Awọn itọsọna bi Noliprel bi lilo

• Elegbogi
• Awọn itọkasi fun lilo
• Ọna ti ohun elo
• Awọn ipa ẹgbẹ
• Awọn idena
• Oyun
• Ibaraṣepọ pẹlu awọn oogun miiran
• Iṣejuju
• Awọn ipo ipamọ
• Fọọmu Tu silẹ
• Tiwqn

Noliprel Bi-forte jẹ apapo kan ti ACE inhibitor perindopril arginine ati eeureamamini sulfonamide diuretic. Ipa ti Ẹkọ nipa oogun jẹ nitori awọn ohun-ini ti paati kọọkan (perindopril ati indapamide) ati amuṣepari additive wọn.
Perindopril jẹ oludena ACE. ACE ṣe iyipada angiotensin I sinu angiotensin II (nkan elo vasoconstrictor), afikun ohun ti o mu ki yomijade ti aldosterone nipasẹ kotesi adrenal ati fifọ ti bradykinin (nkan ti iṣan eegun) si awọn heptapeptides aiṣiṣẹ.
Indapam jẹ itọsẹ ti sulfonamides pẹlu oruka indo, iwọn-oogun ti o ni ibatan si awọn turezide diuretics, ṣiṣe ni ṣiṣe idiwọ iṣuu sodium reabsorption ni apakan cortical ti awọn kidinrin. Eyi mu ki excretion ti iṣuu soda ati awọn chlorides ninu ito ati, si iye ti o kere, potasiomu ati iṣuu magnẹsia, nitorinaa mu ki ito pọ si ati pese ipa antihypertensive.
Abuda ti igbese antihypertensive.
Noliprel Bi-forte dinku idinku ati isun ẹjẹ ẹjẹ ninu awọn alaisan pẹlu haipatensonu ti ọjọ-ori eyikeyi, mejeeji ni ipo supine ati ni ipo imurasilẹ. Ipa antihypertensive ti oogun naa jẹ igbẹkẹle-iwọn lilo.
Ipa ti o dara julọ lori idinku itọka ventricular mass index ti waye pẹlu 8 miligiramu perindopril (deede si 10 miligiramu perindopril arginine) + 2.5 mg ibiboju.
Iwọn ẹjẹ dinku diẹ sii ni agbara ninu ẹgbẹ perindopril / indapamide: iyatọ ninu tumọ si idinku BP laarin awọn ẹgbẹ mejeeji ti awọn alaisan jẹ –5.8 mm Hg fun titẹ systolic. Aworan. (95% CI (–7.9, –3.7)), p 15 mg / L (> 135 μmol / L) ninu awọn ọkunrin ati> 12 mg / L (> 110 μmol / L) ninu awọn obinrin.
Iodine-ti o ni awọn media itansan. Ninu ọran ti gbigbẹ ṣe nkan ṣe pẹlu lilo ti diuretics, eewu idagbasoke idagbasoke ikuna kidirin pọsi, ni pataki nigba lilo awọn aṣoju itansan ti o ni iodine ni awọn abere giga. O jẹ dandan lati mu iwọntunwọnsi omi pada ṣaaju ipinnu lati pade awọn aṣoju iyatọ iodine.
Awọn iyọ iyọ. Hypercalcemia le šẹlẹ nitori idinku kan ti itọsi kalisiomu ti ito.
Cyclosporin. O ṣee ṣe lati mu awọn ipele creatinine pọ si ni pilasima ẹjẹ laisi ni ipa ni ipele ti cyclosporin kaakiri, paapaa ni isansa ti omi ati aipe iṣuu soda.

Iṣejuju

Ni ọran ti ikọlu pupọ, idaamu ti o wọpọ julọ jẹ hypotension ti iṣan, eyiti o le ṣe nigbamiran pẹlu ríru, ìgbagbogbo, idamu, dizziness, sisọ, rudurudu, oliguria, eyiti o le ni ilọsiwaju si auria (nitori hypovolemia), mọnamọna kaakiri. Awọn aiṣedede ti iwọntunwọnsi-electrolyte omi (idinku ninu ipele ti potasiomu ati iṣuu soda ninu pilasima ẹjẹ), ikuna kidirin, hyperventilation, tachycardia, awọn iṣọn ọkan (palpitation), bradycardia, aibalẹ, ati Ikọaláìdúró le waye.
Iranlowo akọkọ pẹlu yiyọkuro oogun naa lati ara eniyan: ifun inu ati / tabi ipinnu lati pade eedu ti a mu ṣiṣẹ, lẹhinna iwuwasi ti iwọntunwọnsi-elekitiroti omi ni ile-iwosan.
Ninu iṣẹlẹ ti hypotension pataki, a gbọdọ fun alaisan ni ipo petele kan pẹlu akọle kekere. Ti o ba jẹ dandan, iṣakoso iv ti ojutu sodium kiloraidi isotonic yẹ ki o gbe jade tabi eyikeyi ọna miiran ti mimu-pada sipo iwọn didun ẹjẹ yẹ ki o lo.
Perindoprilat, fọọmu ti nṣiṣe lọwọ ti perindopril, ni a le yọkuro kuro ninu ara nipasẹ iṣan ara (wo Pharmacokinetics).

Kini awọn alabara nilo lati mọ nipa oogun naa?

Akopọ ti awọn tabulẹti bi kikun ti o wa pẹlu lactose monohydrate. A lo nkan yii nigbagbogbo fun iṣelọpọ ti awọn oogun oriṣiriṣi.

Laibikita awọn ohun-ini ti ara ati kemikali ti o niyelori, lactose jẹ aleji ti o ni agbara. Fun awọn eniyan ti o jiya lati ifarakanra ẹni kọọkan si suga wara, awọn itọnisọna fun lilo tako ofin lilo oogun naa.

Ni afikun, awọn alaisan ti o faramọ ijẹẹdi ti o muna ti o yọ iyọ kuro, o yẹ ki o lo oogun naa pẹlu iṣọra to gaju. Mu awọn oogun le ja si idinku iyara ninu ẹjẹ titẹ. Sibẹsibẹ, ti eyi ba ṣẹlẹ lẹhin ohun elo akọkọ, lẹhinna okunfa le jẹ iwọn lilo ti ko tọ.

Ipa pataki ni ṣiṣe nipasẹ gbigbemi omi pipe. O yẹ ki o ko mu iye omi pọ si ni pataki, ṣugbọn ni oju ojo gbona o dara lati mu ida 25 diẹ sii ju deede. Wipe ti o pọ si ni idapo pẹlu oogun naa le ja si gbigbẹ.

Awọn ipa ẹgbẹ

Paapaa oogun ti iṣeduro nipasẹ alamọja le ja si awọn abajade odi ni diẹ ninu awọn eniyan. Noliprel A Be Forte, awọn atunwo eyiti o jẹrisi alaye yii, tun le fa awọn ipa ẹgbẹ.

Tabili 3. Awọn ipa ẹgbẹ ti o ṣeeṣe

Aringbungbun aifọkanbalẹ eto	Irritability, aibalẹ, idamu oorun, bbl
Eto eto itọju eegun	Alekun diuresis, idinku libido, agbara idinku, ati bẹbẹ lọ
Awọn aati	Anafilasisi mọnamọna, urticaria, àléfọ, angioedema, bbl
Awọn ẹya ara ti ara	Ẹdọforo, Ikọaláìdúró gbẹ, rhinitis ati diẹ sii.
Inu iṣan	Ríru, ìgbagbogbo, igbe gbuuru, jedojedo oogun, abbl.
Awọn ẹya ara	Afikun tinnitus, itọwo irin, ati diẹ sii.
Omiiran	Gbigbe logan to gaju.

Awọn ipa ẹgbẹ le yatọ si awọn ti a ṣe akojọ ni tabili. A le rii atokọ ni kikun ninu awọn ilana fun lilo.

Lẹhin ijumọsọrọ pẹlu Dokita Noliprel AB Forte, afọwọṣe eyiti o rọrun lati ra ni eyikeyi ile elegbogi, o le rọpo pẹlu:

• Indapamide + Perindopril,
• Ko-Perineva,
• Noliprel (A, A Bi, A Forte), abbl.

Analogs Noliprel Be Forte nigbagbogbo ni irufẹ / ami idapọ ati ipa kan. Sibẹsibẹ, iwọn lilo ati iye owo le yatọ ni pataki.

Alaye ti o wulo nipa awọn okunfa ti titẹ ẹjẹ giga ni a le rii ni fidio atẹle:

Fọọmu Tu silẹ ati tiwqn

Oògùn kan ni a tu silẹ ni irisi awọn tabulẹti ti a bo ni fiimu: biconvex, yika, funfun (29 tabi 30 kọọkan ni igo polypropylene ti a ni ipese pẹlu apopọ ati stopper kan ti o ni omi mimu ọrinrin, igo 1 ninu apoti paali pẹlu iṣakoso ṣiṣi akọkọ, fun awọn ile-iwosan - Awọn pọọsi 30. ninu igo polypropylene pẹlu onina, awọn igo 3 ni apoti paali pẹlu iṣakoso ṣiṣi akọkọ, awọn igo 30 ninu pako itẹwe kan, ninu apoti paali pẹlu iṣakoso ṣiṣi akọkọ 1 pallet ati awọn ilana fun lilo Noliprel A Bi-f ẹnu).

Akopọ 1 tabulẹti:

• awọn ohun ti nṣiṣe lọwọ: perindopril arginine - 10 miligiramu (deede si perindopril ninu iye 6.79 mg), indapamide - 2.5 mg,
• awọn ohun elo afikun: sitẹriọdu idapọmọra anhydrous colloidal dioxide, iṣuu magnẹsia, sitẹriyọ lactose, maltodextrin, iṣuu sitẹrio carboxymethyl sitiri (iru A),
• ti a bo fiimu: iṣuu magnẹsia stearate, macrogol 6000, titanium dioxide (E171), hypromellose, glycerol.

Iṣe oogun oogun

NOLIPREL BI-FORTE jẹ akojọpọ awọn paati meji ti n ṣiṣẹ, perindopril ati indapamide. Eyi jẹ oogun apanirun, o ti lo lati tọju ẹjẹ titẹ (haipatensonu). NOLIPREL BI-FORTE ni a fun ni alaisan si awọn alaisan ti o gba perindopril 0 mg tẹlẹ ati indapamide 2.5 mg lọtọ. Dipo, iru awọn alaisan le mu tabulẹti NOLIPREL BI-FORTE ọkan, eyiti o ni awọn paati mejeeji.

Awọn itọkasi fun lilo

Perindopril jẹ ti kilasi kan ti awọn oogun ti a pe ni awọn oludena ACE. O ṣiṣẹ nipa ṣiṣe ipa ipa lori awọn iṣan ẹjẹ, eyiti o mu ki abẹrẹ ẹjẹ jẹ. Indapamide jẹ diuretic kan. Diuretics pọ si iye ito ti o jẹjade nipasẹ awọn kidinrin. Sibẹsibẹ, indapamide yatọ si awọn diuretics miiran, nitori pe o kan jẹ diẹ ni mimu ki iwọn pọ ito jade. Kọọkan ninu awọn eroja ti nṣiṣe lọwọ lo fa ẹjẹ titẹ ati papọ wọn ṣakoso ẹjẹ rẹ.

Awọn idena

- ti o ba ni inira si perindopril, eyikeyi inhibitor ACE miiran, indapamide, ọkan ninu awọn sulfonylamides tabi eyikeyi paati miiran ti NOLIPREL BI-FORT,

- ti o ba ti ṣaju, nigba mu awọn inhibitors ACE miiran tabi labẹ awọn ayidayida miiran, iwọ tabi ọkan ninu ibatan rẹ ṣe afihan awọn aami aisan bii wiwakọ, wiwu ti oju tabi ahọn, ara ti o ni itunra, tabi eegun awọ ara kan (angiotherapy).

- ti o ba ni arun ẹdọ ti o nira tabi encephalopathy hepatic (arun ọpọlọ degenerative),

- ti o ba ni iṣẹ kidirin ti bajẹ pupọ tabi ti o ba n ṣe ifakalẹ iwadii,

- ti ipele potasiomu ẹjẹ rẹ ba ti lọ tabi o ga ju,

- ti o ba fura pe awọn itọju ti ko ni itọju, isunra ayara (idaduro iyọ ti o lagbara, kikuru ẹmi)

- ti o ba loyun ati pe akoko iloyun ti kọja osu mẹta (o tun dara lati yago fun mu. NOLIPRELA B-FORT ni awọn ipele ibẹrẹ ti oyun - wo “Oyun ati lactation”),

- ti o ba n je omo loyan.

Ọrọ pẹlu dokita rẹ ṣaaju ki o to mu NOLIPREL BI-FORTE ti eyikeyi ninu atẹle wọnyi ba kan rẹ:

ti o ba jiya lati aortic stenosis (idinku ti ẹjẹ akọkọ akọkọ nbo lati ọkan), hypertrophic cardiomyopathy (arun iṣan ọkan), tabi tito-tirin nipa iṣan ti iṣan ti n pese ẹjẹ si awọn kidinrin), ti o ba jiya lati arun ọkan miiran, ti o ba jiya lati iṣẹ ẹdọ ti ko ni ọwọ,

ti o ba jiya lati arun iṣan ti iṣan collagen (arun awọ) gẹgẹbi eto lupus erythematosus tabi scleroderma,

ti o ba jiya lati atherosclerosis (lile ti awọn odi awọn iṣan),

ti o ba jiya lati hyperparathyroidism (pọsi iṣẹ parathyroid),

ti o ba jiya lati gout,

ti o ba ni arun suga

ti o ba wa lori ounjẹ iyọ kekere tabi tabi mu awọn iyọ iyọ ti o ni potasiomu,

ti o ba n mu lilu litiumu tabi potasiomu-sparing diuretics (spironolactone, triamteren), bi o ko yẹ ki o mu wọn ni akoko kanna bi NOLIPREL BI-FORT (wo “Mu awọn oogun miiran”).

O yẹ ki o kilọ fun dokita rẹ ti o ba ro pe o loyun. (tabi ti wa ni gbimọoyun). O ko niyanju lati mu NOLIPREL BI-FORT ni awọn ipele ibẹrẹ ti oyun. O yẹ ki a ko gba oogun naa fun awọn akoko to gun ju awọn oṣu 3 lọ, nitori eyi le ba ilera ọmọ naa jẹ (wo “oyun ati lactation”).

Nigbati o ba mu NOLIPREL BI-FORT, o yẹ ki o tun sọ fun dokita rẹ tabi oṣiṣẹ iṣoogun nipa atẹle naa:

ti o ba ni ifunilara tabi iṣẹ abẹ nla,

ti o ba ti jiya gbuuru tabi eebi, tabi ti ara rẹ ba re,

ti o ba farada apheresis ti LDL (yiyọ ohun elo idaabobo awọ kuro ninu ẹjẹ),

ti o ba faragba aito, eyiti o yẹ ki o dinku aati si si Bee tabi awọn gbigbu airi,

ti o ba wa ni iwadii iṣoogun kan ti o nilo iṣakoso ti nkan ti o ni nkan ti o ni ara iorin ninu (nkan ti o jẹ ki o ṣee ṣe lati ṣayẹwo awọn ara inu, bii awọn kidinrin tabi ikun, lilo awọn eegun).

Awọn elere-ije yẹ ki o mọ pe NOLIPREL BI-FORTE ni nkan ti nṣiṣe lọwọ (indapamide), eyiti o le funni ni ifarahan rere nigba ṣiṣe iṣakoso doping.

NOLIPREL BI-FORT ko yẹ ki o ṣe ilana fun awọn ọmọde.

Oyun ati lactation

Jọwọ kan si dokita rẹ tabi oloogun ṣaaju ki o to mu oogun eyikeyi.

O yẹ ki o kilọ fun dokita rẹ ti o ba ro pe o loyun (tabi gbimọoyun).

Dọkita rẹ yẹ ki o gba ọ ni imọran lati da mu NOLIPREL BI-FORTE ṣaaju oyun tabi lẹsẹkẹsẹ lẹhin ti o ti jẹrisi oyun, ki o funni ni oogun miiran dipo ti NOLIPREL BI-FORT. O ko niyanju lati mu NOLIPREL BI-FORT ni awọn ipele ibẹrẹ ti oyun. A ko gbọdọ gba oogun naa fun awọn akoko to gun ju awọn oṣu 3 lọ, nitori eyi le ba ilera ọmọ naa jẹ.

Ti o ba n fun ọ ni ọyan tabi ti o gbero lati mu ọmu ni ọfun, sọ fun dokita rẹ. NOLIPREL BI-FORTE ni contraindicated ni awọn iya ntọjú. Dọkita rẹ le fun ọ ni itọju miiran ti o ba fẹ mu ọmu, ni pataki ti ọmọ naa ba jẹ ọmọ tuntun tabi ti a bi ṣaaju ọjọ naa.

Ba dokita rẹ sọrọ lẹsẹkẹsẹ.

Doseji ati iṣakoso

Nigbati o ba mu NOLIPREL BI-FORT, nigbagbogbo tẹle awọn itọnisọna dokita. Ti o ba ṣiyemeji deede oogun naa, o yẹ ki o kan si dokita rẹ tabi oloogun. Iwọn deede ni tabulẹti kan fun ọjọ kan: O jẹ ayanmọ lati mu awọn tabulẹti ni owurọ, ṣaaju ounjẹ. Fa tabulẹti pẹlu gilasi ti omi.

Ipa ẹgbẹ

Bii eyikeyi oogun miiran, NOLIPREL BI-FORTE, botilẹjẹpe kii ṣe ni gbogbo awọn alaisan, le fa awọn ipa ẹgbẹ.

Duro mu oogun yii lẹsẹkẹsẹ ki o kan si dokita rẹ ti o ba ni ọkan ninu awọn ipo wọnyi:

oju rẹ, ète rẹ, ẹnu rẹ, ahọn tabi ọfun rẹ wuwo, o ni iṣoro mimi, o jẹ oniyi loju pupọ tabi o padanu ẹmi, o ni iyara ti ko ṣe deede tabi aibalẹ alaibamu.

Awọn ipa ẹgbẹ le ni (ni tito lẹsẹsẹ iwọn ipo igbohunsafẹfẹ):

Wọpọ (ti o kere ju 1 ni 10, ṣugbọn diẹ sii ju 1 ni awọn alaisan 100): orififo, dizziness, vertigo, tingling and sensing tingling, iran blur, tinnitus, lightheadedness nitori riru ẹjẹ ti o lọ silẹ, iwúkọẹjẹ, kikuru ẹmi, ibajẹ walẹ (inu riru , eebi, irora inu, idamu iyọlẹnu, ẹnu gbẹ, dyspepsia tabi tito nkan lẹsẹsẹ iṣoro, gbuuru, àìrígbẹyà), awọn aati (inira) bi awọ-ara, itching), iṣan iṣan, rilara ti rẹ.

Iyọlẹnu (o kere ju 1 ni 100, ṣugbọn diẹ sii ju 1 ni awọn alaisan 1000): awọn iṣesi iṣesi, idamu oorun, awọn iṣọn ọpọlọ (gbigbokan, mimi-mimi: ati kikuru eemi), aarun ara (awọn aami aisan bii lile tabi wiwu oju ati ahọn) , urticaria, purpura (awọn abawọn pupa lori awọ ara), awọn iṣoro iwe, alailagbara, gbigba pọ si.

Ṣọwọn pupọ (ti o kere ju 1 ni awọn alaisan 10,000): iporuru, awọn rudurudu ti iṣan (aiṣedede alaibamu, ikọlu ọkan), ẹdọfóró eosinophilic (iru aisan kan ti o ṣọwọn), rhinitis (ikun ti imu tabi imu imu), awọn aati ara ti o lagbara gẹgẹ bi ọpọlọpọ erythema. Ti o ba jiya lati eto lupus erythematosus (oriṣi kan ti arun collagen-ti iṣan), lẹhinna ibajẹ ṣee ṣe. Awọn ijabọ wa ti awọn ọran ti awọn aati fọtoensitivity (awọn ayipada ninu hihan, hihan awọ) lẹhin ifihan si oorun tabi ni awọn egungun UVA.

Awọn rudurudu ninu ẹjẹ, awọn kidinrin, ẹdọ, ti oronro tabi awọn ayipada ni awọn ọna idanwo yàrá (awọn idanwo ẹjẹ) le waye. Dọkita rẹ le fun ọ ni idanwo ẹjẹ lati ṣayẹwo ipo rẹ.

Ni ọran ikuna ẹdọ (arun ẹdọ), ibẹrẹ ti encephalopathy hepatic (arun ọpọlọ degenerative) ṣee ṣe.

Ti awọn igbelaruge ẹgbẹ ba di pataki tabi ti o ba ṣe akiyesi awọn ipa aifẹ ti ko ṣe akojọ ninu iwe pelebe yii, sọ fun dokita rẹ tabi oloogun.

Ibaraṣepọ pẹlu awọn oogun miiran

Nigbagbogbo sọ fun dokita rẹ tabi oloogun awọn oogun ti o mu tabi o ti mu laipẹ, paapaa ti awọn wọnyi ba jẹ awọn oogun itọju.

Yago fun lilo ilohunsoke ti NOLIPREL BI-FORTE pẹlu awọn oogun wọnyi:

- litiumu (ti a lo lati ṣe itọju ibanujẹ),

- potasiomu-sparing diuretics (spironolactone, triamteren), iyọ potasiomu.

Lilo awọn oogun miiran le ni ipa lori itọju ti NOLIPREL B-FORT. Rii daju lati sọ fun dokita rẹ ti o ba mu awọn oogun wọnyi, nitori o yẹ ki o ṣọra paapaa nigbati o ba mu wọn:

- awọn oogun ti a lo ninu itọju haipatensonu,

- procainamide (fun itọju aiṣedeede ọkan ti inu ọkan),

- allopurinol (fun itọju ti gout),

- terfenadine tabi astemizole (antihistamines fun itọju iba iba tabi awọn aleji),

- awọn corticosteroids, eyiti a lo lati tọju ọpọlọpọ awọn ipo, pẹlu ikọ-fèé nla ati arthritis rheumatoid,

- awọn oogun ajẹsara ti a lo lati ṣe itọju awọn ailera aiṣan ti autoimmune tabi lẹhin awọn iṣẹ gbigbe lati ṣe idiwọ ijusile (fun apẹẹrẹ.

- Awọn oogun ti paṣẹ fun itọju alakan,

- erythromycin intravenously (aporo)

- halofantrine (ti a lo lati tọju awọn iru arun kan),

- pentamidine (ti a lo lati ṣe itọju pneumonia).

- vincamine (ti a lo fun itọju aisan ti ailera ailagbara ninu awọn alaisan agbalagba, pẹlu pipadanu iranti).

- bepridil (ti a lo lati ṣe itọju angina pectoris),

- sultoprid (fun itọju psychosis),

- awọn oogun ti paṣẹ fun itọju ti arrhythmias aisan (fun apẹẹrẹ quinidine, hydroquinidine, aigbọran, amiodarone, sotalol).

- digoxin tabi awọn iṣuu glycosides miiran (fun itọju ti arun ọkan),

- baclofen (fun itọju ti lile iṣan, eyiti o waye ni diẹ ninu awọn arun, fun apẹẹrẹ, pẹlu sclerosis),

- awọn oogun tairodu bii hisulini tabi metformin,

- kalisiomu, pẹlu awọn afikun kalisiomu,

- Awọn ifunra aladun (fun apẹẹrẹ senna),

- awọn oogun egboogi-iredodo ti ko ni sitẹriọdu (fun apẹẹrẹ ibuprofen) tabi awọn iwọn giga ti salicylates (fun apẹẹrẹ aspirin),

- amphotericin B intravenously (fun itọju awọn arun olu-ara nla),

- awọn oogun fun itọju ti awọn ailera ọpọlọ, bii ibanujẹ, aibalẹ, schizophrenia, bbl (fun apẹẹrẹ, awọn ẹla apakokoro tricyclic, antipsychotics),

- tetracosactide (fun itọju arun Crohn).

Awọn ẹya elo

Wiwakọ awọn ọkọ ati ẹrọ idari, ..

NOLIPREL BI-FORTE nigbagbogbo ko ni ipa iṣọra, ṣugbọn ni diẹ ninu awọn alaisan, nitori titẹ ẹjẹ kekere, ọpọlọpọ awọn aati le farahan, fun apẹẹrẹ, dizziness tabi ailera. Bi abajade, agbara lati wakọ ọkọ ayọkẹlẹ tabi awọn ẹrọ miiran le ti bajẹ.

NOLIPREL BI-FORTE ni awọn lactose (awọn patikulu suga). Ti dokita ba sọ fun ọ pe o ko farada si awọn iru awọn sugars diẹ, lẹhinna kan si dokita rẹ ṣaaju lilo oogun yii.

Awọn ipo ipamọ

Pa kuro ninu oju ati oju awọn ọmọde.

Paade de ehoro pẹlẹpẹlẹ lati yago fun ọrinrin lati titẹ.

Oogun yii yẹ ki o wa ni fipamọ ni iwọn otutu ti ko kọja 30 ° C.

Ma ṣe ṣofo oogun naa sinu omi idoti tabi omi idoti. Beere elegbogi rẹ bi o ṣe le yọkuro awọn oogun ti o ti da. Awọn ọna wọnyi ni ero lati daabobo ayika.

Elegbogi

Noliprel A Bi-Forte jẹ oluranlowo apapọ kan ti o ba pẹlu ẹya angiotensin iyipada iyipada inhibitor enzyme (ACE) ati diuretic sulfonamide kan. Oògùn naa jẹ ẹya nipasẹ awọn ohun-ini elegbogi ti o ṣajọpọ igbese ti ọkọọkan awọn ẹya ara ti nṣiṣe lọwọ. Awọn ohun-ini antihypertensive ti eyiti o jẹ imudara nitori amuṣiṣẹpọ aṣiwuru.

Perindopril jẹ oludena ACE, ti a pe ni. kininase II - exopeptidase ṣe alabapin ninu iyipada ti angiotensin I sinu ohun elo vasoconstrictor angiotensin II, bakanna ni didenilẹyin bradykinin, eyiti o ni ipa iṣọn iṣan, lati dagba heptapeptide aiṣiṣẹ. Ẹrọ yii dinku iṣelọpọ ti aldosterone, ni pilasima ẹjẹ o ṣe agbega ilosoke ninu iṣẹ renin nipasẹ ipilẹ-ọrọ ti awọn esi ti ko dara, pẹlu lilo pẹ o mu irẹwẹsi gbogun ti iṣan ti iṣan gbogbogbo (OPSS), eyiti o ni nkan ṣe pọ si pẹlu ipa lori awọn iṣan ti awọn iṣan ati awọn kidinrin. Awọn iyalẹnu wọnyi ko pọ si eewu ti idagbasoke tachycardia ati ki o ma ṣe fa idaduro omi ati iṣuu soda.

Ṣiṣe alabapin si idinku ti iṣaaju ati lẹhin iṣẹ, perindopril ṣe deede ati ṣe atilẹyin iṣẹ iṣan isan. Ninu awọn alaisan ti o ni ikuna ọkan ikuna onibaje (CHF), nitori iṣe rẹ (ni ibamu si awọn itọkasi iṣan ara), fifa titẹ ni apa otun ati osi ventricles ti okan dinku, oṣuwọn ọkan dinku, iṣujade iṣujade ati itọkasi iṣu ọkan, ati sisan iṣan iṣan sisan ẹjẹ pọ si.

Indapamide jẹ ẹgbẹ ti sulfonamide ati ṣafihan awọn ohun-ini elegbogi iru si ti ti diuretics thiazide. Nipa idilọwọ iṣipo iṣuu soda jẹ ninu apakan cortical ti Henle lupu, nkan naa n pese iyọkuro pupọ nipasẹ awọn kidinrin ti iṣuu soda ati awọn ion klorine, ati si iwọn ti o kere ju - iṣuu magnẹsia ati awọn ion potasiomu, eyiti o yori si alekun itojade ati idinku ninu titẹ ẹjẹ.

Noliprel A Bi-Forte ṣe afihan ipa-igbẹkẹle idaamu ti ajẹsara lori diastolic ati ẹjẹ titẹ systolic, mejeeji ni iduro ati ipo irọ. Ipa antihypertensive ti oogun naa ni a ṣe akiyesi fun awọn wakati 24. Kere ju oṣu kan lẹhin ibẹrẹ iṣẹ-ẹkọ naa, o ti ni aṣeyọri ipa itọju iduroṣinṣin, ninu eyiti a ko ṣe akiyesi iṣẹlẹ tachyphylaxis. Ipari itọju ailera ko yorisi yiyọ kuro. Aṣoju antihypertensive ṣe iranlọwọ lati dinku ipele ti haipatensonu osi (GTL) osi, mu alekun ti awọn àlọ, dinku OPSS, ko ni idiwọ pẹlu paṣipaarọ awọn ikunte - triglycerides, idaabobo awọ lapapọ, idaabobo awọ, iwuwo lipoproteins kekere (LDL ati HDL).

Ipa ti apapọ lilo ti perindopril ati indapamide lori GTL ni a fihan nigbati a fiwe enalapril. Ninu awọn alaisan ti o ni haipatensonu iṣan ati GTL, ẹniti o mu perindopril erbumin ninu iwọn lilo 2 miligiramu (eyiti o ni ibamu si perginopril arginine ninu iye 2,5 miligiramu) + indapamide ninu iwọn lilo 0.625 mg / enalapril ni iwọn lilo 10 mg lẹẹkan ni ọjọ kan, lẹhin jijẹ iwọn lilo ti perindopril erbumin si 8 miligiramu (eyiti o jẹ deede si perindopril arginine ninu iye ti 10 miligiramu) + indapamide - to 2.5 mg / enalapril - to 40 mg, pẹlu isodipupo kanna ti iṣakoso ni ẹgbẹ perindopril / indapamide nigba ti a ba ṣe afiwe pẹlu ẹgbẹ enalapril, idinku ti o tobi julọ ni apa osi ventricular mass index ti a ṣe akiyesi ( LVMI). Ipa pataki julọ lori LVMI ni a ṣe akiyesi nigba lilo perindopril erbumin 8 mg + indapamide 2.5 mg.

Ipa antihypertensive ti o lagbara ni a tun ṣe akiyesi lakoko itọju ni idapo pẹlu perindopril ati indapamide ni akawe pẹlu enalapril.

Ndin ti perindopril ni a ṣe akiyesi ni itọju ti haipatensonu iṣan ti eyikeyi buru, mejeeji pẹlu iṣẹ-ṣiṣe renin pilasima deede ati deede. Ipa antihypertensive ti o pọju ti nkan yii ni a ṣe akiyesi awọn wakati 4-6 lẹhin iṣakoso oral ati tẹsiwaju fun diẹ ẹ sii ju awọn wakati 24 lọ. Lẹhin asiko yii, a ṣe akiyesi ipele giga kan (nipa 80%) ti eefi ACE eeku.

Lilo eka ti turezide diuretics yori si ilosoke ninu buru ti ipa antihypertensive. Pẹlupẹlu, apapọ ti inhibitor ACE ati turezide diuretic ṣe iranlọwọ lati dinku eewu ti hypokalemia pẹlu lilo ibaramu ti awọn diuretics.

Ijọpọ ti inhibitor ACE ati ẹya antiotensin II receptor antagonist (ARA II) ti ilọpo meji ti eto renin-angiotensin-aldosterone (RAAS) ko ṣe iṣeduro fun awọn alaisan ti o ni nephropathy ti dayabetik. Ipari yii ni a de lakoko awọn idanwo ile-iwosan ninu eyiti awọn alaisan ti o ni itan-ara ti ẹjẹ tabi arun inu ara, tabi iru àtọgbẹ 2 ti o ni ọgbẹ ti a fọwọsi ti o jẹ ẹya ara ti o fojusi, ati awọn alaisan pẹlu iru alakan oriṣi ati alagbẹ alakan. Gẹgẹbi awọn abajade ti awọn iwadi ni awọn alaisan ti o ngba itọju apapọ yii, ko si ipa rere ti o ni ipa lori idagbasoke ti kidirin ati / tabi awọn iṣẹlẹ iṣọn-ẹjẹ ati awọn oṣuwọn iku. Ni ọran yii, irokeke hyperkalemia, hypotension art / ati ikuna kidirin ikuna ninu ọran yii ti buru nigbati o ba ṣe afiwe pẹlu ẹgbẹ kan ti awọn alaisan ti o gba monotherapy.

Ipa antihypertensive ti indapamide ni a ṣe akiyesi lakoko itọju pẹlu oogun yii ni awọn abere ti o pese ipa diuretic kekere. Ohun-ini yii ti nkan ti nṣiṣe lọwọ jẹ nitori ilosoke iloro ti awọn àlọ nla ati idinku ninu OPSS. Indapamide lo sile GTL, ko ni ipa lori awọn iṣọn ẹjẹ (LDL, HDL, idaabobo awọ lapapọ, triglycerides) ati iṣuu ara kẹmika paapaa niwaju àtọgbẹ.

Perindopril

Nigbati a ba gba ẹnu rẹ, o gba iyara pa perindopril yarayara. Ifojusi ti o pọ julọ ti nkan naa (C_max) ninu pilasima ẹjẹ ni a ṣe akiyesi 1 wakati lẹhin iṣakoso. Oogun naa kii ṣe iṣe nipasẹ iṣẹ elegbogi. Igbesi-aye idaji (T_1/2) ni 1 wakati. O fẹrẹ to 27% ti ikunra ti perindopril wa ninu iṣan ẹjẹ ni irisi ti iṣelọpọ agbara, perindoprilat. Ninu ilana biotransformation ti nkan ti nṣiṣe lọwọ, ni afikun si perindoprilat, 5 diẹ sii awọn metabolites ti n ṣiṣẹ. Lẹhin iṣakoso oral ni pilasima ẹjẹ C_max perindoprilat ti de lẹhin awọn wakati 3-4, gbigbemi ounjẹ jẹ fa fifalẹ iyipada ti perindopril si perindoprilat, nitorina ni ipa bioav wiwa ti oogun naa.

Gbẹkẹle ila kan ti ipele ti perindopril ni pilasima lori iwọn lilo rẹ ti mulẹ. Iwọn Pinpin (V_o) perindoprilat aibo-funni le jẹ to 0.2 l / kg. Pẹlu awọn ọlọjẹ plasma, nipataki pẹlu ACE, perindoprilat (da lori ifọkansi) dipọ 20%.

Metabolite ti nṣiṣe lọwọ ti yọ nipasẹ awọn kidinrin lati ara, T ti o munadoko_1/2 Idapin aidipọ ni to awọn wakati 17, ipo iṣedede ti de laarin awọn ọjọ mẹrin.

Niwaju okan ati ikuna ọmọ, bi daradara bi ni awọn alaisan agbalagba, iṣojuuṣe ti perindoprilat fa fifalẹ. Ṣiṣe alaye Dialysis ti nkan naa jẹ 70 milimita / min.

Nkan ti nṣiṣe lọwọ nyara ati yiya patapata lati inu ikun ati inu ara (GIT). 1 wakati lẹhin iṣakoso ẹnu, o ti ṣaṣeyọri C_max indapamide ninu pilasima ẹjẹ. Pẹlu lilo lẹẹkansi, ko si ikojọpọ nkan naa. Ibaraẹnisọrọ pẹlu awọn ọlọjẹ plasma jẹ 79%, T_1/2 yatọ ni sakani lati wakati 14 si wakati 24 (aropin awọn wakati 18).

Indapamide ti wa ni fifun nipataki nipasẹ awọn kidinrin (bii 70% iwọn lilo ti o gba) ati ni irisi awọn iṣelọpọ ailagbara nipasẹ awọn iṣan inu (nipa 22%).

Awọn igbekalẹ pharmacokinetic ninu awọn alaisan pẹlu ikuna kidirin ko yipada.

Awọn ilana pataki

Lakoko akoko itọju ailera, awọn ami isẹgun ti o ṣee ṣe ti gbigbẹ ati idinku ninu pilasima ipele ti awọn elekitiro yẹ ki o wa ni akọọlẹ, pẹlu pẹlu gbuuru ati / tabi eebi, nitori ninu ọran ti hyponatremia ni ibẹrẹ ewu ti didasilẹ idagbasoke ti iṣọn imun ẹjẹ pọ si. Ni iru awọn ọran bẹ, a nilo abojuto abojuto deede ti ifọkansi elektrolytes ninu pilasima ẹjẹ.

Ti o ba jẹ akiyesi hypotension art art ti o muna, iṣakoso iv ti iṣuu soda kiloraidi 0.9% le ṣe ilana.

Apoti ara inu ẹjẹ kii ṣe contraindication fun itọju siwaju pẹlu Noliprel A Bi-Fort. Pẹlu isọdi ti atẹle ni titẹ ẹjẹ ati bcc, o le bẹrẹ lilo oogun naa ni awọn iwọn kekere, tabi lo ọkan ninu awọn oludoti lọwọ.

Lodi si lẹhin ti itọju, awọn ọran ti awọn egbo ti o ni ibatan, nigbakugba sooro si itọju ajẹsara aporo alakikanju, ni a gbasilẹ. Nigbati o ba lo perindopril ni iru awọn alaisan, o jẹ dandan lati ṣe atẹle lorekore nọmba ti leukocytes ninu ẹjẹ. Awọn alaisan nilo lati sọ fun dokita wọn eyikeyi awọn ami ti awọn arun aarun (pẹlu iba ati ọfun ọgbẹ).

Lakoko itọju pẹlu Noliprel A Bi-Forte, awọn iṣẹlẹ ti o ṣọwọn ti idagbasoke ti angioedema ti ahọn, awọn ète, awọn folda ohun ati / tabi larynx, oju, ati awọn iṣan ni a gbasilẹ. Awọn ilolu wọnyi le waye nigbakugba lakoko itọju ailera. Nigbati awọn aami aiṣan ti angioneurotic ede han, o yẹ ki o da oogun naa lẹsẹkẹsẹ ati ibojuwo ipo ti alaisan yoo fi idi mulẹ titi awọn ami ti ọgbẹ yii yoo yọ kuro patapata. Ti ewiwu ba ti tan si oju ati awọn ète, lẹhinna ni ọpọlọpọ awọn ọran awọn aisan yoo lọ kuro lori ara wọn, botilẹjẹpe ti o ba jẹ dandan, awọn oogun ajẹsara tun le fun ni ilana. Ọpọlọ ọpọlọ inu, ti o wa pẹlu edekun laryngeal, le fa iku. Wiwu ti awọn folda ohun, ahọn tabi larynx pọ si eewu eewu atẹgun ọna. Pẹlu idagbasoke ti awọn aami aisan wọnyi, o niyanju lati lẹsẹkẹsẹ eegun efinifirini (adrenaline) ni iyọdapo ti 1: 1000 (0.3-0.5 milimita) tabi ṣe awọn igbese lati rii daju patẹwọ atẹgun.

Awọn ijabọ wa ti eewu ti o pọ si ti angioedema ni awọn alaisan ti ije Negroid.

Ni awọn iṣẹlẹ ti o ṣọwọn, lakoko itọju pẹlu awọn inhibitors ACE, a ṣe akiyesi idagbasoke ti angioedema ti iṣan ti iṣan, pẹlu irora ninu ikun (pẹlu tabi laisi eebi / ríru), nigbakan pẹlu ifọkanbalẹ deede ti estrogen C1 ati laisi iṣaju iṣaaju ti angioedema ti oju. Ṣiṣayẹwo aiṣeeṣe ikolu yii ni a fi idi mulẹ nipasẹ iṣiro tomography (CT) ti iṣiro inu inu, olutirasandi (olutirasandi) tabi lakoko iṣẹ-abẹ. Awọn ami aisan ti ọgbẹ da lẹhin yiyọ kuro ti awọn oludena ACE.

Ninu awọn alaisan ti o ni awọn nkan ti ara korira, nigbati o ba mu aini-ajara, a gbọdọ lo awọn oludena ACE pẹlu iṣọra to gaju. Awọn alaisan ti o ngba immunotherapy pẹlu awọn igbaradi ti o ni omi iṣan hymenopteran (pẹlu oyin ati agbọn) nilo lati yago fun lilo awọn inhibitors ACE, nitori pe eyi pọ si ewu idagbasoke idagbasoke gigun ati awọn ifura anafilactic ti igbesi aye. Sibẹsibẹ, awọn ipa ẹgbẹ wọnyi le yago fun nipa paarẹ awọn idiwọ ACE ni o kere ju wakati 24 ṣaaju ilana desensitization.

Niwaju haipatensonu iṣan ati aarun ọkan iṣọn-alọ ọkan ni akoko itọju, awọn alaisan ko yẹ ki o dawọ lilo awọn olutọju beta.

Perindopril, bii awọn inhibitors ACE miiran, fihan ipa antihypertensive ti ko lagbara ninu awọn alaisan ti ije Negroid nigbati a bawe pẹlu awọn aṣoju ti awọn ere miiran. O gbagbọ pe iyatọ yii jẹ nitori iṣẹ ṣiṣe renin kekere nigbagbogbo ninu awọn alaisan ti ije yi pẹlu haipatensonu iṣan.

Lodi si ipilẹ ti itọju pẹlu awọn oniṣẹ thiazide, awọn igba diẹ ti wa ti awọn aati fọtoensitivity, idagbasoke eyiti o nilo ki o yọ oogun naa kuro. Ti o ba yẹ ki o tẹsiwaju itọju ailera diuretic, o niyanju lati da awọ ara kuro lati ifihan si imọlẹ oorun ati awọn egungun ultraviolet atọwọda.

Indapamide le mu ifesi rere ni awọn elere idaraya lakoko iṣakoso doping.

Ipa lori agbara lati wakọ awọn ọkọ ati awọn ọna ẹrọ ti o nira

Awọn nkan ti nṣiṣe lọwọ ti Noliprel A Bi-Forte ko ni ja si awọn iyọlẹnu ninu awọn aati psychomotor. Ṣugbọn o yẹ ki o jẹri ni lokan pe ni diẹ ninu awọn alaisan awọn aati kọọkan le dagbasoke ni esi si idinku ẹjẹ titẹ, paapaa ni ibẹrẹ ti itọju tabi pẹlu lilo nigbakanna pẹlu awọn oogun antihypertensive miiran. Ni ọran yii, agbara lati wakọ awọn ọkọ tabi ṣiṣẹ pẹlu awọn ẹrọ miiran ti o lewu le ti bajẹ.

Oyun ati lactation

Awọn aboyun ati awọn obinrin ti o ngbero oyun ko yẹ ki o mu Noliprel A Bi-Forte. Awọn ikẹkọ ti o muna ni iṣakoso ti itọju ailera pẹlu awọn inhibitors ACE ninu awọn aboyun ko ti ṣe adaṣe. Awọn data ti o wa lori ipa ti oogun naa ni oṣu mẹta akọkọ ti oyun tọkasi aini ti awọn abawọn idagbasoke ti o ni nkan ṣe pẹlu oogun ti o ni nkan ṣe pẹlu fetotoxicity. Bi o ti lẹ jẹ pe eyi, ilosoke kan ninu irokeke awọn ailera idagbasoke oyun ko le ṣe adehun patapata nigbati o mu awọn oludena ACE.

Ti oyun ba waye lakoko itọju pẹlu oogun naa, o jẹ dandan lati da duro ni lilo Noliprel A Bi-Forte lẹsẹkẹsẹ ki o fun ọ ni itọju antihypertensive miiran pẹlu awọn oogun ti a fọwọsi fun lilo lakoko oyun. Ni awọn ẹyọkan ti II - III, pẹlu ifihan gigun si awọn inhibitors ACE lori ọmọ inu oyun, eewu ti awọn idagba idagbasoke, gẹgẹ bi oligohydramnion, iṣẹ isanwo ti bajẹ, ati idaduro ossification ti awọn egungun timole, le jẹ buru. Ọmọ tuntun le ni iriri iṣọn-alọ ọkan, ikuna kidirin, hyperkalemia.

Ti obinrin kan ba gba itọju pẹlu awọn inhibitors ACE ni akoko II - III ti oyun, oyun ti ọmọ inu oyun yẹ ki o ṣe lati ṣe akojopo iṣẹ awọn kidinrin ati ipo ti timole. Awọn ọmọ tuntun ti awọn iya rẹ mu awọn oogun wọnyi nigba oyun nilo abojuto abojuto ti iṣọra fun iṣawari ti akoko ati atunse ti hypotension ti ṣee ṣe.

Ni oṣu mẹta ti oyun, itọju igba pipẹ pẹlu awọn didi thiazide le fa hypovolemia ti iya si ati idinku ninu sisan ẹjẹ uteroplacental, nfa fetoplacental ischemia ati idapada idagbasoke ọmọ inu oyun. Nigbati a ba tọju pẹlu diuretics, laipẹ ṣaaju ibimọ, ni awọn ọran, awọn ọmọ tuntun ni thrombocytopenia ati hypoglycemia.

Lilo Noliprel A Bi-Forte lakoko fifun ọmọ-ọwọ jẹ contraindicated. O jẹ eyiti a ko mọ boya perindopril wọ inu wara ọmu, ṣugbọn o ti fi idi mulẹ pe indapamide ti yọ si wara eniyan ati pe o le yorisi ni ọmọ tuntun si idagbasoke ti hypokalemia, jaundice iparun ati ifunra si awọn itọsẹ sulfonamide. Mu awọn iwẹwẹ ti thiazide le mu ifunmọ kuro ni ifisi tabi idinku ninu iye wara-ọmu.

Pẹlu iṣẹ kidirin ti bajẹ

Awọn alaisan pẹlu CC ≥60 milimita / min lakoko akoko itọju nilo abojuto deede ti ipele ifọkansi ti potasiomu ati creatinine ninu pilasima ẹjẹ.

Niwaju iwọntunwọnsi si ikuna kidirin ikuna (CC kere ju 60 milimita / min), Noliprel A Bi-Forte ti ni contraindicated. Ni diẹ ninu awọn alaisan ti o ni haipatensonu iṣan laisi awọn ami ti o han gbangba ti iṣẹ ṣiṣe isanwo ti bajẹ, awọn abajade yàrá yàrá le ṣafihan awọn ami ti ikuna kidirin iṣẹ. Ni iru awọn ọran, itọju ailera oogun gbọdọ wa ni idiwọ. O le tun bẹrẹ itọju pẹlu awọn iwọn kekere ti apapọ ti awọn nkan ti nṣiṣe lọwọ, tabi lilo ọkan ninu awọn oogun naa. Ninu awọn alaisan ni ẹgbẹ ewu yii, omi ara creatinine ati awọn ion potasiomu yẹ ki o ṣe abojuto 2 ọsẹ 2 lẹhin ibẹrẹ ti mu Noliprel A Be-Forte ati lẹhin naa ni gbogbo oṣu 2. Fun apakan pupọ julọ, ikuna kidirin ba waye ninu awọn alaisan pẹlu ailagbara iṣẹ-ibẹrẹ ti awọn kidinrin (pẹlu titopa iṣọn ara kidirin) tabi pẹlu ikuna ọkan ti o lagbara.

Pẹlu iṣẹ ẹdọ ti ko ni ọwọ

Niwaju iwọn ti o lagbara ti ikuna ẹdọ, lilo Noliprel A Bi-Forte jẹ contraindicated. Awọn alaisan ti o ni iwọn aito-ara pipẹ ko nilo lati ṣatunṣe iwọn lilo.

Ni awọn ọrọ miiran, lakoko lilo awọn inhibitors ACE, a ṣe akiyesi hiundatic jaundice. Lodi si lẹhin ti ilọsiwaju ti ipa ẹgbẹ yii, idagbasoke ti negirosisi ẹdọ ti o ni ẹkun ṣee ṣe, nigbami pẹlu abajade apaniyan kan. Eto fun idagbasoke ti ilolu yii jẹ koyewa. Ti o ba jẹ lakoko akoko mimu Noliprel A jaundice Bi Bi-Forte waye tabi iṣẹ ti awọn enzymu ẹdọ ti pọ si pupọ, itọju ailera yẹ ki o dawọ duro ati dokita yẹ ki o wa ni iwadii ni kiakia.

Mu thiazide / thiazide-bii diuretics pẹlu iṣẹ ẹdọ ti o ni lọwọlọwọ le fa idagbasoke idagbasoke encephalopathy hepatic. Ni ọran yii, o jẹ dandan lati da itọju duro lẹsẹkẹsẹ pẹlu Noliprel A Bi-Fort.

Lo ni ọjọ ogbó

Ṣaaju si itọju, awọn alaisan agbalagba nilo lati ṣe iṣiro iṣẹ ṣiṣe ti awọn kidinrin ati ifọkansi pilasima ti potasiomu ninu ẹjẹ. Ni ẹka yii ti awọn alaisan, awọn ipele plainma creatinine yẹ ki o pinnu ṣiṣe ni ọjọ-ori, iwuwo ara ati abo. Ni ibẹrẹ ẹkọ ti itọju fun awọn agbalagba, iwọn lilo ti perindopril ti o da lori ipele idinku ẹjẹ titẹ, pataki pẹlu idinku ninu bcc ati pipadanu awọn elekitiro. Awọn ọna wọnyi ṣe iranlọwọ lati yago fun didasilẹ titẹ ni titẹ ẹjẹ.

Awọn alaisan agbalagba pẹlu iṣẹ ṣiṣe kidirin deede Noliprel A Bi-Forte ni a ṣe iṣeduro lati mu tabulẹti 1 ni akoko 1 fun ọjọ kan bi o ti ṣe deede.

Ibaraẹnisọrọ ti Oògùn

Awọn akojọpọ ti a ṣe iṣeduro Noliprel A Bi-Forte, tabi awọn paati ti nṣiṣe lọwọ pẹlu awọn nkan miiran / awọn igbaradi:

• awọn igbaradi lithium: eewu ti iparọ iparọ iparọ ti iṣọn lithium ninu pilasima ẹjẹ ati awọn ipa ti majele ti ma n mu nigba mu awọn inhibitors ACE pọ si, lilo afikun ti thiazide diuretics le fa ilosoke siwaju si ipele pilasima ti litiumu ati mu eewu ti awọn ipa majele, ti iru apapo bẹ ba wulo, ipele yẹ ki o ṣe abojuto nigbagbogbo pẹlẹbẹ litiumu,
• estramustine: irokeke ilosoke ninu igbohunsafẹfẹ ti awọn ipa ailopin, pẹlu angioedema, pọ si nigbati a ba ni idapo pẹlu perindopril,
• Awọn igbaradi potasiomu, awọn itọsi potasiomu (spironolactone, amiloride, triamteren, eplerenone), awọn ohun elo potasiomu fun iyọ ti o ni iyọ: awọn ipele potasiomu wa laarin awọn idiwọn deede, hyperkalemia ṣọwọn idagbasoke - nigbati a ba darapọ pẹlu awọn oludena ACE, gbogbo awọn oogun wọnyi ni a gba ni asiko kan pẹlu oogun naa. le fa ilosoke pataki ni potasiomu omi ara titi de iku, pẹlu hypokalemia ti a fọwọsi, a gbọdọ gba itọju ati abojuto nigbagbogbo g pilasima fojusi ti potasiomu ati awọn aye ECG.

Awọn aati ibaraenisọrọ ti o nilo akiyesi pataki ati iṣọra ni lilo apapọ ti Noliprel A Bi-Fort tabi awọn eroja ti nṣiṣe lọwọ pẹlu awọn oogun / awọn nkan wọnyi:

• baclofen: alekun ipa antihypertensive, titẹ ẹjẹ ati iṣẹ kidirin nilo lati ṣakoso, ti o ba wulo, atunṣe iwọn lilo ti awọn oogun antihypertensive yẹ ki o gbe jade,
• Awọn NSAIDs (pẹlu acetylsalicylic acid ninu awọn abere ti o kọja 3,000 miligiramu fun ọjọ kan, awọn NSAIDs ti a ko yan ati awọn inhibitors COX-2): awọn ipa antihypertensive le dinku nigbati a ba darapọ pẹlu awọn inhibitors ACE, eewu ti iṣẹ ṣiṣe kidirin, pẹlu irisi aiṣedede kidirin ikuna, pọ si, ati ilosoke ninu awọn ipele potasiomu omi ara, ni akọkọ ninu awọn alaisan pẹlu iṣẹ iṣiṣẹ isanwo lakoko, awọn alaisan yẹ ki o mu iwọntunwọnsi omi pada ati atẹle nigbagbogbo ni ibẹrẹ ti itọju apapọ ati lakoko iṣẹ ochek,
• awọn aṣoju ikunra hypoglycemic ti a mu lati inu sulfonylureas: ipa ipa hypoglycemic ti awọn oogun wọnyi ati insulini ninu awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ mellitus pọ pẹlu lilo awọn inhibitors ACE, hypoglycemia jẹ aiṣedede pupọ, nitori ilosoke ninu ifarada glucose ati idinku ninu ibeere insulini, ibojuwo deede ti awọn ipele glukosi pilasima ni a nilo ni oṣooṣu akọkọ ti apapo yii,
• antiarrhythmics ti kilasi IA (quinidine, disopyramide, gidrohinidin) ati kilasi III (bretylium tosylate, dofetilide, amiodarone, ibutilide), sotalol, benzamides (sultopride, amisulpride, tiapride, sulpiride), neuroleptics (levomepromazine, chlorpromazine, tsiamemazin, trifluoperazine, thioridazine) , butyrophenones (droperidol, haloperidol), pimozide, difemanil methyl imi-ọjọ, sparfloxacin, bepridil, halofantrine, cisapride, moxifloxacin, erythromycin (iv), pentamidine, misolastine, vincamine (iv, astfen, terfen, terfen pilẹṣẹ a ohun iru pirouette): eewu ti hypokalemia pẹlu lilo ti indapamide ti ni ariwo, iṣakoso ti aarin QT, potasiomu plasma ni a nilo, ati ti o ba wulo, atunse hypokalemia,
• gluco- ati mineralocorticoids (ti o ni ipa eto), amphotericin B (iv), tetracosactide, awọn laxatives ti o mu iṣesi oporoku ṣiṣẹ (awọn aṣoju ti o le mu hypokalemia ṣiṣẹ): nitori ipa afikun, nigbati a ba darapọ pẹlu ibipamide, eewu ti hypokalemia pọ si, iṣakoso ti fojusi potasia ni a beere ni pilasima, ati pe ti o ba jẹ pataki tun atunṣe rẹ, awọn alaisan ti o ngba awọn glycosides aisan nilo abojuto ti o ṣọra, o gba ọ niyanju lati lo awọn oogun ti ko ni arosọ iruyut peristalsis,
• glycosides cardiac: ipa majele ti awọn oogun wọnyi ni a mu pọ pẹlu hypokalemia, nitorinaa, nigba ti o ba darapọ pẹlu indapamide, akoonu potasiomu ninu pilasima ati awọn itọka ECG yẹ ki o ṣe abojuto, itọju ailera le nilo lati tunṣe.
• Awọn ibaraenisepo ti o nilo ifojusi pẹlu lilo apapọ ti Noliprel A Bi-Fort tabi awọn ohun-ini ti nṣiṣe lọwọ pẹlu awọn oogun / awọn nkan wọnyi:
• tetracosactide, corticosteroids: ipa antihypertensive jẹ ailera, nitori idaduro omi ati awọn ion iṣuu soda nitori ipa ti corticosteroids,
• awọn oogun antipsychotic (antipsychotics), awọn antidepressants tricyclic: ipa ipa antihypertensive pọ si ati irokeke hypotension orthostatic jẹ agidi (ipa afikun),
• awọn oogun antihypertensive miiran, awọn akosoda: le mu ipa ailagbara wa,
• Awọn idiwọ ARA II, aliskiren: lakoko ti o mu awọn oogun wọnyi pẹlu inhibitor ACE, isẹlẹ ti awọn ipa ailopin, bii hyperkalemia, hypotension, ailagbara kidirin iṣẹ (pẹlu ikuna kidirin nla), pọ si nigbati a ba fiwewe lilo oogun kan ti o ni ipa lori RAAS, gẹgẹbi abajade eyiti iru idena ilọpo meji ti RAAS nipasẹ lilo apapọ ti inhibitor ACE pẹlu ARA II tabi aliskiren ko ṣe iṣeduro, ti apapo yii ba jẹ dandan, lọ lati ṣe labẹ abojuto iṣoogun ti o muna, pẹlu abojuto deede ti ifọkansi ti potasiomu ni pilasima, iṣẹ kidirin ati titẹ ẹjẹ,
• thiazide ati lupu diuretics (ni awọn abẹrẹ giga): hypovolemia le dagbasoke, nigbati a ba fi awọn oogun wọnyi kun itọju perindopril, eewu ipọn ọkan,
• cytostatic ati awọn oogun immunosuppressive, allopurinol, corticosteroids (pẹlu lilo eto), procainamide: eewu leukopenia pọ si lakoko ti o n mu awọn idiwọ ACE,
• awọn igbaradi fun akuniloorun gbogbogbo: ipa antihypertensive ti ni ilọsiwaju nigbati a ba ni idapo pẹlu perindopril, o niyanju pe ki o da mu Noliprel A Bi-Forte bi o ti ṣee ṣe fun awọn wakati 24 ṣaaju ki iṣẹ abẹ nipa lilo akuniloorun gbogbogbo,
• gliptins (sitagliptin, saxagliptin, linagliptin, vildagliptin): eewu angioedema pọ si nigbati a ba darapọ pẹlu awọn oludena ACE nitori idiwọ ti iṣẹ dipeptidyl peptidase-4 nipasẹ gliptin,
• apọju: ipa antihypertensive ti dinku,
• awọn igbaradi goolu (iv), pẹlu iṣuu soda aurothiomalate: pẹlu lilo awọn inhibitors ACE, awọn ifura iyọ-omi le dagbasoke, bii ríru, ìgbagbogbo, hypotension art, hyperemia ti awọ ara ti oju,
• iodine-ti o ni awọn itansan itansan (pataki ni awọn iwọn lilo nla): eewu ti idagbasoke idagbasoke ikuna kidirin bi abajade ti gbigbẹ ara nigba mu awọn oogun diuretic pọ, ṣaaju iṣọpọ yii, o jẹ dandan lati mu iwọntunwọnsi omi pada,
• metformin: eewu ti lactic acidosis nitori ikuna kidirin iṣẹ ti o ni nkan ṣe pẹlu mimu awọn diuretics (paapaa loopbacks) pọ pẹlu ipele pilasima creatinine ti 15 miligiramu / l (135 μmol / l) ninu awọn ọkunrin ati 12 miligiramu / l ni awọn obinrin ( 110 μmol / L) metformin ko yẹ ki o lo,
• kalisiomu iyọ: hypercalcemia le dagbasoke bi abajade ti ayọkuro kidinrin ti awọn ion kalisiomu,
• cyclosporine: mu ki ifọkansi creatinine pọ ni pilasima ni isansa ti awọn ayipada ni ipele rẹ, paapaa ni awọn ipele deede omi ati awọn iṣuu soda.

Awọn afọwọṣe ti Noliprel A Bi-Fort jẹ Noliprel A, Noliprel A forte, Ko-Perineva, Perindopril-Indapamide Richter, Co-Parnawel, Noliprel, Noliprel forte, Perindid, Perindapam, Perindopril PLUS Indapamide ati awọn miiran.

Awọn atunyẹwo nipa Noliprel A Bi-Fort

Awọn atunyẹwo nipa Noliprel A Bi-Fort ni ọpọlọpọ awọn ọran jẹ idaniloju. Awọn alaisan ṣakiyesi pe oogun alapapọ ti a ṣopọpọ daradara ati ni titọ idi deede ẹjẹ titẹ, mu irọra ti awọn ogiri ti awọn iṣan ẹjẹ, ati iranlọwọ lati dinku GTL. Ninu awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ, Noliprel A Bi-Forte ko ni ipa lori glukosi ẹjẹ, ko dabi diẹ ninu awọn analogues rẹ. Ọpọlọpọ awọn onisegun gbagbọ pe o wa ni ibamu daradara fun itọju ti hypotension pẹlu atunṣe iwọn lilo siwaju sii ṣee ṣe.

Awọn aila-nfani ti oogun naa pẹlu wiwa nọmba nla ti awọn contraindications ati awọn ipa ẹgbẹ ti o ṣeeṣe.