Abajade idinku dín ti awọn àlọ jẹ iṣan atherosclerosis.

Nigbati o ba dinku lumen ti awọn iṣan ara nitori dida ti okuta iranti aṣerosclerotic, a ṣe ayẹwo ti stenosing atherosclerosis. O ni ipa akọkọ ni iṣọn-alọ ọkan, agbeegbe ati awọn ohun elo ọpọlọ, eyiti o yori si ischemia àsopọ. Awọn ifihan iṣoogun jẹ: angina pectoris, encephalopathy discirculatory, claudication intermittent.

Fun itọju, awọn oogun ti o dinku idaabobo awọ ẹjẹ, awọn aṣoju antiplatelet ati awọn vasodilators ti lo.

Ka nkan yii

Awọn okunfa ti gbigbẹ atherosclerosis

Bíótilẹ o daju pe ipa ti awọn ọpọlọpọ awọn ifosiwewe ni idagbasoke atherosclerosis ni a gba ni igbẹkẹle ni igbẹkẹle, a ko loye arun yii ni kikun. Nitorinaa, ko ti ṣee ṣe lati fi idi idi ti stenotic atherosclerosis ṣe ni diẹ ninu awọn alaisan ni ipa lori okan, ati ninu awọn ohun elo miiran ti awọn ọwọ tabi ọpọlọ. Ko si iṣọkan kan ni ipinnu ipinnu ipa, lẹhin eyi ilosiwaju iyara ti awọn ami ti arun naa bẹrẹ.

A ṣe akiyesi imọran gbogbogbo laarin awọn onimo ijinlẹ sayensi nigbati o ṣe idanimọ awọn ipo eyiti eyiti eewu ibaje si ogiri iwaju pọ si ni ọpọlọpọ igba. Iwọnyi pẹlu:

oti mimu ati eroja afẹsodi,
arúgbó
ẹru nipasẹ ajogun,
menopause
àtọgbẹ mellitus
haipatensonu
idaabobo awọ ninu ounjẹ,
o ṣẹ ipin ti awọn ida ti idaabobo awọ,
isanraju
hypothyroidism
awọn ipo inira
aini ti ronu
onibaje àkóràn.

Nigbati ọpọlọpọ awọn ifosiwewe papọ ninu alaisan kan, ilana ti clogging ti awọn àlọ bẹrẹ ni ọjọ ori ọdọ kan, tẹsiwaju ni lile ati pe o ni pẹlu awọn ilolu - ikọlu ọkan, ọpọlọ, gangrene ti awọn iṣan.

Ati pe o wa diẹ sii nipa atherosclerosis ti awọn ohun elo ti ọrun.

Apejuwe arun naa ati ẹrọ idagbasoke

Stenosing atherosclerosis jẹ ilana iṣọn ti o tan ka si awọn iṣọn ara akọkọ ti ara. Ẹrọ ti iṣẹlẹ rẹ jẹ irọrun. Labẹ ipa ti awọn ifosiwewe kan, awọn ọra ọfẹ (idaabobo awọ) bẹrẹ lati wa ni ifipamọ sinu awọn ogiri ti awọn iṣan ẹjẹ ati awọn ọna kika. Arun naa gba ọpọlọpọ awọn ipo ti idagbasoke, ipele ikẹhin ni idinku ti iṣọn-ẹjẹ si kere julọ (stenosis). Gẹgẹbi abajade, awọn ara ati awọn ara ti o gbẹkẹle igbẹkẹle aaye ti ipese ẹjẹ jẹ alaini ninu atẹgun ati awọn eroja.

Iṣoro ti pipọ ti awọn pẹlẹbẹ idaabobo awọ ati iṣọn ara asopọ laarin wọn ni ipa lori ọpọlọpọ awọn iṣọn ara nla. Ni akiyesi ibi idagbasoke ti ilana ilana ara eniyan, ọpọlọpọ awọn oriṣiriṣi arun naa ni iyatọ. Awọn ipalara julọ jẹ awọn iṣọn-ara agbegbe ti awọn opin isalẹ, ọpọlọ ati iṣọn-alọ ọkan iṣọn-ọkan ti okan. Aini itọju ti akoko nigbagbogbo nfa awọn abajade ti ko ṣe yipada: infarction myocardial, gangrene ẹsẹ, ọpọlọ, thromboembolism pẹlu ibajẹ si awọn ara inu.

Awọn idi akọkọ

Idagbasoke awọn eegun atherosclerotic ti awọn àlọ nla jẹ nitori awọn nkan mẹta:

O ṣẹ ti iṣelọpọ agbara sanra. Nigbati iṣelọpọ idaabobo awọ ati eto gbigbe ọkọ kuna ninu ara, awọn apọju nkan yii bẹrẹ si ni ifipamọ lori ogiri awọn iṣan ara ẹjẹ. Ilana okunfa le jẹ awọn arun somatia, ounjẹ aibikita, ati isanraju.
Ajogun asegun. Ti o ba ti ni itọsi atherosclerosis ni awọn ibatan to sunmọ, o ṣeeṣe ki arun yi pọ si ni igba pupọ.
Iyokuro elasticity ti awọn ti iṣan ogiri. Awọn ṣiṣu idaabobo awọ ko le dagba lori dada ati ti ilera. Awọn rudurudu atẹle ti o ṣe alabapin si ibaje si ogiri ti iṣan: tairodu mellitus, igbesi aye idagẹrẹ, ati mimu siga.

Ti o ba ni ọkan tabi diẹ ẹ sii ti awọn okunfa ti a ṣe akojọ loke, o nilo lati san ifojusi pataki si ilera ti ara rẹ, igbagbogbo lo awọn iwadii igbowo.

Awọn ifihan ti stenosis ti awọn àlọ ti ọpọlọ

Awọn iṣan akọni brachiocephalic jẹ awọn ohun elo nla ti o n jade lati ibi-karicic si iwaju ọpọlọ. Wọn ọpọ interweaving dagba awọn Willis Circle. O pese ipese ẹjẹ ni kikun si ọpọlọ.

Nigbati idiwọ kan ni irisi okuta pẹlẹbẹ atherosclerotic ti wa ni dida ni ọkan ninu awọn apakan ti Circle Willis, ẹnikan sọrọ nipa idagbasoke ti stenosis. Arun yii ni ipa lori iṣẹ gbogbo eto ipese ẹjẹ ti ọpọlọ. Aini itọju ti akoko le ja si hypoxia tabi ọpọlọ ọpọlọ. Awọn ami ti ilana ajẹsara dale lori nọmba awọn aye-aye atherosclerotic ti o wa ninu ibusun atọwọda.

Ni ibẹrẹ, aarun jẹ asymptomatic. Ti lumen ọkọ naa ba ni idiwọ nipasẹ okuta pẹlẹpẹlẹ nipasẹ 50% tabi diẹ sii, alaisan le ṣe akiyesi ifarahan ti awọn rudurudu ti aibikita. Lára wọn ni:

lojiji oniyi pẹlu idinku riru ẹjẹ,
labali ti ẹmi pẹlu ipin ti iṣesi ibanujẹ,
idiwọ
awọn iṣoro oju iwoye (tinnitus, pipadanu igbọran, hihan ti awọn fo ni iwaju awọn oju),
onibaje rirẹ ailera
ikanra ti awọn ika ọwọ
o ṣẹ ti thermoregulation.

Awọn aami ti a ṣe akojọ ni akọkọ iṣe ko ni ipa didara igbesi aye. Ọpọlọpọ awọn alaisan nìkan foju wọn. Ilọsiwaju atherosclerosis ti awọn àlọ brachiocephalic jẹ ki o wa iranlọwọ lati ọdọ dokita kan.

Awọn ifihan ti stenosis ti awọn ohun-elo ti okan

Atẹgun ati awọn ounjẹ ti o wa sinu ọkan nipasẹ iṣọn-alọ ọkan. Ifogun ti awọn ọkọ wọnyi nipasẹ atherosclerosis ṣe irokeke ewu si iṣan akọkọ ti ara, ni ipa ipa-ipa rirọ ati pipe awọn isunmọ. Pẹlu aisan yii, awọn alaisan nigbagbogbo n kerora ti irora ninu sternum. Ni akọkọ wọn han lẹhin igbiyanju ti ara tabi aapọn. Ti akoko pupọ, irọra ko fi eniyan silẹ, paapaa ni isinmi. Iye akoko ikọlu irora jẹ nipa awọn iṣẹju 30.

Ifihan nla kan ti ilana aisan jẹ infarction alailoye. Arun naa ni irora pẹlu irora nla ninu ọkan, eyiti ko le ṣe idaduro pẹlu tabulẹti Nitroglycerin. Ikun ẹjẹ silẹ, ti o yorisi iberu lile, ailera. Atẹrosclerosis titẹ, ni ipa ni iṣọn-alọ ọkan, le ja si awọn ilolu to ṣe pataki. Iwọnyi pẹlu aisan inu ọkan, ijaya ọkan ati ọkan, ati iṣan ti iṣan funrararẹ. Ni igbagbogbo julọ, awọn onisegun ṣe iwadii aisan iku lojiji.

Awọn ifihan ti stenosis ti awọn àlọ ti awọn opin isalẹ

Nipasẹ iṣọn ara abo, ẹjẹ ṣan si awọn aaye ti o ga julọ ti ara, ti o wa lori awọn ẹsẹ. Stenosing atherosclerosis ti isalẹ awọn opin gba ipo kẹta ni igbohunsafẹfẹ iṣẹlẹ. Awọn ifihan iṣegun ti ọna yii ti arun jẹ Oniruuru. Nitorinaa, o ni imọran lati ronu idagbasoke ti ilana ilana ararẹ ni awọn ipo:

Ni ipele ibẹrẹ, alaisan naa ni idamu nipasẹ rilara ti itutu, sisun tabi tingling ninu awọn ẹsẹ. Awọ ara lori awọn ese ni akiyesi jẹ ki o bia.
Ipele keji jẹ ijuwe ti hihan ọrọ asọye. Okan kan, nigbati o ba nrin tabi ṣe ere idaraya, bẹrẹ lati taya ni iṣaaju ju ekeji. Diallydially, awọn ailara ti ko korọrun dagbasoke ni agbegbe iṣan ọmọ malu, cyanosis ti o tẹpẹlẹ farahan.
Ni ipele ti o tẹle, okun ti fifọ alaye isakoṣo ni akiyesi ni alekun. O di nira fun alaisan lati lọ ni ọna ti o lọ deede laisi iduro. Nigbagbogbo awọn alaisan kerora ti irora ninu awọn ika ẹsẹ, eyiti ko parẹ ni isinmi. Awọ awọ lori ẹsẹ gba ihoho ti a ti ru, o le tan ati tinrin.
Ni ipele kẹrin, lameness di asọtẹlẹ ti eniyan fi agbara mu lati ṣe idaduro gbogbo awọn igbesẹ 50 ti ọna. Ifarahan ti awọn ọgbẹ agun, wiwu. Irora ẹsẹ irora inira pẹlu isinmi alẹ.

O ko le duro fun awọn abajade aiṣedede ti arun naa ni irisi gangrene. Ti awọn aami aisan ti awọn rudurudu ti kaakiri ninu awọn ẹsẹ (ailera, fifọ alaye ikọlu) waye, o yẹ ki o kan si dokita lẹsẹkẹsẹ. Ti o ba jẹ pe alamọja kan jẹrisi stenotic atherosclerosis ti awọn àlọ ti awọn isalẹ isalẹ, itọju yoo fun ni lẹsẹkẹsẹ.

Ifiwejuwe ti atherosclerosis ti kii-stenotic atherosclerosis ti awọn ohun elo brachiocephalic

Atherosclerosis ni akọkọ kan awọn iṣan nla ti iru-iṣan rirọ. Lara awọn àlọ wọnyi, BCS (awọn ohun elo brachiocephalic), awọn iṣan ti oke ati isalẹ, ọrun ati ori le jẹ iyatọ. Ọkọ kọọkan jẹ lodidi fun ipese ẹjẹ si apakan kan ti ara ati awọn aami aisan ti o han ni stenosis yoo waye ni ibaamu si ipo.

Nonhe stenotic atherosclerosis ti awọn iṣọn brachiocephalic (BCA) ko dara ni awọn ifihan iṣegede, le jẹ asymptomatic tabi ko fun awọn ami kan pato ti arun na. Imọ-ẹkọ yii ni nkan ṣe pẹlu idagbasoke ti awọn aye-pẹlẹpẹlẹ ni itọsọna gigun ti ọkọ oju-omi, ati niwaju ṣiṣan atherosclerosis ti awọn ohun elo brachiocephalic, a ṣe agbekalẹ okuta kekere kan ti o kọja ni ọna iṣan, nitorinaa ti pari lumen rẹ yika gbogbo agbegbe naa. Awọn atherosclerosis ti kii-stenotic ti awọn abala extracranial nyorisi nikan si awọn idamu iṣan ara ti kekere, titọju sisan ẹjẹ si awọn ara.

Stenosing atherosclerosis ti ẹhin mọto brachiocephalic ati awọn ẹka rẹ

Ṣiṣẹ iṣan atherosclerosis ti awọn iṣan akọni brachiocephalic waye nigba ti okuta iranti kan bori igi eegun brachiocephalic ẹhin. Lati loye opo ti idagbasoke ti awọn aami aisan, o nilo lati mọ ipo ipo-ilẹ ti awọn àlọ. Ikọ-akọni brachiocephalic akọkọ kọ oju opo ti aortic, ni ipari ti o to cm 4, o lọ si apa ọtun ati ki o kọja ni apapọ apapọ sternoclavicular, ni ibiti o ti pin si awọn ẹka igbẹhin rẹ:

Ọtun wọpọ carotid artery.
Ọtun subclavian iṣan.
Ọna atẹgun vertebral ọtun, eyiti o jẹ ẹka kan ti iṣan iṣan subclavian.

Ẹgbin Circulatory ti Ẹkun Oke

Atherosclerosis ti awọn iṣan brachiocephalic jẹ pẹlu awọn ailera ẹjẹ ni ọwọ ọtún oke. Ẹbun ẹjẹ si ọwọ jẹ apẹrẹ ti o jẹ pe ko ni aito tabi lilupọ. Ọja atẹgun subclavian ti o tọ ni akọkọ ninu ipese ẹjẹ si ọwọ, ṣugbọn nitori isanpada ẹjẹ lati awọn ẹka miiran ti ẹhin mọto, ilana ischemia dagbasoke laiyara.

Ni akọkọ, nitori atherosclerosis ti awọn iṣọn brachiocephalic, apa naa di alailewu, ifamọra ti bajẹ, paresthesias han, lẹhinna eegun naa parẹ lori iṣọn radial ti o tọ, irun ori naa parẹ, awọn iṣan iwaju ko ni ailera, ṣugbọn awọn aami aisan jẹ itankale, ni igbagbogbo lakoko ṣiṣe ti ara.

Pẹlupẹlu, stenosing atherosclerosis ti ẹya extracranial wa pẹlu dida awọn iṣọn ọgbẹ nla lori awọn ọwọ, negirosisi ti awọn ika ọwọ ati gbogbo ọwọ. Ti iṣọn atẹgun subclavian ti o tọ ba ti bajẹ, suuru ati dizzness, iran ti o dinku, awọn efori, nitori aisan kan ti jija ti o waye ni idahun si ischemia ti ọwọ oke.

Awọn rudurudu ti iṣan ninu awọn ohun elo ti ọrun ati ori

Atherosclerosis ti awọn iṣọn akọkọ ti ọrun waye pẹlu ibaje si iṣọn carotid ti o wọpọ, ati awọn ẹka inu ati ita rẹ. Fun ni pe pẹlu irubo ti iru awọn ibi-idaabobo awọ, ipese ẹjẹ si oju ati ọpọlọ ti ni idamu, awọn aami aisan yoo jẹ deede. Ayiyesi ti idaji ọtun ti oju naa parẹ, awọn ifamọ ti “awọn igi gbigbẹ ti nrakò” han.

Atherosclerosis ti awọn abala extracranial ti awọn iṣan ara akọkọ ti ori ati ọrun ko ni ja si awọn ilolu ti ọpọlọ iṣan, awọn ikọlu ischemic transient waye nikan, pẹlu orififo ati dizziness. Nitori otitọ pe sisan ẹjẹ ni awọn abala ti o wa loke ni a ṣe fun nipasẹ osi carotid artery ti o wọpọ, eyiti ko da lori titiipa atherosclerosis ti awọn iṣan brachiocephalic, ailakoko cerebral ko waye.

Awọn apakan apa osi nipasẹ Circle Willis apakan kan isanpada fun awọn aibuku hemodynamic lati idaji ọtun. Aisan ti o lewu jẹ idinku onitẹsiwaju ninu iran, eyiti o yori si afọju, eyi tọka pe o ṣẹ si isanpada ti sisan ẹjẹ ni eto awọn iṣọn carotid.

Awọn rudurudu ti iṣan ninu awọn iṣan iṣan

Atherosclerosis ti awọn pipin extracranial ti awọn iṣọn brachiocephalic pẹlu awọn stenosis tun tọka si awọn ohun elo vertebral. Apa yii n funni ni awọn ẹya ara iran ti ori ati ọrun, lakoko ti apakan apakan intracranial wa ti awọn àlọ wọnyi, eyiti o ni ọna iṣọkan rẹ (Circle Zakharchenko), kii ṣe sisọ pẹlu eto Circle Willis.

Atherosclerosis ti awọn iṣan akọn akọkọ lati awọn abawọn vertebral ni pẹlu isọdọkan ti ko ni abawọn, awọn agbeka di aibikita (cerebellar ataxia), ririn di ailoju, alaisan le subu jade ti bulu. Pẹlu pipade pipe ti awọn ohun elo vertebral mejeeji, alaisan naa bẹrẹ awọn ikuna nla ti iṣẹ ti cerebellum ati kortex cocex, alaisan ko ni le joko ati pe o le padanu iran rẹ patapata. Abajade arun naa yoo jẹ ọpọlọ ischemic ti agbegbe occipital ti ọpọlọ.

Ijamba segun

Atherosclerosis ti awọn iṣan akọkọ ti ọpọlọ lati eto ti iṣọn carotid ti inu jẹ apakan ti o lewu julo ti o ni ipa nipasẹ awọn abawọn idaabobo awọ. Ti apakan ti o fọwọkan ba wa ni iwaju ju Circle Willis, lẹhinna pẹlu piparẹ ha ti diẹ sii ju 70% nibẹ ni iṣeeṣe giga ti ischemic stroke ti agbegbe ipese ẹjẹ.

Ni ọran ti idamu ẹjẹ ni iwaju lobe, eyiti o ni ibamu pẹlu iṣọn ọpọlọ iwaju, alaisan naa padanu agbara si awọn agbeka mimọ, ọrọ ati awọn iṣẹ ẹdun ba ni idiwọ, awọn agbara (oye) awọn agbara patapata parẹ, awọn iyọrisi ti iṣọn ara han.
Ni ọran ti idamu ẹjẹ ni parietal lobe, eyiti o ni ibamu si iṣọn iṣọn aarin, alaisan ko ṣe akiyesi asọtẹlẹ ti ara rẹ, dapo awọn apa ọtun ati apa osi, ko lagbara lati ṣe idanimọ ati ṣapejuwe awọn nkan, padanu ipalọlọ jinlẹ ati ifamọ to gaju.
Ti o ba ni idamu ti rirọ kaakiri ti ipo ti ara lati igba iṣọn cerebral, alaisan naa padanu agbara lati gbọ ati iyatọ awọn ohun.

Ọgbẹ atherosclerotic ti awọn iṣan ara ọkan

Stenosing atherosclerosis ti iṣọn-alọ ọkan jẹ pẹlu awọn ikọlu angina, eewu nla wa ti o jẹ ti iṣan ida. Itumọ ti awọn pẹtẹlẹ atherosclerotic ninu awọn iṣọn ara ọkan jẹ eewu, nitori pe iwọn ila opin ti lumen wọn kere ati pe o jẹ iyọkuro oju-omi ti o pari ni iyara.

Awọn iṣan iṣan ti awọn apa isalẹ

Ṣiṣan atherosclerosis ti awọn iṣan ara isalẹ awọn iṣan ni awọn ami aisan ti o jọra si awọn ti o wa ni awọn apa oke. Ni awọn ipele akọkọ, idamu ni ifamọra ati iwọn otutu ti awọn iṣan waye. Lẹhinna ami aisan pathognomic kan han fun awọn pẹtẹlẹ ti o wa lori awọn ohun-elo ti awọn apa isalẹ, jẹ isunmọ atunmọ, eyiti o ṣafihan nipasẹ awọn irora irora ninu awọn ese, ti o farahan lodi si ipilẹ ti nrin ati sisọnu nigbati idaduro ati isinmi.

Pẹlu awọn fọọmu to ni ilọsiwaju ti arun na, ede ara isan ti o waye, eyiti o yipada si awọn rudurudu ti trophic ti awọn opin, eyiti o bẹru pẹlu ipinkuro.

Ṣiṣayẹwo olutirasandi ti kii-stenotic ati stenosing atherosclerosis

Lati ṣe iwadii aisan naa nipa lilo awọn ayẹwo olutirasandi.Awọn ami aiṣan nipa ti atherosclerosis ti kii ṣe stenotic ni a le ri dara julọ pẹlu ọlọjẹ meteta. A ṣe akiyesi gigun asiko apọju ti apo idaabobo awọ, oṣuwọn sisan ẹjẹ jẹ eyiti o dinku diẹ, kaakiri ipin ti dagbasoke ati pese iṣọn-ẹjẹ to dara ninu awọn ara.

Awọn ami ẹkọ nipa ara ti titọ atherosclerosis ni awọn ifihan gbangba diẹ sii. Awọn ipo ila ilaja ti okuta pẹlẹbẹ bo lumen ha nipasẹ diẹ sii ju 70%, oṣuwọn sisan ẹjẹ jẹ eyiti o dinku pupọ dinku, ati sisanwọle ẹjẹ ni apakan ni a pese nipasẹ awọn iṣọn atẹgun dara julọ ni akọkọ.

Atherosclerosis pẹlu ati laisi stenosis: kini iyatọ ati bi o ṣe le ṣe iwadii aisan?

Ilana naa da lori dida okuta iranti aṣerosclerotic, eyiti o waye nigbati awọn ipele wọnyi ti iyipada Ibiyi:

ọra (ọra) idoti,
okuta pẹlẹbẹ
okuta iranti idiju.

Gẹgẹbi iparun ti igbẹhin (ibajẹ, ibajẹ), ipilẹṣẹ atẹle ti awọn aati ni a ṣe ifilọlẹ:

ọgbẹ eegun fila roboto tẹle nipa gulu platelet ati dida thrombosis, eyiti o yori si idinku dín ti iṣọn,
tinrin ti taya ọkọ ati microbleeding nitori eyi,
awọn fọọmu negirosisi labẹ okuta iranti ati iṣedede ọlẹ kan (iṣan ara).

Awọn abajade ti gbogbo awọn loke le jẹ:

Gẹgẹbi European Society of Cardiology, awọn okunfa ewu akọkọ ni:

ounjẹ ọra ga
mimu siga
oti mimu
igbesi aye sedentary
alekun ninu idaabobo, triglycerides, awọn iwuwo lipoproteins iwuwo ninu ẹjẹ,
ga ẹjẹ titẹ
àtọgbẹ mellitus
apọju
iwuwo eepo lipoprotein giga ninu ẹjẹ,
pọ si coagulation ẹjẹ
awọn aarun ti o yori si idinku ninu gbooro ti awọn ogiri ti awọn iṣan ara ẹjẹ tabi pẹlu awọn ilana iredodo ninu wọn,
ipele giga C - amuaradagba ti a nṣe iṣepo ninu ẹjẹ,
akọ ati abo
arúgbó
Ajogun asegun si arun na.

Nisisiyi a yoo ro iyatọ laarin isunkun ati atherosclerosis ti kii ṣe itusilẹ nipa lilo apẹẹrẹ awọn iṣọn-ọrọ ti awọn apa isalẹ, nitori awọn ofin wọnyi ni igbagbogbo lo fun wọn.

Ti lumen ọkọ naa ba ju 50% lọ ni kikun, a n sọrọ nipa stenosis, ti ko ba to 50%, kii ṣe.

Iyatọ ninu awọn ami aisan ati ayewo alaisan

Awọn ipo mẹrin lo wa:

Ni igba akọkọ jẹ deede: irora ẹsẹ waye nigbati o ba n rin awọn ijinna gigun tabi pẹlu ipa lile ti ara.
Ẹlẹẹkeji - irora waye nigbati o bo aaye ti 250-1000 mita.
Kẹta: irora naa han nigbati o kọja 50-100 mita.
Ẹkẹrin: ọgbẹ, gangrene le ṣe agbekalẹ, irora nla ninu awọn ese n ṣe idamu paapaa ni isinmi.

Da lori awọn ẹya anatomical, awọn ipo akọkọ meji jẹ ti iwa fun ti kii-stenotic, ati awọn meji ti o kẹhin fun stenotic atherosclerosis ti awọn opin isalẹ, nitori pe o wa lakoko idinku ti o ju idaji lumen lọ ti awọn aami aisan yoo han, eyiti a yoo ro ni isalẹ.

Nigbagbogbo ẹdun ọkan alaisan

Ni awọn ipele ibẹrẹ ti arun naa, awọn alaisan, gẹgẹ bi ofin, ma ṣe fi awọn ẹdun han, tabi awọn alaisan ko da awọn ami aisan naa han.

Awọn ẹya akọkọ ni:

irora ni ibadi, awọn ibọn kekere, ẹhin sẹhin, awọn iṣan ọmọ malu,
alekun irora nigba ipa ti ara,
itutu awọ-ara ninu awọn ese,
inu rirun
iwaraju
rilara ti ẹsẹ ninu, awọn “riru jijin”, tingling,
discoloration ti awọ (pallor),
iwosan ti ko dara
cramps ninu awọn iṣan ti isalẹ awọn opin,
nyún, awọ ti awọn ese,
rirọ eekanna ati awọ ti awọn ẹsẹ,
dojuijako, irun ori lori awọn ese.

Awọn ibeere nilo fun ayẹwo:

Alekun titẹ ẹjẹ systolic (BP), lakoko ti diastolic ko pọ si.
Awọ awọ ti awọn ẹsẹ, paapaa awọn ẹsẹ, jẹ tutu si ifọwọkan.
Idanwo ẹjẹ fun: idaabobo, triglycerides, awọn iwuwo lipoproteins iwuwo - pọ si, iwuwo lipoproteins iwuwo - dinku.
Ailagbara ti yiyọku ni awọn iṣan ara akọkọ ti awọn iṣan.
Olutirasandi Doppler. Awọn ami ilolu ti ẹkọ nipa ẹkọ aisan: wiwa ati ipinnu iwọn ti awọn plaques, sisan ẹjẹ sisan ninu awọn ohun-elo, ibajẹ wọn ati awọn ipalara ogiri.
Angiography - dín dín ti awọn ohun elo (to 50% ti lumen).
Imuwe isọdọmọ tun jẹ apakan ti o lagbara lati wakan gbogbo awọn ayipada ti o wa loke.

Awọn Itọsọna fun itọju

Fun alaisan kọọkan, a yan itọju ailera ni ọkọọkan, ṣugbọn ni ipilẹ o pẹlu:

Awọn iṣiro: simvastatin, atorvastatin, rosuvastatin (ni isansa ti contraindications).
Awọn oogun oogun iṣan (antispasmodics): loore, papaverine, dibazole.
Fun idena ti thrombosis: awọn aṣoju antiplatelet - aspirin, chimes, clopidogrel, anticoagulants - warfarin, rivaroxaban, dabigatran.
Awọn igbaradi Vitamin ati awọn antioxidants.
Igbesi aye ilera ni ero lati padanu iwuwo.
Iṣakoso iṣakoso ẹjẹ - a ko gba ọ laaye lati gba ilosoke ninu titẹ ẹjẹ titẹ systolic loke 140 mmHg.
Ẹkọ nipa ti ara, odo, kẹkẹ keke.
Itoju ti awọn arun onibaje.
Kọ ti oti, siga, lilo nmu ti kofi ati tii.
Iyasoto ti awọn ọra ẹran ati iyọ, ilosoke ninu nọmba awọn unrẹrẹ ati ẹfọ ninu ounjẹ.

Iye akoko ti itọju oogun jẹ 1,5 si oṣu meji. Tun iṣẹ dajudaju 4 igba ni ọdun kan.

Stenosing atherosclerosis ti awọn iṣan ara akọkọ ti awọn apa isalẹ

Ẹkọ aisan ara wa ni gbogbo awọn aami aisan ti ọna iṣaaju laisi iyọkuro, eyiti a ti ṣalaye loke, bakanna pẹlu diẹ ninu awọn ami iwa abuda ti stenosing atherosclerosis:

lameness (akọkọ nigbati o ba nrin fun awọn ijinna gigun, ati nikẹhin pẹlu awọn ijinna kukuru),
Pupa ati itutu awọn ẹsẹ,
wiwu awọn ẹsẹ,
irora ninu awọn iṣan ọmọ malu, awọn ibadi, awọn ibadi ati awọn alekun ẹhin sẹhin (waye paapaa ni alẹ ati ni isinmi),
ọgbẹ agunmi
ajagun

Awọn Ayipada Ayẹwo

Ẹya ara ọtọ ti ipo yii ni pe dín ti iṣan iṣan yoo jẹ diẹ sii ju 50%, ati pe ogiri ti odi naa buru pupọ. Eyi ni a le rii lori angiography, dopplerography olutirasandi (sisan ẹjẹ ti n fa fifalẹ diẹ sii ju pẹlu ti kii-stenotic, tabi duro ni gbogbogbo), tomography iṣiro. Ayẹwo ohun ti isansa ti yiyọ kuro ni awọn iṣan ara akọkọ, wiwu, ọgbẹ, gangrene.

Awọn ipilẹ itọju

Lati pese iranlọwọ iṣoogun si alaisan, gbogbo awọn ọna aibalẹ ti a ṣalaye loke ni a lo ti o wulo fun aisirosclerosis ti kii-stenotic.

Awọn onisegun nigbagbogbo lo itọju si alaisan pẹlu awọn ọna iṣẹ abẹ:

Baluku dilatation.
Angioplasty
Tita awọn àlọ ti o ni ikolu lọ (lilo pupọ ni sclerosis iṣọn-alọ ọkan)
Awọn igbagbogbo ti apakan ti o bajẹ ti ha. Ohun elo sintetiki ti lo.
Abẹ abẹ jẹ ẹda ti odo odo abaniṣe, yiyi apakan apakan ti iṣọn-alọ ọkan ti ko ṣiṣẹ.
Thrombendarterectomy - yiyọkuro okuta iranti ninu ohun-elo.
Gbigbe (pinpin apakan ti apakan distal ti ọwọ) ninu ọran ti gangrene.

Asọtẹlẹ fun imularada

Gẹgẹbi a ti rii, asọtẹlẹ fun imularada ko dara bi ti a yoo fẹ, nitori arun nigbagbogbo nyorisi ibajẹ. Ti o ba ṣe iṣẹ abẹ naa ni akoko, lẹhinna o le fipamọ ẹsẹ ati iṣẹ rẹ, ṣugbọn kii yoo ṣee ṣe lati mu pada pada patapata.

Pẹlu itọju aiṣedeede, itọsi yii le ni awọn ifihan ti o nira. Gbogbo awọn alaisan ni “agbegbe eewu” (ati pe eyi ni itan idile, awọn iwa buburu ati awọn asiko miiran), o gba ni niyanju pupọ lati ṣe atunṣe ipa ti awọn ifosiwewe ni agbara lati mu didara ati gigun gun.

Awọn orisun alaye wọnyi ni a lo lati mura nkan naa.

Symptomatology

Awọn ami ti itọsẹ atherosclerosis dale lori ipo ti arun naa ati pe o rọrun lati wa wọn, nitori ẹjẹ ti o yi kaakiri jakejado ara ati ti iṣoro kan ba wa, idapọ rẹ yoo ni awọn patikulu ti o jẹ ila-okuta. Bi fun kikankikan, ni awọn agbegbe oriṣiriṣi o le ṣe afihan si iwọn nla tabi kere si.

Ti arun naa ba fọwọkan awọn àlọ ti awọn apa isalẹ, awọn aami aisan yoo wa ni agbegbe ni awọn ese. Ni akọkọ, eniyan le lero ipalọlọ, itutu, ati imọlara tingling. Awọn rudurudu ti iṣẹ han bi ipo naa ṣe buru si. Lameness fẹẹrẹ le di ayeraye. Ti o ko ba gba awọn iwọn eyikeyi, awọn ọgbẹ atrophic, wiwu ati pupa ti awọn ẹsẹ yoo han. Awọn ami aisan ti gangrene tọka ipele ipari kan.
Awọn ami aisan Neurological daba atherosclerosis ti awọn iṣan akọọlẹ carotid, eyiti o jẹ ifihan nipasẹ awọn efori, rirẹ, awọn iṣoro iran iran ati pipadanu iranti. Idamu agbegbe ni iru ipo yii ni a fihan nipasẹ awọn iṣoro ti iyasọtọ ti ọrọ ati asymmetry ti awọn iṣan oju.
Awọn ami ti atherosclerosis ti awọn iṣọn brachiocephalic jẹ asọtẹlẹ ati alaye diẹ sii, nitori nitori iṣalaye ti iṣọn brachiocephalic ninu ọpa ẹhin, ọgbẹ le jẹ atherosclerotic mejeeji ati ẹrọ.

Awọn ami aisan ti o wọpọ julọ ni ipoduduro nipasẹ inu riru ati dizziness, eyiti, nigbati o ba yi ori, nikan ni imudara.

Awọn ayẹwo

Lati pinnu ipo iṣoro naa, o to lati ṣe itupalẹ awọn ami aisan naa. Ibanujẹ ninu awọn ẹsẹ tọkasi stenotic atherosclerosis ti awọn àlọ ti awọn isalẹ isalẹ, awọn aami aiṣedeede jẹ awọn ọna iwaju ti sclerosis ti awọn iṣọn akọkọ ti ori, ati iṣẹ ṣiṣe aisan okan tọkasi atherosclerosis ti iṣọn-alọ ọkan.

Ayẹwo olutọju olutirasandi ngbanilaaye lati pinnu ibaje si awọn àlọ akọkọ, lakoko ti afikun ayẹwo Doppler yoo fihan atherosclerosis ti awọn àlọ brachiocephalic, ti eyikeyi. O da lori awọn abajade ti olutirasandi, dokita ti o wa ni yiyan yan iṣẹ abẹ tabi awọn ilana itọju oogun, lakoko ti iwadii Doppler ṣe iwadii itumọ agbegbe, iwọn dín, ati itọsọna itọsọna sisan ẹjẹ ati iyara rẹ.

Itoju ti ẹkọ aisan inu ibeere ti wa ni yiyan da lori ipo rẹ. Niwaju titan atherosclerosis ti awọn àlọ brachiocephalic, o ṣe pataki pupọ lati pinnu ipele ti arun naa. Itọju da lori ipo gbogbogbo ti alaisan, bi eyikeyi iyapa ati awọn aami aisan. Awọn oogun lati dinku titẹ ẹjẹ ni a fun ni niwaju awọn fo. Eyi ṣe alabapin si isakoṣo apakan ti awọn okunfa odi lori awọn ọkọ oju-omi kekere ati awọn àlọ ifanmọ. Ibusun jẹ igbagbogbo jẹ atunṣe isọdọtun si isalẹ idaabobo awọ. Ounjẹ yẹ ki o jẹ awọn ounjẹ ti o ko ni aijẹ patapata pẹlu akoonu giga ti idaabobo tabi iyọ.

Ilana fun ilana itọju carotid endarterectomy jẹ ti o ba jẹ pe itọju yẹ ki o wa ni itọsọna si iṣoro kan ninu awọn àlọ carotid. Ti awọn iṣọn akọkọ ti ori ba ni ipa, o le jẹ aini ajẹsara ati ọna ti iṣẹda ti iṣẹ abẹ ti a gbero le ṣe idiwọ iru iṣoro naa. A le lo gigun lati ọna gbigbe lati yọ okuta pẹlẹbẹ kuro ninu egungun iṣan.

Pẹlu ibaje si awọn àlọ ti awọn ọwọ isalẹ, o nira lati ṣe atunṣe ipo naa, nitori aṣeyọri ti itọju taara da lori iye ọgbẹ naa ati bi o ṣe buru. A gbọdọ yago fun iṣọn ara ati apọju ti ara, ipo pataki ni akiyesi akiyesi ounjẹ to tọ, eyiti o pẹlu ifunwara ati awọn ọja ẹfọ. Awọn ohun alumọni ati awọn vitamin ni a gbọdọ pese ni iye ti o to, nitorinaa dokita ṣe alaye imudara ailera itọju Vitamin.

Imukuro ti awọn paneli sclerotic yẹ ki o ni idapo pẹlu itọju fun thromboembolism, nitorinaa o jẹ alaisan ti a fun ni anticoagulants, lakoko eyiti o jẹ dandan lati ṣakoso iṣọn-ẹjẹ coagulation.

Idena

Awọn ọna idena pẹlu awọn ipo wọnyi:

iwọntunwọnsi ounje
ayewo ajẹsara ti igbagbogbo, paapaa ti pathology wa ninu ẹbi,
iṣẹ ṣiṣe deede ti ara,
iṣakoso ẹjẹ titẹ,
ijusile pipe ti awọn iwa buburu ni irisi ọti, awọn oogun tabi mimu siga.

Paapaa ni ọjọ-ori, o ṣe pataki lati bẹrẹ si ni ibamu pẹlu awọn ilana wọnyi lati ṣe idiwọ idagbasoke ti arun naa patapata tabi o kere si idinku awọn ami-aisan ni ọran ti ailera kan ni agba tabi agba agba.

Awọn ọna ayẹwo

Lati le ṣe idanimọ arun na ti akoko ati bẹrẹ itọju rẹ, gbogbo eniyan lẹhin ogoji ọjọ ori ni a gba awọn dokita niyanju lati ṣe ayewo ilana deede lẹẹkan ni ọdun kan. O to lati ṣe idanwo ẹjẹ fun awọn itọkasi atẹle:

idaabobo, oogun ara, awọn triglycerides,
fibrinogen
glukosi
coagulability.

Awọn ayede wọnyi le tọka si aiṣedeede ti iṣelọpọ-eefun ti iṣelọpọ, eyiti o mu ki idagbasoke ti eto ẹfọ.

Ṣiṣẹ iṣan atherosclerosis ti awọn iṣan ara ti ọpọlọ, okan tabi awọn isunmọ isalẹ jẹ rọrun lati ṣe iwadii. Fun eyi, a paṣẹ alaisan naa ni ayewo kikun, eyiti o pẹlu awọn ilana wọnyi:

iṣọn-alọ ọkan / afọwọya ara ti awọn ohun elo ẹjẹ nipa lilo itansan,
rheovasography
Doppler iwadi
ọlọjẹ meteta.

Da lori awọn abajade ti iwadii, dokita le jẹrisi okunfa alakoko. Lẹhin eyi, a fun alaisan ni itọju.

Awọn ipilẹ ti itọju ailera

Itoju ti atherosclerosis da lori kini ipele idagbasoke ti arun naa ni alaisan lọ si dokita. Ni ipele ibẹrẹ, ni afikun si itọju oogun, o jẹ dandan lati gbiyanju lati yi igbesi aye pada. O ṣe pataki lati fi awọn iwa buburu silẹ, gbiyanju lati sinmi diẹ sii. Bibẹẹkọ, gbigba oogun yoo fa fifalẹ ilosiwaju arun na, ṣugbọn kii yoo dawọ duro patapata.

Laisi ikuna, dokita funni ni alaisan fun ounjẹ (tabili No. 10), ọlọrọ ni awọn ounjẹ ọgbin. O ṣe igbagbogbo niyanju fun awọn alaisan ti o ni haipatensonu tabi ikuna ọkan. Ti o ba faramọ iru ounjẹ bẹẹ, o ko le din iye ti idaabobo awọ run nikan, ṣugbọn tun yọ iyọkuro rẹ kuro ninu ara. Ni ọran yii, o ko le lọ lori ounjẹ fun pipadanu iwuwo. Ounje yẹ ki o wa ni iwọntunwọnsi ati ni pipe. Bibẹẹkọ, itọju ailera kii yoo mu abajade ti o fẹ.

Awọn alaisan ti o ni ayẹwo ti “stenotic atherosclerosis ti awọn apa isalẹ” itọju yẹ ki o jẹ afikun pẹlu awọn ere idaraya. Yiyan yẹ ki o fi fun Nordic nrin tabi odo. Ni awọn ami akọkọ ti rirẹ ninu awọn ese, o gbọdọ sinmi lẹsẹkẹsẹ, laisi apọju ara.

Lilo Oògùn

Itọju atherosclerosis ko le foju inu laisi lilo awọn oogun. Ni deede, awọn alaisan ti o ni iru aisan yii ni a fun ni awọn ẹgbẹ ti o tẹle ti awọn oogun:

Àríyànjiyàn. Ṣe idilọwọ dida awọn didi ẹjẹ ni iṣan ẹjẹ.
Antispasmodics. Mu iṣọn-ẹjẹ kaakiri jakejado ara.
Awọn oogun lati ṣe deede awọn ohun-ini rheological ti ẹjẹ. Ni akọkọ, drip ti oogun naa ni a paṣẹ, lẹhinna o ti rọpo pẹlu fọọmu tabulẹti kan.
Anticoagulants.

A yan gbogbo awọn oogun fun alaisan kọọkan ni ọkọọkan. Rii daju dokita gbọdọ ṣe akiyesi ipele ti arun naa ati fọọmu rẹ.

Iṣẹ abẹ

Stenosing atherosclerosis ni ipele ilọsiwaju kan nilo iṣẹ-abẹ. Idawọle abẹ gba ọ laaye lati mu pada deede iwuwasi ti awọn iṣan ara ẹjẹ, yọ awọn akolasiti idaabobo awọ. Fun idi eyi, fifin, stenting tabi angioplasty ṣe.Awọn ifọwọyi ti a ṣe akojọ ti wa ni ṣiṣe mejeeji endoscopic ati ọna ṣiṣi nipa lilo irọrun gbogbogbo.

Awọn abajade ti arun na

Awọn abajade ti aisan yii le jẹ pataki pupọ ati idẹruba igbesi aye. Fun apẹẹrẹ, stenotic atherosclerosis ti awọn iṣọn ọpọlọ nigbagbogbo mu ibinu idagbasoke ti ọpọlọ. Nitoribẹẹ, ilolu yii ko han rara. Gbogbo rẹ da lori awọn abuda ti ara, asọtẹlẹ si iṣẹlẹ ti ailera kan. Awọn ijinlẹ fihan pe fẹrẹ to 70% ti olugbe to ju 60 awọn awawi ti awọn ifihan pupọ ti atherosclerosis. Ẹkọ nipa ọkan jẹ akọkọ idi ti ailera ikuna ọpọlọ.

Ṣiṣẹ atherosclerosis ti awọn ara ti isalẹ awọn opin tun ko nigbagbogbo ni asọtẹlẹ ti o wuyi. Ti iṣọn-alọ ọkan ti ni idiwọ patapata, o ṣeeṣe ki o ndagba ischemic gangrene pọ si. Paapa ni igbagbogbo, ẹwẹ-inu waye ninu awọn eniyan ti o ni àtọgbẹ, nitori arun yii yara ilana ilana stenosis.

Awọn ọna idena

O jẹ dandan lati bẹrẹ si ikopa ni idena ti atherosclerosis ti igba ewe. Gbogbo eniyan ti ko ni ailera wa ni ewu ti arun naa.

Idena pẹlu:

regimen regede
idaraya adaṣe
ibamu pẹlu ilana ijọba ati isinmi.

Maṣe gbagbe nipa ounjẹ to tọ. Ounjẹ yẹ ki o kun ni eran titẹ ati ounjẹ ara, bi daradara bi awọn ohun ọgbin.

Igbesi aye to ni ilera tumọ si fifun afẹsodi. Sibẹsibẹ, o dara ki a ko bẹrẹ siga ati mimu oti rara rara.

Awọn iṣeduro ti a ṣe akojọ yẹ ki o ṣe akiyesi mejeeji lakoko itọju ailera ati ṣaaju. Iru awọn imọran wọnyi le yago fun awọn ilolu ti arun na. Nigbati awọn aami akọkọ ba han, ti o nfihan itigbọran atherosclerosis, o yẹ ki o kan si dokita kan ki o ṣayẹwo awọn ohun elo ẹjẹ. Ti o ba jẹ dandan, dokita yoo funni ni itọju ti o yẹ.

Awọn ami aisan ti idagbasoke arun na

Awọn ifihan iṣoogun ti itọsi atherosclerosis waye pẹlu idinku ti lumen ti awọn àlọ nla ati alabọde nipasẹ diẹ sii ju idaji lọ. Ohun ti o fa lẹsẹkẹsẹ ti ilana yii ni ifiṣapẹẹrẹ awọn eepo lipoprotein kekere ati iwuwo kekere ninu awọ ti inu. Ni kete ti o han, idaabobo awọ dagba, dagbasoke lati aaye ibi-ọra si atherocalcinosis, ni idinku ẹjẹ sisan si awọn ara.

Cerebral atherosclerosis (BCA, awọn iṣọn carotid)

Awọn sẹẹli ọpọlọ ti ni ifunni nipasẹ eto iṣọn brachiocephalic (BCA). Iwọnyi pẹlu iṣuu brachiocephalic (carotid wọpọ ti o wọpọ ati subclavian) ati awọn ẹka osi ti orukọ kanna. Ti igbekale okuta iranti ba waye ninu eyikeyi ninu wọn (julọ nigbagbogbo ni aaye ikawe ti carotid ti o wọpọ), lẹhinna a ṣe ayẹwo alaisan naa pẹlu atherosclerosis ti BCA.

O le jẹ ti kii-stenotic nikan ni ipele ibẹrẹ ti idagbasoke, nigbati aaye idaabobo awọ ni ifarahan ti rinhoho ko si de iwọn ila opin ọkọ. Fere gbogbo awọn ilana wọnyi lọ ni agbara lori akoko.

Awọn ami ibẹrẹ ti ailagbara ti ipese ẹjẹ si ọpọlọ jẹ:

ailera nigbagbogbo
rirẹ labẹ awọn ẹru deede,
ipọnju iṣoro
aifọkanbalẹ ẹdun
oorun ninu ọsan ati oorun oorun ni alẹ,
aini-iranti
o lọra ironu
orififo
tinnitus.

Bi ischemia cerebral ti nlọsiwaju, ibi ipamọ ati itupalẹ alaye ni o ni idamu, ipilẹṣẹ ẹdun yipada - awọn alaisan di alaibamu, ifura, prone si awọn aati ti ibanujẹ. Nigbagbogbo tinnitus, iran ti bajẹ ati igbọran, didanubi, ati awọn ọwọ iwariri ṣafihan idinku diẹ si sisan ẹjẹ.

Ni ipele yii, pipadanu iwulo ni eyikeyi iru iṣe, pipadanu agbara lati ṣiṣẹ ni imunadoko. Ibẹrẹ ti iyawere jẹ ifihan nipasẹ awọn iyapa wọnyi:

oloye kekere
iranti laps
ọrọ aitọ ofin
pipadanu iwulo ninu awọn ẹlomiran,
ipadanu itọju ara ẹni ati mimọ ti ara ẹni.

Awọn ami-ọpọlọ ni iru awọn ọran bẹ:

orififo pẹlu inu riru tabi eebi,
ailera ilọsiwaju - lati ipo aṣiwere si ẹlẹma kan,
ipadanu agbara lati gbe ni ominira ninu awọn ọwọ,
oju sẹsẹ
ọrọ ayipada
gbigba gbigbe wahala.

Ẹsẹ isalẹ

Ninu ilana onibaje ti itọsi atherosclerosis ni awọn ipele ibẹrẹ, alaisan naa ndagba irora ninu awọn iṣan ẹsẹ nigba ti nrin, ara akoko ati alekun ifamọ ti awọn ẹsẹ si tutu. Bii lumen ti iṣan iṣan, irora naa ma npọ pẹlu fifuye ti o dinku, awọ ara yoo di alawo, ati lẹhinna awọ awọ-cyanotic.

Aisan ti isunmọ ikọsilẹ pọ si nigbati o ngun awọn pẹtẹẹsì, ni akọkọ o waye nikan nigbati ririn fun awọn ijinna gigun, ati lẹhinna alaisan ko le rin paapaa awọn mita 25 laisi iduro.

Atherosclerosis ti o nira ati pipade nla le ja si gangrene ti ẹsẹ ati iwulo fun gige. Irora ti iru ilolu to ṣe pataki ni a fihan nipasẹ awọn ọgbẹ ti ko ni iwosan ni ẹsẹ isalẹ ẹsẹ, ati idinku isọ iṣan ara ti ẹsẹ.

Iṣọn iṣọn-alọ ọkan

Iyokuro sisan ẹjẹ ninu iṣọn-alọ ọkan ni o fa ikọlu ti irora ninu ọkan - angina pectoris. O ti wa ni irisi nipasẹ ifarahan ti awọn aibanujẹ ailopin lẹhin sternum ni irisi ijiyan, sisun. Ikun ti irora irora yatọ lati iwọntunwọnsi si eyiti ko le farada, irora naa le tan si agbegbe ti awọn ejika ejika, apa osi, ọrun. Awọn aisedeede iṣọn-ẹjẹ iṣọn-ẹjẹ ọpọlọ nigbakọọkan ni a ṣe akiyesi lẹhin igbiyanju ti ara ti o lagbara, aapọn, ni alẹ.

Ni akoko ikọlu naa, aini air, awọn ọwọ tutu ati ipalọlọ, isọ iṣan ara ko di alaibamu, ṣiṣan ninu titẹ ẹjẹ jẹ ṣeeṣe. Ilọsiwaju irora le tumọ si idagbasoke ti ikọlu ọkan. Lara awọn ilolu ti angina pectoris jẹ rirọpo ti ẹran ara ti o n so pọ (cardiosclerosis) ati ilosoke ninu ikuna ọkan.

Wo fidio naa lori jijẹ atherosclerosis, awọn ami aisan ati itọju:

Awọn iwo ati awọn itọkasi miiran ti wiwa ti arun na

Ọkan ninu awọn ọna iwadii ti o ṣe iranlọwọ lati kawe iyasilẹ ti awọn ohun elo ara, lati ṣe ayẹwo iwọn ti stenosis wọn (idinku) jẹ echocardiografi - olutirasandi ni ipo ọlọjẹ oniye. O ṣe iranlọwọ lati rii wiwa okuta pẹlẹbẹ atherosclerotic, iwọn rẹ ati ipin pẹlu iwọn ila opin ti iṣọn-ẹjẹ, awọn rudurudu ti agbegbe ni agbegbe anatomical. Awọn ami ti ilana ti ko ni nkan jẹ:

erin ti awọn idogo idaabobo awọ, ti ko kere ju 50% ti lumen ti iṣọn-alọ,
lakoko ti okuta iranti wa ni awọn ipele ibẹrẹ ti dida,
akọkọ sisan ẹjẹ ti wa ni ailera die-die.

Alaye pataki fun atherosclerosis ti iṣọn iṣọn-alọ ọkan ni a le gba nipa lilo ECG kan - ni giga ti ikọlu naa, apakan ST dinku, ati pe T di odi, rudurudu ati awọn idamu adaṣe han.

Ilọposi ti onikiakia lodi si lẹhin ti ikọlu tọkasi angina pectoris, ati pe deede kan tọkasi fọọmu lẹẹkọkan. Ayẹwo alaye ti ipo ti iṣọn-alọ ọkan ni a ṣe nipasẹ lilo awọn idanwo aapọn ati abojuto ojoojumọ lojumọ ti ECG.

Coronarography, angiography ti cerebral tabi awọn iṣọn ẹhin agbegbe ṣe iranlọwọ pẹlu igbẹkẹle giga lati ṣe idanimọ awọn rudurudu sisan ẹjẹ, aaye titiipa ati, ni pataki julọ, ipo iṣiposi (awọn ọna opopo) ati microcirculation ninu awọn fila. O jẹ aṣẹ lati yan ṣaaju iṣiṣẹ lati yan ilana to tọ. Ni afikun si iṣakoso X-ray Ayebaye, a lo Mio angiography.

Ṣiṣe ayẹwo yàrá fun atherosclerosis pẹlu awọn ijinlẹ wọnyi:

Ayebaye ninu ẹjẹ ẹjẹ,
Profaili ọra
coagulogram
ipinnu ti phosphokinase creatine, troponin, ALT ati AST ni awọn ọran ti o fura si infarction aito myocardial.

Itoju ti atherosclerosis

Laibikita ipo ti atherosclerosis, ounjẹ pataki kan ni a paṣẹ fun awọn alaisan ti o ni rudurudu ida ẹjẹ. O fi opin si ọra ẹran, ounjẹ ti a fi sinu akolo, soseji, awọn obe ti ile-iṣẹ, margarine, bota, offal, awọn ọja ologbele pari. Akojọ aṣayan yẹ ki o ni iye ti o to ti awọn ẹfọ ati awọn ẹfọ sise, awọn woro-irugbin lati awọn oka gbogbo, awọn eso.

Lati ṣe deede idapọmọra ti ẹjẹ, a lo awọn oogun ti n ṣiṣẹ lori iṣelọpọ eera - Simgal, Lovastatin, Zokor, acid nicotinic.

Fun idena ti awọn didi ẹjẹ, Aspirin ati Tiklid ni a gba ọ niyanju. Ohun pataki kan ni mimu mimu ẹjẹ titẹ deede ati suga ẹjẹ.

Fun atherosclerosis cerebral, awọn iṣan ajẹsara (Cavinton, Nimotop), awọn oogun lati mu ilọsiwaju microcirculation (Agapurin, Curantil), awọn iṣelọpọ ti iṣelọpọ (Glycine, Bilobil), ati awọn nootropics lati mu ilọsiwaju iranti (Sermion, Lucetam, Somazina) jẹ tun lo.

Ni ọran ti ibajẹ si awọn apa isalẹ, awọn antispasmodics (Xanthinol nicotinate, Halidor), awọn vitamin B, awọn angioprotector (Vazaprostan, Calcium dobesylate) ni a tọka, awọn bulọki novocaine ni a ṣe fun idena irora, ati pe a nṣakoso Streptokinase lakoko titiipa thrombus.

A lo Nitroglycerin lati da ikọlu ikọlu ti angina pectoris, fun itọju to pẹ - loore ti igbese gigun (Isoket, Monosan), Sidnofarm, beta-blockers (Ifojusi, Anaprilin), awọn antagonists kalisiomu (Isoptin, Christifar retard), Preductal.

Ninu iṣẹlẹ ti awọn oogun ko fun ni ireti ti a reti, ọran ti itọju itọju abẹ ni a ti pinnu. Okuta kan pẹlu apakan ti awo inu ni a yọ lakoko ṣiṣe itọju endarterectomy, lumen ti iṣọn ara ti wa ni di pẹlu fọndugbẹ ati fifa kan ni fifa, iṣọn tabi isunmọ ti wa niutu dipo apakan ti o fọwọ kan, awọn iṣọn ni a gbe (abẹ imu).

Awọn okunfa ti arun na

Atherosclerosis jẹ arun ti ọpọlọpọ iṣẹ-ṣiṣe. Orisirisi awọn okunfa ewu le ja si. Ninu oogun, gbogbo eka ti awọn okunfa ti pin si isọnu. Ko nkan isọnu ati nkan isọkalẹ. Awọn wọnyi le jẹ awọn idi wọnyi:

Jiini tabi aisọdẹgba-jogun - ewu nla wa ti aisan ninu awọn ibatan to sunmọ, nitori idagbasoke ti atherosclerosis jẹ ipinnu pupọ nipasẹ awọn ẹya kan ninu awọn jiini,
Ọjọ ori ti awọn alaisan - ọpọlọpọ eniyan bẹrẹ lati ṣe akiyesi awọn ami akọkọ ti atherosclerosis lẹhin ọdun 40, nitori pe o jẹ arugbo ati awọn alagba ti o ni ipa julọ nipasẹ eyi,
Ibalopo - o tun ṣe ipa pataki: awọn obinrin gba atherosclerosis nipa awọn akoko mẹrin diẹ sii nigbagbogbo ju awọn ọkunrin lọ, ati ni iṣaaju nipasẹ o kere ju ọdun 10,
Siga taba - awọn olumutaba ni o ni eewu eegun ti idagbasoke kii ṣe nikan akàn ẹdọfóró ati iko, ṣugbọn tun atherosclerosis ti o lagbara pẹlu gbogbo awọn abajade ti n tẹle,
Awọn iṣoro apọju jẹ ifosiwewe eewu ti ko le duro loju julọ, nitori pipadanu iwuwo ṣee ṣe nigbagbogbo, o nilo lati ati ifẹ nikan,
Niwọn bi ọpọlọpọ awọn lipids wa ninu ara wa, awọn iṣoro pẹlu idaabobo awọ le ni nkan ṣe pẹlu o ṣẹ si akoonu ti awọn eegun miiran, bii awọn triglycerides ati awọn chylomicrons,
Àtọgbẹ mellitus jẹ aisan to ṣe pataki ni gbogbo ori. Ni akoko pupọ, bi ọkan ninu awọn ilolu ti o tẹle, micro micro dayabetiki ati macroangiopathy ṣe idagbasoke - ibaje si awọn iṣan ẹjẹ kekere ati nla. Nipa ti, eyi ni aye ọjo fun ifipamọ awọn apo-idaabobo awọ. Ni afikun, awọn alagbẹ igba pupọ tun jẹ iwọn apọju (ni pato pẹlu iru alakan keji),
Aipe ti awọn iwuwo lipoproteins iwuwo - idaabobo awọ ti o ni asopọ pẹlu wọn ni a pe ni “o dara”, ati pe ko ṣe ipalara si ara, ṣugbọn ọkan ti o ni nkan ṣe pẹlu iwulo lipoproteins kekere ati pupọ kii ṣe anfani pupọ. Nitorinaa, ninu ilana itọju wọn nwa lati mu iye “ti o dara” pọ, ati dinku ipele ti idaabobo “buburu”,
Aisan atẹjẹ jẹ orukọ ti a ṣakopọ fun nọmba awọn ifihan, eyiti o pẹlu haipatensonu (titẹ ẹjẹ giga), ifipamọ ọra alabọde (pupọ julọ lori ikun), awọn triglycerides ti o pọ si, ati suga ẹjẹ ti ko ni idurosinsin (ifarada ainipa).
Igbesi aye aifọkanbalẹ to wulo - eyi ṣe alabapin si ere iwuwo ati amọdaju ti ara,
Ifihan si wahala igbagbogbo, awọn ayipada ẹdun.

Ni afikun, ilokulo eyikeyi awọn ohun mimu ti o ni ọti le mu ki hihan ti ẹkọ aisan.

Itoju ati idena ti atherosclerosis

Itọju titọju atherosclerosis pẹlu ọpọlọpọ awọn ipilẹ awọn igbesẹ.

Awọn ọna Konsafetifu ti itọju - wọn pẹlu lilo awọn ẹgbẹ pataki ti awọn oogun, bii awọn iṣiro, fibrates, awọn paṣipaarọ anion ati awọn igbaradi acid ni. Awọn idena si lilo wọn jẹ awọn iṣoro ẹdọ.

Lilo awọn antispasmodics lati yọkuro spasm ti awọn iṣan inu ẹjẹ (papaverine, no-spa),

Awọn ipinnu lati pade awọn anticoagulants ati awọn aṣoju antiplatelet - awọn oogun wọnyi di iwujẹ didi ẹjẹ.

Ounjẹ jẹ ọkan ninu awọn iṣẹ pataki ninu igbejako idaabobo. O jẹ dandan lati ṣe idinwo tabi paapaa yọkuro awọn ounjẹ pẹlu akoonu giga ti idaabobo awọ lati inu ounjẹ, jẹ ounjẹ ti o dinku, sisun, mu ati iyọ. Dipo, a gba ọ niyanju lati mu agbara ti ẹfọ titun ati awọn eso, awọn eso igi, ewe, eso karoo, Karooti, eso, ororo, ẹfọ, awọn eepo kekere ti ẹran ati ẹja, ati ẹja ara. Iwọ yoo tun ni lati dinku iye ti didi, tii dudu ati kọfi,

Awọn adaṣe ti ara jẹ dandan - ni pato itọju ti ara, nrin lojoojumọ fun o kere idaji wakati kan, nitori gbogbo eyi n ṣe iranlọwọ lati ru iyika ẹjẹ ati yọkuro awọn poun afikun,

Itọju naa ni a ti lo jakejado pẹlu awọn atunṣe ti eniyan, fun apẹẹrẹ, awọn infusions ti oogun ati awọn ọṣọ ti awọn ewe ti o le ṣetan ni irọrun ni ile,

Ni awọn ọran ilọsiwaju ti o nira, a lo awọn iṣẹ (stenting, fori abẹ).

Idena ti atherosclerosis jẹ igbesẹ pataki pupọ ninu igbesi aye gbogbo eniyan ti ko fẹ lati dojuko iṣoro yii.

Ni akọkọ, o gbọdọ faramọ ounjẹ gidi lati idaabobo giga ati ki o gbiyanju lati ma overdo pẹlu awọn ounjẹ ti o ni ọpọlọpọ ọra ati idaabobo awọ ninu. O yẹ ki o tun ṣe atẹle iwuwo ara rẹ, nitori jije apọju ko ni awọn anfani - o jẹ ẹru afikun lori eto inu ọkan ati ẹjẹ.

Bibẹrẹ ni ọjọ-ori 30, o yẹ ki o ṣayẹwo ipele ipele idaabobo awọ rẹ nigbagbogbo. Ko si pataki ti o ṣe pataki jẹ igbagbogbo, o kere si igbiyanju ara ti o kere ju lati ṣetọju ohun orin isan.

O ni ṣiṣe lati fi awọn iwa buburu silẹ tabi o kere ju ki o dinku wọn, bi wọn ṣe ni odi ko kan awọn ọkọ oju-omi nikan. O tun nilo lati mu awọn ajira ti awọn ẹgbẹ pupọ ati awọn eroja wa kakiri lati mu imunini lapapọ ati awọn aabo ara.

Kini stenotic atherosclerosis yoo sọ fun amoye ninu fidio ninu nkan yii.

Ilana Idena ati Itọju

Lati ṣe idiwọ dida awọn abala tuntun ati dinku awọn ti o wa tẹlẹ, wọn lo ounjẹ ati awọn oogun, ṣugbọn itọju abẹ jẹ pataki fun itọju ti o munadoko pupọ ti stenosing atherosclerosis ti awọn àlọ. Atunse stenosis ti a ṣe atunṣe ni lilo stenting endovascular tabi iṣẹ abẹ, laibikita ipo ti ilana oniye.