58) Ilana ti ibaje ti iṣan ni àtọgbẹ

Àtọgbẹ mellitus jẹ aisan ti nlọsiwaju, eyiti o da lori idi (nigbati ilana iṣọn insulini ba yọ ninu ara) tabi aipe hisulini ibatan (iṣẹ ti awọn olugba insulini jẹ alailagbara), nigbagbogbo ti ipilẹṣẹ ajẹsara-jiini, ti o yori si awọn ikuna ti iṣelọpọ (nipataki carbohydrate ati ọra), polyhypovitaminosis, ajẹsara, idagbasoke ti macro- ati microangiopathies, neuropathy, awọn ayipada dystrophic ninu awọn ara inu, eyiti o yori si ilosoke ninu aarun, ailera ati iresi lati tọjọ iku. Àtọgbẹ mellitus jẹ ti awọn oriṣi pupọ ati waye, pẹlu ninu awọn ọmọde.

Awọn aami aiṣan ti aarun alakan

Ti o ba ni awọn iṣoro iṣan ti o ni nkan ṣe pẹlu àtọgbẹ, awọn ami wọnyi le ṣẹlẹ:

• Iran iriran
• Ina ti fo niwaju oju mi
• Wiwu ti oju ati awọn iṣan,
• Foomu ati ito kurukuru
• Ibiyi ti ọgbẹ lori awọ ara ti awọn apa isalẹ,
• Isonu ti ifamọra lori awọn apa ati awọn ese,
• Irora ẹsẹ nigba ti nrin (isọsọ asọsọ),
• Agbara eje to ga
• Irora irora.

Awọn okunfa ti ibajẹ ti iṣan bibajẹ

Ti o ba jiya lati àtọgbẹ, lẹhinna o ṣeeṣe ti ibaje si arun ti iṣan yii jẹ giga. Ewu ti idagbasoke ibajẹ ti iṣan pọ si pẹlu akoko to ni arun na. Agbara ẹjẹ ti o ga, bakanna bi mimu, idaraya ti ko pe, ati awọn aṣiṣe ajẹsara (jijẹ awọn ounjẹ ti o ga ni ọra ati kabohayidire) ṣe alabapin si alekun ewu awọn ilolu ti iṣan ni àtọgbẹ.

Igbesi aye fun arun ti iṣan ti dayabetik

Pẹlu iyipada ninu igbesi aye, ilera le ni ilọsiwaju. Eto ti awọn igbese lati yi igbesi aye awọn egbo ti iṣan ni mellitus àtọgbẹ ti akọkọ tabi keji jẹ bi atẹle:

Lati yago fun ọgbẹ, awọn ẹsẹ yẹ ki o ṣe ayẹwo lojoojumọ. Ti o ba ni ifarahan lati gbẹ awọ, lẹhinna o nilo lati lo awọn ikunra ti o ni lanolin. Nigbagbogbo ṣọra ki o daabobo ẹsẹ rẹ lati bibajẹ. O gbọdọ tẹle ounjẹ kan fun àtọgbẹ, mu awọn oogun nigbagbogbo ni ibamu si iṣeto ti dokita rẹ ti paṣẹ, ki o ṣe atẹle suga ẹjẹ rẹ. Ranti pe imukuro rẹ le di ipilẹ odi fun idagbasoke ti arun Buerger.

Ayẹwo ibajẹ ti iṣan ni àtọgbẹ

Ni akọkọ, dokita yoo beere lọwọ onka awọn ibeere nipa ilera rẹ, awọn ẹdun ọkan, itan arun na ati awọn aami aisan. Lẹhinna dokita naa ṣe ayẹwo. Awọn ọran pataki ni mimu siga ati riru ẹjẹ ti o ga. Pẹlupẹlu, dokita yoo nilo lati ṣalaye bi o ṣe jẹ pe awọn aami aisan nigbagbogbo waye ti o yọ ọ lẹnu, ati kini itumọ agbegbe wọn.

Lati jẹrisi okunfa ti àtọgbẹ, ipele suga suga gbọdọ pinnu ni ibamu si ilana kan ni ọjọ bi a ti paṣẹ nipasẹ endocrinologist.

Ti ifura kan wa ti iṣẹ kidirin ti ko ṣiṣẹ, ito-imu kan jẹ dandan. Iṣẹ ṣiṣe kidirin ti ko ni idaniloju jẹ ipinnu nipasẹ ipinnu ninu ito ti ifọkansi giga ti amuaradagba kan ti a npe ni albumin. Ni awọn iṣẹlẹ ti o ṣọwọn, biopsy kidinrin kan le nilo lati ṣe ayẹwo iyatọ, bi daradara ṣe pinnu idibajẹ iṣẹ kidirin ti bajẹ.

Ṣe idanimọ idapọ ti dayabetik (ibajẹ si awọn ohun elo ti oju-ara) le nikan ophthalmologist nigba ophthalmoscopy tabi angiogram Fuluorisenti. Lakoko ophthalmoscopy, a ṣe ayẹwo awọn ohun elo ẹhin ni lilo ophthalmoscope - ẹrọ pataki kan. Ati pe nigbati o ba n ṣiṣẹ angiography Fuluorisenti, a ṣe afihan Fuluorisi ati pe o ya aworan nipa lilo kamera pataki kan.

Lilo awọn idanwo oniruru, iṣẹ ati iṣeto ti awọn ohun-elo ti awọn apa isalẹ, eyiti o ni ikolu pupọ julọ ninu awọn suga mellitus, ni a ti pinnu. Eto ti awọn ẹkọ jẹ bi atẹle: idanwo itẹlera pẹlu iṣẹ ṣiṣe ti ara, ipinnu ti itọka kokosẹ ati ayewo olutirasandi duple ti awọn iṣan ẹjẹ. Lati ṣe iṣiro iṣẹ ti okan, o mu electrocardiogram kan ati pe a ṣe idanwo aapọn, lakoko eyiti o nṣiṣẹ pẹlu fifuye ti n pọ si pupọ lori ọkọ-irin tabi gigun kẹkẹ keke kan, lakoko ti o ti gbasilẹ electrocardiogram nigbagbogbo. Idanwo yii ṣe iranlọwọ lati pinnu awọn rudurudu ti iṣan ti iṣan ọkan (agbegbe ischemic).

Lati pinnu atọka kokosẹ-kokosẹ, titẹ ẹjẹ ni ẹsẹ isalẹ ati ejika ti ni iwọn, lẹhinna ni afiwe lori awọn ọwọ mejeeji. Titẹ ẹjẹ deede lori awọn ọwọ mejeeji, ati lori awọn apa ati awọn ẹsẹ yẹ ki o jẹ kanna. Ṣugbọn ti titẹ inu ọkan lori awọn ẹsẹ ba jẹ igba meji tabi diẹ sii ju awọn ọwọ lọ, lẹhinna ipari kan ni a fa nipa ibajẹ pataki si awọn àlọ ti awọn apa isalẹ.

Olutirasandi ibeji gba lilo awọn igbi ohun lati akojopo kii ṣe eto nikan, ṣugbọn sisan ẹjẹ ni awọn iṣan ara.

A tun ṣe idanwo ẹjẹ lati pinnu ipele idaabobo awọ, awọn ikunte miiran ati suga ẹjẹ.

Itoju ti arun dayabetiki ti iṣan

• Ounjẹ ati awọn igbaradi Ẹkọ. Lati le ṣetọju ipele deede ti glukosi ẹjẹ ni itọju ti awọn ilolu ti mellitus àtọgbẹ, titẹ ẹjẹ ati awọn ipele ọra-ẹjẹ yẹ ki o ṣakoso pẹlu ounjẹ kan ati awọn igbaradi elegbogi, eyiti o jẹ apakan pataki ninu itọju eka ti awọn egbo awọn iṣan ni mellitus àtọgbẹ. Ounjẹ ti o dara julọ yoo ran ọ lọwọ lati yan dokita rẹ. Awọn oogun glukosi ẹjẹ ti ngbe ẹjẹ tabi hisulini le ṣe iranlọwọ lati ṣakoso suga ẹjẹ rẹ. Awọn oogun ti o dinku ẹjẹ titẹ ati ti a fọwọsi fun lilo ninu àtọgbẹ mellitus jẹ awọn angiotensin-iyipada awọn inhibitors enzyme, beta-blockers, awọn olutọpa ikanni kalisiomu ati awọn diuretics. Isalẹ iṣan idaabobo awọ. Lati yago fun iṣu ẹjẹ kan, o le fun ni awọn oogun ti o dinku iwọn ti ibaraenisọrọ platelet pẹlu ara wọn, gẹgẹ bi aspirin tabi plavix.
• Itọju Retinopathy. Ti o ba ni retinopathy, lẹhinna o le gba ọ niyanju lati ṣe iṣẹ abẹ pẹlu lesa kan. Lakoko iṣiṣẹ yii, awọn ọkọ oju-ara ti o dagba ninu àtọgbẹ mellitus ati ki o ṣe alabapin si ailagbara wiwo ni a yọ jade pẹlu tan ina kan.
• Itoju ti aarun ọkan ọwọ ti awọn apa isalẹ. Pẹlu dida awọn ọgbẹ lori awọ ti awọn apa isalẹ pẹlu arun ti awọn agbeegbe ọgbẹ ti awọn ese, a ṣe itọju iṣẹ abẹ ti awọn ọgbẹ ati pe a funni ni egboogi lati yago fun ikolu ati dida awọn ọgbẹ tuntun. Pẹlu itọju aiṣedeede, awọn ọgbẹ ni alekun, pọ si i, ti ara, diẹ sii ku ti o ku ati gangrene ti ẹsẹ naa yoo dagbasoke, eyiti yoo daju lati fa ẹsẹ kuro ni ẹsẹ. Lati mu pada ni ipese ẹjẹ ti ko ni abawọn ni awọn apa isalẹ ki o yago fun idinku, angioplasty ati stenting, endarterectomy tabi iṣẹ abẹ nipasẹ a le ṣe. Ṣugbọn o yẹ ki o ranti pe oṣiṣẹ abẹ iṣan nikan le pinnu iru ọna itọju ti o tọ fun ọ.

59) Awọn ipilẹ gbogbogbo fun itọju ti àtọgbẹ.

Fun ni ipilẹ ti àtọgbẹ jẹ ti ase ijẹ-ara

iparun ti carbohydrate, amuaradagba, iṣelọpọ ọra, pataki julọ ninu

Lakoko gbogbo awọn iru ti àtọgbẹ, a fun ni ounjẹ. Ounjẹ to peye jẹ

Ẹya pataki fun itọju alakan to munadoko ati pẹlu

iye amuaradagba ti a nilo pẹlu gbigbemi ti o lopin ti awọn carbohydrates ati awọn ọra. Iru

ounjẹ, ni apa keji, dinku glukosi ẹjẹ, ati ni apa keji, eewu naa

idagbasoke ti atherosclerosis ati angiopathies. Pẹlu ẹya ti o gbẹkẹle insulin

Akọkọ pataki jẹ ti itọju atunṣe rirọpo. Pẹlu insulin

ti kii ṣe ominira ti àtọgbẹ pẹlu isanraju ounjẹ nikan ni a lo,

idinku iwuwo ati ni akoko kanna mu pada ifamọ pada

awọn olugba insulini ti awọn sẹẹli ti o fojusi. Pẹlu oriṣi-ti ko ni igbẹkẹle-insulin

ti kii-sanra àtọgbẹ, miiran ju ounjẹ, imunra antidiabetic ti o munadoko

awọn oogun bii tolbutamide, tolazamide, acetohexamide, awọn ipa eyiti

kukuru-akoko, tabi chloronamide, pẹlu igbese tipẹ to gun

Wii. Gbogbo wọn boya mu alekun hisulini pọ si ati awọn ipa rẹ, tabi idiwọ

gbigba ti glukosi ninu tito nkan lẹsẹsẹ, gluconeogenesis ninu ẹdọ. Pẹlu aipe lile

awọn aṣoju insulini oyun dayabetik naa ko wulo.

Ni afikun, àtọgbẹ iwọntunwọnsi ni a gba iṣeduro fun awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ mellitus.

awọn adaṣe ti ara, iyọkuro ti mimu taba, awọn ipa aapọnju ti o lagbara ati

Awọn aarun akoran. Iwọn adaṣe deede dinku ipele

iṣọn ẹjẹ, mimu siga mu awọn ayipada atherosclerotic ṣiṣẹ

awọn iyalẹnu, ati awọn akoran ti o ni nkan ṣe pọ si ipa iṣọn-alọ ọkan nitori ti tẹlẹ

Ami ti awọn iṣoro ha

Pẹlu ibẹrẹ ti àtọgbẹ ninu ara, ọpọlọpọ awọn ilana oriṣiriṣi ti o jẹ odi bẹrẹ lati ṣẹlẹ. Eyi jẹ nitori otitọ pe glucose ni ipo undigested ko yẹ ki o wa ni ifọkansi giga ninu ẹjẹ. Iṣoro pẹlu awọn ọkọ oju omi le farahan ara ni awọn ọna oriṣiriṣi, awọn aami akọkọ le pe:

1. Iran iriran. Ounje ti eyeball kọja nipasẹ ọpọlọpọ awọn ọkọ oju omi. Ti o ba ṣẹ iduroṣinṣin wọn, o ṣee ṣe pe awọn oju oju ko ni gba iye deede ti awọn ounjẹ, nitori abajade eyiti iru idamu wiwo ba han. Itọju ninu ọran yii yọkuro iṣeeṣe ti aisedeede wiwo wiwo.
2. Ami miiran ti o ja silẹ ni a le pe ifarahan ti awọn fo kekere ni iwaju awọn oju.
3. Pẹlu ounjẹ ti ko to fun awọn sẹẹli, edema le farahan. Ipo kan ti awọn iṣan ẹjẹ ni àtọgbẹ pinnu ohun ti o pọju pupọ julọ oju ati awọn ọwọ.
4. Irisi turbidity ti ito.
5. Ninu awọn ọrọ miiran, o ṣee ṣe ki awọn ọgbẹ yoo han loju awọ ara. Nigbagbogbo, iru awọn iṣoro han lori awọn opin isalẹ.
6. Eto aifọkanbalẹ tun nilo ounjẹ, eyiti o kan gbigbe awọn ounjẹ nipasẹ awọn ohun elo ẹjẹ. Awọn arun ti iṣan le ṣafihan bi pipadanu ifamọra lori awọn iṣan.
7. Ifarahan ti irora àyà.
8. Ilọsi pataki ni titẹ ẹjẹ. Iṣoro iru kan ṣafihan ararẹ nigbagbogbo diẹ sii ju awọn omiiran lọ.

Gẹgẹ bi ninu ọpọlọpọ awọn ọran miiran, itọju ti akoko yọkuro iṣeeṣe ti awọn ilolu. Fun eyi, lẹsẹkẹsẹ lẹhin ibẹrẹ ti awọn aami aisan, kan si dokita kan. O ṣee ṣe lati toju arun ti o ni nkan ṣe pẹlu iṣoro iṣan nipa lilo awọn oogun pataki, bii atẹle ounjẹ ati awọn iṣeduro miiran. Arun iṣan pẹlu idagbasoke ti àtọgbẹ le fa awọn iṣoro onibaje miiran pẹlu ara.

Kini awọn okunfa ti ibajẹ ti iṣan pẹlu gaari ti o pọ si?

Lati le paṣẹ itọju ti o tọ, o gbọdọ pinnu akọkọ awọn okunfa ti arun naa. O yẹ ki o jẹri ni lokan pe eewu ti ibaje si eto inu ọkan ati ẹjẹ pọ si pẹlu ilosoke ninu iye akoko alakan mellitus.

Awọn idi akọkọ ti o yori si idagbasoke ti àtọgbẹ mellitus pẹlu awọn aaye wọnyi:

1. Siga mimu ni ipa ti ko dara paapaa lori eniyan ti o ni ilera. Bibajẹ eto ati ẹjẹ lati inu siga mimu pọ si nitori idagbasoke ti awọn atọgbẹ.
2. Aini iṣẹ ṣiṣe ti ara tun le fa idagbasoke ti awọn ilolu ti a fiyesi. Lati le ṣe ilọsiwaju ipo ti awọn iṣan ẹjẹ yẹ ki o pese igbagbogbo, ṣugbọn kii ṣe iṣẹ iṣe ti ara. Awọn apẹẹrẹ pẹlu ririn ni o duro si ibikan, ijọn-ina, ati bẹbẹ lọ.
3. Ikuna lati ni ibamu pẹlu ounjẹ ti iṣeto. Itọju ailera fun didaduro arun naa jẹ ounjẹ kekere-kẹn ti o muna. Apẹẹrẹ ni lilo awọn ounjẹ ti o ni idaabobo awọ.

Nigbati o ba n fiyesi awọn aaye ti o wa loke, a fun ni itọju ati atokọ awọn iṣeduro ti yoo fa o ṣeeṣe lati dagbasoke awọn ilolu ti o ronu.

Awọn ẹya ti igbesi aye fun ibajẹ ti iṣan

Igbesi aye ni ipa to lagbara lori ara. Arun ti iṣan tun le dagbasoke ninu eniyan ti o ni ilera pẹlu nọmba nla ti awọn iwa buburu. Awọn iṣeduro fun awọn ayipada igbesi aye pẹlu awọn nkan wọnyi:

1. Lati yọ ifasi awọn ilolu, o yẹ ki o ṣayẹwo awọn ese rẹ nigbagbogbo fun ọgbẹ. Ti o ba ti ṣe akiyesi hihan gbigbẹ, lẹhinna o niyanju lati lo awọn ikunra pataki.
2. Tẹle ounjẹ ti iṣeto. Nigbati o ba da arun na duro pẹlu ounjẹ, kii ṣe iwulo nikan lati dinku ifọkansi ti glukosi ninu ẹjẹ, ṣugbọn tun iyasoto lati inu ounjẹ ti awọn ounjẹ ti o ni ipa ti ko dara lori ara, ni a gba sinu ero.
3. O jẹ dandan lati tẹle awọn iṣeduro fun mu awọn oogun, ma ṣe rú iwọn lilo.
4. O yẹ ki o ṣọra nigba yiyan awọn ọna itọju miiran, nitori diẹ ninu wọn le ni ipa ti ko dara lori eto inu ọkan ati ẹjẹ.

Lilọ kiri ti ara ga ni ipa odi lori ara, ṣugbọn igbesi aye iṣe-kekere le fa ibajẹ iṣan ni awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ mellitus. Nitorinaa, o yẹ ki o gbero awọn ẹya ti fisiksi fun mellitus àtọgbẹ, fi awọn iwa buburu silẹ ati yanju awọn ọja ounjẹ diẹ sii ni pẹkipẹki, ni akiyesi awọn iṣeduro ti awọn dokita.

Awọn ẹya ti ayẹwo ti awọn arun ti iṣan

Nigbati o ba ṣabẹwo si ile-iṣẹ iṣoogun kan nipa iṣaju ti mellitus àtọgbẹ, dokita ti o wa ni deede yẹ ki o san ifojusi si o ṣeeṣe ti awọn iṣoro idagbasoke pẹlu awọn ohun-elo. Ṣiṣe ayẹwo ti arun ti iṣan jẹ bi atẹle:

1. Iṣoro pẹlu awọn ohun-elo ni ipa lori gbogbo ara, eyiti o pinnu ifarahan ti awọn ami aisan han. Ti o ni idi ti dokita bẹrẹ idanwo naa pẹlu awọn ibeere ti yoo kan ilera. Ifarabalẹ pataki ni yoo san si jijẹ ẹjẹ ati mimu siga.
2. Nigbati o duro si ibikan ti iṣan ti iṣan, majemu yii ṣe afihan ninu awọn ẹya inu miiran. Apẹẹrẹ jẹ ibajẹ kidinrin. Lati pinnu ipo awọn kidinrin, ọpọlọpọ awọn idanwo ni a ṣe, pẹlu itupalẹ ito. Ifojusi giga ti amuaradagba tọkasi idagbasoke ti ikuna kidirin.
3. O tun ṣee ṣe pe awọn ilolu yoo ja si retinopathy ti dayabetik, arun kan ninu eyiti awọn iṣan retinal ti bajẹ. Oniwosan ophthalmologist le ṣe idanimọ iṣoro yii.
4. Awọn idanwo iyasọtọ gba ọ laaye lati pinnu iru ipo ti awọn ọkọ-inu wa. O han ni igbagbogbo, ni mellitus àtọgbẹ, ibajẹ si awọn ohun-elo ti awọn apa isalẹ.

Ilana ti o ni aṣẹ ni a le pe ni idanwo ẹjẹ, ninu eyiti a ti pinnu idapọ ẹjẹ: ifọkansi ti idaabobo, awọn ẹkun ọkan, glukosi ati ọpọlọpọ awọn aaye miiran. Nikan nipa atunkọ aworan gbogbogbo ti awọn ilana ti nlọ lọwọ ninu ara le ṣe idagbasoke awọn arun ti iṣan pẹlu idiwọ ti àtọgbẹ mellitus.

Itoju awọn arun ti iṣan ti o dagbasoke lori abẹlẹ ti àtọgbẹ

Awọn ọna akọkọ ti atọju awọn arun ti iṣan pẹlu:

1. Lati dinku suga ẹjẹ ati idaabobo awọ, ounjẹ aarun aladun kan ti ounjẹ gbekalẹ. Ti o ba ti fi idi mulẹ pe awọn iṣoro wa pẹlu awọn ohun-elo, o ṣe pataki pupọ lati ṣakoso titẹ ẹjẹ ati awọn ipele ọra.Ounjẹ ti ko dara julọ le ṣee fiwe si nipasẹ dokita kan ti o da lori awọn abajade ti awọn idanwo.
2. Diẹ ninu awọn oogun le mu ilọsiwaju alaisan ni pataki. Ni ọpọlọpọ awọn ọran, hisulini di ainidi fun di dayabetik. Ni afikun, awọn oludena, awọn bulọki kalisiomu ati awọn diuretics le wa ni lilo. Oogun naa le ṣee fi oogun rẹ ranṣẹ nikan. Ṣe akiyesi pe oogun pataki fun awọn alakan o le fun ni awọn anfani.
3. Pẹlu idagbasoke ti retinopathy, iṣeduro abẹ lesa. Ilana ti o jọra da lori ṣiṣẹda tan ina ti o yọ awọn ohun-elo ti o ni ibatan. Awọn ohun elo ẹla le fa ailagbara ti iran alaisan.
4. Ipo ti o wa ninu ọgbẹ ti awọn agbekalẹ agbeegbe ti awọn opin isalẹ ni a ṣe akiyesi julọ nigbagbogbo. Ti awọn ọgbẹ ba wa ni awọ ara, lẹhinna a fun ni itọju abẹ. Awọn oogun ajẹsara ni a tun fun ni aṣẹ lati ṣe atilẹyin fun ara: wọn ṣe pataki lati yago fun ikolu ti ọgbẹ ati dida awọn egbo awọ titun. Isọtẹlẹ ti awọn dokita nipa awọn egbo ti awọn isalẹ isalẹ yẹ ki o ni akiyesi: awọn ọgbẹ ni idagbasoke ni kiakia, awọn sẹẹli awọ bẹrẹ lati ku, eyiti o fa gangrene. Lati le ṣe idiwọ fun u lati kọlu ara ti o ku, o ṣe adaṣe. Lati le ṣafipamọ awọn ẹsẹ, o yẹ ki o kan si dokita kan ni akoko, tani yoo ṣe ilana abẹ nipa iṣan, stenting, angioplasty. Oniwosan nikan le yan ọna itọju ti o munadoko julọ.

Gẹgẹbi ofin, o jẹ ibajẹ ti iṣan ti o jẹ ilolupọ ti o wọpọ julọ ti àtọgbẹ mellitus, nitori glucose bẹrẹ lati ṣajọ ninu awọn ogiri ati yi wọn pada. Nitorinaa, lati yọkuro o ṣeeṣe ti idagbasoke awọn ilolu miiran, itọju ti arun ti iṣan yẹ ki o ṣe ni akoko.

Lodi ti iṣoro naa

Àtọgbẹ mellitus jẹ arun ti ase ijẹ-ara ti o ni ibatan pẹlu imukuro glucose ti ko ni abawọn nitori aipe insulin (mejeeji ni ẹbi ati ibatan, ti o ni ibatan pẹlu itọsi olugba).

Niwọn igba ti ẹkọ aisan naa ni igbesẹ ilọsiwaju ati ni odi ni ipa lori gbogbo awọn eto ara, laisi itọju to dara, o yarayara yori si idagbasoke awọn ilolu:

1. Irorẹ

• ketoacidosis
• hypoglycemia (fun apẹẹrẹ, pẹlu aito aito tabi ajẹsara ti insulin),
• kọma.

1. Onibaje:

• retinopathies
• agunju
• polyneuropathy
• aapọn,
• arthropathy,
• encephalopathy.

Gbogbo awọn ilolu ti iṣan ti àtọgbẹ le pin si awọn ẹgbẹ nla meji - microangiopathy ati macroangiopathy. Ohun pataki causative ti idagbasoke wọn jẹ atunṣe ti ko dara ti awọn rudurudu ti endocrine, ninu eyiti kii ṣe kaboali nikan, ṣugbọn awọn iru iṣelọpọ miiran jẹ idamu.

Eyi n fa ibajẹ si ipese atẹgun ti gbogbo awọn ara, pẹlu awọn ogiri ti iṣan, bakanna sisan ẹjẹ sisan ninu awọn nẹtiwọki ti o ni ẹkun.

Macroangiopathy

Bibajẹ ti iṣan ni àtọgbẹ mellitus nipasẹ iru macroangiopathy ṣe ni odi ni ipa, ni akọkọ, ipinle ti awọn ara ti o fojusi:

• okan
• ọpọlọ
• awọn ọwọ isalẹ.

Ni otitọ, macroangiopathy ni a le pe ni ifosiwewe ifayasi idagbasoke ti aisan dyslip iparun ati dida awọn iṣọn idaabobo awọ lori ogiri inu ti awọn iṣan ẹjẹ. Awọn iru iru bẹ jẹ awọn idogo akopọ ti idaabobo awọ ti o dabaru pẹlu ipese ẹjẹ deede si awọn ara ati yori si awọn ayipada ischemic wọn.

Microangiopathy

I ṣẹgun awọn ọkọ kekere ni àtọgbẹ waye jakejado ara, sibẹsibẹ, o jiya julọ julọ:

• retina
• awọn kidinrin.

A ṣe akiyesi apọju angioretinopathy ni 90% ti awọn alaisan pẹlu ti iṣelọpọ glucose ẹjẹ. O ṣe afihan nipasẹ ilosoke ninu agbara ti idankan-ẹjẹ idankan duro ati ilaluja awọn ohun-ara ti o tobi sinu iṣan ti iṣan lati inu ẹjẹ. Pẹlupẹlu, ninu pathogenesis ti arun naa, awọn ilana ti degeneration ati disorganization wa si iwaju.

Àtọgbẹ angionephropathy tun jẹ abajade ti o ṣẹ si gbogbo awọn iru iṣelọpọ ninu ara ati pe o le waye:

• atherosclerosis ti iṣan kidirin ati awọn ẹka rẹ,
• glomerulosclerosis (tan kaakiri tabi nodular),
• onibaje aisan
• negi-ṣoki
• kidirin ikuna.

Pelu awọn ọpọlọpọ awọn aṣayan fun iṣẹ, eyikeyi iṣọn ti iṣan ti iṣan ti awọn kidinrin ni ẹrọ idagbasoke to wọpọ, eyiti o ni nkan ṣe pẹlu kidirin glomerular nephroangiosclerosis.

Awọn ami aisan ti awọn iṣoro ti iṣan

Ti a ṣe afiwe pẹlu awọn ilolu ti o pẹ ti endocrine pathology, awọn angiopathies dagbasoke ni kiakia. Ninu ọpọlọpọ awọn alaisan, awọn ami ti awọn rudurudu ti iṣan ni a pinnu ni awọn ọdun akọkọ ti arun naa.

Awọn iyipada ti aarun inu ọkan ninu awọn iṣan ẹjẹ ni àtọgbẹ nigbagbogbo ni ọna ilọsiwaju ti o lọra ati dinku didara igbesi aye awọn alaisan.

Awọn ifihan ti macroangiopathy jẹ iru si awọn ami ti atherosclerosis. Nitorinaa, ibaje si awọn ohun-elo ti n pese myocardium di idi ti idagbasoke ti IHD ati eegun rẹ (ọkan-ọkan okan, aisan inu ọkan, iku lojiji) ati onibaje (angina pectoris, cardiosclerosis) awọn fọọmu.

Lara awọn ami aisan rẹ:

• irora lẹhin sternum (irora dull tabi constricting, inilara), ti o pọ si awọn apa osi ti ori ati ẹhin mọto),
• ifarada idaraya dinku,
• Àiìmí
• rilara ti ara ẹni.

Pataki! Gẹgẹbi awọn iṣiro, ewu ti iku lẹhin ikọlu ọkan ninu awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ jẹ awọn akoko 2-2.5 ga ju ni awọn eniyan ti iṣelọpọ deede.

Bibajẹ si awọn ohun elo cerebral ni àtọgbẹ ṣafihan ararẹ:

• iranti aini ati akiyesi,
• orififo
• iwara
• iṣakojọpọ moju ti awọn agbeka, awọn ayipada ere,
• labali imolara, ipadanu awọn agbara ti ara ẹni,
• Nigbamii - aipe aifọkanbalẹ.

San ifojusi! Ipele ikẹhin ti ọjẹ-ara atherosclerosis jẹ iyawere ti iṣan, tabi ti iyawere ti o ti ipasẹ.

Awọn ami ti angiopathy ti isalẹ awọn apa jẹ:

• agbasọ ọrọ intermittent: awọn irora didasilẹ ni awọn ẹsẹ nigbati o ba nrin pẹlu idinku mimu ni mimu ijinna ti ko ni irora,
• itutu agbaiye, pallor ti awọn ẹsẹ,
• dinku ninu gbogbo awọn ori aibale okan ninu awọn ese,
• Irora ti iṣan - ni àtọgbẹ ti o ni nkan ṣe pẹlu ischemia ti awọn iṣan rirọ ti ẹsẹ isalẹ nitori awọn iṣọn iṣan ti a fi omi ṣan pẹlu awọn ṣiṣu,
• hihan ti awọn rudurudu ti trophic: brittle ati eekanna ti irun, pipadanu irun lori awọn ese, tẹẹrẹ awọ ara.

Pataki! Laisi itọju ti akoko, awọn pẹtẹlẹ ninu awọn ohun elo ti awọn ese le ja si dida ọgbẹ trophic tabi gangrene.

Bibajẹ alakan si awọn ohun elo ti oju retina fa idinku tabi pipadanu pipe ti acuity wiwo (afọju). Pẹlu angionephropathy, edema, haipatensonu iṣan, awọn ami ti ikuna kidirin ilọsiwaju.

Awọn isunmọ ọrọ ti ara si itọju ti awọn angiopathies

Angiopathy jẹ idaamu ti o lagbara ti àtọgbẹ ti o nilo akiyesi lati ọdọ awọn dokita. O ṣe pataki pe iwadii ati itọju ti alaisan ni a ṣe nipasẹ kii ṣe nipasẹ endocrinologist nikan, ṣugbọn nipasẹ awọn alamọja dín miiran - onisẹẹgun ọkan, neuropathologist, angiologist, ophthalmologist, nephrologist, etc.

Ati bii a ṣe le ṣetọju awọn iṣan ẹjẹ ni àtọgbẹ, ati lati yago fun idagbasoke ti awọn abajade ilera to ṣe pataki: jẹ ki a loye.

Itọju ailera ti aarun ti o ni okunfa

Itoju ti angiopathies dayabetik ti wa ni ipilẹ da lori atunṣe ti iṣelọpọ agbara ati ilana deede ti awọn ipele glukosi ẹjẹ.

Awọn oogun akọkọ ti o dinku gaari ẹjẹ ni:

Dokita yan iwọn lilo, igbohunsafẹfẹ ati iye akoko gbigbe oogun naa ni ọkọọkan da lori awọn abuda ti ipa ti arun ati ipele ibẹrẹ ti suga ninu ẹjẹ. Ninu iṣẹlẹ ti awọn igbaradi tabulẹti ko ni ipa ti o fẹ, tabi a ṣe ayẹwo alaisan naa pẹlu àtọgbẹ 1, o ti han awọn abẹrẹ subcutaneous ti pẹ ati kukuru iṣẹ ṣiṣe.

Pataki! Ipele ti glukosi ẹjẹ ti a fojusi ninu awọn alaisan pẹlu àtọgbẹ ni a gba pe 3.3-6.5 mmol / L.

Awọn ẹya ti igbesi aye ati ounjẹ

Pẹlupẹlu, isọdọmọ ti awọn iṣan ẹjẹ ni àtọgbẹ jẹ aṣeyọri nipasẹ mimu igbesi aye ti o tọ ati titẹmọ si ijẹẹmu itọju.

Awọn itọnisọna iṣoogun fun awọn alagbẹ o ni awọn iṣeduro wọnyi:

1. Ifiwera líle ti awọn iwa buburu.
2. Bibẹrẹ yiyọ awọn poun afikun, mimu BMI deede.
3. Ibaramu pẹlu ilana mimu mimu: mimu o kere 1,5 liters ti omi lojoojumọ.
4. Iṣẹ ṣiṣe deede ti gba pẹlu dokita rẹ. Irinse, iwẹ, awọn adaṣe itọju jẹ wulo: o fẹrẹẹ ni eyikeyi iṣẹ ṣiṣe deede ni a tọka si rere ninu awọn ohun elo pẹlu àtọgbẹ.
5. Rin ninu afẹfẹ titun.
6. Abojuto itọju ile iwosan nipasẹ endocrinologist ati awọn alamọja miiran, imuse ṣọra ti awọn ipinnu lati pade wọn.

Ni afikun, mimu-pada sipo to munadoko ti awọn iṣan ẹjẹ ni àtọgbẹ ko ṣee ṣe laisi titẹle awọn ofin ti ounjẹ ailera. Awọn alaisan yẹ ki o jẹ ounjẹ ni ida, awọn akoko 5-6 ni ọjọ kan.

• Obe lori Ewebe ati eran alailagbara (adie)
• eran ati eja,
• awọn woro irugbin (buckwheat, iresi, jero, ọkà barli),
• burẹdi bran - ni awọn iwọn to lopin,
• ẹfọ - eso kabeeji, gbogbo awọn oriṣiriṣi saladi, zucchini, cucumbers,
• ẹyin - o to 1 pc. fun ọjọ kan
• berries ati unrẹrẹ (lai-pẹlu awọn orisirisi dun),
• awọn ọja ibi ifunwara.

Ni awọn àtọgbẹ mellitus ati angiopathies, awọn carbohydrates “sare” (suga, awọn didun lete ati confectionery, ounje yara, akara oyinbo) ati awọn orisun ti idaabobo awọ (eran ọra, ọra, offal) jẹ contraindicated. Ni afikun, a gba awọn alaisan niyanju lati fi opin iyọ iyọ si 2.5-3 g / ọjọ.

Pataki! Ofin akọkọ ti ounjẹ fun awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ 1 ni iṣiro ojoojumọ ti iye agbara (pẹlu akoonu carbohydrate) ti gbigbemi ounjẹ. Eyi jẹ pataki lati ṣatunṣe iwọn lilo insulin ti nṣakoso.

Oogun Oogun

Ati bi a ṣe le ṣe itọju awọn iṣan ẹjẹ ni àtọgbẹ pẹlu awọn oogun? Ẹkọ nipa oogun ti ode oni ni ijafafa ti o lagbara ti awọn irinṣẹ ti o ṣe idiwọ iparun ti awọn odi iṣan ati mu iṣọn-alọ ọkan ẹjẹ agbegbe.

Nitorinaa, pẹlu macroangiopathy, awọn oogun eegun eegun ni a fun ni aṣẹ, eyiti o ṣe deede iṣelọpọ ọra ati idaabobo kekere.

Tabili: Awọn oogun aarun ayọkẹlẹ ti a lo fun àtọgbẹ:

Pataki! Niwọn igba lilo igba-ara ti awọn eemọ nfa ibajẹ ti ẹdọ, awọn alaisan yẹ ki o wa ni deede (gbogbo oṣu 3-6) ṣe idanwo ẹjẹ lati pinnu bilirubin ati transaminases.

Itọju ailera ti cerebral, iṣọn-alọ ọkan atherosclerosis, bi awọn ọna miiran ti macroangiopathy, pẹlu lilo ọranyan ti awọn oogun ti o mu ilọsiwaju sisan ẹjẹ kaakiri ati microcirculation. Ilana iṣẹ wọn ni nkan ṣe pẹlu imugboroosi ti awọn ohun elo kekere-alaja kekere, jijẹ iduroṣinṣin ti endothelium ati iṣelọpọ ifunra ninu awọn ara.

Awọn oogun oogun iṣan ti olokiki fun àtọgbẹ:

• Pentoxifylline (Trental),
• Bilobil (Ginko Biloba),
• Rutozide (Rutin, Venorutin),
• Niacin.

Ọpọlọpọ awọn oogun wa ni irisi awọn tabulẹti ati pe o dara fun lilo igba pipẹ, sibẹsibẹ, pẹlu idagbasoke ti awọn ilolu nla, wọn tun le ṣe abojuto parenterally. Awọn walẹ ti iṣan fun àtọgbẹ le mu iṣọn-ẹjẹ pọ si ni awọn iṣan ischemic ati ṣe idiwọ negirosisi wọn.

Ni afikun, itọju awọn ohun elo ti awọn opin pẹlu àtọgbẹ ni a gbe jade nipa lilo awọn oogun agbegbe - awọn ipara, awọn ikunra. Wọn ṣe imukuro awọn ilana iredodo ni awọn ogiri ti awọn iṣan ara, dina peroxidation lipid, ati pe wọn ṣe alabapin si idinku idinku ede. Ikunra ti iṣan ti olokiki julọ fun àtọgbẹ jẹ Troxevasin.

Bii pathogenetic ati itọju ailera aisan fun àtọgbẹ ni a fun ni ilana:

• awọn oogun ọlọjẹ
• diuretics
• awọn aṣoju antiplatelet
• awọn aṣoju ijẹ-ara.

Macroangiopathy ti o nira le jẹ itọkasi fun itọju abẹ. Imupadabọ sisan ẹjẹ ti ko ṣiṣẹ ni a ṣe nipasẹ lilo awọn iṣẹ ti stenting, iṣẹ-apọju iṣan, angioplasty.

Ọna ti o munadoko ti atọju awọn ipo ti o pẹ ti angioretinopathy jẹ fọtocoagulation laser ti awọn ọkọ oju omi ti o dagba. Pẹlu ibaje si awọn ohun-elo ti awọn ẹsẹ pẹlu idagbasoke ti ijagba, pipa ẹsẹ ni a ṣe.

Awọn ayipada aarun inu ọkan ninu awọn iṣan inu ẹjẹ ninu ẹjẹ mellitus jẹ iṣoro ti o lagbara ti o nilo atunṣe igbalode. Nikan ọna asopọ si itọju ti arun naa ati, ni pataki julọ, isọdi-deede ti gbogbo awọn iru iṣelọpọ ninu ara yoo ṣe idibajẹ iparun awọn iṣọn ati awọn iṣọn.