Kini idaamu insulin: apejuwe kan ti coulin hisulini

Idaamu insulini jẹ ipo ti hypoglycemia, ninu eyiti ipele ti glukosi ninu ẹjẹ dinku ati pe ilosoke ninu homonu-hisulini ti iṣelọpọ. Ẹkọ nipa imọ-jinlẹ yii dagbasoke nikan pẹlu aisan bii àtọgbẹ.

Ti ara ba ni ilera, lẹhinna glucose ati hisulini wa ni iwọntunwọnsi, ṣugbọn pẹlu àtọgbẹ nibẹ ni o ṣẹ si awọn ilana iṣelọpọ ninu ara. Ti a ko ba tọju àtọgbẹ, lẹhinna ijaya insulin, eyiti a tun pe ni hypoglycemic coma, tabi aawọ suga, ṣee ṣe.

Ipo naa jẹ ifihan nipasẹ ifihan nla. Ni ipilẹṣẹ, mọnamọna le ṣe asọtẹlẹ, ṣugbọn nigbakan igba gigun rẹ jẹ kukuru ti o ko rii akiyesi nipasẹ alaisan. Gẹgẹbi abajade, alaisan le lojiji aiji, ati nigbakan awọn iyọkuro ti ara wa, ti a ṣakoso nipasẹ medulla oblongata.

Idagbasoke ti ẹjẹ hypoglycemic waye ni igba diẹ, nigbati iye gaari ninu ẹjẹ ba dinku pupọ ati ṣiṣan ti glukosi sinu ọpọlọ rọra.

Harbingers ti Ẹjẹ Iṣeduro:

Idinku ninu iye glukosi ninu ọpọlọ. Neuralgia, ọpọlọpọ awọn rudurudu ihuwasi, idalẹjọ, pipadanu aiji waye. Bi abajade, alaisan le padanu aiji, ati pe coma waye.
Eto Sympathoadrenal ti alaisan jẹ yiya. Ilọsi pọ si ninu iberu ati aibalẹ, vasoconstriction waye, ilosoke ninu oṣuwọn okan, idamu ni iṣẹ ti eto aifọkanbalẹ ti o ṣe ilana ṣiṣe ti awọn ara inu, awọn iṣatunṣe polymotor, ati wiwadii pọ si ni a ṣe akiyesi.

Rogbodiyan suga waye airotẹlẹ, ṣugbọn o ni awọn ifura aisan alakoko. Pẹlu idinku diẹ ninu iye gaari ninu ẹjẹ, alaisan naa ni rilara orififo, aito, iba.

Ni ọran yii, ipo ailera gbogbogbo ti ara. Ni afikun, ọkan lilu yiyara, gbigba pọ si, awọn ọwọ ati gbogbo ara wa.

Ko nira lati ṣakoso ipo yii nipa jijẹ awọn carbohydrates. Awọn eniyan wọnyẹn ti o mọ nipa aisan wọn gbe nkan igbadun pẹlu wọn (suga, awọn didun lete, bbl). Ni ami akọkọ ti mọnamọna insulin, o yẹ ki o mu nkan ti o dun lati ṣe deede iye gaari ni ẹjẹ.

Pẹlu itọju insulini ti n ṣiṣẹ ni pipẹ, awọn ipele suga ẹjẹ dinku pupọ ni alẹ ati ni alẹ. Lakoko yii, akoko hypoglycemic coma le waye. Ti ipo kan ti o jọra ba waye ninu alaisan lakoko oorun, lẹhinna o le ma ṣe akiyesi fun igba pipẹ dipo.

Ni igbakanna, alaisan naa ni oorun ti o buruju, ti iṣaju ati aibalẹ, ati paapaa nigbagbogbo eniyan kan n jiya awọn iran irira. Ti ọmọ naa ba ni arun na, o ma kigbe nigbagbogbo o si kigbe ni alẹ, ati lẹhin jiji ọmọ naa ko ranti ohun ti o ṣẹlẹ ṣaaju ikọlu naa, ọkàn rẹ ti dapo.

Lẹhin oorun, awọn alaisan ni ibajẹ ni ilera gbogbogbo. Ni akoko yii, awọn ipele suga ẹjẹ pọ si ni pataki, ipo yii ni a pe ni glycemia ifaseyin. Lakoko ọjọ lẹhin idaamu suga kan ni alẹ, alaisan naa ni ibinu, aifọkanbalẹ, capricious, ipo ti aibikita waye, ati pe a ni imọlara ailagbara ninu ara.

Lakoko ariwo insulin, alaisan naa ni awọn ifihan iṣoogun wọnyi:

awọ ara di awọ ele ti ni irisi ati tutu,
okan oṣuwọn
ohun orin iṣan pọ si.

Ni akoko kanna, turgor ti oju ko yipada, ahọn wa ni tutu, mimi ti ko ni idiwọ, ṣugbọn ti alaisan ko ba gba iranlọwọ iyasọtọ lori akoko, lẹhinna lori akoko mimi naa yoo di aijinile.

Ti alaisan naa ba wa ni idaamu insulin fun igba pipẹ, a ṣe akiyesi ipo hypotension, awọn iṣan padanu ohun wọn, ifihan ti bradycardia waye ati idinku otutu otutu ara ni isalẹ ipo deede.

Ni afikun, pipadanu pipadanu tabi pipadanu awọn iyipada. Ninu alaisan kan, awọn ọmọ ile-iwe ko rii awọn ayipada ninu ina.

Ti a ko ba ṣe ayẹwo alaisan ni ọna ti akoko ati pe a ko pese iranlọwọ itọju ailera ti o wulo fun u, lẹhinna ipo alaisan naa le yipada ni iyasọtọ fun buru.

Awọn idinku le ṣẹlẹ, o bẹrẹ si ni rilara aisan, trismus kan wa, eebi, alaisan naa wọ inu aibalẹ, ati lẹhin igba diẹ o padanu aiji. Bibẹẹkọ, iwọnyi kii ṣe awọn ami ami ti oyun dayabetik.

Ninu atunyẹwo yàrá ti ito, a ko rii gaari ninu rẹ, ati iṣe ti ito si acetone, ni akoko kanna, le ṣafihan awọn abajade mejeeji ati abajade odi kan. O da lori iye eyiti eyiti isanwo-ẹjẹ ti iṣelọpọ agbara waye.

Awọn ami ti idaamu suga ni a le ṣe akiyesi ni awọn eniyan wọnyẹn ti o ti ni àtọgbẹ pipẹ, lakoko ti awọn ipele suga ẹjẹ wọn le jẹ deede tabi gbega. Eyi yẹ ki o ṣalaye nipasẹ awọn fifọ didasilẹ ni awọn abuda glycemic, fun apẹẹrẹ, lati 7 mmol / L si 18 mmol / L tabi idakeji.

Abẹlẹ

Ẹjẹ hypoglycemic nigbagbogbo waye ninu awọn alaisan ti o gbẹkẹle igbẹkẹle hisulini to lagbara ninu mellitus àtọgbẹ.

Awọn ipo wọnyi ni agbara lati fa majemu yii:

Alaisan naa ni a fi sinu iwọn insulini ti ko tọ.
Hisulini homonu ni a ko bọ si awọ ara, ṣugbọn intramuscularly. Eyi le ṣẹlẹ ti syringe pẹlu abẹrẹ gigun, tabi alaisan fẹ lati yara ipa ipa ti oogun naa.
Alaisan naa ni iriri iṣẹ ṣiṣe ti ara, ati lẹhinna ko jẹ awọn ounjẹ ọlọrọ-carbohydrate.
Nigbati alaisan ko jẹ lẹhin iṣakoso ti homonu.
Alaisan naa mu oti.
Ti ṣe ifọwọra ni apakan ara nibiti a ti fi insulin sinu.
Oyun ni oṣu mẹta akọkọ.
Alaisan naa jiya ikuna kidirin.
Alaisan naa ni ifihan ti ibajẹ ọra ti ẹdọ.

Idaamu gaari ati coma nigbagbogbo ndagba ninu awọn alaisan nigba ti àtọgbẹ ba waye pẹlu awọn apọju ti ẹdọ, awọn ifun, awọn kidinrin, eto endocrine.

Nigbagbogbo, ijaya insulin ati coma waye lẹhin ti alaisan ti mu salicylates tabi lakoko ti o mu awọn oogun ati sulfonamides wọnyi.

Itọju idaamu ti suga bẹrẹ pẹlu abẹrẹ iṣan inu ara. Waye 20-100 milimita. Ojutu 40%. A pinnu iwọn lilo ti o da lori bi iyara ipo alaisan ṣe dara si.

Ni awọn ọran ti o lagbara, iṣakoso iṣan inu ti glucagon tabi awọn abẹrẹ inu ẹjẹ ti glucocorticoids le ṣee lo. Ni afikun, iṣakoso subcutaneous ti 1 milimita le ṣee lo. 0.1% ojutu ti adrenaline hydrochloride.

Ti agbara gbigbe nkan ko ba sonu, a le fun alaisan ni glucose, tabi o yẹ ki o mu ohun mimu daradara.

Ti alaisan naa ba ti ni ẹmi mimọ, lakoko ti ko si awọn aati ti awọn ọmọ ile-iwe si awọn ipa ti ina, ko si ifunni gbigbe nkan, alaisan nilo lati ju glukosi silẹ labẹ ahọn rẹ. Ati pe lakoko ipo ailorukọ, glukosi ni anfani lati gba lati inu iho ẹnu.

Eyi yẹ ki o ṣeeṣe ki fara ki alaisan naa maṣe fọ. Awọn agbekalẹ kanna ni fọọmu jeli wa. O le lo oyin.

O jẹ ewọ lati ṣe abojuto insulini ni ipo ti idaamu suga, nitori homonu yii yoo mu ibinujẹ nikan ati dinku seese ti imularada. Lilo ọja yii ni ipo kan bi coma le ja si iku.

Ni ibere lati yago fun iṣakoso ti homonu ti a ko mọ tẹlẹ, diẹ ninu awọn olupese n pese syringe pẹlu eto bulọki alaifọwọyi.

Akọkọ iranlowo

Fun iranlọwọ akọkọ ti o tọ, o yẹ ki o loye awọn ifihan ti aisan ti kopopọ hypoglycemic ṣe afihan. Nigbati o ba ṣeto awọn ami deede, ni kiakia nilo lati pese iranlọwọ akọkọ alaisan naa.

Awọn ipele ti itọju pajawiri:

pe ambulansi
Ṣaaju ki o to dide ti ẹgbẹ iṣoogun, o yẹ ki o fi ẹni naa sinu ipo ti o ni itunu,
o nilo lati fun ni nkan ti o dun: suga, suwiti, tii tabi oyin, Jam tabi yinyin ipara.
ti alaisan naa ba sọ mimọ, o jẹ dandan lati gbe nkan gaari si ẹrẹkẹ rẹ. Ni ipo ti igba dayabetiki, suga ko ni ipalara.

Ibewo aburu si ile-iwosan yoo nilo iwulo ni awọn ipo wọnyi:

pẹlu abẹrẹ ti glukosi tun, alaisan naa ko tun ni aiji, iye gaari ninu ẹjẹ ko ni pọ si, mọnamọna insulin tẹsiwaju,
ṣuga idaamu nigbagbogbo
ti o ba ṣee ṣe lati koju ipọnju insulin, ṣugbọn awọn iyapa wa ninu iṣẹ ti okan, awọn iṣan ẹjẹ, ati eto aifọkanbalẹ, idamu cerebral dide ti ko tẹlẹ ṣaaju.

Arun hypoglycemic tabi ipo hypoglycemic jẹ rudurudu ti iṣẹtọ ti o tọ ti o le gba igbesi aye alaisan. Nitorinaa, iranlọwọ akọkọ ti akoko ati ọna itọju ailera ti o munadoko jẹ pataki paapaa.

Iwọoorun ti itọju insulinocomatosis ni Oorun

Ni ọdun 1953, ninu iwe irohin iṣoogun ti ede Gẹẹsi ti a ṣe ayẹwo The Lancet, psychiatrist ti Britain naa Harold Bourne ṣe atẹjade nkan kan ti akole “The Myulin Insulin”, ninu eyiti o jiyan pe ko si idi ti o gbẹkẹle lati gbagbọ pe itọju ailera insulinocomatous ṣe awọn ilana schizophrenic. Ti itọju naa ba ṣiṣẹ, o jẹ nitori awọn alaisan nikan ṣe abosi ati ṣe abojuto daradara. "Awọn alaisan insulini, igbagbogbo jẹ ẹgbẹ adari, - wi H. Bourne. - Wọn ni awọn anfani ati asọtẹlẹ ti o dara. ”. Ni ọdun 1957, nigbati lilo insulin com dinku, Lancet ṣe atẹjade awọn abajade ti iwadi afiwera ti itọju schizophrenia. Awọn ẹgbẹ meji ti awọn alaisan ni boya mu pẹlu coulini insulin tabi ṣafihan sinu ipo aimọye nipa lilo barbiturates. Awọn onkọwe ti iwadii ko rii iyatọ eyikeyi laarin awọn ẹgbẹ.

Wọn duro lilo itọju ailera insulinocomatous ni Iwọ-Oorun, wọn ko darukọ ọna ninu iwe-ọrọ.

USSR ati Russian Federation

Ni USSR, o gbero pe a ṣeto awọn adanwo wọnyi ni aṣiṣe. “Ni orilẹ-ede wa, a ti lo ICT nigbagbogbo, o ti ni igbagbogbo ati tẹsiwaju lati ni imọran ọkan ninu awọn ti o munadoko julọ laarin awọn ọna ti itọju ailera ti ẹkọ alamọ-ara ti awọn psychoses, eyiti o mọ si ọpọlọpọ awọn iran ti awọn onisegun”- awọn akiyesi A.I. Nelson ni ọdun 2004.

Ni ọdun 1989, aṣoju kan ti awọn ọpọlọ ọpọlọ ti AMẸRIKA ti o ṣabẹwo si awọn ile-iwosan ọpọlọ ọpọlọ lati le jẹrisi tabi sẹ alaye nipa lilo ti ọpọlọ fun awọn idi oloselu ni USSR ṣe akiyesi pe a ti lo awọn kompu hisulini paapaa fun awọn alaisan ninu eyiti awọn ọpọlọ inu ara ilu Amẹrika ko ṣe afihan eyikeyi ami ti psychotic tabi ségesège ségesège.

Ọpọlọpọ awọn atẹjade aṣẹ ṣe akiyesi lilo itọju ailera insulinocomatous ni awọn akoko Soviet ni ibatan si awọn alatilẹgbẹ ti o fi agbara mu ni awọn ile-iwosan ọpọlọ.

Nitori ilosiwaju ti antipsychotics, lilo ICT Lọwọlọwọ dinku ni Russia. Ninu awọn ajohunše ti Russian Federation, ọna yii, sibẹsibẹ, mẹnuba, botilẹjẹpe o jẹ pe o jẹ ifiṣura kan ati pe o le ṣee lo nikan ti awọn miiran ko ba ṣaṣeyọri. Ni diẹ ninu awọn ẹkun ni ti orilẹ-ede, itọju ailera insulinocomatous ko ni lilo.

Gẹgẹbi awọn alatilẹyin ti ICT, awọn itọkasi akọkọ fun titọwe itọju ailera insulinocomatosis jẹ psychoses, nipataki schizophrenia, ni pataki pẹlu iṣipopada lile ati / tabi ailera aarun, catatonia, hebephrenia. Sibẹsibẹ, eyi ko tumọ si pe ipa ti itọju ailera insulinocomatous ni a nireti nikan lori awọn aami aiṣan psychopathological (awọn arosọ, awọn iyọkuro, ironu ati ihuwasi). Gẹgẹbi awọn olufowosi ti ICT, o tun ni anfani lati yọkuro awọn ifihan pupọ ti ibajẹ schizophrenic kan, ni odi-odi ati ipa ipa apakokoro, imukuro tabi dinku apato-abulia, idinku ninu agbara agbara, ilolu ẹdun, adaṣe, autism orisun ko ṣalaye ọjọ 952 . Bibẹẹkọ, o ṣe akiyesi nigbakan pe pẹlu schizophrenia ti o rọrun, lilo itọju ailera insulinocomatosis le ja si ibajẹ pupọ, ati kii ṣe ilọsiwaju.

Ọna ICT jẹ eka ati gbigba akoko: o nilo pipin ti yara pataki kan, ikẹkọ oṣiṣẹ, ibojuwo alaisan nigbagbogbo ni coma ati ni alẹ lẹhin agba, ati ifaramọ si ounjẹ. Awọn ipọnju dide nigbati awọn iṣọn wa ni ipo ti ko dara.

Itoju insulinocomatous ṣiṣẹ nigbamii ju awọn oogun psychotropic lọ. Ti ipa idinku ti awọn oogun psychotropic ba waye ni awọn ọjọ diẹ, ati nigbakan awọn wakati, lẹhinna a ṣe akiyesi ipa ICT nikan lẹhin awọn lumps akọkọ ti o han, ati ni igbagbogbo - nikan ni opin ilana itọju ailera.

Awọn Ipa Ẹgbẹ ati Ṣatunṣe Ṣatunkọ

Ibajẹ ti ọna naa (atunṣe alaisan, nọmba awọn ipa irora) ko ṣe alabapin si olokiki ti itọju ailera insulinocomatosis. Gbigbe lagun, irọra, ikunsinu ti o lagbara ti ebi ati awọn iṣan ti o ni iriri nipasẹ awọn alaisan lakoko lilo ICT ni a ṣe apejuwe wọn nigbakan bi irora pupọ.

Nigbati o ba lo ICTs, ewu wa ti coma gigun, laibikita ifihan ti glukosi, ati eewu kan ti tun-coma (atunlo-koma kan lẹhin awọn wakati diẹ). Lilo awọn ICTs gbejade eewu iku iku kan.

Ni ọpọlọ

Ni afikun, mọnamọna hisulini bẹrẹ si ni lilo ni ọpọlọ. Awọn alamọja pataki nipa iṣelọpọ hypoglycemic coma nipa ṣiṣe abojuto isulini si awọn eniyan. Ni igba akọkọ ti iru ọna itọju ailera ni a lo nipasẹ Sakel ni ọdun 1933. O jẹ onimọran pataki ni itọju awọn eniyan pẹlu heroin ati afẹsodi morphine.

Gẹgẹbi awọn abajade ti ifihan ti hisulini sinu ara, awọn alaisan kari ariwo insulin. O yẹ ki o wa ni igbe kakiri ni lokan pe ọna yii fa oṣuwọn iku iku kuku pupọ. Ni 5% ti awọn ọran, awọn ipa ti idaamu insulini laibikita ti ara eniyan ti buru.

Lakoko awọn ijinlẹ isẹgun, a rii pe ilana yii ko munadoko. Awọn ipa ti mọnamọna insulin ni ọpọlọ lakoko awọn idanwo ile-iwosan ti fihan ailagbara rẹ. Eyi ni akoko kan fa igbi ibinu ti laarin awọn ọpọlọ ọpọlọ ti o lo iru iṣegun oyinbo na ni itara. O ṣe akiyesi pe itọju ti schizophrenia pẹlu mọnrin hisulini ti lo titi di ọdun 1960.

Ṣugbọn lori akoko, ẹri pe ipa ti iru ọna yii ti pari lori itankale ni itankale. Ati pe itọju ailera naa ṣiṣẹ ni awọn ọran nikan nigbati alaisan ba ṣe abosi.

Pada ni ọdun 2004, A. I. Nelson ṣe akiyesi pe itọju iyalẹnu insulin ni a tun jẹ ọkan ninu awọn doko gidi julọ ni orilẹ-ede naa. O ṣe akiyesi pe awọn onimọ-ọpọlọ ti Amẹrika, ti o ṣabẹwo si awọn ile-iwosan Soviet ni ọdun 1989, ṣe akiyesi pe coma ti o fa ni ọna yii ni a lo lori agbegbe ti orilẹ-ede ni ibatan si awọn eniyan ti ko ni awọn ami ti ẹmi-ara tabi awọn ipọnju ipa. Fun apẹẹrẹ, ni ọran ti awọn dissidents, itọju pẹlu mọnamọna hisulini ni a ti fi agbara mu.

Ṣugbọn ni akoko yii, ohun elo ti ọna yii ti ni opin ni opin. Ṣugbọn ni akoko kanna, o ṣe pataki lati ranti pe mọnamọna hisulini ni a lo nikan ni awọn ọran nibiti itọju ailera miiran ti ko dara. Ṣugbọn awọn ẹkun ni o wa ninu eyiti ko lo iru ọna yii rara.

Ifihan akọkọ fun lilo idaamu insulini jẹ psychoses, schizophrenia ni aye akọkọ. Ni pataki, hallucinatory, syndrome alaiṣan ni a tọju ni ọna yii. O gbagbọ pe iru itọju ailera bẹẹ ni ipa antidepressant kan. Ṣugbọn, ni ibamu si awọn iṣiro osise, ni awọn ọran, iru itọju ailera naa yorisi ibajẹ, ati kii ṣe si ilọsiwaju.

Awọn ipa ẹgbẹ

O gbọdọ jẹri ni lokan pe itọju ailera funrararẹ ni ipa irora. Nitorinaa, ọna kii ṣe olokiki pupọ.Apo iṣọn hisulini ti ni idapo pẹlu wiwia lilu, agun ati imọlara ebi ti ebi, awọn nkan. Awọn alaisan funrararẹ ṣàpèjúwe iru itọju bii irora pupọju.

Ni afikun, eewu kan wa ti coma yoo fa lori. Tun maṣiṣẹ le tun waye. Ni awọn igba miiran, mọnamọna hisulini yori si iku. Itọju ailera kanna ati contraindications wa.

Nipa ipa naa

Ni akọkọ, mọnamọna insulin ni a fa nikan ni awọn alaisan ọpọlọ ti o kọ ounjẹ. Nigbamii o ṣe akiyesi pe ipo gbogbogbo ti awọn alaisan lẹhin iru itọju ailera naa dara. Bi abajade, itọju ailera insulin bẹrẹ si ni lilo ni itọju ti aisan ọpọlọ.

Ni akoko yii, a lo insulin ni ikolu akọkọ ti schizophrenia.

A ṣe akiyesi ipa ti o dara julọ pẹlu hallucinatory-paranoid schizophrenia. Ati pe o kere julọ ṣafihan itọju isulini ni itọju ti ọna ti o rọrun ti schizophrenia.

O gbọdọ ranti pe jedojuu nla, cirrhosis, pancreatitis, urolithiasis jẹ awọn contraindications si lilo ti hisulini.

Iru itọju yii kii ṣe iṣeduro fun awọn alaisan ti o jiya lati irẹwẹsi, iko, ati awọn aarun ọpọlọ.

Iṣeduro hisulini jẹ aṣeyọri nipasẹ iṣakoso intramuscular ti isulini. Nigbagbogbo wa iwọn lilo ti o jẹ iwulo ti o kere ju, ni alekun nọmba awọn abere. Bẹrẹ pẹlu ifihan ti awọn sipo mẹrin ti yellow yii.

Kameki akọkọ ko yẹ ki o pẹ to ju iṣẹju 5-10. Siwaju sii, awọn aami aisan rẹ duro. Iye coma le mu to iṣẹju 40. Ni iṣẹ itọju jẹ igbagbogbo to 30 com.

Duro awọn ifihan ti coma nipa ṣafihan ojutu glukosi 40%. Ni kete ti alaisan ba tun gba oye, wọn fun ni tii pẹlu suga ati aro. Ti ko ba daku, tii pẹlu gaari ti wa ni itasi nipasẹ iwadii. Ifihan si coma ni a ṣe ni gbogbo ọjọ.

Bibẹrẹ lati awọn ipin keji ati kẹta ti itọju ailera hisulini, alaisan naa ṣafihan irọra, mimọ ailagbara, ati ohun orin isan dinku. Oro rẹ ti jẹ epo. Nigba miiran awọn ilana ara ma yipada, awọn amọsọ bẹrẹ. Nigbagbogbo idapọmọra grasping, wiwọ.

Ni alakoso kẹrin, alaisan naa di ailopin lailewu, ko ni fesi si ohunkohun, ohun orin iṣan dide, lagun ti ni ominira, ati iwọn otutu lọ silẹ. Oju rẹ di ele, ati awọn ọmọ ile-iwe rẹ di dín. Nigba miiran awọn ailera atẹgun wa, iṣẹ inu ọkan, gbogbo awọn aami aisan wọnyi wa pẹlu amnesia.

Ilolu

Iru ipa bẹ lori ara ko le fun awọn ilolu. Wọn ṣe afihan ni isubu ninu iṣẹ inu ọkan, ikuna ọkan, ọgbẹ inu, ewe hypoglycemia nigbagbogbo. Ti awọn ilolu bẹrẹ, hypoglycemia ti ni idiwọ nipasẹ ṣiṣe iṣakoso glukosi, ati lẹhinna Vitamin B1, a lo eroja nicotinic acid.

Ọna ti awọn ipa ti hisulini lori ipa ti aisan ọpọlọ tun jẹ ohun ijinlẹ pupọ. O ṣee ṣe lati wa pe insulin coma ni ipa lori awọn ẹya ọpọlọ ti o jinlẹ. Ṣugbọn ni aaye yii ni akoko, imọ-jinlẹ ko le pinnu gangan bi o ṣe ṣẹlẹ.

O ṣe pataki lati ṣe akiyesi pe ni kete ti a ti ṣe akiyesi iru ipa bẹ ni lobotomi. O ti gbagbọ pe o ṣe iranlọwọ “mu irorun” awọn alaisan, ṣugbọn ipa naa ni aṣiri ninu awọn aṣiri. Ati pe nikan lẹhin awọn ọdun iru isubu ti ilana yii jẹ alaye, eyiti o yorisi nigbagbogbo si idẹruba ati awọn abajade idakeji.

Ni Oorun ni akoko yii, itọju isulini ko paapaa wa ninu awọn eto ọpọlọ. O jẹ nìkan ko mọ bi doko. A ṣe akiyesi itọju yii ni irora pupọ, nfa ọpọlọpọ awọn ilolu, awọn ipa ẹgbẹ, o tun le fa iku.

Ṣugbọn awọn aṣoju ti itọju hisulini tẹsiwaju lati beere pe ọna yii n ṣiṣẹ. Ati ni awọn orilẹ-ede pupọ, pẹlu Russia, o tun n ṣe adaṣe fun awọn alaisan ti o ni schizophrenia. O gbagbọ pe iru itọju gba awọn alaisan laaye lati gbagbe nipa aisan wọn fun awọn ọdun. Ati pe nigbakan paapaa itọju ailera ko nilo. Kii ṣe gbogbo ọna itọju ni ọpọlọ yoo fun iru abajade bẹ. Ni ọran yii, itọju ailera insulini ni a ko lo laisi ero iwé ti o yẹ, bakanna bi iwe-aṣẹ alaisan ti o kọ taara.

Awọn iṣoro ti ọpọlọ

Awoasinwin Imọ jẹ apọju eka ti o jẹ oye. Lakoko ti awọn dokita ni awọn agbegbe miiran ni awọn ọna iwadii deede - lilo awọn ohun elo ti o ṣe afihan awọn ami ti o han gbangba ti aarun, awọn ọpọlọ ọpọlọ ni iru awọn anfani bẹ. Ko si ilana fun ṣiṣe ayẹwo, ṣe atẹle ipo alaisan. Psychiatrists fi agbara mu lati gbekele awọn ọrọ alaisan nikan.

Awọn ifosiwewe ti o jọra, gẹgẹbi awọn ọran egregious lati iṣe iṣe ọpọlọ, yori si ilosiwaju ti ronu ti o ja pẹlu ọpọlọ. Awọn aṣoju rẹ ṣe ibeere awọn ọna ti awọn onisegun lo. Iyika naa ṣii ni ọdun 1960. Awọn alatilẹyin rẹ ṣe aniyan nipa blur ninu ayẹwo ti awọn ailera ọpọlọ. Lẹhin gbogbo ẹ, ọkọọkan wọn jẹ ibatan. Pẹlupẹlu, itọju ailera ti a lo nigbagbogbo ṣe ipalara diẹ sii ju ti o dara lọ si awọn alaisan. Fun apẹẹrẹ, lobotomi, eyiti a gbe lọ taara ni awọn ọdun wọnyẹn, ni a mọ bi ọdaràn ni otitọ. Mo gbọdọ sọ pe o wa ni ipo iyasọtọ gidi.

Dokita Rosenhan ṣe agbeyewo iriri ti o yanilenu ni awọn ọdun 1970. Ni ipele keji rẹ, o royin si ile-iwosan ọpọlọ pe oun yoo ṣafihan awọn aperanje ti oun yoo firanṣẹ. Lẹhin ti a ti gba ọpọlọpọ awọn simulators, Rosenhan gba eleyi pe ko fi awọn simulators ranṣẹ. Eyi fa igbi ibinu ti o ru si ọjọ yii. O wa ri pe awọn eniyan ọpọlọ ti ni irọrun ṣe iyatọ “tiwọn” lọwọ awọn eniyan ti wọn ti ṣiju lọna.

Gẹgẹbi awọn abajade ti awọn iṣe ti awọn oniṣẹ wọnyi, nọmba awọn alaisan ni awọn ile-iwosan ọpọlọ ni Amẹrika dinku nipasẹ 81%. Ọpọlọpọ wọn wa ni idasilẹ ati ominira lati itọju.

Eleda Ọna

Awọn ayanmọ ti Eleda ti itọju hisulini ko rọrun. Pupọ ti awọn orilẹ-ede ọlaju gba ọna rẹ bi aṣiṣe akọkọ ti ọpọlọ ọpọlọ ti ọrundun 20. Ipa rẹ ti debunked ọgbọn ọdun 30 lẹhin kiikan. Sibẹsibẹ, titi di akoko yẹn, comas insas ṣakoso lati gba ọpọlọpọ awọn ẹmi.

Manfred Zekel, gẹgẹ bi a ti pe e si opin igbesi aye rẹ, a bi ni ilu Nadvirna ni Ukraine. Ṣugbọn o ṣe akiyesi pe lakoko igbesi aye rẹ agbegbe yii ṣakoso lati kọja si ilu abinibi ti Ilu Austria, Polandii, USSR, Kẹta Reich, Ukraine.

Dokita ti ọjọ iwaju funrararẹ ni a bi ni Ilu Austria. Ati lẹhin Ogun Agbaye akọkọ, o ngbe ni orilẹ-ede yii. Lẹhin ti o gba eto-ẹkọ alamọja kan, o bẹrẹ si ṣiṣẹ ni ile-iwosan ọpọlọ ti Berlin, ni idojukọ akọkọ lori itọju awọn afẹsodi oogun.

Lẹhinna a ṣe awari ọna tuntun ti atọwo alakan, eyiti o jẹ iyọkuro kan: lilo ti itankalẹ insulin fun awọn alakan o bẹrẹ.

Zekel pinnu lati tẹle apẹẹrẹ yii. O bẹrẹ si lo hisulini lati mu ilọsiwaju ti awọn alaisan rẹ. Gẹgẹbi abajade, nigbati diẹ ninu awọn alaisan lati inu iṣọnju ṣubu sinu coma, Zekel ṣe akiyesi pe iṣẹlẹ yii ni ipa rere lori ipo ọpọlọ ti awọn afẹsodi oogun. Wọn fifọ dinku.

Pẹlu awọn Nazisi ti n bọ si agbara, Zekel pada si Vienna, nibiti o ti tẹsiwaju lati ṣe agbekalẹ awọn oogun ti o da lori hisulini fun itọju awọn schizophrenics. O mu iwọn lilo ti nkan yii pọ si ti a pe ọna rẹ ti itọju ailera mọnamọna ninu. Ni idi eyi, a ti fi eegun ti ọna yii han. O le de 5%.

Ati pe lẹhin ogun naa, nigbati a ti lo ọna irora ti itọju ailera ni agbara pupọ, a ti tu nkan naa “Adaparọ Insulin” silẹ, eyiti o sọ ipa ti itọju bẹ.

Lẹhin ọdun mẹrin, ọna yii ni a tẹriba awọn adanwo. Fun apẹẹrẹ, ninu ọkan ninu wọn, a tọju schizophrenia pẹlu hisulini ni diẹ ninu awọn alaisan ati awọn barbiturates ninu awọn miiran. Iwadi na ko si awọn iyatọ laarin awọn ẹgbẹ.

Eyi ni opin fun itọju ailera mọnamọna. Ni otitọ, ni ọdun 1957, Dokita Zekel gbogbo iṣowo igbesi aye rẹ parun. Awọn ile-iwosan aladani tẹsiwaju lati lo ọna naa fun awọn akoko, ṣugbọn tẹlẹ ninu awọn ọdun 1970 o ti gbagbe lailewu ni AMẸRIKA ati ni awọn ile iwosan Yuroopu. Ṣugbọn ni USSR ati Russian Federation, itọju ailera hisulini tun wa ninu awọn iṣedede fun itọju ti schizophrenia, laibikita ni otitọ pe o jẹ “ọna ti asegbeyin ti o kẹhin”.

Kini eyi

Ṣiṣe atẹgun insulin jẹ ifesi ti ara tabi ipo ti o waye nitori abajade idinku glukosi ẹjẹ ni igba pipẹ. Ni ọna miiran, a pe ni mọnamọna hisulini.

Awọn amoye ṣe idanimọ awọn oriṣiriṣi wọnyi:

Ketoacidotic - farahan ninu awọn eniyan ti o jiya lati inu atọgbẹ 1. O jẹ nitori itusilẹ nọmba pataki ti awọn ketones, eyiti o han ninu ara nitori ṣiṣe iṣelọpọ awọn ọra acids. Nitori ifọkansi giga ti awọn eroja wọnyi, eniyan ti wa ni inumi ninu coma ketoacidotic.
Hyperosmolar - dagbasoke ni awọn eniyan ti o jiya lati inu atọgbẹ 2. Nitori gbigbẹ pipadanu nla. Iwọn glukosi ninu ẹjẹ ni agbara lati de ami ti o ju 30 mmol / l lọ, ko si awọn ketones wa.
Hypoglycemic - han ninu awọn ti o fun lilo iwọn-insulin ti ko tọ tabi ti ko tẹle ounjẹ. Pẹlu coma hypoglycemic kan, suga ẹjẹ de ami ti 2.5 mmol / L ati isalẹ.
Lactic acidotic jẹ iyatọ toje ti coma dayabetik. O han ni abẹlẹ lẹhin ti analybic glycolysis, eyiti o yori si iyipada ninu iwọntunwọnsi lactate-pyruvate.

Harbingers ti arun

Awọn ami ti afẹsodi insulin:

Glukosi ti o dinku ninu ọpọlọ. Neuralgia, oriṣiriṣi awọn pathologies ti ihuwasi, idamu, fifa farahan. Gẹgẹbi abajade, alaisan naa ni anfani lati padanu aiji, ati pe coma kan wa.
Eto ẹmi alaisan naa ni inu. Ilọsi pọ si ninu iberu ati aibalẹ, idinku ninu awọn ohun elo ẹjẹ, isare ti heartbeat, aiṣedeede ti eto aifọkanbalẹ, awọn isọdọtun pilomotor (awọn iṣan isan ti o fa iṣesi, eyiti awọn eniyan pe pe gusi).

Symptomatology

Ṣiṣe atẹgun insulin farahan lojiji, ṣugbọn o ni awọn ami iṣaaju ti tirẹ. Pẹlu idinku diẹ ninu iye ti glukosi ninu ẹjẹ, alaisan bẹrẹ irora ninu ori, aini aini, iba.

Pẹlu aawọ suga, ailera gbogbogbo ti eto-ara ni a tọ kakiri. Ni afikun, ọkan n fa fifa ni oṣuwọn iyara, sweating n pọ si, awọn ọwọ ati gbogbo ara rẹ gbon.

Ko nira lati koju ipo yii, o nilo lati jẹun ọja kan pẹlu ipele giga ti awọn kabẹsẹ kekere. Awọn alaisan wọnyẹn ti o mọ nipa arun ti ara wọn gbe nkan igbadun pẹlu wọn (suga ti o tunṣe, awọn didun lete, pupọ diẹ sii). Pẹlu awọn ami ibẹrẹ ti mọnamọna insulin, o jẹ dandan lati lo inu didùn lati le ṣe deede suga suga.

Pẹlu itọju insulini igba pipẹ, iwọn ti suga ẹjẹ dinku pupọ julọ ni alẹ ati ni alẹ. Lakoko yii, ijaya hypoglycemic ni anfani lati farahan funrararẹ. Ti iru ipo ba han ninu alaisan lakoko oorun, lẹhinna o le ma ṣe akiyesi rẹ fun akoko to pe.

Awọn ami akọkọ

Ni akoko kanna, alaisan naa ni ala buburu, aijinile ati aifọkanbalẹ, ati nigbagbogbo ọpọlọpọ eniyan kekere n jiya awọn iran ti ko ni wahala. Nigbati a ba sakiyesi arun na ninu awọn ọmọde, wọn ma sunkun ati igbala ni alẹ, ati lẹhin ji ọmọ naa ko ranti ohun ti o ṣẹlẹ ṣaaju ijagba, imọye rẹ dapo.

Lẹhin oorun, awọn alaisan ni ilolu ti ilera gbogbogbo. Ni akoko yii, iwọn ti suga ẹjẹ pọ si ni pataki, majemu yii ni a pe ni glycemia yiyara. Lakoko ọjọ lẹhin aawọ suga ti o jiya ni alẹ, alaisan naa ni ibinu, aifọkanbalẹ, capricious, ipo aibikita ti han, ailera nla wa ninu ara.

Awọn aami aisan isẹgun

Alaisan naa ni awọn ami iṣoogun ti o tẹle ti coulini insulin ti atọwọda (ti ero) tabi iseda aye:

awọ ara di funfun ati ki o tutu,
palpitations,
iṣẹ ṣiṣe isan pọ si.

Ni igbakanna, titẹ oju ko yipada, ahọn wa ni gbigbẹ, mimi n tẹsiwaju, ṣugbọn ti alaisan ko ba gba iranlọwọ pataki ni ọna ti akoko, lẹhinna lori akoko mimi naa di aijinile.

Ti alaisan naa ba wa ninu idaamu insulin fun igba pipẹ, a ṣe akiyesi ipo hypotension, awọn iṣan padanu iṣẹ wọn, awọn aami aisan bradycardia han ati iwọn otutu ara dinku. O n dinku diẹ sii ju awọn olufihan boṣewa.

Ni afikun, idinku kan tabi pipadanu piparẹ ti awọn iyipada.

Ti a ko ba ṣe ayẹwo alaisan ni akoko ati pe a ko pese iranlọwọ itọju ailera ti o fun u, lẹhinna ipo naa le yipada lesekese fun buru.

Awọn ipalọlọ le farahan, ikọlu ti inu riru, eebi bẹrẹ, alaisan naa di alailagbara, ati lẹhin igba diẹ o padanu aiji. Sibẹsibẹ, iwọnyi kii ṣe awọn ami ami ti ẹlẹgbẹ aladun kan.

Ninu iwadi yàrá ti ito, gaari ni a ko rii ninu rẹ, ati iṣesi si epo, ni akoko kanna, le ṣafihan abajade mejeji ti o wuyi ati ọkan odi. O da lori kini ipele ti isanwo-ara ti iṣelọpọ agbara waye.

Awọn ami ti afẹsodi insulin le ṣe abojuto ni awọn eniyan ti o ti pẹ to aisan pẹlu àtọgbẹ, lakoko ti iwọn suga suga ninu ẹjẹ le jẹ boṣewa tabi pọ si. O ni ṣiṣe lati ṣalaye awọn fojiji lojiji ni data glycemic, fun apẹẹrẹ, lati 6 mmol / L to 17 mmol / L tabi ni aṣẹ yiyipada.

Ṣiṣe insulin nigbagbogbo han ninu awọn alaisan pẹlu iwọn ti o lagbara ti igbẹkẹle hisulini ninu mellitus àtọgbẹ.

Awọn ipo wọnyi le di pataki fun hihan iru ipo kan:

Iye insulin ti ko ṣe itẹwọgba ni a fi sinu alaisan.
Homonu naa ko ni abẹrẹ awọ ara, ṣugbọn intramuscularly. Eyi le ṣẹlẹ ti syringe wa pẹlu abẹrẹ gigun, tabi alaisan fẹ lati yara ipa ipa ti oogun naa.
Alaisan naa ni iriri iṣẹ ṣiṣe ti ara pọ si, ati lẹhinna ko jẹ awọn ounjẹ ọlọrọ-ara.
Nigbati alaisan ko ba ti jẹ ounjẹ ni atẹle iṣakoso ti homonu.
Alaisan naa mu oti.
Ti gbe ifọwọra ni apakan ara nibiti a ti gbekalẹ homonu naa.
Oyun ni ibẹrẹ osu meji.
Alaisan naa ni ikuna ọmọ.
Alaisan naa ni arun ẹdọ ti o sanra.

Idaamu gaari ati coma nigbagbogbo ni awọn alaisan nigba ti iṣọngbẹ ti dagbasoke pẹlu awọn apọju ti ẹdọ, iṣan-inu, awọn kidinrin, ati eto endocrine.

Nigbagbogbo, coma insulin waye lẹhin ti alaisan ti mu salicylates tabi pẹlu iṣakoso igbakanna ti awọn oogun ati sulfonamides wọnyi.

Itoju fun coma insulin bẹrẹ pẹlu abẹrẹ iṣan ninu glukosi. Lo 25-110 milimita ti ojutu 40% kan. A ti pinnu iwọn lilo da lori bi iyara ipo alaisan naa ṣe dara si.

Ni awọn ọran ti o lagbara, iṣakoso parenteral ti glucagon tabi awọn abẹrẹ inu ẹjẹ ti glucocorticoids le ṣee lo. Ni afikun, abẹrẹ subcutaneous ti 2 milimita 0 0% adrenaline hydrochloride le ṣee lo.

Ti o ba jẹ pe gbigbemi gbigbe nkan ko parẹ, o gba alaisan laaye lati gba glukosi, tabi o yẹ ki o mu tii ti o dun.

Ti alaisan ba padanu mimọ, lakoko ti iṣesi ti awọn ọmọ ile-iwe si iwuri nipasẹ ina ko ni itopase, ko si agbara gbigbe nkan, alaisan gbọdọ ju glukosi silẹ labẹ ahọn rẹ. Ati ni akoko asiko aimọra, o le gba lati inu iho ẹnu.

Eyi gbọdọ wa ni ṣiṣe ni aibalẹ ki alaisan ko ni lilu. Awọn nkan ti o jọra ni a ṣe jade ni irisi epo jeli. O ti yọọda lati lo oyin.

O jẹ ewọ lati lo hisulini ni ipo ipo coma hisulini, nitori homonu yii nikan le mu idaamu kan wa ati dinku o ṣeeṣe ti imularada kan. Lilo ohun elo yii ni iru ipo yii le fa iku.

Lati yago fun ifihan ti a ko mọ tẹlẹ homonu, awọn olupese n pese syringe pẹlu ipo ìdènà ẹrọ.

Idena

Ni ibere ki o ma ṣe mu ara wa si iru awọn ipo ti o nira bi coma insulin, awọn ofin alakọbẹrẹ yẹ ki o ṣe akiyesi: nigbagbogbo faramọ ounjẹ, nigbagbogbo ṣe abojuto awọn ipele glukosi nigbagbogbo, ara insulin lori akoko.

Pataki! O jẹ dandan lati ni idojukọ lori igbesi aye selulu ti hisulini. Lilo ti pari!

O dara lati ṣọra ti aapọn ati ipọnju ti ara to lagbara. Awọn arun ọlọjẹ oriṣiriṣi, nigba ayẹwo, ni a tọju lẹsẹkẹsẹ lẹhin ibẹrẹ ti awọn ami akọkọ.

Awọn obi ti ọmọ ti o ni àtọgbẹ mellitus nilo lati san ifojusi nla si ijẹun. Nigbagbogbo, ọmọ kan ni ikoko lati baba ati iya rẹ lodi si awọn ajohunṣe ijẹẹmu. O dara julọ lati akọkọ salaye gbogbo awọn abajade ti ihuwasi yii.

Awọn eniyan ti o ni ilera yẹ ki o lati igba de igba ṣiṣakoso ipele gaari ninu ẹjẹ, ti o ba yà kuro ninu awọn ofin ti a gba ni gbogbogbo, o yẹ ki o kan si alamọdaju endocrinologist kan.

Ẹgbẹ Ewu

Ẹgbẹ ewu pẹlu awọn alaisan ti o ni awọn arun onibaje ti o ṣe iṣẹ abẹ, awọn ọmọbirin ti o loyun.

Ewu ti ṣiṣẹda coma hyperglycemic jẹ apọju ni pataki ninu awọn ti o pinnu lati ma faramọ ounjẹ ti dokita ti paṣẹ tabi ti ko mọọmọ dinku iwọn lilo hisulini ti a nṣakoso. Mu oti jẹ tun ni anfani lati mu coma kan.

O ṣe akiyesi pe iyalẹnu hyperglycemic jẹ lalailopinpin ṣọwọn ni awọn alaisan ti ọjọ ifẹhinti lẹnu iṣẹ, bi daradara bi ninu awọn aṣepọju wọn. Nigbagbogbo a ma rii ipo yii ninu awọn ọmọde (nigbagbogbo nitori idinkujẹ mimu ninu ounjẹ, eyiti ọpọlọpọ paapaa baba ati iya ko mọ nipa) tabi awọn alaisan ni ọjọ-ori ati pẹlu igba kukuru ti aisan. Ni o to 25% ti awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ mellitus, a ṣe akiyesi awọn ami ti baba.

Awoasinwin

Lilo insulin coma ni ọpọlọ ati awọn atunwo ti awọn dokita ati awọn alaisan funrararẹ nigbagbogbo ni idaniloju nipa eyi. Laibikita ni otitọ pe o jẹ ipo ti o lewu, imularada ni ọna yii mu awọn abajade rẹ. O ti lo nikan gẹgẹbi iwọn pataki kan.

Itoju schizophrenia pẹlu coma hisulini jẹ atẹle. Alaisan naa ni abẹrẹ si isalẹ pẹlu iye insulin ti o pọ julọ fun ara rẹ. Eyi fa ipo kan ti o ṣe iranlọwọ ninu itọju ti arun naa.

Awọn abajade ti insulin coma ni ọpọlọ yatọ. Gẹgẹbi a ti sọ tẹlẹ, ipo yii jẹ eewu o le ja si iku. 100 ọdun sẹyin o jẹ. Nitori aini imọ-ẹrọ ati ẹrọ, awọn onisegun ko le ṣafipamọ alaisan nigbagbogbo. Loni, ohun gbogbo yatọ, ati fun yiyọ alaisan kan kuro ni ipo ti a ṣẹda lasan, awọn dokita ni awọn ọna ati ọna wọn.

Isodi titun

Lẹhin atẹle si awọn ilolu to ṣe pataki bii coma, akiyesi nla ni o yẹ ki o san si alakoso isọdọtun. Nigbati alaisan ba jade kuro ni ile-iwosan, o jẹ dandan lati ṣeto gbogbo awọn ipo fun igbapada rẹ ni kikun.

Ni akọkọ, gbe gbogbo awọn iwe ilana dokita naa. Eyi kan si ounjẹ, igbesi aye, ati iwulo lati yago fun awọn iwa aimọkan.

Ni ẹẹkeji, lati isanpada fun aipe ti awọn vitamin, awọn eroja micro ati macro ti sọnu lakoko aisan naa. Mu awọn eka eka Vitamin, ṣafihan iwulo kii ṣe nikan ni opoiye, sibẹsibẹ, ati ni didara ounje.

Ati ni ikẹhin: maṣe fun ni, maṣe fi ara rẹ silẹ ki o gbiyanju lati gbadun ni gbogbo ọjọ. Niwọn igba ti àtọgbẹ kii ṣe idajọ, o kan jẹ apakan igbesi aye.

Iṣeduro insulin: awọn okunfa ti o ṣeeṣe, awọn aṣayan itọju, idena, ayẹwo

Fidio (tẹ lati mu ṣiṣẹ).

A ṣe akiyesi idaamu insulini jẹ abajade odi ti hypoglycemia, ninu eyiti ipele ti glukosi ninu ẹjẹ dinku ati pe ilosoke ninu homonu-hisulini ti iṣelọpọ. Lọgan ni awọn ọran ti o nira ti schizophrenia wọn ko mọ eyikeyi ọna itọju miiran, ayafi fun bi alaisan ṣe subu sinu coma insulin. Nitorinaa pẹlu iranlọwọ ti iṣoogun wọn gbiyanju lati fi awọn alaisan pamọ kuro ninu ibajẹ ọpọlọ. Ninu oogun oogun, ọna kan ṣoṣo lo wa lati ṣafihan alaisan kan si ipo yii, ṣugbọn bawo ni MO ṣe le ṣe jade ninu rẹ?

Ṣiṣe atẹgun insulin jẹ ifesi ti ara tabi ipo ti o waye nitori abajade idinku glukosi ẹjẹ ni igba pipẹ. Ni ọna miiran, a pe ni mọnamọna hisulini.

Fidio (tẹ lati mu ṣiṣẹ).

Awọn amoye ṣe idanimọ awọn oriṣiriṣi wọnyi:

Ketoacidotic - farahan ninu awọn eniyan ti o jiya lati inu atọgbẹ 1. O jẹ nitori itusilẹ nọmba pataki ti awọn ketones, eyiti o han ninu ara nitori ṣiṣe iṣelọpọ awọn ọra acids. Nitori ifọkansi giga ti awọn eroja wọnyi, eniyan ti wa ni inumi ninu coma ketoacidotic.
Hyperosmolar - dagbasoke ni awọn eniyan ti o jiya lati inu atọgbẹ 2. Nitori gbigbẹ pipadanu nla. Iwọn glukosi ninu ẹjẹ ni agbara lati de ami ti o ju 30 mmol / l lọ, ko si awọn ketones wa.
Hypoglycemic - han ninu awọn ti o fun lilo iwọn-insulin ti ko tọ tabi ti ko tẹle ounjẹ. Pẹlu coma hypoglycemic kan, suga ẹjẹ de ami ti 2.5 mmol / L ati isalẹ.
Lactic acidotic jẹ iyatọ toje ti coma dayabetik. O han ni abẹlẹ lẹhin ti analybic glycolysis, eyiti o yori si iyipada ninu iwọntunwọnsi lactate-pyruvate.

Awọn ami ti afẹsodi insulin:

Glukosi ti o dinku ninu ọpọlọ. Neuralgia, oriṣiriṣi awọn pathologies ti ihuwasi, idamu, fifa farahan. Gẹgẹbi abajade, alaisan naa ni anfani lati padanu aiji, ati pe coma kan wa.
Eto ẹmi alaisan naa ni inu. Ilọsi pọ si ninu iberu ati aibalẹ, idinku ninu awọn ohun elo ẹjẹ, isare ti heartbeat, aiṣedeede ti eto aifọkanbalẹ, awọn isọdọtun pilomotor (awọn iṣan isan ti o fa iṣesi, eyiti awọn eniyan pe pe gusi).

Ṣiṣe atẹgun insulin farahan lojiji, ṣugbọn o ni awọn ami iṣaaju ti tirẹ. Pẹlu idinku diẹ ninu iye ti glukosi ninu ẹjẹ, alaisan bẹrẹ irora ninu ori, aini aini, iba.

Pẹlu aawọ suga, ailera gbogbogbo ti eto-ara ni a tọ kakiri. Ni afikun, ọkan n fa fifa ni oṣuwọn iyara, sweating n pọ si, awọn ọwọ ati gbogbo ara rẹ gbon.

Alaisan naa ni awọn ami iṣoogun ti o tẹle ti coulini insulin ti atọwọda (ti ero) tabi iseda aye:

awọ ara di funfun ati ki o tutu,
palpitations,
iṣẹ ṣiṣe isan pọ si.

Ni igbakanna, titẹ oju ko yipada, ahọn wa ni gbigbẹ, mimi n tẹsiwaju, ṣugbọn ti alaisan ko ba gba iranlọwọ pataki ni ọna ti akoko, lẹhinna lori akoko mimi naa di aijinile.

Ni afikun, idinku kan tabi pipadanu piparẹ ti awọn iyipada.

Ti a ko ba ṣe ayẹwo alaisan ni akoko ati pe a ko pese iranlọwọ itọju ailera ti o fun u, lẹhinna ipo naa le yipada lesekese fun buru.

Ṣiṣe insulin nigbagbogbo han ninu awọn alaisan pẹlu iwọn ti o lagbara ti igbẹkẹle hisulini ninu mellitus àtọgbẹ.

Awọn ipo wọnyi le di pataki fun hihan iru ipo kan:

Iye insulin ti ko ṣe itẹwọgba ni a fi sinu alaisan.
Homonu naa ko ni abẹrẹ awọ ara, ṣugbọn intramuscularly. Eyi le ṣẹlẹ ti syringe wa pẹlu abẹrẹ gigun, tabi alaisan fẹ lati yara ipa ipa ti oogun naa.
Alaisan naa ni iriri iṣẹ ṣiṣe ti ara pọ si, ati lẹhinna ko jẹ awọn ounjẹ ọlọrọ-ara.
Nigbati alaisan ko ba ti jẹ ounjẹ ni atẹle iṣakoso ti homonu.
Alaisan naa mu oti.
Ti gbe ifọwọra ni apakan ara nibiti a ti gbekalẹ homonu naa.
Oyun ni ibẹrẹ osu meji.
Alaisan naa ni ikuna ọmọ.
Alaisan naa ni arun ẹdọ ti o sanra.

Idaamu gaari ati coma nigbagbogbo ni awọn alaisan nigba ti iṣọngbẹ ti dagbasoke pẹlu awọn apọju ti ẹdọ, iṣan-inu, awọn kidinrin, ati eto endocrine.

Nigbagbogbo, coma insulin waye lẹhin ti alaisan ti mu salicylates tabi pẹlu iṣakoso igbakanna ti awọn oogun ati sulfonamides wọnyi.

Itoju fun coma insulin bẹrẹ pẹlu abẹrẹ iṣan ninu glukosi. Lo 25-110 milimita ti ojutu 40% kan. A ti pinnu iwọn lilo da lori bi iyara ipo alaisan naa ṣe dara si.

Ti o ba jẹ pe gbigbemi gbigbe nkan ko parẹ, o gba alaisan laaye lati gba glukosi, tabi o yẹ ki o mu tii ti o dun.

Eyi gbọdọ wa ni ṣiṣe ni aibalẹ ki alaisan ko ni lilu. Awọn nkan ti o jọra ni a ṣe jade ni irisi epo jeli. O ti yọọda lati lo oyin.

O jẹ ewọ lati lo hisulini ni ipo ipo coma hisulini, nitori homonu yii nikan le mu idaamu kan wa ati dinku o ṣeeṣe ti imularada kan. Lilo ohun elo yii ni iru ipo yii le fa iku.

Lati yago fun ifihan ti a ko mọ tẹlẹ homonu, awọn olupese n pese syringe pẹlu ipo ìdènà ẹrọ.

Fun iranlọwọ ti o pe, o jẹ dandan lati mọ awọn ifihan aisan ti o waye pẹlu coma insulin. Nigbati a ti fi idi awọn ami wọnyi mulẹ, iranlọwọ akọkọ yẹ ki o fi fun alaisan lẹsẹkẹsẹ.

ipe ọkọ alaisan
ṣaaju ki awọn dokita de, o jẹ dandan lati fi alaisan sinu ipo itunu,
o nilo lati fun ni nkan ti o dun: caramel, suwiti, mimu tabi oyin, Jam tabi yinyin ipara. Ti alaisan naa ko ba mọ, gbe nkan gaari si ẹrẹkẹ rẹ. Nigbati alaisan ba wa ni ipo ti igba dayabetiki, awọn didun lete ko ṣe ipalara.

Ibewo aburu si ile-iwosan yoo nilo ni iru awọn ipo:

pẹlu abẹrẹ keji ti glukosi, alaisan ko tun ni aiji, iye gaari ninu ẹjẹ ko ni pọ si, ijaya insulin ko ni da duro,
insulin coma ti wa ni nigbagbogbo tun
nigbati o ṣee ṣe lati bori ipaya insulin, ṣugbọn iyapa wa ninu iṣẹ ti okan, awọn iṣan ẹjẹ, ati eto aifọkanbalẹ, awọn itọsi cerebral han ti ko tẹlẹ ṣaaju.

Arun alagbẹ tabi ipo hypoglycemic jẹ rudurudu pataki ti o le fa iku fun alaisan. Nitorinaa, iranlọwọ ti akoko ati imuse ilana ti itọju ailera to munadoko jẹ pataki paapaa.

Pataki! O jẹ dandan lati ni idojukọ lori igbesi aye selulu ti hisulini. Lilo ti pari!

O dara lati ṣọra ti aapọn ati ipọnju ti ara to lagbara. Awọn arun ọlọjẹ oriṣiriṣi, nigba ayẹwo, ni a tọju lẹsẹkẹsẹ lẹhin ibẹrẹ ti awọn ami akọkọ.

Ẹgbẹ ewu pẹlu awọn alaisan ti o ni awọn arun onibaje ti o ṣe iṣẹ abẹ, awọn ọmọbirin ti o loyun.

Awọn abajade ti insulin coma ni ọpọlọ yatọ. Gẹgẹbi a ti sọ tẹlẹ, ipo yii jẹ eewu o le ja si iku. 100 ọdun sẹyin o jẹ. Nitori aini ti imo ati ẹrọ, awọn dokita ko le gba alaisan ni igbagbogbo. Loni, ohun gbogbo yatọ, ati fun yiyọ alaisan kan kuro ni ipo ti a ṣẹda lasan, awọn dokita ni awọn ọna ati ọna wọn.

Lẹhin atẹle si awọn ilolu to ṣe pataki bii coma, akiyesi nla ni o yẹ ki o san si alakoso isọdọtun.Nigbati alaisan ba jade kuro ni ile-iwosan, o jẹ dandan lati ṣeto gbogbo awọn ipo fun igbapada rẹ ni kikun.

Ni akọkọ, gbe gbogbo awọn iwe ilana dokita naa. Eyi kan si ounjẹ, igbesi aye, ati iwulo lati yago fun awọn iwa aimọkan.

Ati ni ikẹhin: maṣe fun ni, maṣe fi ara rẹ silẹ ki o gbiyanju lati gbadun ni gbogbo ọjọ. Niwọn igba ti àtọgbẹ kii ṣe idajọ, o kan jẹ apakan igbesi aye.

Ohun ti o jẹ a insulin coma fun àtọgbẹ?

Ariwo insulin tabi ida-wiwọ hypoglycemic ti ndagba fere lesekese ati pe o jẹ ikẹhin ikẹhin ti hypoglycemia. Nitori ailagbara pupọ, pipadanu lojiji ti aiji waye.

Nitori otitọ pe awọn sẹẹli ọpọlọ ati awọn iṣan ni a mu kuro ni ounjẹ ti o wulo, gbogbo awọn iṣẹ pataki ti ara wa ni ipo ti o ni ibanujẹ. Iyọ-ara insulin n tọka si awọn ipo pajawiri to ṣe pataki, i.e. Laisi itọju pajawiri, iku le waye. Ni ọran yii, ipele glukosi lọ silẹ ni isalẹ 2.78 mmol / L.

Igbẹ alagbẹ - kini o jẹ? Ko dabi ijaya insulin, o ndagba pẹlẹpẹlẹ, ni awọn ọjọ pupọ, ti n kọja ni akoko awọn ohun elo iṣaaju.

Pẹlu rẹ ni hyperglycemia wa, nigbati ti oronro ko ni akoko lati dagbasoke hisulini to. Nitorinaa, opo ilana itọju nibi ti o yatọ patapata, a ko ṣakoso glukosi, pupọ wa. Awọn aami aisan nibi tun yatọ si si mọnamọna insulin. Sẹlẹ pẹlu àtọgbẹ.

Ipo ti hypoglycemia le dagbasoke kii ṣe ni awọn alagbẹ nikan, ṣugbọn ni awọn eniyan ti o ni ilera pẹlu ilodisi igba pipẹ lati ounjẹ. Ikanju insulin ninu awọn alaisan pẹlu àtọgbẹ le waye fun awọn idi wọnyi:

A ko gba alaisan lọwọ lati ṣe awọn ọna lati ṣe idanimọ awọn ami ibẹrẹ ti hypoglycemia ati da wọn duro.
Alaisan naa ni itosi mimu ọti.
Iwọn insulini ti a nṣakoso ni apọju, o ṣeeṣe nipasẹ aṣiṣe tabi nitori abajade ti iṣiro ti ko pe.
Ifihan insulin ko ni ibamu pẹlu gbigbemi ti awọn carbohydrates tabi iṣẹ ṣiṣe ti ara. Alaisan naa le ṣafihan eyikeyi ẹru lainidii laisi iṣakojọpọ rẹ pẹlu dokita ati nireti aye. Pẹlupẹlu, awọn ọna ti awọn carbohydrates afikun yẹ ki o wa ni ofin.
Dipo iṣakoso p / dermal, a tẹ inulin sinu / ti iṣan, nitori a ti lo syringe deede fun insulin. Ni awọn abẹrẹ to mora, abẹrẹ naa gun gigun ati, dipo abẹrẹ subcutaneous, abẹrẹ jẹ iṣan-inu iṣan. Ni iru awọn ọran, iṣẹ iṣe hisulini ti ni iyara ni iyara.
Ifọwọra ni aaye abẹrẹ ti hisulini. Diẹ ninu bẹrẹ lati ifọwọra aaye abẹrẹ pẹlu swab owu - eyi ko le ṣee ṣe.
Alaisan naa ni hepatosis ti o sanra, ikuna kidirin onibaje, eyiti o fa fifalẹ yiyọkuro ti hisulini kuro ninu ara.
Ni awọn oṣu mẹta akọkọ ti oyun.
Lẹhin wahala nla.
Nitori itọju pẹlu awọn salicylates ati sulfonamides, ṣugbọn eyi jẹ toje ati nipataki ninu awọn agbalagba.
Ainọrin gigun lati jẹun fun awọn idi pupọ.
Iṣẹ ṣiṣe ti ara ti o pọ si.
Inu inu inu pẹlu eebi ati gbuuru.

Ọpọlọ nilo glukosi ju ẹnikẹni miiran lọ: ni afiwe si iṣan, iwulo rẹ ni igba 30 ga julọ. Iṣoro miiran ni pe ọpọlọ ko ni awọn deeti carbohydrate tirẹ, gẹgẹbi ẹdọ, nitorinaa o jẹ aroso. Ọpọlọ ko ni adaṣe fun lilo fun ounjẹ rẹ kaakiri awọn acids acids ninu ẹjẹ.

Eto aifọkanbalẹ n lo 20% ti glukosi ti nwọle. Nigbati laarin awọn iṣẹju 5-7 ko si ṣiṣan glucose iru bẹ, awọn iṣan iṣan cortical bẹrẹ lati ku. Wọn n n ṣe ayipada awọn iyipada ti ko ṣee ṣe. Wọn dẹkun lati tu sita glukosi ati a ti jẹ majele nipasẹ awọn ọja ibajẹ, hypoxia ọpọlọ dagbasoke. Nibẹ ni ketoacidosis wa.

Awọn sẹẹli ti o ni iyatọ ti o pọ julọ ku ni akọkọ. Ni akọkọ, awọn ohun elo iṣaaju ti coma (hypoglycemic aura) dide, lẹhinna cerebellum, eyiti o jẹ iduro fun iṣakojọpọ awọn agbeka, ni ipa. Ti a ko ba ti gba glukosi paapaa ni akoko yii, lẹhinna awọn ẹya ọpọlọ ti o wa labẹ iṣan yoo ni ipa - subcortical-diencephalic, ati ni ipele ikẹhin ikẹhin ti coma, gbogbo medulla oblongata ni apakan ninu eyiti gbogbo awọn ile-iṣẹ pataki ni ifọkanbalẹ (atẹgun, kaakiri ẹjẹ, tito nkan lẹsẹsẹ) - coma wa. O jẹ ade ti ajẹsara inu ẹjẹ.

Ipele alakoko le dinku si iru iwọn ti ohun gbogbo ndagba bi ẹnipe lojiji, ni iṣẹju diẹ. Nitorinaa, iranlọwọ yẹ ki o pese lẹsẹkẹsẹ.

Awọn ami aisan ti awọn ohun iṣaju jẹ Oniruuru ati dagbasoke ni ibamu si awọn ọna 2: akoonu ti glukosi ninu awọn iṣan neurons dinku (neuroglycopenia), ati keji - ayọ ti eto aifọkanbalẹ-adrenal dagbasoke.

Ninu ọrọ akọkọ, awọn ayipada ihuwasi, awọn aami aiṣan, airi, isonu mimọ, ati coma jẹ iwa. Ọna keji ni awọn ifihan ti ANS: iṣọn ọkan ti o pọ si, alekun ẹjẹ ti o pọ si, hyperhidrosis, myalgia, salivation, aapọn ati aibalẹ duro, “awọ ara Gussi” han - iṣesi pilomotor.

Iru aṣayan kan tun ṣeeṣe nigbati alaisan kan pẹlu àtọgbẹ ba ni imudọgba si ipele ti glukosi ti o pọ si ninu ẹjẹ, lẹhinna sọkalẹ rẹ si iwuwasi deede o fa ipo buru si ipo: cephalgia ati dizziness, ailera ati aibalẹ. Eyi ni a npe ni ibatan hypoglycemia.

Ṣiṣe ijẹ insulin ẹjẹ dagbasoke nigba ti glukosi ẹjẹ dinku nipa diẹ ẹ sii ju awọn sipo 5, laibikita awọn nọmba akọkọ rẹ. Eyi daba pe awọn fo ninu glukosi jẹ ipalara si eto aifọkanbalẹ.

imolara ti o gbo,
omije ati ibinu,
cephalalgia, eyiti ko ni itutu nipasẹ awọn iṣiro,
awọ ara di tutu, tachycardia yoo han,
ihuwasi naa jẹ deede.

ihuwasi di aitoju - igbadun ailafani tabi ibinu han ni lati le jẹ ounjẹ,
awọn ipakokoro ẹlẹyamẹya farahan - wiwi lilo, irora iṣan, ifun pọ si, idaṣẹ ọwọ, diplopia.

Hypoglycemia - ipa kan wa ti apakan arin ti ọpọlọ:

ohun orin iṣan ga soke, eyiti o jẹ iwuwo pẹlu awọn irọbi ara,
oniyemeji iyipada dide (Babinsky, proboscis),
awọn ọmọ ile-iwe dilate
HelL ga soke
oṣuwọn aisun ati gbigba lulẹ
eebi bẹrẹ.

Ni otitọ coma - akọkọ, awọn ipin akọkọ ti medulla oblongata Medullaoblongata wa ninu ilana, mimọ ti wa ni pipa. Gbogbo awọn iyọkuro tendoni ti ga, awọn ọmọ ile-iwe dilate, ohun ti awọn oju ti pọ si. Ṣugbọn titẹ ẹjẹ ti bẹrẹ tẹlẹ lati kọ, botilẹjẹpe polusi yara yara.

Jin coma - awọn ẹya isalẹ ti Medullaoblongata ti sopọ. Ni akọkọ, hyperhidrosis kọ soke, lẹhinna o duro. Nitori idinku ninu ohun orin iṣan, pipade awọn isẹlẹ waye. Ẹjẹ riru ẹjẹ ti lọ silẹ, ilu ti okan ti bajẹ ni idibajẹ, fifa atẹgun han, eyiti lẹhinna da duro - iku waye.

Nitorinaa, ohun ti o nilo lati ṣe akiyesi lẹsẹkẹsẹ:

Itutu ọwọ ọwọ
lagun lojiji wọn
Ailagbara ati ijaya, awọn ipo gbigbẹ,
awọ ara yipada si ara ati ti fifi onigun mẹta labial n / labial, nomba ni agbegbe yii.

Lati ẹgbẹ ti psyche:

awọn alaisan di ibinu, iṣesi iṣesi wọn, wọn jẹ aibikita, alaisan ko le ṣojumọ ati ko ranti ohunkohun,
oloye le kọ lati dementia,
ailera ti sọnu.

Pẹlu ipo gigun ti iyọkuro glukosi, kukuru ti ẹmi n farahan paapaa pẹlu awọn ẹru ti o kere ju, iṣọn ọkan ti o ju 100-150 lu / min, diplopia, ọwọ gbọn akọkọ, lẹhinna gbogbo ara. Nigbati awọn išipopada alaisan ba ni idamu, eyi tọkasi ibẹrẹ ti coma. Ti alaisan naa ba ni akoko lati mu awọn oogun ti o ni suga suga ni iṣaaju, mọnamọna insulin pẹlu awọn ami aisan rẹ yoo parẹ laiyara.

Ti a ba rii hypoglycemia, o jẹ iyara lati tun akoonu rẹ si ipele deede fun eniyan ti o fun. Ni iru awọn ọran, awọn carbohydrates ti o rọrun ni o dara julọ - iwọn wọn yẹ ki o wa ni o kere ju 10-15 g.

A le ni iru gaari iru bi gaari, awọn oje eso, oyin, jam, glukosi ninu awọn tabulẹti. Omi onisuga ko dara, nitori dipo gaari ọpọlọpọ awọn olodun ninu wọn wa ti wọn ko wulo. Lẹhin awọn iṣẹju 10, o nilo lati iwọn suga ẹjẹ, pẹlu awọn imọ-ẹrọ igbalode o le ṣee ṣe lesekese. Ti iwuwọn ko ba ti ni anfani tẹlẹ, tun ṣe ijẹ gbigbemi carbohydrate. Ti o ba padanu mimọ, pe ọkọ alaisan lẹsẹkẹsẹ.

Iranlọwọ akọkọ fun àtọgbẹ: awọn alagbẹ pẹlu iriri nigbagbogbo gbe nkan ti o dun fun iru awọn asiko yii. Ni ami akọkọ ti mọnamọna hisulini, awọn ohun mimu le gba. Awọn ti o gba insulin nipasẹ abẹrẹ yẹ ki o ranti pe insulin le kuna nigbagbogbo kuna ni alẹ ati ni alẹ.

Lakoko oorun, ẹnikan le ma ṣe akiyesi. Ṣugbọn lẹhinna ala kekere didara yoo di ami iyalẹnu kan: yoo jẹ idamu, pẹlu awọrọ loorekoore ati aṣeji, pẹlu awọn ala alẹ.

Lẹhin oorun, ilera mi buru si. Agbara ẹjẹ ti npọ si - eyi jẹ ifunfun glycemia. Lakoko ọjọ, ailera wa, aifọkanbalẹ, aibikita.

Itọju jẹ abẹrẹ iṣan-inu iyara ti 40% glukosi ni iwọn 20-100 milimita tabi abẹrẹ ti glucagon homonu. Nigbagbogbo, ifihan kan le bẹrẹ nipasẹ awọn ibatan ti o mọ nipa ayẹwo, awọn ọlọpa nigba ti wọn rii kaadi ninu apo wọn ti o nfi àtọgbẹ han, ẹgbẹ ẹgbẹ ọpọlọ kan ti a pe ni alailẹtọ pe alaisan.

Ni awọn ọran ti o lagbara, adrenaline, corticosteroids le ni itasi labẹ awọ ara inu / iṣan tabi iṣan. Iṣeduro hisulini ti ni rara. Ti o ba jẹ mimọ ti ko si, ko si mimi ati isọ iṣan ara, o nilo lati bẹrẹ ifọwọra ọkan aiṣedeede ati atẹgun atọwọda.

Ti ẹmi mimọ ba wa, tú suga eniyan ni ẹnu rẹ tabi fi nkan gaari si ẹrẹkẹ rẹ. Ti gbigbe nkan mì ati pe ko ṣee ṣe lati ara ara, mu alaisan naa pẹlu oje adun (laisi ohun mimu) tabi omi ṣuga oyinbo.

Ti ko ba ri nkan atunmi, o le rọ glukosi labẹ ahọn. Ti ko ba si nkankan ti o dun ni ọwọ, o jẹ dandan lati fun ibinu ni awọn eepo irora - eyi ni lati fi agbara fa awọn ẹrẹkẹ tabi fun pọ. Eyi n ṣiṣẹ ti o ba jẹ akiyesi ifamọra irora - pẹlu coma kekere kan.

Eyi jẹ itọju kan fun schizophrenia. Ni akoko kanna, ayipada kan wa ninu eto aifọkanbalẹ ti aringbungbun, awọn ilana ti idiwọ ati iyipada ayọ, eyiti o ṣe igbelaruge ipa ti arun naa ati awọn aami aiṣan to le yọ.

Gbigbe fi opin si to. O lo ni awọn ipo adaduro nikan nitori pe o ni lati ṣayẹwo abojuto oṣisẹ-yika ti oṣiṣẹ.

Awọn abẹrẹ ojoojumọ ti hisulini mu alaisan naa sima, lati eyiti wọn yọ kuro lẹhinna. Itọju insulini ṣọwọn fifun awọn ilolu. Ọna itọju naa kii ṣe kere ju 25 com.

Lewu julo ni iṣọn cerebral. Nigbagbogbo hypoglycemia le ja si iyawere, awọn ọpọlọ ati awọn ikọlu ọkan.

Awọn agbekalẹ biokemika nipasẹ awọn ipele: idinku si suga:

3.33-2.77 mmol / l - awọn aami aisan akọkọ han,
2.77-1.66 mmol / l - gbogbo awọn ami ti hypoglycemia jẹ ẹri,
1.38-1.65 mmol / L ati ni isalẹ - pipadanu mimọ. Ohun akọkọ ni oṣuwọn ti glycemia.

Gẹgẹbi iwọn idiwọ kan, o jẹ dandan lati wiwọn glycemia ni gbogbo ọjọ mẹwa 10 fun alaisan kan pẹlu alakan.

Eyi ṣe pataki paapaa ti alaisan ba mu awọn oogun bii: anticoagulants, salicylates, tetracycline, beta-blockers, anti-TB. Otitọ ni pe awọn oogun wọnyi mu iṣelọpọ hisulini. Pẹlupẹlu, pẹlu ifarahan si hypoglycemia, awọn siga ati oti yẹ ki o sọ.

Glukosi jẹ paati pataki pupọ fun iṣẹ kikun ti ara. Nigbati ti oronro naa n ṣiṣẹ daradara, iwọntunwọnsi suga ẹjẹ ni a ṣetọju.

Fun awọn eniyan ti o ni àtọgbẹ, o ṣe pataki lati ṣakoso awọn ipele glukosi.

Bibẹẹkọ, awọn akoko to ṣe pataki le dide ti o bẹru igbesi aye eniyan.

Pẹlu idinku lojiji ninu suga ninu ara, idaamu insulin tabi idaamu suga waye. Ni aaye yii, ipele ti hisulini homonu le pọ si ni pataki. Awọn aami aisan dagbasoke ni iyara pupọ ati pataki.

Nitori ẹṣẹ ati gbigbẹ atẹgun, awọn iṣẹ pataki ni a tẹ dojuti. Idaamu suga ni idagbasoke lodi si ipilẹ ti àtọgbẹ. Ilọ silẹ ninu glukosi ni isalẹ 2.3 mmol / L ni a gba ni pataki.

Lati akoko yii, awọn iyipada ti ilana iyipada ko waye ninu ara. Ṣugbọn ti eniyan ba ti ni ipele suga nigbagbogbo nigbagbogbo pọ si 20 mmol / L, lẹhinna ipo pataki fun u yoo jẹ iyọ silẹ ninu glukosi si 8 mmol / L.

Ti pataki nla ni ipo yii ni ipese ti akoko ti iranlọwọ akọkọ. Igbese ti o pe ninu iṣẹlẹ ti mọnamọna insulin le gba ẹmi eniyan là.

Ṣiṣe atẹgun insulin le dagbasoke laarin awọn ọjọ diẹ, dandan la kọja ni ipele iṣaaju. O ṣe pataki pupọ lati ṣe atunṣe ipele yii ki o bẹrẹ itọju lesekese.

Ni aṣẹ fun majemu lati ṣe deede, alaisan nilo lati lo awọn kabohoti ti o lọra - porridge, suga, oyin, ohun mimu ti o dun.

Awọn alaisan ti o gbẹkẹle insulini jiya diẹ sii lati awọn idaamu suga alẹ. Ni ipilẹ, ọpọlọpọ ko ṣe atunṣe ipo yii ni ile.

Awọn aami aisan wọnyi pẹlu:

oorun aijinile buburu
alarinrin
Ṣàníyàn
pariwo
nsokun
ailorukọ mimọ
Agbara lori ji,
ikanra
aifọkanbalẹ
iṣesi

Ifihan hisulini wa ni iṣejuwe aito tabi ọrinrin ninu awọ ara. Ara otutu dinku. Titẹ ati polusi ju ni isalẹ deede. Ko si awọn amọdaju - awọn ọmọ ile-iwe ko ni imọlara si ina. Awọn iṣu arajiji lojiji ninu glukosi le ṣee wa pẹlu glucometer kan.

Awọn agbẹjọro ti ipinle yii jẹ:

apọju hisulini - doseji ti ko tọ,
ifihan homonu sinu isan, kii ṣe labẹ awọ ara,
aibikita ipanu kẹlẹka lẹhin abẹrẹ homonu kan,
mimu oti
ẹru pupọ lẹhin ti iṣakoso insulin,
abẹrẹ aaye abirun - ipa ti ara,
awọn oṣu akọkọ ti oyun
kidirin ikuna
ọra idogo ninu ẹdọ,
iṣọn-alọ ọkan
arun arun endocrine
apapo aibojumu.

Iru awọn ipo ni a fa ni pataki ni awọn alaisan ọpọlọ ti nlo itọju ailera mọnamọna insulin. Ilana yii ni a gbe pẹlu ete ti itọju awọn itọju ọpọlọ schizophrenic, ati pe a le lo pẹlu igbanilaaye kikọ ti alaisan. Lakoko awọn iṣẹlẹ bẹẹ, a ṣe abojuto alaisan nigbagbogbo lati le pese iranlọwọ akọkọ ni akoko ti o ba jẹ dandan.

Nigbakan coma hypoglycemic le waye ni eniyan ti o ni ilera. Awọn aapọn ẹdun ti o lagbara, ounjẹ kekere-kabu, ati fifuye ara le mu ki o binu. Awọn aami aisan yoo jẹ kanna bi pẹlu alakan.

Pẹlu coma insulin, o ṣe pataki pupọ lati tọ ati ni kiakia pese iranlọwọ akọkọ:

Pe ọkọ alaisan.
Mu ẹni ti o ni ipalara si ipo irọrun.
Pinnu suga ẹjẹ lilo glucometer kan. Ti eyi ko ba ṣeeṣe (ko si ẹrọ kan), lẹhinna ṣakoso si alaisan ni iṣan 20 milimita ti ojutu glukoni 40% kan. Ti ipo idamu ba ni asopọ pẹlu idinku ninu glukosi, lẹhinna ilọsiwaju naa yoo waye ni iyara. Ati pe ti aiṣan ba ni nkan ṣe pẹlu hyperglycemia, lẹhinna ko si awọn ayipada ti yoo ṣẹlẹ.
Fun ẹni ti o ni ipalara tii tii tabi mimu ti o dun. Gba laaye lati jẹ nkan ti akara funfun, tanganran, suga, oyin tabi Jam. Ni ọran kankan maṣe funni yinyin yinyin tabi adiro - eyi yoo ṣe ipalara nikan, nitori pe yoo fa fifalẹ gbigba awọn carbohydrates. Ti eniyan ko ba daku, lẹhinna fi nkan suga sinu ẹrẹkẹ rẹ.
O jẹ dandan lati ṣe ifisilẹ ti adrenaline sinu ẹjẹ. Ti o ba jẹ pe ifamọra ti sọnu, lẹhinna yiyo, tweaking ati awọn oriṣi ti iruju irora yoo ṣe iranlọwọ.
Ni awọn ọran ti o nira, glukosi ifọkansi tabi glucagon ni a ṣakoso.

Itọju pajawiri yẹ ki o de ni igba kukuru, nitori ipo yii jẹ pataki. Siwaju sii, awọn dokita yoo pese itọju to tọ, ṣe abojuto ipo alaisan nigbagbogbo.Ni ile-iwosan, ibojuwo igbagbogbo ti awọn ipele suga ati glukosi iṣan ni ao ṣe. Ni awọn ọran ti o lagbara, awọn oogun corticosteroid le ṣee lo.

Ti ijaya insulin ba pada nigbagbogbo tabi lẹhin awọn ami aisan ti ko ṣẹlẹ tẹlẹ, lẹhinna o yẹ ki o wa iranlọwọ ilera to pe lẹsẹkẹsẹ. Eyi jẹ ipo ti o lewu pupọ, eyiti ninu isansa ti itọju ti akoko le fa awọn ilolu to ṣe pataki.

ọpọlọ inu,
ọgbẹ
bibajẹ irukutu si eto aifọkanbalẹ,
iyipada eniyan
ailagbara ọpọlọ
iwa ibajẹ
abajade apanirun.

A ka ipo yii lalailopinpin lewu fun awọn eniyan ti o jiya awọn ijakadi ti eto ẹjẹ.

Pẹlu fọọmu kekere kan ti idaamu suga ati itọju iṣoogun ti akoko, asọtẹlẹ jẹ ọjo daradara. A yọ awọn ami aisan kuro ni kiakia to, ati imularada eniyan jẹ irọrun. Ṣugbọn pẹlu awọn fọọmu ti o nira, ọkan ko ni nigbagbogbo ni ireti fun abajade to dara. Nibi ipa akọkọ ni a ṣe nipasẹ didara ati asiko ti iranlọwọ akọkọ. Atunṣe itọju igba pipẹ, dajudaju, ni ipa lori abajade ti ipo naa.

Fidio lati ọdọ amoye:

Apotiraeni ya eniti o mu eegun hisulini ati coma. Lati yago fun awọn ilolu ti o ṣeeṣe, o jẹ dandan lati darí igbesi aye ti ilera ati ṣe akiyesi awọn iṣọra.

Eniyan ti o wa ninu ewu ba:

Hypoglycemia jẹ ipo ti o lewu fun eniyan, eyiti o le ja si awọn rudurudu pupọ ati paapaa iku. Idena ati iranlọwọ ti akoko ṣe iranlọwọ lati ṣetọju iṣẹ ara.

Iwarilẹjẹ hisulini jẹ ipo ti o ṣe afihan nipasẹ idinku ninu suga ẹjẹ (hypoglycemia) ati ilosoke ninu hisulini, homonu kan ti iṣelọpọ. Ipo aarun ọgbẹ jẹ dandan ni idagbasoke lodi si lẹhin ti àtọgbẹ mellitus.

Ninu ara ti o ni ilera, hisulini ati glukosi wa nigbagbogbo ni awọn ipele itẹwọgba, ṣugbọn pẹlu àtọgbẹ, ti iṣelọpọ ti bajẹ, ati pe ti a ko ba fi itọju silẹ, eyi le ma nfa idagbasoke ti mọnamọna insulin. Bibẹẹkọ, o tun le pe ni aawọ suga tabi ọgbẹ hypoglycemic.

Ipo yii jẹ pataki. Gẹgẹbi ofin, o ti ṣaju nipasẹ akoko ti awọn ohun iṣaaju, ṣugbọn ni awọn igba miiran o pẹ diẹ tobẹẹ ti alaisan naa funrararẹ ko ni akoko lati ṣe akiyesi rẹ. Gẹgẹbi abajade, pipadanu aiji lojiji le waye, ati nigbami o ṣẹ si awọn iṣẹ pataki ti o ṣe ilana nipasẹ medulla oblongata waye.

Idaamu gaari ni idagbasoke ni iyara, pẹlu idinku didasilẹ ni ifọkansi ti glukosi ninu ẹjẹ, bakanna bi gbigba o lọra nipasẹ ọpọlọ. Ipinle alakoko ni ofin nipasẹ awọn iru ẹrọ:

Neuroglycopenia - idinku ninu ipele suga ninu nkan ti ọpọlọ. O ti ṣafihan nipasẹ awọn rudurudu ti iṣan, awọn oriṣiriṣi iru awọn ibajẹ ihuwasi, isonu mimọ, idalẹkun. Bi abajade, o le tan sinu coma.
Ayọkuro ti eto aifọkanbalẹ-adrenal, eyiti o ṣafihan ara rẹ ni irisi ti aifọkanbalẹ ti o pọ si tabi iberu, tachycardia, spasm ti awọn iṣan ẹjẹ, awọn aiṣedeede ti eto aifọkanbalẹ aifọwọyi, awọn aati polymotor, gbigba pọ si.

Idagbasoke ti ẹjẹ hypoglycemic waye lojiji. Ṣugbọn awọn ami aiṣedeede ṣaju rẹ. Lakoko idinku kekere ninu ifọkansi ti glukosi ninu pilasima ẹjẹ, alaisan naa le ni rilara awọn efori, rilara ebi, awọn ina gbigbona. Eyi ṣẹlẹ lodi si abẹlẹ ti ailera gbogbogbo. Pẹlupẹlu, iṣọn to ni iyara, iṣelọpọ pọsi ti lagun, awọn iwariri ti awọn apa oke tabi gbogbo ara.

Ni ipele yii, lati koju ipo yii jẹ irorun ti o ba mu awọn kalsheeti. Awọn alaisan ti o ni akiyesi arun wọn nigbagbogbo gbe iru awọn igbaradi tabi awọn ounjẹ dun (awọn ege suga ti a ti tunṣe, tii ti o dun tabi oje, awọn didun lete) Nigbati awọn aami aisan akọkọ ba waye, o to lati lo wọn lati ṣe deede ipele glucose.

Ti a ba ṣe itọju naa pẹlu insulin ti n ṣiṣẹ ṣiṣe pẹ, lẹhinna idinku nla julọ ninu awọn ipele glukosi ẹjẹ waye ni ọsan ati ni alẹ. O jẹ ni akoko yii pe ijaya insulin le dagbasoke. Ni awọn ọran nibiti ipo yii ba dagbasoke lakoko oorun alaisan, fun igba pipẹ o ko wa ni akiyesi.

Ni ọran yii, rudurudu oorun waye, o di ikasi, alailagbara, alaafia nigbagbogbo. Ti ọmọde ba jiya aisan, lẹhinna o le pariwo tabi kigbe ninu oorun rẹ. Lẹhin ti o ji, retrograde amnesia ati rudurudu ti wa ni šakiyesi.

Ni owurọ, awọn alaisan lero aiṣedeede nitori oorun isinmi. Lakoko awọn wakati wọnyi, glukosi ẹjẹ pọ si ni pataki, ti a pe ni "glycemia ifesi." Jakejado ọjọ lẹhin ohun-mọnamọna insulin ni alẹ, alaisan naa ni ibinu, aibikita, aifọkanbalẹ, ipo alaigbagbọ kan wa, imọlara ailera jakejado ara.

Taara lakoko asiko ti hypoglycemic coma, awọn akiyesi isẹgun atẹle ni a ṣe akiyesi:

pallor ati ọriniinitutu ti awọ-ara,
tachycardia
iṣan ara iṣan.

Ni akoko kanna, turgor ti awọn oju oju-oorun jẹ deede, ahọn jẹ tutu, mimi n jẹ sakediani, ṣugbọn ni isansa ti itọju iṣoogun ti akoko, di graduallydi it di igbakọọkan.

Pẹlu ifihan pẹ to ipo idaamu suga, hypotension, aini ohun orin iṣan, bradycardia, ati iwọn otutu ara di kekere ju deede. Awọn reflexes tun le jẹ alailagbara pupọ tabi ko si ni kikun. Awọn ọmọ ile-iwe da duro idahun si ina.

Ti o ba jẹ pe ayẹwo ni ipele ibẹrẹ ti mọnamọna insulin ati pe ko si iranlọwọ iṣoogun kan, ibajẹ didasilẹ ni ipo gbogbogbo ti alaisan naa ni a ṣe akiyesi. Trismus, wiwọ, inu riru ati eebi le dagbasoke, alaisan naa ni inu ati inu, ati lẹhin igba diẹ o padanu ẹmi mimọ.

Nigbati o ba nṣe awọn idanwo yàrá inu ito, a ko rii glucose. Ni ọran yii, ifura si acetone le jẹ odi ati rere. Abajade da lori iwọn ti isanpada ti iṣelọpọ agbara ti iṣelọpọ agbara.

Awọn aami aiṣan ti hypoglycemia le ṣe wahala awọn alaisan pẹlu àtọgbẹ fun igba pipẹ, paapaa pẹlu ipele glukos deede tabi alekun rẹ. Eyi ni alaye nipasẹ awọn ayipada didasilẹ ni glycemia, fun apẹẹrẹ, lati 18 mmol / l si 7 mmol / l ati idakeji.

Ikanju insulin jẹ diẹ sii lati ṣẹlẹ ninu awọn alaisan ti o ni awọn fọọmu ti o nira ti mellitus àtọgbẹ-igbẹkẹle insulin. Ni afikun, awọn nkan wọnyi le mu inu idagbasoke ti iru ipo kan:

Ifihan ti iwọn ti ko tọ si ti hisulini.
Ifihan homonu kii ṣe subcutaneous, ṣugbọn intramuscularly. Eyi le ṣẹlẹ ti abẹrẹ gigun ba wa ni syringe tabi alaisan naa n gbiyanju lati yara ipa ipa ti oogun naa.
Iṣe ti ara ṣe pataki, lẹhin eyi ni agbara ti awọn ounjẹ ọlọrọ ninu awọn carbohydrates ko tẹle.
Ti alaisan ko ba jẹun lẹhin iṣakoso ti hisulini.
Lilo awọn ọti-lile.
Ifọwọra ibi ti a tẹ abẹrẹ naa.
Ojude akoko ti oyun.
Ikuna ikuna.
Ọra idaabobo ti ẹdọ.

Ikanju insulin nigbagbogbo n ṣe wahala awọn eniyan ninu eyiti àtọgbẹ ndagba lodi si abẹlẹ ti ẹkọ-ẹkọ ti awọn kidinrin, ifun, ẹdọ, eto endocrine.

Nigbagbogbo, aawọ suga waye lẹhin gbigbe salicylates tabi lilo igbakanna ti awọn oogun wọnyi papọ pẹlu sulfonamides.

Itoju ti coma hypoglycemic bẹrẹ pẹlu ifihan ti glukosi ninu iṣan. Oṣuwọn 40% ninu iye 20-100 milimita ti lo. Iwọn lilo da lori bi iyara alaisan ṣe tun pada oye.

Ni awọn ọran ti o nira, a lo glucagon, glucocorticoids ni a ṣakoso ni iṣan tabi intramuscularly. Oṣuwọn 0.1% ti efinifirini hydrochloride le tun ṣee lo. 1 milimita ti wa ni parowa ni isalẹ.

Lakoko ti o ṣetọju atunṣe gbigbemi alaisan, o jẹ dandan lati mu pẹlu awọn ohun mimu ti o dun tabi glukosi.

Ni ọran ti sisọnu aiji, isansa ti ohun ti awọn ọmọ ile-iwe ṣe si ina ati gbigba gbigbemi, alaisan naa n yọ pẹlu awọn silọnu kekere ti glukosi labẹ ahọn. Paapaa ninu coma, nkan yii le gba taara lati inu iho. Ṣe eyi ni pẹkipẹki ki alaisan ko ni gige. Awọn analogues wa ni irisi awọn iyọ. O tun le lo oyin.

Ni ọran ko yẹ ki a ṣakoso insulin pẹlu coma hypoglycemic, nitori pe yoo buru si ipo alaisan nikan ati dinku awọn aye ti imularada. Lilo oogun yii ni iru awọn ipo le jẹ apaniyan.

Lati yago fun iṣakoso insulini ti ko wulo, diẹ ninu awọn olupese ṣelọpọ awọn ọgbẹ pẹlu titiipa aifọwọyi.

Lati pese itọju pajawiri daradara, o nilo lati mọ deede awọn ami ti mọnamọna insulin. Ti o ba pinnu deede pe ipo yii waye, lẹsẹkẹsẹ tẹsiwaju lati ran alaisan lọwọ. O ni awọn atẹle wọnyi:

Pe ọkọ alaisan.
Ṣaaju ki o to de ẹgbẹ ti awọn dokita, ṣe iranlọwọ fun alaisan lati mu ipo irọrun: eke tabi joko.
Fun u ni nkan ti o dun. O le jẹ suga, tii, suwiti, oyin, yinyin ipara, Jam. Gẹgẹbi ofin, awọn alaisan gbe eyi pẹlu wọn.
Ni ọran ti sisọnu aiji, fi ọkan na si nkan kan ninu gaari lori ẹrẹkẹ. Paapaa pẹlu coma dayabetiki, ko ṣe ipalara paapaa ilera.

Ile-iwosan pajawiri jẹ pataki ni iru awọn ọran:

Isakoso atunmọ ti glukosi ko da alaisan pada si mimọ, lakoko ti ipele ti glukosi ninu ẹjẹ wa ni kekere.
Nigbagbogbo awọn iyalẹnu insulin leralera.
Ti o ba ṣee ṣe lati bori ipaya hypoglycemic, ṣugbọn awọn iṣoro wa pẹlu arun inu ọkan ati ẹjẹ, eto aifọkanbalẹ, awọn apọju cerebral han, eyiti o wa ni iṣaaju.

Ikanju insulini jẹ rudurudu ti o nira to le ṣe iye owo alaisan. Nitorinaa, o ṣe pataki lati ni anfani lati pese itọju pajawiri ni akoko ati ṣe itọsọna pataki ti itọju.

Itọsọna si Endocrinology: Monograph. , Oogun - M., 2012 .-- 506 p.
Rumyantseva, T. Iwe mimu ti dayabetik. Iwe itusilẹ ti ibojuwo ara ẹni fun àtọgbẹ mellitus: monograph. / T. Rumyantseva. - M.: AST, Astrel-SPb, 2007 .-- 384 p.
Davydov Wiwo iṣelọpọ beet-gaari ati nipa awọn ilọsiwaju tuntun ti a ṣe lori rẹ ni Russia / Davydov. - M.: Iwe lori ibeere, 1833. - 122 c.

Jẹ ki n ṣafihan ara mi. Orukọ mi ni Elena. Mo ti n ṣiṣẹ bi opidan-pẹlẹpẹlẹ diẹ sii ju ọdun 10 lọ. Mo gbagbọ pe Lọwọlọwọ ọjọgbọn ni mi ni aaye mi ati pe Mo fẹ lati ṣe iranlọwọ gbogbo awọn alejo si aaye lati yanju eka ati kii ṣe bẹ awọn iṣẹ-ṣiṣe. Gbogbo awọn ohun elo fun aaye naa ni a kojọ ati ṣiṣe ni abojuto ni pẹkipẹki lati le sọ bi o ti ṣee ṣe gbogbo alaye ti o wulo. Ṣaaju ki o to lo ohun ti o ṣe apejuwe lori oju opo wẹẹbu, ijomitoro ọran kan pẹlu awọn alamọja jẹ pataki nigbagbogbo.