Trometamol (trometamol)

Fọọmu C4H11NO3, orukọ kemikali: 2-amino-2- (hydroxymethyl) -1,3-propanediol.
Ẹgbẹ elegbogi: metabolites / awọn olutọsọna ti iwọntunwọnsi-elekitiroti omi ati ipin-ipilẹ acid.
Ilana ti oogun: diuretic, mimu-pada sipo ipilẹ ipo ti ẹjẹ.

Awọn ohun-ini oogun elegbogi

Trometamol ni awọn ohun-ini buffering. Tromethamol nigbati a nṣakoso intravenously mu ifasilẹ ipilẹ ipilẹ ti ẹjẹ ati dinku akoonu ti awọn ions hydrogen, nitorinaa imukuro acididemia. Trometamol ti nwọle nipasẹ awọn awo sẹẹli, ṣe iranlọwọ lati yọkuro acidosis iṣan, ni osmotic diuretic ati ipa hypoglycemic. Trometamol jẹ itẹwọgba proton. Trometamol ko mu ifọkansi ti erogba oloro ninu ẹjẹ, ko dabi sodium bicarbonate. Trometamol le ṣee lo fun atẹgun ati acidosis ti ase ijẹ-ara. Trometamol ṣe iwuri fun diuresis ati pe o ti yọ lẹtọ patapata nipasẹ awọn kidinrin ko yipada, lẹhin awọn wakati 8 75% ti oogun ti yọ kuro ninu ara. Mimọ ti ito ati iṣe osmodiuretic ṣe alabapin si yiyọkuro awọn acids alailẹgbẹ lati ara. Trometamol faragba iṣapẹẹrẹ glomerular ati pe ko farada tubular resorption, nitorinaa o, bii awọn oniṣẹ osmotic, mu diuresis ṣiṣẹ ati, pẹlu filtration glomerular fil, ti wa ni iyasọtọ ni iyara. Ipa yii lori iṣẹ kidirin le jẹ wuni ni oliguria ati acidosis ti ase ijẹ-ara. Lẹhin itọju ẹnu, o ko gba, o ṣe bi iyọ-oni-apọju.

Awọn aarun ti o wa pẹlu iṣelọpọ ati acidosis idapọpọ (gbigbe ẹjẹ ti o pọ si, ariwo, iyipo extracorporeal, peritonitis, ijona, ọgbẹ nla), ketoacidosis dayabetik, lakoko atunlo ati ni akoko igbayọ fun imukuro iyara ti acidosis, majele pẹlu barbiturates, salicylates, salicylates, oti, fun idena ti acidosis ni ipinnu lati pade ti allopurinol.

Dosinni trometamol ati awọn abere

A n ṣakoso Trometamol inu iṣan ni oṣuwọn ti awọn idinku 120 ni iṣẹju kan, ilosoke ninu oṣuwọn ti iṣakoso ko ni iṣeduro fun idena ti awọn aati (iṣakoso iyara ni a gba laaye ni awọn ọranyan lasan (fun apẹẹrẹ, lati yọkuro acidosis ninu imuni ọkan). Iwọn ti trometamol ni a ṣeto ni ọkọọkan ti o da lori fọọmu iwọn lilo ti a lo, iwuwo ara ti alaisan, ati aipe ipilẹ. Iwọn ti o pọ julọ jẹ 1,5 g / kg fun ọjọ kan. Isakoso atunto ti trometamol ṣee ṣe lẹhin ọjọ meji si mẹta.
Ilọsiwaju ti trometamol sinu aaye imunra le ja si idagbasoke ti negirosisi àsopọ agbegbe.
Lakoko itọju, ewu ti ibanujẹ atẹgun wa.
Ninu awọn ọmọ-ọwọ, lilo oogun naa ṣee ṣe nikan nigbati anfani ti a nireti ti itọju naa ba kọja ewu ti o ṣeeṣe.
Lakoko itọju, o jẹ dandan lati ṣakoso ifọkansi ti glukosi, bicarbonate ati awọn eleto ẹjẹ miiran, ipin-ilẹ acid, ionogram pilasima, titẹ apakan ti carbon dioxide, ati diuresis fi agbara mu.

Awọn ipa ẹgbẹ ti trometamol

Awọn idawọle agbegbe: phlebitis, spalic venous, híhún ti awọn ara ti awọn iṣọn, hemolysis, thrombophlebitis, negirosisi agbegbe.
Awọn rudurudu ti iṣelọpọ: hypokalemia, hyponatremia, hypochloremia, hypoglycemia.
Miiran: haipatensonu, ikuna ti atẹgun, ibanujẹ atẹgun, ibanujẹ ile-iṣẹ atẹgun, awọn disiki disiki (pẹlu inu rirun, eebi), ailera gbogbogbo.

Ibaraṣepọ ti trometamol pẹlu awọn nkan miiran

Trometamol ṣe irẹwẹsi ipa ti barbiturates, awọn aitọtọ anticoagulants aiṣe-taara (awọn itọsẹ coumarin), salicylates.
Trometamol ṣe alekun ipa ti awọn antidepressants ti tricyclic, analgesics narcotic, chloramphenicol, macrolides (oleandomycin, erythromycin), aminoglycosides.
Pẹlu lilo apapọ ti trometamol ati awọn oogun antidiabetic, ipa ipa hypoglycemic le ni imudara pọ pẹlu (pẹlu idagbasoke ti hypoglycemia), nitorinaa o yẹ lati yago fun lilo apapọ tabi dinku iwọn lilo ti oogun antidiabetic.

Iṣejuju

Pẹlu iṣipopada ti trometamol, ilolu awọn aati alekun (ailera gbogbogbo, hypotension, igbakọọkan igbakọọkan, ibanujẹ atẹgun, inu riru, hypoglycemia, eebi, iwọntunwọnsi aisedeede acid-base ati iwontunwonsi omi-electrolyte). Itọju Symptomatic jẹ pataki, ti o ba jẹ dandan, fentilesonu ẹrọ. Ko si apakokoro pato kan.

Oogun Ẹkọ

Pẹlu abojuto iv, o dinku ifọkansi ti awọn ions hydrogen ati mu ifasilẹ ipilẹ alkaline ti ẹjẹ, nitorinaa imukuro acididemia, tẹ awọn sẹẹli sinu awọn membranes ati iranlọwọ lati yọ imukuro acid inu ara kuro, ti yọkuro patapata nipasẹ awọn kidinrin ko yipada ati ṣe iwuri fun diuresis. Nigbati a ba nṣakoso rẹ, o ṣe bi iyọ-laxative.

Awọn ifilọlẹjade ati tiwqn

Fọọmu iwọn lilo ti oogun naa jẹ ipinnu fun idapo. Ni irisi o jẹ ko o, omi ti ko ni awọ laisi awọn patikulu ajeji. Ko si oorun ti o ni pato. Ẹda ti fọọmu doseji pẹlu lọwọ ati awọn eroja afikun. Awọn ẹya ara iranlọwọ jẹ amuduro, titọju gbogbo awọn ohun-ini iṣe-jiini ti awọn oludoti lọwọ.

Fun 1 lita ti iwọn lilo:

• ko si siwaju sii ju 36,5 g ti tromethamol fosfomycin,
• 0.37 g ti potasiomu kiloraidi,
• kii ṣe diẹ sii ju 1.75 g ti iṣuu soda hydrochloride.

Awọn paati ti o wa loke jẹ ipilẹ. Awọn aṣapẹrẹ ni:

• acid acetic (kii ṣe diẹ sii ju 99%),
• omi mimọ.

Fọọmu iwọn lilo ti wa ni dà sinu eiyan kan (1 l) ti gilasi sihin. Oke igo naa ni a ti fi edidi di pupọ pẹlu akara roba ati bankan pupa.

Iwontunwonsi-ipilẹ Acid ati alkalization | Bii a ṣe le ṣe itọju ara

Bii a ṣe le rii iyara ti o ṣẹ ti pH ni ile?

Idanwo ti o rọrun fun ṣiṣe ipinnu iwontunwonsi acid-lilo lilo mimi

Iṣe oogun oogun

Oogun kan ti o wa pẹlu itọju ailera itọju paapaa ṣe iwọntunwọnsi ipilẹ lori titẹ dinku awọn ions hydrogen. Ohun elo ti n ṣiṣẹ, eyiti o jẹ apakan ti oogun naa, jẹ itẹwọgba proton. Nigbati a ti ṣafihan awọn ion iṣuu soda sinu ara, hydrocarbonate sọji, eyiti o mu ki apakan apakan ti carbon dioxide nigba acidosis ti atẹgun.

Idawọle Acid-base ni a fi idi mulẹ nitori agbara ti oogun lati ṣe iwọntunwọnsi acidity ati pH.

Ni ọran yii, awọn ọja ti ifoyina ti awọn acids ti ipilẹṣẹ Organic fi ara silẹ yiyara.

Elegbogi

Pẹlu idapo, oogun naa wọ taara sinu iṣan ẹjẹ, eyiti o gbe e nipasẹ awọn asọ to tutu. Ipa ailera ailera ti o pọ julọ ni aṣeyọri lẹhin awọn wakati 1,5-2 lẹhin iṣakoso iṣan. Oogun naa fi ara silẹ ko yipada pẹlu ito. Ti alaisan naa ba ni awọn iṣoro pẹlu iṣan ti ito, o niyanju lati yọ oogun naa kuro nipasẹ awọn iwuri agbara ti a fa si oogun. Imukuro idaji-igbesi aye gba awọn wakati 6-8.

Awọn itọkasi fun lilo

Awọn itọkasi akọkọ fun lilo jẹ atẹgun ati acidosis ti ase ijẹ-ara. Gẹgẹbi awọn itọnisọna, itọju oogun jẹ ṣee ṣe pẹlu awọn pathologies bii:

• Burns ti awọn 3-4th ìyí,
• postosum acidosis,
• idapọ irugbin acid,
• majele pẹlu salicylates, oti methyl ati barbiturates,
• sẹẹli acidosis, eyiti o dagbasoke lori lẹhin ti hypoglycemia,
• ipinle iyalẹnu
• ọpọlọ inu,
• majele ti ẹdọforo,
• kidirin ikuna lẹhin abẹ.

Eyi jẹ oogun ti awọn ipa pupọ, eyiti a lo ninu itọju orthopedics, neurology, abẹ-abẹ, itọju akàn ni awọn ọmọde ati awọn agbalagba, pẹlu awọn iṣẹ abẹ lati ṣetọju awọn ẹya inu inu oncology. Ni afikun si mimu-pada sipo iwọn-mimọ acid, oogun naa ṣetọju Sibiesi.

Awọn idena

Pẹlu awọn idiwọ contraindications pipe ti ni iwe afọwọkọ, lilo oogun naa ko ṣe itẹwọgba. Iwọnyi pẹlu:

• ọjọ ori awọn ọmọde (to oṣu mejila 12),
• irekọja
• alkaloses,
• iyalẹnu (ipele gbona),
• emimimimọ
• hypokalemia
• apọju
• hyponatremia.

Ti alaisan naa ba ni ikuna kidirin ti o nira, lilo ni a leewọ muna.

Bi o ṣe le mu trometamol

Fọọmu doseji gba iṣakoso iṣan inu fifẹ gigun lori iṣẹju 60. Ti o ba jẹ fun awọn idi ilera o nilo iwulo iṣakoso, lẹhinna iwọn lilo gbọdọ dinku. Iwọn itọju ailera naa ni a pinnu ni ọkọọkan, da lori iwọn ti arun naa.

Eto ilana iwọn lilo ni a ṣe iṣiro da lori iwuwo ara ti alaisan. Iwọn itọju ailera ojoojumọ ti a ṣe iṣeduro ko yẹ ki o kọja 36 g / kg ti iwuwo, eyiti o jẹ deede 1000 milimita. Ilana ojoojumọ fun awọn ọmọde labẹ ọdun 12 ko yẹ ki o kọja 20 milimita 20.

Pẹlu àtọgbẹ

Iwọn ojoojumọ ti o pọ julọ fun awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ ko yẹ ki o kọja 10-15 g fun 10 kg ti iwuwo. Iwọn ti o ga julọ nilo afikun ti iṣuu soda iṣuu. Pẹlu ewu ti o pọ si ti dagbasoke hypoglycemic coma, hisulini ati dextrose ni irisi ojutu kan gbọdọ ṣakoso ni igbakanna pẹlu oogun naa.

Awọn ipa ẹgbẹ ti trometamol

Ni ọpọlọpọ awọn ọran, oogun naa ni ifarada daradara nipasẹ awọn alaisan. Awọn igbelaruge ẹgbẹ dagbasoke lodi si ipilẹṣẹ ti oṣuwọn aito ti ko yan ti oogun:

• híhù ti awọn ara ti awọn iṣan ara ẹjẹ
• titẹ surges
• apọju
• thrombophlebitis ni aaye abẹrẹ,
• Iyokuro apakan titẹ
• ilosoke ninu pH
• hypochremia,
• hyponatremia.

Ni ikuna kidirin, a fi agbara mu potasiomu jade ninu awọn sẹẹli yiyara.

Ipa lori agbara lati ṣakoso awọn ẹrọ

Lilo oogun naa lakoko akoko imuduro lẹhin awọn ilana iṣẹ abẹ ati awọn iṣẹ abẹ kekere le ni ipa iyara awọn aati psychomotor. O ko ṣe iṣeduro lati wakọ awọn ọkọ ni asiko ti o lo oogun naa.

Awọn ilana pataki

Oogun naa ko yẹ ki o subu sinu aaye imunra. Ni ọran yii, eewu ti dagbasoke negirosisi ẹran ara n pọ si. Ti a ba lo ni aiṣedede, alaisan naa le ni iriri ibanujẹ atẹgun. Abojuto awọn ipele glukosi jẹ dandan, ionogram omi ara yẹ ki o ṣe ni igbagbogbo. Lakoko itọju, ifọkansi ti bicarbonate le pọ si.

Ti alaisan naa ba ni awọn apọju diuretic, o jẹ dandan lati ṣe adaṣe diuresis ti a fi agbara mu.

Ifihan iyara ti oogun naa pọ si eewu ti awọn pathologies lati eto eto-ẹjẹ.

Ibaraṣepọ pẹlu awọn oogun miiran

Lilo lilo igbakọọkan ati awọn oogun antidiabetic ṣe alekun ewu ti hypoglycemia. O ko ṣe iṣeduro lati dapọ ojutu ninu apoti kan pẹlu awọn oogun miiran. Fun idapọpọ ti fi agbara mu, o jẹ dandan lati san ifojusi si awọ ti ojutu: ti omi naa ba di kurukuru tabi asọtẹlẹ han, o jẹ ewọ lile lati wọ alaisan.

Oogun naa ni anfani lati mu iṣẹ ṣiṣe ti awọn nọmba ti awọn oogun pọ pẹlu, awọn atunnkanka narcotic, aminoglycosides, awọn ajẹsara (Biseptrim, Monural), chloramphenicol, NSAIDs (Dexketoprofen), awọn ẹla apakokoro tricyclic.

Ojutu idapo ni apapọ pẹlu awọn anticoagulants aiṣe-taara (awọn itọsẹ coumarin) salicylates ati awọn barbiturates le dinku iṣẹ ti igbehin.

Ọti ibamu

Awọn nkan ti nṣiṣe lọwọ ninu fọọmu iwọn lilo ni anfani lati mu iṣẹ ṣiṣe ti ethanol ṣiṣẹ, nitorinaa nfa idagbasoke ti oti mimu nla ninu ara. Lakoko akoko lilo, o niyanju lati yago fun mimu ọti-lile.

Oogun naa ni afọwọṣe igbekale 1 ati ọpọlọpọ awọn Jiini. Gbogbo awọn aropo ni ipa itọju ailera kanna si atilẹba ati pe o le yatọ ni tiwqn. Awọn analogues ti o gbajumo ti oogun naa:

Awọn analogues ti ilana ati awọn Jiini ni awọn contraindications, ni iwaju eyiti eyiti lilo le di soro.

Ṣe Mo le ra laisi iwe ilana lilo oogun

Ni diẹ ninu awọn ile elegbogi ori ayelujara, o le ra oogun laisi iwe ilana lilo oogun. Ni ọran yii, o gbọdọ ranti pe ipilẹṣẹ ti oogun ti o ra nipasẹ Intanẹẹti ko jẹrisi ohunkohun.

Awọn iṣọra fun trometamol nkan

Abojuto ti akoonu ti glukosi ati electrolytes ti ẹjẹ, KShchS jẹ ọranyan.

Trometamol N - oogun ti a ṣe lati ṣe atunṣe acidosis. A nlo aṣoju naa ni ọna parenteral, iyẹn ni, a nṣakoso intravenously. Emi yoo ṣe ayẹwo fun awọn oluka ti awọn itọnisọna “Gbajumọ nipa Ilera” fun ọja elegbogi yii.

Nitorinaa, itọnisọna trometamol N:

Kini idapọmọra trometamol N ati fọọmu idasilẹ ?

Trometamol oogun naa wa ninu ojutu mimọ fun idapo, omi naa jẹ awọ, odorless, ko yẹ ki o ni awọn patikulu ẹrọ. Awọn nkan ti nṣiṣe lọwọ ti oogun jẹ: trometamol, kiloraidi potasiomu, iṣuu soda. Ninu akojọpọ ti trometamol N, laarin awọn iṣọn iranlọwọ, wiwa ti glaetic acetic acid ni a le ṣe akiyesi, bakanna omi fun abẹrẹ.

Oogun naa ni edidi ni awọn milili 500 ni awọn igo gilasi, eyiti o wa ni apopọ ninu paali. Ọja elegbogi yẹ ki o yọ ni aaye dudu. Igbesi aye selifu jẹ ọdun 2, lẹhin eyi ni ojutu gbọdọ wa ni sọnu. Ti ta oogun kan ni ẹka itọju ilana itọju.

Kini iṣẹ trometamol H ?

Iṣe trometamol N ṣe iranlọwọ lati dinku ifọkansi ti hydrogen ninu ara. Ohun elo ti n ṣiṣẹ jẹ eyiti a pe ni olugbala proton. Oogun ti o munadoko fun ti ase ijẹ-ara ati ifun atẹgun. Oogun naa lo ti yọ awọn kidinrin naa nipa iwọn 75 ida ọgọrun.

Kini awọn itọkasi fun trometamol H ?

Ninu ẹrí trometamol N, atọka rẹ tọka si lilo ti iṣelọpọ ati acidosis ti atẹgun, eyiti o waye ni fọọmu ti o nira:

Ipinle iyalẹnu
Apọju igbaleyin,
Ina ko lagbara
Pẹlu ọpọlọ inu,
Iwaju gbigbe ẹjẹ acidosis bi abajade ti gbigbe ẹjẹ ẹjẹ pẹ,
Idagbasoke ti acidosis sẹẹli lodi si abẹlẹ ti hyperglycemic coma,
Nigbati o ba nlo ohun ti a pe ni extracorporeal san,
Iwe ito arun inu ẹjẹ ni ọna kikuru ati majele,
Mimu pẹlu oti methyl, ni afikun, barbiturates tabi awọn salicylates.

Ni afikun, oogun Trometamol N jẹ doko ninu idagbasoke idagbasoke ikuna kidirin lẹhin.

Kini awọn contraindications fun trometamol H? ?

Ni contraindications, trometamol N, awọn itọnisọna rẹ fun lilo pẹlu iru awọn hihamọ:

Maṣe lo ojutu naa fun ọdun kan,
Pẹlu ifunra si awọn paati ti ọja elegbogi,
Pẹlu hyponatremia,
Maṣe ṣe ilana atunṣe fun alkalosis,
Pẹlu hypokalemia,
Ikuna atẹgun ni ọna ti a pe ni isanpada isanwo, ni pataki, pẹlu emphysema,
Pẹlu ifun wara,
Ipele ebute ti ipo iyalẹnu kan.

Pẹlu iṣọra, a lo oogun naa fun iṣupọ iṣunpọ sẹsẹ tabi ailagbara ẹdọ.

Kini lilo ati doseji ti trometamol H ?

Lilo trometamol N jẹ ipinnu fun idapo iṣan inu, eyi ti a ṣe fun o kere ju wakati kan. Ti o ba jẹ dandan lati lo oogun ni ọjọ keji, iwọn lilo ni a ṣe iṣeduro lati dinku. Dokita ṣeto iwọn lilo, ti o da lori lilu acidosis.

Ayafi ti bibẹẹkọ ti sọtọ, nigbagbogbo iwọn lilo trometamol N yatọ lati 5 si 10 milliliters ti trometamol N fun iwuwo ara ara / wakati kan, eyiti yoo ni ibamu si 500 milimita / h. Ni ọran yii, iwọn lilo ojoojumọ ti o pọju ojoojumọ ko yẹ ki o kọja 1,5 g / kg. Ti o ba jẹ pe ewu wa darapọ mọ hypoglycemia, lẹhinna insulin pẹlu ipinnu dextrose yẹ ki o ṣakoso.

Kini awọn ipa ẹgbẹ ti trometamol H ?

Ni deede, oogun trometamol N ṣe ifarada daradara nipasẹ awọn alaisan. Ti idapo ti oogun naa ni a ṣe ni iyara to, eyi le ja si diẹ ninu híhún ti awọn odi venous, hemolysis ko ni ifa, ni afikun, titẹ ẹjẹ dinku, idagbasoke ti venospasm ati hypokalemia jẹ ti iwa, ati idagbasoke thrombophlebitis, bi abajade ti ibinu eegun ara, ko ni ifa.

Pẹlu idinku iyara ni titẹ apakan ti carbon dioxide ati pẹlu ilosoke ninu iye pH, ibanujẹ atẹgun ni a le rii. Pẹlu ilosoke ninu diuresis, lodi si ipilẹ ti ifihan ti oogun, alaisan naa le ni hyponatremia, ati hypochloremia. Pẹlu idagbasoke ti awọn ipa ẹgbẹ ti trometamol N, alaisan nilo lati faragba itọju ailera Symptomatic.

Trometamol N - iṣagbesori

Awọn ami aisan ti apọju ti trometamol N: ailera gbogbogbo, hypotension ti ṣe akiyesi, a ti gbasilẹ ibanujẹ ti atẹgun, a ti pinnu hypoglycemia ninu yàrá kan, o ṣẹ ti iwontun-wonsi omi-electrolyte jẹ ti iwa, ni afikun, iwọntunwọnsi-ipilẹ acid le yipada. Apakokoro ko si. O jẹ alaisan ti o jẹ eka ti awọn igbese symptomatic. Ti ipo naa ba nilo, lẹhinna mu atẹgun ti ẹdọforo jade.

Ilọsiwaju ti oogun Tromethamol N sinu aaye ti a pe ni aaye idena le fa negirosisi àsopọ agbegbe, ni eleyi, abẹrẹ ti oogun naa yẹ ki o gbera ni pẹkipẹki. Ni afikun, lati ṣe idiwọ idagbasoke ti awọn ipa ẹgbẹ, o jẹ dandan lati ṣafihan oogun naa laiyara. Isakoso iyara ni ṣee ṣe nikan pẹlu acidosis, nigbati didi cardiac waye.

Ṣaaju ki o to ṣakoso oogun Tromethamol H, o gbọdọ rii daju pe ko si iṣakojọpọ ni ojutu, ni afikun, iduroṣinṣin ti vial ko yẹ ki o gbogun. Ninu ilana lilo ọja elegbogi yii, o ṣe pataki lati ṣe atẹle ipele ti glukosi ninu ẹjẹ, ati pinnu ipinnu fojusi ti awọn bicarbonates, ati bẹ-npe ni diuresis fi agbara mu tun yẹ ki o gbe jade.

Bii o ṣe le rọpo trometamol N, kini awọn analogues ti oogun naa ?

Trometamol oogun naa tọka si analogues ti trometamol N.

Orukọ Iṣowo: Trometamol N

Fọọmu doseji:

Adapo fun 1 lita ti ojutu
Awọn oludaniloju n ṣiṣẹ:
trometamol - 36,30 g,
potasiomu kiloraidi - 0.37 g,
iṣuu soda kiloraidi - 1,75 g.
Awọn aṣeyọri: acetic acid 99%, omi fun abẹrẹ.
K + - 5 Mm / L, Na + - 30 mM / L, C1 - - 35 mM / L.
Ofin osmolarity: 470 mOsmol / l.

Apejuwe: awọ ti o mọ, ti ko ni awọ tabi ti ko ni awọ, ti ko ni patiku, omi olfato.

Ẹgbẹ elegbogi:

Koodu Ofin ATX: B05BB03.

Elegbogi
Ero ti itọju ailera pẹlu trometamol N ni lati dinku ifọkansi ti awọn ions hydrogen nipa ṣafihan awọn iṣiro ti o ṣiṣẹ bi awọn olugba ti H +.

Tromethamol, eyiti o jẹ apakan ti Tromethamol H, jẹ itẹwọgba proton: Tromethamol H 2 С0 3 Tromethamol-Н + + НС0 3 -

Lilo iwulo ilana iṣe itọju trometamol ni a fihan, ni akọkọ, ni awọn ọran nibiti ifihan ti Na + ions ti o ni ibatan pẹlu ipadabọ ti bicarbonate jẹ eyiti a kofẹ fun iwọntunwọnsi elektrolyte, bakanna ni acidosis ti atẹgun, ninu eyiti ifihan ti bicarbonate siwaju mu titẹ titẹ ti carbon dioxide.

1 M trometamol ṣe iyọkuro 1 M H 2 C0 3 ati pe o pese ara pẹlu 1 bicarbonate 1 M. Nitori eyi, titẹ apa kan ti carbon dioxide ati fojusi awọn ions hydrogen ti dinku laisi kopa iṣẹ ẹdọfóró. Nitorinaa, trometamol le ṣee lo fun atẹgun ati acidosis ti ase ijẹ-ara.

Elegbogi Tromethamol ati trometamol-N + ni o yọ jade nipasẹ awọn kidinrin ko yipada, lẹhin awọn wakati 8, 75% ti yọkuro lati ara. Trometamol faragba iṣapẹẹrẹ glomerular ati pe ko farada tubular resorption, eyiti o jẹ idi ti o, bii diuretics osmotic, mu diuresis ṣiṣẹ ati, pẹlu filtration glomerular filter, ti wa ni iyasọtọ ni iyara. Ipa yii lori iṣẹ kidirin bi ipa afikun ti trometamol le jẹ itẹlọrun ninu acidosis ti iṣelọpọ ati oliguria.

Awọn itọkasi fun lilo
Awọn iwa ti o nira ti ase ijẹ-ara ati ifun atẹgun:

• postosum acidosis,
• ifa ẹjẹ silẹ jẹyọ nitori abajade gbigbe ẹjẹ si pẹ,
• alagbeka acidosis pẹlu ẹjẹ hyperglycemic,
• ijona nla
• lilo iṣọn-ẹjẹ eleyinju ni iṣẹ abẹ ọkan,
• ọpọlọ inu,
• awọn fọọmu ti o muna ti eegun inu iredodo,
• ṣiṣẹ ikuna kidirin ikuna,
• majele pẹlu barbiturates, salicylates ati oti methyl.

• Hypersensitivity si awọn nkan ti oogun naa,
• alkaloses,
• ikuna kidirin ikuna
• onibaje isanpada atẹgun ikuna (emphysema)
• iyalẹnu ni ipele ebute,
• apọju
• hypokalemia
• hypoatremia,
• awọn ọmọde labẹ ọdun 1.

Awọn iṣọra: kidirin iwọntunwọnsi ati / tabi ikuna ẹdọ.

Oyun ati lactation
Lilo oogun naa nigba oyun ati lactation ṣee ṣe nikan ti anfani ti a pinnu si iya naa pọ si eewu ti o ṣeeṣe si ọmọ inu oyun tabi ọmọ.

Doseji ati iṣakoso
Oogun naa ni ipinnu nikan fun iṣakoso iṣan inu nipasẹ idapo fifẹ drip fun o kere ju wakati kan. Ti o ba jẹ dandan, ifihan lori ọjọ keji ati atẹle, iwọn lilo yẹ ki o dinku.

Iwọn naa jẹ ipinnu da lori iwuwo acidosis to wa .. Ọna ti yiyan jẹ afẹsodi itọju afẹsẹgba labẹ iṣakoso ti acid-base ipinle ti ẹjẹ. Gẹgẹ bẹ, iye trometamol N ti a beere fun idapo ni o jẹ ibamu si iye odi ti iṣiro iye mimọ (BE) ati iwuwo ara ati, ayafi ti bibẹẹkọ ti sọ tẹlẹ, ni: 1 milimita ti trometamol H = BE (mM / L) x kg iwuwo ara x 2 (olùsọdipúpọ 2 ti a gba bi abajade ti idinku ninu agbara ifipamọ lẹhin fifi 100 mm acetate / l) kun.

Buffering Afọju
Ti o ba jẹ pe awọn ipo imọ-ẹrọ fun ipinnu awọn itọkasi ipo-ipilẹ acid-ẹjẹ ti ẹjẹ ko wa, lẹhinna, ti awọn itọkasi ile-iwosan ba wa, ifọju afọju pẹlu Tromethamol N. le ṣee ṣe. 500 milimita / h Iwọn ojoojumọ ni -1000 (-2000) milimita. Iwọn ojoojumọ fun awọn ọmọde lati ọdun 1 jẹ 10-20 milimita trometamol N / kg iwuwo ara.

Iwọn to pọ julọ jẹ 1,5 g / kg / ọjọ. Nigbati o ba nlo awọn abere giga, o niyanju (lati yago fun idinku ninu ifọkansi elekitiro inu ẹjẹ) lati ṣafikun NaCl ni oṣuwọn 1 75 g ati KC1 ni oṣuwọn 0.372 g fun 1 lita ti 3.66% ojutu. Ti ewu hypoglycemia ba wa, o gba ọ niyanju lati ṣakoso nigbakan ni ojutu 5-10 / o ti dextrose pẹlu hisulini (da lori ọkan ninu insulini fun 4 g ti dextrose gbẹ).

Ipa ẹgbẹ
Nigbagbogbo a fi aaye gba trometamol N. Ti oṣuwọn idapo ba gaju, a le ṣe akiyesi atẹle: híhún ti awọn ara ti awọn iṣọn ati hemolysis, o ṣee ṣe idinku titẹ ẹjẹ, hypokalemia, venospasm. Nitori rirọ ara, thrombophlebitis le dagbasoke ni aaye abẹrẹ naa.

Isalẹ idinku ninu titẹ apakan ti carbon dioxide dioxide ati ilosoke ninu pH le ja si ibajẹ atẹgun. Ni asopọ yii, pẹlu acidosis ti atẹgun, abẹrẹ ti trometamol H ni a ṣe iṣeduro nikan ti o ba ṣee ṣe lati mu fentilesonu atọwọdọwọ ti ẹdọforo Nitori ilosoke itusilẹ ti hisulini ati lilo iṣuu glukosi, hypoglycemia le dagbasoke lori ẹba.

Bii abajade ti diuresis ti o pọ si, hyponatremia ati hypochloremia le waye. Nitori hyperkalemia, eyiti o dagbasoke ni ibẹrẹ ni asopọ pẹlu sisipo potasiomu cellular (ni pataki, pẹlu ikuna kidirin), ati nitori awọn adanu potasiomu ti o ga, ti o ba wulo, ibojuwo ipele ti potasiomu ninu omi ara ni a nilo (wo Awọn ilana pataki).

Iṣejuju
Awọn aami aisan ailagbara gbogbogbo, hypotension artia, ibanujẹ atẹgun, hypoglycemia, aito omi-electrolyte iwontunwonsi ati iwontunwonsi-ipilẹ acid.
Itọju: ko si apakokoro pato kan. Ṣiṣe itọju ailera aisan, ti o ba jẹ dandan, fentilesonu ẹrọ.

Ibaraṣepọ pẹlu awọn oogun miiran
Pẹlu lilo igbakọọkan trometamol H ati awọn oogun antidiabetic, ilosoke ibalopọ wa ni ipa ipa hypoglycemic (eewu ti hypoglycemia), ati nitori naa, lilo igbakana tabi idinku iwọn lilo ti oogun antidiabetic to baamu.

Nigbati o ba dapọ ninu apo kanna pẹlu awọn oogun miiran, o yẹ ki o jẹri ni lokan pe iye pH ti ojutu ti trometamol H jẹ 8.1-8.7, eyiti o le ja si dida ipilẹṣẹ kan ninu apopọ.

Ti o ba ṣe akiyesi rudurudu tabi iṣọn-ọrọ nigbati o ba dapọ trometamol N ninu eiyan kan pẹlu awọn ọna miiran fun iṣakoso parenteral, lẹhinna iru ojutu to darapọ ko le ṣee lo.

Ipa ti awọn analitikali narcotic, aminoglycosides, macrolides (erythromycin, oleandomycin), chloramphenicol, tricyclic antidepressants ti ni ilọsiwaju. Ipa ti anticoagulants aiṣe-taara (awọn itọsẹ coumarin), barbiturates, salicylates pẹlu lilo igbakọọkan ti trometamol N. jẹ ailera.

Awọn ilana pataki
Ti o ba jẹ pe oogun naa wọ inu aaye ayeraye, o le ja si idagbasoke ti negirosisi àsopọ agbegbe. Ewu wa ti ifarahan si ibanujẹ atẹgun (wo Awọn ipa ẹgbẹ).

Ninu ilana lilo oogun naa, o jẹ dandan lati ṣakoso akoonu glucose ẹjẹ (eewu ti hypoglycemia), omi-ionogram omi ara, ifọkansi bicarbonate, titẹ apakan ti carbon dioxide ati iwontunwonsi-acid, ati diuresis fi agbara mu. Lilo oogun naa ni awọn ọmọ-ọwọ jẹ ṣeeṣe nikan ti anfani ti a pinnu pinnu ba ga ṣeeṣe.

Lati yago fun idagbasoke ti awọn igbelaruge ẹgbẹ, trometamol ko yẹ ki o ṣakoso ni oṣuwọn giga. Isakoso iyara (to 60 milimita / min) ni a gba laaye ni awọn iṣẹlẹ ti o jẹ iyasọtọ (fun apẹẹrẹ, lati yọkuro acidosis lakoko imuni kadio)

Fọọmu Tu silẹ
Ojutu fun idapo. 500 milimita kọọkan ni iru Mo ṣe awọn igo gilasi gilasi (Heb. F.), ni pipade pẹlu iru ti mo jẹ bromobutyl roba stopper (Heb. F.) fun lilu ati fila fila kan labẹ didi aluminiomu pẹlu didimu ike ti a fi sori igo naa.
Awọn vials 10 ninu apoti paali pẹlu awọn ilana fun lilo (fun awọn ile iwosan).

Awọn ipo ipamọ
Ni aye dudu ni iwọn otutu ti ko ga ju 25 ° C. Jẹ ki oogun naa wa ni arọwọto awọn ọmọde!

Ọjọ ipari
2 ọdun
Maṣe lo lẹhin ọjọ ipari ti o fihan lori apoti naa Lo awọn solusan ti o ko o nikan ni awọn lẹgbẹ inaro!

Awọn ofin ile-iṣẹ Isinmi
Nipa oogun.

Ile-iṣẹ iṣelọpọ
Berlin-Chemie AG Menarini Ẹgbẹ Glienicker Veg 125 12489
Ilu Jẹmánì

Adirẹsi ti Ile Aṣoju ni Russia
115162 Moscow, St. Shabolovka, ile 31, oju-iwe B

A ṣe agbekalẹ awọn analogues ti oogun trometamol n, ni ibamu pẹlu awọn ọrọ iṣoogun, ti a pe ni "awọn ọrọ afiwera" - awọn oogun oniyipada ti o ni ọkan tabi diẹ ẹ sii ti awọn ohun elo ti n ṣiṣẹ kanna bi wọn ṣe kan ara. Nigbati o ba yan awọn iṣẹwe, gbero kii ṣe iye owo wọn nikan, ṣugbọn orilẹ-ede ti iṣelọpọ ati orukọ rere ti olupese.

Atokọ ti awọn analogues

San ifojusi! Atokọ naa ni awọn ifọrọwewe fun trometamol H, eyiti o ni irufẹ kanna, nitorinaa o le yan rirọpo funrararẹ, ni akiyesi fọọmu ati iwọn lilo oogun ti a fun ni nipasẹ dokita rẹ. Fi ààyò fun awọn aṣelọpọ lati AMẸRIKA, Japan, Western Europe, ati awọn ile-iṣẹ ti a mọ daradara lati Ila-oorun Yuroopu: Krka, Gideon Richter, Actavis, Aegis, Lek, Hexal, Teva, Zentiva.

Bi o ṣe le lo: iwọn lilo ati ilana itọju

Ninu / ni, ni irisi ojutu 3.66%, iwọn lilo ti ojutu fun alaisan kan pẹlu iwuwo ara ti 60 kg jẹ 500 milimita / h (nipa 120 sil drops / min). Iwọn naa ni iṣiro nipasẹ agbekalẹ: K = B x E, nibiti K jẹ iye ojutu trometamol (milimita), B jẹ aipe ipilẹ (mmol / l), E jẹ iwuwo ara alaisan (kg). Iwọn to pọ julọ jẹ 1,5 g / kg / ọjọ. O le tun wọle ko si ni ibẹrẹ ju awọn wakati 48-72 lẹhin abẹrẹ ti tẹlẹ, ti o ba wulo, ifihan ti ọjọ iṣaaju dinku iwọn lilo naa. Nigbati o ba nlo awọn abere giga, o niyanju (lati yago fun idinku ifọkansi elekitiro ninu ẹjẹ) lati ṣafikun NaCl ni oṣuwọn 1.75 g ati KCl ni oṣuwọn 0.372 g fun 1 lita ti 3.66% ojutu. Ti ewu hypoglycemia ba wa, o gba ọ niyanju lati ṣakoso nigbakan ni ojutu 5-10% ti dextrose pẹlu hisulini (da lori ọkan ninu insulini fun 4 g ti dextrose gbẹ).

Awọn ibeere, awọn idahun, awọn atunwo lori oogun Tromethamol N

Alaye ti a pese jẹ ipinnu fun awọn oṣiṣẹ iṣoogun ati ti oogun. Alaye ti o peye julọ julọ nipa oogun naa wa ninu awọn itọnisọna ti o so mọ apoti naa nipasẹ olupese. Ko si alaye ti a fiweranṣẹ lori eyi tabi oju-iwe miiran ti aaye wa ti o le ṣe aropo fun olubasọrọ ti ara ẹni pẹlu onimọṣẹ pataki kan.

Ọjọ ipari

Gross agbekalẹ

Ẹgbẹ elegbogi ti trometamol

Ipinya alaikọ-ara (ICD-10)

Awọn abuda ti trometamol

Funfun kirisita lulú. Awọn iṣọrọ tiotuka ninu omi. Ojutu olomi naa ni ifura ipilẹ.

Oogun Ẹkọ

Pẹlu abojuto iv, o dinku ifọkansi ti awọn ions hydrogen ati mu ifasilẹ ipilẹ alkaline ti ẹjẹ, nitorinaa imukuro acididemia, tẹ awọn sẹẹli sinu awọn membranes ati iranlọwọ lati yọ imukuro acid inu ara kuro, ti yọkuro patapata nipasẹ awọn kidinrin ko yipada ati ṣe iwuri fun diuresis. Nigbati a ba nṣakoso rẹ, o ṣe bi iyọ-laxative.

Lilo ti trometamol nkan naa

Arun ti o wa pẹlu acidosis ti ase ijẹ-ara, incl. dayabetik ketoacidosis, majele pẹlu salicylates, barbiturates, ọti methyl, ipinnu lati pade ti allopurinol (idena ti acidosis).

Awọn idena

Hypersensitivity, ikuna kidirin ikuna.

Awọn ihamọ ohun elo

Atunṣe kidirin ati / tabi ikuna ẹdọ, ikuna ti atẹgun.

Awọn igbelaruge ẹgbẹ ti eroja trometamol

Ikuna atẹgun, hypotension, rudurudu disiki, hypoglycemia.

Ibaraṣepọ

O mu igbelaruge ipa ti awọn itọka narcotic, aminoglycosides, macrolides (erythromycin, oleandomycin), chloramphenicol, awọn ẹla apakokoro tricyclic, ṣe irẹwẹsi aiṣedeede anticoagulants (awọn itọsi coumarin), barbiturates, salicylates.

Iṣejuju

O jẹ ifarahan nipasẹ awọn ipa ẹgbẹ ti o pọ si (mimi igbakọọkan, hypotension, ríru, ìgbagbogbo, hypoglycemia). Itọju naa jẹ aisan.

Ọna ti iṣakoso

Awọn iṣọra fun trometamol nkan

Abojuto ti akoonu ti glukosi ati electrolytes ti ẹjẹ, KShchS jẹ ọranyan.

Trometamol N - oogun ti a ṣe lati ṣe atunṣe acidosis. A nlo aṣoju naa ni ọna parenteral, iyẹn ni, a nṣakoso intravenously. Emi yoo ṣe ayẹwo fun awọn oluka ti awọn itọnisọna “Gbajumọ nipa Ilera” fun ọja elegbogi yii.

Nitorinaa, itọnisọna trometamol N:

Kini idapọmọra trometamol N ati fọọmu idasilẹ ?

Trometamol oogun naa wa ninu ojutu mimọ fun idapo, omi naa jẹ awọ, odorless, ko yẹ ki o ni awọn patikulu ẹrọ. Awọn nkan ti nṣiṣe lọwọ ti oogun jẹ: trometamol, kiloraidi potasiomu, iṣuu soda. Ninu akojọpọ ti trometamol N, laarin awọn iṣọn iranlọwọ, wiwa ti glaetic acetic acid ni a le ṣe akiyesi, bakanna omi fun abẹrẹ.

Oogun naa ni edidi ni awọn milili 500 ni awọn igo gilasi, eyiti o wa ni apopọ ninu paali. Ọja elegbogi yẹ ki o yọ ni aaye dudu. Igbesi aye selifu jẹ ọdun 2, lẹhin eyi ni ojutu gbọdọ wa ni sọnu. Ti ta oogun kan ni ẹka itọju ilana itọju.

Kini iṣẹ trometamol H ?

Iṣe trometamol N ṣe iranlọwọ lati dinku ifọkansi ti hydrogen ninu ara. Ohun elo ti n ṣiṣẹ jẹ eyiti a pe ni olugbala proton. Oogun ti o munadoko fun ti ase ijẹ-ara ati ifun atẹgun. Oogun naa lo ti yọ awọn kidinrin naa nipa iwọn 75 ida ọgọrun.

Kini awọn itọkasi fun trometamol H ?

Ninu ẹrí trometamol N, atọka rẹ tọka si lilo ti iṣelọpọ ati acidosis ti atẹgun, eyiti o waye ni fọọmu ti o nira:

Ipinle iyalẹnu
Apọju igbaleyin,
Ina ko lagbara
Pẹlu ọpọlọ inu,
Iwaju gbigbe ẹjẹ acidosis bi abajade ti gbigbe ẹjẹ ẹjẹ pẹ,
Idagbasoke ti acidosis sẹẹli lodi si abẹlẹ ti hyperglycemic coma,
Nigbati o ba nlo ohun ti a pe ni extracorporeal san,
Iwe ito arun inu ẹjẹ ni ọna kikuru ati majele,
Mimu pẹlu oti methyl, ni afikun, barbiturates tabi awọn salicylates.

Ni afikun, oogun Trometamol N jẹ doko ninu idagbasoke idagbasoke ikuna kidirin lẹhin.

Kini awọn contraindications fun trometamol H? ?

Ni contraindications, trometamol N, awọn itọnisọna rẹ fun lilo pẹlu iru awọn hihamọ:

Maṣe lo ojutu naa fun ọdun kan,
Pẹlu ifunra si awọn paati ti ọja elegbogi,
Pẹlu hyponatremia,
Maṣe ṣe ilana atunṣe fun alkalosis,
Pẹlu hypokalemia,
Ikuna atẹgun ni ọna ti a pe ni isanpada isanwo, ni pataki, pẹlu emphysema,
Pẹlu ifun wara,
Ipele ebute ti ipo iyalẹnu kan.

Pẹlu iṣọra, a lo oogun naa fun iṣupọ iṣunpọ sẹsẹ tabi ailagbara ẹdọ.

Kini lilo ati doseji ti trometamol H ?

Lilo trometamol N jẹ ipinnu fun idapo iṣan inu, eyi ti a ṣe fun o kere ju wakati kan. Ti o ba jẹ dandan lati lo oogun ni ọjọ keji, iwọn lilo ni a ṣe iṣeduro lati dinku. Dokita ṣeto iwọn lilo, ti o da lori lilu acidosis.

Ayafi ti bibẹẹkọ ti sọtọ, nigbagbogbo iwọn lilo trometamol N yatọ lati 5 si 10 milliliters ti trometamol N fun iwuwo ara ara / wakati kan, eyiti yoo ni ibamu si 500 milimita / h. Ni ọran yii, iwọn lilo ojoojumọ ti o pọju ojoojumọ ko yẹ ki o kọja 1,5 g / kg. Ti o ba jẹ pe ewu wa darapọ mọ hypoglycemia, lẹhinna insulin pẹlu ipinnu dextrose yẹ ki o ṣakoso.

Kini awọn ipa ẹgbẹ ti trometamol H ?

Ni deede, oogun trometamol N ṣe ifarada daradara nipasẹ awọn alaisan. Ti idapo ti oogun naa ni a ṣe ni iyara to, eyi le ja si diẹ ninu híhún ti awọn odi venous, hemolysis ko ni ifa, ni afikun, titẹ ẹjẹ dinku, idagbasoke ti venospasm ati hypokalemia jẹ ti iwa, ati idagbasoke thrombophlebitis, bi abajade ti ibinu eegun ara, ko ni ifa.

Pẹlu idinku iyara ni titẹ apakan ti carbon dioxide ati pẹlu ilosoke ninu iye pH, ibanujẹ atẹgun ni a le rii. Pẹlu ilosoke ninu diuresis, lodi si ipilẹ ti ifihan ti oogun, alaisan naa le ni hyponatremia, ati hypochloremia. Pẹlu idagbasoke ti awọn ipa ẹgbẹ ti trometamol N, alaisan nilo lati faragba itọju ailera Symptomatic.

Trometamol N - iṣagbesori

Awọn ami aisan ti apọju ti trometamol N: ailera gbogbogbo, hypotension ti ṣe akiyesi, a ti gbasilẹ ibanujẹ ti atẹgun, a ti pinnu hypoglycemia ninu yàrá kan, o ṣẹ ti iwontun-wonsi omi-electrolyte jẹ ti iwa, ni afikun, iwọntunwọnsi-ipilẹ acid le yipada. Apakokoro ko si. O jẹ alaisan ti o jẹ eka ti awọn igbese symptomatic. Ti ipo naa ba nilo, lẹhinna mu atẹgun ti ẹdọforo jade.

Ilọsiwaju ti oogun Tromethamol N sinu aaye ti a pe ni aaye idena le fa negirosisi àsopọ agbegbe, ni eleyi, abẹrẹ ti oogun naa yẹ ki o gbera ni pẹkipẹki. Ni afikun, lati ṣe idiwọ idagbasoke ti awọn ipa ẹgbẹ, o jẹ dandan lati ṣafihan oogun naa laiyara. Isakoso iyara ni ṣee ṣe nikan pẹlu acidosis, nigbati didi cardiac waye.

Ṣaaju ki o to ṣakoso oogun Tromethamol H, o gbọdọ rii daju pe ko si iṣakojọpọ ni ojutu, ni afikun, iduroṣinṣin ti vial ko yẹ ki o gbogun. Ninu ilana lilo ọja elegbogi yii, o ṣe pataki lati ṣe atẹle ipele ti glukosi ninu ẹjẹ, ati pinnu ipinnu fojusi ti awọn bicarbonates, ati bẹ-npe ni diuresis fi agbara mu tun yẹ ki o gbe jade.

Bii o ṣe le rọpo trometamol N, kini awọn analogues ti oogun naa ?

Trometamol oogun naa tọka si analogues ti trometamol N.

Orukọ Iṣowo: Trometamol N

Orukọ International Nonproprietary:

Fọọmu doseji:

Adapo fun 1 lita ti ojutu
Awọn oludaniloju n ṣiṣẹ:
trometamol - 36,30 g,
potasiomu kiloraidi - 0.37 g,
iṣuu soda kiloraidi - 1,75 g.
Awọn aṣeyọri: acetic acid 99%, omi fun abẹrẹ.
K + - 5 Mm / L, Na + - 30 mM / L, C1 - - 35 mM / L.
Ofin osmolarity: 470 mOsmol / l.

Apejuwe: awọ ti o mọ, ti ko ni awọ tabi ti ko ni awọ, ti ko ni patiku, omi olfato.

Ẹgbẹ elegbogi:

Koodu Ofin ATX: B05BB03.

Elegbogi
Ero ti itọju ailera pẹlu trometamol N ni lati dinku ifọkansi ti awọn ions hydrogen nipa ṣafihan awọn iṣiro ti o ṣiṣẹ bi awọn olugba ti H +.

Tromethamol, eyiti o jẹ apakan ti Tromethamol H, jẹ itẹwọgba proton: Tromethamol H 2 С0 3 Tromethamol-Н + + НС0 3 -

Lilo iwulo ilana iṣe itọju trometamol ni a fihan, ni akọkọ, ni awọn ọran nibiti ifihan ti Na + ions ti o ni ibatan pẹlu ipadabọ ti bicarbonate jẹ eyiti a kofẹ fun iwọntunwọnsi elektrolyte, bakanna ni acidosis ti atẹgun, ninu eyiti ifihan ti bicarbonate siwaju mu titẹ titẹ ti carbon dioxide.

1 M trometamol ṣe iyọkuro 1 M H 2 C0 3 ati pe o pese ara pẹlu 1 bicarbonate 1 M. Nitori eyi, titẹ apa kan ti carbon dioxide ati fojusi awọn ions hydrogen ti dinku laisi kopa iṣẹ ẹdọfóró. Nitorinaa, trometamol le ṣee lo fun atẹgun ati acidosis ti ase ijẹ-ara.

Elegbogi Tromethamol ati trometamol-N + ni o yọ jade nipasẹ awọn kidinrin ko yipada, lẹhin awọn wakati 8, 75% ti yọkuro lati ara. Trometamol faragba iṣapẹẹrẹ glomerular ati pe ko farada tubular resorption, eyiti o jẹ idi ti o, bii diuretics osmotic, mu diuresis ṣiṣẹ ati, pẹlu filtration glomerular filter, ti wa ni iyasọtọ ni iyara. Ipa yii lori iṣẹ kidirin bi ipa afikun ti trometamol le jẹ itẹlọrun ninu acidosis ti iṣelọpọ ati oliguria.

Awọn itọkasi fun lilo
Awọn iwa ti o nira ti ase ijẹ-ara ati ifun atẹgun:

• postosum acidosis,
• ifa ẹjẹ silẹ jẹyọ nitori abajade gbigbe ẹjẹ si pẹ,
• alagbeka acidosis pẹlu ẹjẹ hyperglycemic,
• ijona nla
• lilo iṣọn-ẹjẹ eleyinju ni iṣẹ abẹ ọkan,
• ọpọlọ inu,
• awọn fọọmu ti o muna ti eegun inu iredodo,
• ṣiṣẹ ikuna kidirin ikuna,
• majele pẹlu barbiturates, salicylates ati oti methyl.

• Hypersensitivity si awọn nkan ti oogun naa,
• alkaloses,
• ikuna kidirin ikuna
• onibaje isanpada atẹgun ikuna (emphysema)
• iyalẹnu ni ipele ebute,
• apọju
• hypokalemia
• hypoatremia,
• awọn ọmọde labẹ ọdun 1.

Awọn iṣọra: kidirin iwọntunwọnsi ati / tabi ikuna ẹdọ.

Oyun ati lactation
Lilo oogun naa nigba oyun ati lactation ṣee ṣe nikan ti anfani ti a pinnu si iya naa pọ si eewu ti o ṣeeṣe si ọmọ inu oyun tabi ọmọ.

Doseji ati iṣakoso
Oogun naa ni ipinnu nikan fun iṣakoso iṣan inu nipasẹ idapo fifẹ drip fun o kere ju wakati kan. Ti o ba jẹ dandan, ifihan lori ọjọ keji ati atẹle, iwọn lilo yẹ ki o dinku.

Iwọn naa jẹ ipinnu da lori iwuwo acidosis to wa .. Ọna ti yiyan jẹ afẹsodi itọju afẹsẹgba labẹ iṣakoso ti acid-base ipinle ti ẹjẹ. Gẹgẹ bẹ, iye trometamol N ti a beere fun idapo ni o jẹ ibamu si iye odi ti iṣiro iye mimọ (BE) ati iwuwo ara ati, ayafi ti bibẹẹkọ ti sọ tẹlẹ, ni: 1 milimita ti trometamol H = BE (mM / L) x kg iwuwo ara x 2 (olùsọdipúpọ 2 ti a gba bi abajade ti idinku ninu agbara ifipamọ lẹhin fifi 100 mm acetate / l) kun.

Buffering Afọju
Ti o ba jẹ pe awọn ipo imọ-ẹrọ fun ipinnu awọn itọkasi ipo-ipilẹ acid-ẹjẹ ti ẹjẹ ko wa, lẹhinna, ti awọn itọkasi ile-iwosan ba wa, ifọju afọju pẹlu Tromethamol N. le ṣee ṣe. 500 milimita / h Iwọn ojoojumọ ni -1000 (-2000) milimita. Iwọn ojoojumọ fun awọn ọmọde lati ọdun 1 jẹ 10-20 milimita trometamol N / kg iwuwo ara.

Iwọn to pọ julọ jẹ 1,5 g / kg / ọjọ. Nigbati o ba nlo awọn abere giga, o niyanju (lati yago fun idinku ninu ifọkansi elekitiro inu ẹjẹ) lati ṣafikun NaCl ni oṣuwọn 1 75 g ati KC1 ni oṣuwọn 0.372 g fun 1 lita ti 3.66% ojutu. Ti ewu hypoglycemia ba wa, o gba ọ niyanju lati ṣakoso nigbakan ni ojutu 5-10 / o ti dextrose pẹlu hisulini (da lori ọkan ninu insulini fun 4 g ti dextrose gbẹ).

Ipa ẹgbẹ
Nigbagbogbo a fi aaye gba trometamol N. Ti oṣuwọn idapo ba gaju, a le ṣe akiyesi atẹle: híhún ti awọn ara ti awọn iṣọn ati hemolysis, o ṣee ṣe idinku titẹ ẹjẹ, hypokalemia, venospasm. Nitori rirọ ara, thrombophlebitis le dagbasoke ni aaye abẹrẹ naa.

Isalẹ idinku ninu titẹ apakan ti carbon dioxide dioxide ati ilosoke ninu pH le ja si ibajẹ atẹgun. Ni asopọ yii, pẹlu acidosis ti atẹgun, abẹrẹ ti trometamol H ni a ṣe iṣeduro nikan ti o ba ṣee ṣe lati mu fentilesonu atọwọdọwọ ti ẹdọforo Nitori ilosoke itusilẹ ti hisulini ati lilo iṣuu glukosi, hypoglycemia le dagbasoke lori ẹba.

Bii abajade ti diuresis ti o pọ si, hyponatremia ati hypochloremia le waye. Nitori hyperkalemia, eyiti o dagbasoke ni ibẹrẹ ni asopọ pẹlu sisipo potasiomu cellular (ni pataki, pẹlu ikuna kidirin), ati nitori awọn adanu potasiomu ti o ga, ti o ba wulo, ibojuwo ipele ti potasiomu ninu omi ara ni a nilo (wo Awọn ilana pataki).

Iṣejuju
Awọn aami aisan ailagbara gbogbogbo, hypotension artia, ibanujẹ atẹgun, hypoglycemia, aito omi-electrolyte iwontunwonsi ati iwontunwonsi-ipilẹ acid.
Itọju: ko si apakokoro pato kan. Ṣiṣe itọju ailera aisan, ti o ba jẹ dandan, fentilesonu ẹrọ.

Ibaraṣepọ pẹlu awọn oogun miiran
Pẹlu lilo igbakọọkan trometamol H ati awọn oogun antidiabetic, ilosoke ibalopọ wa ni ipa ipa hypoglycemic (eewu ti hypoglycemia), ati nitori naa, lilo igbakana tabi idinku iwọn lilo ti oogun antidiabetic to baamu.

Nigbati o ba dapọ ninu apo kanna pẹlu awọn oogun miiran, o yẹ ki o jẹri ni lokan pe iye pH ti ojutu ti trometamol H jẹ 8.1-8.7, eyiti o le ja si dida ipilẹṣẹ kan ninu apopọ.

Ti o ba ṣe akiyesi rudurudu tabi iṣọn-ọrọ nigbati o ba dapọ trometamol N ninu eiyan kan pẹlu awọn ọna miiran fun iṣakoso parenteral, lẹhinna iru ojutu to darapọ ko le ṣee lo.

Ipa ti awọn analitikali narcotic, aminoglycosides, macrolides (erythromycin, oleandomycin), chloramphenicol, tricyclic antidepressants ti ni ilọsiwaju. Ipa ti anticoagulants aiṣe-taara (awọn itọsẹ coumarin), barbiturates, salicylates pẹlu lilo igbakọọkan ti trometamol N. jẹ ailera.

Awọn ilana pataki
Ti o ba jẹ pe oogun naa wọ inu aaye ayeraye, o le ja si idagbasoke ti negirosisi àsopọ agbegbe. Ewu wa ti ifarahan si ibanujẹ atẹgun (wo Awọn ipa ẹgbẹ).

Ninu ilana lilo oogun naa, o jẹ dandan lati ṣakoso akoonu glucose ẹjẹ (eewu ti hypoglycemia), omi-ionogram omi ara, ifọkansi bicarbonate, titẹ apakan ti carbon dioxide ati iwontunwonsi-acid, ati diuresis fi agbara mu. Lilo oogun naa ni awọn ọmọ-ọwọ jẹ ṣeeṣe nikan ti anfani ti a pinnu pinnu ba ga ṣeeṣe.

Lati yago fun idagbasoke ti awọn igbelaruge ẹgbẹ, trometamol ko yẹ ki o ṣakoso ni oṣuwọn giga. Isakoso iyara (to 60 milimita / min) ni a gba laaye ni awọn iṣẹlẹ ti o jẹ iyasọtọ (fun apẹẹrẹ, lati yọkuro acidosis lakoko imuni kadio)

Fọọmu Tu silẹ
Ojutu fun idapo. 500 milimita kọọkan ni iru Mo ṣe awọn igo gilasi gilasi (Heb. F.), ni pipade pẹlu iru ti mo jẹ bromobutyl roba stopper (Heb. F.) fun lilu ati fila fila kan labẹ didi aluminiomu pẹlu didimu ike ti a fi sori igo naa.
Awọn vials 10 ninu apoti paali pẹlu awọn ilana fun lilo (fun awọn ile iwosan).

Awọn ipo ipamọ
Ni aye dudu ni iwọn otutu ti ko ga ju 25 ° C. Jẹ ki oogun naa wa ni arọwọto awọn ọmọde!

Ọjọ ipari
2 ọdun
Maṣe lo lẹhin ọjọ ipari ti o fihan lori apoti naa Lo awọn solusan ti o ko o nikan ni awọn lẹgbẹ inaro!

Awọn ofin ile-iṣẹ Isinmi
Nipa oogun.

Ile-iṣẹ iṣelọpọ
Berlin-Chemie AG Menarini Ẹgbẹ Glienicker Veg 125 12489
Ilu Jẹmánì

Adirẹsi ti Ile Aṣoju ni Russia
115162 Moscow, St. Shabolovka, ile 31, oju-iwe B

A ṣe agbekalẹ awọn analogues ti oogun trometamol n, ni ibamu pẹlu awọn ọrọ iṣoogun, ti a pe ni "awọn ọrọ afiwera" - awọn oogun oniyipada ti o ni ọkan tabi diẹ ẹ sii ti awọn ohun elo ti n ṣiṣẹ kanna bi wọn ṣe kan ara. Nigbati o ba yan awọn iṣẹwe, gbero kii ṣe iye owo wọn nikan, ṣugbọn orilẹ-ede ti iṣelọpọ ati orukọ rere ti olupese.

Apejuwe ti oogun

Atokọ ti awọn analogues

San ifojusi! Atokọ naa ni awọn ifọrọwewe fun trometamol H, eyiti o ni irufẹ kanna, nitorinaa o le yan rirọpo funrararẹ, ni akiyesi fọọmu ati iwọn lilo oogun ti a fun ni nipasẹ dokita rẹ. Fi ààyò fun awọn aṣelọpọ lati AMẸRIKA, Japan, Western Europe, ati awọn ile-iṣẹ ti a mọ daradara lati Ila-oorun Yuroopu: Krka, Gideon Richter, Actavis, Aegis, Lek, Hexal, Teva, Zentiva.

Awọn abajade Iwadi Alejo

Ijabọ Iṣe Awọn alejo

Alejo Ijabọ Awọn ipa Ipa

Ijabọ Iroyin Awọn alejo

Alejo jabo lori igbohunsafẹfẹ ti gbigba fun ọjọ kan

Ijabọ Ijabọ Awọn alejo

Alejo jabo lori ọjọ ipari

Alejo jabo lori gbigba akoko

Awọn alejo mẹta royin ọjọ-ori alaisan

Awọn agbeyewo awọn alejo

Awọn ilana oṣiṣẹ fun lilo

Trometamol N N

Nọmba Iforukọsilẹ:

Orukọ International Nonproprietary:

Fọọmu doseji:

Ẹgbẹ elegbogi:

Awọn ohun-ini oogun elegbogi

Awọn itọkasi fun lilo

Awọn idena

Oyun ati lactation

Doseji ati iṣakoso

Awọn ipa ẹgbẹ

Iṣejuju

Ibaraṣepọ pẹlu awọn oogun miiran

Awọn ilana pataki

Fọọmu Tu silẹ

Awọn ipo ipamọ

Ọjọ ipari

Fọọmu ifilọlẹ, iṣakojọpọ ati akopọ Trometamol N

Ojutu fun idapo jẹ sihin, ti ko ni awọ tabi o fẹrẹ má awọ, ọfẹ patiku, oorun.

Awọn aṣapẹrẹ: acetic acid 99%, omi d / i.

500 milimita - awọn igo (10) - awọn apoti paali.

Awọn itọkasi trometamol N

Awọn iwa ti o nira ti ase ijẹ-ara ati ifun atẹgun:

• postosum acidosis,
• ifa ẹjẹ silẹ jẹyọ nitori abajade gbigbe ẹjẹ si pẹ,
• alagbeka acidosis pẹlu ẹjẹ hyperglycemic,
  ijona nla
• iyalẹnu
• lilo iṣọn-ẹjẹ eleyinju ni iṣẹ abẹ ọkan,
• ọpọlọ inu,
• awọn fọọmu ti o muna ti eegun inu iredodo,
• ṣiṣẹ ikuna kidirin ikuna,
• majele pẹlu barbiturates, salicylates ati oti methyl.

Eto itọju iwọn lilo

Oogun naa ni ipinnu nikan fun iṣakoso iv nipasẹ idapo drip drip fun o kere ju wakati 1.

Ti o ba jẹ dandan, ifihan lori ọjọ keji ati atẹle, iwọn lilo yẹ ki o dinku.

A ṣeto iwọn lilo o da lori iwuwo acidosis to wa. Ọna ti yiyan jẹ itọju afẹsẹgba afẹsẹgba afẹsẹgba labẹ iṣakoso ti acid-base state ti ẹjẹ. Gẹgẹ bẹ, iye trometamol N ti a beere fun idapo jẹ ibamu si iṣiro ipilẹ odi (BE) ati iwuwo ara ati, ayafi ti bibẹẹkọ ṣe pàtó kan, ni: 1 milimita trometamol H = BE (mm / L) x kg iwuwo ara x 2

(olùsọdipúpọ 2 ni a gba nipasẹ idinku agbara ifipamọ lẹhin fifi 100 mm acetate / l) pọ.

Ti o ba jẹ pe awọn ipo imọ-ẹrọ fun ipinnu awọn afihan ti acid-base ipinle ti ẹjẹ ko si, lẹhinna ni niwaju awọn itọkasi ile-iwosan, fifọ afọju pẹlu Tromethamol N.

Ayafi ti bibẹẹkọ ba sọtọ, iwọn agbalagba agba jẹ 5-10 milimita trometamol N / kg iwuwo ara / h, eyiti o jẹ deede 500 milimita / h. Iwọn ojoojumọ ni 1000 milimita (-2000) milimita.

Iwọn ojoojumọ fun awọn ọmọde lati ọdun 1 jẹ 10-20 milimita trometamol N / kg iwuwo ara.

Iwọn to pọ julọ jẹ 1,5 g / kg / ọjọ.

Nigbati o ba nlo awọn abere giga, o niyanju (lati yago fun idinku ifọkansi ti elekitiro ninu ẹjẹ) lati ṣafikun NaCl ni oṣuwọn 1.75 g ati KCl ni oṣuwọn 0.372 g fun 1 lita ti 3.66% ojutu.

Ti ewu hypoglycemia ba wa, o gba ọ niyanju lati ṣakoso nigbakan ni ojutu 5-10% ti dextrose pẹlu hisulini (da lori ọkan ninu insulini fun 4 g ti dextrose gbẹ).

Ipa ẹgbẹ

Nigbagbogbo a fi aaye gba trometamol N. Ti oṣuwọn idapo ba gaju, a le ṣe atẹle atẹle: híhún ti awọn ara ti awọn iṣọn ati hemolysis, o ṣee ṣe idinku titẹ ẹjẹ, hypokalemia, venospasm. Nitori rirọ ara, thrombophlebitis le dagbasoke ni aaye abẹrẹ naa.

Isalẹ idinku ninu titẹ apakan ti carbon dioxide dioxide ati ilosoke ninu pH le ja si ibajẹ atẹgun. Ni eyi, pẹlu acidosis ti atẹgun, idapo ti trometamol H ni a ṣe iṣeduro nikan ti o ba ṣeeṣe ti fentilesonu ẹrọ. Nitori ifilọlẹ ti pọ si hisulini ati lilo iṣuu glukosi ni ẹba, ifun hypoglycemia le dagbasoke.

Bii abajade ti diuresis ti o pọ si, hyponatremia ati hypochloremia le waye. Nitori hyperkalemia, eyiti o dagbasoke ni ibẹrẹ ni asopọ pẹlu sisipo potasiomu cellular (ni pataki, pẹlu ikuna kidirin), ati nitori awọn adanu potasiomu ti o ga, ti o ba wulo, ibojuwo ipele ti potasiomu ninu omi ara ni a nilo (wo Awọn ilana pataki).

Ibaraẹnisọrọ ti Oògùn

Pẹlu lilo igbakọọkan trometamol H ati awọn oogun antidiabetic, ilosoke ibalopọ wa ni ipa ipa hypoglycemic (eewu ti hypoglycemia), ati nitori naa, lilo igbakana tabi idinku iwọn lilo ti oogun antidiabetic to baamu.

Nigbati o ba dapọ ninu apo kanna pẹlu awọn oogun miiran, o yẹ ki o jẹri ni lokan pe iye pH ti ojutu ti trometamol H jẹ 8.1-8.7, eyiti o le ja si dida ipilẹṣẹ kan ninu apopọ.

Ti o ba ṣe akiyesi rudurudu tabi iṣọn-ọrọ nigbati o ba dapọ trometamol N ninu eiyan kan pẹlu awọn ọna miiran fun iṣakoso parenteral, lẹhinna iru ojutu to darapọ ko le ṣee lo.

Ipa ti awọn analitikali narcotic, aminoglycosides, macrolides (erythromycin, oleandomycin), chloramphenicol, tricyclic antidepressants ti ni ilọsiwaju.

Ipa ti awọn iṣakojọpọ aiṣe-taara (awọn itọsẹ coumarin), barbiturates, salicylates, pẹlu lilo igbakana pẹlu trometamol N., jẹ ailera.