Awọn okunfa, Awọn aami aisan ati Itoju ti Stecosisi Pancreatic

Steatosis pancreatic jẹ ipo ajẹsara, bi abajade eyiti eyiti awọn sẹẹli pẹlẹbẹ deede (ti oronro) rọpo nipasẹ awọn lipocytes (awọn sẹẹli ti o sanra). Ẹkọ nipa ara ẹni kii ṣe arun ominira, o jẹ afihan ti awọn ilana ti o ni idamu ninu awọn iwe ti ẹṣẹ. O waye ni asopọ pẹlu iyipada ninu iṣelọpọ ti awọn ikunte ati glukosi ninu ara.

Ẹkọ aisan ara-ara ti ndagba laiyara, ati pe ko si awọn ifihan iṣoogun ni awọn ipele ibẹrẹ. Eyi ṣe iṣiro aisan ni awọn ipele ibẹrẹ ati ni ori yii o jẹ eewu: ti a ko ba rii awọn ayipada, ilana naa yoo ni ilọsiwaju, eto ara naa yoo ku. Ti o ba jẹ pe awọn sẹẹli pupọ julọ ni yoo jẹ aṣoju nipasẹ awọn sẹẹli ti o sanra, apẹrẹ rẹ yoo wa, ṣugbọn iṣẹ naa ko ni pada.

Kini steatosis ti ẹdọ ati ti oronro?

Steatosis (lipomatosis) jẹ atrophy ti awọn sẹẹli ti ara ati atunṣe wọn pẹlu ẹran adipose. Ilana naa jẹ aibamu, o fun ọdun pupọ, eto ara eniyan maa npadanu awọn iṣẹ rẹ nitori iku ti awọn sẹẹli ṣiṣe deede. Ti awọn iyipada ba tan kaakiri iru steatosis ni a rii nipasẹ olutirasandi, lẹhin ijumọsọrọ pẹlu oniroyin kan, o jẹ pataki lati tẹsiwaju lẹsẹkẹsẹ si awọn ọna itọju ti a fun ni aṣẹ lati ṣe idiwọ ibajẹ siwaju sii. Itọju aibikita le ṣe idẹruba idagbasoke ti awọn idogo fibro-fat ti o sọ ati pipadanu iṣẹ ṣiṣe ti awọn ẹya ara ti o paarọ.

Ni asopọ pẹlu ibigbogbo ti iṣoro naa, a lo awọn ofin oriṣiriṣi lati tọka awọn ayipada jijẹ: lipomatosis, ibajẹ ọra ti oronro.

Pẹlu isanraju ti oronro, sitẹriọdu ẹdọ nigbagbogbo ni a rii, tabi awọn ilana wọnyi dagbasoke ni atẹle. Ipo naa nilo itọju, nitori pe o le fa awọn abajade to gaju. Ninu awọn ọkunrin, steatosis ọti-lile nigbagbogbo waye, ninu awọn obinrin - aarun ẹdọ ti ko ni ọti-lile (NAFLD). Niwọn bi gbogbo awọn ẹya ara nkan lẹsẹsẹ ti ni asopọ nipasẹ awọn iṣẹ ti o wọpọ, ilana-iṣe yii ninu inu ati ẹdọ tẹsiwaju ni akoko kanna. Ẹya International ti Awọn Arun ti ICD - awọn ipo 10:

• Ẹdọ-ọra-ọlọra - K.70 - K.77,
• steatosis (lipomatosis) - K. 86.

Awọn okunfa ti steatosis

Awọn idi deede fun hihan steatosis ko ni idanimọ nipasẹ oogun, ṣugbọn asopọ kan ti fihan laarin awọn iṣelọpọ ọra ti o wa ninu awọn ẹkun ara (lipomas) ati awọn ẹya ara nitosi. Nigbagbogbo wọn han ni agbegbe gallbladder. Ibasepo wa laarin idagbasoke ti lipomas ati steatosis ninu inu ati ẹdọ.

Steatosis ni a le gbero bi iṣe idaabobo ti ara si ibajẹ ti ita ati awọn ipa inu, nigbati awọn aabo ara ba ti pari, ati pe o dawọ lati ja awọn ilana ti iṣọn-jinlẹ ninu ti oronro, ni idahun si wọn pẹlu steatosis.

Ọkan ninu awọn ifosiwewe akọkọ ninu hihan ti iru idapọmọra ọra inu jẹ:

• njẹ rudurudu
• awọn iwa buburu (mimu siga, mimu).

Ọti ko ṣiṣẹ kanna fun gbogbo eniyan: o ti fihan pe idagbasoke steatohepatosis tabi steatonecrosis pancreatic ko dale lori iwọn oti. O rii ninu awọn eniyan ti o mu awọn iwọn mimu ti oti mimu ti o ni mimu nigbagbogbo, ṣugbọn diẹ ninu awọn nilo awọn sips diẹ lati bẹrẹ ilana pathological ti ibajẹ àsopọ.

Ounje ijekuje tun jẹ okunfa ewu ti o lagbara: kii ṣe agbara igbagbogbo ti ọpọlọpọ awọn ounjẹ ti o sanra ati isanraju atẹle ti o fa idasi idagbasoke ti ẹdọforo ati ẹdọ-ẹdọ. O le wa ni sisun, mu, awọn ounjẹ ti o ni iyọ ju, awọn akoko aladun.

Diẹ ninu awọn arun le ja si steatosis:

Irun ninu eyikeyi eto ara-ounjẹ, ati ni pataki ni oronro, nfa iyipada dystrophic ninu awọn sẹẹli ati iku wọn. Ni aaye wọn, ẹran ara adipose gbooro.

Ipa iparun ni ṣiṣe nipasẹ awọn ẹgbẹ kan ti awọn oogun. Nigba miiran tabulẹti kan le fa awọn ayipada ti ko ṣe yipada. Awọn okunfa ti o wọpọ julọ ti steatosis jẹ awọn oogun antibacterial, glucocorticosteroids (GCS), cytostatics, painkillers, botilẹjẹpe, ni afikun si wọn, ọpọlọpọ awọn ẹgbẹ awọn oogun lo wa ti o ma nfa okunfa ti negirosisi.

Awọn iṣan Pancreatic le bajẹ nitori abajade ti awọn ilowosi iṣẹ abẹ: paapaa ni awọn ọran nigba ti a ko ṣiṣẹ iṣe kii ṣe lori awọn ti oronro, ṣugbọn lori awọn ara ti o wa nitosi, eyi le fa iyipada ti awọn sẹẹli aarun.

O wa ni aaye kan lati jogun lipomatosis pancreatic. Ṣugbọn ogorun ti awọn alaisan pẹlu ipin jiini fun gbigbe ti steatosis jẹ kekere. Pẹlu iṣeeṣe ti o ga julọ, o le ṣe ariyanjiyan pe idagbasoke ti ẹkọ-ọpọlọ da lori eniyan naa: igbesi aye rẹ, awọn isesi, ounjẹ, iṣẹ ṣiṣe.

Awọn aami aisan ti ẹkọ nipa aisan

Ewu akọkọ ti steatosis ni isansa ti awọn ami ibẹrẹ ti ifihan rẹ ni awọn ipele ibẹrẹ ti ẹkọ nipa ẹkọ aisan. Ni akoko to pẹ to (ọpọlọpọ awọn oṣu tabi ọdun), ko si awọn awawi tabi awọn aami aiṣegun ti o le waye. Rirẹ -kuẹ fẹẹrẹ han nigbati paloloyma ti ara jẹ tẹlẹ 25-30% ti o jẹ awọn sẹẹli ti o sanra. Ati paapaa ni ipele yii, awọn sẹẹli ti o ni ilera ṣe idapada fun apakan ti o padanu ti eto ara eniyan, ati iṣẹ iṣẹ iṣan ko ni bajẹ. Eyi ni iwọn akọkọ ti ẹkọ nipa ẹkọ aisan ara.

Bi dystrophy ti awọn sẹẹli ara ti n tẹsiwaju, ipo naa le buru si. Iwọn keji ti ibaje si parenchyma ibaamu si ipele ti itankale ti àsopọ adipose ninu awọn ti oronro lati 30 si 60%. Nigbati ipele ti awọn sẹẹli yipo ba sunmọ 60%, awọn iṣẹ naa ni idilọwọ kan.

Ṣugbọn aworan pipe ti ile-iwosan pipe pẹlu awọn ẹdun ihuwasi ati awọn ifihan ti o waye ni iwọn-ẹkọ kẹta ti ẹkọ nipa ẹkọ aisan, nigbati o fẹrẹ to gbogbo ti iṣan ẹdọ ati parenchyma pajawiri ti wa ni iyatọ rọpo nipasẹ awọn lipocytes (diẹ sii ju 60%).

Awọn ifihan iṣalaye akọkọ ni:

• gbuuru
• inu ikun - ti agbegbe ti o yatọ ati kikankikan,
• itankaya, air belching,
• inu rirun
• inira si awọn ounjẹ ti a ti fiyesi nigbagbogbo,
• kii ṣe ainilagbara, rirẹ,
• idinku ajesara, eyiti a fihan nipasẹ awọn itutu loorekoore,
• aini aini.

Kii ṣe awọn iṣẹ exocrine nikan pẹlu awọn rudurudu ti ounjẹ ni o ni fowo, ṣugbọn o ni ilotunlo: iṣelọpọ ti insulin Langerhans islet nipasẹ awọn sẹẹli beta, homonu naa lodidi fun iṣelọpọ carbohydrate, dinku ni idinku. Ni akoko kanna, dida awọn ohun elo homonu miiran ni idilọwọ, pẹlu somatostatin, glucagon (ti oronro ṣe agbejade wọn ni iye ti 11).

Ewu wo ni steatosis duro fun eniyan?

Idagbasoke ti steatosis ni ipinnu nipasẹ ilana ẹda ati iye iṣẹ ṣiṣe ti oronro. Eyi ni eto ara eniyan akọkọ ti eto walẹ, o ṣe awọn awọn ensaemusi ti o ni ipa ninu tito nkan lẹsẹsẹ ti awọn ọlọjẹ, awọn ọlọjẹ, awọn carbohydrates bi apakan ti oje ti ounjẹ. Eyi nwaye ni awọn agbegbe pataki ti ọpọlọ awọ-ara panini - acini. Ọkọọkan wọn ni:

• lati awọn sẹẹli ti o npọ oje ohun elo pishi,
• lati awọn ọkọ oju omi
• lati ibadi nipasẹ eyiti a yọjade yomi naa sinu awọn ibadi ti o tobi, ati lẹhinna sinu iwoye ti o wọpọ (wirsungs).

Wirsung duct gbalaye ni gbogbo glandu naa ati sopọ mọ ijuwe ti gallbladder, ṣiṣe ampoule kan ti o ṣii sinu lumen ti iṣan iṣan ọpẹ si sphincter ti Oddi.

Nitorinaa, ti oronro ni nkan ṣe pẹlu àpo, ẹdọ, ifun kekere, ni aiṣedeede - pẹlu ikun. Eyikeyi eyikeyi o ṣẹ inu ẹṣẹ yorisi iyipada kan ti iṣelọpọ ninu awọn ara ti o wa nitosi ati awọn okunfa:

• Ẹdọ-ara ti o sanra ninu iṣọn ẹdọ,
• ibaje si gallbladder, ninu eyiti iredodo ti ndagba (cholecystitis onibaje), ati nitori idiwọ ti awọn okuta bile ni a ṣẹda (cholelithiasis),
• kikankuru ti awọn ogiri ati idinku ti lumen ti awọn iwo to wọpọ n yori si titẹ ti o pọ si ninu rẹ ti o ni aabo timọjẹ, ipadabọ ti awọn ensaemusi ati akunilajirin nla,
• iku awọn erekusu ti Langerhans nitori idagbasoke negirosisi nyorisi idinku idinku ninu insulin, ilosoke ninu glycemia ati idagbasoke iru 1 àtọgbẹ mellitus.

Pancreatic pancreatitis ninu àtọgbẹ mellitus ṣe apejuwe atrophy ati efin kekere ti awọn erekusu pẹlu hypertrophy isanpada wọn.

Ni awọn ipele 2 ati 3 ti steatosis, idagbasoke pataki ti awọn sẹẹli ti o sanra waye ati disru iṣẹ ti oronro. Ṣugbọn paapaa pẹlu awọn iṣọn iwọntunwọnsi ti awọn ẹya kan ti ẹṣẹ, kikun ti aworan ile-iwosan ti pancreatitis le han nitori idagbasoke ti autolysis (tito nkan lẹsẹsẹ) pẹlu negirosisi ti o tẹle ati dida awọn agbegbe ti isọdọkan - fibrosis, ni idapo pẹlu lipomatosis. Ipa iyọdi ni irisi awọn ayipada atrophic pẹlu fibrolipomatosis ti nlọsiwaju jẹ aibalẹ, julọ nigbagbogbo o waye ni onibaje onibaje. Pẹlu ọgbọn-aisan yii waye:

• afikun ti eepo lati ẹran ara ti o sopọ, eyiti o le fun pọ awọn ila-ara, awọn ohun-ara ẹjẹ, ẹran ara ti o ku,
• eto ara eniyan nitori kaakiri ọgbẹ.

Awọn ọna fun ayẹwo ti pathology

Ipari pipadanu iṣẹ ṣiṣe ni ipinnu nipasẹ awọn ijinlẹ iwadii, eyiti o jẹ ti yàrá ati awọn ọna irinṣẹ. Gbogbo awọn ọna iwadii to wulo ni a lo lati ṣe idanimọ alefa ibaje si awọn ara ti ẹya, lati yanju ọran ti awọn ilana itọju siwaju.

Oogun igbalode ko ti ni idagbasoke awọn ọna fun mimu-pada sipo awọn sẹẹli ati awọn iṣẹ ti o sọnu. Awọn sẹẹli ti o ku ko tun mu pada. Ṣugbọn o ṣee ṣe lati ṣe ilana itọju aropo ti o tọ lati ṣe atunṣe ati mu ipo naa dara.

Awọn ayẹwo ayẹwo yàrá

Awọn idanwo yàrá jẹ apakan pataki ti ayẹwo. Lati pinnu awọn iṣẹ ti ko ni abawọn ti oronro ati itupalẹ ẹdọ:

• amylase ti ẹjẹ ati ito,
• iṣọn ẹjẹ
• bilirubin - lapapọ, taara, taara, transaminases, amuaradagba lapapọ ati awọn ida rẹ.

Ni afikun, o nilo lati kawe awọn feces - ṣe iṣọn-akọọlẹ kan ti yoo ṣe iwari ajakalẹ-arun.

Awọn ayẹwo ọpọlọ

Lati salaye awọn ilana nipa ilana ara ninu panẹli, lo:

• Olutirasandi ti oronro ati awọn ẹya ara ti ngbe ounjẹ,
• CT - iṣiro tomography,
• MRI - aworan fifẹ magi.

Olutirasandi ni rọọrun ati ọna ti ifarada julọ. O ti ni iyatọ nipasẹ ailewu, ṣafihan eyikeyi awọn ayipada ninu parenchyma ti awọn ara.

Pẹlu steatosis, awọn iwọn ti oronro wa bakanna, iyasọtọ ti awọn aala ko yipada, echogenicity ti awọn ẹya kan pọ si, eyiti o jẹrisi iwe-ẹkọ ti dagbasoke ninu parenchyma eto ara.

Fibrolipomatosis ni agbara nipasẹ iwuwo giga ti be ti ara nitori dida iṣọn apọju.

Ni awọn ipele ibẹrẹ ti idagbasoke, nigbati ko ba awọn awawi, ati awọn aami aiṣegun ko si, gẹgẹ bi ofin, ko si ẹnikan ti o ṣe olutirasandi. Awọn ayipada ọra ti oronro ni awọn ipele ibẹrẹ ni a rii bi wiwa lakoko iwadii fun idi miiran. Ti jẹrisi abajade nipasẹ biopsy, lẹhin eyiti a ti fun ni itọju - eyi jẹ ki o ṣee ṣe lati yago fun ilọsiwaju siwaju.

Ilana iredodo nla ninu awọn ara wa yori si negirosisi, eyiti o ni pẹlu edema, iwọn pọ si ati iwuwo idinku lori olutirasandi.

Ti paṣẹ MRI ni awọn ọran ti ko daju, nigbati ọlọjẹ olutirasandi ko ṣe iranlọwọ lati fi idi ayẹwo deede han ati awọn ṣiyemeji wa. Ọna naa ni pipe ati ni apejuwe ṣe apejuwe be ati awọn agbekalẹ ti o wa ni ipele eyikeyi ti iyipada. Pẹlu steatosis, MRI ṣe ipinnu eto ara eniyan:

• pẹlu awọn didan oye
• pẹlu iwuwo dinku
• pẹlu awọn iwọn to dinku,
• pẹlu ẹya ara ẹrọ ti o yipada (kaakiri, nodal, awọn kaakiri-nodal awọn ipinnu ni a ti pinnu).

A ṣe biopsy puncture pẹlu adaṣe ninu ilana ẹdọ.

Awọn ọna ti itọju itọju ẹkọ aisan

Nigbati o ba n wa lipomatosis, o jẹ pataki lati ṣe iyasọtọ lilo oti, mimu siga ati idinku awọn ọja ipalara. Eyi jẹ ohun pataki ṣaaju eyiti o ṣee ṣe lati da lilọsiwaju steatosis duro. Ni isanraju, gbogbo ipa yẹ ki o ṣe lati dinku iwuwo: idinku 10% ninu iwuwo ara ṣe pataki ni imudara ipo naa. Ounjẹ ijẹẹmu ni ero lati dinku ọra ati dinku awọn carbohydrates ti o ba ti ri awọn ailera ajẹsara. Pẹlu idagbasoke ti àtọgbẹ, a ti yan nọmba tabili 9, eyiti o gbọdọ faramọ muna.

Ti awọn ayipada ninu parenchyma ti de iru iwọn ti ilana tito nkan lẹsẹsẹ, yẹ ki o wa ni itọju to peye, pẹlu ounjẹ ati awọn oogun. Iyipada igbesi aye jẹ pataki: alaisan gbọdọ fi awọn iwa buburu silẹ, yago fun aapọn, pọ si iṣẹ ṣiṣe moto.

Ounjẹ ounjẹ ni ibamu pẹlu tabili Nkan. 5: oúnjẹ jẹ jinna, ni adiro tabi jinna, o gbọdọ wa ni itemole, nigbagbogbo mu ni awọn ipin kekere. Ko yẹ ki o binu: iwọn otutu ti ounje ti de itunu ni itunu, ọra, lata, mu, awọn ounjẹ sisun ni a yọ. Aṣayan gbogbo akojọpọ ni lilo awọn tabili pataki, eyiti o ṣalaye awọn ọja ti a ko gba laaye ati ti a yọọda, ati iye agbara wọn.

Itọju naa ni awọn ibi-afẹde wọnyi:

• fa fifalẹ ilana ti rirọpo awọn sẹẹli glandi deede pẹlu awọn lipocytes,
• tọju parenchyma ti o ku ti ko yipada,
• awọn lile ti o tọ ti iṣelọpọ agbara ati iyọda ti iyọdajẹ ti o yọrisi.

Itọju oogun pẹlu lilo awọn oogun kan. Lo nipasẹ:

• antispasmodics
• ensaemusi
• hepatoprotector
• tumọ si pe ṣe idiwọ yomijade ti hydrochloric acid ti mucosa inu (awọn inhibitors pumpton),
• awọn aṣoju antifoam ti dinku idinku gaasi ninu awọn iṣan inu,
• awọn oogun ti o ṣe deede awọn ipele suga.

Iwọn lilo ti awọn oogun ti a fun ni ati iye akoko itọju jẹ ipinnu nipasẹ dokita ti o da lori awọn ayipada ninu ẹṣẹ ati awọn aami aiṣan ti o gbilẹ.

Ọna itọju omiiran fun steatosis ko wulo: awọn ilana oniye-ara ninu awọn ti oronro jẹ aibalẹ, nitorinaa, ko ṣee ṣe lati ṣe iwosan awọn ailera nipa lilo awọn ọna oogun ibile. Ni afikun, awọn aati inira si lilo awọn ewebe le dagbasoke. Nitorinaa, a ko gba iṣeduro lilo oogun ti ara-ẹni.

Idena iṣẹlẹ ti “aarun ọgbẹ ti ko ni eegun”

Arun ọra-ọti-ara jẹ ijuwe nipasẹ ikojọpọ awọn ẹya ora eefin ninu awọn iṣan ti oronro ati ẹdọ. Awọn ayipada wọnyi han lodi si abẹlẹ ti iwuwo pupọ ati awọn rudurudu ti iṣelọpọ.

Fun idena arun ti ko ni ọti-lile (NLBF), o jẹ dandan lati faramọ awọn ofin to ṣe pataki:

• o ko le ṣe apọju, jẹ ounjẹ ni ida ati igba, ṣe awọn ounjẹ ti o ni ipalara,
• ṣe afẹri ọti ati mimu,
• ni ibamu pẹlu ilana alamọ-mọto, olukoni ni awọn adaṣe itọju.

Pẹlu steatosis ti o dagbasoke, iranlọwọ pataki ti alamọja ti akoko. Fun eyikeyi ailera, o niyanju lati kan si dokita kan, kii ṣe si oogun ara-ẹni. Nikan ni ọna yii le ṣe idariji idurosinsin ati asọtẹlẹ ọjo le waye.