Itọju Arun Arun Alakan

Akàn pancreatic jẹ arun ti o nira ti o jẹ ti ẹgbẹ polymorphic ti neoplasms alailoye, dida eyiti o waye taara ni agbegbe ti acini ati awọn ducts ti pancreatic ori. Ni ipele ibẹrẹ, ailera yii ko ṣe afihan ara ni eyikeyi ọna, ṣugbọn lori de awọn ipele kan ti idagbasoke, nigbati iṣu-ara naa pade si awọn ara ti o wa nitosi, awọn ilana aarun alailẹgbẹ waye ninu ara, pẹlu aworan isegun ti o sọ.

Aarun akàn ti ọpọlọ ti ori ni 30% ti awọn ọran jẹ ayẹwo patapata nipasẹ ijamba lakoko iwadii iṣoogun. Ni awọn ọran miiran, a ti rii tẹlẹ tẹlẹ ni awọn ipele 3 tabi mẹrin ti idagbasoke, nigbati awọn alaisan yipada si awọn dokita nitori wiwa ti awọn ami aiṣan to ni arun na. Laisi ani, awọn dokita ko le ṣe iranlọwọ iru awọn eniyan aisan bẹ. Ohun kan ṣoṣo ti o wa ni agbara wọn ni lati dinku idibajẹ ti awọn aami aiṣan ati pẹ igbesi aye alaisan fun igba diẹ. Ninu ewu ni awọn eniyan ti o jẹ ọdun 50-60. O jẹ lakoko ọdun wọnyi ti igbesi aye eniyan ni a maa n rii arun alakan nigbagbogbo. Eyi jẹ nitori awọn idi pupọ, pẹlu awọn ilana ti ogbo ti o waye ninu ara. Pẹlupẹlu, ni 70% ti awọn ọran, aarun awari akàn ni awọn ọkunrin. Awọn onimo ijinlẹ sayensi ṣe afiwe eyi si nini awọn iwa buburu.

Awọn ọrọ diẹ nipa ẹkọ nipa ẹkọ aisan ara

Arun yii jẹ ọkan ninu ibinu ti o lagbara pupọ ati prognostically. Laibikita ni otitọ pe titi di oni oni iye nla ti iwadi ti yasọtọ fun u ni awọn aaye pupọ (iṣẹ-abẹ, gastroenterology, oncology), laanu, ni ọpọlọpọ awọn ọran, aarun akàn ti wa ni iwadii tẹlẹ ni ipele nigbati abẹ abẹ di eyiti ko ṣeeṣe.

Awọn eegun malignant ni ilọsiwaju ni kiakia ati firanṣẹ awọn metastases si awọn ara ati agbegbe awọn aladugbo, eyiti o fa dystrophy ati alailoye wọn. Ati pe eyi yorisi idalọwọduro ti gbogbo eto-ara. Gẹgẹ bi iṣe igba pipẹ ti fihan, pẹlu ayẹwo yii awọn eniyan n gbe diẹ sii ju ọdun 5 lọ. Asọtẹlẹ fun akàn jẹ ọjo nikan ti a ba ṣe ayẹwo arun na ni awọn ipele ibẹrẹ ti idagbasoke, nigbati o ṣeeṣe ki o jọra ti apakan ti o ni itọ. Ni ọran yii, eniyan ni gbogbo aye lati yọ arun na kuro ki o gbe laaye si ọjọ-ogbó pupọ.

Awọn ori Arun Arun Inu Ẹjẹ

A rii akàn ori ọpọlọ ni 70% ti awọn alaisan ti o ni arun yii. Arun yii ni ọpọlọpọ awọn isọdi, pẹlu kariaye. Ninu wọn ni ipinya TNM, ninu eyiti lẹta kọọkan ni awọn itumọ tirẹ:

• T ni iwọn ti eemọ naa,
• N - niwaju awọn metastases ninu awọn iho-ara,
• M - niwaju awọn metastases ninu awọn ara ti o jinna.

Bibẹẹkọ, ipin kekere yii ko lo igbagbogbo. Nigbagbogbo, akàn jẹ itọsi ni ibamu si awọn itọkasi wọnyi:

• Iru awọn eepo ti o ni fowo - ninu ọpọlọpọ awọn eegun eegun ti wa ni dida lati epithelium ti awọn jijẹ ti ẹṣẹ, pupọ pupọ nigbagbogbo lati awọn iṣan parenchymal,
• idagbasoke idagbasoke tumo - kaakiri, itankalẹ, nodular,
• nipasẹ awọn ami itan-akọọlẹ - akàn papillary, arun mucous, scirr,
• nipasẹ oriṣi - anaplastic tabi squamous.

Ọna onibaje akàn le waye lymphogenously ati hematogenously, bakanna nipasẹ olubasọrọ. Ni awọn ọran akọkọ meji, iṣuu naa firanṣẹ awọn metastases si awọn ara ti o jinna - ẹdọ, awọn kidinrin, awọn egungun, bbl, ni igbẹhin - si awọn ara ti o wa nitosi - ikun, ọgbẹ 12 duodenal, spleen, bbl

Awọn idi fun idagbasoke

Fun igba akọkọ, a ṣe ayẹwo akàn ni ọpọlọpọ awọn ọrundun sẹhin. Lati igbanna, awọn onimo ijinlẹ sayensi ti ni itara ni wiwa fun awọn okunfa ti iṣẹlẹ rẹ ati dida oogun kan ti yoo ṣe iranlọwọ lati dẹkun idagbasoke ti tumo ati ṣe idiwọ itun-arun rẹ. Ṣugbọn, laanu, nitorinaa boya idi kan tabi oogun kan ko ti ṣe awari.

O gba gbogbo eniyan pe akàn jẹ aisan ti o dagba labẹ ipa igba pipẹ ti awọn ifosiwewe lori ara, ati ni ọpọlọpọ lẹẹkan. Nigbagbogbo o waye ni awọn eniyan ti o mu siga fun ọpọlọpọ ọdun ati mu ọti-lile, bi daradara bi awọn ti ko ṣe abojuto ounjẹ wọn ati ṣafihan awọn ti oronro nigbagbogbo fun wahala aṣeju.

Gẹgẹbi awọn onimo ijinlẹ sayensi, orisirisi awọn arun tun le di iwuri fun idagbasoke ti akàn ẹdọforo (wọn ṣe ayẹwo wọn ni 90% ti awọn ọran ni afiwe pẹlu ailera yii):

• biliary ngba arun
• akunilara
• iṣu
• pancreatitis (mejeeji ni ńlá ati ni onibaje fọọmu),
• ọgbẹ inu
• inu ọkan.

Ohun pataki ninu ọran yii jẹ arole. Ti ẹnikan ninu ẹbi ba ti ni ayẹwo tẹlẹ pẹlu akàn ori ti oronro, eewu ti iṣẹlẹ rẹ ni iran atẹle ni awọn igba pupọ.

Gẹgẹbi a ti sọ loke, ni ipele ibẹrẹ ti akàn ko si awọn ami aisan. Alaisan ko ni iriri aibale okan kan, tabi irora, tabi inu eegun. Ile-iwosan akọkọ han nikan ni akoko ti akàn wa ni ipele 3rd ti idagbasoke rẹ. Gẹgẹbi ofin, metastasis tẹlẹ waye lakoko asiko yii ati pe ko le ṣe iranlọwọ ni iru ipo bẹ.

Ati sisọ nipa ohun ti awọn aami aiṣan ti aarun alakan farahan ni akọkọ, o yẹ ki o ṣe akiyesi pe ami akọkọ ti idagbasoke rẹ jẹ irora, eyiti o le jẹ agbegbe, iyẹn, han ni aaye kan (nigbagbogbo ni hypochondrium osi), tabi yika - fi fun ẹhin ẹhin, ikun, sternum, bbl

Iṣẹlẹ ti irora ni a fa nipasẹ otitọ pe iṣu dagba ni ilọsiwaju ati pe, npọ si ni iwọn, bẹrẹ lati compress awọn endings nafu. Bi fun iseda ti irora naa, o jẹ irora pupọ julọ. Bibẹẹkọ, nigba ti o han si awọn okunfa kan, fun apẹẹrẹ, njẹ awọn ounjẹ ti o sanra, oti, aapọn, abbl, o di akun.

Niwọn igbaya jẹ ẹya akọkọ ti tito nkan lẹsẹsẹ, pẹlu ijatil rẹ, a ṣe akiyesi awọn ailera ara, eyiti o ṣafihan ara wọn ni irisi:

• inu rirun
• ipada si awọn ounjẹ ti o sanra ati ọti,
• igbẹ gbuuru tabi inu inu,
• awọn ayipada ni iseda ti awọn feces (awọn ege undigested ti ounjẹ wa ninu wọn, didan ọra kan han, eyiti o fa nipasẹ aiṣan ti ẹṣẹ),
• iwuwo ninu ikun lẹhin ti njẹ.

Pẹlupẹlu, idagbasoke ti akàn ti ori ti oronro jẹ pẹlu:

• ipadanu iwuwo lojiji
• iranti aini ati fojusi,
• ailera nigbagbogbo
• dinku iṣẹ.

Pẹlu akàn ti ọpọlọ ti ọra ti ite 3-4, aworan ile-iwosan ti o wa loke ti jẹ afikun nipasẹ awọn ami wọnyi:

• discoloration ti awọn feces ati orisun ti didasilẹ putrid olfato lati o,
• ito dudu
• jaundice ti o ni idiwọ (ti a mọ nipasẹ awọ ti awọ ati igbona oju ti oju),
• ilosoke ninu iwọn didun ti ẹdọ ati ti oronro (ti a ṣe akiyesi lakoko fifi ọwọ palpation).

Ni awọn ọran nibiti akàn naa ba dagba si awọn ara miiran, eewu nla wa ni ṣiṣi inu inu tabi ẹjẹ eegun, iṣẹ-ṣiṣe ti ko lagbara ti iṣan ọkan (aito-ẹjẹ myocardial ati ọpọlọ le waye), ati ailagbara ironu.

Awọn ayẹwo

Ni ipade ipade akọkọ ti alaisan, dokita ṣe ayewo rẹ, ṣe ayẹwo itan iṣoogun ati ṣe ifọrọwanilẹnuwo alaisan, ni idojukọ awọn ami ti o ni ifiyesi. Sibẹsibẹ, da lori iru data bẹẹ, o nira pupọ lati ṣe ayẹwo aisan kan. Lẹhin gbogbo ẹ, awọn ifihan iṣegun ti akàn jẹ iru ti o jọra si awọn ami iwa ti awọn arun miiran ti oronro.

Fun ayẹwo, ọpọlọpọ awọn imọ-ẹrọ yàrá ati irinse ni a fun ni ilana. Igbesẹ akọkọ ni lati ṣe idanwo ẹjẹ iwosan. Pẹlu idagbasoke ti awọn ilana pathological ninu ara, akoonu ti o pọ si ti leukocytosis ati thrombocytosis ninu ẹjẹ ni a rii. Awọn idanwo biokemika tun ṣe, ninu eyiti a ti rii ipele bilirubin taara, AcT ati Alt.

Fun eyikeyi awọn iyapa lati iwuwasi, dokita paṣẹ fun alaye diẹ sii, eyiti o pẹlu:

• ohun orin duodenal pẹlu ayewo cytological ti oje ti duodenum,
• caprogram (nigba ti a ba gbe e, ipele urobilin ati sterkobilin ninu otita ti dinku si odo, ati steatorrhea ati creatorrhea pọ si ni ọpọlọpọ igba),
• ultrasonography (ṣe ayẹwo kii ṣe nikan ti oronro, ṣugbọn tun ni gallbladder),
• MRI pancreatic
• MSCT ti gbogbo awọn ara inu,
• endoscopic retrograde cholangiopancreatography.

Mimu awọn ọna iwadii wọnyi gba wa laaye lati ṣe idanimọ kii ṣe niwaju iṣọn buburu kan, ṣugbọn tun ipo gangan ti ipo rẹ, tun ṣe ayẹwo iṣẹ ṣiṣe ti ẹṣẹ, itọsi ti awọn iṣan ati awọn bile, ati rii wiwa ti awọn metastases ninu awọn ara miiran.

Nigbagbogbo, igbidanwo olutirasandi endoscopic ni a lo lati ṣe iwadii aisan kan, eyiti o pinnu iru iṣọn, iwọn-idagba rẹ, abuku ti awọn iṣan ẹjẹ ati awọn iṣan agbegbe. Ninu awọn ọrọ miiran, a ṣe biopsy tabi laparoscopy ayẹwo ti a ṣe lati ṣe iwadii aisan kan.

Itoju ti alakan ọpọlọ ori ni a ṣe ni awọn ọna wọnyi:

• iṣẹ abẹ
• ẹla ẹla
• redio
• ni idapo (awọn ọna pupọ lo lo nigbakannaa).

Itọju akàn ti o munadoko julọ jẹ iṣẹ-abẹ. Lo nikan ni awọn ibẹrẹ ibẹrẹ ti idagbasoke ti arun na. O ti wa ni ti gbe nipasẹ ọna ti ọna ti o jọra bii paninioduodu. A o lo wọpọ bi iṣẹ-abẹ jẹ awọn iṣẹ lati ṣe itọju awọn iṣẹ ti ọpọlọ inu - yiyọkuro ti oronro lakoko ti o n tọju agbegbe pulalolu, ọgbẹ 12 duodenal, ọgbẹ biliary excretory tract ati spleen. Nigbati o ba n ṣe iṣẹ abẹ ti a ngba, ti kii ṣe apakan ti o kan ti oronro ti jọ, ṣugbọn awọn ohun-elo ti o wa ni ayika rẹ, ati awọn eegun agbegbe.

Ninu ọran ti carcinoma ti iwọn 3-4, a ko lo awọn ọna ti o wa loke. Ni iru awọn ipo bẹẹ, a lo iṣẹ iṣọn-alọ, pẹlu eyiti a yọ imukuro jaundice, ilana gbigbe gbigbe ọpọ awọn eniyan lọpọlọpọ nipasẹ awọn ifun ati idaduro awọn ọgbọn irora pada. Ni awọn ọrọ kan, awọn dokita ti n ṣe iru ilana yii le mu awọn iṣẹ ti ẹṣẹ pada. Lati ṣe aṣeyọri iru awọn abajade, iṣẹ-abẹ nipasẹ lilo anastomoses tabi stenting transhepatic percutaneous percutaneous.

Lẹhin itọju abẹ ti akàn ti ori ti oronro, a ṣe itọju ailera. A paṣẹ fun u fun akoko ti awọn ọsẹ 2-3. Awọn itọkasi wọnyi wa:

• nipa ikun ti ọpọlọ ti eyikeyi Jiini,
• leukopenia
• tumo metastasis sinu iṣan ara ẹjẹ,
• kaṣe
• jundice ti o ni idaduro.

Ti lo itọju ti ipanilara fun:

• iṣuu inopevable lẹhin iṣẹ abẹ lati yọkuro idiwọ ti awọn bile,
• Arun ti agbegbe ti o ni ilọsiwaju ti kansa,
• Ìtàn akàn

Asọtẹlẹ ati Idena

Akàn pancreatic ti ori jẹ arun ti o lewu ti o ni asọtẹlẹ ti ko dara. Ati lati sọ ni deede bi o ṣe le gbe pẹlu ailera yii ko ṣee ṣe, nitori ọran kọọkan jẹ ẹnikọọkan.

Gẹgẹbi awọn ijinlẹ sayensi, pẹlu akàn ti ori ti oronro ti ipele keji, oṣuwọn iwalaaye ọdun marun lẹhin itọju iṣẹ abẹ jẹ 50%, pẹlu akàn ti ipele 3-4, awọn alaisan ko gbe diẹ sii ju oṣu 6 lọ. Eyi jẹ nitori otitọ pe ni iru awọn ipele ti idagbasoke ti arun na, awọn iṣẹ abẹ ni a gbe ni lalailopinpin ṣọwọn - nikan ni 10% -15% ti awọn ọran. Ni awọn ipo miiran, a lo itọju ailera iṣan nikan, iṣẹ ti eyiti a pinnu lati yọkuro awọn ami ti arun naa. Ati sisọ ni apapọ, awọn abajade ti eyikeyi itọju fun akàn ti awọn iwọn 2, 3 ati 4 jẹ alainiloju.

Awọn iṣesi idaniloju jẹ aṣeyọri nikan ti o ba rii akàn ni awọn ipele ibẹrẹ ti idagbasoke rẹ. Ṣugbọn, laanu, ni ibamu si awọn iṣiro, itọju ti arun ni ipele 1st jẹ ailopin toje (nikan ni 2% ti awọn alaisan), niwon a ti rii ni lalailopinpin ṣọwọn.

Bi fun awọn ọna idiwọ, wọn ni:

• itọju ti akoko ti awọn iwe-inu,
• iwontunwonsi ati iwontunwonsi ounje,
• n fi awọn iwa buburu silẹ,
• idaraya adaṣe.

Ranti, akàn ti ori ti oronro ilọsiwaju ni iyara pupọ ati ni ipa lori gbogbo awọn ara ati awọn sẹẹli to wa nitosi. Nitorinaa, lati yago fun iku, itọju ti arun naa gbọdọ jiya pẹlu lati awọn ọjọ akọkọ ti iṣẹlẹ rẹ. Ati pe lati le rii akàn ni akoko, o jẹ dandan lati ṣe awọn iwadii egbogi ajesara ni gbogbo oṣu 6-12.

Apejuwe Ẹkọ nipa Ara-ara

Arun akàn pancreatic ni iyara. Pẹlupẹlu, iṣu-ara tumorun yori si otitọ pe asọtẹlẹ fun iwalaaye ni ọdun marun 5 lẹhin wiwa ti arun na jẹ 1%. Gẹgẹbi awọn iṣiro, ipin ogorun yii pẹlu awọn alaisan ti a ṣe ayẹwo ni awọn ipele ibẹrẹ.

Ninu oogun, idagbasoke ti iṣọn-alọ kan ninu ori ti oron ti pin si awọn ipele:

1. Ni ipele odo, iro ẹla kan ti n bẹrẹ sii dagbasoke. Awọn ifihan iṣọn-iwosan ko si nibe patapata, ati pe tumọ funrararẹ ko sibẹsibẹ ni awọ metastasi.
2. Ni ipele akọkọ, neoplasm naa pọ si o si to 2 cm. Awọn ounjẹ ṣi wa ṣi. Ni aaye yii, a le rii aisan naa nipa aye lakoko iwadii deede tabi ni ayẹwo ti awọn ọlọjẹ miiran. Pẹlu itọju ti a ṣe ni ipele yii, asọtẹlẹ fun iwalaaye ati imukuro pipe ti neoplasm jẹ ọjo.
3. Ni ipele keji, awọn ami akọkọ han, foci ti arun laiyara tan si iru ati ara ti oronro. Ṣugbọn iṣuu naa ko ni iyọda si awọn ara ti o wa nitosi. Ọna ti itọju ni ipele yii ni iṣiṣẹ kan ti o tẹle pẹlu kimoterapi. Asọtẹlẹ ninu ọran yii kere si ọjo, ṣugbọn itọju ailera ti a ṣe le fa igbesi aye alaisan naa gun.
4. Ni ipele kẹta, aarun naa ni ipa lori awọn ohun-elo ati awọn opin ọmu, ati awọn ifihan isẹgun di isọrọsi. Ipara naa bẹrẹ lati ni metastasize, nitorinaa iṣiṣẹ ti a ṣe ko fun ni ipa rere. Ni apapọ, awọn ọna itọju ni ipele yii ni ero lati dinku irora. Asọtẹlẹ jẹ ailoriire.
5. Ipele kẹrin kii ṣe itọju. Awọn ọpọlọpọ awọn metastases tan si awọn ara miiran ati si awọn iṣan. Alaisan naa ni oti mimu nla. A ṣe itọju naa ni aami, ni igbiyanju lati dinku ipo alaisan. Iwalaaye ni ipele yii ko ṣeeṣe.

Ni apapọ, pẹlu akàn ọgbẹ ori, asọtẹlẹ fun iwalaaye ni ipele kẹrin jẹ oṣu 6. Ti jaundice ba dagbasoke ni aaye yii, lẹhinna awọn dokita ṣe adaṣe endoscopic tabi fifa omi iṣan.

Ni 70% ti awọn ọran ti akàn ẹdọforo, aarun naa ni ipa lori ori. Neoplasm funrararẹ le jẹ kaakiri, aladidi tabi exophytic. Metastasizes a tumo nipasẹ omi-ara, ẹjẹ, tabi eegun sinu awọn ara agbegbe.

Aworan ile-iwosan

Ami akọkọ ti akàn ọgbẹ ori jẹ irora. Nigbagbogbo o wa ni agbegbe ni oke ikun ati pe a le fun ni ẹhin. Awọn ifamọra irora dide nitori ọpọlọ ti o fapọ awọn iṣan bile, awọn iyọrisi nafu ati pẹlu isunmọ ti panunilara ti o dagbasoke pẹlu akàn. Irora nigbagbogbo buru ni alẹ tabi lẹhin ti njẹ awọn ounjẹ ti o sanra. Ni awọn ipele ibẹrẹ, eyikeyi awọn aami aisan nigbagbogbo ko wa.Ni afikun, fun akàn ọgbẹ ori, awọn ami aisan le jẹ atẹle yii:

• ipadanu iwuwo lojiji, de ọdọ aapẹrẹ,
• aini aini
• inu rirun ati eebi
• ailera gbogbogbo
• isinku
• ongbẹ
• ẹnu gbẹ
• aigbagbọ ninu ikunsinu ninu ikun.

Nigbamii, aworan ile-iwosan jẹ iyipada. Epo naa dagba ni iwọn ti o bẹrẹ si dagba sinu awọn sẹẹli aladugbo ati awọn ara. Alaisan naa dagbasoke awọn aami aisan bi ara-ara ti awọ ati awọ ara, isọ iṣan ti awọn feces, yun yun, ito di dudu. Nigba miiran imu imu, efori ati tachycardia (eegun ọkan ti o yara) waye.

Ami afikun ti ilọsiwaju ti arun jẹ ascites (ikojọpọ ti iṣan omi inu iho inu). Alaisan naa le ni awọn didi ẹjẹ ni awọn iṣọn ti awọn apa isalẹ, ẹjẹ ti iṣan, iṣẹ ọpọlọ ti bajẹ ati ọpọlọ ida. Ni diẹ ninu awọn ipo, ikuna ẹdọ dagbasoke, nilo iwosan ni ile iwosan lẹsẹkẹsẹ.

Awọn ọna ayẹwo

Alaisan ti o fura si akàn ori ọpọlọ ti a fura si ni a firanṣẹ ni akọkọ fun ijumọsọrọ pẹlu oniroyin kan. Lẹhin ti ṣe iwadi awọn anamnesis, ogbontarigi ṣe alaye alaisan itọsọna fun irinse ati ayewo yàrá.

Ninu idanwo ẹjẹ biokemika, akoonu ti o pọ ju ti bilirubin taara le tọka niwaju iṣuu kan. Iwadi ile-iwosan ṣafihan nọmba nla ti awọn platelet ati awọn sẹẹli funfun funfun ninu ẹjẹ. Ẹrọ amọdaju kan ṣafihan isansa ti stercobilin ninu otita (awọ ele ti o waye lakoko sisẹ bilirubin), ṣugbọn ọra wa ati apọju ti ijẹun ti ijẹun. Lara awọn ijinlẹ irinṣẹ, gbigba lati pinnu iye ori ti oronro naa ni ipa, awọn kan wa bi:

• ọpọlọpọ iṣiro iṣe-ara ti ẹya ara ti inu,
• CT (iṣiro tomography ti a ṣe iṣiro) ti awọn ti oronro,
• ẹkọ aranmọdaju,
• biopsy àsopọ
• retrograde cholangiopancreatography.

Lati pinnu ipele ti akàn, a ti lo olutirasandi endoscopic. Ni afikun, iwadi naa ṣe iranlọwọ lati ṣe idanimọ awọn ibajẹ si awọn iho-ara ati awọn iṣan inu ẹjẹ. Ti iwadii aisan naa ba nira, lẹhinna alaisan naa gba aisan laparoscopy ayẹwo.

Awọn ilana itọju

Orisirisi awọn ọna ni a lo lati tọju awọn alaisan pẹlu alakan ọpọlọ ori, pẹlu radiotherapy, kemorapi, ati iṣẹ-abẹ. Awọn onisegun nigbagbogbo ṣakopọ awọn ọna wọnyi. Abajade itọju nla julọ ni arun yii n fun iyọkuro iṣẹ-abẹ ti tumo.

Itoju ti akàn ọpọlọ ori ni awọn ipele ibẹrẹ ni a ti gbejade ni lilo ifarara ọgangangan. Lakoko ilana naa, dokita yoo yọ ori ati duodenum kuro, ati lẹhinna tun atunṣan awọn pele ti bile ati inu ara ati inu ara. Pẹlu iru afiwe bẹ, awọn iho-ọfun agbegbe ati awọn ohun elo tun yọ.

Nitori ewu giga ti ifasẹhin, ni gbogbo awọn ọran lẹhin iṣẹ-abẹ, ọna kan ti kimoterapi tabi ẹrọ atẹgun ni a ṣe. Ni ọran yii, a gba laaye itọju itọju ti ko ni ibẹrẹ ju ọsẹ meji 2 lẹhin iṣẹ abẹ. Iru awọn igbesẹ bẹẹ le pa awọn sẹẹli alakan run ti o le wa ni eto eegun ati sẹsẹ.

Ni awọn iṣẹlẹ ibiti iṣẹ naa jẹ impractical, a fun alaisan ni itọju ẹla. Iru itọju yii ni a ṣe ni awọn iṣẹ ikẹkọ. Iye akoko wọn ati opoiye taara da lori niwaju awọn metastases ati iwọn iwọn neoplasm naa. Ṣugbọn iru itọju fun akàn ti ori ti oronro jẹ eyiti o ṣee palliative ni iseda.

Nigbagbogbo itọkasi fun radiotherapy jẹ awọn eegun ti ko ṣee ṣe tabi iṣipopada ti akàn ẹdọforo. Itọju rirọ-oorun ti ni contraindicated ni eefin ti o nira, ọgbẹ inu ati cholestasis extrahepatic.

Ti a ba rii arun alakan ni ipele ti o pẹ, lẹhinna ṣiṣẹ abẹ le ṣe atunṣe ipo alaisan nikan. Iru awọn iṣiṣẹ ṣe iranlọwọ lati ṣe deede iṣẹ ṣiṣe ti oronro tabi imukuro jaundice.

Ounje lẹhin iṣẹ abẹ ati awọn ọna idena

Lẹhin iṣiṣẹ naa, a fun alaisan ni ounjẹ kan pato. O ṣe iranlọwọ lati mu pada awọn aabo ara ki o ṣe deede ọna gbigbe ounjẹ. Gẹgẹbi pẹlu eyikeyi iwe aisan ti oronro, atokọ ti awọn ọja ti ko ni eewọ pẹlu:

• lata, ọra, awọn ounjẹ sisun,
• marinade
• omi onisuga
• awọn didun lete
• eran sanra ati eja.

Ni akọkọ, a fun alaisan ni awọn woro irugbin omi nikan ti o wa lori omi, awọn oúnjẹ ọfọ ti ọ mashed ati tii ti a ko mọ. Lẹhin awọn ọsẹ 2, ni isansa ti eyikeyi awọn ilolu, ẹja ti o ni ọra-kekere, awọn ẹfọ stewed ati awọn eso ti a ti mu ni a fi kun si ounjẹ. Ṣugbọn paapaa ni akoko yii, gbogbo ounjẹ ni a ni paarẹ tẹlẹ ati itasi si itọju ooru.

Awọn ọna lati dinku eewu ti iru aarun alakan ba rọrun. Ni akọkọ, o jẹ dandan lati fi oye ṣe ijẹun. O dara lati faramọ ounjẹ kalori kekere ati pẹlu ọpọlọpọ okun oje bi o ti ṣee ṣe ninu ounjẹ.

Iwọ yoo tun ni lati fi ọti ati siga mimu. O gba ọ niyanju lati ṣe ayẹwo idanwo ilera ni igbagbogbo o kere ju 1 akoko fun ọdun kan. Ni ifura diẹ tabi irisi irora, o yẹ ki o kan si dokita lẹsẹkẹsẹ. Iru awọn ofin ti o rọrun yoo mu awọn aye ti ale ki o dojuko akàn ti oronro.

Symptomatology

Akàn ti iṣalaye agbegbe yii le waye ni awọn ibẹrẹ ibẹrẹ patapata laisi ami aisan kan, eyiti o lewu julo, nitori eniyan le paapaa ko mọ pe iṣọn kan ti dagbasoke ninu ara rẹ. Ati, ni ibamu, ko ṣe eyikeyi awọn ọna lati yọkuro. Awọn ami akọkọ bẹrẹ lati ṣafihan nigbati metastases tan si awọn ara miiran.

Awọn ami aisan ti aisan naa ni awọn atẹle:

• apọju irora ti a ti yika ninu iho inu. O le wa ni agbegbe ni apa ọtun tabi hypochondrium ati nigbakan fun ni ẹhin,
• iwuwo pipadanu fun ko si idi to daju. Eniyan bẹrẹ lati padanu iwuwo botilẹjẹpe o jẹ deede kanna bi ti iṣaaju,
• ongbẹ ongbẹ ati ẹnu gbigbẹ - a jẹ aami aisan yii nipasẹ jijẹ to pọsi ti hisulini nitori aarun,
• inu rirun ati eebi
• jaundice idiwọ. Ni otitọ pe neoplasm ṣe akojọpọ bile,
• o ṣẹ ti ipin ti awọn feces. Nigbagbogbo, alaisan naa ni gbuuru,
• ailera
• ipo iparun
• o ṣẹ si ilana ti ito excretion,
• ọwọ gbọn
• inu ọkan.

Ti iru aworan ile-iwosan ba han, lẹhinna o yẹ ki o wa iranlọwọ lẹsẹkẹsẹ lati ọdọ dokita ti o tọ ti yoo ṣe iwadii aisan ti o ni kikun ati ṣe ilana awọn ilana itọju.

Awọn ọna ayẹwo

Ṣiṣe ayẹwo ti akàn ti ori ti oronro ṣafihan diẹ ninu awọn iṣoro, nitori otitọ pe a ti dina glandu nipasẹ awọn ẹya ara pupọ, ati pe o le ṣe ayẹwo daradara ni kikun lakoko ohun elo ti awọn imuposi irinṣẹ. Lati ṣe idanimọ eemọ kan, lati ṣe iwọn iwọn ati eto jẹ ki o:

• olutirasandi olutirasandi
• iṣiro isọdọmọ,
• idanwo gbogbogbo ile-iwosan - ẹjẹ, awọn ibun ati ito,
• ẹjẹ fun awọn asami ami-ara,
• MRI
• biopsy

Lẹhin ijẹrisi deede ti iwadii ati ṣiṣe alaye iru iru neoplasm ilọsiwaju ninu eniyan kan, dokita pinnu lori awọn ilana itọju siwaju.

Itọju akàn jẹ iṣẹ-abẹ nikan, paapaa ti o ba wa ni ipele akọkọ tabi keji ti idagbasoke. Yiyọ ti awọn eepo ti o ni ibatan ti ẹṣẹ, ati awọn eekan ti o fowo ti awọn ẹya ara ti o wa ni ita (ni ibamu si awọn itọkasi), ni a gbe jade. Siwaju sii, itosi ati ẹla le tun jẹ ilana. Akàn ori ọpọlọ ori ti alefa kẹrin jẹ eyiti ko ṣee ṣe, bi o ti n dagba jinna si awọn ẹya ara ati awọn metastasizes. Ni ọran yii, itọju naa jẹ Konsafetifu nikan ati pe o ni ifọkansi lati pẹ igbesi aye alaisan. Lati le ṣe iwọn iwọn neoplasm, a ti fun ni ẹla-itọju, ati lati yọ imukuro irora kuro - awọn asọye narcotic.