Àtọgbẹ-ẹjẹ tairodu mellitus: kini o?

(Iru àtọgbẹ 1)

Àtọgbẹ Iru 1 nigbagbogbo dagbasoke ni awọn ọdọ ti o wa ni ọdun 18-29.

Ni ilodisi ipilẹṣẹ ti ndagba, titẹ si igbesi aye ominira, eniyan ni iriri iriri aifọkanbalẹ nigbagbogbo, awọn iwa buburu ni a gba ati gbongbo.

Nitori awọn okunfa pathogenic (pathogenic)- aarun ọlọjẹ, lilo oti loorekoore, mimu siga, aapọn, awọn ounjẹ ti o ni irọrun, asọtẹlẹ ti o jogun si isanraju, arun panuni - arun autoimmune kan.

Ipilẹ rẹ wa ni otitọ pe eto ajẹsara ti ara bẹrẹ lati ja pẹlu ara rẹ, ati ni ọran àtọgbẹ, awọn sẹẹli beta ti awọn ti oronro (awọn erekusu ti Langerhans) ti o ṣe agbejade hisulini. Akoko kan wa ti oronro ti dẹkun ni adaṣe lati pese homonu ti o yẹ lori ararẹ tabi gbejade ni awọn iwọn to.

Aworan kikun ti awọn idi fun ihuwasi ti eto ajẹsara yii ko jẹ kedere si awọn onimọ-jinlẹ. Wọn gbagbọ pe idagbasoke ti arun naa ni ipa nipasẹ awọn ọlọjẹ mejeeji ati awọn nkan jiini. Ni Ilu Russia, o fẹrẹ to 8% ti gbogbo awọn alaisan ni iru l itọgbẹ. Àtọgbẹ L-Iru jẹ igbagbogbo arun ti awọn ọdọ, nitori ni ọpọlọpọ awọn ọran ti o dagbasoke ni ọdọ tabi ọdọ.Sibẹsibẹ, iru arun yii tun le dagbasoke ninu eniyan ti o dagba. Awọn sẹẹli beta ti pancreatic bẹrẹ lati kọ lulẹ ni ọpọlọpọ awọn ọdun ṣaaju ki awọn ami akọkọ han. Ni igbakanna, ipo ilera ti eniyan naa wa ni ipele ti deede deede.

Ibẹrẹ ti arun naa jẹ onibaje, ati pe eniyan funrararẹ le ṣe igbẹkẹle ipo ọjọ ti ibẹrẹ ti awọn ami akọkọ: ongbẹ igbagbogbo, itoke igbagbogbo, ebi ti ko ni iyọ ati, botilẹjẹpe njẹ loorekoore, pipadanu iwuwo, rirẹ, ati airi wiwo.

Eyi le ṣe alaye bi atẹle. Awọn sẹẹli iparun panẹli iparun ti ko ni agbara lati ṣe iṣelọpọ insulin to, ipa akọkọ ti eyiti jẹ lati dinku ifọkansi ti glukosi ninu ẹjẹ. Bi abajade, ara bẹrẹ lati kojọ glukosi.

Glukosi- orisun orisun agbara fun ara, sibẹsibẹ, ni ibere fun o lati wọ inu sẹẹli (nipasẹ afiwe: gaasi jẹ pataki fun ẹrọ lati ṣiṣẹ), o nilo adaorin -hisulini

Ti ko ba si insulin, lẹhinna awọn sẹẹli ti ara bẹrẹ lati ni ebi (nitorina rirẹ), ati glukosi lati ita pẹlu ounjẹ ti o ni akopọ ninu ẹjẹ. Ni akoko kanna, awọn sẹẹli “ebi” n fun ọpọlọ ni ami ifihan nipa aini glukosi, ati ẹdọ ti nwọ si iṣe, eyiti o wa ninu awọn ile itaja glycogen ti o tu ipin ti afikun glukosi sinu ẹjẹ. Ijakadi pẹlu iyọ glucose pupọ, ara bẹrẹ lati yọkuro ni iyara nipasẹ awọn kidinrin. Nibi awọn loorekoore urination. Ara ara ṣe fun pipadanu omi pẹlu isunmọ loorekoore ti ongbẹ. Sibẹsibẹ, ju akoko lọ, awọn kidinrin duro lati koju iṣẹ ṣiṣe naa, nitorinaa omi gbigbẹ, eebi, irora inu, iṣẹ kidirin ti bajẹ. Awọn ifipamọ Glycogen ninu ẹdọ jẹ opin, nitorinaa nigbati wọn ba pari, ara yoo bẹrẹ lati ṣe ilana awọn sẹẹli ti ara tirẹ lati gbe agbara. Eyi salaye pipadanu iwuwo. Ṣugbọn iyipada ti awọn sẹẹli ti o sanra lati tu agbara silẹ waye diẹ sii laiyara ju pẹlu glukosi, ati pe o wa pẹlu ifarahan ti "egbin" aifẹ.

Awọn Ketone (i.e. acetone) awọn ara bẹrẹ lati kojọ ninu ẹjẹ, akoonu ti o pọ si eyiti eyiti o jẹ awọn ipo ti o lewu fun ara - lati ketoacidosisatimajele acetone (acetone tuka awọn sẹẹli ọra ti awọn sẹẹli, idilọwọ ilaja ti glukosi ninu, ati ṣe idiwọ pupọ si iṣẹ-ṣiṣe ti eto aifọkanbalẹ aarin) titi de koko.

O jẹ gbọgán nitori niwaju akoonu ti o pọ si ti awọn ara ketone ninu ito ni a ṣe ayẹwo iwadii ti iru 1 ti àtọgbẹ mellitus, niwọn igba ti aarun nla ni ipinle ketoacidosis ṣe itọsọna eniyan si dokita. Ni afikun, nigbagbogbo awọn miiran le ni iriri ẹmi “acetone” ti alaisan.

Niwọn bi iparun sẹẹli sẹẹli panẹẹrẹ ti di mimu, iṣapẹrẹ deede ati deede le ṣee ṣe paapaa nigba ti ko si awọn ami ami aiṣan ti o han gbangba. Eyi yoo da iparun duro ati fi aaye pupọ ti awọn sẹẹli beta silẹ ti ko ti run.

Awọn ipele 6 wa ti idagbasoke ti iru 1 suga mellitus:

1. Asọtẹlẹ jiini si iru àtọgbẹ 1. Ni ipele yii, awọn abajade igbẹkẹle le ṣee gba nipasẹ awọn ẹkọ ti awọn asami jiini ti arun naa. Iwaju awọn antigens HLA ninu awọn eniyan pọ si pupọ pọ si eewu iru àtọgbẹ 1.

2. Bibẹrẹ. Awọn sẹẹli Beta ni o ni ipa nipasẹ ọpọlọpọ awọn okunfa pathogenic (pathogenic) (aapọn, awọn ọlọjẹ, asọtẹlẹ jiini, ati bẹbẹ lọ), ati eto ajẹsara bẹrẹ lati dagba awọn apo-ara. Iṣeduro insulin ti ko bajẹ sibẹsibẹ ko ṣẹlẹ, ṣugbọn niwaju awọn apo-ara le pinnu nipasẹ lilo idanwo ajẹsara.

3. Ipele ti aarun suga.Iparun ti awọn sẹẹli beta ti o ni ijade nipasẹ aifọwọyi ti eto ajẹsara bẹrẹ. Awọn aami aisan ko si, ṣugbọn kolaginni ti ko ṣiṣẹ ati aṣiri insulin le ṣee rii tẹlẹ nipa lilo idanwo ifarada glukosi. Ni ọpọlọpọ awọn ọran, awọn apo si awọn sẹẹli beta ti awọn ti oronro, awọn apo-ara si hisulini, tabi wiwa ti awọn ẹda ti awọn ẹya ara mejeeji nigbakannaa ni a rii.

4. Ti dinku iṣọ hisulini.Awọn idanwo aapọn le ṣafihano ṣẹifaradasíglukosi(NTG) atiãwẹ ẹjẹ pilasima ẹjẹ(NGPN).

5. Oyin amunisin.Ni ipele yii, aworan ile-iwosan ti àtọgbẹ ni a gbekalẹ pẹlu gbogbo awọn ami wọnyi. Iparun awọn sẹẹli beta ti oronro jẹ 90%. Iṣeduro hisulini dinku ni idinku.

6. Iparun pipe ti awọn sẹẹli beta. Inulin ko ni iṣelọpọ.

O ṣee ṣe lati pinnu ominira ni iru àtọgbẹ 1 nikan ni ipele nigbati gbogbo awọn aami aisan wa. Wọn dide ni nigbakannaa, nitorinaa eyi yoo rọrun lati ṣe. Iwaju ami aisan kan tabi apapọ kan ti 3-4, fun apẹẹrẹ, rirẹ, ongbẹ, orififo ati nyún, ko tumọ si àtọgbẹ, botilẹjẹpe, dajudaju, o tọka si ailera miiran.

Lati ṣe iwari àtọgbẹ mellitus,awọn idanwo yàrá yàrá nilo funẹjẹ suga ati itoeyiti o le ṣe mejeeji ni ile ati ni ile-iwosan. Eyi ni ọna akọkọ. Sibẹsibẹ, o yẹ ki o ranti pe ilosoke ninu gaari ẹjẹ ninu ararẹ ko tumọ si niwaju àtọgbẹ mellitus. O le ṣẹlẹ nipasẹ awọn idi miiran.

Ni imọ-jinlẹ, kii ṣe gbogbo eniyan ti ṣetan lati gba wiwa ti àtọgbẹ mellitus, ati pe eniyan nigbagbogbo fa si ẹni ikẹhin.Ati sibẹsibẹ, lori iwari aisan ti o ni rudurudu julọ - “ito aladun”, o dara lati lọ si ile-iwosan. Paapaa ṣaaju iṣafihan awọn idanwo yàrá, awọn dokita Gẹẹsi ati awọn oṣiṣẹ Indian atijọ ati Ila-oorun ti ṣe akiyesi pe ito ti awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ ṣe ifamọra awọn kokoro, ati pe aarun alakan “arun ito adun”.

Lọwọlọwọ, ọpọlọpọ awọn ẹrọ iṣoogun ni a ṣe agbero ti o pinnu ni iṣakoso ominira nipasẹ eniyan ti ipele suga ẹjẹ - awọn mita glukosi ẹjẹatiawọn ila idanwosi wọn.

Awọn ila idanwofun iṣakoso wiwo ni a ta ni awọn ile elegbogi, rọrun lati lo ati wiwọle si gbogbo eniyan.Nigbati o ba n ra rinhoho idanwo, rii daju lati san ifojusi si ọjọ ipari ati ka awọn itọnisọna.Ṣaaju lilo idanwo naa, o gbọdọ wẹ ọwọ rẹ daradara ki o mu ese rẹ gbẹ. Wọ awọ ara pẹlu oti ko nilo.

O dara lati mu abẹrẹ isọnu pẹlu ila-iyipo yika tabi lo lancet pataki kan, eyiti a so mọ ọpọlọpọ awọn idanwo. Lẹhinna ọgbẹ naa yoo yara yara sàn ki o ma ni irora diẹ. O dara julọ lati ma gún irọri naa, nitori eyi ni iṣiṣẹ ika ti ika ọwọ ati ifọwọkan ibakan ko ṣe alabapin si iyara ti ọgbẹ, ati agbegbe ti o sunmọ eekanna naa. Ṣaaju ki o to abẹrẹ, o dara julọ lati ifọwọka ika rẹ. Lẹhinna mu rinhoho ki o fi ẹjẹ silẹ silẹ ti o ku. O tọ lati san ifojusi ti o yẹ ki o ma ṣe iwẹ ẹjẹ tabi smear ni rinhoho. O nilo lati duro titi o fi fa awọn itọrẹ to lati ya awọn mejeeji awọn aaye idanwo naa. Lati ṣe eyi, o nilo iṣọ pẹlu ọwọ keji. Lẹhin akoko ti o sọ ninu awọn itọnisọna, mu ese ẹjẹ kuro ni ibi-itọju idanwo pẹlu swab owu kan. Ni itanna ti o dara, ṣe afiwe awọ ti o yipada ti rinhoho idanwo pẹlu iwọn ti o nigbagbogbo rii lori apoti idanwo.

Iru ọna wiwo fun ti npinnu awọn ipele suga ẹjẹ le dabi aiṣedede si ọpọlọpọ, ṣugbọn data naa jẹ igbẹkẹle patapata ati pe o to lati pinnu bi o ti ṣe pe gaari ti ga, tabi lati fi idi iwọn lilo ti insulin nilo fun alaisan.

Anfani ti awọn ila idanwo lori glucometer jẹ ailorukọ ibatan wọn.Sibẹsibẹglucometa ni awọn anfani pupọ ni akawe si awọn ila idanwo.Wọn ṣee gbe, fẹẹrẹ fẹẹrẹ. Abajade han yiyara (lati 5 s si 2 iṣẹju mẹtta). Ilẹ ẹjẹ kan le kere. Ko ṣe dandan lati nu ẹjẹ kuro lati rinhoho. Ni afikun, awọn glucometer nigbagbogbo ni iranti itanna ninu eyiti awọn abajade ti awọn wiwọn iṣaaju ti wa ni titẹ, nitorinaa eyi jẹ iru iwe ayẹwo idanwo yàrá.

Lọwọlọwọ, awọn oriṣi glucose pupọ meji lo wa.Awọn ti tẹlẹ ni agbara kanna bi oju eniyan lati ṣe oju wiwo ipinnu iyipada awọ ti aaye idanwo.

Ati ekeji, imọlara, iṣẹ da lori ọna elektronologi nipa eyiti isiyi ti o dide lọwọlọwọ lati ifesi kemikali ti glukosi ninu ẹjẹ pẹlu awọn nkan ti a fi sinu ila kan ni a diwọn. Diẹ ninu awọn mita glukosi ẹjẹ tun ṣe idaabobo awọ ẹjẹ, eyiti o ṣe pataki fun ọpọlọpọ awọn alaisan alakan. Nitorinaa, ti o ba ni triad hyperglycemic triad: urination iyara, ongbẹ igbagbogbo ati ebi ti ko ṣe aimọ, gẹgẹ bi asọtẹlẹ jiini, gbogbo eniyan le lo mita naa ni ile tabi ra awọn ila idanwo ni ile elegbogi. Lẹhin eyi, nitorinaa, o nilo lati rii dokita kan. Paapaa ti awọn ami wọnyi ko ba sọrọ nipa àtọgbẹ, ni eyikeyi ọran wọn ko waye nipasẹ aye.

Nigbati o ba n ṣe iwadii aisan, iru awọn àtọgbẹ ni a pinnu ni akọkọ, lẹhinna iwuwo aarun na (alabọde, iwọntunwọnsi ati àìdá). Aworan ile-iwosan ti àtọgbẹ 1 ni igbagbogbo pẹlu awọn ilolu pupọ.

1. Ayirawọ alailori-irira- Ami akọkọ ti àtọgbẹ, lakoko ti o ṣetọju suga suga giga fun igba pipẹ. Ni awọn ọrọ miiran, kii ṣe iwa ti dayabetik, hyperglycemia taransient le dagbasoke ninu eniyan lakokoakoranarunninuakoko akoko wahalatabi awọn rudurudu jijẹ, bii bulimia, nigbati eniyan ko ba ṣakoso iye ti ounjẹ ti o jẹ.

Nitorinaa, ti o ba wa ni ile pẹlu iranlọwọ ti rinhoho idanwo o ṣee ṣe lati ṣe idanimọ ilosoke ninu glukosi ẹjẹ, ma ṣe yara si awọn ipinnu. O nilo lati wa dokita kan - yoo ṣe iranlọwọ lati pinnu idi otitọ ti hyperglycemia. Ipele glukosi ni ọpọlọpọ awọn orilẹ-ede ti agbaye ni wiwọn ni awọn miligiramu fun deciliter (mg / dl), ati ni Russia ni awọn miliọnu fun lita (mmol / l). Iyipada iyipada fun mmol / L ni mg / dl jẹ 18. Tabili ti o wa ni isalẹ fihan iru awọn idiyele ti o ṣe pataki.

Glukosi ẹjẹ (mol / L)

Ipele glukosi ẹjẹ (miligiramu / dl)

Buruuru hyperglycemia

Awọn okunfa ti Àtọgbẹ

Àtọgbẹ ti o gbẹkẹle insulin ni koodu ICD ti 10 - E 10. Iru aisan yii ni a rii nipataki ni ibẹrẹ ọmọde, nigbati awọn aami aisan akọkọ ba han ati ayẹwo kan - iru 1 àtọgbẹ.

Ni ọran yii, awọn sẹẹli pẹlẹbẹ ti ara pa nipasẹ ara fi opin si lati gbejade hisulini. Eyi jẹ homonu kan ti n ṣakoso ilana gbigba ti glukosi ti nbo lati ounjẹ sinu ẹran ara ati yiyipada rẹ si agbara.

Bi abajade, suga ni inu ẹjẹ ati pe o le ja si hyperglycemia. Awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ 1 nilo awọn abẹrẹ deede ti isulini. Bibẹẹkọ, idagba ti glukosi le mu ki koma duro.

Ni àtọgbẹ 2, homonu ni a ṣe agbejade ti o to, ṣugbọn awọn sẹẹli naa ko mọ homonu naa mọ, nitori abajade eyiti eyiti glukosi ko gba ati ipele rẹ ga. Ẹkọ nipa ara ko nilo abẹrẹ homonu ati pe ni a pe ni àtọgbẹ ti ko ni igbẹkẹle-insulin. Iru àtọgbẹ yii dagbasoke siwaju sii nigbagbogbo lẹhin ọdun 40-45.

Awọn oriṣi mejeeji ti arun naa jẹ aisun ati pe o nilo atunṣe igbesi aye gigun ti ifọkansi suga ninu ẹjẹ fun didara ati igbesi aye deede. Pẹlu àtọgbẹ oriṣi 2, a ṣe itọju pẹlu awọn tabulẹti dinku-suga, ilosoke ninu iṣẹ ṣiṣe ti ara ati ounjẹ to muna.

Aarun ti o jọgbẹ 1 ni a ka bi itọkasi fun ailera ati pe o lewu julọ fun awọn ilolu rẹ. Awọn ipele suga ti ko ni iduroṣinṣin yori si awọn ayipada iparun ni eto ẹda-ara ati idagbasoke ti ikuna kidirin. Eyi ni akọkọ idi ti alekun iku ni awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ.

Awọn idi fun idinku ninu ifamọ ti awọn sẹẹli si hisulini ati idi ti ara bẹrẹ lati run ti oronro si tun n ṣe iwadii, ṣugbọn iru awọn nkan ti o ṣe alabapin si idagbasoke arun na ni a le ṣe iyatọ:

Okunrin ati ije. A ṣe akiyesi pe awọn obinrin ati awọn aṣoju ti ije dudu jẹ diẹ ni itara si ẹkọ nipa ẹkọ-aisan.
Awọn nkan ti o jogun. O ṣeeṣe julọ, ni awọn obi ti o ṣaisan, ọmọ naa yoo jiya lati alakan.
Awọn ayipada homonu. Eyi ṣalaye idagbasoke arun na ni awọn ọmọde ati awọn aboyun.
Cirrhosis ti ẹdọ ati ẹkọ nipa ilana ti oronro.
Iṣẹ ṣiṣe ti ara kekere ni idapo pẹlu awọn rudurudu jijẹ, mimu ati mimu ọti.
Isanraju, nfa ibajẹ ti iṣan atherosclerotic.
Gbigba ti antipsychotics, glucocorticoids, awọn abuku-olokun ati awọn oogun miiran.
Àrùn Cushing's syndrome, haipatensonu, awọn arun akoran.

Àtọgbẹ nigbagbogbo dagbasoke ninu awọn eniyan lẹhin ọgbẹ ati pe a ṣe ayẹwo pẹlu cataracts ati angina pectoris.

Bawo ni lati ṣe akiyesi awọn ami akọkọ?

Awọn ami akọkọ ti àtọgbẹ jẹ kanna ni gbogbo awọn oriṣi, o sọ diẹ sii ni iru 1:

ailagbara lati pa oungbẹ - awọn alagbẹ le mu to 6 liters ti omi fun ọjọ kan,
apọju
loorekoore urination ati iye nla ito.

Siwaju sii, pẹlu àtọgbẹ 1 1, a ṣe akiyesi awọn aami aisan afikun:

olfato ati ohun itọwo ti acetone,
ẹnu gbẹ
idinku agbara lati tun pada awọn egbo awọ,
iwuwo pipadanu lojiji ati ailera pọ si,
idamu oorun ati awọn ikọlu migraine,
alailagbara si olu akoran ati otutu,
gbígbẹ
dinku iṣẹ wiwo,
riru ẹjẹ ti ko ṣe duro
nyún ati awọ ti awọ.

Pẹlu aisan 2, a ṣe akiyesi awọn ami kanna, pẹlu ayafi ti olfato ti acetone. Pẹlu iru iwe aisan yii, awọn ara ketone ko ṣe agbekalẹ, eyiti o fun olfato ti iwa kan.

Itumọ ati awọn ipilẹ ti itọju hisulini

Ninu mellitus àtọgbẹ, ilana gbigba ti gaari sinu awọn sẹẹli ti bajẹ, nitori insulini ninu ara jẹ kere tabi ti awọn sẹẹli foju pa. Ninu ọrọ akọkọ, homonu gbọdọ fi si ara nipasẹ abẹrẹ.

Ṣugbọn iwọn lilo yẹ ki o ni ibamu si iye glukosi ti o gba itusilẹ lati ounjẹ ti o jẹ. Ti hisulini ti o pọ sii tabi rara to le fa hypo- tabi hyperglycemia.

Erogba carbohydrates jẹ orisun ti glukosi ati pe o ṣe pataki lati mọ iye wọn ninu wọn ti n wọle si iṣan ẹjẹ lẹhin ounjẹ kọọkan ni ibere lati wa iwọn lilo ti homonu. O tun jẹ dandan lati ṣe iwọn ifọkansi gaari ni ẹjẹ ṣaaju ounjẹ kọọkan.

O rọrun diẹ sii fun awọn alatọ lati tọju iwe-akọọlẹ pataki kan nibiti wọn tẹ data gluko ṣaaju ati lẹhin ounjẹ, iye ti awọn carbohydrates ti o jẹun ati iwọn lilo hisulini.

Kini ipin burẹdi?

Iwọn homonu naa ni iṣiro da lori iye ti awọn carbohydrates ti o jẹ lakoko ijẹẹmu. Awọn alamọgbẹ nilo lati ka awọn carbohydrates lati ṣetọju ounjẹ.

Awọn carbohydrates ti o yara nikan ni a ka, eyiti o gba iyara ni iyara ati yori si fo ninu glukosi. Fun irọrun, iru nkan bẹẹ wa gẹgẹ bi “akara burẹdi”.

Lati jẹ awọn carbohydrates fun 1 XE tumọ si lati lo iye kanna ti awọn carbohydrates ti a rii ni idaji bibẹ pẹlẹbẹ ti akara 10 mm nipọn tabi 10 g.

Fun apẹẹrẹ, 1 XE wa ninu:

gilasi ti wara
2 tbsp. l ọdunkun ti a ni mashed
ọdunkun alabọde kan
4 awọn tablespoons ti vermicelli,
Osan 1
gilasi ti kvass.

O yẹ ki o jẹri ni lokan pe suga yoo mu awọn ounjẹ omi pọ si iyara ju awọn ipon lọ ati pe 1 XE ni awọn ounjẹ aise kekere (awọn woro, pasita, ẹfọ) nipasẹ iwuwo ju awọn ti a jinna.

Iye iyọọda ti XE fun ọjọ kan yatọ da lori ọjọ-ori, fun apẹẹrẹ:

ni ọdun 7 o nilo 15 XE,
ni 14 - awọn ọmọkunrin 20, awọn ọmọbirin 17 XE,
ni ọjọ-ori 18 - awọn ọmọkunrin 21, awọn ọmọbirin 18 XE,
agbalagba 21 XE.

O ko le jẹun ju 6-7 XE lọ ni akoko kan.

Awọn alatọ yẹ ki o ṣayẹwo awọn ipele glukosi wọn ṣaaju ounjẹ kọọkan. Ni ọran ti suga kekere, o le fun satelaiti ọlọrọ-ara, gẹgẹ bi iru ounjẹ arọ kan. Ti ipele naa ba wa ni giga, lẹhinna o nilo lati yan ipon ati ounjẹ carbohydrate kekere (ounjẹ-ipanu kan, awọn ẹyin ti o ni ori).

Fun 10 g ti awọn carbohydrates tabi 1 XE, a nilo awọn sipo 1.5-4. homonu homonu. Iwọn naa yatọ da lori akoko ọdun ati akoko ti ọjọ. Nitorinaa, ni irọlẹ, iwọn lilo hisulini yẹ ki o lọ silẹ, ati ni owurọ o nilo lati pọsi. Ni akoko ooru, o le tẹ awọn sipo ti homonu sii, ati ni igba otutu iwọn lilo naa yoo ni lati pọsi.

Nipa titẹmọ iru awọn ilana bẹẹ, iwulo fun awọn abẹrẹ afikun ni a le yago fun.

Eyi homonu wo ni o dara julọ?

Itoju ti mellitus àtọgbẹ-igbẹgbẹ ti eyikeyi iru ni a ṣe nipasẹ lilo awọn homonu ti awọn oriṣiriṣi oriṣiriṣi ti Oti:

homonu oniho,
homonu ti iṣelọpọ nipasẹ irin ẹlẹdẹ
homonu bovine.

Homonu eniyan jẹ dandan fun atunse atunse awọn ipele glukosi ni iru awọn ọran:

atọgbẹ nigba oyun
Arun igbaya
iru 1 àtọgbẹ akọkọ ti a ṣe ayẹwo ni ọmọ kan.

Nigbati o ba yan homonu wo lati fẹ, o tọ lati ṣe akiyesi iṣiro to tọ ti iwọn lilo oogun naa. Nikan lori eyi gbarale abajade ti itọju, kii ṣe lori ipilẹṣẹ.

Awọn aleebu kukuru ni:

Ipa ti iru awọn oogun bẹ waye laarin mẹẹdogun ti wakati kan lẹhin abẹrẹ naa, ṣugbọn ko pẹ to, awọn wakati 4-5. Iru awọn abẹrẹ bẹẹ yoo ni lati ṣe ṣaaju ounjẹ, ati nigbakan ni laarin awọn ounjẹ, ti suga ba ba dide. Tọju ipese ti hisulini yoo ni nigbagbogbo.

Lẹhin awọn iṣẹju 90, awọn insulins alabọde bẹrẹ lati ṣe:

Lẹhin awọn wakati 4, tente oke ni ilọsiwaju wọn wa. Iru insulini yii jẹ irọrun ni ọran ti aini akoko fun ounjẹ aarọ ati mimu gbigbemi ounje ti wa ni idaduro ni akoko lati abẹrẹ naa.

O le lo aṣayan yii nikan pẹlu imoye igbẹkẹle ti kini ati nigba wo ni yoo jẹ ati melo ni carbohydrate yoo wa ninu ounjẹ yii. Lẹhin gbogbo ẹ, ti o ba pẹ pẹlu ounjẹ, lẹhinna o ṣee ṣe pe glukosi kere ju ipele itẹwọgba lọ, ati pe ti o ba jẹ awọn kaboali diẹ sii, iwọ yoo nilo lati ṣe abẹrẹ miiran.

Awọn insulini ti n ṣiṣẹ ni gigun jẹ irọrun diẹ sii lati ṣakoso ni owurọ ati irọlẹ.

Iwọnyi pẹlu:

Humulin N,
Protafan
Teepu
Ilu Homofan
Monotard NM ati MS,
Iletin Mon

Awọn homonu wọnyi n ṣiṣẹ ni imunadoko fun diẹ ẹ sii ju awọn wakati 14 ati bẹrẹ lati ṣe awọn wakati 3 lẹhin abẹrẹ naa.

Nibo ati nibo ni wọn mu awọn abẹrẹ?

Iwọnwọn fun itọju ti àtọgbẹ-igbẹgbẹ tairodu da lori apapọ awọn abẹrẹ insulin ti awọn oriṣiriṣi awọn ipa ọna lati le pọ si iṣelọpọ adayeba ti homonu nipasẹ awọn ti oronro.

Nigbagbogbo, hisulini kukuru ati gigun ni o jẹ abẹrẹ ṣaaju ounjẹ aarọ, ṣaaju ounjẹ to kẹhin, lẹẹkansi kukuru ati ni alẹ abẹrẹ gigun. Ninu ẹda miiran, hisulini ti n ṣiṣẹ ni pipẹ ni a nṣakoso sutra ati ni alẹ, ati homonu kukuru kan ni a tẹ sinu ounjẹ ṣaaju ounjẹ kọọkan.

Fun ifihan ti hisulini, awọn agbegbe mẹrin ti pin.

Agbegbe agbegbe ikun naa fa jade ni ẹgbẹ mejeeji ti cibiya, yiya awọn ẹgbẹ. A ro agbegbe yii julọ ti o munadoko, ṣugbọn o tun ni irora julọ. Lẹhin abẹrẹ sinu ikun, diẹ sii ju 90% insulin ti a fi sinu abẹrẹ gba. Homonu naa bẹrẹ si iṣe awọn iṣẹju 10-15 lẹhin abẹrẹ naa, ipa ti o pọ julọ ni a lero lẹhin wakati kan. Lati dinku irora, abẹrẹ ni a ṣe dara julọ ni jinjin awọ ara nitosi awọn ẹgbẹ.
Agbegbe apa kan ni ita ti ọwọ-ọwọ lati igbonwo si ejika. Agbegbe yii jẹ ohun ti ko ni wahala fun iṣakoso ara ẹni ti homonu naa pẹlu syringe kan. O yẹ ki o ra ohun ikọwe kan tabi beere fun iranlọwọ lati ibatan. Ṣugbọn agbegbe ti awọn ọwọ jẹ akiyesi ti o kere julọ, abẹrẹ kii yoo fa irora.
Agbegbe itan wa ni ita ti ẹsẹ lati orokun si itan-itan. Ni agbegbe awọn apa ati awọn ese, ko si diẹ sii ju 75% ti homonu naa o gba ati pe o bẹrẹ si iṣe lẹhin iṣẹju 60-90 lati akoko ti iṣakoso. O dara lati lo awọn aaye wọnyi fun hisulini gigun.
Agbegbe agbegbe abẹfẹlẹ jẹ korọrun julọ ati aito. Lẹhin abẹrẹ sinu ẹhin, o kere ju 40% ti iwọn lilo ti a gba.

Ibi ti o dara julọ fun abẹrẹ jẹ agbegbe laarin awọn ika ọwọ meji ti aaye naa. O ko yẹ ki o gbe ni aaye kanna ni gbogbo igba. Eyi le fa idinku ninu Layer ti ẹran ara adipose labẹ awọ ara ati ikojọpọ ti hisulini, eyiti, ti bẹrẹ si iṣe, yoo mu ki hypoglycemia dinku. Awọn agbegbe abẹrẹ nilo lati yipada, ni ọran lile, ṣe abẹrẹ, kuro ni aaye ifẹhinti tẹlẹ nipasẹ o kere ju 3-4 cm.

Iru abẹrẹ iru yii ni a nlo nigbagbogbo: hisulini kukuru ni a fi sinu inu, o si gun gigun sinu itan. Tabi awọn igbaradi homonu ti o papọ ni a lo, fun apẹẹrẹ, apopọ Humalog.

Ikẹkọ fidio lori iṣakoso insulini:

Àtọgbẹ mellitus jẹ arun ti o lewu ati ti ko le ṣe itọju ti o nilo ifarada ibamu si gbogbo awọn iṣeduro dokita, abojuto deede ti ifọkansi suga ẹjẹ ati ṣiṣe deede deede si iṣeto ti awọn abẹrẹ insulin. Apapo gbogbo awọn iṣe wọnyi yoo jẹ ki arun naa wa labẹ iṣakoso, ṣe idiwọ idagbasoke awọn ilolu ati mu ireti igbesi aye pọ si.

Ami ti àtọgbẹ

Awọn aṣayan pupọ wa fun tito arun kan. Awọn endocrinologists ni iṣe iṣoogun ojoojumọ lo ṣe iyatọ awọn oriṣi akọkọ ti àtọgbẹ: igbẹkẹle-insulin (I) ati ti ko gbẹkẹle-insulin (II). Ninu ọran akọkọ, arun naa waye nitori ti oronro ṣe agbejade hisulini to kere ju. Ni ẹẹkeji - nitori awọn sẹẹli ko ni anfani lati lo ati tun ni iriri aipe ti glukosi.

Mejeeji orisi ti àtọgbẹ ni ọpọlọpọ awọn aami aisan kanna. Wọn yatọ nipataki ni buru. Awọn ami ti aisan I arun jẹ kikankikan, ti o tan siwaju ati farahan lojiji, ni iyara. Awọn eniyan ti o jiya lati aisan kan ti iru II nigbagbogbo ko mọ fun igba pipẹ pe wọn ṣaisan. Olutọju gbogboogbo le pa irọrun itan-aisan mọ ni irọrun. Sibẹsibẹ, atọgbẹ jẹ eyiti a mọ fun triad kan ti awọn aami aisan Ayebaye. Eyi ni:

ongbẹ aini rirẹ
alekun ito,
ifarada aini ti ebi.

Arun naa le ṣafihan awọn ami afikun. Awọn ailera wọnyi jẹ lọpọlọpọ, ni awọn agbalagba nigbagbogbo waye:

ọgbẹ ọfun,
Awọn ohun itọwo "Iron" ni ẹnu,
gbigbẹ ati peeli ti awọ-ara, awọn akoran olu,
ọgbẹ ọlọla pipẹ
itunnu igara ninu inu itan,
orififo
titẹ sil pressure
airorunsun
dinku iran
alailagbara si otutu
àdánù làìpẹ
ailera iṣan
didenukole.

Kini idi ti oronro da duro lati pese homonu to ṣe pataki? Àtọgbẹ-ẹjẹ ti o gbẹkẹle mellitus jẹ iyọrisi ti ilana iṣe ibatan ti eto ajesara. O ṣe akiyesi awọn sẹẹli keeje bi ajeji ati ki o pa wọn run. Ṣokoto-igbẹgbẹ hisulini ti ndagba ni kiakia ni igba ewe, ni awọn ọdọ, awọn ọdọ. Arun naa waye ninu diẹ ninu awọn aboyun, ṣugbọn o kọja lẹhin ibimọ. Sibẹsibẹ, iru awọn obinrin le ṣe atẹle arun II nigbakan.

Kini awọn idi fun eyi? Nitorinaa, awọn idawọle nikan lo wa. Awọn onimo ijinlẹ sayensi gbagbọ pe awọn idi pataki ti o fa iru arun ti o gbẹkẹle insulin le jẹ:

gbogun ti àkóràn
autoimmune arun
arun ẹdọ nla
Ajogun asegun
afẹsodi si awọn didun lete
apọju
protracted wahala, depressionuga.

Aisan ayẹwo ti mo jẹ àtọgbẹ

Sisọye iyatọ iyatọ-igbẹ-igbẹ-ẹjẹ ti arun naa jẹ iṣẹ ti o rọrun fun endocrinologist. Awọn ẹdun ọkan alaisan, awọn abuda ti awọ ara fun idi lati ṣe ayẹwo iṣaaju, eyiti atẹle, gẹgẹbi ofin, jẹrisi nipasẹ awọn idanwo yàrá. Ayẹwo aarun ti wa ni lilo nipasẹ awọn idanwo ati ẹjẹ ati awọn ito ito.

- fun gaari (lori ikun ti o ṣofo ati 2 wakati lẹhin ti njẹ),

- ifarada glukosi (àtọgbẹ-igbẹgbẹ insulin gbọdọ wa ni iyatọ si asọtẹlẹ suga),

Ilolu

Arun naa ṣe pataki dinku eto ajesara. Alaisan naa di pupọ si awọn akoran. Awọn abajade ti arun naa le buru, ṣugbọn t’ojuu, ati onibaje. Awọn ilolu ti o pọ julọ julọ ni ketoacidosis, hypoglycemia. Ni wiwa orisun orisun, awọn sẹẹli fọ awọn ọra dipo glukosi. Epo ti npọ si ẹjẹ ti o npọ si ni awọn ipo ti awọn ṣiṣan omi n fa ipo ti o logan ti dayabetik - o kan si ketoacid apaniyan. Ara alaisan naa ni ọya nipasẹ irungbọn, ongbẹ, eebi, ati olfato ti acetone lati ẹnu rẹ.

Ti iye ounjẹ ti o gba ati iye hisulini ninu ara ko ni iwọntunwọnsi, ipele glukosi ninu ẹjẹ lọ silẹ lulẹ ni isalẹ (ni isalẹ 3.3 mmol / L). Ni ọran yii, idagbasoke ti aiṣan hypoglycemic syndrome jẹ eyiti ko ṣeeṣe. Ara wa ni alailagbara ati ki o ṣe atunṣe pupọ. A gba alaisan naa ni inunibini nipasẹ ikọlu ti ebi n pa, a sọ ọ sinu lagun, ara rẹ wariri. Ti o ko ba jẹ awọn ounjẹ aladun lẹsẹkẹsẹ ,ma kan yoo wa.

Awọn ilolu airotẹlẹ akoko le ni idiwọ. Awọn abajade onibaje soro lati tọju. Bibẹẹkọ, ti a ba fi itọju rẹ silẹ, iru igbẹ-ara ti igbẹkẹle insulini le fa kikuru igbesi aye eniyan ni kikuru. Awọn ilolu onibaje ti o wọpọ julọ:

atherosclerosis
haipatensonu
ọgbẹ
myocardial infarction
ọgbẹ agun, ẹsẹ àtọgbẹ, gangrene ti awọn ẹsẹ,
cataract, ipalara bibajẹ,
Àrùn ọmọ.

Bi o ṣe le ṣe itọju àtọgbẹ

Ẹnikan ti o ni ayẹwo pẹlu eyi yẹ ki o mọ: ko ṣee ṣe lati ṣe iwosan iyatọ ti o gbẹkẹle insulin patapata ti ailera naa. Awọn oogun nikan ko ni ran boya - a nilo ijẹẹmu tootọ. Itọju yẹ ki o jẹ ọna igbesi aye tuntun. Ipo ti o ṣe pataki julọ ni mimu ipele suga ni iwọn ti aipe (ko ga ju 6.5 mmol / l), bibẹẹkọ awọn ilolu to ṣe pataki ko le yago fun.

O yẹ ki o ṣayẹwo ipo rẹ pẹlu glucometer ni ọpọlọpọ igba ọjọ kan. Iṣakoso gaari ṣe iranlọwọ lati ṣatunṣe iwọn lilo awọn oogun ati ounjẹ. Ni ipele ibẹrẹ ti mellitus àtọgbẹ-igbẹgbẹ, itọju diẹ sii nigbagbogbo bẹrẹ pẹlu awọn tabulẹti idinku-suga. Sibẹsibẹ, lori akoko, o nigbagbogbo ni lati yipada si awọn abẹrẹ homonu tabi papọ awọn mejeeji.

Itọju isulini

Awọn ọgbọn fun itọju iru arun suga II iru ni a yan ni iyasọtọ. Loni, itọju ailera insulini jẹ ọna ti o munadoko ti didena ilana ilana pathological nitori awọn oogun to munadoko. Awọn wọnyi jẹ awọn tabulẹti hypoglycemic Glyformin, Glucobay, Dibikor ati Eslidin. Insulini fun abẹrẹ - Actrapid, Rinsulin, Insuman ati awọn omiiran - wa ni awọn ọna igbese ati iyara. Alaisan gbọdọ kọ ẹkọ lati ara ararẹ. Abẹrẹ le rọpo fifa insulin. Isakoso ti homonu nipasẹ catheter subcutaneous jẹ irọrun diẹ sii.

Awọn ọja ti a gba laaye

Ofin ti ounjẹ ni lati gba iye ti o dara julọ ti awọn kalori pẹlu awọn carbohydrates, gbigba sanra kekere. Lẹhinna awọn isunmọ inu glukosi ninu ẹjẹ mellitus ti o gbẹkẹle eegun ko ni didasilẹ. Ifi ofin de lori gbogbo kalori giga ati awọn ounjẹ didùn. Ti o ba tẹle ofin ijẹẹmu yii, aarun naa n tẹsiwaju sii laipẹ.

O nilo lati jẹ diẹ, ṣugbọn ni gbogbo igba, ni awọn gbigba 5-6. Awọn ounjẹ ti o ni ilera ati ti ilera ni:

bimo ti eso ẹfọ, awọn bẹbẹ, ẹbẹ beetroot, borscht, okroshka,
afun omi (lopin)
eran tii, adie,
ẹja ati ẹja
ẹfọ (kekere poteto),
ibi ifunwara ọra-kekere ati awọn ọja ibi ifunwara,
awọn ọja inedible iyẹfun,
ti nso eso ati eso elege
ohun mimu - pẹlu awọn olomi,
oyin

Awọn oogun eleyi

Awọn ilana ti oogun ibile ati awọn atunṣe ile ti a tunṣe le wulo:

Jerusalemu atishoki munadoko ninu mellitus àtọgbẹ-insulin ti o gbẹkẹle. Isu ti wa ni o dara je aise.
Adie ẹyin, lu pẹlu oje ti lẹmọọn 1 (lori ikun ti o ṣofo).
Idapo ti Wolinoti leaves (brewed bi deede tii).
Jero, ilẹ ni kọfutini kọfi. A ti wẹ tabili ti lulú silẹ pẹlu wara lori ikun ti o ṣofo (ohunelo paapaa olokiki pẹlu awọn alaisan pẹlu iyatọ iyatọ-igbẹkẹle aarun suga).

Iṣẹ ṣiṣe ti ara

Mellitus àtọgbẹ-insulin ti o gbẹkẹle l’ẹgbẹ ṣaaju awọn eniyan ti n ṣe itọsọna igbesi aye ihuwasi. Nitori iṣẹ iṣan, lilo glukosi dara julọ nipasẹ awọn sẹẹli. Nini alafia nṣiṣẹ, odo, iṣere lori yinyin tabi ririn, ogba, ogba le mu ifamọ awọn sẹẹli pọ si hisulini, iwọn lilo awọn abẹrẹ yoo dinku. Bibẹẹkọ, niwọn igba ti “plume” ti awọn iṣe nṣiṣe lọwọ na fun ọpọlọpọ awọn wakati, ẹnikan ko le ṣaju rẹ nitori pe ko si awọn ikọlu ti hypoglycemia. Awọn oriṣi awọn ẹru iyọọda yẹ ki o wa pẹlu dokita kan.

Iṣeduro igbẹkẹle hisulini

Àtọgbẹ-àtọgbẹ ti o mọ insulini (bi ewe tabi ewe aladun) - Iwọnyi jẹ awọn orukọ ti atile fun iru àtọgbẹ 1 - Iyẹn ni arun yii ni a pe ni bayi. O waye nigbati ti oronu ba dẹ ifun insulin nitori iparun ti awọn sẹẹli beta. Ko ṣee ṣe lati mu iṣọn insulini ni irisi awọn tabulẹti, nitorinaa a fi agbara mu alaisan lati ara insulin pẹlu ara rẹ. Inulin gbọdọ wa ni ṣiṣe ni igbagbogbo, jakejado igbesi aye, lati yago fun gaari ẹjẹ ti o ga.

Iṣẹ akọkọ ti hisulini ni lati ṣii awọn sẹẹli lati jẹ ki glucose wọ inu wọn - orisun orisun agbara ti a ṣejade lati ounjẹ ti o ti de si ara wa. Awọn orisun ounjẹ ti awọn carbohydrates, ni ẹẹkan ninu ara, ti ya lulẹ sinu glukosi, ati hisulini gbe awọn glukosi si awọn sẹẹli naa.

Pẹlu iru igbẹkẹle-insulin ti o gbẹkẹle, awọn alaisan lo awọn itọju itọju insulini oriṣiriṣi. Ni iṣaaju, eyiti a pe ni itọju isulini ti aṣa jẹ gbajumọ, ninu eyiti awọn abẹrẹ insulin ni a ṣe ni igba mẹta 3 ni ọjọ ṣaaju ounjẹ. Awọn iwọn lilo ti insulini jẹ kanna, awọn alaisan ni iṣeduro nikan lati jẹ awọn ounjẹ kanna ni ounjẹ ni akoko kọọkan lati le tọju laarin iwọn lilo ti oogun.

Ni akoko pupọ, ipilẹ-bolus (okun) eto itọju aarun itankalẹ ni idagbasoke ninu eyiti awọn alaisan lo lo iru insulini meji - kukuru ati ṣiṣe ni gigun.

Awọn alakan ti o gbẹkẹle insulini ṣe abojuto insulini ṣiṣe-deede (deede tabi olekenka-kukuru) ṣaaju ounjẹ (lati le “bo” oúnjẹ), iwọn lilo rẹ le yatọ si da lori iye ti awọn carbohydrates ti o jẹ.

Hisulini gigun-pipẹ pese iranlọwọ to ṣe pataki fun awọn alaisan ti o gbẹkẹle-hisulini, bi o ṣe iṣe iṣẹ iṣẹ ti oroniki to ni ilera, eyiti o ṣe agbejade hisulini ti ara eniyan. Awọn alaisan ara lilu 1-2 ni ọjọ kan lati ṣẹda “ifa” (basali) ifọkansi ti hisulini ninu ara, eyiti o ndaabobo lodi si awọn fo ati ipo-ini awọn ipele suga ẹjẹ.

Iṣeduro igbẹkẹle glukosi

Awọn obinrin ti o ni aboyun ti ko ni suga rí tẹlẹ ṣugbọn awọn ti a ri pe wọn ni glukosi ẹjẹ giga nigba oyun, ni a ayẹwo pẹlu atọgbẹ igbaya ito.

Onibaje ito arun han ararẹ ni 3-9% gbogbo awọn oyun, da lori iye iwadi naa. Nigbagbogbo, o waye ni oṣu mẹta. Iru àtọgbẹ yii ni ipa kan nikan 1% ti awọn obinrin ti o wa labẹ ọdun 20, ṣugbọn 13% ti awọn ti o loyun ju ọjọ-ori 44.

A tọju itọju ti o ni àtọgbẹ ni awọn ọna pupọ. Ni iṣaaju ilana ijẹẹ, adaṣe ati oogun lilo ẹnu, ati ti eyi ko ba to lati ṣakoso suga ẹjẹ, ni a ti fun ni itọju insulin. Ni ọna yii awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ gestational tun le ni iru igbẹkẹle-insulin ti o gbẹkẹle, botilẹjẹpe igba diẹ.

Iyatọ laarin àtọgbẹ ti awọn aboyun lati awọn oriṣi 1 ati 2 ni pe lẹhin ibimọ ọmọ, àtọgbẹ pada ati itọju pẹlu iduro iduro.

O le pari pe aiṣedeede ti ọrọ “suga ti o gbẹkẹle insulin” ni a fihan ni otitọ pe akọkọ ati keji awọn iru ti àtọgbẹ jẹ, ni otitọ, awọn oriṣiriṣi awọn arun, ṣugbọn awọn alaisan ti awọn iru wọnyi le jẹ igbẹkẹle-insulin. Awọn obinrin ti o ni aboyun ti o ni àtọgbẹ gestational ni a tun tọju pẹlu insulini. Nitorinaa, sisọ nipa awọn alaisan ti o gbẹkẹle-insulin, ẹnikan ko le ni oye lẹsẹkẹsẹ iru iru àtọgbẹ ti o nii ṣe pẹlu.

Awọn ọmọ igbẹkẹle hisulini

Àtọgbẹ Iru 1 ni ipa lori awọn ọmọde, ọdọ ati ọdọ. Nigba miiran àtọgbẹ waye lati ibimọ, botilẹjẹpe iru awọn ọran bẹ ṣọwọn.

Ọmọ ti o ni àtọgbẹ gbọdọ kọ ẹkọ lati gbe insulin ti ara rẹ

Sọ ọmọ ti o gbẹkẹle insulin - idanwo ti o nira kii ṣe fun alaisan nikan, ṣugbọn fun awọn obi rẹ. Awọn obi nilo lati ṣe iwadii aisan yii jinna lati le kọ ọmọ wọn ni ọna ti o tọ lati gba insulin, ka awọn kaboali ati awọn ẹka akara, wiwọn suga ẹjẹ wọn ki o ṣe deede si igbesi aye deede.

Awọn obi ti awọn ọmọ-igbẹkẹle hisulini yẹ ki o jiroro awọn ọrọ pataki wọnyi pẹlu akẹkọ endocrinologist:

Igba melo ni ọmọ ṣe iwọn suga ẹjẹ wọn?
Kini o dara julọ lati ṣe itọju isulini: lo eto ipilẹ-bolus tabi fifa hisulini?,
Bii o ṣe le ṣe idanimọ ati tọju hypoglycemia ati suga ẹjẹ giga?
Bawo ni lati ṣe rii wiwa ti ketonuria ninu ọmọde ati da duro?
Bawo ni awọn carbohydrates ṣe ni suga suga?
Bawo ni lati ka awọn akara burẹdi?
Bawo ni iṣẹ ṣiṣe ti ara ṣe ni ipa suga suga ninu ọmọ ti o gbẹkẹle insulin?
Bii o ṣe kọ ẹkọ lati gbe laini irora pẹlu àtọgbẹ - lọ si ile-iwe, dawọ itiju nipa wiwa ti arun yii, lọ si awọn ibudo igba ooru, lọ kampu, ati bẹbẹ lọ?
Igba melo ni MO ṣabẹwo si endocrinologist ati awọn alamọdaju itọju alakan miiran?

Ere ijẹfaaji tọkọtaya fun ijẹfaaji amunisin fun iru ẹjẹ mellitus iru 1 tabi iyipada ti alaisan ti o gbẹkẹle insulini-ti ko ni ominira

Ni iru 1 mellitus àtọgbẹ, ipo kan le dide nigbati awọn sẹẹli ti o ku ti o ku bẹrẹ lati ṣe iṣelọpọ insulin ni kiakia, eyiti o yori si ifagile tabi idinku nla ti itọju ailera insulini. Ọpọlọpọ awọn alaisan lakoko asiko yii ro pe wọn gba pada lati àtọgbẹ, ṣugbọn, laanu, akoko “ijẹfaaji tọkọtaya” ti àtọgbẹ jẹ lilu igba diẹ.

Kini idi ti idariji igba diẹ ti àtọgbẹ? Àtọgbẹ 1 mellitus ti ndagba lodi si ipilẹ ti iparun ti awọn sẹẹli hisulini ti ara-ti o ṣe awọn sẹẹli sẹẹli. Nigbati alaisan ba bẹrẹ lati kọ ara insulin (di igbẹkẹle-hisulini), apakan ti ẹru lori iṣelọpọ insulini tirẹ ni a yọ kuro ninu ifun. Akoko isinmi yii, ti a pese nipasẹ awọn abẹrẹ insulini, safikun ti oronro lati ṣe agbejade hisulini lati inu awọn sẹẹli beta ti o ku.

Bibẹẹkọ, ni awọn oṣu diẹ, opo julọ ti awọn sẹẹli beta wọnyi yoo parẹ. Akoko ijẹfaaji tọkọtaya ni akoko igbeyawo pari nigbati ti oronro ba duro lati pese hisulini to lati ṣetọju awọn ipele glukosi ẹjẹ to dara julọ.

Iwadi naa "Iyọ ijẹfaaji tọkọtaya ni awọn ọmọde ti o ni àtọgbẹ iru 1: igbohunsafẹfẹ, iye akoko ati ikolu ti awọn oriṣiriṣi awọn nkan lori rẹ" ni a ṣe. (PubMedPMID: 16629716). O kọwe pe akoko ijẹfaaji ijẹfaaji akoko ti àtọgbẹ 1 ni a ṣe afihan nipasẹ idinku ninu awọn ibeere insulini lakoko ti o ṣetọju iṣakoso glycemic to dara. Idi pataki ti ile-iwosan ti alakoso yii jẹ ipa ti o ni ipa ti oogun lati fa fifalẹ tabi da iparun ara ẹni tẹsiwaju ti awọn sẹẹli beta ti o ku.

A ṣe ayẹwo ẹgbẹ kan ti awọn ọmọde 103 pẹlu alakan labẹ ọjọ-ori ọdun 12, gẹgẹbi abajade eyiti eyiti igbohunsafẹfẹ, iye akoko ati awọn okunfa ti o ni ipa apakan idariji ti àtọgbẹ ni a ṣe ayẹwo. Gẹgẹbi awọn abajade ti iwadi naa, a fihan pe awọn ọmọde 71 ni idari idari apakan ti àtọgbẹ mellitus, ati pe ni pipe kan - ni mẹta. Iye idapada wa lati oṣu 4.8 si oṣu 7.2.

Àtọgbẹ suga ti ko ni insulini-igbẹkẹle (àtọgbẹ ti “awọn arugbo” tabi oriṣi 2)

O yẹ ki o ṣe akiyesi pe o wa àtọgbẹ ti o gbẹkẹle insulinieyiti awọn dokita loni pe iru 2 àtọgbẹ. Ni iru àtọgbẹ, ti oronro jẹ aṣiri hisulini ni iwọn deede, ṣugbọn awọn sẹẹli ko le ṣakoso rẹ daradara.

Iṣoro akọkọ ti awọn eniyan ti o ni oriṣi iru ti àtọgbẹ jẹ iwọn apọju ati iduroṣinṣin hisulini (ajẹsara ti iṣelọpọ), eyiti o ṣe idiwọ awọn sẹẹli lati lo ibaramu pẹlu insulin.

Ko dabi iru igbẹkẹle-insulin ti o mọ arun mellitus, awọn alaisan nikan ti o ni iru 2 ti aisan yii le jẹ ominira-insulin (ayafi fun awọn ọran ti idariji igba diẹ ti iru 1 àtọgbẹ). Arun insipidus suga tun wa, ṣugbọn eyi jẹ arun ti o yatọ patapata ti ko ni nkankan lati ṣe pẹlu àtọgbẹ ibile.

Awọn ofin “igbẹkẹle hisulini” ati “ti kii-insulin-ti o gbẹkẹle” àtọgbẹ mellitus jẹ ipilẹ aitọ ati ti igba. Kii ṣe awọn alaisan nikan ti o ni àtọgbẹ 1 pẹlu, ṣugbọn tun tẹ awọn alakan 2, paapaa awọn obinrin ti o ni àtọgbẹ gestational, le jẹ igbẹkẹle lori hisulini. Lakoko ti iṣeduro-igbẹkẹle insulin ko le jẹ awọn eniyan nikan ti o ni àtọgbẹ iru 2, ṣugbọn awọn eniyan ti o ni àtọgbẹ iru 1 fun igba diẹ ti fẹsẹmulẹ (nigba akoko ijẹfaaji tọkọtaya).

Mellitus ti o gbẹkẹle insulin-igbẹgbẹ

Àtọgbẹ 2 ti kii ṣe insulini ti o gbẹkẹle-ara-ile ndagba leralera, nigbagbogbo fun ọpọlọpọ awọn ọdun. Alaisan naa le ma ṣe akiyesi awọn ifihan ni gbogbo. Awọn ami aiṣan ti o nira diẹ sii pẹlu:

rirẹ
laiyara iwosan awọn ọgbẹ
iranti aini
dinku iṣẹ wiwo.

Agbẹkẹ le jẹ boya o sọ tabi laifotaidi. Kanna kan si yiya iyara. Laisi ani, ogbẹẹ àtọgbẹ 2 ni igbagbogbo ni a rii nipasẹ ijamba. Sibẹsibẹ, pẹlu iru aarun, ayẹwo ni kutukutu jẹ pataki pupọ. Lati ṣe eyi, o gbọdọ mu idanwo ẹjẹ nigbagbogbo fun ipele suga.

Agbẹ suga ti o gbẹkẹle insulin ni a fihan nipasẹ awọn iṣoro pẹlu awọ ati awọn membran mucous. Eyi jẹ igbagbogbo:

nyún, pẹlu abẹ,
olu àkóràn
gbigbẹ
iwosan ti gigun ti awọn oju eegun, awọn igbọnsẹ.

Pẹlu ongbẹ ongbẹ, alaisan naa le mu omi to 3-5 si ọjọ kan. Loorekoore alẹ lọ si igbonse.

Pẹlu ilọsiwaju ti àtọgbẹ, numbness ati tingling ninu awọn opin han, awọn ese farapa nigbati o nrin. Ninu awọn obinrin, a ṣe akiyesi candidiasis ti o le ṣe akiyesi. Ni awọn ipele atẹle ti arun naa dagbasoke:

ipadanu iwuwo
awọn iṣoro kidinrin
ajagun
lojiji okan kolu
ọgbẹ.

Awọn ami aiṣan ti o wa loke ni 20-30% ti awọn alaisan jẹ ami akọkọ ti o han gbangba ti àtọgbẹ. Nitorinaa, o ṣe pataki pupọ lati ṣe awọn idanwo lododun lati yago fun iru awọn ipo.