Lisinoton® (Lisinoton®)

Fọọmu iwọn lilo - awọn tabulẹti (awọn kọnputa 10. Ninu apo blister, awọn roro 3 ninu paali paali kan, awọn kọnputa 14. Ninu apo blister, awọn roro meji ninu apo paali kan, idii kọọkan tun ni awọn ilana fun lilo Lysinotone):

• iwọn lilo ti 5 miligiramu: yika, alapin, funfun, pẹlu eewu ni ẹgbẹ mejeeji,
• iwọn lilo ti 10 miligiramu: yika, biconvex, alawọ fẹẹrẹ awọ ni awọ (o ṣee ṣe awọ marbling), pẹlu eewu kan,
• iwọn lilo ti 20 miligiramu: yika, biconvex, Pink (ododo ti o le marbling), pẹlu eewu.

Akopọ 1 tabulẹti:

• nkan ti nṣiṣe lọwọ: lisinopril (ni irisi mimu) - 5, 10 tabi 20 miligiramu,
• awọn paati iranlọwọ: croscarmellose iṣuu soda, kalisiomu hydrogen phosphate dihydrate, iṣuu magnẹsia, mannitol, iṣọn oka ti a ti ni iṣaaju. Awọn tabulẹti 10 miligiramu tun ni apopọ awọ awọ PB-24823, awọn tabulẹti miligiramu 20 ni awọn awọ awọ awọ Pink PB-24824.

Elegbogi

Ohun elo ti nṣiṣe lọwọ ti lisinotone - lisinopril, jẹ oludaami ACE. Ọna ti ipa rẹ lori ara ni alaye nipasẹ agbara lati dinku dida ti angiotensin II angiotensin II, eyiti o yori si idinku taara ninu idasilẹ ti aldosterone. Diẹ ninu awọn ipa ti oogun naa jẹ nitori ipa rẹ lori awọn eto renin-angiotensin àsopọ.

Lisinopril dinku ibajẹ ti bradykinin, mu iṣelọpọ ti prostaglandins pọ si. Faagun awọn àlọ si iwọn ti o tobi ju awọn iṣọn lọ. Ti dinku titẹ ẹjẹ (BP), iṣọn-alọ ọkan lapapọ ti iṣan (OPSS), titẹ ninu awọn iṣọn ẹdọforo, fifẹ. Ṣe alekun iwọn didun ẹjẹ ati ifarada myocardial si aapọn ninu awọn alaisan ti o ni ikuna ọkan eegun.

Pẹlu itọju ailera gigun, lisinopril mu ipese ẹjẹ si isyomic myocardium, dinku hypertrophy ti myocardium ati awọn iṣọn ara ti awọn resistive iru.

Lysinotone pẹ ireti ọjọ ninu awọn alaisan ti o ni ikuna ikuna ọpọlọ, ati tun fa fifalẹ ilọsiwaju ti ailagbara ventricular osi ninu awọn alaisan lẹhin infarction alailoyewa ni isansa ti awọn ifihan iṣegun ti ikuna ọkan.

Lẹhin iwọn lilo Lysinotone kan, ipa ailagbara ndagba lẹhin wakati 1, de opin ti o pọju laarin awọn wakati 6, o to fun wakati 24. Iye ipa naa tun da lori iwọn lilo oogun naa. Pẹlu haipatensonu iṣan, ipa ti ṣafihan ararẹ ni awọn ọjọ akọkọ lẹhin ibẹrẹ ti itọju ailera, ipa iduroṣinṣin dagbasoke lẹhin awọn oṣu 1-2.

Ninu ọran yiyọ kuro ni Lysinotone, ilosoke ti o samisi ni titẹ ẹjẹ ko ṣe akiyesi.

Lisinopril dinku albuminuria. Pẹlu hyperglycemia, o ṣe iranlọwọ normalize iṣẹ ti endothelium glomerular bajẹ. Ko ni ipa kankan lori ipele ti glukosi ninu ẹjẹ ti awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ mellitus, ni atele, kii ṣe idi ti ilosoke ninu awọn iṣẹlẹ ti hypoglycemia.

Elegbogi

Lọgan ni inu iṣan, lisinopril ti wa ni to 30%. Jijẹ ko ni kọlu iwọn ti gbigba ti lysinotone.

Bioav wiwa ni 29%. Idojukọ ti o pọ julọ ti de laarin awọn wakati 7 ati iye si 90 ng / milimita.

Lisinopril ni adaṣe ko ni asopọ si awọn ọlọjẹ plasma. Kọja-ọpọlọ ẹjẹ ati awọn idena ibi-ọmọ ni awọn ifọkansi kekere.

Kii ṣe biotransformed. O ti wa ni disreted ko yato nipasẹ awọn kidinrin. Imukuro idaji-igbesi aye jẹ awọn wakati 12.

Awọn itọkasi fun lilo

• itọju ailera ti ailagbara myocardial infarction pẹlu awọn ifura iṣọn ẹdọforo idurosinsin ni ibẹrẹ akoko - lati le ṣetọju awọn iwọn ti o ni idaamu ati yago fun idagbasoke idagbasoke eefun ti ventricular osi ati ikuna ọkan,
• monotherapy tabi itọju ailera ti haipatensonu iṣan,
• apapọ itọju ailera ti ikuna ọkan aarun (ni apapo pẹlu diuretics ati / tabi awọn igbaradi digitalis).

Awọn idena

• airekọja Quincke's edema,
• itan itan anakiede (laibikita ohun ti o fa),
• ori si 18 ọdun
• oyun ati lactation
• ifunra si eyikeyi paati ti awọn oogun tabi awọn oludena ACE miiran.

Awọn tabulẹti Lysinotone ni a lo pẹlu iṣọra ninu awọn ọran wọnyi:

• ailagbara kidirin nla, ikuna kidirin, stenosis ti iṣan akikan kan pẹlu ilọsiwaju azotemia tabi iṣan akọn-alọgbọn ọmọ kekere, awọn ipo lẹhin gbigbe ara ọmọ,
• azotemia, hyperkalemia,
• Awọn ipo hypovolemic (pẹlu nitori igbe gbuuru tabi eebi),
• itiju ti ọra inu egungun,
• iṣọn-alọ ọkan ti iṣan, iṣọn-alọ ọkan, iṣan-ara idena ti iṣan, iṣọn-ọpọlọ ortisi, iṣọn-alọ ọkan,
• ajẹsara alakọbẹrẹ,
• arun arun autoimmune ti iṣan ti o so pọ (pẹlu scleroderma ati eto lupus erythematosus),
• arun cerebrovascular (pẹlu aini aiṣedeede cerebrovascular),
• ọjọ-ori ti ilọsiwaju
• faramọ si ounjẹ pẹlu gbigbemi to lopin ti iṣuu soda.

Lisinoton, awọn ilana fun lilo: ọna ati iwọn lilo

Awọn tabulẹti Lysinotone jẹ itọkasi fun iṣakoso ẹnu.

Pẹlu haipatensonu iṣan, bi oogun kan, Lysinoton ni oogun 5 miligiramu lẹẹkan ni ọjọ kan. Ti ipa ailagbara ko ba to, iwọn lilo pọ si nipasẹ 5 miligiramu ni gbogbo ọjọ 2-3 titi abajade ti o fẹ yoo ni aṣeyọri, ṣugbọn kii ṣe diẹ sii ju 40 miligiramu fun ọjọ kan (ilosoke siwaju si iwọn lilo ko ni ja si idinku ti o pọ si ni titẹ ẹjẹ). Iwọn itọju ojoojumọ jẹ igbagbogbo 20 iwon miligiramu. Ikun kikun ni igbagbogbo n dagba lẹhin awọn ọsẹ 2-4 ti itọju ailera, eyiti a gbọdọ ṣe akiyesi sinu akoko akoko titocation. Paapaa lẹhin lẹhin lilo iwọn lilo ojoojumọ ti o pọju, titẹ ẹjẹ ko dinku to, ṣe ilana itọju apapọ.

Awọn alaisan ti o gba diuretics yẹ ki o paarẹ awọn ọjọ 2-3 ṣaaju ibẹrẹ ti mu Lysinotone. Ti eyi ko ṣee ṣe, iwọn lilo ojoojumọ ti lisinopril yẹ ki o jẹ 5 miligiramu. Laarin awọn wakati diẹ (nipa awọn wakati 6) lẹhin ti o mu iwọn lilo akọkọ, alaisan yẹ ki o ṣe abojuto ni pẹkipẹki nipasẹ dokita kan ti yoo ṣe atẹle ilana ti gbigbe ẹjẹ titẹ silẹ (lati ṣe idiwọ titẹ silẹ ni titẹ).

Ni ọran ti haipatensonu riru-ẹjẹ ati awọn ipo miiran pẹlu iṣẹ ṣiṣe ti pọsi ti eto renin-angiotensin-aldosterone (RAAS), o tun ṣe iṣeduro lati bẹrẹ mu Lisinoton labẹ abojuto sunmọ dokita kan (iṣakoso titẹ ẹjẹ, iṣẹ kidirin ati fojusi potasiomu) ni iwọn kekere ti o bẹrẹ - 2.5-5 miligiramu fun ọjọ kan. Iwọn itọju naa ni ipinnu nipasẹ awọn abajade ti awọn ipa ti idinku ẹjẹ titẹ.

Ninu awọn alaisan pẹlu ikuna kidirin, iwọn lilo akọkọ ti Lysinotone ni ipinnu da lori imukuro creatinine (CC). A ti ṣeto iwọn itọju itọju ni ibamu pẹlu bibajẹ ipa naa labẹ abojuto deede ti iṣẹ kidirin ati iṣojukọ potasiomu.

Awọn iṣeduro ibẹrẹ ti a gba iṣeduro fun awọn alaisan pẹlu ikuna kidirin:

• KK 30-70 milimita / min - 5-10 miligiramu,
• KK 10-30 milimita / min - 2.5-5 miligiramu,
• QC

Idapọ ati fọọmu idasilẹ

ni awọn akopọ blister ti awọn 10 tabi 14 awọn PC., ni idii ti paali 3 tabi awọn akopọ 2, ni atele.

ni awọn akopọ blister ti awọn 10 tabi 14 awọn PC., ni idii ti paali 3 tabi awọn akopọ 2, ni atele.

ni awọn akopọ blister ti awọn 10 tabi 14 awọn PC., ni idii ti paali 3 tabi awọn akopọ 2, ni atele.

Apejuwe ti iwọn lilo

Awọn tabulẹti 5 mg: yika, awọn tabulẹti biconvex, pẹlu ogbontarigi, funfun.

Awọn tabulẹti 10 mg: yika, awọn tabulẹti biconvex, pẹlu ogbontarigi, alawọ fẹẹrẹ.

Awọn tabulẹti 20 miligiramu: yika, awọn tabulẹti biconvex, pẹlu ogbontarigi, Pink, marbling ti gba ọ laaye.

Awọn itọkasi ti oogun Lysinoton ®

Haipatensonu ori-ara (ni monotherapy tabi ni apapo pẹlu awọn aṣoju antihypertensive miiran), ikuna ọkan onibaje (gẹgẹbi apakan ti itọju apapọ fun awọn alaisan ti o mu digitalis ati / tabi diuretics), itọju ni kutukutu infarction nla myocardial (ni awọn wakati 24 akọkọ pẹlu idurosinsin ẹdọforo fun ṣetọju awọn itọkasi wọnyi ati idilọwọ iyọkuro ventricular alaibajẹ ati ikuna ọkan).

Oyun ati lactation

Lilo lisinopril nigba oyun jẹ contraindicated. Nigbati o ba ti ṣeto oyun, oogun naa yẹ ki o dawọ duro ni kete bi o ti ṣee. Gbigba awọn inhibitors ACE ni akoko II ati III ti oyun ni o ni ipa lori ọmọ inu oyun (idinku ti o sọ ninu titẹ ẹjẹ, ikuna kidirin, hyperkalemia, hypoplasia timole, iku intrauterine ṣee ṣe). Ko si data lori awọn ipa odi ti oogun naa lori oyun ti o ba lo lakoko akoko iṣaju akọkọ. Fun awọn ọmọ-ọwọ ati awọn ọmọ-ọwọ ti o lọ si ifihan intrauterine si awọn inhibitors ACE, a gba ọ niyanju lati ṣe abojuto abojuto pẹlẹpẹlẹ lati rii idinku isalẹ ipo titẹ ti ẹjẹ, oliguria, hyperkalemia. Lisinopril rekọja ni ibi-ọmọ. Ko si data lori ilaluja ti lisinopril sinu wara ọmu. Fun akoko itọju pẹlu oogun naa, o jẹ dandan lati fagile ọmu.

Awọn ipa ẹgbẹ

Awọn ipa ẹgbẹ ti o wọpọ julọ ni irunu, orififo (ni 5-6% ti awọn alaisan), ailera, igbe gbuuru, Ikọaláìdò gbẹ (3%), inu rirun, eebi, hypotension orthostatic, awọ-ara, awọ-ara, irora àyà (1-3%).

Awọn igbelaruge ẹgbẹ miiran (igbohunsafẹfẹ ti titẹ ẹjẹ, hypotension orthostatic, iṣẹ isanwo to bajẹ.

Lati ẹgbẹ ti eto aifọkanbalẹ: rirẹ, idaamu, fifọ awọn iṣan ti awọn iṣan ati awọn ete.

Lati eto haemopoietic: leukopenia, neutropenia, agranulocytosis, thrombocytopenia ṣee ṣe, pẹlu itọju to pẹ - idinku diẹ ninu ifọkansi ti haemoglobin ati hematocrit, erythrocytopenia.

Atọka ti yàrá: hyperkalemia, azotemia, hyperuricemia, hyperbilirubinemia, iṣẹ ṣiṣe ti o pọ si ti awọn "awọn iṣan" ẹdọ, ni pataki ti itan-akọọlẹ kan ba wa ti arun kidinrin, àtọgbẹ mellitus ati haipatensonu iṣan.

Ṣọwọn alabapade awọn ipa ẹgbẹ:

Lati eto inu ọkan ati ẹjẹ: palpitations, tachycardia, infarction myocardial, ọpọlọ cerebrovascular ninu awọn alaisan ti o pọ si ewu arun na, nitori idinku ti o samisi titẹ ẹjẹ.

Lati tito nkan lẹsẹsẹ: ẹnu gbigbẹ, anorexia, dyspepsia, awọn ayipada itọwo, irora inu, panunilara, hepatocellular tabi jalestice, jedojedo.

Ni apakan ti awọ ara: urticaria, sweating, ara yun, alopecia.

Lati ile ito: iṣẹ iṣẹ kidirin, oliguria, anuria, ikuna kidirin ńlá, uremia, proteinuria.

Lati ẹgbẹ ti eto aifọkanbalẹ: aarun ọrun, ikọlẹ iṣesi, iporuru.

Miiran: myalgia, iba, idagbasoke oyun ti idagbasoke, agbara dinku.

Ibaraṣepọ

Išọra pataki ni a nilo lakoko lilo oogun naa pẹlu awọn diuretics-potaring potasiomu (spironolactone, triamteren, amiloride), potasiomu, awọn iyọ iyọ ti o ni potasiomu (eewu ti dagbasoke hyperkalemia pọsi, ni pataki pẹlu iṣẹ isanwo ti bajẹ, nitorina, wọn le ṣe ilana papọ nikan lori ipilẹ ipinnu dokita kọọkan pẹlu deede mimojuto omi ara awọn ipele potasiomu ati iṣẹ kidinrin).

Iṣọra le ni lilo papọ:

- pẹlu awọn diuretics: pẹlu iṣakoso afikun ti diuretic kan si alaisan kan ti o mu Lisinoton, gẹgẹbi ofin, ipa antihypertensive afẹsodi waye - eewu eekun idinku ti titẹ ẹjẹ. Lisinopril dinku iyọkuro ti potasiomu lati ara lakoko itọju pẹlu diuretics,

- pẹlu awọn aṣoju antihypertensive miiran (ipa afikun),

- pẹlu awọn NSAIDs (indomethacin, bbl), awọn estrogens, ati awọn adrenostimulants tun - idinku ninu ipa antihypertensive ti lisinopril,

- pẹlu litiumu (excretion litiumu le dinku, nitorinaa, o yẹ ki a ṣe abojuto ifọkansi lithium serumum),

- pẹlu awọn antacids ati colestyramine - dinku gbigba ni ounjẹ ngba.

Ọti pọ si ipa ti oogun naa.

Doseji ati iṣakoso

Ninu. Pẹlu haipatensonu iṣan, awọn alaisan ti ko gba awọn oogun antihypertensive miiran ni a fun ni 5 miligiramu lẹẹkan ni ọjọ kan. Ni isansa ti ipa, iwọn lilo pọ si ni gbogbo awọn ọjọ 2-3 nipasẹ 5 miligiramu si iwọn lilo itọju alabọde ti 20-40 mg / ọjọ (jijẹ iwọn lilo loke 40 miligiramu / ọjọ igbagbogbo kii ṣe ja si idinku diẹ si titẹ ẹjẹ). Iwọn itọju ojoojumọ ojoojumọ jẹ iwọn miligiramu 20. Iwọn ojoojumọ ti o pọju jẹ 40 miligiramu.

Ipa kikun ni igbagbogbo n dagbasoke lẹhin ọsẹ 2 -4 lati ibẹrẹ ti itọju, eyiti o yẹ ki o ṣe akiyesi sinu iwọn jijẹ iwọn lilo. Pẹlu ipa ile-iwosan ti ko to, o ṣee ṣe lati darapo oogun naa pẹlu awọn oogun oogun miiran.

Ti alaisan naa ba gba itọju alakoko pẹlu awọn diuretics, lẹhinna gbigbemi ti iru awọn oogun gbọdọ wa ni duro ni awọn ọjọ 2-3 ṣaaju ibẹrẹ lilo lisinotone. Ti eyi ko ba ṣeeṣe, lẹhinna iwọn lilo akọkọ ti Lysinotone ko yẹ ki o kọja 5 miligiramu / ọjọ. Ni ọran yii, lẹhin gbigbe iwọn lilo akọkọ, iṣeduro iṣeduro iṣoogun ni a gba ni niyanju fun awọn wakati pupọ (ipa ti o pọ julọ waye lẹhin wakati 6), nitori isalẹ ti o samisi ni titẹ ẹjẹ le ṣẹlẹ.

Pẹlu Renavascular Haipatensonu tabi awọn ipo miiran pẹlu iṣẹ ṣiṣe ti pọsi ti eto renin-angiotensin-aldosterone, o tun ni imọran lati ṣe iwọn iwọn ibẹrẹ akọkọ ti 2.5-5 miligiramu fun ọjọ kan, labẹ abojuto iṣoogun ti imudara (iṣakoso titẹ ẹjẹ, iṣẹ kidirin, iṣojukọ potasiomu). Iwọn itọju kan, tẹsiwaju iṣakoso iṣakoso iṣoogun ti o muna, o yẹ ki o pinnu da lori awọn iyipada ti titẹ ẹjẹ.

Pẹlu ikuna kidirin nitori otitọ pe lisinopril ti wa ni ita nipasẹ awọn kidinrin, iwọn lilo akọkọ yẹ ki o pinnu da lori pipasilẹ creatinine, lẹhinna, ni ibamu pẹlu iṣesi, iwọn lilo itọju yẹ ki o fi idi mulẹ labẹ awọn ipo ti abojuto loorekoore ti iṣẹ to jọmọ, potasiomu, iṣuu soda ninu omi ara (pẹlu awọn alaisan mu pẹlu hemodialysis).

Pẹlu titẹ ẹjẹ igara itọju ailera igba pipẹ ti 10-15 miligiramu / ọjọ ni a fihan.

Ni ikuna okan onibaje - bẹrẹ pẹlu 2,5 miligiramu 1 akoko fun ọjọ kan, atẹle nipa iwọn lilo ti 2.5 iwon miligiramu lẹhin awọn ọjọ 3-5 si deede, atilẹyin iwọn ojoojumọ ti 5-20 miligiramu. Iwọn naa ko yẹ ki o kọja 20 miligiramu / ọjọ.

Ni awọn agbalagba, ipa ti o pọ sii ati ailagbara hypotensive nigbagbogbo ni a ṣe akiyesi, eyiti o ni nkan ṣe pẹlu idinku ninu oṣuwọn ti lisinopril excretion (o niyanju lati bẹrẹ itọju pẹlu 2.5 mg / ọjọ).

Arun inu ẹjẹ myocardial (gẹgẹ bi apakan ti itọju apapọ). Ni ọjọ akọkọ - 5 miligiramu ẹnu, lẹhinna 5 miligiramu gbogbo ọjọ miiran, 10 mg lẹhin ọjọ 2 lẹhinna 10 miligiramu lẹẹkan ni ọjọ kan. Ninu awọn alaisan ti o ni ailera idaabobo awọ myocardial, o yẹ ki o lo oogun naa fun o kere ju ọsẹ 6.

Ni ibẹrẹ itọju tabi lakoko awọn ọjọ 3 akọkọ lẹhin infarction ńlá myocardial ninu awọn alaisan ti o ni riru ẹjẹ ti o lọ silẹ (120 mm Hg tabi kere si), iwọn kekere ti 2.5 mg yẹ ki o wa ni ilana. Ninu ọran ti idinku ẹjẹ titẹ (SBP ni isalẹ tabi dogba si 100 mm Hg), iwọn lilo ojoojumọ ti 5 miligiramu le, ti o ba wulo, dinku igba diẹ si 2.5 miligiramu.Ninu ọran ti idinku ti o samisi gigun ti titẹ ẹjẹ (SBP ti o wa ni isalẹ 90 mm Hg. Aworan. Ju wakati 1 lọ), itọju pẹlu Lisinoton yẹ ki o dawọ duro.

Iṣejuju

Awọn aami aisan (waye nigbati o ba mu iwọn lilo kan ti 50 miligiramu): idinku ti o samisi ni titẹ ẹjẹ, ẹnu gbigbẹ, gbigbemi, idaduro ito, àìrígbẹyà, aibalẹ, alekun alekun.

Itọju: itọju ailera, iv omi iṣakoso, iṣakoso titẹ ẹjẹ, iwọntunwọnsi-elekitiro-omi ati isọdi deede ti igbehin. Lysinotone le ti tu sita nipasẹ hemodialysis.

Awọn ilana pataki

Sympotomatic hypotension. Nigbagbogbo, idinku ti o samisi ni titẹ ẹjẹ waye pẹlu idinku ninu iwọn omi ito ti o fa ti itọju ailera diuretic, idinku iye ti iyọ ninu ounjẹ, ito, igbẹ gbuuru, tabi eebi. Ninu awọn alaisan ti o ni ikuna ọkan onibaje pẹlu ikuna kidirin igbakana tabi laisi rẹ, idinku ti o samisi ni titẹ ẹjẹ jẹ ṣeeṣe. O ti wa ni igbagbogbo diẹ sii ni awọn alaisan ti o ni ipele ti o lagbara ti ikuna aarun onibaje, bii abajade ti lilo awọn abere ti o tobi ti diuretics, hyponatremia, tabi iṣẹ isanwo ti bajẹ. Ni iru awọn alaisan, itọju pẹlu Lisinotone yẹ ki o bẹrẹ labẹ abojuto ti dokita kan (pẹlu iṣọra, yan iwọn lilo ti oogun ati awọn diuretics). Awọn ofin ti o jọra yẹ ki o tẹle nigbati o ba nṣalaye awọn alaisan ti o ni iṣọn-alọ ọkan ati pẹlu aiṣedede cerebrovascular, ninu eyiti idinku idinku ninu titẹ ẹjẹ le ja si ipọn-alọ myocardial tabi ọpọlọ. Iwa aiṣedede alakan kii ṣe contraindication fun gbigbe iwọn lilo atẹle ti oogun naa. Nigbati o ba nlo Lysinotone ni diẹ ninu awọn alaisan pẹlu ailera ikuna onibaje, ṣugbọn pẹlu titẹ deede tabi riru ẹjẹ kekere, idinku ninu titẹ ẹjẹ le waye, eyiti kii ṣe idi fun idiwọ itọju. Ṣaaju ki o to bẹrẹ itọju pẹlu Lysinotone, ti o ba ṣeeṣe, ṣe deede ifọkansi ti iṣuu soda ati / tabi ṣe fun iwọn didun sisọnu iṣan omi, farabalẹ ṣe akiyesi ipa iwọn lilo akọkọ ti Lysinotone lori alaisan. Ni ọran ti stenosis ti iṣọn kidirin (paapaa ni ọran ti isunmọ ibatan, tabi ni niwaju stenosis ti iṣọn-alọ ọkan), bi daradara bi ọran ti ikuna ẹjẹ nitori aini iṣuu soda ati / tabi fifa omi, lilo Lysinotone le ja si iṣẹ kidirin ti ko nira, ikuna kidirin ikuna, eyiti o jẹ igbagbogbo O wa ni di irreversible lẹhin discontinuation ti awọn oògùn.

Ninu ailagbara myocardial infarction. Lilo itọju ailera (thrombolytics, acetylsalicylic acid, beta-blockers) ti han. A le lo Lysinotone ni apapo pẹlu titan / ninu ifihan tabi pẹlu lilo awọn ọna ṣiṣe itọju ailera ti nitroglycerin.

Sisun abẹ / iwe akuniloorun gbogbogbo. Pẹlu awọn ilowosi iṣẹ abẹ pupọ, ati pẹlu lilo awọn oogun miiran ti o fa idinku ẹjẹ titẹ, lisinopril, ìdènà dida angiotensin II, le fa idinku ti a ko le sọ tẹlẹ ninu titẹ ẹjẹ.

Ni awọn alaisan agbalagba iwọn lilo kanna yori si ifọkansi ti o ga ti oogun naa ninu ẹjẹ, nitorina, a nilo itọju pataki nigbati o ba npin iwọn lilo naa, botilẹjẹpe otitọ ko si awọn iyatọ ninu ipa antihypertensive ti Lysinotone laarin agbalagba ati ọdọ. Niwọn igba ti o pọju eegun agranulocytosis ko le ṣe ijọba, a nilo abojuto akoko igbagbogbo ti aworan ẹjẹ. Nigbati o ba lo oogun labẹ awọn ipo dialysis pẹlu awo ilu polyacrylonitrile, mọnamọna anaphylactic le waye, nitorinaa, o niyanju pe boya oriṣi awopọ oriṣiriṣi fun dialysis, tabi ipinnu lati pade awọn aṣoju antihypertensive miiran.

Ko si data lori ipa ti lisinopril, ti a lo ni awọn iwọn lilo itọju, lori agbara lati wakọ awọn ọkọ ati awọn ẹrọ, sibẹsibẹ, o yẹ ki o jẹri ni lokan pe dizziness ṣee ṣe, nitorinaa o yẹ ki o lo adaṣe.

Fọọmu ifilọlẹ, tiwqn ati apoti

Awọn tabulẹti jẹ iyipo, biconvex, Pink alawọ ni awọ, pẹlu ogbontarigi, pẹlu iwọn ila opin ti 7 mm.

Awọn aṣapẹrẹ: mannitol, kalisiomu phosphate disubstituted dihydrate, iṣọn oka ti a ti ni iṣaaju, iṣuu soda croscarmellose, iṣuu magnẹsia, itọ (E172).

10 pcs - roro (2) - awọn akopọ ti paali.
14 pcs. - roro (2) - awọn akopọ ti paali.

Iṣe oogun elegbogi

Olugbe lọna ACE jẹ polypeptidase kan ti o ṣe iyipada iyipada ti angiotensin I si angiotensin II. Angiotensin II fa vasoconstriction ati pe o mu ki yomijade ti aldosterone ṣiṣẹ.

Ikunkuro ti ACE yori si irẹwẹsi iṣẹ vasoconstrictor ati idinku ninu yomijade ti aldosterone. Bi abajade, ilosoke diẹ ninu awọn ipele potasiomu jẹ ṣeeṣe. Ninu awọn alaisan ti o ni haipatensonu iṣan ati iṣẹ kidinrin deede, gbigba lisinopril nikan fun diẹ sii ju ọsẹ 24, ilosoke apapọ ninu potasiomu omi ara jẹ to 0.1 meq / L. Sibẹsibẹ, o to 15% ti awọn alaisan fihan ilosoke ti o ju 0,5 meq / l ati to 6% fihan idinku ti o ju 0,5 meq / l. Ninu iwadi ile-iwosan kanna, awọn alaisan ti o ngba lisinopril ati hydrochlorothiazide fun diẹ sii ju awọn ọsẹ 24 ṣe afihan idinku apapọ ninu awọn ipele potasiomu ti 0.1 meq / l, to 4% ninu wọn fihan ilosoke ti o ju 0,5 meq / l, ati nipa 1.2% idinku diẹ sii ju 0,5 meq / l.

ACE jẹ aami si kininase, henensiamu ti o pa bradykinin pọ. Iṣe ti awọn ipele giga ti bradykinin (pẹlu awọn ohun-ini vasodilating ti o n ṣalaye) lakoko itọju pẹlu lisinopril ko ni oye kikun ati nilo ikẹkọ siwaju. Bi o tile jẹ pe ẹrọ ti dinku rirẹ ẹjẹ lakoko itọju pẹlu lisinopril jẹ pataki nitori idiwọ eto renin-angiotensin-aldosterone, lisinopril tun ni ipa idaamu ninu awọn alaisan ti o ni haipatensonu iṣan pẹlu ipele kekere ti renin. Biotilẹjẹpe lisinopril ni ipa antihypertensive ni awọn alaisan ti gbogbo awọn ere-ije, awọn alaisan ti o ni haipatensonu iṣan - awọn aṣoju ti ije dudu (olugbe yii jẹ ijuwe nipasẹ ipele kekere ti renin) ṣafihan iwọn kekere ti o dinku si monotherapy ju awọn alaisan ti o jẹ ti awọn meya miiran. Lilo lilo nigbakan lisinopril ati hydrochlorothiazide siwaju dinku titẹ ẹjẹ ni awọn alaisan - awọn aṣoju ti dudu ati awọn meya miiran, nitori abajade eyiti awọn iyatọ ninu ipa antihypertensive nitori idanimọ ẹya.

Lilo lisinopril fun haipatensonu iṣọn-ẹjẹ n fa idinku ẹjẹ titẹ fẹrẹ to iwọn kanna mejeeji ni ipo supine ati iduro, laisi nfa tachycardia isanpada. A kii ṣe akiyesi awọn ifesi Orthostatic, botilẹjẹpe iṣẹlẹ wọn ṣee ṣe, ni pataki pẹlu gbigbẹ tabi pẹlu aisedeede electrolyte. Nigbati a ba ni idapo pẹlu diuretics thiazide, ipa antihypertensive ti awọn oogun ni o jẹ itọkasi diẹ sii.

Ninu ọpọlọpọ awọn alaisan, ibẹrẹ ti iṣẹ antihypertensive ni a ṣe akiyesi 1 wakati lẹhin ingestion ti oogun naa ni iwọn ẹyọ kan, ipa ti o pọ julọ waye lẹhin awọn wakati 7. Ipa antihypertensive tẹsiwaju fun awọn wakati 24 lẹhin mu oogun naa ni iwọn ojoojumọ. Gẹgẹbi diẹ ninu awọn ijinlẹ, ni apapọ, ipa naa jẹ idurosinsin ati pataki siwaju sii ni oye nigba gbigbe oogun naa ni awọn iwọn miligiramu 20 tabi diẹ sii ju nigba gbigba lọ ni awọn iwọn kekere. Sibẹsibẹ, pẹlu gbogbo awọn iwọn lilo ti a kẹkọ, ipa antihypertensive apapọ jẹ alailagbara pupọ si awọn wakati 24 lẹhin ti iṣakoso ju lẹhin awọn wakati 6 lọ.

Ni diẹ ninu awọn alaisan, lati ṣaṣeyọri idinku idinku ninu ẹjẹ titẹ, o le jẹ dandan lati mu oogun naa nigbagbogbo fun ọsẹ 2-4.

Ipa antihypertensive ti lisinopril ko dinku lakoko itọju ailera gigun. Yiyọ oogun lojiji ko yorisi iyara tabi ilosoke pataki ninu titẹ ẹjẹ (ni afiwe pẹlu titẹ ẹjẹ ṣaaju itọju).

Idinku ẹjẹ titẹ waye yiyara ati siwaju sii ni kiakia nigbati o ba mu oogun naa ni awọn abere to gaju.

Ndin ti lisinopril ati awọn aati eeyan rẹ jẹ iru awọn mejeeji ni awọn alaisan ọdọ ati awọn agbalagba.

Eto itọju iwọn lilo

Pẹlu haipatensonu iṣan, iwọn lilo akọkọ ti oogun fun awọn alaisan ti ko gba tẹlẹ awọn oogun egboogi-miiran miiran jẹ 5 miligiramu 1 akoko / ọjọ ni owurọ. Ni ọjọ iwaju, da lori ipa lori titẹ ẹjẹ, awọn abere fun itọju itọju ni 10-20 miligiramu 1 akoko / ọjọ. Ipa antihypertensive ti aipe le ṣee ṣe lẹhin ọsẹ 2-4 lati ibẹrẹ oogun naa. Alekun iwọn lilo ti o pọ ju 40 miligiramu / ọjọ kii ṣe nigbagbogbo mu idasi si ipa. Ni ọran yii, itọju ailera ni a ṣe iṣeduro pẹlu ipinnu lati pade afikun ti diuretic ni iwọn kekere (nitorinaa iyọrisi ifikun ti igbese). Iwọn ojoojumọ ti o pọju ko yẹ ki o kọja 80 miligiramu. Ninu awọn alaisan ti o ti gba awọn ifọṣọ ni iṣaaju, wọn gbọdọ paarẹ awọn ọjọ 2-3 ṣaaju ibẹrẹ ti lilo lisinotone. Iwọn ojoojumọ ti o bẹrẹ ni awọn ọran wọnyi ko yẹ ki o pọ si 5 mg / ọjọ. Lẹhin mu iwọn lilo akọkọ, ibojuwo iṣoogun ni a ṣe iṣeduro titi iduroṣinṣin iduroṣinṣin ti titẹ ẹjẹ yoo waye.

Ni ikuna ọkan, a lo oogun naa gẹgẹbi apakan ti itọju ailera ni nigbakannaa pẹlu diuretics ati / tabi awọn glycosides aisan ọkan. Iwọn akọkọ ti Lysinotone jẹ 2.5 miligiramu / ọjọ ni owurọ, ni ọjọ iwaju o pọ si 5-10 miligiramu 1 akoko / ọjọ. Iwọn ojoojumọ ti o pọju jẹ miligiramu 20.

Fun itọju ailakọn kekere myocardial infarction, lisinotone yẹ ki o lo bi isọdọkan si itọju ailera (pẹlu pẹlu lilo aami aisan ti loore). Ninu awọn alaisan ti o ni hemodynamics idurosinsin, itọju le bẹrẹ laarin awọn wakati 24 akọkọ lẹhin ibẹrẹ ti awọn ami aisan ti ikọlu ọkan. Iwọn akọkọ ti Lysinotone jẹ 5 miligiramu, lẹhinna 5 mg lẹhin awọn wakati 24, 10 mg lẹhin awọn wakati 48 ati lẹhinna 10 mg / ọjọ.

Fun awọn alaisan ti o ni titẹ ẹjẹ systolic kekere (ti o kere ju 120 mm Hg) ni ibẹrẹ ti itọju tabi ni awọn ọjọ akọkọ 3 lẹhin ibẹrẹ ti arun okan, iwọn lilo jẹ 2.5 miligiramu. Niwaju hypotension ti iṣan (titẹ ẹjẹ systolic ti o wa ni isalẹ 100 mm Hg), iwọn lilo itọju ojoojumọ ko yẹ ki o kọja 5 miligiramu ati, ti o ba jẹ dandan, le dinku si 2.5 miligiramu. Pẹlu hypotension ti iṣan ti itẹramọṣẹ (titẹ ẹjẹ systolic kere ju 90 mm Hg fun diẹ ẹ sii ju wakati kan), itọju pẹlu lisinotone yẹ ki o dawọ duro.

Iye akoko itọju jẹ 6 ọsẹ. Iwọn itọju itọju ti o kere julọ jẹ 5 miligiramu / ọjọ. Ti awọn ami aiṣan ti ikuna ọkan ba wa, itọju yẹ ki o tẹsiwaju.

Ninu awọn alaisan ti o ni iṣẹ kidirin ti ko ṣiṣẹ, iwọn lilo pinnu lori QC.