Ni ipele ipele gaari ni awọn abẹrẹ insulin ti paṣẹ

Nigbawo ni a o fun ni ni insulini? Ibeere yii ṣe iṣoro ọpọlọpọ awọn eniyan pẹlu àtọgbẹ. Oogun yii jẹ pataki lati isanpada fun aini homonu ati gba ọ laaye lati dinku eewu ti idagbasoke awọn ilolu ti o lewu.

Fun awọn alatọ, ninu eyiti aisan naa tẹsiwaju ni fọọmu ti o gbẹkẹle-insulin, lilo oogun naa nigbagbogbo, laisi asọtẹlẹ, ọrọ kan ti igbesi aye ati iku. Kiko lati inu ọran wọn jẹ idapo pẹlu awọn abajade ibanujẹ pupọ julọ.

Awọn ti o ni iru aisan 2 kan ni a fun ni awọn abẹrẹ nikan ni awọn ipo kan. Ni awọn ọrọ miiran, o to fun wọn lati mu awọn oogun ti dokita paṣẹ nipasẹ wọn ki o tẹle ounjẹ kan.

Nkan yii yoo ṣalaye awọn idi akọkọ fun ṣiṣakoso abẹrẹ insulin si awọn alaisan.

Nigbati gangan ni a nilo insulini

Ni ọna rara nigbagbogbo awọn alaisan nilo iṣakoso ti oogun naa ni ibeere. Bibẹẹkọ, nigbamiran wọn ni lati mu ni lilu tabi yipada si ero ayeraye.

Orisirisi awọn aisan ati awọn ipo ajẹsara ni eyiti a fun ni homonu naa. Awọn arun kan pato wo ni a sọrọ nipa?

Ni akọkọ, eyi, dajudaju, jẹ àtọgbẹ 1 iru (o ni a pe ni iṣeduro-insulin). Ni afikun, awọn abẹrẹ le nilo fun:

• kọma (dayabetik, hyperglycemic, hyperlactacPs),
• ketoacidosis,
• gestational àtọgbẹ.

Aṣayan ikẹhin jẹ ọna kika pato to ni arun na. O dagbasoke ni iyasọtọ ninu awọn obinrin lakoko oyun. Idi fun eyi jẹ aito iwọn homonu. Ami ami ti ẹkọ nipa aisan jẹ ipele giga ti glukosi ti o dagba lẹhin jijẹ ati pada si awọn iye deede nigbati a ṣe atunyẹwo lori ikun ti o ṣofo.

Àtọgbẹ oyun (GDM fun kukuru) nilo itọju isulini nikan ni awọn ọran ti o lewu. Omiiran awọn ipo ṣe deede ipo:

• ounjẹ
• iwuwo ẹru.

Idena arun na pẹlu ninu kiko iwe idanwo kan fun alailagbara glukosi si awọn aboyun. Wọn jẹ nipataki ni aarin laarin ọjọ kẹrinla si oṣu kejila. Iṣẹlẹ yii ṣe pataki pupọ, nitori GDM nigbagbogbo di ohun ti o fa ọpọlọ tabi awọn ohun-ọpọlọ ọkan ninu awọn ọmọde.

Awọn iya ti ọjọ iwaju yẹ ki o loye pe ko ṣee ṣe lati kọ awọn abẹrẹ ti wọn ba jẹ aṣẹ nipasẹ dokita. Mu hisulini ko ja si eyikeyi awọn abajade odi. Lẹhin iderun kuro ninu ẹru, oogun naa nigbagbogbo n dawọ duro.

Kini awọn itọkasi fun gigun awọn alakan pẹlu arun 2?

Awọn abẹrẹ insulin nigbagbogbo ma ṣe atilẹyin fun awọn obinrin lakoko oyun ti wọn ba ti ri itọsi ṣaaju iṣaaju.

Awọn eniyan ti o jiya lati oriṣi keji ti arun, a fun ni hisulini ni iwọn 30 ida ọgọrun ti awọn ọran. Eyi ṣẹlẹ ti o ba pẹlu pẹlu àtọgbẹ 2 ti wọn ri:

• pe itọju pẹlu awọn ọna ti onírẹlẹ diẹ ko wulo,
• aisan nephropathy,
• decompensation àìdá
• awọn ami ti aipe hisulini ti o han gbangba (pipadanu iwuwo lojiji, ketoacidosis),
• arun (awọn lewu julo purulent-septic),
• awọn fọọmu nla ti awọn ilolu ti iṣọn-alọ ọkan (ikun ọkan tabi ikọlu),
• awọn ipele ẹjẹ kekere ti C-peptide ti a rii lodi si lẹhin ti idanwo iṣan ninu lilo glucagon.

Ninu eyiti suga kan pato ni a fun ni ilana isulini

Ti a ba nsọrọ nipa awọn alakan to ni arun aisan 2, lẹhinna a nsọrọ nipa awọn iye wọnyi:

• ipele glycemia (pẹlu iwuwo ara eyikeyi) lori ikun ti o ṣofo - laarin 15 mmol / l,
• ti BMI ko ba kere ju kilo 25 fun m2 - 7.8.

O ṣeeṣe julọ, iwọ yoo ni lati yipada si awọn abẹrẹ, ati ni ọran naa nigbati itọkasi ti o kẹhin ba pẹ to pipẹ, laibikita mu awọn oogun naa. Ni ipo kan pẹlu àtọgbẹ ti o gbẹkẹle-insulin, gbogbo nkan ti ni idiju diẹ sii - paapaa ti alaisan ba ni ipele glukosi ẹjẹ laarin 6 mmol / l, iwọ yoo ni lati kọ oogun naa.

Lakoko oyun, ifihan homonu ni a fihan, nigbati awọn idanwo fihan iye ti iru awọn iye ti o pọju lọ:

• ãwẹ glycemia - 5.1,,
• lẹhin ti njẹ - 7,
• ni irọlẹ ati ṣaaju ounjẹ - 5.1.

Gbogbo awọn obinrin ni a kà si ẹgbẹ ewu fun GDM pẹlu awọn itọkasi suga wọnyi:

• ninu ẹjẹ lati ika - lati 4.8 si 6 mmol / l,
• ni venous - 5.3-6.9.

Iwaju iru awọn nọmba naa nilo idi afikun ti idanwo glukosi.

Iṣeduro tairodu - awọn orisirisi

Awọn oogun, ni akọkọ, yatọ ni akoko ifihan. Titi di oni, o ṣe iṣelọpọ insulin:

• pẹlu ipa kukuru
• aropin
• pẹ pipẹ.

Wọn tun yato ninu ninu:

• ẹyọkan ti o fẹrẹ de ti awọn iyọkuro,
• monopic awọn ni awọn eekanna kekere.

Diẹ ninu awọn ọja ni a ṣe lati awọn iyọkuro ti a gba lati ọdọ awọn ẹranko. Ṣugbọn o munadoko julọ ni a gba pe o jẹ insulin eniyan. Lọwọlọwọ, wọn ti kọ ẹkọ lati ṣe adapọ rẹ nipa lilo awọn imọ-ẹrọ Jiini pataki. O tun ni ohun-ini ti o ṣe pataki pupọ - allergenicity kekere.

Hisulini "kukuru" ti wa ni itasi boya ṣaaju tabi lẹsẹkẹsẹ lẹhin ounjẹ. O bẹrẹ si iṣe tẹlẹ ni iṣẹju 15 nigbamii. Ni apapọ, iwọn lilo kan to fun wakati 8. A ṣe akiyesi iṣogo ẹjẹ ti o ga julọ lẹhin awọn wakati 2 tabi 3.

Iṣaro pẹlu ipa alabọde gbọdọ wa ni abojuto lẹmeji ọjọ kan - ni owurọ ati ṣaaju ibusun. Igbẹ suga suga bẹrẹ lẹhin awọn wakati 2. Iṣeduro ifilọlẹ-idasilẹ tun jẹ oni-lẹmeji lẹmeji ọjọ kan. O bẹrẹ si ṣiṣẹ nikan lẹhin awọn wakati 6.

Yiyan ti oogun kan pato jẹ iyasọtọ prerogative ti dokita.

Iṣiro iwọn lilo

Gẹgẹ bi ninu ọpọlọpọ awọn ọran miiran, yiyan ti iwọn lilo to tọ ni a ṣe da lori iwuwo alaisan. Buruuru ti arun na ati alailagbara ti oni-iye si ti dayabetiki ni o jẹ akude pataki.

Ni awọn ipele akọkọ, pẹlu aisan 1 iru kan, igbagbogbo a yan iwọn lilo hisulini ki o ma ba kọja sipo 0,5 fun kilogram kan.

Pẹlu àtọgbẹ daradara, iwọn didun ti oogun naa ko pọ si 0.6 / kg.

Ni awọn ọran ti o nira, awọn iwọn 0.7 nigbagbogbo ni a beere.

Pẹlu àtọgbẹ ti decompensated, 0.8 ti gba laaye.

Ti a ba n sọrọ nipa àtọgbẹ gestational, lẹhinna o gba ọ laaye lati gbe pako ati 1 kuro fun kilogram.

Nilo fun itọju

Ni oriṣi keji ti àtọgbẹ, iṣelọpọ hisulini ti dinku ni pataki, ati awọn ara di ajẹsara si homonu yii, eyiti o ṣe ilana ilana ijẹ-ara. Lati ṣe atunṣe irufin naa, ti oronro ni lati ṣiṣẹ ni ipo imudara. Ẹru igbagbogbo kan ma nfi eto ara eniyan silẹ, pataki ti a ko ba rii ounjẹ ijẹẹ.

Awọn iṣoro endocrine ta:

• isanraju
• idinku ajakalẹ,
• iṣagbesori
• homonu ségesège
• awọn ayipada ọjọ-ori
• awọn ilana tumo ninu aporo.

Ọpọlọpọ awọn alaisan bẹru lati yipada si awọn abẹrẹ ojoojumọ ti hisulini atọwọda ati gbiyanju lati ṣe idaduro akoko yii bi o ti ṣee ṣe. Ni otitọ, oogun naa yoo ṣe iranlọwọ kii ṣe itọju ara nikan ni ipo ti o dara, ṣugbọn tun ṣe idiwọ idagbasoke ti awọn ailera concomitant.

Awọn ẹya Ipilẹ

Awọn sẹẹli Beta n gbe iṣelọpọ laini-agbara ṣiṣẹ, isanpada fun àtọgbẹ. Awọn oniwosan ko ṣe iwadii alaisan lẹsẹkẹsẹ pẹlu ayẹwo ti o gbẹkẹle-insulin, ni ibẹrẹ itọju ailera gbiyanju lati mu ara eniyan pada si iṣẹ ni awọn ọna miiran. Nigbati ipa ti o fẹ ko ba le ṣe aṣeyọri, awọn ọna ti a lo dẹkun lati ṣiṣẹ, alaisan ni a fun ni insulini.

Pataki! Ni ibere ki o maṣe padanu akoko iyebiye ati ṣakoso aarun, alaisan yẹ ki o faragba awọn idanwo ẹjẹ deede fun gaari.

Awọn idi fun hisulini

Awọn idi pupọ wa nigbati ifihan ti homonu atọwọda jẹ pataki lati ṣe deede ipo alaisan naa:

• akoonu giga suga, diẹ sii ju 9 mmol / l,
• decompensation pẹ. Awọn akoonu ti glukosi ti o pọ si nigbagbogbo ma ṣe akiyesi nipasẹ awọn alaisan, nitori wọn nigbagbogbo ṣalaye awọn ami ti itọsi si awọn ailera miiran ati pe wọn ko ba kan si alamọja kan - nipa àtọgbẹ ti o ni ibatan,
• riru ẹjẹ ti o ga, idinku acuity wiwo, awọn ikọlu loorekoore ti cephalalgia, tẹẹrẹ ti awọn iṣan ẹjẹ,
• o ṣẹ ti oronu, ni pato o dide lẹhin ọdun 45,
• awọn iṣan nipa iṣan ti iṣan lile,
• Awọn ipo ọra pẹlu idagbasoke ti awọn ailera to ṣe pataki, fun apẹẹrẹ, iba, ti o ba jẹ dandan, ilowosi iṣẹ abẹ kiakia. Itọju insulini gba ara laaye lati koju ipo ti o nira,
• mu awọn oogun ti ko munadoko, tabi pa aṣeju kọja wọn.

Ni ọran yii, hisulini atọwọda ni a fun ni aṣẹ lẹsẹkẹsẹ, ati oṣuwọn iwọn lilo a pinnu lori awọn iṣiro ẹjẹ.

Idagbasoke àtọgbẹ

Awọn iṣẹ ti oronro to ni ilera ni tito, ni iṣelọpọ awọn oye pataki ti hisulini. Glukosi ti o gba pẹlu ounjẹ ti bajẹ ni tito nkan lẹsẹsẹ ati wọ inu ẹjẹ. Lẹhinna, titẹ awọn sẹẹli, o pese agbara fun wọn. Ni ibere fun ilana yii lati tẹsiwaju laisi idalọwọduro, itusilẹ ti o to insulin ati alailagbara àsopọ ni awọn aaye ti amuaradagba amuaradagba sinu iṣan jẹ pataki. Ti ifamọ ti awọn olugba ko ba ni agbara ati pe ko si agbara, lẹhinna glucose ko le tẹ inu sẹẹli naa. A ṣe akiyesi ipo yii ni àtọgbẹ type 2.

Awọn alaisan nifẹ si kini awọn olufihan yẹ ki o bẹrẹ itọju isulini. Tẹlẹ 6 mmol / L ninu ẹjẹ ara tọkasi pe ounjẹ nilo lati tunṣe. Ti awọn afihan ba de 9, lẹhinna o nilo lati ṣayẹwo ara fun wiwa ti majele ti glukosi - ka kini o jẹ o ṣẹ si ifarada glucose.

Oro yii tumọ si pe awọn ilana ti ko ṣe yipada bẹrẹ ti o run awọn sẹẹli beta ti oronro. Awọn aṣoju Glycosylating dabaru pẹlu iṣelọpọ homonu ati bẹrẹ si gbejade insulin ni ominira. Ti o ba jẹrisi awọn ifura amọja pataki, ọpọlọpọ awọn ọna aibikita ti itọju ailera ni a lo. Bawo ni ipa ti awọn ọna itọju yoo pẹ to da lori akiyesi awọn ofin fun awọn alaisan ati itọju to peye ti dokita kan.

Ni awọn igba miiran, iṣakoso kukuru ti oogun naa to lati mu pada iṣelọpọ deede ti hisulini. Ṣugbọn nigbagbogbo o gbọdọ ṣe abojuto lojoojumọ.

Lilo hisulini

Alaisan yẹ ki o ronu pe ti o ba jẹ itọkasi fun hisulini, kiko itọju jẹ ewu fun ilera ati igbesi aye. Ara pẹlu ayẹwo ti àtọgbẹ ti parun yarayara. Ni ọran yii, ipadabọ si awọn tabulẹti ṣee ṣe lẹhin iṣẹ itọju kan (nigbati awọn sẹẹli beta laaye laaye tun wa ninu ara).

Isulini ni a nṣakoso ni oṣuwọn daradara-ti iṣeto ati iwọn lilo. Awọn imọ-ẹrọ elegbogi ode oni ṣe ilana fun iṣakoso oogun rara irora. Awọn abẹrẹ to rọrun, awọn iwe ohun elo ati awọn abẹrẹ pẹlu awọn abẹrẹ kekere, ọpẹ si eyiti eniyan le ṣe abẹrẹ pẹlu itunu ti o pọju.

Nigbati a ti fi ilana insulini ṣiṣẹ, awọn alamọja gbọdọ tọka awọn aaye lori ara nibiti o ti ṣe itọju ti o dara julọ: ikun, oke ati isalẹ awọn ẹsẹ, awọn koko. Ni awọn agbegbe wọnyi ti ara, alaisan yoo ni anfani lati fun abẹrẹ laisi nilo iranlọwọ ni ita - bii o ṣe le gba hisulini.

Pataki! Ti o ba gbasilẹ glycemia lakoko fifun ẹjẹ ti o nwẹwẹ, ati awọn itọkasi kọja 7 mmol / l nigbati o mu awọn tabulẹti idinku-suga ati pẹlu ifaramọ ti o muna si ounjẹ, lẹhinna alamọja ṣafihan ifihan ti homonu atọwọda lati le ṣetọju iṣẹ ṣiṣe deede ti ara.

Dokita ti sáyẹnsì sáyẹnsì, Ori ti Institute of Diabetology - Tatyana Yakovleva

Mo ti nṣe ikẹkọọ àtọgbẹ fun ọpọlọpọ ọdun. O jẹ idẹruba nigbati ọpọlọpọ eniyan ba ku, ati paapaa diẹ sii di alaabo nitori àtọgbẹ.

Mo yara lati sọ fun awọn iroyin ti o dara - Ile-iṣẹ Iwadi Endocrinological ti Ile-ẹkọ giga ti Ile-ẹkọ Ilu Russia ti Imọ sáyẹnsì ti ṣakoso lati ṣe agbekalẹ oogun kan ti o ṣe arogbẹ àtọgbẹ patapata. Ni akoko yii, ndin ti oogun yii ti sunmọ 98%.

Awọn iroyin ti o dara miiran: Ile-iṣẹ ti Ilera ti ṣe ifipamo gbigba ti eto pataki kan ti o ṣeduro idiyele giga ti oogun naa. Ni Russia, awọn alagbẹ titi di May 18 (isunmọ) le gba - Fun nikan 147 rubles!

Otitọ ati aroso

Pẹlu iru tairodu ti o gbẹkẹle-ọkan ti ara-eniyan, eniyan nilo itọju ailera insulin nigbagbogbo. Ṣugbọn paapaa pẹlu iru keji, iṣakoso homonu ni a paṣẹ ni igbagbogbo. Gbogbo eniyan dayabetiki ni a dojukọ pẹlu otitọ pe itọju bẹrẹ lati da lori awọn abẹrẹ. Ibẹru ilana, awọn ibẹru ti a gbọ lati ọdọ awọn ọrẹ, itara ati awọn ikunsinu le ni odi ipa-rere ẹnikan. Dokita gbọdọ ṣe atilẹyin alaisan, ṣe alaye fun u pe eyi ni ipele pataki ti itọju nipasẹ eyiti awọn ọgọọgọrun ẹgbẹrun eniyan n lọ.

Ti insulin ti ara ẹni ni a fun ni awọn iye to ṣe pataki ti gaari ẹjẹ, nigba ti oronro dawọ duro lati ṣiṣẹ paapaa ni ipo ti o kere julọ. O jẹ pẹlu iranlọwọ rẹ pe awọn carbohydrates wọ inu awọn sẹẹli, ati laisi awọn nkan wọnyi eniyan kii yoo ni anfani lati wa. Nigbati awọn sẹẹli beta ba ku, o jẹ dandan lati ara ogun naa. Yago fun awọn abẹrẹ kii yoo ṣiṣẹ. Bibẹẹkọ, pẹlu ikojọpọ ti majele, ikọlu, ikọlu ọkan, ati idaabobo ọpọlọ pẹlu abajade apanirun le dagbasoke. Ifarabalẹ si gbogbo awọn ofin ti itọju yoo ṣe iranlọwọ lati ṣetọju ipo deede ti ilera ti eniyan ati gigun aye rẹ fun ọpọlọpọ ọdun.

Nigbagbogbo, awọn eniyan ti o mu insulin jiya lati awọn ipa ti àtọgbẹ. Wọn ko ni nkan ṣe pẹlu oogun naa, ṣugbọn pẹlu awọn pato ti ailera, ninu eyiti awọn oṣuwọn suga le mu pọsi. Eyi jẹ igbagbogbo nitori idinku mimọ ninu iwọn lilo ti dokita ti paṣẹ, bi awọn alaisan kan ṣe gbagbọ pe a gba wọn niyanju lati ara insulin pupọ. Bi abajade, alakan na dojuko awọn arun ti o nira:

• ọgbẹ lori awọn ẹsẹ, ti o yori si negirosisi ẹran ara (iku), gangrene ati gige,
• aarun lilu wiwo, afọju - retinopathy dayabetik,
• ikuna ti ẹdọ ati awọn kidinrin - alakan arun nephropathy,
• awọn iṣan ti iṣan, atherosclerosis, ọpọlọ, ikọlu ọkan,
• idagbasoke ti oncopathologies.

Lati ṣe idiwọ tabi ṣe idiwọ idagbasoke ti awọn ailera wọnyi, o yẹ ki o ara insulin ni awọn iwọn ti a ti paṣẹ nipasẹ alamọja ti o ni iriri ati ki o maṣe ṣe iṣatunṣe ara ẹni ti iwọn lilo.

Ni ibẹrẹ ti ifihan ti homonu atọwọda, a gba ọ niyanju lati ṣe awọn abẹrẹ 1-2 fun ọjọ kan. Ni ọjọ iwaju, iwọn lilo jẹ titunṣe nipasẹ endocrinologist:

• ṣe akiyesi iwulo oogun ni alẹ,
• ti ṣeto iwọn lilo akọkọ ati lẹhinna tunṣe,
• awọn iwọn lilo ti hisulini owurọ ti wa ni iṣiro. Ni idi eyi, alaisan yoo ni lati fo onje kan,
• pẹlu iwulo fun hisulini ti o yara, dayabetiki yẹ ki o pinnu ṣaaju iru ounjẹ akọkọ ti yoo ṣakoso,
• nigbati o ba n pinnu awọn abẹrẹ, o jẹ dandan lati ṣe akiyesi ifọkansi gaari fun awọn ọjọ iṣaaju,
• A gba alaisan lọwọ lati rii iye akoko ṣaaju iṣaaju o jẹ pataki lati fa homonu atọwọda.

Awọn ipa ti itọju isulini

Awọn abẹrẹ lojoojumọ nigbagbogbo n fa iberu adayeba ni eniyan, eyiti o yori si asọye awọn ewu ti awọn aati alailagbara. Insulini ni idinku ọkan. Pẹlu ailagbara ti ara, o yori si kikun ati ṣeto ti awọn poun afikun. Ṣugbọn awọn amoye ni idaniloju pe eyi le ṣe pẹlu.

Àtọgbẹ nilo iṣẹ ṣiṣe, igbesi aye oorun ati lilo dandan ti ounje to dara. Paapaa nigbati iye-ẹjẹ ba pada si deede, iwọ ko nilo lati gbagbe nipa ifarahan lati dagbasoke ailera, idalọwọduro ounjẹ, sùn, isinmi.

Rii daju lati kọ! Ṣe o ro pe iṣakoso igbesi aye awọn oogun ati hisulini ni ọna nikan lati tọju suga labẹ iṣakoso? Kii ṣe otitọ! O le rii daju eyi funrararẹ nipasẹ bibẹrẹ lati lo. ka diẹ sii >>