Awọn ilana Tegretol cr fun lilo, contraindications, awọn ipa ẹgbẹ, awọn atunwo

Awọn ọna iwọn lilo ti Tu:

• omi ṣuga oyinbo: funfun, viscous, ni olfato caramel (ninu awọn igo gilasi dudu ti milimita 100, igo 1 ni paali paali kan ti o pari pẹlu iwọn lilo iwọn lilo),
• awọn tabulẹti: alapin, funfun, pẹlu facet kan, 200 miligiramu ọkọọkan - yika, siṣamisi ni ẹgbẹ kan - CG, ni apa keji - G / K, eewu ni ẹgbẹ kan, 400 miligiramu - opa irin, ami si ẹgbẹ kan - LR / LR , ni apa keji - CG / CG, ni ẹgbẹ mejeeji ti ewu (kọnputa 10. ni roro, 3 tabi 5 roro ni apoti paali).

Apoti apoti paali tun ni awọn itọnisọna fun lilo Tegretol.

Atopọ 5 milimita omi ṣuga oyinbo:

• nkan lọwọ: carbamazepine - 100 miligiramu,
• awọn paati iranlọwọ: macrogol stearate - 100 miligiramu, adun caramel - 50 miligiramu, hydroxyethyl cellulose (hyetellose) - 500 miligiramu, iṣuu soda sodium - 40 miligiramu, sorbitol omi - 25 000 miligiramu, propylene glycol - 2.5 mg, Avicel RC 581 (microcrystalline cellulose +) iṣuu soda carmellose) - miligiramu 1000, methyl paraben (methyl parahydroxybenzoate) - 120 miligiramu, sorbic acid - 100 miligiramu, propyl paraben (propyl parahydroxybenzoate) - 30 miligiramu, omi mimọ ni opoiye to.

Akopọ 1 tabulẹti:

• nkan ti nṣiṣe lọwọ: carbamazepine - 200 tabi 400 miligiramu,
• awọn ẹya iranlọwọ (200/400 miligiramu): iṣuu magnẹsia magnẹsia - 3/6 miligiramu, iṣuu soda iṣuu soda - 10 / miligiramu, cellulose microcrystalline - 65/130 miligiramu, idapọ silikoni siliki - 2/4 mg.

Fọọmu ifilọlẹ Tegretol tsr, iṣakojọpọ oogun ati tiwqn.

Awọn tabulẹti idasilẹ, ti a bo ni biriki-osan awọ, jẹ ofali, biconvex diẹ, pẹlu ogbontarigi ni ẹgbẹ kọọkan, ti samisi “HC” ni ẹgbẹ kan, ati “CG” ni apa keji.

1 taabu
carbamazepine
200 miligiramu

Awọn aṣeyọri: cellulose microcrystalline, iṣuu soda iṣuu soda, polyacrylate pipinka 30% (Eudragit E 30 D), pipinka ololufẹ cellulose, talc, colloidal silikoni dioxide anhydrous, iṣuu magnẹsia magnẹsia.

Ẹda ti ikarahun: hypromellose, talc, dioxide titanium, epo Castor (macrogol glycerylincinoleate), iron oxide pupa, iron ofeefee.

10 pcs - roro (5) - awọn akopọ ti paali.

Awọn tabulẹti idasilẹ-ti a fọwọsi, awọ-ọsan-awọ, ofali, biconvex diẹ, pẹlu ogbontarigi ni ẹgbẹ kọọkan, ti aami “ENE / ENE” ni ẹgbẹ kan, “CG / CG” ni apa keji.

1 taabu
carbamazepine
400 miligiramu

Awọn aṣeyọri: cellulose microcrystalline, iṣuu soda iṣuu soda, polyacrylate pipinka 30% (Eudragit E 30 D), pipinka ololufẹ cellulose, talc, colloidal silikoni dioxide anhydrous, iṣuu magnẹsia magnẹsia.

Ẹda ti ikarahun: hypromellose, talc, dioxide titanium, epo Castor (macrogol glycerylincinoleate), iron oxide pupa, iron ofeefee.

10 pcs - roro (3) - awọn akopọ ti paali.

IKILO TI AGBARA TITUN.
Gbogbo alaye ti a fun ni a gbekalẹ nikan fun familiarization pẹlu oogun naa, o yẹ ki o kan si dokita kan nipa iṣeeṣe lilo.

Ise elegbogi tegretol cr

Oogun apakokoro ti a da lati iminostilbene tricyclic. O gbagbọ pe ipa anticonvulsant ni nkan ṣe pẹlu idinku ninu agbara awọn neurons lati ṣetọju isẹlẹ giga ti awọn agbara igbese leralera nipasẹ didọ ti awọn ikanni iṣuu soda. Ni afikun, idena ti itusilẹ neurotransmitter nipa didena awọn ikanni sodium presynapti ati idagbasoke awọn agbara igbese, eyiti o dinku itusilẹ gbigbe synapti, dabi pe o jẹ pataki.

O ni antimaniacal iwọntunwọnsi, ipa antipsychotic, bakanna bi ipa analgesic kan fun irora neurogenic. Awọn olugba GABA, eyiti o le ni nkan ṣe pẹlu awọn ikanni kalisiomu, le ni ipa ninu awọn ọna ṣiṣe, ati ipa ti carbamazepine lori awọn eto modulator neurotransmitter tun dabi ẹni pe o jẹ pataki.

Ipa antidiuretic ti carbamazepine le ni nkan ṣe pẹlu ipa hypothalamic lori osmoreceptors, eyiti o jẹ ilaja nipasẹ aṣiri ADH, ati pe o tun jẹ nitori ipa taara lori awọn tubules kidirin.

Pharmacokinetics ti oogun naa.

Lẹhin iṣakoso oral, carbamazepine ti fẹrẹ gba patapata lati ounjẹ ara. Sisun si awọn ọlọjẹ plasma jẹ 75%. O jẹ olukọni ti awọn iṣan ti ẹdọ ati ṣe ifunra ti iṣelọpọ ara rẹ.

T1 / 2 jẹ awọn wakati 12-29. 70% ti yọ si ito (ni irisi awọn metabolites aiṣe) ati 30% - pẹlu awọn feces.

Awọn itọkasi fun lilo:

Warapa: nla, focal, adalu (pẹlu tobi ati ifojusi) imulojiji. Aisan irora ni igbagbogbo ti ipilẹṣẹ neurogenic, pẹlu neuralgia pataki trigeminal, nealugia ara trigeminal ni ọpọ sclerosis, glossopharyngeal neuralgia pataki. Idena awọn ikọlu pẹlu aisan yiyọ kuro ninu ọti. Ni ipa ati awọn psychoses schizoaffective (bii ọna ti idena). Neuropathy aladun pẹlu irora. Insipidus àtọgbẹ ti orisun aringbungbun, polyuria ati polydipsia ti iseda neurohormonal.

Doseji ati ipa ọna ti iṣakoso ti oogun naa.

Fi ẹyọkan lọ. Nigbati a ba gba ẹnu rẹ fun awọn agbalagba ati awọn ọdọ 15 ọdun ti ọjọ ori ati agbalagba, iwọn lilo akọkọ jẹ 100-400 miligiramu. Ti o ba jẹ dandan, ati ṣiṣe akiyesi ipa ipa ti ile-iwosan, iwọn lilo pọ si nipasẹ ko si siwaju sii ju 200 miligiramu / ọjọ kan pẹlu aarin ti ọsẹ 1. Awọn igbohunsafẹfẹ ti iṣakoso jẹ awọn akoko 1-4 / ọjọ. Iwọn itọju jẹ igbagbogbo 600-1200 mg / ọjọ ni ọpọlọpọ awọn abere. Iye akoko ti itọju da lori awọn itọkasi, ndin ti itọju, esi alaisan si itọju ailera.

Ninu awọn ọmọde ti o wa labẹ ọdun 6, 10-20 mg / kg / ọjọ ni a lo ni awọn iwọn meji ti o pin si meji, ti o ba jẹ pataki ati gbigbe sinu ifarada iroyin, iwọn lilo pọ si nipasẹ ko si 100 miligiramu / ọjọ kan pẹlu aarin ti ọsẹ kan, iwọn lilo itọju nigbagbogbo 250 -350 mg / ọjọ ati pe ko kọja 400 miligiramu / ọjọ. Awọn ọmọde ti o dagba ọdun 6 si 12 - 100 mg 2 igba / ọjọ ni ọjọ akọkọ, lẹhinna iwọn lilo naa pọ nipasẹ 100 miligiramu / ọjọ pẹlu aarin kan ti ọsẹ 1. titi ipa ti aipe, iwọn lilo itọju jẹ igbagbogbo 400-800 mg / ọjọ.

Awọn iwọn lilo ti o pọju: nigbati a ba gba ẹnu rẹ, awọn agbalagba ati awọn ọdọ 15 ọdun ti ọjọ ori ati agbalagba - 1,2 g / ọjọ, awọn ọmọde - 1 g / ọjọ.

Awọn ipa ẹgbẹ ti tegretol tsr:

Lati ẹgbẹ ti eto aifọkanbalẹ aringbungbun ati eto aifọkanbalẹ aifọkanbalẹ: nigbagbogbo - dizziness, ataxia, drowsiness, orififo ti o ṣeeṣe, diplopia, awọn iyọlẹnu ibugbe, ṣọwọn - awọn agbeka ifọpa, nystagmus, ninu awọn ọran - oculomotor disturbances, dysarthria, peripheral neuritis, paresthesia, ailera isan, awọn ami paresis, awọn hallucinations, ibanujẹ, rirẹ, ihuwasi ibinu, agunmi, mimọ ailagbara, alekun psychosis, iyọlẹnu itọwo, conjunctivitis, tinnitus, hyperacusis.

Lati inu ounjẹ eto-ara: inu riru, GGT pọ si, iṣẹ ṣiṣe ti ipilẹ phosphatase, eebi, ẹnu gbigbẹ, ṣọwọn - alekun iṣẹ ti transaminases, iṣan, jedojedo arun, igbẹ gbuuru tabi àìrígbẹyà, ni awọn ọran - idajẹ idinku, irora inu, ikun, stomatitis.

Lati eto inu ọkan ati ẹjẹ: ṣọwọn - awọn idamu ipa ọna myocardial, ni awọn ọran - bradycardia, arrhythmias, AV blockade pẹlu syncope, idapọ, ikuna okan, awọn ifihan iṣọn-alọ ọkan, thrombophlebitis, thromboembolism.

Lati eto haemopoietic: leukopenia, eosinophilia, thrombocytopenia, ṣọwọn - leukocytosis, ninu awọn ọran - agranulocytosis, ẹjẹ iṣan, erythrocytic aplasia, megaloblastic anaemia, reticulocytosis, hemolytic anemia, granulomatous hepatitis.

Lati ẹgbẹ ti iṣelọpọ: hyponatremia, idaduro omi, wiwu, ere iwuwo, idinku osmolality pilasima, ninu awọn ọrọ kan - aiṣedede alakankan, aipe acid folic, ailera ailera kalisiomu, idaabobo awọ pọ si ati awọn triglycerides.

Lati eto endocrine: gynecomastia tabi galactorrhea, ṣọwọn - aiṣan tairodu.

Lati inu ile ito: ṣọwọn - iṣẹ ṣiṣe kidirin ti ko ṣiṣẹ, nephritis interstitial ati ikuna kidirin.

Lati inu eto atẹgun: ni awọn ọran - dyspnea, pneumonitis or pneumonia.

Awọn apọju ti ara korira: awọ-ara, ara-ara, ṣọwọn - lymphadenopathy, iba, hepatosplenomegaly, arthralgia.

Lo lakoko oyun ati lactation.

Ti o ba wulo, lo lakoko oyun (nipataki ni oṣu mẹta akọkọ) ati lakoko igbaya yẹ ki o farara awọn anfani ti o nireti ti itọju fun iya ati eewu si ọmọ inu oyun tabi ọmọ. Ni ọran yii, a ṣe iṣeduro carbamazepine lati lo nikan bi monotherapy ni awọn iwọn lilo to munadoko ti o kere julọ.

Awọn obinrin ti ọjọ ori bibi lakoko itọju pẹlu carbamazepine ni a gba ọ niyanju lati lo awọn contraceptives ti ko ni homonu.

Awọn itọnisọna pataki fun lilo Tegretol tsr.

A ko lo Carbamazepine fun eemi tabi apọju imulojiji kekere, apọju myoclonic tabi apọju warapa. O ko yẹ ki a lo lati ṣe ifunni irora ti o lasan, gẹgẹ bi prophylactic lakoko awọn akoko gigun ti idariji ti neuralgia trigeminal.

Ti lo pẹlu iṣọra ni ọran ti awọn arun concomitant ti eto inu ọkan ati ẹjẹ, iṣẹ ẹdọ ti o nira ati / tabi iṣẹ kidinrin, iṣọn tairodu, titẹ iṣan ti o pọ si, pẹlu itan-akọọlẹ ti awọn ifasilẹ ẹjẹ si lilo awọn oogun miiran, hyponatremia, idaduro ito, ati alekun ifamọ si awọn antidepressan tricyclic tricyclic , pẹlu awọn itọkasi itan ti idilọwọ ti itọju carbamazepine, bakanna awọn ọmọde ati awọn alaisan agbalagba.

O yẹ ki itọju naa ṣe labẹ abojuto ti ologun. Pẹlu itọju pẹ, o jẹ dandan lati ṣakoso aworan ẹjẹ, ipo iṣẹ ti ẹdọ ati awọn kidinrin, ifọkansi ti elekitiro ninu pilasima ẹjẹ, ati ayewo ophthalmological. Ipinnu igbakọọkan ti ipele ti carbamazepine ninu pilasima ẹjẹ ni a ṣe iṣeduro lati ṣe abojuto ipa ati ailewu ti itọju.

O kere ju ọsẹ meji ṣaaju ki o to bẹrẹ itọju carbamazepine, o jẹ dandan lati da itọju duro pẹlu awọn oludena MAO.

Lakoko akoko itọju ko gba laaye lilo oti.

Ipa lori agbara lati wakọ awọn ọkọ ati awọn ẹrọ iṣakoso

Lakoko itọju, ọkan yẹ ki o yago fun ikopa ninu awọn iṣẹ ipanilara ti o nilo akiyesi ti o pọ si, ati iyara awọn aati psychomotor.

Ibaraẹnisọrọ tegretol tsr pẹlu awọn oogun miiran.

Pẹlu lilo igbakọọkan ti awọn idiwọ ti isoenzyme CYP3A4, ilosoke ninu ifọkansi ti carbamazepine ninu pilasima ẹjẹ jẹ ṣee ṣe.

Pẹlu lilo igbakọọkan ti awọn inducers ti CYP3A4 isoenzyme eto, isare ti iṣelọpọ ti carbamazepine, idinku ninu ifọkansi rẹ ninu pilasima ẹjẹ, ati idinku ninu ipa itọju ailera jẹ ṣeeṣe.

Pẹlu lilo igbakana ti carbamazepine stimulates ti iṣelọpọ ti anticoagulants, folic acid.

Pẹlu lilo igbakọọkan pẹlu acidproproic, idinku ninu ifọkansi ti carbamazepine ati idinku pataki ninu ifọkansi acid acid ninu pilasima ẹjẹ jẹ ṣeeṣe. Ni akoko kanna, ifọkansi ti metabolb carbamazepine, carbamazepine epoxide, pọ si (jasi nitori idiwọ ti iyipada rẹ si carbamazepine-10,11-trans-diol), eyiti o tun ni iṣẹ ṣiṣe anticonvulsant, nitorinaa awọn ipa ti ibaraenisepo yii le ni lilu, ṣugbọn awọn aati ẹgbẹ nigbagbogbo waye - iwo oju, iwara, eebi, ailera, nystagmus. Pẹlu lilo igbakọọkan ti acidproproic acid ati carbamazepine, idagbasoke ti ipa ipa-hepatotoxic ṣee ṣe (o han gedegbe, nitori dida ti metabolite Secondary ti valproic acid, eyiti o ni ipa ipa ẹdọ).

Pẹlu lilo igbakanna, valpromide dinku iṣelọpọ ninu ẹdọ ti carbamazepine ati iṣọn-ẹjẹ carbamazepine-epoxide nitori idiwọ ti hydrolase enzymu. Metabolite ti a sọ pato ni iṣẹ anticonvulsant, ṣugbọn pẹlu ilosoke pataki ninu ifọkansi pilasima o le ni ipa majele.

Pẹlu lilo igbakan pẹlu verapamil, diltiazem, isoniazid, dextropropoxyphene, viloxazine, fluoxetine, fluvoxamine, o ṣee ṣe pẹlu cimetidine, acetazolamide, danazole, desipramine, nicotinamide (ninu awọn agbalagba, nikan ni awọn abere giga), erythromycin, trolesama (pẹlu pẹlu itraconazole, ketoconazole, fluconazole), terfenadine, loratadine, ilosoke ninu ifọkansi ti carbamazepine ninu pilasima ẹjẹ ṣee ṣe pẹlu ewu ti awọn igbelaruge ẹgbẹ (dizziness, drowsiness, ataxi emi, diplopia).

Pẹlu lilo igbakana pẹlu hexamidine, ipa anticonvulsant ti carbamazepine jẹ ailera, pẹlu hydrochlorothiazide, furosemide - idinku ninu iṣuu soda jẹ ṣeeṣe, pẹlu awọn ilana homonu - o ṣee ṣe lati ṣe irẹwẹsi ipa ti awọn contraceptives ati idagbasoke ti ẹjẹ acyclic.

Pẹlu lilo igbakọọkan pẹlu awọn homonu tairodu, o ṣee ṣe lati mu imukuro awọn homonu tairodu pọ, pẹlu clonazepam, o ṣee ṣe lati mu imukuro clonazepam pọ si ati dinku imukuro ti carbamazepine, pẹlu awọn igbaradi litiumu, imudara imudarapọ ti ipa neurotoxic jẹ ṣeeṣe.

Pẹlu lilo igbakana pẹlu primidone, idinku ninu ifọkansi ti carbamazepine ninu pilasima ẹjẹ ṣee ṣe. Awọn ijabọ wa ti primidone le mu ifọkansi pilasima ti metabolites ṣiṣẹ lọwọ - carbamazepine-10,11-epoxide.

Pẹlu lilo igbakan pẹlu ritonavir, awọn ipa ẹgbẹ ti carbamazepine le ni imudara, pẹlu sertraline, idinku ninu ifọkansi ti sertraline ṣee ṣe, pẹlu theophylline, rifampicin, cisplatin, doxorubicin, idinku ninu fifọ carbamazepine ni pilasima ẹjẹ, pẹlu awọn ipa tetracycline, awọn ipa ti o le jẹ atẹgun.

Pẹlu lilo igbakọọkan pẹlu felbamate, idinku ninu ifọkansi ti carbamazepine ninu pilasima ẹjẹ jẹ ṣeeṣe, ṣugbọn ilosoke ninu ifọkansi ti metabolite ti nṣiṣe lọwọ ti carbamazepine-epoxide, lakoko ti idinku idinku ninu fifoamate pilasima jẹ ṣeeṣe.

Pẹlu lilo igbakan pẹlu phenytoin, phenobarbital, ifọkansi ti carbamazepine ninu pilasima ẹjẹ dinku. Ọla-mọ ti igbese anticonvulsant ṣee ṣe, ati ni awọn ọran ti o ṣọwọn, okun rẹ.

Elegbogi

Tegretol jẹ apakokoro ati pe o jẹ itọsẹ dibenzodiazepine. Ni afikun si ipa ti ajẹsara, oogun naa tun ni awọn ohun-ini psychotropic ati awọn ohun-ini neurotropic.

Gẹgẹbi oluranlowo apakokoro, lilo carbamazepine jẹ doko ninu itọju idojukọ (apakan) awọn imulojiji alayọ / eka ti o waye pẹlu / laisi ipilẹ gbogbogbo, idagba apọju tonic-clonic, ati pẹlu apapọpọ awọn iru iru imulojiji.

Lakoko awọn idanwo iwadii, a rii pe pẹlu tegretol monotherapy ninu awọn alaisan ti warapa (paapaa nigba lilo ni iṣe itọju ọmọde), a ṣe akiyesi ipa-ipa psychotropic ti carbamazepine, eyiti, ni pataki, ṣafihan ararẹ ni ipa rere lori awọn ami ti ibanujẹ ati aibalẹ, bakanna ni idinku ninu ibinu ati ibinu . Gẹgẹbi nọmba awọn ijinlẹ, ipa ti Tegretol lori awọn itọkasi psychomotor ati iṣẹ oye jẹ ipinnu nipasẹ iwọn lilo ati pe o jẹyemeji tabi odi. Awọn ijinlẹ miiran ti royin ipa rere ti carbamazepine lori akiyesi, iranti ati agbara ẹkọ.

Tegretol gẹgẹbi oluranlowo neurotropic jẹ doko ni nọmba kan ti awọn arun aarun ara.Ni pataki, o ṣe iranlọwọ lati yago fun awọn ikọlu irora ni idiopathic / secondary trigeminal neuralgia. Ni afikun, lilo carbamazepine jẹ ẹtọ lati le dinku irora neurogenic ni awọn ipo pupọ, pẹlu gbigbẹ ọpa-ẹhin, paresthesia post-traumatic ati neuralgia postherpetic. Ninu awọn alaisan ti o ni ailera yiyọ ọti, carbamazepine ṣe alabapin si ilosoke ni ala ti imurasilẹ imurasilẹ (ni ipo yii o jẹ igbagbogbo dinku) ati idinku ninu idibajẹ ti awọn ifihan isẹgun ti aarun naa (ni irisi excitability, shoor, gait ailera). Ṣeun si itọju Tegretol, awọn alaisan pẹlu insipidus ti o ni àtọgbẹ ti orisun aringbungbun ni idinku ninu iṣelọpọ ito ati ongbẹ.

Gẹgẹbi oluranlowo psychotropic, lilo Tegretol jẹ doko ninu awọn alaisan ti o ni awọn aibalẹ ailera, eyun ni itọju awọn ipo manic nla, fun itọju itọju bipolar affective (manic-depress) ségesège (bi monotherapy tabi ni apapo pẹlu awọn igbaradi lithium, awọn apakokoro tabi awọn aarun aporo), ni itọju naa schizoaffective ati awọn psychoses (nibiti o ti lo ni nigbakannaa pẹlu antipsychotics), schizophrenia polymorphic nla (awọn iṣẹlẹ gigun kẹkẹ gigun ni iyara).

Ẹrọ ti igbese ti Tegretol da lori didipo awọn ikanni iṣuu soda-folti, eyiti o jẹ iduroṣinṣin ti awọn awo ilu ti awọn iṣan iṣan waye, idena ti iṣelọpọ awọn ifisilẹ ni tẹlifoonu ti awọn iṣan ati idinku ninu ipa ọna synaptika ti awọn ohun mimu.

Ipa anticonvulsant ti carbamazepine jẹ akọkọ nitori iduroṣinṣin ti awọn membranes neuronal ati idinku ninu idasilẹ ti giluteni, idinku ninu iṣẹ ṣiṣe ti glukamine neurotransmitter amino acid grilamate, nitori giluteni jẹ olulaja akọkọ;

Tegretol ṣe alekun idinku ijusile ti eto aifọkanbalẹ aarin, nitorinaa dinku iṣeeṣe ti ijagba apọju. Iṣe ifikun pọsi ti potasiomu, bii modulu ti awọn ikanni kalisiomu, eyiti a mu ṣiṣẹ nipasẹ agbara awo ilu giga, le ṣe alabapin si ipa anticonvulsant ti oogun naa. Carbamazepine yọkuro awọn ayipada ihuwasi eniyan ati, bi abajade, alekun iṣọpọ awọn alaisan ati pe o ṣe alabapin si isọdọtun awujọ wọn.

O le ṣe Tegretol gẹgẹbi aṣoju itọju akọkọ tabi lo ni apapo pẹlu awọn oogun miiran pẹlu igbese anticonvulsant.

Awọn idena

Hypersensitivity si awọn paati ti oogun naa - carbamazepine tabi awọn oogun ti o jọra pẹlu (fun apẹẹrẹ, awọn antidepressants tricyclic) tabi si eyikeyi paati miiran ti oogun naa, ọra inu egungun ọgbẹ inu ọkan (ẹjẹ, leukopenia), pormitria nla ti o lagbara pupọ (pẹlu itan-akọọlẹ kan), AV ohun idena, iṣakoso igbakana ti awọn oludena MAO.

Pẹlu pele. Ibajẹ aiṣedede ti iṣọn-alọ ọkan, hyponatremia dilution (ADH hypersecretion syndrome, hypopituitarism, hypothyroidism, insufficiency adrenal), ọti mimu ti o ti ni ilọsiwaju (ibanujẹ CNS pọ si, iṣọn-ẹjẹ carbamazepine pọ si), iṣọn ọra inu eegun jẹ egungun, ati ikuna ẹdọ ni nkan ṣe pẹlu ẹjẹ, ati , hyperplasia prostatic, titẹ iṣan ti o pọ si.

Bi o ṣe le lo: iwọn lilo ati ilana itọju

Ninu, laibikita ounjẹ pẹlu iye kekere ti omi bibajẹ.

Awọn tabulẹti idaduro (gbogbo tabulẹti kan tabi idaji) yẹ ki o gbe gbogbo rẹ, laisi chewing, pẹlu iye omi kekere, igba meji lojumọ. Ni diẹ ninu awọn alaisan, nigba lilo awọn tabulẹti retard, o le jẹ pataki lati mu iwọn lilo oogun naa pọ si.

Warapa Ni awọn ọran nibiti eyi ti ṣee ṣe, o yẹ ki o ṣe itọju carbamazepine bi monotherapy. Itọju bẹrẹ pẹlu lilo iwọn lilo lojojumọ kekere kan, eyiti a ti palẹ laiyara pọ si titi ti ipa to dara julọ yoo waye.

Didapọ carbamazepine si itọju aarun antiepilepti ti o nlọ lọwọ yẹ ki o ṣee ṣe ni kutukutu, lakoko ti awọn abere ti awọn oogun ti a lo ko yipada tabi, ti o ba wulo, ṣatunṣe.

Fun awọn agbalagba, iwọn lilo akọkọ jẹ 100-200 miligiramu ti oogun 1-2 ni igba ọjọ kan. Lẹhinna iwọn lilo laiyara pọ si titi ti o fi ni ipa itọju ailera to dara julọ (nigbagbogbo 400 mg 2-3 ni igba ọjọ kan, o pọju 1.6-2 g / ọjọ).

Awọn ọmọde lati ọdun mẹrin 4 - ni iwọn lilo akọkọ ti 20-60 mg / ọjọ, ni alekun jijẹ nipasẹ 20-60 mg ni gbogbo ọjọ miiran. Ninu awọn ọmọde ti o dagba ju ọdun mẹrin 4 - ni iwọn lilo akọkọ ti 100 miligiramu / ọjọ, iwọn lilo a pọ si ni igbagbogbo, ni gbogbo ọsẹ nipasẹ 100 miligiramu. Atilẹyin awọn abere: 10-20 mg / kg fun ọjọ kan (ni ọpọlọpọ awọn abere): fun ọdun 4-5 - 200-400 mg (ni awọn iwọn 1-2), ọdun 6-10 - 400-600 mg (ni awọn iwọn 2-3) ), fun ọdun 11-15 - 600-1000 miligiramu (ni awọn abẹrẹ 2-3).

Pẹlu neuralgia trigeminal, 200-400 mg / ọjọ ni a fun ni aṣẹ ni ọjọ akọkọ, di graduallydi increased pọ si nipasẹ ko si siwaju sii ju 200 miligiramu / ọjọ titi ti irora naa yoo fi dẹkun (ni apapọ 400-800 mg / ọjọ), ati lẹhinna dinku si iwọn doko ti o kere ju. Ni ọran ti irora ti ipilẹṣẹ neurogenic, iwọn lilo akọkọ jẹ 100 miligiramu 2 igba ni ọjọ kan ni ọjọ akọkọ, lẹhinna iwọn lilo naa pọ si nipasẹ ko si siwaju sii 200 miligiramu / ọjọ, ti o ba jẹ dandan, jijẹ rẹ nipasẹ 100 miligiramu ni gbogbo wakati 12 titi ti irora naa yoo yọ. Iwọn itọju naa jẹ 200-1200 miligiramu / ọjọ ni ọpọlọpọ awọn abere.

Ninu itọju awọn alaisan agbalagba ati awọn alaisan ti o ni ifunra, iwọn lilo akọkọ jẹ 100 miligiramu 2 igba ọjọ kan.

Aisan yiyọ kuro ni ọti: iwọn lilo apapọ - 200 miligiramu 3 ni igba ọjọ kan, ni awọn ọran lile, lakoko awọn ọjọ akọkọ, iwọn lilo le pọ si 400 miligiramu 3 ni igba ọjọ kan. Ni ibẹrẹ itọju fun awọn aami aisan yiyọ kuro, o gba ọ niyanju lati ṣe ilana ni apapo pẹlu awọn oogun ajẹsara-hypnotic (clomethiazole, chlordiazepoxide).

Dike insipidus: iwọn lilo fun awọn agbalagba jẹ 200 miligiramu 2-3 igba ọjọ kan. Ninu awọn ọmọde, iwọn lilo yẹ ki o dinku ni ibamu pẹlu ọjọ-ori ati iwuwo ara ti ọmọ naa.

Neuropathy aladun, pẹlu irora: iwọn lilo jẹ 200 miligiramu 2-4 igba ọjọ kan.

Ni idena awọn ifasẹyin ti awọn ipa ati awọn psychoses schizoaffective - 600 mg / ọjọ ni awọn abere 3-4.

Ni awọn ipo manic ti o nira pupọ ati awọn aiṣedede (bipolar), awọn iwọn ojoojumọ jẹ 400-1600 miligiramu. Iwọn apapọ ojoojumọ jẹ 400-600 miligiramu (ni awọn iwọn lilo 2-3). Ni ipo manic ti o nira, iwọn lilo ti oogun naa pọ si ni iyara, pẹlu itọju itọju ti awọn apọju ti o ni ipa - di graduallydi ((lati mu ifarada pọ si).

Awọn ipa ẹgbẹ

Nigbati o ba ṣe ayẹwo igbohunsafẹfẹ iṣẹlẹ ti awọn ifura aiṣedeede, a lo awọn iwọn-oye wọnyi: pupọ pupọ - 10% ati diẹ sii nigbagbogbo, nigbagbogbo 1-10%, nigbakan 0.1-1%, ṣọwọn 0.01-0.1%, ṣọwọn 0.01%.

Awọn aati ikolu ti igbẹkẹle ti igbagbogbo maa parẹ laarin awọn ọjọ diẹ, mejeeji lẹẹkọkan ati lẹhin idinku igba diẹ ninu iwọn lilo oogun naa. Idagbasoke awọn aati ikolu lati inu eto aifọkanbalẹ le jẹ nitori iṣopọ ibatan ti oogun tabi ṣiṣan nla ni ifọkansi nkan ti nṣiṣe lọwọ ninu pilasima. Ni iru awọn ọran, o gba ọ niyanju lati ṣe atẹle ifọkansi ti awọn oogun ni pilasima.

Lati ẹgbẹ ti eto aifọkanbalẹ aringbungbun: pupọ pupọ - dizziness, ataxia, drowsiness, asthenia, nigbagbogbo - orififo, paresis ti ibugbe, nigbakugba - awọn agbeka ajeji alailẹgbẹ (fun apẹẹrẹ. Tremor, “fluttering” tremor - asterixis, dystonia, tics), nystagmus, rare - orofacial dyskinesia , iyọlẹnu oculomotor, awọn rudurudu ọrọ (fun apẹẹrẹ dysarthria), awọn ipọnju choreoathetoid, agbegbe neuritis, paresthesias, myasthenia gravis ati awọn ami paresis. Ipa ti carbamazepine bi oogun ti o fa tabi ṣe alabapin si idagbasoke ti aiṣan ti ajẹsara, paapaa nigba ti a fun ni papọ pẹlu antipsychotics, ṣi wa.

Lati Ayika ti ọpọlọ: ṣọwọn - awọn ifaworanhan (iworan tabi afetigbọ), ibajẹ, yanilenu, aibalẹ, ihuwasi ibinu, irọra, disorientation, ṣọwọn pupọ - fi si iṣẹ ti psychosis.

Awọn apọju ti ara korira si awọn nkan ti oogun naa: nigbagbogbo urticaria, nigbakugba erythroderma, lupus-like syndrome, itching ti awọ ara, o ṣọwọn exudative erythema multiforme (pẹlu ailera Stevens-Johnson), majele ti necrolysis majele (ailera Lyell), fọtoensitivity.

Ni aiṣedede, awọn aati ifa-ami-ara ọpọlọpọ aati idaduro pẹlu iba, awọn awọ ara, vasculitis (pẹlu erythema nodosum gẹgẹbi iṣafihan vasculitis awọ), liluha, iro awọn ami ti o jọra ara ọgbẹ, arthralgia, leukopenia, eosinophilia, awọn iṣafihan iṣẹ ẹdọ ati iṣẹ ẹdọ ati itọkasi nipa ẹdọ ati iṣẹ iṣọn nipa iṣan ati itọkasi nipa iṣọn ẹdọ ati iṣẹ iṣọn t’olofin ati itọkasi nipa iṣan ati itọkasi ẹdọ tairodu ati itọkasi nipa ẹdọ ati nipa itọkasi ẹdọ ẹdọ ati iṣẹ iṣọn t’ẹla ati itọkasi ẹdọ tairodu ati itọkasi nipa ẹdọ ati iṣẹ iṣọn t’ọlaju ati itọkasi ẹdọ tairodu ati itọkasi nipa itọkasi ẹdọ ẹdọ ati itọkasi ẹdọ ẹdọ ati iṣẹ iṣọn t’ọlaju ati itọkasi ẹdọ tairodu ati itọkasi nipa itọkasi ẹdọ ẹdọ ati iṣẹ iṣọn t’ọlaju ati itọkasi ẹdọ tairodu ati itọkasi ẹdọ tairodu ati itọkasi nipa itọkasi ẹdọ ẹdọ ati iṣẹ iṣan itọkasi ri ni awọn akojọpọ oriṣiriṣi). Awọn ẹya ara miiran (fun apẹẹrẹ awọn ẹdọforo, awọn kidinrin, ti oronro, myocardium, oluṣafihan) le tun kopa ninu. Pupọ pupọ - meningitis aseptic pẹlu myoclonus ati eosinophilia agbeegbe, iṣesi anaphylactoid, angioedema, pneumonitis inira tabi ẹdọforo eosinophilic. Ti awọn aati inira ti o wa loke ba waye, lilo oogun naa yẹ ki o dawọ duro.

Awọn ara Hematopoietic: pupọ pupọ - leukopenia, nigbagbogbo - thrombocytopenia, eosinophilia, ṣọwọn - leukocytosis, lymphadenopathy, ailagbara folic acid, ṣọwọn pupọ - agranulocytosis, aplastic anemia, otito erythrocytic aplasia, megaloblastic anemia, acute pemorrhosis, ẹjẹ

Lati inu ounjẹ eto-ara: ni igbagbogbo - rirẹ, eebi, nigbagbogbo - ẹnu gbigbẹ, nigbakugba - igbe gbuuru tabi àìrígbẹyà, irora inu, ṣọwọn pupọ - didan, stomatitis, pancreatitis.

Ni apakan ẹdọ: ni igbagbogbo pupọ - ilosoke ninu iṣẹ ṣiṣe ti GGT (nitori ifaara ti enzymu yii ninu ẹdọ), eyiti ko ṣe pataki, igbagbogbo - ilosoke ninu iṣẹ ti alkaline fosifeti, nigbakan - ilosoke ninu iṣẹ ti transaminases "ẹdọ", ṣọwọn - jedojedo ti idaabobo, parenchymal (hepatocellular) tabi iru adalu, jaundice, ṣọwọn pupọ - jedojedo granulomatous, ikuna ẹdọ.

Lati ẹgbẹ CCC: ṣọwọn - awọn idamu aiṣan ti ọkan, idinku tabi ilosoke ninu titẹ ẹjẹ, ṣọwọn pupọ - bradycardia, arrhythmias, AV block pẹlu awọn ipo suuru, idapọju, aggravation tabi idagbasoke ti ikuna okan, kikankikan ti arun inu ọkan ati ẹjẹ (pẹlu iṣẹlẹ tabi ilosoke ti awọn ikọlu angina), thrombophlebitis, thromboembolic syndrome.

Lati eto endocrine ati ti iṣelọpọ: ni igbagbogbo - edema, idaduro ito omi, ere iwuwo, hyponatremia (idinku osmolarity ti plasma nitori ipa ti o jọra si ADH), eyiti o ni awọn iṣẹlẹ toje yori si hyponatremia olomi, pẹlu ifaworanhan, eebi, orififo, iṣipopada ati awọn rudurudu iṣan), ṣọwọn pupọ - hyperprolactinemia (le wa pẹlu galactorrhea ati gynecomastia), idinku kan ninu ifọkansi ti L-thyroxine (T4 ọfẹ, T4, T3) ati ilosoke ninu ifọkansi ti TSH (kii ṣe pẹlu rẹ awọn ifihan isẹgun), iṣọn-ara kalisiomu-irawọ owurọ ninu iṣan ara (idinku plasma Ca2 + ati 25-OH-colecalciferol): osteomalacia, hypercholesterolemia (pẹlu HDL idaabobo awọ) ati hypertriglyceridemia.

Lati eto ẹda ara: o ṣọwọn pupọ - nephritis interstitial, ikuna kidirin, iṣẹ kidirin ti ko ṣiṣẹ (fun apẹẹrẹ albuminuria, hematuria, oliguria, urea / azotemia ti o pọ si), pọ sii ito, imu ito itutu, agbara idinku.

Lati inu eto iṣan: o ṣọwọn pupọ - arthralgia, myalgia tabi cramps.

Lati awọn ẹya ara ifamọra: o ṣọwọn pupọ - idamu ni itọwo, awọsanma ti lẹnsi, conjunctivitis, ailagbara igbọran, pẹlu tinnitus, hyperacusis, hypoacusia, awọn ayipada ni Iro ti ipo iho.

Omiiran: awọn rudurudu ti awọ awọ, purpura, irorẹ, gbigba pọ si, alopecia. Awọn ọran aiṣan ti hirsutism ni a ti royin, ṣugbọn ibatan causal ti ilolu yii pẹlu carbamazepine ko jẹ alaye. Awọn ami aisan: nigbagbogbo ṣe afihan awọn ailera ti eto aifọkanbalẹ aarin, CVS, ati eto atẹgun.

Lati ẹgbẹ ti eto aifọkanbalẹ aringbungbun ati awọn ara inu - ibanujẹ ti eto aifọkanbalẹ aifọkanbalẹ, disorientation, sisọ oorun, ipọnju, awọn ifaworanhan, suuru, coma, idamu wiwo (“kurukuru” ni iwaju awọn oju), dysarthria, nystagmus, ataxia, dyskinesia, hyperreflexia (ni ibẹrẹ), hyporeflexia (nigbamii) ), didamu, awọn rudurudu psychomotor, myoclonus, hypothermia, mydriasis).

Lati CCC: tachycardia, idinku riru ẹjẹ, nigbakan mu alekun ẹjẹ pọ si, awọn idamu ni ọna ifunmọ iṣan pẹlu imugboroosi ti eka QRS, didi Cardiac.

Ni apakan ti eto atẹgun: ibanujẹ atẹgun, ede inu.

Lati inu ounjẹ eto-ara: inu riru ati eebi, idaduro sisilo ounje lati inu, idinku ikogun.

Lati inu ile ito: idaduro ito, oliguria tabi anuria, idaduro ito omi, itu hyponatremia.

Awọn itọkasi yàrá: leukocytosis tabi leukopenia, hyponatremia, acidosis ti ase ijẹ-ara, hyperglycemia ati glucosuria, ilosoke ninu ida awọn isan ti KFK.

Itọju-iwosan: Ko si apakokoro pato kan. Itọju naa da lori ipo ile-iwosan ti alaisan, ile-iwosan, ipinnu ti ifọkansi ti carbamazepine ni pilasima (lati jẹrisi majele pẹlu oogun yii ati lati ṣe agbeyẹwo alefa ti iṣipopada), ifun inu ifun, ipinnu ti eedu ti a mu ṣiṣẹ (akoko gbigbe jade ti awọn akoonu inu le ja si idaduro gbigba fun ọjọ 2 ati 3 ati atunkọ) hihan awọn ami ti oti mimu nigba akoko imularada).

Diureis ti a fi agbara mu, iṣọn-ẹdọ eegun, ati ayedero ipo peritoneal jẹ alailera (a fihan itọkasi pẹlu apapọ majele ti o lagbara ati ikuna kidirin). Awọn ọmọ kekere le nilo gbigbe ẹjẹ kan. Abojuto atilẹyin Symptomatic ni apa itọju itunra, ibojuwo ti awọn iṣẹ okan, iwọn otutu ara, awọn isọdọtun iṣan, iṣẹ kidinrin, atunse ti awọn rudurudu elekitiro. Pẹlu idinku ninu titẹ ẹjẹ: ipo pẹlu ori opin ti o dinku, awọn aropo plasma, pẹlu ainidiwọn - iv dopamine tabi dobutamine, pẹlu aisan cardiac arrhythmias - a yan itọju ni ẹyọkan, pẹlu awọn imudaniloju - ifihan ifihan benzodiazepines (fun apẹẹrẹ diazepam), pẹlu iṣọra (nitori ilosoke ti o ṣeeṣe ninu ibanujẹ atẹgun) ifihan ti anticonvulsants miiran (fun apẹẹrẹ, phenobarbital). Pẹlu idagbasoke ti hyponatremia fomipo (majele ti omi) - hihamọ ti gbigbemi omi ati idapọ itusilẹ iṣan ti 0.9% ojutu NaCl (le ṣe iranlọwọ idiwọ idagbasoke ti ọpọlọ cerebral). Hemosorption lori awọn sorbents carbon ni a ṣe iṣeduro.

Awọn ifilọlẹ ati kikọ silẹ

Oogun naa wa ni irisi awọn tabulẹti ti a bo. Awọn tabulẹti ni apẹrẹ biconvex apẹrẹ.

Awọn tabulẹti mg miligiramu 200 wa ni awọn akopọ kọọdu ti awọn ege 50. Ninu apo ti 5 roro ti awọn ege 10.

Awọn tabulẹti mg miligiramu 400 wa ni awọn akopọ ti awọn ege 30. Ninu apoti idii 3 roro ti awọn ege 10.

Awọn ilana pataki

Monotherapy ti warapa bẹrẹ pẹlu ipinnu lati pade awọn abẹrẹ kekere, ni mimu ọkọọkan pọ si wọn lati ṣe aṣeyọri ipa itọju ti o fẹ.

O ni ṣiṣe lati pinnu ifọkansi ni pilasima ni lati le yan iwọn lilo to dara julọ, ni pataki pẹlu itọju apapọ.

Nigbati o ba n gbe alaisan lọ si carbamazepine, iwọn lilo ti oogun antiepilepti ti a ti kọ tẹlẹ yẹ ki o dinku ni kẹrẹ titi yoo fi paarẹ patapata.

Iyọ kuro ninu oogun naa lojiji le fa idalẹnu warapa. Ti o ba jẹ dandan lati da idiwọ duro lairotẹlẹ, alaisan yẹ ki o gbe si awọn oogun antiepilepti miiran labẹ ideri ti oogun ti a fihan ni iru awọn ọran (fun apẹẹrẹ, diazepam ti a ṣakoso ni iṣan tabi ni igun, tabi phenytoin ti a ṣakoso iv).

Ọpọlọpọ awọn ọran ti eebi, igbe gbuuru ati / tabi idinku ounjẹ, idinku lulẹ ati / tabi ibanujẹ atẹgun ninu awọn ọmọ tuntun ti awọn iya rẹ mu carbamazepine concomitantly pẹlu awọn anticonvulsants miiran (awọn ifura wọnyi le jẹ awọn ifihan ti “yiyọ kuro” aisan ninu awọn ọmọ tuntun).

Ṣaaju ki o to ṣe akiyesi carbamazepine ati lakoko itọju, iwadii iṣẹ iṣẹ ẹdọ jẹ pataki, paapaa ni awọn alaisan ti o ni itan-akọọlẹ ti arun ẹdọ, gẹgẹbi awọn alaisan agbalagba. Ni ọran ti ilosoke ninu ibajẹ ẹdọ ti o wa tabi nigbati arun ẹdọ ti n ṣiṣẹ ba waye, oogun naa yẹ ki o dawọ duro lẹsẹkẹsẹ. Ṣaaju ki o to bẹrẹ itọju, o tun jẹ pataki lati ṣe iwadi ti aworan ẹjẹ (pẹlu kika platelet, kika reticulocyte), ifọkansi omi ara, ito, iṣojukọ urea, EEG, ipinnu ti ifọkansi elekitiro elektrolyte (ati lorekore lakoko itọju, nitori idagbasoke ti ṣee ṣe ti hyponatremia). Lẹhinna, awọn olufihan wọnyi yẹ ki o ṣe abojuto lakoko oṣu akọkọ ti itọju ni osẹ, ati lẹhinna oṣooṣu.

Carbamazepine yẹ ki o yọkuro lẹsẹkẹsẹ ti awọn aati tabi awọn aami aisan ba han ti o fura si idagbasoke Stevens-Johnson syndrome tabi aisan Lyell. Awọn apọju awọ ara (ti ara ẹni ti o ya sọtọ tabi exanthema maculopapular) nigbagbogbo parẹ laarin awọn ọjọ diẹ tabi awọn ọsẹ paapaa pẹlu itọju ti o tẹsiwaju tabi lẹhin idinku iwọn lilo (alaisan yẹ ki o ṣe abojuto pẹkipẹki nipasẹ dokita ni akoko yii).

Carbamazepine ni iṣẹ anticholinergic ti ko lagbara, nigbati a ti paṣẹ fun awọn alaisan pẹlu titẹ iṣan ti o pọ si, ibojuwo rẹ igbagbogbo jẹ dandan.

O ṣeeṣe ti muu ṣiṣẹ ti awọn psychoses ti o ṣẹlẹ laipẹ yẹ ki o wa ni iṣiro, ati ni awọn alaisan agbalagba, awọn iṣeeṣe ti idagbasoke disorientation tabi airi.

Titi di oni, awọn ijabọ lọtọ ti irọyin alamọkunrin ati / tabi spermatogenesis ti ko bajẹ (ibatan ti awọn ailagbara wọnyi pẹlu carbamazepine ko ti mulẹ).

Awọn ijabọ o wa nipa ẹjẹ ni awọn obinrin laarin akoko oṣu ni awọn ọran nibiti a ti lo awọn ilana idaabobo ọpọlọ ni akoko kanna. Carbamazepine le ni ipa buburu ni ipa igbẹkẹle ti awọn oogun itọju contraceptive oral, nitorinaa, awọn obinrin ti ọjọ-ibimọ yẹ ki o lo awọn ọna miiran ti aabo oyun nigba akoko itọju.

Carbamazepine yẹ ki o lo nikan labẹ abojuto iṣoogun.

O jẹ dandan lati sọ fun awọn alaisan nipa awọn ami ibẹrẹ ti ti majele ti atorunwa ni awọn eemọ ipọn-ẹjẹ, ati awọn ami lati awọ ati ẹdọ. A sọ alaisan naa nipa iwulo lati kan si dokita lẹsẹkẹsẹ ni ọran ti awọn aati ti a ko fẹ bii iba, ọfun ọgbẹ, iro-ara, ọgbẹ ti mucosa roba, ohun ti o sọfun, ida-ẹjẹ ni irisi petechiae tabi purpura.

Ni ọpọlọpọ awọn ọrọ, ipinfunni akoko tabi idinku itankalẹ ninu platelet ati / tabi kika sẹẹli ẹjẹ funfun kii ṣe aṣebiakọ ti ibẹrẹ ti aapọn ẹjẹ ẹjẹ tabi agranulocytosis. Sibẹsibẹ, ṣaaju ki o to bẹrẹ itọju, bakanna lorekore lakoko ilana itọju, o yẹ ki a ṣe awọn idanwo ẹjẹ isẹgun, pẹlu kika nọmba awọn platelets ati o ṣeeṣe reticulocytes, bakanna bi ipinnu ipinnu fojusi ninu ẹjẹ ara.

Leukopenia asymptomatic asymptomatic ko nilo yiyọ kuro, sibẹsibẹ, itọju yẹ ki o dawọ duro ti o ba jẹ pe leukopenia ti onitẹsiwaju tabi leukopenia farahan, ti o ba pẹlu awọn ami isẹgun ti arun aarun kan.

Ṣaaju ki o to bẹrẹ itọju, a gba ọ niyanju lati ṣe iwadii ophthalmological, pẹlu ibewo ti fundus pẹlu fitila slit ati wiwọn titẹ iṣan inu ti o ba wulo. Ni ọran ti tito oogun naa si awọn alaisan ti o pọ si titẹ iṣan, iṣan iboju igbagbogbo ti olufihan yii ni a nilo.

O niyanju lati kọ lilo ethanol.

Oogun naa ni ọna pipẹ ni a le mu lẹẹkan, ni alẹ. Iwulo lati mu iwọn lilo pọ nigbati yiyi pada si awọn tabulẹti retard jẹ lalailopinpin toje.

Botilẹjẹpe ibasepọ laarin iwọn lilo oogun naa, iṣojukọ rẹ ati ipa iṣegun tabi ifarada jẹ kekere pupọ, sibẹsibẹ, ipinnu igbagbogbo ti fojusi carbamazepine le jẹ anfani ni awọn ipo wọnyi: pẹlu ilosoke to pọ si iye igba ti awọn ikọlu, lati le ṣayẹwo boya alaisan naa mu oogun naa daradara, lakoko oyun, ni itọju ti awọn ọmọde tabi awọn ọdọ, pẹlu ifun malabsorption ti oogun naa, pẹlu idagbasoke ti a fura si awọn ifura majele ti alaisan ba n mu orisirisi oloro.

Ninu awọn obinrin ti ọjọ-ibimọ, carbamazepine yẹ ki o lo bi monotherapy nigbakugba ti o ba ṣee ṣe (lilo iwọn lilo to munadoko julọ) - igbohunsafẹfẹ ti awọn aimọkan inu a bi ninu awọn ọmọ ti a bi si awọn obinrin ti o lọ itọju itọju apakokoro pọ si fun awọn ti o gba kọọkan ninu awọn oogun wọnyi bi monotherapy.

Nigbati oyun ba waye (nigbati o ba pinnu ipinnu lati pade carbamazepine lakoko oyun), o jẹ dandan lati farabalẹ ṣe afiwe awọn anfani itọju ti itọju ati awọn ilolu ti o ṣeeṣe, ni pataki ni awọn oṣu mẹta akọkọ ti oyun. O ti wa ni a mọ pe awọn ọmọde ti a bi si awọn iya ti warapa jẹ asọtẹlẹ si awọn ibajẹ idagbasoke ti iṣan, pẹlu awọn aṣebiakọ. Carbamazepine, bii gbogbo awọn oogun ọlọjẹ miiran, le mu eewu awọn ailera wọnyi pọ si. Awọn ijabọ sọtọ ti awọn ọran ti awọn arun aarun ati aṣebiakọ, pẹlu ti kii ṣe pipade ti awọn arbacral vertina (spina bifida). O yẹ ki a pese awọn alaisan pẹlu alaye nipa iṣeeṣe ti alekun eewu ti awọn ibajẹ ati agbara lati faragba iwadii aisan ọpọlọ.

Awọn oogun Antiepilepti mu aipe acid folic, eyiti a ṣe akiyesi nigbagbogbo lakoko oyun, eyiti o le ṣe alekun isẹlẹ ti awọn abawọn ibimọ ninu awọn ọmọde (ṣaaju ati lakoko oyun, a ṣe iṣeduro afikun folic acid). Lati le ṣe idiwọ ẹjẹ ti o pọ si ninu awọn ọmọ-ọwọ, o gba niyanju pe awọn obinrin ni awọn ọsẹ ti o kẹhin ti oyun, ati awọn ọmọ-ọwọ tuntun, ni a ni ilana Vitamin K1.

Carbamazepine kọja sinu wara ọmu; awọn anfani ati awọn ipa aiṣeeṣe ti o ṣeeṣe ti ọmọ-ọmu yẹ ki o ṣe afiwe pẹlu itọju ti nlọ lọwọ. Awọn iya ti o mu carbamazepine le mu ọmu wọn, ti o pese pe a ṣe abojuto ọmọ naa fun awọn aati ti o ṣeeṣe (fun apẹẹrẹ, irora lile, awọn aati ara inira).

Lakoko akoko itọju, a gbọdọ gba abojuto nigbati o ba n gbe awọn ọkọ ayọkẹlẹ ati ṣiṣe awọn iṣẹ miiran ti o lewu ti o nilo ifọkansi akiyesi ati iyara awọn aati psychomotor.

Idapọ ati fọọmu idasilẹ

ninu pọọpu blister 10 kan., ninu apo kan ti paali 5 (200 miligiramu kọọkan) tabi awọn roro 3 (epo miligiramu 400 kọọkan).

Doseji ati iṣakoso

Ninu lakoko tabi lẹhin ounjẹ, tabi ni laarin ounjẹ, pẹlu omi kekere.

Awọn tabulẹti idasilẹ - gbogbo tabulẹti kan tabi idaji, ti o ba jẹ aṣẹ nipasẹ dokita) o yẹ ki o mu laisi ireje.

O le lo oogun naa ni irisi monotherapy, ati gẹgẹ bi apakan ti itọju apapọ.

Niwọn igba ti nkan ti nṣiṣe lọwọ ti wa ni idasilẹ lati awọn tabulẹti ti igbese gigun pẹlẹpẹlẹ ati laiyara, wọn paṣẹ fun wọn ni igba 2 2 ọjọ kan.

Fun fifun pe oogun Tegretol ® CR ni a paṣẹ ni awọn igba 2 ni ọjọ kan, eto itọju itọju to dara julọ jẹ ipinnu nipasẹ dokita da lori awọn iṣeduro.

Gbigbe alaisan kan lati mu Tegretol ® ni irisi awọn tabulẹti mora si mu Tegretol ® CR, awọn tabulẹti idasilẹ-ti o pẹ

Iriri ti iṣoogun fihan pe ni diẹ ninu awọn alaisan, nigba lilo awọn tabulẹti idasilẹ-pẹ, o le jẹ pataki lati mu iwọn lilo oogun naa pọ si.

Fi fun awọn ibaṣepọ awọn oogun ati elegbogi ti awọn oogun antiepilepti, awọn alaisan agbalagba yẹ ki o yan pẹlu iṣọra.

Ti o ba ṣee ṣe, o yẹ ki o jẹ oogun naa gẹgẹbi monotherapy.

Oogun naa kii ṣe alaaanu fun awọn imulojiji kekere (petit mal, abscess) ati imulojiji myoclonic.

Itọju bẹrẹ pẹlu lilo iwọn lilo lojojumọ kekere kan, eyiti a ti palẹ laiyara pọ si titi ti ipa to dara julọ yoo waye.

Lati yan iwọn lilo to dara julọ ti oogun naa, o niyanju pe ifọkansi nkan ti nṣiṣe lọwọ ninu pilasima ẹjẹ ni a ti pinnu.

Nigbati a ba ṣafikun Tegretol ® CR si awọn oogun apakokoro miiran, iwọn lilo Tegretol ® CR di alekun sii. Ti o ba jẹ dandan, mu iṣatunṣe iwọn lilo deede ti awọn oogun naa.

Fun awọn agbalagba, iwọn lilo akọkọ ti carbamazepine jẹ 100-200 mg 1 tabi 2 ni igba ọjọ kan. Lẹhinna o nyara pọ si lati ṣaṣeyọri ipa itọju ailera ti o dara julọ, nigbagbogbo o waye ni iwọn lilo iwọn miligiramu 400 miligiramu 2-3 ni ọjọ kan. Diẹ ninu awọn alaisan le beere ilosoke ninu iwọn lilo ojoojumọ si 1600 tabi 2000 miligiramu.

Oogun naa Tegretol ® CR, awọn tabulẹti ti a fi silẹ-da duro yẹ ki o lo ninu awọn ọmọde ti o dagba ọdun mẹrin ati dagba. Ni awọn ọmọde ti o wa labẹ ọdun 3, oogun Tegretol used ni a lo ni iṣọn bii omi ṣuga oyinbo nitori awọn iṣoro ti lilo awọn fọọmu iwọn lilo to lagbara ninu ẹgbẹ-ori yii. Ninu awọn ọmọde ju ọjọ-ori ọdun mẹrin lọ, itọju le bẹrẹ pẹlu lilo 100 mg / ọjọ, iwọn lilo pọ si ni kẹrẹ, nipasẹ 100 miligiramu fun ọsẹ kan.

Awọn ilana itọju fun awọn ọmọde ti a ṣeto ni oṣuwọn ti 10-20 mg / kg / ọjọ (ni ọpọlọpọ awọn abere).

Fun awọn ọmọde ti o jẹ ọdun 4-5, iwọn lilo ojoojumọ jẹ 200-400 mg, ọdun 6-10 - 400-600 mg, ọdun 11-15 ọdun - 600-1000 miligiramu.

Trigeminal neuralgia

Iwọn lilo akọkọ jẹ 200-400 mg / ọjọ. O nyara pọ si titi ti irora yoo parẹ (nigbagbogbo - 200 miligiramu 3-4 igba ọjọ kan). Lẹhinna iwọn lilo a dinku dinku si itọju ti o kere ju. Iwọn ibẹrẹ ti a ṣe iṣeduro fun awọn alaisan agbalagba jẹ 100 miligiramu 2 igba ọjọ kan.

Ọpọlọ yiyọ ọti

Iwọn apapọ jẹ 200 miligiramu 3 igba ọjọ kan. Ni awọn ọran ti o nira, iwọn lilo le pọ si ni awọn ọjọ akọkọ akọkọ (fun apẹẹrẹ, 400 mg 3 ni igba ọjọ kan). Ni awọn ifihan ti o muna ti yiyọ kuro ọti, itọju bẹrẹ pẹlu lilo oogun naa ni idapo pẹlu awọn oogun ti o ni ipa aibalẹ ati hypnotic (fun apẹẹrẹ, clomethiazole, chlordiazepoxide). Lẹhin ipinnu alakoso kekere, itọju pẹlu oogun naa le tẹsiwaju bi monotherapy.

Polyuria ati polydipsia ti iseda neurohormonal ni insipidus àtọgbẹ ti orisun aringbungbun

Iwọn apapọ fun awọn agbalagba jẹ 200 miligiramu 2-3 igba ọjọ kan. Ninu awọn ọmọde, iwọn lilo yẹ ki o dinku ni ibamu pẹlu ọjọ-ori ati iwuwo ara ti ọmọ naa.

Aisan irora ni dayabetik neuropathy

Iwọn apapọ jẹ 200 miligiramu 2-4 igba ọjọ kan.

Awọn ipo manic nla ati itọju atilẹyin ti awọn apọju (bipolar)

Iwọn ojoojumọ ni 400 mg00 mg. Iwọn apapọ ojoojumọ jẹ 400-600 miligiramu (ni awọn iwọn lilo 2-3). Ni ipo manic ńlá, iwọn lilo yẹ ki o pọ si kuku yarayara. Pẹlu itọju itọju fun awọn rudurudu ti bipolar, lati rii daju ifarada ti aipe, ilosoke iwọn lilo atẹle kọọkan yẹ ki o jẹ kekere, iwọn lilo lojumọ yẹ ki o pọ si ni kẹrẹ.

Awọn ilana fun lilo Tegretol (Ọna ati doseji)

Awọn ilana fun lilo Tegretol gba ọ laaye lati mu awọn tabulẹti lakoko tabi lẹhin ounjẹ ni nigbakannaa pẹlu omi kekere ti omi. Ni warapati o ba ṣee ṣe, o yẹ ki o mu oogun naa bi monotherapy.

Itọju ailera bẹrẹ pẹlu lilo iwọn lilo lojumọ lojoojumọ, eyiti a pọ si i laiyara si ipele ti aipe. Lati yan iwọn lilo to dara julọ, o niyanju pe akoonu ti nkan ti nṣiṣe lọwọ ninu ẹjẹ ni pinnu.

Nigbati a ba ṣafikun oogun naa si itọju ti ajẹsara ti a ti yan tẹlẹ, a gbọdọ ṣeeṣe di graduallydi,, ati awọn iwọn lilo awọn oogun ti a lo nigbagbogbo ko yipada tabi ṣe atunṣe.

Iwọn akọkọ ti awọn agbalagba jẹ 100-200 miligiramu 1-2 igba ọjọ kan. Lẹhinna iwọn lilo ti pọ sii laiyara titi ti ipa itọju ailera to dara julọ yoo waye, gẹgẹbi ofin o ti waye pẹlu 400 miligiramu fun ọjọ kan. Diẹ ninu awọn alaisan le nilo lati mu 1,6 giramu tabi 2 giramu ti oogun fun ọjọ kan.

Awọn ọmọde ti o jẹ ọdun mẹrin ati ọdọ yẹ ki o bẹrẹ itọju pẹlu 20-60 mg ti oogun fun ọjọ kan ati mu iwọn lilo pọ si nipasẹ 20-60 mg ni ọjọ kan.

Ninu awọn ọmọde ti o ju ọdun mẹrin mẹrin lọ, a gba laaye itọju lati bẹrẹ pẹlu 100 miligiramu fun ọjọ kan, iwọn lilo pọ si laiyara, nipasẹ 100 miligiramu lẹẹkan ni ọsẹ kan.

Ni atilẹyin awọn iwọn lilo fun awọn ọmọde jẹ 10-20 mg / kg fun ọjọ kan.

Lakoko itọju ailera trigeminal neuralgia iwọn lilo akọkọ jẹ 200-400 miligiramu fun ọjọ kan. Ni alekun ti pọ si titi ti irora yoo fi ni irọrun (200 miligiramu si awọn akoko 4 ni ọjọ kan), lẹhinna a rọra sọkalẹ si ipele atilẹyin ti o kere julọ. Iwọn akọkọ ti a ṣe iṣeduro fun awọn agbalagba jẹ 100 miligiramu lẹmeeji ni ọlẹ.

Ni yiyọ oti iwọn lilo boṣewa jẹ 200 miligiramu ni igba mẹta ọjọ kan. Ni awọn ọran pataki paapaa, ni awọn ọjọ akọkọ, iwọn lilo le pọsi. Ni awọn ifihan ti o muna ti yiyọ kuro ọti, itọju ailera bẹrẹ pẹlu lilo apapo kan ti tegretol pẹlu awọn oogun ajẹsara-hypnotic. Lẹhin didaduro ipo alaini, Tegretol monotherapy le ṣee ṣe.

Ni àtọgbẹ insipidusiwọn lilo agba agba jẹ miligiramu 200 ti oogun naa to awọn akoko 3 ni ọjọ kan. Ninu awọn ọmọde, iwọn lilo yẹ ki o dinku ni ibamu pẹlu ọjọ-ori ati iwuwo ọmọde.

Ninu itọju dayabetik neuropathy pẹlu niwaju irora, iwọn lilo deede ti oogun jẹ 200 miligiramu titi di igba mẹrin ni ọjọ kan.

Ni manic ipinle Iru aarun ati pẹlu itọju itọju ti awọn ipọnju bipolar, awọn iwọn ojoojumọ jẹ 400-1600 miligiramu. Iwọn deede ojoojumọ jẹ 400 mg00 mg.

Iṣejuju

Ami ti apọju: iyọdajẹ, ibanujẹ ti eto aifọkanbalẹ, idaamu,disoriation, awọn alayọ,iran didan kọma, dysarthriaoro didan ataxia, nystagmus, dyskinesia, hyporeflexia, hyperreflexia, hypothermia, convulsions, myoclonus, ségesège psychomotor mydriasis,ọpọlọ inuibanujẹ atẹgun tachycardia, haipatensonu, iṣan ara, iṣiṣẹnu ọkan, gbigbẹ, eebi, idinku iṣọtẹ, oliguria, idaduro ito, idaduro ito, auria, hyponatremia, hyperglycemia, ti ase ijẹ-ara,ipele ilosoke creatinine phosphokinase.

Itọju itọju overdose: ile-iwosan, ipinnu ipele carbamazepineninu ẹjẹ lati ṣe ayẹwo idibajẹ iṣọn-pọ ju. Yọọ awọn akoonu ti inu, ohun elo enterosorben, itọju ailera aisan, ibojuwo ti okan, atunse ti awọn iyọlẹnu elekitiro. Pato aporo ko si tẹlẹ.

Tegretol, awọn ilana fun lilo: ọna ati iwọn lilo

Ti mu Tegretol ni ẹnu. Awọn tabulẹti ti wa ni isalẹ fo pẹlu iye kekere ti omi. O le mu oogun naa laibikita ounjẹ.

Boya lilo Tegretol bi monotherapy tabi ni apapo pẹlu awọn oogun miiran.

O ni ṣiṣe lati mu omi ṣuga oyinbo (5 milimita - sibi kan ti a ṣewọn - 100 miligiramu) ti gbigbe nkan ba jẹ nira tabi ni awọn ọran ibi ti iwọn lilo ṣọra iwọn jẹ pataki. Nigbati o ba n lo omi ṣuga oyinbo, a ṣe aṣeyọri ifọkansi ti o ga julọ ju nigbati a mu iwọn lilo naa ni fọọmu tabulẹti ti Tegretol.Ni ibere lati yago fun idagbasoke ti awọn aati afẹsodi, a gba ọ niyanju lati bẹrẹ itọju pẹlu awọn iwọn kekere, lẹhin eyi wọn ti pọ si ni aiyara. Ṣaaju lilo, gbọn igo pẹlu omi ṣuga oyinbo.

Ti o ba ti gbe alaisan lati mu awọn tabulẹti si ọna lilo omi ṣuga oyinbo, iwọn lilo ojoojumọ ko yipada, sibẹsibẹ, a gba ọ niyanju lati dinku iwọn iwọn lilo kan ati mu iwọn igbohunsafẹfẹ ti mu Tegretol.

O jẹ dandan lati yan awọn ilana iwọn lilo fun awọn alaisan agbalagba ti o ni itọju pataki.

Ti o ba ṣee ṣe, o yẹ ki a mu tegretol bi monotherapy.

Ni ibẹrẹ iṣẹ ẹkọ, a fun ni iwọn lilo ojoojumọ lojoojumọ kan, eyiti o pọ lẹhinna pọ si.

Lati le yan iwọn lilo ti o dara julọ, o niyanju lati pinnu ifọkansi pilasima ti nkan ti nṣiṣe lọwọ ninu ẹjẹ (nigbagbogbo 0.004-0.012 mg / milimita).

Iwọn akọkọ ti Tegretol fun awọn agbalagba ati awọn ọmọde lati ọdun 16 jẹ 100-200 miligiramu 1-2 ni igba ọjọ kan, iwọn lilo to dara julọ jẹ igba 2-3 ni ọjọ kan fun miligiramu 400. Nigba miiran o nilo lati mu iwọn lilo ojoojumọ pọ si 1600-2000 mg.

Trigeminal neuralgia

Iwọn agbalagba agba ojoojumọ ti Tegretol jẹ 200-400 miligiramu, fun awọn alaisan agbalagba - 200 miligiramu (100 miligiramu 2 igba ọjọ kan). Ni alekun ti pọ si titi ti irora yoo fi parẹ, iwọn lilo jẹ awọn akoko 3-4 ni ọjọ kan, 200 miligiramu kọọkan. Iwọn lilo ojoojumọ ti o gba laaye jẹ iwọn 1200 miligiramu. Lẹhinna sọ iwọn lilo itọju ti aipe ti Tegretol.

Ti irora naa ba lọ, itọju ailera yoo paarẹ di igba ikọlu irora ti o tẹle.

Ọpọlọ yiyọ ọti

Iwọn apapọ ojoojumọ ti Tegretol jẹ awọn akoko 3 lojumọ, 200 mg kọọkan. Ni awọn ọran lile, awọn ọjọ diẹ akọkọ o pọ si (fun apẹẹrẹ, to awọn akoko 3 ni ọjọ kan, 400 mg kọọkan).

Boya lilo ni idapo pẹlu awọn oogun pẹlu iṣẹ-ara ati awọn igbelaruge hypnotic (fun apẹẹrẹ, pẹlu chlordiazepoxide, clomethiazole). Lẹhin ti akoko idaamu ti pari, itọju ailera pẹlu Tegretol ti tẹsiwaju bi monotherapy.

Iyọkuro ti itọju ailera

Ikọsẹ didasilẹ ti mu Tegretol le yorisi idagbasoke ti imulojiji, nitorinaa itọju yẹ ki o fagile di graduallydi months fun oṣu mẹfa tabi to gun.

Ti o ba jẹ dandan, yarayara fagile itọju ni awọn alaisan ti warapa, yiyipada si oogun miiran pẹlu iṣẹ antiepileptiki yẹ ki o gbe labẹ abuku ti oogun ti o ṣafihan ninu awọn ọran wọnyi.

Lilo ti tegretol ninu awọn ọmọde

Itọkasi akọkọ fun lilo Tegretol ninu awọn ọmọde jẹ warapa.

Iṣeduro lilo awọn abere ojoojumọ:

• si ọdun mẹrin: lati 20 si 60 miligiramu, ni gbogbo ọjọ miiran iwọn lilo le pọ si nipasẹ 20-60 mg,
• lati ọdun mẹrin 4: miligiramu 100, lẹhinna iwọn lilo le pọ si nipasẹ 100 miligiramu fun ọsẹ kan.

A ti ṣeto awọn itọju itọju ni oṣuwọn ti 10-20 mg / kg fun ọjọ kan, pin si awọn abere pupọ:

• titi di ọdun 1: 100-200 miligiramu (1-2 awọn omi ṣuga oyinbo),
• Ọdun 1-5: 200-400 miligiramu (1-2 awọn iwọn lilo omi ṣuga oyinbo ni 2 abere),
• Awọn ọdun 6-10: 400-600 miligiramu (awọn iwọn lilo omi ṣuga oyinbo meji ni awọn abere 2-3),
• Awọn ọdun 11 si 15: 600-1000 miligiramu (iwọn lilo 2-3 ti omi ṣuga oyinbo ni awọn iwọn mẹta); nigba lilo 1000 miligiramu, o nilo lati mu iwọn lilo omi ṣuga oyinbo nipasẹ 5 milimita),
• lati ọdun 15: lati 800 si 1200 (ni awọn iṣẹlẹ ti o ṣọwọn) miligiramu.

Iwọn lilo ojoojumọ ti Tegretol:

• titi di ọdun 6: 35 mg / kg,
• Awọn ọdun 6-15: 1000 miligiramu,
• lati ọdun 15: 1200 miligiramu.

Niwọn, ni ibatan si gbigbe Tegretol fun awọn itọkasi miiran, awọn ọmọde ko ni iye pataki ti alaye igbẹkẹle, o niyanju pe ki o lo oogun naa ni ibamu si iwuwo ati ọjọ-ori ọmọ, laisi lilọ ju awọn iwọn lilo loke.