Wahala hisulini ti injinia ẹda eniyan ati gbogbo nipa rẹ

Awọn homoni ati awọn anesitetiki arannilọwọ wọn kukuru / insulins.

100ME / milili-5ml D.t.d.№5 ni flac.

S:: ni iṣẹju iṣẹju 30 ṣaaju ounjẹ ṣaaju igba mẹrin ni ọjọ kan

Rp.: Insulini 40 ME (5 milimita)

S. Fi abuku silẹ ni 0,5 milimita 3 ni igba ọjọ kan iṣẹju 30 ṣaaju ounjẹ.

Ibaraṣepọ pẹlu olugba kan pato lori awo ilu ti awọn sẹẹli, ṣe agbekalẹ eka iṣan inulin

Iru 1, mellitus àtọgbẹ 2, ketoacidosis dayabetik, ketoacidotic ati hyperosmolar coma, mellitus suga ti awọn obinrin ti o loyun, ṣaaju yi pada si itọju pẹlu awọn igbaradi insulin ti pẹ

Awọn apọju ti ara korira, hypoglycemia, coma hypoglycemic, ailagbara wiwo taransient (nigbagbogbo ni ibẹrẹ ti itọju ailera), hyperemia, pruritus, ati lipodystrophy (ni aaye abẹrẹ).

50 Insulin-Isophan (Imọ-ẹrọ Jiini)

Iṣeduro Akoko Akoko Alabọde

S:: gun idadoro naa subcutaneously 2 igba ọjọ kan

Rp.: Insulini-isophani 40 ME (5 milimita)

S. Fi abẹrẹ silẹ ni 0,5 milimita 2 ni igba ọjọ kan iṣẹju 30 ṣaaju ounjẹ.

O ṣe ajọṣepọ pẹlu awọn olugba kan pato ti awo sẹẹli ti cytoplasmic ti sẹẹli ati pe o ṣe eka sii-insulin-receptor eka ti o ṣe iwuri fun awọn ilana inu inu

Iru 1.2 àtọgbẹ mellitus, oriṣi 2 suga mellitus ninu awọn obinrin ti o loyun.

awọn ipo hypoglycemic hypoglycemic coma. wiwu, awọn aṣiṣe aarọ fifẹ

51 ipromropium bromide

Rp.: Sol.Atroventi 0.25% -20ml pro inh.

S.: Mg mg (40 sil drops) awọn akoko 3-4 fun ọjọ kan nipasẹ nebulizer, iṣaaju ti fomi po ni milimita 4 ti iyo.

Rp.: Sol. Ipratropiibromidi 0.25% - 20ml

D.S: 2 milimita (40 silọnu) tuka ni 2 milimita 0,9% iṣuu soda iṣuu soda, tú sinu nebulizer kan. Nkan ifasimu 3 ni igba ọjọ kan.

Oniba ti iredodo ẹdọforo (ọpọlọ ti dena toro eegun, ẹdọforo, ikọ-fèé), ikọ-ti dagbasoke (iwọn-ara ati oni-tutu).

Hypersensitivity si atropine ati awọn itọsẹ rẹ, ati awọn paati miiran ti oogun, oyun (Mo jẹ oṣu mẹta), awọn ọmọde labẹ ọdun 6

orififo, inu riru, ẹnu gbẹ, tachycardia, palpitations, idamu ni ibugbe, idinku yomijade ti awọn nkan keekeke ti o bajẹ, iṣọn ọpọlọ inu, imu ile itusilẹ, awọn aati inira.

52 Itracanazole. Awọn aṣoju Antifungal ti ẹgbẹ itọsẹ triazole

Rp.: Intraconazoli 0.1

S.: Inu 1 kapusulu 1 akoko fun ọjọ kan.

awọn idiwọ cytochrome-P450 iṣelọpọ igbẹkẹle ti ergosterol - ẹya pataki ti ara inu ara.

Mycoses ti awọ-ara, mucosa roba ati oju, onychomycosis ti o fa nipasẹ dermatophytes, iwukara ati awọn molds, candidiasis pẹlu ibajẹ si awọ ati awọn awo inu, pẹlu vulvovaginal candidiasis, sympriasis versicolor, mycoses ti eto

dyspepsia, irora inu, alekun iṣẹ transaminase ẹdọ, orififo, dizziness, neuropathy agbeegbe, rirẹ, irokuro.

Kini iyatọ laarin awọn igbaradi hisulini lati ọdọ ara wọn

1. Ipele ìwẹnu.
2. Orisun gbigba ni ẹran ẹlẹdẹ, bovine, hisulini eniyan.
3. Awọn paati afikun ti o wa pẹlu ojutu oogun naa jẹ awọn itọju, awọn ilana gigun, ati awọn omiiran.
4. Idojukọ.
5. pH ti ojutu.
6. Agbara lati dapọ awọn oogun kukuru ati iṣẹ igba pipẹ.

Hisulini jẹ homonu kan ti o ṣe nipasẹ awọn sẹẹli pataki ninu aporo. O jẹ amuaradagba oni-meji, eyiti o pẹlu amino acids 51.

O fẹrẹ to bilionu mẹfa awọn ẹya ti hisulini jẹ lilo lododun ni agbaye (1 ẹyọ kan jẹ awọn microgram 42 ti nkan). Ṣiṣẹjade hisulini jẹ imọ-ẹrọ giga ati pe a ti gbe nipasẹ awọn ọna ile-iṣẹ nikan.

Awọn orisun ti hisulini

Lọwọlọwọ, da lori orisun iṣelọpọ, hisulini ẹlẹdẹ ati awọn igbaradi hisulini eniyan ni o ya sọtọ.

Hisulini ẹran ẹlẹdẹ bayi ni iwọn giga ti isọdọtun, ni ipa to ni idaamu, ati pe o ṣeeṣe ko si awọn aati inira si rẹ.

Awọn igbaradi hisulini eniyan ni ibamu ni kikun ni eto kemikali pẹlu homonu eniyan. A nṣe wọn nigbagbogbo nipasẹ biosynthesis lilo awọn imọ-ẹrọ jiini.

Awọn olupese nla lo iru awọn ọna iṣelọpọ ti o ṣe iṣeduro pe awọn ọja wọn ba gbogbo awọn ajohunṣe didara lọ. Ko si awọn iyatọ pataki ni iṣe ti hisulini ati ẹṣẹ ajẹsara ti ajẹsara ti eniyan (i.e., ti a ti wẹ wa ga)) ni ibatan;

Awọn ẹya iranlọwọ ti a lo ninu iṣelọpọ hisulini

Ninu igo pẹlu oogun naa ni ojutu kan ti o ni kii ṣe hisulini homonu nikan, ṣugbọn awọn iṣako miiran. Ọkọọkan wọn nṣe ipa kan pato:

• gigun ti igbese ti awọn oògùn,
• idapo ojutu
• wiwa ti awọn ohun-ini ifipamọ ti ojutu ati mimu iduroṣinṣin pH kan (iwontunwonsi-mimọ acid).

Ifaagun ti hisulini

Lati ṣẹda hisulini ti n ṣiṣẹ ṣiṣe siwaju, ọkan ninu awọn iṣọn meji, sinkii tabi protamini, ti wa ni afikun si ojutu kan ti isulini ti mora. Da lori eyi, gbogbo awọn insulins ni a le pin si awọn ẹgbẹ meji:

• proulinine insulins - protafan, basuman insuman, NPH, humulin N,
• zinc-insulins - insulin-zinc-suspending ti ẹyọ-tard, teepu, humulin-zinc.

Protamini jẹ amuaradagba, ṣugbọn awọn aati eeyan ni irisi aleji si rẹ jẹ ṣọwọn pupọ.

Lati ṣẹda agbegbe didoju kan ti ojutu, fosifeti efufu ti wa ni afikun si rẹ. O yẹ ki o ranti pe insulini ti o ni awọn fosifeti ti ni idinamọ ni muna lati darapọ pẹlu diduro insulin-zinc (ICS), niwọn igba ti zinc fosifeti sẹyin ninu ọran yii, ati iṣe ti zinc-hisulini ti kuru ni ọna ti a ko le sọ tẹlẹ.

Awọn ẹya ara ẹlẹgẹ

Diẹ ninu awọn iṣiro ti, ni ibamu si awọn ilana elegbogi ati imọ-ẹrọ, o yẹ ki a ṣafihan sinu igbaradi, ni ipa ida-ipa. Iwọnyi pẹlu cresol ati phenol (awọn mejeeji ni olfato kan), ati methyl parabenzoate (methyl paraben), ninu eyiti ko ni olfato.

Ifihan eyikeyi ti awọn ohun itọju wọnyi ati pe o fa olfato kan pato ti diẹ ninu awọn igbaradi insulin. Gbogbo awọn ohun itọju ni iye eyiti a rii wọn ni awọn igbaradi hisulini ko ni eyikeyi ipa odi.

Awọn insulini protamini jẹ igbagbogbo pẹlu cresol tabi phenol. Phenol ko le ṣe afikun si awọn solusan ICS nitori pe o yipada awọn ohun-ini ti ara ti awọn patikulu homonu. Awọn oogun wọnyi pẹlu methyl paraben. Pẹlupẹlu, awọn ion zinc ni ojutu ni ipa antimicrobial kan.

Ṣeun si aabo anti -tercial ọpọlọpọ-ipele, awọn ohun itọju ni idiwọ lati dagbasoke awọn ilolu ti o ṣeeṣe ti o le fa nipasẹ kontaminesonu kokoro nigbati abẹrẹ ti wa ni leralera sinu vial ojutu.

Nitori wiwa ti iru ẹrọ idaabobo bẹ, alaisan le lo syringe kanna fun awọn abẹrẹ inu awọ ti oogun naa fun awọn ọjọ marun si ọjọ 7 (ti o pese pe nikan o lo syringe). Pẹlupẹlu, awọn ohun elo itọju jẹ ki o ṣee ṣe lati ma lo ọti lati ṣe itọju awọ ara ṣaaju abẹrẹ, ṣugbọn lẹẹkansi nikan ti alaisan naa ba fi ararẹ fun syringe pẹlu abẹrẹ to tẹẹrẹ (hisulini).

Insulin Syringe Calibration

Ni awọn igbaradi hisulini akọkọ, ọkan ninu homonu nikan ni o wa ninu milimita kan ti ojutu. Nigbamii, ifọkansi pọ si. Pupọ ti awọn igbaradi hisulini ninu awọn igo ti a lo ni Russia ni awọn iwọn 40 ni 1 milimita ti ojutu. Awọn aami vials nigbagbogbo ni aami pẹlu aami U-40 tabi 40 sipo / milimita.

Wọn pinnu fun lilo ni ibigbogbo, o kan fun iru insulin ati isọdọtun wọn ni a ṣe ni ibamu pẹlu ipilẹ atẹle yii: nigbati ọgbẹ kan ba kun fun milimita 0,5 ti ojutu kan, eniyan ni anfani awọn sipo 20, 0.35 milimita ibaamu si awọn mewa 10, ati bẹbẹ lọ.

Ami kọọkan lori syringe jẹ dogba si iwọn kan, ati alaisan ti mọ tẹlẹ ọpọlọpọ awọn sipo ti o wa ninu iwọn didun yii. Nitorinaa, iṣatunṣe awọn abẹrẹ jẹ isọdọmọ nipasẹ iwọn didun ti oogun, iṣiro lori lilo insulin U-40.Awọn sipo insulin mẹrin wa ninu 0.1 milimita, awọn sipo 6 - ni 0.15 milimita ti oogun naa, ati bẹbẹ lọ si awọn iwọn 40, eyiti o ni ibamu si 1 milimita ti ojutu.

Diẹ ninu awọn ọlọ lo insulin, 1 milimita eyiti o ni awọn sipo 100 (U-100). Fun iru awọn oogun, a ṣe agbejade awọn iṣan insulini pataki, eyiti o jẹ iru awọn ti a sọrọ lori loke, ṣugbọn wọn ni iṣiwẹrọ iyatọ miiran lo.

O gba sinu ọkankan pato (o jẹ igba meji ti o ga ju boṣewa lọ). Ni ọran yii, iwọn lilo hisulini fun alaisan, nitorinaa, yoo wa kanna, niwọn igba ti o ṣe itẹlọrun iwulo ara fun iye insulin kan pato.

Iyẹn ni pe, ti alaisan tẹlẹ lo oogun U-40 ati lilo awọn iwọn 40 ti homonu fun ọjọ kan, lẹhinna o yẹ ki o gba awọn iwọn 40 kanna nigbati o ba n tẹ insulin U-100 lọ, ṣugbọn ara rẹ ni iye 2.5 igba kere si. Iyẹn ni, awọn iwọn 40 kanna yoo wa ninu 0.4 milimita ti ojutu.

Laisi ani, kii ṣe gbogbo awọn dokita ati ni pataki awọn ti o ni àtọgbẹ mọ nipa eyi. Awọn iṣoro akọkọ bẹrẹ nigbati diẹ ninu awọn alaisan yipada si lilo awọn abẹrẹ insulin (awọn ohun elo ikanra), eyiti o lo awọn penfills (awọn katiriji pataki) ti o ni insulin U-40.

Ti o ba fọwọsi syringe kan pẹlu ipinnu kan ti o ṣe aami U-100, fun apẹẹrẹ, to ami ti awọn sipo 20 (i.e. 0,5 milimita), lẹhinna iwọn didun yii yoo ni ọpọlọpọ bi awọn aadọta 50 ti oogun naa.

Ni akoko kọọkan, kikun awọn ọpọlọ insulin jẹ U-100 pẹlu awọn ọgbẹ irikọtutu ati wiwo awọn ẹya gige, eniyan kan yoo ni iwọn lilo 2,5 igba ti o ga ju ti o han ni ipele ami yii. Ti bẹẹkọ dokita tabi alaisan ko ba ṣe akiyesi aṣiṣe yii, lẹhinna o ṣeeṣe ti idagbasoke idapọ-ọgbẹ ti o ga pupọ nitori ibajẹ oogun nigbagbogbo, eyiti o waye ni iṣe nigbagbogbo.

Ni apa keji, nigbami awọn oogun isulini insulini wa ni fifẹ ni pataki fun oogun U-100. Ti iru syringe ba ni aṣiṣe aṣiṣe pẹlu ojutu U-40 ti o ṣe deede, lẹhinna iwọn lilo ti hisulini ninu syringe yoo jẹ igba 2 kere ju eyi ti a kọ nitosi ami ti o baamu lori syringe.

Bi abajade eyi, ilosoke alaye ti ẹjẹ glucose jẹ ṣee ṣe ni akọkọ kofiri. Ni otitọ, ni otitọ, ohun gbogbo jẹ ohun ọgbọn - fun ifọkansi ti oogun o jẹ dandan lati lo syringe to dara kan.

Ni diẹ ninu awọn orilẹ-ede, fun apẹẹrẹ, Switzerland, a gbero igbero daradara, ni ibamu si eyiti a ti ṣe ayipada si pe o yẹ lati yi si awọn igbanisi insulin ti a ṣe aami U-100. Ṣugbọn eyi nilo isunmọ sunmọ gbogbo awọn alabaṣepọ ti o nife: awọn dokita ti ọpọlọpọ awọn pataki, awọn alaisan, awọn nọọsi lati awọn ẹka eyikeyi, awọn ile elegbogi, awọn aṣelọpọ, awọn alaṣẹ.

Ni orilẹ-ede wa, o nira pupọ lati gbe gbogbo awọn alaisan si lilo ti insulini U-100 nikan, nitori, o ṣeeṣe julọ, eyi yoo ja si ilosoke ninu nọmba awọn aṣiṣe ninu ipinnu iwọn lilo.

Ni idapo lilo hisulini kukuru ati ti pẹ

Ninu oogun igbalode, itọju ti àtọgbẹ, ni pataki iru akọkọ, nigbagbogbo waye nipa lilo apapọ ti awọn iru isulini meji - kukuru ati ṣiṣe gigun.

Yoo jẹ irọrun pupọ fun awọn alaisan ti o ba jẹ pe awọn oogun pẹlu oriṣiriṣi awọn dura ti igbese le ni idapo ni syringe kan ati ṣiṣe ni nigbakannaa lati yago fun ikọ-mu-meji ti awọ.

Ọpọlọpọ awọn dokita ko mọ kini ipinnu ipinnu agbara lati dapọ awọn insulini oriṣiriṣi. Ipilẹ eyi ni kemikali ati galenic (ti a pinnu nipasẹ eroja naa) ibamu ti awọn insulins ti o gbooro ati kukuru.

O ṣe pataki pupọ pe nigbati o ba dapọ awọn iru awọn oogun meji, iyara ti igbese ti hisulini kukuru ko ni na tabi parẹ.

O ti fihan pe oogun kukuru-ṣiṣẹ le ni idapo ni abẹrẹ kan pẹlu proulinine-hisulini, lakoko ti o bẹrẹ insulini kukuru-iṣe ko ni idaduro, nitori hisulini gbigbẹ ko ni asopọ pẹlu protamini.

Ni ọran yii, olupese ti oogun ko ṣe pataki.Fun apẹẹrẹ, le ṣe papọ pẹlu humulin H tabi protafan. Pẹlupẹlu, awọn iparapọ awọn igbaradi wọnyi le wa ni fipamọ.

Nipa awọn igbaradi zinc-insulin, o ti fi idi mulẹ pe insulin-zinc-suspending (okuta) ko le ṣe papọ pẹlu hisulini kukuru, bi o ti sopọ si awọn zin zinc pupọ ati yipada sinu insulin gigun, nigbakugba ni apakan.

Diẹ ninu awọn alaisan akọkọ ṣakoso oogun kukuru kan, lẹhinna, laisi yiyọ abẹrẹ kuro labẹ awọ ara, yiyi itọsọna rẹ diẹ, ati zin-insulin ti ni abẹrẹ nipasẹ rẹ.

Gẹgẹbi ọna iṣakoso yii, awọn ẹkọ diẹ ti imọ-jinlẹ ni a ti gbe jade, nitorinaa a ko le ṣe idajọ pe ni awọn ọran pẹlu ọna abẹrẹ yii eka ti zinc-insulin ati oogun kukuru kan ti o ṣiṣẹ le dagba labẹ awọ ara, eyiti o yori si gbigba gbigba ti igbẹhin.

Nitorinaa, o dara julọ lati ṣakoso insulin kukuru kukuru ni lọtọ lati zinc-insulin, ṣe awọn abẹrẹ meji lọtọ si awọn agbegbe awọ ti o wa ni o kere ju 1 cm yato si ara wọn. Eyi kii ṣe rọrun, kii ṣe lati darukọ iwọn boṣewa.

Iṣeduro idapọmọra

Ni bayi ile-iṣẹ elegbogi n gbe awọn igbaradi apapo ti o ni insulin ṣiṣẹ ni kukuru pọ pẹlu hisulini-protamini ni ipin iye ida pato muna. Awọn oogun wọnyi pẹlu:

Awọn akojọpọ ti o munadoko julọ ni awọn eyiti o jẹ ipin ti kukuru si hisulini gigun ni 30:70 tabi 25:75. Iwọn yii ni itọkasi nigbagbogbo ninu awọn ilana fun lilo ti oogun kọọkan pato.

Iru awọn oogun bẹ dara julọ fun eniyan ti o tẹle ounjẹ igbagbogbo, pẹlu iṣẹ ṣiṣe deede. Fun apẹẹrẹ, igbagbogbo lo awọn alaisan agbalagba ti o ni àtọgbẹ iru 2.

Awọn insulini ti kojọpọ ko dara fun imuse ti ohun ti a pe ni itọju ailera insulini "rirọpo", nigbati o di dandan lati yi iwọn lilo insulini kukuru kukuru ṣiṣẹ nigbagbogbo.

Fun apẹẹrẹ, eyi yẹ ki o ṣee ṣe nigbati iyipada iye ti awọn carbohydrates ni ounjẹ, dinku tabi pọ si iṣẹ ṣiṣe ti ara, abbl. Ni ọran yii, iwọn lilo hisulini basali (pẹ) jẹ ṣiṣe ti ko yipada.

Fọọmu, orukọ kemikali: ko si data.
Ẹgbẹ elegbogi: awọn homonu ati awọn antagonists / insulins wọn.
Ilana ti oogun: hypoglycemic.

Awọn ohun-ini oogun elegbogi

Iṣeduro hisulini jẹ igbaradi insulin alabọde ti a gba nipasẹ ọna ti ẹrọ imọ-ẹrọ DNA. Hisulini eniyan ṣe ilana ifọkansi ti glukosi ninu ẹjẹ, ifipamọ ati iṣelọpọ ti awọn carbohydrates, awọn ọra, awọn ọlọjẹ ninu awọn ara ti o fojusi (iṣan ara, ẹdọ, àsopọ adipose). Hisulini eniyan ni awọn ohun-ini ti anabolic ati ipa anti-catabolic. Ninu iṣan ara, ilosoke ninu akoonu ti glycerol, glycogen, acids acids, ilosoke ninu iṣelọpọ amuaradagba ati ilosoke ninu agbara awọn amino acids, ṣugbọn idinku ninu gluconeogenesis, lipolysis, glycogenolysis, ketogenesis, catabolism protein ati itusilẹ amino acids. Iṣeduro insulini eniyan dapọ si olugba awo ilu (tetramer kan, eyiti o ni awọn ifun mẹrin 4, 2 eyiti eyiti (beta) ti wa ni imulẹ ninu iṣan membrane cytoplasmic ati pe o jẹ ẹru iṣẹ tyrosine kinase, ati pe 2 miiran (alpha) jẹ olurannileti ati pe o jẹ lodidi fun didi homonu naa), ṣe apẹrẹ eka gbigba insulin, eyiti o ṣe inakọ autophosphorylation. Ile-iṣe yii ninu awọn sẹẹli sẹẹli fosifeti jẹ awọn threonine ati awọn opin omi ara awọn kinisi amuaradagba, eyiti o yori si dida ti phosphatidylinositol glycan ati ṣe idasi fosifeti, eyiti o mu iṣẹ ṣiṣe ensaemusi ṣiṣẹ ninu awọn sẹẹli ti o fojusi. Ninu awọn iṣan ati awọn ara miiran (ayafi ọpọlọ), o ṣe igbelaruge gbigbe gbigbe si inu ti glukosi ati awọn amino acids, fa fifalẹ catabolism amuaradagba, ati awọn ilana iṣelọpọ.Hisulini eniyan ṣe igbelaruge ikojọpọ ti glukosi ninu ẹdọ bi glycogen ati idiwọ glycogenolysis (gluconeogenesis). Awọn iyatọ ara ẹni ninu iṣẹ isulini da lori iwọn lilo, aaye abẹrẹ, iṣẹ ṣiṣe ti alaisan, ounjẹ ati awọn ifosiwewe miiran.
Gbigba insulini eniyan da lori ọna ati aye ti iṣakoso (itan, ikun, awọn koko), fifo insulin, iwọn iwọn abẹrẹ. Ti pin hisulini eniyan ni aiṣedeede kọja awọn awọn iṣan, ko si sinu wara ọmu ati nipasẹ idankan aaye. Ibajẹ ibajẹ ti oogun naa waye ninu ẹdọ labẹ iṣe ti insulinase (glutathione-insulin transhydrogenase), eyiti o mu hydrolyzes awọn iwe adehun disipi laarin awọn ẹwọn A ati B ati mu ki wọn wa fun awọn ensaemusi proteolytic. Hisulini eniyan ti yọ jade nipasẹ awọn kidinrin (30 - 80%).

Iru 1 ati oriṣi 2 suga mellitus ti o nilo itọju isulini (pẹlu resistance si awọn oogun ọpọlọ hypoglycemic tabi pẹlu itọju apapọ, awọn ipo ikọlu), suga mellitus lakoko oyun.

Doseji ati iṣakoso ti hisulini eniyan

Ọna ti iṣakoso ti oogun naa da lori iru hisulini. Dokita ṣeto iwọn lilo ni ọkọọkan, ti o da lori ipele glycemia.
Abẹrẹ isalẹ-ara ni a ṣe ni agbegbe ti ogiri inu ikun, itan, ejika, koko. Awọn aaye abẹrẹ gbọdọ wa ni ipo miiran ti a le lo aaye kanna ko si ni igbagbogbo ju nipa ẹẹkan loṣu kan. Pẹlu abojuto subulinaneous ti hisulini, a gbọdọ gba itọju ki o ma ṣe wọ inu ẹjẹ nigba abẹrẹ. O yẹ ki o kọ awọn alaisan ni lilo to tọ ti ẹrọ ifijiṣẹ hisulini. Maṣe ṣe ifọwọra aaye abẹrẹ lẹhin abẹrẹ. Iwọn otutu ti oogun ti a nṣakoso yẹ ki o wa ni iwọn otutu yara.
Iyokuro nọmba ti awọn abẹrẹ ojoojumọ lo jẹ aṣeyọri nipa apapọ insulin ti awọn oriṣiriṣi awọn ilana iṣe.
Pẹlu idagbasoke ti awọn aati inira, ile-iwosan ti alaisan, idanimọ ti paati ti oogun ti o jẹ allergen, ipinnu ti itọju ailera deede ati rirọpo hisulini jẹ dandan.
Iyọkuro ti itọju ailera tabi lilo awọn iwọn lilo ti ko ni insulin, pataki ni awọn alaisan ti o ni iru 1 àtọgbẹ mellitus, le ja si hyperglycemia ati ketoacidosis dayabetik (awọn ipo ti o le ṣe igbesi aye alaisan sinu ewu).
Idagbasoke ti hypoglycemia nigba lilo oogun naa ṣe alabapin si iṣipọju, iṣẹ ṣiṣe ti ara, o ṣẹ si ounjẹ, ibajẹ kidirin Organic, ẹdọ ọra.
Iwọn ti hisulini yẹ ki o tun ṣe ti ipo iṣẹ-ṣiṣe ti ẹṣẹ pituitary, awọn ẹṣẹ adrenal, ẹṣẹ tairodu, awọn kidinrin ati / tabi ẹdọ ti bajẹ, arun Addison, hypopituitarism, ati àtọgbẹ mellitus ninu awọn alaisan ju ọdun 65 lọ. Pẹlupẹlu, iyipada ninu iwọn lilo hisulini le nilo pẹlu ilosoke ipa ti iṣẹ ṣiṣe tabi iyipada ninu ounjẹ ti o jẹ deede. Gbigbawọle Ethanol (pẹlu awọn ohun mimu oti kekere) le fa hypoglycemia. Maṣe gba ọti ẹmu lori ikun ti o ṣofo. Pẹlu diẹ ninu awọn arun concomitant (paapaa awọn akoran), awọn ipo ti o wa pẹlu iba, aapọn ẹdun, iwulo fun hisulini le pọ si.
Awọn ami aisan ti iṣaju iṣọn hypoglycemia pẹlu lilo awọn insulini eniyan ni diẹ ninu awọn alaisan le jẹ itọkasi kere tabi yatọ si awọn ti a ṣe akiyesi pẹlu insulin ti orisun ẹranko. Pẹlu isọdi deede ti glukosi ninu ẹjẹ, fun apẹẹrẹ, pẹlu itọju to lekoko pẹlu hisulini, gbogbo tabi diẹ ninu awọn aami aiṣedede ti iṣaju iṣọn-ẹjẹ le parẹ, nipa eyiti o yẹ ki o sọ fun awọn alaisan. Awọn ami aisan ti awọn ohun elo iṣaju ti hypoglycemia le di ikede ti o dinku tabi yipada pẹlu ọna gigun ti awọn àtọgbẹ mellitus, neuropathy diabetic, ati lilo awọn olutọju beta.
Fun diẹ ninu awọn alaisan, atunṣe iwọn lilo le jẹ pataki nigba yiyi lati hisulini ti ẹranko gbejade si hisulini eniyan. Eyi le ṣẹlẹ tẹlẹ ni iṣakoso akọkọ ti igbaradi hisulini eniyan tabi di graduallydi within laarin ọsẹ diẹ tabi awọn oṣu lẹhin gbigbe.
Iyipo lati inu iru insulini si omiran gbọdọ ni ṣiṣe labẹ abojuto iṣoogun ti o muna ati iṣakoso ti glukosi ẹjẹ. Awọn ayipada ninu iṣẹ, iyasọtọ (olupese), oriṣi, eya (eniyan, ẹranko, awọn afọwọṣe insulini eniyan) ati / tabi ọna iṣelọpọ (hisulini atunlo DNA tabi insulin ti orisun ẹranko) le ṣe pataki iṣatunṣe iwọn lilo.
Nigbati o ba lo awọn igbaradi hisulini ni nigbakan pẹlu awọn oogun ti ẹgbẹ thiazolidinedione, eewu ti idagbasoke edema ati aiṣedede ọpọlọ onibaje, ni pataki ni awọn alaisan ti o ni itọsi ti eto iṣọn-ẹjẹ ati niwaju awọn okunfa ewu fun ikuna aarun onibaje.
Pẹlu hypoglycemia ninu alaisan kan, iyara ti awọn aati psychomotor ati fifo akiyesi le dinku. Eyi le lewu nigbati awọn agbara wọnyi ṣe pataki ni pataki (fun apẹẹrẹ, iṣakoso ẹrọ, awọn ọkọ iwakọ ati awọn omiiran). O yẹ ki a gba awọn alaisan niyanju lati ṣe awọn iṣọra lati ṣe idiwọ idagbasoke ti hypoglycemia nigbati o ba n ṣe awọn iṣẹ ipanilara ti o nilo awọn ifesi psychomotor iyara ati akiyesi ifojusi (pẹlu awọn ọkọ iwakọ, ṣiṣẹ pẹlu awọn ẹrọ). Eyi ṣe pataki julọ fun awọn alaisan ti o wa ni isansa tabi awọn aami aiṣan ti a sọju iṣapejuwe ti hypoglycemia, ati pẹlu idagbasoke loorekoore ti hypoglycemia. Ni iru awọn ọran, dokita gbọdọ ṣe agbeyẹwo iṣeeṣe ti alaisan lati ṣe iru iṣẹ ṣiṣe.

Oyun ati lactation

Lakoko oyun, o ṣe pataki julọ lati ṣetọju iṣakoso glycemic to dara ninu awọn obinrin ti o gba itọju isulini. Lakoko oyun ati lactation, o jẹ dandan lati ṣatunṣe iwọn lilo hisulini lati ṣeduro fun atọgbẹ. Iwulo fun hisulini maa dinku ninu oṣu mẹta akọkọ ti oyun ati pe o pọ si ni akoko keji ati ikẹta ti oyun. Iwulo fun insulini le dinku pupọ ni akoko ibimọ ati lẹsẹkẹsẹ lẹhin rẹ. Awọn obinrin ti o ni àtọgbẹ nilo lati sọ fun dokita wọn nipa oyun tabi ero rẹ. Ninu awọn obinrin ti o ni àtọgbẹ mellitus, atunṣe iwọn lilo ti insulin ati / tabi ounjẹ le nilo lakoko igbaya. Hisulini eniyan ko tii mutagenic ninu initro ati lẹsẹsẹ vivo ninu awọn ẹkọ ti majele ti jiini.

Kini idi ti a pe ni hisulini ni “atunse ẹrọ”

Diẹ ninu awọn alaisan ni o ni iyalẹnu nipasẹ ọrọ “atunda atọwọdọwọ,” ti o nṣe iranti wọn ti “awọn ẹlẹṣẹ GMOs.”

Ni otitọ, o jẹ kiikan oogun yii ti o gba awọn miliọnu awọn eniyan ti awọn eniyan ti o ni atọgbẹ lọwọ.

Ni ibẹrẹ, awọn dokita ti lo isulini hisulini lati awọn ẹranko (ni pato elede ati malu). Sibẹsibẹ, homonu yii kii ṣe ajeji nikan si awọn eniyan, ṣugbọn tun wọ inu ẹjẹ lẹsẹkẹsẹ, nfa awọn fifo ni glukosi ati nfa ọpọlọpọ awọn ilolu.

A ṣe agbekalẹ hisulini iṣoro pẹlu akiyesi si gbogbo awọn aini ti alaisan kan pẹlu àtọgbẹ, ti n pa awọn aati inira lọpọlọpọ. Lẹhin ipari iṣẹ rẹ, o fọ lulẹ sinu arin amino acids o si ti yọ kuro ninu ara.

Awọn ohun-ini itọju ipilẹ

Iṣeduro idaamu ti eniyan n tọka si awọn oogun rirọpo hisulini kukuru.

Paapọ pẹlu olusẹmọ ogiri sẹẹli, oogun naa ṣẹda eka isanwo insulin ti o ṣe iwuri fun awọn ilana iṣan inu:

1. Iyapa ti awọn ensaemusi fun ṣiṣe ni pipe ati gbigba ti glukosi nipasẹ awọn tissues,
2. Awọn alekun ninu gbigbe ọkọ inu ẹjẹ ati mimu mimu glukosi,
3. Oṣuwọn idinku ti dida glycogen ninu ẹdọ,
4. Iloji iṣelọpọ awọn ọlọjẹ ati awọn ọra.

Pẹlu iṣakoso subcutaneous, oogun naa bẹrẹ si iṣe lẹhin awọn iṣẹju 20-30, de opin ti o pọju laarin awọn wakati 1-3, o to to awọn wakati 5-8.

A pin oogun yii ni oriṣiriṣi ni awọn ara: fun apẹẹrẹ, ko si inu idena ibi-ọmọ ṣugbọn ko kọja sinu wara ọmu. Lẹhin ipari iṣẹ rẹ, hisulini eniyan ti yọ jade nipasẹ awọn kidinrin (bii 80%) lẹhin iparun rẹ nipasẹ insulinase.

Awọn itọkasi fun lilo

Nigbagbogbo, awọn dokita ṣe ilana hisulini tootọ ni awọn ọran ti:

• Itoju ara ẹni tabi itọju apapọ ti àtọgbẹ mellitus iru 1 ati 2,
• Ikunkun kikun tabi apakan (resistance) ti ara si roba (ti o ya nipasẹ ẹnu) awọn oogun antidiabetic,
• Àtọgbẹ mellitus nigba oyun (ti o ba jẹ pe o jẹ pe ounjẹ naa ko doju)
• Awọn ilolu ti àtọgbẹ mellitus (ketoacidosis, hypersmolar tabi ketoacidotic coma),
• Ọna ti itọju ti àtọgbẹ lodi si ipilẹ ti ọpọlọpọ awọn akoran,
• Awọn ipo ti o ni idẹruba ninu awọn alagbẹ ti o wa lori iṣakoso oral ti awọn egbogi ifun suga (akoko akoko iṣaaju, awọn ailera to ṣe pataki, pẹlu awọn ọgbẹ tabi awọn eegun, ṣaaju ki ibimọ, ati bẹbẹ lọ),,
• Agbẹ alagbẹ-alagbẹ tabi ailagbara ẹdọ,
• Awọn egbo awọ ara Dystrophic (furunlera, carbuncles, ọgbẹ),
• Iyika si hisulini pẹlu igbese gigun (pipẹ).

Awọn aati lara

Bi o tile jẹwọ ifarada ti o dara, hisulini le ni awọn igbelaruge ẹgbẹ nigba lilo bi:

1. Idagbasoke ti hypoglycemia nitori ijusile ti oogun nipasẹ ara tabi awọn aati ajesara pẹlu hisulini ti tirẹ,
2. Awọn apọju aleji (urticaria, pruritus, tabi ede ainidiju Quincke edema pẹlu wiwu ti oju ati awọn awọ mucous, pallor ati kukuru ti ẹmi),
3. Hyma ti oyi-ilẹ,
4. Agbara aisọye (lẹẹkọọkan Gigun koko),
5. Hyperglycemia tabi aromosis dayabetik (lodi si ipilẹ ti iba tabi awọn akoran, ounjẹ ti ko dara, lẹhin abẹrẹ pipadanu tabi iwọn ti ko tọ),
6. Idapada ti alafia ni irisi ongbẹ, sunki, gbigbẹ bibajẹ, Pupa oju,
7. Awọn ifesi agbegbe ni ifihan papọ (sisun, nyún, Pupa, afikun tabi atrophy ti àsopọ adipose).

Apapo pẹlu awọn oogun miiran

Nigbati o ba nlo hisulini eniyan pẹlu diẹ ninu awọn oogun, ipa hypoglycemic rẹ jẹ okun tabi irẹwẹsi.

Ipa ti iyọda-suga le pọ si nigbati o mu insulin pẹlu:

1. Sulfonamides (sulfonamide tabi awọn aṣoju hypoglycemic),
2. Awọn oludena MAO (furazolidone, bbl),
3. Awọn idiwọ ACE (kọnputa, enalapril, bbl),
4. Awọn NSAIDs (aspirin, diclofenac, bbl),
5. Awọn androgens ati awọn sitẹriọdu anabolic (Anavar, Androxon, bbl),
6. Awọn oogun antimalarial (quinoline, quinidine, bbl),
7. Tetracyclines (tetracycline, doxycycline),
8. Awọn oogun miiran (theophylline, pyridoxine, morphine, bbl)

Lati dinku ipa hypoglycemic ti oogun naa, ajọṣepọ rẹ pẹlu:

• Glucocorticoids
• Amphetamines
• Estrogens (pẹlu bii awọn ilana ida-aarọ)
• Diuretics
• Sympathomimetics
• Homonu tairodu
• Awọn oogun iyasọtọ (triamterone, phenytoin, glucagon).

Pẹlupẹlu, ni apapo pẹlu hisulini, awọn oogun le dinku tabi mu igbelaruge hypoglycemic:

1. Awọn amusowo Beta,
2. Reserpine
3. Morphine
4. Lo ati yiyan iwọn lilo

Iwọn ati ọna ti nṣakoso hisulini eniyan ni a pinnu nigbagbogbo ni ẹyọkan nipasẹ endocrinologist, n ṣe akiyesi awọn afihan pataki ti iṣọn-ẹjẹ ẹjẹ ati ito ti alaisan.

Oogun yii ni a ṣakoso ni àtọgbẹ ni awọn ọna pupọ: subcutaneously (s / c), intramuscularly (i / m) tabi intravenously (i / v). Ni ọpọlọpọ igba, hisulini ni a nṣe ni abẹ ọpọlọ. Lati ṣe eyi, lo agbegbe naa:

• Ikun
• Ejika
• Apo ara loke bọtini.

Oogun naa ni a maa n ṣakoso ni inu iṣan ni awọn ipo ọra ti o jẹ alakan lulẹ: ketoacidosis, coma dayabetik.

O gba igbimọran lati ṣakoso isulini 15 iṣẹju iṣẹju 15-30 ṣaaju ounjẹ, igba mẹta lojumọ. Nigba miiran a gba ọ laaye 5-6 nikan ti iṣakoso oogun naa.

Iwọn hisulini jẹ igbagbogbo ni iṣiro ni iwọn ti 0.5-1 sipo fun 1 kg ti iwuwo. Ti o ba jẹ abojuto insulin diẹ sii ju 0.6 miligiramu fun kg ti iwuwo ara, lẹhinna a gbọdọ ṣakoso oogun naa ni o kere ju 2 igba ọjọ kan. Ni apapọ, iwọn lilo ojoojumọ jẹ nipa awọn iwọn 30-40 (ninu awọn ọmọde, awọn ẹya 8).

Awọn obinrin ti o loyun nigbagbogbo ni a fun ni iwọn 0.6 PIECES fun kg ti iwuwo. Awọn abẹrẹ nigbagbogbo n gbe awọn akoko 3-5 ni ọjọ kan, ni ibamu pẹlu nọmba awọn ounjẹ.

Nigbagbogbo, hisulini ti n ṣiṣẹ ni iyara ṣe idapo pẹlu hisulini ti n ṣiṣẹ ṣiṣe gigun.

Awọn ofin iṣakoso insulini

Paapaa awọn alakan ti o ni iriri ṣe awọn aṣiṣe nigba ṣiṣe abojuto insulini.

Awọn ofin pataki julọ fun itọju isulini ni:

1. Ṣiṣayẹwo igbesi aye selifu ati awọn ipo ibi ipamọ ti oogun naa: ko yẹ ki o farahan si apọju tabi hypothermia.
2. Awọn firiji hisulini apoju firiji. O to lati tọju igo ti o bẹrẹ ni aaye dudu ni iwọn otutu yara.
3. Ija-pada ti iwọn-oogun naa pẹlu awọn itọnisọna ati iṣeduro ti dokita.
4. Tu afẹfẹ silẹ kuro ninu syringe ṣaaju ki abẹrẹ. Ko ṣe dandan lati mu awọ ara nu pẹlu oti. Ikolu pẹlu itọju isulini jẹ lalailopinpin toje, ati oti din ipa ti oogun naa.
5. Yiyan aaye ti o tọ lati ṣafihan. Fun hisulini kukuru-ṣiṣẹ, eyi ni ikun. Nigbati o ba bọ sinu ejika tabi agbo gluteal, oogun naa ṣe diẹ sii laiyara.
6. Idena ilolu ni aaye abẹrẹ ni irisi lilo gbogbo agbegbe oke. Gbogbo ikun ni a lo lati ṣe abojuto insulini-ṣiṣe ṣiṣe ni kukuru: lati oke ni awọn iwọn idiyele si agbo inguinal, pẹlu awọn aaye ita ti ẹhin mọto. O ṣe pataki lati pada sẹhin nipa 2 cm lati awọn aaye abẹrẹ atijọ, n ṣafihan syringe ni igun kan ti awọn iwọn 45-60, ki oogun naa ko ba jo.
7. Ṣaaju ki o to ṣakoso oogun naa, o dara lati ṣe awọ ara pẹlu atanpako ati iwaju. Ti o ba wọ inu iṣan, oogun naa yoo dinku iṣẹ-ṣiṣe rẹ. Lẹhin ti o ti fi abẹrẹ sii, mu syringe fun bii iṣẹju 5-10.
8. Ninu ikun, hisulini kukuru-ṣiṣẹ dara julọ ni a ṣakoso 20 iṣẹju ṣaaju ounjẹ. Ni awọn aye miiran, a fun ni oogun naa ni idaji idaji ṣaaju ounjẹ.

Orukọ iṣowo ti oogun naa

Ti ṣe insulini ni irisi ojutu kan fun abẹrẹ a si ta ni awọn ile elegbogi.

A le ṣetọju hisulini ti ara eniyan labẹ awọn orukọ iyasọtọ:

O ṣeun si awọn imọ-ẹrọ jiini ti ode oni, a ṣẹda insulin ti ara eniyan (atunlo). O jẹ ẹniti o jẹ nkan ti nṣiṣe lọwọ ti awọn igbaradi: Humodar, Humulin, Insuman, Gansulin, Humalog, Apidra SoloStar, Mikstard. Awọn oogun wọnyi yatọ si ibẹrẹ akọkọ ni ẹhin atẹyin ti amino acids, eyiti o ṣafikun awọn ohun-ini tuntun si wọn (fun apẹẹrẹ, ipa-meji ti o gun julọ), eyiti o ṣe pataki pupọ fun awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ.

Iṣejuju

O ṣẹlẹ pe iṣakoso ti hisulini ni awọn ọran kan nyorisi hyperglycemia.

Awọn ami akọkọ ti hyperglycemia jẹ awọn ifihan ni irisi:

• Ailagbara
• Olodumare
• Ọrun tutu
• Okan
• Orififo
• Ibinu ebi
• Tremors ninu ara
• Irekun ahọn, ète, ẹsẹ.

Nigbati awọn aami aisan kanna ba bẹrẹ, alaisan yẹ ki o mu diẹ ninu awọn ounjẹ carbohydrate ti o rọrun digestible (nigbagbogbo suwiti, nkan gaari tabi tii ti o dun).

Ilolu

Itọju igba pipẹ pẹlu hisulini le ja si ọpọlọpọ awọn ilolu. Akọkọ eyi ni:

1. Iṣẹlẹ ti hypoglycemia. Awọn rudurudu ounjẹ, iṣaro oogun, iṣẹ ṣiṣe ti ara ti o pọ, kidinrin ati awọn arun ẹdọ le ṣe alabapin si eyi.
2. Lipodystrophy Postinjection. Idena iwe aisan jẹ lati yi aaye abẹrẹ naa, ṣafikun ojutu novocaine (0,5-1.5 milimita) si hisulini, ati ṣakoso ifunkan si Ѕ ti sisanra ti àsopọ adipose.
3. Oògùn ìjà. Omiiran (nigbagbogbo ni idapo) awọn oogun gbigbe-suga ti yan.
4. Awọn aati.Itọju ailera ti a lo (antihistamines, glucocorticoids) ati rirọpo deede ti oogun naa.

Iṣeduro idaamu eniyan ni igbesi-aye fun ọpọlọpọ awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ. Sibẹsibẹ, o ṣe pataki lati lo oogun yii pẹlu ọgbọn, ni akiyesi gbogbo awọn ofin fun iṣakoso rẹ. O jẹ dandan pe dokita fun oogun yii, ṣe iṣiro iwọn lilo rẹ ki o ṣe abojuto ipo alaisan nigba gbogbo itọju.

Awoṣe Iwosan-Egbogi Nkan 1

Ijo Farm. Igbaradi hisulini kukuru. Ibaraṣepọ pẹlu olugba kan pato lori awo ilu ti awọn sẹẹli, ṣe agbekalẹ eka iṣan inulin. Nipa jijẹ kolaginni ti cAMP (ninu awọn sẹẹli ti o sanra ati awọn sẹẹli ẹdọ) tabi titẹ si taara sinu sẹẹli (awọn iṣan), eka iṣan hisulini mu awọn ilana iṣan inu, pẹlu kolaginni ti nọmba awọn ensaemusi bọtini (hexokinase, pyruvate kinase, glycogen synthetase, bbl). Iyokuro ninu ifọkansi ti glukosi ninu ẹjẹ ni a fa nipasẹ ilosoke ninu ọkọ oju-inu inu rẹ, gbigbemi pọ si ati ṣiṣapẹẹrẹ awọn iṣan, didi lipogenesis, glycogenogenesis, iṣelọpọ amuaradagba, idinku ninu oṣuwọn iṣelọpọ glukosi nipasẹ ẹdọ (idinku ninu idinku ti glycogen), bbl Lẹhin s / c abẹrẹ, ipa naa waye laarin 20-30 min, o de iwọn ti o pọju lẹhin awọn wakati 1-3 ati pe o da lori iwọn lilo, awọn wakati 5-8. Iye akoko oogun naa da lori iwọn lilo, ọna, ipo iṣakoso ati ni awọn abuda ti ara ẹni pataki.

Elegbogi Pipọ si gbigba gba da lori ọna ti iṣakoso (s / c, i / m), aaye ti iṣakoso (ikun, itan, awọn ibọsẹ), iwọn lilo, ifọkansi hisulini ninu oogun, ati bẹbẹ lọ O pin kaakiri ni awọn iṣọn. Ko kọja igi idena ati sinu wara ọmu. O ti run nipasẹ insulinase, o kun ninu ẹdọ ati awọn kidinrin. T_1/2 - lati iṣẹju diẹ si iṣẹju mẹwa 10 O ti yọ jade nipasẹ awọn kidinrin (30-80%).

Awọn itọkasi. Iru 1 mellitus àtọgbẹ, iru 2 suga mellitus: ipele ti resistance si iṣọn hypoglycemic oogun, apakan apakan si awọn oogun ọpọlọ hypoglycemic (itọju apapọ), ketoacidosis dayabetiki, ketoacidotic ati hyperosmolar coma, diabetes mellitus ti o waye lakoko oyun (ti ko ba munadoko fun itọju ailera) lilo laipẹ ni awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ mellitus lodi si awọn akoran ti o wa pẹlu iba nla, pẹlu awọn iṣẹ abẹ ti n bọ, awọn ipalara, ibimọ, ati awọn lile nipa paṣipaarọ awọn nkan ṣaaju ki o yipada si itọju pẹlu awọn igbaradi hisulini gigun.

Awọn idena Hypersensitivity, hypoglycemia.

Doseji Iwọn ati ọna ti iṣakoso ti oogun naa ni a pinnu ni ọkọọkan ni ọran kọọkan ti o da lori akoonu ti glukosi ninu ẹjẹ ṣaaju ounjẹ ati 1-2 wakati lẹhin jijẹ, ati tun da lori iwọn ti glucosuria ati awọn abuda ti ipa ti arun naa.

A ṣe abojuto oogun naa s / c, ni / m, in / in, iṣẹju 15-30 ṣaaju ounjẹ. Ọna ti o wọpọ julọ ti iṣakoso jẹ sc. Pẹlu ketoacidosis dayabetik, coma dayabetik, lakoko iṣẹ-abẹ - ni / in ati / m.

Pẹlu monotherapy, igbohunsafẹfẹ ti iṣakoso jẹ igbagbogbo 3 ni ọjọ kan (ti o ba wulo, to awọn akoko 5-6 ni ọjọ kan), a ti yi aaye abẹrẹ ni gbogbo igba lati yago fun idagbasoke ti lipodystrophy (atrophy tabi hypertrophy ti ọra subcutaneous).

Iwọn apapọ ojoojumọ jẹ 30-40 PIECES, ninu awọn ọmọde - 8 awọn ege, lẹhinna ni apapọ iwọn lilo ojoojumọ - 0,5-1 PIECES / kg tabi 30-40 PIECES awọn akoko 1-3 ọjọ kan, ti o ba jẹ pataki - 5-6 ni igba ọjọ kan . Ni iwọn lilo ojoojumọ ti o kọja 0.6 U / kg, hisulini gbọdọ wa ni itọju ni irisi 2 tabi awọn abẹrẹ diẹ sii ni awọn agbegbe pupọ ti ara. O ṣee ṣe lati darapo pẹlu awọn insulins ti o ṣiṣẹ gigun.

O gba hisulini hisulini lati vial nipa lilu pẹlu abẹrẹ irigẹẹrẹ abẹrẹ kan ti n pari adarọ roba lẹhin yiyọ fila alumini kuro pẹlu ọti ẹmu.

Ipa ẹgbẹ. Awọn apọju ti ara korira (urticaria, angioedema - iba, kukuru ti ,mi, idinku ẹjẹ ti o dinku),

hypoglycemia (pallor ti awọ-ara, gbigbemi ti o pọ, gbigba, gbigba, palpitations, riru, ebi, wahala, aifọkanbalẹ, paresthesias ni ẹnu, orififo, irọra, airotẹlẹ, iberu, iṣesi ibanujẹ, rudurudu, ihuwasi dani, aini gbigbe, ọrọ sisọ ati ailera ọrọ ati iran), ẹjẹ ara inu,

hyperglycemia ati dayabetik acidosis (ni awọn iwọn kekere, awọn abẹrẹ mbẹ, ounjẹ ti ko dara, lodi si itan ti iba ati awọn akoran): idaamu, ongbẹ, gbigbẹ bibajẹ, idinku oju),

ailagbara mimọ (titi de idagbasoke ti precomatose ati coma),

ailagbara wiwo iranran (nigbagbogbo ni ibẹrẹ ti itọju ailera),

Awọn aati ajẹsara ti ajẹsara pẹlu hisulini eniyan, ilosoke ninu titer ti awọn egboogi-hisulini, atẹle nipa ilosoke ninu glycemia,

hyperemia, itching ati lipodystrophy (atrophy tabi hypertrophy ti ọra subcutaneous) ni aaye abẹrẹ naa.

Ni ibẹrẹ ti itọju - edema ati imuduro ti bajẹ (jẹ igba diẹ ati parẹ pẹlu itọju ti o tẹsiwaju).

Iṣejuju Awọn ami aisan: hypoglycemia (ailera, lagun tutu, pallor ti awọ, palpitations, iwariri, aifọkanbalẹ, ebi, paresthesia ninu awọn ọwọ, awọn ese, ète, ahọn, orififo), idaamu hypoglycemic, idamu.

Itọju: alaisan naa le mu ifun hypoglycemia kekere silẹ funrararẹ nipasẹ mimu ki gaari tabi awọn ounjẹ jẹ ọlọrọ ninu awọn carbohydrates irọrun.

Subcutaneous, i / m tabi iv eegun glucagon tabi iv hypertonic dextrose ojutu. Pẹlu idagbasoke kọọmu hypoglycemic kan, 20-40 milimita (to 100 milimita) ti ojutu dextrose 40% ti wa ni itasi sinu iṣan sinu inu alaisan titi alaisan yoo fi jade ninu koko.

Ibaraṣepọ. Pharmaceutically ni ibamu pẹlu awọn solusan ti awọn oogun miiran.

Ipa hypoglycemic wa ni imudara nipasẹ awọn sulfonamides (pẹlu awọn oogun ọpọlọ hypoglycemic oral, sulfonamides), awọn oludena MAO (pẹlu furazolidone, procarbazine, selegiline), awọn inhibitors carbon anhydrase, awọn oludena ACE, awọn oludena NSAIDs (pẹlu salicylates), anabolic (pẹlu stanozolol, oxandrolone, methandrostenolone), androgens, bromocriptine, tetracyclines, clofibrate, ketoconazole, mebendazole, theophylline, cyclophosphamide, phenfluramine, Li + awọn igbaradi, pyridoxine, quinidine, quinine, chloroqu,

Hypoglycemic ipa ti bajẹ glukagoni, idagba homonu, corticosteroids, roba contraceptives, estrogens, thiazide ati lupu diuretics, BCCI, tairodu homonu, heparin, sulfinpyrazone, sympathomimetics, danazol, tricyclics, clonidine, kalisiomu antagonists, diazoxide, mọfini, taba lile, eroja taba, phenytoin, Awọn ọpọlọ ti a nṣe efinifirini H₁awọn olugba gba itan.

Beta-blockers, reserpine, octreotide, pentamidine le ṣe igbelaruge ati irẹwẹsi ipa hypoglycemic ti hisulini.

Awọn ilana pataki. Ṣaaju ki o to mu hisulini lati inu vial, o jẹ dandan lati ṣayẹwo akoyawo ti ojutu. Nigbati awọn ara ajeji ba han, awọsanma tabi ojoriro nkan ti o wa lori gilasi ti vial, a ko le lo oogun naa.

Iwọn otutu ti hisulini ti a nṣakoso yẹ ki o wa ni iwọn otutu yara. Iwọn ti hisulini gbọdọ wa ni titunse ni awọn ọran ti awọn arun aarun, ni ọran ti idajẹ ti ẹṣẹ tairodu, arun Addison, hypopituitarism, ikuna kidirin onibaje ati àtọgbẹ mellitus ninu awọn eniyan ju ọdun 65 lọ.

Awọn okunfa ti hypoglycemia le jẹ: iṣọnju insulin, rirọpo oogun, iyọda ounjẹ, eebi, gbuuru, aapọn ti ara, awọn arun ti o dinku iwulo fun hisulini (awọn arun to ti ni ilọsiwaju ti awọn kidinrin ati ẹdọ, bakanna bi hypofunction ti kolaginni adrenal, pituitary tabi tairodu gland), iyipada aye abẹrẹ (fun apẹẹrẹ, awọ ara lori ikun, ejika, itan), bakanna ibaraenisepo pẹlu awọn oogun miiran. O ṣee ṣe lati dinku ifọkansi ti glukosi ninu ẹjẹ nigba gbigbe alaisan kan lati isulini ẹranko si hisulini eniyan.

Gbigbe ti alaisan si hisulini eniyan yẹ ki o wa ni ojulowo ilera ni igbagbogbo ati gbe jade labẹ abojuto ti dokita kan.Ihuwasi lati dagbasoke hypoglycemia le ṣe ailagbara agbara ti awọn alaisan lati kopa ni ṣiṣiṣe lọwọ ninu ijabọ, bakanna si itọju awọn ẹrọ ati awọn ẹrọ.

Awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ le da ifun hypoglycemia kekere ti wọn kan lara nipa jijẹ suga tabi awọn ounjẹ ti o ga ni kabohayidire (a gba ọ niyanju pe ki o ni 20 gaari o kere ju nigbagbogbo pẹlu rẹ). Nipa hypoglycemia ti a ti gbe lọ, o jẹ dandan lati sọ fun dokita ti o wa lati lọ si ipinnu ọrọ ti iwulo fun itọju itọju.

Ninu itọju ti hisulini kukuru-ṣiṣẹ ni awọn ọran ti o ya sọtọ, o ṣee ṣe lati dinku tabi mu iwọn didun ti àsopọ adipose (lipodystrophy) ni abẹrẹ. Si iwọn nla, awọn iyalẹnu wọnyi le yago fun nipa yiyipada aaye abẹrẹ nigbagbogbo. Lakoko oyun, o jẹ dandan lati ṣe akiyesi idinku (I trimester) tabi ilosoke (II - III trimesters) ti awọn ibeere insulini. Lakoko ati lẹsẹkẹsẹ lẹhin ibimọ, awọn ibeere insulini le ju silẹ lọpọlọpọ. Lakoko igbaya, a nilo ibojuwo ojoojumọ fun ọpọlọpọ awọn oṣu (titi iwulo insulin yoo fi duro).

Awọn alaisan ti o ngba diẹ sii ju IU 100 ti hisulini lojoojumọ, nigbati yiyipada oogun naa, nilo ile-iwosan.

Forukọsilẹ ti ipinle. Atẹjade osise: ni awọn 2 vol. M: Igbimọ Iṣoogun, 2009. - Vol 2, apakan 1 - 568 s., Apakan 2 - 560 s.

Awọn igbaradi gba lati awọn ohun elo aise ti ipilẹṣẹ ti ẹranko

Gba homonu yii lati inu awọn elede ati maalu jẹ imọ-ẹrọ atijọ ti o ṣọwọn lo loni. Eyi jẹ nitori didara kekere ti oogun ti a gba, ifarahan rẹ lati fa awọn aati inira ati alefa ti ko to. Otitọ ni pe niwon homonu naa jẹ nkan ti amuaradagba, o ni oriṣi eto amino acids kan pato.

Hisulini ti a ṣejade ninu ẹran ẹlẹdẹ ṣe iyatọ ninu idapọ amino acid lati hisulini eniyan nipasẹ amino acid 1, ati iṣeduro bovine nipasẹ 3.

Ni ibẹrẹ ati arin ti orundun 20, nigbati awọn oogun iru ko ba si, paapaa iru isulini jẹ ipinfunni ninu oogun ati gba laaye gbigba itọju ti awọn alatọ si ipele titun. Awọn homonu ti a gba nipasẹ ọna yii dinku suga ẹjẹ, sibẹsibẹ, wọn ma nfa awọn igbelaruge ẹgbẹ ati awọn nkan. Awọn iyatọ ninu akopọ ti amino acids ati awọn abuku ninu oogun naa ni ipa lori ipo ti awọn alaisan, ni pataki ni awọn ẹka ti o ni ipalara diẹ sii ti awọn alaisan (awọn ọmọde ati awọn agba). Idi miiran fun ifarada ti ko dara ti iru hisulini yii jẹ niwaju ṣiwaju iṣatunṣe rẹ ninu oogun (proinsulin), eyiti ko ṣee ṣe lati yọ ninu iyatọ iyatọ oogun yii.

Ni ode oni, awọn insulins ẹran ẹlẹdẹ ti o ti ni ilọsiwaju ti ko ni awọn aito kukuru wọnyi. Wọn gba lati inu ẹran ẹlẹdẹ, ṣugbọn lẹhin eyi wọn tẹriba si ṣiṣe afikun ati isọdọmọ. Wọn jẹ multicomponent ati ni awọn aṣeyọri.

Iṣeduro ẹsin ẹlẹdẹ ti a yipada ni iṣe ti ko si yatọ si homonu eniyan, nitorinaa o tun nlo ni iṣe

Iru awọn oogun bẹ gba laaye nipasẹ awọn alaisan ti o dara julọ daradara ati pe wọn ko fa awọn aati buburu, wọn ko ṣe idiwọ eto ajesara ati mu idinku suga ẹjẹ daradara. A ko lo hisulini Bovine ni oogun loni, nitori nitori ọna ajeji rẹ o ni ipa lori odi ati awọn eto miiran ti ara eniyan.

Inulin Ẹya-ara

Hisulini eniyan, eyiti o lo fun awọn alagbẹ, lori iwọn ile-iṣẹ ni a gba ni awọn ọna meji:

• lilo itọju ensaemusi ti hisulini ẹfin,
• lilo awọn igara ti iyipada ti abinibi ti Escherichia coli tabi iwukara.

Pẹlu iyipada physico-kemikali kan, awọn ohun-ara ti insulin hisulini labẹ iṣẹ ti awọn ensaemusi pataki di aami si hisulini eniyan.Tiwqn amino acid ti igbaradi ti Abajade ko si yatọ si tiwqn homonu adayeba ti o ṣe agbejade ni ara eniyan. Lakoko ilana iṣelọpọ, oogun naa gba imotara giga, nitorinaa o ko fa awọn aati inira tabi awọn ifihan aiṣedeede miiran.

Ṣugbọn nigbagbogbo julọ, a gba insulin nipa lilo awọn yipada (ipilẹṣẹ Jiini) awọn microorganisms. Lilo awọn ọna imọ-ẹrọ, awọn kokoro arun tabi iwukara ni a yipada ni ọna ti awọn funrara wọn le gbejade hisulini.

Ni afikun si iṣelọpọ insulin funrararẹ, isọdọmọ rẹ ṣe ipa pataki. Ki oogun naa ko fa eyikeyi inira ati awọn aati iredodo, ni ipele kọọkan o jẹ dandan lati ṣe abojuto mimọ ti awọn igara ti awọn microorganisms ati gbogbo awọn solusan, bi awọn eroja ti a lo.

Awọn ọna 2 wa fun iṣelọpọ insulin. Ni igba akọkọ ti wọn da lori lilo awọn oriṣiriṣi oriṣiriṣi meji (eya) ti ẹya microorganism kan. Ọkọọkan wọn ṣiṣẹda pq kan ṣoṣo ti molikula DNA homonu (meji lo wa ninu wọn, wọn si ni iyipo papọ). Lẹhinna awọn ẹwọn wọnyi ni asopọ, ati ninu abajade abajade ti o ti ṣee ṣe tẹlẹ lati pàla awọn fọọmu ifilọlẹ ti nṣiṣe lọwọ si awọn ti ko gbe eyikeyi pataki ti ẹkọ.

Ọna keji lati gba oogun ni lilo Escherichia coli tabi iwukara wa da lori otitọ pe microbe akọkọ ṣafihan hisulini aitọ (iyẹn ni, iṣaaju rẹ, proinsulin). Lẹhinna, lilo itọju enzymatic, fọọmu yii mu ṣiṣẹ o si lo ninu oogun.

Oṣiṣẹ ti o ni iraye si awọn ohun elo iṣelọpọ kan yẹ ki o wa ni imura nigbagbogbo ni aṣọ aabo ti o ni abawọn, eyiti o yọkuro olubasọrọ ti oogun naa pẹlu awọn iṣan eegun eniyan.

Gbogbo awọn ilana wọnyi nigbagbogbo jẹ adaṣe, afẹfẹ ati gbogbo awọn roboto ni olubasọrọ pẹlu ampoules ati awọn lẹgbẹ jẹ aiṣan, ati awọn ila pẹlu ẹrọ ti wa ni edidi hermetically.

Awọn ọna imọ-ẹrọ imọ-jinlẹ jẹ ki awọn onimo ijinlẹ sayensi le ronu nipa awọn ọna yiyan miiran si alakan. Fun apẹẹrẹ, titi di oni, awọn ijinlẹ deede ti iṣelọpọ ti awọn sẹẹli beta ti ẹgan apọn ti wa ni ṣiṣe, eyiti o le gba nipa lilo awọn ọna ẹrọ jiini. Boya ni ọjọ iwaju wọn yoo lo lati ṣe imudarasi iṣẹ-ara yii ni eniyan aisan.

Ilojade ti awọn ti ode oni jẹ ilana imọ-ẹrọ ti o nira, eyiti o kan adaṣe adaṣe ati idaran lọwọ eniyan

Awọn afikun awọn ẹya

Ṣiṣẹ iṣelọpọ insulin laisi awọn aṣawọri ni agbaye ode oni o fẹrẹ ṣee ṣe lati fojuinu, nitori wọn le mu awọn ohun-ini kemikali rẹ pọ si, fa akoko igbese ṣiṣẹ ati ṣaṣeyọri giga giga ti mimọ.

Nipa awọn ohun-ini wọn, gbogbo awọn eroja afikun ni a le pin si awọn kilasi atẹle:

• awọn onigbọwọ (awọn nkan ti a lo lati pese akoko gigun ti igbese ti oogun),
• awọn nkan elo alatako
• Awọn amuduro, nitori eyiti a ṣe itọju acid aipe ni ojutu oogun naa.

Awọn afikun Awọn afikun

Awọn insulins ti n ṣiṣẹ ṣiṣe gigun ti iṣẹ ṣiṣe ti aye wa fun wakati 8 si 42 (da lori ẹgbẹ ti oogun naa). Ipa yii ni aṣeyọri nitori afikun ti awọn nkan pataki - awọn gigun gigun si abẹrẹ abẹrẹ. Nigbagbogbo, ọkan ninu awọn iṣiro wọnyi ni a lo fun idi eyi:

Awọn ọlọjẹ ti o mu iṣẹ ṣiṣe ti oogun naa pẹ ni alaye isọdọmọ ati pe o jẹ ohun-ara korira (fun apẹẹrẹ, protamini). Awọn iyọ zinc tun ko ni ipa ni ipa boya awọn iṣe iṣe insulin tabi alafia eniyan.

Awọn agbegbe antimicrobial

Awọn ajẹsara ninu idapọ ti hisulini jẹ pataki ki makiro makirowefu ma ṣe isodipupo lakoko ibi ipamọ ati lilo ninu rẹ. Awọn nkan wọnyi jẹ awọn ohun itọju ati rii daju titọju awọn iṣẹ iṣe ti oogun naa.Ni afikun, ti alaisan ba ṣakoso homonu naa lati vial kan nikan si ara rẹ, lẹhinna oogun naa le ṣiṣe ni fun awọn ọjọ pupọ. Nitori awọn ohun elo antibacterial ti o ni agbara to gaju, on kii yoo nilo lati jabọ oogun ti ko lo nitori agbara ẹkọ ti ẹda ni ojutu kan ti awọn microbes.

Awọn nkan wọnyi ni a le lo bi awọn alamọ-jijẹ ni iṣelọpọ hisulini:

Ti ojutu naa ba ni awọn ion zinc, wọn tun ṣe bi itọju afikun nitori awọn ohun-ini apakokoro wọn

Fun iṣelọpọ ti iru insulini kọọkan, awọn paati alami-ara jẹ dara. Ijọṣepọ wọn pẹlu homonu gbọdọ ni iwadii ni ipele ti awọn idanwo deede, nitori pe olutọju ko gbọdọ ṣe idiwọ iṣẹ iṣe ti insulin tabi bibẹẹkọ ni ipa awọn ohun-ini rẹ.

Lilo awọn ohun itọju ni awọn ọran pupọ gba laaye laaye lati ṣakoso homonu labẹ awọ ara laisi itọju iṣaaju pẹlu oti tabi awọn apakokoro miiran (olupese ti n tọka si eyi ninu awọn itọnisọna). Eyi ṣe dẹrọ iṣakoso ti oogun ati dinku nọmba awọn ifọwọyi igbaradi ṣaaju ki abẹrẹ funrararẹ. Ṣugbọn iṣeduro yii ṣiṣẹ nikan ti a ba nṣakoso ojutu nipa lilo syringe insirin pẹlu onirin tinrin kan.

Awọn iduroṣinṣin

Awọn iduroṣinṣin jẹ pataki ki pH ti ojutu wa ni itọju ni ipele ti a fun. Itoju oogun naa, iṣẹ rẹ ati iduroṣinṣin ti awọn ohun-ini kemikali dale ipele ti acid. Ninu iṣelọpọ homonu abẹrẹ fun awọn alaisan pẹlu àtọgbẹ, awọn phosphates ni a maa n lo fun idi eyi.

Fun insulini pẹlu sinkii, awọn iduroṣinṣin ojutu ko nilo nigbagbogbo, nitori awọn ions irin ṣe iranlọwọ lati ṣetọju iwọntunwọnsi to wulo. Ti wọn ba lo wọn, lẹhinna wọn lo awọn agbo ogun kemikali miiran dipo awọn irawọ owurọ, nitori apapọ awọn nkan wọnyi n yori si ojoriro ati aiṣe ti oogun naa. Ohun-ini pataki ti a fihan si gbogbo awọn iduroṣinṣin jẹ ailewu ati ailagbara lati tẹ awọn ifura eyikeyi pẹlu hisulini.

Onkọwe alamọdaju endocrinologist yẹ ki o wo pẹlu yiyan awọn oogun injectable fun àtọgbẹ fun alaisan kọọkan kọọkan. Iṣẹ ti insulin kii ṣe nikan lati ṣetọju ipele deede gaari ninu ẹjẹ, ṣugbọn kii ṣe lati ṣe ipalara awọn ara ati awọn eto miiran. Oogun naa yẹ ki o wa ni didoju-ara, jẹ nkan-ara korira ati paapaa ti ifarada. O tun rọrun pupọ ti o ba jẹ pe hisulini ti a ti yan le darapọ pẹlu awọn ẹya miiran ni ibamu si akoko iṣe.

Actrapid HM (Actrapid HM), Actrapid HM penfill (Actrapid HM penfill), Berlsulin H deede pen (Berlinsulin H deede pen), Berlsulin H deede U-40 (Berlinsulin H deede U-40), iyara Insuman (iyara iyara Insuman), Homorap 40 (Homorap 40), Homorap 100 (Homorap 100).

Iṣe oogun elegbogi

O jẹ aami ifọn hisulini didoju si insulin eniyan. Awọn tọka si awọn insulins kukuru-ṣiṣe. O dinku iyọda ẹjẹ, mu ifikun soke nipasẹ awọn ara, lipogenesis, glycogenogenesis, iṣelọpọ amuaradagba, ati dinku oṣuwọn iṣelọpọ glucose nipasẹ ẹdọ.

Ibẹrẹ oogun naa jẹ iṣẹju 20-30 lẹhin iṣakoso. Ipa ti o pọ julọ dagba laarin awọn wakati 1 ati 3. Iye akoko iṣe jẹ awọn wakati 6-8.

Profaili iṣẹ ti insulini didoju eefun ti eniyan da lori iwọn lilo ati tan imọlẹ si aarin aarin- ati awọn iyapa ara. Gbigbe kuro ni aaye abẹrẹ yarayara ju hisulini aisedeede ẹran ẹlẹdẹ lọ.

,: ipele ti resistance si awọn aṣoju hypoglycemic oral, resistance apakan si awọn aṣoju ọpọlọ hypoglycemic (itọju apapọ), awọn aarun intercurrent, iṣẹ abẹ (mono- tabi therapy therapy), oyun (ti itọju ailera ba jẹ alailagbara).

Ketoacidosis ti dayabetik, ketoacidotic ati hyperosmolar coma, pẹlu iṣẹ abẹ ti n bọ, awọn ara korira si awọn igbaradi insulin ti orisun ẹranko, isunmọ hisulini, iduroṣinṣin hisulini nitori tito giga ti awọn ọlọjẹ anti-hisulini, lakoko gbigbejade awọn sẹẹli islet ti oronro.

Ipa ẹgbẹ

Hypoglycemia (ni itumo diẹ sii ju igbagbogbo pẹlu awọn igbaradi insulini ti orisun ẹranko), AR - pupọ pupọ ni igbagbogbo. Awọn aṣiṣe aisedeede igba - nigbakan ni ibẹrẹ itọju ailera insulini.

Ipele homonu bojumu ni ipilẹ fun idagbasoke kikun ti ara eniyan. Ọkan ninu awọn homonu pataki ninu ara eniyan ni hisulini. Aini rẹ tabi apọju nyorisi awọn abajade odi. Àtọgbẹ mellitus ati hypoglycemia jẹ awọn apọju meji ti o di awọn ẹlẹgbẹ aibanujẹ igbagbogbo ti ara eniyan, eyiti o kọ alaye nipa kini insulin jẹ ati kini ipele rẹ yẹ ki o jẹ.

Hisulini homonu

Ọla ti ṣiṣẹda awọn iṣẹ akọkọ ti o gbe ọna si iṣawari homonu jẹ ti onimọ ijinlẹ sayensi ara ilu Russia Leonid Sobolev, ẹniti o ṣe ni 1900 dabaa lilo ti oronro lati gba oogun apakokoro kan ti o fun imọran ti kini insulin jẹ. O ju ọdun 20 ni a lo lori iwadii siwaju, ati lẹhin 1923 iṣelọpọ hisulini ile-iṣẹ bẹrẹ. Loni, homonu naa ni a ṣe iwadi daradara nipasẹ imọ-jinlẹ. O gba apakan ni didọ awọn carbohydrates, lodidi fun iṣelọpọ ati iṣelọpọ ọra.

Ewo wo ni o fun wa ni insulin

Awọn ti oronro, nibiti awọn iṣọn-ẹjẹ ti awọn sẹẹli B ti wa, ti a mọ si agbaye ti imọ-jinlẹ bi awọn erekusu Lawrence tabi awọn erekusu ti o ni ifun, n ṣiṣẹ bi ara ti n ṣelọpọ iṣelọpọ. Walẹ ni pato awọn sẹẹli kere ati pe o to 3% ninu apapọ gbogbo akopọ ti oronro. Ṣiṣẹjade hisulini nipasẹ awọn sẹẹli beta waye, apọju proinsulin ni aabo nipasẹ homonu.

Kini abẹrẹ insulini ko mọ ni kikun. Homonu funrararẹ, ṣaaju lilo fọọmu ikẹhin rẹ, ti nwọ sinu eka Golgi, nibiti o ti pari si ipo ti homonu ti o ni kikun. Ilana naa dopin nigbati a gbe homonu naa sinu awọn ifunni pataki ti awọn ti oronro, ni ibiti o ti fipamọ titi eniyan yoo fi mu ounjẹ. Orisun ti awọn sẹẹli B jẹ opin ati ni iyara deple nigbati eniyan ba mu awọn ounjẹ carbohydrate ti o rọrun, eyiti o jẹ idi ti àtọgbẹ.

Kini insulin homonu - eyi ni olutọsọna ijẹ-ara pataki julọ. Laisi rẹ, glukosi ti nwọle si ara nipasẹ ounjẹ ko le tẹ inu sẹẹli naa. Homonu naa mu idaamu ti awọn awo sẹẹli, nitori abajade eyiti eyiti glukosi wọ inu ara. Ni akoko kanna, homonu naa n ṣe iyipada iyipada ti glukosi sinu glycogen, polysaccharide ti o ni ile itaja ti agbara, eyiti ara eniyan lo bi o ṣe pataki.

Awọn iṣẹ ti hisulini jẹ Oniruuru. O pese iṣẹ ti awọn sẹẹli iṣan, ni ipa awọn ilana ti amuaradagba ati iṣelọpọ sanra. Homonu naa ṣe ipa ti olukọ ti ọpọlọ, eyiti o ni ibamu si awọn olugba ṣe ipinnu iwulo fun awọn carbohydrates ti o yara: ti ọpọlọpọ rẹ ba wa, ọpọlọ pinnu pe awọn sẹẹli ti pa ebi ati pe o jẹ dandan lati ṣẹda awọn ifiṣura. Ipa ti insulin ni ara:

1. O ṣe idilọwọ awọn amino acids pataki lati ni fifọ sinu awọn iyọ-ara ti o rọrun.
2. Imudara iṣelọpọ amuaradagba - ipilẹ ti igbesi aye.
3. Ko gba laaye awọn ọlọjẹ ninu awọn iṣan lati tuka, ṣe idiwọ atrophy iṣan - ipa anabolic.
4. O fi opin ikojọpọ awọn ara ketone, iye ti o pọju eyiti o jẹ okú si eniyan.
5. Ṣe igbelaruge gbigbe ti potasiomu ati awọn ion iṣuu magnẹsia.

Ojuṣe ti hisulini ninu ara eniyan

Aipe homonu kan ni nkan ṣe pẹlu aisan kan ti a pe ni àtọgbẹ. Awọn ti n jiya lati aisan yii ni a fi agbara mu lati ṣe deede awọn abẹrẹ insulin miiran ni igbagbogbo. Iwọn miiran ti jẹ ẹya homonu, hypoglycemia. Arun yii n yori si ilosoke ninu titẹ ẹjẹ ati idinku ninu rirọ ti iṣan.Ṣe alekun ilosoke ninu aṣiri insulin nipasẹ glucagon homonu ti iṣelọpọ nipasẹ awọn sẹẹli alpha ti awọn erekusu panirun ti Langerhans.

Ẹjẹ igbẹkẹle hisulini

Insulini ṣe iwuri iṣelọpọ amuaradagba ninu awọn iṣan, laisi eyiti iṣọn ara iṣan ko ni anfani lati dagbasoke. Ibiyi ti àsopọ adipose, eyiti o ṣe deede awọn iṣẹ to ṣe pataki, ko ṣee ṣe laisi homonu kan. Awọn alaisan ti o bẹrẹ àtọgbẹ dojuko ketoacidosis, fọọmu kan ti ailera ti iṣelọpọ ninu eyiti ebi fa iṣan ti iṣan lilu.

Awọn ipa ẹgbẹ ti insulin eniyan

Hypoglycemia (pallor ti awọ-ara, gbigba gbooro sii, ifaṣẹlẹ, ariwo, iwariri, rirọ, ríru, ìgbagbogbo, tachycardia, palpitations, manna, iyọdaamu, aibalẹ, paresthesia li ẹnu, orififo, sisọ oorun, airotẹlẹ, iberu, iṣesi ibinu , ihuwasi dani, aidaniloju ti awọn agbeka, rudurudu, ọrọ ati aito iran, pipadanu mimọ, coma, iku), hyhyglycemia posthypoglycemic (Somogy phenomenon), resistance insulin (ibeere ojoojumọ lo kọja 20 Awọn ẹka 0), edema, ailagbara wiwo, awọn aati inira (nyún, ara eegun, ara t’ẹgbẹ, kikuru eemi, kikuru eemi, dyspnea, sweating over, oṣuwọn okan pọ si, hypotension, anaphylactic), awọn aati agbegbe (wiwu, yun, ara, Pupa, Lẹhin-abẹrẹ lipodystrophy, eyiti o wa pẹlu mimu ti ko ni iyọda ti insulin, idagbasoke ti irora nigbati iyipada oju aye oyi).

Iṣeduro ẹjẹ

Awọn iṣẹ ti hisulini pẹlu atilẹyin iye to tọ ti glukosi ninu ẹjẹ, nṣakoso iṣelọpọ ti awọn ọra ati awọn ọlọjẹ, yiyipada awọn ounjẹ si ibi-iṣan. Ni ipele deede ti ọrọ, atẹle naa waye:

• amuaradagba kolaginni fun ile isan,
• Iwọntunwọnsi ti iṣelọpọ ati catabolism jẹ itọju,
• safikun kolaginni ti glycogen, eyiti o mu ifarada pọ ati isọdọtun ti awọn sẹẹli iṣan,
• awọn amino acids, glukosi, potasiomu tẹ awọn sẹẹli naa.

Idojukọ insulin ti wa ni iwọn ni µU / milimita (0.04082 miligiramu ti nkan ti kirisita ni a mu bi ẹyọ kan). Awọn eniyan ti o ni ilera ni atọka ti o dọgba si 3-25 si iru awọn iwọn. Fun awọn ọmọde, idinku si 3-20 μU / milim laaye. Ni awọn obinrin ti o loyun, iwuwasi yatọ - 6-27 mkU / milimita, ninu awọn agbalagba ju 60 jẹ afihan yii jẹ 6-35. Ayipada ninu iwuwasi tọkasi niwaju awọn arun to ṣe pataki.

Giga

Afikun igba pipẹ ti awọn ipele deede ti hisulini deruba pẹlu awọn ayipada aiṣedede alayipada. Ipo yii waye nitori idinku ninu awọn ipele suga. O le ni oye oye ti ifọkansi hisulini nipasẹ awọn ami: iwariri, gbigba, awọn paadi, awọn ikọlu lojiji ti ebi, ríru, suuru, coma. Awọn itọkasi atẹle naa ni ipa lori ilosoke ninu awọn ipele homonu:

• iṣẹ ṣiṣe ti ara,
• onibaje wahala
• arun ti ẹdọ ati ti oronro,
• isanraju
• o ṣẹ si resistance ti awọn sẹẹli si awọn sitẹriodu,
• nipasẹ agba polycystic,
• ikuna iṣẹ pituitary ẹṣẹ,
• akàn ati awọn eegun eegun ti ẹṣẹ ọganisu.

Lo sile

Iyokuro ninu ifọkansi hisulini waye nitori aapọn, ipalọlọ ti ara ti ara, irẹwẹsi aifọkanbalẹ, lilo ojoojumọ ti iye nla ti awọn carbohydrates ti a ti tunṣe. Aipe insulin ngba sisan ti glukosi, npo ifọkansi rẹ. Bi abajade, ongbẹ pupọ, idaamu, awọn ikọlu lojiji ti ebi, ibinu, ati leralera. Nitori awọn ami ti o jọra ti insulini kekere ati giga, a ṣe ayẹwo okunfa nipasẹ awọn iwadii pataki.

Ohun ti insulin ṣe fun awọn alamọgbẹ

Ọrọ ti awọn ohun elo aise fun iṣelọpọ homonu jẹ ibakcdun si ọpọlọpọ awọn alaisan. Hisulini ninu inu ara eniyan ni agbejade, ti a fun ni awọn oriṣi atẹle si ni t’ọwọ lasan:

1. Ẹran ẹlẹdẹ tabi bovine - ti orisun ẹranko. Fun iṣelọpọ awọn ẹja ti a lo fun awọn ẹranko.Igbaradi ti awọn ohun elo aise ẹran ẹlẹdẹ ni proinsulin, eyiti ko le ṣe niya, o di orisun ti awọn aati inira.
2. Biosynthetic tabi ẹran ẹlẹdẹ ti yipada - a ṣeto igbaradi-sintetiki nipa gbigbe rọpo amino acids. Lara awọn anfani ni ibamu pẹlu ara eniyan ati isansa ti awọn nkan ti ara korira. Awọn alailanfani - aito awọn ohun elo aise, eka ti iṣẹ, idiyele giga.
3. Ohun ti a mọ l’ẹmọ-jiini - a pe ni “insulin eniyan” ni ọna miiran, nitori pe o jẹ aami kanna si homonu ti ara. Ohun naa ni iṣelọpọ nipasẹ awọn ensaemusi ti awọn igara iwukara ati ti a tunṣe atilẹba ti akọ Ati ara co.

Awọn ilana fun lilo ti hisulini

Awọn iṣẹ ti hisulini ṣe pataki pupọ fun ara eniyan. Ti o ba jẹ àtọgbẹ, lẹhinna o ni itọkasi lati ọdọ dokita kan ati iwe ilana itọju gẹgẹ bi eyiti a fun oogun naa ni ọfẹ ni awọn ile elegbogi tabi awọn ile iwosan. Ni ọran ti nilo kiakia o le ṣee ra laisi iwe ilana lilo oogun, ṣugbọn iwọn lilo gbọdọ wa ni šakiyesi. Lati yago fun iwọn lilo pupọ, ka awọn itọnisọna fun lilo insulini.

Awọn itọkasi fun lilo

Gẹgẹbi awọn itọnisọna ti a fi sinu apopọ kọọkan ti igbaradi insulin, awọn itọkasi fun lilo rẹ jẹ iru aarun mellitus 1 (ti a tun pe ni iṣeduro-insulin) ati, ni awọn ọran, iru 2 àtọgbẹ mellitus (ti kii-insulin-ti o gbẹkẹle). Iru awọn okunfa pẹlu ifarada si awọn aṣoju hypoglycemic oral, idagbasoke ti ketosis.

Isakoso insulini

Dokita ṣaṣeduro oogun lẹhin iwadii aisan ati awọn idanwo ẹjẹ. Fun itọju ti àtọgbẹ lilo awọn oogun ti awọn durations oriṣiriṣi ti igbese: kukuru ati gigun. Yiyan da lori iwuwo ti arun na, majemu ti alaisan, iyara ti ibẹrẹ ti oogun naa:

1. Igbaradi kukuru-ṣiṣẹ jẹ ipinnu fun subcutaneous, iṣan tabi iṣakoso iṣan. O ni iyara, kukuru, ipa gbigbe-suga, o ṣakoso nipasẹ awọn iṣẹju 15-20 ṣaaju ounjẹ ni ọpọlọpọ igba / ọjọ. Ipa naa waye ni idaji wakati kan, o pọju - ni wakati meji, o to wakati mẹfa.
2. Igbese gigun tabi pẹ - ni ipa to pẹ fun awọn wakati 10-36, le dinku nọmba ojoojumọ ti awọn abẹrẹ. Awọn ifura duro ni a ṣakoso nipasẹ intramuscularly tabi subcutaneously, ṣugbọn kii ṣe iṣan.

A lo awọn Syringes lati dẹrọ ifibọ ati ibamu ibamu. Pipin kan ni ibamu pẹlu nọmba kan ti awọn sipo. Awọn ofin fun itọju ailera hisulini:

• tọju awọn igbaradi ninu firiji, ati awọn ti o bẹrẹ ni iwọn otutu, gbona ọja ṣaaju ki o to wọ inu rẹ, nitori ẹni ti o tutu jẹ alailagbara,
• o dara julọ lati gun homonu kukuru-ṣiṣe labẹ awọ ara ti ikun - abẹrẹ sinu itan tabi loke awọn aami apọju diẹ sii laiyara, paapaa buru - ni ejika,
• oogun gigun ti a fi sinu ifun tabi itan otun,
• ṣe abẹrẹ kọọkan ni agbegbe ti o yatọ,
• pẹlu awọn abẹrẹ insulin, gba gbogbo agbegbe ti apakan ara - nitorinaa o le yago fun gbigbẹ ati awọn edidi,
• pada kuro lati abẹrẹ to kẹhin o kere ju 2 cm,
• maṣe ṣe itọju awọ ara pẹlu oti, o run insulin,
• ti omi naa ba jade, a ti fi abẹrẹ sii lọna ti ko tọ - o nilo lati mu u ni igun kan ti iwọn 45-60.

Iye hisulini

Iye owo insulini da lori iru olupese, iru oogun (iru kukuru (akoko kukuru / gigun ti iṣe, ifunni)) ati iwọn didun ti apoti. Iye 50 milimita ti Insulinum ti oogun jẹ to 150 rubles ni Ilu Moscow ati St. Petersburg. Insuman pẹlu kan syringe pen - 1200, Protafan idaduro jẹ idiyele ti to 930 rubles. Ipele ti ile elegbogi tun ni ipa lori iye owo hisulini.

Hisulini eniyan jẹ ohun elo ti o munadoko ti a ṣe apẹrẹ lati tọju awọn alaisan pẹlu awọn oriṣi akọkọ ati keji ti àtọgbẹ. O jẹ ẹda atinuwa ti ipilẹ-ara ti o ni iyọra pupọ ninu awọn olomi. Ti a fọwọsi fun lilo paapaa lakoko oyun.

Actrapid, Humulin, Insuran.

INN: Semi-sintetiki hisulini hisulini eniyan.

Elegbogi

Iwọn gbigba gbigba hisulini nigbagbogbo da lori bi a ṣe n ṣakoso nkan ti nṣiṣe lọwọ. Pupọ jẹ nitori iwọn lilo ikẹhin, iṣopọ lapapọ ti hisulini ni abẹrẹ abẹrẹ ati ni aaye abẹrẹ lẹsẹkẹsẹ. Ti sẹ-ara wa ni pinpin lainidi. Hisulini ko le wọ inu idena aabo ti ibi-ọmọ.

O le paarẹ ni apakan nipasẹ insulinase kan pato taara ninu ẹdọ. O ti yọ ni pato nipasẹ filtration kidirin. Imukuro idaji-igbesi aye ko kọja iṣẹju 10. Iwọn insulin ti o ga julọ ninu ẹjẹ ni a ṣe akiyesi laarin wakati kan lẹhin iṣakoso taara rẹ. Ipa naa le to wakati 5.

Bii o ṣe le mu hisulini eniyan

Iwọn lilo ati ipa ọna iṣakoso taara ni a pinnu lori ipilẹ ti apapọ gaari ẹjẹ ti o yara, ati lẹhinna 2 wakati lẹhin ounjẹ. Ni afikun, gbigba naa da lori bi o ti buru ti idagbasoke ti glucosuria.

Nigbagbogbo, iṣakoso subcutaneous. Ṣe o iṣẹju 15 ṣaaju ounjẹ akọkọ. Ni ọran ti ketoacidosis ti o ni dayabetik tabi coma, hisulini injectable jẹ oko ofurufu ti a fi sinu, nigbagbogbo inu tabi sinu iṣan gluteus, ṣaaju ki o to iṣẹ abẹ eyikeyi.

O niyanju lati ṣe abojuto oogun naa ni o kere ju 3 igba ọjọ kan. Ni ibere lati yago fun lipodystrophy ti o nira, o ko le da oogun naa duro nigbagbogbo ni aaye kanna. Lẹhinna dystrophy ti ọra subcutaneous ko ṣe akiyesi.

Oṣuwọn agbalagba agba ojoojumọ jẹ awọn iwọn 40, ati fun awọn ọmọde o jẹ awọn ẹya 8. Ilana ti iṣakoso jẹ awọn akoko 3 lojumọ. Ti iru iwulo ba wa, lẹhinna o le gba hisulini to awọn akoko 5.

Awọn ilana pataki

Ṣaaju ki o to gba ojutu taara lati igo naa, o gbọdọ rii daju pe o ṣayẹwo fun akoyawo. Ti iṣafihan kan ba han, iru oogun yii ko yẹ ki o gba.

Iwọn ti hisulini jẹ titunṣe fun iru awọn iwe aisan:

• arun
• ailaanu tairodu ẹṣẹ,
• Arun Addison
• hypopituitarism,
• atọgbẹ ninu awọn agbalagba.

Nigbagbogbo, awọn ifihan ti hypoglycemia ńlá ni idagbasoke. Gbogbo wọn le jẹ okunfa nipasẹ iṣaju iṣọn, rirọpo didasilẹ ti insulin ti ipilẹṣẹ kanna pẹlu eniyan, ebi, bii igbẹ gbuuru, eebi ati awọn ami miiran ti oti mimu. Agbara ifun kekere le duro nipa mimu gaari.

Ti awọn ami kekere ti hypoglycemia han, o yẹ ki o kan si alamọja lẹsẹkẹsẹ. Ni awọn ọran kekere, atunṣe iwọn lilo le ṣe iranlọwọ. Ni awọn ipo ti o nira diẹ sii, itọju detoxification ailera yẹ ki o lo. Ni aiṣedeede, yiyọkuro pipe ti oogun tabi itọju atunṣe ni a nilo.

O gbọdọ ranti pe ni agbegbe ti iṣakoso taara, dystrophy ti ọra subcutaneous le han. Ṣugbọn eyi le yago fun nipasẹ yiyipada aaye fun awọn abẹrẹ.

Lo lakoko oyun ati lactation

Ṣiṣakoso ipele suga ninu ara ti aboyun jẹ pataki. Ni oṣu mẹta, iwulo fun hisulini funfun dinku ni die, ati ni ipari igba naa o pọsi.

Lakoko igbaya, ọmọ obinrin le nilo iwọn lilo atunṣe atunṣe ti insulin ati ounjẹ pataki kan.

MP ko ni eyikeyi mutagenic ati awọn ipa majele ti ẹya lori ara.

Ibaraṣepọ pẹlu awọn oogun miiran

Ojutu ti hisulini ṣiṣẹpọ ti ni idinamọ muna lati darapo pẹlu awọn ọna abẹrẹ miiran. Ipa hypoglycemic akọkọ jẹ imudara nikan nigbati a ba lo pọ pẹlu awọn sulfonamides kan, awọn oludena MAO, awọn sitẹriọdu amúṣantóbi. Androgens, tetracyclines, bromocriptine, ethanol, pyridoxine ati diẹ ninu awọn bulọki beta tun ṣe alekun ipa ti lilo oogun naa.

Ipa hypoglycemic jẹ irẹwẹsi nigbati o ba mu pẹlu awọn homonu tairodu akọkọ, awọn contraceptives, glucagon, estrogens, heparin, ọpọlọpọ awọn aladun, diẹ ninu awọn apakokoro, awọn antagonists ti kalisiomu, morphine ati nicotine.

Ambiguously ni ipa lori hisulini lori gbigba ti glutti-beta gluer, reserpine ati pentamidine.

Awọn oriṣi hisulini

Ti insulin ni akọkọ lati inu awọn aja ti awọn aja. Ni ọdun kan lẹhinna, a ti fi homonu naa si lilo iṣeeṣe. Ọdun 40 miiran kọja, o si ṣee ṣe lati ṣe iṣiro hisulini ni chemically.

Lẹhin akoko diẹ, awọn ọja imotara giga ni a ṣe. Lẹhin ọdun diẹ, awọn ogbontarigi bẹrẹ idagbasoke iṣelọpọ ti isulini eniyan. Lati ọdun 1983, a bẹrẹ iṣelọpọ insulin lori iwọn ile-iṣẹ.

Ni ọdun 15 sẹyin, a tọju alakan pẹlu awọn ọja ti a ṣe lati awọn ẹranko. Lasiko yi, o ti gbesele. Ni awọn ile elegbogi, o le wa awọn igbaradi ti ẹrọ-jiini nikan, iṣelọpọ awọn owo wọnyi da lori gbigbejade ọja jiini sinu sẹẹli ti microorganism.

Fun idi eyi, iwukara tabi eya ti ko ni pathogenic ti awọn kokoro arun ti Escherichia coli ni a lo. Bi abajade, awọn microorganism bẹrẹ lati gbejade hisulini fun eniyan.

Iyatọ laarin gbogbo awọn ẹrọ iṣoogun ti o wa loni ni:

• ni akoko ifihan, adaṣe gigun, insulins-adaṣe kukuru ati insulini ṣiṣe kukuru.
• ninu ọkọọkan amino acid.

Awọn egboogi miiran tun wa ti a pe ni “awọn apopọ”, wọn ni insulin mejeeji ti n ṣiṣẹ ṣiṣe ati insulin ṣiṣe ni ṣiṣe gigun. Gbogbo awọn iru insulin 5 ni a lo fun idi ti a pinnu wọn.

Kukuru adaṣe

Awọn insulini ṣiṣe kukuru, nigbakọọkan ultrashort, jẹ awọn solusan ti zinc-insulin okuta ni eka pẹlu iru pH didoju. Awọn owo wọnyi ni ipa iyara, sibẹsibẹ, ipa ti awọn oogun ko pẹ.

Gẹgẹbi ofin, iru awọn oogun naa ni a ṣakoso ni subcutaneously 30-45 iṣẹju ṣaaju ounjẹ. Awọn oogun ti o jọra le ṣee ṣakoso mejeeji intramuscularly ati iṣan, bi daradara bi insulin ti n ṣiṣẹ ṣiṣe gigun.

Nigbati oluranlowo ultrashort ti nwọ iṣọn kan, ipele suga pilasima silẹ ni ṣoki, ipa naa le ṣe akiyesi lẹhin iṣẹju 20-30.

Laipẹ ẹjẹ yoo yọ kuro ninu oogun naa, ati awọn homonu bii catecholamines, glucagon ati STH yoo mu iye glukosi pọ si ipele atilẹba.

Pẹlu awọn ilolu ti iṣelọpọ ti awọn homonu idena, ipele suga suga ko ni pọ si fun awọn wakati pupọ lẹhin abẹrẹ ti oogun oogun, nitori o ni ipa lori ara ati lẹhin yiyọ kuro ninu ẹjẹ.

Homonu kukuru-iṣẹ gbọdọ wa ni fifun sinu isan kan:

1. lakoko abojuto to lekoko ati itọju aladanla,
2. awọn alaisan pẹlu alakan ketoacidosis,
3. ti ara ba yipada ni kiakia iwulo rẹ fun hisulini.

Ninu awọn alaisan ti o ni iduroṣinṣin idurosinsin ti àtọgbẹ mellitus, iru awọn oogun nigbagbogbo ni a gba ni apapọ pẹlu awọn ipa igba pipẹ ati akoko alabọde ti iṣe.

Itoju Ultrashort jẹ oogun ailẹgbẹ ti alaisan kan le ni pẹlu rẹ ninu ẹrọ iwọn-iṣewọn pataki kan.

Lati gba agbara si disiki, a lo awọn ọja ti ko ni buff. Eyi ko gba laaye isulini lati kirisita labẹ awọ ara ni ṣetọju lakoko iṣakoso kuku.

Loni, homonu ti ipa kukuru ni a gbekalẹ ni irisi awọn hexamers. Awọn molikula ti nkan yii jẹ awọn ọlọmu. Hexamers di laiyara, eyiti ko gba laaye lati de ipele ti ifọkansi insulin ni pilasima ti eniyan ti o ni ilera lẹhin ti o jẹun.

Imu yii jẹ ibẹrẹ iṣelọpọ ti awọn igbaradi ologbele-sintetiki ti o ṣojuuṣe:

Ọpọlọpọ awọn idanwo ile-iwosan ni a ṣe adaṣe, bi abajade, awọn irinṣẹ ti o munadoko julọ, awọn orukọ ti olokiki julọ

Awọn iru hisulini wọnyi ni a gba lati inu awọ ara ni igba mẹta yiyara akawe si insulin eniyan. Eyi n yori si otitọ pe ipele ti o ga julọ ninu hisulini ninu ẹjẹ ni a de iyara, ati pe atunṣe fun gbigbe glukosi yiyara.

Pẹlu ifihan ti igbaradi semisynthetic iṣẹju 15 ṣaaju ounjẹ, ipa naa yoo jẹ kanna bi pẹlu abẹrẹ insulin fun eniyan 30 iṣẹju ṣaaju ounjẹ.

Awọn homonu wọnyi ti ipa iyara ju pẹlu lyspro-insulin. O jẹ itọsẹ ti hisulini eniyan ti a gba nipasẹ paṣiparọ proline ati lysine ninu awọn ẹwọn 28 ati 29 B.

Gẹgẹ bi o ti jẹ ninu insulin eniyan, ninu awọn igbaradi ti iṣelọpọ, lyspro-insulin wa ni irisi awọn hexamers, sibẹsibẹ, lẹhin ti oluranlowo naa wọ inu ara eniyan, o yipada sinu awọn alabara.

Fun idi eyi, isọ-insulin ni ipa iyara, ṣugbọn ipa naa lo fun igba diẹ. Aami-iṣere Lipro-insulin ni lafiwe pẹlu awọn oogun miiran ti iru yii fun awọn okunfa wọnyi:

• mu ki o ṣee ṣe lati dinku irokeke hypoglycemia nipasẹ 20-30%,
• ni anfani lati dinku iye iṣọn-ẹjẹ A1c glycosylated, eyiti o tọka itọju ti o munadoko ti àtọgbẹ.

Ni dida hisulini aspart, apakan pataki ni a fun si aropo nigbati a ba rọpo aspartic acid nipasẹ Pro28 ninu pq B. Gẹgẹ bi o ti jẹ ninu lyspro-insulin, oogun yii, ti n wọ ara eniyan, laipẹ pin si awọn monomers.

Awọn ohun-ini Pharmacokinetic ti hisulini

Ni awọn àtọgbẹ mellitus, awọn ohun-ini eleto ti oogun ti insulin le yatọ. Akoko ti o ga julọ ti awọn ipele hisulini pilasima ati ipa ti o tobi julọ ti iyọda suga le yatọ nipasẹ 50%. Diẹ ninu awọn bii iru ṣiṣan da lori iye ti o yatọ si bi o ti jẹ oogun lati inu awọ-ara isalẹ ara. Sibẹsibẹ, akoko fun hisulini gigun ati kukuru yatọ pupọ.

Awọn ipa ti o lagbara julọ jẹ awọn homonu ti iye alabọde ati ipa igba pipẹ. Ṣugbọn laipẹ, awọn amoye ti rii pe awọn oogun iṣegede kukuru ni awọn ohun-ini kanna.

O da lori hisulini, o jẹ dandan lati ara homonu nigbagbogbo sinu ara-ara inu-ara. Eyi tun kan si awọn alaisan wọnyẹn ti ko ni anfani lati dinku iye ti glukosi ni pilasima nitori ounjẹ ati awọn oogun ti o lọ si gaari, ati pẹlu awọn obinrin ti o ni itọ suga nigba oyun, awọn alaisan ti o ni ailera ti o da lori ipilẹ ti itọju ailera. Nibi a le sọ pe wọn ko fun nigbagbogbo ni ipa ti a reti.

Itọju hisulini jẹ pataki fun awọn arun bii:

1. hyperosmolar coma,
2. dayabetik ketoacidosis,
3. lẹhin abẹ fun awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ,
4. lakoko ti itọju insulini ṣe iranlọwọ lati ṣe deede iye gaari ni pilasima,
5. imukuro awọn ilana iṣọn miiran.

Abajade ti o dara julọ le ṣee ṣe pẹlu awọn ọna itọju eka:

Nilo ojoojumọ fun hisulini

Eniyan ti o ni ilera to dara ati physique deede ṣe agbejade awọn sipo 18-40 fun ọjọ kan, tabi awọn ẹya 0.2-0.5 / kg ti isulini pipẹ. O to idaji iwọn didun yii jẹ yomi inu, isinmi o yọ lẹhin ti o jẹun.

Homonu naa ni iṣelọpọ awọn iwọn 0.5-1 fun wakati kan. Lẹhin ti suga ba wọ inu ẹjẹ, oṣuwọn ifamọ homonu pọ si awọn iwọn 6 fun wakati kan.

Awọn eniyan ti o wuwo pupọ ati ti o ni iṣọnju insulin ti ko jiya lati àtọgbẹ ni awọn akoko mẹrin iyara iṣelọpọ insulin lẹhin ti o jẹun. Asopọ kan wa ti homonu ti a ṣẹda nipasẹ eto ọna abawọle ti ẹdọ, nibiti a ti pa apakan kan ati pe ko de atẹgun ẹjẹ.

Ni awọn alaisan ti iru 1 mellitus àtọgbẹ, iwulo ojoojumọ fun hisulini homonu yatọ:

1. Ni ipilẹ, Atọka yii yatọ lati awọn 0 si 0.7 si awọn iwọn / kg.
2. Pẹlu iwuwo pupọ, iwulo fun hisulini pọ si.
3. Nigbati eniyan ba nilo awọn iwọn 0,5 / kg fun ọjọ kan, o ni iṣelọpọ homonu to tabi ipo ti ara ti o tayọ.

Iwulo fun homonu ti hisulini jẹ ti awọn oriṣi 2:

O fẹrẹ to idaji ti ibeere ojoojumọ jẹ ti wiwo basali kan. Homonu yii ni ipa ninu idilọwọ didaru gaari ni ẹdọ.

Ni fọọmu lẹhin-prandial, ibeere ojoojumọ ni a pese nipasẹ awọn abẹrẹ ṣaaju ounjẹ.Homonu naa kopa ninu gbigba ti awọn eroja.

Ni ẹẹkan ọjọ kan, a fun alaisan ni abẹrẹ insulin pẹlu iye akoko apapọ ti iṣẹ, tabi a nṣakoso aṣoju kan ti o ṣajọpọ hisulini pẹlu akoko kukuru ti ipa ati homonu alabọde. Lati ṣetọju glycemia ni ipele deede, eyi le ma to.

Lẹhinna a ti lo ilana itọju naa ti o ni idiju diẹ sii, nibiti insulini gigun-kekere pẹlu hisulini ṣiṣẹ-kukuru tabi hisulini kukuru-ṣiṣẹ pẹlu lilo ṣiṣe kukuru ni a lo ni apapọ.

Nigbagbogbo a tọju alaisan ni ibamu si ilana itọju ailera ti o papọ, nigbati o ṣakoso abẹrẹ kan lakoko ounjẹ aarọ, ati ọkan lakoko ounjẹ alẹ. Homonu ninu ọran yii ni ifun ti iye kukuru ati iye akoko alabọde.

Nigbati o ba ngba iwọn lilo irọlẹ ti NPH homonu tabi hisulini, teepu naa ko fun ipele ti glycemia ti a beere ni alẹ, lẹhinna abẹrẹ naa pin si awọn ẹya 2: ṣaaju ounjẹ alẹ, a tẹ abẹrẹ alaisan pẹlu abẹrẹ insulin kukuru, ati ṣaaju irọlẹ wọn fi wọn NPH insulin tabi teepu hisulini.

Actrapid HM (Actrapid HM), Actrapid HM penfill (Actrapid HM penfill), Berlsulin H deede pen (Berlinsulin H deede pen), Berlsulin H deede U-40 (Berlinsulin H deede U-40), iyara Insuman (iyara iyara Insuman), Homorap 40 (Homorap 40), Homorap 100 (Homorap 100).

Ibaraẹnisọrọ ti hisulini eniyan pẹlu awọn nkan miiran

Ipa hypoglycemic ti insulin eniyan dinku nipasẹ glucocorticoids (dexamethasone, betamethasone, hydrocortisone, prednisone ati awọn omiiran), amphetamines, adrenocorticotropic homonu, flucrocortisone, awọn ohun elo iṣọn kalisiomu, estrogens, baclofen, heparin ẹṣẹ, ovoarin rẹ diuretics (hydrochlorothiazide, indapamide ati awọn miiran), amprenavir, danazol, isoniazid, diazoxide, litiumu litiumu, chlorprotixen, sympathomimetics, nicotinic acid, beta-adrenergic agonists (fun apẹẹrẹ, ritodrin, salbutamol, terbutaline ati awọn omiiran), awọn ẹla antidepressants tricyclic, efinifirini, glucagon, morphine, clonidine, somatotropin, phenytoin, awọn itọsi phenothiazine. O le jẹ pataki lati mu iwọn lilo ti hisulini jiini eda eniyan meji-meji nigba lilo ni apapo pẹlu awọn oogun wọnyi.
The hypoglycemic ipa ti awọn eniyan hisulini amplify metformin, sulfonamides, repaglinide, androgens, roba hypoglycemic òjíṣẹ, ọja-, sitẹriọdu amúṣantóbi ti, bromocriptine, disopyramide, guanethidine, monoamine oxidase inhibitors, angiotensin II ibudo antagonists, carbonic anhydrase inhibitors, fluoxetine, carvedilol, fenfluramine, angiotensin jijere henensiamu inhibitors (captopril , enalapril ati awọn omiiran), tetracyclines, octreotide, mebendazole, ketoconazole, clofibrate, theophylline, quinidine, chloroquine, ti kii-sitẹriọdu awọn oogun egboogi-iredodo, salicylates, cyclophosphamide, pyridoxine, beta-blockers (betaxolol, metoprolol, pindolol, sotalol, bisoprolol, timolol ati awọn omiiran) (boju awọn aami aiṣan hypoglycemia, pẹlu tachycardia, titẹ ẹjẹ giga), ethanol ati ethanol. O le jẹ pataki lati dinku iwọn lilo ti hisulini eto-ara eniyan meji-meji nigbati a lo ni apapo pẹlu awọn oogun wọnyi.
Beta-blockers, clonidine, reserpine le ṣe akiyesi ifihan ti awọn aami aiṣan ti hypoglycemia.
Ni ilodi si abẹlẹ ti atenolol (ni idakeji si awọn bulọki beta-blockers), ipa naa ko pọ si ni pataki, o jẹ dandan lati kilo fun alaisan pe pẹlu idagbasoke ti hypoglycemia, tachycardia ati tremor le wa ni isansa, ṣugbọn ibinu, ebi, aarun yẹ ki o tẹpẹlẹ, ati sweating paapaa pọ si.
Ifọkansi ti hisulini eniyan ninu ẹjẹ pọ si (nitori isare gbigba gbigba) awọn oogun to ni eroja taba ati mimu siga.
Lodi si abẹlẹ ti octreotide, reserpine, iyipada ninu ipa hypoglycemic jẹ ṣeeṣe (mejeeji titobi ati ailagbara), nilo iṣatunṣe iwọn lilo ti hisulini.
Ni ilodi si abẹlẹ ti clarithromycin, oṣuwọn iparun fa fifalẹ ati, ni awọn ọran, ipa ti hisulini le pọ si.
Lodi si abẹlẹ ti diclofenac, ipa ti awọn ayipada oogun naa, nigbati a ba lo papọ, o jẹ dandan lati ṣakoso ipele ti glukosi ninu ẹjẹ.
Lodi si abẹlẹ ti metoclopramide, eyiti o ṣe ifọkantan gbigbe inu, o le jẹ pataki lati yi awọn abere tabi eto itọju insulin.
Hisulini eniyan ni ibamu pẹlu oogun ti awọn oogun miiran.
Ti o ba jẹ dandan lati lo awọn oogun miiran, ni afikun si insulin eniyan, o jẹ dandan lati kan si dokita.

Ọti ibamu

Mu hisulini ko ni ibamu pẹlu oti mimu. Awọn ami ti oti mimu n pọ si, ati pe ipa ti oogun naa dinku pupọ.

Ọpọlọpọ awọn analogues ipilẹ:

• Berlinsulin Deede,
• Diarapid CR,
• Insulidd
• Luluni hisulini,
• Insuman Dekun,

Awọn ipo ipamọ fun oogun naa

O wa ni fipamọ ni iwọn otutu ti ko kọja + 25 ° C ni aye ti o ni aabo julọ lati ọdọ awọn ọmọde kekere. O ni ṣiṣe lati yago fun orun taara.

O jẹ dandan lati rii daju pe ojutu ko padanu iṣipaya rẹ, ati pe ko si awọn fọọmu eefin ni isalẹ. Ti eyi ba ṣẹlẹ, lẹhinna ko le lo oogun naa.

Olupese

Ọpọlọpọ awọn ajo lo wa ti o ṣe agbejade hisulini eniyan:

• Sanofi (France),
• NovoNordisk (Egeskov),
• EliLilly (AMẸRIKA),
• Elegbogi OJSC (Russia),
• Orilẹ-ede Imọ-jinlẹ ti OJSC (Russia).

Iṣe ti hisulini ninu ara jẹ aigbagbọ si apọju. Eyikeyi iwọn ti aipe hisulini jẹ idapọ pẹlu arun endocrine to ṣe pataki - àtọgbẹ. Ni ọdun 40 sẹyin, awọn alagbẹgbẹ ko gbe diẹ sii ju ọdun 10-15 lọ.

Oogun ode oni nlo hisulini ti ara ẹni ti o ni inira to dara julọ lati ṣe deede awọn ipele glukosi ti ẹjẹ. Ṣeun si oogun yii, àtọgbẹ ti dẹkun lati jẹ idajọ, fifun awọn alaisan ni aye fun igbesi aye kikun ati gigun.

Awọn idena

• ajẹsara-obinrin,
• atinuwa ti ara ẹni kọọkan tabi airekọja si awọn paati ti oogun naa.

Awọn contraindications wọnyi gbọdọ wa ni imọran ṣaaju bẹrẹ itọju.

Bii o ṣe le mu hisulini eniyan

Iwọn lilo ati ipa ọna iṣakoso taara ni a pinnu lori ipilẹ ti apapọ gaari ẹjẹ ti o yara, ati lẹhinna 2 wakati lẹhin ounjẹ. Ni afikun, gbigba naa da lori bi o ti buru ti idagbasoke ti glucosuria.

Nigbagbogbo, iṣakoso subcutaneous. Ṣe o iṣẹju 15 ṣaaju ounjẹ akọkọ. Ni ọran ti ketoacidosis ti o ni dayabetik tabi coma, hisulini injectable jẹ oko ofurufu ti a fi sinu, nigbagbogbo inu tabi sinu iṣan gluteus, ṣaaju ki o to iṣẹ abẹ eyikeyi.

O niyanju lati ṣe abojuto oogun naa ni o kere ju 3 igba ọjọ kan. Ni ibere lati yago fun lipodystrophy ti o nira, o ko le da oogun naa duro nigbagbogbo ni aaye kanna. Lẹhinna dystrophy ti ọra subcutaneous ko ṣe akiyesi.

Oṣuwọn agbalagba agba ojoojumọ jẹ awọn iwọn 40, ati fun awọn ọmọde o jẹ awọn ẹya 8. Ilana ti iṣakoso jẹ awọn akoko 3 lojumọ. Ti iru iwulo ba wa, lẹhinna o le gba hisulini to awọn akoko 5.

Awọn ipa ẹgbẹ ti insulin eniyan

Nigbati a ba lo, awọn aati buburu wọnyi le dagbasoke nigbagbogbo:

• Awọn ifihan inira: urticaria, ede ede Quincke,
• breathémí ríru, idinku lojiji,
• hypoglycemia: wi gbigba pọ si, pallor ti awọ, riru ati ajẹsara, ebi ti o tẹpẹlẹ, palpitations pọ si, airotẹlẹ, migraine, ibinu pupọju ati rirẹ, iran ti ko ni wahala ati ọrọ, gbigba isan ti oju,
• ito wara arabinrin,
• hyperglycemia ati acidosis: ẹnu gbẹ igbagbogbo, isonu didasilẹ ikunnu, Pupa awọ ara ti oju,
• ailagbara mimọ
• dinku iran
• nyún ati wiwu ni ibiti o ti gba oogun naa,
• ifarahan wiwu ti oju ati awọn ẹsẹ, o ṣẹ ti itanjẹ.

Awọn aati bẹẹ jẹ igba diẹ ati pe ko nilo itọju oogun eyikeyi pato. Wọn kọja laiyara lẹhin ifagile ti awọn owo naa.

Ipa lori agbara lati ṣakoso awọn ẹrọ

Pẹlu itọju ailera insulini, o ṣẹ apakan kan ti awọn aati psychomotor ati rudurudu gbangba o ṣeeṣe. Nitorinaa, o dara julọ lati yago fun awakọ ara-ẹni ati ẹrọ ti o wuwo.

Awọn ilana pataki

Ṣaaju ki o to gba ojutu taara lati igo naa, o gbọdọ rii daju pe o ṣayẹwo fun akoyawo. Ti iṣafihan kan ba han, iru oogun yii ko yẹ ki o gba.

Iwọn ti hisulini jẹ titunṣe fun iru awọn iwe aisan:

• arun
• ailaanu tairodu ẹṣẹ,
• Arun Addison
• hypopituitarism,
• atọgbẹ ninu awọn agbalagba.

Nigbagbogbo, awọn ifihan ti hypoglycemia ńlá ni idagbasoke. Gbogbo wọn le jẹ okunfa nipasẹ iṣaju iṣọn, rirọpo didasilẹ ti insulin ti ipilẹṣẹ kanna pẹlu eniyan, ebi, bii igbẹ gbuuru, eebi ati awọn ami miiran ti oti mimu. Agbara ifun kekere le duro nipa mimu gaari.

Ti awọn ami kekere ti hypoglycemia han, o yẹ ki o kan si alamọja lẹsẹkẹsẹ. Ni awọn ọran kekere, atunṣe iwọn lilo le ṣe iranlọwọ. Ni awọn ipo ti o nira diẹ sii, itọju detoxification ailera yẹ ki o lo. Ni aiṣedeede, yiyọkuro pipe ti oogun tabi itọju atunṣe ni a nilo.

O gbọdọ ranti pe ni agbegbe ti iṣakoso taara, dystrophy ti ọra subcutaneous le han. Ṣugbọn eyi le yago fun nipasẹ yiyipada aaye fun awọn abẹrẹ.

Lo lakoko oyun ati lactation

Ṣiṣakoso ipele suga ninu ara ti aboyun jẹ pataki. Ni oṣu mẹta, iwulo fun hisulini funfun dinku ni die, ati ni ipari igba naa o pọsi.

Lakoko igbaya, ọmọ obinrin le nilo iwọn lilo atunṣe atunṣe ti insulin ati ounjẹ pataki kan.

MP ko ni eyikeyi mutagenic ati awọn ipa majele ti ẹya lori ara.

Lo fun iṣẹ isanwo ti bajẹ

Ti alaisan naa ba ni awọn ilana iwe kidirin, o le jẹ pataki lati ṣatunṣe iwọn lilo hisulini.

Ohun elo fun iṣẹ ẹdọ ti ko ni agbara

Pẹlu iṣọra, awọn eniyan ti o ni awọn iwe ẹdọ yẹ ki o mu oogun naa. Ni awọn iyipada kekere ti awọn ayẹwo ẹdọ, o niyanju lati ṣatunṣe iwọn lilo.

Iṣejuju

Apọju awọn aami aisan le waye nigbagbogbo:

• hypoglycemia - ailera, lagun pupọ, pallor ti awọ-ara, gbigbẹ ti awọn opin, ahọn iwariri, ebi,
• ẹjẹ idaamu pẹlu idapọmọra ọpọlọ.

Itọju naa jẹ aami aisan julọ. Ilọ hypoglycemia kekere le kọja lẹhin ti o njẹ suga tabi awọn ounjẹ ọlọrọ-carbohydrate.

Glcagon funfun wa ni itasi lati da awọn ami ti iṣipọ overdose lile pọ. Ninu iṣẹlẹ ti idagbasoke lojiji ti coma, o to milimita 100 ti ojutu didọti ti a fomi po sinu titan silẹ titi ti alaisan ti o ba ni ijade ba jade.

Ibaraṣepọ pẹlu awọn oogun miiran

Ojutu ti hisulini ṣiṣẹpọ ti ni idinamọ muna lati darapo pẹlu awọn ọna abẹrẹ miiran. Ipa hypoglycemic akọkọ jẹ imudara nikan nigbati a ba lo pọ pẹlu awọn sulfonamides kan, awọn oludena MAO, awọn sitẹriọdu amúṣantóbi. Androgens, tetracyclines, bromocriptine, ethanol, pyridoxine ati diẹ ninu awọn bulọki beta tun ṣe alekun ipa ti lilo oogun naa.

Ipa hypoglycemic jẹ irẹwẹsi nigbati o ba mu pẹlu awọn homonu tairodu akọkọ, awọn contraceptives, glucagon, estrogens, heparin, ọpọlọpọ awọn aladun, diẹ ninu awọn apakokoro, awọn antagonists ti kalisiomu, morphine ati nicotine.

Ambiguously ni ipa lori hisulini lori gbigba ti glutti-beta gluer, reserpine ati pentamidine.

Ọti ibamu

Mu hisulini ko ni ibamu pẹlu oti mimu. Awọn ami ti oti mimu n pọ si, ati pe ipa ti oogun naa dinku pupọ.

Ọpọlọpọ awọn analogues ipilẹ:

• Berlinsulin Deede,
• Diarapid CR,
• Insulidd
• Luluni hisulini,
• Insuman Dekun,

Awọn ofin ile-iṣẹ elegbogi

Insulin eniyan le ṣee ra nikan ni awọn ile elegbogi alamọja.

Ṣe Mo le ra laisi iwe ilana lilo oogun

Ta nipasẹ ohunelo pataki.

Iye idiyele naa da lori ala elegbogi ati nọmba awọn igo ti o wa ninu package. Iye apapọ awọn sakani lati 500 si 1700 rubles.

Awọn ipo ipamọ fun oogun naa

O wa ni fipamọ ni iwọn otutu ti ko kọja + 25 ° C ni aye ti o ni aabo julọ lati ọdọ awọn ọmọde kekere. O ni ṣiṣe lati yago fun orun taara.

O jẹ dandan lati rii daju pe ojutu ko padanu iṣipaya rẹ, ati pe ko si awọn fọọmu eefin ni isalẹ. Ti eyi ba ṣẹlẹ, lẹhinna ko le lo oogun naa.

Ọjọ ipari

Jeki ṣii igo naa wulo ni ọjọ 30 nikan. Lẹhin asiko yii, a fi oogun naa silẹ.

Olupese

Ọpọlọpọ awọn ajo lo wa ti o ṣe agbejade hisulini eniyan:

• Sanofi (France),
• NovoNordisk (Egeskov),
• EliLilly (AMẸRIKA),
• Elegbogi OJSC (Russia),
• Orilẹ-ede Imọ-jinlẹ ti OJSC (Russia).

Iṣe ti hisulini ninu ara jẹ aigbagbọ si apọju. Eyikeyi iwọn ti aipe hisulini jẹ idapọ pẹlu arun endocrine to ṣe pataki - àtọgbẹ. Ni ọdun 40 sẹyin, awọn alagbẹgbẹ ko gbe diẹ sii ju ọdun 10-15 lọ.

Oogun ode oni nlo hisulini ti ara ẹni ti o ni inira to dara julọ lati ṣe deede awọn ipele glukosi ti ẹjẹ. Ṣeun si oogun yii, àtọgbẹ ti dẹkun lati jẹ idajọ, fifun awọn alaisan ni aye fun igbesi aye kikun ati gigun.

Kini idi ti a pe ni hisulini ni “atunse ẹrọ”

Diẹ ninu awọn alaisan ni o ni iyalẹnu nipasẹ ọrọ “atunda atọwọdọwọ,” ti o nṣe iranti wọn ti “awọn ẹlẹṣẹ GMOs.”

Ni otitọ, o jẹ kiikan oogun yii ti o gba awọn miliọnu awọn eniyan ti awọn eniyan ti o ni atọgbẹ lọwọ.

Ni ibẹrẹ, awọn dokita ti lo isulini hisulini lati awọn ẹranko (ni pato elede ati malu). Sibẹsibẹ, homonu yii kii ṣe ajeji nikan si awọn eniyan, ṣugbọn tun wọ inu ẹjẹ lẹsẹkẹsẹ, nfa awọn fifo ni glukosi ati nfa ọpọlọpọ awọn ilolu.

A ṣe agbekalẹ hisulini iṣoro pẹlu akiyesi si gbogbo awọn aini ti alaisan kan pẹlu àtọgbẹ, ti n pa awọn aati inira lọpọlọpọ. Lẹhin ipari iṣẹ rẹ, o fọ lulẹ sinu arin amino acids o si ti yọ kuro ninu ara.

Awọn ohun-ini itọju ipilẹ

Iṣeduro idaamu ti eniyan n tọka si awọn oogun rirọpo hisulini kukuru.

Paapọ pẹlu olusẹmọ ogiri sẹẹli, oogun naa ṣẹda eka isanwo insulin ti o ṣe iwuri fun awọn ilana iṣan inu:

1. Iyapa ti awọn ensaemusi fun ṣiṣe ni pipe ati gbigba ti glukosi nipasẹ awọn tissues,
2. Awọn alekun ninu gbigbe ọkọ inu ẹjẹ ati mimu mimu glukosi,
3. Oṣuwọn idinku ti dida glycogen ninu ẹdọ,
4. Iloji iṣelọpọ awọn ọlọjẹ ati awọn ọra.

Pẹlu iṣakoso subcutaneous, oogun naa bẹrẹ si iṣe lẹhin awọn iṣẹju 20-30, de opin ti o pọju laarin awọn wakati 1-3, o to to awọn wakati 5-8.

A pin oogun yii ni oriṣiriṣi ni awọn ara: fun apẹẹrẹ, ko si inu idena ibi-ọmọ ṣugbọn ko kọja sinu wara ọmu. Lẹhin ipari iṣẹ rẹ, hisulini eniyan ti yọ jade nipasẹ awọn kidinrin (bii 80%) lẹhin iparun rẹ nipasẹ insulinase.

Awọn itọkasi fun lilo

Nigbagbogbo, awọn dokita ṣe ilana hisulini tootọ ni awọn ọran ti:

Awọn idena

Oogun yii nigbagbogbo ni ifarada daradara nipasẹ ara, bi ko ṣe yatọ si enzymu pancreatic ti ara.

Contraindicated fun lilo hisulini ni:

• Sokale ẹjẹ glukosi (hypoglycemia),
• Alekun ifamọ ara si insulin.

Ohun elo ati yiyan doseji

Iwọn ati ọna ti nṣakoso hisulini eniyan ni a pinnu nigbagbogbo ni ẹyọkan nipasẹ endocrinologist, n ṣe akiyesi awọn afihan pataki ti iṣọn-ẹjẹ ẹjẹ ati ito ti alaisan.

Oogun yii ni a ṣakoso ni àtọgbẹ ni awọn ọna pupọ: subcutaneously (s / c), intramuscularly (i / m) tabi intravenously (i / v). Ni ọpọlọpọ igba, hisulini ni a nṣe ni abẹ ọpọlọ. Lati ṣe eyi, lo agbegbe naa:

Oogun naa ni a maa n ṣakoso ni inu iṣan ni awọn ipo ọra ti o jẹ alakan lulẹ: ketoacidosis, coma dayabetik.

O gba igbimọran lati ṣakoso isulini 15 iṣẹju iṣẹju 15-30 ṣaaju ounjẹ, igba mẹta lojumọ. Nigba miiran a gba ọ laaye 5-6 nikan ti iṣakoso oogun naa.

Iwọn hisulini jẹ igbagbogbo ni iṣiro ni iwọn ti 0.5-1 sipo fun 1 kg ti iwuwo. Ti o ba jẹ abojuto insulin diẹ sii ju 0.6 miligiramu fun kg ti iwuwo ara, lẹhinna a gbọdọ ṣakoso oogun naa ni o kere ju 2 igba ọjọ kan. Ni apapọ, iwọn lilo ojoojumọ jẹ nipa awọn iwọn 30-40 (ninu awọn ọmọde, awọn ẹya 8).

Awọn obinrin ti o loyun nigbagbogbo ni a fun ni iwọn 0.6 PIECES fun kg ti iwuwo. Awọn abẹrẹ nigbagbogbo n gbe awọn akoko 3-5 ni ọjọ kan, ni ibamu pẹlu nọmba awọn ounjẹ.

Nigbagbogbo, hisulini ti n ṣiṣẹ ni iyara ṣe idapo pẹlu hisulini ti n ṣiṣẹ ṣiṣe gigun.