Awọn idanwo àtọgbẹ - kilode ati bii igbagbogbo lati mu wọn
Àtọgbẹ mellitus jẹ eto ẹkọ aisan ọkan ti endocrine, ti a fihan nipasẹ iyipada ninu iṣẹ ti hisulini - homonu ti oronro. Bi abajade eyi, idamu waye ni gbogbo awọn ipele ti awọn ilana iṣelọpọ, ati ni pataki nipa awọn kabohayidireeti, pẹlu awọn ayipada atẹle ni eto aisan, tito nkan lẹsẹsẹ, aifọkanbalẹ, awọn ẹya ito.
Awọn oriṣi arun meji 2 lo wa - ti o gbẹkẹle insulin, ominira insulin. Awọn ipo wọnyi yatọ, wọn ni awọn ọna oriṣiriṣi ti dida ati awọn afetigbọ, ati ni akoko kanna wọn ṣajọpọ sinu ami kan - hyperglycemia (glukosi giga ninu eto iyipo). O rọrun lati ṣe idanimọ arun naa. Ti ṣe ayẹwo alaisan ati pe a fun idanwo alakan lati jẹrisi tabi kọ ayẹwo naa.
Ami ti Àtọgbẹ
Awọn ifihan akọkọ ti àtọgbẹ yoo jẹ lojiji lojiji, pẹlu irufẹ ọlọjẹ 1, ati nitorinaa dagba ni igba pipẹ - pẹlu àtọgbẹ oriṣi 2.
Irisi akọkọ ti arun nigbagbogbo dagbasoke ni awọn ọdọ, awọn ọmọde.
- Ongbẹ nla.
- Urination loorekoore fun urination.
- Ailagbara.
- Iriju
- Isonu ti iwuwo ara.
Ninu ewu ni awọn ọmọde ti awọn obi wọn ni àtọgbẹ, ti o ti ni awọn aarun ọlọjẹ, nigbati a bi ọmọ kan ti o ni iwọn diẹ sii ju 4,5 kg, awọn arun ti iṣelọpọ wa, ajesara kekere.
Awọn ọmọde bẹẹ, pẹlu awọn ami ti ongbẹ ati pipadanu iwuwo, ni àtọgbẹ ati ibajẹ ti o lagbara si ti oronro, nitorinaa awọn ami kutukutu wa ti arun ti o yẹ ki o fiyesi si.
- Mo fe suwiiti pupo.
- Awọn fifọ laarin awọn ounjẹ jẹ nira lati farada, alaisan naa kùn ti orififo ati ebi.
- Lẹhin awọn wakati 1-2, ailera dagba ninu ara.
- Awọn itọsi awọ ara ti han nipasẹ irorẹ, gbigbẹ, neurodermatitis.
- Iran dinku.
Nigbati oriṣi 2 ba dagbasoke, awọn aami aisan waye lẹhin igba pipẹ, pẹlu alekun gaari. Fọọmu yii ni a ṣe akiyesi ninu awọn obinrin ti o wa labẹ ọjọ-ori ọdun 45, ni pataki ti eniyan ko ba ṣiṣẹ, jẹ iwọn apọju. Ni ipo yii, paapaa ni isansa ti awọn ami ti arun naa, ṣe idanwo suga kan.
Ṣiṣayẹwo suga ti o ni iyara jẹ pataki ti o ba:
- gbẹ jade ni ẹnu, ongbẹ
- sisu kan wa lara ara
- awọ ara ti gbẹ ati awọ
- ipalọlọ, ika ẹsẹ,
- nyún ninu perineum
- mimọ ti iran ti sọnu
- awọn ọlọjẹ ọlọjẹ nigbagbogbo dagbasoke,
- lepa rirẹ, ailera,
- ebi npa,
- loorekoore urin, paapaa ni aarin ọsan,
- ọgbẹ, awọn gige larada ni ibi, ọna iṣọn adaṣe,
- alekun iwuwo ti ko ni nkan ṣe pẹlu iyipada ninu ounjẹ,
- iyipo ẹgbẹ-ikun fun ọkunrin jẹ 102 cm, fun obirin 88 cm.
Awọn ami wọnyi dagbasoke ninu ọran ti wahala, arun ti o ti gbe ni gbigbe, awọn ilana ọlọjẹ.
Awọn idanwo wo ni a ṣe fun àtọgbẹ:
- Ayẹwo ẹjẹ fun wiwa gaari jẹ ọna ti o rọrun ṣugbọn kii ṣe deede. Idojukọ deede ti gaari jẹ 3.3-5.5 mmol / L. Ti ipele naa ba ga ju ti a beere lọ, lẹhinna o nilo lati ṣetọrẹ ẹjẹ lẹẹkansii ki o si alamọran onimọran nipa ẹwẹ-ilu.
- Itoro owuro - suga ninu eniyan ti o ni ilera yoo ko si, ati ninu awọn alakan o jẹ iṣẹlẹ ti o wọpọ.
- Atọka ojoojumọ - fihan itusilẹ ti glukosi ninu ito fun ọjọ kan. Ọna ti o ni alaye diẹ sii, niwọn igba ti o fun ọ laaye lati ṣe deede idamo pathology ati buru ti ẹkọ naa. Gbigba awọn ohun elo jakejado ọjọ, pẹlu yato si ito ni owurọ.
Awọn idanwo miiran wo ni o ni fun àtọgbẹ? Eyi jẹ idanwo fun ifarada si suga, fun glycohemoglobin.
Awọn idanwo ẹjẹ
Ni ibẹrẹ, ni àtọgbẹ mellitus, a ṣe idanwo ẹjẹ gbogbogbo. Gba onínọmbà lati ika. Awọn iwadii ṣe afihan ijumọsọrọpọ ti awọn iye ti agbara ti ohun elo ati iwọn didun gaari. Lẹhinna a ṣe biokemika lati ṣe idanimọ awọn alamọ-ara ninu awọn kidinrin, aporo, ẹdọ, ti oronro.
Ni afikun, idanwo ẹjẹ fun àtọgbẹ ni a ṣe ayẹwo fun awọn ikunte, awọn ọlọjẹ, iṣelọpọ carbohydrate. Ni afikun si onínọmbà ati biokemika onínọmbà, awọn iwadii miiran ni a mu lati rii awọn atọgbẹ. Nigbagbogbo a mu ẹjẹ ni owurọ lori ikun ti o ṣofo, nitorinaa iwadi yoo fihan abajade deede.
Ayẹwo ẹjẹ gbogbogbo fun arun naa yoo han iru awọn irufin:
- haemoglobin giga - tọkasi gbigbẹ,
- o ṣẹ iwọn-pẹlẹbẹ ni ẹgbẹ ti thrombocytopenia, thrombocytosis tọkasi niwaju awọn arun concomitant,
- leukocytosis - iye ti ẹkọ ọna-ara,
- iyipada hematocrit.
Ayẹwo ẹjẹ gbogbogbo fun àtọgbẹ ni a ṣe iṣeduro lati ṣe lẹẹkan lẹẹkan ni ọdun kan. Ti awọn ilolu wa, lẹhinna a mu ohun elo naa ni awọn akoko 1-2 ni gbogbo oṣu mẹfa.
Imọ-iṣe bioke ti ohun elo naa jẹ ki o ṣee ṣe lati ṣe iṣiro iṣọpọ suga ninu ẹjẹ ti o jẹ ẹjẹ. Ti arun na ba wa, o ti ṣe akiyesi afihan ti o pọ si, eyiti o jẹ 7 mmol / L. A ṣe iwadi naa ni ẹẹkan ọdun kan, laibikita ilana gaari lojoojumọ nipasẹ alaisan lori ara rẹ.
Nigbati a ba ṣe itọju ailera naa, dokita nifẹ si iru awọn itọkasi ti igbekale biokemika:
- idaabobo awọ - nigbagbogbo pẹlu àtọgbẹ, itọkasi naa pọ si,
- Peptide - pẹlu àtọgbẹ 1, oniyepupọ ti dinku tabi dogba si 0,
- fructose - ga soke ni pọn,
- triglycerides ti nyara pọ si,
- iṣelọpọ amuaradagba wa ni isalẹ deede,
- suga - pẹlu fọọmu 1 kekere, pẹlu àtọgbẹ iru 2, deede tabi aitoju apọju.
Idanwo gbigba glukosi
Ayẹwo ẹjẹ yii fun àtọgbẹ mellitus ni a ṣe ti alaisan ba pinnu ipinnu glycemia ti o ni ọpọlọ lori ikun ti o ṣofo tabi awọn okunfa eewu wa fun arun na ati pe o gbọdọ jẹrisi okunfa.
Fun ayẹwo, o nilo lati ṣetọrẹ ẹjẹ si ikun ti o ṣofo, maṣe jẹ awọn wakati 8-14 ṣaaju idanwo. Fun awọn ọjọ 3 ṣaaju itupalẹ, ko si awọn ihamọ pataki ninu ounjẹ, bi lilo awọn owo, bibẹẹkọ abajade yoo jẹ eke.
Lakoko akoko ẹbun ẹjẹ, o ni imọran lati ma mu iṣẹ ṣiṣe ti ara pọ si, iwọ ko le mu siga.
Ṣe iṣiro awọn afihan 2 - ṣaaju ati lẹhin ifa-wakati 2 ti 75 giramu ti gaari tuwonka, a mu ohun elo ni igba 2. Ninu ọrọ akọkọ, iwuwasi jẹ 6.1 mmol / L, ni keji - 7.8 mmol / L. Ti iye keji 2 ba wa ni ibiti o wa ni 7.8-11.1 mmol / L, eyi tọkasi niwaju fọọmu miiran ti arun, ifarada suga suga. Nigbati iye keji jẹ diẹ sii ju tabi dogba si 11,1 mmol / L, eyi tọkasi niwaju arun kan.
Giga ẹjẹ pupọ
Ẹjẹ ni a fun ni ikun ti o ṣofo. Ipele pataki ti yoo ṣe ayẹwo jẹ alafisun-ọrọ ti haemoglobin gly - 6.5% tabi diẹ sii. Atọka ti 7% tọkasi iru àtọgbẹ 1, diẹ sii ju 7% jẹ àtọgbẹ Iru 2.
Iwuwasi ti eniyan to ni ilera ko kọja 6%. Ti alabaṣiṣẹpọ ba jẹ ifunra diẹ, lẹhinna o tọ lati kọja idanwo ifarada suga.
Fun awọn iwe iṣọn ẹjẹ kan, pẹlu ẹjẹ, itupalẹ ti àtọgbẹ fun haemoglobin gly funni ni iparun.
Itupale-iwe
Imi-ara jẹ iṣan-ara oni-nọmba pẹlu eyiti awọn akopo majele, iyọ, awọn eroja cellular ati awọn ẹya Organic ti o nira ti yọkuro lati inu ara. Iwadi ti iye ati ti iye agbara yoo gba wa laaye lati ṣe iṣiro ipo ti awọn ara inu ati awọn eto.
Ayẹwo ito-gbogboogbo kan jẹ ipilẹ fun ayẹwo ti pathology. Da lori awọn abajade, awọn ọna ayẹwo afikun ni a fun ni nipasẹ awọn dokita. Ni deede, suga ko si tabi yoo wa ni iye pọọku.
Iye iyọọda jẹ 0.8 mmol / L. Ti iwadii fun àtọgbẹ fihan awọn abajade to dara julọ, eyi tọkasi arun naa. Iwaju glukosi loke awọn ipele deede ni a pe ni glucosuria.
Awọn idanwo fun àtọgbẹ bẹ.
- Gba ito owurọ nipasẹ fifọ awọn genitals daradara. Ti mu ito kekere sinu ile-igbọnsẹ, ati apakan arin sinu apo fun itupalẹ, ito ku iyoku ti wa ni pada si ile-igbọnsẹ. A gba eiyan ikojọpọ mọ, ti gbẹ. Ti fi ohun elo naa si yàrá fun wakati 1,5 nitori ki abajade rẹ ko ni daru.
- Nitori onínọmbà ojoojumọ ti ito pinnu ipele ti buru ti glucosuria, buru arun naa. Apa akọkọ ti ohun elo lẹhin ijidide ni a ko ni akiyesi sinu, bẹrẹ lati keji, wọn gba wọn ni awọn apoti nla, eyiti a fipamọ sinu firiji fun ọjọ kan. Ni owurọ, ito ti gbọn, fun iye kanna ti opoiye lapapọ. Lẹhinna, o to milimita milimita 200 sinu apo kan fun itupalẹ ati fifun fun ayewo.
Awọn idanwo miiran yoo tun ni ilana ti o ba fura si àtọgbẹ.
Awọn ọna afikun
Fun iwadii ijinle ti aisan mellitus ati ti awọn iyemeji ba wa nipa ayẹwo, awọn idanwo wọnyi ni a gbe jade:
- awọn apo-ara si awọn sẹẹli beta ti ti oronro ni a ṣawari fun ayẹwo akọkọ tabi iṣiro iṣiro asọtẹlẹ si arun ti fọọmu 1st,
- awọn aporo si suga ni a rii ni awọn alaisan pẹlu oriṣi 1 ati ni awọn aarun suga,
- wọn pinnu aami-idapọ-ara si GAD, eyiti o jẹ amuaradagba kan pato, awọn aporo si i jẹ ọdun marun 5 ṣaaju dida ẹda naa.
Ti ifura kan wa ti ẹkọ nipa akẹkọ, awọn idanwo fun àtọgbẹ ni a fun ni ibẹrẹ bi o ti ṣee ki awọn ilolu ko ba dagbasoke.
Awọn idanwo àtọgbẹ - kilode ati bii igbagbogbo lati mu wọn
Ti o ba fura pe o ni adunba alaitase, alaisan yoo ni idanwo lati jẹrisi tabi kọ ayẹwo naa. Ṣiṣewe ti alaye ti awọn itọkasi atupale yoo ṣe iranlọwọ lati ni oye bi arun naa ti lọ ati iru awọn ilolu ti o yori si.
Awọn idanwo ti nlọ lọwọ fun àtọgbẹ le yanju awọn iṣoro wọnyi:
Ṣọgbẹ alagbẹgbẹ ni ile. O ti oṣu kan niwon Mo gbagbe nipa awọn fo ni suga ati mu hisulini. Iyen o, bawo ni mo ṣe jiya, ijakulẹ nigbagbogbo, awọn ipe pajawiri. Awọn akoko melo ni Mo ti lọ si endocrinologists, ṣugbọn wọn sọ ohun kan nibẹ - “Mu insulin.” Ati pe ni ọsẹ marun marun ti lọ, nitori pe ipele suga ẹjẹ jẹ deede, kii ṣe abẹrẹ insulin kan ati gbogbo ọpẹ si nkan yii. Gbogbo eniyan ti o ni àtọgbẹ gbọdọ ka!
- Ṣe ayẹwo ipo ti oronro,
- Ṣe ayẹwo ipo awọn kidinrin,
- Ṣe ayẹwo o ṣeeṣe ti ọpọlọ / ikọlu ọkan,
- Lati ṣe iṣiro ndin ti awọn igbese itọju ailera ti nlọ lọwọ.
Glycated haemoglobin assay
Glycohemoglobin ni a ṣẹda ninu ẹjẹ nitori abajade ti akojọpọ glukosi pẹlu haemoglobin. Atọka yii ṣe iranlọwọ lati ṣe iṣiro ifọkansi iṣọn suga ẹjẹ ti o gba to ju oṣu mẹta lọ. Ayẹwo glycogemoglobin jẹ doko gidi julọ ni iwadii akọkọ ti àtọgbẹ ati ni atunyẹwo igba pipẹ ti awọn abajade itọju. Pataki ti Atọka ko gba laaye lati ṣafihan awọn fo ninu iṣojukọ gaari.
O le gba onínọmbà laibikita ounjẹ. Iwọn ti olufihan, ti o kọja 6.5%, tọka o ṣẹ ti o jẹ ti iṣelọpọ carbohydrate - àtọgbẹ.
Idanwo ẹjẹ C-peptide
C-peptide jẹ amuaradagba ti a ṣẹda lakoko iran insulin nipasẹ awọn ti oronro. Wiwa rẹ ninu ẹjẹ jẹ ẹri ti agbara ara lati ṣe agbekalẹ hisulini tirẹ.
Didara ga julọ ti C-peptide yẹ ki o itaniji. A ṣe akiyesi ipo yii ni awọn aarun iṣọn-ẹjẹ ati ni awọn ipele ibẹrẹ ti àtọgbẹ-igbẹgbẹ ti ko ni igbẹkẹle (D2).
Ti funni ni ayẹwo ni owurọ lori ikun ti o ṣofo, lakoko ti o ti ṣe wiwọn suga ẹjẹ.
Tita ẹjẹ | C peptide | Ọrọ asọye |
awọn iwuwasi | ni igbega | Oṣeeṣe insulin resistance, |
ni igbega | ni igbega | D2 ni idagbasoke |
ni igbega | lo sile | àtọgbẹ-insulin ti o gbẹkẹle, bẹrẹ D2 |
O gba ọ niyanju lati mu awọn idanwo wọnyi fun àtọgbẹ ni ipele ibẹrẹ ti itọju. Ni ọjọ iwaju, iwọ ko le fun wọn.
Omi ara ferritin
Ferritin jẹ amuaradagba ti o ni iron. Atọka yii ngbanilaaye lati ṣe iṣiro awọn ile itaja irin ninu ara. Ferritin wa ninu ẹdọ, Ọlọ ati awọn iṣan inu. Ni kete ti a ti ṣẹda iron aini irin, ferritin fun ni si ara.
Ti o ba jẹ pe ferritin kekere pupọ wa, a fura si ẹjẹ. Awọn ipele ferritin ti o ga julọ le waye pẹlu:
- ńlá iredodo arun
- onibaje ẹdọ arun
- arun oncological
- loorekoore gbigbe ẹjẹ
- gbigba gbigba ti awọn oogun.
Omi ara Alumini
Albumin jẹ amuaradagba ti iṣelọpọ ninu ẹdọ. Awọn akoonu albumin ninu ẹjẹ ni a lo lati ṣe idajọ ipo ti iṣelọpọ amuaradagba. Iṣẹ akọkọ ti albumin ni gbigbe ti awọn oriṣiriṣi awọn nkan ninu eto ara kaakiri, pẹlu awọn oogun, homonu, majele. O tun jẹ iduro fun oju ojiji ẹjẹ.
Lati gba abajade ti o gbẹkẹle, o nilo lati ṣetọrẹ ẹjẹ ni owurọ, ni oorun ti o dara. Maṣe ṣetọrẹ ẹjẹ fun itupalẹ lẹhin ṣiṣe ipa ti ara to ṣe pataki, ni ipo ti rirẹ.
A gba awọn obirin niyanju lati yago fun ẹbun ẹjẹ fun itupalẹ lori “awọn ọjọ to ṣe pataki”.
Awọn ipele albumin ti o ga julọ le tọka àtọgbẹ wiwaba. Pẹlu hyperalbuminemia, iṣọn ẹjẹ ga soke, awọn ilana ase ijẹ-ara fa fifalẹ.
Pẹlu haipatensonu - idanwo ẹjẹ fun iṣuu magnẹsia
Iṣuu magnẹsia jẹ “ohun alumọni - antistress” ti o ṣe idaniloju iṣẹ deede ti eto inu ọkan ati ẹjẹ. Ni Amẹrika, pẹlu haipatensonu, a nilo idanwo magnẹsia ẹjẹ kan. A ko ṣe iru awọn itupalẹ. Iṣuu magnẹsia ninu pilasima ẹjẹ ti pinnu, ṣugbọn Atọka yii kii ṣe igbẹkẹle.
Ipele iṣuu magnẹsia kekere dinku idinku ara lati mu hisulini ati takasi si idagbasoke D2. A dinku iṣuu magnẹsia ninu ara ni a le ṣe akiyesi pẹlu ounjẹ to dara, ati pẹlu lilo:
- Ọtí
- Diuretics
- Estrogen
- Awọn contraceptives roba.
Awọn ẹkọ nipasẹ awọn onimo ijinlẹ sayensi ti fihan pe alekun iṣuu magnẹsia ṣe itọju iṣọn hisulini ati ṣe idiwọ idagbasoke ti iṣọn-ẹjẹ ninu suga.
Ohun ti o pọ si iṣuu magnẹsia ninu ara ni a le ṣe akiyesi pẹlu acidosis alagbẹ.
Ayẹwo ẹjẹ fun itupalẹ yẹ ki o ṣee ṣe ni owurọ lori ikun ti o ṣofo. Ọsẹ kan ṣaaju idanwo naa, o yẹ ki o kọ lati mu awọn ipalemo magnẹsia.
Ewu ti ikọlu ọkan ati ọpọlọ: bii o ṣe le dinku
Ninu awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ mellitus, awọn egbo oju-ara ti o fa nipasẹ ifọkansi giga ti gaari ninu ẹjẹ le mu awọn arun to buruju bii ikọlu ati ikọlu ọkan. O le yago fun eyi. Fun awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ o ṣe pataki pupọ:
- Je ọtun
- Bojuto suga ẹjẹ deede
- Idaraya
Lati “awọn itọpa” awọn ihò ninu awọn ogiri ti awọn iṣan ara ẹjẹ ti o farahan bi abajade ti ifihan si “omi ṣuga oyinbo” ninu ẹjẹ, ara ṣe koriya awọn ẹla-ara. Odi awọn ọkọ oju omi naa fẹ, iwuwo wọn ti sọnu, lumen dinku. Bi abajade, ipese ẹjẹ si ọkan ati ọpọlọ ti ni idilọwọ.
Awọn iṣoro tairodu
Ni àtọgbẹ, awọn iṣoro tairodu nigbagbogbo ni a nṣe akiyesi. Ṣiṣayẹwo aisan le rii idibajẹ tairodu ati mu awọn ọna idena. Awọn ami ti awọn iṣọn tairodu:
- Onibaje rirẹ
- Awọn iṣan tutu
- Awọn iṣan iṣan.
Ẹya ẹjẹ ti funfun funfun nigbagbogbo kere.
Iṣe tairodu ti ko tọ mu ki ilosoke ninu idaabobo awọ, lipoprotein ati awọn ipele homocysteine. Fun itọju ti ẹṣẹ tairodu, dokita paṣẹ awọn oogun.
Excess iron ninu ara
Ikojọpọ ninu ara ara irin jẹ irọrun nipasẹ:
- Gbigba gbigbemi ti awọn afikun ounjẹ ijẹẹmu pẹlu irin,
- Ṣiṣẹ ninu awọn maini irin,
- Ijẹẹdi ti iṣan
- Gba ti awọn contraceptives roba.
Ifọkansi giga giga ti irin ninu ẹjẹ n yori si idagbasoke ti haemochromatosis. Pẹlu aisan yii, awọ ara alaisan naa di bo pẹlu awọn aaye idẹ.
Iwọn irin ti o lọ silẹ n dinku ifa ti awọn sẹẹli si hisulini, ati iduroṣinṣin hisulini ati àtọgbẹ wiwẹrẹ le dagbasoke. Pẹlupẹlu, irin ni ipa iparun lori awọn ogiri ti awọn iṣan ẹjẹ ati ṣẹda awọn ipo ọjo fun idagbasoke ikọlu ọkan.
Ti irin pupọ ba wa ninu ẹjẹ, o nilo lati di oluranlowo. Itoju ẹjẹ sẹsẹ yoo mu ara ti iron ironu kọja, ṣe iranlọwọ lati mu ifamọ sẹyin pada si hisulini.
Kini o dara ati buburu idaabobo awọ
Idaabobo awọ jẹ pataki fun ara, laisi rẹ, dida awọn homonu ibalopo ko ṣee ṣe, o mu awọn sẹẹli pada.
Aipe idaabobo awọ jẹ eewu fun ara. Iwọnju pupọ ti o nyorisi si idagbasoke ti atherosclerosis.
Ibiyi ti "awọn pẹlẹbẹ" lori awọn ogiri ti awọn iṣan ara ẹjẹ ṣe alabapin si LDL, a pe ni "idaabobo buburu / buburu." HDL - “idaabobo ti o dara”, o wẹ ara ogiri ti awọn iṣan ara ẹjẹ lati awọn ibi-ipalara.
Ninu awọn eniyan meji ti o ni ipele idaabobo awọ kanna, ọkan pẹlu ipele HDL ti o ga ju ipele LDL wa ni ipo ti o dara julọ. O ṣeese julọ lati yago fun idagbasoke ti atherosclerosis.
Njẹ epo ọpẹ mu LDL pọ si ninu ẹjẹ.
Oniṣiro atherogenic
Atherogenicity ni agbara lati dagbasoke atherosclerosis. LDL jẹ itọkasi atherogenic, HDL jẹ itọkasi egboogi-atherogenic.
Oniyeye atherogenic (CA) ngba ọ laaye lati ṣe ayẹwo eewu eeherosclerosis, o ṣe iṣiro bi atẹle:
KA = (lapapọ idaabobo awọ - HDL) / HDL.
Pẹlu CA> 3, eewu nla ti dida atherosclerosis.
Idaabobo awọ ati Ewu kadiosi: Awọn ipinnu
Ni awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ, o ṣeeṣe ti arun inu ọkan ati ẹjẹ ti dagbasoke. Wọn nilo lati ṣe ayẹwo nigbagbogbo ati pe o ṣe atunṣe awọn ayipada idẹruba ninu ara pẹlu iranlọwọ ti itọju ti itọju nipasẹ dokita kan. O jẹ dandan lati tẹle awọn iṣeduro lori ounjẹ ati igbesi aye. Ti o ba ṣetọju ifọkansi suga ẹjẹ deede, awọn ohun-elo to lagbara ni iṣeduro.
Ko ṣe pataki iye idaabobo ti o ngbe nipasẹ awọn ohun-elo, ti awọn odi wọn ko ba bajẹ, “awọn pẹlẹbẹ” kii yoo dagba lori wọn.
Idaabobo awọ ko mu ki o ṣee ṣe nigbagbogbo lati ṣe deede idiyele eewu eegun. Awọn itọkasi igbẹkẹle:
- Amuaradagba ti a nṣe Idahun-ṣiṣẹ
- Fibrinogen
- Lipoprotein (a).
Ti alatọ ba ṣe deede awọn ipele suga, awọn afihan wọnyi nigbagbogbo pada si deede.
Amuaradagba-ọlọjẹ
Ẹrọ amuaradagba yii, ami ami ti iredodo, ṣe afihan bi itọka ti o gbẹkẹle ti ilana iredodo ninu ara. Ifojusi giga rẹ ni a le rii pẹlu àtọgbẹ. Ni igbagbogbo, ifọkansi ti amuaradagba ga soke ninu ẹjẹ lakoko ibajẹ ehin.
Idi akọkọ fun idagbasoke atherosclerosis jẹ awọn ilana iredodo pẹlẹbẹ ninu ara ti o pa awọn ohun elo ẹjẹ.
Homocysteine
Homocysteine jẹ amino acid ti a ṣe lakoko iyipada ti methionine. Ni awọn ifọkansi giga (pẹlu hyperhomicysteinemia), o ni anfani lati run awọn odi ti awọn àlọ. Àtọgbẹ mellitus ti o ni idiju nipasẹ hyperhomycysteinemia ti wa pẹlu ibajẹ iṣan ti iṣan, nephropathy, retinopathy ati awọn arun miiran dagbasoke.
- Ilọpọ ti homocysteine ninu ẹjẹ ni igbega nipasẹ:
- Aito Vitamin A ri, aisodi folic,
- Siga mimu
- Igbesi aye Sedentary
- Kọfi (diẹ sii ju awọn agolo 6 fun ọjọ kan),
- A o tobi iye ti oti je.
Ṣaaju ki o to itupalẹ, maṣe mu kofi ati awọn ohun mimu ọti-lile, maṣe mu siga.
Fibrinogen ati lipoprotein (a)
Fibrinogen jẹ amuaradagba “alakoso nla” ti a ṣelọpọ ninu ẹdọ. Ilọsi ni ifọkansi rẹ tọkasi niwaju awọn arun iredodo, iku ẹran-ara ṣeeṣe. Fibrinogen ṣe agbega didi ẹjẹ.
Lipoprotein (a) ntokasi si “idaabobo buburu.” Awọn oniwe-ipa ninu ara jẹ tun underexplored.
Awọn iye ti o pọ si ti awọn itọkasi wọnyi n tọka ilana ilana iredodo ninu ara. O jẹ dandan lati wa idi ati itọju.
Ni awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ, iredodo pẹlẹpẹlẹ mu idasi idagbasoke iṣọn-insulin àsopọ.
Pẹlu nephropathy dayabetik, awọn ipele giga ti fibrinogen ninu ẹjẹ ni a le rii.
Awọn idanwo kidirin alakan
Awọn iṣẹ kidirin ti o fa nipasẹ àtọgbẹ le pada ni kikun ni ipele ibẹrẹ ti arun naa. Fun eyi, o jẹ dandan lati ṣe iwadii awọn lile lori akoko, lẹhin ṣiṣe awọn lẹsẹsẹ awọn idanwo:
- Ẹjẹ creatinine
- Ẹmi creatinine
- Albumin (microalbumin) ninu ito.
Ifojusi giga ti creatinine ninu ẹjẹ tọka ibajẹ kidinrin nla kan. Iwaju amuaradagba (albumin) ninu ito itọkasi awọn iṣoro kidinrin ṣeeṣe. Nigbati o ba gbero ito, san ifojusi si ipin ti creatinine ati albumin.
Awọn idanwo wọnyi fun àtọgbẹ gbọdọ wa ni ọdun lododun. Ni arun kidinrin onibaje ati itọju wọn, a fun awọn idanwo ni gbogbo oṣu mẹta.
Pẹlu igba pipẹ ti àtọgbẹ, nephropathy dayabetik ṣee ṣe. A ṣe ayẹwo pẹlu wiwa ti amuaradagba nigbagbogbo ninu ito.
Otito Idagbasoke Idagbasoke-insulin-bi (IGF-1)
Ti ipele suga ba dinku yarayara, alakan kan le ni iriri ọpọlọpọ awọn ọgbẹ ẹjẹ ninu retina, ijakadi ti retinopathy. Ikanilẹnu alailori yii ni iṣaaju nipasẹ akoonu alekun ti IGF-1 ninu ẹjẹ.
Awọn alaisan ti o ni dayabetik pẹlu retinopathy ti dayabetik yẹ ki o ni idanwo fun IGF-1 ni gbogbo oṣu mẹta. Ti awọn iyipo ba fihan ilosoke ninu ifọkansi, o jẹ dandan lati dinku suga ẹjẹ diẹ sii laiyara lati yago fun ilolu nla ti retinopathy - afọju.
Kini awọn idanwo suga to ṣe pataki julọ?
Ti a ba ni ayẹwo pẹlu àtọgbẹ, idanwo ẹjẹ lojumọ lojumọ yẹ ki o di irubo ti o mọ fun ẹnikan ti o ni ayẹwo yii. Onínọmbà jẹ irọrun lati ṣe pẹlu glucometer. Awọn igbohunsafẹfẹ ti npinnu ipele gaari ni a gba pẹlu dokita.
Idanwo ati ifarada glukosi yoo ṣe iranlọwọ lati ṣawari awọn àtọgbẹ wiwaba.
Alaisan pẹlu àtọgbẹ yẹ ki o wa ni igbidanwo nigbagbogbo fun ẹjẹ ati ito lati le ṣe idanimọ awọn ilolu ni ibẹrẹ, ati lati rii daju ndin ti awọn igbese iṣoogun. Dokita ṣe iṣeduro iru awọn idanwo fun àtọgbẹ alaisan kan yẹ ki o kọja, deede wọn ati atokọ awọn itọkasi.
Ni ọdun 47, a ṣe ayẹwo mi pẹlu iru suga 2. Ni ọsẹ diẹ diẹ Mo gba fere 15 kg. Rirẹ nigbagbogbo, idaamu, rilara ti ailera, iran bẹrẹ si joko.
Nigbati mo ba di ọdun 55, Mo ti n fi insulin gun ara mi tẹlẹ, gbogbo nkan buru pupọ. Arun naa tẹsiwaju lati dagbasoke, imulojiji igbakọọkan bẹrẹ, ọkọ alaisan pada mi daada lati agbaye ti o tẹle. Ni gbogbo igba ti Mo ro pe akoko yii yoo jẹ kẹhin.
Ohun gbogbo yipada nigbati ọmọbinrin mi jẹ ki n ka nkan kan lori Intanẹẹti. O ko le fojuinu pe Mo dupẹ lọwọ rẹ. Nkan yii ṣe iranlọwọ fun mi patapata kuro ninu àtọgbẹ, aisan kan ti o sọ pe o le wo aisan. Ọdun 2 to kẹhin Mo bẹrẹ lati gbe diẹ sii, ni orisun omi ati ni igba ooru Mo lọ si orilẹ-ede ni gbogbo ọjọ, dagba awọn tomati ati ta wọn lori ọja. O ya awọn arabinrin mi ni bi mo ṣe n tẹsiwaju pẹlu ohun gbogbo, nibiti agbara ati agbara wa lati ọdọ, wọn ko gbagbọ pe Mo jẹ ọdun 66 ọdun.
Tani o fẹ gbe igbesi aye gigun, agbara fun ati gbagbe nipa arun ẹru yii lailai, gba awọn iṣẹju marun ki o ka nkan yii.
Bawo ni lati ṣe idanimọ àtọgbẹ nipasẹ awọn aami aisan?
Ni afikun si awọn ọna yàrá, àtọgbẹ ti akọkọ ati keji jẹ ojulowo to daju lati ṣe idanimọ nipasẹ awọn ami ita. Ti wọn ba rii wọn, alaisan yẹ ki o fun ni o kere ju ẹjẹ fun suga lati ṣayẹwo ipele rẹ. Laipẹ ti a ba rii arun kan, diẹ sii ni agbara yoo jẹ awọn ọna atilẹyin ilera. Irisi ti aworan alaworan le dale iru àtọgbẹ.
Awọn aami aiṣan ni pato ati pupọ julọ ti a tumọ pupọ. Iwọnyi pẹlu:
- Alaisan jẹ ongbẹ nigbagbogbo ati pe o le mu to 5 liters ti omi fun ọjọ kan,
- Lati ẹnu wa ni olfato ti o jọ ti acetone,
- Ebi airi, nigba ti gbogbo awọn kalori ti jẹ ni iyara pupọ ati alaisan naa padanu iwuwo,
- Gbogbo awọn ọgbẹ awọ ara larada ibi,
- Nigbagbogbo ti o fẹ lati lo baluwe, iye nla ti ito ojoojumọ,
- Orisirisi awọn egbo ti awọ ara (pẹlu igbona ati fungus),
- Aworan symptomatic ndagba pupọ ati lojiji.
Aworan symptomatic ninu ipo yii jẹ aṣiri diẹ sii. Nitorinaa, pẹlu àtọgbẹ 2 2, iwọ ko nilo lati duro fun awọn aami aisan lati buru si ati lọ lẹsẹkẹsẹ fun awọn idanwo. Ami ti iru àtọgbẹ:
- Wiwọ silẹ
- Alaisan bẹrẹ lati rẹ bani o yarayara,
- Thirst ju
- Nocturnal enuresis,
- Awọn iṣupọ iṣupọ lori awọn isalẹ isalẹ (ẹsẹ alakan),
- Paresthesia
- Egungun irora pẹlu gbigbe,
- Awọn iṣan inu iṣan ninu awọn alaisan,
- Awọn aami aisan jẹ iru-igbi,
- Ami aisan: awọn iṣoro ọkan han gedegbe, titi de ọkankan ọkan tabi ọpọlọ ọpọlọ.
Ayẹwo ti àtọgbẹ
Fun iwari akoko ti arun na, o jẹ dandan lati ṣe iwadii gbogbogbo ti ara ati ṣe iwadii ti a pinnu ni pataki ni ipinnu awọn iṣoro ilera ti o ṣeeṣe nitori àtọgbẹ ni awọn ipele oriṣiriṣi.
Idiwọ ti o wọpọ julọ ti àtọgbẹ waye ninu awọn kidinrin ati eyi fa awọn iṣoro to ṣe pataki fun awọn alaisan, pẹlu ikuna kidirin ati iwulo fun gbigbe ara. Olutirasandi han awọn ayipada igbekale ninu awọn kidinrin.
O ṣe iṣeduro lati ṣe iwadii yii ni gbogbo igba lati le ṣe idiwọ idagbasoke ti awọn ipo aiṣan ti diẹ sii. Awọn ayipada ilana ti han tẹlẹ ni awọn ipele mẹrin ti arun naa, nitorinaa o gbọdọ ṣe idiwọ idagbasoke ti arun naa.
Ni afiwe pẹlu eyi, o jẹ dandan lati ṣe awọn idanwo lati ṣayẹwo ipo ti ara.
Iwadii Fundus nipasẹ olutọju ophthalmologist
Laanu, àtọgbẹ pẹlu idagbasoke ti nṣiṣe lọwọ, le ni ipa awọn ara miiran, o pọ si eewu ti awọn arun oju ti o dagbasoke - cataracts, awọn egbo ti ẹhin, glaucoma.
Pẹlu ilosoke ninu suga ẹjẹ, awọn ohun elo akọkọ jiya ati pe eyi yoo han lẹsẹkẹsẹ lori retinapathy ati idapọ ti dayabetik, ninu eyiti awọn odi ti awọn àlọ di apọju ati brittle, eyiti o yori si ipo iṣọn-ẹjẹ, fifa ẹran ara, awọn ayipada aisan ninu inawo .
Lati le ṣe idanimọ ati idaduro idagbasoke awọn arun oju ni akoko pẹlu àtọgbẹ, o yẹ ki o ṣabẹwo si dokita ophthalmologist ati ṣiṣe awọn ayewo igbagbogbo.
Àtọgbẹ mellitus tun ni ipa lori ipo ti eto inu ọkan ati ẹjẹ ati pe o yori si ọpọlọpọ awọn ilolu ni irisi arun ischemic, myocardiopathy. Awọn aarun ti okan ninu àtọgbẹ le jẹ ti ẹda ti o yatọ - ni apapọ ati ti ya sọtọ.
Lati ṣe idanimọ awọn aarun wọnyi lori akoko ati ṣe idiwọ idagbasoke wọn, a ṣe ECG. Awọn dokita ṣe iṣeduro pe awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ agbalagba ti o ju ogoji ọdun lọ yẹ ki o ṣe idanwo deede, bi ni ọjọ-ori yii, eewu awọn ilolu to ṣe pataki ni ipinle ti ọkan ti o pọ si.
Olutirasandi Doppler ti awọn iṣọn ati awọn àlọ ti isalẹ ati awọn apa oke
Ayẹwo yi ni iwe-aṣẹ fun ọpọlọpọ awọn aisan ati awọn atọgbẹ, pẹlu. Awọn oniye jẹ afihan ti ipo gbogbogbo ti ara rẹ, wọn ni akọkọ lati dahun si eyikeyi awọn iyapa ninu ṣiṣe ti awọn ara inu ati akopọ ti ẹjẹ, eyiti o ṣafihan ara rẹ nigbagbogbo ninu àtọgbẹ.
Iyẹwo iru yii ni awọn agbara gbooro pupọ lati le ṣe iwadii ibẹrẹ ti awọn arun to ṣeeṣe dagbasoke lodi si ẹhin ti àtọgbẹ.
Ṣiṣayẹwo awọn iwadii akoko ati awọn idanwo ikọja ṣe iranlọwọ lati ṣe idanimọ àtọgbẹ ni awọn ipele ibẹrẹ, ṣe idiwọ idagbasoke rẹ, ati idagbasoke ti awọn aarun to lagbara ti awọn ara inu lodi si ipilẹ-ẹhin rẹ. O yẹ ki o ye wa pe idena ati itọju ni ipele ibẹrẹ ti eyikeyi arun n ṣafipamọ rẹ lati awọn ọna itọju to ṣe pataki ati ti o gbowolori.
Awọn itupalẹ ti a ṣe lori akoko ati igbagbogbo, jẹ ki o ṣee ṣe lati ṣe atẹle ipo ti ara fun igba pipẹ ati ni ọran awọn dysfunctions lati rii wọn ni ipele ibẹrẹ. Lati ṣe idanimọ àtọgbẹ nipasẹ awọn idanwo yàrá, alaisan gbọdọ ṣe awọn asami wọnyi:
- Iru jiini: HLA DR3, DR4 ati DQ,
- Iru aarun-aramada: wiwa ti awọn apo-ara lati decarboxylase ti awọn apo ara acid, awọn sẹẹli ni awọn erekusu ti Langerhans, hisulini,
- Iru iṣọn-ara: glycogemoglobin A1, pipadanu iṣelọpọ hisulini ipele 1 lẹhin idanwo ifarada ti glucose nipasẹ ọna iṣan.
Jẹ ki a gbero diẹ ninu awọn oriṣi ipilẹ awọn itupalẹ ni awọn alaye diẹ diẹ.
Àtọgbẹ mellitus tọka si ipo ti itọsi ti eto endocrine eniyan, eyiti a ṣe afihan nipasẹ iṣedede ti ko ni iṣiro ti insulin tabi resistance ti awọn sẹẹli ara si homonu nigbati a ṣe agbejade ni titobi to. Abajade jẹ iye ti glukosi pọ si ninu ẹjẹ, eyiti o yori si idalọwọduro ninu awọn ilana ti iṣelọpọ, awọn sẹẹli trophic ati awọn ara, iṣan ati aarun ara.
Ṣiṣe ayẹwo ti àtọgbẹ yẹ ki o waye ni awọn ifihan akọkọ, nitorinaa itọju jẹ deede ati ti akoko. Nkan naa jiroro awọn ibeere nipa iyatọ iyatọ ti iru 1 ati awọn aisan 2 ni awọn ọmọde ati awọn agbalagba, nipa awọn itupalẹ pataki lati jẹrisi okunfa, ati nipa iyipada awọn abajade.
Idanwo ẹjẹ suga
Ṣeun si ifijiṣẹ ti akoko ti awọn idanwo, o ṣee ṣe ko ṣeeṣe nikan kii ṣe lati dẹkun idagbasoke ti àtọgbẹ, ṣugbọn lati ṣe idiwọ awọn ilolu ati paapaa yiyipada awọn ilana lilọsiwaju wọn. Awọn idanwo wọnyi o gbọdọ kọja, lati ṣe idiwọ idagbasoke siwaju sii ti arun naa.
Glukosi .wẹ
Ti gbe igbekale yii lẹsẹkẹsẹ lẹhin jiji ati imọran ti “ãwẹ” tumọ si pe lẹhin ounjẹ ti o kẹhin, o kere ju wakati 8 tabi 10 ti kọja.
Ipinnu ti glukosi ẹjẹ ni wakati 2 2 lẹhin ounjẹ
Gẹgẹbi ofin, itupalẹ yii jẹ pataki lati le ṣakoso iṣawakiri ara ti ounjẹ, fifọ deede.
Awọn itupalẹ meji wọnyi jẹ lojoojumọ ati aṣẹ, ṣugbọn ni afikun si wọn, awọn ijinlẹ miiran wa ti o waiye ni yàrá.
Glycated (Glycosylated, HbA1c) Hemoglobin
Ninu iṣẹlẹ ti o ko gba hisulini, a ti gbe igbekale yii lẹmeeji ni ọdun kan. Awọn ti o ṣe itọju fun àtọgbẹ pẹlu awọn abẹrẹ insulini yẹ ki o ṣe idanwo 4 ni igba ọdun kan. Gẹgẹbi awọn amoye, iru onínọmbà yii jẹ irọrun julọ ati rọrun fun ayẹwo akọkọ ti arun naa.
O ṣe pataki lati mọ pe ti o ba ṣakoso ipa ti arun naa pẹlu iranlọwọ ti itupalẹ, itọkasi HbA1c yii le ṣafihan iwọn glukosi apapọ fun oṣu mẹta sẹhin ati pe iwọ ko ni gba alaye ti o nilo nipa bawo ni ṣiṣan glukosi lọwọ. Ti o ni idi ti o ṣe pataki pupọ lati ṣe awọn iṣayẹwo glucose lojoojumọ pẹlu glucometer kan.
Ipele akọkọ ti iwadii ni a ṣe lori ikun ti o ṣofo, fun ilana naa, o jẹ dandan pe akoko laarin ounjẹ ti o kẹhin ati ẹbun ẹjẹ ni o kere ju awọn wakati 8. O ni imọran pe lakoko yii ipele ti glukosi ninu ẹjẹ yẹ ki o da duro, paapaa ti o ba jẹ ọpọlọpọ awọn didun lete.
Ṣọra
Gẹgẹbi WHO, gbogbo ọdun ni agbaye 2 milionu eniyan ku lati àtọgbẹ ati awọn ilolu rẹ. Ni isansa ti atilẹyin to peye fun ara, àtọgbẹ nyorisi si ọpọlọpọ awọn iru awọn ilolu, di graduallydi gradually dabaru ara eniyan.
Awọn ilolu ti o wọpọ julọ ni: gangrene dayabetiki, nephropathy, retinopathy, ọgbẹ trophic, hypoglycemia, ketoacidosis. Àtọgbẹ tun le yorisi idagbasoke awọn eegun akàn. O fẹrẹ to gbogbo awọn ọran, diabetia boya o ku, Ijakadi pẹlu aisan irora, tabi yipada si eniyan gidi ti o ni ailera.
Kini awọn eniyan ti o ni àtọgbẹ ṣe? Ile-iṣẹ Iwadi Endocrinology ti Ile-ẹkọ Rọsia ti Awọn Imọ-iṣoogun ṣaṣeyọri