Irorẹ Acetonemic ninu awọn ọmọde > Awọn ilolu ti àtọgbẹ

Irorẹ Acetonemic ninu awọn ọmọde
Ẹgbẹ Keto

Irorẹ Acetonemic ninu awọn ọmọde (ketotic hypoglycemia ti ewe, ketoacidosis ti ko ni dayabetik, aarun oniyi ti ọgbọn eegun eegun, eebi eegun) - ti ṣeto awọn aami aiṣan ti o fa nipasẹ ilosoke ninu ifọkansi ti awọn ara ketone ninu pilasima ẹjẹ - ipo aarun kan ti o waye nipataki ni igba ewe, ti a fihan nipasẹ awọn ilana atẹyin leralera ti eebi, awọn akoko miiran ti imudarasi alafia. Awọn ipilẹ akọkọ (idiopathic) wa - dagbasoke bi abajade ti awọn aṣiṣe ninu ounjẹ (awọn isinmi ti ebi n pa) ati Atẹle (lodi si somatic, awọn ọlọjẹ, awọn arun endocrine, awọn egbo ati awọn eto iṣan ti eto aifọkanbalẹ) arun acetonemic.

Ipinya

Arun acetonemic alakọbẹrẹ waye ni 4 ... 6% ti awọn ọmọde ti ọjọ ori 1 si 12 ... ọdun 13. O jẹ wọpọ julọ laarin awọn ọmọbirin (ipin ti awọn ọmọbirin / awọn ọmọkunrin jẹ 11/9). Iwọn ọjọ-ori ti ifihan ti aisan ti eegun eegun oniroyin cyclic jẹ ọdun 5,2. Ni igbagbogbo (ni o fẹrẹ to 90% ti awọn ọran), ipa ti awọn rogbodiyan ti ni imudara nipasẹ idagbasoke ti igbagbogbo eebi onibajẹ, eyiti o tumọ si bi acetonemic. O to 50% awọn alaisan nilo iderun ti idaamu acetone nipasẹ awọn iṣan iṣan.

Awọn data lori itankalẹ ti ailera acetonemic syndrome wa ni isansa ni awọn pataki pataki ti ile ati ajeji. litireso.

Satunkọ isọdi |Alaye gbogbogbo

Irorẹ Acetonemic (aisan cyclic acetonemic vomiting syndrome, ketoacidosis ti ko ni dayabetik) jẹ ipo apọpọ pẹlu apapọ ilosoke ninu awọn ipele ẹjẹ ti awọn ara ketone (acetone, b-hydroxybutyric acid, acetoacetic acid), eyiti a ṣẹda nitori awọn iyọdajẹ ti iṣelọpọ ti amino acids ati awọn ara. Aisan Acetonemic ninu awọn ọmọde ni a sọ pe o wa ni ọran ti iṣapẹẹrẹ acetone loorekoore.

Ninu awọn ẹkọ alamọde ọmọde, awọn ailera acetonemic alakọbẹrẹ wa, eyiti o jẹ itọsi ominira, ati ailera alakoko acetonemic, ti o tẹle papa ti nọmba awọn arun. O fẹrẹ to 5% ti awọn ọmọde ti o wa ni ọdun 1 si ọdun 12-13 ni o ni ifaramọ si idagbasoke ti aarun acetonemic akọkọ, ipin ti awọn ọmọbirin si awọn ọmọkunrin jẹ 11: 9.

Hyperketonemia keji le waye pẹlu aiṣedede àtọgbẹ ti decompensated ninu awọn ọmọde, insulin hypoglycemia, hyperinsulinism, thyrotoxicosis, arun Hisenko-Cushing, arun glycogen, ọgbẹ ori, ọpọlọ ọpọlọ ninu apanirun ti Tọki, ibaje ẹdọ majele, majele ti arun, ẹla ẹdọ, leukemia, leukemia, leukemia, leukemia, leukemia, leukemia, leukemia, leukemia, leukemia, Awọn ipo. Niwọn igba ti ẹkọ ati isọtẹlẹ ti aisan acetonemic secondary ni a pinnu nipasẹ arun ti o wa ni abẹ, ninu nkan ti atẹle ni a yoo dojukọ akọkọ ketoacidosis ti ko ni dayabetik.

Idagbasoke ti irorẹ acetonemic da lori ailagbara tabi aini ti ibatan ti awọn carbohydrates ni ounjẹ ọmọ tabi alakoko awọn acids acids ati ketogenic amino acids. Idagbasoke aarun acetonemic ṣe alabapin si aini awọn ensaemusi ẹdọ ti o lowo ninu awọn ilana ti oyi-ina. Ni afikun, awọn abuda ti iṣelọpọ ninu awọn ọmọde jẹ iru pe idinku ninu ketolysis, ilana iṣamulo ti awọn ara ketone.

Pẹlu aipe ailagbara tabi iyọba ti ibatan, awọn aini agbara ti ara jẹ aiṣedeede nipasẹ imudara lipolysis pẹlu didaṣe isanraju awọn ọra acids ọfẹ. Labẹ awọn ipo ti iṣelọpọ deede ninu ẹdọ, awọn acids ọra-ọfẹ ni a yipada si metabolites acetyl-coenzyme A, eyiti o kopa ni atẹle resynthesis ti awọn acids ọra ati dida idaabobo. Nikan apakan kekere ti acetyl coenzyme A ni lilo lori dida awọn ara ketone.

Pẹlu imudara lipolysis, iye acetyl coenzyme A jẹ apọju, ati iṣẹ ti awọn ensaemusi ti mu ṣiṣẹda dida awọn acids ati idaabobo awọ ko to. Nitorinaa, lilo ti acetyl coenzyme A waye nipataki nipasẹ ketolysis.

Nọmba nla ti awọn ara ketone (acetone, b-hydroxybutyric acid, acetoacetic acid) n fa ibajẹ ti ipilẹ-acid ati iwọn-elektrolyte omi, ni ipa majele lori eto aifọkanbalẹ aarin ati ọpọlọ inu, eyiti o farahan ni ile-iwosan ti acetone syndrome.

Awọn aibalẹ ẹdun, iṣan-ara, irora, insolation, awọn akoran (awọn aarun atẹgun ńlá, awọn ikun inu inu, ẹdọforo, neuroinfection) le jẹ awọn okunfa ti o mu ki ailera acetonemic jẹ. Ipa pataki ninu idagbasoke irorẹ acetonemic ni ṣiṣe nipasẹ awọn ifosiwewe ti ounjẹ - ebi, gbigbemi pọ, agbara lilo amuaradagba ati awọn ounjẹ ọra pẹlu aipe ti awọn kaboho sọ. Irorẹ Acetonemic ninu ọmọ tuntun ni a maa n ṣe pẹlu toxicosis pẹ - nephropathy, eyiti o waye ninu aboyun.

Awọn aami aiṣan ti Acetonemic Saa

Aisan Acetonemic jẹ igbagbogbo ni a rii ni awọn ọmọde ti o ni awọn iwulo t’olofin (neuro-arthritic diathesis). Iru awọn ọmọde wọnyi ni iyasọtọ nipasẹ alekun ti o pọ si ati irẹwẹsi iyara ti eto aifọkanbalẹ, wọn ni iṣan ti o tinrin, nigbagbogbo n tiju pupọ, jiya lati neurosis ati oorun isinmi. Ni akoko kanna, ọmọ ti o ni aiṣedeede ti iṣan-arthritic ti ofin ṣe agbekalẹ ọrọ, iranti ati awọn ilana oye miiran iyara ju awọn ẹlẹgbẹ rẹ lọ. Awọn ọmọde ti o ni diathesis neuro-arthritic di pupọ si iṣọn ti iṣọn ati awọn uric acid, nitorinaa, ni agba eniyan wọn ni itara lati dagbasoke urolithiasis, gout, arthritis, glomerulonephritis, isanraju, iru àtọgbẹ 2.

Awọn ifihan aṣoju ti acetone syndrome jẹ awọn rogbodiyan acetone. Awọn rogbodiyan ti o jọra pẹlu aisan acetonemic le dagbasoke lojiji tabi lẹhin awọn ohun iṣaaju (eyiti a pe ni aura): lethargy tabi agness, aini yanilenu, riru, migraine-like orififo, bbl

Ile-iwosan ti o wọpọ ti idaamu acetonemic jẹ eyiti a ṣe akiyesi nipasẹ igbagbogbo tabi eebi eyiti ko wulo, eyiti o waye nigbati o ba n gbiyanju lati ifunni tabi mu ọmọ. Lodi si lẹhin ti ìgbagbogbo pẹlu aisan acetonemic, awọn ami ti oti mimu ati gbigbẹ ni kiakia dagbasoke (hypotension muscle, adynamia, pallor ti awọ pẹlu alapọpọ).

Ayọ ti alupupu ati aibalẹ ti ọmọ naa ni rọpo nipasẹ idaamu ati ailera, pẹlu ipa ti o lagbara ti aarun acetonemic, awọn aami aiṣedede meningeal ati irọku jẹ ṣeeṣe. Iba (37.5-38.5 ° C), irora inu ikun, igbẹ gbuuru, tabi idaduro otita jẹ iwa. Lati ẹnu ọmọ, lati awọ ara, ito ati eebi, awọn olfato ti acetone wa.

Awọn ikọlu akọkọ ti aisan acetonemic nigbagbogbo han ni ọjọ-ori ọdun 2-3, di pupọ loorekoore nipasẹ ọdun 7 ati patapata parẹ nipasẹ ọdun 12-13.

Ṣiṣe ayẹwo ti aisan acetonemic

Ifọwọsi idanimọ ailera acetonemic ni irọrun nipasẹ iwadi ti anamnesis ati awọn ẹdun, awọn aami aiṣegun, ati awọn abajade ile yàrá. Rii daju lati ṣe iyatọ laarin ailera acetaemic alakọbẹrẹ ati Atẹle.

Ayẹwo ohun ti ọmọ kan ti o ni ailera acetonemic lakoko aawọ han ifihan ailagbara ti awọn ohun ọkan, tachycardia, arrhythmia, awọ ti o gbẹ ati awọn membran mucous, idinku ninu turgor awọ, idinku ninu iṣelọpọ yiya, tachypnea, hepatomegaly, ati idinku ninu diuresis.

Ayẹwo ẹjẹ ti ile-iwosan fun ailera acetonemic ni a ṣe afihan nipasẹ leukocytosis, neutrophilia, ESR onikiakia, idanwo ito-gbogboogbo kan - ketonuria ti awọn iwọn oriṣiriṣi (lati + si ++++). Ninu idanwo ẹjẹ biokemika, hyponatremia (pẹlu pipadanu omi elemu) tabi hypernatremia (pẹlu pipadanu iṣan omi inu), hyper- tabi hypokalemia, awọn ipele urea ati uric acid, iwọn hypoglycemia deede tabi a le ṣe akiyesi.

Ṣiṣayẹwo iyatọ ti aarun acetonemic akọkọ ni a ṣe pẹlu ketoacidosis Atẹle, ikun ti o gbọgbẹ (appendicitis ninu awọn ọmọde, peritonitis), itọsi neurosurgical (meningitis, encephalitis, cerebral edema), majele ati awọn aarun inu. Ni iyi yii, ọmọ yẹ ki o ni ifọrọwanwo ni afikun nipasẹ alamọdaju ọmọ aladun endocrinologist, ọmọ alamọran nipa ọlọjẹ arun alarun, alamọ ati oniroyin.

Itọju Aisan Irora

Awọn agbegbe akọkọ ti itọju fun ailera acetonemic jẹ iderun ti awọn rogbodiyan ati itọju itọju ni awọn akoko asiko, ni ero lati dinku nọmba awọn ariyanjiyan.

Pẹlu awọn rogbodiyan acetonemic, isọdọtun ọmọ ti fihan. Atunse Onjẹ: awọn ọra lopin ni opin, awọn kabohayidẹẹjẹ ati mimu mimu ida ni a gba ọ niyanju. O ni ṣiṣe lati ṣeto enema ṣiṣe itọju pẹlu ipinnu kan ti iṣuu soda bicarbonate ti o ṣe iyọkuro apakan ti awọn ara ketone ti o wọ inu iṣan. Omi fifa roba pẹlu aisan acetonemic ni a ṣe pẹlu omi alkalini omi ati awọn solusan ti a papọ. Pẹlu gbigbẹ ara ti o nira, itọju idapo ni a ti gbe - fifa iṣan ti 5% glukosi, awọn ọna iyọ. Itọju ailera Symptomatic pẹlu ifihan ti awọn oogun antiemetic, antispasmodics, sedative. Pẹlu itọju to tọ, awọn ami aisan idaamu acetonemic silẹ nipasẹ awọn ọjọ 2-5.

Ni awọn akoko interictal, ọmọ ti o ni aisan acetonemic ni abojuto nipasẹ oniwosan ọmọ ogun. O jẹ dandan lati ṣeto eto ijẹẹmu to dara (ounjẹ ọgbin-wara, ihamọ awọn ounjẹ ọlọrọ ni awọn ọra), idena ti awọn aarun ati awọn ẹdun ọkan ti ẹmi-ẹni, omi ati awọn ilana gbigbin ẹmi (awọn iwẹ, itansan omi, douches, awọn iboji), oorun to peye ati duro si afẹfẹ titun.

Ọmọ ti o ni ọgbẹ acetonemic ni a fihan awọn iṣẹ ikẹkọ idena ti awọn iṣogun adaṣe, hepatoprotector, awọn ensaemusi, itọju ailera, ifọwọra, iṣakoso iṣọn. Lati ṣakoso acetone ito, o gba ọ laaye lati ṣe ayẹwo itosirara fun akoonu ti awọn ara ketone nipa lilo awọn ila idanwo ayẹwo.

Awọn ọmọde ti o ni ailera acetonemic yẹ ki o forukọsilẹ ni paediatric endocrinologist, ṣe ọdọọdun lati ṣe iwadii glucose ẹjẹ, olutirasandi ti awọn kidinrin ati olutirasandi ti inu inu.

Kini eyi

Irorẹ Acetonemic jẹ ipo ti o waye nigbati awọn ilana ase ijẹ-ara ninu ara ọmọ ti ni idamu, iru eegun kan ninu awọn ilana iṣelọpọ. Ni ọran yii, ko si awọn eegun ti awọn ara, awọn aibuku ninu eto wọn gan-an ni a ko rii, o kan ṣiṣẹ, fun apẹẹrẹ, ti oronro ati ẹdọ ko ni ilana.

Aisan yii funrararẹ jẹ ọkan ninu awọn ifihan ti a npe ni anomaly neuro-arthritic ti ofin t’olofin (diathesis neuro-arthritic jẹ orukọ atijọ fun ipo kanna). Eyi jẹ ṣeto awọn ami ihuwasi kan ni apapọ pẹlu iṣẹ pàtó ti awọn ara inu ati eto aifọkanbalẹ ti ọmọ naa.

Awọn okunfa

Nigbagbogbo, aisan acetonemic wa ninu awọn ọmọde, ṣugbọn o tun waye ninu awọn agbalagba. Awọn idi rẹ pẹlu:

arun kidinrin - ni ikuna kidirin kan pato,
walẹ tito-lẹsẹsẹ - Ajogun tabi ipasẹ,
apọju tabi awọn rudurudu ti ipasẹ ti eto endocrine,
diathesis - neurogenic ati arthritic,
biliary iwo dyskinesia.

Ninu awọn ọmọ-ọwọ, ipo yii le jẹ abajade ti pẹ gestosis ti obinrin ti o loyun tabi nephropathy.

Awọn okunfa ti ita ti o fa aisan acetone:

fastingwẹ, paapaa ni pipẹ,
awọn àkóràn
awọn ipa majele - pẹlu ọti mimu nigba aisan,
ounjẹ ségesège ti a fa nipasẹ aito,
nephropathy.

Ni awọn agbalagba, ikojọpọ ti o wọpọ julọ ti awọn ara ketone jẹ fa nipasẹ àtọgbẹ. Aini insulin ngba titẹsi ti glukosi sinu awọn sẹẹli ti awọn eto Organic, eyiti o kojọ ninu ara.

Ni akoko kanna, ọmọ ti o ni aiṣedeede ti iṣan-arthritic ti ofin ṣe agbekalẹ ọrọ, iranti ati awọn ilana oye miiran iyara ju awọn ẹlẹgbẹ rẹ lọ. Awọn ọmọde ti o ni diathesis neuro-arthritic di pupọ si iṣọn ti iṣọn ati awọn uric acid, nitorinaa, ni agba agbalagba wọn ni itara lati dagbasoke urolithiasis, gout, arthritis, glomerulonephritis, isanraju, ati àtọgbẹ 2 iru.

Awọn aami aiṣan ti aisan acetonemic:

Ọmọ kan n run acetone lati ẹnu rẹ. Oorun kanna ni o wa lati awọ ara ati ito ọmọ naa.
Imi-ara ati majele, pallor ti awọ-ara, hihan ti blush ti ko ni ilera.
Iwaju eebi, eyiti o le waye diẹ sii ju awọn akoko 3-4 lọ, ni pataki nigbati o ba gbiyanju lati mu tabi jẹ nkan. Eebi le waye ni awọn ọjọ 1-5 akọkọ.
Idapada ti awọn ohun okan, arrhythmia ati tachycardia.
Ainiunjẹ.
Mu iwọn otutu ara wa (igbagbogbo to 37.50С-38.50С).
Ni kete ti aawọ naa ti bẹrẹ, ọmọ naa ni aifọkanbalẹ ati inira, lẹhin eyi ti o di alaimo, oorun, ati ailera. Iyatọ pupọ, ṣugbọn awọn cramps le waye.
Irora ti irora, idaduro otita, ríru (aarun inu ara) ti wa ni akiyesi ni ikun.

Nigbagbogbo, awọn aami aiṣan ti aarun acetonemic waye pẹlu aito aito - iwọn kekere ti awọn carbohydrates ninu ounjẹ ati itankalẹ ti ketogenic ati ọra amino acids ninu rẹ. Awọn ọmọde ni ti iṣelọpọ ifunra, ati eto walẹ ko tun ni deede to, bi abajade eyiti eyiti idinku ketolysis wa - ilana iṣamulo ti awọn ara ketone fa fifalẹ.

Ayẹwo aisan naa

Awọn obi funrara le ṣe awọn iwadii iyara lati pinnu acetone ninu ito - awọn ila iwadii pataki ti a ta ni ile elegbogi le ṣe iranlọwọ. Wọn nilo lati lọ silẹ sinu ipin ti ito ati, lilo iwọn pataki kan, pinnu ipele ti acetone.

Ninu ile-yàrá, ni igbekale isẹgun ti ito, niwaju awọn ketones ni a pinnu lati “ọkan diẹ” (+) si “awọn afikun mẹrin” (++++). Awọn ikọlu Ina - ipele ti awọn ketones ni + tabi ++, lẹhinna ọmọ le ṣe itọju ni ile. “Awọn afikun mẹta” ṣe deede si ilosoke ninu ipele ti awọn ara ketone ninu ẹjẹ nipasẹ awọn akoko 400, ati mẹrin - nipasẹ awọn akoko 600. Ni awọn ọran wọnyi, a nilo ile-iwosan - iru iye acetone kan lewu fun idagbasoke coma ati ibajẹ ọpọlọ. Dọkita gbọdọ dajudaju pinnu iru aiṣedede acetone: boya o jẹ jc tabi Atẹle - ti dagbasoke, fun apẹẹrẹ, bi ilolu alakan.

Ni ipo iṣaro ọmọ wẹwẹ agbaye ni 1994, awọn dokita pinnu awọn iwulo pataki fun ṣiṣe iru aisan, wọn pin si ipilẹ ati afikun.

eebi jẹ tun aisedeedede, ni awọn ipa ti iyatọ oriṣiriṣi,
laarin awọn ikọlu nibẹ ni awọn aaye arin ti ipo deede ti ọmọ,
iye awọn ariyanjiyan ti awọn sakani lati ọpọlọpọ awọn wakati si awọn ọjọ 2-5,
yàrá odi, ipanilara ati awọn abajade iwadii endoscopic ifẹsẹmulẹ idi ti eebi, bi iṣafihan ti pathology ti ounjẹ ngba.

Afikun awọn agbekalẹ pẹlu:

awọn iṣẹlẹ ti eebi jẹ iwa ati stereotypical, awọn iṣẹlẹ atẹle ni o jọra awọn ti iṣaaju ni akoko, kikankikan ati iye akoko, ati awọn ikọlu ara wọn le pari lẹẹkọkan.
awọn ikọlu eebi ti wa pẹlu ibaamu, irora inu, efori ati ailera, photophobia ati lethargy ti ọmọ naa.

A ṣe ayẹwo naa pẹlu iyasoto ti ketoacidosis dayabetik (awọn ilolu ti àtọgbẹ), arun inu ọkan ati ẹjẹ - peritonitis, appendicitis. Ẹkọ nipa iṣan ẹdọforo (meningitis, encephalitis, cerebral edema), ọlọjẹ ọlọjẹ ati majele ni a tun yọkuro.

Bi o ṣe le ṣe itọju acetonemic syndrome

Pẹlu idagbasoke idaamu acetone, ọmọ gbọdọ wa ni ile-iwosan. Ṣiṣe atunṣe ijẹẹmu: o niyanju lati jẹ ki o rọrun awọn carbohydrates awọn alafọ, mu idiwọn ounjẹ lagbara, pese mimu ida ni awọn iwọn nla. Ipa ti o dara ti enema ṣiṣe itọju kan pẹlu iṣuu soda bicarbonate, ojutu kan ti eyiti o ni anfani lati yomi apakan ti awọn ara ketone ti o wọ inu ifun. Omi fifa nipa lilo awọn ojutu apapọ (orsol, rehydron, bbl), ati omi aluminiini, ti han.

Awọn itọnisọna akọkọ ti itọju ti ketoacidosis ti ko ni dayabetik ninu awọn ọmọde:

1) Ounjẹ kan (ti a fun ni ọlọrọ pẹlu omi ati irọrun awọn carbohydrates ni imurasilẹ pẹlu ọra lopin) ni a paṣẹ fun gbogbo awọn alaisan.

2) Awọn ipinnu lati pade ti prokinetics (motilium, metoclopramide), awọn ensaemusi ati awọn cofactors ti iṣelọpọ carbohydrate (thiamine, cocarboxylase, pyridoxine) ṣe alabapin si imupadabọ iṣaaju ti ifarada ounje ati isọdi-ara ti sanra ati ase ijẹ-ara.

3) Itọju idapo:

yarayara imukuro gbigbemi (ailagbara omi ele alailaanu), ṣe imudara ikunra ati microcirculation,
ni awọn aṣoju alkani, ṣe ifuuṣe gbigba ti bicarbonates pilasima (ṣe deede iṣedede ipilẹ-acid),
ni iye to ti awọn carbohydrates ti o wa ni imurasilẹ ti o jẹ metabolized ni awọn ọna oriṣiriṣi, pẹlu awọn ti o ni ominira ti hisulini,

4) Itọju Etiotropic (aporo ati awọn oogun ajẹsara) ni a fun ni ibamu si awọn itọkasi.

Ni awọn ọran ti ketosis onírẹlẹ (acetonuria titi de ++), eyiti ko pẹlu dehydration nla, awọn rudurudu-elemu omi ati eebi aito, itọju ailera ati ifunnu ọpọlọ ni idapo pẹlu ipinnu lati pade ti prokinetics ni awọn abẹrẹ ti o ni ibatan ọjọ-ori ati itọju ailera etiotropic ti aisan aiṣan ti tọka.

Ni itọju ti aarun acetonemic, awọn ọna akọkọ ni awọn ti o ni ifọkansi lati koju awọn rogbodiyan. Itọju atilẹyin ti o ṣe iranlọwọ lati dinku imukuro jẹ pataki pupọ.

Idapo idapo

Awọn itọkasi fun ipinnu lati pade itọju idapo:

Ayọngan atunlo oniyi ayidayida ti ko dẹkun lẹhin lilo awọn prokinetics,
Niwaju iṣọn-ara ati awọn rudurudu microcirculation,
Awọn ami ti aiji mimọ (omugo, coma),
Iwọn iwọntunwọnsi (to 10% ti iwuwo ara) ati lile (titi di 15% iwuwo ara) gbigbẹ,
Iwaju ketoacidosis ti iṣelọpọ ijẹ-ara pẹlu ẹya aarin anionic ti o pọ si,
Iwaju awọn iṣoro anatomical ati awọn iṣoro iṣẹ fun mimu omi roba (aiṣedede ninu idagbasoke egungun egungun ati ọpọlọ), awọn ailera aarun ara (bulbar ati pseudobulbar).

Ṣaaju ki o to bẹrẹ itọju idapo, o jẹ pataki lati rii daju iraye ṣiṣeeṣe igbẹkẹle (apọju agbeegbe), lati pinnu hemodynamics, base-acid ati iwontunwonsi omi-electrolyte.

Awọn iṣeduro ijẹẹmu

Awọn ọja ti o jẹ iyasọtọ ti ijẹun ti ounjẹ ti awọn ọmọde ti o ni arun acetonemic:

kiwi
caviar
ekan ipara - eyikeyi
sorrel ati owo,
odo eran aguntan
apa - ọra, kidinrin, opolo, ẹdọforo, ẹdọ,
eran - pepeye, ẹran ẹlẹdẹ, ọdọ aguntan,
awọn ẹfọ ọlọrọ - eran ati olu,
ẹfọ - awọn ewa alawọ ewe, Ewa alawọ ewe, broccoli, ori ododo irugbin bi ẹfọ, awọn ẹfọ gbigbẹ,
mu awọn n ṣe awopọ ati awọn sausages
Iwọ yoo ni lati fi fun koko, ṣoki - ninu awọn ifi ati awọn mimu.

Aṣayan ijẹẹmu dandan ni: tanramu lati iresi, awọn bẹbẹ ti ẹfọ, awọn poteto ti a ti gbo. Ti awọn aami aisan ko pada laarin ọsẹ kan, o le fi ẹran kun ounjẹ (ni sisun), awọn kiko, ewe ati ẹfọ.

Ounjẹ le jẹ atunṣe nigbagbogbo ti awọn ami aisan naa pada lẹẹkansi. Ti o ba ni ẹmi buburu, o nilo lati ṣafikun omi pupọ, eyiti o nilo lati mu ni awọn ipin kekere

Ni ọjọ akọkọ ti ounjẹ, ko yẹ ki o fun ọmọ ni ohunkohun ṣugbọn awọn alagbẹdẹ awọn akara.
Ni ọjọ keji, o le ṣafikun omitooro iresi tabi awọn eso ti a fi omi wẹwẹ.
Ti o ba ti ṣe ohun gbogbo ni deede, lẹhinna ni ọjọ kẹta, inu rirun ati gbuuru yoo kọja.

Ni ọran kankan maṣe pari ounjẹ ti awọn ami aisan ba lọ. Awọn dokita ṣeduro ofin lile ni ibamu pẹlu gbogbo awọn ofin rẹ. Ni ọjọ keje, o le ṣafikun awọn kuki akara, ounjẹ iresi (laisi bota), bimo ẹfọ si ounjẹ. Ti iwọn otutu ara ko ba dide, ti olfato ti acetone ti lọ, lẹhinna o le jẹ ki ounjẹ ọmọ naa ṣe ọpọlọpọ iyatọ. O le ṣafikun ẹja ti o ni ọra-kekere, awọn ẹfọ ti o gboro, buckwheat, awọn ọja ibi ifunwara.

Awọn ọna idena

Awọn obi ti ọmọ wọn jẹ ifarahan si hihan arun yii yẹ ki o ni awọn glukosi ati awọn igbaradi fructose ninu ohun elo iranlọwọ-akọkọ wọn. Paapaa ni ọwọ nigbagbogbo yẹ ki o wa ni awọn apricots si dahùn o, awọn raisins, awọn eso ti o gbẹ. Oúnjẹ ọmọ yẹ ki o jẹ ida (5 ni igba ọjọ kan) ati iwontunwonsi. Ni kete bi aami eyikeyi ti ilosoke ninu acetone, o gbọdọ fun ọmọ ni ohunkan lẹsẹkẹsẹ.

Awọn ọmọde ko yẹ ki wọn gba ọ laaye lati ṣe aṣeju lori ara wọn, yala nipa ti ẹmi tabi ti ara. Fifihan nrin lojoojumọ ni iseda, awọn ilana omi, oorun oorun wakati mẹjọ, awọn ilana gbigbin.

Laarin imulojiji o dara lati mu itọju idena ti awọn rogbodiyan. Eyi ni o dara julọ lati ṣe ni akoko-lẹẹmeji ni ọdun.

Awọn okunfa ti Aisan Acetonemic

Nigbagbogbo, ailera acetonemic ni idagbasoke ninu awọn ọmọde ti o to ọdun 12-13. Eyi jẹ nitori otitọ pe iye acetone ati acetoacetic acid ninu ẹjẹ pọ si. Ilana yii yori si idagbasoke ti a pe ni idaamu acetone. Ti iru rogbodiyan ba waye ni igbagbogbo, lẹhinna a le sọrọ nipa arun na.

Gẹgẹbi ofin, ailera acetonemic waye ninu awọn ọmọde ti o jiya awọn arun endocrine kan (àtọgbẹ, tairotoxicosis), lukimia, ẹjẹ ẹjẹ, ati awọn arun ti ọpọlọ inu. Nigbagbogbo ẹda-aisan yii waye lẹhin ijomitoro kan, idagbasoke alaibamu ti ẹdọ, iṣọn ọpọlọ, ebi.

Pathogenesis

Awọn ọna ti catabolism ti awọn ọlọjẹ, awọn carbohydrates ati awọn ọra labẹ awọn ipo ipo ẹkọ iwulo deede ni agbedemeji ni awọn ipele kan ti a pe ni ayika Krebs. Eyi jẹ orisun agbara agbaye ti o fun laaye ara lati dagbasoke daradara.

Pẹlu ebi tabi agbara pupọ ti awọn ọlọjẹ ati awọn ounjẹ ti o sanra, aapọn igbagbogbo ndagba ketosis. Ti ara ba ni akoko kanna ni iriri ibatan kan tabi aipe idiwọn ti awọn carbohydrates, o fun lipolysis, eyiti o yẹ ki o ni itẹlọrun iwulo fun agbara.

Awọn ara Ketone boya bẹrẹ si oxidize ninu awọn iṣan si ipo ti omi ati erogba oloro, tabi ti yọ si nipasẹ awọn kidinrin, iṣan ati ẹdọforo. Iyẹn ni, irorẹ acetonemic bẹrẹ lati dagbasoke ti oṣuwọn oṣuwọn lilo awọn ara ketone kere ju oṣuwọn ti iṣelọpọ wọn.

Awọn ami akọkọ ti ọgbọn acetonemic jẹ:

Alekun aifọkanbalẹ.
Ketoacidosis.
Awọn ailera iṣọn-ara igbagbogbo.
Ifihan ti àtọgbẹ.

Nibi, ajogun mu ipa pataki. Ti o ba jẹ pe awọn ibatan ọmọ kan ni awọn arun ti iṣelọpọ (gout, arun gallstone ati urolithiasis, atherosclerosis, migraine), lẹhinna o le jẹ pe ọmọ naa yoo ni aisan yii. Ounje to peye jẹ pataki paapaa.

Irorẹ Acetonemic ninu awọn agbalagba

Ni awọn agbalagba, ailera acetonemic le dagbasoke nigbati purine tabi iwontunwonsi amuaradagba jẹ idamu. Ni ọran yii, ifọkansi awọn ara ketone pọ si ninu ara. O yẹ ki o ye wa pe awọn ketones ni a kà si awọn ẹya deede ti ara wa. Wọn jẹ orisun akọkọ ti agbara. Ti ara ba ni awọn carbohydrates ti o to, eyi ṣe idiwọ iṣelọpọ acetone pupọ.

Awọn agbalagba nigbagbogbo gbagbe nipa ounjẹ to tọ, eyiti o yori si otitọ pe awọn iṣiro ketone bẹrẹ lati kojọpọ. Eyi ni idi ti oti mimu, eyiti a fihan nipasẹ eebi.

Ni afikun, awọn okunfa ti aisan acetone ninu awọn agbalagba le jẹ:

Folti folti
Majele ati igbelaruge ounjẹ.
Ikuna ikuna.
Ounjẹ aṣiṣe ti ko ni awọn carbohydrates to.
Awọn apọju ninu eto endocrine.
Ingwẹ ati ounjẹ.
Ẹkọ nipa ibatan.

Ni agbara ni ipa lori idagbasoke ti àtọgbẹ Iru 2.

Awọn ami aisan ti ibẹrẹ ti acetone syndrome ni awọn agbalagba:

Oṣuwọn okan jẹ irẹwẹsi.
Apapọ iye ẹjẹ ninu ara ti dinku gidigidi.
Awọ ara wẹwẹ, ti idojuu kan n yọ sori ẹrẹkẹ.
Ni agbegbe ẹkun oni-nọmba, awọn irora spasmodic waye.
Sisun.
Iye glukosi ninu ẹjẹ ti dinku.
Ríru ati eebi.

Awọn iṣiro ati awọn abajade

Nọmba ti o tobi ti awọn ketones, eyiti o fa si aarun acetonemic, fa awọn abajade to gaju. Pataki julo ni ti ase ijẹ-aranigbati ayika inu ti ara jẹ acidified. Eyi le ja si ibaje si gbogbo awọn ara.

Ọmọ naa nmí iyara, sisan ẹjẹ si ẹdọforo pọ si, idinku si awọn ara miiran. Ni afikun, awọn ketones taara ni ipa ọpọlọ. Ọmọ kekere ti o ni ailera acetone jẹ irẹwẹsi ati ibajẹ.

Kini awọn iṣe ti a lo ninu ayẹwo?

Awọn iṣẹlẹ eebi ti wa ni igbagbogbo nigbagbogbo ati agbara pupọ.
Laarin awọn iṣẹlẹ, awọn akoko le wa ti idakẹjẹ pẹlu awọn dura ti o yatọ.
Eebi le ṣiṣe ni ọpọlọpọ awọn ọjọ.
Ko ṣeeṣe lati ṣe eebi pẹlu awọn ohun ajeji ni ọna ngba.
Awọn ikọlu ti eebi jẹ stereotypical.
Nigbakugba eebi pari lojiji lojiji, laisi eyikeyi itọju.
Awọn ami aiṣedeede wa: inu riru, orififo, irora inu, photophobia, idiwọ, adynamia.
Alaisan jẹ bia, o le ni iba, igbe gbuuru.
Ninu eebi o le rii bile, ẹjẹ, ẹmu.

Awọn idanwo yàrá

Ko si awọn ayipada ninu idanwo ẹjẹ-iwosan. Nigbagbogbo aworan naa fihan nikan pathology ti o yori si idagbasoke ti ọgbẹ.

Idanwo ito tun wa ninu eyiti o le rii ketonuria (ọkan pẹlu tabi mẹrin fikun). Sibẹsibẹ, wiwa ti glukosi ninu ito kii ṣe ami pataki kan.

Ni pataki pupọ ni ipinnu ipinnu ayẹwo - data ti a gba bi abajade Ayewo ẹjẹ biokemika. Ni idi eyi, igbakọọkan to gun si, gbigbemi pupọ julọ. Pilasima ni oṣuwọn giga ti hematocrit ati amuaradagba. Urea tun pọ si ninu ẹjẹ nitori gbigbẹ.

Awọn ayẹwo ọpọlọ

Ọna iwadii ti o ṣe pataki pupọ jẹ echocardioscopy. Pẹlu rẹ, o le wo awọn itọkasi ti hemodynamics aringbungbun:

iwọn didun iwin ti ventricle apa osi nigbagbogbo dinku,
ṣiṣeeṣe isanku dinku
ida ida tun dinku niwọntunwọnsi,
lodi si ẹhin ti gbogbo eyi, itọkasi kadio mu nitori tachycardia.

Ti aawọ acetone ti ni idagbasoke tẹlẹ

Ṣe ohun ti a pe ni atunṣe ijẹẹmu lẹsẹkẹsẹ. O da lori lilo awọn carbohydrates irọrun ti ounjẹ, didiwọn awọn ounjẹ ti o sanra, pese ounjẹ ida ati mimu. Nigbakan wọn fi enema ṣiṣe itọju pataki kan pẹlu iṣuu soda bicarbonate. Eyi ṣe iranlọwọ imukuro diẹ ninu awọn ara ketone ti o ti tẹ awọn iṣan inu.

Opo reralration pẹlu awọn solusan bii rehydron tabi iṣọn.

Ti gbigbẹ-ara ba nira, o jẹ dandan lati ṣe idapo iṣọn-ẹjẹ ti glukosi 5% ati awọn iyọ-iyo. Nigbagbogbo a nṣe itọju antispasmodics, awọn iṣẹ itọju ati awọn oogun aapọn. Pẹlu itọju to tọ, awọn ami aisan naa farasin lẹhin awọn ọjọ 2-5.

Awọn oogun

Erogba ti n ṣiṣẹ. Sorbent, eyiti o jẹ olokiki pupọ. Eedu yi jẹ ti ọgbin tabi orisun ẹranko. Ni pataki ni ilọsiwaju lati mu iṣẹ ṣiṣe rẹ pọ si. Gẹgẹbi ofin, ni ibẹrẹ aawọ acetone, o paṣẹ lati yọ majele lati ara. Lara awọn ipa ẹgbẹ akọkọ: àìrígbẹyà tabi igbe gbuuru, awọn ọlọjẹ ara elegbe, awọn vitamin ati awọn ọra.
Eedu ti a ti mu ṣiṣẹ ti wa ni contraindicated ni ọran ti ẹjẹ ẹjẹ, ọgbẹ inu.

Motilium. O jẹ oogun aporo ti o di awọn olugba dopamine duro. Nkan ti nṣiṣe lọwọ ti nṣiṣe lọwọ jẹ domperidone. Fun awọn ọmọde, iwọn lilo jẹ 1 tabulẹti 3-4 ni igba ọjọ kan, fun awọn agbalagba ati awọn ọmọde ti o ju ọdun 12 lọ - awọn tabulẹti 1-2 ni igba mẹtta.

Nigba miiran Motilium le fa iru awọn ipa ẹgbẹ: awọn iṣan iṣan, awọn iṣan inu, ailera extrapyramidal, orififo, idaamu, aifọkanbalẹ, awọn ipele prolactin pilasima.

A ko ṣe iṣeduro oogun naa fun lilo pẹlu ẹjẹ inu, idiwọ ẹrọ ti iṣan nipa ikun, iwuwo ara titi di 35 kg, ifarakanra ẹni kọọkan si awọn paati.

Metoclopramide. Oogun egboogi-olokiki ti a mọ daradara ti o ṣe iranlọwọ ifunmi ọra mu iṣesi iṣan inu. A gba awọn agbalagba niyanju lati gba to 10 miligiramu 3-4 ni ọjọ kan. Awọn ọmọde ti o ju ọdun 6 lọ ni a le fun ni iwọn 5 miligiramu 5 si awọn akoko 1-3 ọjọ kan.

Awọn igbelaruge ẹgbẹ lati mu oogun naa jẹ: gbuuru, àìrígbẹyà, ẹnu gbẹ, orififo, idaamu, ibanujẹ, dizziness, agranulocytosis, aati inira.

Ko le ṣe mu pẹlu ẹjẹ ni inu, perforation ti ikun, idiwọ ẹrọ, warapa, pheochromocytoma, glaucoma, oyun, lactation.

Thiamine. A mu oogun yii fun aipe Vitamin ati hypovitaminosis B1. Maṣe gba ti hypersensitivity si awọn paati ti oogun naa. Awọn igbelaruge ẹgbẹ ni: iṣọn ti Quincke, yun, suru, urticaria.

Atoxil. Oogun naa ṣe iranlọwọ lati fa majele ninu ounjẹ ngba ati yọ wọn kuro ninu ara. Ni afikun, o yọ awọn oludanilara kuro ninu ẹjẹ, awọ ati awọn ara. Bii abajade, iwọn otutu ara dinku, awọn eebi duro.

Igbaradi wa ni irisi lulú lati eyiti a ti pese idadoro kan silẹ. Awọn ọmọde lati ọdun meje le run 12 g ti oogun fun ọjọ kan. Iwọn lilo fun awọn ọmọde ti o wa ni ọjọ ori ọdun meje o yẹ ki o ṣe ilana nipasẹ dokita.

Itọju idakeji

Aisan Acetonemic le ṣee ṣe itọju ni ile. Ṣugbọn nibi o yẹ ki o fiyesi si otitọ pe o le lo awọn irinṣẹ ti o le dinku acetone kekere.

Ti o ko ba rii ilọsiwaju ni ipo ti ọmọ, o yẹ ki o kan si dokita lẹsẹkẹsẹ.

Itọju omiiran ninu ọran yii jẹ o dara nikan fun imukuro oorun oorun ti acetone, dinku iwọn otutu tabi yiyọ eebi. Fun apẹẹrẹ, lati yọ oorun oorun jẹ apẹrẹ fun ọṣọ ti sorrel tabi tii pataki ti o da lori aja.

Itọju egboigi

Nigbagbogbo a nlo awọn ewebe, lati da eebi duro. Lati ṣe eyi, mura awọn iru awọn ọṣọ:

Mu 1 tablespoon ti oogun lẹmọọn balm ki o si tú 1 ife ti omi farabale. Ta ku fun wakati kan, ti a we ni asọ ti o gbona. Igara ki o mu 1 tablespoon titi di igba mẹfa ọjọ kan.

Mu 1 tablespoon ti ata kekere, tú gilasi kan ti omi farabale. Ta ku wakati meji. Gba to awọn akoko 4 ọjọ kan, tablespoon kan.

Ounje ati ounjẹ fun aisan acetone

Ọkan ninu awọn okunfa akọkọ ti hihan ti aconeemic syndrome ni aini aito. Lati yago fun ifasẹyin ni ọjọ iwaju, o jẹ dandan lati ṣe abojuto ijẹẹmu ojoojumọ ti ọmọ rẹ.

Maṣe ni awọn ounjẹ ti o ga ni awọn ohun elo itọju, awọn mimu mimu ti kalori, tabi awọn eerun. Maṣe fun ọmọ rẹ ni ọra tabi sisun awọn ounjẹ.

Lati ṣe itọju acetone syndrome, o gbọdọ tẹle ounjẹ fun ọsẹ meji si mẹta. Ti aṣayan ijẹẹmu dandan ni: iresi iresi, awọn oúnjẹ Ewebe, awọn poteto ti a ti ni mashed Ti awọn ami aisan ko ba pada laarin ọsẹ kan, o le ṣafikun eran ti ijẹun (ti ko ni sisun), awọn onigbẹ, ọya ati ẹfọ.

Ounjẹ le ṣe atunṣe nigbagbogbo ti awọn aami aisan naa pada lẹẹkansi. Ti ẹmi mimi ba wa, o nilo lati ṣafikun omi pupọ, eyiti o nilo lati mu ni awọn ipin kekere .. Ni ọran ko pari ounjẹ naa ti awọn ami aisan ba ti parẹ. Awọn oniwosan ṣe iṣeduro tẹle ofin pipe si gbogbo awọn ofin wọn. Ni ọjọ keje, o le ṣafikun awọn kuki akara akara, ounjẹ iresi (laisi bota), bimo ẹfọ.

Ti iwọn otutu ara ko ba pọ si, ati oorun ti acetone lọ, lẹhinna ounjẹ ọmọde le jẹ Oniruuru diẹ sii. O le ṣafikun ẹja ti o ni ọra-kekere, awọn ọfọ ti a ti gbo, buredi, awọn ọja ibi ifunwara.

Awọn akọle iwé iṣoogun

Irorẹ Acetonemic tabi AS jẹ eka ti awọn ami ninu eyiti akoonu ti awọn ara ketone (ni pataki, β-hydroxybutyric ati acid acetoacetic, bakanna bi acetone, pọ si ninu ẹjẹ).

Wọn jẹ awọn ọja ti idapọmọra alaipe ti awọn acids ọra, ati ti akoonu wọn ba ga soke, ayipada kan ninu iṣelọpọ waye.

Idena

Ni kete ti ọmọ rẹ ba gba pada, o gbọdọ ṣe idiwọ aarun na. Ti eyi ko ba ṣe, lẹhinna Acetone syndrome le di onibaje. Ni awọn ọjọ ibẹrẹ, rii daju lati tẹle ounjẹ pataki kan, kọ awọn ounjẹ ti o sanra ati aladun. Lẹhin ti ounjẹ ti pari, o nilo lati di graduallydi and ati laiyara fara tẹ ounjẹ ojoojumọ ti awọn ọja miiran.

O ṣe pataki pupọ lati jẹ ounjẹ ti o ni ilera. Ti o ba ṣafikun gbogbo awọn ounjẹ pataki ni ounjẹ ọmọ rẹ, lẹhinna ohunkohun yoo ṣe ewu ilera rẹ. Tun gbiyanju lati pese igbesi aye ti nṣiṣe lọwọ fun u, yago fun aapọn, mu ki ajakalẹ lagbara ati ṣetọju microflora.

Asọtẹlẹ ti aisan yii jẹ igbagbogbo ọjo. Nigbagbogbo, ni ọjọ-ori ọdun 11-12, aarun oniroyin aisan parẹ ni ominira, ati gbogbo awọn ami aisan rẹ.

Ti o ba beere fun iranlọwọ ti o peye lati ọdọ alamọja kan, eyi yoo ṣe iranlọwọ lati yago fun ọpọlọpọ awọn ilolu ati awọn abajade.

Fidio lori ailera acetonemic. Onkọwe: NIANKOVSKY Sergey Leonidovich
Ọjọgbọn, Ori ti Ẹka ti Olukọ ati Awọn itọju ọmọde

Irorẹ Arun Irorẹ

Irorẹ ọran eegun eegun jẹ aami aiṣan ninu ami-iṣan arthritic diathesis. A ka arun yii si ẹya ti ẹrọ ti ara ọmọ naa. O ti ṣe afihan nipasẹ otitọ pe nkan ti o wa ni erupe ile ati awọn ayipada iṣelọpọ agbara. A ṣe ayẹwo iru ipo kanna ni 3-5% ti awọn ọmọde. Pẹlupẹlu, ni awọn ọdun aipẹ nọmba ti awọn alaisan n pọ si nigbagbogbo.

Awọn ami akọkọ ti acetemiki ọgbẹ ọpọlọ ni:

Ara korira pọ si.
Ketoacidosis.
Awọn ailera iṣọn-ara igbagbogbo.
Ifihan ti àtọgbẹ.

Nibi, ajogun mu ipa pataki. Ti a ba ṣe ayẹwo awọn ibatan ọmọ naa pẹlu awọn arun ti iṣelọpọ (gout, cholelithiasis ati urolithiasis, atherosclerosis, migraines), lẹhinna pẹlu iṣeeṣe giga ọmọ naa yoo ni aisan pẹlu aisan yii. Pẹlupẹlu kii ṣe ipa ti o kere julọ ni ṣiṣe nipasẹ ounjẹ to dara.

, ,

Itọju idakeji

Aisan Acetonemic le ṣee ṣe itọju ni ile. Ṣugbọn nibi o tọ lati san ifojusi si otitọ pe o le lo awọn ọja wọnyẹn nikan ti o le mu acetone silẹ. Ti o ko ba ri ilọsiwaju si ipo ọmọ naa, o yẹ ki o kan si dokita lẹsẹkẹsẹ. Itọju idakeji ninu ọran yii jẹ o dara nikan lati yọkuro oorun oorun ti acetone, dinku iwọn otutu tabi yọ ifun. Fun apẹẹrẹ, lati yọkuro oorun oorun, oje sorrel tabi tii pataki ti o da lori ibadi dide ni pipe.

, , , , , , , ,

Ounje ati ounjẹ fun aisan acetonemic

Ọkan ninu awọn idi akọkọ fun hihan aarun acetonemic jẹ aito. Lati yago fun ifasẹhin ti aisan ni ọjọ iwaju, o jẹ dandan lati ṣakoso ijẹẹmu ti ọmọ rẹ lojoojumọ. Ko ṣe pataki lati fi pẹlu awọn ọja pẹlu akoonu giga ti awọn ohun elo itọju, awọn mimu mimu carbon, awọn eerun. Ma fun ọmọ rẹ ti o ni ọra tabi awọn ounjẹ sisun.

Fun itọju aconeemic syndrome lati ni aṣeyọri, o gbọdọ tẹle ounjẹ fun ọsẹ meji si mẹta. Aṣayan ijẹẹmu dandan ni: tanramu lati iresi, awọn bẹbẹ ti ẹfọ, awọn poteto ti a ti gbo. Ti awọn aami aisan ko pada laarin ọsẹ kan, o le fi ẹran kun ounjẹ (ni sisun), awọn kiko, ewe ati ẹfọ.

Ounjẹ le jẹ atunṣe nigbagbogbo ti awọn ami aisan naa pada lẹẹkansi. Ti o ba ni ẹmi buburu, o nilo lati ṣafikun omi pupọ, eyiti o nilo lati mu ni awọn ipin kekere.

Ni ọjọ akọkọ ti ounjẹ, ko yẹ ki o fun ọmọ ni ohunkohun ṣugbọn awọn alagbẹdẹ awọn akara.

Ni ọjọ keji, o le ṣafikun omitooro iresi tabi awọn eso ti a fi omi wẹwẹ.

Ti o ba ti ṣe ohun gbogbo ni deede, lẹhinna ni ọjọ kẹta, inu rirun ati gbuuru yoo kọja.

Ti iwọn otutu ara ko ba dide, ti olfato ti acetone ti lọ, lẹhinna o le jẹ ki ounjẹ ọmọ naa ṣe ọpọlọpọ iyatọ. O le ṣafikun ẹja ti o ni ọra-kekere, awọn ẹfọ ti o gboro, buckwheat, awọn ọja ibi ifunwara.