Amaril M > Itoju ati idena

Ọkan ninu awọn nkan ti nṣiṣe lọwọ ti oogun naa glimepirideanfani lati mu yomijade ati itusilẹ hisulini lati awọn sẹẹli beta ti oronro, mu ifamọ ti awọn sẹẹli agbeegbe si ipa ti hisulini endogenous.

Ohun elo miiran ti n ṣiṣẹ lọwọ jẹ metformin jẹ oogun oogun hypoglycemic kan ti o jẹ apakan ti ẹgbẹ biguanide. Ni ọran yii, ipa hypoglycemic ti nkan naa jẹ afihan lakoko ti o n ṣetọju yomijade hisuliniani kekere. Metformin ko ni ipa kan pato lori awọn sẹẹli beta pancreatic, aṣiri hisulini, ati iṣakoso rẹ ni awọn abere ti itọju ko ni ja si idagbasoke hypoglycemia.

O ti gbà pe metformin ni anfani lati ni agbara ti hisulini, mu ifamọ ti awọn tissu si o, idiwọ gluconeogenesis ninu ẹdọ, dinku iṣelọpọ ti awọn ọra acids ọfẹ, dinku ifun ọra, to yanira, gbigba ti awọn carbohydrates ni ọna tito nkan lẹsẹsẹ ati bẹbẹ lọ.

Idojukọ ti o pọ julọ ti oogun ni pilasima ẹjẹ ti de laarin awọn wakati 2.5 lẹhin abojuto ti o tun ṣe 4 mg fun ọjọ kan. Ninu ara, pipe bioav wiwa pipe rẹ jẹ akiyesi. Ounjẹ ko ni ipa pupọ lori gbigba, o kan fa fifalẹ iyara rẹ. Apakan akọkọ ti metabolites Amaryl M ni a yọ nipasẹ awọn kidinrin, ati pe o ku nipasẹ awọn iṣan inu.

O rii pe oogun naa le wọ inu odi aaye atẹgun ki o yọ jade ninu wara ọmu.

Awọn itọkasi fun lilo

Itọkasi akọkọ fun ipinnu lati pade ti Amaryl M jẹ mellitus alakan 2 pẹlu ipo ti ijẹun, iṣẹ ṣiṣe ti ara ati idinku iwuwo ara, ti:

Iṣakoso glycemic ko ni aṣeyọri pẹlu apapọ ounjẹ, iṣẹ ṣiṣe ti ara, pipadanu iwuwo ati monotherapy pẹlu metformin tabi glimepiride,
apapọ itọju ailera glimepiride ati metformin rọpo nipasẹ gbigbe oogun apapọ.

Awọn idena

O ko gba ọ niyanju lati mu oogun yii pẹlu:

àtọgbẹ 1
dayabetik ketoacidosisdayabetiki coma ati precoma, ńlá tabi onibaje ti ase ijẹ-ara,
isunra si oogun naa,
iṣẹ ẹdọ ti bajẹ
kidirin ikuna ati ti iṣẹ iṣẹ kidirin,
propensity lati dagbasoke lactic acidosis,
eyikeyi wahala
labẹ ọjọ-ori 18
malabsorption ti ounjẹ ati awọn oogun lati inu ọna ti ngbe ounjẹ,
onibaje ọti lile, ńlá oti oti,
aipe lactase, aibikita galactose, iyọ glukos-galactose malabsorption,
lactation, oyun ati bẹbẹ lọ.

Awọn ipa ẹgbẹ

Mu Amaril M, paapaa ni ipele ibẹrẹ, le fa ọpọlọpọ awọn ipa ti ko nifẹ ti o ni ipa awọn ara ati awọn eto pataki.

Idagbasoke hypoglycemia jẹ igbagbogbo iṣe ẹda ati pe o ni pẹlu: orififoebi ngbo, inu riru, eebi, itasi, gbigbora, oorun idamu, ibakcdunibinu, ifọkansi dinku ati gbigbọn, awọn aati psychomotor ti o lọra, ibanujẹ, ruduruduaáwọ̀ ọ̀rọ̀ ati ìran, iwariri ati bẹbẹ lọ.

Ni ọran yii, awọn ikọlu ti hypoglycemia ti o nira le jọfin o ṣẹ ti iṣan cerebral. O le yọkuro ti awọn aami aiṣan nipa yiyọkuro ifihan ti iṣọn-alọ ọkan.

Awọn ilana fun Amaryl M (Ọna ati doseji)

Iwọn lilo oogun Amaryl M jẹ igbagbogbo pinnu nipasẹ akoonu ti ifọkansi fojusi ti glukosi ninu ẹjẹ eniyan. Lati gba iṣakoso iṣelọpọ ti o wulo, itọju bẹrẹ pẹlu iwọn to kere julọ.

Ni ṣiṣe itọju, awọn ifọkansi glukosi ninu ẹjẹ ati ito yẹ ki o pinnu ni igbagbogbo. Abojuto igbagbogbo ti haemoglobin glycosylated ninu ẹjẹ tun jẹ dandan.

Ni ọran ti iṣakoso aibojumu ti oogun tabi n fo iwọn lilo atẹle, o ko niyanju lati tun-ṣe pẹlu iwọn lilo ti o ga julọ.

Ninu itọju ti Amaryl M, iṣakoso iṣelọpọ ati ifamọ ọpọlọ si hisuliniiyẹn dinku iwulo fun glimepiride. Nitorina, o nilo lati dinku iwọn lilo tabi da oogun naa duro, eyiti yoo yago fun idagbasoke ti hypoglycemia.

Ni ọpọlọpọ awọn ọran, ṣe ilana 1-2 gbigbemi ojoojumọ ti oogun naa ni nigbakan pẹlu ounjẹ.

Iwọn lilo ojoojumọ ti o pọjuglimepiride jẹ - 8 miligiramu, ati metformin - 2000 miligiramu. Oṣuwọn ẹyọkan ti o yẹ julọ ni a gba lati jẹ gbigba, bi awọn itọnisọna fun Amaril M - 2 mg + 500 miligiramu, ni atele.

Nigbagbogbo, itọju Amaryl M ni lilo lilo igba pipẹ rẹ.

Fọọmu Tu silẹ ati tiwqn

Awọn tabulẹti Amaryl ti pese pẹlu:

1 milimita glimepiride - Pink,
2 milimita ti glimepiride - alawọ ewe,
3 mg glimepiride - ofeefee ina
Miligiramu mẹrin ti glimepiride - alawọ ewe.

Ni awọn roro fun awọn tabulẹti 15, roro 2 fun idii.

Awọn ẹya iranlọwọ ti Amaril jẹ: polyvidone 25000, lactose monohydrate, iṣuu magnẹsia, cellulose microcrystalline, iṣuu soda sitashi glycolate.

Iṣejuju

Pẹlu iṣuju ti Amaryl M, hypoglycemia le dagbasoke, nigbami o yori si coma ati imulojiji, bakanna lactic acidosis.

Ni iru awọn ọran naa, a ṣe ilana itọju da lori bi o ti buru pupọ hypoglycemia. Ti o ba ṣe akiyesi fọọmu kekere kan laisi pipadanu mimọ, awọn ayipada ti iṣan, o niyanju lati mu dextrose (glukosi) si inu, ati lẹhinna ṣatunṣe iwọn lilo oogun ati ounjẹ. Ni akoko diẹ, o jẹ dandan lati tẹsiwaju abojuto abojuto ti alaisan titi ti o fi le yọ si ewu ilera ati igbesi aye patapata.

Awọn fọọmu aiṣan ti hypoglycemia, pẹlu pẹlu coma, idalẹjọ ati awọn aami aiṣan miiran, nilo ile-iwosan ti o yara ni alaisan. Itọju ailera siwaju ni a ṣe ni ile-iwosan kan, da lori awọn ami aisan naa.

Ọna ti ohun elo ati lilo ti Amaril

Iwọn deede ti Amaril ni a pinnu da lori ifọkansi akọkọ ti glukosi ninu ẹjẹ.

Ni akọkọ, a fun oogun naa ni iwọn lilo ti o kere julọ lati ṣe aṣeyọri iṣakoso ti ase ijẹ-ara ti a nilo.

Lakoko lilo Amaril, alaisan naa yẹ ki o ṣe atẹle igbagbogbo ipele ti glukosi ninu ẹjẹ, ati gẹgẹ bi ẹjẹ glycosylated.

Ti mu awọn tabulẹti Amaryl ni odidi, ti a fo si isalẹ pẹlu idaji gilasi ti omi.

Iwọn lilo ibẹrẹ ti Amaril jẹ 1 miligiramu fun ọjọ kan. Ilọsi iwọn lilo yẹ ki o ṣee ṣe ni kutukutu, pẹlu aarin ti awọn ọsẹ 1-2, ni aṣẹ atẹle 1 mg-2 mg-3 mg-4 mg-6 mg-8 mg fun ọjọ kan.

Gẹgẹbi ofin, pẹlu mellitus àtọgbẹ-ti iṣakoso daradara, iwọn lilo to dara julọ ti Amaril jẹ 1-4 miligiramu. Lilo Amaril ni iwọn lilo 6 mg tabi diẹ sii fun ọjọ kan munadoko nikan fun diẹ ninu awọn ẹgbẹ ti awọn alaisan.

Awọn igbohunsafẹfẹ ati akoko lilo ti Amaril jẹ ipinnu nipasẹ dokita lọtọ lọkọọkan, ṣiṣe akiyesi ọjọ-ori, idibajẹ aarun, igbesi aye alaisan, ati isedale ti ounjẹ.

Oṣuwọn ojoojumọ ti Amaril yẹ ki o mu ni iwọn lilo kan, nipataki ṣaaju ounjẹ aarọ tabi ounjẹ miiran. O ṣe pataki lati maṣe jẹ ounjẹ lẹyin ti o mu awọn tabulẹti.

Lakoko lilo Amaril, atunṣe iwọn lilo ni a le nilo nitori iṣakoso imudara iṣelọpọ. Atunṣe iwọn lilo Amaril le tun nilo fun:

Awọn ayipada igbesi aye
Ipadanu iwuwo
Awọn iṣẹlẹ ti awọn okunfa ti o yori si idagbasoke ti hyperglycemia tabi hypoglycemia.

Gẹgẹbi awọn ilana naa, a mu Amaryl fun igba pipẹ.

Glimepiride

Glimepiride jẹ oogun ikunra hypoglycemic ti o jẹ itọsẹ iran-iran sulfonylurea kẹta. Ohun elo ti nṣiṣe lọwọ ni ipa ti o ni ifunra nipasẹ didara iṣelọpọ ati itusilẹ ti hisulini lati awọn sẹẹli β-ara ti oronro, ati bii ipa afikun, ni imudarasi ifamọra ti iṣan ati ọra (agbegbe) awọn iṣan si ipa ti hisulini endogenous.

Awọn aṣoju ti awọn itọsẹ sulfonylurea mu iṣelọpọ hisulini nipa pipade awọn ikanni adenosine triphosphate (ATP) -ẹrọ awọn ikanni potasiomu ti o wa ninu agbegbe awo-ara cytoplasmic ti awọn sẹẹli ara. Idènà awọn ikanni potasiomu yii yorisi depolarization ti awọn sẹẹli β-ẹyin, eyiti o ṣe alabapin si ṣiṣi awọn ikanni kalisiomu ati ilosoke ninu gbigbemi kalisiomu.

Nkan ti nṣiṣe lọwọ ti sopọ / ge asopọ pẹlu oṣuwọn ifidipo nla lati amuaradagba ti awọn β-ẹyin ti oronro (iwuwo molikula 65 kD / SURX), eyiti o ni nkan ṣe pẹlu awọn ikanni potasiomu ATP ti o gbẹkẹle, ṣugbọn ko dabi awọn itọsi sulfonylurea miiran, asopọ naa ni a gbejade ni aaye miiran (amuaradagba pẹlu mol.weight 140 kD / SUR1). Eyi mu ki itusilẹ hisulini ṣiṣẹ nipasẹ exocytosis, ṣugbọn iye insulin ti a ṣejade ninu ilana yii kere pupọ ju labẹ iṣe ti a ti tọka si, awọn itọsẹ imunisin ti a lo laelae (glibenclamide ati awọn omiiran). Ipa ti iwuri kekere ti glimepiride lori iṣelọpọ hisulini tun dinku eewu ti hypoglycemia.

Glimepiride ṣafihan si ipo iṣalaye diẹ sii, nigba ti a ba ṣe afiwe awọn itọsi ibile ti awọn ohun itọsi sulfonylurea, awọn ipa extrapancreatic, ni pataki, idinku ninu iṣeduro insulin, antiatherogenic, ẹda ara ati awọn ohun-ini antiplatelet.

Yiyọ glukosi kuro ninu ẹjẹ ni a ṣe nipasẹ iṣan ati awọn ara adipose pẹlu ikopa ti awọn ọlọjẹ irinna pataki (GLUT1 ati GLUT4) ti o wa ni agbegbe ni awọn sẹẹli sẹẹli. Niwaju iru ẹjẹ mellitus type 2, gbigbe glukosi si awọn ara wọnyi tọka si ipele ti lilo rẹ ni oṣuwọn to lopin. Glimepiride pese ilosoke iyara pupọ ninu nọmba ati iṣẹ ti awọn ohun elo gbigbe ti glukosi (GLUT1 ati GLUT4), eyiti o mu ki iṣu glukosi pọ nipasẹ awọn sẹẹli agbegbe. Ohun elo ti nṣiṣe lọwọ ṣe ipa ipa inhibitation lori awọn ikanni potasiomu ATP ti o gbẹkẹle ti awọn sẹẹli iṣan ọkan ni iwọn alailagbara. Lodi si abẹlẹ ti itọju pẹlu glimepiride, agbara ti iṣaju iṣaro myocardial wa.

Nkan ti nṣiṣe lọwọ n yori si ilosoke ninu iṣẹ ti phospholipase C, nitorinaa jijẹ lipo- ati glycogenesis ti o fa nipasẹ oogun naa, ati tun ṣe idiwọ itusilẹ glucose lati inu ẹdọ nipasẹ jijẹ ipele iṣan inu ti fructose-2,6-bisphosphate, eyiti o ni idiwọ gluconeogenesis.

Glimepiride yiyan ṣe idiwọ iṣẹ cyclooxygenase ati dinku iyipada ti arachidonic acid si thromboxane A₂ti ipa ipa pataki ni apapọ platelet. Ọpa naa ṣe iranlọwọ lati dinku awọn ipele ọra ati dinku dinku peroxidation wọn, eyiti o ni nkan ṣe pẹlu ipa ipa-atherogenic rẹ. Gẹgẹbi abajade ti oogun naa, ifọkansi ti alpha-tocopherol endogenous alpha-tocopherol pọ si, bakanna bi iṣẹ ṣiṣe ti glutathione peroxidase, catalase ati superoxide dismutase, eyiti o dinku wahala ipọnni ninu ara, eyiti o wa ni igbagbogbo ni àtọgbẹ iru 2.

Metformin jẹ oogun hypoglycemic kan ti o jẹ apakan ti ẹgbẹ biguanide, ipa hypoglycemic ti eyiti a ṣe akiyesi nikan lodi si ipilẹ ti itọju iṣelọpọ insulin (botilẹjẹpe dinku). Nkan ti nṣiṣe lọwọ ko ni ipa awọn β-ẹyin ti oronro ati pe ko ṣe ifunjade iṣelọpọ ti insulin, nitorinaa, ni awọn abere itọju ko ni yori si idagbasoke ti hypoglycemia ninu eniyan.

Ẹrọ ti igbese ti oogun naa ko ti fi idi mulẹ ni kikun, sibẹsibẹ, o gbagbọ pe metformin ni anfani lati mu awọn ipa ti isulini jẹ, tabi ni agbara igbẹhin ni awọn agbegbe ti awọn olugba igbi. Ọpa naa ṣe iranlọwọ lati mu ifamọ ọpọlọ pọ si hisulini nitori ilosoke ninu nọmba awọn olugba insulini ti o wa ni oke ti awọn sẹẹli sẹẹli. Ni afikun, metformin fa fifalẹ ilana ilana gluconeogenesis ninu ẹdọ, dinku ifun ọra ati dida awọn eepo ọra ọfẹ, dinku ipele ti triglycerides (TG), awọn lipoproteins iwuwo kekere (LDL), ati awọn iwuwo lipoproteins kekere (VLDL) ninu ẹjẹ. Metformin fẹẹrẹ yaniun si ounjẹ ati ki o ṣe ailagbara gbigba ti awọn carbohydrates ninu ifun. Oogun naa ṣe iranlọwọ lati ni ilọsiwaju awọn ohun-ini fibrinolytic ti ẹjẹ bi abajade ti didi ifasita ifasilẹ aisede-ifilọlẹ plasminogen.

Amaril M, awọn itọnisọna fun lilo: ọna ati doseji

A mu Amaryl M ni ẹnu, pẹlu ounjẹ, 1 tabi 2 ni igba ọjọ kan.

Iwọn ti Amaril M ni a pinnu ni ọkọọkan da lori ibi-afẹde afojusun ti glukosi ninu ẹjẹ. O gba ọ niyanju lati lo oluranlowo antidiabetic ni iwọn lilo ti o kere julọ, eyiti o fun laaye lati ṣaṣeyọri iṣakoso iṣelọpọ ti o wulo.

Lakoko akoko ti itọju oogun, o nilo lati ṣe agbekalẹ ipele ti glukosi nigbagbogbo ninu ẹjẹ ati ito, ati ipin ogorun ti haemoglobin glycosylated ninu ẹjẹ.

Ti o ba padanu lairotẹlẹ mu iwọn lilo atẹle, ni ọran ko yẹ ki o sanpada fun aafo nipasẹ lilo atẹle ti iwọn lilo ti o ga julọ.

Ni ọran ti fo ounjẹ tabi iwọn lilo tabi ni awọn ipo nigbati ko ṣee ṣe lati mu Amaril M, alaisan yẹ ki o fi idi ilana igbese kan ṣaju dokita.

Niwọn igba ti iṣakoso iṣelọpọ ilọsiwaju ti ni asopọ pẹlu alekun ifamọ ara si insulin, idinku ninu iwulo fun glimepiride le ṣe akiyesi lakoko itọju ailera. Lati yago fun iṣẹlẹ ti hypoglycemia, o nilo lati dinku iwọn lilo ti Amaril M tabi dawọ mu.

Iwọn ẹyọkan ti o pọ julọ ti metformin jẹ 1000 miligiramu, iwọn lilo ojoojumọ ti o pọju jẹ 2000 miligiramu. Iwọn lilo ojoojumọ ti glimepiride jẹ 8 miligiramu. Iwọn kan ti glimepiride ninu iwọn 6 miligiramu fun ọjọ kan jẹ diẹ munadoko nikan fun nọmba kekere ti awọn alaisan.

Ninu ọran ti gbigbe alaisan kan ni lilo apapo ti awọn igbaradi ti ẹni kọọkan ti glimepiride ati metformin si Amaryl M, iwọn lilo ti igbehin ti wa ni idasile da lori awọn abẹrẹ ti awọn oludije ti n ṣiṣẹ alaisan ti o gba tẹlẹ. Ti ilosoke iwọn lilo jẹ dandan, o niyanju lati titrate iwọn lilo ojoojumọ ti oogun naa ni awọn afikun ti tabulẹti 1 nikan ni iwọn lilo ti 1 miligiramu + 250 miligiramu tabi ½ Amaryl M 2 mg + 500 miligiramu.

Ọna itọju jẹ igbagbogbo gigun.

Awọn ilana pataki

Lactic acidosis jẹ toje pupọ, ṣugbọn kuku awọn ilolu ti iṣelọpọ ti o muna (pẹlu iku ti o ga ni aini ti itọju ti o yẹ) ti o dide lati ikojọpọ ti metformin lakoko itọju. Lakoko ti o ti mu metformin, lactic acidosis ni a ṣe akiyesi ni pataki ni iwaju ti àtọgbẹ mellitus pẹlu ikuna kidirin to lagbara, pẹlu pẹlu awọn egbo to ti topọ to bibajẹ ati hypoperfusion, nigbagbogbo pẹlu ọpọlọpọ awọn ọlọjẹ concomitant ti o nilo itọju / iṣẹ abẹ. Awọn okunfa eewu ti o ni ibatan si idagbasoke ti laos acidosis pẹlu: ãwẹ pẹ, agbara kikankikan ti awọn mimu mimu ti ọti ẹmu, ketoacidosis, mellitus ti ko darukọ ti ko dara, awọn ipo ti o fa hypoxia àsopọ, ati ikuna ẹdọ. Losic acidosis le ṣafihan ara rẹ bi hypothermia, irora inu, kikuru eekun inu acidotic ti o tẹle nipa ibẹrẹ ti coma. Iṣoro yii jẹ eyiti o jẹ ifihan nipasẹ idinku ninu pH ẹjẹ, ilosoke ninu ipele ti lactate ninu ẹjẹ (diẹ sii ju 5 mmol / l), aiṣedede elekitiro pẹlu ilosoke ninu aipe awọn anions ati ipin ti lactate / pyruvate. Ti metformin jẹ okunfa ti lactic acidosis, ipele pilasima rẹ ju 5 mcg / milimita lọ.

Ti ifura kan wa ti idagbasoke ti lactic acidosis, o jẹ iyara lati da mu metformin ati gbe alaisan naa si ile-iwosan.

Irokeke ti lactic acidosis ti wa ni imudara pẹlu buru si ti iṣẹ ṣiṣe kidirin ti bajẹ ati pẹlu ọjọ-ori. Ewu ti ilolu yii le dinku nipasẹ mimojuto iṣẹ kidirin nigbagbogbo ati lilo awọn iwọn lilo to munadoko ti metformin. O tun jẹ dandan lati kiyesara mu oogun naa ni awọn ipo ti o ni nkan ṣe pẹlu gbigbẹ tabi hypoxemia.

Pẹlu awọn ami iwosan / ile-iwosan ti o wa tẹlẹ ti arun ẹdọ, ko yẹ ki a mu Amaril M, nitori agbara lati yọkuro lactate le dinku pupọ lodi si ipilẹ ti iṣẹ ẹdọ ti ko ni ọwọ. O nilo lati fi kọ lilo oogun naa fun igba diẹ ki o to ṣe awọn iwadi pẹlu iṣakoso iṣan inu ti awọn oludari radiopaque ti o ni iodine, ati ṣaaju ki awọn iṣẹ abẹ eyikeyi. Ti ni idinamọ Metformin fun awọn wakati 48 ṣaaju ati awọn wakati 48 48 lẹhin iṣẹ abẹ nipa lilo akuniloorun gbogbogbo.

O yẹ ki o jẹri ni lokan pe laos acidosis nigbagbogbo dagbasoke laiyara ati pe a ṣe afihan nikan nipasẹ awọn aami aiṣan bii ilera alaini, jijẹ sisun, myalgia, awọn iyọlẹnu nipa iṣan, ati awọn rudurudu. Lodi si abẹlẹ ti acidosis ti o nira, idinku ninu titẹ ẹjẹ, hypothermia ati bradyarrhythmia sooro le ṣe akiyesi. Ti iru awọn aami aisan ba han, o yẹ ki o kan si dokita lẹsẹkẹsẹ.

Lactic acidosis ni a le rii ninu awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ mellitus ni niwaju acidosis ti iṣelọpọ ati ni aisi ketonemia ati ketonuria (awọn ami ti ketoacidosis).

Ni ọsẹ akọkọ ti ẹkọ ti itọju oogun, abojuto pẹlẹpẹlẹ ti awọn ipele glukosi ẹjẹ jẹ pataki nitori irokeke hypoglycemia, ni pataki pẹlu eewu pọ si idagbasoke rẹ. Ni awọn ọrọ kan, atunṣe iwọn lilo ti Amaril M tabi itọju ailera gbogbo le jẹ pataki.

Awọn ami aisan ti hypoglycemia, ti n ṣe afihan ilana adrenergic antihypoglycemic, eyiti o jẹ idahun si hypoglycemia ti o wa, le jẹ rirọ pupọ tabi patapata ni aiṣedede idagbasoke idagbasoke ti igbẹhin, ati ni agbalagba, lakoko neuropathy Ewebe tabi ni itọju apapọ pẹlu beta-adrenoblockers, guanethid clonidine ati awọn olutẹdun miiran.

Lati le ṣetọju glycemia afojusun, o gbọdọ tẹle ounjẹ, ṣe awọn adaṣe ti ara, dinku iwuwo ara, ati pe ti o ba jẹ dandan, mu awọn oogun antidiabetic nigbagbogbo. Awọn ami aisan ti glycemia ẹjẹ ti a ṣakoso ni deede le ni: awọ ti o gbẹ, oliguria, ongbẹ, pẹlu pathologically lagbara, ati awọn omiiran.

O fẹrẹ ṣe igbagbogbo lati ṣe idaduro hypoglycemia lẹsẹkẹsẹ pẹlu ifunra lẹsẹkẹsẹ ti awọn carbohydrates - suga tabi glukosi, fun apẹẹrẹ, nkan kan ti gaari, tii pẹlu gaari, oje eso ti o ni suga, bbl Fun idi yii, alaisan yẹ ki o ni 20 o kere ju gaari nigbagbogbo , awọn aropo fun igbehin ko wulo.

Lakoko itọju, a gba ọ niyanju lati ṣe atẹle ipele igbagbogbo ti haemoglobin / hematocrit, nọmba awọn sẹẹli pupa, ati awọn afihan ti iṣẹ kidirin (omi ara creatinine ninu ẹjẹ): o kere ju akoko 1 fun ọdun kan - pẹlu iṣẹ kidirin deede, o kere ju awọn akoko 2-4 ni ọdun kan - ọran ti omi ara CC ni opin oke ti deede ati ni awọn alaisan agbalagba.

Ipa lori agbara lati wakọ awọn ọkọ ati awọn ọna ẹrọ ti o nira

Ni ṣiṣe itọju, o kun ni ibẹrẹ papa, lakoko igba iyipada lati oogun kan si omiiran tabi pẹlu alaibamu lilo ti Amaril M, idinku oṣuwọn ti awọn aati le ṣe akiyesi. Nigbati o ba n wakọ ọkọ ayọkẹlẹ tabi awọn ẹrọ eka gbigbe gbigbe miiran lakoko itọju ailera, a gbọdọ gba itọju, ni pataki ti ifarahan si hypoglycemia ati / tabi idinku ninu biba awọn ohun elo ti n ṣẹlẹ si.

Oyun ati lactation

Amaryl M jẹ contraindicated lakoko oyun nitori ipa ti o ṣeeṣe lori idagbasoke ọmọ inu oyun. Nigbati oyun ba waye tabi ti a gbero, a nilo awọn alaisan lati sọ fun dokita ti o wa ni wiwa.

Awọn obinrin ti o ni iyọdawọn ti iṣelọpọ kabẹti, eyi ti a ko le ṣatunṣe nikan pẹlu ounjẹ ati adaṣe, o yẹ ki o wa ni ilana itọju insulini.

Ni ibere lati yago fun gbigba oluranlowo alakan pẹlu wara ọmu sinu ara ọmọ, lilo Amaril M lakoko iṣẹ-abẹ jẹ contraindicated. Ti o ba jẹ dandan lati tọju hypoglycemia, alaisan yẹ ki o yipada si itọju isulini tabi dawọ igbaya.

Ni ọran ti iṣẹ kidirin ti bajẹ

Amaril M ti ni contraindicated ni awọn ọran ti iṣẹ kidirin ti ko ṣiṣẹ ati ikuna kidirin Awọn ipele omi ara in 1.2 mg / dL (110 μmol / L) ninu awọn obinrin ati ≥ 1.5 mg / dL (135 μmol / L) ninu awọn ọkunrin, tabi idinku ninu CC nipasẹ idi fun ilosiwaju ti irokeke lactic acidosis ati awọn aati alaiwu ti metformin. Itoju pẹlu oogun naa tun jẹ contraindicated fun awọn alaisan lori iṣan ara, ati ni iwaju awọn ipo ọran ti o le ja si iṣẹ ṣiṣe kidirin, gẹgẹbi iṣakoso iṣan ti awọn aṣoju itansan iodinated, awọn egbo ti o ni ibatan pupọ, gbigbẹ, ariwo.

Lo ni ọjọ ogbó

Nitori ewu ti o pọ si ti lactic acidosis ati awọn aati alaiwu ti metformin, awọn alaisan agbalagba yẹ ki o lo Amaril M pẹlu iṣọra to gaju (nitori ipasẹ asymptomatic loorekoore ni iṣẹ kidirin), paapaa ni awọn ipo ti o yori si iṣẹ kidirin ti ko ni ailera, bii ipilẹṣẹ itọju ailera pẹlu diuretics, awọn oogun antihypertensive, bi NSAIDs. Iwọn naa yẹ ki o wa ni titọ ni titọ ati abojuto deede ti iṣẹ kidinrin yẹ ki o gbe jade.

Awọn atunyẹwo nipa Amarila M

Gẹgẹbi awọn atunyẹwo ti Amaril M, oogun naa jẹ oluranlowo hypoglycemic ti o munadoko ti o pese idinku ninu ifọkansi ti glukosi ninu ẹjẹ ati itọju rẹ ni ipele ailewu. Awọn alaisan ṣe akiyesi pe lati le ṣaṣeyọri abajade rere ti itọju ailera, o tun jẹ dandan lati tẹle ounjẹ ti o yẹ ati gba iṣẹ ṣiṣe ti ara deede.

Ailagbara ti atunse, ni ibamu si awọn atunwo, jẹ nọmba nla ti awọn contraindications, gẹgẹbi awọn iṣẹlẹ aiṣan ti nigbagbogbo waye lakoko itọju ailera. Ọpọlọpọ awọn alaisan ko ni idunnu pẹlu giga, ni ero wọn, idiyele Amaril M..

Iṣe oogun elegbogi

Glimepiride ni ipa hypoglycemic kan si ara. O jẹ itọda ti iran kẹta ti sulfonylurea.

Amaryl ni ipa gigun pẹ. Nigbati a ba lo awọn tabulẹti, ti oronro ti wa ni jijẹ, ati awọn sẹẹli beta ṣiṣẹ. Gẹgẹbi abajade, hisulini bẹrẹ si ni tu silẹ kuro lọdọ wọn, homonu na wa si inu ẹjẹ. Eyi ṣe iranlọwọ lati dinku ifọkansi suga lẹhin ti o jẹun.

Ni akoko kanna, glimepiride ni ipa extrapancreatic. O mu ifamọra iṣan, ọra sanra si hisulini. Nigbati o ba lo oogun naa, ẹda antioxidant gbogbogbo, antiatherogenic, ipa antiplatelet ni a ṣe akiyesi.

Amaril ṣe iyatọ si awọn itọsẹ sulfonylurea miiran ni pe nigba lilo rẹ, akoonu ti hisulini ti a tu silẹ kere ju nigba lilo awọn oogun hypoglycemic miiran. Nitori eyi, eewu ti hypoglycemia jẹ o kere ju.

Agbara ilana ti lilo ti glukosi ninu iṣan ati awọn ọra sanra di ṣee ṣe nitori wiwa awọn ọlọjẹ irinna pataki ni awọn awo sẹẹli. Amaryl mu iṣẹ wọn pọ si.

Oogun naa ko ni idiwọ fun awọn ikanni potasiomu ifamọra ATP ti awọn myocytes aisan okan. Wọn tun ni aye lati ni ibamu si awọn ipo ischemic.

Itọju Amaryl ṣe idiwọ iṣelọpọ glucose nipasẹ awọn sẹẹli ẹdọ. Ipa ti a fihan jẹ nitori akoonu ti n pọ si ti fructose-2,6-biophosphate ni hepatocytes. Ẹrọ yii da gluconeogenesis silẹ.

Oogun naa ṣe iranlọwọ lati di idiwọ cyclooxygenase, lati dinku ilana iyipada ti thromboxane A2 lati acid arachidonic. Nitori eyi, kikankikan apapọ platelet dinku. Labẹ ipa ti Amaril, buru ti awọn ifa ifura, eyiti a ṣe akiyesi ni àtọgbẹ ti ko ni igbẹkẹle-insulin, dinku.

Sọ awọn oogun ti o da lori glimepiride si awọn alaisan ti o ni arun II iru, ti o ba jẹ ṣiṣe ṣiṣe ti ara, ounjẹ ko gba ọ laaye lati ṣakoso awọn ipele suga.

Awọn itọnisọna fun lilo tọka pe o gba ọ laaye lati darapo mu Amaril pẹlu metformin, awọn abẹrẹ insulin.

Dokita Bernstein n tẹnumọ pe ipade ti awọn aṣoju hypoglycemic ko jẹ lare, paapaa ti awọn itọkasi ba wa fun lilo. O sọ pe awọn oogun jẹ ipalara, imudara awọn ailera ti iṣelọpọ. Lati ṣe deede majemu naa, o le lo kii awọn itọsẹ sulfonylurea, ṣugbọn ounjẹ ni apapọ pẹlu itọju itọju pataki kan.

Awọn ilana fun lilo

Mu Amaryl ni a fun ni aṣẹ nipasẹ ipinnu lati pade ti ologun ti o lọ. Onimọran yoo yan iwọn lilo ni ibẹrẹ fun alaisan kọọkan tikalararẹ. O da lori ifọkansi ti glukosi ninu ẹjẹ, kikankikan ti excretion gaari ninu ito.

Ni ibẹrẹ itọju ailera, o niyanju lati mu awọn tabulẹti ti o ni 1 miligiramu ti glimepiride. Mu iwọn lilo dipọ di .di.. Awọn tabulẹti 2 miligiramu ni a ko gbe ni iṣaaju ju awọn ọsẹ 1-2 lẹhin ibẹrẹ ti itọju ailera. Ni awọn ipele ibẹrẹ, dokita ṣe abojuto ipo alaisan, da lori ifesi si oogun naa, ṣatunṣe itọju naa. Iwọn iyọọda ti o pọju laaye ojoojumọ jẹ miligiramu 6-8 ti glimepiride.

Ti ipa itọju ailera ti o fẹ ko le waye paapaa nigba ti o gba iye iyọọda ti o pọju ti Amaril, lẹhinna o ti jẹ iṣeduro ni afikun.

O jẹ dandan lati mu awọn tabulẹti ṣaaju ounjẹ akọkọ 1 akoko fun ọjọ kan. Awọn dokita ṣeduro mimu oogun ṣaaju ounjẹ aarọ. Ti o ba jẹ dandan, o gba ọ laaye lati yiyi akoko gbigba fun ounjẹ ọsan.

Kiko ounje lẹhin ti o ti mu Amilti jẹ oti leewọ. Lẹhin gbogbo ẹ, eyi yoo mu ida omi silẹ ninu ifọkansi glucose. Hypoglycemia le ja si hihan ti awọn rudurudu iṣan, fa coma dayabetik, iku.

A gbe gbogbo awọn tabulẹti laisi itanjẹ.

Ibaraṣepọ

Ṣaaju ki o to ṣe akiyesi Amaryl, dokita gbọdọ rii iru awọn oogun ti alaisan naa n mu. Diẹ ninu awọn oogun mu, awọn miiran dinku ipa ailagbara-glimepiride.

Nigbati o ba n ṣe awọn iwadii, a rii pe idinku kikankikan ninu gaari ẹjẹ ni a ṣe akiyesi nigbati a ba n run:

awọn aṣoju antidiabetic alara
Phenylbutazone
Akinọjọ-iwọle,
Azapropasone
Sulfinpyrazone,
Metformin
Tetracycline
Miconazole
salicylates,
Awọn idiwọ MAO
ọkunrin homonu ibalopo
sitẹriọdu amúṣantóbi
egboogi quinol,
Clarithromycin
Fluconazole
awọn alanu,
fibrates.

Nitorina, ko ṣe iṣeduro lati bẹrẹ mimu Amaryl funrararẹ laisi gbigba aṣẹ ti o yẹ lati ọdọ dokita kan.

Awọn aṣoju wọnyi tẹle irẹwẹsi ipa ti glimepiride:

awọn ajẹsara inu
estrogens
turezide diuretics,
saluretics
glucocorticoids,
apọju eroja (nigba lilo ni awọn abere to ga),
awọn ooni (a pese lilo igba pipẹ),
barbiturates
Rifampicin,
Glucagon.

Iru ipa bẹẹ gbọdọ ni akiyesi sinu nigba yiyan iwọn lilo.

Awọn Sympatolytics (beta-blockers, reserpine, clonidine, guanethidine) ni ipa aiṣedeede lori ipa hypoglycemic ti Amaril.

Nigbati o ba nlo awọn itọsi coumarin, akiyesi: glimepiride ṣe alekun tabi irẹwẹsi ipa ti awọn oogun wọnyi lori ara.

Dokita yan awọn oogun fun haipatensonu, awọn oogun alatako-alatako aranmo, ati awọn oogun olokiki miiran.

Amaryl ni idapo pẹlu hisulini, metformin. Apapo yii nilo nigbati o ba mu glimepiride ko ṣee ṣe lati ṣe aṣeyọri iṣakoso ti iṣelọpọ ti o fẹ. Awọn iwọn lilo ti kọọkan ogun ti ṣeto nipasẹ dokita leyo.

Ni awọn ọrọ kan, awọn dokita ṣeduro mimu Yanumet ati Amaril ni akoko kanna. Pẹlu itọju ailera yii, alaisan gba:

Ijọpọ ti a sọtọ ti awọn eroja ti n ṣiṣẹ le mu imudara ti itọju ailera, ṣe iranlọwọ lati ṣakoso ipo ti o dara julọ ti awọn alakan.

Ọjọ ipari

Lo oogun naa ni a gba laaye fun awọn osu 36 lati ọjọ ti a ti tu silẹ.

O yẹ ki endocrinologist yẹ ki o yan aropo ti o tọ fun Amaryl. O le ṣe afiwe afọwọṣe ti a ṣe lori ipilẹ nkan kanna ti nṣiṣe lọwọ, tabi yan oogun ti a ṣe lati awọn paati miiran.

Awọn alaisan le ni aropo aropo Russia kan, Iṣuwọn, eyiti o jẹ olowo poku. Fun awọn tabulẹti 30 ti oogun naa, ti a ṣe lori ipilẹ ti glimepiride, pẹlu iwọn lilo ti 1 miligiramu ni ile elegbogi, awọn alaisan yoo san 179 p. Pẹlu titẹkuro ifọkansi ti nkan ti nṣiṣe lọwọ, idiyele n pọ si. Fun iyebiye ni iwọn lilo ti 4 miligiramu, 383 p.

Ti o ba jẹ dandan, rọpo Amaryl pẹlu oogun Glimepiride, eyiti ile-iṣẹ Russia ṣe Vertex. Awọn ì pọmọbí wọnyi ko ilamẹjọ. Fun idii ti awọn kọnputa 30. 2 miligiramu yoo ni lati san 191 p.

Iye owo ti Glimepiride Canon, eyiti a ṣe nipasẹ Canonfarm, paapaa kere si. Iye idiyele ti package ti awọn tabulẹti 30 ti 2 miligiramu ni a ka pe o jẹ olowo poku, o jẹ 154 p.

Ti glimepiride jẹ eyiti ko fara gba, a fun awọn alaisan ni analogues miiran ti a ṣe lori ipilẹ metformin (Avandamet, Glimecomb, Metglib) tabi vildagliptin (Galvus). A yan wọn lati mu sinu awọn abuda ara ẹni ti ara alaisan.

Ọti ati Amaryl

Ko ṣee ṣe lati ṣe asọtẹlẹ ni ilosiwaju bi awọn ohun mimu ti o ni ọti-lile yoo ṣe kan eniyan ti o mu awọn oogun ti o da lori glimepiride. Ọti le ṣe irẹwẹsi tabi mu ipa ti hypoglycemic ti Amaril ṣiṣẹ. Nitorinaa, a ko le pa wọn run ni akoko kanna.

A gbọdọ mu oogun ti itutu pẹ ni fun igba pipẹ. Nitori eyi, ifasilẹ ipinya lori lilo awọn ohun mimu ti o ni ọti fun ọpọlọpọ di iṣoro.

Oyun, lactation

Lakoko akoko iloyun ti intrauterine ti ọmọ naa, fifun ọmọ-ọwọ ti ọmọ-ọwọ, a ko le lo awọn itọsẹ sulfonylurea. Ninu ẹjẹ obinrin ti o loyun, fojusi glukosi yẹ ki o wa laarin awọn opin deede. Lẹhin gbogbo ẹ, hyperglycemia yori si ilosoke ninu ewu ti ibajẹ aisedeedee, mu awọn oṣuwọn iku iku ọmọ ọwọ pọ si.

Awọn obinrin ti o loyun ni a gbe lọ si insulin. O ṣee ṣe lati yọkuro iṣeeṣe ti majele ti ipa ti oogun naa lori ọmọ ni utero ti o ba kọ sulfonylurea ni ipele ti ero igbimọ.

Lakoko lactation, leewọ ti itọju ailera ailera Amaril. Nkan ti nṣiṣe lọwọ n kọja sinu wara ọmu, ara ti ọmọ ikoko. Nigbati o ba n fun ọmọ ni ọmu, o jẹ dandan pe obirin ni yipada patapata si itọju isulini.

Fun ọpọlọpọ awọn alaisan, iṣeduro ti itọju endocrinologist kan ko to lati bẹrẹ mimu oogun titun. Awọn oniwosan sọ pe awọn ì pọmọbí ṣe iranlọwọ fun awọn ti oronro lati ṣe agbejade hisulini, lakoko ti o pọ si ifamọ ti awọn sẹẹli si rẹ. Eyi ṣe alabapin si otitọ pe glucose bẹrẹ lati gba ninu ara.

Ṣugbọn awọn alaisan fẹ lati gbọ ipinnu nipa oogun ti a paṣẹ fun lati ọdọ awọn alakan miiran. Ifẹ lati mọ awọn atunwo ti awọn alaisan miiran jẹ nitori idiyele giga ti oogun naa. Lẹhin gbogbo ẹ, ọpọlọpọ awọn oriṣiriṣi awọn oogun lori tita ti a ṣe apẹrẹ lati dinku awọn ipele glukosi, idiyele eyiti o jẹ isalẹ dinku.

Nigbati o ba mu Amaril fun 1-2 ọdun, a ko ṣe akiyesi awọn ipa odi.Iṣe fihan pe diẹ awọn ilolu nigbati o lo oogun naa. Ni igbagbogbo, awọn iṣoro dide nigbati a lo Amaril M fun itọju, eyiti o ni afikun si glimepiride pẹlu metformin. Awọn alaisan kerora ti sisu si ara, awọ ara, idagbasoke haipatensonu. Lẹhin lilo awọn tabulẹti, diẹ ninu awọn eniyan lero idaamu hypoglycemic ti o n sunmọ, botilẹjẹpe nigbati o ba ṣayẹwo o wa ni pe idinku ninu ifun glucose ko ni pataki.

Ni awọn oṣu akọkọ ti lilo, awọn igbaradi glimepiride ṣe deede awọn ipele suga daradara. Ṣugbọn diẹ ninu awọn dokita ṣe akiyesi pe ndin ti oogun bẹrẹ lati bajẹ lori akoko. Alaisan ni akọkọ mu iwọn lilo pọ, lẹhinna lẹhinna ni apapọ awọn oogun ni a fun ni ilana. Eyi ni ọna kan ṣoṣo lati ṣe aṣeyọri ilana iwulo fun igba diẹ ti ipinle. Ṣugbọn nitori idinku si munadoko ti itọju, alaisan naa ni awọn imunmọ igbagbogbo ni suga ninu ara. Eyi nyorisi ibajẹ gbogbogbo.

Pẹlu iranlọwọ ti Amaril, diẹ ninu awọn alagbẹgbẹ ti ni anfani lati yọkuro ni iwulo lati ṣe awọn abẹrẹ insulin nigbagbogbo. Botilẹjẹpe ni ibẹrẹ ti itọju, ọpọlọpọ ni awọn aami aiṣan ti hypoglycemia. Awọn alaisan kerora ti inu riru, awọn ọwọ iwariri, dizziness, rilara igbagbogbo ti ebi. Diallydi,, ipo naa dara si, awọn ifihan odi kuro.

Iye, ibi ti lati ra

A ta awọn tabulẹti Amaryl ni fere gbogbo ile elegbogi. Iye owo ti package ti awọn ege 30 taara da lori iwọn lilo ti dokita niyanju.

Iye ti miligiramu glimepiride	Iye owo, bi won ninu.
1	348
2	624
3	939
4	1211

Awọn akopọ ti awọn tabulẹti 90 wa lori tita. Ti o ba ra Amaril ni iru package kan, iwọ yoo ṣafipamọ diẹ. Fun apoti ti awọn ege 90 (2 miligiramu) o nilo lati san 1728 p.

A gba awọn alamọgbẹ niyanju lati se atẹle idiyele ni awọn ile elegbogi oriṣiriṣi. Nigba miiran a ta Amaryl ni ẹdinwo.

Elegbogi

Fọ lati inu ounjẹ ngba patapata ati yarayara. Awọn idaabobo 98% wa si awọn ọlọjẹ. Jijẹ ko ni ipa lori gbigba. O ti pinnu ninu wara igbaya ati kọja ni ibi-ọmọ. Ti iṣelọpọ waye ninu ẹdọ pẹlu dida ti awọn eroja aiṣiṣẹ. Ti sisẹ awọn kidinrin ko ṣiṣẹ, nkan naa ni alailagbara si awọn ọlọjẹ ẹjẹ ati pe o yara ju ito inu ito lọ. Kii ṣe akopọ ninu awọn asọ. O ti yọ si nipasẹ awọn iṣan ati awọn kidinrin.

Gbigba Metformin jẹ iyara. Ko ni asopọ si awọn ọlọjẹ. Ewu ti idapọ ti nkan kan ninu ara ni awọn alaisan pẹlu iṣẹ kidirin ti bajẹ. O ti yọ si ito.

Ti sisẹ awọn kidinrin ko ṣiṣẹ, nkan naa ni alailagbara si awọn ọlọjẹ ẹjẹ ati pe o yara ju ito inu ito lọ.

Pẹlu abojuto

Išọra yẹ ki o ṣe adaṣe ni lilo awọn tabulẹti ni iru awọn ọran:

alaibamu ounjẹ
palolo igbesi aye
uncompensated tairodu arun,
ọjọ-ori ti ilọsiwaju
iṣẹ ṣiṣe ti ara
glukosi-6-fositeti aipe eetọ.

Niwaju awọn arun ti o ṣe idiwọ ipa ọna ti àtọgbẹ mellitus, o jẹ dandan lati ṣatunṣe iwọn lilo ati ṣe abojuto oṣuwọn ti glycemia.

Awọn ipa ẹgbẹ ti Amaril 500

Amaryl 500 le fa awọn ipa ẹgbẹ pupọ lati eto aifọkanbalẹ - idaamu, aibikita, ati ailorun.

Oogun naa ni ijuwe nipasẹ awọn ipa ẹgbẹ lati eto aifọkanbalẹ ni irisi airotẹlẹ.

Lati ẹgbẹ ti iṣelọpọ

Awọn aami aiṣan lati ẹgbẹ ti iṣelọpọ - orififo, dizziness, ailagbara lati ṣojumọ, iṣọn-jinlẹ, iwariri, awọn paadi, awọn iṣan, titẹ ti o pọ, gbigba. Awọn ami tọka si idagbasoke ti hypoglycemia.

Urticaria, pruritus, sisu, mọnamọna anaphylactic.

Awọn apọju ti ara korira ti o waye lẹhin gbigbe oogun naa pẹlu: yun ati aarun.

Ọti ibamu

Lilo oti yori si idagbasoke ti awọn ipa ailori. Labẹ ipa ti ethanol, awọn ipele suga le ju silẹ si awọn ipele to ṣe pataki. Lilo concomitant ti oogun pẹlu oti mu ki eewu ti ẹdọ ti ko ṣiṣẹ ati iṣẹ kidinrin.

Awọn analogues wa fun igbese elegbogi:

Awọn itọnisọna tọkasi contraindications ati awọn ipa ẹgbẹ. Ṣaaju ki o to rọpo pẹlu atunse kan ti o jọra, o dara lati ṣe ibẹwo dokita rẹ.

Itọnisọna Amaril M Galvus Met itọnisọna Glimecomb itọnisọna

Atunyewo Amaril 500

Marina Sukhanova, ajesara-ajẹsara, Irkutsk

Oogun naa si iwọn ti o kere ju ti awọn aṣoju hypoglycemic miiran fa idinku ninu insulin. Pẹlupẹlu, oogun naa ni ifarada daradara nipasẹ awọn alaisan (pẹlu idinku ewu ti hypoglycemia). Oogun naa dinku ifẹkufẹ diẹ. O dara fun awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ-alaikọ-ti ko ni igbẹkẹle.

Maxim Sazonov, endocrinologist, Kazan

Awọn ohun elo ti nṣiṣe lọwọ ṣe ibamu pẹlu iṣẹ kọọkan. Metformin ṣe alekun awọn ipa ti glimepiride. Ninu ẹjẹ wa idinku ninu iye glukosi, LDL ati awọn triglycerides. Ọpa ti o tayọ fun mimu ṣuga glucose deede. Awọn ipa ẹgbẹ le waye ni irisi aleji, hypoglycemia, awọn idamu oorun.

Marina, ẹni ọdun 43, Samara

Ni àtọgbẹ 2 2, oogun ti o munadoko pẹlu idapọpọ kan ni a fun ni. O ṣe idilọwọ idagbasoke idagbasoke ti hyperglycemia ati pe ko ni ja si hypoglycemia, ti o ba jẹ pe iwọn lilo to ṣe pataki ti wa ni ibamu. Ni awọn ọsẹ diẹ akọkọ, ara rora, ati lẹhinna gbuuru han. Awọn aami aisan parẹ ju akoko lọ, ati bayi Emi ko ni eyikeyi wahala.

Analogs Amaril M, idiyele ni awọn ile elegbogi

Ti o ba jẹ dandan, rọpo Amaryl M 2mg + 500mg, eyi le ṣee ṣe pẹlu analog ni ipa itọju - wọnyi ni awọn oogun:

Nigbati o ba yan awọn analogues, o ṣe pataki lati ni oye pe awọn itọnisọna fun lilo Amaryl M, idiyele ati awọn atunwo, ma ṣe lo si awọn oogun ti ipa iru. O ṣe pataki lati gba ijumọsọrọ dokita ati kii ṣe lati ṣe iyipada oogun olominira.