Oogun Metamine: awọn ilana fun lilo

Metformin jẹ biguanide pẹlu ipa antihyperglycemic. O dinku mejeeji ipele glukosi ni ibẹrẹ ati ipele glukosi lẹhin ti o jẹun ni pilasima ẹjẹ. Ko ṣe safikun yomijade hisulini ati pe ko fa iru ipa hypoglycemic kan.

Metformin ṣiṣẹ ni awọn ọna mẹta:

nyorisi idinku ninu iṣelọpọ glucose ninu ẹdọ nitori idiwọ ti gluconeogenesis ati glycogenolysis,
mu ifamọ insulin ti iṣan ṣe pọ si imudarasi igbesoke ati lilo iṣu-ara guguru
ṣe idaduro gbigba glukosi ninu awọn iṣan.

Metformin mu iṣelọpọ glycogen iṣan ṣiṣẹ nipasẹ ṣiṣe lori awọn iṣelọpọ glycogen. Ṣe alekun agbara ọkọ oju-irin gbogbo awọn ti o wa ti o wa ti o wa ni gbigbe ẹjẹ gẹdulu gumu (GLUT).

Laibikita ipa rẹ lori awọn ipele glukosi ẹjẹ, metformin ni ipa rere lori iṣelọpọ ọra: o dinku idaabobo awọ lapapọ, awọn iwuwo lipoproteins kekere ati awọn triglycerides.

Lakoko awọn idanwo ile-iwosan pẹlu lilo ti metformin, iwuwo ara alaisan alaisan naa jẹ idurosinsin tabi dinku iwọntunwọnsi. Ni afikun si kan lara awọn ipele glukosi ẹjẹ, metformin ni ipa ti o ni anfani lori iṣelọpọ eefun. Nigbati o ba mu oogun naa ni awọn ilana itọju ailera ni awọn iṣakoso, alabọde-ati awọn ijinlẹ igba pipẹ, a ṣe akiyesi pe metformin lowers lapapọ idaabobo, awọn iwuwo lipoproteins kekere ati awọn triglycerides.

Ara. Lẹhin mu metformin, akoko lati de ifọkansi ti o pọju (T max) jẹ to wakati 2.5. Wiwa bioav wiwa ti 500 miligiramu tabi awọn tabulẹti miligiramu 800 jẹ isunmọ 50-60% ninu awọn oluyọọda ti ilera. Lẹhin iṣakoso oral, ida naa eyiti ko gba ati eyiti o yọ si ni awọn feces jẹ 20-30%.

Lẹhin iṣakoso oral, gbigba ti metformin jẹ itẹlọrun ati pe.

Awọn elegbogi ti ijọba gbigba gbigba metformin ni a gba ni ero laini. Nigbati a ba lo ni awọn abere ti a ṣe iṣeduro ti awọn metformin ati awọn ilana ajẹsara, awọn ifọkansi pilasima idurosinsin ni o waye laarin awọn wakati 24-48 ati pe o kere ju 1 μg / milimita. Ninu awọn idanwo ile-iwosan ti a ṣakoso, awọn ipele metformin pilasima ti o pọ julọ (C max) ko kọja 5 μg / milimita paapaa pẹlu awọn iwọn to gaju.

Pẹlu ounjẹ igbakanna, gbigba ti metformin dinku ati fa fifalẹ diẹ.

Lẹhin ingestion ni iwọn lilo 850 miligiramu, idinku kan ni ifọkansi pilasima ti o pọju nipasẹ 40%, idinku ninu AUC nipasẹ 25%, ati iwọn iṣẹju 35 kan ni akoko lati de ibi pilasima ti o pọju ni a ṣe akiyesi. Ijinle ile-iwosan ti awọn ayipada wọnyi jẹ aimọ.

Pinpin. Pipọsi amuaradagba pilasima jẹ aifiyesi. Metformin si abẹ awọn sẹẹli pupa. Idojukọ ti o pọ julọ ninu ẹjẹ jẹ kekere ju ifọkansi ti o pọju ninu pilasima ẹjẹ, o si de ọdọ lẹhin akoko kanna. Awọn sẹẹli pupa pupa ti o ṣeeṣe ṣe aṣoju iyẹwu keji pinpin. Iwọn apapọ ti pinpin (Vd) awọn sakani lati liters ti 67-276.

Ti iṣelọpọ agbara. Metformin ti wa ni ode ti ko ni yipada ninu ito. Ko si awọn metabolites ti a rii ninu eniyan.

Ipari Imukuro ijiya ti metformin jẹ> 400 milimita / min., Eyi n tọka pe metformin ti yọkuro nitori sisọ ito ati iṣu tubular. Lẹhin mu iwọn lilo, idaji-igbesi aye jẹ to wakati 6.5. Ni ọran ti iṣẹ kidirin ti ko nira, imukuro kidirin dinku ni ibamu si imukuro creatinine, ati nitori naa imukuro idaji-igbesi aye n pọ si, eyiti o yori si ilosoke ninu awọn ipele pilasima metformin.

Awọn itọkasi fun lilo

Mellitus àtọgbẹ 2 pẹlu ailagbara ti itọju ounjẹ ati adaṣe, paapaa ni awọn alaisan ti o ni iwọn apọju

bi monotherapy tabi itọju ailera ni apapo pẹlu awọn aṣoju hypoglycemic miiran tabi ni apapo pẹlu hisulini fun itọju awọn agbalagba.
bi monotherapy tabi itọju apapọ pẹlu hisulini fun itọju awọn ọmọde ti o ju ọdun mẹwa ati awọn ọdọ.

Lati dinku awọn ilolu ti àtọgbẹ ni awọn alaisan agba ti o ni àtọgbẹ iru 2 ati iwọn apọju bi oogun akọkọ-laini pẹlu ailagbara itọju ailera.

Ọna ti ohun elo

Monotherapy tabi itọju ailera ni apapo pẹlu awọn aṣoju hypoglycemic miiran.

Ni deede, iwọn lilo akọkọ jẹ miligiramu 500 tabi 850 miligiramu (methamine, awọn tabulẹti ti a bo 500 miligiramu tabi 850 miligiramu) awọn igba 2-3 ni ọjọ kan tabi lẹhin ounjẹ.

Lẹhin awọn ọjọ 10-15, iwọn lilo gbọdọ wa ni titunse ni ibamu si awọn abajade ti awọn wiwọn ti ipele glukosi ninu omi ara.

Alekun ti o lọra si iwọn lilo dinku awọn ipa ẹgbẹ lati tito nkan lẹsẹsẹ.

Nigbati a ba tọju pẹlu awọn abere to gaju (2000-3000 miligiramu fun ọjọ kan), o ṣee ṣe lati rọpo gbogbo awọn tabulẹti 2 ti Metamin, 500 miligiramu fun tabulẹti 1 ti Metamin, 1000 miligiramu.

Iwọn iṣeduro ti o pọ julọ jẹ 3000 miligiramu fun ọjọ kan, pin si awọn abere 3.

Ninu ọran ti iyipada lati antidiabetic miiran, o jẹ dandan lati da mimu oogun yii ati ki o ṣe ilana metformin bi a ti salaye loke.

Itọju ailera ni apapo pẹlu hisulini.

Lati ṣe aṣeyọri iṣakoso to dara julọ ti awọn ipele glucose ẹjẹ, metformin ati hisulini le ṣee lo bi itọju apapọ.

Monotherapy tabi itọju ailera ni apapo pẹlu hisulini.

A lo oogun Metamin naa ni awọn ọmọde ti o ju ọdun mẹwa 10 ati awọn ọdọ. Ni deede, iwọn lilo akọkọ jẹ 500 miligiramu tabi 850 mg ti methamine 1 akoko fun ọjọ kan lakoko tabi lẹhin ounjẹ. Lẹhin awọn ọjọ 10-15, iwọn lilo gbọdọ wa ni titunse ni ibamu si awọn abajade ti awọn wiwọn ti ipele glukosi ninu omi ara.

Alekun ti o lọra si iwọn lilo dinku awọn ipa ẹgbẹ lati tito nkan lẹsẹsẹ.

Iwọn iṣeduro ti o pọ julọ jẹ miligiramu 2000 fun ọjọ kan, pin si awọn iwọn lilo 2-3.

Ni awọn alaisan agbalagba, idinku ninu iṣẹ kidirin jẹ ṣeeṣe, nitorinaa, iwọn lilo ti metformin gbọdọ wa ni yiyan da lori iṣiro ti iṣẹ kidirin, eyiti o gbọdọ ṣe ni igbagbogbo.

Awọn alaisan pẹlu ikuna kidirin. A le lo Metformin ninu awọn alaisan pẹlu ikuna kidirin iwọntunwọnsi, ipele Sha (aṣalaye creatinine 45-59 milimita / min tabi GFR 45-59 milimita / min / 1.73 m 2) nikan ni isansa ti awọn ipo miiran ti o le ṣe alekun eewu acidosis, pẹlu Atunse iwọn lilo atẹle: iwọn lilo akọkọ jẹ 500 miligiramu tabi 850 mg ti metformin hydrochloride 1 akoko fun ọjọ kan. Iwọn ti o pọ julọ jẹ 1000 miligiramu fun ọjọ kan ati pe o yẹ ki o pin si awọn iwọn meji. Ṣiṣe abojuto abojuto ti iṣẹ kidirin (ni gbogbo oṣu 3-6) yẹ ki o gbe jade.

Ti imukuro creatinine tabi GFR dinku si 2, ni atẹlera, metformin yẹ ki o dawọ lẹsẹkẹsẹ.

Awọn idena

Hypersensitivity si metformin tabi si eyikeyi paati miiran ti oogun naa,
dayabetik ketoacidosis, ajọdun alakan,
kidirin ikuna ti iwọntunwọnsi (ipele IIIIb) ati idaamu tabi iṣẹ iṣẹ kidirin (imukuro creatinine 2),
awọn ipo iṣoro pẹlu ewu idagbasoke dysfunction kidirin, bii: gbigbẹ, awọn aarun alakanla nla, ijaya
awọn arun ti o le ja si idagbasoke ti hypoxia (paapaa awọn arun aridaju tabi awọn aridaju ti aisan onibaje) decompensated ikuna okan, ikuna ti atẹgun, ailagbara myocardial infarction, mọnamọna
ikuna ẹdọ, majele ti ọti oti, ọti-lile.

Ibaraṣepọ pẹlu awọn oogun miiran

Awọn iṣakojọpọ ko ni iṣeduro.

Ọtí Mimu oti amọ lile ni nkan ṣe pẹlu ewu pọ si ti ẹfọ lactic, ni pataki ni awọn ọran ti gbigbawẹ tabi atẹle ounjẹ kalori kekere, bi daradara pẹlu ikuna ẹdọ. Ni itọju ti oogun naa Methamine o yẹ ki a yago fun ọti ati awọn oogun ti o ni ọti.

Iodine-ti o ni awọn nkan ara radiopaque. Ifihan ti awọn nkan ara radiopaque ti o ni iodine le ja si ikuna kidirin ati, nitori abajade, ikojọpọ ti metformin ati eewu pọsi ti ẹyọ lactic acidosis.

Fun awọn alaisan ti o ni GFR> 60 milimita / min / 1.73 m 2, metformin yẹ ki o dawọ duro ṣaaju tabi lakoko iwadii naa ati pe ko yẹ ki o tun bẹrẹ ni iṣaaju awọn wakati 48 lẹhin iwadii, nikan lẹhin atunyẹwo iṣẹ iṣẹ kidirin ati ifẹsẹmulẹ isansa ti ibajẹ kidirin siwaju (wo apakan "Awọn ẹya ti ohun elo").

Awọn alaisan ti o ni ikuna kidirin iwọntunwọnsi (GFR 45-60 milimita / min / 1.73 m 2) yẹ ki o da lilo Metformin awọn wakati 48 ṣaaju iṣakoso ti awọn nkan ti ara iodine ti o ni iodine ati pe ko yẹ ki o tun bẹrẹ ni iṣaaju awọn wakati 48 lẹhin iwadii, nikan lẹhin atunyẹwo iṣẹ iṣẹ kidirin ati ijẹrisi ti isansa ti afikun kidirin.

Awọn akojọpọ yẹ ki o lo pẹlu pele.

Awọn oogun ti o ni ipa hyperglycemic (GCS ti eto ati igbese agbegbe, sympathomimetics, chlorpromazine). O jẹ dandan lati ṣakoso glucose ẹjẹ ni igbagbogbo, paapaa ni ibẹrẹ ti itọju. Lakoko ati lẹhin ifopinsi iru itọju ailera apapọ, o jẹ dandan lati ṣatunṣe iwọn lilo Metamine labẹ iṣakoso ti ipele glycemia.

Awọn oludena ACE le dinku glukosi ti ẹjẹ. Ti o ba wulo, iwọn lilo oogun naa yẹ ki o tunṣe lakoko itọju apapọ.

Diuretics, paapaa awọn lilẹ-itọsi lilu, le ṣe alekun eewu ti laasososis nitori idinku ṣeeṣe ni iṣẹ kidinrin.

Awọn ẹya elo

Losic acidosis jẹ toje pupọ, ṣugbọn ilolu ti iṣelọpọ ti o nira (oṣuwọn iku iku pupọ ni aini ti itọju pajawiri), eyiti o le waye bi abajade ti ikojọpọ ti metformin. Awọn ọran ti lactic acidosis ti ni ijabọ ni awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ mellitus pẹlu ikuna kidirin tabi ibajẹ didasilẹ ni iṣẹ kidirin.

Awọn ifosiwewe eewu miiran yẹ ki o ni imọran lati yago fun idagbasoke ti lactic acidosis: mellitus àtọgbẹ ti ko dara, ketosis, ãwẹ gigun, agbara oti pupọ, ikuna ẹdọ, tabi eyikeyi ipo ti o ni nkan ṣe pẹlu hypoxia (decompensated okan ikuna, ida kekere myocardial infarction).

Losic acidosis le farahan bi iṣan iṣan, inu inu, irora inu ati ikọ-fèé nla. Awọn alaisan yẹ ki o sọ fun dokita lẹsẹkẹsẹ nipa iṣẹlẹ ti iru awọn aati, ni pataki ti awọn alaisan ba ti farada tẹlẹ lilo metformin. Ni iru awọn ọran, o jẹ dandan lati da lilo igba diẹ duro fun metformin titi di igba ti alaye naa yoo fi di alaye. O yẹ ki a tun bẹrẹ itọju ailera Metformin lẹhin ṣiṣero anfani / ipin ipin ninu awọn ọran kọọkan ati gbero iṣẹ kidirin.

Awọn ayẹwo Losic acidosis jẹ ijuwe nipasẹ kikuru ekikan ti ẹmi, irora inu ati hypothermia, idagbasoke siwaju si coma ṣee ṣe. Awọn itọkasi ayẹwo pẹlu idinku labidi ninu pH ẹjẹ, ilosoke ninu ifọkansi ti lactate ninu omi ara loke 5 mmol / l, ilosoke ninu aarin anion ati ipin ti lactate / pyruvate. Ninu ọran ti lactic acidosis, o jẹ dandan lati ṣe alaisan alaisan lẹsẹkẹsẹ. Dokita yẹ ki o kilọ fun awọn alaisan nipa ewu idagbasoke ati awọn aami aiṣan ti lactic acidosis.

Ikuna ikuna. Niwọn igba ti metformin ti yọ jade nipasẹ awọn kidinrin, o jẹ dandan lati ṣayẹwo idasilẹ ti creatinine (le ṣe iṣiro nipasẹ ipele pilasima ẹjẹ ti ẹda nipa lilo agbekalẹ Cockcroft-Gault) tabi GFR ṣaaju ibẹrẹ ati deede lakoko itọju pẹlu Metamine:

awọn alaisan pẹlu iṣẹ ṣiṣe kidirin deede - o kere ju akoko 1 fun ọdun kan,
fun awọn alaisan pẹlu imukuro creatinine ni opin isalẹ ti deede ati awọn alaisan agbalagba - o kere ju awọn akoko 2-4 ni ọdun kan.

Ninu ọran naa nigbati imukuro creatinine 2), a ṣe idaabobo metformin.

Iṣẹ iṣẹ kidirin ti o dinku ni awọn alaisan agbalagba jẹ wọpọ ati asymptomatic. Išọra yẹ ki o ṣe adaṣe ni awọn ọran nibiti iṣẹ kidirin le ti bajẹ, fun apẹẹrẹ, ninu ọran gbigbẹ tabi ni ibẹrẹ itọju pẹlu awọn oogun antihypertensive, awọn diuretics, ati ni ibẹrẹ ti itọju ailera pẹlu awọn NSAIDs.

Iṣẹ Cardiac. Awọn alaisan ti o ni ikuna ọkan ninu ewu ti o ga julọ ti dagbasoke hypoxia ati ikuna kidirin. Ninu awọn alaisan ti o ni ailera ikuna onibaje idurosinsin, a le lo metformin pẹlu abojuto deede ti aisan okan ati iṣẹ kidirin. A ṣe adehun Metformin ninu awọn alaisan ti o ni ailera ati ikuna ọkan ti o lagbara ti ko lagbara.

Iodine-ti o ni awọn radiopaque awọn aṣoju. Ifihan ti awọn aṣoju radiopaque fun awọn ijinlẹ redio le ja si ikuna kidirin, ati bi abajade yori si ikojọpọ ti metformin ati eewu pọsi ti laos acidosis. Awọn alaisan ti o ni GFR> 60 milimita / min / 1.73 m 2, lilo metformin yẹ ki o dawọ duro ṣaaju tabi lakoko iwadii naa ati pe ko yẹ ki o bẹrẹ ni iṣaaju ju awọn wakati 48 lẹhin iwadii, nikan lẹhin atunyẹwo iṣẹ iṣẹ kidirin ati ifẹsẹmulẹ isansa ti ibalopọ kidirin siwaju.

Awọn iṣẹ abẹ. O jẹ dandan lati da lilo Metamine awọn wakati 48 ṣaaju ki iṣẹ abẹ ti a gbero, eyiti a ṣe labẹ gbogbogbo, ọpa-ẹhin tabi eegun eegun ati pe ko bẹrẹ ni iṣaaju ju awọn wakati 48 lẹhin iṣẹ tabi imuduro ti ounjẹ oral ati pe ti o ba jẹ pe iṣẹ ṣiṣe kidirin deede ti fi idi mulẹ.

Awọn ọmọde. Ṣaaju ki o to bẹrẹ itọju pẹlu metformin, okunfa ti àtọgbẹ 2 ni a gbọdọ jẹrisi. Awọn ipa ti idagbasoke ti metformin ati puberty ninu awọn ọmọde ko ti ṣe idanimọ. Bibẹẹkọ, ko si data lori awọn ipa ti idagbasoke metformin ati puberty pẹlu lilo metformin to gun, nitorinaa, ṣọra abojuto ti awọn ayelẹ wọnyi ni awọn ọmọde ti o tọju pẹlu metformin, ni pataki lakoko puberty, ni a ṣe iṣeduro.

Awọn ọmọde ti ọjọ ori 10 si 12. Ndin ati ailewu ti metformin ninu awọn alaisan ti ọjọ-ori yii ko yatọ si eyi ni awọn ọmọde agbalagba ati ọdọ.

Awọn ọna miiran. Awọn alaisan nilo lati tẹle ounjẹ, gbigbemi iṣọkan ti awọn carbohydrates jakejado ọjọ ati ṣayẹwo awọn ayewo yàrá. Awọn alaisan apọju yẹ ki o tẹsiwaju lati tẹle ounjẹ kalori-kekere. O jẹ dandan lati ṣe abojuto awọn afihan nigbagbogbo ti iṣelọpọ agbara tairodu.

Metformin monotherapy ko fa hypoglycemia, ṣugbọn iṣọra yẹ ki o ṣe adaṣe lakoko lilo metformin pẹlu insulin tabi awọn aṣoju hypoglycemic oral miiran (fun apẹẹrẹ, sulfonylureas tabi awọn itọsẹ meglitinidam).

Boya niwaju awọn ajẹkù ti ikarahun awọn tabulẹti ni awọn feces. Eyi jẹ deede ati pe ko ni pataki nipa ile-iwosan.

Ti o ko ba farada diẹ ninu awọn sugars, kan si dokita rẹ ṣaaju ki o to mu oogun yii nitori oogun naa ni lactose.

Lo lakoko oyun tabi lactation.

OyunÀtọgbẹ ti ko ni akoso lakoko oyun (iṣẹyun tabi airotẹlẹ) pọ si eewu ti idagbasoke awọn ibalokanje ati iku iku. Awọn data lopin lori lilo metformin ni awọn aboyun ti ko ṣe afihan ewu ti o pọ si ti awọn ailorukọ apọju. Awọn ijinlẹ iṣaaju ko ti ṣafihan ipa ti ko dara lori oyun, idagbasoke ọmọ inu oyun tabi ọmọ inu oyun, ibimọ ati idagbasoke ọmọ. Ninu ọran ti ero oyun, gẹgẹ bi iṣẹlẹ ti oyun, o niyanju lati lo metformin fun itọju ti àtọgbẹ, ati insulin lati ṣetọju awọn ipele glukosi ẹjẹ bi o ti sunmọ to bi o ti ṣee ṣe, lati dinku eewu awọn ibajẹ oyun.

Loyan. Metformin ti yọ si wara-ọmu, ṣugbọn ko si awọn igbelaruge ẹgbẹ ti a ṣe akiyesi ni awọn ọmọde tuntun / awọn ọmọ-ọwọ ti o jẹ ọmu. Sibẹsibẹ, niwọn igba ti ko to data lori aabo ti oogun naa, a ko gba ọmu-ọmu lakoko itọju ailera metformin. Ipinnu lati da ifunmọ duro yẹ ki o ṣe ni iṣiro awọn anfani ti ọmu ọmu ati eewu agbara awọn ipa ẹgbẹ fun ọmọ naa.

Irọyin. Metformin ko ni ipa lori irọyin ti awọn ọkunrin ati awọn obinrin nigba lilo wọn ni awọn abere

600 mg / kg / ọjọ, eyiti o fẹrẹ to ni igba mẹta iwọn lilo ojoojumọ ti o pọju, eyiti a ṣe iṣeduro fun lilo ninu eniyan ati pe a da lori ipilẹ agbegbe ara.

Agbara lati ni agba oṣuwọn ifura nigba iwakọ awọn ọkọ tabi awọn ẹrọ miiran.

Metformin monotherapy ko ni ipa ni oṣuwọn ifura nigbati iwakọ tabi ṣiṣẹ pẹlu awọn ẹrọ, nitori oogun naa ko fa hypoglycemia.

Sibẹsibẹ, iṣọra yẹ ki o ṣe adaṣe nigba lilo metformin ni apapo pẹlu awọn aṣoju hypoglycemic miiran (sulfonylureas, hisulini, tabi awọn meglitidines) nitori ewu ti hypoglycemia.

A lo oogun Metamin lati tọju awọn ọmọde ti o jẹ ọdun 10.

Iṣejuju

Nigbati o ba lo oogun naa ni iwọn lilo 85 g, idagbasoke ti hypoglycemia ko ṣe akiyesi. Sibẹsibẹ, ninu ọran yii, a ṣe akiyesi idagbasoke ti lactic acidosis. Ninu ọran ti idagbasoke ti lactic acidosis, itọju pẹlu Metamine gbọdọ wa duro ati pe alaisan naa wa ni ile iwosan ni iyara. Iwọn julọ ti o munadoko fun yọ lactate ati metformin kuro ninu ara jẹ ẹdọforo.

Awọn aati lara

Ti iṣọn-ẹjẹ ati awọn ajẹsara ara: laas acidosis (wo apakan “Awọn ẹya ti lilo”).

Pẹlu lilo igba pipẹ ti oogun ni awọn alaisan pẹlu megaloblastic ẹjẹ, gbigba ti Vitamin B 12 le dinku, eyiti o wa pẹlu idinku ninu ipele rẹ ninu omi ara. O ṣe iṣeduro pe iru idi to ṣee ṣe ti aipe Vitamin B 12 ni a gbero ti alaisan naa ba ni ẹjẹ ẹjẹ ẹjẹ megaloblastic.

Lati eto aifọkanbalẹ: idamu itọwo.

Lati inu tito nkan lẹsẹsẹ: inu riru, ìgbagbogbo, igbe gbuuru, irora inu, aini ifẹ. Nigbagbogbo, awọn ipa ẹgbẹ wọnyi waye ni ibẹrẹ ti itọju ati, gẹgẹbi ofin, farasin laipẹ. Lati yago fun iṣẹlẹ ti awọn ipa ẹgbẹ lati tito nkan lẹsẹsẹ, o niyanju lati laiyara mu iwọn lilo ti oogun naa ki o lo oogun naa ni igba 2-3 ni ọjọ kan tabi lẹhin ounjẹ.

Lati inu ounjẹ ara-ara: awọn itọkasi iṣẹ ẹdọ ti ko ni abawọn tabi jedojedo, eyi ti o parẹ patapata lẹhin ifasilẹ ti metformin.

Ni apakan ti awọ ara ati awọ-ara awọ ara: awọn aati inira ara, pẹlu sisu, erythema, pruritus, urticaria.