Hisulini kukuru-ṣiṣẹ: awọn orukọ oogun, awọn ilana

Awọn igbaradi hisulini wa ni irisi awọn ojutu ati ni irisi idadoro lẹkun ni awọn vials ati awọn ọna katiriji pataki (awọn katiriji, awọn katiriji ati awọn ọna ṣiṣe ti a ṣe fun lilo pẹlu ohun elo ikọlu).

O pese abẹrẹ abẹrẹ ni awọn igo gilasi ti o ni idawọn pẹlu iwọn didun 5 ati 10 milimita, pẹlu iṣẹ ṣiṣe, gẹgẹbi ofin, lati 20 si 100 PIECES ni 1 milimita ti ojutu.

Ohun ti a pinnu fun lilo iṣoogun jẹ omi-omi-ara, lulú funfun hygroscopic, eyiti o ni efin 3.1%.

Awọn Solusan dabi omi didan, ti ko ni awọ tabi omi ofeefee eleyi pẹlu acidity (pH) lati 2.0 si 3.5). Lati ṣeto ojutu naa, lulú okuta ti wa ni ti fomi po ninu omi fun abẹrẹ (Aqua pro injectionibus), acidified pẹlu hydrochloric acid (Acidum hydrochloricum) pẹlu afikun ti glycerin (Glycerinum) ati ojutu 0.25-0.3% phenol (Phenolum) tabi tricresol (Tricresolum) fun canning.

Awọn idadoro didasilẹ-ifilọlẹ ti wa ni jiṣẹ si awọn ile elegbogi ni awọn ologbo marun 5 ati 10 milimita. Igo kọọkan ni a fi edidi di pupọ pẹlu ikepa roba pẹlu fila alumini.

Profaili profaili iṣakoso ti ẹkọ julọ julọ hypoglycemia ti a fiwewe nipasẹ Novomix oogun igba meji, eyiti o jẹ idadoro meji-akoko, eyiti o ni 30% insulini ins-ins-ultra-short-actcing ati 70% ti protamine-crystallized hisulini aspart.

Titi di oni, awọn onimọ-jinlẹ ti ṣakoso lati yanju iṣoro ti aye ti hisulini nipasẹ inu (nitori nkan naa jẹ amuaradagba, o ṣe iparun ni abẹ ipa ti awọn oje walẹ) ati ṣẹda tun atunṣe to munadoko fun awọn alagbẹ ninu awọn tabulẹti.

Iṣe oogun oogun

Awọn igbaradi hisulini jẹ ti ẹgbẹ ti awọn oogun ti o ni ipatito nkan lẹsẹsẹ ati awọn ilana ti awọn ilana ase ijẹ-ara ninu ara.

Hisulini aṣepari jẹ pataki olutọju-iṣele iṣe iṣelọpọ agbara carbohydrate ninu ara, exogenous jẹ kan pato aporo.

Awọn iṣẹ akọkọ ti hisulini:

• ilana ti iṣelọpọ agbara tairodu,
• isimi ti iṣọn-soke ti àsopọ ati awọn ilana ti iyipada rẹ sinu glycogen,
• irọrun ilaluja ti glukosi sinu awọn sẹẹli ara,
• pọsi awọn ọja glycogen iṣan,
• iṣakojọpọ peptide,
• idinku ninu lilo amuaradagba,
• eefun ti gbigbejade glucosyl, eka polyenzyme ti pyruvate dehydrogenase, hexokinase hezyme,
• lipase inhibitionẹniti igbese rẹ ṣe ifọkansi si ibere-iṣẹ ti awọn ọra acids ti àsopọ adipose,
• idiwọ lipoproteinti o din “kurukuru” ẹjẹ omi ara lẹhin ti njẹ awọn ounjẹ ti o ni ọra giga.

Hisulini yoo kan ti iṣelọpọ agbara. Eyi jẹ nitori otitọ pe nkan na ṣe safikun ọkọ. glukosi nipasẹ ẹyin tannaimudara lilo rẹ nipasẹ awọn ara, ati pe o tun ṣe alabapin si rẹ glycogen biotransformation ninu ẹdọ.

Nitori idawọle glycogenolysis (ilana nipasẹ eyiti glycogen fi opin si glukosi) ati gluconeogenesis (ilana ẹkọ glukosi lati awọn orisun ti kii-carbohydrate: lati amino acids, ọra acids abbl.) insulin duro iṣelọpọ glukosi oloyin.

Ipa ti nkan kan wa lori ti iṣelọpọ agbara fi ara han ni ifiagbarasi ẹwẹnu (idaamu ọra). Bi abajade, owo-wiwọle ti dinku awọn ọra ọlọra ninu ẹjẹ sisan.

Insulini ṣe idilọwọ dida awọn ara acetone (ketone) ninu ara, safikun iṣelọpọ ọra acid ati eto atẹle esters. O tun gba apakan ninu ti iṣelọpọ amuaradagba: igbelaruge irinna amino acids kọja awọn tan sẹẹlisafikun sintetiki peptidedinku agbara àsopọ amuaradagbafa fifalẹ ilana iyipada awọn amino acids si awọn eegun oxocarboxylic.

Pharmacodynamics ati pharmacokinetics

Ẹrọ ti igbese ti hisulini ni nkan ṣe pẹlu agbara rẹ lati ṣe pẹlu olugba kan pato, eyiti o wa ni agbegbe ẹyin sẹẹli pilasima, ati fọọmu eka ifunni insulin.

Ni apapo pẹlu olugbala hisulini o wọ inu sẹẹli, nibiti o ni ipa lori awọn ilana irawọ owurọ ti awọn ọlọjẹ sẹẹli, titi di oni, ko si data deede lori awọn ifura siwaju sii laarin sẹẹli naa.

Insulin ṣiṣẹ lori fere gbogbo awọn ara ati awọn sẹẹli ninu ara eniyan, lakoko ti awọn ibi-afẹde akọkọ ni ẹdọ, iṣan ati àsopọ adipose.

Bawo ni gbigba gbigba ti insulin yoo jẹ ati bawo ni iyara ipa ti lilo rẹ yoo waye da lori aaye abẹrẹ (diẹ sii ni pipe, lori iwọn ipese ẹjẹ si ọra subcutaneous ni aaye abẹrẹ), iwọn lilo ti a ṣakoso (diẹ sii ju 12-16 UNITS ti ojutu ko yẹ ki o ṣakoso ni aaye kan) idadoro), ifọkansi ti nkan ti nṣiṣe lọwọ ninu igbaradi, gẹgẹbi insulin, oṣuwọn ti sisan ẹjẹ agbegbe, iṣẹ iṣan ni aaye abẹrẹ naa.

Profaili iṣẹ ti oogun naa jẹ koko ọrọ si ṣiṣan nla ni awọn eniyan oriṣiriṣi mejeeji ati eniyan kanna.

Gbigba sinu ẹ̀jẹ̀hisulini so si α ati β globulins. Ni deede, oṣuwọn adehun jẹ ninu iwọn ti 5 si 25%.

Eko aporo mu ibinu idagbasoke ti isulini duro, sibẹsibẹ, nigba lilo awọn oogun igbalode, ti a ti sọ di mimọ, lasan yii ko ṣẹlẹ rara.

Idaji-aye ti ẹ̀jẹ̀ ko koja iṣẹju 10. Ọpọlọpọ ti idẹkùn sinu ẹ̀jẹ̀ hisulini ti fara siẹdọ ati kidirin enzymatic haidirolisisiti o ti catalyzed awọn ensaemusi alaabo.

Iyasọtọ ti nkan kan waye ni iyara pupọ: nipa 60% ninu rẹ ti yọ si awọn kidinrin, nipa 40% - ẹdọ (40%), diẹ kere ju 1.5% ti paarẹ pẹlu ito ni fọọmu funfun.

Awọn itọkasi fun lilo

Lilo ti hisulini wa ni itọkasi fun itọju ti àtọgbẹ-ẹjẹ tairodu mellitus (Iru Igbẹ ṣọngbẹ). Ni awọn ipo kan, o ni imọran lati juwe oogun naa si awọn alaisan pẹlu àtọgbẹ ti o gbẹkẹle insulini (àtọgbẹ II).

O lo awọn oogun oṣere kukuru fun suga kekere ni diẹ ninu awọn fọọmu schizophrenia, furunlera, thyrotoxicosis, awon arun ti inu, onibaje jedojedoni awọn ipele ibẹrẹ ti idagbasoke cirrhosis.

Ni afikun, wọn yan igbagbogbo bii awọn aṣoju anabolic (awọn atunṣe fun ere iwuwo) si awọn alaisan ti o jiya lati aijẹ aarun gbogbogbo ati si awọn alaisan ti o ni iriri aini ailagbara.

Ọpa naa le ṣee lo bi ọkan ninu awọn paati ti awọn ipinnu “tulaju” ti o lo lati tọju ńlá iṣọn-alọ ọkan (majemu ṣẹlẹ nipasẹ iṣọn-alọ ọkan).

Insulin body

O gbagbọ pe lilo ti hisulini ninu ere idaraya jẹ wiwa gidi. Ni akoko kanna, lilo awọn oogun kukuru-ṣiṣẹ n pese ipa to wulo, ati, ni pataki, ni apapọ pẹlu eyikeyi anabolic tabi aṣoju androgenic.

Kini yoo ṣẹlẹ ti eniyan ilera ba tan inulini? Labẹ ipa ti homonu ga soke iṣan sẹẹli ti agbara ati, nitorinaa, ilaluja ti awọn nkan wọnyi si awọn sẹẹli jẹ iyara ati irọrun. Bi abajade, paapaa ni iwọn lilo ti o kere julọ awọn sitẹriodu ni abajade ti o ni ayan diẹ sii ju nigbati wọn lo wọn lọ ni ominira.

Nitorinaa, bawo ni lati ṣe hisulini ni ṣiṣe-ara? Ni ibere, maṣe ṣe apọju (ara n tọju iye to kun fun awọn eroja ti nwọle ninu fọọmu naa ọra) Ni ẹẹkeji, ge mọlẹ lori agbara ti o pọju. awọn carbohydrates ti o rọrun. Ati, ni ẹkẹta, idojukọ kii ṣe lori iwuwo, ṣugbọn lori fifa inu digi ati teepu centimita kan (o nilo lati dojukọ iwọn didun ẹsẹ isalẹ, biceps, itan). Irisi awọn folda ti ọra ninu ikun jẹ ẹri ti iwọn lilo aito.

Awọn idena

Iṣeduro insulin ko yẹ ki o ṣe ilana fun awọn arun ti o waye pẹlu hypoglycemia: ni jaundice hemolytic, arun jedojedo nla, arun apo ito, cirrhosis ti ẹdọ, jade, amystọmu amystọmu, urolithiasis, awọn idibajẹ okan, ọgbẹ inu, ti o ni ibatan si ikun ati duodenum.

Pẹlu iṣọra, awọn igbaradi hisulini ni a paṣẹ:

• aladun aladun ninu tani iṣọn-alọ ọkan tabi ọpọlọ sanra ti ọpọlọ ninu ọpọlọ,
• awọn alaisan pẹlu arun tairodu,
• ni Arun Addison (insufficiency adrenocortical, eyiti o waye nigbati o ju 90% ti àsopọ naa ba kan) awọn aarun adrenal),
• ni kidirin ikuna.

Awọn ipa ẹgbẹ

Isakoso subcutaneous ti awọn igbaradi hisulini le dagbasoke ikunte (Ẹkọ aisan ara ti o jẹ ẹya atrophy tabi hypertrophy ti àsopọ adipose) ni aaye abẹrẹ.

Awọn insulini ti ode oni ti di mimọ daradara, nitorina aati inira ni ilodi si abẹlẹ ti lilo wọn, wọn dagbasoke lalailopinpin ṣọwọn, ṣugbọn o ṣeeṣe iru awọn ipa ẹgbẹ yii ko ni yọọ.

Ni ti idagbasoke aati inira irufẹ lẹsẹkẹsẹ, alaisan naa nilo hyposensitization lẹsẹkẹsẹ ati rirọpo oogun.

Awọn ẹya ti ifihan ti hisulini

Gẹgẹbi awọn itọnisọna fun lilo, a gba laaye hisulini lati ṣakoso labẹ awọ-ara, iṣan tabi iṣan. O tẹle pe iṣakoso iṣan inu le jẹ iyasọtọ awọn oogun kukuru ati pe ti alaisan ba ni awọn ami aisan ipinle precomatous tabi o subu sinu dayabetiki coma.

Ifihan sinu iṣan ti awọn oogun ti o wa ni irisi idadoro jẹ contraindicated. Ṣaaju ki abẹrẹ naa, oogun naa yẹ ki o jẹ igbona si iwọn otutu yara. Eyi jẹ nitori otitọ pe insulini otutu tutu n gba pupọ diẹ sii laiyara.

O jẹ ayanmọ lati lo syringe ṣiṣu fun abẹrẹ (kii ṣe gilasi). Idi fun eyi ni pe ni syringe gilasi aaye ti a pe ni “okú” aaye tobi ju ti awọn lilu ṣiṣu lọ. Eyi ni Tan dinku iwọntunwọnsi ti iwọn lilo oogun naa ati yorisi isonu ti hisulini.

Rọrun lati lo wa ni awọn aaye itọsi hisulini insulin pẹlu awọn katiriji pataki ti o kun pẹlu ojutu ti a fi sinu wọn. Wọn lo fun ifihan awọn solusan ti kukuru, alabọde ati adapo (apapọ) igbese. Nigbati o ba lo iru awọn eto yii, ṣaaju ṣiṣe abojuto oogun naa, ko ṣe pataki lati tẹ tabi dapọ rẹ ni akoko kọọkan.

Awọn abẹrẹ ti a lo ninu awọn syringes ati awọn iwe itẹwe fun insulin jẹ tinrin ati kuru ti wọn fa irora diẹ lakoko abẹrẹ naa. Iwọn abẹrẹ naa jẹ igbagbogbo lati 0.3 si 0.4 mm), gigun ko kọja 12 mm (igbagbogbo lati 8 si 12 mm).

Nibo ni lati gbamu oogun naa?

Ibeere “Nibo ni wọn o gba insulin mọ?” Awọn ariyanjiyan nigbagbogbo pupọ.

Awọn gbigba sare ju ninusisan ẹjẹ ṣe akiyesi lẹhin abẹrẹ subcutaneous ni ogiri inu, diẹ sii laiyara nkan na wa sinu ẹ̀jẹ̀ lati ejika ati itan kokosẹ, a gba akiyesi gbigba ti o lọra lẹhin itọju ti oogun sinu ọra subcutaneous labẹ scapula tabi lori bọtini.

Nitorinaa, ni iṣe adajọ ile-iwosan, abẹrẹ subcutaneous jẹ ọna ti o dara julọ ti iṣakoso fun itọju ailera tẹsiwaju.

Ṣiyesi otitọ pe oogun ti fa sinu ẹjẹ ni awọn iyara oriṣiriṣi lati oriṣiriṣi awọn ẹya ti ara, awọn dokita ṣeduro gbigbe awọn oogun kukuru (wo bi ojutu ti o han gbangba) sinu ikun, lakoko ti o yago fun awọn oju-iwe, ati awọn oogun gigun-igbese (ojutu turbid) sinu agbegbe ibadi tabi awọn ibadi.

Ofin pataki miiran ni pe awọn agbegbe ti iṣakoso oogun ni ajẹpo, ni atẹle aṣẹ ti o muna ni ibamu pẹlu akoko ti ọjọ (fun apẹẹrẹ, ni owuro ojutu aburu kukuru kan ni a bọ sinu ikun, lakoko ọjọ sinu agbegbe itan, ati ni irọlẹ labẹ awọ ti awọn apọju.

Eyi jẹ nitori otitọ pe fun awọn aaye oriṣiriṣi, iṣiro ti oogun fun iye XE yoo jẹ oriṣiriṣi (bii ni awọn igba oriṣiriṣi ọjọ).

Oogun abẹrẹ aladaani subcutaneous

Awọn ofin akọkọ fun ṣiṣe abojuto hisulini: ṣaaju ṣiṣe abẹrẹ, o jẹ dandan lati ṣayẹwo iwulo ti oogun, iru rẹ, iye akoko ati iwọn lilo, wẹ ọwọ rẹ ki o rii daju pe aaye abẹrẹ naa di mimọ,

Ọna ti o nṣakoso abojuto insulin jẹ bi atẹle:

• Ṣaaju iṣakoso, oogun naa jẹ igbona ninu awọn ọwọ si iwọn otutu yara. Ko gba igo lati gbọn, nitori eyi ni a ti ṣe pẹlu dida awọn eefun.
• Igo igo ti parẹ pẹlu 70º oti.
• Wọn fa ninu iruu omi afẹfẹ fun nọmba ti o nilo awọn sipo ti hisulini, lẹhinna fa o sinu vial, gba iwọn lilo ti oogun + to 10 ED diẹ.
• Iwọn ti ojutu ni a ṣakoso nipasẹ mimu syringe ni ipele oju (ti o ba yi igun naa pada, aṣiṣe aṣiṣe wiwo ti 1-5ED ṣee ṣe)
• Gbigbọn igo, yọ awọn eepo naa kuro.
• Maṣe ṣe itọju awọ ara ni aaye abẹrẹ pẹlu oti, nitori ọti oti run insulin ati, nitori abajade, alaisan naa le dagba ikunte. Ti eyi ba jẹ dandan, o to lati wẹ awọ ara ni rọọrun ki o mu ese rẹ gbẹ. Ifihan oogun naa nipasẹ aṣọ ni a gba laaye.
• Abẹrẹ ni a ṣe ni awọn agbegbe ti a ṣe iṣeduro ti iṣakoso oogun: 2,5 cm lati cibiya, 3 cm lati ejika, itan, apa oke ti bọtini. A ṣẹda awọ ara pẹlu atanpako ati iwaju bi bẹẹkọ lati gba ipele isan iṣan (nigbati o wọ inu isan naa, oogun naa wa sinu ẹjẹ yiyara ju lati ipele isalẹ-isalẹ lọ). Apejuwe atẹle naa fihan bi o ṣe le mu awọ ara daradara.

• Ojutu naa yẹ ki o ṣakoso ni idaji wakati ṣaaju ounjẹ kan (o gba insulin laarin wakati kan, nitorinaa ounjẹ yẹ ki o to to iṣẹju 15-30 lẹhin abẹrẹ naa).

Bi a ṣe le fi syringe lakoko abẹrẹ

A fi abẹrẹ sinu awọ ara ni igun 45º ti a ba ṣe abẹrẹ naa sinu apo ara, ni igun 90º ti o ba ti abẹrẹ naa laisi awọ ara.

A ṣe agbo kan ti o yẹ ki o lo oogun naa sinu abẹrẹ tabi itan, agbo ko ṣee ṣe ti o ba yẹ ki a fi oogun naa si inu ikun tabi awọn ibọn (nitori igbọnwọ kan ti o nipọn ti iṣan ara isalẹ).

Kini insulin ti o dara julọ?

Ko si idahun kan ṣoṣo si ibeere yii. Aṣayan ibẹrẹ ti hisulini (bii iwọn lilo ati iṣakoso ti oogun) ni a ṣe ni ile-iwosan kan, da lori bi o ti buru ti aarun ati awọn abuda ti ipo ile-iwosan, ipo gbogbogbo ti alaisan, iyara ti ibẹrẹ suga sokale ipa ati iye akoko rẹ.

Iwọn iṣiro ati iṣakoso insulini

Iwọn lilo ti oogun naa ni a yan ni ọkọọkan ni ọran kọọkan.

Awọn oogun kukuru-ṣiṣẹ jẹ ipinnu fun iṣakoso labẹ awọ ara tabi iṣan (ni awọn igba miiran, a gba idari iṣan inu). Awọn solusan wọnyi ṣe igbese ni kiakia, ipa ti lilo wọn ṣe kuru.

Awọn insulini ṣiṣe kukuru ni a ṣakoso ni awọn iṣẹju 15-20 ṣaaju ounjẹ lati ọkan si ọpọlọpọ awọn igba (da lori awọn abuda ti arun) lakoko ọjọ. Iwọn iyọkuro gaari dagbasoke lẹhin awọn iṣẹju 15-20 ati de iwọn ti o pọ julọ lẹhin awọn wakati 2 (lakoko ti apapọ apapọ iṣe ko kọja wakati 6).

Awọn oogun ti iru yii ni a lo nipataki ni ile-iwosan lati le ṣe idiwọn iwọn pataki fun alaisan, ati pẹlu dayabetik coma ati precom(awọn ipo ti o nilo iyipada iyara ninu iṣẹ isulini ninu ara).

Ni afikun, awọn solusan kukuru-adaṣe lo bi awọn aṣoju anabolic. Fun idi eyi, wọn ma nlo wọn ni awọn abẹrẹ kekere (lati awọn iwọn mẹrin si mẹrin lẹẹkan tabi lẹmeji ọjọ kan).

Awọn oogun gigun (pẹ) awọn oogun iwọn lilo pupọ ati pe a ṣe afihan nipasẹ oriṣiriṣi akoko ipa naa (fun apẹẹrẹ, insulin emit Semylong, Gigun, Ultralong).

Gẹgẹbi ofin, a ṣe akiyesi ipa laarin awọn wakati 10-36. Lilo iru oogun yii le dinku nọmba awọn abẹrẹ ojoojumọ.

Nigbagbogbo, awọn insulins ti n ṣiṣẹ ni igba pipẹ jẹ idaduro kan. Wọn n ṣakoso labẹ awọ ara tabi sinu iṣan, iṣakoso iṣan inu jẹ eyiti ko gba. O tun jẹ ewọ lati lo awọn oogun lati inu ẹgbẹ yii nigbati kọma ati kọkọ.

Nigbati o ba yan oogun kan, o nilo lati rii daju pe akoko lakoko eyi suga sokale ipajulọ ​​oyè, papo ni akoko pẹlu gbigba kọ.

Ti eyi ba jẹ dandan, o gba ọ laaye lati dapọ awọn oogun meji ti o n ṣiṣẹ gigun gigun ni syringe kanna ni akoko kanna.

Ni awọn ọrọ kan, awọn alaisan ko nilo itọju igba pipẹ ti ipele ti o nilo nikan glukosi, ṣugbọn tun ni ọna iyara rẹ. Lati ṣe eyi, wọn paṣẹ fun ifihan ti awọn oogun ti igbese kukuru ati igba pipẹ.

Gẹgẹbi ofin, abẹrẹ ti idaduro ti igbese gigun ni a ṣe ni owurọ, ṣaaju ounjẹ akọkọ, ṣugbọn iṣakoso ni akoko oriṣiriṣi ti ọjọ naa gba laaye.

Awọn abẹrẹ ṣeduro pe awọn alaisan darapọ pẹlu ounjẹ pataki kan fun awọn alagbẹ. Iye agbara ti ounjẹ ninu ọran kọọkan yẹ ki o pinnu nipasẹ iwuwo ara ti alaisan alaisan lakoko itọju ati iwọn ti iṣẹ ṣiṣe ti ara rẹ.

Pẹlu aini ti ijẹẹmu ati iṣẹ ṣiṣe ti ara ti o pọ si, a fihan alaisan lati jẹ o kere ju kilogram kilo 3 fun ọjọ kan, pẹlu ounjẹ to pọjù ati aila-nipa ti ara nọmba awọn kalori ko yẹ ki o kọja 2000 (ni ireti - to 1700).

Bii a ṣe le fi oogun sinu oogun syringe?

Ti o ba fẹ tẹ iru insulin kan, a ti fa pisitini syringe pada si ami ti o baamu si awọn nọmba ti o nilo, lẹhin eyi ni stopper ti vial pẹlu oogun naa ni ikọsẹ ati, lẹhin titẹ pisitini, wọn jẹ ki afẹfẹ sinu rẹ.

Nigbamii, tan igo pẹlu syringe ni oke ati, mimu wọn ni ọwọ kan ni ipele oju, fa pisitini silẹ si ami kekere ni iwọn ti o fẹ.

Ikọṣẹ ninu ọra pẹlu oogun kan ni a ṣe dara julọ ni aarin rẹ, lilo abẹrẹ ti o nipọn fun awọn ọgbẹ arinrin. Lati wọ inu afẹfẹ ki o gba oogun naa, a ti lo eefun insulin - a ti fi abẹrẹ rẹ sinu aaye ikọ.

Ti awọn ategun air ba han ninu syringe abẹrẹ, o nilo lati tẹ awọn ika ọwọ rẹ diẹ ninu syringe ki o fi pẹlẹbẹ pisitini si ami iwọn lilo ti o fẹ.

Iṣiro iwọn lilo hisulini

Iṣiro ati iṣakoso ti iwọn lilo ti oogun naa ni a ti gbe ni, bẹrẹ lati otitọ pe iwọn lilo ojoojumọ ti oogun naa ko yẹ ki o kọja iwọn 1 fun kilogram ti iwuwo ara ti alaisan.

Awọn iṣeduro lori bi o ṣe le ṣe iṣiro iwọn lilo oogun kan ni deede ni a fun da lori awọn abuda ti ẹkọ ti arun naa.

Ni suga suga, iwọn lilo jẹ:

• 0,5 KẸRIN / kg - si awọn alaisan ti a rii awari aisan na laipẹ,
• 0.6 PIECES / kg - ti isanwo ba fun ọdun kan tabi diẹ sii,
• 0.7 PIECES / kg - ni ọran ti isanpada iduroṣinṣin,
• 0.8 PIECES / kg - ninu ọran ti ibajẹ,
• 0.9 PIECES / kg - ti arun naa jẹ idiju ketoacidosis,
• Awọn ohun elo 1.0 / kg fun awọn obinrin ni oṣu mẹta to kẹhin ti oyun.

Bawo ni lati ṣe iṣiro iwọn lilo hisulini ati ki o ma ṣe aṣiṣe? Lati yago fun awọn aṣiṣe, o le idojukọ lori apẹẹrẹ ni isalẹ.

Iṣiro fun awọn oogun ti o n ṣiṣẹ pẹ ni iwọn lilo 0.6 PIECES / kg ati iwuwo alaisan kan ti 75 kg: 0.6 * 75 = 45. O jẹ dandan lati mu 50% ti iye abajade ati pe o yika (si 20). Nitorinaa, ṣaaju ounjẹ owurọ, o yẹ ki o tẹ awọn sipo 12, ati 8 to ku - ṣaaju irọlẹ.

Iṣiro to tọ fun awọn oogun ṣiṣe kukuru ni iwọn 0.6 PIECES / kg ati iwuwo alaisan kan ti 75 kg ni a ṣe ni ibamu si agbekalẹ: 0.6 * 75 = 45, 45-20 = 25. Nitorinaa, lati awọn sipo 9 si 11 gbọdọ wa ni titẹ ṣaaju ounjẹ owurọ , lati 6 si 8 sipo - ṣaaju ounjẹ alẹ, iyoku - lati mẹrin si mẹrin sipo - ṣaaju ounjẹ alẹ.

Iṣejuju

Yiyalo iwọn lilo ti dokita ti paṣẹ nipasẹ dokita laibikita mu idagbasoke naa alarun hypoglycemic syndromeeyiti o wa pẹlu suga suga kekere ati pe o le fa iku fun alaisan.

Pẹlu ifihan ti iwọn lilo apaniyan kan, alaisan gbọdọ pese iranlowo akọkọ.

Awọn aami aisan hyperglycemic Awọn ipo ni:

• rilara ti ongbẹ,
• pọ ito,
• rirẹ,
• alekun gbigbẹ ti mucosa roba ati awọ,
• awọ ara,
• iran didan,
• ailagbara mimọ,
• arrhythmia,
• precoma,
• kọma.

Abajade idapọju ti hisulini jẹ ọpọlọ alailoye(eyiti o jẹ eewu paapaa fun awọn agba agbalagba). Alaisan naa le dagbasoke ẹlẹgba tabi paresis, dinku awọn ipa ọpọlọ.

O yẹ ki o tun ranti pe awọn abere giga ipalara awọn ohun elo. Lodi si lẹhin ohun elo wọn rirọ ti iṣan dinku ati iṣọn-ẹjẹ inu ẹjẹ buru si.

Ni awọn ipele ibẹrẹ hypoglycemia tii ti o dun, lilo oyin tabi oje eso yoo ṣe iranlọwọ bi iwujẹ awọn ipele suga.

Nikọma abẹrẹ lẹsẹkẹsẹ ti 10-20 milimita ti ogidi ojutu sinu iṣan kan ni a nilo glukosi (20-40%). Ti ko ba si aye lati tẹ ojutu naa sinu iṣọn, o gba laaye lati ṣe:

• abẹrẹ iṣan inu ẹjẹ 1-2 miligiramu glucagon (glucagon jẹ antagonist hisulini jiini)
• abẹrẹ subcutaneous ti 0,5 milimita efinifirini hydrochloride Ojutu 0.1%
• enema lilo 150 milimita ti 10% ojutu glukosi.

Ibaraṣepọ

Iwọn iyọkuro gaari ti iwọn lilo insulini ni idapo pẹlu:

• Awọn olutọpa α-adrenergic,
• acetylsalicylic acid,
• àsọsọ,
• amunisin,
• Awọn idiwọ MAO,
• cyclophosphamide,
• methyldopa,
• tetracyclines,
• ifosfamide.

Ipa ti iṣọn-ẹjẹ dinku dinku nigbati o lo oogun ni apapo pẹlu:

• chlorprothixene,
• awọn contraceptives imu,
• GKS,
• diazoxide,
• heparin,
• kaboneti litiumu,
• saluretics,
• apọju acid ati awọn itọsẹ rẹ,
• homonu tairodu,
• diphenin,
• alaanu,
• awọn ẹla apanirun tricyclic.

Bawo ni lati fipamọ insulin?

Oogun naa wa ni fipamọ ni aye dudu, itura. Oṣuwọn to dara julọ fun ibi ipamọ ni a gba pe o jẹ iwọn otutu lati +2 si +8 iwọn Celsius (ti o dara julọ ninu firiji, kuro ninu firisa).

Awọn oogun didi lati ẹgbẹ yii, bi alapapo pupọ, jẹ eyiti ko gba.

Iwọn otutu ti o ju 30-35 iwọn Celsius jẹ ipalara si oogun naa.

Fun awọn eniyan ti n dari igbesi aye ti nṣiṣe lọwọ, ipinnu ti o dara julọ jẹ apo thermo fun hisulini.

Nigbawo ni a gbero oogun kan bibajẹ?

Ni ọran ti o ṣẹ ti o kere ju ipo ipamọ kan lọ, o yẹ ki o sọ oogun naa. Pẹlupẹlu, ipinnu kan fun idi kan tabi omiiran ti yi awọ rẹ pada, ati ojutu kan ninu eyiti awọn lumps, awọn idadoro, ati awọn okun ko ti lo.

Idaduro ti wa ni a ka ibajẹ ti o ba jẹ pe, pẹlu saropo, ko ṣẹda fẹẹrẹ funfun tabi idadoro funfun.

O ṣe pataki lati ranti pe insulins ti ultrashort, iṣẹ kukuru ati iyara yẹ ki o wa sihin ati, ni afikun, tun isulini hisulini igbese ti pẹ.

Awọn ilana pataki

Kini insulin?

Wikipedia tọka si pe hisulini homonu jẹ nkan ti o ni ipa lọpọlọpọ lori ipa ti awọn ilana iṣelọpọ ni fẹrẹ to gbogbo awọn ara.

Hisulini ailagbara ṣiṣẹ mu ki awọn membran pilasima jẹ eyiti o ni agbara julọ si glukosi, eyiti o pese iyipada yiyara ati irọrun ti igbehin lati ẹjẹ si aaye iṣan inu.

Aini iṣọn hisulini fa idamu ti iṣelọpọ, eyiti abajade kan nyorisi idagbasoke ti suga mellitus.

Mu insulinoreactive mu ṣiṣẹ - kini o? Ewo wo ni o fun wa ni hisulini?

Si awọn ibeere “ọṣẹ-ara wo ni o mu hisulini wa?” Tabi “nibo ni o gbejade hisulini?” Wikipedia dahun pe insulin homonu ni iṣelọpọ nipasẹ awọn sẹẹli-sẹẹli ti awọn erekusu ti Langerhans (ti o wa ni oke julọ ni iruti oronroAwọn ikojọpọ ti awọn sẹẹli endocrine).

Homonu ti a ṣiṣẹpọ nipasẹ ara ni a pe ni hisulini tabi hisulini ajẹsara (ti a ko sile bi IRI).

Orisun akọkọ fun iṣelọpọ awọn igbaradi hisulini, eyiti o pese aye lati dari igbesi aye deede si awọn eniyan ti ara wọn ko ṣe agbekalẹ homonu lori ararẹ ni awọn iwọn ti o nilo, ni ti oronro elede ati malu.

Diẹ diẹ ju ọdun 30 sẹhin lati tọju awọn alaisan atọgbẹ bẹrẹ lilo hisulini eniyan. Lati gba rẹ, lọ si ọkan ninu awọn ọna meji:

• Ọna iyipada ti hisulini porcine, eyiti o pẹlu rirọpo awọn amino acids ti o wa ninu rẹ alanine loju threonine,
• Ọna ẹrọ jiini, eyiti o kan iyipada apakan kan pato ti DNA.

Iyasọtọ ti awọn igbaradi hisulini

Awọn oogun ti a lo lọwọlọwọ ni a pin nigbagbogbo ni ibamu si nọmba awọn ami:

• ni asiko igbese,
• lati orisun ti Oti,
• da lori pH ti ojutu (le jẹ didoju tabi ekikan)
• niwaju awọn itọju ni imurasilẹ (phenol, methyl paraben, cresol, phenol-cresol),
• da lori ifọkansi ti hisulini (40, 80, 100, 200, 500 si milimita).

Ipinya gẹgẹ bi akoko iṣe:

• awọn igbaradi ultrashort
• Awọn oogun kukuru
• awọn oogun gigun (pẹlu alabọde-agbedemeji (agbedemeji) ati ṣiṣe-pipẹ),
• awọn oogun gigun
• awọn oogun ti igbese apapọ (awọn oogun biphasic).

Ultrashort igbese characterized nipasẹ lizpro, lọtọbakanna glulisin.

Hisulini kukuru-adaṣe, awọn orukọ:

• hisulini ti a mọ nipa jiini ti eniyan,
• tiotuka-ologbele-sintetiki,
• miliki ẹran ẹlẹdẹ monocomponent.

Iṣeduro insulin ni isophane hisulini (ẹrọ jiini ti eniyan), isophane hisulini (ologbele-sintetiki) Sinkii insulin yellow idadoro lenu ise.

Awọn oriṣi insulin ti n ṣiṣẹ ni pẹ to? Ẹya yii pẹlu glargine ati detemir.

Awọn igbaradi Biphasic - biphasic eda eniyan ologbele-sintetiki, biphasic eda eniyan jiini, biphusic aspart.

Ni ibamu pẹlu isọdi, da lori iwọn iyasọtọ, awọn igbaradi ti a gba lati awọn sẹẹli ẹran ti pin si:

Awọn ori ipo hisulini da lori orisun:

• ẹran ẹlẹdẹ (ti a kọwe nipasẹ lẹta C, monopic - SMP, monocomponent - QMS),
• ẹran (ẹran malu, ti itọkasi nipasẹ lẹta G, monopic - GMF, monocomponent - GMK),
• eniyan (ti lẹta kọ H).

Ipele hisulini ẹjẹ - deede ati iyapa lati rẹ

Atọka ti o ṣafihan ipele ti homonu ninu ẹ̀jẹ̀ eniyan ti o ni ilera, wa ni ibiti o to 3 si 20 μU / milimita.

Idinku rẹ jẹ pataki ṣaaju fun idagbasokeàtọgbẹ mellitus. Ni ọran yii, okunfa awọn abajade to gaju le jẹ iyọkuro homon ninu ẹjẹ.

Alekun insulin ninu ẹjẹ - kini itumo rẹ?

Insulini ṣe idiwọ ilana naa kolaginni ti glukosi lati awọn ọlọjẹ ati awọn ẹfọ. Nitorinaa, pẹlu ilosoke ninu ifọkansi homonu ti diẹ sii ju 20 μU / milimita (hyperinsulinism), eniyan naa, gẹgẹbi pẹlu aipe insulin, bẹrẹ lati han awọn ami hypoglycemia - ailagbara mu pọsi, buru si iranti ati ifọkansi akiyesi dinku, alekun rirẹ gbogbogbo (lori akoko, o di onibaje), pọ si ẹjẹ titẹ abbl ..

Awọn okunfa ti Iṣeduro pọsi

Ti insulin ba ni igbega ni ẹ̀jẹ̀, idi naa le jẹ pe eniyan ti jẹ ounjẹ pupọ ti o ni ọlọrọ ninu awọn carbohydrates (i.e. glucose).

Niwọn igba ti awọn ọja ti o ni carbohydrate ṣe alabapin si ilosoke to pọ si ipele ti homonu, o ko gbọdọ jẹ ṣaaju fifunni ẹjẹ fun itupalẹ fun idanwo insulin (itupalẹ ẹ̀jẹ̀ ṣe lori ikun ti o ṣofo).

Ailokun tun le mu ilosoke ninu awọn ipele homonu. awọn sẹẹli ara (ninu ọran yii, wọn sọrọ ti akọkọ, panunilara, hyperinsulinism), bakanna bi yomijade ti awọn homonu miiran (fun apẹẹrẹ catecholamines tabi corticotropin), ibaje si aifọkanbalẹ etoirekọja olugbala hisulini (ninu gbogbo awọn ọran wọnyi, okunfa jẹ “Secondary, tabi extrapancreatic, hyperinsulinism”).

Fa alailoye PZHZHlakoko ti o di idi ti hisulini giga, wọn le:

• iṣu-ori lori PZHZHti o ṣe alabapin si iṣelọpọ homonu,
• dinku ninu ifọkansi ti a ṣẹda ninu ara glucagon,
• hyperplasia ti awọn erekusu ti Langerhans.

Pẹlupẹlu, hisulini pọ si nigbagbogbo ni a ṣe akiyesi pẹlu iwuwo pupọ. Ilọsi ni ifọkansi homonu tọkasi iyẹn PZHZHṣiṣẹ pẹlu afikun ẹru.

Bi o ṣe le ṣe ifọkansi hisulini ẹjẹ

Ṣaaju ki o to ṣe itọju insulin ti o pọ si, o jẹ dandan lati fi idi okunfa ti o mu ọ binu. Gẹgẹbi ofin, lẹhin imukuro rẹ, ipo alaisan naa pada si deede.

Lati yago fun ikọlu hypoglycemiaje nkan ti o dun tabi mu ojutu kan glukosi. Ni awọn ọran ti o lagbara, iṣakoso le jẹ pataki. glucagon tabi adrenaline.

Bawo ni lati ṣe iwọn ipele homonu naa ni ile? Lati ṣe deede awọn ipele hisulini, o yẹ ki o ṣatunṣe ounjẹ rẹ akọkọ. Ounje yẹ ki o jẹ ida (o jẹ aipe lati jẹ ni awọn ipin kekere o kere ju igba marun ni ọjọ kan), ati iye ojoojumọ ti awọn ounjẹ carbohydrate ko yẹ ki o kọja 150 g.

Ni akoko kanna, oatmeal, buckwheat porridge, kefir ati ọra-ọra, warankasi ile kekere ti a ko mọ, burandi, ẹyin, ẹfọ, ẹja, awọn eso alakan kọọkan yẹ ki o kọju ni ounjẹ.

Deede ti awọn afihan tun ṣe alabapin si iṣẹ ṣiṣe ti ara ati pipadanu iwuwo.

Giga suga wo ni a fun ni?

Itupalẹ lati pinnu ifọkansi ti homonu fun iyatọ iyatọ iru arun na ni a ṣe si awọn eniyan ti ko gba awọn igbaradi insulin ṣaaju. Eyi jẹ nitori otitọ pe ara ṣe idahun si ifihan ti homonu atẹgun nipasẹ iṣelọpọ ti awọn ẹla ara.

Awọn ipele suga giga jẹ ọkan ninu awọn ami aisan naa.ti ase ijẹ-ara. Ipo naa ni bi asọtẹlẹ.

Ti insulin ba ni igbega ati gaari jẹ deede, sọrọ nipa Fọtò insulin-sooro ti kikankikan gulukulu ati atọgbẹ. Eyi le tun tọka nọmba kan ti miiran Awọn ipo sooro insulin.

Awọn ipele giga pẹlu gaari kekere nigbagbogbo jẹ olufihan onibaje hyperinsulinemia. Ni awọn ọrọ miiran, awọn ifọkansi giga ti kaakiri ẹ̀jẹ̀ awọn homonu ti o ni nkan ṣe pẹlu haipatensonu,ọkan ati awọn arun ti iṣan.

Ipele kekere pẹlu suga deede tun nilo oniwadi endocrinologist lati pinnu ohun ti o fa ipo yii ati ṣe awọn idanwo to ṣe pataki (titẹ titẹ HLI, idanwo fun awọn ọlọjẹ si hisulini, ipinnu ipele awọn egboogi-ara si GAD, idanwo fun haemoglobin glycated).

Ipinnu nipa iwulo awọn abẹrẹ ni a ṣe, bẹrẹ kii ṣe lati awọn afihan ti ipele gaari, ṣugbọn ṣe akiyesi awọn idi ti o mu iru ilosoke bẹ bẹ.

Gẹgẹbi ofin, ifihan ti oogun naa di eyiti ko ṣee ṣe ti awọn ipele suga ẹjẹ ba wa ni pipẹ fun igba pipẹ laarin 12 mmol / l, ati awọn tabulẹti ati ounjẹ ti o muna ko ni ja si idinku wọn.

Iyọkuro ti idanwo ẹjẹ fun hisulini jẹ ki o gba data ti o nilo fun dokita kan.

Ilana ninu awọn obinrin ati awọn ọkunrin jẹ kanna. Awọn itọkasi ti 3.3-7.8 mmol / l tọkasi noormoglycemia. Iwuwasi ti gaari ẹjẹ lori ikun ti o ṣofo jẹ lati 3.3 si 5.5 mmol / l. Lẹhin ounjẹ, nọmba kan ti ko kọja 7.8 mmol / L ni a gba ni deede.

Aṣa insulin lẹhin fifuye glukosi jẹ to 7.7 mmol / l. Ti Atọka ba wa ni ibiti o wa ni 7.8-11.1 mmol / l, wọn sọrọ ti ifarada gluu.

Humalogue (hisulini lispro), hisulini Levemir, Humulin NPH, Humulin R,Humulin Mhisulini Apidrahisulini Ijọpọ Humalog 50hisuliniTeepu (NM ati NGN), NovoRapid Flexpenhisulini Protafan NM Penfillhisulini Aktrapiohisulini Dekun (Insuman Dekun GT), hisulini Basali-nIṣeduro insulin ti eniyan, ati bẹbẹ lọ ..

Hisulini aboyun

Awọn ihamọ itọju àtọgbẹ mellitus pẹlu lilo ti hisulini lakoko oyun ati lactation ko si.

Ọpọlọpọ eniyan ṣe ayẹwo atọgbẹ, awọn apejọ wiwa fun alaye lori oogun kan, n beere fun awọn atunwo nipa hisulini Lantus tabi, fun apẹẹrẹ, awọn atunyẹwo insulin Levemir.

Sibẹsibẹ, o ṣe pataki pupọ lati ranti pe yiyan ti iru oogun ati iwọn lilo ti aipe ni a ṣe ni iyasọtọ nipasẹ dokita ti o lọ. Itọju ailera ti o peye jẹ bọtini si otitọ pe alaisan yoo ni anfani lati ṣe itọsọna igbesi aye deede, kikun, nitorinaa lilo oogun ti ara ko gba.

Diẹ ninu awọn alaisan gbagbọ pe hisulini ko ṣe iranlọwọ, ati iṣakoso rẹ ni a tẹle pẹlu awọn ọran nipasẹ awọn ilolu. Oogun naa ni ipa ipa ni ara pẹlu glukosi ẹjẹ kekere.

Mu ni awọn ibẹrẹ ibẹrẹ ti idagbasoke ti arun, ati kii ṣe bi ibi-isinmi to kẹhin, ṣe iranlọwọ lati ṣe idiwọ tabi ni idaduro diẹ ilolu awọn ipa.

Yato si awọn eniyan pẹlu atọgbẹ, awọn atunwo nipa oogun naa ni o fi silẹ nipasẹ awọn egeb onijakidijagan ti awọn ere idaraya ti o wuwo. Idojukọ lori wọn, a le pinnu pe ninu ikole-ara, ọpa ti fi idi ara rẹ mulẹ bi ailopin anabolic.

Iye hisulini

Iye idiyele ninu awọn ile elegbogi yatọ da lori olupese ati awọn abuda kan ti oogun kan. Nitorinaa, fun apẹẹrẹ, idiyele ti hisulini Oniṣẹ ni Ukraine - lati 166 si 435 UAH, atiNovoRapid FlexPen O le ra iwọn ti 850 UAH (ni pipe diẹ sii wa jade iye owo hisulini ti o le nipa kikan si ile elegbogi kan).

Iye hisulini Lantus ni awọn ilu nla ti Ukraine (fun apẹẹrẹ, ni Kiev tabi Donetsk) - to 1050 UAH, ra hisulini NovoRapid ṣee ṣe fun 780-900 UAH, idiyele Protafana NM - lati 177 UAH, Humalogue - lati 760 si 1135 UAH, igo kan pẹlu oogun naa Insuman Bazal yoo jẹ nipa 72 UAH, idiyele ti hisulini Levemip - lati 1280 UAH.

Iwọn apapọ ti peni-syringe ati awọn abẹrẹ fun rẹ jẹ 800-850 UAH. Ra pen insulinNovoPen 4 ṣee ṣe fun to 700 UAH, ṣugbọn iye owo ti ikọwe kan NovoPen Echo - bii 1000 UAH.

Awọn tabulẹti hisulini (oogun Oṣu kọkanla) awọn idiyele lati 150 si 200 UAH.

O le ra oogun ni awọn ile elegbogi arinrin, awọn ile elegbogi ori ayelujara, bi daradara nipasẹ awọn apejọ fun sisọ pẹlu awọn alakan, nibiti awọn ipolowo “ra / ta” nigbagbogbo ti wa. Nipasẹ awọn orisun kanna, insulin tun le ta.

Nibo ni lati ra hisulini ni Ilu Moscow ati St. Petersburg? A ta oogun naa ni fere gbogbo awọn ile elegbogi, alaye lori wọn ni imudojuiwọn nigbagbogbo lori Intanẹẹti.

Awọn oriṣi hisulini

Ni iṣaaju, insulin ti ipilẹṣẹ ẹran ni a lo. Ni awọn ọdun, awọn onimọ-jinlẹ ni anfani lati gba homonu yii ni chemically pẹlu ipele giga ti isọdọmọ. Ni ọdun 1983, a lo oogun isulini hisulini nipa lilo oogun ni ọpọ eniyan, ati a fi ofin de hisulini ti ẹranko.

Opo ti ṣiṣẹda ọpa ni lati gbe awọn ohun elo jiini ninu awọn sẹẹli ti awọn igara ti kii-pathogenic ti Escherichia coli tabi iwukara. Lẹhin iru ifihan, awọn kokoro ara funra wọn ni homonu naa.

Awọn insulini ode oni yatọ ni awọn ofin ti ifihan ati ọkọọkan awọn amino acids. Gẹgẹbi iwọn iwẹnumọ, wọn jẹ:

• ibile
• monopiki,
• anikanjọpọn.

Awọn oriṣi ounjẹ meji tabi hisulini kukuru wa:

1. Hisulini kukuru: Biogulin R, Actrapid NM, Monodar, Humodar R, Actrapid MS, Monosuinsulin MK,
2. Ultrashort insulin: Insulin Glulizin (Apidra), Insulin Lizpro (Humalog).

Awọn oogun gigun tabi awọn basali basal jẹ awọn imukuro gigun ati awọn alabọde gigun. Lara awọn ti o wọpọ:

• isophane hisulini
• zinc insulin ati awọn omiiran.

Awọn oogun wa pẹlu awọn insulins ti o yara ati awọn oogun gigun ti n ṣiṣẹ - awọn insulins ti o dapọ. A lo wọn fun itọju hisulini ti iru aarun mellitus 2 2.

Awọn insulins ti o dapọ tun wa ninu itọju ti àtọgbẹ iru 1 àtọgbẹ.

Awọn igbaradi hisulini ti pin si awọn ẹgbẹ ti o da lori akoko ifihan si ara alaisan. Awọn oriṣi oogun 5 wa - hisulini-kukuru adaṣe, kukuru, agbedemeji, pẹ (pipẹ) ati apapo.

Akoko iṣẹ wọn ninu ara yatọ ati awọn sakani lati wakati 1 si wakati 24. Oogun ultrashort bẹrẹ lati ṣe lẹhin iṣẹju diẹ ati ipa rẹ lati wakati 1 si wakati 3, awọn iṣe hisulini ti o gbooro lẹhin wakati kan ati tẹsiwaju lati dinku glukosi fun awọn wakati 24.

Awọn igbaradi hisulini yatọ si awọn ipo ti wọn lo wọn. Ti insulin gigun ba ṣe iranlọwọ fun alaisan lati ṣetọju glukosi deede lakoko ọjọ, lẹhinna insulini ṣiṣe ni kuru tun ni a npe ni hisulini ounjẹ - o ṣe iṣe lori ara lakoko ounjẹ ati ṣe idiwọ iyipada ti awọn carbohydrates ti a gba lakoko ounjẹ si glucose.

Iṣeduro Ultrashort jẹ ipinnu fun awọn ọran ti fo lojiji ni glukosi, nigbati a ba nilo ni iyara lati dinku.

Oogun yii ni iṣelọpọ lọwọlọwọ nipasẹ ile-iṣẹ iṣoogun bii Novo Nordisk, eyiti awọn ile-iṣẹ wa ni Denmark ati India. Irufẹ pupọ julọ ti Actrapid jẹ ọkan sintetiki ti o ni atọka World Cup.

Idapọmọra yii duro fun "ṣiṣe ẹrọ jiini eniyan" ati "monocomponent." Ni akoko kanna, ile-iṣẹ Danish ṣe agbejade awọn awoṣe MSrapid MS: ko dabi iṣaju, insulini yii jẹ ẹran ẹlẹdẹ (itọka MS tumọ si iwọn giga ti mimọ ti oogun ati akoonu kekere ti awọn alaimọ-in ninu rẹ).

Nigbagbogbo a tun rii Actrapid MR, eyiti o ṣe iyatọ si awoṣe MS ni mimọ diẹ ti o ga julọ ti nkan ti n ṣiṣẹ

Ni afikun si ipilẹṣẹ, awọn oogun hisulini ti ni ipin nipasẹ iyara ibẹrẹ wọn ati iye akoko iṣe. Eyiti o tumọ si lati fun ààyò ni ipo ti a fun, pupọ da lori ipo alaisan. Awọn oriṣi insulini wọnyi ni o wa:

• igbaradi ultrashort (Humalog, NovoRapid, Apidra),
• Iṣeduro kukuru-iṣẹ (Actrapid, Humudar R),
• oogun ti alabọde (Insuman Bazan GT, Humudar B, Protafan MS),
• oogun imuṣe gigun
• oogun pipẹ.

Awọn oogun hisulini jẹ abojuto subcutaneously ati intramuscularly. Abẹrẹ iṣan inu le ṣee ṣe nikan pẹlu awọn oogun kukuru ati ṣiṣẹ ni awọn ọran ti o nira pẹlu precoma dayabetik ati coma. Ṣaaju ki o to titẹ si oogun naa, o nilo lati gbona rẹ ni awọn ọwọ ọwọ rẹ: ojutu tutu kan n mu laiyara ati abẹrẹ irora.

Bawo ni igbese ti insulin yoo yara da lori iwọn lilo, ibi iṣakoso, ipele ti arun naa. Oogun naa yarayara wọ inu iṣan ẹjẹ lẹhin abẹrẹ sinu ogiri inu inu, diẹ sii laiyara lati iwaju iwaju itan ati agbegbe ejika, ati eyiti o gun julọ lati buttock ati scapula.

Ṣaaju ki o to bẹrẹ abẹrẹ ni aaye kan tabi omiiran, o nilo lati kan si dokita kan ti yoo tọka aaye naa ni deede. Ijumọsọrọ pẹlu dokita kan jẹ paapaa ti o ba jẹ dandan lati yi aaye abẹrẹ naa pada.

Insulin jẹ ti ipilẹṣẹ ati ti ipilẹṣẹ atọwọda. Iṣeduro isedale ni iṣelọpọ nipasẹ awọn sẹẹli ninu ifun ti eniyan tabi ẹranko. Ti ṣẹda insulini atọwọda ni awọn ipo yàrá nipasẹ ọna asopọ pọpọ ti nkan akọkọ pẹlu awọn paati afikun. Iru keji jẹ ipinnu fun itọju awọn alaisan pẹlu àtọgbẹ ni igbagbogbo.

Išọra pataki nigbati o ṣe ilana oogun yẹ ki o wa fun itọju ti awọn agbalagba ati awọn alaisan alakọbẹrẹ lati le dinku awọn iṣeeṣe awọn aati. Nitorinaa, imo ti awọn oriṣi hisulini jẹ iwulo to ṣe pataki fun yiya eto itọju kan.

Bii itọju ailera, awọn abẹrẹ insulin lojoojumọ ni a lo. Lati yan oogun to tọ, o nilo lati mọ iru ipin ti hisulini wa. Ọna yii yago fun awọn ipa ẹgbẹ aifẹ.

Orisirisi hisulini ti pin nipasẹ awọn ọna atẹle:

1. Iyara ti igbese lẹhin iṣakoso oogun
2. Gbogbo igba ti oogun naa
3. Kini oogun naa ṣe lati
4. Titẹ kika ti oogun.

Ojuami pataki! Fọọmu tabulẹti ti oogun naa jẹ oogun ti ko ṣe pataki ninu itọju ẹsẹ ti dayabetik. Pẹlu lilo igbagbogbo, edema dinku pupọ, ati eewu ti gangrene ti ndagba.

Ni afikun si awọn ẹbi akọkọ, a tun pin pin inulin sinu ilana aibalẹ ati aropọ kan. Ninu ọran akọkọ, oogun naa ni iru insulin kan nikan - fun apẹẹrẹ, ẹran ẹlẹdẹ tabi bovine. Ninu ọran keji, apapọ awọn oriṣi hisulini lo. Awọn oriṣi mejeeji ni lilo ni itara ni itọju ti àtọgbẹ.

Ọna ti ifihan ti awọn ẹda kọọkan si ara eniyan yatọ patapata ati pe o gbọdọ ṣe akiyesi sinu dokita nigbati o ba n tọju ilana itọju ailera.

Ultra kukuru iru

Iru insulin ti o yara ju. O bẹrẹ lati ṣe lẹsẹkẹsẹ lẹsẹkẹsẹ lẹhin ti o wọ inu ẹjẹ. Ni akoko kanna, iṣẹ rẹ tun kọja ni kiakia - itumọ ọrọ gangan ni wakati mẹta si mẹrin. O fẹrẹ to wakati kan lẹhin abẹrẹ naa, ikojọpọ ti o pọ julọ ti nkan na waye ninu ẹjẹ.

Ifihan oogun naa waye boya ṣaaju ounjẹ, tabi lẹsẹkẹsẹ lẹhin rẹ. Akoko ọjọ ko ṣe pataki. Ti o ko ba tẹle ilana-idi ni aabo, lẹhinna idinku didasilẹ ni awọn ipele suga ẹjẹ le waye.

Awọn ori ipo insulin ati ipa wọn taara da lori ipilẹṣẹ. Gẹgẹbi a ti sọ loke, awọn oriṣi akọkọ meji lo wa - eyi ni hisulini iseda ati adaṣe ninu yàrá.

Iṣeduro isedale ti iṣelọpọ ti awọn ohun elo ti ẹran jẹ iyatọ ti o yatọ si akoonu eniyan ti awọn aminoxylots mẹta ti ko yẹ ti o le fa awọn nkan ele. Hisulini elede súnmọ mọ eniyan, nitori ọkan amino acid nikan ni o wa ninu akopọ rẹ.

A lo insulini ti Whale fun itọju ailera ni awọn iṣẹlẹ ti o ṣọwọn, nitori iyatọ rẹ lati inu homonu hisulini ti eniyan pọ si ju lati akọ-malu lọ.

Oogun ti a ṣepọ ti pin si awọn oriṣi meji:

1. Ti tunṣe atilẹba ohun kan - analog insulin ti eniyan ni a fa jade lati inu iṣelọpọ ti Escherichia coli pẹlu porcine oriṣiriṣi amino acid kan.
2. Imọ-ẹrọ - da lori hisulini porcine pẹlu rirọpo ti amino acid mismatching ninu pq.
   A yan oogun kọọkan ni lile ni ọkọọkan, da lori awọn itupalẹ ati ipo gbogbogbo ti alaisan.

O da lori ọna iṣelọpọ, awọn igbaradi ẹrọ atilẹba ohun abinibi ati awọn analogues eniyan ni o ya sọtọ. Ipa ti oogun ti igbehin jẹ imọ-jinlẹ diẹ sii, niwọn bi ọna ti kemikali ti awọn nkan wọnyi jẹ aami si hisulini eniyan. Gbogbo awọn oogun yatọ ni akoko iṣe.

Lakoko ọjọ, homonu naa wọ inu ẹjẹ ni awọn iyara oriṣiriṣi. Ipilẹ ṣiṣe ipilẹ rẹ gba ọ laaye lati ṣetọju ifọkansi idurosinsin gaari laisi idiyele gbigbemi.

Tu isulini insulini waye lakoko ounjẹ. Ni ọran yii, ipele ti glukosi ti o wọ inu ara pẹlu awọn ounjẹ ti o ni awọn carbohydrates dinku.

Pẹlu àtọgbẹ, awọn ọna wọnyi ni idilọwọ, eyiti o yorisi awọn abajade odi. Nitorinaa, ọkan ninu awọn ipilẹ ti itọju arun ni lati mu pada riru deede ti itusilẹ homonu sinu ẹjẹ.

A nlo awọn insulini kukuru-ṣiṣe lati ṣe ijuwe didi homonu ti o ni nkan ṣe pẹlu gbigbemi ounje. Ipele ẹhin lẹhin atilẹyin awọn oogun pẹlu igbese igba pipẹ.

Ko dabi awọn oogun ti o ni iyara, awọn fọọmu ti o gbooro ni a lo laibikita fun ounjẹ.

Awọn igbaradi hisulini yatọ si da lori iye ti gbigba lati ara iṣan ati iṣẹ. Awọn insulini gigun ni anfani lati ṣe iwuwasi ifọkansi ti glukosi ninu ẹjẹ laarin awọn ọjọ 1-1.5, nipa simulating homonu basali ti ko ni nkan ṣe pẹlu gbigbemi ounjẹ.

Ipa ti o jọra ni a ṣe nipasẹ awọn oogun ti iye akoko alabọde. Wọn ṣe akiyesi ipa wọn lẹhin awọn wakati 1-4 ati pe o to wakati 12-16.

Hisulini kukuru-ṣiṣẹ ṣiṣe dinku ifọkansi ti glukosi ninu ẹjẹ, nfarawe idasilẹ homonu ti o ni nkan ṣe pẹlu gbigbemi ounjẹ. O ti ṣafihan ni idaji wakati ṣaaju ounjẹ. Awọn ọna ti igbese ultrashort jẹ ipa iyara pupọ.

Hisulini kukuru le ti wa ni ẹnjinia jiini (Actrapid NM, Rinsulin R, Humulin Regula), sintetiki ologbele-iṣẹ (Humudar R, Biogulin R) tabi ẹran ẹlẹdẹ (Actrapid MS, Monosuinsulin MK).

Ṣeun si iṣẹ apapọ ti awọn onimọ-jinlẹ, awọn dokita, awọn onimọ-jinlẹ, awọn onimọ-jinlẹ, awọn onimọ-jinlẹ ati awọn onimọ-ẹrọ, loni a ni ọpọlọpọ awọn oriṣiriṣi awọn igbaradi insulin. Awọn iwulo ti eniyan kọọkan jẹ ẹnikọọkan. Insulin adapts ati adapo ọna itọju ailera si awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ.

Awọn oriṣiriṣi isirini insulin ti o wa lati ultrashort si pipẹ ati ti jẹ ipin gẹgẹ bi wọn ṣe pẹ to ti ṣiṣẹ ninu ara. Diẹ ninu awọn insulins jẹ ina patapata ati tito, lakoko ti awọn miiran ko dara.

Hisulini sare (ultrashort)

Awọn insulins ti n ṣiṣẹ yiyara ni irisi idanimọ. Gan anesitetiki.

Bẹrẹ ṣiṣẹ lati iṣẹju 1 si iṣẹju 20 lẹhin iṣakoso. Awọn ipa ti o pọju ni aṣeyọri lẹhin wakati 1 ati pe o to wakati 3 si 5.

Nigbati o ba lo awọn insulins wọnyi, o ṣe pataki lati jẹ lẹsẹkẹsẹ lẹhin abẹrẹ naa. Imukuro hyperglycemia lẹhin jijẹ, eyini ni, bo iwulo fun hisulini fun didọ gaari kiakia.

Ti awọn insulins ultrashort ti o wa lọwọlọwọ:

• Apidra (glulisin hisulini)
• NovoRapid (hisulini hisulini)
• Humalog (hisulini lyspro)

Gbogbo wọn dara fun iṣakoso subcutaneous, sibẹsibẹ, aspart ati lulpro insulins le ṣee ṣakoso ni iṣan. Imukuro hyperglycemia lẹhin jijẹ, eyini ni, bo iwulo fun hisulini fun didọ gaari kiakia.

Hisulini kukuru-ṣiṣẹ: awọn orukọ oogun

Hisulini kukuru ni irisi ojiji. Wọn bẹrẹ lati dinku glukosi ẹjẹ laarin idaji wakati kan. O nilo lati ara insulin jẹ idaji wakati ṣaaju ounjẹ. Iṣẹ ṣiṣe ti o pọju ni aṣeyọri lẹhin awọn wakati 2-4, ati pe o to fun wakati 6-8.

• Insuman • Actrapid • Humulin

Gbogbo awọn oogun wọnyi jẹ fun iṣakoso subcutaneous. Ṣugbọn niwọn bi lilo wọn ti jẹ gaba ni iṣe isẹgun, nigbagbogbo dojuko pẹlu iṣakoso inu iṣan. Iṣe naa wa ni igba diẹ ju awọn orukọ yiyara lọ, eyi ti o tumọ si pe iwọn lilo diẹ tobi. Idi akọkọ ni atunse ti postprandial hyperglycemia.

Agbedeji (Alabọde Alabọde)

Awọn insulini aarin ni irisi didan. Wọn jẹ idadoro kan (idapọpọ) ti awọn kirisita ti insulin eniyan deede pẹlu protamine ati zinc, idaduro idaduro.Agbara yoo han lẹhin nipa wakati kan lẹhin abẹrẹ, awọn ipa ti o pọju ni aṣeyọri lẹhin awọn wakati 4-12 ati pe o to lati wakati 16 si 24.

Awọn iru awọn oogun wọnyi jẹ ipinnu iyasọtọ fun iṣakoso subcutaneous. Ṣaaju abẹrẹ, ka awọn itọnisọna nigbagbogbo fun lilo lati mọ bi o ṣe le mura silẹ fun lilo insulini. Nigbagbogbo wiwo iwo yii rọra tabi yiyi ṣaaju lilo.

Hisulini gigun iṣe iṣe

A nṣakoso hisulini ti n ṣiṣẹ ni pipẹ lẹẹkan tabi lẹmeji ọjọ kan. Iṣe rẹ o to wakati 24.

Ti o ba ni àtọgbẹ iru 1, lẹhinna o yẹ ki hisulini insulin ṣiṣẹ ni pipẹ pẹlu awọn abẹrẹ iyara tabi kukuru. Ti o ba ni àtọgbẹ iru 2 ti o nilo itọju isulini, o le jẹ pataki lati ṣafikun pẹlu kukuru tabi iṣẹ iyara, tabi awọn tabulẹti ni apapọ pẹlu insulin ti n ṣiṣẹ ṣiṣe gigun.

Dọkita rẹ yoo gba ọ ni imọran lori apapo ti o dara julọ.

Hisulini igba pipẹ lọwọlọwọ wa:

• Lantus (glargine hisulini)
• Levemir (hisulini detemir)

Lantus ko yẹ ki o papọ pẹlu hisulini miiran ni syringe kan. Lantus wa fun lilo ninu ẹrọ ni irisi pen ti a pe ni SoloSTAR, bi daradara ninu kọọti milimita 3 fun lilo ninu fifa hisulini ClikSTAR. Levemir wa fun lilo ninu ohun elo ikọwe ti a pe ni FlexPen, ati pẹlu kọọmu milimita 3 fun lilo ninu ifunni insulin.

Iṣeduro idapọmọra

Awọn insulins ti o dapọ ni irisi blurry. Iru idapọpọ amọpọ ti insulin ti iṣẹ ṣiṣe ni kukuru tabi kukuru pẹlu gigun-alade, iyẹn ni, awọn oriṣi insulin meji ni abẹrẹ kan.Ti insulin ba jẹ 30/70, eyiti o tumọ si pe o ni 30% iyara-anesitetiki ati 70% agbedemeji insulin, ati 50/50 jẹ 50% ti ọkọọkan wọn.

Lara insulin ti a dapọ le jẹ iyatọ:

• Insuman Combi 25 (25/75)
• Mikstard 30 (30/70)
• X Umulin M3 (30/70)
• NovoMix 30 (30% isulini insulin, didi protamini 70% ti isulini insulin)
• Ijọpọ Humalog 25 (25% lispro insulin, 75% idaduro protamini ti hisulini lispro)
• Ijọpọ Humalog 50 (50% lispro insulin, 50% idaduro protamini ti hisulini lispro)

Iwọn ìwẹnumọ ti oogun naa

Sọya ti awọn igbaradi hisulini tun da lori iwọn iwẹnumọ wọn ati iwulo fun ilana yii:

1. Wiwo ibile naa ni a gba nipasẹ liquefaction pẹlu epo ethanol, filtration, salting out ati kirisita ipele pupọ. Ọna ti isọdọmọ yii ni a ko gba ni bojumu nitori si awọn alebu ti ko ṣe agbara si ilana naa.
2. A gba epa kan ti monopic lẹhin iru aṣa ti isọdọmọ, atẹle nipa sisẹ nipasẹ jeli pataki kan. Awọn impurution ninu igbaradi tun wa, ṣugbọn ni iye diẹ.
3. Eya monomono ni a ka pe awoṣe pipe fun itọju ti arun naa, nitori pe apọju molikula ati chromatography ti ion-paṣipaarọ lo ninu isọmọ rẹ.

Itọju isulini

Awọn ohun ti oronro jẹ aṣiri deede si 35-50 sipo ti hisulini losan ati ni alẹ, eyi ni awọn idawọn 0.6-1.2 fun kilogram iwuwo ara. Ẹya 1 ti hisulini jẹ deede 36 microgram (mcg) tabi iwọn 0.036.

Iṣeduro hisulini basali pese glycemia ati iṣelọpọ laarin awọn ounjẹ ati lakoko oorun. O to 50% ti iṣelọpọ ojoojumọ ti hisulini ni iṣiro nipasẹ insulin basali.

Itoju ounjẹ ti hisulini jẹ igbesoke ninu suga ẹjẹ lẹhin ti njẹ, eyiti o ṣe idaniloju imukuro ẹjẹ hyperglycemia “lẹhin ti o jẹun” ati gbigba ti awọn carbohydrates. Iye insulini ijẹẹmu to baamu iye ti awọn carbohydrates ti o jẹ.

Iṣelọpọ ti hisulini yatọ da lori akoko ti ọjọ. Iwulo fun homonu yii ga ni owurọ, lati nipa 4 wakati kẹsan owurọ, lẹhinna o dinku pupọ.

Lakoko ounjẹ aarọ, a gbejade awọn iwọn 1,5-2.5 fun hisulini fun 10-12 g ti awọn carbohydrates.

Awọn sipo 1.0-1.2 ati 1.1-1.3 ni a fipamọ fun iye kanna ti awọn carbohydrates ni alẹ ati ni alẹ.

Awọn igbaradi hisulini kukuru

O ṣee ṣe lati ara Actrapid boya subcutaneously, tabi intramuscularly tabi inu, botilẹjẹpe o jẹ ọna akọkọ ti o jẹ eyiti o wọpọ julọ. Itan naa jẹ aaye abẹrẹ ti a fẹran julọ julọ, nitori ninu ọran yii oogun naa yoo wọ inu ẹjẹ ni wiwọn ati ọna ilọsiwaju, botilẹjẹpe ti o ba jẹ dandan, abẹrẹ le gbe sinu koko, awọn iṣan ọpọlọ tabi ikun.

O gbọdọ ranti pe a gbọdọ fi abẹrẹ sinu apo ti a pejọ ni awọ lati le yago fun eewu ti o wọ inu iṣan, ati pe abẹrẹ naa funrara gbọdọ yipada ni akoko kọọkan nitori idagbasoke ti o ṣee ṣe ti lipodystrophy.

Ni atẹle, awọn ọna iṣan ati iṣọn-ẹjẹ ti iṣelọpọ Actrapid jẹ iyọọda nikan labẹ abojuto dokita kan ti o ṣagbewo igbese iyara rẹ pẹlu awọn oogun iru ti alabọde tabi igbese gigun.

Bi fun iwọn lilo, ifosiwewe pataki ni ti npinnu rẹ, dajudaju, ni ipo ilu kọọkan ti dayabetik ati ipele ti lọwọlọwọ ti glukosi ninu ẹjẹ rẹ. Ni apapọ, iye oṣuwọn ojoojumọ jẹ idaji tabi IU (ẹya kariaye) fun kilogram ti iwuwo alaisan.

Ni otitọ, awọn alakan alamọde nigbagbogbo ni a fun ni lati mu oogun yii ni igba mẹta ọjọ kan - lẹsẹsẹ, awọn ounjẹ akọkọ mẹta ni irisi ounjẹ aarọ, ounjẹ ọsan ati ale. Botilẹjẹpe, ti o ba wulo, igbohunsafẹfẹ ti gbigba le jẹ alekun to marun si awọn akoko mẹfa ni ọjọ kan.

O da lori nkan ti o ni pato, ipa hypoglycemic ti Actrapid le pọ si tabi, Lọna miiran, lọna ailagbara. Eyi tọ lati wa ni iranti ki bi ko ṣe kunju rẹ pẹlu idinku ninu suga ẹjẹ tabi ki o dinku awọn akitiyan wọnyi si odo. Nitorinaa, ipa hypoglycemic yoo jẹ ti o ga julọ nigbati a ba papọ pẹlu:

• sulfonamides
• erogba anhydrase inhibitors,
• awọn sitẹriodu
• bromocreptin,
• awọn panṣaga
• Pyridoxine
• chitin
• fenfluramine
• androgens
• tetracycline
• ketonazole
• quinine
• ẹyẹ

Oògùn pẹlu akoko kukuru ti igbese gbọdọ ni abojuto ọgbọn, ni pataki ogoji-iṣẹju marun iṣẹju ṣaaju ounjẹ. Nigbati tente oke ti igbese ti oogun naa ti sunmọ, o nilo ipanu kan. Oogun naa ni ipa lori ara ni iṣẹju mẹẹdọgbọn si ọgbọn iṣẹju o de ipa rẹ ti o pọju ni wakati meji si mẹta lẹhin abẹrẹ naa. Iṣe ti insulin lo lati wakati marun si wakati mẹfa.

O lo awọn oogun kukuru-ṣiṣẹ lakoko ipinnu iwọn lilo ti hisulini, bakanna bi o ba nilo ipa iyara ati pe ko si oogun pẹlu igbese ultra-kukuru. Agbegbe miiran ti ohun elo jẹ bi awọn aṣoju anabolic ti o mu yara dida ati isọdọtun ti awọn ẹya igbekale ti awọn sẹẹli, awọn ara, awọn eto iṣan (ti a ṣakoso ni awọn abẹrẹ kekere).

Ọkan ninu awọn idiwọ pataki ti awọn insulins kukuru ni pe lilo wọn nilo awọn abẹrẹ loorekoore. Nitorinaa, awọn onimo ijinlẹ sayensi ti dagbasoke awọn oogun ti iye akoko alabọde, eyiti a ro pe aṣayan ti o dara julọ fun awọn alagbẹ ọpọlọ: iye akoko wọn jẹ lati wakati 16 si ọjọ kan (da lori arun naa, awọn abuda ara, ọna iṣakoso).

Fun idi eyi, ara ko nilo diẹ sii ju meji si mẹta awọn abẹrẹ fun ọjọ kan.

Akoko pipẹ ti oogun naa jẹ nitori wiwa ti zinc tabi protamine (isofan, basali, protafan) ni igbaradi, nitori eyiti wọn ko tu silẹ bi awọn insulins kukuru, ni aiyara diẹ sii sinu ẹjẹ lati inu awọ-ara inu ara, eyiti o ṣe idaniloju ipa to gun.

Fun idi kanna, awọn oogun alabọde kii ṣe ipinnu fun ifesi lẹsẹkẹsẹ si awọn iṣan glukosi: wọn bẹrẹ lati ṣe laarin wakati kan tabi meji lẹhin abẹrẹ naa.

Ipa ti o pọju ti awọn oogun pẹlu iye akoko to gun ju ti awọn oogun lọ pẹlu igba diẹ ti iṣe - o bẹrẹ awọn wakati mẹrin lẹhin homonu naa ni abẹrẹ ati dinku lẹhin awọn wakati mejila.

Iṣeduro insulin ni a ṣe apẹrẹ ni pataki lati dinku suga ẹjẹ. Sibẹsibẹ, awọn oriṣi insulin wa ti o ni ipa idakeji, eyiti o tun ṣe pataki lati ronu nigbati yiyan itọju kan.

Ile-iṣẹ elegbogi loni ṣe agbejade nọmba nla ti awọn oogun hisulini, nitorinaa ipinya wọn nipasẹ ile-iṣoogun ati awọn ohun-ini miiran jẹ lọpọlọpọ. Oniwosan ti o lọ si nikan le yan oogun to tọ.

Awọn igbaradi jẹ awọn idadoro idapọ ti awọn insulins igba pipẹ ati alabọde. Iru awọn owo bẹẹ ni a ṣafihan sinu ara ni igba meji kere ju lilo iru oogun kọọkan nilo.

Awọn oriṣi ati awọn apejuwe ti hisulini biphasic ni a gbekalẹ ninu tabili.

Insulin ti awọn oriṣi sọtọ ti ipinya, pẹlu ninu tabili, ti wa ni fipamọ nikan ni awọn ẹrọ iṣere. Oogun ti o ṣii jẹ nṣiṣe lọwọ fun lilo fun oṣu kan, lẹhin eyi ti o padanu awọn ohun-ini imularada rẹ.

O jẹ dandan lati gbe awọn igbaradi hisulini pẹlu jeli itutu tutu tabi yinyin, ti ko ba ṣeeṣe gbigbe ni firiji. O ṣe pataki pupọ pe oogun naa ko ni ọna eyikeyi wa ni ibatan pẹlu kikan, bibẹẹkọ awọn ohun-ini oogun rẹ yoo tun sọnu.

Awọn egbogi ti n ṣiṣẹ ni iyara ni a ṣe agbejade ni awọn igo, awọn katiriji ati awọn ohun mimu ti a ti ṣetan ṣe. Ojutu naa ni a nṣakoso pẹlu lilo awọn ọgbẹ insulin, awọn ohun mimu syringe ati awọn ifasoke pataki.

O gba hisulini kukuru ni awọn ọna meji:

1. Atilẹba ohun gbogbo, homonu naa ṣepọ nipasẹ awọn kokoro arun.
2. Ologbe-sintetiki, lilo iyipada ti awọn ensaemesi homonu ẹlẹdẹ.

Awọn oriṣi mejeeji ti oogun naa ni a pe ni eniyan, nitori nipasẹ iṣepẹrẹ amino acid wọn tun ṣe homonu naa ti o dagbasoke ni ti oronro wa.

Ti tu insulini kukuru ni irisi ojutu pẹlu ifọkansi kan ti 100, o kere si igbagbogbo 40 sipo fun milliliter. Fun abẹrẹ nipa lilo syringe kan, A ko oogun naa sinu awọn igo gilasi pẹlu stopper roba kan, fun lilo ninu awọn ohun abẹrẹ syringe - ninu awọn katiriji.

Pataki: Bii a ṣe le fipamọ insulin kukuru ni ile, ni opopona ati ni iwọn otutu wo, a ṣe apejuwe ni alaye nibi.

Ti a ba sọrọ nipa awọn ẹya ti iru awọn oogun, o nilo lati bẹrẹ pẹlu insulin ti n ṣiṣẹ ṣiṣe ni kukuru. Eyi jẹ oogun homonu odasaka, eyiti a le ṣe ni awọn ọna meji:

• hisulini wọn ti orisun eranko (ọpọlọpọ igba ẹlẹdẹ ni a lo fun iru awọn idi),
• nigbati a ba lo awọn imọ-ẹrọ ti jiini, pẹlu iranlọwọ ti eyiti ilana ilana biosynthesis bẹrẹ.

Kini o lo fun?

A lo Actrapid hisulini kukuru-ṣiṣẹ fun ọpọlọpọ awọn arun: fun apẹẹrẹ, iwọnyi pẹlu hyperosmolar tabi ketoacidotic coma, ati ketoacidosis dayabetik. Ni afikun, itọkasi fun lilo le jẹ inlerance si insulin ti ipilẹṣẹ (ẹranko), iṣeduro isulini tabi lipoatrophy.

Ati sibẹsibẹ, awọn arun akọkọ ti o nilo insulini Actrapid ni atẹle:

• àtọgbẹ 1
• àtọgbẹ 2
• oyun pẹlu o ṣẹ concomitant ti iṣelọpọ agbara tairodu tabi pẹlu ounjẹ itọju aṣeṣe.

O ṣe pataki lati ṣafikun pe pẹlu iru keji ti àtọgbẹ, awọn idi fun lati ṣe erekulo lilo oogun yii le yatọ. Ni akọkọ, o jẹ dandan pẹlu resistance ni kikun tabi apakan si awọn oogun hypoglycemic ti a lo pẹlu ẹnu, ni ẹẹkeji, pẹlu awọn oriṣiriṣi awọn iṣẹ, ati, nikẹhin, ni ọran ti awọn arun eyikeyi ti o ni nkan ṣe pẹlu ipa ti àtọgbẹ.

Awọn analogues ti Actrapid wa, ti o jọra si rẹ ni ipa wọn, ati pe wọn pẹlu Maxirapid, Iletin Degular, Betasint ati awọn oogun miiran. Sibẹsibẹ, o ṣe pataki lati ranti pe dokita ti o wa deede si le pinnu iwulo fun lilo wọn.

Ni akọkọ, alakan dayato ni lati ni abojuto ominira ni ipele ti glukosi ninu ẹjẹ rẹ jakejado gbogbo akoko lilo Actrapid, ni pataki ti o ba jẹ pe oogun yii wa ninu akopọ ti awọn solusan fun awọn iṣan inu iṣan.

O gbọdọ ṣafikun pe iwọn lilo aṣiṣe ti oogun naa, ati idilọwọ idiwọ kan ninu lilo rẹ, le ja si hyperglycemia (tabi ketoacidosis dayabetik). Pẹlu iru idagbasoke ti awọn iṣẹlẹ, kan ti o ni atọgbẹ le jẹ lilu nipasẹ ongbẹ nla, ito loorekoore, inu riru, Pupa awọ ara ati pipadanu ifẹkufẹ.

Ni afikun, olfato ti oye acetone yoo wa ni atẹgun ti o jẹ nipasẹ, ti irisi rẹ tun ṣee ṣe ni ito alaisan.

Gẹgẹbi a ti sọ tẹlẹ, oyun le tun jẹ itọkasi miiran fun lilo Actrapid: ni awọn oṣu akọkọ, iwulo insulini dinku, ṣugbọn bi oyun ti ndagbasoke, o pọ si, ni pataki ni akoko ifijiṣẹ.

Lẹsẹkẹsẹ lẹhin ibimọ ọmọ naa, iwulo iya fun hisulini afikun yoo dinku pupọ, ṣugbọn lẹhinna ara yoo tun ni afikun pẹlu iwọn kanna ti oogun yii bi ṣaaju oyun. Gbogbo akoko ifunni ọmọ naa nilo akiyesi pataki, sibẹsibẹ, gbogbo rẹ da lori ipo ti arabinrin kọọkan, ati iwulo fun abẹrẹ Actrapid jẹ ipinnu nipasẹ dokita rẹ ti o wa deede si.

Ti tu insulini jade lati awọn ile elegbogi nikan nipasẹ iwe ilana lilo oogun. Ṣaaju lilo oogun naa, o gbọdọ mọ ara rẹ pẹlu ọna ti lilo rẹ ti ṣe apejuwe ninu awọn itọnisọna.

Awọn oogun ti wa ni iṣelọpọ ni irisi awọn solusan ti a fi sinu iṣan inu iṣan. Ṣaaju ki o to abẹrẹ insulin paldial, iṣojukọ-glukosi ti wa ni wiwọn nipa lilo glucometer kan.

Ti ipele suga ba sunmọ iwuwasi ti o ṣeto fun alaisan, lẹhinna awọn fọọmu kukuru ni o lo awọn iṣẹju 20-30 ṣaaju ounjẹ, ati awọn ti olekenka-kukuru lẹsẹkẹsẹ ṣaaju ounjẹ. Ti olufihan naa ba kọja awọn iye itẹwọgba, akoko laarin abẹrẹ ati ounjẹ pọ si.

Iwọn awọn oogun ni a ṣe iwọn ni awọn sipo (UNITS). Kii ṣe atunṣe ati pe o ṣe iṣiro lọtọ ṣaaju ounjẹ aarọ, ounjẹ ọsan ati ale. Nigbati o ba pinnu ipinnu oogun naa, ipele gaari ṣaaju ounjẹ ati iye ti awọn carbohydrates ti alaisan gbero lati jẹ ni a gba sinu ero.

Fun irọrun, lo ero ti ẹyọ akara kan (XE). 1 XU ni awọn giramu 12-15 ti awọn carbohydrates. Awọn abuda ti awọn ọja julọ ni a gbekalẹ ni awọn tabili pataki.

O gbagbọ pe 1 kuro ti hisulini din awọn ipele suga nipasẹ 2.2 mmol / L. Isunmọ isunmọ tun wa fun igbaradi ti 1 XE jakejado ọjọ. Da lori data wọnyi, o rọrun lati ṣe iṣiro iwọn lilo oogun fun ounjẹ kọọkan.

Wipe ẹnikan ti o ni àtọgbẹ ni iwọn 8,8 mm / L ti ẹjẹ ti nwẹwẹ li owurọ ni ikun ti o ṣofo (pẹlu ipinnu ẹni kọọkan ti 6.5 mmol / L), ati pe o ngbero lati jẹ 4 XE fun ounjẹ aarọ. Iyatọ laarin aipe ati itọkasi gidi jẹ 2.3 mmol / L (8.8 - 6.5).

Lati dinku suga si deede lai ṣe akiyesi ounjẹ, 1 UNIT ti hisulini ni a nilo, ati nigba ti a ba lo 4 HE, 6 PIECES miiran ti oogun naa (1.5 PIECES * 4 XE). Nitorinaa, ṣaaju jijẹ, alaisan gbọdọ tẹ awọn sipo 7 ti oogun prandial (1 sipo 6 awọn ẹya).

Fun awọn alaisan ti o ngba insulini, a ko nilo ijẹẹsun kọọdu kekere. Awọn imukuro jẹ awọn ti o ni iwọn apọju tabi isanraju. A gba wọn niyanju lati jẹ 11-17 XE fun ọjọ kan. Pẹlu igbiyanju ti ara lile, iye ti awọn carbohydrates le pọ si 20-25 XE.

Dokita pinnu iru ati iwọn lilo ti oogun naa, ṣe akiyesi awọn abuda ti ara ẹni kọọkan ti alaisan, ọjọ ori, awọn itọkasi ati iru arun naa. Ṣaaju lilo insulin, rii daju lati ka awọn itọnisọna naa. Awọn insulini kukuru le ni lilo bi monotherapy tabi ni apapo pẹlu awọn oogun to nṣakoso gigun.

Iwọn ojoojumọ ti hisulini kukuru-adaṣe fun awọn agbalagba jẹ awọn ẹya 8-24, fun awọn ọmọde - ko si ju awọn ẹya mẹjọ lọ. Nitori ifilọlẹ ti o pọ si ti homonu idagba sinu ẹjẹ, iwọn lilo fun awọn ọdọ ti pọ.

Alaisan naa le ṣe iṣiro iwọn lilo. Iwọn 1 ti homonu naa pẹlu iwọn lilo ti o nilo lati mu iwọn apakan akara jẹ, ati iwọn lilo lati dinku ifọkansi ti glukosi ninu ẹjẹ.

Mejeeji awọn ẹya jẹ dogba si odo. Fun awọn alagbẹ pẹlu iwuwo pupọ, alafọwọsi ti dinku nipasẹ 0.1, pẹlu iwuwo ti ko to o jẹ alekun nipasẹ 0.1.

Iwọn iwọn-ara ti 0.4-0.5 U / kg ni a ṣe iṣiro fun awọn alaisan ti o ni iru aarun ayẹwo tuntun 1 ti àtọgbẹ. O da lori iru oogun naa, awọn abẹrẹ 1 si 6 fun ọjọ kan ni a le fun ni ilana.

Iwọn lilo ojoojumọ ti hisulini kukuru-ṣiṣẹ: fun awọn agbalagba - awọn ẹya 8-24, fun awọn ọmọde - ko si ju awọn ẹya mẹjọ lọ.

Iwọn naa le tunṣe. Ilọsi rẹ ni a nilo pẹlu resistance aifọwọyi si homonu, ni idapo pẹlu corticosteroids, awọn contraceptives, awọn apakokoro ati diẹ ninu awọn diuretics.

Oogun naa ni a nṣakoso pẹlu lilo eegun insulin tabi pataki. Ẹrọ yii ngbanilaaye ilana lati ṣiṣẹ pẹlu deede to gaju, eyiti ko le ṣee ṣe pẹlu syringe mora kan. O le tẹ ojutu kan ti o han laini eekan lọ.

Iṣeduro-adaṣe kukuru ni a nṣakoso ni iṣẹju 30-40 ṣaaju ounjẹ. Lẹhin abẹrẹ naa, maṣe fo awọn ounjẹ. Isinju lẹhin lilo iwọn lilo kọọkan yẹ ki o jẹ kanna. Awọn wakati 2-3 lẹhin ti o mu ounjẹ akọkọ, o nilo lati ni ipanu kan. Eyi yoo ṣe iranlọwọ lati ṣetọju awọn ipele glucose ẹjẹ.

Lati yara si ilana gbigba ti hisulini, agbegbe ti o yan yẹ ki o jẹ igbona tutu diẹ ṣaaju ki abẹrẹ. Aaye abẹrẹ ko le jẹ ifọwọra. Ti mu abẹrẹ naa ni isalẹ subcutaneously ni inu ikun.

Pẹlu ilosoke ninu ifọkansi suga ẹjẹ, iwọn lilo ti hisulini ni a nilo laibikita fun ilana ti a fun ni aṣẹ.

O ye wa pe hisulini jẹ oogun ti o fun laaye awọn eniyan ti o ni àtọgbẹ lati wa ni deede. Ṣugbọn awọn ibi pataki ni a lepa, pẹlu ifihan rẹ? Erongba akọkọ ni lati ṣe deede glukosi ninu ẹjẹ, paapaa lẹhin ti o jẹ awọn carbohydrates.

Ipinnu miiran ni lati yọkuro eewu ti hypoglycemia ati coma dayabetiki. Eniyan ti o mu hisulini ṣe idiwọ idagba ti iwuwo ara, eyiti o tun jẹ iṣẹ ṣiṣe ti o nira dipo oogun naa.

Insulini ninu ẹjẹ, ṣe idiwọ idagbasoke ti awọn arun ti iṣan, iparun awọn odi wọn ati, gẹgẹbi abajade, ifarahan ti gangrene. Ni ipari, mu insulin ṣe eniyan mu ilọsiwaju didara ti igbesi aye wọn.

Ipo nikan fun eyi ni lati ni ibamu pẹlu awọn ofin fun gbigbe awọn oogun.

O le ṣee ṣe hisulini kukuru lati awọn ohun elo ẹranko, igbagbogbo awọn ẹlẹdẹ, tabi ti a ṣepọpọpọ. Ewo ni o dara fun alaisan kọọkan, dokita pinnu. Eyi ni asọye nipasẹ otitọ pe oṣuwọn ti ase ijẹ-ara yatọ si gbogbo eniyan, gẹgẹ bi iwuwo, ọjọ-ori, ati ọpọlọpọ awọn ẹya miiran.

Paapaa lati iye ounjẹ ti o jẹ. Iwọn ti a nṣakoso ti hisulini kukuru le gbarale. Ofin pataki miiran ni lilo awọn ọgbẹ isirin pataki. Pẹlu iranlọwọ wọn nikan o ṣee ṣe lati ṣe deede iwọn iwọn ti oogun naa nilo.

Ofin kẹta - akoko mimu oogun naa yẹ ki o jẹ kanna. Ara naa gbọdọ lo lati iṣeto iṣeto, lẹhinna ṣiṣe rẹ yoo pọ si pataki. Ofin kẹrin ni pe abẹrẹ insulin titun kọọkan yẹ ki a ṣe ni aye ti o yatọ. Ko ṣee ṣe lati daa duro ni aaye kanna ni gbogbo ọjọ, isanra kan le dagbasoke. Ni igbakanna, o ko le fi aaye sii abẹrẹ naa, nitori pe o yẹ ki o gba oogun naa sinu ẹjẹ laisiyonu.

1 Awọn itọkasi

Ni deede, insulin kukuru ni idapo pẹlu awọn oogun alabọde ati ti n ṣiṣẹ pẹ: kukuru ni a nṣakoso ṣaaju ounjẹ, ati gigun - ni owurọ ati ṣaaju ibusun. Nọmba awọn abẹrẹ homonu ko ni opin ati da lori awọn aini alaisan.

Lati dinku ibajẹ ara, boṣewa jẹ awọn abẹrẹ 3 ṣaaju ounjẹ kọọkan ati iwọn abẹrẹ 3 ti o pọ lati ṣe atunṣe hyperglycemia. Ti suga ba dide laipẹ ṣaaju ounjẹ, a ṣe idapo iṣẹ atunṣe pẹlu abẹrẹ ti ngbero.

Nigbati o nilo isulini kukuru:

1. Iru 1 dayaiti alakan.
2. Arun 2 iru arun nigbati awọn oogun iwukutu-suga jẹ ko wulo to.
3. Onibaje inu pẹlu awọn ipele glukosi giga. Fun ipele irọrun, awọn abẹrẹ 1-2 ti isulini gigun ni igbagbogbo to.
4. Iṣẹ abẹ Pancreas, eyiti o yori si iṣelọpọ homonu ti ko ṣiṣẹ.
5. Itọju ailera ti awọn ilolu ti àtọgbẹ: ketoacidotic ati coma hyperosmolar.
6. Awọn akoko ti eletan hisulini ti o pọ si: awọn aarun otutu-otutu, ikọlu ọkan, ibajẹ ara, awọn ipalara nla.