Awọn itọnisọna Protafan nm penfill fun lilo, contraindications, awọn ipa ẹgbẹ, awọn atunwo

Protafan ® HM Penfill ®

Fọọmu ifilọlẹ Protafan nm penfill, iṣakojọpọ oogun ati tiwqn.

Idadoro fun iṣakoso sc ti awọ funfun, nigba ti a ba fun ọ ni irisi, ṣafihan asọtẹlẹ funfun ati awọ kan tabi apọju ti ko ni awọ, pẹlu saropo, ipilẹṣẹ yẹ ki o tun pada.

1 milimita
isulin hisulini (ina eto eniyan)
100 IU *

Awọn aṣeyọri: kiloraidi zinc, glycerol, metacresol, phenol, iṣuu soda hydrogen fosifeti dihydrate, imulẹ protamine, hydrochloric acid ati / tabi iṣuu soda sodaxide (lati ṣetọju pH), omi d / ati.

* 1 IU ibaamu si 35 μg ti hisulini ti ara eniyan.

3 milimita - awọn katiriji gilasi ti ko ni awọ (5) - roro (1) - awọn akopọ ti paali.

IKILO TI AGBARA TITUN.
Gbogbo alaye ti a fun ni a gbekalẹ nikan fun familiarization pẹlu oogun naa, o yẹ ki o kan si dokita kan nipa iṣeeṣe lilo.

Bawo ni lati lo Protafan?

Iwọn lilo insulin jẹ ẹni kọọkan ati pinnu nipasẹ dokita ni ibarẹ pẹlu awọn aini ti alaisan.

Ni apapọ, ibeere ojoojumọ fun hisulini ni itọju ti àtọgbẹ jẹ lati 0,5 si 1.0 IU / kg iwuwo ara. Ninu awọn ọmọde prepubertal, o yatọ lati 0.7 si 1.0 IU / kg. Lakoko akoko idariji ti apakan, iwulo fun hisulini le dinku ni pataki, lakoko awọn ọran ti resistance insulin, fun apẹẹrẹ, lakoko pabeli tabi ni isanraju, iwulo ojoojumọ fun hisulini le pọ si ni pataki.

Iwọn insulin ti o bẹrẹ fun awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ iru 2 nigbagbogbo n dinku, fun apẹẹrẹ, lati 0.3 si 0.6 IU / kg / ọjọ.

Dokita pinnu nọmba awọn abẹrẹ fun ọjọ kan (ọkan tabi diẹ sii) ti alaisan nilo. A le ṣakoso Protafan nikan tabi papọ pẹlu hisulini ti n ṣiṣẹ iyara. Ni itọju isulini ti iṣan, awọn idaduro ni a lo gẹgẹbi hisulini basali, eyiti a ṣakoso ni irọlẹ ati / tabi ni owurọ, ati insulin ti n ṣiṣẹ ni iyara ṣaaju ki ounjẹ.

Ṣiṣakoso iṣakoso ti iṣelọpọ ni awọn alaisan alakan o da idaduro ibẹrẹ ati fa fifalẹ idagbasoke awọn ilolu pẹ ti àtọgbẹ. Nitorinaa, abojuto ti awọn ipele glukosi ẹjẹ ni a ṣe iṣeduro.

Ni awọn agbalagba ati awọn alagba agbalagba, ibi-afẹde akọkọ ti itọju ni lati dinku awọn aami aiṣan ti dagbasoke ati idilọwọ idagbasoke idagbasoke hypoglycemia.

Protafan NM jẹ ipinnu fun abẹrẹ subcutaneous.

A ṣe abojuto Protafan HM nigbagbogbo labẹ awọ ara itan. O tun le wọle si agbegbe ti ogiri inu koko, awọn abọ tabi awọn isan iṣan ti ejika.

Pẹlu awọn abẹrẹ subcutaneous sinu itan, gbigba isulini jẹ fa fifalẹ ju igba ti a fi sinu awọn ẹya miiran ti ara.

Ifihan ti ara ti o fa awọ ṣe pataki ni idinku eewu ti sunmọ sinu iṣan.

Lati ṣe idiwọ lipodystrophy ti awọn abẹrẹ, awọn aaye yẹ ki o yipada paapaa laarin agbegbe kanna ti ara.

Labẹ ọran kankan o yẹ ki a ṣe idaduro awọn idaduro insulin lọwọlọwọ.

Iṣe oogun elegbogi

O ṣe ajọṣepọ pẹlu olugba awo plasma membrane kan ati ki o wọ inu sẹẹli, nibiti o ti mu ṣiṣẹ nipa irawọ owurọ ti awọn ọlọjẹ sẹẹli, nfa glycogen synthetase, pyruvate dehydrogenase, hexokinase, ṣe idiwọ lipase ohun elo ara ati lipoprotein lipase. Ni apapo pẹlu olugba kan pato, o mu iṣamulo ti glukosi sinu awọn sẹẹli, mu ifunra rẹ pọ si nipasẹ awọn iṣan ati ṣe igbelaruge iyipada si glycogen. Ṣe alekun ipese glycogen isan, safikun iṣelọpọ peptide.

Isẹgun Ẹkọ

Ipa naa dagbasoke awọn wakati 1.5 lẹhin ti iṣakoso sc, o de iwọn ti o pọ julọ lẹhin awọn wakati 4-12 ati pe o wa fun wakati 24. Protafan NM Penfill fun aarun suga ti o gbẹkẹle insulin ti lo bi insulin basali ni idapo pẹlu insulin ti n ṣiṣẹ ṣiṣe kukuru, fun igbẹkẹle ti kii-insulin - bi fun monotherapy , ati ni apapo pẹlu awọn insulins ti n ṣiṣẹ iyara.

Ibaraṣepọ

Ipa hypoglycemic ti ni ilọsiwaju nipasẹ acid acetylsalicylic, oti, alpha ati beta blockers, amphetamine, awọn sitẹriọdu anabolic, clofibrate, cyclophosphamide, phenfluramine, fluoxetine, ifosfamide, MAO inhibitors, methyldopa, tetracycline, trifamahamidi trihinamini, trihinti triini thiazides), glucocorticoids, heparin, awọn contraceptives homonu, isoniazid, kabeti lithium, acid nicotinic, awọn phenothiazines, sympathomimetics, awọn antidepressants tricyclic.

Doseji ati iṣakoso

Protafan ® HM Penfill ®

P / c. Oogun naa jẹ ipinnu fun iṣakoso subcutaneous. Awọn ifura ti insulin ko le tẹ / wọle.

Oṣuwọn oogun naa ni a yan ni ọkọọkan, ni akiyesi awọn aini ti alaisan. Ni deede, awọn ibeere hisulini wa laarin 0.3 ati 1 IU / kg / ọjọ. Ibeere ti ojoojumọ fun hisulini le ga ni awọn alaisan ti o ni iyọda pẹlu hisulini (fun apẹẹrẹ, lakoko titọ, bi daradara ni awọn alaisan ti o ni isanraju), ati ni isalẹ awọn alaisan pẹlu iṣẹda hisulini igbẹku.

Protafan ® NM le ṣee lo mejeeji ni monotherapy ati ni apapo pẹlu hisulini iyara tabi kukuru.

Protafan ® NM nigbagbogbo a nṣakoso labẹ awọtẹlẹ ni itan. Ti eyi ba rọrun, lẹhinna awọn abẹrẹ tun le ṣee ṣe ni ogiri inu ikun, ni agbegbe gluteal tabi ni agbegbe ti iṣan iṣan ti ejika. Pẹlu ifihan ti oogun sinu itan, gbigba mimu diẹ sii ju ti a ṣe afihan rẹ si awọn agbegbe miiran. Ti o ba ṣe abẹrẹ sinu apo awọ ara ti o gbooro, eewu ti iṣakoso ijamba iṣan ti oogun naa dinku.

Abẹrẹ yẹ ki o wa labẹ awọ ara fun o kere ju awọn aaya 6, eyiti o ṣe iṣeduro iwọn lilo ni kikun. O jẹ dandan lati yi aaye abẹrẹ pada laarin agbegbe anatomical lati le ṣe idiwọ idagbasoke ti lipodystrophy.

Protafan ® NM Penfill ® jẹ apẹrẹ fun lilo pẹlu awọn ọna abẹrẹ insulin Novo Nordisk ati awọn abẹrẹ NovoFine ® tabi NovoTvist ®. Awọn iṣeduro alaye fun lilo ati iṣakoso ti oogun naa yẹ ki o ṣe akiyesi.

Awọn aarun atẹgun, paapaa arun ati de pẹlu iba, nigbagbogbo n mu iwulo ara fun insulini. Atunṣe iwọn lilo tun le nilo ti alaisan naa ba ni awọn arun concomitant ti awọn kidinrin, ẹdọ, iṣẹ ti o ni ọgangan iṣẹ, ẹṣẹ adiro tabi ẹṣẹ tairodu. Iwulo fun iṣatunṣe iwọn lilo tun le dide nigbati iyipada iṣẹ ṣiṣe ti ara tabi ounjẹ alaisan ti o jẹ deede. Atunse iwọn lilo ni a le nilo nigbati gbigbe alaisan kan lati inu isulini kan si omiran

Iṣejuju

Awọn aami aisan idagbasoke ti hypoglycemia (lagun tutu, palpitations, riru, ebi, aarun, ibinu, pallor, orififo, sisọ, aini gbigbe, ọrọ ati ailagbara iran, ibanujẹ). Apo-inu ẹjẹ ti o nira le ja si idinku igba diẹ tabi ailagbara ti iṣẹ ọpọlọ, coma, ati iku.

Itọju: suga tabi ojutu glukulu inu (ti alaisan ba ba mọ), s / c, i / m tabi iv - glucagon tabi iv - glucose.

Awọn idiyele ninu awọn ile elegbogi ni Ilu Moscow

Alaye ti a pese lori awọn idiyele ti awọn oogun kii ṣe ifunni lati ta tabi ra awọn ẹru.
Alaye naa ni ipinnu nikan lati ṣe afiwe awọn idiyele ni awọn ile elegbogi adaduro ti n ṣiṣẹ ni ibamu pẹlu Abala 55 ti Ofin Federal “Lori iyika Awọn oogun” ti o jẹ ọjọ 12.04.2010 N 61-ФЗ.

Elegbogi

Igbesi aye idaji ti insulin lati inu ẹjẹ jẹ iṣẹju diẹ.

Iwọn akoko igbese ti awọn igbaradi insulin jẹ nitori iwọn oṣuwọn gbigba, eyiti o da lori ọpọlọpọ awọn ifosiwewe (fun apẹẹrẹ, lori iwọn lilo ti insulin, ọna ati aaye iṣakoso, sisanra ti ọra subcutaneous fat and type of diabetes mellitus). Nitorinaa, awọn iṣedede ẹrọ iṣoogun elegbogi ti hisulini wa labẹ koko-inu ati ibaamu iṣan-inu ara ẹni.

Itoju ti o pọ julọ (C_max) hisulini pilasima ti de laarin awọn wakati 2-18 lẹhin iṣakoso subcutaneous.

Ko si abuda ti o ni ibatan si awọn ọlọjẹ pilasima ni a ṣe akiyesi, pẹlu ayafi ti awọn ẹla ara si hisulini (ti o ba eyikeyi).

Iṣeduro hisulini eniyan ti mọ nipasẹ iṣe ti aṣeduro idaabobo tabi awọn iṣan-insulin-cleaving, ati pe o ṣeeṣe nipasẹ iṣe ti imukuro amuaradagba isomerase. O dawọle pe ninu kẹmika ti hisulini eniyan o wa ọpọlọpọ awọn aaye ti didasilẹ (hamirolisi), sibẹsibẹ, ko si ọkan ninu awọn ti iṣelọpọ ti a da bii abajade ti isọdi ti n ṣiṣẹ.

Idaji-aye (T_½) ni a pinnu nipasẹ oṣuwọn ti gbigba ti iṣan ara. Nitorinaa T_½ Dipo, o jẹ iwọn gbigba, ko si jẹ odiwọn ti yiyọ hisulini kuro ni pilasima (T_½ hisulini lati inu ẹjẹ jẹ iṣẹju diẹ). Awọn ijinlẹ ti fihan pe T_½ jẹ to wakati 5-10.

Awọn data Aabo mimọ

Ninu awọn ijinlẹ deede, pẹlu awọn ijinlẹ ailewu ti ẹkọ nipa oogun, awọn ijinlẹ ti majele pẹlu isunmi ti a tun sọ, awọn ijinlẹ ti genotoxicity, agbara carcinogenic ati awọn ipa majele lori aaye ibisi, ko si eewu pato si eniyan ti a ṣe idanimọ.

Oyun ati lactation

Ko si awọn ihamọ lori lilo hisulini lakoko oyun, nitori insulini ko kọja igi idena.

Mejeeji hypoglycemia ati hyperglycemia, eyiti o le dagbasoke ninu awọn ọran ti itọju ailera ti ko yan, mu alekun awọn ibajẹ ọmọ inu oyun ati iku oyun. Awọn aboyun ti o ni àtọgbẹ yẹ ki o ṣe abojuto jakejado oyun wọn, wọn yẹ ki o ni iṣakoso imudara ti awọn ipele glukosi ẹjẹ, awọn iṣeduro kanna kan si awọn obinrin ti o ngbero oyun.

Iwulo fun hisulini maa dinku ni oṣu mẹta akọkọ ti oyun ati di graduallydi increases ni aleji ninu oṣu keji ati kẹta.

Lẹhin ibimọ, iwulo fun hisulini, gẹgẹbi ofin, yarayara pada si ipele ti a ṣe akiyesi ṣaaju oyun.

Awọn ihamọ tun wa lori lilo oogun Protafan® NM lakoko iṣẹ abẹ. Ṣiṣeto itọju isulini fun awọn iya ti n tọju nọmọ ko jẹ ewu fun ọmọ naa. Sibẹsibẹ, iya le nilo lati ṣatunṣe iwọn lilo ilana ti Protafan® NM ati / tabi ounjẹ.

Ipa ẹgbẹ

Iṣẹlẹ ikolu ti o wọpọ julọ pẹlu isulini jẹ hypoglycemia. Lakoko awọn iwadii ile-iwosan, ati lakoko lilo oogun naa lẹhin itusilẹ rẹ lori ọja onibara, a rii pe isẹlẹ ti hypoglycemia yatọ da lori nọmba alaisan, iwọn lilo ilana oogun naa, ati ipele ti iṣakoso glycemia (wo “Apejuweawọn aati eeyan ti ara ẹni kọọkan ").

Ni ipele ibẹrẹ ti itọju insulini, awọn aṣiṣe aarọ, edema ati awọn aati le waye ni aaye abẹrẹ (pẹlu irora, Pupa, hives, igbona, fifun, wiwu ati nyún ni aaye abẹrẹ). Awọn aami aisan wọnyi jẹ igbagbogbo fun igba diẹ. Ilọsiwaju iyara ni iṣakoso glycemic le ja si ipo “neuropathy irora nla,” eyiti o jẹ iyipada igbagbogbo. Intensification ti itọju isulini pẹlu ilọsiwaju to munadoko ninu iṣakoso ti iṣelọpọ agbara le fa ibajẹ fun igba diẹ ni ipo ti àtọgbẹ alakan, lakoko ilọsiwaju ilọsiwaju igba pipẹ ninu iṣakoso glycemic dinku eewu ilọsiwaju lilọsiwaju ti retinopathy dayabetik.

A ṣe agbekalẹ akojọ awọn ipa ẹgbẹ ninu tabili.

Gbogbo awọn ipa ẹgbẹ ti a gbekalẹ ni isalẹ, da lori data lati awọn idanwo ile-iwosan, ti wa ni akojọpọ gẹgẹ bi igbohunsafẹfẹ idagbasoke gẹgẹ bi MedDRA ati awọn eto eto ara eniyan. Iṣẹlẹ ti awọn ipa ẹgbẹ ni asọye bi: ni igbagbogbo (≥ 1/10), nigbagbogbo (≥ 1/100 si

Awọn iṣọra aabo

Hypoglycemia le dagbasoke ti iwọn lilo insulin ba ga julọ ti a nṣakoso ni ibatan si awọn aini alaisan.

Fifọ awọn ounjẹ tabi iṣẹ ṣiṣe ti ara ti ko ni iyasọtọ le ja si hypoglycemia.

Lẹhin ti isanpada fun iṣelọpọ agbara ti iṣelọpọ agbara, fun apẹẹrẹ, pẹlu itọju isulini ti o ni okun, awọn alaisan le ni iriri awọn ami aṣoju ti awọn ọna iwaju ti hypoglycemia, eyiti o yẹ ki o sọ fun awọn alaisan nipa. Awọn ami ikilọ ti o wọpọ le parẹ pẹlu ipa gigun ti àtọgbẹ.

Gbigbe ti awọn alaisan si iru insulini miiran tabi si insulin ti olupese miiran yẹ ki o ṣee ṣe nikan labẹ abojuto iṣoogun. Ti o ba yipada ifọkansi, iru olupese, eya (insulin eniyan, afọwọṣe ti insulin) ati / tabi ọna iṣelọpọ, o le nilo lati yi iwọn lilo hisulini pada. Awọn alaisan ti o wa pẹlu itọju Protafan® NM le nilo iyipada iwọn lilo tabi ilosoke ninu iye igba ti awọn abẹrẹ ni akawe si awọn igbaradi insulini ti a ti lo tẹlẹ. Ti atunṣe iwọn lilo jẹ pataki nigbati gbigbe awọn alaisan lọ si itọju pẹlu Protafan® NM, eyi le ṣee ṣe tẹlẹ pẹlu ifihan ti iwọn lilo akọkọ tabi ni awọn ọsẹ akọkọ tabi awọn oṣu ti itọju ailera.

Gẹgẹ bi pẹlu awọn itọju insulini miiran, awọn aati le dagbasoke ni aaye abẹrẹ, eyiti a fihan nipasẹ irora, Pupa, hives, igbona, fifun, wiwu, ati andna. Nigbagbogbo iyipada aaye abẹrẹ ni agbegbe anatomical kanna yoo ṣe iranlọwọ dinku awọn aami aisan tabi ṣe idiwọ idagbasoke awọn aati wọnyi. Awọn ifesi nigbagbogbo paarẹ laarin ọjọ diẹ si ọpọlọpọ awọn ọsẹ. Ni awọn iṣẹlẹ ti o ṣọwọn, didi ti Protafan® NM le jẹ pataki nitori awọn aati ni aaye abẹrẹ naa.

Ṣaaju ki o to rin irin-ajo pẹlu iyipada ti awọn agbegbe akoko, alaisan yẹ ki o kan si pẹlu olupese itọju ilera wọn, bi iyipada agbegbe akoko tumọ si pe alaisan gbọdọ jẹun ati ṣakoso isulini ni akoko oriṣiriṣi.

Awọn ifura hisulini ko le ṣee lo ninu awọn ifunni hisulini.

Lilo igbakọọkan awọn oogun ti ẹgbẹ thiazolidinedione ati awọn igbaradi hisulini

Awọn ọran ti idagbasoke ti aiṣedede ikuna okan ti ni ijabọ ni itọju ti awọn alaisan pẹlu thiazolidinediones ni apapọ pẹlu awọn igbaradi insulini, ni pataki ti iru awọn alaisan ba ni awọn okunfa ewu fun idagbasoke ti iṣọn-ọkan apọju. Otitọ yii yẹ ki o ṣe akiyesi nigbati o ba n ṣakoso itọju apapọ pẹlu thiazolidinediones ati awọn igbaradi hisulini si awọn alaisan.Nigbati o ba ṣe iru iru itọju apapọ, o jẹ dandan lati ṣe awọn ayewo iṣoogun ti awọn alaisan lati ṣe idanimọ awọn ami ati awọn ami ti ikuna okan ikuna, ere iwuwo ati niwaju edema. Ti awọn ami ti ikuna ọkan ba buru si ninu awọn alaisan, itọju pẹlu thiazolidinediones gbọdọ ni opin.

Ipa lori agbara lati wakọ ọkọ ayọkẹlẹ kan ki o ṣiṣẹ pẹlu awọn ẹrọ

Agbara ti awọn alaisan lati ṣojumọ ati oṣuwọn ifura le jẹ alaini nigba hypoglycemia, eyiti o le lewu ni awọn ipo nibiti awọn agbara wọnyi ṣe pataki julọ (fun apẹẹrẹ, nigbati o wakọ ọkọ ayọkẹlẹ tabi ṣiṣẹ pẹlu awọn ẹrọ ati awọn ẹrọ).

O yẹ ki a gba awọn alaisan niyanju lati ṣe awọn igbesẹ lati ṣe idiwọ idagbasoke ti hypoglycemia nigba iwakọ ọkọ ayọkẹlẹ kan. Eyi ṣe pataki paapaa fun awọn alaisan ti ko ni tabi dinku awọn aami aiṣan ti iṣafihan idagbasoke ti hypoglycemia tabi ijiya lati awọn iṣẹlẹ loorekoore ti hypoglycemia. Ni awọn iṣẹlẹ wọnyi, o yẹ fun awakọ ati ṣiṣe iru iṣẹ yẹ ki o wa ni imọran.

Awọn ipo ipamọ

Ni iwọn otutu ti 2 ° C si 8 ° C (ninu firiji), ṣugbọn kii ṣe itosi firisa. Ma di.

Tọju awọn katọn ninu apoti paali lati daabobo kuro ninu ina.

Fun awọn katiriji ti o ṣi: Ma tọju ninu firiji. Tọju ni iwọn otutu ti ko kọja 30 ° C fun ọsẹ mẹfa.

Protafan ® NM Penfill ® yẹ ki o ni aabo lati ooru ati imunna pupọ.

Fipamọ kuro ni arọwọto awọn ọmọde. Fipamọ kuro ni arọwọto awọn ọmọde.

Awọn ilana fun alaisan

Protafan NM ni awọn vials ni a lo pẹlu awọn ọran isulini pataki, eyiti o ni ayẹyẹ ipari ẹkọ ti o yẹ. Oogun naa jẹ ipinnu fun lilo ti ara ẹni nikan.

Ṣaaju lilo oogun Protafan NM, o yẹ ki o rii daju pe eyi jẹ iru iru insulini ti a fun ni deede. O jẹ dandan lati ṣe iyọda lori oke ti iduro roba ti igo naa.

Nigbati alaisan ba nlo Protafan NM nikan:

• Lẹsẹkẹsẹ ṣaaju lilo, yiyi igo insulin laarin awọn ọpẹ rẹ titi omi tutu yoo di funfun ati boṣeyẹ ni awọsanma.
• Gba iwọn didun ti afẹfẹ dogba si iwọn lilo hisulini sinu abẹrẹ.
• Ṣe ifihan afẹfẹ sinu igo naa.
• Tan vial pẹlu syringe lodindi.
• Gba iwọn lilo ti hisulini ti a nilo sinu syringe.
• Yọ abẹrẹ kuro ninu vial.
• Sọ air kuro ninu syringe.
• Ṣayẹwo ti iwọn lilo ba pe.
• Ṣe abẹrẹ lẹsẹkẹsẹ.

• Lẹsẹkẹsẹ ṣaaju lilo, yipo laarin awọn ọpẹ ti igo pẹlu Protafan NM titi omi naa yoo di funfun ati awọsanma iṣọkan.
• Fa sinu syringe iwọn didun ti afẹfẹ dogba si iwọn lilo ti Protafan NM. Ṣe ifihan afẹfẹ sinu vial pẹlu Protafan NM ati yọ abẹrẹ kuro ninu vial naa.
• Fa iwọn didun ti afẹfẹ dogba si iwọn lilo hisulini kukuru-ṣiṣe sinu syringe. Ṣe ifihan afẹfẹ sinu vial hisulini kukuru. Tan vial pẹlu syringe lodindi.
• Fa iwọn lilo ti insulin-ṣiṣe ṣiṣe kukuru sinu syringe. Yọ abẹrẹ kuro ninu vial. Sọ air kuro ninu syringe. Ṣayẹwo boya iwọn lilo ti tọ.
• Fi abẹrẹ sinu igo pẹlu Protafan NM. Tan vial pẹlu syringe lodindi.
• Fi iwọn to wulo ti Protafan NM sinu syringe. Yọ abẹrẹ kuro ninu vial. Sọ afẹfẹ kuro ninu syringe ati ṣayẹwo boya iwọn lilo ti tọ.
• Lẹsẹkẹsẹ ara adalu naa.
• Nigbagbogbo dapọ insulini kukuru ati iṣe iṣe gigun ni ọkọọkan.

Bi a ṣe le ṣakoso insulin

Di awọ ara pẹlu awọn ika ọwọ meji, fi abẹrẹ sinu apo awọ ara ki o ṣe abẹrẹ insulin labẹ inu.

Mu abẹrẹ naa wa labẹ awọ ara fun o kere ju awọn aaya aaya 6 lati rii daju pe gbogbo hisulini wa.

Awọn iwọn lilo ti ko to tabi ifasilẹ ti itọju (ni pataki pẹlu àtọgbẹ 1 iru) le ja si hyperglycemia ati ketoacidosis dayabetik. Ni deede, awọn ami akọkọ ti hyperglycemia dagbasoke di graduallydi over lori awọn wakati pupọ tabi awọn ọjọ. Iwọnyi pẹlu: ongbẹ, ito loorekoore, inu riru, eebi, idaamu, Pupa ati gbigbẹ awọ, ẹnu gbigbẹ, pipadanu ikẹ, ati olfato ti acetone ni afẹfẹ ti tu sita (wo awọn ipa Apa ẹgbẹ).

Ni àtọgbẹ 1, àtọgbẹ aarun alailowaya ti n ṣalaye si ketoacidosis dayabetik, eyiti o le ni apaniyan.

Hypoglycemia le waye ti iwọn lilo ti hisulini ba kọja iwulo rẹ. Ni apapọ, hypoglycemia le ṣe itọju nipasẹ ifunmọ lẹsẹkẹsẹ ti awọn carbohydrates. Awọn alaisan yẹ ki o ni anfani lati ṣe eyi lẹsẹkẹsẹ, nitorinaa a gba wọn niyanju lati ni glukosi nigbagbogbo pẹlu wọn.

Fifọ awọn ounjẹ tabi iṣẹ ṣiṣe ti ara ti o pọ si ti a ko rii tẹlẹ le ja si iṣọn-alọ ọkan.

Awọn alaisan ti o ti ni ilọsiwaju ni iṣakoso pupọ ti awọn ipele glukosi ẹjẹ nitori itọju iṣan ti iṣan le ṣe akiyesi awọn ayipada ninu awọn ami iṣaaju wọn, iṣaju iṣọn-ẹjẹ, eyiti o yẹ ki o kilo ṣaaju (wo apakan Awọn ipa ẹgbẹ).

Awọn ami ikilọ ti o wọpọ le parẹ ni awọn eniyan ti o ni àtọgbẹ fun igba pipẹ.

Awọn arun apọju, paapaa awọn akoran ati iba, nigbagbogbo npo iwulo alaisan fun hisulini.

Idaamu tabi ikuna ẹdọ le ja si isunmọ hisulini.

Iwulo lati ṣe ilana iwọn lilo hisulini le dide ni awọn ọran nibiti awọn alaisan ti mu iṣẹ ṣiṣe ti ara pọ si tabi yi ounjẹ wọn tẹlẹ.

Gbigbe alaisan si iru miiran tabi iru insulini waye labẹ abojuto iṣoogun ti o muna. Awọn ayipada ni ifọkansi, oriṣi (olupese), oriṣi (insulin ti n ṣiṣẹ ni kiakia, insulini biphasic, hisulini ti n ṣiṣẹ ni igba pipẹ), ipilẹṣẹ ti insulin (ẹranko, eniyan tabi afiwe insulin eniyan) ati / tabi ọna iṣelọpọ (DNA atunyẹwo si hisulini eranko) le jẹ dandan atunse ajẹsara insulin. Nigbati o ba n gbe alaisan kan si abẹrẹ ti Protafan NM, iwulo le wa lati yi iwọn lilo ti insulin deede duro. Iwulo fun yiyan iwọn lilo le dide mejeeji ni iṣakoso akọkọ ti oogun titun, ati ni awọn ọsẹ akọkọ tabi awọn oṣu ti lilo rẹ.

Diẹ ninu awọn alaisan ti o ni iriri awọn aati hypoglycemic lẹhin iyipada lati ẹranko si hisulini eniyan ṣe akiyesi ailagbara kan tabi iyipada ninu awọn ami ti awọn ọna iṣọn-alọmọ-ẹjẹ.

Ṣaaju ki o to rin ni awọn agbegbe asiko oriṣiriṣi, awọn alaisan yẹ ki o kan si dokita kan, nitori eyi n yi eto iṣeto ti awọn abẹrẹ insulin ati gbigbemi ounje.

Awọn ifura insulin ko le ṣee lo ninu awọn ifọn hisulini fun ṣiṣakoso subcutaneous ti insulin.

Protafan HM ni awọn metacresol, eyiti o le fa awọn aati inira.

Oyun ati lactation

Nitori insulini ko rekọja idena ibi-ọmọ, ko si opin si itọju ti àtọgbẹ pẹlu hisulini lakoko oyun. O ti wa ni niyanju lati mu iṣakoso pọ si itọju ti awọn aboyun pẹlu àtọgbẹ jakejado gbogbo akoko ti oyun, ati ni awọn ọran ti o fura si oyun, nitori pẹlu ailagbara iṣakoso ti àtọgbẹ, hypoglycemia ati hyperglycemia pọ si ewu ti awọn ibajẹ oyun ati iku.

Iwulo fun hisulini maa dinku ni oṣu mẹta akọkọ ti oyun ati pọsi ni pataki ni oṣu keji ati kẹta.

Lẹhin ibimọ, iwulo fun hisulini yarayara pada si ipilẹ.

Awọn ihamọ tun wa lori itọju ti àtọgbẹ pẹlu hisulini lakoko igbaya, lakoko ti itọju ti iya ko ṣe eewu eyikeyi si ọmọ. Sibẹsibẹ, atunṣe iwọn lilo le jẹ pataki.

Ipa lori agbara lati wakọ awọn ọkọ ati awọn ẹrọ.

Idahun alaisan ati agbara rẹ lati ṣojukọ le jẹ alailagbara pẹlu hypoglycemia. Eyi le jẹ ifosiwewe ewu ni awọn ipo nibiti awọn agbara wọnyi ṣe pataki ni pataki (fun apẹẹrẹ, nigbati o ba wakọ ọkọ ayọkẹlẹ tabi ẹrọ).

O yẹ ki o gba awọn alaisan niyanju lati ṣe awọn igbesẹ lati yago fun hypoglycemia ṣaaju iwakọ. Eyi ṣe pataki paapaa fun awọn alaisan ti o ni ailera tabi awọn ami isansa ti awọn ami iṣaaju ti hypoglycemia, tabi awọn iṣẹlẹ ti hypoglycemia waye nigbagbogbo. Labẹ iru awọn ayidayida yii, ibeere ti ṣiṣe iwakọ ni gbogbogbo yẹ ki o yanju.

Ainipọpọ

Gẹgẹbi ofin, a le fi insulin kun si awọn nkan pẹlu eyiti o mọ ibaramu rẹ. Awọn ifura insulin ko yẹ ki o papọ pẹlu awọn idapo idapo. Awọn oogun ti a fi kun si idaduro ti insulin le fa iparun rẹ, fun apẹẹrẹ, awọn igbaradi ti o ni awọn thiols tabi sulfites.

Protafan NM Penfil - awọn kọọmu milimita 3 milimita ti a ṣe apẹrẹ fun lilo pẹlu awọn abọ insulin Novo Nordisk ati awọn abẹrẹ NovoFayn. Awọn katiriji yẹ ki o ṣee lo pẹlu awọn aaye ṣiro ti o ni ibamu pẹlu wọn ati rii daju aabo ati ṣiṣe ti lilo katiriji.

Iwọn lilo insulin jẹ ẹni kọọkan ati pinnu nipasẹ dokita ni ibarẹ pẹlu awọn aini ti alaisan.

Ni apapọ, iwulo ojoojumọ fun hisulini ni itọju ti àtọgbẹ jẹ lati 0,5 si 1.0 IU / kg tabi diẹ sii, da lori ipo alaisan alaisan kọọkan.

Doseji ati ipa ọna ti iṣakoso ti oogun naa.

Tẹ s / c, awọn akoko 1-2 / ọjọ, awọn iṣẹju 30-45 ṣaaju ounjẹ aarọ. Aaye abẹrẹ yẹ ki o yipada ni akoko kọọkan. Ni awọn ọran pataki, ifihan / m kan ṣee ṣe.

Ni / ni ifihan insulini ti akoko alabọde ko gba laaye.

A ti ṣeto awọn aarọ leyo, da lori akoonu ti glukosi ninu ẹjẹ ati ito, awọn abuda ti ipa aarun naa.

Lo lakoko oyun ati lactation.

Lakoko oyun, o jẹ dandan lati ṣe akiyesi idinku si awọn ibeere insulini ninu oṣu mẹta tabi ilosoke ninu oṣu mẹta ati kẹta. Lakoko ati lẹsẹkẹsẹ lẹhin ibimọ, awọn ibeere insulini le ju silẹ lọpọlọpọ.

Lakoko igbaya, a nilo ibojuwo ojoojumọ fun ọpọlọpọ awọn oṣu (titi iwulo insulin yoo fi duro).

Awọn itọnisọna pataki fun lilo Protafan nm penfill.

Pẹlu iṣọra, iwọn oogun naa ni a yan ni awọn alaisan ti o ni awọn iṣọn cerebrovascular ti o wa tẹlẹ ni ibamu si oriṣi ischemic ati pẹlu awọn iwa aiṣan ti arun aaki ischemic.
Iwulo fun hisulini le yipada ninu awọn ọran wọnyi: nigbati o ba yipada si iru insulini miiran, nigbati o ba yi ijẹẹjẹ pada, igbẹ gbuuru, eebi, nigbati o ba yi iwọn didun deede ti iṣe ti ara pada, ni awọn arun ti awọn kidinrin, ẹdọ, iparun, ẹṣẹ tairodu, nigbati o ba yi aaye abẹrẹ naa pada.
Atunṣe iwọn lilo ti hisulini ni a nilo fun awọn arun aarun ayọkẹlẹ, aiṣan tairodu, aisan Addison, hypopituitarism, ikuna kidirin onibaje, ati aarun alakan ninu awọn alaisan ti o ju ọdun 65 lọ.

Gbigbe alaisan si insulin eniyan yẹ ki o jẹ ẹtọ ni igbagbogbo ati gbe jade labẹ abojuto dokita kan.

Awọn okunfa ti hypoglycemia le jẹ: iṣọn hisulini, aropo oogun, iṣewakọ awọn ounjẹ, eebi, gbuuru, aapọn ti ara, awọn arun ti o dinku iwulo fun insulini (kidinrin ti o nira ati awọn arun ẹdọ, bakanna bi hypofunction ti kolaginni adrenal, pituitary tabi tairodu gland), iyipada aaye abẹrẹ (fun apẹrẹ, awọ-ara lori ikun, ejika, itan), ati ibaraenisọrọ pẹlu awọn oogun miiran. O ṣee ṣe lati dinku ifọkansi ti glukosi ninu ẹjẹ nigba gbigbe alaisan kan lati isulini ẹranko si hisulini eniyan.

Alaisan yẹ ki o wa ni ifitonileti nipa awọn aami aisan ti ipo hypoglycemic kan, nipa awọn ami akọkọ ti coma dayabetik ati nipa iwulo lati sọ fun dokita nipa gbogbo awọn ayipada ninu ipo rẹ.

Ni ọran ti hypoglycemia, ti alaisan naa ba ni mimọ, o ti paṣẹ dextrose inu, s / c, iv tabi iv glucagon ti a fi sinu tabi ojutu ixt hypertonic dextrose. Pẹlu idagbasoke iṣọn-ọpọlọ hypoglycemic, 20-40 milimita (to 100 milimita) ti ojutu dextrose 40% ti wa ni abẹrẹ sinu ṣiṣan sinu alaisan titi alaisan yoo fi jade ninu koko.

Awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ le da ifun hypoglycemia kekere ti wọn kan lara nipa jijẹ suga tabi awọn ounjẹ ti o ga ni kabotiraeni (a gba awọn alaisan niyanju nigbagbogbo ni o kere 20 g gaari pẹlu wọn).

Ifarada aaye ọti ni awọn alaisan ti o ngba insulin ti dinku.

Ipa lori agbara lati wakọ awọn ọkọ ati awọn ẹrọ iṣakoso

Ihuwasi lati dagbasoke hypoglycemia le ṣe alekun agbara awọn alaisan lati wakọ awọn ọkọ ati ṣiṣẹ pẹlu awọn ẹrọ.