Oogun Glimepiride lati dinku suga ninu suga

Glimepiride (ni ohunelo Latin - Glimepiride) - Eyi jẹ oogun aiṣedeede ti a gbagbe loni. Ninu gbogbo awọn oogun antidiabetic ti o ṣe aṣoju kilasi ti awọn oogun sulfonylurea, eyi jẹ oogun ti o rọrun pupọ. Nigbati awọn ì pọmọbí akọkọ farahan ni netiwọki ti ile elegbogi, wọn jẹ ọkan ninu awọn oogun ti o gbajumo julọ. Ṣugbọn lẹhin wiwa ti kilasi tuntun ti awọn oogun (incretins), wọn bẹrẹ lati gbagbe rẹ.

Oogun naa tun ni awọn aye ti o ni afikun-panini: mimu ifamọ ti awọn eepo si hisulini ailopin, idinku iṣelọpọ ti iṣọn-ẹjẹ ninu ẹdọ, idilọwọ awọn didi ẹjẹ, ati idinku ipele ti awọn ipilẹ awọn ọfẹ.

Fọọmu doseji

Olupese ti ile ni PHARMSTANDART fun wa Glimepiride ni irisi awọn tabulẹti kapusulu mẹrin:

Awọ fẹẹrẹ - 1 miligiramu,
Agbọn alawọ alawọ ina - 2 iwon miligiramu,
Light ofeefee - 3 miligiramu,
Awọ bulu fẹẹrẹ - 4 mg kọọkan.

Awọn agunmi ti wa ni apopọ ni awọn roro aluminiomu ti awọn kọnputa 10., Awọn awo naa ni a gbe sinu apoti iwe. Fi oogun pamọ sinu apoti atilẹba rẹ ni iwọn otutu yara fun ko to ju ọdun 3 lọ. Fun Glimepiride, idiyele ninu awọn ile elegbogi ori ayelujara jẹ lati 153 rubles. to 355 bi won ninu. da lori awọn iwọn lilo. Ẹya ti pinpin jẹ iwe ilana lilo oogun.

Glimepiride - awọn afiwera ati awọn iwepọ ara wọn

Oogun atilẹba, akọkọ, ti a kawe julọ, ni Amaril lati ile-iṣẹ Sanofi Aventis. Gbogbo awọn oogun miiran, pẹlu glimepiride, jẹ analogues, awọn ile-iṣẹ elegbogi gbejade wọn ni ibamu si itọsi naa. Lara awọn olokiki julọ:

Glimepiride (Russia),
Iwọn okuta iyebiye (Russia),
Diapirid (Ukraine),
Glimepirid Teva (Croatia),
Glemaz (Argentina),
Glianov (Jọdani),
Glibetik (Polandii),
Amaril M (Korea),
Glairi (India).

Tiwqn ti awọn oògùn Glimepiride

Glimepiride jẹ aṣoju ikunra antidiabetic pẹlu agbara hypoglycemic. Oogun naa jẹ ti ẹgbẹ ti sulfonamides, awọn itọsẹ ti urea.

Ẹya ipilẹ ti nṣiṣe lọwọ oogun naa jẹ glimepiride. Ninu tabulẹti kan, iwuwo rẹ jẹ 1 si 4 miligiramu. Ohun elo ti nṣiṣe lọwọ ni a ṣe afikun pẹlu awọn paati iranlọwọ: iṣuu soda, povidone, polysorbate, microcrystalline cellulose, lactose, iṣuu magnẹsia magnẹsia, varnish aluminiomu.

Oogun Ẹkọ

Glimepiride jẹ oogun antidiabetic lati inu ẹgbẹ sulfonylurea ti n ṣiṣẹ nigbati a ba ya ẹnu. O jẹ apẹrẹ lati ṣakoso iru àtọgbẹ 2. Ọna iṣe ti oogun lo da lori bi o ṣe fun awọn sẹẹli β-ẹyin to ni iṣeduro iṣelọpọ ti hisulini aiṣedede. Oogun naa sopọ mọ amuaradagba awo ti awọn sẹẹli wọnyi yarayara.

Bii gbogbo awọn oogun ninu ẹgbẹ yii, oogun naa mu ifamọ ti awọn sẹẹli pọ si iwuri glukosi. O ni oogun ati ipa afikun. Ṣiṣẹ iṣọn insulin labẹ ipa ti oogun naa waye nitori iraye si ilọsiwaju si awọn ikanni kalisiomu: ilosoke ninu ṣiṣan kalisiomu ṣe ifilọlẹ itusilẹ insulin.

Lara awọn ipa ti extrapancreatic, idinku ninu resistance awọn sẹẹli si homonu ati idinku oṣuwọn ti lilo rẹ ninu ẹdọ ni a le ṣe akiyesi. Ninu awọn iṣan ati ọra ara, glucose ti wa ni sisun pẹlu iranlọwọ ti awọn ọlọjẹ gbigbe, iṣẹ ti eyiti o pọ si pataki lẹhin mu oogun naa.

Elegbogi

Awọn bioav wiwa ti glimepiride jẹ 100%. Ni afiwe gbigbemi ti awọn eroja fa fifalẹ gbigba kekere diẹ. Iwọn pilasima ti o pọ julọ ni a ṣe akiyesi awọn wakati 2.5 lẹhin ti o ti gba oogun naa ni itọka ounjẹ. Iwọn pinpin oogun naa jẹ kekere (8.8 L), o di awọn ọlọjẹ omi bi o ti ṣeeṣe (99%), fifin oogun naa jẹ 48 milimita / min.

Pẹlu atunbere ajẹsara leralera, igbesi aye agbedemeji jẹ wakati 5-8. Pẹlu ilosoke ninu iwọn lilo itọju, akoko yii pọ si. Ti wa ni imukuro awọn metabolites nipa ti ara: 58% ti iwọn lilo kan ti o jẹ ami isotope rediosi ti a rii ni ito ati 35% ni awọn feces. Igbesi aye idaji ti awọn ọja ibajẹ jẹ awọn wakati 3-6.

Ko si awọn iyatọ ipilẹ ti o wa ninu pharmacokinetics ti glimepiride ninu awọn ti o ni atọgbẹ ti ọdọ tabi agbalagba ti o dagba, akọ tabi abo. Ni awọn alagbẹ pẹlu idasilẹ mimọ creatinine kekere, ko si eewu ti ikojọpọ ti oogun naa. Awọn ipin ti ile elegbogi jẹ itọju ninu awọn alaisan 5 lẹhin cholecystectomy jẹ iru awọn ti o wa ni awọn ti o ni atọgbẹ ninu ilera.

Ni awọn ọdọ 26 26 ọdun atijọ 12, ati awọn ọmọde 4 mẹrin ọdun mẹrin, awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ iru 2, iwọn lilo kan ti o kere ju (1 miligiramu) ti oogun naa fihan awọn esi ti o jọra si awọn agbalagba.

Ti ko i han glimepiride

Oogun naa ko dara fun awọn alagbẹ pẹlu iru arun 1, wọn ko lo fun ketoacidosis dayabetik, coma ati precoma, bakanna fun ọmọ kidirin ati awọn aiṣan ẹdọ to ṣe pataki.

Bii eyikeyi oogun, glimepiride ko ni ilana fun awọn alakan pẹlu awọn ifamọra giga si awọn eroja ti agbekalẹ, bakanna si awọn oogun miiran ti sulfonylamide.

Glimepiride ti ni contraindicated ni oyun ati lactation.

Bi o ṣe le lo Glimepiride deede

Lati rii daju iṣakoso glycemic 100%, itọju ailera oogun ko to.

Eto itọkasi ti awọn ẹru iṣan ni àtọgbẹ ti iru 2 ti ina ati ọna alabọde le jẹ atẹle yii:

Awọn adaṣe okun - 2-3 p. / Osu.,
Igbara to lagbara - 3 p / Osu.,
Odo, gigun kẹkẹ, tẹnisi tabi jijo,
Awọn atẹgun nrin, awọn nrin idakẹjẹ - ojoojumọ.

Ti iru eka yii ko baamu, o le ṣe itọju adaṣe ni gbogbo ọjọ. Ni ipo ijoko, alakan le jẹ laisi isinmi fun ko to ju iṣẹju 30 lọ.

Iwọn itọju ailera to dara julọ ni a yan nipasẹ dokita, mu akiyesi ipele ti arun naa, awọn itọsi ọpọlọ, ipo gbogbogbo, ọjọ-ori alaisan, iṣe ara ti ara rẹ si oogun naa.

Awọn itọnisọna Glimepiride fun lilo ṣe iṣeduro lilo lilo 1 mg / ọjọ. (ni iwọn lilo ti o bẹrẹ). Pẹlu igbohunsafẹfẹ ti awọn ọsẹ 1-2, nigbati o ti ṣee ṣe tẹlẹ lati ṣe akojopo abajade, o le jẹ titilẹ ti o ba jẹ pe ilana itọju tẹlẹ ti ko munadoko to. Ilana naa jẹ diẹ sii ju 4 miligiramu / ọjọ. loo ni awọn ọran pataki. Iwọn oogun to pọ julọ jẹ to 6 miligiramu / ọjọ.

Ti iwọn metformin ti o pọ julọ ko fun 100% iṣakoso glycemic, a le gba Glimepiride bi itọju atilẹyin ni akoko kanna, o ni idapo daradara pẹlu oogun yii, paapaa awọn oogun apapọ pẹlu awọn paati meji ti n ṣiṣẹ lọwọlọwọ ni a tu silẹ. Itọju iṣiro bẹrẹ pẹlu iwọn lilo ti glimepiride ti o kere ju (1 g), ibojuwo lojoojumọ ti awọn itọkasi glucometer yoo ṣe iranlọwọ lati ṣatunṣe iwuwasi. Gbogbo awọn ayipada si algorithm ni a ṣe labẹ abojuto iṣoogun nikan.

Boya apapo kan ti glimepiride ati pẹlu awọn igbaradi hisulini. Iwọn lilo ti awọn tabulẹti, ninu ọran yii, o gbọdọ kọkọ kere. Da lori awọn abajade ti awọn idanwo, ni gbogbo ọsẹ meji iwọn lilo oogun naa le tunṣe.

Nigbagbogbo, gbigbe oogun naa jẹ ẹyọkan. Darapọ rẹ pẹlu ounjẹ aarọ to lagbara tabi ounjẹ kan ti o tẹle e, ti o ba jẹ ounjẹ aarọ ninu aarun aladun jẹ aami.

O dara julọ lati mu egbogi naa ni iṣẹju diẹ ṣaaju ki o to jẹun, nitori o gba akoko lati ṣe igbese. Ti o ba padanu akoko lati mu Glimepiride, oogun naa yẹ ki o mu ni aye akọkọ, laisi yiyipada iwọn lilo.

Ti iwọn lilo ti glimepiride ti o kere ju ba fa awọn aami aiṣan ti hypoglycemia, a ti pa oogun naa duro, nitori o ti to fun alaisan lati ṣakoso suga rẹ pẹlu ounjẹ to dara, iṣesi to dara, ibamu pẹlu oorun ati isinmi, iṣẹ ṣiṣe ti ara to pe.

Nigbati o ba ti ni iṣakoso pipe ti àtọgbẹ, iyọrisi homonu le dinku, eyiti o tumọ si pe lori akoko, iwulo fun oogun yoo dinku. O tun jẹ dandan lati ṣe atunyẹwo iwọn lilo pẹlu pipadanu iwuwo lojiji, iyipada ninu iseda ti ipa ti ara, ipilẹ aapọn alekun ati awọn okunfa miiran ti o fa awọn ipọnju glycemic ṣiṣẹ.

O ṣeeṣe lati yipada lati awọn aṣoju antidiabetic miiran si glimepiride

Nigbati o ba yipada lati awọn aṣayan itọju miiran fun àtọgbẹ 2 pẹlu awọn aṣoju oral, idaji-igbesi aye awọn oogun tẹlẹ ni a gba sinu iroyin. Ti oogun naa ba ni akoko to gun pupọ (bii chlorpropamide), duro fun ọpọlọpọ awọn ọjọ gbọdọ wa ni itọju ṣaaju yi pada si glimepiride. Eyi yoo dinku awọn aye ti idagbasoke hypoglycemia nitori ipa afikun ti awọn aṣoju 2. Nigbati o ba rọpo awọn oogun, iwọn lilo ni a ṣe iṣeduro ni o kere ju 1 miligiramu / ọjọ. Titration ti wa ni ti gbe jade labẹ iru ipo.

Rọpo hisulini Glimepiride ni awọn alagbẹ pẹlu aisan 2 ni a ṣe ni awọn ọran ti o lagbara ati labẹ abojuto iṣoogun igbagbogbo.

Awọn ipa ẹgbẹ

Fun glimepiride, bii awọn oogun sulfa miiran, ipilẹ ẹri ẹri ti imunadoko wọn ti ni ikojọpọ. Awọn ijinlẹ iwosan ti tun ṣe ayẹwo ailewu wọn. Ni ibamu pẹlu awọn iṣeduro WHO, eewu ti awọn igbelaruge awọn ipa ti aifẹ ni a ṣe ayẹwo lori iwọn yii:

Nigbagbogbo ≥ 0.1,
Nigbagbogbo: lati 0.1 si 0.01,
Ni aiṣedeede: lati 0.01 si 0.001,
Ṣaawọn: lati 0.001 si 0.0001,
Gan ṣọwọn Iranlọwọ Iranlọwọ

Ewu nla ti iṣuju ti Glimepiride jẹ hypoglycemia ti o to wakati 72, lẹhin iwuwasi, awọn iṣipopada ṣee ṣe. Awọn ami akọkọ ti iṣaju iṣujẹ le waye ni ọjọ kan lẹhin gbigba oogun naa. Pẹlu iru awọn aami aiṣan (awọn disiki disiki, irora àyà), olufaragba nilo akiyesi ni ile-iwosan. Pẹlu hypoglycemia, awọn rudurudu ti iṣan tun ṣee ṣe: iran ti ko dara ati iṣakojọpọ, iwariri ọwọ, aibalẹ, isomonia, spasms iṣan, coma.

Iranlọwọ akọkọ ni ọran ti iṣipopada jẹ idena ti gbigba ti oogun oogun pupọ nipasẹ fifọ ikun. O nilo lati fa gag reflex ni eyikeyi ọna, lẹhinna mu eedu ti n ṣiṣẹ tabi awọn adsorbent miiran ati diẹ ninu laxative (fun apẹẹrẹ, iṣuu soda). Ni akoko kanna, ọkọ alaisan kan ni lati pe fun ile-iwosan iwosan ti o yara.

Olufaragba naa yoo ni ifun pẹlu glukosi inu: akọkọ, 50 milimita ti ojutu 50% kan, lẹhinna - 10%. Ni igbagbogbo bi o ti ṣee ṣe, o nilo lati ṣayẹwo ipele gaari ni pilasima. Ni afikun si itọju kan pato, a tun lo aami aisan.

Ti ọmọ naa ba lojiji mu glimepiride, iwọn lilo ti glukosi ti yan lati mu sinu ero o ṣeeṣe ki hypoglycemia ti o dagbasoke. A ṣe ayẹwo alefa ti ewu jẹ igbagbogbo pẹlu glucometer kan.

Glimepiride nigba oyun

Awọn iyapa lati iwuwasi ninu akojọpọ ẹjẹ lakoko oyun le fa awọn ijuwe ti ọmọ inu oyun ati paapaa iku iku, ati awọn eto iṣọn glycemic ni nkan yii kii ṣe iyasọtọ. Lati dinku ewu teratogenic, obirin nilo lati ṣe atẹle profaili glycemic rẹ nigbagbogbo.

Ti o ba loyun - kan ti o ni atọgbẹ pẹlu arun 2, o ti gbe lọ fun igba diẹ si insulin. Awọn obinrin tẹlẹ ni ipele eto ọmọde ti o yẹ ki o kilọ fun endocrinologist nipa awọn ayipada ti n bọ lati ṣe atunṣe eto itọju naa.

Ko si alaye lori awọn ipa lori ọmọ inu oyun ti glimepiride. Ti a ba fojusi awọn abajade iwadi ti awọn ẹranko aboyun, oogun naa ni majele ti ẹda ti o ni ibatan si ipa hypoglycemic ti glimepiride.

Ti ko ṣe iṣeto boya oogun naa wọ inu wara iya naa, ṣugbọn oogun naa wọ inu wara wara iya ni awọn eku, nitorinaa a tun fagile awọn tabulẹti naa lakoko ibi-itọju. Niwọn igba ti awọn oogun miiran ti lẹsẹsẹ sulfonylomide ṣe sinu wara ọmu, eewu ti hypoglycemia ninu ọmọ kekere jẹ gidi gidi.

Ko si alaye lori lilo oogun naa fun awọn ọmọde alakan ti o wa labẹ ọdun 8. Fun ọjọ ori agbalagba (to ọdun 17), diẹ ninu awọn iṣeduro wa fun lilo oogun bi monotherapy. Alaye ti a tẹjade ko to fun lilo jakejado lilo oogun naa nipasẹ ẹka ti awọn alagbẹ, nitorina

Awọn ẹya ti Itọju Glimepiride

Wọn mu awọn oogun bii iṣẹju diẹ ṣaaju ki o to jẹ ki oogun naa gba ati bẹrẹ iṣẹ. Pẹlu isanwo ti ko to fun awọn agbara ti oogun pẹlu awọn carbohydrates, o le mu awọn ipo hypoglycemic wa. Ikọlu le ni idanimọ nipasẹ apapọ ti awọn ami wọnyi: orififo, ikùn ikẹku, ibajẹ dyspeptik, isomnia, imularada alailẹgbẹ, awọn ifihan ibinu, ifarakan idiwọ, aifọkanbalẹ pọ si, idamu, iran ti ko dara ati ọrọ sisọ, aiji ti o mọ, pipadanu ifamọ ati iṣakoso, ida apọju, gbigbẹ , precom ati agba. Adrenergic counterregulation ti han nipasẹ pọsi sipo, awọn ọpẹ tutu, aibalẹ ti o pọ si, idamu inu ilu, haipatensonu, arun inu ọkan inu ọkan.

Imọye ninu itọju ti awọn alagbẹ pẹlu awọn analo ti jara ti sulfonylomide fihan pe, laibikita ipa ti o han gbangba ti awọn igbese lati da ikọlu naa duro, ewu wa ti tun-waye. Ilẹ hypoglycemic kan ti o muna ti pẹ, eyiti o ṣe deede lẹẹkọọkan labẹ ipa ti gaari suga, kan pẹlu itọju iṣoogun, pẹlu ni awọn ipo adajọ. Awọn ifosiwewe wọnyi n pọ si eewu eegun:

Gbagberanran imọran ti iṣoogun, ailagbara lati ṣiṣẹ pọ,
Awọn ounjẹ ti ebi, ti ounjẹ aito, ounjẹ ti ko pe nitori awọn ipo awujọ ti ko dara,
Ikuna lati ni ibamu pẹlu awọn ipilẹ ti ounjẹ kekere-kabu,
Aini iwọntunwọnsi laarin ẹru iṣan ati gbigbemi carbohydrate,
Ọti-lile oti, ni pataki pẹlu aito,
Ina-ije ati hepatic dysfunctions,
Glimepiride overdose
Decompensated endocrine pathologies ti o ni ipa awọn ilana ijẹ-ara (pituitary tabi ailagbara, isan alaiṣan),
Lilo ibakan ti awọn oogun miiran.

Pẹlu itọju ailera oogun, ibojuwo igbagbogbo ti glycemia ni a nilo. Lati yago fun ilolu, o jẹ dandan lati ṣe awọn idanwo miiran nigbagbogbo:

Ṣiṣayẹwo haemoglobin glycated - akoko 1 / oṣu mẹta,
Awọn ijiroro ti ophthalmologist, nephrologist, cardiologist, neurologist - ti o ba wulo,
Microalbuminuria - 2 igba / ọdun,
Iyẹwo ti profaili profaili ọra + BH - akoko 1 / ọdun,
Ayewo ti awọn ese - akoko 1 / oṣu mẹta,
HELL - akoko 1 / oṣu,
ECG - akoko 1 / ọdun,
Awọn itupalẹ gbogbogbo - akoko 1 / ọdun kan.

O ṣe pataki lati ṣe atẹle lorekore iṣẹ ti ẹdọ ati akopọ ti ẹjẹ, ni pataki ipin ti awọn platelet ati awọn leukocytes.

Ti ara ba ni iriri idaamu lile (awọn ipalara, sisun, iṣẹ abẹ, awọn akoran to lagbara), rirọpo igba diẹ ti awọn tabulẹti pẹlu hisulini ṣee ṣe.

Ko si iriri ti lilo oogun naa fun itọju ti awọn alagbẹ pẹlu awọn aami aisan ti ẹdọforo, ati awọn alaisan hemodialysis. Ni awọn ailorukọ kidirin tabi awọn igbẹ-ara ẹdọ, a ti gbe o dayabetik naa si insulin.

Glimepiride ni lactose. Ti alatọ kan ba ni ifaramọ jiini si galactose, ailagbara ti lactase, malabsorption ti galactose-gluko, a fun ni itọju atunṣe.

Ipa ti glimepiride lori agbara lati ṣakoso awọn ọna ṣiṣe

Awọn ijinlẹ pataki ti glimepiride lori agbara lati wakọ awọn ọkọ tabi ṣiṣẹ ni iṣelọpọ ni agbegbe eewu-giga ti a ko ti ṣe. Ṣugbọn, niwọn igba ti oogun naa ni ipa ẹgbẹ ni irisi hypoglycemia, eewu wa ninu idinku awọn iyara ti aati ati ifọkansi akiyesi nitori iran ti ko ni abawọn ati awọn ami hypoglycemic miiran.

Nigbati o ba ṣe ilana oogun kan, o yẹ ki o gbọ alatọ kan nipa ewu ti awọn abajade to gaju nigbati o ṣakoso awọn ọna ṣiṣe ti o nira. Eyi jẹ otitọ paapaa fun awọn ti o ni awọn ipo hypoglycemic nigbagbogbo, ati awọn ti ko ni anfani lati ṣe idanimọ awọn ami ti iṣoro ti n bọ.

Awọn abajade ti ibaraenisepo pẹlu awọn oogun miiran

Lilo afiwera ti awọn oogun le fa alagbẹ kan lati mu agbara hypoglycemic ti glimepiride ṣiṣẹ ki o ṣe idiwọ awọn ohun-ini rẹ. Diẹ ninu awọn oogun wa ni didoju nigba lilo papọ. Onimọran kan nikan le funni ni iṣiro deede ti ibaramu, nitorinaa, nigbati o ba n ṣe eto itọju itọju, o jẹ dandan lati kilọ fun endocrinologist nipa gbogbo awọn oogun ti alakan ti o gba tẹlẹ lati tọju awọn arun concomitant.

Agbara ipa ti hypoglycemic ti Glimepiride mu ibinu ni lilo igbakana ti phenylbutazone, azapropazone ati oxyphenbutazone, hisulini ati awọn oogun egboogi-ọpọlọ, awọn ipa gigun gigun-milfanilamides, metformin, awọn tetracyclines, awọn oludena MAO, awọn salicylic aminocyclillono , miconazole, fenfluramine, aigbọran, pentoxifylline, fibrates, tritocvalian, ACE inhibitors, fluconazole , Fluoxetine, allopurinol, simpatolitikov, cyclo, Trojan ati phosphamide.

Idilọwọ ipa agbara hypoglycemic ti glimepiride ṣee ṣe pẹlu itọju ailera pẹlu estrogens, saluretics, awọn diuretics, awọn glucocorticoids, awọn iṣọn tairodu, awọn itọsi phenothiazine, adrenaline, chlorpromazine, sympathomimetics, nicotinic acid (paapaa pẹlu iwọn lilo giga), lilo laxatives (ilodi si pẹlu) , glucagon, barbiturates, rifampicin, acetosolamide.

Ipa ti a ko le sọ tẹlẹ ni a pese nipasẹ itọju ailera pẹlu β-blockers, clonidine ati reserpine, bakanna bi mimu ọti.

Glimepiride ni anfani lati dinku tabi pọsi ipa lori ara ti awọn ohun itọsi coumarin.

Awọn atunyẹwo Glimepiride

Gẹgẹbi awọn dokita ati awọn alaisan, glimepiride jẹ oogun ti o munadoko pupọ. A pese aabo rẹ ni awọn abẹrẹ kekere, o tun ni nọmba awọn ẹya afikun ti ko le ṣugbọn yọ. Ṣugbọn, bii gbogbo awọn oogun antidiabetic, analo ti Amaril jẹ doko nikan ti o ba jẹ pe dayabetiki funrara ran.

Olga Grigoryevna, Ẹkun Ilu Moscow. Mo mu tabulẹti ti Glimepiride (2 miligiramu) ṣaaju ounjẹ aarọ, ati lẹhin jijẹ - tun Metforminum gigun ni owurọ ati ni irọlẹ 1000 miligiramu. Ti Emi ko ese pẹlu ounjẹ, lẹhinna a ti fi awọn oogun pamọ sinu gaari. Emi ko mọ ẹniti irekọja rẹ tobi julọ, ṣugbọn lori awọn isinmi, nigbati o nira lati yago fun ayẹyẹ ati jijẹ ohun mimu, Mo mu 3 miligiramu ti Glimepiride. Mo jẹ oogun ni oogun ile-iwosan ni ibamu si iwe ti o dinku, nitorinaa ohun gbogbo ni ibaamu fun mi.
Andrey Vitalievich, Yekaterinburg. Fẹrẹ to ọdun 3 Mo ti paṣẹ fun Amaril, mu mimu miligiramu mẹrin ni owurọ. Lẹhinna ninu ile-iwosan ko si Amaril ọfẹ kan, wọn rọpo rẹ pẹlu Glimepirid, jeneriki isuna kan. Mo gbiyanju lati mu ni iwọn kanna - suga fo si 12 mmol / l (o lo lati ko ga ju 8). Dokita naa mu iwọn lilo pọ si miligiramu 6, gbogbo nkan dabi ẹnipe o dara, ṣugbọn Mo tun ra Amaril. Ati lẹẹkansi, 4 mg fun ọjọ kan ti to fun mi. Ṣugbọn o ṣee ṣe Emi yoo pada si analog ọfẹ kan, nitori Mo tun ra awọn oogun ọkan ati awọn oogun idaabobo awọ. O ti wa ni kan ni aanu ti pawonre Amaril ọfẹ.
Awọn olutọju atọwọdọwọ gbagbọ pe àtọgbẹ iru 2 kii ṣe arun nikan lati aijẹ ajẹsara ati igbesi aye idagẹrẹ, ṣugbọn tun lati ailagbara lati gbadun igbesi aye, lati aapọn. Lati dahun si wọn daradara, o gbọdọ jẹ eniyan ti o ni ibaramu, ti o nifẹ si ifẹ.

Awọn ilana fun lilo awọn tabulẹti

Itọju aṣẹ lati ọdọ alamọja itọju kan ni ipo akọkọ labẹ eyiti o le ra oogun Glimepiride. Nigbati o ba n ra oogun kan, o jẹ aṣa lati san ifojusi si apejuwe ti o ṣalaye ninu awọn ilana ti o so.

Iwọn lilo oogun naa ati iye akoko ti itọju jẹ ipinnu nipasẹ endocrinologist, ti o da lori ipele glycemia ti alaisan ati ipo ilera gbogbogbo rẹ. Nigbati o ba mu Glimepiride, awọn itọnisọna fun lilo ni alaye ti o jẹ lakoko pataki lati mu 1 miligiramu lẹẹkan ni ọjọ kan. Lati ṣe iyọrisi iṣẹ iṣoogun ti aipe, a le mu iwọn lilo yii lati ṣetọju awọn ipele suga deede.

Ti iwọn lilo ti o kere julọ (1 miligiramu) ko ni doko, awọn dokita ṣe ilana laiyara 2 mg, 3 mg tabi 4 mg ti oogun fun ọjọ kan. Ni awọn iṣẹlẹ ti o ṣọwọn, iwọn lilo le pọ si 3 miligiramu lẹmeji ọjọ kan labẹ abojuto ti o muna dokita kan.

Awọn tabulẹti gbọdọ wa ni mu ni pipe, ko chewed ati fo isalẹ pẹlu omi bibajẹ. Ti o ba fo oogun naa, o ko le ṣe ilọpo meji fun lilo naa.

Darapọ glimepiride pẹlu hisulini, iwọn lilo oogun naa ni ibeere ko nilo lati yipada. O ti mu itọju ailera hisulini pẹlu iwọn lilo ti o kere ju, ni alekun jijẹ. Lilo apapọ ti awọn oogun meji nilo akiyesi pataki lati dokita.

Nigbati o ba yi ilana itọju pada, fun apẹẹrẹ, bi abajade ti iyipada lati oluranlowo antidiabetic miiran si glimepiride, wọn bẹrẹ pẹlu awọn iwọn lilo ti o kere ju (1 miligiramu).

Awọn ọran ti gbigbe lati itọju hisulini si mu Glimepiride ṣee ṣe, nigbati alaisan ba da duro iṣẹ aṣiri ti awọn sẹẹli beta pancreatic ni iru 2 àtọgbẹ. Labẹ abojuto dokita kan, awọn alaisan mu 1 miligiramu ti oogun lẹẹkan ni ọjọ kan.

Nigbati o ba n ra oogun antidiabetic kan, o yẹ ki o san ifojusi si ọjọ ipari rẹ. Fun glimepiride, o jẹ ọdun meji 2.

Awọn ifunni ati awọn aati eegun

Bii eyikeyi oogun miiran, oogun contraindications Glimepiride ati awọn ipa odi le jẹ idi idi ti lilo rẹ ti ni eewọ fun diẹ ninu awọn ẹgbẹ ti awọn alaisan.

Niwọn igba ti akopọ ti awọn tabulẹti pẹlu awọn nkan ti o fa awọn aati inira, ọkan ninu awọn contraindications akọkọ ti oogun hypoglycemic yii jẹ ifunra si awọn irinše.

Ni afikun, gbigba owo jẹ leewọ nigbati:

dayabetik ketoacidosis,
àtọgbẹ-igbẹkẹle suga
dayabetik coma, precoma,
Àrùn tabi kíndìnrín ẹ̀dọ̀,
bi ọmọ
ọmọ-ọwọ.

Awọn Difelopa ti oogun yii ti ṣe agbekalẹ ọpọlọpọ awọn ijinlẹ isẹgun ati lẹhin-tita ọja tita. Bi abajade, wọn ni anfani lati ṣe atokọ ti awọn ipa ẹgbẹ, eyiti o pẹlu:

Ti o ba jẹ iwọn lilo iṣan, hypoglycemia waye, pipẹ lati wakati 12 si 72. Bi abajade ti mu iwọn lilo nla, alaisan naa ni awọn ami wọnyi:

irora ni apa ọtun,
oorun rirẹ ati eebi,
ayo
ihamọ isan isan atinuwa (tremor),
pọ si sun
awọn ipinu ati isọdọkan iṣu,
idagbasoke coma.

Awọn ami ti o wa loke ni awọn ọran pupọ julọ ni o fa nipasẹ gbigba oogun naa ni tito nkan lẹsẹsẹ. Gẹgẹbi itọju kan, lavage inu tabi eebi jẹ dandan. Lati ṣe eyi, mu erogba ti n ṣiṣẹ tabi awọn adsorbents miiran, bi awọn laxatives. Awọn igba miiran le wa ti ile-iwosan ti alaisan ati iṣọn-ẹjẹ iṣan.

Ibaraṣepọ pẹlu awọn oogun miiran

Fun ọpọlọpọ awọn alakan, ibeere naa waye bi boya a le gba Glimepiride pẹlu awọn oogun miiran pẹlu awọn abẹrẹ insulin. Ko rọrun pupọ lati fun idahun. Awọn akọọlẹ akude ti awọn oogun lo wa ti o le ni awọn oriṣiriṣi awọn ipa lori ndin ti glimepiride. Nitorinaa, diẹ ninu alekun ipa ti hypoglycemic rẹ, lakoko ti awọn miiran, ni ilodisi, dinku.

Ni iyi yii, awọn dokita ṣe iṣeduro strongly pe awọn alaisan wọn jabo gbogbo awọn ayipada ni ipo ilera wọn, ati awọn arun to somọ ni suga.

Tabili fihan awọn oogun akọkọ ati awọn nkan ti o ni ipa glimepiride. Lilo igbakana wọn jẹ aigbagbe pupọ, ṣugbọn ninu awọn ọrọ miiran o le ṣe ilana labẹ abojuto ti o muna ti alamọja itọju kan.

Awọn oogun elero ti o le mu igbelaruge hypoglycemic jẹ:

abẹrẹ insulin
Fenfluramine,
Fibrates
awọn ohun itọsi coumarin,
Àìgbọràn,
Allopurinol,
Chloramphenicol
Afibotan,
Feniramidol
Fluoxetine,
Guanethidine,
MA inhibitors, PASK,
Phenylbutazone
Sulfonamides,
AC inhibitors
anabolics
Probenicide,
Isophosphamides,
Miconazole
Pentoxifylline
Azapropasone
Tetracycline
quinolones.

Awọn oogun ti o dinku ipa-idapo suga nigbati a ba mu papọ pẹlu glimepiride:

Acetazolamide.
Corticosteroids.
Diazoxide.
Diuretics.
Sympathomimetics.
Awọn ifaseyin
Progestogens.
Phenytoin.
Homonu tairodu.
Estrogens.
Phenothiazine.
Glucagon.
Rifampicin.
Barbiturates
Acidini acid
Adrenaline.
Awọn itọsẹ Coumarin.

O gbọdọ tun ṣọra pẹlu awọn oludari bii ọti-lile ati awọn olutẹtisi receptor H2 (Clonidine ati Reserpine).

Mu awọn itọsi coumarin le mejeji pọ si ati dinku ipele ti gẹẹsi ninu awọn alaisan.

Iye owo, awọn atunwo ati analogues ti oogun naa

O le ra oogun yii ni ile elegbogi deede tabi lori oju opo wẹẹbu ti olupese, lẹhin ti o ri fọto ti package alailẹgbẹ kan siwaju.

O ṣee ṣe paapaa lati gba glimepiride lori awọn ofin preferenatory.

Fun Glimepiride, idiyele yatọ da lori fọọmu iwọn lilo ati nọmba awọn tabulẹti ninu package.

Ni isalẹ ni alaye lori idiyele ti oogun (Pharmstandard, Russia):

Glimepiride 1 mg - lati 100 si 145 rubles,
Glimepiride 2 mg - lati 115 si 240 rubles,
Glimepiride 3 miligiramu - lati 160 si 275 rubles,
Glimepepiride 4 mg - lati 210 si 330 rubles.

Bii o ti le rii, idiyele naa jẹ itẹwọgba fun alaisan kọọkan, laibikita ipele ti owo oya wọn. Lori Intanẹẹti o le wa awọn atunyẹwo pupọ nipa oogun. Gẹgẹbi ofin, awọn alagbẹ a ni itẹlọrun pẹlu iṣe ti oogun yii, ati ni afikun, o nilo lati mu ni ẹẹkan ni ọjọ kan.

Nitori awọn ipa ẹgbẹ tabi contraindications, dokita le fun awọn nọmba ti aropo. Laarin wọn, awọn oogun ailorukọ (ti o ni nkan ti nṣiṣe lọwọ kanna) ati awọn oogun analog (ti o ni awọn oriṣiriṣi oriṣiriṣi, ṣugbọn nini ipa itọju kanna) jẹ iyatọ.

Awọn ọja ti o gbajumo julọ ti o ni eroja kanna ti n ṣiṣẹ lọwọ ni:

Awọn ì Gọmọbí Glimepiride Teva jẹ oogun ti o munadoko ti o dinku iyọda ẹjẹ. Awọn aṣelọpọ akọkọ jẹ Israeli ati Hungary. Ni Glimepirid Teva, itọnisọna naa ni awọn itọnisọna kanna to ni ibatan si lilo rẹ. Sibẹsibẹ, awọn dosages yatọ si oogun ile. Iye apapọ ti 1 Pack ti Glimepiride Teva 3 mg No .. 30 jẹ 250 rubles.
Glimepiride Canon jẹ oogun miiran ti o gbẹkẹle ninu igbejako iṣọn glycemia giga ati awọn aami aisan suga. Ṣiṣẹjade ti Glimepiride Canon tun waye ni Ilu Russia nipasẹ ile-iṣẹ elegbogi Canonpharma Production. Glimepiride Canon ko ni awọn iyatọ pataki, awọn ilana tọkasi contraindications kanna ati ipalara ti o pọju. Iwọn apapọ ti Glimepiride Canon (4 mg No. 30) jẹ 260 rubles. Oogun naa Glimepirid Canon ni nọmba analogues pupọ ati pe o le wulo nigbati oogun naa ko ba dara fun alaisan.

Ọpọlọpọ awọn oogun lo wa ti o ni iru itọju ailera kanna, fun apẹẹrẹ:

Metformin jẹ aṣoju olokiki hypoglycemic kan. Ẹya akọkọ ti orukọ kanna (metformin), rọra gbe awọn ipele glukosi rọra ki o fẹrẹ má yori si hypoglycemia. Sibẹsibẹ, Metformin ni atokọ nla ti awọn contraindications ati awọn ipa ẹgbẹ. Iye owo apapọ ti oogun Metformin (500 miligiramu No. 60) jẹ 130 rubles. Niwọn bi paati yii jẹ apakan ti nọmba nla ti awọn oogun, o le wa awọn burandi oriṣiriṣi - Metformin Richter, Canon, Teva, BMS.
Awọn oogun hypoglycemic miiran - Siofor 1000, Vertex, Diabeton MV, Amaril, ati be be lo.

Nitorinaa, ti o ba jẹ fun idi kan, glimepiride ko baamu, analogues le rọpo rẹ. Sibẹsibẹ, ọpa yii jẹ doko ninu idagbasoke ti hyperglycemia.

Alaye lori awọn oogun oogun ti o lọ silẹ julọ julọ ni a pese ni fidio ninu nkan yii.

Glimepiride - antidiabetic, oogun hypoglycemic.
Glimepiride jẹ nkan ti hypoglycemic ti n ṣiṣẹ nigbati o mu ni ẹnu, eyiti o jẹ ti ẹgbẹ sulfonylurea. O le ṣee lo fun ẹjẹ mellitus-insulin olominira.
Glimepiride ṣiṣẹ ni ipilẹṣẹ nipasẹ gbigbemi itusilẹ silẹ lati awọn sẹẹli beta pancreatic.
Gẹgẹ bi pẹlu sulfonylureas miiran, ipa yii da lori jijẹ ifamọ ti awọn sẹẹli pẹlẹbẹ si iwuri fisiksi ti glukosi. Ni afikun, glimepiride ni ipa transpancreatic ti o npọ, tun jẹ iwa ti sulfonylureas miiran.
Awọn igbaradi Sulfonylurea ṣe ilana tito hisulini nipasẹ pipade ikanni potasiomu ATP ti o gbẹkẹle ti o wa ni awo ilu ti sẹẹli beta pancreatic. Titiipa ikanni potasiomu fa idibajẹ ti sẹẹli beta ati, nitori abajade ṣiṣi awọn ikanni kalisiomu, yori si ilosoke ninu ṣiṣu kalisiki sinu sẹẹli, eyiti o ja si idasilẹ hisulini nipasẹ exocytosis.
Glimepiride, pẹlu iwọn giga ti aropo, sopọ si amuaradagba ti ẹkun beta-sẹẹli awopọ ti o ni asopọ pẹlu ikanni potasiomu ATP-ti o gbẹkẹle, sibẹsibẹ, ipo ti aaye asopọ rẹ ti o yatọ si aaye asopọ abuda deede ti awọn igbaradi sulfonylurea.
Iṣẹ ṣiṣe Posapancretic
Awọn ipa lẹhin-panini pẹlu, fun apẹẹrẹ, imudarasi ifamọ ti awọn eewu agbegbe si hisulini ati idinku iṣamulo ti insulin nipasẹ ẹdọ.

Awọn itọkasi fun lilo:
Oògùn Glimepiride A nlo lati ṣe itọju iru-aarun suga-oyinbo II ti o ṣojukokoro mellitus ti o ba jẹ pe a ko le ṣetọju mimu suga daradara nipasẹ ounjẹ, adaṣe ati iwuwo iwuwo.

Ọna lilo:
Itọju aṣeyọri ti àtọgbẹ da lori awọn alaisan ti o tẹle ounjẹ ti o yẹ, ṣiṣe ti ara ni igbagbogbo, ati ibojuwo igbagbogbo ti ẹjẹ ati awọn ipele glukosi ito. Akiyesi-ounjẹ ti awọn alaisan ko le san owo fun nipasẹ awọn oogun tabi hisulini.
Oògùn Glimepiride lo nipasẹ awọn agbalagba.
Iwọn lilo da lori awọn abajade ti ẹjẹ ati itupalẹ glukosi ito. Iwọn akọkọ ni miligiramu 1 ti glimepiride fun ọjọ kan. Ti iru iwọn lilo ba fun iṣakoso iṣakoso arun naa, o yẹ ki o lo fun itọju itọju.
Ti iṣakoso glycemic ko dara julọ, iwọn lilo yẹ ki o pọ si 2, 3 tabi 4 miligiramu ti glimepiride fun ọjọ kan ni awọn ipele (pẹlu awọn aaye arin ti awọn ọsẹ 1-2).
Iwọn lilo diẹ sii ju 4 miligiramu fun ọjọ kan fun awọn esi to dara julọ nikan ni ọran kọọkan. Iwọn iṣeduro ti o pọ julọ jẹ 6 miligiramu ti glimepiride fun ọjọ kan.
Ti iwọn lilo ojoojumọ ti metformin ko pese iṣakoso glycemic ti o to, itọju ailera consolit pẹlu glimepiride le bẹrẹ.
Ni atẹle iwọn lilo iṣaaju ti metformin, glimepiride yẹ ki o bẹrẹ pẹlu iwọn kekere, eyi ti a le ṣe alekun lẹhinna si iwọn ojoojumọ ti o pọju, ni idojukọ ipele ti o fẹ ti iṣakoso ti iṣelọpọ. Itoju apapọ yẹ ki o ṣee ṣe labẹ abojuto ti dokita kan.
Ti iwọn lilo ojoojumọ ti glimepiride ko pese iṣakoso glycemic to, itọju isulini isunmi le bẹrẹ bi o ba wulo. Ni atẹle abẹrẹ ipilẹṣẹ ti glimepiride, itọju insulin yẹ ki o bẹrẹ pẹlu iwọn kekere, eyiti o le pọ si, ni idojukọ ipele ti o fẹ ti iṣakoso ti iṣelọpọ. Itoju apapọ yẹ ki o ṣee ṣe labẹ abojuto ti dokita kan.
Nigbagbogbo, iwọn lilo kan ti glimepiride fun ọjọ kan to. O niyanju lati mu ni kete ṣaaju tabi nigba ounjẹ aarọ to tutu tabi - ti ko ba ni ounjẹ aarọ - ni kete ṣaaju tabi lakoko ounjẹ akọkọ. Awọn aṣiṣe ni lilo oogun naa, fun apẹẹrẹ, n fo iwọn lilo atẹle, ko le ṣe atunṣe lailai nipasẹ gbigbemi atẹle ti iwọn lilo ti o ga julọ. O yẹ ki o gbe tabili tabulẹti laisi chewing, fo pẹlu omi bibajẹ.
Ti alaisan naa ba ni ihuwasi hypoglycemic si mu glimepiride ni iwọn lilo ti 1 miligiramu fun ọjọ kan, eyi tumọ si pe a le dari arun na nipa atẹle ounjẹ.
Imudara iṣakoso iṣakoso tairodu wa pẹlu ifamọra pọ si insulin, nitorinaa iwulo fun glimepiride le dinku lakoko itọju. Lati yago fun hypoglycemia, iwọn lilo naa yẹ ki o dinku tabi itọju ailera yẹ ki o ni idilọwọ lapapọ. Iwulo fun atunyẹwo iwọn lilo tun le dide ti iwuwo ara ti alaisan tabi awọn ayipada igbesi aye tabi awọn okunfa miiran pọ si ewu ti hypog- tabi hyperglycemia.
Iyipo lati awọn aṣoju antidiabetic roba si glimepiride.
Lati awọn oogun oogun antidiabetic miiran, o ṣee ṣe nigbagbogbo lati yipada si glimepiride. Lakoko iru iyipada kan, agbara ati idaji igbesi aye ti oluranlowo ti tẹlẹ yẹ ki o gba sinu ero. Ni awọn ọrọ kan, ni pataki ti oogun antidiabetic ba ni igbesi aye idaji pipẹ (fun apẹẹrẹ, chlorpropamide), a gba ọ niyanju lati duro ni awọn ọjọ diẹ ṣaaju ki o to bẹrẹ glimepiride. Eyi yoo dinku eewu ti awọn aati hypoglycemic nitori ipa afikun ti awọn aṣoju meji.
Iwọn ibẹrẹ ti a ṣe iṣeduro ni 1 miligiramu ti glimepiride fun ọjọ kan. Gẹgẹbi a ti sọ loke, iwọn lilo le pọ si ni awọn ipele, mu akiyesi awọn aati si oogun naa.
Iyipo lati hisulini si glimepiride.
Ni awọn ọran alailẹgbẹ, awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ iru II ti o n mu insulin le ni afihan lati rọpo rẹ pẹlu glimepiride. Iru ayipada kan yẹ ki o gbe labẹ abojuto ti dokita kan.

Awọn ipa ẹgbẹ:
Ṣiyesi iriri ti lilo glimepiride ati awọn nkan pataki miiran ti sulfonylurea, o jẹ pataki lati ṣe akiyesi awọn iṣeeṣe awọn aati ti a ṣalaye ni isalẹ nipasẹ awọn kilasi ti awọn eto eto ara eniyan ni idinku idinku ipo igbohunsafẹfẹ: pupọ pupọ ≥ 1/10, nigbagbogbo: ≥ 1/100 si oogun glimepiride fun idinku suga ni àtọgbẹ