Noliprel A Fort > Itoju ati idena

Orukọ Latin: Noliprel A forte

Koodu Ofin ATX: C09BA04

Eroja ti n ṣiṣẹ: perindopril arginine (perindopril arginine) + indapamide (indapamide)

Olupilẹṣẹ: Awọn ile-iṣẹ Servier Iṣẹ (France), Serdix, LLC (Russia)

Apejuwe imudojuiwọn ati fọto: 11/27/2018

Awọn idiyele ninu awọn ile elegbogi: lati 564 rubles.

Noliprel A forte jẹ oogun antihypertensive ti a ni idapo, pẹlu ẹya angiotensin ti o yi iyipada inhibitor enzyme (ACE) ati diuretic kan silẹ.

Fọọmu Tu silẹ ati tiwqn

Oogun naa wa ni irisi awọn tabulẹti ti a fi awọ ṣe: oblong, funfun (ninu awọn igo polypropylene pẹlu disiki: 14 tabi 29 awọn kọnputa., Ninu apoti paali pẹlu iṣakoso ṣiṣi akọkọ 1 igo, awọn kọnputa 30., Ninu apoti paali pẹlu iṣakoso ṣiṣi akọkọ Awọn igo 1 tabi 3, ni awọn idii fun awọn ile-iwosan - awọn igo 30 ni awọn paali paali, ninu awọn apoti paali 1 palilet ati awọn ilana fun lilo Noliprel A forte).

Tabulẹti 1 ni:

awọn nkan ti nṣiṣe lọwọ: perindopril arginine - 5 miligiramu (deede si akoonu ti 3.395 miligiramu perindopril), indapamide - 1.25 mg,
awọn paati iranlọwọ: lactose monohydrate, alumọni silikoni dioxide anhydrous, maltodextrin, sitẹdi carboxymethyl iṣuu soda (oriṣi A), iṣuu magnẹsia magnẹsia,
Tiwqn ti iṣelọpọ fiimu: premix fun funfun fiimu ti a bo SEPIFILM 37781 RBC hypromellose, macrogol 6000, glycerol, titanium dioxide (E171), iṣuu magnẹsia stearate, macrogol 6000.

Oogun naa "Noliprel forte": tiwqn ati fọọmu idasilẹ

Oogun naa wa ni irisi awọn tabulẹti ti a bo pẹlu fiimu aabo. Oogun yii pẹlu ọpọlọpọ awọn nkan ti nṣiṣe lọwọ nigbakan, eyiti o pese ipa apapọ rẹ. Ni pataki, tabulẹti kọọkan ni 10 mg perindopril arginine (iye yii ṣe deede si 6.79 miligiramu perindopril) ati 2.5 milimita ibipamine.

Ninu iṣelọpọ oogun naa, awọn nkan bii iṣuu magnẹsia, colloidal anhydrous silikon dioxide, lactose monohydrate, maltodextrin, hypromellose, macrogol 6000, glycerol ati diẹ ninu awọn miiran ni a tun lo bi awọn oluranlọwọ iranlọwọ.

Awọn ohun-ini elegbogi ti oogun naa

Nitoribẹẹ, awọn ohun-ini ti oogun "Noliprel forte" ni nkan ṣe pẹlu nipataki pẹlu ikolu lori ara ti awọn ẹya ara ẹni tirẹ. Ṣugbọn fun awọn alakọbẹrẹ, o tọ lati ṣe akiyesi pe oogun naa ni ipa ailagbara, ati pe yoo ni ipa mejeeji iṣọn-ara ati riru titẹ. Buruju ipa ti ninu ọran yii da lori iwọn lilo. Awọn abajade idurosinsin ko han ni iṣaaju ju oṣu kan lẹhin ibẹrẹ ti itọju.

Perindopril jẹ ọkan ninu awọn eroja akọkọ ti oogun naa. Ohun elo yii jẹ inhibitor ti iru kan ti henensiamu. O dilates awọn ohun elo ẹjẹ ati mimu pada eto ti awọn ogiri wọn. Awọn ijinlẹ pupọ ti fihan pe perindropril dinku titẹ ẹjẹ, ati yiyọkuro oogun ko ni ja si fo. Ohun elo miiran ti nṣiṣe lọwọ, indapamide, jẹ iru ninu awọn ohun-ini rẹ si awọn diuretics thiazide. Apakan yii ṣe idiwọ gbigba ti awọn ions potasiomu ninu nephron, eyiti o yori si diuresis pọ si ati eleyi ti chlorine ati awọn iṣuu soda pẹlu ito.

Perindopril ti wa ni ita ninu ito. Idojukọ rẹ ti o pọju ni a ṣe akiyesi awọn wakati 3-4 lẹhin iṣakoso. Bi fun indapamide, o bẹrẹ lati ṣiṣẹ ni agbara lẹhin wakati kan, o si ti jade pẹlu ito ati awọn isan.

Elegbogi

Noliprel A forte jẹ oogun apanirun, ipa eyiti o jẹ nitori awọn ohun-ini antihypertensive ti perindopril ati indapamide, ti mu dara si bi abajade ti apapo wọn.

Perindopril jẹ inhibitor ACE ti o ni iṣeduro fun iyipada ti angiotensin I sinu ohun elo vasoconstrictor angiotensin II. Ni afikun, ACE (tabi kininase II) ṣe iyipada bradykinin sinu heptapeptide aiṣiṣẹ. Bradykinin ninu ara ni ipa ti iṣan. Bii abajade ti idiwọ ACE, yomijade ti aldosterone dinku, ilana esi odi n bẹrẹ, eyiti o mu iṣẹ ṣiṣe renin sii ni pilasima ẹjẹ. Nitori ẹru ti a gbe silẹ ati lẹhin igbasilẹ, iṣẹ myocardial jẹ iwuwasi. Lilo igba pipẹ ti perindopril ṣe iranlọwọ lati dinku lapapọ iṣọn-ara iṣan (OPSS), eyiti o jẹ akọkọ nitori ipa rẹ lori awọn iṣan ninu awọn iṣan ati awọn kidinrin. A ṣe aṣeyọri laisi idaduro ti iṣuu soda ati awọn ions omi tabi idagbasoke ti tachycardia reflex.

O ti fidi mulẹ pe ni ọran ti ikuna okan ikuna (CHF), perindopril pese idinku ninu titẹ titẹ ni apa osi ati ventricles ti okan, idinku ninu oṣuwọn okan, ilosoke ninu iṣajade iṣu ati ilosoke ninu iṣan isan iṣan.

Indapamide jẹ sulfonamide ti awọn ohun-ini eleto-oogun jẹ ti o jọra si awọn turezide diuretics. O ṣe idiwọ atunkọ ti awọn ion iṣuu soda ni ipin cortical ti Henle lupu, npo iyọkuro ti kiloraidi, iṣuu soda, ati si iṣuu magnẹsia kekere ati awọn ion potasiomu nipasẹ awọn kidinrin. Eyi n mu diuresis pọ si ati fa idinku ẹjẹ titẹ (BP).

Ipa antihypertensive ti Noliprel A forte jẹ igbẹkẹle-iwọn lilo ninu iseda, lakoko ti o duro ati eke o ṣe afihan ni dọgbadọgba si ipanu ati ẹjẹ ẹjẹ systolic. Lẹhin mu egbogi naa, ipa ti oogun naa duro fun wakati 24. Ipa ailera jẹ de iduroṣinṣin lẹhin ọjọ 30 ti itọju.

Iyọkuro ti itọju ailera ko ni pẹlu aropọ yiyọ kuro.

Pẹlu lilo Noliprel A forte, idinku kan wa ninu OPSS, idinku ninu iwọn ti hypertrophy osi ventricular osi (GTL), ati ilọsiwaju ninu rudọ awọn àlọ. Oogun naa ko ni ipa ti iṣelọpọ ti awọn ẹfọ ati akoonu ti idaabobo awọ lapapọ, idaabobo awọ, lipoprotein iwuwo (HDL) ati iwuwo kekere iwuwo (LDL) tabi awọn triglycerides.

Pẹlu haipatensonu iṣan ati GTL, ninu ọran ti lilo apapọ ti perindopril ati indapamide, idinku diẹ diẹ sii ni atokọ ibi-ika osi ventricular (LVMI) ati ipa ipa-ipa ni a ṣe akiyesi akawe pẹlu enalapril.

Iwadi ti ipa ti Noliprel A Forte lori Makiro akọkọ- ati awọn ilolu iṣan microvas ninu awọn alaisan ti o ni iru 2 àtọgbẹ mellitus ni a gbe jade bi afikun si itọju mejeeji ti boṣewa fun iṣakoso glycemic ati ilana iṣakoso glycemic lekoko (IHC) (afojusun HbA_1c kere ju 6.5%). Ẹgbẹ kan ti awọn alaisan kopa ninu iwadi naa, awọn itọkasi apapọ ti eyiti o jẹ: ọjọ-ori ọdun 66, titẹ ẹjẹ - 145/81 mm Hg, itọka ibi-iwuwo - 28 kg fun 1 m 2 ti dada ara, HbA1c (gemocosylated haemoglobin) - 7.5%. Pupọ awọn alaisan wa lori itọju hypoglycemic ati itọju ailera concomitant (pẹlu antihypertensive, hypolipPs, awọn aṣoju antiplatelet).

Awọn abajade iwadi (iye akiyesi akiyesi fẹrẹ to ọdun marun 5) fihan idinku 10% ninu ewu ibatan ti apapọ idapọpọ macro- ati awọn ilolupọ microvascular ninu ẹgbẹ IHC (apapọ HbA_1c 6.5%) ni akawe pẹlu ẹgbẹ iṣakoso boṣewa (HbA alabọde_1c 7,3%).

Iyokuro pataki ninu ewu ibatan ni a sọ si idinku ti 14% ninu awọn ilolu microvascular akọkọ, 21% fun iṣẹlẹ ati lilọsiwaju ti nephropathy, 9% fun microalbuminuria, 30% fun macroalbuminuria, ati 11% fun idagbasoke awọn ilolu kidinrin.

Awọn anfani ti itọju ailera antihypertensive ko da lori awọn anfani ti o waye pẹlu IHC.

Didaju antihypertensive ti perindopril jẹ iṣeduro fun itọju ti haipatensonu iṣan ti eyikeyi buru. Lẹhin iṣakoso abojuto ẹnu kan, ipa ti o pọju ti Noliprel A Forte waye lẹhin awọn wakati 4-6 ati pe o to fun wakati 24. Iyoku ti o kede (nipa 80%) idiwọ ti ACE ni a ṣe akiyesi awọn wakati 24 lẹhin iṣakoso rẹ.

Perindopril ni ipa ailagbara pẹlu iṣẹ renin pilasima deede ati deede.

Ijọpọ pẹlu turezide diuretics mu iwuwo ti ipa antihypertensive, dinku ewu ti hypokalemia nitori gbigbemi ti awọn diuretics.

Ijọpọ iṣọpọ pẹlu inhibitor ACE ati antagonist antagon receptor antagonist kan (ARA II) ninu awọn alaisan ti o ni itan akọọlẹ ọkan tabi arun aarun alakan, awọn alaisan ti o ni iru àtọgbẹ 2 (pẹlu ibajẹ eto ẹya ti o jẹrisi), iru 2 àtọgbẹ ati nephropathy aladun ko ni ile iwosan. ipa ipa rere ti o ṣe pataki lori iṣẹlẹ ti kidirin ati / tabi awọn iṣẹlẹ iṣọn-ẹjẹ tabi lori awọn oṣuwọn iku. Ṣugbọn lẹhin ti o ṣe afiwe rẹ pẹlu monotherapy, a rii pe ni ilodi si ipilẹ ti apapọ ti inhibitor ACE ati ARA II, eewu ti idagbasoke hyperkalemia, aiṣedede kidirin nla ati / tabi iṣọn-ara iṣan.

Ni akiyesi pe intragroup pharmacodynamic awọn ohun-ini ti awọn inhibitors ACE ati ARA II jẹ iru, awọn abajade wọnyi le nireti pẹlu apapọ ti perindopril ati ARA II.

O ko niyanju lati lo nigbakanna lo awọn oludena ACE ati ARA II ni awọn alaisan ti o ni nephropathy dayabetik.

Afikun ti aliskiren lati tẹ 2 àtọgbẹ mellitus ati arun aarun onibaje ati / tabi awọn arun inu ọkan ati ẹjẹ ati boṣewa itọju ailera ọkan ni alefa awọn abajade aiṣan, pẹlu iku ọkan, ikọlu, idagbasoke ti hyperkalemia, hypotension art imukuro ati iṣẹ isanwo to ti iṣẹ. .

Lilo eepamide ni awọn abẹrẹ ti o ni ipa diuretic kekere nfa idinku ninu OPSS, mu awọn ohun-ini rirọ ti awọn àlọ nla, eyiti o pese pẹlu ipa ipa-ipa. Laisi ko ni ipa ni ipele ti awọn lipids ninu pilasima ẹjẹ (triglycerides, idaabobo lapapọ, LDL, HDL) ati iṣelọpọ agbara (pẹlu awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ mellitus), indapamide ṣe iranlọwọ lati dinku GTL.

Elegbogi

Awọn abuda elegbogi jẹ itọju in monotherapy pẹlu ọkọọkan ti awọn oogun naa ko yipada pẹlu apapọ ti perindopril ati indapamide.

Lẹhin iṣakoso oral, gbigba perindopril waye ni iyara, bioav wiwa rẹ le wa lati 65 si 70%. O fẹrẹ to 20% ti iwọn lilo oogun naa ni a ṣe biotransform sinu perindoprilat ti nṣiṣe lọwọ. Idojukọ rẹ ti o pọju (C_max) ni pilasima ẹjẹ ti de lẹhin wakati 3-4. Ingestion igba dinku iyipada ti perindopril si perindoprilat laisi awọn abajade isẹgun pataki.

Lẹhin gbigba iyara ti eepamide lati inu ikun ati inu iṣan ni kikun lori iwọn lilo ti o mu, C_max ninu pilasima ẹjẹ ti de laarin wakati 1 lati akoko ingestion.

Ṣiṣẹpọ amuaradagba Plasma: perindopril - kere ju 30%, indapamide - 79%.

Pipinilẹrin ti perindoprilat ti o ni ibatan ACE ti fa fifalẹ, nitorinaa, igbesi aye idaji ti o munadoko (T_1/2) perindopril - wakati 25. Ipinle iṣedede ti de lẹhin awọn wakati 96.

Perindopril rekọja idena ibi-ọmọ.

Gbigba gbigbemi ti Noliprel A forte ko ni ja si ikojọpọ ninu ara ti awọn paati iṣiṣẹ.

Perindoprilat ti yọ jade nipasẹ awọn kidinrin, T_1/2 O to wakati 3-5.

T_1/2 awọn iwọn aropin tipamide 19 wakati. O ti yọ sita ni irisi awọn metabolites alaiṣiṣẹ: nipasẹ awọn kidinrin - 70% ti iwọn lilo, nipasẹ awọn iṣan inu - 22%.

Idasilẹ ti perindoprilat lakoko iwẹ-fifẹ jẹ 70 milimita / min.

Pẹlu kidirin ati ikuna ọkan, gẹgẹbi daradara ni awọn alaisan agbalagba, iṣojuuṣe ti perindoprilat fa fifalẹ.

Pẹlu cirrhosis ti ẹdọ, imukuro hepatic ti perindopril dinku nipasẹ awọn akoko 2, ṣugbọn eyi ko ni ipa iye perindoprilat, nitorinaa iṣatunṣe iwọn lilo ko nilo.

Ninu awọn alaisan pẹlu ikuna kidirin, awọn elegbogi ti awọn eepamide ko yipada.

Awọn idena

ikuna ẹdọ nla, pẹlu idiju nipasẹ encephalopathy,
ikuna kidirin ti o nira pẹlu imukuro creatinine (CC) kere si 30 milimita / min,
ipalọlọ italola nipa agbara akọni
wiwa iṣiṣẹ ọkan,
awọn lilo ti ẹdọforo,
hypokalemia
aiṣedede ibajẹ ọkan ikuna,
itọju ailera concomitant pẹlu awọn oogun ti o gbooro sii aarin QT,
apapọ pẹlu awọn oogun antiarrhythmic ti o le fa ventricular arrhythmias bii "pirouette",
lilo nigbakan pẹlu awọn oogun ti o ni aliskiren ninu awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ mellitus tabi iṣẹ isanwo ti bajẹ (GFR kere ju 60 milimita / min fun 1.73 m2 ti agbegbe dada ara),
iṣọn-ẹjẹ gẹdi-galactose malapesorption, galactosemia, aipe lactase,
hereditary tabi idiopathic angioedema,
itọkasi itan ti anakedeede, pẹlu lilo awọn oludena ACE,
akoko oyun
ọmọ-ọwọ
ori si 18 ọdun
ìfitónilétí ti a fidi mulẹ si awọn inhibitors ACE miiran tabi sulfonamides,
atinuwa ti ara ẹni si awọn paati ti oogun naa.

Pẹlu iṣọra, o niyanju pe Noliprel A forte ni a fiwewe fun awọn alaisan ti o ni ikuna ọkan ikuna ti kilasi iṣẹ iṣẹ ni ibamu si NYHA kilasi (New York Heart Association), angina pectoris, haipatensonu atunkọ, iṣọn-ẹjẹ valvoten stenosis, ẹjẹ ngba hypertrophic, iṣọn-ẹjẹ igigirisẹ hyperrophic, ọra inu ẹjẹ hemopoiesis (idinku ẹjẹ ti dinku) (pẹlu abajade ti mimu awọn ifun, lẹhin atẹle ounjẹ ti ko ni iyọ, pẹlu eebi, gbuuru tabi ẹdọforo), cerebrovascular abolevaniyami, àtọgbẹ, ẹdọ ikuna, letoleto àsopọ arun (pẹlu scleroderma, letoleto lupus erythematosus), pẹlu awọn lability ti ẹjẹ titẹ, hyperuricemia (paapa de urate gout ati nephrolithiasis), ninu awọn agbalagba, bi daradara bi ọjọgbọn elere idaraya ati awọn alaisan alawodudu.

Ni afikun, o niyanju lati ṣe iṣọra adaṣe pẹlu lilo igbakanna ti immunosuppressants, awọn igbaradi lithium, iṣọn-ẹjẹ nipa lilo awọn iṣan ti o ga-giga, aibalẹ-ọkan, ni akoko ṣaaju ilana ilana apDresis LDL, iṣẹ anaasitẹ, ati gbigbeda kidinrin.

Awọn ipa ẹgbẹ

lati eto aifọkanbalẹ aringbungbun: nigbagbogbo - orififo, vertigo, dizziness, asthenia, paresthesia, infrequently - lability mood, rudurudu oorun, o ṣọwọn pupọ - rudurudu, igbohunsafẹfẹ ko mulẹ - o daku,
lati awọn ọna-ọririn ati ha-ara: o ṣọwọn pupọ - leukopenia, neutropenia, thrombocytopenia, agranulocytosis, iṣan ẹjẹ, ẹjẹ ti o niye-jẹ, ẹjẹ (lẹhin ifasita kidinrin, iṣọn-alọ ọkan),
lati eto inu ọkan ati ẹjẹ: ni igbagbogbo - idinku ti o samisi ni titẹ ẹjẹ (pẹlu hypotension orthostatic), o ṣọwọn pupọ - aisan arrhythmias (pẹlu bradycardia, achricular tachycardia, firebilia atrial), angina pectoris, infarction myocardial, igbohunsafẹfẹ ti a ko mulẹ - pirouette type arrhythmia, pẹlu apaniyan,
lati awọn ẹya ara ifamọra: nigbagbogbo - tinnitus, iran ti ko ni pataki,
lati eto atẹgun, àyà ati awọn ara inu: ni igbagbogbo - Ikọaláìdúró gbigbeji (nitori lilo pẹ ti perindopril), kukuru ti ẹmi, ni igba pupọ - bronchospasm, ṣọwọn pupọ - rhinitis, poniaonia,
lati inu ounjẹ eto-ara: ni igbagbogbo - o ṣẹ itọwo, ẹnu gbigbẹ, gbigbemi ti o dinku, inu riru, eebi, irora eegun, irora inu, ikun, gbuuru, dyspepsia, ṣọwọn pupọ - pancreatitis, angioedema, cholestatic jaundice, cytolytic tabi jedojedo cholestatic, igbohunsafẹfẹ naa ko ti mulẹ - encephalopathy hepatic (pẹlu ikuna ẹdọ concomitant),
Awọn apọju inira: ni igbagbogbo - urticaria, angioedema ti oju, ète, ahọn, ẹsẹ, mucous awo ti awọn t’ohun t’ohun ati / tabi larynx, ni ọran ti asọtẹlẹ si idiwọ ikọlu ati awọn ifura ihuwasi - aati aleebu,
Awọn aati aladun: ni igbagbogbo - igara, awọ ara, iro-jijẹ maculopapular, ṣọwọn - jijẹ ti buruju ti ọna lupus erythematosus, purpura, ṣọwọn pupọ - majele ti onibaje onibaje, erythema multiforme, Stevens-Johnson syndrome, photoensitivity,
lati eto iṣan: ni igbagbogbo - spasms isan,
lati ibisi eto: ni igbagbogbo - alailagbara,
lati awọn ọna ito: aiṣedede - ikuna kidirin, ikuna pupọ - ikuna kidirin ikuna,
awọn itọkasi yàrá: ṣọwọn - hypercalcemia, igbohunsafẹfẹ naa ko ti mulẹ - ilosoke ninu aarin QT lori elektrogramio, ilosoke ninu ipele glukosi ati uric acid ninu ẹjẹ, ilosoke ninu iṣẹ ṣiṣe ti awọn ẹdọ-ẹdọ, hypokalemia, hyponatremia, hypovolemia, hyperkalemia, ilosoke diẹ ninu fifa ẹṣẹ ati inu ẹjẹ
awọn ifesi gbogbogbo: nigbagbogbo - asthenia, laipẹ - suwiti pọ si.

Iṣejuju

Awọn ami aisan: idinku kan ti o samisi ninu riru ẹjẹ, eyiti o wa pẹlu rirẹ, eebi, dizziness, orunkun, cramps, rudurudu, oliguria, nigbakan yipada sinu anuria nitori abajade hypovolemia, iṣọn omi-electrolyte iwontunwonsi (hyponatremia ati hypokalemia).

Itọju: Lavage inu lẹsẹkẹsẹ, ipinnu lati erogba ti n ṣiṣẹ, imupadabọ iwọntunwọnsi omi-elekitiroti. Pẹlu hypotension ti o nira, o yẹ ki a fi alaisan naa si ẹhin ati awọn ẹsẹ rẹ dide. Lati rii daju abojuto abojuto ti ipo alaisan, pẹlu hypovolemia - lati mu idapọ iv (idapo) idapọ ti 0.9% iṣuu soda iṣuu soda.

Boya awọn lilo ti dialysis.

Awọn ilana pataki

Lilo Noliprel A forte wa pẹlu iwa ti igbelaruge ẹgbẹ ti monotherapy pẹlu perindopril ati indapamide ni awọn iwọn lilo ailera ti o kere ju. Ninu awọn alaisan ti ko gba itọju tẹlẹ pẹlu awọn oogun antihypertensive meji, ewu ti o pọ si ti idiosyncrasy, nitorinaa a nilo abojuto ti o ṣọra lati dinku eewu yii.

Ti awọn ami yàrá ti ikuna kidirin iṣẹ ni a rii lakoko itọju ailera, itọju pẹlu oogun naa yẹ ki o dawọ duro. Lati bẹrẹ itọju apapọ, o niyanju lati lo awọn iwọn kekere ti oogun kọọkan tabi lati fun ọ ni ọkan ninu wọn. Ni ọran yii, awọn alaisan nilo abojuto igbagbogbo ti potasiomu omi ara ati awọn ipele creatinine. Ti gbe awọn ijinlẹ lọ ni ọjọ 14 lẹhin ibẹrẹ ti itọju ati lẹhinna akoko 1 ni awọn ọjọ 60.

Ni awọn alaisan ti o ni ikuna aarun onibaje ati ikasi iṣẹ iṣan ti akọkọ (pẹlu titopa iṣọn ara kidirin), ikuna kidirin waye nigbagbogbo pupọ.

Idagbasoke lojiji ti hypotension jẹ seese julọ pẹlu hyponatremia ni ibẹrẹ, paapaa ni awọn alaisan ti o ni stenosis kidirin. Nitorinaa, lẹhin gbuuru tabi eebi, o jẹ pataki lati ṣe akiyesi ibajẹ ara ti o ṣee ṣe ati idinku ninu akoonu elektrolyte ninu pilasima ẹjẹ. Pẹlu iṣọn-ara iṣan ẹjẹ ti o nira, iṣakoso iv ti 0.9% iṣuu soda iṣuu soda jẹ itọkasi.

Idapọmọra ara inu ọkan kii ṣe idi fun didaduro itọju ailera. Lẹhin imupadabọ ti BCC ati titẹ ẹjẹ, a le tun bẹrẹ itọju ni lilo awọn iwọn kekere ti awọn paati meji ti n ṣiṣẹ tabi ọkan ninu wọn.

Itọju yẹ ki o wa pẹlu abojuto deede ti potasiomu ninu pilasima ẹjẹ, paapaa pẹlu mellitus àtọgbẹ ati ikuna kidirin.

Lilo Noliprel A Fort yẹ ki o dawọ ni awọn wakati 24 ṣaaju ibẹrẹ ti aibikita.

Ṣaaju si ilana apheresis LDL kọọkan nipa lilo imi-ọjọ dextran, iṣakoso ti inhibitor ACE yẹ ki o dawọ fun igba diẹ.

Ni awọn alaisan ti o wa labẹ itọju ailera perindopril, awọn membran ṣiṣan giga ko le ṣee lo lakoko ẹdọforo. Wọn yẹ ki o paarọ rẹ nipasẹ awọn tanna miiran tabi itọju ailera miiran ti o yẹ ki a fun ni alaisan si lilo awọn oogun ti ẹgbẹ elegbogi miiran.

Ninu iwadii ti Ikọaláìdúró gbigbẹ inira ti o dide lakoko itọju ailera, o yẹ ki o jẹri ni lokan pe lilo ohun inhibitor ACE le jẹ fa irisi rẹ.

Nitori ewu ti o pọ si ti dida neutropenia, agranulocytosis, thrombocytopenia, ati ẹjẹ, itọju pataki ni o yẹ ki o gba nigba ti o ṣe alaye perindopril si awọn alaisan ti o ni awọn arun eto ti iṣan ara ti o so mimu immunosuppressants mejeji, procainamide tabi allopurinol, ni pataki pẹlu ibẹrẹ iṣẹ iṣẹ renal. Awọn alaisan wọnyi wa ni ewu giga ti dida awọn akoran, ni igbagbogbo sooro si itọju ajẹsara aporo aladanla. Lilo Noliprel A Forte ninu ẹya yii ti awọn alaisan ni a ṣe iṣeduro lati wa pẹlu abojuto igbakọọkan ti nọmba awọn leukocytes ninu ẹjẹ. O yẹ ki wọn sọ nipa iwulo lati kan si dokita lẹsẹkẹsẹ ti ọfun ọfun kan ba wa, iba ati awọn ami miiran ti arun aarun kan.

Pẹlu idinku ninu pilasima pilasima ẹjẹ ati hypovolemia ti o nira, lakoko titẹ ẹjẹ kekere, iṣọn-ara kidirin iṣan, ikuna ọkan onibaje, tabi cirrhosis ti ẹdọ pẹlu edema ati ascites, ipa nla ti eto-renin-aldosterone-angiotensin (RAAS) le waye nitori pipade eto yii nipasẹ perindopril. Ipo alaisan naa le ni ifunmọ pẹlu idinku lulẹ ninu titẹ ẹjẹ, ilosoke ninu creatinine ninu pilasima ẹjẹ, idagbasoke ti ikuna kidirin iṣẹ. Ni deede, awọn iyalẹnu wọnyi ni a ṣe akiyesi lakoko awọn ọjọ 14 akọkọ ti itọju ailera. O gba ọ niyanju lati bẹrẹ pada mu oogun naa pẹlu iwọn kekere.

Fun haipatensonu ninu awọn alaisan ti o ni arun ọkan iṣọn-alọ ọkan (CHD), aiṣedeede cerebrovascular, ikuna okan ọkan ati / tabi àtọgbẹ 1, itọju yẹ ki o bẹrẹ pẹlu awọn iwọn kekere. Awọn alaisan ti o ni arun iṣọn-alọ ọkan yẹ ki o mu awọn idiwọ ACE pẹlu awọn bulọki-beta.

Nitori eewu ti ẹjẹ aarun ninu awọn alaisan ti o ni itọsi iṣọn-inu ọmọ tabi ti nkọju si ẹdọforo, itọju yẹ ki o wa pẹlu awọn idanwo idan-ẹjẹ.

Ṣaaju ki o to iṣẹ abẹ pupọ, Noliprel A Fort yẹ ki o dawọ fun awọn wakati 24 ṣaaju ibẹrẹ akuniloorun gbogbogbo.

O yẹ ki o jẹri ni lokan pe ninu awọn alaisan ti ere-ije Negroid, ipa antihypertensive ti perindopril ko ni o ṣalaye.

Ni ọran ti iṣẹ iṣọn ẹdọ, indapamide le fa idagbasoke ti encephalopathy hepatic, nilo ifusilẹ ti oogun naa lẹsẹkẹsẹ.

Ipinnu ti Noliprel A forte yẹ ki o gbe jade ni ṣiṣe akiyesi awọn abajade ti iwadi ti iwọntunwọnsi-electrolyte omi (pẹlu akoonu ti iṣuu soda, potasiomu ati awọn als kalisiomu ninu pilasima ẹjẹ) ti alaisan, lẹhin eyiti itọju ibojuwo yàrá deede jẹ pataki.

Hypokalemia ninu awọn alaisan agbalagba, awọn alaisan ti ko ni alaapọn, awọn alaisan ti o ni ikuna ọkan, aarun ọkan iṣọn-alọ ọkan, pẹlu ọpọlọ tabi ascites) mu igbelaruge majele ti aisan glycosides aisan ati mu eewu arrhythmias.

Lakoko itọju ailera diuretic, awọn ipele acid pilasima giga ti uric le pọ si iṣẹlẹ ti awọn ikọlu gout.

Ndin ti itọju ailera pẹlu thiazide ati awọn diuretics thiazide-like le jẹ iṣeduro ni kikun pẹlu iṣẹ deede tabi iṣẹ die ti bajẹ. Ifojusi pilasima creatinine ninu awọn alaisan agba yẹ ki o wa ni isalẹ 2.5 mg / dL tabi 220 μmol / L. Fun awọn alaisan agbalagba, o ṣe atunṣe fun ọjọ-ori, abo, ati iwuwo ni lilo agbekalẹ Cockcroft. Atọka boṣewa ti ifọkansi plainma creatinine ninu awọn ọkunrin ni ipinnu nipasẹ isodipupo iyatọ (ọjọ ori iyokuro) nipasẹ iwuwo alaisan ni awọn kilo ati pipin abajade nipasẹ ifọkansi plainma creatinine (μmol / L), isodipupo nipasẹ 0.814. Lati pinnu olufihan yii fun awọn obinrin, abajade ikẹhin gbọdọ jẹ isodipupo nipasẹ 0.85.

Fun awọn alaisan ti o ni iṣẹ kidirin deede, hihan ti ikuna kidirin ikuna ko ni ewu. Pẹlu ikuna kidirin ni ibẹrẹ, idinku ninu GFR, ilosoke ninu ifọkansi ti urea ati creatinine ninu pilasima ẹjẹ le ni ihuwasi ti o siwaju sii ati awọn abajade to gaju.

Nitori ewu ti awọn aati fọtoensitivity lakoko lilo Noliprel A Forte, a gba ọ niyanju lati yago fun ifihan si oorun taara tabi itankalẹ itankalẹ.

O yẹ ki o jẹri ni lokan pe nigbati o ba n ṣe iṣakoso doping ni awọn elere idaraya, indapamide le funni ni idahun to dara.

Ipa lori agbara lati wakọ awọn ọkọ ati awọn ọna ẹrọ ti o nira

Noliprel A forte ko fa irufin ti awọn aati psychomotor. Sibẹsibẹ, nitori ewu ti o wa tẹlẹ ti idagbasoke awọn iṣẹlẹ aiṣan ti o waye lodi si abẹlẹ ti idinku ẹjẹ titẹ tabi lakoko atunṣe itọju, a gba ọ ni iṣọra nigbati o ba n wakọ awọn ọkọ ati awọn ọna ẹrọ ti o nira, pataki ni ibẹrẹ itọju ailera.

Oyun ati lactation

Lilo Noliprel A Forte ti ni contraindicated lakoko akoko iloyun ati ọmu.

Nigbati o ba gbero oyun tabi ni iṣẹlẹ ti loyun lakoko itọju ailera, o yẹ ki o da oogun naa duro ati oluranlowo idawọle ti a fọwọsi fun lilo lakoko oyun yẹ ki o wa ni ilana.

Lilo awọn inhibitors ACE ni II - III awọn iṣedede mẹta ti oyun le fa ailagbara ti idagbasoke ọmọ inu oyun (idinku iṣẹ kidirin, idaduro ossification ti awọn egungun ti timole, oligohydramnios) ati idagbasoke awọn ilolu ninu ọmọ tuntun (ikuna kidirin, iṣọn-alọ ọkan ati / tabi hyperkalemia).

Ni afikun, itọju ailera igba pipẹ pẹlu awọn turezide diuretics ninu akoko idalẹta mẹta ti oyun ni odi ni ipa lori sisan ẹjẹ utero-placental, ati pe o fa hypovolemia ninu iya.

Ni ọran ti iṣẹ kidirin ti bajẹ

Lilo Noliprel A Forte ti ni contraindicated ni ikuna kidirin ikuna (CC kere ju 30 milimita / min).

Ni ikuna kidirin ni awọn alaisan pẹlu CC 30-60 milimita / min, ipinnu lati pade apapọ oogun yẹ ki o ṣee ṣe lẹhin monotherapy alakoko pẹlu awọn paati ti nṣiṣe lọwọ. O jẹ dandan lati lo awọn abere ti o gba laaye lati ṣaṣeyọri ipa iwosan ti itẹwọgba julọ.

Ni ikuna kidirin pẹlu CC ti 60 milimita / min ati loke, awọn aarọ deede ti Noliprel A forte ni a paṣẹ, itọju ti o tẹle pẹlu abojuto deede ti pilasima creatinine ati awọn ipele potasiomu.

Ibaraẹnisọrọ ti Oògùn

awọn igbaradi litiumu: idapọ ti inhibitor ACE ati awọn igbaradi litiumu mu eewu ti iparọ iparọ iparọ kan ninu pilasima ẹjẹ ati idagbasoke awọn ipa majele. Iwaju turezide diuretics thiazide nikan ṣe aiṣedede awọn ilana ti n jade. Itọju ailera pẹlu awọn igbaradi litiumu kii ṣe iṣeduro. Ti o ba jẹ dandan lati ṣe itọju apapọ, ibojuwo deede ti akoonu litiumu ninu pilasima ẹjẹ ni a nilo,
baclofen: imudarasi ipa ailagbara. Fun atunṣe iwọn lilo akoko ti awọn oogun, iṣẹ kidinrin ati titẹ ẹjẹ yẹ ki o ṣe abojuto.
awọn oogun egboogi-iredodo aranmọ (NSAIDs) (pẹlu iwọn lilo ojoojumọ ti acetylsalicylic acid ti o ga ju 3 g): cyclooxygenase-2 inhibitors (COX-2), awọn NSAID ti a ko yan ati awọn alatako aranmo ti acetylsalicylic acid dinku ipa antihypertensive ti perindopril ati mu ewu ewu ikuna kan alekun omi ara ohun alumọni (ni pataki pẹlu ibẹrẹ iṣẹ iṣẹ kidinrin)
antidepressants tricyclic, antipsychotics (antipsychotics): pẹlu lilo igbakana ti Noliprel A forte, wọn mu igbelaruge ipa pọ si, jijẹ eewu ipọnju orthostatic,
corticosteroids, tetracosactide: fa idinku ninu ipa antihypertensive. Iṣe ti corticosteroids ṣe igbelaruge idaduro ṣiṣan ati awọn ions iṣuu soda,
awọn oogun antihypertensive miiran ati awọn olupolowo iṣan: le mu igbelaruge ipa ti oogun naa jẹ. Nitroglycerin, loore ati awọn vasodilators le dinku titẹ ẹjẹ diẹ,
Awọn itọsi potasiomu-sparing (pẹlu amiloride, spironolactone, eplerenone, triamteren), awọn igbaradi potasiomu, awọn ohun elo potasiomu fun iyọ ti a jẹ: awọn aṣoju wọnyi le fa ilosoke pataki ni ipele ti ifọkansi potasiomu ninu omi ara, pẹlu awọn ti o sanra. Ni asopọ yii, pẹlu hypokalemia ti a fọwọsi, apapo wọn pẹlu oogun naa gbọdọ wa pẹlu abojuto deede ti akoonu potasiomu ninu pilasima ẹjẹ ati awọn aye ECG,
estramustine: eewu idagbasoke eegun anioedema ati awọn iṣẹlẹ alailowaya ti o pọ si
awọn insulin ati awọn itọsẹ sulfonylurea (awọn aṣoju hypoglycemic oral): ninu awọn alaisan pẹlu àtọgbẹ, ipa hypoglycemic ti hisulini ati awọn itọsẹ sulfonylurea le ni ilọsiwaju,
allopurinol, immunosuppressive ati awọn aṣoju cytostatic, corticosteroids fun lilo eto, procainamide: apapo pẹlu awọn aṣoju wọnyi le pọsi aye ti idagbasoke leukopenia,
awọn oogun oogun akuniloorun gbogbogbo: lilo awọn oogun oogun akuniloorun gbogbogbo pọ si ipa ipa ti antihypertensive,
thiazide ati “lupu” diuretics: awọn iwọn-iṣe giga ti diuretics le ja si hypovolemia ati hypotension,
linagliptin, sitagliptin, vildagliptin, saxagliptin (gliptins): mu eegun eegun ẹgan,
apọju: ṣeeṣe ailera ti ipa antihypertensive,
awọn igbaradi goolu: lodi si ipilẹ ti iṣakoso iv ti awọn igbaradi goolu, iyọrisi-bi awọn iyọrisi le dagbasoke (hyperemia oju ara, hypotension, ríru, ìgbagbogbo),
quinidine, aigedeedi, ẹlo-ẹlomi (awọn oogun antiarrhythmic ti kilasi IA), ibutilide, amiodarone, dofetilide, bretilia tosylate (awọn oogun antiarrhythmic ti kilasi III), sotalol, chlorpromazine, ciamemazine, levomepromazine, thiotera, cylu, lilide, lulu, alala droperidol, haloperidol, pimozide, bepridil, sulfhenyl methyl sulfate, cisapride, erythromycin ati vincamine (iv), misolastine, moxifloxacin, pentamidine, halofantrine, sparfloxacin, methadone, niwaju terde iwaju: indapamide le ṣe alabapin si idinku ninu potasiomu ninu pilasima ẹjẹ ati iṣẹlẹ ti pirouette iru arrhythmias. Ti o ba jẹ dandan lati ṣe ilana awọn owo wọnyi, a gbọdọ gba pataki itọju lati ṣakoso akoonu potasiomu ninu pilasima ẹjẹ ati aarin QT,
amphotericin B (iv), glucocorticoids ti eto ati mineralocorticoids, tetracosactides ati awọn laxatives ti o mu iṣesi iṣan iṣan pọ si: pọ si ewu ti hypokalemia,
cardiac glycosides: o yẹ ki o jẹri ni lokan pe hypokalemia le ṣe alekun ipa majele ti aisan okan glycosides, nitorinaa o ni iṣeduro lati ṣakoso akoonu potasiomu ninu pilasima ẹjẹ ati awọn aye ECG ati lati ṣe atunṣe to tọ ti itọju ailera,
metformin: niwaju ikuna kidirin iṣẹ ti o waye lakoko mimu diuretic kan, eyiti nigbati a ba ni idapo pẹlu metformin, pọ si eewu acidosis, yẹ ki a gbero. Ti o ba jẹ pe iṣaro creatinine ninu pilasima ẹjẹ ninu awọn ọkunrin ju 15 miligiramu / l lọ, ati ninu awọn obinrin - 12 mg / l, a ko gbọdọ fun ni metformin,
iodine-ti o ni awọn itansan itansan: awọn iwọn giga ti iodine-ti o ni awọn aṣoju itansan ni abẹlẹ ti gbigbẹ (nitori gbigbemi ti awọn oogun diuretic) ti ara mu eewu ti ikuna kidirin nla, eyiti o nilo isanpada fun pipadanu omi ṣaaju lilo awọn aṣoju iloro ti iodine,
kalisiomu iyọ: idinku ninu excretion ti awọn ions kalisiomu nipasẹ awọn kidinrin ṣee ṣe, eyiti o pọ si eewu ti idagbasoke hypercalcemia,
cyclosporine: ifọkansi ti cyclosporine ninu pilasima ẹjẹ ko yipada, ṣugbọn o ṣee ṣe lati mu creatinine pọ si ni pilasima ẹjẹ, pẹlu pẹlu akoonu deede ti omi ati awọn ion iṣuu soda.

Awọn afọwọṣe ti Noliprel A forte jẹ: Noliprel, Noliprel A Bi-forte, Perindopril PLUS Indapamide, Co-Parnavel, Indapamide / Perindopril-Teva, Co-Perineva, Co-P ግንዛቤ, Perindapam, Perindide, Perindopril-Indapamide Richter.

Apejuwe awọn ìillsọmọbí

Ẹda ti awọn tabulẹti pẹlu Perindopril ati Indapamide. Awọn oludoti mejeeji ni ipa iṣako antihypertensive, ṣugbọn dinku iwọn milimita lọ ni awọn ọna oriṣiriṣi.

Perindopril jẹ inhibitor ACE, ati Indapamide jẹ ti kilasi ti awọn diuretics sulfonamide. Ni apapọ, awọn paati wọnyi mu iṣẹ kọọkan ṣiṣẹ.

Sọ oogun kan fun idinku titẹ titẹ aami aisan. Nigbagbogbo, dokita pẹlu Noliprel ni itọju ti haipatensonu onibaje.

Ipa ipa hypotensive ti o ga julọ dagbasoke lẹhin oṣu kan ti iṣakoso ati tẹsiwaju fun igba pipẹ. Oogun yii munadoko paapaa nigba awọn oogun antihypertensive miiran ko ṣe iranlọwọ.

Ni akoko kanna, idiyele awọn tabulẹti jẹ iwọn kekere. Ọpọlọpọ eniyan ra Noliprel, ṣugbọn wọn ko mọ bi wọn ṣe le mu. Nitori eyi, awọn ẹdun nigbagbogbo dide pe ọja ko ṣiṣẹ tabi dinku pupọomita pupọ.

Awọn atunyẹwo lori Noliprel A Fort

Awọn atunyẹwo nipa Noliprel A Fort jẹ rere. Awọn alaisan ti o ni iriri ninu itọju ijabọ haipatensonu iṣan ti yipada lati mu Noliprel A forte gba wọn laaye lati ṣe deede titẹ ẹjẹ, ati gbigbemi deede ṣe idaniloju iduroṣinṣin. Ni tọka si ndin ti oogun naa, a gba awọn olumulo niyanju lati ma bẹrẹ lati mu oogun naa laisi ibẹwo dokita kan.

Dosages ti Noliprel

Noliprel ti wa ni idasilẹ ni awọn fọọmu pupọ. O wulo fun awọn alaisan ati awọn dokita lati ni oye iru akojọpọ bẹ.

Noliprel A Bi-Forte

Awọn iyatọ ti o tẹle ti awọn tabulẹti papọ jẹ iyatọ:

Noliprel (ni 2 mg perindopril ati dipọtic 0.625 mg),
Noliprel Forte (iwọn lilo ti indapamide jẹ 1.25 miligiramu, ati perindopril jẹ 4 miligiramu),
Noliprel A Forte (indapamide - 1.25 mg, perindopril - 5 mg),
Noliprel A Bi-Forte (perindopril wa ninu iwọn lilo 10 iwon miligiramu, ati diuretic kan - 2.5 miligiramu),
Noliprel A (2.5 miligiramu perindopril ati 0.625 miligiramu indapamide).

Noliprel A Bi-Forte ni a fun ni laipẹ julọ ni wiwo ti iwọn lilo giga. Ti iwọn lilo pupọ ba wa, dokita naa yan awọn tabulẹti pẹlu akoonu kekere ti perindopril ati indapamide.

Noliprel A oogun naa, A Bi-Forte ati A Forte ni amgin acid arginine, eyiti o ni ipa anfani lori eto inu ọkan ati ẹjẹ.

Nitorinaa, ti awọn iṣoro ọkan ba wa, o tọ lati lo awọn oogun ti o wa loke. Fun alaisan kọọkan, a yan doseji ni ẹyọkan, mu sinu awọn iṣiro concomitant pathologies, ọjọ ori. Awọn alaisan hypertensive ti ọjọ ori ilọsiwaju ni a ṣe iṣeduro lati bẹrẹ itọju pẹlu tabulẹti kan.

Bawo ni lati mu awọn tabulẹti noliprel?

A gba apapọ oogun ni ẹẹkan ọjọ kan. O rọrun pupọ, paapaa fun awọn eniyan ti o nšišẹ ati ti o yapa.

Ti Dokita ba fun Noliprel, bawo ni lati ṣe mu oogun yii ṣaaju tabi lẹhin ounjẹ jẹ ariyanjiyan gbona fun ọpọlọpọ awọn alaisan.

Itọsọna osise ko funni ni idahun. O jẹ itọkasi nikan pe oogun yẹ ki o mu yó ni owurọ.

Awọn dokita ṣeduro lilo oogun ṣaaju ounjẹ aarọ. O ni ṣiṣe lati mu awọn tabulẹti ni akoko kanna. Lẹhinna ipa ipa itọju naa yoo jẹ asọtẹlẹ diẹ sii ko si awọn ipa ẹgbẹ ti yoo waye.

Bi fun iwọn lilo, dokita akọkọ ṣe ilana tabulẹti kan fun ọjọ kan. Ṣugbọn, ti oṣu kan lẹhin ibẹrẹ ti itọju abajade ti o fẹ ko ba gba, Noliprel Forte ni a fun pẹlu iwọn lilo 4 mg perindopril ati 1.25 indapamide. Nigbami awọn dokita le fun awọn oogun miiran. Fun apẹẹrẹ, awọn aṣakokoro kalisiomu ti wa ni afikun. Ni ọran yii, iwọn lilo ti oluranlowo antihypertensive ti dinku diẹ.

Ti iwọn lilo ti ga julọ, a ṣe akiyesi awọn ami wọnyi:

inu rirun ati eebi
sun oorun
ikanra
iwara
ailera
bradycardia
cramps
daku
tutu lagun
sil drop ti o lagbara ninu titẹ ẹjẹ,
idaamu ti ito tabi igbagbogbo.

Ti iru awọn ami bẹ ba han, o yẹ ki o pe ọkọ alaisan lẹsẹkẹsẹ. Ati pe nigbati o ba ni irọrun, o gbọdọ ṣe ipinnu lati pade pẹlu dokita rẹ lati ṣatunṣe iwọn lilo.

Gbigbawọle nigba oyun

Lakoko igbero oyun, bibi ọmọ kii ṣe iṣeduro lati mu Noliprel.

Ti obinrin kan ba ti lo iru awọn ì pọmọbí tẹlẹ, o yẹ ki a pari iṣẹ naa ki o kan si dokita kan lati juwe oogun miiran.

Ijinlẹ ti awọn ipa ti awọn inhibitors ACE lori awọn aboyun ko ti ṣe adaṣe. O ko tun mọ ni pato bi oogun naa ṣe ni ipa lori idagbasoke ti ọmọ inu oyun.

Nitorinaa, a gbọdọ gba itọju. Lẹhin gbogbo ẹ, ewu wa pe awọn nkan ti nṣiṣe lọwọ ti oogun naa le ni ipa ni ipa ti dida awọn egungun timole, iṣẹ awọn kidinrin ti ọmọ tuntun. Tun mu ki o ṣeeṣe ti hypotension.

Oogun yii tun jẹ contraindicated ni igbaya-ọmu, nitori pe o ṣe idiwọ ifọju ati dinku iye wara ọmu ni iya ọmọ. Lodi si abẹlẹ ti mu iru oogun kan, ọmọ le ni hypokalemia, jaundice.

Iye akoko itọju

Noliprel jẹ igbagbogbo oogun akọkọ ti a lo lati ṣe itọju haipatensonu.

A gba awọn oogun laaye fun igba pipẹ, ṣugbọn o ni imọran lati ya awọn isinmi kukuru. Bibẹẹkọ, oogun naa le ni ipa lori iṣẹ awọn kidinrin ati ẹdọ.

Bawo ni lati mu Noliprel, awọn abere - gbogbo eyi o yẹ ki o pinnu nipasẹ dokita, fun ipo ti alaisan naa.

Oogun naa ni contraindicated ni awọn alaisan pẹlu ikuna kidirin ikuna. Pẹlu ikuna kidirin kekere kan, iwọn lilo ko yẹ ki o jẹ tabulẹti diẹ sii ju ọjọ kan.

Ni diẹ ninu awọn alaisan ti o ni iṣẹ kidirin ti ko ṣiṣẹ lakoko ti o mu oogun naa, awọn ami yàrá ti aipe eegun yii farahan. Ni ọran yii, itọju naa duro. Ni ọjọ iwaju, o gba laaye lati tun bẹrẹ itọju apapọ, ṣugbọn ni iwọn lilo ti o kere julọ ati ẹkọ kukuru.

Itọju igba pipẹ pẹlu Noliprel kii ṣe iṣeduro fun iru awọn arun:

angina pectoris,,
scleroderma,
hyperuricemia
àtọgbẹ mellitus
lupus erythematosus,
ẹjẹ onigbọn ẹjẹ,
aortic àtọwọdá stenosis,
ikuna okan onibaje.

Oogun naa ṣe iranlọwọ lati ṣetọju titẹ ni ipele ti 130-140 / 80-90 mm. Bẹẹni. Aworan. ati ni isalẹ.

Nitorinaa, eewu ọpọlọ, ikọlu ọkan ati ikuna kidirin ti dinku. Lilo awọn oogun naa jẹrisi awọn dokita.

Awọn dokita ṣe akiyesi pe ọpa naa yarayara gba ọ laaye lati da iduro pupọ duro ati kii ṣe nigbagbogbo awọn abajade ẹgbẹ. Ọpọlọpọ awọn iṣoro ti o dide ni awọn alaisan haipatensonu lakoko ti o mu Noliprel jẹ ibatan si otitọ pe awọn alaisan ko mu awọn tabulẹti ni deede, ma ṣe tẹle awọn iṣeduro ti dokita ti o wa ni wiwa.

Awọn alaisan hypertensive ṣe akiyesi pe Noliprel jẹ ifarada, o le ra ni eyikeyi ile elegbogi. Ṣugbọn awọn oogun nigbakugba ko wa lori tita. Ni ọran yii, a gba awọn analogues laaye. Fun apẹẹrẹ, Co-perineva, Prestarium, Perindopril ati Indapamide Forte, Awọn prenes, Quinard, Mipril, Lysopres, Capotiazide, Iruzid. Paapaa aropo ti o yẹ jẹ Ena sandoz, eyiti o jẹ deede fun itọju ti haipatensonu to ṣe pataki, ikuna aarun onibaje, ati idena ti infarction alailoye.

Awọn fidio ti o ni ibatan

Fidio yii ṣe alaye iwosan fun Noliprel haipatensonu. Wọn sọ fun tani o ti fun ni aṣẹ ati ninu kini iwọn lilo:

Nitorinaa, ọkan ninu awọn oogun antihypertensive apapọ ti o munadoko jẹ Noliprel. Oogun naa rọra ṣugbọn yarayara ṣe iduroṣinṣin titẹ. Wa ni oriṣiriṣi awọn iwọn lilo. Ṣeun si eyi, o rọrun pupọ lati yan iwọn lilo ti o yẹ julọ. Ṣugbọn lilo oogun ti ara ẹni ko le ṣe adaṣe. Dọkita yẹ ki o fun awọn oogun ati pe lẹhin idanwo kikun ni alaisan.

Imukuro awọn okunfa ti awọn rudurudu titẹ
Normalizes titẹ laarin iṣẹju mẹwa 10 10 lẹhin iṣakoso

Noliprel Forte: tiwqn ati fọọmu idasilẹ

Lati ṣe deede titẹ, awọn oogun ti awọn ipa oriṣiriṣi lo. Ni ipilẹ, iwọnyi jẹ diuretics - awọn diuretics ti o yọ iṣu omi pupọ ati iyọ iyọ kuro ninu ẹjẹ, dinku iye rẹ ati imudarasi sisan ẹjẹ. Wọn tun ni idapo pẹlu awọn oludasi eyiti igbese wọn ṣe ifọkansi lati da iṣẹ ṣiṣe ti henensiamu ti o yi iyipada angiotensin I pada si angiotensin II.

Pẹlu idinku ninu titẹ kidinrin, a ṣe agbejade prorenin, eyiti, nigbati o ba wọ inu pilasima ẹjẹ, ti yipada si renin, di si angiotensinogen, dida angiotensin I. Idi yii ni mu ṣiṣẹ nipasẹ angiotensin II ni iṣẹ awọn ensaemusi ẹjẹ. Ni akoko kanna, awọn ohun elo ẹjẹ di dín, oṣuwọn okan dinku, eto aifọkanbalẹ aringbungbun, eyiti o jẹ iduro fun titẹ, di yiya, a ṣe agbekalẹ aldosterone, eyiti o da iyọ ati omi pọ, tun pọ si fifuye lori eto iyipo. Ilana yii fi agbara mu ọ lati mu awọn oogun antihypertensive nigbagbogbo ati lẹẹkansi.

Noliprel A Forte (Noliprel Forte) - ọpa tuntun ti iṣe iṣọpọ: diuretic ati iṣẹ inhibitory ti enzymu angiotensin. Ṣe alekun ṣiṣe ti itọju ailera, dinku awọn ipa ẹgbẹ ati awọn ilolu.

Oogun yii tun wa ni ifọkansi idinku ti awọn eroja ti nṣiṣe lọwọ ti a pe ni Noliprel A. O tọka si fun awọn alaisan fun ẹniti ko ṣee ṣe lati ṣe itọju ailera pẹlu igbese imudara.

Oogun naa ni awọn paati meji ti nṣiṣe lọwọ:

indapamide (1,25 mg),
perindopril arginine (5 miligiramu).

iṣuu soda iṣuu sitẹriọdu iṣuu (2,7 mg),
yanrin (0.27 mg),
lactose bi monohydrate (71.33 mg),
iṣuu magnẹsia stearate (0.45 mg),
maltodextrin (9 mg).

Oogun naa ni a ṣe ni irisi awọn kọnputa funfun ti rubutu ti o jẹ funfun. Ti a dipọ ni awọn igo ṣiṣu pẹlu disiki ati ideri-ẹri ọrinrin ti awọn kọnputa 14 tabi 30.

Ise Oogun

Indapamide ati Perindopril jẹ awọn oogun antihypertensive ti awọn ẹgbẹ oriṣiriṣi, ṣugbọn ni aṣeyọri papọ ni itọju ailera. Awọn nkan naa jẹ amuṣiṣẹpọ, mu iṣẹ kọọkan miiran ṣiṣẹ, iranlọwọ lati dinku iwọn lilo ati dinku awọn ipa ẹgbẹ.

Pẹlu awọn sulfonamides, jẹ nkan ti diuretic. Nipa pipaduro gbigba ti awọn ions iṣuu soda ninu ẹjẹ, o yarayara yọ wọn kuro si awọn kidinrin papọ pẹlu pilasima ti o pọjù, mu ito pọ si. Iṣe yii ni anfani lati yara si isalẹ titẹ ti iṣan-inu ninu awọn ohun-iṣan, imudarasi sisan ẹjẹ, fifalẹ eegun eegun.

Indapamide dinku ifarada ti awọn ogiri ti iṣan si iṣẹ ti angiotensin II. Ni afikun, nkan naa dinku ifọkansi kalisiomu ninu ẹjẹ nitori iyọkuro rẹ ninu ito, eyiti o dinku% awọn ifunpọ inu rẹ ti o wọ inu iwe-ara myocardial.

Kalisiomu nfa awọn iṣan lati nira lile, eyiti o yori si oṣuwọn ọkan ati alekun titẹ.

Indapamide dinku iran ti awọn ipilẹṣẹ atẹgun ọfẹ, eyiti o fa ti ogbo ti ara ati hihan ti neoplasms.

Ohun elo naa ni iyara gba nipasẹ dipọ si awọn ọlọjẹ plasma, iṣan isan. O ti wa ni apọju nipasẹ awọn kidinrin. O fẹrẹ to 30% ti yọ nipasẹ ẹdọ ni irisi awọn metabolites tabi ipo ibẹrẹ.

Indapamide ni ipa-igbẹkẹle iwọn lilo, nitorinaa, o ti paṣẹ fun ilana itọju.

Perindopril

Apakan ti o ṣe idiwọ hihan angiotensin II - vasoconstrictor alagbara. O tun ni awọn ipa miiran ti o ni ipa rere ti itọju awọn itọkasi titẹ ẹjẹ iduroṣinṣin:

dinku iṣelọpọ aldosterone,
pọ si ṣiṣe,
din oṣuwọn okan laisi iyipada rhythm wọn.

Perindopril mu iṣọn-ẹjẹ pọ si, dinku fifuye lori iṣan ọpọlọ, dinku ewu ikọlu ọkan, idilọwọ idagbasoke ti hyperplasia tabi hypertrophy ti iṣan iṣan ti okan, ṣiṣe iṣọn-ọkan ati ipa angioprotective.

Lati kekere ti ẹjẹ, a mu nkan na ni igba kan - abajade naa waye lẹhin awọn wakati 4 ati pe o wa fun ọjọ kan - ati iṣẹ-ṣiṣe naa. Pẹlu lilo ojoojumọ, ipa itọju ailera ti a fihan lẹhin oṣu kan o si tẹpẹlẹ fun igba pipẹ.

Ohun elo fun akoko ti awọn oṣu 6 tabi diẹ sii pataki dinku fifuye lori ọkan ati awọn iṣan inu ẹjẹ ati mu ifarada ti ara pọ si ni awọn alaisan ti o ni ikuna ọkan ti onibaje. Perindopril kii ṣe afẹsodi.

Nigbati o ba mu, o nyara ni iyara, di alailagbara si awọn ọlọjẹ ẹjẹ, metabolized nipasẹ ẹdọ, ti yọ si awọn kidinrin ati awọn feces.

Ti paṣẹ oogun naa fun itọju ti haipatensonu to ṣe pataki - eto eto (awọn akoko 3-4 ọjọ kan) alekun titẹ lori 140/90. A ṣe ayẹwo pupọ julọ ni awọn alaisan ti o jẹ ọdun 35-40 ati pe ko ni awọn idi asọye.

Isakoso dajudaju igbagbogbo ti oogun "Noliprel Forte" ni awọn ipele ibẹrẹ ti arun naa ni anfani lati ṣe deede titẹ deede. Ni ipele ti o nira, ipele kẹta, nigbati titẹ ẹjẹ ba de si 180/110, o ṣetọju ipele kekere, dinku ewu eegun ẹjẹ ati ikọlu ọkan.

Ootọ naa jẹ itọkasi fun lilo ninu awọn alaisan pẹlu haipatensonu igbakanna ati ọkan mellitus àtọgbẹ 2, bi ọna idaabobo lodi si awọn ilolu ti awọn arun apapọ.

Awọn oogun Noliprel Forte

Oogun naa jẹ doko gidi ninu igbejako haipatensonu. Nitori adapọ alailẹgbẹ ti oogun naa, apapo aṣeyọri ti awọn paati akọkọ (perindopril, indapamide), Noliprel yarayara rirọpo ẹjẹ ati mu iṣu omi ele pọ si lati ara. Ipa ailera iduroṣinṣin ti Noliprel waye lẹhin awọn ọsẹ 3-4 lati ibẹrẹ ti itọju ati pe a ko pẹlu tachycardia. Ti paṣẹ oogun naa fun itọju ni ile, pẹlu abojuto igbakọọkan nipasẹ dokita lati ṣatunṣe iwọn lilo.

Akopọ ti Noliprel

Oogun naa wa ni awọn tabulẹti funfun funfun ti oblong. Noliprel ni ọpọlọpọ awọn oriṣi ti o ni iwọn lilo oriṣiriṣi ti awọn nkan akọkọ: perindopril, indapamide. Orisirisi kikun ti oogun naa ni a gbekalẹ ninu tabili:

Ifojusi Perindopril, ni miligiramu

Fojusi ti ibipamide, ni miligiramu

lactose monohydrate, cellulose microcrystalline, ohun alumọni hydrophobic colloidal, arginine (ti o wa pẹlu fọọmu idasilẹ pẹlu iṣaju “A”)

Noliprel A Bi-Forte

Noliprel A Forte

Iṣe oogun elegbogi

Noliprel oogun naa jẹ apapọ awọn nkan akọkọ meji ti o ni awọn ohun-ini t’ọgbẹ ti ara wọn ati awọn ipa pupọ:

Perindopril. Mu ki titẹ ẹjẹ pọ si ipele deede, dinku idinku ninu awọn iṣan ara ẹjẹ, mu ki awọn odi iṣan ni rirọ, mu iduroṣinṣin iṣan iṣan, dinku haipatensonu osi, dinku idinku fifuye ti iṣan lori iṣan ọkan.
Indapamide. O mu iṣu-omi piparẹ kuro nipasẹ awọn kidinrin, ni ipa diuretic ati ipa vasoconstrictor.

Awọn itọkasi fun lilo

Awọn tabulẹti fun titẹ Noliprel ni a lo fun itọkasi nikan fun itọju ailera - pataki (akọkọ) haipatensonu iṣan. Arun yii ni o fa nipasẹ awọn arun ti ẹṣẹ tairodu, awọn kidinrin. Sibẹsibẹ, ni ibamu si awọn ilana naa, a le fun ni oogun naa fun awọn idi prophylactic fun itọju ti awọn pathologies ti iṣan ni awọn alaisan ti awọn ẹgbẹ pataki (haipatensonu lile, iru aarun suga mellitus II).

Awọn itọsọna Noliprel Forte

Ẹgbẹ rere ti oogun naa ni pe o gbọdọ mu lẹẹkan ni ọjọ kan. Eyi ni irọrun fun awọn agbalagba, ti o jiya nigbagbogbo lati gbagbe. Akoko ti o dara julọ lati mu oogun jẹ owurọ. O yẹ ki o gbe tabili tabulẹti 1 (maṣe jẹ ajẹ, ma ṣe pin si awọn abere meji) ṣaaju ounjẹ, mu ọpọlọpọ awọn fifa. Iṣe ti awọn tabulẹti han ni wakati 2-5 lẹhin lilo ati ṣiṣe ni fun wakati 24. Lẹhin oṣu kan ati idaji ti mu oogun naa, dokita ṣatunṣe iwọn lilo.

Lakoko oyun

Lilo lilo oogun naa Noliprel lodi si titẹ ni a ni eefin ni ihamọ nigba ibimọ ọmọ ati ọmu. Nigbati o ba gbero tabi ni oyun, itọju yẹ ki o da duro lẹsẹkẹsẹ lẹsẹkẹsẹ. Awọn nkan ti nṣiṣe lọwọ ti Noliprel le ni ipa lori idagbasoke ti ọmọ inu oyun, nfa:

kidirin ikuna
eefun ti omi elede
dinku iṣẹ kidirin ninu ọmọ,
idaduro ni idagbasoke oyun ti o ni nkan ṣe pẹlu fetotoxicity,
aiyara mimu egungun ti awọn timole ọmọ,
haipatensonu.

Lakoko igbaya, o yẹ ki o kuro Noliprel. Awọn paati ti oogun naa dinku iye wara ọmu ati lactation idiwọ. Ni afikun, Noliprel le ni ipa lori ilera ti ọmọ, nfa jaundice tabi hypokalemia. Ti oogun naa ba ṣe pataki fun ilera ti iya ati pe ko si nkankan lati rọpo rẹ, a gbọdọ gbe ọmọ naa si igba diẹ si ounjẹ atọwọda.

Ni igba ewe

A ko ṣe iṣeduro Noliprel fun itọju awọn ọmọde ati awọn ọdọ ti o wa labẹ ọdun 18 ọdun. Ipa, awọn ipa ẹgbẹ ati ndin ti oogun naa lori ara awọn ọmọ ko ti fi idi mulẹ. Ainaani fun contraindication yii le ja si ibajẹ ni ilera alaisan ati ile-iwosan lẹsẹkẹsẹ lati mu awọn ami pataki alaisan pada.

Awọn ofin tita ati ibi ipamọ

Ti ta oogun naa nipasẹ oogun. Ko si awọn ipo ipamọ pataki, o nilo lati tọju Noliprel kuro ni arọwọto awọn ọmọde ni iwọn otutu ti ko ga ju iwọn 30 lọ. Igbesi aye selifu ti oogun ko to ju ọdun 3 lọ.

Ti a fun ni idiyele giga ti Nolirel ati atokọ ti o lọpọlọpọ ti awọn contraindication, itọju ailera le paarọ rẹ pẹlu awọn analogues miiran. Ipinnu lati yan ọpa kan pato lati dinku titẹ ẹjẹ yẹ ki o ṣe nipasẹ dokita kan. Apapo aṣeyọri ti indapamide ati perindopril ni a lo ni agbara ni awọn iru awọn oogun:

Ko-Perineva,
Perindopril-Indapamide Richter,
Perindapam,
Co Parnawel
Olugbeja
Noliprel A
Indapamide Perindopril-Teva,
Foonupres
Iruzid,
Onitumọ
Dalneva.

Awọn ilana fun lilo oogun naa

Nipa ti, iwọn lilo ninu ọran yii yẹ ki o jẹ ẹni kọọkan, niwọn igba ti o da lori ọjọ-ori ati ipo ti alaisan, bakanna bi aarun ti o ṣe ayẹwo ninu rẹ. Sibẹsibẹ, awọn abere gbogboogbo ti a ṣe iṣeduro ati awọn ofin iranlọwọ. Awọn tabulẹti Noliprel ni a mu dara julọ ni owurọ - ni ọna yii ipa yoo han yiyara ati pe yoo pẹ to gun, ati titẹ ti o pọ si kii yoo dabaru pẹlu iṣẹ iṣaaju ti ọjọ.

Bi fun opoiye, a gba awọn agbalagba niyanju lati mu tabulẹti kan fun ọjọ kan. Ti o ba jẹ dandan, dokita, dajudaju, le yi iwọn lilo tabi eto atunṣe.

Oogun naa "Noliprel forte": contraindications

Ni afikun, ikuna ẹdọ nla ati hypokalemia tun kan si contraindications. Awọn alaisan ti o ni arun kidinrin lile ni a tun leewọ. Ati pe, ni otitọ, a ko ṣe iṣeduro oogun fun awọn ọmọde ti o wa labẹ ọdun 18. Ati pe nitori ọja ti o ni iyọ-ara lactose monohydrate, a ko ṣe ilana fun awọn eniyan ti o jiya lati ailagbara lactose ati diẹ ninu awọn arun miiran ti o ni nkan ṣe pẹlu iṣelọpọ iyọtọsi ti iṣan.

Ti o ni idi ti o ko yẹ ki o gbagbe pe dokita yii le fun ni aṣẹ nipasẹ dokita ti o wa ni wiwa lẹhin gbigba gbogbo awọn abajade ti awọn idanwo ati awọn ẹkọ. Ti awọn contraindications wa, awọn abajade ti itọju ailera le lewu si ilera ati paapaa igbesi aye.

Awọn aati alailagbara

Nigbakugba, oogun lo n fa si ẹṣẹ ti eto atẹgun - Ikọaláìdúró, ikọ-ẹran, rhinorrhea le waye. Ni awọn iṣẹlẹ ti o ṣọwọn, lilo oogun naa le yorisi angina pectoris, arrhythmias, ọpọlọ, ikọlu ọkan, ikuna kidirin ikuna.

Nigbakuran ọra kan, eebi, awọn rudurudu otita, ẹnu gbẹ. Ni ṣọwọn pupọ, itọju nyorisi idagbasoke ti pancreatitis tabi jaundice.

Alaye ni Afikun

O tọ lati ṣe akiyesi pe iwọn lilo akọkọ ti oogun naa le mu idinku diẹ ninu titẹ ẹjẹ - ko si iwulo lati bẹru, eyi jẹ deede, paapaa ni awọn ọjọ akọkọ. Ṣugbọn iru alaisan kan yẹ ki o wa labẹ abojuto nigbagbogbo ti oṣiṣẹ iṣoogun.

Ni afikun, o jẹ dandan lati ṣe awọn idanwo lati igba de igba lakoko itọju ailera - eyi ṣe iranlọwọ lati ṣe atẹle ipele ti creatinine ati potasiomu ninu ẹjẹ, niwon awọn iyapa lati iwuwasi jẹ ṣeeṣe labẹ ipa ti oogun.

Awọn dokita tun ṣe iṣeduro lati wakọ lakoko itọju ailera, ṣiṣẹ pẹlu awọn ọna oriṣiriṣi ti o nilo ifọkansi ti o pọju ati idahun iyara. Ṣaaju ki o to bẹrẹ itọju, rii daju lati sọ fun dokita rẹ nipa awọn oogun ti o mu, bi oogun Noliprel Forte ni idapo pẹlu awọn oogun miiran le lewu.

Agbeyewo Olumulo

Ni apa keji, oogun "Noliprel forte" ni diẹ ninu awọn aila-nfani. Lati bẹrẹ, o tọ lati ṣe akiyesi idiyele rẹ - idiyele yii ko dara fun gbogbo eniyan, ni pataki nigbati o ba kan si itọju igba pipẹ. Ni afikun, diẹ ninu awọn alaisan ti o mu oogun naa fun igba pipẹ (awọn oṣu meji 2-3) dagbasoke ipa ti ko wuyi dipo. Niwaju iru awọn iru lile, o yẹ ki o kan si dokita lẹsẹkẹsẹ: o le nilo afọwọṣe ti Noliprel (fun apẹẹrẹ, Enap N). Nipa ọna, o le ra awọn ọja ti o ni awọn paati akọkọ ti nṣiṣe lọwọ oogun naa (perindopril ati indapamide) - mu wọn yoo ṣe iranlọwọ lati ṣaṣeyọri ipa kanna, ṣugbọn eewu ti awọn abulẹ baluu yoo dinku pupọ.

Eto itọju

O niyanju lati mu oogun 1 tabulẹti ni owurọ ṣaaju ounjẹ aarọ. Iwọn kan ti Noliprel Forte ti to lati ṣetọju ipa itọju ailera jakejado ọjọ.

Awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ mellitus, kidirin tabi alaini-ẹdọ alaini ti han lati bẹrẹ itọju ailera pẹlu oogun "Noliprel A".

Iwọn iwọn lilo ati awọn iṣeduro fun mu oogun naa ni a fun nipasẹ dọkita ti o wa ni wiwa. Ti o ba tẹle gbogbo awọn itọnisọna, ewu ti awọn ilolu ati awọn aati ikolu jẹ apọju, ati didara itọju jẹ o pọju.

Ni awọn ọrọ miiran, ti ko ba ṣee ṣe lati yan iwọn lilo, a rọ oogun naa pẹlu awọn oogun anikanjọpọ ati nipapamide ati perindopril ni a fun ni iwọn awọn ẹni kọọkan.

Awọn aati lara

Awọn aati odi ti ara ko yẹ ki o tẹle ilana ilana-itọju naa. Ti iyipada ninu majemu ba mu ibanujẹ nla tabi irokeke ewu si igbesi aye ati ilera, rii daju lati sọ fun dokita rẹ. Oun yoo ṣatunṣe iwọn lilo tabi rọpo oogun naa.

Awọn ẹdun ọkan ti o wọpọ julọ ti awọn alaisan ni:

irora inu ọkan, ibinujẹ,
awọn ifihan ita ti awọn aleji - hyperemia, urticaria, nyún, peeli,
ifarahan ti tinnitus, awọn idamu wiwo,
iṣẹlẹ ti hypotension orthostatic jẹ ipa idakeji,
alekun gbigbẹ ti awọn mucous tanna ti ẹnu ati ọfun, Ikọaláìdúró,
ailera gbogbogbo, awọn iṣan iṣan.

Awọn ikọja bii oorun isinmi, arrhythmia, tachycardia, edema, hihan ti awọn aati inira ti o pọ, gbigbẹ pọ si ko wọpọ.

Nitori awọn ayipada ninu ifọkansi ẹjẹ, oogun naa ni anfani lati ni ipa iṣẹ ti awọn paati kọọkan. Nitorina, ayewo yàrá deede ti ẹda rẹ ni a ṣe iṣeduro.

Oogun naa "Noliprel Forte" ni ipa iwosan ti a fihan ni itọju ti haipatensonu to ṣe pataki.

Ninu awọn alaisan ti o mu oogun naa, o ṣe akiyesi:

Ipa ailera titilai lẹhin ọsẹ 2-3 ti iṣakoso,
idinku ninu iwọn ti hypertrophied osi ventricle,
ilọsiwaju ti ipo gbogbogbo ati alafia,
pipe deede ti titẹ ẹjẹ ni itọju ti ipele ibẹrẹ ti haipatensonu.

Ni gbogbogbo, Noliprel ni irọrun farada, ati pe ninu ifarada ti rọpo nipasẹ oogun miiran ti iṣe iru.

O le ra oogun naa ni ile elegbogi. O ti wa ni idasilẹ nikan lori iwe ilana lilo oogun. Gbigbawọle ni a gba laaye lẹhin ijumọsọrọ pẹlu alamọja kan. Iye apapọ ti oogun kan jẹ 680 rubles fun idii ti awọn kọnputa 30.