Àtọgbẹ insipidus

Insipidus àtọgbẹ jẹ aisan to bajẹ ti endocrine pathologies ti o jẹ nipa aipe ninu ara ti homonu antidiuretic (vasopressin). Arun naa n fa nipasẹ aiṣedede ti iṣelọpọ omi ati adapa osmotic ti awọn fifa omi ara, nitorina awọn ami akọkọ ti insipidus àtọgbẹ jẹ ongbẹ nigbagbogbo (polydipsia) ati polyuria (excretion ti 6 si 15 liters ti ito fun ọjọ kan).

Arun naa nigbagbogbo waye ninu awọn ọdọ ti o wa ni ọdun 18 si ọdun 25 (pẹlu igbohunsafẹfẹ kanna ni awọn mejeeji), sibẹsibẹ, awọn ọran ti ṣe iwadii aisan insipidus ninu awọn ọmọde ni ọdun akọkọ ti igbesi aye ni a mọ ni oogun. Arun le jẹ boya aisedeedee tabi ti ipasẹ. Awọn fọọmu ti o gba gba ni idagbasoke lakoko awọn akoko ti awọn ayipada homonu ninu ara: ni puberty ati menopause, ati lakoko oyun.

Awọn okunfa ti arun na

Àtọgbẹ mellitus jẹ igbagbogbo arun ti a ti ipasẹ. Awọn ilana ilana ilana atẹle le ja si idagbasoke rẹ:

• o ṣẹ iṣelọpọ ti vasopressin nipasẹ hypothalamus,
• o ṣẹ ti awọn ipele vasopressin deede ninu ẹjẹ, ifamọ si i ninu awọn kidinrin,
• ẹkọ nipa ilana ti hypothalamic-pituitary eto,
• sarcoidosis
• awọn eegun buburu ti eto aifọkanbalẹ,
• awọn ọpọlọ ọpọlọ ti o ni ipa lori iṣẹ ṣiṣe hypothalamus ati glandu pituitary,
• meningitis
• encephalitis
• wara wara
• autoimmune arun
• ségesège ninu eto iṣan,
• tirakita,
• cerebral ti iṣan aneurysms,
• awọn ipalara ọpọlọ
• awọn iṣẹ lori ọpọlọ (nigbagbogbo igbagbogbo idagbasoke ti insipidus àtọgbẹ nyorisi yiyọkuro ti adenoma aditoma).

Àtọgbẹ insipidus tun le ṣe okunfa nipa ohun jiini. Arun jogun mejeeji ni awọn ilaju ati laini ipadasẹhin, ati ni ọpọlọpọ awọn ọran o jẹ pẹlu awọn ibaamu homonu miiran ninu ara (fun apẹẹrẹ, idagbasoke idaduro ti awọn keekeke ti ibalopo, ti iṣelọpọ ọra ti ko nira, idagbasoke ti ara ti bajẹ, ati bẹbẹ lọ).

Ayebaye ti àtọgbẹ insipidus

Insipidus àtọgbẹ jẹ ẹgbẹ kan ti awọn aarun endocrine ti o ni ijuwe nipasẹ wiwa ti ami kan ti o wọpọ - itusilẹ ito ito sinu iye pupọ. Ẹgbẹ yii pẹlu insipidus àtọgbẹ ti awọn oriṣi atẹle:

• aringbungbun
• nephrogenic
• polydipsia aifọkanbalẹ.

Arun alakoko ti dagbasoke ni awọn ọran nibiti awọn afihan afihan ti homonu antidiuretic ko kere ju 75% ti ipele deede rẹ. Ni idi eyi, arun le jẹ aisedeede tabi gba. Àtọgbẹ gbilẹ ti wa ni atagba nipasẹ ipilẹṣẹ igbẹkẹle ara ẹni. Fọọmu ti a ti ra arun naa jẹ abajade ti awọn ọgbẹ ọpọlọ, ọpọlọ, autoimmune tabi awọn akoran ti o fa ibajẹ si hypothalamus tabi neurohypophysis, awọn ipalara iṣẹ abẹ.

Insipidus ti Nehrogenic jẹ eyiti o fa nipasẹ ailagbara ti awọn olugba kidirin epithelium si homonu antidiuretic. Fọọmu jogun ti arun na le fa nipasẹ iyipada nipasẹ jiini-ara olugba. Ni igbakanna, hypotonic polyuria, eyiti o jẹ ami akọkọ ti arun naa, dagbasoke pẹlu fọọmu yii ti insipidus àtọgbẹ ninu awọn ọmọde ti wa ni ikoko. Idagbasoke ti ọna ti o gba ti àtọgbẹ n mu ki hypokalemia, hypercalcemia, ẹjẹ ẹjẹ, ati idiwọ ti ito. Ẹya ti o ṣe iyasọtọ akọkọ ti arun tairodu nephrogenic (mejeeji aisedeedee ati ti ipasẹ) ni igbẹkẹle giga si itọju pẹlu awọn igbaradi homonu antidiuretic.

Polydipsia aifọkanbalẹ (polydipsia akọkọ, diasinogenic diabetes diabetes insipidus) jẹ abajade ti Organic tabi ibajẹ iṣẹ si awọn ile-iṣẹ ẹni kọọkan ti eto aifọkanbalẹ ti o ṣakoso iṣelọpọ ti vasopressin ati imungbẹ ongbẹ. Eyi ni o tẹle pẹlu idinku ninu pilasima osmolarity ibatan si ipele ti o yẹ lati mu iṣelọpọ deede ti homonu antidiuretic ṣiṣẹ. Ipo ti awọn alaisan, gẹgẹ bi ọran ti idagbasoke ti awọn ọna meji miiran ti àtọgbẹ ti ṣalaye loke, ni a fi oju sigbẹ pupọjù ati iye ito pọ si nigba ọjọ.

Lọtọ, awọn obinrin aboyun tun ni insipidus àtọgbẹ. Arun naa wa ni ipo t’ẹda, awọn ifihan rẹ parẹ fere lẹsẹkẹsẹ lẹhin ibimọ.

Awọn aami aiṣan ti tairodu insipidus

Arun naa nigbagbogbo ṣafihan ararẹ lojiji. Ni awọn ipele ibẹrẹ ti idagbasoke, ami akọkọ rẹ jẹ ilosoke ninu iwọn lilo ojoojumọ ti ito si 5-15 liters, pẹlu pẹlu ongbẹ kangbẹgbẹ. Ni ọran yii, ito ni awọ ina pupọ ati ki o fẹrẹ ṣe ko ni awọn afikun iru. Nigbagbogbo be lati ito waye, pẹlu ni alẹ. Bi abajade eyi, oorun ba ni idamu, airotẹlẹ ni idagbasoke. Ipo alaisan naa maa buru si ni kẹrẹ. Bi arun naa ti n tẹsiwaju, awọn aami atẹle ti insipidus àtọgbẹ le waye:

• orififo
• awọ gbigbẹ,
• ipadanu iwuwo
• idinku itọ
• ijinna ti ikun, pẹlu prolapse rẹ,
• o ṣẹ inu-ara,
• àpòòtọ
• okan oṣuwọn
• sokale riru ẹjẹ.

Ṣiṣe aarun aisan insipidus ninu awọn ọmọde ti ọdun akọkọ ti igbesi aye ati ninu awọn ọmọ tuntun, gẹgẹbi ofin, tẹsiwaju ni fọọmu ti o nira. Awọn ami iwa ti iwa rẹ ni:

• eebi ti alaye alailoye,
• iba
• ailera ara.

Ni ọjọ-ori agbalagba, awọn ọmọde ṣe idagbasoke irọrun.

Ṣiṣe ayẹwo ti insipidus àtọgbẹ

Ṣiṣe ayẹwo ti insipidus àtọgbẹ, gẹgẹbi ofin, ko nira, nitori awọn ifihan ile-iwosan ti arun na ni a pe. Oniwadi da lori awọn ibeere wọnyi:

• polyuria ni o sọ,
• polydipsia
• pọsi pilasima osmolarity,
• iṣuu soda ga
• alekun osmolarity ito,
• dinku iwuwo ito.

Ni afikun si awọn idanwo yàrá fun ayẹwo ti insipidus àtọgbẹ, a nilo alaisan lati ṣe idanwo-ray, ophthalmological ati awọn idanwo ọpọlọ. Eyi ngba ọ laaye lati fi idi awọn okunfa ti arun naa han. Aworan atunse eegun ọpọlọ tun pese awọn abajade iwadii aisan deede.

Itọju ti àtọgbẹ insipidus

Itoju ti insipidus àtọgbẹ da lori itọju aropo nipa lilo analog sintetiki ti homonu antidiuretic (nigbagbogbo ti igbesi aye gigun) ati itọju imularada. Ni afikun, a gba awọn alaisan niyanju lati tẹle ounjẹ pẹlu ijẹẹmu ti o lopin lati dinku ẹru lori awọn kidinrin. Ohun pataki tcnu yẹ ki o wa ni gbe lori awọn n ṣe awopọ ti a ṣe lati awọn eso ati ẹfọ pẹlu gbigbemi ti o to ti awọn ọra ati awọn carbohydrates. Ti aipe jẹ ounjẹ ida.

Itọju ti akoko ti insipidus àtọgbẹ pese asọtẹlẹ ti o wuyi fun igbesi aye alaisan naa.