Mikardis pẹlu awọn itọnisọna fun lilo oogun naa

Apejuwe ti o baamu si 24.08.2014

• Orukọ Latin: Micardisplus
• Koodu Ofin ATX: C09DA07
• Nkan ti n ṣiṣẹ: Hydrochlorothiazide + Telmisartan (Hydrochlorothiaz>)

Tabulẹti Micardis Plus kan ni 40 tabi 80 miligiramu telmisartan ati miligiramu 12.5 hydrochlorothiazide.

Awọn aṣapẹrẹ: iṣuu soda hydroxide, meglumine, povidone, sorbitol, magnẹsia stearate, lactose monohydrate, ohun elo iron pupa malasikẹli cellulose, iṣuu soda iṣuu carboxymethyl,oka sitashi.

Pharmacodynamics ati pharmacokinetics

Elegbogi

Mikardis Plus jẹ apapo kan telmisartan (olugba olugba angiotensin oriṣi keji) ati hydrochlorothiazide (diuretic oriṣi thiazide). Lilo apapọ ti awọn paati wọnyi fa okun sii antihypertensive ipaju lilo wọn lọkọọkan. Mu oogun naa ni akoko 1 fun ọjọ kan yori si idinku ti o dinku ninu titẹ.

Tẹlmisartan - alabojuto olugba olugba angiotensiniru keji. Ni igbesi aye giga fun awọn olugba angiotensin II AT1 eefun. O gba awọn eniyan jade angiotensin II lati olugba. Sisun gigun gun. Tẹlmisartan ko ṣe idiwọ awọn olugba miiran (pẹlu Oriṣi AT2awọn olugba) angiotensin. Tẹlmisartantun din isọdi ṣiṣẹ aldosterone.

Ni awọn eniyan pẹlu haipatensonu 80 miligiramu telmisartan fun ọjọ kan pari awọn ipa patapata angiotensinII. Ibẹrẹ iṣẹ waye ni wakati mẹta lẹhin mimu oogun naa. Iṣe naa tẹsiwaju fun ọjọ kan. Yẹ antihypertensive ipa ti o wa titi oṣu kan lẹhin lilo deede telmisartan.

Hydrochlorothiazide jẹ diuretic oriṣi thiazide. O ni ipa lori gbigba iyipada ti awọn elekitiro ninu awọn tubules ti awọn kidinrin, taara jijẹ excretion ti iṣuu soda ati awọn chlorides. Eyi n fa idinku ninu kaakiri iwọn ẹjẹ, iṣẹ ṣiṣe pọ si reninalekun kolaginni aldosterone.

Lẹhin ohun elo hydrochlorothiazide diuresis ga soke lẹhin awọn wakati meji, ati pe ipa ti o pọ julọ ni aṣeyọri lẹhin wakati mẹrin ati pe o to fun wakati 6-12.

Elegbogi

Tẹlmisartan.Ni iyara lati inu walẹ. Itoju ti o pọju telmisartanwa laarin wakati kan. Bioav wiwa jẹ 50%.

Idahun pẹlu awọn ọlọjẹ ẹjẹ - diẹ sii ju 99.5%. Metabolized nipasẹ ibaraenisepo pẹlu acid glucuronic. Awọn itọsẹ telmisartan elegbogi alaiṣẹ.

Idaji igbesi aye jẹ to awọn wakati 20. O ti yọ pẹlu awọn feces ni ọna atilẹba rẹ ati pẹlu awọn kidinrin - o to 2%.

Elegbogi telmisartanni agba agba, ko yato si awọn alaisan ti ọjọ ori rẹ. Aṣayan Iwọn ko nilo.

Hydrochlorothiazide. Lẹhin iṣakoso ẹnu hydrochlorothiazide apọju ti o pọju ni aṣeyọri lẹhin awọn wakati 1-2. Bioav wiwa de 60%.

Idahun pẹlu awọn ọlọjẹ pilasima - 64%. Ko jẹ metabolized ati ki o ta nipasẹ awọn kidinrin ko yipada.

Elegbogi

Tẹlmisartan

Lakoko ti o mu oogun naa sinu, o gba lati inu ikun-inu ara sinu ẹjẹ fun igba diẹ. O jẹ dandan lati ṣe iyatọ iyatọ laarin oogun ati ounjẹ. Ti awọn iṣe meji wọnyi ba papọ, wulo didara oogun naa ti sọnu, ṣiṣe naa dinku nipasẹ aadọta aadọta. Idojukọ de ipele ti o nilo fun wakati mẹta lẹhin ti o ti mu tabulẹti mu yó.

Lẹhin akoko diẹ, oogun naa han ti a ko le yipada nipasẹ iṣan-inu kii yipada.

Atunṣe iwọn lilo ko da lori ọjọ ori alaisan naa. Ninu ara ti awọn ọkunrin ati awọn obinrin ninu awọn iwadii, a ṣe akiyesi ifọkansi ti o yatọ si nkan na, eyi le dale ifarada ti awọn paati ati iyara gbigba.

Ninu awọn alaisan ti o ni iṣẹ kidirin ti bajẹ, oogun naa ti yọ lọra pupọ ju ti awọn miiran lọ. Ṣugbọn o tun le jẹ ifọkansi ti o yatọ si awọn nkan ti o jẹ ailera ninu awọn ẹda ara ọkunrin ati obinrin.

Sọtọ Oogun Mikardis jẹ igbagbogbo ni wiwa ti awọn ailera bii:

• Giga ẹjẹ ara,
• Ọya rudurudu idaru
• Lati le dinku arun inu ọkan ati iku-ara ni awọn alaisan ti o ti rekọja ọna ọdun ọgọta.

Awọn idena

Oogun Mikardis maṣe yan fun itoju ni iru awọn ọran:

• Ti alaisan naa ba ti ni ibalokanra kikuru si akọkọ tabi awọn paati iranlọwọ ti oogun naa,
• Oyun ati lactation ninu awọn obinrin,
• Awọn alaisan ti o wa labẹ ọdun mejidilogun
• Ti o ba ti dena anm tabi awọn iru arun miiran ti ṣe idanimọ,
• Pẹlu iṣẹ ẹdọ ti ko ni ailera,
• Ti o ba ti wa ri ifarabalẹ fructose,
• Pẹlu jc aldosteronism.

Pẹlu iṣọra, o ti lo Mikardis fun o ṣẹ:

• Iṣẹ ti ẹdọ
• Atilẹba akọn-alọgbọn ara otita,
• Oota ti o ga julọ
• Sodaum aipe
• Ailagbara okan
• Ati ọpọlọpọ awọn ailera miiran ti awọn iṣẹ ara.

Ọna ti ohun elo

Awọn tabulẹti Mikardis ni a gba ni ẹnu. Iwọn to dara julọ ti oogun naa jẹ tabulẹti kan, pẹlu ifọkansi ti 40 miligiramu lẹẹkan ni ọjọ kan. Ti eyi ko ba to, iye oogun le jẹ ilọpo meji, ṣugbọn ko si siwaju sii. Ipa lati itọju, le ma ṣe aṣeyọri lẹsẹkẹsẹ, nitorinaa ma ṣe yara lati mu iwọn lilo pọ si. Ni akọkọ o nilo lati duro fun akoko itọju ti a sọtọ, eyiti o jẹ lati ọsẹ mẹrin si mẹjọ.

Awọn alaisan ti o nlọ nigbagbogbo awọn ilana itọju hemodialysis ko nilo lati kọja iwọn lilo ti dokita ti yan labẹ eyikeyi ayidayida.

Ninu awọn alaisan ti o ni awọn rudurudu ẹdọforo ni iwọn ati kekere, iwọn lilo ojoojumọ ko kọja diẹ sii ju 40 miligiramu fun ọjọ kan.

Fun awọn agbalagba, iye oogun yẹ ki o jẹ o kere ju ki o má ba ṣe ipalara.

Fọọmu Tu silẹ ati tiwqn

Mikardis Plus ni agbejade ni irisi awọn tabulẹti - biconvex, ofali, ipele-meji:

• iwọn lilo 40 / 12.5 miligiramu ati 80 / 12.5 miligiramu - ọkan kan ti awọ-alagara awọ-awọ, keji - awọ funfun pẹlu awọ ti o ni awọ eleyi-alawọ aladun, lori aaye funfun kan wa ti iwunilori ti “H4” (40 / 12.5 mg) tabi “H8” (80 / 12.5 miligiramu), ati aami ile-iṣẹ (awọn kọnputa 7 ni inu rẹ, ni lapapo paali ti 2, 4 tabi 8 roro),
• iwọn lilo 80/25 miligiramu - Layer kan jẹ funfun, pẹlu awọn ọran ti o ṣeeṣe ti ofeefee, ekeji jẹ ofeefee, lori aaye funfun kan tẹjade “H9” ati aami ile-iṣẹ kan (7 kọọkan ni apo idalẹnu kan, ninu edidi paali ti 1, 2 tabi 4 roro).

Tabulẹti 1 ni:

• awọn ohun ti nṣiṣe lọwọ: telmisartan - 40/80 mg + hydrochlorothiazide - 12.5 mg tabi telmisartan - 80 mg + hydrochlorothiazide - 25 mg,
• awọn ẹya afikun: povidone, iṣuu soda soda, meglumine, iṣuu magnẹsia magnẹsia, sorbitol, microcrystalline cellulose, lactose monohydrate, sitẹdi oka, iṣuu soda iṣuu soda, 40 iron oxide pupa (40 / 12.5 ati 80 / 12.5), iron oxide ofeefee ( 80/25).

Tẹlmisartan

Telmisartan jẹ antagonist kan pato (alakọja) ti awọn olugba A-II (AT₁ ọpọlọ) iṣafihan ipa antihypertensive pẹlu lilo lilo. O ni ibaramu giga fun AT₁ aropọ ti awọn olugba A-II, nipasẹ eyiti a mu iṣẹ ṣiṣe ni igbehin. Ko ṣe ipa agonistic eyikeyi lori olugba, lati eyiti A-II nipo. Ohun elo ti nṣiṣe lọwọ yan yiyan si AT₁ ipin ti awọn olugba A-II, lakoko ti ko ni ibaramu fun AT₂ ẹyẹ, gẹgẹ bi awọn olugba angiotensin miiran. Ipa ti iṣẹ ti awọn olugba wọnyi ati abajade ti ṣiṣiṣẹ wọn ti o ṣeeṣe pupọ nitori ipa ti A-II, ipele ti eyiti o pọ si pẹlu telmisartan, ko ti iwadi. Ẹya ti nṣiṣe lọwọ nfa idinku ninu ifọkansi ti aldosterone ninu ẹjẹ, ko ṣe idiwọ awọn ikanni ion ati pe ko dinku ni ipele ti renin ninu pilasima ẹjẹ. Telmisartan tun ko ṣe idiwọ enzyme angiotensin-iyipada (ACE) - kininase II, eyiti o run bradykinin, nitorinaa, ilosoke ninu ewu awọn aati ti aifẹ nitori bradykinin ko nireti.

Niwaju haipatensonu iṣan, lilo ti telmisartan ni iwọn lilo 80 miligiramu patapata ṣe idiwọ ipa iṣan-ẹjẹ A-II. Iṣẹ iṣẹ antihypertensive ti nkan naa lẹhin iṣakoso imu ẹnu akọkọ rẹ ti han laarin awọn wakati 3. Ipa ti oogun naa duro fun awọn wakati 24 o si wa ni pataki titi di awọn wakati 48. Nigbagbogbo o ṣee ṣe lati ṣe aṣeyọri ipa ailagbara ti a pe ni awọn ọjọ 28 lẹhin ibẹrẹ iṣẹ-ẹkọ, ti pese pe Mikardis Plus ni igbagbogbo mu.

Ninu awọn alaisan ti o ni haipatensonu iṣan, telmisartan dinku systolic ati titẹ ẹjẹ diastolic laisi iyipada oṣuwọn okan (HR). Ti o ba jẹ dandan lati fagile nkan na ni ipalọlọ, titẹ ẹjẹ di returnsdi returns pada si awọn iye akọkọ rẹ laisi ewu yiyọ-aisan kuro.

Ninu awọn ẹkọ ti telmisartan, awọn ọran ti iku ẹjẹ ọkan, ikọlu-ti kii ṣe iku, ailagbara ailagbara, tabi gbigba ile iwosan nitori ikuna aarun onibaje (CHF). Awọn alaisan ti o dagba ju ọdun 55 pẹlu ikọlu, aisan iṣọn-alọ ọkan, arun aiṣedede ti iṣọn-alọ ọkan tabi ibajẹ àtọgbẹ pẹlu ibajẹ concomitant si awọn ara ti o pinnu (hypertrophy osi ventricular, retinopathy, itan ti macro-tabi microalbuminuria) fihan idinku kan ninu iṣọn-ẹjẹ ọkan ati iku.

Hydrochlorothiazide

Hydrochlorothiazide jẹ diuretic thiazide. Ẹrọ naa, bii awọn aṣoju miiran ti kilasi yii ti awọn aṣoju antihypertensive, yoo ni ipa lori ẹrọ ti reabsorption ti elekitiro ninu awọn tubules kidirin, taara jijẹ excretion ti iṣuu soda ati awọn chlorides (bii, ni awọn iwọn dogba). Abajade ti iṣẹ diuretic ti oogun jẹ idinku ninu iwọn didun ti ẹjẹ kaakiri (BCC), ilosoke ninu ipele pilasima ti renin ninu ẹjẹ, ilosoke ninu iṣelọpọ aldosterone ati ilosoke atẹle ni akoonu ti potasiomu ati bicarbonates ninu ito, eyiti o yori si idinku ninu ifọkansi ti potasiomu ninu pilasima ẹjẹ.

Pẹlu lilo apapọ ohun elo pẹlu telmisartan, o ṣee ṣe nitori idiwọ eto renin-angiotensin-aldosterone (RAAS), pipadanu potasiomu ti o ni nkan ṣe pẹlu diuretic yii dinku. Lẹhin iṣakoso oral ti hydrochlorothiazide, a ṣe akiyesi diuresis pọ si lẹhin awọn wakati 2, ati ipa ti o pọ julọ jẹ lẹhin awọn wakati 4. Iṣẹ ṣiṣe diuretic ti Mikardis Plus ni a ṣe akiyesi fun to wakati 6-12.

Lilo igbesoke hydrochlorothiazide dinku eewu awọn ilolu ti awọn egbo inu ọkan ati iku si ara wọn.

Ipa antihypertensive ti Mikardis Plus, gẹgẹbi ofin, de opin ọsẹ mẹrin to 4-8 lẹhin ibẹrẹ ti itọju.

Iṣejuju

Awọn ọran ti iṣuju ti awọn tabulẹti Mikardis Plus kii ṣe tito.

Awọn aami aiṣan ti iwọn paati ti awọn ohun elo ti nṣiṣe lọwọ oogun naa le jẹ:

• telmisartan: bradycardia, tachycardia, idinku ti o samisi ni titẹ ẹjẹ,
• hydrochlorothiazide: hypokalemia, hypochloremia ati awọn ailera miiran ti iwọntunwọnsi ẹjẹ-electrolyte, idinku ninu BCC, nfa awọn iṣan ọpọlọ ati / tabi awọn ailera ailagbara ti eto inu ọkan ati ẹjẹ (arrhythmias nitori lilo igbakanna ti awọn glycosides aisan ọkan tabi diẹ ninu awọn oogun antiarrhythmic miiran).

Pẹlu idagbasoke ti awọn aati wọnyi, a ti fun ni itọju ailera aisan, telmisartan ko ni yọ kuro ninu ẹjẹ nipa lilo iṣọn-ara. Hydrochlorothiazide ti yọkuro lati ara nipasẹ iṣan-ara, sibẹsibẹ, iwọn ti yiyọ kuro ko ti mulẹ. O jẹ dandan lati ṣe atẹle ipele ti creatinine ati iwontunwonsi electrolyte ninu omi ara.

Awọn ilana pataki

Ni awọn ọrọ kan, nitori abajade ti idiwọ ti iṣẹ RAAS lakoko itọju ailera pẹlu oogun naa, nipataki pẹlu itọju concomitant pẹlu awọn oogun ti o ni ipa lori eto yii, iṣẹ ṣiṣe kidirin ti bajẹ (pẹlu idagbasoke idagbasoke ikuna kidirin nla). Gẹgẹbi abajade, itọju ti o tẹle pẹlu pipẹpo meji ti RAAS (fun apẹẹrẹ, pẹlu apapọ Mikardis Plus pẹlu awọn inhibitors ACE tabi aliskiren) yẹ ki o ṣe ni ibikan ni adani, pẹlu abojuto pẹlẹpẹlẹ eto ti iṣẹ kidirin (pẹlu ibojuwo ti potasiomu omi ara ati awọn ipele creatinine).

Ninu awọn alaisan ti o ni arun ọkan iṣọn-alọ ọkan (CHD) ati àtọgbẹ mellitus lakoko ti o ngba awọn apanilẹrin ti awọn olugba A-II, ewu ti o pọ si ti o jẹ ki o jẹ aiṣedeede ipanilara ẹṣẹ ọkan ati iku lojiji ti ọkan ṣee ṣe. Niwọn igba ti o wa ni iwaju ti mellitus àtọgbẹ, aarun ọkan iṣọn-alọ ọkan le jẹ aiṣedeede nitori ọna asymptomatic, ayẹwo ti o yẹ (pẹlu idanwo adaṣe ti ara) ni a nilo lati ṣe idanimọ ati tọju rẹ ṣaaju ki o to bẹrẹ itọju pẹlu Mikardis Plus.

Hydrochlorothiazide jẹ itọsẹ sulfonamide ati pe o le fa idagbasoke iṣesi idiosyncratic, ti a ṣe afihan ni irisi igun-akun-nla ati glayocoma ti o ni opin akoko pataki. Awọn ami aisan ti awọn ilolu wọnyi pẹlu irora oju tabi idinku pupọ ninu acuity wiwo, eyiti o ni ọpọlọpọ awọn iṣẹlẹ waye lati awọn wakati diẹ si awọn ọsẹ pupọ lẹhin ti o bẹrẹ Mikardis Plus. Ni awọn isansa ti itọju ailera, glaucoma igun-ara ti o ni idagbasoke le fa ipadanu iran. Fun itọju ifura yii, ni akọkọ, o nilo lati dẹkun gbigba hydrochlorothiazide lẹsẹkẹsẹ. Ti o ba jẹ titẹ ẹjẹ inu wa ṣi ko ṣakoso, Konsafetifu iyara tabi itọju abẹ le jẹ pataki. Awọn okunfa eewu fun glaucoma ti igun-ara to buru le jẹ itan ti awọn nkan-ara si pẹnisilini tabi sulfonamides.

Hydrochlorothiazide, bii awọn diuretics thiazide miiran, le ja si awọn iyọlẹnu ninu iwọntunwọnsi-elekitiroti omi ati ipo ipilẹ-acid (hyponatremia, hypokalemia, ati hypochloremic alkalosis). Awọn ami ami ilolu yii le pẹlu ongbẹ, ẹnu gbigbẹ, ailera gbogbogbo, aibalẹ, idaamu, ailera iṣan, myalgia tabi fifa irọsẹ ti awọn iṣan ọmọ malu (crumpi), idinku ti o samisi titẹ ẹjẹ, inu riru, eebi, tachycardia, oliguria.

Irora ti hypokalemia pọ si nipataki ni awọn alaisan pẹlu cirrhosis ti ẹdọ, ni abẹlẹ ti awọn diuresis pọ si, pẹlu ounjẹ ti ko ni iyọ ati ninu ọran ti apapo Mikardis Plus pẹlu gluco- ati mineralocorticosteroids tabi corticotropin.

Bíótilẹ o daju pe ko si hyperkalemia itọju aarun pataki ti o gbasilẹ ni itọju Mikardis Plus, o yẹ ki o jẹri ni lokan pe awọn okunfa ewu fun iṣẹlẹ rẹ pẹlu mellitus àtọgbẹ, okan ati / tabi ikuna kidirin.

Alaye ti o jẹrisi agbara Mikardis Plus lati dinku tabi ṣe idiwọ idagbasoke ti hyponatremia ti o fa nipasẹ gbigbemi ti awọn diuretics ko wa. A ṣe akiyesi Hypochloremia, gẹgẹbi ofin, aito ati pe ko nilo itọju.

Awọn diuretics Thiazide mu ki o ṣeeṣe ti iyọkuro kalisiomu dinku nipasẹ awọn kidinrin ati hihan akoko akoko ati ilosoke diẹ ninu awọn ipele kalisiomu. Idagbasoke hypercalcemia ti o nira le jẹ ami ti hyperparathyroidism latent. Ti o ba nilo idiyele ti iṣẹ parathyroid, turezide diuretics gbọdọ ni idiwọ.

Iṣe ti Mikardis Plus ko munadoko kere si ninu awọn alaisan ti ije Negroid.

Awọn ipa ẹgbẹ

• Lati inu eto atẹgun: aito kukuru, atẹgun inira wahala.
• Lati eto ara sanra: tachycardia, arrhythmias, bradycardia, idinku idinku ti o lagbara.
• Lati eto aifọkanbalẹ: o daku, paresthesiaiwara airorunsunaibalẹ ibanujẹhíhún, orififo.
• Lati eto ifun: flatulence, gbuuru,ẹnu gbẹ, irora inu, àìrígbẹyàgastritis, hypercholesterolemia, hyperglycemia, pancreatitis,jaundice dyspepsia.
• Ni apakan ti awọ ara: lagun.
• Lati eto iṣan: awọn iṣan iṣan, arthralgia, myalgia, arthrosisirora aya.
• Lati eto haemopoietic: leukopenia, eosinophilia, ẹjẹ, neutropenia, thrombocytopenia, thrombocytopenia.
• Lati awọn aaye alailagbara: ikuna kidirin, nephritis, glucosuria.
• Lati awọn oju: airi wiwo, glaucoma, xanthopsia, myopia ńlá.
• Awọn àkóràn: iṣuuti atẹgun àkóràn (pharyngitis, anm, sinusitis), igbona ti awọn keekeke ti salivary.
• Awọn rudurudu ti iṣọn-ẹjẹ: alekun creatinine, awọn enzymu ẹdọ, creatine phosphokinase, uric acid ninu ẹjẹ hypertriglyceridemia, hyperkalemia, hypokalemia, hypoglycemia, hyponatremia, kọ haemololobin.
• Awọn aati: eekan ara, anioedemasisu erythema, adaṣe anafilasisi, àléfọ, systemal vasculitis, necrotic vasculitis.

Ibaraṣepọ

Nigbati o pinpin telmisartan pẹlu:

• awọn oogun antihypertensive miiran - ilosoke ninu agbara jẹ ṣeeṣe antihypertensive ipa,
• awọn oogun litiumu - ilosoke igba diẹ ninu akoonu jẹ ṣeeṣe litiumu ninu ẹjẹ
• awọn oogun egboogi-iredodo - irisi ṣeeṣe ńlá kidirin ikuna ninu awọn alaisan ti o dinku iwọn lilo kaakiri ẹjẹ,
• digoxin - ilosoke ṣeeṣe ninu fojusi digoxin ninu ẹjẹ nipasẹ 20%.

Pẹlu lilo igbakana hydrochlorothiazide pẹlu:

• barbiturates, ethanol tabi opioid awọn irora irora - idagbasoke jẹ ṣeeṣe orthostatic hypotension,
• Metformin - idagbasoke jẹ ṣee ṣe lactic acidosis,
• awọn aṣoju hypoglycemicati hisulini - atunṣe iwọn lilo ni a nilo awọn oogun idapọmọra,
• cholestyramine ati colestipol- eekan ti gbigba jẹ ṣee ṣe hydrochlorothiazide,
• ti kii-depolarizing awọn irọra iṣan - o ṣee ṣe lati mu ipa wọn pọ si,
• aisan okan glycosides - idagbasoke jẹ ṣee ṣe hypokalemiatabi hypomagnesemia,
• awọn aṣoju egboogi-gout - ilosoke ṣee ṣe ninu akoonu uric acid ninu ẹjẹ.
• igbaradi kalisiomu- ilosoke ṣeeṣe ninu fojusi kalisiomu ninu ẹjẹ nitori idilọwọ awọn ayọkuro rẹ nipasẹ awọn kidinrin.
• amantadine- eewu alekun ti awọn ipa aifẹ jẹ ṣeeṣe amantadine,
• awọn bulọki m-anticholinergic(atropine, biperiden) - ṣee ṣe irẹwẹsi ti iṣun-inu ti iṣan, pọ si bioav wiwa turezide diuretics,
• awọn oogun egboogi-iredodo - irẹwẹsi ṣee ṣe diuretic ati antihypertensive ipa.

1. Awọn ilana fun gbigba

Ninu nkan ti o le wa data lori awọn itọkasi, ọna iṣakoso tabi iwọn lilo ti a beere (ti o ba beere, bawo ni o ṣe le ṣe iṣiro), akopọ, fọọmu ninu eyiti o le ṣe agbejade oogun yii, apapọ ti oogun yii pẹlu awọn oogun miiran, awọn ipo ninu eyiti o jẹ itẹwẹgba mu oogun naa, ibiti iye, analogues, bakanna awọn atunyẹwo ti awọn alaisan mu oogun yii.

Ni afikun, nibi o tun le wa data lori kini o le ṣe ti o ba lojiji ni iṣuju. Gbogbo alaye yii yẹ ki o farabalẹ kẹkọọ ki o ma baa doju awọn abajade odi.

Awọn ipa ẹgbẹ

Lakoko itọju pẹlu Mikardis, iru ifowosowopo awọn ipa:

• Eto aifọkanbalẹ aifọkanbalẹ - ibanujẹ, vertigo, aibalẹ, ailorun, daku,
• Awọn aarun inu - cystitis, awọn atẹgun atẹgun ti oke, iṣan inu,
• Eto iyika - thrombocytopenia, ẹjẹ, idinku kan idinku ninu ipele haemoglobin,
• Iran - oju wiwo ti awọn aworan tabi awọn rudurudu miiran le farahan,
• Eto walẹ - ẹnu gbẹ, irora inu, eebi, ríru,
• Awọn iṣan ati eegun - irora pada, myalgia, awọn irora pẹlẹbẹ ninu awọn iṣan ati awọn isẹpo, awọn ipo iyọlẹnu,
• Ati awọn aati miiran tun le waye, fun apẹẹrẹ, ailera gbogbogbo, gbigbẹ, tabi irora ni awọn ẹya ara kan.

Ibamu pẹlu awọn oogun miiran

Ohun elo ti nṣiṣe lọwọ ti oogun oogun Mikardis le ṣe alekun ipa ti awọn oogun miiran, eyiti o ni titẹ ẹjẹ kekere.

Ati pe paapaa ifọkansi ti digoxin ninu ara pọ si, nitori abajade eyiti o jẹ dandan lati ṣe abojuto awọn idanwo nigbagbogbo.

pẹlu lilo igba pipẹ ti oogun Mikardis, awọn oṣuwọn idiwọ le yipada vasoconstrictor awọn oogun, ati tun yipada ifaworanhan ti awọn aati aifọwọyi ninu ara.

Awọn ipo ipamọ

Oogun naa yẹ ki o wa ni fipamọ kuro ni arọwọto awọn ọmọde. O le ni ninu yara kan nibiti iwọn otutu ko kọja ọgbọn iwọn ti ooru. Awọn tabulẹti, ti ko ba fọ, apoti kọọkan wọn ti wa ni fipamọ fun ọdun mẹta, lẹhin eyi ti o lo ko niyanju.

Paapaa ni ipele ti yiyan oogun naa, a sọ fun mi pe Mikardis ni ipa itọju ailera ti nṣiṣe lọwọ. Mo pinnu lati gbiyanju rẹ lori ara mi, paapaa lakoko ti ẹri naa jẹ pataki. Mu awọn oogun, dokita paṣẹ fun ọpọlọpọ awọn ọsẹ lati mu ipa wọn pọ si. Ati pe itọju ti bẹrẹ. Dajudaju idiyele naa ga fun mi, ṣugbọn Mo pinnu pe awọn afọwọṣe le ma ni ipa kanna bi Mikardis funrararẹ o si mu ohun atilẹba. Laarin ọsẹ kan, Mo lero Elo dara. O ṣeun si awọn dokita ati Mikardis.

Nigbati iya mi ba ni aisan, a gbiyanju nọmba nla ti awọn oogun, ni igbiyanju lati mu iduroṣinṣin ipo rẹ, ṣugbọn wọn ko ṣe iranlọwọ fun igba pipẹ. Lẹhin ijumọsọrọ pẹlu dokita kan ni ile-iwosan, a pinnu lati gbiyanju analo ti ko gbowolori ti Mikardis. Iyalẹnu, oogun naa bẹrẹ si ṣiṣẹ ni itara ni kete lẹsẹkẹsẹ. Mo nifẹ si otitọ pe idiyele jẹ itẹwọgba ati akopọ ti awọn oludoti nṣiṣe lọwọ deede awọn ami wa. O ṣeun si gbogbo eniyan ti o ni agba si yiyan ti oogun yii pato.

Dokita paṣẹ fun mi lati mu oogun Mikardis pẹlu. Lẹhin kika awọn atunyẹwo pupọ nipa awọn ipa ẹgbẹ rẹ lori ara, Mo pinnu lati gbiyanju analogues. Wọn dabi si mi pe ko ni ipalara diẹ si ara mi ti o ni agbara tẹlẹ. Ṣugbọn lẹhin igba diẹ, ipa itọju ailera ko kere pupọ ati pe o pinnu lati tun lo oogun ti a samisi micardis. O ti wa pupọ dara julọ.

Idapọ ati awọn ipa elegbogi ti oogun

Ẹrọ akọkọ ti nṣiṣe lọwọ oogun naa ni telmisartan. Tabulẹti kan ti paati yii ni 80, 40, ati awọn miligiramu 20. Awọn aṣeyọri ti oogun ti o mu imudara gbigba paati akọkọ jẹ: meglumine, iṣuu soda, polyvidone, sorbitol ati stenesi magnẹsia. Oogun yii, ni afikun si telmisartan, ni awọn afikun miligiramu 12.5 ti hydrochlorothiazide - nkan ti o jẹ diuretic kan. Apapo ti awọn diuretics ati awọn antagonists angiotensin jẹ ki o ṣee ṣe lati ṣe aṣeyọri awọn ipa ailagbara. Ipa diuretic naa waye to wakati meji lẹhin ti o gba egbogi naa.

Mikardis Plus jẹ apanirun ti awọn olugba fun awọn angiotensin homonu. Homonu yii mu ohun orin ti awọn ogiri ti iṣan ṣiṣẹ, eyiti o yori si idinku ninu kili omi ara. Telmisartan jẹ aami ni eto kemikali si awọn ifunni ti awọn olugba angiotensin.

Lẹhin titẹ si ara, oogun yii ṣe asopọ kan pẹlu awọn olugba, eyiti o yori si itusilẹ ti angiotensin, nitorinaa yọ idi akọkọ fun ilosoke ninu titẹ ẹjẹ. Telmisartan yori si idinku ninu systolic ati, ni afikun, titẹ ifunwara, ṣugbọn nkan yii ko yi agbara rẹ pada ni ọna eyikeyi pẹlu nọmba awọn ihamọ ti iṣan okan. Kini itọnisọna Mikardis Plus sọ fun wa?

Tẹlẹ lilo akọkọ ti oogun nyorisi idaduro mimu ti titẹ: o dinku laiyara lori awọn wakati meji. Ipa Antihypertensive lẹhin mu awọn tabulẹti ni a ṣe akiyesi fun o kere ju ọjọ kan. Nitorinaa, lati le jẹ ki titẹ naa jẹ deede ati labẹ iṣakoso, o nilo lati mu oogun naa lẹẹkan ni ọjọ kan. Iwọn ti o pọ julọ, ati ni akoko kanna, idinku titẹ ni itẹramọṣẹ waye ni oṣu kan nigbamii lati ibẹrẹ ti itọju pẹlu oogun ti o gbekalẹ. Ni awọn ọran nibiti a ti fagile oogun naa ni idibajẹ, ipa yiyọ kuro ko waye, iyẹn ni, titẹ naa pada si olufihan atilẹba ko ni yanyan, ṣugbọn, gẹgẹbi ofin, eyi ṣẹlẹ ni awọn ọsẹ pupọ.

Gbogbo awọn paati ti Mikardis Plus, nigba ti a gba lọ ẹnu lati inu iṣan, ni a gba ni iyara, bioav wiwa ti oogun naa sunmọ aadọta aadọta. Idojukọ ti o pọ julọ ti paati nṣiṣe lọwọ ni pilasima ti pinnu lẹhin awọn wakati mẹta. Ilana metabolization waye nipasẹ ifunni ti telmisartan pẹlu glucuronic acid. Abajade awọn metabolites ti ko ṣiṣẹ. Igbesi aye idaji oogun naa ju wakati ogún lọ. Oogun ti o ni ilọsiwaju ti wa ni abẹ ni awọn feces. Bi fun ito, o kere ju ida meji ninu oogun naa jade pẹlu rẹ.

Awọn tabulẹti Mikardis Plus wa ni awọn ẹya mẹta: 80, 40 ati 20 miligiramu ti telmisartan. Laibikita iye eroja ti nṣiṣe lọwọ, gbogbo awọn tabulẹti ni apẹrẹ gigun ati awọ funfun. Ikawe ti ile-iṣẹ ni a tẹjade ni ẹgbẹ kan ti tabulẹti. 40 awọn tabulẹti milligram tun ni 51N embossed. Awọn ti o jẹ miligiramu 80 kọọkan jẹ apẹrẹ pẹlu iye 52N. Ninu package kan wa lati awọn eegun meji si mẹjọ, ọkọọkan wọn wa ninu awọn tabulẹti meje.

Nigbawo o yẹ ki o lo oogun naa?

Gẹgẹbi awọn itọnisọna, Mikardis Plus (80 + 12, 5 mg) ni idagbasoke fun itọju haipatensonu. Diẹ ninu awọn dokita ṣe oogun oogun yii fun awọn alaisan ti o jẹ aadọta ọdun marun-un ti o ti ni ewu ti o pọ si ti awọn iwe aisan inu ọkan ti o ni nkan ṣe pẹlu haipatensonu iṣan. O ye ki a ṣe akiyesi pe a fun oogun naa ni ọran nigbati ko ṣee ṣe lati ṣe aṣeyọri idinku titẹ ti a beere lakoko ti o mu ọna deede ti oogun yii.

O ko niyanju lati ṣe oogun oogun yii fun ara rẹ ki o yan iwọn lilo rẹ, nitori dokita kan le ṣe awari eyikeyi contraindications nipa ṣiṣe iṣiro awọn itupalẹ alaisan ni deede. O ṣeeṣe ti awọn ipa ẹgbẹ tun dale lori bi a ti yan eto itọju naa deede.

Nigbawo ni oogun ti ka contraindicated?

Itọju pẹlu oogun naa ko yẹ ki o gbe jade ni awọn atẹle wọnyi:

• Ni awọn ipo ibiti ifunpọ si akọkọ tabi awọn oludasi afikun ti ọja oogun yii.
• Oogun yii ko dara fun awọn obinrin ti o wa ni ipo, ṣugbọn, ni afikun, ti o ba gbe ọmu.
• Oogun naa ko dara paapaa nigba ti awọn alaisan ba ni awọn itọsi ẹdọforo ti biliary ti o ni ipa tito gbogbo wọn.
• Niwaju ibajẹ to lagbara ninu sisẹ awọn kidinrin ati ẹdọ.
• Ni awọn ipo ibiti a ti jogun ifarada fructose.

A gbọdọ yan analogs ni itọju haipatensonu ninu awọn ọmọde tabi awọn ọdọ. Eyi jẹ nipataki ni otitọ pe ipa ti telmisartan lori eto ara ti ko ti ni dida ni kikun ko ti mulẹ. Awọn ilana fun lilo pẹlu Mikardis Plus tọka pe, ni afikun si gbogbo awọn contraindications ti o wa loke, ko le ṣe ilana si awọn alaisan ti o jiya lati hypercalcemia refract, ati, ni afikun, ko dara fun hypokalemia, aipe nitori aibikita si galactose ati lactose.

O tun jẹ contraindications ibatan tun fun Mikardis Plus oogun (80 mg). Fun apẹẹrẹ, awọn dokita yẹ ki o ṣọra paapaa ki o funni ni itọju iwọn lilo kekere ni awọn ọran nibiti ninu itan-akọọlẹ ti awọn alaisan to ni haipatensonu awọn arun wọnyi wa:

• Idagbasoke ti hyponatremia tabi hyperkalemia.
• Iwaju ischemia ti okan ti awọn alaisan.
• Idagbasoke ti awọn ọpọlọpọ awọn arun inu ọkan, fun apẹẹrẹ, ni irisi aini ti onibaje, stenosis valve tabi cardiomyopathy.
• Hihan i stenosis ti awọn iṣan ara mejeeji ti awọn kidinrin. Ni awọn ipo nibiti alaisan naa ti ni kidinrin kan, o yẹ ki a gba itọju pataki lakoko iṣakoso ti oogun nigba ti o wa stenosis ti iṣọn-alọ ọkan nikan ti o ṣe iṣẹ ti ipese ẹjẹ.
• Idagbasoke gbigbẹ, eyiti o fa nipasẹ awọn arun ti o wa pẹlu eebi tabi gbuuru.
• Itọju ailera diuretic tẹlẹ.
• Imularada ti awọn alaisan lẹhin iṣipopada ẹdọ kan.

Ni afikun si awọn aarun ti o wa loke, pẹlu ipinnu lati pade ti Mikardis Plus, ọkan yẹ ki o tun ṣọra paapaa ti awọn alaisan ba ni àtọgbẹ ati gout.

Awọn ipa ẹgbẹ ti o ṣeeṣe lakoko iṣakoso

Awọn atunyẹwo nipa "Mikardis Plus" kii ṣe iyatọ nigbagbogbo nipasẹ iṣiro didara. Diẹ ninu awọn alaisan jabo ifarahan ti awọn ayipada aibanujẹ ninu alafia wọn. O yẹ ki o tẹnumọ lẹsẹkẹsẹ pe idagbasoke ti awọn igbelaruge awọn aibikita taara da lori iwọn lilo oogun naa, ati, ni afikun, ni ọjọ-ori ti awọn alaisan ati wiwa awọn ọlọpọ ọpọlọ. Nitorinaa, o ṣee ṣe nigbagbogbo lati ṣe akiyesi awọn ayipada wọnyi lakoko gbigbe oogun yii:

• Ifarahan ti dizziness igbakọọkan, orififo, rirẹ ati aibalẹ pẹlu ipo ti o ni ibanujẹ, ailara, ati pe, ni awọn iṣẹlẹ ti o ṣọwọn julọ, awọn ijusilẹ ko ni yọọkuro.
• Ilọsi nla ni ifarada lati eto atẹgun si awọn aarun ajakalẹ-arun, eyiti o di idi akọkọ ti pharyngitis, sinusitis, anm, paroxysmal Ikọaláìdúró ati bii bẹ.
• Ifarahan ti awọn rudurudu disiki ni irisi ọgbọn, colic, ati, ni afikun, gbuuru. Ni diẹ ninu awọn alaisan, awọn idanwo tun le ṣafihan ilosoke ninu henensiamu hepatic.
• Ifarahan ti hypotension - irora ni agbegbe àyà. Pẹlupẹlu, idagbasoke tachycardia tabi, Lọna miiran, bradycardia ko ni iyasọtọ.
• Iṣẹlẹ ti irora iṣan ati arthralgia. Irisi irora ni agbegbe lumbar.
• Idagbasoke ti awọn egbo ti aarun ayọkẹlẹ ti ẹya ara nipa ọna iṣan pẹlu idaduro ito omi ninu ara.
• Iṣẹlẹ ti awọn aati inira ni irisi awọ rashes, urticaria, pẹlu angioedema, nyún tabi erythema.
• Gẹgẹbi apakan ti awọn idanwo yàrá, hyperkalemia pẹlu awọn ami aisan ẹjẹ ni a le rii.

Ninu ilana ti awọn ijinlẹ deede ti oogun "Mikardis Plus," ipa fetotoxic ti oogun naa ti mulẹ. Fi fun ifosiwewe yii, o jẹ aifẹ lati mu oogun yii jakejado oyun. Ninu iṣẹlẹ ti a ti gbero ero, lẹhinna obirin, ni ibamu si iṣeduro ti dokita, yẹ ki o yipada si awọn oogun antihypertensive ti ko lewu. Ni awọn ọran ti loyun, lilo oogun yii duro lẹsẹkẹsẹ.

Awọn ẹya ti lilo

Oogun "Mikardis Plus" yẹ ki o wa ni ilana iyasọtọ nipasẹ dokita kan. O le ṣee lo nikan tabi pẹlu awọn igbaradi elegbogi miiran, ipa eyiti a pinnu lati mu ilọsiwaju iṣẹ ṣiṣe eto inu ọkan ati ẹjẹ ṣiṣẹ. Olupese oogun naa ṣe iṣeduro iṣaro ojoojumọ ti Mikardis Plus lati ni opin si tabulẹti kan pẹlu iwọn lilo 40 milligrams ti nkan ti nṣiṣe lọwọ.Ṣugbọn ni akoko kanna, o ṣe pataki lati ronu pe ninu awọn alaisan ti o jiya lati oriṣi rirọ ti haipatensonu, ipa ipọnju ailagbara le dagbasoke nigbakan nigba mimu oogun-ogun milligram ogun.

Yiyan iwọn lilo itọju ti gbe jade fun o kere ọsẹ mẹrin. O nilo pupọ fun oogun yii lati ṣafihan ipa kikun ti iwosan rẹ. Ninu iṣẹlẹ ti a ko ti ni abajade abajade ti o fẹ lakoko akoko yii, a gba alaisan naa niyanju lati mu Mikardis Plus ni iwọn lilo awọn miligiramu 80. Niwaju awọn fọọmu ti o lera ju ti haipatensonu, iṣakoso ti oogun ni iye ti awọn miligiramu 160 ti telmisartan gba laaye, iyẹn ni, nitorina, awọn tabulẹti meji ti awọn miligiramu 80 ni a nilo. O yẹ ki o ṣe akiyesi pe nitori diuretic ti o jẹ apakan ti Mikardis Plus (80 + 12, 5 mg), titẹ ninu awọn alaisan dinku iyara pupọ ati dara julọ ju gbigba ẹya deede ti oogun yii.

Nitorinaa, dokita naa yan iwọn lilo oogun ti o papọ da lori bi o ti buru ti dajudaju haipatensonu. Awọn atunyẹwo nipa "Mikardis Plus" nigbagbogbo jẹrisi ipa ailagbara rẹ. Oogun ti o gbekalẹ ni a gba Egba ni eyikeyi akoko ti ọjọ. Ni ọran yii, lilo ounjẹ ko ni ipa lori tito nkan lẹsẹsẹ ti awọn nkan ti oogun naa. Iye lapapọ ti gbigba si jẹ dokita pinnu, ti o da lori ipo alaisan, dokita le ṣeduro iyipada si iwọn lilo itọju ti awọn miligram 20.

Awọn alaisan ti o ni itan itan-ara ti aipe kidirin ko nilo lati fun iwọn lilo kọọkan. Ninu iṣẹlẹ ti awọn ayipada onibawọnwọnwọn iyipada wa ninu iṣẹ ẹdọ ninu anamnesis, iwọn lilo “40” nikan ni o nilo. O yẹ ki o ṣe akiyesi pe eyikeyi ilosoke ninu iwọn lilo n fa ibajẹ si iṣẹ ara. Bi fun awọn alaisan agbalagba, wọn ko nilo atunṣe iwọn lilo.

Ipa ti paati ti nṣiṣe lọwọ oogun naa lori agbara awọn alaisan lati ṣakoso awọn ẹrọ

Awọn ilana ti o so mọ fun lilo oogun naa "Mikardis Plus" (40 ati 80 milligrams) Ijabọ pe ko si awọn idanwo pataki ti a ti ṣe nipa ipa ti oogun naa lori ifamọra akiyesi, ati lori iyara ti ifura. Ṣugbọn, laibikita, lakoko ti o mu awọn oogun pẹlu ipa aiṣedeede ti ifihan, ọkan yẹ ki o ma ranti nigbagbogbo pe awọn igbaradi elegbogi ti ẹka yii le fa idaamu pẹlu dizziness igbakọọkan. Ninu iṣẹlẹ ti awọn oṣiṣẹ ti o ni nkan ṣe pẹlu awọn ọna ṣiṣe iṣẹ ni awọn aami aisan kanna, lẹhinna o yẹ ki a fi awọn analogues ti Mikardis Plus (80 tabi 40 mg) ṣe.

Awọn ẹya ti ipamọ ti oogun ati idiyele rẹ

Oògùn naa gbọdọ wa ni fipamọ nibiti a ti yọkuro si awọn ọmọde. Iwọn otutu ninu yara ibi ipamọ ko yẹ ki o kọja ọgbọn iwọn. Gẹgẹbi ofin, awọn tabulẹti pẹlu iwọn lilo 40 ati awọn miligiramu 80 le wa ni fipamọ laisi iruju iṣedede ti blister ko si ju ọdun mẹrin lọ lati igba iṣelọpọ wọn. Awọn tabulẹti 20 miligram ni igbesi aye selifu kukuru ti ọdun mẹta. Iye idiyele oogun naa "Mikardis Plus" ni ile elegbogi taara da lori iwọn lilo eroja ti nṣiṣe lọwọ ninu oogun naa:

• O le ra oogun kan fun awọn miligiramu 40, ninu eyiti awọn tabulẹti mẹrinla wa, fun to ẹgbẹrun marun rubles.
• Mikardis Plus 80 milligrams pẹlu awọn tabulẹti mejidinlọgbọn ni ile elegbogi jẹ iwọn ọkẹ mẹsan ati aadọta rubles.
• Iye owo atunse ti awọn tabulẹti mejidinlọgbọn bẹrẹ lati ọgọrun mẹrin ati aadọta rubles.

Ni otitọ, alaye yii ko si ninu awọn itọnisọna fun lilo pẹlu Mikardis Plus.

Analogues ti oogun naa

Awọn atunyẹwo nipa oogun naa dara julọ, nitori awọn eniyan ti o lo oogun yii ṣe akiyesi iṣẹlẹ ti o ṣọwọn ti awọn ipa ẹgbẹ ati jabo pe oogun yii dara, ati pe, ni pataki julọ, yarayara dinku titẹ. Otitọ, ọpọlọpọ lati rira ohun elo yii ni idaduro nipasẹ idiyele kuku ga julọ. O yẹ ki o sọ ni lẹsẹkẹsẹ pe dokita yẹ ki o yan awọn analogues ti o din owo ti oogun Mikardis Plus. Nitorinaa, awọn oogun ti o tẹle jẹ ti awọn oogun olokiki julọ pẹlu ipa ati iru ipa kan si ara: Telmisartan, Teveten, Teseo, Hipotel ati Pritor.

Iye owo analogues ti "Mikardis Plus" taara da lori olupese wọn, ati pe, ni afikun, lori akojọpọ ti awọn tabulẹti. Ni idiyele diẹ tabi kere si kekere, o le ra, fun apẹẹrẹ, awọn oogun bii Angiakand, Valz ati Blocktran. Awọn itọnisọna fun lilo analogues tun yẹ ki o ṣe iwadi, nitori pe yoo jẹ ki o ṣee ṣe lati wa gbogbo contraindications pẹlu awọn nuances ti lilo.

Oyun ati lactation

Awọn aboyun lo Mikardis Plus ti ni contraindicated. Gbigba ti awọn antagonists ti awọn olugba A-II ni oṣu mẹta akọkọ ti oyun kii ṣe iṣeduro. Ni ọran ti ijẹrisi oyun, lilo awọn oogun wọnyi yẹ ki o da duro lẹsẹkẹsẹ. Ti o ba wulo, awọn alaisan ni a fun ni awọn oogun egboogi aladun miiran ti o ni profaili aabo ti a ti mulẹ lakoko oyun.

Ni awọn ẹyọkan ti II - III, itọju ailera pẹlu awọn olutọpa olugba A-II jẹ awọn contraindicated, nitori lakoko awọn iwadii deede ti a rii pe lakoko awọn akoko wọnyi ti oyun wọn le fa fetotoxicity ninu eniyan (idaduro ossification ti timole, oligohydramnion, iṣẹ kidirin ti ko ṣiṣẹ), bakanna bi majele ti ọmọ tuntun (hyperkalemia, hypotension, kidirin ikuna). Ti itọju pẹlu awọn antagonists ti awọn olugba A-II ni a fun ni akoko oṣu keji ti oyun, ọlọjẹ olutirasandi ti awọn egungun ti timole ati iṣẹ kidirin yẹ ki o ṣe ni ọmọ inu oyun. Awọn ọmọ tuntun ti awọn iya rẹ mu awọn oogun ti kilasi yii yẹ ki o ṣe abojuto ni pẹkipẹki fun iṣọn-alọ ọkan.

Imọye ti lilo hydrochlorothiazide ni awọn obinrin ti o loyun, ni pataki ni akoko oṣu mẹta, ti ni opin. O ti wa ni a mọ pe nkan yii kọja nipasẹ ibi-idena placental ati pe, ṣe akiyesi ero elegbogi ti iṣe rẹ, o le nireti pe mu Mikardis Plus ni II - III awọn ipele ti oyun ti oyun le mu o ṣẹ ti turari fetoplacental ati fa awọn ipa ailopin ninu ọmọ inu oyun / inu oyun, bii thrombocytopenia, jaundice, aidibajẹ elekitiro. Hydrochlorothiazide ko yẹ ki o lo fun haipatensonu iṣan ati edema nitori oyun, fun preeclampsia (nitori irokeke alekun ti idinku ninu iwọn-pilasima ati idinku ororo ikun), ati ni isansa ti ipa rere ni awọn ipo ile-iwosan wọnyi.

Fun itọju haipatensonu to ṣe pataki ni awọn aboyun, a le fun ni hydrochlorothiazide nikan ni awọn iṣẹlẹ ti o ṣọwọn, nigbati ko ṣee ṣe lati lo itọju miiran.

Gbigbe Mikardis Plus lakoko igbaya ni a mu contraindicated.

Awọn ijinlẹ ti ipa ti oogun naa lori irọyin eniyan ko ṣe adaṣe.

Onisegun agbeyewo

Gẹgẹbi awọn amoye, oogun yii jẹ doko gidi. O ṣe iranlọwọ yarayara, ṣọwọn fa awọn aati ikolu ti ara. Nitorinaa, awọn analogues ti o munadoko wa. Ṣugbọn ti o ba ṣe iṣiro ipin didara-didara, lẹhinna oogun ti o ṣapejuwe ninu eyi ṣe idalare ararẹ ni kikun.

A ṣe ayẹwo awọn ilana ohun elo ati awọn atunwo fun Mikardis Plus.

Pẹlu iṣẹ kidirin ti bajẹ

Niwaju aipe kidirin to lagbara (CC ni isalẹ 30 milimita / min), Mikardis Plus ti ni contraindicated.

Pẹlu iṣọra, o niyanju lati lo oluranlọwọ ti ko ni ipanilara lodi si abẹlẹ ti iṣan eegun ti iṣọn-alọ ọkan tabi iṣọn ara ọmọ inu oyun adarọ-ara ati ni majemu lẹhin gbigbeda kidinrin. Ni awọn alaisan ti o ni ailera aiṣedede kidirin kekere / iwọntunwọnsi (CC loke 30 milimita / min), iṣatunṣe iwọn lilo Mikardis Plus ko nilo, ṣugbọn wọn yẹ ki o ṣe atẹle iṣẹ igbagbogbo.

Pẹlu iṣẹ ẹdọ ti ko ni ọwọ

Niwaju awọn lile lile ti ẹdọ (kilasi C lori iwọn Yara-Pugh), lilo Mikardis Plus jẹ contraindicated.

Awọn alaisan ti o ni awọn rudurudu ẹdọ ti iṣẹ tabi awọn arun ẹdọ onitẹsiwaju (Ọmọ ati kilasi Pugh A ati B) yẹ ki o lo oogun naa pẹlu iṣọra, nitori paapaa pẹlu awọn iyipada kekere ninu iwọntunwọnsi-elekitiro-eleto, eewu idagbasoke dida oogun ẹdọ wiwu. Ni ọran ti iṣẹ ẹdọ ti ko ni iwọn / iwọn alabọde, iwọn lilo ojoojumọ ti Mikardis Plus ko yẹ ki o kọja 40 mg / 12.5.

Fọọmu idasilẹ Mikardisplyus, iṣakojọpọ oogun ati tiwqn.

Awọn tabulẹti jẹ ofali, biconvex, Layer-meji (Layer kan jẹ pinkish-alagara ni awọ, ekeji jẹ funfun ni awọ pẹlu ṣeeṣe awọn ifisi ti awọ Pinkish-alagara), lori funfun funfun nibẹ ni aami “H4” ati ami aami ile-iṣẹ naa. 1 taabu telmisartan 40 miligiramu hydrochlorothiazide 12.5 miligiramu
Awọn aṣeyọri: povidone, meglumine, iṣuu soda iṣuu, sorbitol, iṣuu magnẹsia magnẹsia, cellulose microcrystalline, ohun elo pupa pupa, iṣuu soda sitashi glycolate, iṣuu sitẹri-ipara, sitashi oka.
7 pcs - roro (2) - awọn akopọ ti paali.
7 pcs - roro (4) - awọn akopọ ti paali.
7 pcs - roro (8) - awọn akopọ ti paali.
7 pcs - roro (12) - awọn akopọ ti paali.
Awọn tabulẹti jẹ ofali, biconvex, Layer-meji (ipele kan jẹ pinkish-alagara, ekeji jẹ funfun pẹlu ṣee ṣe paarọ pẹlu Pinkish-alagara), lori aaye funfun ni isamisi “H8” ati aami ile-iṣẹ. 1 taabu telmisartan 80 miligiramu hydrochlorothiazide 12.5 miligiramu
Awọn aṣeyọri: povidone, meglumine, iṣuu soda iṣuu, sorbitol, iṣuu magnẹsia magnẹsia, cellulose microcrystalline, ohun elo pupa pupa, iṣuu soda sitashi glycolate, iṣuu sitẹri-ipara, sitashi oka.
7 pcs - roro (2) - awọn akopọ ti paali.
7 pcs - roro (4) - awọn akopọ ti paali.
7 pcs - roro (8) - awọn akopọ ti paali.
7 pcs - roro (14) - awọn akopọ ti paali.

Apejuwe ti oogun naa da lori awọn ilana ti a fọwọsi ni ifowosi fun lilo.

Iṣe oogun elegbogi Mikardisplyus

Oogun Antihypertensive. O jẹ apapo kan ti telmisartan (antagonist angiotensin II receptor) ati hydrochlorothiazide - diuretic thiazide kan. Lilo igbakana ti awọn paati wọnyi nyorisi ipa antihypertensive pupọ ju lilo ọkọọkan wọn lọtọ. Gbigba MikardisPlyus 1 akoko / ọjọ yori si idinku ọmọ inu mimu pataki ni titẹ ẹjẹ.
Telmisartan jẹ antagonist kan pato ti awọn olugba angiotensin II. O ni ibaramu giga ga fun atomiki AT1 olugba ti angiotensin II, nipasẹ eyiti a ti rii iṣẹ ti angiotensin II. Telmisartan yọkuro angiotensin II kuro lati abuda rẹ si olugba, aini aiṣe ti agonist ni ibatan si olugba yii. Telmisartan nikan ṣopọ si ipilẹ atọwọdọwọ gbigba iṣan AT1 ti angiotensin II. Sisun-n-tẹle jẹ ilọsiwaju. Telmisartan ko ni ibaramu fun awọn olugba miiran (pẹlu awọn olugba AT2) ti angiotensin. Ipa ti iṣẹ ti awọn olugba wọnyi, bi ipa ti ipasẹ fifun wọn ti o ṣeeṣe pẹlu angiotensin II, ifọkansi eyiti o pọ si pẹlu ipinnu lati pade ti telmisartan, ko ti iwadi. Telmisartan nyorisi idinku ninu awọn ipele aldosterone ẹjẹ. Telmisartan ko ṣe idiwọ renin ninu ẹjẹ ati awọn ikanni dẹlẹ, ko ṣe idiwọ ACE, ko ni ifaamu bradykinin.
Ninu awọn alaisan ti o ni haipatensonu iṣan, telmisartan dinku systolic ati titẹ ẹjẹ diastolic, laisi ni ipa oṣuwọn okan.
Telmisartan ni iwọn lilo 80 miligiramu patapata ṣe idiwọ ipa iṣan ti angiotensin II. Iṣe rẹ ṣiṣe diẹ sii ju awọn wakati 24 lọ, pẹlu awọn wakati 4 to kẹhin ki o to mu iwọn lilo atẹle. Ibẹrẹ ti igbese lasan ni a ṣe akiyesi laarin awọn wakati 3 lẹhin iṣakoso akọkọ ti telmisartan. Ninu ọran ti ifagile aiṣedeede ti telmisartan, titẹ ẹjẹ di blooddi returns pada si ipele atilẹba rẹ laisi idagbasoke idibajẹ yiyọ.
Hydrochlorothiazide jẹ diuretic thiazide. Awọn itọsita Thiazide ni ipa lori reabsorption ti awọn elekitiro ninu awọn tubules kidirin, taara jijẹ excretion ti iṣuu soda ati awọn chlorides (bi iwọn deede). Ipa diuretic ti hydrochlorothiazide nyorisi idinku ninu bcc, ilosoke ninu ṣiṣe renin pilasima, ilosoke ninu yomijade ti aldosterone ati pe o wa pẹlu ilosoke ninu potasiomu ito ati bicarbonates, bi daradara bi hypokalemia. Pẹlu iṣakoso igbakọọkan ti telmisartan, ero wa lati da pipadanu potasiomu ti o fa nipasẹ awọn diuretics wọnyi, aigbekele nitori idiwọ eto renin-angiotensin-aldosterone.
Lilo igba pipẹ hydrochlorothiazide dinku eewu awọn ilolu ti arun inu ọkan ati ẹjẹ lati ara wọn.
Lẹhin mu hydrochlorothiazide, diuresis pọ si lẹhin awọn wakati 2, ati pe a ṣe akiyesi ipa ti o pọ julọ lẹhin wakati 4. ipa diuretic ti oogun naa tẹsiwaju fun wakati 6-12.
Ipa antihypertensive ti o pọju ti MikardisPlus ni aṣeyọri nigbagbogbo waye awọn ọsẹ mẹrin lẹhin ibẹrẹ ti itọju.

Doseji ati ipa ọna ti iṣakoso ti oogun naa.

MikardisPlus yẹ ki o gba orally 1 akoko / ọjọ, laibikita gbigbemi ounje.
Mikardis Plus 40 / 12.5 miligiramu le ṣee paṣẹ fun awọn alaisan ninu eyiti lilo Mikardis ni iwọn lilo 40 miligiramu tabi hydrochlorothiazide ko yori si iṣakoso deede ti titẹ ẹjẹ.
Mikardis Plus 80 / 12.5 miligiramu le ṣee paṣẹ fun awọn alaisan ninu eyiti lilo Mikardis ni iwọn lilo 80 miligiramu tabi Mikardis Plus 40 / 12.5 mg ko ni ja si iṣakoso pipe ti titẹ ẹjẹ.
Pẹlu iwọn iṣẹ kidirin to rirẹ tabi niwọntunwọsi, awọn ayipada iwọn lilo ko nilo. Ni iru awọn alaisan, iṣẹ kidirin yẹ ki o ṣe abojuto.
Ninu awọn alaisan ti o ni iṣẹ ẹdọ ti ko ni riru tabi dede, MikardisPlus ko yẹ ki a lo ni iwọn lilo ojoojumọ ti o ju 40 / 12.5 mg.
Awọn ayipada ninu ilana iwọn lilo ni awọn alaisan agbalagba ko nilo.

Ipa Ẹgbẹ Mikardisplyus:

Awọn ipa ẹgbẹ ti a reti lati iriri pẹlu telmisartan
Lati inu eto atẹgun: awọn akoran ti atẹgun oke (pẹlu atẹgun, pharyngitis, sinusitis), kukuru ti ẹmi.
Lati eto inu ọkan ati ẹjẹ: bradycardia, tachycardia, idinku ti o samisi ni titẹ ẹjẹ, irora àyà.
Lati ẹgbẹ ti eto aifọkanbalẹ aringbungbun ati eto aifọkanbalẹ agbeegbe: excitability, ori ti iberu, ibanujẹ, dizziness, suuru, ati airotẹlẹ.
Lati inu eto eto-ounjẹ: ẹnu gbigbẹ, gbigbẹ, eebi, iṣẹ ẹdọ ti ko ni agbara.
Lati ile ito: ikuna kidirin ikuna.
Lati eto endocrine: pipadanu iṣakoso ti ipele ti hypoglycemia ninu mellitus àtọgbẹ, ifarada iyọdajẹ ti ko ni ailera.
Lati eto haemopoietic: eosinophilia, haemoglobin ti o dinku, thrombocytopenia.
Lati inu eto iṣan: arthralgia, arthrosis, irora ẹhin, irora ẹsẹ isalẹ, myalgia, isunmọ ọfun awọn iṣan ọmọ malu (krampi), awọn aami aisan ti o jọra pẹlu tendonitis, ailera.
Lati awọn imọ-ara: acuity visual acuity, vertigo.
Lati ẹgbẹ ti iṣelọpọ: hypercholisterinemia, hyperuricemia, hypokalemia, hyperkalemia, hypercalcemia, awọn ipele ti uric acid pọ si, creatinine, awọn enzymu ẹdọ, CPK ẹjẹ.
Awọn aati aleji: àléfọ, erythema, pruritus, angioedema, urticaria ati awọn aati miiran ti o jọra (bii ninu ọran ti lilo awọn antagonists angiotensin II).
Omiiran: awọn aami aisan bii-aisan, gbigbemi pọ si, agbara dinku.
Awọn ipa ẹgbẹ ti a reti lati iriri pẹlu hydrochlorothiazide
Lati inu eto atẹgun: dyspnea, aisan aarun atẹgun (pẹlu pneumonia ati ede inu).
Lati eto inu ọkan ati ẹjẹ: arrhythmias, hypotension orthostatic, negiranisi necrotic.
Lati ẹgbẹ ti eto aifọkanbalẹ aarin: excitability, ori ti iberu, ibanujẹ, ori ti aibalẹ, wahala nigbati o nrin, paresthesia.
Lati inu ounjẹ eto-ara: irora inu, igbe gbuuru, dyspepsia, gastritis, anorexia, isonu ti ounjẹ, sialadenitis, àìrígbẹyà, pancreatitis, iṣẹ ẹdọ ti ko ni ipọnju, jaundice (hepatocellular tabi cholestatic).
Lati eto endocrine: pipadanu iṣakoso ti ipele ti hypoglycemia ninu mellitus àtọgbẹ, ifarada iyọdajẹ ti ko ni ailera.
Lati awọn ara ti imọ-jinlẹ: ojuju ti nwaye akoko, xanthopsia, vertigo.
Ni apakan ti iṣelọpọ: hypercholisterinemia, hyperuricemia, hypokalemia, hyponatremia, idinku kan ninu BCC, iṣelọpọ ti iṣelọpọ itanna, hyperglycemia, ilosoke ninu triglycerides, glucosuria.
Lati eto haemopoietic: iṣan ẹjẹ ọpọlọ, ẹjẹ haemolytic, idiwọ ti ọra inu egungun, leukopenia, neutropenia, agranulocytosis, thrombocytopenia.
Lati inu ile ito: awọn akoran ti eto ito, iṣan nephritis, iṣẹ isunmi ti bajẹ.
Lati eto iṣan: ailera, iṣan spasm.
Awọn apọju ti ara korira: awọn aati anaphylactic, eczema, lupus-like fesi, vasculitis, awọn aati fọtoensitivity, sisu, ijade awọn ifihan ti ara ti SLE, necrolysis majele, angioedema, urticaria ati awọn aati miiran ti o jọra (bii ninu ọran ti lilo awọn angagonensin II antagonists).
Omiiran: awọn aami aisan-aisan, ibà, agbara dinku.

Awọn itọnisọna pataki fun lilo Mikardisplyus.

Ninu awọn alaisan ti o ni iṣẹ ẹdọ ti bajẹ tabi arun ẹdọ onitẹsiwaju, o yẹ ki a lo MikardisPlus pẹlu iṣọra, nitori paapaa awọn ayipada kekere ninu iwọntunwọnsi-elekitiro omi le ṣe alabapin si idagbasoke ti coma hepatic.
Ni awọn alaisan pẹlu stenosis ipalọlọ iṣan tabi ilana atẹgun iṣan ti iṣọn ara nikan ti n ṣiṣẹ, lilo telmisartan mu ewu eegun ipọn ọkan tabi ikuna awọn kidirin ba.
Ko si iriri pẹlu MikardisPlus ninu awọn alaisan ti o ni iṣẹ isanku to nira lile tabi ni awọn alaisan lẹhin gbigbeda kidinrin. Niwọn igba ti iriri lilo MikardisPlus ninu awọn alaisan ti o ni iṣẹ kidirin kekere si iwọntunwọnsi jẹ kekere, ni iru awọn ọran, ipinnu igbakọọkan ti potasiomu omi ara ati awọn ipele creatinine ni a ṣe iṣeduro. Lilo hydrochlorothiazide ninu awọn alaisan pẹlu iṣẹ kidirin ti ko ṣiṣẹ le ja si azotemia. Lojumọ igbagbogbo ti iṣẹ kidinrin ni a ṣe iṣeduro.
Awọn alaisan ti o dinku BCC ati / tabi hyponatremia ti o jẹ abajade ti itọju ailera diuretic, hihamọ ti gbigbemi iyọ, igbe gbuuru, tabi eebi le dagbasoke hypotension arterial ከባድ, ni pataki lẹhin mu iwọn lilo akọkọ ti oogun naa. Ṣaaju lilo MikardisPlus, atunse ti awọn ailera wọnyi jẹ dandan.
Ni awọn ọran nibiti ohun orin iṣan ati iṣẹ kidirin jẹ igbẹkẹle pupọ lori iṣẹ ṣiṣe ti eto renin-angiotensin-aldosterone (fun apẹẹrẹ, ninu awọn alaisan ti o ni ikuna aarun ọkan ti o lagbara tabi awọn arun kidinrin, pẹlu awọn ilana iṣọn ara kidirin), lilo awọn oogun, eyiti o ni ipa lori ipo ti eto yii, le ni atẹle pẹlu idagbasoke ti hypotension ńlá, hyperazotemia, oliguria, tabi ni awọn iṣẹlẹ ti o ṣọwọn, ikuna kidirin ikuna.
Ninu awọn alaisan pẹlu ipilẹ aldosteronism, awọn oogun antihypertensive, siseto iṣe eyiti o jẹ idiwọ iṣẹ-ṣiṣe ti eto renin-angiotensin-aldosterone, nigbagbogbo ko ni anfani. Ni iru awọn ọran, ipade ti MikardisPlus kii ṣe iṣeduro.
Ninu awọn alaisan pẹlu aortic tabi mitral stenosis tabi idiwọ hypertrophic cardiomyopathy, lilo MikardisPlus (bii awọn vasodila miiran) nilo itọju pataki.
Lilo turezide thiazide le dẹkun ifarada glucose.
Ninu awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ mellitus, awọn iyipada iwọn lilo ti insulin tabi awọn aṣoju hypoglycemic oral le nilo. Lakoko itọju pẹlu hydrochlorothiazide, fọọmu wiwẹrẹ ti àtọgbẹ le farahan.
Ni awọn ọrọ miiran, lilo hydrochlorothiazide le dagbasoke hyperuricemia ati gout.
Nigbati o ba nlo MikardisPlus, ipinnu igbakọọkan ti ipele ti awọn elekitiro inu omi ara jẹ pataki.
Turezide diuretics, incl. hydrochlorothiazide, le fa idamu ni iwọntunwọnsi elekitiro ati KShchR (hypokalemia, hyponatremia ati hypochloremic alkalosis). Awọn ami aisan ti awọn rudurudu wọnyi jẹ ẹnu gbẹ, ongbẹ, ailera gbogbogbo, gbigbẹ, idaamu, aibalẹ, myalgia tabi lilọ kiri ti awọn iṣan ọmọ malu, ailera iṣan, iṣọn-ara iṣan, oliguria, tachycardia, ríru, tabi eebi.
Nigbati o ba nlo hydrochlorothiazide, hypokalemia le dagbasoke, ṣugbọn telmisartan ni akoko kanna le dinku ibajẹ yii. Ewu ti hypokalemia jẹ nla julọ ninu awọn alaisan pẹlu cirrhosis, pẹlu alekun alekun, pẹlu isanwo ti ko ni opin ẹnu ti elekitiro, bi daradara bi ọran ti igbakọọkan lilo ti GCS tabi ACTH. Telmisartan, eyiti o jẹ apakan ti MikardisPlus, ni ilodi si, o le ja si hyperkalemia nitori atako si awọn olugba angiotensin II. Biotilẹjẹpe hyperkalemia pataki ti aarun ayọkẹlẹ ko ti ni ijabọ pẹlu lilo Mikardis Plus, o yẹ ki o jẹri ni lokan pe awọn okunfa ewu fun idagbasoke rẹ pẹlu kidirin ati / tabi ikuna ọkan ọkan ati àtọgbẹ mellitus.
Ko si ẹri pe MikardisPlus le dinku tabi ṣe idiwọ hyponatremia ti o fa nipasẹ diuretics. Agbara Chloride jẹ igbagbogbo kekere ati ko nilo itọju.
Hydrochlorothiazide le dinku iyọkuro kalsia ati okunfa (ni isansa ti awọn idamu ti iṣelọpọ ti ion yii) transient kan ati ilosoke diẹ ninu awọn ipele kalisiomu. Agbara ifun hypercalcemia diẹ sii le jẹ ami ti hyperparathyroidism latent. Ṣaaju ki o to pinnu iṣẹ ti awọn ẹṣẹ parathyroid, awọn adaṣe thiazide yẹ ki o fagile.
O ti han pe hydrochlorothiazide mu iyasọtọ ti iṣuu magnẹsia ninu ito, eyiti o le ja si hypomagnesemia.
Ninu awọn alaisan pẹlu ischemic cardiopathy tabi aarun iṣọn-alọ ọkan, eyikeyi oogun antihypertensive ninu ọran ti idinku ti o pọ si ninu riru ẹjẹ le ja si infarction ẹjẹ tabi ikọlu.
Iwọn lilo ojoojumọ ti a ṣe iṣeduro ti Mikardis Plus 40 / 12.5 tabi 80 / 12.5 ni 169 tabi 338 mg ti sorbitol, ni atele. Nitorinaa, oogun naa jẹ contraindicated ninu awọn alaisan pẹlu aibikita ajara fructose.
Awọn aati ara-ẹni si hydrochlorothiazide le waye, ni pataki awọn alaisan ti o ni itan-inira tabi ikọ-ara ti ọpọlọ.
MikardisPlus le, ti o ba jẹ dandan, ṣee lo ni apapo pẹlu oogun antihypertensive miiran.
Nigbati a ba darapọ mọ Mikardis Plus, awọn diuretics potasiomu, awọn laxatives, corticosteroids, ACTH, amphotericin, carbenoxolone, penicillin G (iyọ sodium), salicylic acid ati awọn itọsẹ rẹ, ibojuwo deede ti potasiomu ninu pilasima ẹjẹ ni a ṣe iṣeduro.
Pẹlu lilo apapọ ti Mikardis Plus ati awọn diuretics potasiomu-sparing, awọn igbaradi potasiomu, awọn oogun miiran ti o le ṣe alekun akoonu potasiomu ninu omi ara (fun apẹẹrẹ, iṣuu soda iṣuu soda), tabi nigba rirọpo iṣuu soda iṣuu pẹlu iyọ potasiomu, ibojuwo deede ti ipele ti potasiomu ninu pilasima ẹjẹ ni a ṣe iṣeduro.
Ti o ba fẹ lo awọn igbaradi kalisiomu, o yẹ ki o ṣe abojuto igbagbogbo ti kalisiomu ninu ẹjẹ ati, ti o ba wulo, yi iwọn lilo awọn oogun wọnyi.
Lilo Ẹdọ ọmọde
Ndin ati ailewu ti lilo MikardisPlus ninu awọn ọmọde ati awọn ọdọ ti o wa labẹ ọjọ-ori ọdun 18 ko ti fi idi mulẹ.
Ipa lori agbara lati wakọ awọn ọkọ ati awọn ẹrọ iṣakoso
Iwadi pataki kan ti ipa ti oogun naa lori agbara lati wakọ ọkọ ayọkẹlẹ kan ati ṣiṣẹ pẹlu awọn ẹrọ ti ko ṣe adaṣe. Sibẹsibẹ, lakoko iwakọ ọkọ ayọkẹlẹ kan ati ṣiṣẹ pẹlu awọn ẹrọ, ọkan yẹ ki o ranti awọn seese ti idagbasoke dizziness ati sisọ nigba lilo oogun MikardisPlus.

Oogun Ẹkọ

Mikardis Plus jẹ apapọ ti telmisartan ati hydrochlorothiazide. Pẹlu abojuto nigbakanna wọn, ipa antihyertonic ti o lagbara ni idagbasoke. Gẹgẹbi abajade, idinku titẹ ni a ṣe akiyesi.

Telmisartan jẹ yiyan angiotensin Iru 2 alatako olugba. Sisun-n-tẹle jẹ ilọsiwaju. Ni afikun, paati yii tun le dinku iṣelọpọ ti aldosterone.

Hydrochlorothiazide jẹ diuretic thiazide. O ni ipa lori gbigba iyipada ti elekitiro ninu awọn tubules ti awọn kidinrin, taara jijẹ ayọkuro ti iṣuu soda iṣuu lati ara. Eyi ṣe pataki ni idinku iwọn iyipo ẹjẹ, mu iṣelọpọ ti aldosterone pọ si, mu iṣẹ ṣiṣe renin pọ si.

Lẹhin iṣakoso oral ti hydrochlorothiazide, diuresis ga soke ni igba pupọ, ati pe ipa ti o pọ julọ ni aṣeyọri lẹhin awọn wakati diẹ ati pe o to wakati 12.

Ibaraẹnisọrọ ti Oògùn

Awọn ibaraenisepo ti o ṣee ṣe pẹlu lilo apapọ ti telmisartan pẹlu awọn nkan miiran ti oogun / awọn aṣoju:

• hydrochlorothiazide, warfarin, digoxin, simvastatin, glibenclamide, amlodipine: ko si ibaramu pataki nipa iṣoogun ti a rii, ilosoke ninu apapọ ifọkansi pilasima ti digoxin ninu ẹjẹ nipa wiwa 20% ti a rii, pẹlu lilo apapọ ti telmisartan ati digoxin, a gba ọ niyanju lati pinnu lorekore ipele ti igbehin ninu ẹjẹ,
• awọn igbaradi litiumu: ni awọn iṣẹlẹ toje, ilolupo iṣipopada ninu akoonu litiumu ninu ẹjẹ ṣee ṣe, tẹsiwaju pẹlu awọn ipa majele, ni asopọ pẹlu eyiti o tẹjumọ ifọkansi rẹ ni omi ara,
• awọn oogun antihypertensive miiran: ipa antihypertensive le pọ si, pẹlu apapọ ti telmisartan ati ramipril, a ṣe akiyesi ilosoke ninu AUC_0-24 ati C_max ni igbehin ati iṣelọpọ rẹ (ramiprilat) awọn akoko 2,5, laini isẹgun ti ibaraenisepo yii jẹ aimọ,
• awọn oogun egboogi-iredodo ti ko ni sitẹriọdu (NSAIDs), pẹlu acetylsalicylic acid, ti a lo gẹgẹ bi oluranlọwọ alatako-inira (ni iwọn lilo ojoojumọ ti kii ṣe diẹ sii 3 g): awọn NSAID ti kii ṣe yiyan ati awọn inhibitors cyclooxygenase-2 (COX-2) ninu awọn alaisan pẹlu idinku BCC dinku le ja si idagbasoke idagbasoke ikuna ikuna. , awọn aṣoju ti o ni ipa RAAS le ṣafihan ipa amuṣiṣẹpọ kan, pẹlu apapọ ti telmisartan ati NSAIDs ni ibẹrẹ ti itọju ailera, o jẹ dandan lati isanpada fun bcc ati iṣakoso iṣẹ kidirin, pẹlu apapo yii paapaa nipa inhibiting prostaglandin vasodilator igbese ti telmisartan, a isalẹ ipa nigbati ni idapo pelu paracetamol ati ibuprofen aarun significant ipa ti a ko ti fi han.

Awọn ibaraenisepo ṣee ṣe pẹlu lilo apapọ hydrochlorothiazide pẹlu awọn nkan elo oogun / awọn aṣoju miiran:

• awọn aṣoju ọpọlọ antidiabetic ati hisulini: atunṣe iwọn lilo ti awọn oogun wọnyi le jẹ dandan,
• barbiturates, analgesics opioid, ethanol: irokeke hypotension orthostatic ti buru,
• colestyramine, colestipol: gbigba ti hydrochlorothiazide ti wa ni idilọwọ,
• metformin: pọ si eewu ti lactic acidosis,
• amines pressor (pẹlu norepinephrine): irẹwẹsi iṣẹ ti awọn aṣoju wọnyi ṣee ṣe,
• aisan glycosides: eewu ti idagbasoke hypomagnesemia / hypokalemia nitori turezide diuretics, bakanna bi hihan arrhythmias ti o fa nipasẹ lilo awọn glycosides cardiac, ti buru sii.
• ti kii ṣe depolarizing awọn irọra iṣan (pẹlu tubocurarine kiloraidi): o ṣee ṣe lati mu iṣẹ awọn aṣoju wọnyi le,
• awọn igbaradi kalisiomu: awọn ipele kalisiomu omi ara le pọ si nitori idinku ninu ayọkuro rẹ nipasẹ awọn kidinrin, pẹlu apapọ yii, o jẹ dandan lati ṣe abojuto igbagbogbo ti kalisiomu ninu ẹjẹ ati, ti o ba jẹ pataki, yi iwọn lilo rẹ pada,
• awọn aṣoju egboogi-gout: ilosoke ninu ipele uric acid ninu omi ara jẹ ṣeeṣe, eyiti o le nilo atunṣe iwọn lilo ti awọn aṣoju uricosuric, ilosoke ninu igbohunsafẹfẹ ti awọn ifura ifura si allopurinol le ṣee ṣe akiyesi,
• biperidine, atropine ati awọn oogun m-anticholinergic miiran: iṣesi ikun ti ni ailera, bioav wiwa ti awọn turezide diuretics pọ si,
• diazoxide, beta-blockers: le mu hyperglycemia ti o fa nipasẹ awọn oogun wọnyi,
• laxatives, diuretics, potasiomu deducing, gluco ati mineralokortikosteroidy, amphotericin B, corticotropin, benzylpenicillin, carbenoxolone, itọsẹ ti acetylsalicylic acid, ati awọn ọna miiran, Abajade ni potasiomu excretion ati idagbasoke ti hypokalemia: hypokalemic ipa ti mu dara si, hypokalemia ṣẹlẹ hydrochlorothiazide, potasiomu-sparing ipa san nipa Tẹlmisartan
• Awọn NSAID: ailagbara ṣeeṣe ti antihypertensive ati awọn ipa diuretic,
• Awọn igbaradi potasiomu, awọn itọsi potasiomu ati awọn aṣoju miiran ti o yori si ilosoke ninu ipele ti potasiomu ninu omi ara (heparin), rirọpo ti iṣuu soda iṣuu soda pẹlu iyọ iyọ: hyperkalemia le waye, abojuto igbakọọkan ti ifọkansi pilasima ti potasiomu ninu ẹjẹ yẹ ki o gbe jade,
• awọn aṣoju cytotoxic (fun apẹẹrẹ cyclophosphamide, methotrexate): excretion kidirin ti awọn aṣoju wọnyi dinku ati ipa myelosuppressive wọn ti ni ilọsiwaju,
• glycyrrhizic acid (gbongbo licorice): idinku kan ni ipele ti potasiomu ninu omi ara jẹ ṣeeṣe (idagbasoke hypokalemia),
• amantadine: eewu awọn ipa aifẹ ti o fa nipasẹ nkan yii ni o buru si.

Awọn analogues ti Mikardis Plus jẹ: Telzap Plus, Telsartan N, Telpres Plus, ati bẹbẹ lọ.

Ọna ti iṣakoso ati iwọn lilo

Awọn itọnisọna fun gbigbe iṣeduro ṣe iṣeduro lilo oogun yii ni tabulẹti kan lẹẹkan ni ọjọ kan. Njẹ kii ṣe pataki, ṣugbọn lori ikun ti o ṣofo, a ṣe aṣeyọri ipa ni igba pupọ yiyara.

Ipa ti o pọ julọ, gẹgẹbi ofin, o waye laarin ọkan si oṣu meji lẹhin ibẹrẹ ti oogun. Ti iru iwulo ba wa, lẹhinna mu atunṣe le ni afikun pẹlu awọn oogun miiran ti o ṣe iranlọwọ lati dinku titẹ ẹjẹ ni igba diẹ.

Fun awọn alaisan ti o ni ayẹwo pẹlu haipatensonu lile, dokita le mu iwọn lilo pọ si iwọn miligiramu 160 fun ọjọ kan.

Ifarabalẹ! Hydrochlorothiazide le ni ipa buburu ni ipo ti eniyan ti o ti ni ayẹwo tẹlẹ pẹlu ibajẹ kidinrin pupọ. Pẹlu aisan yii, o dara julọ lati ṣe asegbeyin si awọn diuretics.

4. Iṣakojọpọ pẹlu awọn ọna miiran

Pẹlu apapo ti igbakọọkan ti oogun yii pẹlu:

1. Awọn oogun Antihypertensive - ilosoke ninu awọn ipa antihypertensive le ṣe akiyesi,
2. Awọn igbaradi Lithium - alekun kan fun igba diẹ ninu paati yii ninu ẹjẹ ni a le ṣe akiyesi,
3. Digoxin - ilosoke igba diẹ ninu ifọkansi ti paati ti o kẹhin ninu ẹjẹ nipasẹ bi 20% le ṣe akiyesi,
4. Pẹlu awọn NSAIDs, ọna ti o tobi ti ikuna kidirin ni a ṣe akiyesi ni awọn alaisan pẹlu ọra ti kaakiri kaakiri iwọn ẹjẹ,
5. Pẹlu awọn igi idalẹnu, awọn olutẹ irora opioid - o ti ṣe akiyesi hypotension orthostatic,
6. Metformin - lactic acidosis le waye
7. Colestipol ati colestyramine - eekan ti gbigba gbigba hydrochlorothiazide,
8. Iṣeduro insulini tabi awọn oogun hypoglycemic - ilosoke ninu iṣẹ ti awọn aṣoju kẹhin,
9. Awọn oogun egboogi-gout - ilosoke le wa ninu akoonu uric acid ninu ẹjẹ eniyan,
10. Awọn isan iṣan ti ko ni depolarizing - ilosoke ninu imunadoko wọn,
11. Awọn igbaradi kalisiomu - o le ṣe akiyesi ilosoke ninu ifọkansi kalisiomu ninu ẹjẹ,
12. M-anticholinergics, fun apẹẹrẹ, biperiden tabi atropine - le mu bioav wiwa ti awọn diuretics thiazide pọ si.

Bii o ṣe le ṣe atunṣe yii lakoko oyun?

Lakoko oyun, iṣakoso oral ti Mikardis Plus yẹ ki o yọkuro.

Eyi jẹ nitori otitọ pe awọn nkan ti nṣiṣe lọwọ le wọ inu ara kekere, ṣiṣe ipa ti ko dara lori rẹ. Ni afikun, o tun le ni ipa lori ipo gbogbogbo ti iya.

Nigbati o ba n fun ọmu, o yẹ ki o tun ṣe iyasọtọ ti lilo oogun naa. Ti gbigba naa ba tun jẹ dandan, ati pe ko si ninu awọn owo-ori ti o ṣeeṣe baamu, lẹhinna o yẹ ki o mu ọmu duro.

7. Ibi ipamọ ti oogun naa

Oogun yii dara julọ sinu yara dudu ti yoo ni aabo lati ọrinrin ati orun taara. Aye ti o peye le jẹ atimole kan. Ni afikun, o tun nilo lati rii daju pe oogun naa ko ṣubu si ọwọ awọn ọmọde.

Oogun yii yẹ ki o wa ni fipamọ fun ko to ju ọdun mẹta lọ. Ti oogun yii ba pari, lẹhinna lilo rẹ siwaju ni a ko gba laaye.

Fun ọpa yii, idiyele le yatọ pataki da lori agbegbe. Nkan naa ni awọn idiyele alabọde ti o ya ni Ilu Moscow ati Kiev.

Ni Ukraine, o nilo lati san hryvnia 450 fun oogun yii.

O yẹ ki o jẹri ni lokan pe dokita funrararẹ gbọdọ ṣe pẹlu asayan ti analog, ṣugbọn kii ṣe alaisan.

A le paarọ oogun yii nipasẹ awọn ọna bii Diocor, Valzap Plus, Gizaar, Teveten Plus, Co-Diovan, Valsacor, Atakand Plus, Valz N, Lorista N, Lisinopril, Ibertan, Tareg, Blocktran, Cardosten, Vazotens, Losacor, Valsacor, Kandek , Norotivan, Lozarep, Renikard, Angiakand.

Ti o ba ni iriri ti ara ẹni nipa lilo ọja yii, lẹhinna fi atunyẹwo kan silẹ nipa oogun yii.

Awọn atunyẹwo ti awọn onimọ-aisan nipa oogun Mikardis Plus ni asọye to dara julọ. Ti o ko ba rú awọn doseji ki o ṣe idanwo fun wiwa niwaju awọn arun ti o le jẹ contraindication si mu Mikardis Plus, ṣaaju ibẹrẹ iwọn lilo, ipa naa kii yoo pẹ ni wiwa.

Ni ọran yii, awọn igbelaruge ẹgbẹ jẹ toje pupọ. Cardiologists ṣe akiyesi ipa kekere lori oṣuwọn ọkan. Paapaa pẹlu haipatensonu onibaje, a ṣe akiyesi ipa rere. Ipa gigun ni o gba to awọn wakati 48.

Awọn atunyẹwo alaisan tun dara nipa oogun naa. Ibajẹ nikan ti oogun yii ni idiyele rẹ. Otitọ ni pe kii ṣe gbogbo eniyan ti ṣetan lati san iru owo bẹ fun ọpa yii.

Awọn ifilọlẹjade ati tiwqn

A ṣe oogun naa ni irisi awọn tabulẹti, eyiti o ni awọn akopọ 2 ti nṣiṣe lọwọ - telmisartan ati hydrochlorothiazide.

Bii awọn ẹya afikun ti o mu iyara ati pipe ti gbigba, jẹ:

• oka sitashi
• ọra wara
• microcrystalline cellulose,
• iṣuu soda hydroxide
• iron dyes ironu,
• povidone
• sorbitol
• meglumine.

Awọn tabulẹti ti wa ni ṣe ofali pẹlu ilẹ biconvex kan. A ko ṣẹda iṣelọpọ antihypertensive ni irisi fun sokiri, jeli, tabi parenteral ojutu.

A ṣe oogun naa ni irisi awọn tabulẹti, eyiti o ni awọn akopọ 2 ti nṣiṣe lọwọ - telmisartan ati hydrochlorothiazide.

Aringbungbun aifọkanbalẹ eto

Pẹlu ibanujẹ ti eto aifọkanbalẹ ati idagbasoke ti awọn aiṣan ọpọlọ ninu eniyan, awoṣe ihuwasi yipada - ipo ipọnju, ori ti aibalẹ han.

Dizziness, orififo, paresthesia, ailera gbogbogbo, idamu oorun le waye.

Ipa lori agbara lati ṣakoso awọn ẹrọ

Oogun naa ko ni ipa ni iṣẹ ti eto aifọkanbalẹ ati awọn ọgbọn imọ-ẹrọ dara. Ni akoko kanna, o jẹ dandan lati ṣe akiyesi awọn iṣọra nigbati o ba n ṣiṣẹ pẹlu awọn ẹrọ iṣọn-pọ ati nigbati o ba n wakọ ọkọ, nitori o ṣee ṣe lati padanu aiji, ifarahan ti awọn ipa ẹgbẹ (idaamu, dizziness). Awọn ipa odi le fa idinku idinku ninu akiyesi ati iyara awọn aati psychomotor pataki fun awakọ.

Lo lakoko oyun ati lactation

Awọn obinrin lakoko oyun ni a leewọ lati mu Mikardis ni asopọ pẹlu eewu ti o ṣeeṣe ti awọn ajeji oyun.

Ninu ilana idagbasoke ọmọ inu oyun, jijoko awọn ọna inu ọkan ati ẹjẹ ati urinary le bajẹ.

Nigbati o ba ni itọju ailera oogun, o jẹ dandan lati da ọmu duro.

Nigbati o ba ni itọju ailera oogun, Mikardis Plus gbọdọ da ọyan lọwọ.

Cardiologists

Elena Bolshakova, onisẹẹgun ọkan, Moscow

Mo ṣe iwadii kan bi apakan ti ipinfunni lori awọn ipa ti oogun naa, nitorinaa Mo le ni igboya sọrọ nipa ndin ti Mikardis. Oogun naa ṣe iranlọwọ lati mu iduroṣinṣin aarin portal ati dinku iyara itankale ti awọn igbi kadio, eyiti o mu idagbasoke ti awọn arun inu ọkan ati ẹjẹ. Oogun naa munadoko fun awọn ọdọ ati fun awọn agbalagba. Awọn ipa ẹgbẹ ti yoo nilo itọju rirọpo, ni iṣe ko ti pade. Oogun naa ko ni fojusi fojusi.

Sergey Mukhin, onisẹẹgun ọkan, Tomsk

Mo ro pe oogun naa jẹ ọna ti o munadoko lati dinku titẹ ẹjẹ ti o ga. Nigbati a ba mu lẹẹkan ni ọjọ kan, ipa itọju ailera fun ọjọ kan. Iye re ga. Atokọ nla ti awọn contraindications. Ṣugbọn oogun naa munadoko fun àtọgbẹ type 2, arun ọkan iṣọn-alọ ọkan. O jẹ ewọ lati lo ninu awọn alaisan pẹlu ikuna okan ikuna. Awọn apọju ti ara korira ni a kii ṣe akiyesi ni iṣegun itọju mi.

A le paarọ Mikardis Plus pẹlu Pritor, eyiti a fipamọ ni aye ti o ya sọtọ lati itankalẹ ultraviolet ni iwọn otutu ti + 8 ... + 25 ° C.

Dmitry Gavriilov, ọdun 27, Vladivostok

Haipatensonu ori-ara bẹrẹ, nitori eyiti eyiti o wa ni awọn irọlẹ ilera ti ko dara, aini air nigbagbogbo, ati arrhythmia ṣe idagbasoke. Awọn oniwosan paṣẹ awọn tabulẹti Mikardis. Oogun naa bẹrẹ si ṣiṣẹ ni ọjọ akọkọ. Awọn wakati 3 lẹhin gbigbe awọn tabulẹti, titẹ naa duro fun awọn wakati 20 to nbo. Ni ọran yii, o ṣe pataki lati mu awọn oogun miiran ti yoo ṣe iranlọwọ lati ṣetọju ipa yii. Mo ṣeduro ibẹwo pẹlu dokita rẹ nipa ilana itọju ounjẹ ti o jọra pẹlu awọn ile-iṣe Vitamin.

Alexandra Matveeva, 45 ọdun atijọ, St. Petersburg

Dojuko pẹlu haipatensonu lẹhin abẹ tairodu. Onisẹẹgun paṣẹ awọn tabulẹti MikardisPlus ti igbese gigun. Mo fẹran oogun naa, o rọra gbe ẹjẹ titẹ. Ipa ti oogun naa ko ni ipa si ara ati pe ko fa eegun, awọn aati anaphylactic. Titẹ ti de 130/80 o si wa ni ipele yii. Mo ni imọran ọ lati ya awọn isinmi ti ọsẹ meji nigba mu oogun naa.