Oogun àtọgbẹ - awọn ewu wa nibẹ ati pe kini eewu naa?

Wọn ṣe bi aaye akọkọ fun atẹgun, ati nitorinaa awọn alakọja lo wọn lati fi idi atẹgun eemi pataki kan han, ṣugbọn pẹlu akoonu gaari giga alaisan naa le ni ohun ti a pe ni “articular syndrome”.

Nipa ṣiṣe ọrùn ati ọrun ẹhin ọkunrin naa, o le ṣe idiwọ ilana ti iṣafihan ati fifi tube ti o wulo sii.

Ewu ti aspiration

Nigbati awọn akoonu ti inu (acid tabi ounjẹ) ba gbe eedu naa soke o le tẹ inu inu ati ẹdọforo, ireti wa.

Awọn alagbẹgbẹ nigbagbogbo n jiya lati inu ikun (ilana ti gbigbe ikun inu jẹ o lọra), ati pe eyi mu ki awọn eewu ti acid tabi ounjẹ le wọ inu ẹdọforo ati ki o yorisi ibajẹ tabi ẹdọforo.

Oogun fun àtọgbẹ ati arun ọkan

Ni otitọ, ailera yii pọ si awọn eewu ti arun inu ọkan ati ẹjẹ nipasẹ awọn akoko pupọ, nigbagbogbo ọpọlọpọ awọn alaisan ni iru iṣoro bii go slo, pẹlupẹlu, awọn alamọgbẹ ko ni awọn ami han gbangba nigbagbogbo ti o nfihan aisan okan kan pato. Gbogbo eyi mu awọn eewu ti iṣẹda lẹhin ati awọn ilolu imuṣiṣẹ ṣiṣẹ: ikọlu ọkan, arrhythmia, ischemia, cardiac arrest ati awọn omiiran.

Lati le dinku wọn, alamọdaju alamọdaju yoo daju ni atẹle awọn ami pataki akọkọ ati ṣe atẹle ECG.

Anesthesia ati “kidinrin aladun”

O ṣee ṣe pe awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ yoo ni nephropathy, ati pe gbogbo nitori nitori glukosi pupọ, awọn kidinrin ni aapọn pataki. Awọn apọju ninu iṣẹ ti ara yii yipada ti iṣelọpọ, diẹ ninu awọn irora irora yoo ni alaini ti ko dara lati ara, ifura si awọn oogun kan le jẹ aibikita patapata.

Niwọn igba ti awọn kidinrin jẹ lodidi fun dọgbadọgba ti awọn elekitiro, bii kalisiomu, iṣuu soda ati potasiomu, iwọntunwọnsi ti paarọ tabi ilana ti ko tọ ti awọn oludoti wọnyi le ja si awọn abajade to gaju - gbogbo eyi gbọdọ wa ni akọọlẹ lakoko išišẹ.

Apotiran-wara ati ajẹsara-wara

Ọpọlọpọ awọn iṣoro le dagbasoke nitori gaari ẹjẹ, nitori pe, ni ọna, le jẹ kekere tabi, ni ilodisi, giga, idahun ara ti ara si wahala lẹhin iṣẹ abẹ le jẹ ilosoke rẹ nikan. Hypoglycemia ṣẹda diẹ ninu awọn iṣoro pẹlu ifọkansi, yiyipada ilana ero tabi ipele mimọ, ati nitorinaa ni akoko ikọlu o le dapo pẹlu ifura si oogun tabi ikọlu.

Ni eyikeyi ọran, akuniloorun a gbọdọ mọ daradara si gbogbo awọn iṣoro ati awọn iṣoro ti o ṣee ṣe ki o mura lati ba wọn.

Ẹdọforo ẹdọforo

Awọn alagbẹ 1 pẹlu awọn iṣakoso glukosi alaini igba pipẹ ti dinku iṣẹ ẹdọfóró ati pe o le ni ifaragba si awọn ilolu bii pneumonia. Sanra ni ọpọlọpọ awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ Iru 2 tun le ni agbara asọtẹlẹ awọn iṣoro ẹdọfóró ati atẹgun lẹhin iṣẹ-abẹ. Awọn ijinlẹ tun ti han iwọn atẹgun ti o ga julọ ni awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ ni akoko ikọlu.

Ailoorun

Nitori aiṣedede aifọkanbalẹ, awọn ipalara ti o ni nkan ṣe pẹlu gbigbe si ori tabili iṣẹ ni o wọpọ, eyi ni a rii ni awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ. Awọn alagbẹ ọgbẹ ni o ni ifarakan si ọgbẹ ati awọn akoran, paapaa awọn ẹsẹ ati awọn ika ẹsẹ, ni awọn agbegbe ti o di ara nitori ibajẹ aifọkanbalẹ. Aaye naa, iwe itọkasi ti o dara julọ lori akuniloorun, kọwe pe awọn agbegbe wọnyi yẹ ki o wa ni aabo ni aabo lakoko ti alaisan ti o ni àtọgbẹ ba daku labẹ anaesthesia gbogbogbo.

Arun alailoju adiri

Ibajẹ si eto aifọkanbalẹ autonomic tumọ si pe awọn ayipada ninu oṣuwọn okan, ilu riru ati riru ẹjẹ le jẹ pataki pupọ ati nira sii lati tọju. Lẹẹkansi, awọn oniwosan ẹranko mọ awọn iṣoro wọnyi ati pe wọn ti mura lati wo pẹlu wọn.

Ngbaradi alaisan fun iṣẹ abẹ

Ohun akọkọ ni pe awọn alaisan ti o farapa iṣẹ-abẹ kan, ati paapaa diẹ sii ni iyara, nilo idanwo suga! Awọn alaisan ṣaaju ki o to awọn iṣẹ inu inu nilo insulini. Itọju itọju jẹ boṣewa. Jakejado ọjọ, alaisan gbọdọ tẹ oogun yii si igba mẹta si mẹrin. Ni awọn ọran ti o nira ati pẹlu ọna labile ti àtọgbẹ, iṣakoso isodi-marun ti hisulini gba laaye. Abojuto abojuto ti glucose ẹjẹ ni gbogbo ọjọ ni a beere.

O jẹ ohun ti a wulo lati lo awọn igbaradi hisulini ti igbese gigun. Ọkan abẹrẹ ti hisulini alabọde ni alẹ gba laaye. Ikilọ yii jẹ nitori otitọ pe ṣaaju iṣiṣẹ, atunṣe iwọn lilo jẹ pataki. Ati, nitorinaa, o nilo lati ṣe iwọn awọn ipele glukosi nigbagbogbo.

O ti wa ni ounjẹ ti o ṣe akiyesi mu iroyin naa fun eyiti o ṣiṣẹ. Lati ṣe idiwọ idagbasoke ti acidosis, alaisan naa ni opin ninu awọn ọra. Ti awọn contraindications ko ba wa, lẹhinna o jẹ iye nla ti a paṣẹ (omi ipilẹ ni o dara julọ).

Ti o ba jẹ iṣẹ abẹ kan lẹhin eyiti a ko gba laaye alaisan lati jẹ deede, iwọn lilo insulin kan ni a fun ni lẹsẹkẹsẹ ṣaaju iṣẹ naa. Lẹhin idaji wakati kan, o gbọdọ tẹ ojutu glukosi (20-40 milliliters ni ifọkansi ti 40%).

Lẹhinna ojutu glukos marun ninu marun ti yọ. Aneshesia nigbagbogbo nfa iwulo aini fun hisulini, nitorinaa o nilo lati ṣọra gidigidi nigbati o ba n ṣeto alaisan ṣaaju iṣẹ abẹ.

Ka tun Itọju fun Àtọgbẹ Ikirun

Ounjẹ ounjẹ ṣaaju iṣẹ abẹ da lori iru awọn iṣeduro:

idinku ninu gbigbemi kalori,
loorekoore ounjẹ (to mefa ni igba ọjọ kan),
iyasọtọ ti awọn sakasaka,
hihamọ sanra hihamọ
hihamọ ti awọn ounjẹ ti o ni idaabobo awọ,
ifisi ni ijẹẹ ti awọn ounjẹ ti o ni okun ti ijẹun,
iyasoto ti oti.

Atunse awọn iwe-itọju hemodynamic tun jẹ dandan. Lootọ, awọn alaisan ti o ni arun yii pọ si alekun eewu ti ikọlu ọkan. Ninu awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ, iru ti kii ni irora ti iṣọn-alọ ọkan ni ọpọlọpọ awọn akoko diẹ sii o ṣee ṣe lati ṣẹlẹ.

Awọn alaye fun imurasilẹ alaisan fun abẹ jẹ:

deede tabi sunmọ awọn ipele glucose deede (ni awọn alaisan ti o ni aisan igba pipẹ, iru awọn afihan ko yẹ ki o ga ju 10 mmol),
imukuro ti glucosuria (suga ninu ito),
imukuro ti ketoacidosis,
aini ito acetone,
imukuro haipatensonu.

Decompensated àtọgbẹ abẹ

Awọn igba miiran wa nigbati alaisan nilo lati ṣiṣẹ lori awọn ipo ti isanwo ti ko to fun arun na. Ni ọran yii, iṣẹ naa ni a fun ni ilodi si abẹlẹ ti awọn igbesẹ ti o pinnu lati yọkuro ketoacidosis kuro. Eyi le ṣee waye nikan pẹlu abojuto ti o yẹ fun awọn iwọn isunmọ insulin ti o tumọ. Ifihan alkalis jẹ eyiti a ko fẹ, nitori pe o nyorisi awọn abajade aiṣedede:

ilosoke ninu hypokalemia,
inu ifun inu,
iṣuu kalsia
hypotension
eewu ti cerebral edema.

Iṣuu soda bicarbonate le ṣee ṣe abojuto pẹlu kika ẹjẹ acid kan ni isalẹ 7.0. O ṣe pataki lati rii daju gbigbemi atẹgun deede. Ti wa ni oogun itọju aporo apo-oogun, paapaa ti iwọn ara ba ga.

O ṣe pataki lati ṣakoso isulini (tun ida), pẹlu iṣakoso aṣẹ ti awọn ipele suga. O tun jẹ abojuto insulin ti n ṣiṣẹ ni pipẹ, ṣugbọn iṣakoso glycemic yẹ ki o ṣetọju lọnakọna.

Isẹ abẹ ati Nefropathy

Nephropathy jẹ akọkọ idi ti ailera ati iku ti awọn alaisan pẹlu àtọgbẹ. O waye ni pato nitori rudurudu ninu ilana humuuf ti ohun orin iṣan ti iṣan. Ṣaaju ki o to iṣẹ abẹ, o jẹ dandan lati yọ imukoko kidinrin bi o ti ṣee ṣe. Awọn ọna itọju ailera pẹlu awọn aaye pupọ.

Atunṣe ti iṣelọpọ agbara (ti agunmọ gbọdọ ni ibaamu pẹlu itọju ti hisulini, niwọn bi o ti jẹ ifunra insulinase bibẹrẹ bi ikuna kidirin ti nlọsiwaju, ati iwulo fun homonu yii dinku.
Atunse kikun ati iṣakoso titẹ ẹjẹ.
Imukuro haipatensonu ti iṣọn-ẹjẹ (awọn oludena ACE ni a fun ni aṣẹ).
Ounjẹ pẹlu ihamọ amuaradagba ẹran (fun proteinuria).
Atunse ti awọn rudurudu ti iṣelọpọ ọra (o ni ṣiṣe lati mu jade nipa lilo awọn oogun ti o yẹ).

Iru awọn igbesẹ bẹẹ jẹ ki o ṣee ṣe lati ṣe aṣeyọri iṣẹ aṣeyọri kan ati ilana ti akoko ikọsilẹ ninu awọn alaisan ti o ni awọn ilolu alakan.

Awọn ẹya ti akuniloorun alakan

Nigbati o ba n mu akuniloorun ṣiṣẹ, o ṣe pataki pupọ lati ṣakoso ipele ti glycemia, a yan awọn eto ti o yẹ fun alaisan kọọkan ni ọkọọkan. Ko ṣe dandan lati duju fun ilana deede rẹ, nitori hypoglycemia jẹ eewu pupọ ju hyperglycemia.

Ka tun Kini Kini iwe ito aisan ti ijẹun ti o ni atọka fun?

Lodi si abẹlẹ ti anaesthesia ode oni, awọn ami ti idinku gaari ni a yọ tabi ti tumọ patapata. Ni pataki, iru awọn iyalẹnu bi agug, coma, ati idalẹjọ ko han. Ni afikun, lakoko akuniloorun, hypoglycemia jẹ nira lati ṣe iyatọ si aitosi ailera ti ko pé. Gbogbo eyi ni imọran pe ẹkọ akuniloorun nilo iriri ati iṣọra ni iṣakoso ti akuniloorun.

Ni awọn ọrọ gbogbogbo, ọkan le ṣe iyatọ iru awọn ẹya ti anaesthesia.

Lakoko iṣẹ-abẹ, glukosi pẹlu hisulini gbọdọ wa ni abojuto, ti o da lori biba suga naa ṣe buru. Iṣakoso suga yẹ ki o jẹ igbagbogbo: alekun rẹ jẹ atunṣe nipasẹ awọn abẹrẹ insulin ida.
O gbọdọ ranti pe awọn oogun inha fun awọn oogun apọju alekun glycemia.
Alaisan le ni abẹrẹ pẹlu awọn oogun fun akuniloorun agbegbe: wọn ni ipa diẹ ninu glycemia. Oogun ti aapẹẹrẹ tun ti lo.
Rii daju lati ṣe abojuto to bamu ti anaesthesia.
A le lo adaṣe agbegbe pẹlu ifunni ni asiko kukuru.
Rii daju lati ṣe atẹle hemodynamics: awọn alaisan ko fi aaye gba idinku titẹ.
Pẹlu awọn ilowosi gigun, a le lo oogun apọju lọpọlọpọ: o ni ipa ti o kere julọ lori gaari.

Idi contraindications

Atokọ yii wa ni kondisona. Ni awọn ọrọ kan, bi a ti sọ loke, a lo adaasẹ-jinlẹ paapaa ti wọn ba wa. A ṣe atokọ awọn contraindications akọkọ si akuniloorun:

Alaisan naa ni aisan bii ikọ-fèéki ni ọgbẹ tabi ọna ilọsiwaju. Ipo yii jẹ idapọ taara pẹlu eewu ti abẹrẹ laryngeal pẹlu akuniloorun ti o jinlẹ. Ifọwọyi yii le fa pipade ti glottis tabi hihan ti bronchospasm, eewu si igbesi aye eniyan. Ti o ni idi ikọ-dagbasoke ikọ-fèé ati akuniloorun gbogbo jẹ apapo ohun ti o lewu.
Ẹdọforo Lẹhin iṣẹ abẹ, iṣọn eemọ inu ọkan le dagbasoke ninu ọran yii.
Awọn arun ti o nira ti eto inu ọkan ati ẹjẹ. Iwọnyi pẹlu ipọn-ẹjẹ myocardial, jiya sẹyin ju oṣu mẹfa, ikuna aarun ọkan nla, ati gẹgẹ bi ikuna ọkan ti ko ni iṣiro. Ni igbehin ni igbagbogbo pẹlu gbigbemi nla, wiwu ati kikuru breathmi. At firamillation atrial, eyiti eyiti oṣuwọn okan ba de ọgọrun lilu ni iṣẹju kan, tun tọka si awọn ipo itẹwẹgba.
Warapa, schizophrenia ati diẹ ninu awọn ọpọlọ ati awọn arun ọpọlọ. Awọn idena fun iru awọn iwadii wọnyi ni nkan ṣe pẹlu iṣesi airotẹlẹ ti eniyan aisan si lilo ti anesitetiki.
Si igba diẹ, ṣugbọn contraindication pipe, ninu eyiti iṣiṣẹ labẹ abẹ akẹgbẹ gbogbogbo ni a ko ṣe, jẹ ipo ti ọti-lile tabi mimu ọti. Koko ọrọ ti o wa nibi ni pe anesitetiki kii yoo ṣiṣẹ, nitorinaa ilana yii ko ṣeeṣe. Iṣẹ abẹ si alaisan kan ni ipo ti oti tabi oti oogun le ṣee ṣe nikan lẹhin pipe ara ti pari. Nigbagbogbo ninu ọran yii, iranlọwọ ti narcologist kan jẹ dandan. A lo oogun abinibi gbogbogbo fun awọn alaisan ni ipo ti oti tabi oti oogun nikan fun awọn idi egbogi pajawiri. Sibẹsibẹ, ninu ọran yii, awọn abẹrẹ nla ti ajẹsara ati awọn apọju narcotic ti wa ni abẹrẹ sinu ara, eyiti o le ja si ipa ti a ko le sọ tẹlẹ.

A tun ṣeduro kika: Gbogbo ododo nipa akuniloorun

Ṣe o ṣee ṣe lati ṣe iṣẹ abẹ fun àtọgbẹ

Olukọọkan ni igbesi aye rẹ le dojuko iwulo fun iṣẹ abẹ. Lara awọn alagbẹ, ni ibamu si awọn iṣiro, gbogbo keji ni o dojuko pẹlu eyi. Awọn iṣiro lori àtọgbẹ ko ni idunnu: iṣẹlẹ naa ti dagba ati gbogbo eniyan mẹwa 10 ni Russia tẹlẹ jiya lati aisan yii.

Iseda ti iṣoro naa

Ohun ti o buruju kii ṣe ẹkọ ẹkọ ni ararẹ, ṣugbọn awọn abajade rẹ ati pe igbesi aye ti o nira ti o dide ninu ọran yii.

Àtọgbẹ arara ko le jẹ contraindication si ifọnọhan, ṣugbọn igbaradi pataki ti iru alaisan kan fun ilowosi iṣẹ abẹ ni a nilo. Eyi kan si alaisan funrararẹ ati oṣiṣẹ naa.

Awọn iṣẹ pajawiri ni a gbe lọ, ni otitọ, fun awọn idi ilera, ṣugbọn pẹlu awọn ti a ti pinnu, alaisan gbọdọ pese.

Pẹlupẹlu, gbogbo akoko ṣaaju, lakoko ati lẹhin iṣẹ abẹ fun àtọgbẹ mellitus jẹ iyatọ yatọ si ti awọn eniyan ti o ni ilera. Ewu naa ni pe imularada waye ni awọn alagbẹ pẹlu iṣoro ati pupọ diẹ sii laiyara, nigbagbogbo fifun nọmba awọn ilolu.

Kini o nilo lati mura kan dayabetik?

A ṣe iṣẹ abẹ nigbagbogbo fun àtọgbẹ, ṣugbọn koko ọrọ si awọn ipo kan, akọkọ eyiti o jẹ isanpada ti ipo ti arun naa. Laisi eyi, awọn ilowosi ti o ngbero kii yoo ṣe. Ko kan awọn ipo pajawiri ni iṣẹ-abẹ.

Eyikeyi igbaradi bẹrẹ pẹlu wiwọn glycemia. Contraindication nikan ti o pe si eyikeyi iru iṣẹ-abẹ ni ipo ti oyun dayabetik. Lẹhinna a yọ alaisan naa tẹlẹ lati ipo yii.

Pẹlu iṣọn-aisan to sanwo ati iwọn didun kekere ti awọn iṣẹ, ti alaisan ba gba PRSP, gbigbe si insulin lakoko ilowosi ko nilo.

Pẹlu iṣiṣẹ kekere pẹlu akuniloorun agbegbe ati iwe ilana insulini tẹlẹ ṣaaju iṣaaju, ilana itọju hisulini ko yipada.

Ni owurọ, a fun ni ni hisulini, o ti jẹ ounjẹ aarọ ati pe a mu lọ si yara iṣẹ, ati awọn wakati 2 lẹhin ti o ti gba ọsan. Pẹlu ifọwọyi pataki ati awọn ifọwọyi ikun, laibikita itọju ti a fun ni aṣẹ ṣaaju ile-iwosan, alaisan naa ni gbigbe nigbagbogbo si awọn abẹrẹ insulin ni ibamu si gbogbo awọn ofin ti ipade rẹ.

Ni deede, hisulini bẹrẹ si ni a nṣakoso ni awọn akoko 3-4 lojumọ, ati ni awọn fọọmu ti ko ni igbẹgbẹ ti àtọgbẹ, awọn akoko 5. Isakoso insulin ni ọna ti o rọrun, alabọde, ọna ti ko pẹ. Ni akoko kanna, iṣakoso ti glycemia ati glucosuria jakejado ọjọ jẹ dandan.

A ko lo ilosiwaju nitori ko ṣee ṣe lati ṣe deede iṣakoso glycemia ati iwọn lilo homonu lakoko iṣẹ-abẹ ati lakoko akoko isodi-pada. Ti alaisan naa ba gba awọn biguanides, wọn paarẹ pẹlu hisulini.

Eyi ni a ṣe lati ifesi idagbasoke ti acidosis. Fun idi kanna, lẹhin iṣẹ abẹ, ounjẹ kan ni a fun ni nigbagbogbo: mimu mimu alkaline ti o wuwo, diwọn tabi imukuro awọn ọra ti o kun fun, oti ati eyikeyi awọn iyọ, awọn ọja ti o ni idaabobo awọ.

Kalori ti dinku, gbigbemi jẹ itemole si awọn akoko 6 ni ọjọ kan, okun jẹ dandan ninu ounjẹ. Ifarabalẹ nla pupọ yẹ ki o san si awọn aye-ipa hemodynamic ni asopọ pẹlu agbara ti o pọ si ti idagbasoke MI.

Ipo insidious ni pe ni awọn alagbẹ o nigbagbogbo ndagba laisi fọọmu irora. Awọn ofin fun igbaradi fun iṣẹ naa: iwuwasi suga ẹjẹ, ninu awọn alaisan ti o ni aisan igba pipẹ - ko ga ju 10 mmol / l, aini awọn ami ti ketoacidosis ati glucosuria, acetone ninu ito, ilana deede ti titẹ ẹjẹ.

Awọn ẹya ti akuniloorun ninu awọn alagbẹ

Awọn alatọ ko fi aaye gba idinku ẹjẹ titẹ, nitorinaa ibojuwo jẹ dandan. Aneshesia dara lati lo ninu iru awọn alaisan ọpọlọpọ-aṣaroye, lakoko ti ko si eewu ti hyperglycemia. Awọn alaisan fi aaye gba iru anesitetiki dara julọ.

Ni awọn iṣẹ inu ikun nla ti a ṣe labẹ akuniloorun gbogbogbo, nigbati wọn ti yọ awọn ounjẹ lẹyin mejeeji ati ṣaaju iṣẹ abẹ, o to dose ti iwọn lilo owurọ ti o jẹ insulin ṣaaju iṣẹ abẹ.

Idaji wakati kan lẹyin iyẹn, 20-40 milimita ti ojutu glucose 40% ni a ṣakoso ni iṣan, atẹle nipa iṣakoso aṣeyọri igbagbogbo ti ojutu glukosi 5% kan. Lẹhinna, iwọn lilo ti hisulini ati dextrose ti wa ni titunse ni ibamu si ipele glycemia ati glucosuria, eyiti o pinnu ni wakati kan ti o ba pẹ pe akoko iṣẹ naa ju wakati 2 lọ.

Ninu awọn iṣẹ abayọ, a ti ṣayẹwo suga ẹjẹ ni kiakia, o nira lati tẹle ilana isulini, o ti ṣeto ni ibamu si ipele gaari ninu ẹjẹ ati ito, ọtun lakoko iṣẹ naa, ṣayẹwo ni oṣooṣu ti iye akoko ti ṣiṣẹ ba ju wakati 2 lọ.

Ti o ba jẹ pe aarun aisan suga ni akọkọ, ifamọ alaisan si insulin pinnu. Pẹlu idibajẹ ti àtọgbẹ pẹlu awọn aami aisan ti ketoacidosis ninu awọn iṣẹ pajawiri, a mu awọn igbese lati yọkuro rẹ ni ọna. Ni ero - a ti fi iṣẹ bẹrẹ si.

Pẹlu anesitetiki gbogbogbo, wahala ajẹsara ti dide ninu ara eniyan eyikeyi, ati iwulo fun hisulini pọ si. O jẹ dandan lati ṣe aṣeyọri ipo iduroṣinṣin, nitorinaa, a le ṣakoso insulin ni awọn akoko 2-6 ni ọjọ kan.

Akoko ti lẹyin iṣẹ

O yẹ ki a ṣe abojuto akoko yii nipasẹ awọn onisegun paapaa ni pẹkipẹki, o pinnu abajade ati idagbasoke siwaju awọn iṣẹlẹ. Iṣakoso gaari yẹ ki o ṣee ṣe ni wakati.

Lẹhin iṣẹ abẹ, ti alaisan naa ba ti gba hisulini tẹlẹ, ko le paarẹ. Eyi yoo fa acidosis. Lẹhin iṣẹ abẹ, o tun nilo idanwo ito ojoojumọ fun acetone.

Ti ipo naa ba ti duro ati ti àtọgbẹ ṣọdẹ isanpada, lẹhin awọn ọjọ 3-6, a gbe alaisan naa si ilana isunmọ rẹ ti iṣaro.

Okun naa lẹhin ti iṣẹ-abẹ ni awọn alagbẹ dayautọju pẹ to ju eniyan ti o ni ilera lọ. O le tan, ṣugbọn o ko le doju rẹ rara. Ounjẹ lẹhin iṣẹ abẹ nikan ni fifa.

O le yọ insulin kuro ki o gbe si awọn igbaradi sulfonylurea nikan lẹhin oṣu kan tabi, ni awọn ọran ti o le koko, awọn ọsẹ 3 lẹhin iṣẹ naa. Ṣugbọn ni akoko kanna, ọgbẹ naa yẹ ki o wo daradara, laisi iredodo.

Nigbagbogbo o ṣẹlẹ pe nini fọọmu wiwakọ ti àtọgbẹ, lẹhin awọn ifọwọyi ti awọn oniṣẹ abẹ, alaisan naa gba fọọmu ṣiṣi ti wọn ti binu tẹlẹ.

Nitorinaa, awọn ipilẹ akọkọ ti iṣẹ-abẹ fun àtọgbẹ ni: iduroṣinṣin iyara julọ ti ipo naa, niwọn igba ti iṣiṣẹ ko le ṣe idaduro nitori ilọsiwaju ti pathology, awọn iṣẹ inu ooru ni o yẹ ki o yago fun, nigbagbogbo bo pẹlu awọn ajẹsara. Ṣe Mo le ṣe iṣẹ abẹ fun iru àtọgbẹ 2 Pẹlu àtọgbẹ ti eyikeyi iru, igbaradi jẹ ipilẹ kanna.

Igbaradi: glycemia yẹ ki o jẹ awọn sipo 8-9, pẹlu aisan ti o duro pẹ to 10 awọn ẹya. Iru keji yẹ ki o tun ni titẹ ẹjẹ ti N, ito ko yẹ ki o ni acetone ati suga.

Awọn iwe-aisan ọpọlọ loorekoore ni awọn alagbẹ

A ṣe iṣẹ abẹ nipa iṣan ti o ba jẹ pe awọn iru itọju miiran miiran ko wulo tabi ko ṣeeṣe.

Awọn itọkasi: irokeke ewu si igbesi aye alaisan nitori iyọlẹnu ti iṣelọpọ agbara, awọn ilolu to ṣe pataki ti àtọgbẹ, ko si awọn abajade lati itọju itọju Konsafetifu, o ko le ṣe abẹrẹ insulin.

Ti awọn pathologies ti ko ba concomitant, lẹhin ọjọ kan ti oronro ti a ṣiṣẹ ṣiṣẹ bẹrẹ lati ṣiṣẹ ni deede. Isodi titun gba oṣu meji.

Awọn iṣẹ iṣọn

Nigbagbogbo pẹlu iriri ti arun na, retinopathy dayabetik ati cataract ni awọn alagbẹ o dagbasoke - kurukuru ti lẹnsi oju. Ewu wa ti pipadanu iran pipe ati ipilẹṣẹ awọn ọna jẹ ọna nikan lati yọkuro eyi. Idapọmọra idapọmọra ninu àtọgbẹ ko le nireti. Laisi iwọn-iṣe ti ipilẹṣẹ, oṣuwọn atunkọ cataract jẹ kekere.

Fun imuse ti odiwọn, awọn ipo atẹle ni a gbọdọ pade: isanpada fun àtọgbẹ ati suga ẹjẹ deede, pipadanu iran ti kii ṣe diẹ sii ju 50%, ko si awọn iwe onibaje ti kojọpọ fun abajade aṣeyọri.

O dara julọ lati ma ṣe idaduro iṣẹ-abẹ fun awọn oju-ara ati lẹsẹkẹsẹ gba fun u, nitori pe o ni ilọsiwaju pẹlu idagbasoke ti afọju pipe nigba ti retinopathy dayabetik ba waye.

A ko yọ cataracts kuro ti o ba:

iran ti sọnu patapata
A ko san isan-aisan si
awọn aleebu wa lori retina,
neoplasms wa lori awọn iris; awọn arun oju onibaje wa.

Ilana naa ni idapọpọ: lesa tabi olutirasandi. Koko-ọrọ ti ọna naa: 1 oyan micro ti wa ni ṣe ni lẹnsi - ikọmu nipasẹ eyiti a fọ itemole lẹnsi ni ọna ti a salaye loke.

Pẹlu ikowe keji, awọn ida ti lẹnsi jẹ aspirated. Lẹhinna lẹnsi atọwọda, lẹnsi ti ẹkọ, ṣe afihan nipasẹ awọn iṣẹ kanna. Anfani ti ọna yii ni pe awọn ohun elo ẹjẹ ati awọn ara ko ni ipalara, ko si awọn oju omi.

Ifọwọsi ni a ṣe akiyesi akiyesi alaisan inu alaisan ko ṣe pataki. A mu iworan pada ni awọn ọjọ 1-2.

Lilo awọn iṣuju oju, paapaa ni ibẹrẹ arun na, kii yoo yanju iṣoro naa, nikan ni igba diẹ lilọsiwaju ilana naa ti daduro fun igba diẹ.

Igbaradi ati awọn ipilẹ rẹ ko yatọ si awọn iṣe miiran. Iru iṣiṣẹ bẹ ninu mellitus àtọgbẹ jẹ ti ẹya ti ẹgẹ kekere. Nigbagbogbo, ẹwẹ inu ọkan dagbasoke ni awọn alaisan ọdọ ti ọjọ ori ṣiṣẹ, lakoko ti awọn aye ti abajade abajade ti o dara pọ si.

Ilana ilana ijumọsọrọ na lati iṣẹju mẹwa si ọgbọn si 30, ti lo ifunilara agbegbe, duro si ile-iwosan fun ko si ju ọjọ kan lọ. Awọn iṣakojọpọ ṣọwọn. Oniwosan ophthalmologist nigbagbogbo ṣiṣẹ ni pẹkipẹki pẹlu endocrinologist.

Ṣiṣu abẹ

Nigbagbogbo iwulo tabi ifẹ fun ṣiṣu. Iṣẹ abẹ ṣiṣu jẹ aibikita nigbagbogbo paapaa fun eniyan ti o ni ilera.

Awọn dokita ni o lọra lati gba iru alaisan kan. Ti o ba wa dokita kan ti o gba lati ṣe afọwọyi laisi ikojọpọ awọn idanwo, eyi ni ko dara orire. Iru iwadi wo ni o nilo? Ayẹwo nipasẹ oniwadi endocrinologist, optometrist, adaṣe gbogbogbo, isakoṣo ẹjẹ, ito ati ẹjẹ fun niwaju awọn ara ketone, ẹjẹ fun VSK ati Hg. Ṣọra ni iru awọn ọran - ni akọkọ!

Ṣiṣẹ aarun suga

Eyi pẹlu awọn bẹ-ti a npe iṣẹ abẹ - i.e. awọn itọkasi fun ifasita ti abẹ-abẹ naa jẹ atunṣe ti awọn ailera aiṣan ninu alagbẹ. Ni iru awọn ọran, a ṣe “iṣẹ-ọna onija-inu” - ikun ti pin si awọn apakan 2 ati ọpọlọ kekere ti wa ni pipa.

Eyi ni i ṣe iṣẹ Nọmba 1 ninu àtọgbẹ 2.

Abajade ti iṣẹ-abẹ ni iwuwasi ti glycemia, pipadanu iwuwo si deede, ailagbara lati ṣe apọju, nitori ounjẹ yoo tẹ ile ile lẹsẹkẹsẹ, ni ikọja kekere.

Ọna naa ni a ro pe o munadoko, 92% ti awọn alaisan ko gba PSSP mọ. 78% ni itusile pipe. Awọn anfani ti awọn ifọwọyi iru ni pe wọn kii ṣe ti ipilẹ ni a mu nipasẹ lilo laparoscopy.

Awọn ilana itosi ati awọn igbelaruge ẹgbẹ ti dinku. Ko si awọn apọju ati akoko isodi-akoko ti kuru, a yọ alaisan naa yarayara.

Awọn itọkasi wa fun iṣẹ abẹ nipasẹ: ọjọ-ori 30-65 ọdun, iriri insulin ko yẹ ki o ju ọdun 7 lọ, iriri alakan 30, atọgbẹ 2.

Ṣiṣe ṣiṣe eyikeyi iṣẹ fun àtọgbẹ nilo dokita ti o lagbara pupọ.

Àtọgbẹ Iru 1: imularada ti o ga julọ fun àtọgbẹ bi o ṣe le ṣe itọju abẹ ti àtọgbẹ mellitus - gidigidi lati gbagbọ Abẹ fun ẹsẹ dayabetik: nsii ohun isanra kan, ikọsẹ, iṣẹ abẹ

Ṣe Mo le ṣe itọju eegun fun àtọgbẹ?

Àtọgbẹ waye lodi si ipilẹ ti ibaje si awọn ogiri ti iṣan nipa awọn ipele glukosi giga ati idagbasoke ipese ẹjẹ ti ko niye, ifagile ti o fẹrẹ jẹ gbogbo awọn ara ati awọn eto.

Aini-ara ti ijẹẹmu ara nitori awọn iṣoro ni gbigba glukosi ati idinku ninu ajesara yori si idagbasoke loorekoore ti awọn ilolu lakoko awọn iṣẹ abẹ. Ni afikun, ilana imularada lẹhin iṣẹ abẹ ti ni ipalara nipasẹ iwosan ti o lọra ti awọn ọgbẹ lẹhin.

Ni iyi yii, awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ nilo awọn ilana pataki ti igbaradi iṣaaju ati aarun ara lakoko iṣẹ-abẹ.

Ngbaradi fun iṣẹ abẹ fun àtọgbẹ

Iṣẹ akọkọ lati ṣe idiwọ awọn ilolu lẹhin iṣẹ abẹ ni atunṣe ti gaari ẹjẹ giga ni awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ. Fun eyi, a ṣe ounjẹ nipataki. Awọn ofin ipilẹ ti itọju ounjẹ ṣaaju iṣẹ abẹ:

Iyasoto ti awọn ounjẹ kalori giga.
Awọn ounjẹ mẹfa ni ọjọ kan ni awọn ipin kekere.
Iyasoto gaari, awọn didun lete, iyẹfun ati ile aladun, awọn eso aladun.
Idiwọn ti awọn ọra ẹran ati iyasoto ti awọn ounjẹ ti o ga ni idaabobo: eran ti o ni ẹran, awọn ẹran ti o ni sisun, awọn ounjẹ, ọra-wara, oju-alade, ọra wara ọra, warankasi ile kekere ati ipara, bota
Ifiwe si awọn ọti-lile.
Ilọkun ti ounjẹ pẹlu okun ijẹẹmu lati awọn ẹfọ, awọn eso ti a ko mọ, bran.

Pẹlu fọọmu onírẹlẹ ti àtọgbẹ tabi ifarada iyọda ti ko ni ọwọ, ounjẹ ti o muna le to lati dinku suga ẹjẹ, ni gbogbo awọn ọran miiran, iwọn lilo ti iṣatunṣe awọn oogun iṣọn-ẹjẹ jẹ gbigbe. Awọn tabulẹti gigun ati insulin ti pawonre fun awọn alaisan fun ọjọ kan. Lilo insulini kukuru ni a tọka.

Ti iṣọn glycemia ba tobi ju 13.8 mmol / l, lẹhinna 1 - 2 sipo ti hisulini ni a nṣakoso ni iṣan ni gbogbo wakati, ṣugbọn o kere ju 8,2 mmol / l kii ṣe iṣeduro lati dinku Atọka naa. Pẹlu igba pipẹ ti àtọgbẹ, wọn ni itọsọna nipasẹ ipele ti o sunmọ 9 mmol / l ati isansa acetone ninu ito. Ayẹfun glukosi ninu ito ko yẹ ki o kọja 5% ti akoonu carbohydrate ninu ounjẹ.

Ni afikun si mimu mimu glukosi ẹjẹ ni awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ, wọn gbe jade:

Itoju ti awọn rudurudu ninu ọkan ati ẹjẹ titẹ.
Itọju awọn kidinrin.
Itoju ti neuropathy ti dayabetik.
Idena ti awọn ilolu.

Ni àtọgbẹ, eewu nla wa ti dida awọn ikọlu ọkan, igbinin iṣan. Awọn iṣọn ọkan le wa ni irisi arun aisan, arun inu ọkan, lilu ti iṣan. Ẹya kan ti awọn arun inu ọkan jẹ awọn ọna ti ko ni irora ti awọn ikọlu ọkan, ti a fihan nipasẹ awọn ikọlu ifa-ẹmi, pipadanu mimọ, tabi o ṣẹ si sakani ọkan.

Ni aarun ọkan, eegun iṣọn-alọ ọkan lagbara ni ilọsiwaju, ti o yori si iku lojiji. A ko ti han awọn alaisan alakan pẹlu itọju ti aṣa pẹlu beta-blockers ati awọn antagonists kalisiomu nitori ipa buburu wọn lori iṣelọpọ agbara carbohydrate.

Lati mura fun iṣẹ ti awọn alaisan pẹlu àtọgbẹ pẹlu iwe ẹkọ nipa aisan ọkan, awọn ipalemo dipyridamole ni a lo - Curantil, Persantine. O mu iṣọn-ẹjẹ lilọ kiri lẹyinlẹ, o mu awọn isunmọ ọpọlọ mu lagbara ati ni akoko kanna mu iyara ronu ti hisulini si awọn ara.

Iyokuro titẹ ẹjẹ ni awọn alaisan pẹlu àtọgbẹ jẹ idiju nipasẹ ipa ti hisulini lori idaduro iṣuu soda. Paapọ pẹlu iṣuu soda, omi ti wa ni idaduro ninu ara, edema ti odi ha jẹ ki o ni ifura si iṣe ti awọn homonu vasoconstrictive. Ni afikun, ibajẹ kidinrin ni àtọgbẹ, awọn ayipada atherosclerotic ninu awọn iṣan inu ẹjẹ ati isanraju pọ si haipatensonu.

Lati dinku titẹ, o dara julọ lati tọju pẹlu awọn oogun lati awọn ẹgbẹ ìdènà adrenergic: beta 1 (Betalok), alpha 1 (Ebrantil), ati pẹlu pẹlu awọn inhibitors enzyme angẹliensin-iyipada (Enap, Kapoten). Ni awọn eniyan agbalagba, itọju ailera bẹrẹ pẹlu diuretics, apapọ pẹlu awọn oogun lati awọn ẹgbẹ miiran. A ṣe akiyesi ohun-ini ti titẹ titẹ silẹ ni Glyurenorm.

Nigbati awọn ami ti nephropathy han, iyọ ni opin si 1-2 g, awọn ọlọjẹ ẹranko to 40 g fun ọjọ kan. Ti awọn ifihan ti iṣelọpọ ọra ailera ko ni imukuro nipasẹ ounjẹ, lẹhinna a paṣẹ awọn oogun lati dinku idaabobo. Ni polyneuropathy dayabetik, lilo Thiogamma tabi Belithion jẹ itọkasi.

Atunse ajẹsara tun ni a ṣe, pẹlu awọn itọkasi - itọju aporo.

Arun Ikọ-Ọlọrun

Lakoko iṣẹ naa, wọn gbiyanju lati ṣetọju ipele ti glukosi ninu ẹjẹ, ṣe idiwọ idinku rẹ, nitori eyi le ja si awọn ilolu ninu ọpọlọ. Ko ṣee ṣe si idojukọ lori awọn aami aiṣan ti hypoglycemia labẹ awọn ipo ti akuniloorun. Itẹ-ara gbogbogbo ko gba wọn laaye lati wa-ri, nitorina, a ti lo idanwo ẹjẹ fun suga. O gba ni gbogbo wakati 2.

Awọn iwọn lilo oogun apọju, ati iṣakoso ijọba igba pipẹ wọn dinku glukosi ti ẹjẹ. Nitorinaa, lakoko akuniloorun lakoko awọn iṣẹ, iṣọpọ glukosi ati hisulini ni a ṣakoso. Iṣe ti hisulini lakoko akuniloro gigun ju labẹ awọn ipo deede, nitorinaa ipele glucose deede ti rọpo hypoglycemia ni kiakia.

Nigbati o ba lo awọn oogun fun anaesthesia, o nilo lati ṣe akiyesi ipa wọn lori iṣelọpọ ti awọn carbohydrates:

Oogun ifasimu pẹlu Ether ati Fluorotan mu awọn ipele glukosi pọ si.
Barbiturates mu titẹsi hisulini sinu awọn sẹẹli.
Ketamine ṣe alekun iṣẹ ṣiṣe iṣan.
Ipa ti o kere si lori iṣelọpọ ti wa ni agbara nipasẹ: droperidol, sodabutyrate iṣuu soda, nalbuphine.

Awọn iṣe kukuru-akoko ni a ṣe labẹ akuniloorun agbegbe, ni awọn alaisan ti ko ni idibajẹ o le ni imudara pẹlu awọn apọju. Fun awọn iṣe lori awọn isalẹ isalẹ ati apakan cesarean, a ti lo ọpa-ẹhin tabi eegun eegun epidural.

Anesthesia fun àtọgbẹ mellitus ni irisi abẹrẹ tabi ifihan ti katelati yẹ ki o ṣe labẹ awọn ipo ti aiṣedeede pipe nitori alailagbara ti awọn alaisan si idagbasoke ti gbigbẹ.

O tun le dinku ẹjẹ titẹ pupọ, nitori awọn alamọgbẹ ko farada hypotension. Ni deede, titẹ pọ si nipasẹ awọn iṣan inu ati awọn elekitiro. Awọn oogun Vasoconstrictor ko ni iṣeduro.

Lati tun kun pipadanu ẹjẹ, maṣe lo awọn atokọ - Poliglyukin, Reopoliglyukin, niwọn igba ti wọn ti fọ si glucose. Isakoso wọn le fa hyperglycemia lile ati coma glycemic.

A ko lo ojutu Hartman tabi Ringer, nitori lactate lati ọdọ wọn ninu ẹdọ le tan sinu glukosi.

Ilolu

Awọn ilolu postoperative ni awọn alaisan pẹlu àtọgbẹ ni o ni ibatan pẹlu otitọ pipadanu ẹjẹ, lilo lilo akuniloorun ati irora lẹhin iṣẹ abẹ mu ṣiṣẹ iṣelọpọ glucose ninu ẹdọ, dida awọn ara ketone, ati fifọ awọn ọra ati awọn ọlọjẹ.

Pẹlu iṣẹ abẹ pupọ tabi lakoko awọn iṣẹ lati ṣe itọju awọn ilolu ti àtọgbẹ, hyperglycemia le jẹ giga pupọ. Nitorinaa, a gbe awọn alaisan si awọn itọju abojuto to pọ ati suga ẹjẹ, ọkan ati iṣẹ iṣẹ ẹdọforo ni abojuto ni gbogbo wakati 2.

A lo insulini ṣiṣe ni kuru lati ṣe idiwọ ketoacidosis ati coma. Tẹ sii intravenously pẹlu ojutu ti glukosi 5%. A ṣetọju glycemia ni ibiti o wa 5 si 11 mmol / L.

Lati ọjọ keje lẹhin iṣẹ naa, o le pada alaisan naa si insulin gigun tabi awọn tabulẹti lati dinku suga. Lati yipada si awọn tabulẹti, iwọn lilo irọlẹ ti paarẹ ni akọkọ, ati lẹhinna ni gbogbo ọjọ miiran ati, nikẹhin, iwọn lilo owurọ.

Lati ṣetọju ipele iduroṣinṣin ti glukosi ninu ẹjẹ, iderun irora deede lẹhin iṣẹ abẹ jẹ pataki. Nigbagbogbo, awọn adaṣe lo fun eyi - Ketanov, Nalbufin, Tramadol.

Awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ ni akoko ọṣẹ ni a fun ni oogun aporo ti apọju ti iṣe ati awọn akojọpọ ti eya 2 si 3 ni a lo. Penisillins Semisynthetic, cephalosporins ati aminoglycosides ni a lo. Ni afikun si awọn ajẹsara, a ti fun ni medronidazole tabi clindamycin.

A nlo awọn idapọ idaabobo fun ounjẹ parenteral, nitori lilo pẹ ti awọn solusan glucose nyorisi hyperglycemia, ati lilo awọn apopọ ora yori si ketoacidosis dayabetik.Lati ṣafikun aipe ti amuaradagba, eyiti o tun le mu awọn ipele glucose ẹjẹ pọ si, awọn idapọ pataki fun awọn alaisan alakan - Nutricomp Diabetes ati Diazon - ti ni idagbasoke.

Alaye lori awọn oriṣi anaesthesia ni a pese ninu fidio ninu nkan yii.

Fihan gaari rẹ tabi yan akọ tabi abo fun awọn iṣeduro. Ṣiṣe iṣawari Ko rii.Ifihan Wiwa .. Ko rii.Iṣe ifihan .. Wiwa.

Ṣe o ṣee ṣe lati ni iṣẹ abẹ fun àtọgbẹ: awọn abala ti ọran naa

Awọn eniyan ti o ni àtọgbẹ, si iwọn kan tabi omiiran, ṣe abẹ. Nọmba awọn arun ninu eyiti a le ṣe itọkasi itọju abẹ jẹ tobi pupọ.

Sibẹsibẹ, awọn ẹya ti ngbaradi alaisan kan pẹlu àtọgbẹ fun iṣẹ-abẹ, iṣẹ-ọna rẹ ati ọna akoko ikọ-jinlẹ yatọ yatọ si eniyan ti o ni ilera.

Wo awọn ẹya ti iṣẹ-abẹ fun àtọgbẹ.

Kini awọn ipo fun isẹ naa

Ranti pe arun funrararẹ kii ṣe contraindication si iṣẹ naa. Pẹlupẹlu, ni awọn igba miiran o ṣee ṣe ni ibamu si iwulo to ṣe pataki.

Ipo akọkọ fun iṣẹ aṣeyọri ni isanpada ti arun naa. Ati pe ohunkan diẹ sii: paapaa awọn ilowosi ti o kere julọ ti awọn alaisan ni ilera ṣe lori ipilẹ alaisan (fun apẹẹrẹ, yiyọ eekanna ingrown tabi ṣiṣi ohun isanku kan) o yẹ ki o ṣee ṣe ni ile-iṣẹ iṣegun nikan.

Pẹlu isanpada ti ko dara fun àtọgbẹ, isẹ ti ngbero ko le ṣee ṣe. Ni akọkọ, a gbọdọ gbe awọn igbese lati isanpada fun àtọgbẹ. Nitoribẹẹ, eyi ko kan si awọn ọran nigbati a ba ṣiṣẹ ni ibamu si awọn itọkasi pataki.

Ifiweranṣẹ idi si idawọle jẹ coma dayabetiki. Ni iru awọn ọran, a gbe awọn igbese lẹsẹkẹsẹ lati yọ alaisan kuro ninu ipo ti o lewu. Lẹhin wọn lẹhin wọn le ṣe iṣẹ kan.

Ngbaradi alaisan fun iṣẹ abẹ

Ohun akọkọ ni pe awọn alaisan ti o farapa iṣẹ-abẹ kan, ati paapaa diẹ sii ni iyara, nilo idanwo suga! Awọn alaisan ṣaaju ki o to awọn iṣẹ inu inu nilo insulini. Itọju itọju jẹ boṣewa.

Jakejado ọjọ, alaisan gbọdọ tẹ oogun yii si igba mẹta si mẹrin. Ni awọn ọran ti o nira ati pẹlu ọna labile ti àtọgbẹ, iṣakoso isodi-marun ti hisulini gba laaye.

Abojuto abojuto ti glucose ẹjẹ ni gbogbo ọjọ ni a beere.

Ti o ba jẹ iṣẹ abẹ kan lẹhin eyiti a ko gba laaye alaisan lati jẹ deede, iwọn lilo insulin kan ni a fun ni lẹsẹkẹsẹ ṣaaju iṣẹ naa. Lẹhin idaji wakati kan, o gbọdọ tẹ ojutu glukosi (20-40 milliliters ni ifọkansi ti 40%).

Lẹhinna ojutu glukos marun ninu marun ti yọ. Aneshesia nigbagbogbo nfa iwulo aini fun hisulini, nitorinaa o nilo lati ṣọra gidigidi nigbati o ba n ṣeto alaisan ṣaaju iṣẹ abẹ.

Ka tun Insulin ati awọn oriṣi rẹ

Ounjẹ ounjẹ ṣaaju iṣẹ abẹ da lori iru awọn iṣeduro:

idinku ninu gbigbemi kalori,
loorekoore ounjẹ (to mefa ni igba ọjọ kan),
iyasọtọ ti awọn sakasaka,
hihamọ sanra hihamọ
hihamọ ti awọn ounjẹ ti o ni idaabobo awọ,
ifisi ni ijẹẹ ti awọn ounjẹ ti o ni okun ti ijẹun,
iyasoto ti oti.

Awọn alaye fun imurasilẹ alaisan fun abẹ jẹ:

deede tabi sunmọ awọn ipele glucose deede (ni awọn alaisan ti o ni aisan igba pipẹ, iru awọn afihan ko yẹ ki o ga ju 10 mmol),
imukuro ti glucosuria (suga ninu ito),
imukuro ti ketoacidosis,
aini ito acetone,
imukuro haipatensonu.

Decompensated àtọgbẹ abẹ

ilosoke ninu hypokalemia,
inu ifun inu,
iṣuu kalsia
hypotension
eewu ti cerebral edema.

Isẹ abẹ ati Nefropathy

Atunṣe ti iṣelọpọ agbara (ti agunmọ gbọdọ ni ibaamu pẹlu itọju ti hisulini, niwọn bi o ti jẹ ifunra insulinase bibẹrẹ bi ikuna kidirin ti nlọsiwaju, ati iwulo fun homonu yii dinku.
Atunse kikun ati iṣakoso titẹ ẹjẹ.
Imukuro haipatensonu ti iṣọn-ẹjẹ (awọn oludena ACE ni a fun ni aṣẹ).
Ounjẹ pẹlu ihamọ amuaradagba ẹran (fun proteinuria).
Atunse ti awọn rudurudu ti iṣelọpọ ọra (o ni ṣiṣe lati mu jade nipa lilo awọn oogun ti o yẹ).

Iru awọn igbesẹ bẹẹ jẹ ki o ṣee ṣe lati ṣe aṣeyọri iṣẹ aṣeyọri kan ati ilana ti akoko ikọsilẹ ninu awọn alaisan ti o ni awọn ilolu alakan.

Awọn ẹya ti akuniloorun alakan

Ka tun Igbadun Ẹkọ Ṣọngbẹ Ẹjẹ

Lodi si abẹlẹ ti anaesthesia ode oni, awọn ami ti idinku gaari ni a yọ tabi ti tumọ patapata.

Ni pataki, iru awọn iyalẹnu bi agug, coma, ati idalẹjọ ko han. Ni afikun, lakoko akuniloorun, hypoglycemia jẹ nira lati ṣe iyatọ si aitosi ailera ti ko pé.

Gbogbo eyi ni imọran pe ẹkọ akuniloorun nilo iriri ati iṣọra ni iṣakoso ti akuniloorun.

Ni awọn ọrọ gbogbogbo, ọkan le ṣe iyatọ iru awọn ẹya ti anaesthesia.

Lakoko iṣẹ-abẹ, glukosi pẹlu hisulini gbọdọ wa ni abojuto, ti o da lori biba suga naa ṣe buru. Iṣakoso suga yẹ ki o jẹ igbagbogbo: alekun rẹ jẹ atunṣe nipasẹ awọn abẹrẹ insulin ida.
O gbọdọ ranti pe awọn oogun inha fun awọn oogun apọju alekun glycemia.
Alaisan le ni abẹrẹ pẹlu awọn oogun fun akuniloorun agbegbe: wọn ni ipa diẹ ninu glycemia. Oogun ti aapẹẹrẹ tun ti lo.
Rii daju lati ṣe abojuto to bamu ti anaesthesia.
A le lo adaṣe agbegbe pẹlu ifunni ni asiko kukuru.
Rii daju lati ṣe atẹle hemodynamics: awọn alaisan ko fi aaye gba idinku titẹ.
Pẹlu awọn ilowosi gigun, a le lo oogun apọju lọpọlọpọ: o ni ipa ti o kere julọ lori gaari.

Awọn ẹya ti iṣẹda lẹhin

Pẹlu àtọgbẹ ni akoko iṣẹ lẹyin, yiyọkuro ti insulin ni awọn alaisan ti o gba iṣaaju homonu yii tẹlẹ jẹ itẹwẹgba! Iru aṣiṣe bẹ ṣe idẹruba idagbasoke ti acidosis ninu alaisan kan.

Ni awọn iṣẹlẹ ti o ṣọwọn, o ṣee ṣe lati ṣetọju awọn ipele deede ti glukosi ẹjẹ ni ẹya yii ti awọn alaisan. Ṣugbọn paapaa lẹhinna, wọn wa ni abẹrẹ insulin ni ida (ko si ju awọn ẹya mẹjọ lọ), meji si mẹta ni igba ọjọ kan, nigbagbogbo pẹlu 5% glukosi.

O jẹ dandan lati tọju abojuto ito lojumọ nitori ewu acetone ninu rẹ.

Pese pe ipo alaisan naa ti duro, ati pe o ti san isan-aisan pada, lẹyin to bii ọjọ mẹfa (nigbakan nigbamii), a gbe alaisan naa si ipo ti o ṣe deede (eyiti o jẹ ṣaaju iṣiṣẹ) atunṣakoso iṣakoso insulini. Awọn alaisan ti a ko gba ọ laaye lati gba ounjẹ fun OS ni akoko ibẹrẹ lẹhin iṣẹ abẹ ni a fun ni aṣẹ ounjẹ ele ati awọn abẹrẹ insulin.

O le gbe wọn si awọn oogun ti o lọ suga nikan nikan ti ọgbẹ naa ba larada, ati pe ko si awọn iyalẹnu iredodo. Ati ni otitọ, àtọgbẹ gbọdọ ni isanpada. Bibẹẹkọ, awọn abẹrẹ insulin jẹ pataki.

Ti iṣe-iṣe naa jẹ iyara, o nira lati ṣe iṣiro iwọn lilo kan pato ti hisulini. Lẹhinna o pinnu nipasẹ ipele gaari. O gbọdọ ṣe abojuto ni wakati (!). O ṣe pataki lati pinnu ifamọra alaisan si homonu yii, ni pataki nigba akọkọ ti o ba ni àtọgbẹ.

Nitorinaa, iṣẹ abẹ fun àtọgbẹ jẹ ohun ti ṣee ṣe. O tun le ṣee ṣe ni awọn fọọmu ti o nira ti àtọgbẹ - ohun akọkọ ni lati ni aṣeyọri diẹ sii tabi kere si idapada pipe. Ṣiṣe iṣiṣẹ kan nilo iriri ti o lọpọlọpọ ti dokita ati abojuto abojuto ti ipo alaisan.

Oogun alakan ninu ehin

Alaye yii yoo wulo ti iwọ tabi ẹnikan nitosi rẹ ba ni àtọgbẹ.

Àtọgbẹ mellitus ninu ehin-itọju - itọju, prosthetics, gbigbin ati isediwon ehin

Àtọgbẹ mellitus jẹ idi ti idagbasoke ti diẹ ninu awọn arun ti iho roba ati hihan aibanujẹ: ninu awọn alaisan pẹlu àtọgbẹ, nitori glukosi ẹjẹ ti o pọ si ati sisanwọle iṣan ninu awọn asọ, asọ ti ẹnu gbigbẹ, idinku salivation, nọmba awọn microorgan ti awọn pathogenic ninu iho ẹnu ti n dagba lọwọ.

Awọn ayipada wa ni ṣiṣe ti enamel ehin - eyi ni idi idibajẹ ti ehin.

Ni akoko kanna, irẹwẹsi pataki ti awọn iṣẹ aabo ti ara ni a ṣe akiyesi ni awọn alaisan, ewu eewu si awọn akoran n pọ si. Awọn àkóràn wọnyi n fa awọn arun ti iho roba, gẹgẹ bi gingivitis, periodontitis, arun aiṣedeede.

Ṣiṣayẹwo ayẹwo ti awọn arun ehín ati itọju wọn ti akoko mu ipa to pinnu ni titọju eyin.

Iyẹn ni idi, lati le mu didara igbesi aye awọn alaisan pẹlu àtọgbẹ, o jẹ dandan lati pese agbari ti o han gbangba ti ibatan laarin didaṣe endocrinologists ati awọn onísègùn.

Ni ọran yii, yiyan ehin yẹ ki o sunmọ ni pẹkipẹki. O gbọdọ ranti pe ehin yẹ ki o mọ daradara pẹlu awọn pato ti itọju ati isọdọju ti awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ.

Itọju ehín fun àtọgbẹ

Itọju ehín ni awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ ni a ṣe ni ipele ti isanpada ti arun naa. Ninu ọran ti idagbasoke ti arun ajakale arun kan ninu iho ẹnu, itọju le ṣee ṣe pẹlu àtọgbẹ ti a ko mọ, ṣugbọn lẹhin igbati o gba iwọn lilo hisulini. Ni ọran yii, a fun alaisan ni oogun aporo ati awọn iṣiro.

A le lo oogun akuniloorun (anaesthesia) pẹlu ipo isanwo. Bibẹẹkọ, a le lo anesitetiki agbegbe ni larọwọto.

Awọn eegun ehín fun àtọgbẹ, awọn panṣaga

Awọn panṣaga ehín fun àtọgbẹ nilo oye pataki ati awọn ọgbọn lati ehin: awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ ni iloro ilosoke pupọ fun ifamọ irora, wọn ni ajesara aarun kekere, wọn yarayara taya - eyi yẹ ki o ṣe akiyesi nigbati wọn ba gbero prosthetics.

Awọn ehín fun awọn alagbẹ o gbọdọ pade gbogbo awọn ibeere fun iwọntunwọnsi fifuye to dara. Ni akoko kanna, wọn yẹ ki o ṣe ti awọn ohun elo pataki, nitori pe awọn iṣọn irin ti a lo ni ibigbogbo pupọ ni awọn agbegbe prosthetics yoo ni iye ati didara itọ si ati pe o le fa awọn aati inira.

Olokiki julọ loni ni awọn ade seramiki, eyiti a lo fun awọn panṣaga fun awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ mellitus ati pe ko kere si awọn ohun elo amọ irin ni awọn abuda agbara wọn ati awọn ohun-ini darapupo.

Awọn ifika ehín ninu awọn alaisan pẹlu àtọgbẹ ṣee ṣe. Sibẹsibẹ, ninu ọran yii, o yẹ ki o ṣee ṣe pẹlu itọju nla ati pe nikan nipasẹ ogbontarigi kan ti o mọ gbogbo awọn isunmọ ti awọn itọsi ehín ninu awọn alagbẹ. Ni ọran yii, gbigbin yẹ ki o ṣiṣẹ nikan pẹlu ipele isanwo ti àtọgbẹ.

Ilọkuro ehín fun Àtọgbẹ

Ifaagun ehin ni alaisan kan pẹlu àtọgbẹ le ja si idagbasoke ti ilana iredodo nla ninu iho ẹnu. Ti o ni idi ti o jẹ dandan lati yọ ehin ni owurọ lẹhin abẹrẹ insulin. Ni ọran yii, iwọn lilo hisulini yẹ ki o pọ si ni pẹkipẹki (kan si alamọdaju ẹkọ iwadii kukuru). Lesekese ṣaaju iṣẹ abẹ, fi omi ṣan ẹnu ẹnu pẹlu apakokoro.

Itọju Ẹjẹ fun àtọgbẹ

Nigbati o ba ni àtọgbẹ - suga suga ti o le ba ara rẹ jẹ - pẹlu awọn eyin ati ọṣẹ rẹ. Eyi le yago fun ti o ba mu iduro fun ipo ti eyin rẹ.

Ṣiṣakoso suga ẹjẹ rẹ jẹ iṣẹ ṣiṣe pataki laibikita iru àtọgbẹ. Ti o ga ipele ti glukosi ẹjẹ rẹ, ga julọ eewu:

Ibajẹ ibajẹ. Ẹnu ọpọlọ ni ọpọlọpọ awọn oriṣi ti awọn kokoro arun.

Nigbati sitashi ati suga ninu ounjẹ ati mimu ba awọn ọlọjẹ wọnyi sọrọ, awọn fọọmu ti o fẹlẹfẹlẹ lori awọn eyin, eyiti o yori si dida tartar.

Awọn aarọ ninu tartar decompose enamel enimeji, eyiti o le ja si ibajẹ ehin. Ti o ga ipele ti ẹjẹ suga, ipese ti o tobi ju gaari ati sitashi, ibajẹ acid diẹ si awọn eyin rẹ.

Arun ori-ibẹrẹ ni awọn ibẹrẹ ibẹrẹ (gingivitis). Ti o ko ba yọ okuta pẹlẹbẹ pẹlẹpẹlẹ lori awọn eyin rẹ pẹlu gbọnnu deede, lẹhinna o wa sinu tartar. Awọn tartar folti diẹ sii lori awọn eyin, ni diẹ sii o mu ibinujẹ gungun ala - apakan ti gomu yika ọrun ti ehin. Afikun asiko, gomu naa gbujuu o si n danu irọrun. Eyi ni gingivitis.

Arun gomu ti ilọsiwaju Gingivitis ti a ko fi itọju silẹ le ja si pathology ti o nira diẹ sii ti a pe ni periodontitis, lakoko ti ẹran-ara rirọ ati egungun ti o ṣe atilẹyin awọn eyin rẹ ti parun, wọn le di alagbeka ati paapaa ṣubu.

Periodontitis ni ipele ti o nira diẹ sii laarin awọn eniyan ti o ni àtọgbẹ nitori àtọgbẹ dinku agbara lati koju ikolu. Aisan Periodontitis tun le fa suga ẹjẹ rẹ lati dide, eyiti o jẹ ki àtọgbẹ rẹ nira sii lati ṣakoso.

Ṣe abojuto awọn eyin rẹ

Lati ṣe iranlọwọ lati yago fun ibaje si awọn eyin ati ọṣẹ rẹ, mu àtọgbẹ ati itọju ehín ni pataki:

Ṣe abojuto suga ẹjẹ rẹ ki o tẹle awọn itọnisọna dokita rẹ lati jẹ ki suga ẹjẹ rẹ wa laarin aaye ibi-afẹde. Bi o ṣe sakoso rẹ suga ẹjẹ diẹ, o ṣee ṣe ki o ni arun gingivitis ati awọn arun ehín miiran.

Fọ eyin rẹ lẹmeji ọjọ kan (ti o ba ṣee ṣe lẹhin ti wọn ba ti jaja). Lo ehin ti o nira alabọde (rirọ nigba igba imu ehin) ati ọṣẹ mimu ti o ni fluoride. Yago fun lile tabi awọn gbigbe lojiji ti o le binu ati ipalara awọn ọṣẹ rẹ. Ro nipa lilo ehin keke.

Fọ eyin rẹ pẹlu floss ehín (floss) o kere ju lẹẹkan lojumọ. Flossing iranlọwọ yọ yọ okuta iranti laarin awọn eyin.

Ṣeto iṣeto ọdọọdun si ehin. Ṣabẹwo si ehin rẹ o kere ju lẹmeji ni ọdun fun itọju ehín ọjọgbọn fun awọn okuta ati ibajẹ ehin. Ranti ehin rẹ pe o ni àtọgbẹ, lati yago fun hypoglycemia lakoko kikọlu ehín, jẹun tabi ni ipanu kan ṣaaju lilo si ehin.

Ṣọra fun awọn ami ibẹrẹ ti arun gomu. Jabo eyikeyi ami ti arun gomu si ehin rẹ. Tun ṣabẹwo si ehin rẹ fun eyikeyi ami miiran ti arun roba ati ehin.

Da siga mimu. Siga mimu pọ si eewu awọn ilolu alakan ṣoki, pẹlu arun gomu.

Iṣakoso iṣakoso àtọgbẹ jẹ adehun igbesi aye kan, ati eyi pẹlu itọju ehín. Awọn ipa rẹ yoo ni ere pẹlu igbesi aye ti awọn eyin ti o ni ilera ati ikun.

Àtọgbẹ mellitus ni ehin - yiyọ, itọju, prosthetics, ehin fifa

Ile-iṣẹ ti Ilera ti Russian Federation: “Sọ kaadi naa ati awọn ila idanwo. Ko si diẹ sii Metformin, Diabeton, Siofor, Glucophage ati Januvius! Ṣe itọju rẹ pẹlu eyi. "

Àtọgbẹ mellitus jẹ idi ti idagbasoke ti diẹ ninu awọn ẹya ti iho ẹnu.

Ni pataki, ni awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ, ni asopọ pẹlu ipele ti glukosi pọ si ninu ẹjẹ ati awọn rudurudu ti ẹjẹ ni awọn t’ọgbẹ, ikunsinu ti ẹnu gbigbẹ, idinku ninu salivation, ati cheylosis dagbasoke.

Ni afikun, nọmba awọn microorganisms pathogenic n dagba lọwọ ni iho ikunra. Awọn ayipada tun wa ninu be ti enamel ehin, eyiti o jẹ idi fun ipele pọsi ti awọn alaini.

Ni akoko kanna, irẹwẹsi pataki ti awọn iṣẹ aabo ti ara ni a ṣe akiyesi ni awọn alaisan, ati nitori naa, eewu ti ifihan si awọn akoran n pọ si. Awọn àkóràn wọnyi n fa awọn arun to ṣe pataki ti ọpọlọ ọpọlọ, gẹgẹbi gingivitis, periodontitis, arun aiṣedeede.

Ṣiṣayẹwo ayẹwo ti awọn arun ti iho roba ati itọju wọn ti akoko mu ipa ti o pinnu ninu titọju eyin.

Ti o ni idi ti alaisan alakan kan yẹ ki o ṣabẹwo si ehin pẹlu irufẹ igbagbogbo bii alamọdaju endocrinologist. Ni idi eyi, yiyan ehin yẹ ki o sunmọ ni pẹkipẹki.

O yẹ ki o ranti pe ehin yẹ ki o faramọ pẹlu awọn pato ti itọju ati isọdọju ti awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ.

Itọju ehín fun àtọgbẹ, ehín

Itọju ehín ni awọn alaisan pẹlu àtọgbẹ ni a ṣe pẹlu fọọmu isanwo ti arun naa. Ninu ọran ti idagbasoke ti arun ajakale arun kan ninu iho ẹnu, itọju le ṣee ṣe pẹlu àtọgbẹ ti a ko mọ, ṣugbọn lẹhin igbati o gba iwọn lilo hisulini. Ni ọran yii, a fun alaisan ni oogun aporo ati awọn iṣiro.

Bi fun anaesthesia, o le ṣee lo pẹlu ipo isanpada. Nikan ninu ọran yii, a le lo anesitetiki agbegbe si larọwọto.

Prosthetics ehín ati gbigbin ninu àtọgbẹ

Awọn ile elegbogi lekansi fẹ lati ni owo lori awọn alagbẹ. Ọgbọn ara ilu Yuroopu igbalode kan wa, ṣugbọn wọn dakẹ nipa rẹ. Iyẹn.

Awọn itọsi ehín fun àtọgbẹ nilo imo pataki lati ọdọ ehin. Niwọn igba ti, kii ṣe gbogbo dokita mọ pe ninu awọn alaisan pẹlu àtọgbẹ, ala ti ifamọra irora ti pọ si pupọ, ajesara wọn dinku pupọ, ati pe wọn rẹwẹsi yarayara.

Awọn ehín fun awọn alagbẹ o gbọdọ pade awọn ibeere fun iwọntunwọnsi fifuye to dara. Pẹlupẹlu, wọn gbọdọ ṣe ti awọn ohun elo pataki - awọn ohun elo nickel-chromium ati awọn iṣọn walọ-chromium. Niwọn bi o ti jẹ pe awọn iṣiro irin ti o gbajumo ni lilo ni awọn ọna prosthetics ni ipa ati didara itọ si ati pe o le fa awọn aati inira.

Olokiki julọ loni ni awọn ade seramiki, eyiti a lo fun awọn panṣaga fun awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ mellitus ati pe ko kere si awọn ohun elo amọ irin ni awọn abuda agbara wọn ati awọn ohun-ini darapupo.

Awọn ifika ehín ninu awọn alaisan pẹlu àtọgbẹ ṣee ṣe. Sibẹsibẹ, ninu ọran yii, o yẹ ki o ṣee ṣe pẹlu itọju nla ati pẹlu pẹlu ogbontarigi ti o dara ti o mọ gbogbo awọn iparun ti awọn ikori ehín ninu awọn alagbẹ. Ni ọran yii, gbigbin ara yẹ ki o ṣe nikan pẹlu itọsi isan-aisan.

Àtọgbẹ ati Anesthesia: Kini Awọn eewu?

Àtọgbẹ jẹ o ṣẹ ti iṣakoso inu inu ti suga ẹjẹ ati / tabi abawọn kan tabi resistance si hisulini homonu. Àtọgbẹ mellitus - arun aisan kan pẹlu awọn abajade fun awọn iyapa ninu fere gbogbo eto ara. Nitori eyi, awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ le ni eewu afikun lakoko iṣẹ-abẹ ati anaesthesia.

Ilọkuro ehín fun Àtọgbẹ

Ifaagun ehin ni alaisan kan pẹlu àtọgbẹ le ja si idagbasoke ti ilana iredodo nla ninu iho ẹnu. Ati ilana yiyọ funrararẹ le fa iparun arun na.

Ti o ni idi ti o jẹ dandan lati yọ ehin ni owurọ lẹhin abẹrẹ insulin. Ni ọran yii, iwọn lilo hisulini nilo lati mu pọ si pọ.

Lesekese ṣaaju iṣẹ abẹ, fi omi ṣan ẹnu ẹnu pẹlu apakokoro.

Mo ni dayabetisi fun ọdun 31. Ara wọn ti yá báyìí. Ṣugbọn, awọn agunmi wọnyi jẹ aito si awọn eniyan lasan, wọn ko fẹ lati ta awọn ile elegbogi, kii ṣe ere fun wọn.

Àtọgbẹ, aarun ọkan inu, ati aarun ara

Awọn alamọgbẹ ni oṣuwọn onikiakia ati ilosoke ti arun ọkan ọkan, gẹgẹ bi lile ti awọn àlọ. Ni otitọ, àtọgbẹ pọ si eewu arun inu ọkan ati ẹjẹ merin si ni igba marun. Ni afikun, awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ ko nigbagbogbo ni awọn ami ti o han gbangba (fun apẹẹrẹ, idinku irora kekere) nigbati arun ọkan wa.

Eyi mu ki eewu ti nini iṣẹ-abẹ ati awọn ilolu ito arun inu ọkan ati ẹjẹ. Arun inu ẹjẹ, iṣan ischemia, arrhythmia ati eewu imuni ọkan mu pọ si. Onitọju alaapọn yoo ṣe abojuto ECG ati awọn ami pataki ni pẹkipẹki lati dinku eewu yii.

Àtọgbẹ dayabetik ati ifunilara

Nefropathy - aarun kidirin - diẹ sii seese lati wa ni awọn alaisan pẹlu alakan. Eyi jẹ nitori glukara pupọ ninu awọn alagbẹ to eyiti o han fun awọn kidinrin.

Aarun Kidọn ṣe paarọ iṣelọpọ ati imukuro awọn oogun irora kan, yori si awọn idahun ti a ko le sọ tẹlẹ si awọn oogun kan, bi agbara lati ṣe agbero awọn oogun to lewu.

Awọn kidinrin tun jẹ iduro fun iranlọwọ iwọntunwọnsi awọn elekitiro pataki ninu ara, bii iṣuu soda, potasiomu, ati kalisiomu. Ilana ti ko dara tabi iwọntunwọnsi ti paarọ awọn nkan wọnyi le ja si awọn abajade ti o lewu, gẹgẹ bi awọn arrhythmia ti o ku.

Awọn ewu ti gaari suga

Awọn alakan alakan 1 ni o wa ninu eewu fun ketoacidosis ti o ni atọgbẹ nigbati gaari ẹjẹ ba de si awọn ipele ti o ga pupọ. Ketoacidosis dayabetik, bi o ti mọ, o tẹle lati awọn ipa ti iṣelọpọ ti ko tọ ti gaari suga. Ni aini ti hisulini ni iru 1 suga, suga ko le sun bi epo fun ara.

Dipo, awọn ọra ṣubu lulẹ apọju ati awọn ketones dagba bi ọja-ti iṣelọpọ agbara yii. Ketones jẹ majele ti wọn ba kojọpọ ninu ẹjẹ. Acidosis, pH ẹjẹ kekere (ipele acid giga), nfa awọn ayipada to lewu jakejado ara. Awọn ewu pẹlu ikuna kidinrin, ọpọlọ inu, awọn iṣoro elekitiro, ati ikuna aiya.

Ni oriṣi alakan 2, ipo kan ti a pe ni hyperosmolar syndrome. Awọn abajade suga ẹjẹ ti o ga pupọ ni abajade pipadanu iṣan omi nipasẹ awọn kidinrin.

Imi onitẹsiwaju ati awọn ipele potasiomu ti o wa ninu ewu jẹ diẹ ninu awọn eewu ti ipo yii.

O tun npe ni ailera “non-ketone” syndrome, nitori ketones ni a maa n ṣe jade, nitori àtọgbẹ 2 diẹ ninu hisulini wa, idilọwọ dida wọn.

Awọn ewu ti gaari suga kekere

Iwọn ẹjẹ kekere, ti a pe ni hypoglycemia, ṣẹda awọn iṣoro pẹlu ifọkansi ati awọn ayipada miiran ninu ilana ironu tabi ipele mimọ.

Apotiraeni le jẹ rudurudu ni akoko iṣẹ lẹyin pẹlu awọn iṣoro miiran, gẹgẹ bi iwọn lilo oogun tabi ikọlu, ti o yori si idanwo ti ko wulo ati itọju ailera.

Tita ẹjẹ ti o lọ silẹ tun n fa adrenaline, eyiti o le ja si awọn ọkan ti o niiyẹn. Awọn iṣoro inu ọkan ati aifọkanbalẹ eto le tun waye.

Awọn itọkasi ati contraindications

Awọn oniwosan ṣe idanimọ ọpọlọpọ awọn idi ti o ṣe idiwọ fifi sori ẹrọ ti awọn aranmọ fun awọn iru aarun mellitus 1 ati 2. Fun apẹẹrẹ, ọkan ninu awọn ilolu ti o wọpọ julọ jẹ didi ehin.

Àtọgbẹ mellitus jẹ ifihan nipasẹ ibajẹ ninu sisan ẹjẹ nipasẹ awọn iṣan ẹjẹ kekere, eyiti o yori si idinkuẹrẹ ninu dida egungun. Ipo yii jẹ wọpọ julọ pẹlu fọọmu ti o gbẹkẹle-insulin ti ẹla-ara.

Ohun miiran ti o yori si awọn ilolu ti gbigbin jẹ aiṣedeede ti eto ajẹsara.

Ni ibere fun awọn arankan ehin lati ṣaṣeyọri ninu àtọgbẹ, awọn ipo wọnyi gbọdọ pade.

Eyikeyi itọju ehín ni a ti ṣe papọ pẹlu endocrinologist, ẹniti o ṣakoso ilana ti pathology akọkọ.
Ni iru 2 mellitus àtọgbẹ, ounjẹ ti o muna ni a paṣẹ fun awọn alaisan, ati ni awọn ọran pataki paapaa iwulo wa fun itọju ailera insulini fun igba diẹ.
Awọn alaisan yẹ ki o da siga ati mimu oti patapata fun iye akoko itọju.
Prosthetics tabi isediwon ehin ni àtọgbẹ mellitus ṣee ṣe pẹlu awọn itọka glycemic ko ga ju 7.0 mmol / L.
Lati gba awọn abajade to dara, awọn alaisan ko yẹ ki o jiya lati awọn ọlọjẹ miiran ti o le ṣe idiwọ gbigbin. Ti awọn arun eyikeyi ba wa, lẹhinna ipele ti idariji pipaduro yẹ ki o waye.
Ojuami pataki ni ibamu pẹlu gbogbo awọn ofin to wulo fun itọju ẹnu. Ọjọgbọn ti o ṣiṣẹ dara julọ yoo sọ fun ọ nipa eyi.

Fun aṣeyọri ti o pọju ti ilana naa, gbogbo awọn alaisan nilo lati mọ awọn ẹya ti iṣẹ-abẹ abẹ. Ni ibere lati ma fun eyikeyi anfani ti dida eyikeyi arun iredodo, itọju oogun antibacterial ni a fun ni lilo diẹ sii ju ọjọ 10 lọ.

O ṣe pataki pe profaili glycemic lakoko igba imularada ko kọja 9.0 mmol / L, eyi ti yoo fun awọn panṣaga ni anfani lati mu gbongbo dara julọ. Titi gbogbo awọn ipo iredodo yoo parẹ, awọn alaisan yẹ ki o be ehin ni deede.

Ka tun: Ifihan ti àtọgbẹ ninu iho roba: awọn ilolu ninu awọn alagbẹ.

O ṣe pataki lati ro alekun ti akoko osseointegration ni àtọgbẹ 1 tabi ni awọn fọọmu ti o nira ti iru 2, eyiti o jẹ to oṣu mẹfa.

O yẹ ki o tun ṣe akiyesi otitọ pe gbogbo awọn dokita ko ṣeduro fifisita pẹlu isunmọ lẹsẹkẹsẹ ni mellitus àtọgbẹ. Eyi jẹ nitori idinku si awọn ilana iṣelọpọ ti awọn alaisan.

Kini o pinnu aṣeyọri ifọwọyi

Abajade ti o wuyi ti ilana naa jẹ nipasẹ akoko ti arun na ati oriṣi rẹ. Bi eniyan ṣe gun to lati jiya arun tairodu, o ṣeeṣe lati ga si ikuna. Sibẹsibẹ, ti awọn itọkasi glycemia ba wa laarin awọn opin deede, ati pe alaisan naa ṣakoso suga daradara, iru akọkọ tabi keji iru àtọgbẹ ko ni pataki, gbigbin yoo lọ dara.

Ounjẹ ajẹsara ti o tọ jẹ ki awọn aye ti aṣeyọri, niwọn igba ti o fun ọ ni anfani lati dinku awọn ipele suga, satẹla ara pẹlu awọn eroja pataki.

Pẹlu itọju isulini ti pẹ, ti a tẹle pẹlu iduroṣinṣin ti profaili glycemic, awọn fifin ko yẹ ki a gbe.

O yẹ ki o jẹri ni lokan pe pẹlu iwosan igbẹkẹle-igbẹkẹle ti eyikeyi ọgbẹ dada gba to gun ju pẹlu awọn fọọmu ti onírẹlẹ ti ẹkọ nipa aisan.

Gẹgẹbi iriri ile-iwosan ti awọn dokita, awọn alaisan wọnyẹn ti o ti lo imun-ibẹrẹ alakọbẹ ti iho roba le ṣee ṣe pupọ julọ lati ṣaṣeyọri. Nibi, ehin itọju ailera ti o jẹ deede wa si igbala, gbigba ọ laaye lati ṣe iwosan awọn eyin ti o ni ẹru ati imukuro iredodo. O tun ṣe iṣeduro pe ki o mu awọn oogun apakokoro ni ilosiwaju.

Aṣeyọri ti ilana naa ni a dinku ni afi ti awọn alaisan ba ni:

eyin eyin
ilana lakọkọ
awọn arun ti eto inu ọkan ati ẹjẹ, paapaa pẹlu awọn ami aiṣan ti ọkan,
arun ailorukọ, ajakalẹ arun,
xerostomia.

Awọn onisegun yẹ ki o gbero ipa ti apẹrẹ gbigbin lori agbara lati mu gbongbo. Ti pataki pataki ni awọn ayedero. O ko yẹ ki o yan gigun pipẹ tabi kukuru, o dara lati da ni 10-13 mm.

Lati le ṣe idiwọ awọn nkan ti ara korira si awọn ohun elo gbigbin, lati ṣe idiwọ awọn ayipada ninu akojọpọ ti itọ, o yẹ ki o yan awọn ẹya ti a fi ṣe cobalt tabi nickel, awọn alloy wọn pẹlu chromium. Awọn apẹrẹ gbọdọ pade awọn ibeere ti didara, pinpin deede ti fifuye lori eyin.

Awọn iṣiro ṣe afihan pe awọn ikasi to dara julọ mu gbongbo ninu ekuro isalẹ. O yẹ ki o ṣe akiyesi otitọ yii sinu akọọlẹ nigbati o ba n ṣe apẹẹrẹ be.

Awọn ẹya ti awọn panṣaga fun àtọgbẹ

Awọn itọsi ehín fun iru 1 ati àtọgbẹ 2 kii ṣe iṣẹ ṣiṣe ti o rọrun.

O nilo ọjọgbọn ti o ga lati ọdọ erecti orthopedic, ehín, periodontist ati onísègùn ehín, ati lati ọpọlọpọ awọn ipo ni apakan alaisan.

Ati ohun akọkọ lati awọn ipo wọnyi ni pe o yẹ ki a san isan-aisan jẹ daradara, iyẹn ni pe, ipele suga ni isunmọ si deede lakoko gbogbo akoko itọju orthopedic.

Ni afikun, awọn alaisan gbọdọ ṣe akiyesi titọ ilera: fẹlẹ eyin wọn lẹhin ti njẹ (tabi ni o kere ju omi ẹnu wọn) ki o yọ idoti ounje laarin awọn eyin pẹlu floss pataki kan.

Ṣaaju ki o to awọn panṣaga, o nilo lati kan si alamọdaju endocrinologist. Igbaradi dandan ti iho roba ni a nilo: eyi pẹlu itọju ti awọn caries, periodontitis, isediwon ehin.

Lakoko awọn ilana ehín, awọn ara rirọ farapa, ati bi o ṣe mọ, pẹlu àtọgbẹ ti ko ni iṣiro, awọn ọgbẹ larada ko dara ati pe akoko diẹ sii nilo.

Njẹ awọn iṣẹ ti àtọgbẹ ṣee ṣe ati bi o ṣe le mura fun wọn?

Ṣe awọn iṣẹ fun àtọgbẹ? Bẹẹni, wọn ṣe, ṣugbọn alaisan nilo igbaradi pipe diẹ sii fun iṣẹ abẹ. Iṣoro naa wa ni otitọ pe aarun naa jẹ o ṣẹ ti iṣuu carbohydrate ati awọn ilana iṣelọpọ, eyiti o le mu awọn gaju nla.

Iwosan ọgbẹ lẹhin iṣẹ abẹ fun àtọgbẹ gba akoko pupọ, ni afiwe pẹlu awọn alaisan laisi àtọgbẹ. Ni afikun, ewu lati dagbasoke ilana iredodo pọ si, eyiti o le fa akoko isọdọtun pọ si ki o buru si ipo ilera ni apapọ. Ti alaisan naa ba jiya lati irisi laitutu ti àtọgbẹ, lẹhinna lẹhin iṣẹ abẹ, iyipada kan si fọọmu ṣiṣi le waye.

Nitorinaa awọn iṣẹ aarun suga ṣe? Ti itọkasi taara wa fun itọju ailera, lẹhinna wọn ṣe. Ṣugbọn alaisan naa han ikẹkọ pataki ti yoo dinku awọn ewu ilera.

Bọtini si aṣeyọri ti iṣiṣẹ eyikeyi iruju jẹ ṣeto awọn igbese ti o pinnu lati san owo fun arun na. Nitori iru iṣe ti arun naa, paapaa awọn iṣẹ abẹ ti o rọrun julọ gbọdọ wa ni iṣe ni yara iṣẹ, awọn ifọwọyi ni ile-iwosan ita ko jẹ itẹwọgba.

Ti a ba n sọrọ nipa iṣẹ ti a gbero, lẹhinna yoo firanṣẹ siwaju titi ti isanwo to dara fun àtọgbẹ yoo waye. Ninu iṣẹlẹ pajawiri, itupalẹ ewu fun igbesi aye ni a gbe jade ati pe a ṣe ipinnu ti o da lori rẹ.

Awọn ipilẹ akọkọ ti itọju ti ipilẹṣẹ:

iṣẹ naa ko le ṣe idaduro - alaisan nilo lati wa ni iduroṣinṣin ati ṣiṣẹ ni kete bi o ti ṣee,
A ko gba ọ niyanju lati ṣe iṣẹ ni akoko gbona,
gbogbo awọn iṣẹ n ṣiṣẹ labẹ aabo ti awọn ajẹsara.

Ni gbogbogbo, igbaradi alaisan nigbagbogbo bẹrẹ pẹlu idanwo ẹjẹ fun glukosi. Lẹsẹkẹsẹ ṣaaju iṣẹ abẹ, a nilo itọju homonu - ni ọjọ ti tẹlẹ ti fun alaisan ni iwọn lilo ti homonu pataki fun awọn abẹrẹ 3-4. Pẹlu fọọmu ilọsiwaju ti arun naa, abẹrẹ karun ti oogun homonu kan le nilo.

Nigbati o ba n mura alaisan kan pẹlu ti o ni àtọgbẹ fun iṣẹ-abẹ, o ni imọran lati lo insulin ti n ṣiṣẹ ṣiṣe ni kukuru, nitori lẹsẹkẹsẹ ṣaaju ilana naa, atunṣe atunṣe ti akoonu homonu inu org org yoo nilo. Apakan ọranyan ti igbaradi jẹ ounjẹ ajẹsara.

Lẹsẹkẹsẹ ṣaaju isẹ naa, awọn iṣe wọnyi ni a ṣe:

iṣakoso ti iwọn lilo 0,5 ti hisulini,
ifihan ifihan glukosi ni iṣaaju ju idaji wakati kan lẹhin abẹrẹ insulin.

Awọn itọkasi atẹle tọkasi pe alaisan ti ṣetan fun iṣẹ-abẹ fun àtọgbẹ 2:

iṣọn ẹjẹ jẹ awọn ẹya 8-9. Yato si ni awọn alaisan ti o ti ni ayẹwo alatọ pẹlu igba pipẹ, ninu ọran yii a gba laaye sipo 10,
ẹjẹ titẹ jẹ deede tabi die-die ni isalẹ ipo deede,
urinalysis ko ni esi rere si acetone ati suga.

Iṣẹ abẹ le ṣee paṣẹ si dayabetiki lati mu ipo gbogbogbo rẹ dara. Iru ipinnu bẹẹ nigbati awọn ọna miiran ti itọju arun naa ko wulo tabi ko ṣee ṣe. Ati pe o jẹ dokita ti itọju ti o jẹ pe loni ni a ka si julọ julọ ati ti o munadoko.

Ni ibere fun dokita ti o lọ si ipinnu lati iyipada lori iyipada lati itọju aifọkanbalẹ si itọju ailera ti ipilẹṣẹ, awọn itọkasi kedere. Awọn idi fun iṣẹ-abẹ ni:

onibaje ti iṣọn-ẹjẹ ti o jẹ irokeke taara si igbesi aye alaisan,
idanimọ ti awọn ilolu to ṣe pataki ti àtọgbẹ,
ndin kekere ti itọju Konsafetifu,
contraindications fun awọn abẹrẹ subcutaneous ti homonu.

Ti a pese pe awọn ara ati awọn eto miiran ti alaisan ko ni awọn ọlọjẹ to nira, tẹlẹ ọjọ kan lẹhin iṣẹ naa, ti oronro ti n ṣiṣẹ deede. Ile-iṣẹ isunmọ ni kikun gba to oṣu meji.

Isẹgun ọpa-ẹhin fun Awọn alaisan Alakan

Iṣẹ abẹ-ara fun àtọgbẹ, paapaa ni ipele ti isiyi ti idagbasoke ti imọ-jinlẹ ati oogun, tun jẹ iṣoro pupọ. Pẹlupẹlu, awọn iṣoro bẹrẹ lati dide kii ṣe lakoko iṣẹ naa, ṣugbọn lakoko akoko isọdọtun. Ohun ti o nira julọ ni fun awọn alaisan ti o ni fọọmu igbẹkẹle-insulin ti ẹjẹ - ni 78% ti awọn alaisan ti o ṣiṣẹ, awọn ilolu ti ọkan tabi ọna buru ti han.

Ni ipari, a le sọ pe eyikeyi awọn iṣẹ abẹ fun awọn alaisan ti o ni ayẹwo pẹlu àtọgbẹ ṣee ṣe ṣeeṣe. Ati pe aṣeyọri ti itọju ti ipilẹṣẹ da lori iwọntunwọnsi ti iṣatunṣe iṣoogun ti ipo alaisan ati awọn abajade ti isanwo alakan.

Ni afikun, ẹgbẹ mejeeji oniṣẹ abẹ ati olutọju alamọlẹ gbọdọ ni ipele ti o peye lati ṣiṣẹ pẹlu awọn alagbẹ.