Oogun Amaril ti iran tuntun

Amaryl jẹ oogun hypoglycemic kan ti o ṣe iranlọwọ lati ṣakoso awọn iṣuu pilasima. Nkan eroja ti nṣiṣe lọwọ oogun naa jẹ glimepiride. Gẹgẹbi a ti ṣaju rẹ, Glibenclamide, Amaril tun wa lati inu ẹgbẹ sulfonylurea, eyiti o mu iṣelọpọ iṣọn-insulin kuro lati awọn sẹẹli b ti awọn erekusu panirun ti Langerhans.

Lati ṣe aṣeyọri abajade ti a pinnu, wọn dènà ikanni potasiomu ATP pẹlu ifamọra pọ si. Nigbati sulfonylurea dipọ si awọn olugba ti o wa lori awọn memb-b-cell, iṣẹ-ṣiṣe ti alakoso K-AT yipada. Ìdènà ti awọn ikanni kalisiomu pẹlu ilosoke ninu ipin ATP / ADP ninu cytoplasm mu ibinu depolarization ti awo ilu. Eyi ṣe iranlọwọ lati tusilẹ awọn ipa ọna kalisiki ati mu ifọkansi kalisiomu cytosolic ṣiṣẹ.

Abajade ti iru bibu exocytosis ti awọn igbewọle aṣiri, eyiti o jẹ ilana ti excretion ti awọn iṣiro sinu alabọde alakan nipasẹ awọn sẹẹli, yoo jẹ itusilẹ ti hisulini sinu ẹjẹ.

Glimepiride jẹ aṣoju ti iran kẹta ti sulfonylureas. O ṣe ifilọlẹ itusilẹ ti homonu ti aporo, yarayara ifamọ insulin ti amuaradagba ati awọn sẹẹli aladun.

Awọn eegun ti ara sẹyin metabolize glukosi ni lilo pupọ ni awọn aabo awọn gbigbe lati awọn awo sẹẹli. Pẹlu iru iṣọn-insulin-irufẹ ti àtọgbẹ, iyipada ti awọn sugars sinu awọn sẹẹli ti fa fifalẹ. Glimepiride ṣe alekun ilosoke ninu iwọn didun ti awọn ọlọjẹ ọkọ ati mu iṣẹ wọn pọ si. Iru ipa ipa pẹlẹpẹlẹ ṣe iranlọwọ lati dinku resistance insulin (aito) si homonu.

Amaryl ṣe idiwọ iṣakojọpọ ti glucogen nipasẹ ẹdọ nitori ilosoke ninu iwọn didun ti fructose-2,6-bisphosphate pẹlu antiaggregant (idiwọ ti iṣọn-thrombus), antiatherogenic (idinku ninu awọn afihan ti idaabobo “buburu”) ati awọn ẹda antioxidant (isọdọtun, egboogi-ti ogbo). Awọn ilana ifoyina ti fa fifalẹ nitori ilosoke ninu akoonu ti b-tocopherol ati iṣẹ ti awọn ensaemisi ẹda ara.

Pharmacokinetics ti oogun naa

Ninu akojọpọ ti Amaril, paati akọkọ ti nṣiṣe lọwọ jẹ glimepiride lati inu ẹgbẹ sulfonylurea. Povidone, lactose monohydrate, iṣuu magnẹsia magnẹsia, cellulose microcrystalline ati awọn dyes E172, E132 lo bi awọn kikun.

Amaryl n ṣe ilana awọn enzymu ẹdọ 100%, nitorinaa lilo lilo oogun gigun ko ṣe idẹru ikojọpọ ti ipin rẹ ni awọn ara ati awọn ara. Bii abajade ti sisẹ, awọn ipilẹ meji ti glipemiride ni a ṣẹda: hydroxymetabolite ati carboxymethabolite. Ti iṣelọpọ akọkọ jẹ fifun pẹlu awọn ohun-ini elegbogi ti o pese ipa hypoglycemic iduroṣinṣin.

Ninu ẹjẹ, a ṣe akiyesi akoonu ti o pọ julọ ti paati ti nṣiṣe lọwọ lẹhin awọn wakati meji ati idaji. Ni nini bioav wiwa pipe, oogun naa ko fi opin si dayabetiki ninu yiyan awọn ọja ounje eyiti o “mu” oogun naa. Isinku yoo wa ni ọran 100%.

Awọn ilọsiwaju pataki ni awọn itọka glycemic ni a ṣe akiyesi paapaa pẹlu awọn iṣoro iṣẹ pẹlu ẹdọ, ni pataki, ni agba (ti o ju ọdun 65) ati pẹlu ikuna ẹdọ, ifọkansi ti paati ti nṣiṣe lọwọ jẹ deede.

Bi o ṣe le lo Amaryl

A ṣe oogun kan ni irisi awọn tabulẹti ofali pẹlu rinhoho pipin, eyiti o fun ọ laaye lati pin iwọn lilo ni rọọrun si awọn halves. Awọ ti awọn tabulẹti da lori iwọn lilo: 1 miligiramu ti glimepiride - ikarahun Pink, 2 mg - alawọ ewe, 3 miligiramu - ofeefee.

A ko yan apẹrẹ yii nipasẹ aye: ti o ba jẹ pe awọn tabulẹti le ṣe iyatọ nipasẹ awọ, eyi dinku eewu iṣuju airotẹlẹ, paapaa ni awọn alaisan agbalagba.

Awọn tabulẹti ti wa ni apoti ni roro ti awọn kọnputa 15. Apo kọọkan le ni lati 2 si 6 iru awọn abọ naa.

Awọn ẹya ti lilo Amaril:

Tabulẹti (tabi apakan rẹ) ni a gbe ni odidi, ti a fi omi ṣan silẹ ni o kere ju milimita 150. Lẹsẹkẹsẹ lẹhin lilo oogun, o nilo lati jẹ.
Olukọ endocrinologist yan ilana itọju ni ibamu pẹlu awọn abajade ti igbekale awọn ṣiṣan ti ibi.
Bẹrẹ iṣẹ naa pẹlu awọn iwọn kekere ti Amaril. Ti ipin kan ti 1 miligiramu lẹhin akoko kan ko ṣe afihan abajade ti ngbero, oṣuwọn naa pọ si.
Iwọn naa ni atunṣe ni kutukutu, laarin awọn ọsẹ 1-2, ki ara naa ni akoko lati baamu si awọn ipo titun. Lojoojumọ, o le ṣe alekun oṣuwọn nipasẹ ko si siwaju sii ju 1 miligiramu. Iwọn ti o pọ julọ ti oogun naa jẹ 6 mg / ọjọ. O ti ṣeto ipinnu ẹnikọọkan nipasẹ dokita.
O jẹ dandan lati ṣe atunṣe iwuwasi pẹlu iyipada ninu iwuwo ti dayabetiki tabi iwọn didun ti awọn ẹru iṣan, ati nigba ti ewu ewu hypoglycemia wa (lakoko ebi, aito, ibajẹ ọti, iloro ati awọn iṣoro ẹdọ).
Akoko lilo ati doseji yoo gbarale ilu ti igbesi aye ati awọn abuda ti iṣelọpọ agbara. Nigbagbogbo, iṣakoso kan ti Amaril ni a fun ni ọjọ kan pẹlu apapo ọranyan pẹlu ounjẹ. Ti ounjẹ aarọ ti kun, o le mu egbogi kan ni owurọ, ti o jẹ apẹẹrẹ - o dara julọ lati darapo gbigba pẹlu ounjẹ ọsan.
Ilọju iṣọn-ẹjẹ dojukọ ewu pẹlu hypoglycemia, nigbati awọn glukosi ninu omi-ọfun ṣubu si 3.5 mol / L tabi isalẹ. Ipo naa le tẹsiwaju fun igba pipẹ: lati awọn wakati 12 si ọjọ 3.

Awọn tabulẹti Amaryl (ni package ti awọn ege 30) wa lori tita ni idiyele ti:

260 rub - 1 iwon miligiramu,
500 rub - 2 miligiramu kọọkan
770 bi won ninu - 3 miligiramu kọọkan
1020 rub. - 4 miligiramu kọọkan.

O le wa awọn apoti ti awọn tabulẹti 60, 90,120.

Ibamu oogun miiran

Awọn alagbẹ, paapaa “pẹlu iriri”, gẹgẹ bi ofin, ni opo kan ti awọn ilolupo itutu: haipatensonu, ọkan ati awọn iṣoro iṣan, ibajẹ ti iṣelọpọ, kidinrin ati awọn ilana ẹdọ. Pẹlu ohun elo yii, o ni lati mu kii ṣe awọn oogun ti o din-suga nikan.

Fun idena awọn ohun ajeji ti awọn iṣan inu ẹjẹ ati ọkan, awọn oogun pẹlu aspirin ni a fun ni ilana. Amaryl yiyọ kuro ninu awọn eto amuaradagba, ṣugbọn ipele rẹ ninu ẹjẹ wa ko yipada. Ipa gbogbogbo ti lilo eka le ni ilọsiwaju.

Ti mu dara si aṣayan iṣẹ-ṣiṣe AMARE awọn oniwe-afikun si hisulini, Allopurinu, coumarin itọsẹ, sitẹriọdu amúṣantóbi ti, guanethidine, chloramphenicol, fluoxetine, fenfluramine, pentoxifylline, Feniramidolu, fibric acid itọsẹ, phenylbutazone, miconazole, azapropazone, probenecid, quinolones, oxyphenbutazone, salicylates, tetracycline, sulfinpyrazone, Tritocqualin ati sulfonamides.

Amaril dinku agbara lati ṣafikun Epinephrine, glucocorticosteroids Diazoxide, awọn laxatives, Glucagon, barbiturates, Acetazolamide, saluretics, thiazide diuretics, nicotinic acid, Phenytoin, Phenothiazine, Rifampicin, Chlorpromazine, ati protsin, ati iyọ.

Awọn olutọtisi olugba itẹwe iroyin itan ሂidil ati histamine H2, reserpine ati clonidine yoo fun abajade airotẹlẹ pẹlu awọn sil drops ninu glucometer ni eyikeyi itọsọna. Abajade ti o jọra n pese gbigbemi ti ọti ati Amaril.

Oogun naa ko ni ipa ni iṣẹ ti awọn oludena ACE (Ramipril) ati awọn aṣoju anticoagulant (Warfarin) ni eyikeyi ọna.

Ibamu Hypoglycemic

Ti eyikeyi oogun hypoglycemic nilo lati paarọ rẹ pẹlu Amaril, iwọn lilo ti o kere ju (1 miligiramu) ni a fun ni aṣẹ, paapaa ni awọn ọran nibiti alaisan naa ti gba oogun iṣaaju ni iwọn lilo ti o tobi julọ. Ni akọkọ, a ṣe abojuto ifunni ti ẹya ara dayabetik fun ọsẹ meji, ati lẹhinna iwọn lilo ti tunṣe.

Ti o ba ti lo oluranlowo antidiabetic pẹlu igbesi aye idaji giga ṣaaju Amaril lati yago fun idagbasoke ti hypoglycemia, o yẹ ki isinmi diẹ fun ọjọ pupọ lẹhin ifagile.

Ti alatọ ba ṣakoso lati ṣetọju agbara ti oronro lati ṣe agbekalẹ homonu tirẹ, lẹhinna awọn abẹrẹ insulin le 100% rọpo Amaryl. Ẹkọ naa tun bẹrẹ pẹlu 1 miligiramu / ọjọ.

Nigbati eto isanwo suga ti ibile ti Metformin ko gba laaye iṣakoso ni kikun ti àtọgbẹ, o le ni afikun mu mg mg 1. Ti awọn abajade ko ba ni itẹlọrun, iwuwasi naa ni titunse tunṣe si 6 miligiramu / ọjọ.

Ti eto Amaril + Metformin ko ba to awọn ireti lọ, o rọpo pẹlu Insulin, lakoko ti o ṣetọju iwuwasi Amaril. Abẹrẹ insulin tun bẹrẹ pẹlu iwọn lilo to kere ju. Ti awọn afihan ti glucometer ko ba ni iwuri, pọ si iye ti Insulin. Ni afiwe lilo awọn oogun jẹ ayanfẹ paapaa, nitori pe o fun ọ laaye lati dinku gbigbemi homonu nipasẹ 40% akawe pẹlu itọju homonu mimọ.

Ni afikun si Amaril, endocrinologist tun ni awọn aṣayan fun awọn analogues: Amaperid, Glemaz, Diapyrid, Diameprid, Glimepiride, Diagliside, Afiwe, Amix, Glibamide, Gllepid, Glayri, Panmicron, Glibenclamide, Gligenclad, Glliblik Dimari, Dimari, Dimari, Dimari, Dimari Glimaril, Glyclazide, Manil, Maninil, Glimed, Glioral, Olórí, Glynez, Glirid, Gluktam, Glypomar, Glyurenorm, Diabeton, Diabresid.

Fun tani o ti pinnu, ati tani tani a ko ṣe iṣeduro oogun naa

Ti dagbasoke oogun naa fun itọju iru àtọgbẹ 2. O ti lo mejeeji pẹlu monotherapy ati ni itọju eka ni afiwera pẹlu Metformin tabi Insulin.

Apakan ti nṣiṣe lọwọ ti Amaril bori idena ti ibi-ọmọ, oogun naa tun kọja sinu wara ọmu. Fun idi eyi, ko dara fun awọn aboyun ati awọn iya ti n tọju ọyan. Ti obinrin kan ba fẹ di iya, paapaa ṣaaju ki oyun ti ọmọ kan, o gbọdọ gbe lọ si awọn abẹrẹ insulin laisi Amaril. Fun akoko ifunni, iru awọn ipinnu lati pade ni a tọju, ti o ba jẹ pe a nilo itọju fun Amaril, a ti dadẹ fun igbaya.

Lilo awọn oogun ni coma dayabetik ati ipo ti o ṣaju coma jẹ itẹwẹgba. Ni awọn ilolu ti o lagbara ti àtọgbẹ (bii ketoacidosis), a ko fi kun Amaryl. Oogun naa tun ko dara fun awọn alagbẹ pẹlu iru arun akọkọ.

Pẹlu awọn rudurudu iṣẹ ti awọn kidinrin ati ẹdọ, Amaryl ko wulo, Amaril ko ṣe itọkasi fun iṣọn-alọ ọkan ati awọn alagbẹ, ati fun ifarada ẹnikọọkan si glipemiride tabi awọn oogun miiran ti sulfonamide ati kilasi sulfonylurea.

Pẹlu paresis oporoku tabi idiwọ iṣan, gbigba ti awọn oogun dojuru, nitorinaa a ko ṣe ilana oogun fun Kilil fun awọn iṣoro iru. Wọn nilo iyipada si hisulini ati ọpọlọpọ awọn ọgbẹ, iṣẹ abẹ, awọn aarun otutu otutu, ati awọn ijona to lagbara.

Amaril le wa pẹlu ifunni hypoglycemic. Nigbakan awọn alaisan kerora ti irẹgbẹ, diẹ ninu awọn buru si oorun oorun, aifọkanbalẹ wa, gbigba pupọju, ati awọn rudurudu ọrọ. Pẹlu àtọgbẹ, awọn iṣẹlẹ loorekoore ti ebi ti ko ṣakoso, awọn apọju dyspeptik, aibanujẹ ni agbegbe ẹdọ. Owun to le ṣiṣẹ ti orin ọkan, sisu si awọ ara. Ẹjẹ sisan nigba miiran buru.

Awọn abajade ti afẹsodi

Lilo akoko oogun naa, ati iṣuju iṣuju to lagbara, le fa ifun hypoglycemia, awọn aami aisan eyiti o ti ṣalaye ni apakan ti tẹlẹ.

Aarun dayabetiki yẹ ki o ni akọsilẹ itọnisọna pẹlu apejuwe kukuru ti aisan rẹ ati nkan lati inu awọn carbohydrates yiyara (suwiti, awọn kuki). Oje oje tabi tii jẹ tun dara, nikan laisi awọn ologe adani. Ni awọn ọran ti o lagbara, alaisan gbọdọ wa ni ile iwosan ni iyara fun lavage inu ati iṣakoso ti awọn mimu (erogba ti a mu ṣiṣẹ, ati bẹbẹ lọ).

Awọn ipa ẹgbẹ

Ni awọn iṣẹlẹ ti o ṣọwọn, lilo ti Amaril wa pẹlu awọn ipa ẹgbẹ ni irisi pipadanu apakan ti iran, awọn iṣoro pẹlu eto iṣọn-ẹjẹ, rudurudu ti iṣelọpọ, awọn rudurudu ti iṣan.

Lara awọn wọpọ julọ:

Arun ti ajẹsara, ti ijuwe nipasẹ idinkupa kan, iṣojuuro aifọkanbalẹ ti akiyesi, isonu ti iran, arrhythmia, ebi ti ko ṣakoso, mimu nla.
Awọn iyatọ ninu awọn itọkasi suga, ailera ailagbara wiwo.
Awọn apọju Dyspeptik, o ṣẹ fun sakani-ije ti iparun, pipadanu nigbati a ti yọ oogun naa kuro.
Ẹhun ti buruuru oriṣiriṣi (awọ-ara awọ, ara igbi, hives, vasculitis inira, ijaya anaphylactic, titẹ ẹjẹ kekere ati kikuru eemi).

Mu Amaril ni ipọnju ni ipa lori iyara ti awọn aati psychomotor - wakọ ọkọ ayọkẹlẹ kan, bakanna bi iṣẹ ti o nilo akiyesi, paapaa ni ipele ibẹrẹ ti itọju, ko ni ibamu pẹlu itọju ailera ti Amaril.

Awọn idiyele Amaryl ni awọn ile elegbogi ni Ilu Moscow

ìillsọmọbí	1 miligiramu	30 pcs	≈ 337 rub.
	2 miligiramu	30 pcs	≈ 648 rub.
	2 miligiramu	90 pcs.	1585 rub.
	3 miligiramu	30 pcs	≈ 947,4 rub.
	3 miligiramu	90 pcs.	40 2,408.5 rubles
	4 miligiramu	30 pcs	Rub 1240 rub.
	4 miligiramu	90 pcs.	≈ 2959 RUB

Onisegun agbeyewo nipa amaryl

Rating 3.3 / 5

Didaṣe

Iye / didara

Awọn ipa ẹgbẹ

Oogun atilẹba, nitori ẹrọ ilọpo meji ti iṣẹ, gba ọ laaye lati ṣakoso ipele ti glukosi daradara ninu ẹjẹ. Ti o dara julọ ti awọn aṣiri.

Pipe idiyele giga fun ẹgbẹ yii ti awọn oogun. Ewu giga ti aipẹ ẹjẹ. Nilo yiyan yiyan.

Ipa ti o pọ julọ ni aṣeyọri ni apapo pẹlu lilo metformin.

Awọn atunyẹwo Alaisan fun Amaryl

Emi ni dayabetiki pẹlu iriri, àtọgbẹ 2 2, ti n mu Amaril fun ọpọlọpọ ọdun ni 3 miligiramu fun ọjọ kan. Nitorinaa, Emi ko tẹle ounjẹ gidi, Mo tun le ni nkan ti o dun, fun apẹẹrẹ, sibi kan ti oyin tabi ipin kan ti yinyin ipara ni awọn igba meji ni ọsẹ kan. Nigbakan Mo rọpo suga pẹlu boya saccharin tabi stevia, Emi ko fẹ itọwo wọn, nitorinaa Mo kọ lati mu ohun gbogbo laisi gaari. Lodi si abẹlẹ ti mu gaari ẹjẹ “Amaril” fẹrẹ to laarin awọn opin deede, Mo ṣakoso ara mi pẹlu glucometer kan. Emi ko rilara awọn odi irisi odi eyikeyi pataki. Ti suga ba jẹ deede fun igba pipẹ, Mo gba isinmi ni yiya Amaril, lẹhinna, nitorinaa, Mo lọ lori ounjẹ kan ki o mu nkan ti o jẹ ẹfọ ti o dinku gaari, fun apẹẹrẹ, awọn eso beri dudu.

Iya mi ni àtọgbẹ iru 2, o mu oogun miiran, ṣugbọn laipẹ o dawọ duro iranlọwọ, dokita daba igbiyanju Amaryl, ti ko ba ṣe iranlọwọ, yoo ni lati kọ hisulini. Mo gbọye lati alaye dokita pe awọn oludasi n ṣiṣẹ 2 wa ninu igbaradi yii. 1 - ṣe ilana iṣelọpọ insulin, nkan 2 - n fa ara lati tan gaari sinu ailewu glycogen fun awọn alaisan alakan. Oogun naa ṣe iranlọwọ fun mama lati tọju suga ni ipele kan fun o fẹrẹ to ọdun kan, gba Amaryl. Pẹlupẹlu, a tọka oogun yii fun awọn alamọ iwọn apọju, bi Mama mi. A nireti gaan pe oogun naa yoo ṣe iranlọwọ siwaju si.

Ni ọdun meji sẹyin, a ṣe ayẹwo Mama pẹlu aisan mellitus, ati pe o fẹẹrẹ lẹsẹkẹsẹ o ni oogun Amaryl 2 mg. Oogun naa ṣe iranlọwọ gaan, rọra dinku ipele ti glukosi ninu ẹjẹ. Oogun lati gbigba si gbigba daradara ṣe atilẹyin ipele deede ti glukosi ninu ẹjẹ. Ni ọpọlọpọ igba o jẹ pe, nitori nọmba nla ti awọn oogun fun haipatensonu iṣan, o jẹ dandan lati mu iwọn lilo pọ si, lati 2 si 3 tabi 4 miligiramu. Ṣugbọn lẹhinna irọrun Mama pada si miligiramu 2 rẹ. Oogun naa kii ṣe afẹsodi, fun ọdun meji, kii ṣe ipa ẹyọkan ti Amaril ni iriri nipasẹ Mama.

Emi funrarami ko ko eyi ri rara, ṣugbọn iya-iya mi ti o ku ku ni àtọgbẹ. Gbogbo igbesi aye rẹ (mimọ mi, bi mo ṣe ranti) o tẹ ara rẹ mọ ni awọn apa, lẹhinna ninu hisulini ẹsẹ. O kan gbe pa fun u. Gbogbo igba ni o pa awọn oogun ti o yẹ ki o mu ni akoko kanna bi o ti n fi abẹrẹ bọ. Ni otitọ, ko ṣeeṣe pe pẹlu iru awọn aisan bi o ti le nireti imularada, o kuku jẹ itọju ti isiyi. Nitorina ti ko si awọn imukuro. Amaryl ni o yan fun. Ni arinrin, o dabi ẹnipe awọn tabulẹti gigun pipẹ, ati ibanujẹ pupọ ṣẹlẹ. Ni akọkọ, ko si ẹnikan ti o ṣe akiyesi awọn ayipada eyikeyi, ṣugbọn lẹhin ... O ni iriri idaamu ẹru, ikọ-efee rẹ buru. Ati pe emi ko mọ, boya lati awọn ìillsọmọbí tabi àtọgbẹ mellitus funrararẹ ṣe ararẹ ni inu, ṣugbọn oju iriju rẹ buru si. Emi ko ro pe oogun yii buru gan, ko kan dara fun gbogbo eniyan.Dokita yẹ ki o ṣe akiyesi gbogbo awọn contraindications, ṣugbọn eyi ni oogun Ilu Russia ...

Apejuwe kukuru

Iṣoogun amaryl (INN - glimepiride) jẹ oogun oogun antihyperglycemic fun lilo ẹnu lati ẹka ile Jamani ti ile-iṣẹ iṣoogun ti agbaye Sanofi Aventis. Amaryl fun awọn sẹẹli β-ara ti awọn erekusu ti iṣan ti iṣan lati ṣe agbejade diẹ sii, eyiti o dinku ẹjẹ glukosi: oogun naa dinku aaye ilẹ-ifamọ ti awọn sẹẹli β-sẹẹli fun iṣe glukosi lori wọn. Gẹgẹbi Institute of Statistics in Healthcare ni agbaye, o to awọn miliọnu aladun 20 ti o mu awọn itọsẹ sulfonylurea - awọn oogun ti o jẹ ami-iṣapẹẹrẹ ni itọju iru àtọgbẹ 2 nigbati ko ṣee ṣe lati isanpada fun arun naa nipa atunse atunse ounjẹ pẹlu ṣiṣe ṣiṣe deede ti ara. Awọn ipilẹṣẹ ti sulfonylureas ti pin si awọn oogun ti awọn iran 1 ati 2. Amaril jẹ aṣoju ti “igbi tuntun” ti awọn aṣoju hypoglycemic. Ti a ba ṣe afiwe amaryl pẹlu aṣoju miiran ti iran keji 2 ti awọn itọsẹ sulfonylurea pẹlu glibenclamide (maninil), iye insulin ti a tu silẹ labẹ ipa akọkọ ni o kere si, pẹlu isunmọ deede dogba ni fojusi glukosi bi abajade ti lilo awọn oogun mejeeji. Eyi ni imọran pe amaryl ni diẹ ninu awọn anfani, ni pataki, agbara rẹ lati ṣe ifamọ awọn sẹẹli lodi si hisulini ati niwaju iṣẹ iṣe insulinomimetic. Ni awọn ọrọ miiran, amaryl ni agbara ti afiwera si glibenclamide nigba lilo awọn iwọn kekere, ko fa awọn aati hypoglycemic, ati pe o tun ni ipa rere lori iṣuu sanra.

Amaryl wa ni fọọmu iwọn lilo tabulẹti. Awọn igbohunsafẹfẹ ti ipinnu lati pade rẹ - akoko 1 fun ọjọ kan - jẹ irọrun, paapaa fun awọn agbalagba. Nitori ṣiṣan ni fifo glukosi ninu ẹjẹ ni asopọ si agbara ti ounjẹ carbohydrate, nuance pataki fun mu awọn itọsẹ sulfonylurea jẹ ibamu pẹlu eto ijẹẹmu. Lati ṣe alekun ndin ti amaryl ati itunu alaisan

o tọka oogun naa fun lilo lẹẹkan ni ọjọ kan ṣaaju ounjẹ akọkọ. Ni ipele ibẹrẹ ti lilo amaryl, a mu oogun naa ni iwọn lilo 1 miligiramu. Ti abajade ti a nireti ko ba ni aṣeyọri, iwọn lilo naa pọ si 2, 3, 4, 6 ati, nikẹhin, 8 miligiramu titi ti yoo gba isanpada ti o han gbangba ti ajẹsara. Gẹgẹ bi iṣe fihan, iwọn to dara julọ fun opo julọ ti awọn alaisan wa ni sakani lati 1 si 6 miligiramu. Abajade iwuri miiran ti awọn ijinlẹ ile-iwosan ni isansa ibatan ti awọn ipa ẹgbẹ odi nigba apapọ amaryl pẹlu awọn antagonists kalisiomu, awọn oludena ACE, awọn oogun egboogi-iredodo ti ko ni sitẹriọdu, sulfonamides. Laini lọtọ yẹ ki o sọ nipa ipa egboogi-atherogenic ti amaryl: oogun naa ṣe deede profaili profaili, o dinku ipele ti idaabobo lapapọ ati awọn iwuwo lipoproteins kekere.

Oogun Ẹkọ

Oogun iṣọn hypoglycemic jẹ itọsi ti sulfasulu ti iran kẹta.

Glimepiride dinku ifọkansi ti glukosi ninu ẹjẹ, nipataki nitori bibu ifilọlẹ hisulini lati awọn sẹẹli-ara ti oronro. Ipa rẹ nipataki ni nkan ṣe pẹlu ilọsiwaju kan ni agbara ti awọn sẹẹli cells-ẹyin sẹẹli lati dahun si iwuri iṣọn-ara pẹlu glukosi. Ti a ṣe afiwe si glibenclamide, awọn iwọn kekere ti glimepiride itusilẹ insulin nigbati iwọn ba dogba si idinku dogba ninu glukosi ẹjẹ. Otitọ yii jẹri ni ojurere ti niwaju awọn ipa hypoglycemic extrapancreatic ni glimepiride (ifamọ pọ si ti awọn eepo si hisulini ati ipa insulin-mimetic).

Yomijade hisulini. Gẹgẹbi gbogbo awọn ipilẹṣẹ sulfonylurea miiran, glimepiride ṣe ilana aṣiri insulin nipa lilo pẹlu awọn ikanni potasiomu ATP lori awọn membran es-cell. Ko dabi awọn itọsi sulfonylurea miiran, glimepiride selectively sopọ si amuaradagba kan pẹlu iwuwo molikula kan ti 65 kilodalton ti o wa ni awọn awo-ara ti awọn sẹẹli-ara ti oronro. Ibaraṣepọ yii ti glimepiride pẹlu amuṣiṣẹpọ amuaradagba si rẹ ṣe ilana ṣiṣi tabi ipari ti awọn ikanni potasiomu ATP.

Glimepiride tilekun awọn ikanni potasiomu. Eyi n fa depolarization ti awọn sẹẹli and-ẹyin ati yori si ṣiṣi ti awọn ikanni kalisẹ-folti folti ati sisan kalisiomu sinu sẹẹli. Gẹgẹbi abajade, ilosoke ninu ifọkansi kalisiomu ninu iṣan mu ṣiṣẹ yomijade hisulini nipasẹ exocytosis.

Glimepiride jẹ yiyara pupọ ati nitorina o ṣeese diẹ sii lati wa sinu olubasọrọ ati pe o tu itusilẹ kuro ninu asopọ pẹlu amuaradagba ti o sopọ mọ rẹ ju glibenclamide. O dawọle pe ohun-ini yii ti oṣuwọn paṣipaarọ giga ti glimepiride pẹlu amuaradagba ti o ni asopọ pẹlu rẹ pinnu ipinnu ti o ni agbara ti ifamọ ti awọn sẹẹli to-glukosi ati idaabobo wọn lodi si aini aisedeede ati idinku akoko.

Ipa ti npo ifamọ ara si insulin. Glimepiride ṣe alekun awọn ipa ti hisulini lori gbigba glukosi nipasẹ awọn sẹẹli agbegbe.

Ito insulinomimetic. Glimepiride ni awọn ipa ti o jọra si awọn ipa ti isulini lori gbigba glukosi nipasẹ awọn sẹẹli agbegbe ati idasilẹ ti glukosi lati ẹdọ.

Ti mu glukosi ẹran ara wa nipa gbigbe ni sinu awọn sẹẹli iṣan ati adipocytes. Glimepiride taara mu nọmba awọn ohun sẹẹli gbigbe gbigbe glukosi ni awọn iṣan ti pilasima ti awọn sẹẹli iṣan ati adipocytes. Ilọsi pọ si gbigbemi ti awọn sẹẹli glukosi nyorisi si ibere-iṣẹ ti glycosylphosphatidylinositol-phospholipase kan pato C. Bi abajade, iṣọn kalisiomu iṣan ninu iṣan dinku, nfa idinku ninu iṣẹ-ṣiṣe ti amuaradagba kinase A, eyiti o ni idari yori si gbigbẹ ti iṣelọpọ glucose.

Glimepiride ṣe idiwọ itusilẹ ti glukosi lati ẹdọ nipa jijẹ ifọkansi ti fructose-2,6-bisphosphate, eyiti o ṣe idiwọ gluconeogenesis.

Ipa lori apapọ platelet. Glimepiride dinku idinku platelet ni fitiro ati ni vivo. Ipa yii han gedegbe ni nkan ṣe pẹlu inhibition ti COX, eyiti o jẹ iduro fun dida thromboxane A, ifosiwewe akojọpọ platelet ailopin pataki.

Antiatherogenic ipa. Glimepiride ṣe alabapin si isọdi-ara ti akoonu ọra, dinku ipele ti malonic aldehyde ninu ẹjẹ, eyiti o yori si idinku nla ninu peroxidation lipid. Ninu awọn ẹranko, glimepiride yori si idinku nla ninu dida awọn ibi-pẹlẹbẹ atherosclerotic.

Iyokuro idibajẹ wahala aifọkanbalẹ, eyiti o wa nigbagbogbo ninu awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ iru 2. Glimepiride mu ipele ti o-tocopherol endogenous, iṣẹ ṣiṣe ti catalase, glutathione peroxidase ati superoxide dismutase.

Awọn ipa kadio. Nipasẹ awọn ikanni potasiomu ATP-ifura, awọn itọsẹ sulfonylurea tun ni ipa eto eto inu ọkan ati ẹjẹ. Ti a ṣe afiwe si awọn ipilẹṣẹ sulfonylurea ti aṣa, glimepiride ni ipa ti o kere pupọ si eto inu ọkan ati ẹjẹ, eyiti o le ṣalaye nipasẹ irufẹ pato ti ibaraenisepo rẹ pẹlu amuaradagba didi ti awọn ikanni potasia ifamọra ATP.

Ninu awọn oluranlọwọ ti o ni ilera, iwọn lilo ti o munadoko ti glimepiride jẹ 0.6 mg. Ipa ti glimepiride jẹ igbẹkẹle iwọn lilo ati ẹda. Idahun ti ẹkọ iwulo si iṣẹ ṣiṣe ti ara (idinku isọ hisulini) pẹlu itọju glimepiride.

Ko si awọn iyatọ pataki ni ipa, da lori boya a mu oogun naa ni iṣẹju 30 ṣaaju ounjẹ tabi lẹsẹkẹsẹ ṣaaju ounjẹ. Ni awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ, iṣakoso iṣelọpọ to le ṣee waye laarin awọn wakati 24 pẹlu iwọn lilo kan. Pẹlupẹlu, ninu iwadi ile-iwosan, 12 ti awọn alaisan 16 pẹlu ikuna kidirin (CC 4-79 milimita / min) tun ṣaṣeyẹwo iṣakoso iṣelọpọ to.

Itọju idapọ pẹlu metformin. Ninu awọn alaisan ti o ni iṣakoso iṣelọpọ ti ko lagbara nigba lilo iwọn lilo ti o pọ julọ ti glimepiride, itọju apapọ pẹlu glimepiride ati metformin le bẹrẹ. Ninu awọn iwadii meji lakoko itọju apapọ, a fihan pe iṣakoso ijẹ-ara dara julọ ju ti awọn oogun wọnyi lọtọ.

Itọju idapọ pẹlu hisulini. Ninu awọn alaisan ti o ni iṣakoso iṣelọpọ ti ko lagbara nigba gbigbe glimepiride ni awọn iwọn lilo ti o pọ julọ, itọju isulini insulin nigbakan le bẹrẹ. Gẹgẹbi awọn abajade ti awọn ijinlẹ meji, pẹlu lilo apapo yii, ilọsiwaju kanna ni iṣakoso iṣelọpọ ti wa ni aṣeyọri bi pẹlu lilo insulin nikan. Sibẹsibẹ, itọju ailera nilo iwọn lilo ti insulin kekere.

Fọọmu Tu silẹ

Awọn tabulẹti jẹ alawọ pupa, gigun, alapin, pẹlu ila pipin ni ẹgbẹ mejeeji, ti a fiwe si pẹlu “NMK” ati ara “h” ti aṣa ti a kọwe ni ẹgbẹ mejeeji.

1 taabu
glimepiride	1 miligiramu

Awọn aṣeyọri: lactose monohydrate - 68.975 mg, sitẹrio carboxymethyl sitashi (iru A) - 4 miligiramu, povidone 25 000 - 0,5 mg, microcrystalline cellulose - 10 miligiramu, iṣuu magnẹsia magnẹsia - miliki alawọ ohun elo pupa (E172) - 0.025 mg.

15 pcs. - roro (2) - awọn akopọ ti paali.
15 pcs. - roro (4) - awọn akopọ ti paali.
15 pcs. - roro (6) - awọn akopọ ti paali.
15 pcs. - roro (8) - awọn akopọ ti paali.

Gẹgẹbi ofin, iwọn lilo ti Amaril ® jẹ ipinnu nipasẹ ibi-afẹde afojusun ti glukosi ninu ẹjẹ. O yẹ ki a lo oogun naa ni iwọn lilo ti o to lati ṣaṣeyọri iṣakoso iṣelọpọ ti o wulo.

Lakoko itọju pẹlu Amaril ®, o jẹ dandan lati pinnu ipele deede ti glukosi ninu ẹjẹ. Ni afikun, ibojuwo deede ti awọn ipele haemoglobin glycosylated ni a ṣe iṣeduro.

O ṣẹ oogun naa, fun apẹẹrẹ, n fo iwọn lilo atẹle, ko yẹ ki o ṣe nipasẹ iṣakoso atẹle ti oogun naa ni iwọn lilo ti o ga julọ.

Dokita yẹ ki o kọ alaisan ni ilosiwaju nipa awọn iṣe ti o yẹ ki o mu ni ọran ti awọn aṣiṣe ni mu Amaril ® (ni pataki, nigbati o ba n fo iwọn lilo atẹle tabi awọn ounjẹ fo), tabi ni awọn ipo nibiti ko ṣee ṣe lati mu oogun naa.

Awọn tabulẹti Amaril should yẹ ki o mu ni gbogbo laisi chewing, mimu ọpọlọpọ awọn ṣiṣan (nipa 1/2 ago). Ti o ba wulo, awọn tabulẹti ti Amaril ® le ṣee pin lẹgbẹẹ awọn ewu si awọn ẹya meji dogba.

Iwọn akọkọ ti Amaril ® jẹ 1 miligiramu 1 akoko / ọjọ. Ti o ba jẹ dandan, iwọn lilo ojoojumọ le pọ si ni igbagbogbo (ni awọn aaye arin ti awọn ọsẹ 1-2) labẹ abojuto deede ti glukosi ẹjẹ ati ni aṣẹ atẹle: 1 mg-2 mg-3 mg-4 mg-6 mg (-8 mg) fun ọjọ kan .

Ninu awọn alaisan ti o ni iru àtọgbẹ 2 ti iṣakoso daradara, iwọn lilo ojoojumọ jẹ igbagbogbo 1-4 mg. Iwọn ojoojumọ ti o ju 6 miligiramu jẹ doko diẹ sii ni nọmba kekere ti awọn alaisan.

Dokita pinnu ipinnu akoko ti mu Amaril ® ati pinpin awọn abere lakoko ọjọ, ni akiyesi igbesi aye alaisan (akoko ounjẹ, nọmba awọn iṣẹ ti ara). A paṣẹ oogun ojoojumọ ni iwọn lilo 1, nigbagbogbo lẹsẹkẹsẹ ṣaaju ounjẹ aarọ kikun tabi, ti a ko ba gba iwọn ojoojumọ lojoojumọ, ṣaaju ounjẹ akọkọ akọkọ. O ṣe pataki pupọ lati ma fo onje lẹhin mu awọn tabulẹti Amaril..

Nitori Iṣakoso iṣelọpọ ti ilọsiwaju ti ni asopọ pẹlu ifamọra pọ si insulin; lakoko itọju, iwulo fun glimepiride le dinku. Lati yago fun idagbasoke ti hypoglycemia, o jẹ dandan lati dinku iwọn lilo tabi da mimu Amaril ® duro.

Awọn ipo ninu eyiti atunṣe iwọn lilo ti glimepiride le tun nilo:

ipadanu iwuwo
awọn ayipada igbesi aye (iyipada ninu ounjẹ, gbigbemi ounje, iye ti iṣẹ ṣiṣe ti ara),
ifarahan ti awọn okunfa miiran ti o yori si asọtẹlẹ si idagbasoke ti hypoglycemia tabi hyperglycemia.

Itọju Glimepiride ni a maa n gbe lọ fun igba pipẹ.

Gbigbe ti alaisan kan lati mu oogun oogun ọpọlọ hypoglycemic miiran si mu Amaril ®

Ko si ibatan kan pato laarin awọn abere ti Amaril ® ati awọn oogun oogun ọpọlọ ida-miiran. Nigbati gbigbe lati iru awọn oogun bẹ si Amaryl ®, iwọn lilo iṣeduro ojoojumọ ti igbehin jẹ 1 miligiramu (paapaa ti o ba ti gbe alaisan naa si Amaryl ® pẹlu iwọn lilo ti o pọ julọ ti oogun iṣọn hypoglycemic miiran). Iwọn ilosoke eyikeyi lilo yẹ ki o gbe jade ni awọn ipele, ṣiṣe akiyesi idahun si glimepiride ni ibamu pẹlu awọn iṣeduro loke. O jẹ dandan lati ṣe akiyesi kikankikan ati iye akoko ti ipa ti aṣoju hypoglycemic ti tẹlẹ. Idalọwọduro ti itọju le nilo lati yago fun ipa afikun ti o pọ si eegun ti hypoglycemia.

Lo ni apapo pẹlu metformin

Ninu awọn alaisan ti o ni itọju mellitus àtọgbẹ ti ko ni itọju daradara, nigba mu glimepiride tabi metformin ni awọn iwọn ojoojumọ ti o pọju, itọju pẹlu apapọ awọn oogun meji wọnyi le bẹrẹ. Ni ọran yii, itọju iṣaaju pẹlu boya glimepiride tabi metformin tẹsiwaju ni awọn iwọn kanna, ati iwọn lilo afikun ti metformin tabi glimepiride bẹrẹ pẹlu iwọn kekere, eyiti a ti fi funni ni titẹ si da lori ipele ti afẹsodi ti iṣakoso ti iṣelọpọ, to iwọn lilo ojoojumọ. Itoju apapọ yẹ ki o bẹrẹ labẹ abojuto iṣoogun ti o muna.

Lo ni apapo pẹlu hisulini

Ninu awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ àtọgbẹ lilu ti a ṣakoso daradara, a le fun ni hisulini ni akoko kanna nigba mu glimepiride ni iwọn ojoojumọ ti o pọju. Ni ọran yii, iwọn lilo ikẹhin ti glimepiride ti a paṣẹ si alaisan naa ko yipada. Ni ọran yii, itọju insulini bẹrẹ pẹlu awọn iwọn kekere, eyiti o maa pọ si labẹ iṣakoso ti ifọkansi ti glukosi ninu ẹjẹ. Itọju apapọ ni a ṣe labẹ abojuto egbogi sunmọ.

Awọn alaisan ti o ni iṣẹ kidirin ti ko nira le jẹ diẹ sii ni oye si ipa hypoglycemic ti glimepiride. Awọn data lori lilo Amaril ® ninu awọn alaisan pẹlu ikuna kidirin lopin.

Awọn data lori lilo Amaril ® ninu awọn alaisan pẹlu ikuna ẹdọ ni opin.

Iṣejuju

Awọn aami aisan: pẹlu iṣuju ti o nira, bi itọju pẹ pẹlu glimepiride ni awọn iwọn to gaju, hypoglycemia ti o ni ẹmi lewu le dagbasoke.

Itọju: hypoglycemia le fẹrẹ da duro nigbagbogbo ni iyara nipasẹ gbigbemi lẹsẹkẹsẹ ti awọn carbohydrates (glukosi tabi nkan gaari, oje eso eso tabi tii). Ni iyi yii, alaisan naa gbọdọ ni o kere ju 20 g ti glukosi (awọn ege mẹrin ti gaari). Awọn ohun itọsi ti ko dara ni itọju ti hypoglycemia.

Titi dokita yoo pinnu pe alaisan ko si ninu ewu, alaisan naa nilo abojuto abojuto iṣoogun. O yẹ ki o jẹri ni lokan pe hypoglycemia le tun bẹrẹ lẹhin isọdọtun ibẹrẹ ti ifọkansi ti glukosi ninu ẹjẹ.

Ti alaisan kan ti o ba ni aarun suga jẹ itọju nipasẹ awọn dokita oriṣiriṣi (fun apẹẹrẹ, lakoko ijoko ile-iwosan lẹhin ijamba kan, pẹlu aisan kan ni ipari ipari ọjọ), o gbọdọ sọ fun wọn nipa aisan rẹ ati nipa itọju ti iṣaaju.

Nigba miiran ile-iwosan ti alaisan le ni ibeere, paapaa ti o ba jẹ pe iṣọra nikan.Ijẹ iṣuju ati ifura ti o nira pẹlu awọn ifihan gẹgẹbi pipadanu mimọ tabi awọn aarun iṣọn-ọpọlọ miiran ni awọn ipo iṣoogun ti o yara ki o nilo itọju ati ile iwosan lẹsẹkẹsẹ.

Ni ọran ti pipadanu mimọ, o jẹ pataki lati iv ifihan ti ipinnu idojukọ ti dextrose (glukosi) (fun awọn agbalagba, bẹrẹ pẹlu 40 milimita ti ojutu 20% kan). Gẹgẹbi yiyan si awọn agbalagba, o ṣee ṣe lati ṣakoso iv, sc tabi glucagon IM, fun apẹẹrẹ, ni iwọn lilo iwọn miligiramu 0,5-1.

Ni itọju hypoglycemia nitori iṣakoso airotẹlẹ ti Amaril ® nipasẹ awọn ọmọ-ọwọ tabi awọn ọmọde ọdọ, iwọn lilo dextrose yẹ ki o wa ni atunṣe ni pẹkipẹki lati yago fun seese ti hyperglycemia ti o lewu, iṣakoso ti dextrose yẹ ki o wa ni ṣiṣe labẹ abojuto igbagbogbo ti fojusi ẹjẹ fifo.

Ti o ba jẹ iwọn lilo ti Amaril ®, ifun inu ọra ati gbigbemi eedu ti a mu ṣiṣẹ le nilo.

Lẹhin imupadabọ iyara ti ifọkansi ti glukosi ninu ẹjẹ, idapo iṣan ti idapọ dextrose ni ifọkansi kekere jẹ pataki lati ṣe idiwọ itusilẹ hypoglycemia. Ifojusi ti glukosi ninu ẹjẹ ni iru awọn alaisan bẹẹ yẹ ki o ṣe abojuto nigbagbogbo fun awọn wakati 24. Ni awọn ọran ti o nira pẹlu ọna gigun ti hypoglycemia, ewu ti idinku isalẹ ninu awọn ipele glukosi ẹjẹ le tẹsiwaju fun ọpọlọpọ awọn ọjọ

Ni kete ti a ba ti ri iṣupọju, o jẹ iyara lati sọ fun dokita nipa eyi.

Ibaraṣepọ

Glimepiride jẹ metabolized pẹlu ikopa ti CYP2C9 isoenzyme, eyi ti o yẹ ki o ṣe akiyesi lakoko lilo oogun naa pẹlu awọn inducers (fun apẹẹrẹ rifampicin) tabi awọn inhibitors (fun apẹẹrẹ fluconazole) CYP2C9.

Agbara iṣọn-hypoglycemic ati, ni awọn ọran, idagbasoke ṣeeṣe ti hypoglycemia ti o ni nkan ṣe ni a le ṣe akiyesi nigba ti a ba ni idapo Amaril with pẹlu ọkan ninu awọn oogun wọnyi: hisulini, awọn aṣoju hypoglycemic miiran fun iṣakoso ẹnu, awọn inhibitors ACE, awọn sitẹriọdu anabolic ati awọn homonu ibalopo ti ọkunrin, chloramphenicol, awọn ohun ọgbun coumarin, cyclophosphamide, aigbọran, fenfluramine, pheniramidol, fibrates, fluoxetine, guanethidine, ifosfamide, awọn oludena MAO, fluconazole, PASK, pentoxifylline (awọn iwọn parenteral giga) , phenylbutazone, azapropazone, oxyphenbutazone, probenecid, quinolones, salicylates, sulfinpyrazone, clarithromycin, sulfanilamides, tetracyclines, tritokvalin, trophosphamide.

Iyokuro ninu iṣẹ hypoglycemic ati ilosoke ti o somọ ni ifọkansi glucose ẹjẹ jẹ ṣeeṣe nigbati a ba ni idapo pẹlu ọkan ninu awọn oogun wọnyi: acetazolamide, barbiturates, glucocorticosteroids, diazoxide, diuretics, awọn oogun ọmọnikeji (pẹlu ẹfin efinifirini), glucagon, awọn laxatives (pẹlu lilo pẹ ), acid nicotinic (ni awọn iwọn-giga), estrogens ati awọn progestogens, phenothiazines, phenytoin, rifampicin, iodine ti o ni awọn homonu tairodu.

Awọn olutọpa histamine H₂awọn olugba, beta-blockers, clonidine ati reserpine ni anfani lati ṣe imudara mejeeji ati dinku ipa hypoglycemic ti glimepiride.

Labẹ ipa ti awọn oluranlọwọ aanu, gẹgẹ bi beta-blockers, clonidine, guanethidine ati reserpine, awọn ami ti adrenergic counterregulation ni esi si hypoglycemia le dinku tabi ko si.

Lodi si abẹlẹ ti mu glimepiride, kikankikan tabi irẹwẹsi iṣẹ ti awọn itọsẹ ti coumarin ṣee ṣe.

Lilo ẹyọkan kan tabi onibaje le mu awọn mejeeji pọ si ati irẹwẹsi ipa hypoglycemic ti glimepiride.

Awọn abinibi ti awọn acids bile: bolu kẹkẹ jẹ dipọ si glimepiride ati dinku idinku gbigba glimepiride lati inu ikun. Ninu ọran ti lilo glimepiride, o kere ju awọn wakati 4 ṣaaju mimu ti cadelovel, ko si ibaraenisepo ti a ṣe akiyesi. Nitorinaa, a gbọdọ gba glimepiride o kere ju wakati mẹrin ṣaaju gbigba olufẹ kẹkẹ.

Awọn ipa ẹgbẹ

Lati ẹgbẹ ti iṣelọpọ: hypoglycemia ṣee ṣe, eyiti, bii pẹlu lilo awọn itọsẹ imi-ọjọ miiran, le pẹ. Awọn ami aisan ti hypoglycemia - orififo, manna, ríru, ìgbagbogbo, rirẹ, sisọnu, idamu oorun, aibalẹ, ibinu, aifọkanbalẹ aifọkanbalẹ, gbigbọn ati iyara awọn aati, ibanujẹ, rudurudu, rudurudu ọrọ, aphasia, idamu wiwo, ariwo, paresis , iyọlẹnu imọlara, dizziness, pipadanu iṣakoso ara-ẹni, delirium, awọn nkan mimu, gbigbẹ tabi pipadanu ẹmi mimọ titi de koko, mimi aijinile, bradycardia. Ni afikun, awọn ifihan ti ilana iṣakoso adrenergic le waye ni esi si hypoglycemia, bii hihan tutu, lagun alamọlẹ, aibalẹ, tachycardia, haipatensonu iṣan, iṣan angina, palpitations ati awọn rudurudu rudurudu. Ifihan ile-iwosan ti hypoglycemia ti o nira le jọ igun-ara ọpọlọ. Awọn aisan ti hypoglycemia fere nigbagbogbo parẹ lẹhin imukuro rẹ.

Lati ẹgbẹ ti ẹya ara ti iran: idamu oju wiwo t’ọfa nitori iyipada ninu ifọkansi ti glukosi ninu ẹjẹ jẹ ṣeeṣe (paapaa ni ibẹrẹ ti itọju). Idi wọn jẹ iyipada igba diẹ ninu wiwu ti awọn tojú, da lori ifọkansi ti glukosi ninu ẹjẹ, ati nitori eyi, iyipada kan ni atokọ iyipada ti awọn lẹnsi.

Lati inu ounjẹ eto-ara: ṣọwọn - inu riru, eebi, rilara ti iṣan-ara tabi iṣu-ọpọlọ ninu epigastrium, ikun inu, igbẹ gbuuru, ni awọn ọran - jedojedo, iṣẹ ṣiṣe ti o pọ si ti awọn ensaemusi ẹdọ ati / tabi cholestasis ati jaundice, eyiti o le ni ilọsiwaju si ikuna ẹdọ-idẹruba igbesi aye, ṣugbọn o le gba idagbasoke idagbasoke nigbati oogun naa ti ni idiwọ.

Lati eto haemopoietic: ṣọwọn - thrombocytopenia, ni awọn ọran - leukopenia, hemolytic anemia, erythrocytopenia, granulocytopenia, agranulocytosis ati pancytopenia. Ni lilo-tita ọja ti oogun naa, awọn ọran ti thrombocytopenia ti o nira pẹlu awọn iṣiro platelet ® ni a ti royin lati jẹ contraindicated ni oyun. Ni ọran ti oyun ti ngbero tabi ni ibẹrẹ oyun, o yẹ ki obirin gbe lọ si itọju insulin.

O ti fi idi mulẹ pe glimepiride ti yọ si wara ọmu. Lakoko igbaya, o yẹ ki o gbe obinrin lọ si insulin tabi da duro ọmu.

Awọn ilana pataki

Ni awọn ipo aapọnju ile iwosan pataki, bii ọgbẹ, awọn iṣẹ abẹ, awọn aarun inu pẹlu iba iba, iṣakoso ti iṣelọpọ le ti ni alaisan ninu awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ mellitus, nitorinaa, itọju igba diẹ ti itọju isulini le ni lati nilo lati ṣetọju iṣakoso ijẹẹmu deede.

Ni awọn ọsẹ akọkọ ti itọju, ilosoke ninu ewu idagbasoke ẹjẹ hypoglycemia jẹ ṣeeṣe, eyiti o nilo pataki abojuto abojuto ti ifọkansi glukosi ninu ẹjẹ.

Awọn okunfa idasi si ewu ti hypoglycemia pẹlu:

aigbagbe tabi ailagbara ti alaisan (nigbagbogbo ṣe akiyesi diẹ sii ni awọn alaisan agbalagba) lati ni ifọwọsowọpọ pẹlu dokita kan,
aito ajẹsara, ijẹun alaibamu tabi awọn ounjẹ fo,
aisedeede laarin iṣẹ ṣiṣe ti ara ati gbigbemi carbohydrate,
iyipada ounjẹ
lilo oti, pataki ni apapo pẹlu awọn iṣaro ounje,
àìlera kidirin,
aarun lilu ti aapọn (ninu awọn alaisan ti o ni àìlera àìlera ẹgẹ, itọkasi isulini, ni o kere titi ti iṣakoso iṣelọpọ ti waye),
ajẹsara ti glimepiride,
diẹ ninu awọn aiṣedeede endocrine piparẹjẹ ti o fa idibajẹ ijẹ-ara tabi iyọdaja adrenergic ni esi si hypoglycemia (fun apẹẹrẹ, diẹ ninu awọn aila-ara ti ẹṣẹ tairodu ati ọpọlọ iwaju pituitary gland, insufficiency adrenal cortex),
lilo igbakana ti awọn oogun kan
gbigba ti glimepiride ni isansa ti awọn itọkasi fun gbigba rẹ.

Itọju pẹlu awọn itọsẹ sulfonylurea, eyiti o pẹlu glimepiride, le ja si idagbasoke ti ẹjẹ haemolytic, nitorinaa, ninu awọn alaisan ti o ni iyọdajẹ gbigbẹ-6-phosphate dehydrogenase, a gbọdọ ṣe akiyesi pataki nigbati o ba nṣakoso glimepiride, o jẹ ayanmọ lati lo awọn aṣoju hypoglycemic ti kii ṣe awọn nkan itọsẹ sulfonylurea.

Niwaju awọn ifosiwewe eewu ti o wa loke fun idagbasoke ti hypoglycemia, bakanna ni iṣẹlẹ ti awọn arun intercurrent lakoko itọju tabi iyipada ninu igbesi aye alaisan, atunṣe iwọn lilo ti glimepiride tabi gbogbo itọju ailera le nilo.

Awọn aami aiṣan ti hypoglycemia ti o waye latari adrerely ti ara ni idahun si hypoglycemia le jẹ rirẹ tabi ko si pẹlu idagbasoke mimu ti hypoglycemia, ni awọn alaisan agbalagba, ni awọn alaisan ti o ni awọn rudurudu ti eto aifọkanbalẹ aifọwọyi tabi ni awọn alaisan ti ngba beta-blockers, clonidine, reserpine , guanethidine ati awọn aṣoju alaanu miiran.

A le yọ ifun-ẹjẹ kuro ni iyara pẹlu ifunra lẹsẹkẹsẹ ti awọn carbohydrates iyara inu ẹjẹ (glukosi tabi sucrose). Gẹgẹbi pẹlu awọn nkan pataki ti sulfonylurea, aikasi pẹlu idasile aṣeyọri akọkọ ti hypoglycemia, hypoglycemia le tun bẹrẹ. Nitorinaa, awọn alaisan yẹ ki o wa labẹ abojuto nigbagbogbo. Ninu hypoglycemia ti o nira, itọju lẹsẹkẹsẹ ati abojuto iṣoogun ni a nilo, ati ni awọn ọran, ile-iwosan ti alaisan.

Lakoko itọju pẹlu glimepiride, ibojuwo deede ti iṣẹ ẹdọ ati aworan ẹjẹ agbeegbe (pataki nọmba awọn leukocytes ati awọn platelets) ni a nilo.

Awọn ipa ẹgbẹ bi hypoglycemia ti o nira, awọn ayipada to ṣe pataki ninu aworan ẹjẹ, awọn aati inira ti o lagbara, ati ikuna ẹdọ le jẹ idẹruba igbesi aye, nitorinaa, ti iru awọn aati ba dagbasoke, alaisan yẹ ki o sọ fun dokita ti o lọ deede nipa wọn, dawọ lilo oogun naa ki o má tun bẹrẹ mu laisi iṣeduro dokita. .

Lilo Ẹdọ ọmọde

Awọn data lori ipa igba pipẹ ati ailewu ti awọn oogun ninu awọn ọmọde ko si.

Ipa lori agbara lati wakọ awọn ọkọ ati awọn ẹrọ iṣakoso

Ni ibẹrẹ itọju, lẹhin iyipada itọju tabi pẹlu aiṣedeede alaibamu ti glimepiride, idinku ninu fifoye akiyesi ati iyara awọn aati psychomotor nitori hypo- tabi hyperglycemia le ṣe akiyesi. Eyi le ni ipa buburu lati ni agbara lati wakọ awọn ọkọ tabi lati ṣakoso ọpọlọpọ awọn ẹrọ ati awọn ẹrọ.

Awọn imọran ti awọn dokita ati awọn alakan nipa Amaril

Awọn atunyẹwo ti awọn oniwadi endocrinologists ti o ṣe alabapade gbogbo awọn ifihan ti aisan aiṣan jẹ ipinnu julọ, nitori wọn ni aye lati ka awọn aati awọn alaisan si oogun naa lati le fa awọn ipinnu nipa imunadoko rẹ.

Gẹgẹbi awọn dokita, pẹlu ilana itọju itọju ti a ṣe deede, Amaril ṣe iranlọwọ lati ṣe deede awọn itọka glycemic indictment to. Awọn alagbẹ to mu oogun naa ni awọn awawi ti hypoglycemia nigbati a ti yan iwọn lilo ti ko dara. Ati sibẹsibẹ, nipa Amaril oogun naa, awọn atunyẹwo alaisan ni ireti daradara.

Oúnjẹ kọọdu kekere, iṣẹ iṣe ti ara, iṣakoso iwuwo ni ipa pataki lori imunadoko itọju itọju Amaril. Alakan dayatọ yẹ ki o sọ fun endocrinologist ni akoko nipa awọn ipa ẹgbẹ, awọn aami aisan ti hypo- ati hyperglycemia ti o dagbasoke pẹlu Amaril.

Itoju tun pẹlu abojuto ara ẹni igbagbogbo ti awọn itọkasi suga ati ibojuwo ti awọn iṣẹ ẹdọ, awọn idanwo yàrá, ni pataki idanwo fun glycated haemoglobin, eyiti a ṣe akiyesi loni ipo ti o mọ julọ julọ fun ṣiṣe ayẹwo ipo alaisan kan pẹlu àtọgbẹ. Eyi yoo ṣe iranlọwọ lati ṣe idanimọ iwọn ti resistance si Amaril fun atunse ti ilana itọju naa.

O le kọ ẹkọ nipa awọn ẹya afikun ti Amaril lati fidio naa.