Glycosylated haemoglobin
Giga ẹjẹ pupọ, tabi glycogemoglobin (ṣafihan ni ṣoki: haemololobin A1c, HbA1c), Ṣe itọkasi ẹjẹ biokemika ti o ṣe afihan iwọn-ẹjẹ suga fun igba pipẹ (lati oṣu mẹta si mẹrin), ni idakeji si wiwọn glukosi ẹjẹ, eyiti o fun imọran ti ipele ti glukosi ẹjẹ nikan ni akoko iwadi.
Giga ẹjẹ pupa ti n ṣalaye ti han ogorun ti ẹjẹ haemoglobin ti ko ni asopọ sopọ si awọn sẹẹli glukosi. Gemo ti ko ni ẹjẹ jẹ eyiti a ṣẹda gẹgẹbi abajade ti iṣesi Maillard laarin ẹjẹ ẹjẹ ati glukosi ẹjẹ. Ilọsi ninu glukosi ẹjẹ ni àtọgbẹ mu ifura yi waye ni iyara, eyiti o yori si ilosoke ninu ipele ti haemoglobin glycated ninu ẹjẹ. Igbesi aye awọn sẹẹli pupa (awọn sẹẹli ẹjẹ pupa), eyiti o ni haemoglobin, iwọn awọn ọjọ 120-125. Iyẹn ni idi ti ipele ti haemoglobin glycini ṣe n ṣe afihan iwọn ipo glycemia fun bi oṣu mẹta.
Haemoglobin gly jẹ itọka atokọ ti glycemia fun oṣu mẹta. Iwọn ti o ga julọ ti haemoglobin glycated, glycemia ti o ga julọ fun oṣu mẹta to kọja ati, nitorinaa, eewu nla ti awọn ilolu idagbasoke ti àtọgbẹ.
Iwadi ti iṣọn-ẹjẹ glycated nigbagbogbo ni a lo lati ṣe ayẹwo didara itọju itọju alakan ni awọn oṣu mẹta ti tẹlẹ. Pẹlu ipele giga ti haemoglobin glycated, atunse ti itọju (itọju isulini tabi awọn tabulẹti idinku-suga) ati itọju ailera ounjẹ yẹ ki o gbe jade.
Bawo ati ibo ni lati ṣe onínọmbà yii?
O ni ṣiṣe lati mu itupalẹ yii kii ṣe ni ile-iwosan tabi ile-iwosan, ṣugbọn ninu yàrá aladani aladani kan. O dara ni awọn ile-iṣẹ wọnyẹn ti o besikale ko tọju, ṣugbọn ṣe awọn idanwo. Ni awọn orilẹ-ede CIS, awọn ile-iṣẹ ti Invitro, Sinevo ati awọn miiran ni awọn netiwọki ti awọn aaye pupọ nibiti o le wa ati mu awọn idanwo eyikeyi lọpọlọpọ laisi bureaucracy. Eyi jẹ aye nla, eyiti o jẹ ẹṣẹ kii ṣe lati lo.
Ninu ile-iwosan iṣoogun, ile-iṣere le ṣe itankale awọn abajade ti onínọmbà, da lori awọn idi lọwọlọwọ ti Afowoyi. Fun apẹẹrẹ, ile-iwosan ti ilu jẹ iṣẹ lori. Ni ọran yii, awọn alaṣẹ le fun aṣẹ lati kọ awọn abajade airotẹlẹ ti awọn idanwo fun haemoglobin glycated. Ṣeun si eyi, awọn alagbẹ aarọ yoo rọra lọ si ile ko ni wa itọju. Tabi ni idakeji, awọn dokita fẹ lati fa awọn alaisan diẹ sii lati le “ke owo” kuro lọwọ wọn. Wọn le ṣe eto pẹlu yàrá “ilu abinibi” kan ti awọn alagbẹ ati awọn eniyan ti o ni ilera ba daru fun buru.
Elo ni idiyele idanwo ẹjẹ haemoglobin?
Ni awọn ile-iṣẹ iṣoogun ti gbogbo eniyan, o ṣee ṣe nigbakan lati ṣe onínọmbà yii fun ọfẹ, nini ifọkasi lati ọdọ dokita kan. Ohun ti o wa loke n ṣalaye awọn ewu ti o ni lati mu ni akoko kanna. Awọn atupale ni awọn ile-iṣe ominira ti san fun gbogbo awọn ẹka ti awọn alaisan, pẹlu awọn alanfani. Sibẹsibẹ, idiyele ti iṣeduro HbA1C kan ni yàrá yàrá kan ni ifarada. Nitori ti ohun kikọ silẹ rẹ, iwadi yii jẹ olowo poku, ti ifarada paapaa fun awọn ara ilu agba.
Bawo ni lati mura fun idanwo yii?
Iwadi onínọmbà fun haemoglobin glyc rọrun rọrun nitori ko nilo igbaradi pataki lati ọdọ awọn alaisan. Wa awọn wakati ti o ṣii ti yàrá-yàrá, de nibẹ ni akoko ti o tọ ki o ṣetọrẹ ẹjẹ lati iṣan kan. Nigbagbogbo, awọn abajade ti awọn itupalẹ lori HbA1C ati awọn afihan miiran ti anfani si ọ ni a le gba ni ọjọ keji gan.
O yẹ ki Emi mu o lori ikun ti o ṣofo tabi rara?
Gemo ti ko ni gilasi pọ ko ni lati mu lori ikun ti o ṣofo. Ni ipilẹ, o le ni ipanu ni owurọ ṣaaju ki o to lọ si yàrá. Ṣugbọn, gẹgẹbi ofin, a ko fun onínọmbà nikan, ṣugbọn pẹlu awọn itọkasi miiran ti o nilo lati pinnu lori ikun ti o ṣofo. Nitorinaa, o ṣeese, iwọ yoo wa ara rẹ ni ile-iwosan ni owurọ ni ikun ti o ṣofo.
Darukọ awọn ijinlẹ miiran ti o wulo lati ṣe pẹlu HbA1C. Ni akọkọ, mu awọn idanwo ẹjẹ ati ito ti o ṣayẹwo awọn kidinrin rẹ. O ni ṣiṣe fun awọn alamọgbẹ lati ṣakoso ipele wọn ti C-peptide. Ni afikun si gaari giga ati idaabobo awọ, awọn okunfa ewu miiran wa fun ikọlu ọkan ati ọpọlọ ọpọlọ. Awọn idanwo ẹjẹ ti pinnu awọn okunfa ewu wọnyi: amuaradagba-onitẹka ara-iṣẹ, homocysteine, fibrinogen. Kikopa ninu idena, o le yago fun ikọlu ọkan ati ikọlu ni o kere ọdun 80.
Kini iwọn haemoglobin glycated ti o diwọn?
A ṣe afihan Atọka yii bi ogorun. Fun apẹẹrẹ, abajade onínọmbà rẹ jẹ 7.5%. Eyi ni ogorun ti haemoglobin ti o papọ pẹlu glukosi, iyẹn ni, o ti di glycated. Iwọn pupa-ẹjẹ 92.5 ti o ku jẹ deede ati tẹsiwaju lati ṣe iṣẹ rẹ, fifiranṣẹ atẹgun si awọn ara.
Awọn glukosi diẹ sii ninu ẹjẹ, anfani ti o ga julọ ti ohun elo haemoglobin yoo sopọ pẹlu rẹ. Gẹgẹbi, oṣuwọn ti o tobi julọ ti haemoglobin glycated. Gulukoko ti o kọja, eyiti o kaa kiri ninu ẹjẹ ti awọn alagbẹ, papọ pẹlu awọn ọlọjẹ ati disru iṣẹ wọn. Nitori eyi, awọn ilolu maa dagba. Hemoglobin jẹ ọkan ninu awọn ọlọjẹ ti o kan. Apapo glukosi pẹlu awọn ọlọjẹ ni a pe ni iṣọn-alọ. Bi abajade ti iṣesi yii, “awọn ọja ikẹyin ikẹhin” ni a ṣẹda. Wọn fa ọpọlọpọ awọn iṣoro, pẹlu awọn ilolu onibaje ti àtọgbẹ lori awọn ese, awọn kidinrin ati oju iriran.
Igba melo ni o nilo lati mu itupalẹ yii?
Ni akọkọ, wo atokọ ti awọn aami aisan suga. Ti mita glukosi ẹjẹ ti ile ba fihan pe o ni suga ẹjẹ deede ati pe ko si awọn aami aisan ti o fihan, o to lati ṣayẹwo iṣọn-ẹjẹ glycated lẹẹkan ni gbogbo ọdun mẹta. Ni ọjọ-ori ọdun 60-65, o dara lati mu ni ẹẹkan ni ọdun kan, ni pataki ti iran ati alafia gbogbogbo ba bẹrẹ si ibajẹ.
Awọn eniyan ti o ni ilera ti o fura pe wọn ti bẹrẹ àtọgbẹ yẹ ki o ṣayẹwo HbA1C wọn ni kete bi o ti ṣee. O ṣe iṣeduro pe awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ ya idanwo yii ni o kere ju gbogbo oṣu mẹfa lati ṣe abojuto ipa ti itọju. Ṣugbọn o ko yẹ ki o ṣe diẹ sii ju igbagbogbo lọ ni gbogbo oṣu mẹta.
Giga ẹjẹ pupa ati ẹjẹ pupa ti o ṣojukokoro: kini iyatọ?
Ko ṣe iyatọ, ohun kanna ni. Awọn orukọ oriṣiriṣi meji fun atọka kanna. Nigbagbogbo lo ọkan ti o rọrun ati yiyara lati kọ. Orukọ HbA1C tun wa.
Kini iṣọn-ẹjẹ glycosylated
Eyi jẹ afihan biokemika ti ẹjẹ, eyiti o tọkasi ifọkansi ojoojumọ ti gaari ni oṣu mẹta sẹhin. Ninu ile-yàrá, nọmba awọn sẹẹli pupa, tabi kuku haemoglobin, ni aibikita si awọn molikula glucose. Ipele nkan ti nkan yii ni a fihan ninu ogorun ati ṣafihan ipin ti awọn akopọ “suga” ni iwọn gbogbo ẹjẹ ti awọn sẹẹli pupa. Ti o ga ogorun naa, ọna kika diẹ sii ti o ni idiju.
Ni awọn àtọgbẹ mellitus, iṣojukọ glukosi pọ si, pẹlu eyi iye ti ẹjẹ pupa ti o mu glycosylated pọ si. Ninu awọn alaisan ti o ni ayẹwo yii, ipin ti nkan naa yatọ si iwuwasi nipasẹ awọn akoko 2-3. Pẹlu itọju ailera ti o dara, lẹhin awọn ọsẹ 4-6, itọkasi pada si awọn nọmba itẹwọgba, ṣugbọn a gbọdọ ṣetọju ipo naa jakejado igbesi aye. Ṣiṣayẹwo HbA1c fun fọọmu ti haemoglobin ṣe iranlọwọ lati ṣe akojopo ndin ti itọju àtọgbẹ. Ti iwadi naa fihan pe ipele ti amuaradagba irin ti o ni glycosylated jẹ ga, o jẹ dandan lati ṣe atunṣe itọju ailera.
Idanwo ẹjẹ fun glycogemoglobin
O jẹ ipinnu yiyan ti o dara si idanwo glukos ẹjẹ deede. Ipinnu glycogemoglobin ni awọn anfani pupọ, nitori abajade ko yipada ti o da lori iṣẹ ṣiṣe ti ara, didara ti ijẹunjẹ lori ọsan ati ipo ẹdun. Ayẹwo glukosi akoko kan le ṣafihan ifọkansi pọ si rẹ, ṣugbọn eyi kii ṣe afihan iṣapẹẹrẹ suga nigbagbogbo. Ni igbakanna, ipele glukos deede ninu idanwo naa ko ṣe ifa isansi 100% ti arun na.
Assay fun hemoglobin glycated jẹ gbowolori gbowolori. O ti wa ni aṣẹ fun ni iru awọn ọran:
- Àtọgbẹ Iru 1, ayẹwo akọkọ ti àtọgbẹ 2
- iṣọn-ikele iṣe-iṣe-iyọtọ ninu awọn ọmọde,
- lakoko oyun, ti obirin ba ni àtọgbẹ,
- iṣọn-ara ọkunrin, eyiti o waye ninu ibalopọ fairer ni ipo,
- bojuto ndin ti itọju,
- atọgbẹ, ninu eyiti iye ti oṣan kateramu ti jẹ yọ nipasẹ awọn kidinrin.
Bi o ṣe le mu
Gẹgẹbi boṣewa, a beere lọwọ awọn oṣiṣẹ ile-iwosan lati mu ohun elo naa fun itupalẹ lori ikun ti o ṣofo, eyiti o mu iṣẹ wọn ṣiṣẹ. Lati gba ipin gangan ti glycogemoglobin, ko ṣe pataki lati kọ ounjẹ aarọ, nitori olufihan ko ṣe apejuwe aworan asiko, ṣugbọn fun oṣu mẹta to kẹhin. O ko le yipada ohunkohun pẹlu ounjẹ kan, ṣugbọn o tọsi lati tẹtisi awọn ibeere ti awọn ogbontarigi ki o ko ni na owo lori atunyẹwo atunyẹwo.
O da lori awoṣe ti oluyẹwo, ẹjẹ yoo gba lati ọwọ ika tabi iṣọn. Igbaradi pataki fun ikojọpọ ohun elo ko nilo. Lẹhin awọn ọjọ 3-4, awọn abajade iwadi naa yoo ṣetan. Ti o ba jẹ pe ogorun ti glycogemoglobin wa laarin awọn idiwọn deede, onínọmbà yẹ ki o ṣee ṣe ni awọn aaye arin ti 1 akoko ni awọn ọdun 1-3. Ti a ba rii àtọgbẹ ni ipele ibẹrẹ, a ṣe iwadi naa ni gbogbo ọjọ 180. Ti eto itọju naa ba yipada tabi alaisan ko lagbara lati ṣe akoso ominira ipele-suga, o ṣe itọkasi itọka lẹẹkan ni gbogbo oṣu mẹta.
HbA1c glycated Hb ẹjẹ iwuwasi
Fun awọn ọkunrin, awọn obinrin (ati awọn aboyun paapaa), awọn ọmọde, iwuwasi ti haemoglobin glyc ninu ẹjẹ jẹ iṣọkan - 4 ... 6%. Ohunkan ti o wa ni isalẹ tabi loke awọn aala wọnyi ni a gba ni aimọ-aisan. Pẹlu olufihan ti 6.5%, eniyan ni ayẹwo pẹlu àtọgbẹ. Ti a ba ṣe itupalẹ awọn nọmba naa ni pataki, a le fa awọn ipinnu wọnyi:
- HbA1c laarin 4 ... 5.7%. Ti iṣelọpọ carbohydrate wa ni tito, ewu ti àtọgbẹ jẹ iwọn kekere.
- 5,7 ... 6%. O ṣeeṣe ki àtọgbẹ to sese ndagba. A gba alaisan naa niyanju lati lọ si ijẹun-kabu kekere.
- 6,1 ... 6,4%. Ewu ti ẹkọ nipa aisan jẹ pupọ ga. O ṣe pataki fun eniyan lati dinku iye awọn carbohydrates ti o run ati yipada si igbesi aye ilera.
- 6,5% ati diẹ sii. Ipari iṣaaju - àtọgbẹ. Alaisan ti wa ni sọtọ nọmba kan ti awọn ijinlẹ afikun.
Oṣuwọn ti haemoglobin glycosylated fun awọn alagbẹ o wa labẹ 7%. Awọn alaisan yẹ ki o tiraka fun itọkasi yii, ṣetọju iye ti o kere julọ ti o ṣeeṣe. Ni àtọgbẹ, o ṣe pataki lati tẹle gbogbo awọn iṣeduro ti dokita, lẹhinna ipin naa yoo lọ silẹ si 6.5%, eyiti o tọka ipele ti biinu ati idinku ninu ewu awọn ilolu. Awọn aati ara yoo tẹsiwaju deede, ilera yoo si dara julọ.
Ilana lakoko oyun ko yatọ si ọpagun. Sibẹsibẹ, ninu obinrin ti n reti ọmọ, ipin ogorun le dinku, nitori idagbasoke ọmọ inu oyun nilo agbara, eyiti a gba lati glukosi. Pẹlupẹlu, onínọmbà fun haemoglobin glycosylated ninu awọn aboyun ti o ni ilera jẹ ainitabiṣe fun oṣu 8-9, nitorinaa o yẹ ki o yan ọna miiran lati ṣakoso glukosi ẹjẹ.
Awọn okunfa ti glycogemoglobin pọ si
Oṣuwọn HbA1c, eyiti o kọja iwuwasi lọ si oke, tọka pe fun igba pipẹ ifọkansi gaari ninu ẹjẹ ti pọ si. Idi akọkọ jẹ eyiti o ṣẹ ti iṣelọpọ agbara carbohydrate, idagbasoke ti àtọgbẹ. Eyi pẹlu ifarada glucose ti ko ni abawọn ati glukosi ti bajẹ lori ikun ti o ṣofo (awọn afihan 6.0 ... 6.5%). Awọn okunfa miiran pẹlu majele pẹlu awọn ohun mimu ti o ni ọti, iyọ iyọ, aini arun, ikuna kidirin, ati ailagbara irin.
Tabili ibamu ti haemoglobin wiwọ
Oṣuwọn ti HbA1c le pinnu iwọnwa apapọ ti glukosi ninu ẹjẹ. Onínọmbà ṣafihan iye ojoojumọ ti nkan yii fun oṣu mẹta. Gbogbo alaisan ti o ni àtọgbẹ nilo lati mọ pe paapaa idinku ti 1% pẹ igbesi aye fun ọpọlọpọ ọdun, jẹ ki o dara si ati ni pipe sii. Maṣe gbagbe onínọmbà yii ti o ba ni iyemeji tabi ni awọn itọkasi fun ifijiṣẹ rẹ.
Idojukọ glukosi apapọ ni awọn oṣu mẹta sẹhin mẹta, mmol / l
Ti iṣelọpọ carbohydrate laarin awọn idiwọn deede, ko si àtọgbẹ
Àtọgbẹ, àtọgbẹ isanpada, itọju to munadoko to fun arun yii
Subcompensated àtọgbẹ mellitus, o jẹ pataki si idojukọ lori iṣẹlẹ ti o ṣeeṣe ti awọn ilolu
Àtọgbẹ ti a ko mọ pẹlu awọn ayipada ti ko ṣe yipada
Fidio: kini iṣọn-ẹjẹ pupa ti fihan ninu onínọmbà
Kini idi ti o ṣe pataki lati ṣe iwadi HbA1c lati igba de igba? Ka ibeere yii, pataki ti onínọmbà fun ayẹwo ti àtọgbẹ ati awọn anfani rẹ. Lẹhin ti wo fidio naa, iwọ yoo rii pe iwadi ti glycogemoglobin jẹ ọna tuntun ati alaye lati ni imọ siwaju sii nipa iṣelọpọ carbohydrate ati ṣatunṣe igbesi aye rẹ - dinku nọmba iyẹfun ati awọn ounjẹ didùn, ṣafikun awọn iṣẹ ṣiṣe ti ara diẹ sii.
Gba lati mọ iṣọn glycated
Haemoglobin jẹ paati awọn sẹẹli ẹjẹ pupa - awọn sẹẹli ẹjẹ ti o ni iduro fun gbigbe ti atẹgun ati carbon dioxide. Nigbati suga ba rekọja ẹyin erythrocyte, iṣesi waye. Awọn amino acids ati ṣọpọ suga. Abajade ti ifura yii jẹ iṣọn-ẹjẹ pupa.
Haemoglobin jẹ idurosinsin ninu awọn sẹẹli ẹjẹ pupa; nitorinaa, ipele ti olufihan yii jẹ igbagbogbo fun igba pipẹ dipo (to awọn ọjọ 120). Ni oṣu mẹrin mẹrin, awọn sẹẹli ẹjẹ pupa ṣe iṣẹ wọn. Lẹhin asiko yii, wọn run ni awọ pupa pupa ti ọpọlọ. Paapọ pẹlu wọn, ilana jijẹ bẹrẹ glycohemoglobin ati fọọmu ọfẹ rẹ. Lẹhin iyẹn, bilirubin (ọja igbẹhin ti didọ-ẹjẹ hemoglobin) ati glukosi ko ni asopọ.
Fọọmu glycosylated jẹ itọkasi pataki ninu awọn alaisan pẹlu àtọgbẹ ati ni eniyan ti o ni ilera. Iyatọ jẹ nikan ni fifo.
Ipa wo ni ayẹwo ṣe?
Awọn oriṣi pupọ ti haemoglobin pupọ wa:
Ninu iṣe iṣoogun, iru igbehin julọ nigbagbogbo han. Ọna ti o peye ti iṣelọpọ agbara carbohydrate jẹ ohun ti iṣọn-ẹjẹ pupa ti fihan. Idojukọ rẹ yoo ga ti ipele suga naa ba ga ju deede.
Iwọn ti HbA1c jẹ wiwọn bi ogorun kan. Atọka naa ni iṣiro bi ipin kan ninu apapọ iwọn lilo ẹjẹ pupa.
Ayẹwo ẹjẹ fun haemoglobin gly jẹ pataki ti o ba fura pe o ni àtọgbẹ ati lati ṣe abojuto esi ara si itọju fun arun yii. O jẹ deede. Nipa ipele ogorun, o le ṣe idajọ suga ẹjẹ ni oṣu mẹta sẹhin.
Endocrinologists ṣaṣeyọri lo itọka yii ninu iwadii ti awọn iwa wiwaba ti àtọgbẹ, nigbati ko ba si awọn ami ti o han ti arun na.
Atọka yii ni a tun lo bi ami-ami ti o ṣe idanimọ awọn eniyan ti o wa ninu ewu fun idagbasoke awọn ilolu ti àtọgbẹ. Tabili fihan awọn afihan nipasẹ awọn ẹka ọjọ-ori, eyiti awọn amoye ni itọsọna nipasẹ.
O ṣeeṣe ti dagbasoke hypoglycemia (aipe glukosi) ninu àtọgbẹ
Awọn idanwo boṣewa padanu pataki lodi si ipilẹṣẹ rẹ. Onínọmbà lori HbA1c jẹ alaye diẹ ati rọrun.
Deede fun awọn obinrin
Gbogbo obinrin yẹ ki o fiyesi si ipele ti haemoglobin ti glyc ninu ara. Awọn iyapa pataki lati awọn ofin ti a gba (tabili ni isalẹ) - tọka si awọn ikuna wọnyi:
- Àtọgbẹ ti ọpọlọpọ awọn apẹrẹ.
- Agbara irin.
- Ikuna ikuna.
- Aini Odi ti awọn iṣan ara ẹjẹ.
- Awọn abajade ti iṣẹ-abẹ.
Iwuwasi ninu awọn obinrin yẹ ki o wa laarin awọn iye wọnyi:
Ẹgbẹ ọjọ-ori (awọn ọdun)
Ti a ba rii iyatọ kan si awọn itọkasi ti a fihan, lẹhinna o jẹ dandan lati ṣe ayẹwo kan, eyiti yoo ṣe iranlọwọ lati ṣe idanimọ awọn idi ti iyipada ninu ipele glukosi.
Awọn ipilẹ fun Awọn ọkunrin
Ninu awọn ọkunrin, eeya rẹ ga ju ti obinrin lọ. Ilana fun ọjọ-ori ti tọka si ninu tabili:
Ẹgbẹ ọjọ-ori (awọn ọdun)
Ko dabi awọn obinrin, awọn aṣoju ti ibalopo ti o lagbara, iwadi yii gbọdọ ṣee ṣe ni igbagbogbo. Eyi jẹ ootọ ni pataki fun awọn ọkunrin ti o ju ogoji lọ.
Wiwọn iwuwo ni iyara kan le tumọ si pe eniyan ti bẹrẹ dagbasoke àtọgbẹ. Titan si ogbontarigi ni awọn ami akọkọ ṣe iranlọwọ lati ṣe iwadii aisan ni awọn ipele ibẹrẹ, eyiti o tumọ si itọju ti akoko ati aṣeyọri.
Awọn ofin ọmọ
Ninu ọmọ ti o ni ilera, ipele “gaari suga” jẹ dọgba si ti agba: 4.5-6%. Ti a ba ṣe ayẹwo àtọgbẹ ni igba ewe, lẹhinna iṣakoso ti o muna ti ibamu pẹlu awọn olufihan boṣewa ni a gbe jade. Nitorinaa, iwuwasi ninu awọn ọmọde ti o jiya arun yii laisi ewu awọn ilolu jẹ 6.5% (glukosi 7,2 mmol / l). Atọka ti 7% tọka seese ti idagbasoke hypoglycemia.
Ni awọn ti o ni atọgbẹ igba-odo, aworan gbogbogbo ti iṣẹ aarun naa le farapamọ. Aṣayan yii ṣee ṣe ti wọn ba kọja onínọmbà ni owurọ lori ikun ti o ṣofo.
Awọn ibugbe fun awọn aboyun
Lakoko oyun, ara obinrin naa ni ọpọlọpọ awọn ayipada. Eyi tun kan awọn ipele glukosi. Nitorinaa, iwuwasi lakoko oyun ni obirin yatọ diẹ ju ti ipo rẹ lọ tẹlẹ:
- Ni ọjọ-ori ọdọ kan, o jẹ 6,5%.
- Iwọn apapọ ni ibamu si 7%.
- Ninu "awọn agbalagba" awọn aboyun, iye yẹ ki o wa ni o kere ju 7.5%.
Gemo ti iṣan, iwuwasi lakoko oyun yẹ ki o ṣayẹwo ni gbogbo oṣu 1.5. Niwọn igba ti onínọmbà yii pinnu bi ọjọ iwaju ọmọ yoo dagbasoke ati rilara. Awọn iyapa lati awọn ajohunše ko ni ipa lori ipo ti kii ṣe “puzozhitel nikan”, ṣugbọn iya rẹ pẹlu:
- Atọka ti o wa labẹ iwuwasi tọkasi ipele ti ko péye ti irin ati pe o le ja si idena idagbasoke ọmọ inu oyun. O nilo lati ṣe atunyẹwo igbesi aye rẹ, jẹ diẹ sii awọn eso ati ẹfọ asiko.
- Iwọn ẹjẹ pupa ti o ga “gaari” ti fihan pe o ṣee ṣe pe ọmọ naa tobi (lati 4 kg). Nitorinaa, ibi yoo nira.
Ni eyikeyi ọran, lati ṣe awọn atunṣe to tọ, o gbọdọ kan si dokita rẹ.
Awọn Itọsọna fun awọn alaisan pẹlu àtọgbẹ
Onínọmbà fun haemoglobin glycated ni a fun lakoko ayẹwo, nigbati alaisan ti mọ tẹlẹ nipa arun rẹ. Idi ti iwadi:
- Iṣakoso glukos ẹjẹ ti o dara julọ.
- Atunṣe iwọn lilo iwọn lilo awọn oogun-suga.
Iwuwasi fun àtọgbẹ jẹ to 8%. Mimu iru ipele giga bẹ jẹ nitori afẹsodi ti ara. Ti Atọka ba ṣubu ni aiṣedede, eyi le ṣe okunfa idagbasoke ti ipo iṣọn-ọpọlọ. Eyi jẹ ootọ ni pataki fun awọn eniyan ti ọjọ ori. Ọdọ ọdọ nilo lati duju fun 6.5%, eyi yoo ṣe idiwọ iṣẹlẹ ti awọn ilolu.
Ẹgbẹ ọjọ-ori (%)
Agbalagba ati ireti igbesi aye Awọn iwo: 185178
Kini glycated (glycosylated) haemoglobin
Nigbati o sọrọ ni otitọ, wiwa iru amuaradagba yii tun wa ninu ẹjẹ eniyan ti o ni ilera. Bẹẹni, iwọ ko ṣe aṣiṣe, haemoglobin glycly jẹ amuaradagba ti a rii ninu ẹjẹ ni awọn sẹẹli pupa - awọn sẹẹli pupa, eyiti o ti fara han glukosi fun igba pipẹ.
Bii abajade ti itọwo ti o gbona ati “didùn” pẹlu gaari ti tuka ninu ẹjẹ eniyan (o ni a npe ni idahun ti Maillard, ni ọwọ ti Chemist Faranse ti o kọ ẹkọ akọkọ pq kemikali ni alaye) laisi ifihan si eyikeyi awọn ensaemusi (o jẹ ipa igbona ti o ni ipa bọtini) haemoglobin wa nbẹrẹ, ni imọ itumọ ọrọ gangan ti ọrọ naa, lati “di iwọn”.
Nitoribẹẹ, eyi ti o wa loke jẹ afonifoji ti o ni afiwe ati afiwe apẹẹrẹ Ilana ti "caramelization" ti haemoglobin dabi diẹ diẹ idiju.
Glycated haemoglobin assay
Ti o ni ibatan ni ọna yii, o jẹ wiwa ninu ẹjẹ ti eyikeyi ẹda ti o bakan lilo awọn carbohydrates. Gẹgẹbi a ti ti mọ tẹlẹ, awọn carbohydrates, nitori abajade ti iṣelọpọ enzymu carbohydrate, ni a sọ di mimọ si agbara mimọ - glukosi, eyiti o jẹ orisun pataki ti agbara fun awọn ara eniyan ati ọkan kan fun afọwọda nla, ori gbogbo awọn ilana ati awọn aati ti o waye ninu ara eniyan - ọpọlọ.
Iduro iye ti haemoglobin, ti a fi sinu “aṣọ suga”, da lori ireti aye ti awọn sẹẹli pupa pupa funrararẹ. Akoko ti iṣẹ “iṣẹ” wọn pẹ ati pe o to 120 ọjọ.
Fun itupalẹ ti ẹjẹ eniyan, akoko apapọ kan ti awọn ọjọ 60 ni a gba.
Eyi ni a ṣe fun nọmba kan ti awọn idi, ọkan ninu eyiti o jẹ awọn ohun-ini isọdọtun ti ara, nitori abajade eyiti, nọmba naa, iwọn titobi ti awọn sẹẹli pupa ninu ẹjẹ, ti n yipada nigbagbogbo. Gẹgẹ bẹ, ipari biokemika yoo ni iye ipin iye, eyi ti o da lori itupalẹ ti suga ẹjẹ ni awọn oṣu 3 sẹhin ati ṣe afihan ipo iṣelọpọ ti iṣelọpọ agbara lori akoko yii.
Lati ibi yii a fa ipinnu ti o rọrun:
Awọn glukosi diẹ sii ninu ẹjẹ eniyan ati losokepupo o jẹ nipasẹ ara (tabi ti yọkuro lati inu rẹ pẹlu ito tabi ti o fipamọ), iṣọn-ẹjẹ pupa ti o pọ ju lọ ati siwaju ni a ṣẹda ninu ẹjẹ eniyan.
A tun fa ipari miiran, nitori pe ipele glukosi ti o pọ si wa fun igba pipẹ, nitorinaa, awọn iṣoro to nira diẹ wa pẹlu awọn ti oronro, awọn β-ẹyin ti eyiti boya:
- ṣe iṣelọpọ hisulini lalailopinpin,
- wọn ko gbejade ni gbogbo ile,
- gbejade ni iye to tọ, ṣugbọn awọn ayipada to ṣe pataki ti tẹlẹ ninu ara eniyan, ti o yori si idinku ninu ifamọ ti awọn sẹẹli si insulin (eyi ṣee ṣe, fun apẹẹrẹ, pẹlu isanraju)
- nitori abajade jiini pupọ kan, hisulini ti iṣelọpọ jẹ “buburu”, iyẹn, ko ni anfani lati mu ojuse rẹ taara (lati kaakiri, gbigbe glukosi), lakoko ti o wa ninu ẹjẹ eniyan o le jẹ diẹ sii ju to, ṣugbọn o jẹ asan.
Awọn oriṣi awọn idanwo miiran, bii olutirasandi (olutirasandi), yoo ṣe iranlọwọ lati pinnu iru awọn idibajẹ kan pato ti o waye pẹlu awọn ti oronro tabi eyiti awọn ilolu ti àtọgbẹ ti ti “ṣiṣẹ” tẹlẹ.
Abajade idanwo ikẹhin le ni ipa nipasẹ ọpọlọpọ awọn okunfa:
- Ọna ayẹwo ẹjẹ ti a mu fun itupalẹ (lati ika kan tabi lati isan kan)
- Iru oluyẹwo (nipasẹ ẹrọ wo tabi nipasẹ eyiti ṣe isamisi ọna ẹjẹ tabi awọn irinše rẹ ni idanwo)
Kii ṣe nkankan fun pe a ni idojukọ ọkan wa ni akoko yii, nitori abajade le tan lati di apanirun. Ti a ba ṣe afiwe abajade ti a gba lẹhin lilo ẹrọ amudani (“ile”) atupale kemikali ati ki o wo ijabọ iwé ti oniṣowo lati yàrá, awọn ipin awọn pipo le ma jẹ aami. Sibẹsibẹ, wọn yoo tun ṣe iṣiro ipo ti ẹjẹ, ati pe wọn yoo fun diẹ ninu awọn ipinnu ti o ni ibatan: boya ipin ogorun ti haemoglobin ninu ẹjẹ pọ si tabi o wa laarin awọn ifilelẹ lọ itewogba.
Nitorinaa, o dara julọ lati ṣe ibojuwo ara-ẹni nipasẹ iru atupale kanna.
Diẹ diẹ nipa haemoglobin ti oyun ati agbara rẹ lati mu ifọkansi ti amuaradagba "adun" ninu awọn sẹẹli pupa
O wa ninu iye pupọ julọ ninu awọn ọmọ-ọwọ ti a ko bi, ati awọn ọjọ 100 lẹhin ibimọ o parẹ patapata.
HbF jẹ deede kere ju 1% ti haemoglobin lapapọ, ati pe a rii ni awọn agbalagba. O ṣe iyatọ ninu pe o ni anfani lati "ju" iye nla ti atẹgun lọ lẹgbẹẹ awọn ọna gbigbe - awọn iṣọn. Laisi iye to tọ, afẹfẹ ọmọ ko rọrun lati ni idagbasoke ni iyara, boya irokeke ewu iku iku ọmọ inu oyun yoo wa.
Ṣugbọn agbalagba lasan ko nilo iru haemoglobin yii. Tẹlẹ ti awọn ẹdọforo ti dẹrọ fun u lati ṣe atẹgun afẹfẹ, eyiti, pupọ julọ ti olugbe ti Earth aye, fẹ lati mu taba.
Ṣugbọn kilode ti HbF ṣe ni ipa lori iye ti “haemoglobin“ dun ”?
Ati pe gbogbo nkan rọrun. Jẹ ki a pe ni “atẹgun” tabi “afẹfẹ”, nitorinaa, nitori ifọkansi iwọn nla ti atẹgun ninu ẹjẹ, ọpọlọpọ awọn ilana ṣiṣe ipoda-ara ninu ara eniyan, nitorinaa, ni iyara.
Ṣugbọn! Ore wa "airy", agba ti o fẹran ohun gbogbo ti o ni idunnu ati paapaa ni titobi nla, gbe ẹlẹdẹ gidi kan. HbF ṣẹda agbegbe “ekikan” diẹ sii, nitori abajade eyiti, labẹ ipa ti atẹgun ati awọn ensaemusi, iṣuu carbohydrate bajẹ si glukosi pupọ yiyara (iyẹn ni, ipele akọkọ ti iṣelọpọ agbara carbohydrate jẹ ọpọlọpọ awọn akoko yiyara). Eyi yorisi, dajudaju, si ilosoke ti o tobi julọ ati iyara iyara ninu gaari ẹjẹ.
Ti oronro ni kedere ko nireti iru ẹtan idaru (jẹ ki awọn alakan to ni alakan, ninu ẹniti o ti awọ “ẹmi”) ati rọrun ko le farada iṣẹ-ṣiṣe rẹ - lati gbe awọn homonu, paapaa hisulini. Nitorinaa, lakoko ti oronro ti o wa ninu hysteria n gbiyanju lati bakan atunse ipo naa, suga suga “awọn ẹbẹ” awọn sẹẹli pupa ati pe, o han gedegbe, ipele “ẹjẹ pupa” ti ẹjẹ.
Ṣugbọn, o dara, ko si pupọ ti “atẹgun” ẹlẹgbẹ yii ninu ẹjẹ, nitorina, ko si nkankan lati ṣe aniyan nipa. Bibẹẹkọ, nigbami, diẹ ninu awọn aiṣedeede le waye, eyiti, lairotẹlẹ, maṣe waye nigbakugba ati pe o kuku jẹ ẹya iyalẹnu to lalailopinpin. Ati pe o dara pe eyi jẹ bẹ, nitori a kii yoo tun ge: “Ohun gbogbo yẹ ki o wa ni iwọntunwọnsi!” Maṣe gbagbe ofin goolu yii!
Kini o ṣe afihan kini iwulo fun àtọgbẹ
Ati bẹ, a ni si aaye. Lẹhin ti alaisan ba ṣetọrẹ ẹjẹ, iye akoko kan gbọdọ kọja (gbogbo rẹ da lori iru onitumọ) ṣaaju ki o to le mọ awọn esi ikẹhin. Ni gbogbogbo, akoko aṣaaju yatọ lati iṣẹju diẹ (ti o ba nlo onimọye ẹjẹ biokemika ti ile), awọn wakati tabi ọjọ 1.
Awọn abajade ti ipele ti o pọ si
Ti “haemoglobin“ ti o dun ”ti wa ni itọju ni ipele giga, lẹhinna ilana atẹle ti awọn iṣẹlẹ waye:
- àtọgbẹ mellitus (pẹlupẹlu, ayẹwo yii ko ni dandan ṣe fun gbogbo awọn alaisan ti wọn ti ni iye to pọ si ti amuaradagba “aladun”)
- hyperglycemia (glukosi ẹjẹ giga, ju 5.5 mmol / lita)
- aipe irin
- Splenectomy (majemu pataki ti eniyan kan, iwa ti ilana iṣẹ abẹ kan, nitori abajade eyiti a ti yọ ọlọ))
- ni awọn obinrin ti o loyun ṣee ṣe: ibimọ ọmọ pẹlu iwuwo nla, ọmọ ti o tun jẹ ọmọ, ọmọ naa le ni “ifipamọ” asọtẹlẹ kan lati tẹ 2 atọgbẹ
- apọju ti HbA1c taara ni ipa lori ipo ti eto iṣan-ara eniyan
Ipari wo ni o wa lati eyi?
O wa ni pe o jọra ti o han gedegbe, ninu eyiti apọju ti amuaradagba "candied" ninu awọn sẹẹli pupa ẹjẹ nyorisi ibaje si awọn ohun elo iṣọn-alọ ọkan.
Awọn HbA1c diẹ sii, awọn ohun elo ti o bajẹ diẹ sii!
Ati pe eyi taara ni ipa lori idagbasoke awọn ilolu arun inu ọkan ati ẹjẹ (iṣọn-alọ ọkan inu ọkan, ikọlu, ilolu ọpọlọ inu, atherosclerosis, bbl)
Boya ni bayi Emi yoo ṣe ipinnu iyara pupọ, ṣugbọn ninu ero inu mi, o han gbangba pe ni iwaju ọna kika ti àtọgbẹ mellitus, gbogbo awọn ọlọjẹ ti glucose le de ni a le “candied”. Pẹlu akoonu ti o pọ si (hyperglycemia igba pipẹ), ẹjẹ “didùn” di majele ati itumọ ọrọ gangan ni ohun gbogbo, nitorinaa: awọn iṣoro pẹlu awọn kidinrin, awọn oju, awọn ohun elo ẹjẹ ti run, ati laisi wọn ohun gbogbo ninu ara gangan papọ, nitori awọn ilana iṣelọpọ (carbohydrate, lipid, bbl) d.) jẹ o ṣẹ. O gbọn gbogbo ara! Nitorinaa, iṣoro akọkọ jẹ hyperglycemia, ninu eyiti ọpọlọpọ awọn ọlọjẹ ninu ara eniyan faragba iṣuu glycation.
Awọn abajade kekere
- hypoglycemia (glukosi ẹjẹ kekere, o kere ju 3.3 mmol / lita)
- hemolytic ẹjẹ (arun kan eyiti o wa iparun didasilẹ ti awọn sẹẹli ẹjẹ pupa)
- ṣiṣe ẹjẹ (bi abajade ti eyiti, nitorinaa, lapapọ nọmba ti awọn sẹẹli pupa pupa dinku)
- fifi ẹjẹ silẹ (ẹbun ti ẹjẹ ti a fi ọrẹ tabi awọn ẹya rẹ)
- ni awọn aboyun ṣee ṣe: ibimọ ti tọjọ, bibi ọmọ ti tọjọ tabi ọmọ to tun bi
Nitorinaa, o tọ lati ni ilakaka fun iye ti o dara julọ ti haemoglobin ninu ẹjẹ, ṣugbọn maṣe gbagbe pe ọjọ-ori kọọkan ni iwuwasi tirẹ!
Eyikeyi apọju tabi ailagbara yori si awọn abajade ibi, ninu eyiti gbogbo ara ati eto ajẹsara rẹ ti gbọn.
Itẹle ibatan ti glycemia ati HbA1c
Tabili ti o tẹle ko jẹ airotẹlẹ kun si nkan-ọrọ naa. Ti o ba ṣọra, lẹhinna gbasilẹ ninu iranti rẹ ni otitọ ti ibatan taara ti “caramelized” haemoglobin ati glukosi. Nitorinaa, ipele rẹ taara da lori iye gaari ninu ẹjẹ ati akoko “iṣamulo” rẹ tabi lilo nipasẹ ara.
| HbA1c% | Glukosi mmol / L | HbA1c% | Glukosi mmol / L |
| 4.0 | 3.8 | 8.0 | 10.2 |
| 4.5 | 4.6 | 8.5 | 11.0 |
| 5.0 | 5.4 | 9.0 | 11.8 |
| 5.5 | 6.8 | 9.5 | 12.6 |
| 6.0 | 7.0 | 10.0 | 13.4 |
| 6.5 | 7.8 | 10.5 | 14.2 |
| 7.0 | 8.6 | 11.0 | 14.9 |
| 7.5 | 9.4 | 11.5 | 15.7 |
Ikopọ, a sọ pe o ti ṣe iṣeduro lati ṣe itupalẹ yii:
- awọn aboyun ni awọn ọsẹ 10-12 ti iloyun
- Nigbati o ba n ṣe ayẹwo iru àtọgbẹ 1 akoko ni mẹẹdogun ti ọdun kan (oṣu mẹta)
- nigba ti o n wo iru àtọgbẹ 2 ni igba akọkọ fun oṣu mẹfa (oṣu mẹfa)
Ihuwasi ẹya Onínọmbà
| Iru onínọmbà | biokemika (chromatography titẹ ga titẹ paṣipaarọ) |
| Akọle | iṣọn-alọ (glycosylated) haemoglobin, HbA1c, A1c |
| Kini o n ṣe iwadii | gbogbo ẹjẹ pẹlu anticoagulant (EDTA) |
| Igbaradi | awọn ofin pataki ko nilo ṣaaju fifun ẹjẹ |
| Awọn itọkasi |
|
| Ẹgbẹ | % ti lapapọ iye ti ẹjẹ pupa ni ẹjẹ (ni arowoto) |
| Akoko ipari | lati ọpọlọpọ awọn wakati si ọjọ 1 (laisi iyọtọ iṣapẹẹrẹ ẹjẹ fun itupalẹ) |
| Iwuwasi ti eniyan ni ilera | 4.5 — 6.5 |
| Ewo ni dokita ṣe ilana |
|
| Elo ni |
|
| Kini o pinnu abajade eke? |
|
Ti o ba rii aṣiṣe kan, jọwọ yan nkan ọrọ ki o tẹ Konturolu + Tẹ.
Kini ni haemoglobin glycated?
Gemocated tabi ẹjẹ ti o ni glycosylated jẹ ọja ti o jẹyọ ti haemoglobin ati glukosi. Ilọ glukosi sinu awọ erythrocyte ati dipọ si ẹjẹ bii abajade ti iṣesi Maillard: eyi ni orukọ ti apapo ailagbara gaari ati awọn amino acids ti o waye ninu ara.
Ti gige-ẹdọ gloclobin gẹgẹ bi glycohemoglobin.
Ni oogun, fun yiyan rẹ, iru awọn abbreviations ni a lo:
Ko dabi ipele ti glukosi ọfẹ ninu ẹjẹ, ipele ti glycogemoglobin jẹ igbagbogbo ko si dale lori awọn nkan ti ita. O fipamọ ati ṣafihan alaye nipa iwọn suga suga ni awọn sẹẹli pupa pupa ni gbogbo igbesi aye wọn.
Kini iṣọn haemoglobin han?
Glycohemoglobin jẹ afihan biokemika ti ẹjẹ, da lori ipele apapọ ti glukosi ninu ẹjẹ. Pẹlu alekun rẹ, ifaamu glukosi ati haemoglobin jẹ iyara, eyiti o yori si idagbasoke ti haemoglobin glycated.
Ipele ti HbA1C fihan ipele suga suga ni awọn ọjọ 120-125 sẹhin: eyi ni ọpọlọpọ awọn sẹẹli pupa pupa ti n gbe alaye ti o fipamọ nipa iye glycogemoglobin ṣiṣẹpọ.
HbA1C fihan ipele ti àtọgbẹ
Awọn iṣu-ara ti glycogemoglobin
Oṣuwọn ti haemoglobin glycge ko da lori iwa tabi ọjọ ori: Atọka yii jẹ kanna ninu awọn ọkunrin ati awọn obinrin, ninu awọn ọmọde ati awọn agbalagba.
Fun eniyan ti o ni ilera, tabili tabili ogorun ti glycogemoglobin ninu ẹjẹ ni a lo:
| Kere ju 4.0% | Ti dinku ipele glycogemoglobin. Itọju beere. |
| 4,0 si 5,5% | Ipele deede ti haemoglobin glycated, ko si eewu ti àtọgbẹ. |
| 5.6 si 6.0% | Ewu àtọgbẹ. O jẹ dandan lati ṣatunṣe igbesi aye, ounjẹ ati jiji oorun. |
| 6.0 si 6.4% | Ipinle eroja. Ijumọsọrọ Endocrinologist ni a nilo lati yago fun ibẹrẹ arun na. |
| Ju lọ 6.5% | Àtọgbẹ mellitus. |
Lakoko oyun, nitori awọn iṣẹ abẹ nigbagbogbo ninu awọn homonu ati suga, awọn eeka wọnyi le yatọ. Aṣayan yoo jẹ pe haemoglobin glycated ko ga ju 6.0%. Ti iye naa ba ga ju deede lọ, o yẹ ki o kan si dokita rẹ: okunfa le jẹ iṣẹlẹ ti àtọgbẹ gestational.
Ninu mellitus àtọgbẹ, nigbati ipele ti haemoglobin glycosylated pọ, iwuwasi ti wiwa rẹ ninu ẹjẹ ni a ṣeto nipasẹ ipele ibi-afẹde.
Eyi ni iye ogorun iṣiro ti o ṣe afihan iye to dara julọ ti glycogemoglobin fun awọn itọkasi oriṣiriṣi:
| Ilolu | Titi di ọdun 30 | 30 si 50 ọdun atijọ | Lẹhin ọdun 50 |
| Ko si eegun ti hypoglycemia tabi awọn ilolu to ṣe pataki. | Kere si 6.5% | 6.5 si 7.0% | 7.0 si 7,5% |
| Ewu giga ti awọn ilolu tabi hypoglycemia nla | 6.5 si 7.0% | 7.0 si 7,5% | 7.5 si 8,0% |
Awọn idi fun iyapa lati awọn iye deede
Awọn iyasọtọ lati awọn ipele glycogemoglobin deede waye nitori abajade ti awọn aisan ati awọn ipo ajẹsara ninu ara.
Awọn idi ti o wọpọ julọ:
| HbA1C ti o pọ si | |
| Àtọgbẹ mellitus | A ṣe akiyesi ilosoke ninu glukosi ẹjẹ pẹlu eyikeyi iru awọn àtọgbẹ. O le dinku iye gaari pẹlu iyipada ninu igbesi aye ati lilo awọn igbaradi insulin. |
| Ifarada iyọda ara | Fọọmu aijinkan ti àtọgbẹ mellitus ti o jẹ abajade isọsi jiini lẹhin ti oyun ti o ni idiju tabi nitori igbesi aye aiṣe deede. Ti o ba jẹpe irufin naa ko ba ni atunse, o ndagba sinu awọn atọgbẹ. |
| Arun arun ati arun aran | Ọlọ naa ni ojuṣe fun sisọnu awọn sẹẹli ẹjẹ pupa, nitorinaa awọn arun to ṣe pataki tabi yiyọ ẹya ara yii yorisi ilosoke ninu glycogemoglobin ninu ẹjẹ. |
| Oogun | Lilo awọn sitẹriọdu, awọn apakokoro, awọn itusilẹ, ati ọpọlọpọ awọn ì controlọmọbí iṣakoso ibi le mu awọn ipele glukosi ẹjẹ rẹ pọ si. Pẹlu ilosoke to lagbara ninu glycogemoglobin, o yẹ ki o dẹkun gbigba awọn owo wọnyi. |
| Awọn rudurudu ti endocrine | Pathologies ti eto endocrine, nfa idasilẹ nla ti awọn homonu, igbagbogbo gbe awọn ipele glukosi lọpọlọpọ. Ipa naa le jẹ igba diẹ tabi titilai. |
| Idinku HbA1C | |
| Hemolytic ẹjẹ | Pẹlu aisan yii, iparun awọn sẹẹli ẹjẹ pupa waye, eyiti o dinku iye ti haemoglobin ati glycogemoglobin ninu pilasima. |
| Insulinoma | Irorẹ kan ti o jẹ pẹkipẹki ti o mu ibinu pọ si awọn ilana isulini. O ṣe idiwọ glukosi ati dinku iye rẹ ninu ẹjẹ, eyiti o yori si haemoglobin kekere ti o lọ silẹ. |
| Ikun ẹjẹ, gbigbe ẹjẹ | Pẹlu pipadanu ẹjẹ to lagbara tabi lakoko gbigbe ẹjẹ, apakan kan ti awọn sẹẹli ẹjẹ pupa ti sọnu, ọpọlọpọ ninu eyiti o le ni glycogemoglobin. Eyi n fa iyapa lati iwuwasi. |
| Ounjẹ kabu pẹrẹpẹ | Onjẹ iyọku-iyọ dinku dinku iye ti glukosi ninu ẹjẹ: o le ṣe adapọ lati awọn ọlọjẹ ati awọn ọra, ṣugbọn eyi ṣẹlẹ pupọ diẹ sii laiyara. Gẹgẹbi abajade, glycohemoglobin ṣubu ni isalẹ deede. |
Bii o ṣe le mura silẹ fun iwadii naa?
Idanwo fun glycogemoglobin ko nilo igbaradi pataki. Ipele rẹ ko da lori awọn nkan ti ita, nitorinaa ṣaaju iwadi naa o le jẹ ki o mu, mu awọn ere idaraya, mu awọn oogun eyikeyi. O le ṣe idanwo naa ni eyikeyi akoko ti o rọrun ni ọjọ, ati pe eyi kii yoo kan abajade.
O yẹ ki o ma ṣe idanwo pẹlu idinku ninu haemoglobin ninu ẹjẹ, bakanna pẹlu iyipada ninu igbesi aye aye ti awọn sẹẹli pupa.
Eyi le waye:
- pẹlu ipadanu ẹjẹ, pẹlu lakoko oṣu,
- pẹlu ẹjẹ: Aipe irin ati hemolytic,
- lẹhin gbigbe ẹjẹ,
- ni ikuna kidirin ikuna,
- pẹlu oti tabi majele ti asiwaju.
Pẹlupẹlu, abajade idanwo le dabaru pẹlu iwọn kekere ti awọn homonu tairodu.
O ko le ṣe onínọmbà fun arun kidirin
Ounje to peye
Pẹlu àtọgbẹ oriṣi 2 ati awọn ipele giga ti glycogemoglobin, alaisan ni iṣeduro tabili tabili itọju 9. Ounjẹ naa ṣe opin wiwa ti awọn ounjẹ ti o ni suga ninu ounjẹ, rirọpo wọn pẹlu awọn ti o jẹ glukosi. Burẹdi funfun, pasita ati poteto, awọn ohun mimu ati suga jẹ leewọ. Awọn ẹfọ ti a gba laaye, awọn ọra ati awọn ọja eran.
Ti o ba ni glycogemoglobin giga, o nilo lati jẹ eran diẹ sii.
Pẹlu idinku glycogemoglobin, o nilo lati jẹ awọn ọlọjẹ diẹ sii ati awọn carbohydrates alakoko. Awọn eso ati awọn ewa, ẹfọ, burẹdi ọkà ni gbogbo, awọn eso pupọ, eran ọra-kekere ati awọn ọja ifunwara ni a ṣe iṣeduro. Yago fun kanilara, awọn ohun mimu gaasi, ati awọn ounjẹ ti o ni ọra-giga.
Ti o ba jẹun ọtun, ipele glukosi rẹ yoo yarayara pada si deede.
Iṣẹ ṣiṣe ti ara
Pẹlu ipele glukosi giga kan, iṣẹ ṣiṣe ti ara yẹ ki o wa ni awọn ilana itọju ojoojumọ, ṣe iranlọwọ lati lo awọn glukosi diẹ sii ati ki o tọju ara ni apẹrẹ to dara. O yẹ ki o ni ipa ni lilọ kiri ati ṣiṣe lọra, odo, gigun kẹkẹ, awọn ere bọọlu jẹ itẹwọgba. O yẹ ki a yago fun awọn ere-idaraya to gaju.
Idarapọ ati adaṣe jẹ dara fun awọn ipele glukosi giga.
State ẹdun
Iwọn akoko kukuru ninu awọn ipele glukosi ẹjẹ le waye nitori awọn ipo aapọn, idamu alekun, ibanujẹ, ibẹru, ati ibanujẹ. Paapaa, awọn apakokoro le ni ipa iye gaari.
Nigbagbogbo wahala le mu glukosi ẹjẹ pọ si
Lati ṣe deede ipo ti ẹdun ati yanju awọn iṣoro imọ-ọrọ ti o mu ki ilosoke ninu suga ẹjẹ, o yẹ ki o kan si alamọdaju saikolojisiti.
Ṣe oṣuwọn nkan yii
(4 -wonsi, aropin 5,00 jade ti 5)
Igbaradi iwadii
HbA1 (haemoglobin alpha-1) jẹ iru ẹjẹ pupa ti o wọpọ julọ - o jẹ iṣiro fun 96-98% ti apapọ ibi-amuaradagba yii ninu ara. Ẹka ẹjẹ pupa kọọkan ni nipa awọn ohun sẹẹli haemoglobin 270, eyiti, ninu papa ti iyara ti kii ṣe enzymu - glycation - darapọ pẹlu glukosi ti o wa ninu pilasima ẹjẹ. Ilana glycation jẹ irreversible, iyara rẹ si jẹ ibaramu si ipele ti gẹẹsi. Gẹẹsi ẹjẹ ti a pe ni HbA1c. Abajade ti onínọmbà ṣe afihan ipele ti glycemia fun akoko 90 si ọjọ 120 (akoko yii da lori igbesi aye idaji ti iparun awọn sẹẹli pupa), ṣugbọn awọn ọjọ 30 to kẹhin ṣaaju gbigba onínọmbà naa ni ipa ti o tobi julọ - 50% ti iye HbA1c nitori wọn.
Awọn iye Hb ni a gba ni deedeA1c lati 4% si 5,9%. Àtọgbẹ HbA1c ga soke, n ṣafihan ewu nla ti idagbasoke retinopathy, nephropathy ati awọn ilolu miiran. International Diabetes Federation ṣe iṣeduro tọju awọn ipele HbA1c ni isalẹ 6.5%. Hb iyeA1cNi apọju 8%, o tumọ si pe àtọgbẹ ko ni iṣakoso daradara ati pe itọju yẹ ki o yipada.
Itumọ awọn abajade ti ni adehun nipasẹ iyatọ ninu awọn imọ-ẹrọ yàrá ati awọn iyatọ ara ẹni ti awọn alaisan - itankale awọn iye HbA1c ni eniyan meji ti o ni suga ẹjẹ kanna ni apapọ, o le de ọdọ 1%.
Tabili ti o wa ni isalẹ fihan ibasepọ laarin haemoglobin glyc ati suga ẹjẹ alabọde.
| HBA1C (%) | Apapọ glukosi ẹjẹ (mmol / L) | Apapọ glukosi ẹjẹ (mg / dL) |
|---|---|---|
| 4 | 2,6 | 47 |
| 5 | 4,5 | 80 |
| 6 | 6,7 | 120 |
| 7 | 8,3 | 150 |
| 8 | 10,0 | 180 |
| 9 | 11,6 | 210 |
| 10 | 13,3 | 240 |
| 11 | 15,0 | 270 |
| 12 | 16,7 | 300 |
A ṣe agbekalẹ onínọmbà naa da lori otitọ pe ilana ti hematopoiesis ati iyipada ti awọn sẹẹli pupa pupa tẹsiwaju ni deede, nitorinaa awọn abajade le ni titọ nitori ẹjẹ nla, ati pẹlu ẹjẹ ẹjẹ pupa (fun apẹẹrẹ, pẹlu aisan ẹjẹ). Ni ọran yii, omiiran le jẹ lati ṣe iwọn ipele ti fructosamine - amuaradagba pilasima ti glycosylated, eyiti o jẹ itọkasi ti glycemia fun akoko ti awọn ọsẹ 2-3 ṣaaju akoko wiwọn.
Fun igbekale ti iṣọn-ẹjẹ glycated, 3 cc gba. ẹjẹ venous. Itupalẹ le ṣee ṣe ni eyikeyi akoko, ãwẹ ko wulo - eyi ko ni pataki ni ipa awọn abajade ti onínọmbà.
Awọn itọkasi fun idi ti onínọmbà:
- Wiwa aisan ati ibojuwo ti mellitus àtọgbẹ.
- Abojuto igba pipẹ ti ẹkọ ati ibojuwo ti itọju ti awọn alaisan pẹlu àtọgbẹ.
- Ipinnu ipele ti biinu fun àtọgbẹ.
- Ni afikun si idanwo ifarada ti glukosi (idanwo ifarada ti glukosi fun iwadii aisan ti ajẹsara, àtọgbẹ lethargic).
- Ayẹwo ti awọn aboyun fun aboyun alakan.
Igbaradi iwadii
Ipele ti haemoglobin glycry ko dale lori akoko ti ọjọ, iṣẹ ṣiṣe ti ara, gbigbemi ounjẹ, awọn oogun ti a fun ni ilana, tabi ipo ẹdun alaisan. Awọn ipo ti o dinku “ọjọ-ori” awọn sẹẹli ẹjẹ pupa (lẹhin pipadanu ẹjẹ nla, pẹlu ẹjẹ ẹjẹ) le luba ni abajade abajade idanwo naa.
Kini idi ti glukosi ṣe deede ati gemo ti haemoglobin ga?
Awọn alamọdaju ti o ni iriri le ṣaṣeyọri iwọn ipele glucose deede ni eyikeyi akoko ti a fun. Mọ pe wọn yoo ni lati ṣetọ ẹjẹ fun gaari, wọn le mu awọn oogun bii ṣaaju tabi ṣe abẹrẹ insulin. Ni ọna yii, wọn ṣe ki o ṣọra iduro ti awọn ibatan ati awọn ẹgbẹ miiran ti o nife. Eyi ni igbagbogbo ṣe nipasẹ awọn ọdọ alamọ ati awọn alaisan agbalagba.
Bibẹẹkọ, ti dayabetiki ba rufin ti ilana, abajade ti onínọmbà fun haemoglobin gly yoo dajudaju fihan eyi. Ko dabi idanwo ẹjẹ fun suga, o ko le di. Eyi ni iye alailẹgbẹ rẹ fun mimojuto ndin ti itọju ti iṣelọpọ glucose ẹjẹ.
Nigbagbogbo awọn alagbẹgbẹ wa kọja, ninu ẹniti suga suga ni ọsan ati ni alẹ, ati ni owurọ o tọju deede. Wọn le ni ipele glukos ẹjẹ deede ti owurọ ni owurọ lori ikun ti o ṣofo ati ni akoko kanna ti pọ haemoglobin glycated. Iru eniyan bẹẹ jẹ toje. Ninu ọpọlọpọ awọn alaisan, gaari ti o pọ ni owurọ lori ikun ti o ṣofo jẹ iṣoro nla.
Kini iwuwasi ti afihan yii ni awọn obinrin?
Oṣuwọn ti haemoglobin glycated fun awọn obinrin jẹ kanna bi fun awọn ọkunrin. Awọn nọmba kan pato ni a fun loke ni oju-iwe yii. O le ni rọọrun dekun awọn abajade onínọmbà rẹ. Ibi-afẹde HbA1C jẹ ominira ti ọjọ-ori. Awọn obinrin lẹhin ọdun 60 yẹ ki o tiraka lati jẹ ki nọmba yii pọ si 5.5-5.7%. Iṣakoso to dara ti iṣelọpọ agbara carbohydrate yoo jẹ ki o ṣee ṣe lati gbe ifẹhinti bojumu, lati yago fun ailera ati iku tete.
Kini lati ṣe ti haemoglobin glycated ga
Giga ẹjẹ pupa ti a le gbe ga fun ọpọlọpọ ọdun laisi fa awọn aami aiṣan ti o han. Ni awọn ọrọ miiran, asọtẹlẹ tabi àtọgbẹ le waye ni ọna wiwọ fun igba pipẹ. Awọn eniyan, gẹgẹbi ofin, ṣe iyasọtọ ibajẹ ti iran ati ilera gbogbogbo si awọn ayipada ọjọ-ori ti o ni ibatan.
Itọju fun HbA1C ti o ga julọ fun ọpọlọpọ awọn alaisan oriširiši atẹle igbesẹ igbese-ipele-iru 2 iṣakoso iṣakoso àtọgbẹ. Eto yii tun dara fun awọn alaisan ti o ni aarun alakan, ati kii ṣe T2DM nikan. Awọn eniyan ti o ni tinrin, ati awọn ọmọde ati awọn ọdọ ni a nilo lati ṣe itọju fun àtọgbẹ 1 iru. Lati salaye iwadii naa, o ni ṣiṣe lati ṣe idanwo ẹjẹ fun C-peptide.
Bawo ni mu metformin ṣe ni ipa lori oṣuwọn yii?
Mu metformin ninu iwọn lilo lojumọ lojoojumọ ti awọn tabulẹti 3 ti 850 miligiramu dinku iṣọn-ẹjẹ glycated nipasẹ ko to ju 1-1.5%. Oogun yii ṣe iranlọwọ fun awọn eniyan ti o ni iwọn iwuwo nikan, ṣugbọn kii ṣe awọn alaisan tinrin pẹlu àtọgbẹ autoimmune. Nigbagbogbo iṣe rẹ ko to, ati pe o tun ni lati ara insulin.
Itọju akọkọ jẹ ounjẹ-kabu kekere, ati metformin nikan ni o ṣafikun rẹ. O jẹ asan lati mu awọn oogun wọnyi lakoko ti o tẹsiwaju lati jẹ awọn ounjẹ ti o ni ipalara ti apọju pẹlu awọn carbohydrates. San ifojusi si Glucophage ati Glucophage Long - awọn oogun atilẹba ti o ti gbe wọle ti metformin, eyiti a ro pe o munadoko julọ.
Kini itọkasi ẹjẹ haemoglobin 5.9% ninu ọmọ tabi agba?
Ma ṣe gbagbọ awọn dokita ti o sọ pe ipele ti haemoglobin glyc ti 5.9% jẹ deede. Iru abajade ti onínọmbà naa yẹ ki o mu ọ ni ijakadi. Ọmọde tabi agbalagba ti o ni iru itọkasi bẹẹ ni a le ṣe ayẹwo pẹlu Epo-aisan. Lati yago fun lilọsiwaju arun na ati idagbasoke awọn ilolu, eniyan ti o ni iyọdaṣe ti iṣọn-alọ ọkan ninu ara ni lati ni igbesi aye rẹ. Ati gbogbo ẹbi rẹ pẹlu.
Kini abajade ti igbekale HbA1C ti 5.9% sọ?
- Awọn agbalagba apọju le dagbasoke iru alakan 2.
- Awọn ọmọde ati awọn ọdọ, bakannaa awọn agbalagba tinrin ti o to 35-40 ọdun atijọ - àtọgbẹ 1 iru le bẹrẹ.
- Ni awọn eniyan tinrin ti o tinrin, LADA, kan ti o dakẹ aiṣedeede alaapọn ninu awọn agbalagba, le dagbasoke. Eyi jẹ arun kekere ti o ni inira ti a fiwewe si T1DM. Sibẹsibẹ, lati ṣaṣeyọri iṣakoso to dara o jẹ dandan lati ara insulini ni awọn iwọn kekere.
Gemoclobin gilasi 5.9% - giga diẹ. Gẹgẹbi ofin, ko fa eyikeyi awọn aami aisan. O ni orire lati ni anfani lati ṣe idanimọ ti iṣelọpọ carbohydrate ti ko ni ailera ni ipele kutukutu. Gere ti o tẹ si ounjẹ kabu kekere ki o bẹrẹ lati ṣe awọn igbesẹ itọju miiran, irọrun ti o rọrun lati ṣe aṣeyọri iṣakoso arun to dara.
Njẹ iwuwasi yatọ fun àtọgbẹ ati fun awọn eniyan ilera?
Awọn alaisan alakan ti o fẹ lati gbe igbesi aye deede ati yago fun idagbasoke awọn ilolu yẹ ki o tiraka fun awọn ipele haemoglobin gly, gẹgẹ bi awọn eniyan ti o ni ilera. Ni itumọ, ko ga ju 5.7%, o dara julọ si 5.5%. O le ṣaṣeyọri abajade yii paapaa pẹlu iru àtọgbẹ 1, ati paapaa diẹ sii bẹ pẹlu ikanra oniruru kekere 2. Kọ ẹkọ ki o tẹle iru igbese-itọju igbese 2 iru itọju itọju àtọgbẹ tabi eto iṣakoso aarun àtọgbẹ iru 1.
Ipilẹ ti iṣakoso àtọgbẹ to dara jẹ ounjẹ-kabu kekere. Njẹ awọn ounjẹ to ni ilera jẹ iranlowo nipasẹ awọn ẹtan miiran fun awọn alagbẹ, eyiti Dokita Bernstein ṣe apẹrẹ, ati Sergey Kushchenko ti ṣe apejuwe ni Ilu Rọsia lori aaye yii. Awọn dokita maa n beere pe oṣuwọn HbA1C fun awọn alagbẹ o ga ju fun awọn eniyan ti o ni ilera. Eyi jẹ irọ ti o dun si eti awọn alaisan, ṣugbọn o lewu pupọ.
Kini ipele ipele ẹjẹ haemoglobin ti o ni gly fun awọn alagbẹ ogbẹ?
Eto algorithm wa ti ifowosi fọwọsi nipasẹ Ile-iṣẹ ti Ilera fun yiyan ipele ipele ti ẹni kọọkan ti haemoglobin glycated. O ti wa ni kikọ ni ede abstruse, ṣugbọn ipilẹ rẹ rọrun. Ti alaisan naa ba ni ireti igbesi aye kekere, paapaa ipele giga ti HbA1C jẹ itẹwọgba. Fun apẹẹrẹ, 8.0-8.5%. O to lati ṣe awọn ipa to kere ju lati ṣakoso iṣọn-àtọgbẹ lati yago fun ipadanu aiji nitori gaari ẹjẹ ti o ga. Ati awọn ilolu inira to buruju ni eyikeyi ọran kii yoo ni akoko lati dagbasoke.
Sibẹsibẹ, ewo ninu awọn ti o ni atọgbẹ o yẹ ki o fi si ẹgbẹ pẹlu ireti ireti igbesi aye kekere? Dokita Bernstein ni awọn ijiyan nla pẹlu oogun osise lori oro yii. Awọn dokita gbiyanju lati fi ọpọlọpọ awọn alaisan bi o ti ṣee ṣe si ẹgbẹ yii lati le ta wọn kuro ati dinku iṣẹ iṣẹ wọn.
Apere ireti igbesi aye kekere ni fun awọn eniyan ti o jiya lati awọn aarun oncological alaiṣan. Pẹlupẹlu, asọtẹlẹ ti ko dara ni awọn alaisan ti o ni itọ-lilo ati ti ko ni agbara lati ṣe itusalẹ ọmọ inu. Ko ṣoro lati faramọ si igbesi aye si awọn eniyan ti o rọ ti o ti ni iriri ikọlu lile.
Sibẹsibẹ, ni gbogbo awọn ọran miiran, awọn alatọ ko yẹ ki o fun ara wọn. Pẹlu iwuri ti o to, wọn le gbe gigun ati ni ilera, si ilara ti awọn ẹgbẹ wọn ati paapaa iran ti o dagba. Eyi tun kan awọn alaisan ti o ti padanu iran wọn, lilu ẹsẹ kuro tabi ikọlu ọkan.Pupọ ninu awọn alagbẹ ọpọlọ nilo lati tiraka fun itọkasi ti haemoglobin glycated, bii ninu eniyan ti o ni ilera, ko ga ju 5.5-5.7%.
Oogun oogun ti o sọ pe awọn itọka HbA1C, bii ninu eniyan ti o ni ilera, ko le ṣee ṣe laisi gigun awọn iwọn lilo ti hisulini tabi mu awọn oogun ipanilara fun iru alakan 2. Awọn itọju wọnyi fa awọn ipo loorekoore ti hypoglycemia (suga ẹjẹ kekere). Awọn ikọlu wọnyi le jẹ ibanujẹ pupọ ati paapaa apaniyan.
Sibẹsibẹ, iyipada si ounjẹ kekere-kabu ọpọlọpọ igba mu imunadoko itọju itọju tairodu kuro, imukuro awọn ipa ẹgbẹ ti ko wuyi. Ninu awọn alaisan ti o yipada si eto Dokita Bernstein, awọn ilana insulini nigbagbogbo kuna awọn akoko 5-7. Ko si iwulo lati mu awọn oogun ti ko nira Diabeton, Amarin, Maninil ati awọn omiiran. Awọn ikọlu lile ti hypoglycemia da duro. Awọn igbohunsafẹfẹ ti awọn ikọlu pẹtẹlẹ dinku.
Maṣe gbiyanju lati pinnu fun ara rẹ eyikeyi ipele afojusun ẹni kọọkan ti haemoglobin glycated. Tọju suga ẹjẹ ati HbA1C, gẹgẹ bi ninu eniyan ti o ni ilera, jẹ afẹde gidi. Ṣakoso àtọgbẹ rẹ pẹlu awọn ọna ti a ṣalaye lori aaye yii. Ni ṣiṣe awọn abajade to dara, o ni iṣeduro lati daabobo ararẹ kuro ninu idagbasoke awọn ilolu lori awọn ese, oju iriju ati awọn kidinrin.
