Iparun pancreatic kini o jẹ

Awọn okunfa ti arun na

Gẹgẹbi gbogbo awọn arun ti oronro, negirosisi ẹdọforo dagbasoke bii abajade awọn rudurudu eto eto ara. Ni ipilẹ, a le ṣe okunfa arun nipasẹ awọn nọmba pupọ:

Awọn aami aisan ati iwadii ti negirosisi iṣan

Ikunkun ọsan necrosis Awọn ami akọkọ ti arun naa ni irora nla ni apa osi ti iho inu, ṣiṣan si ẹhin isalẹ ati apa osi, inu riru, eebi, vre si awọn olufihan subfebrile, inu rirun, inu rirun. Irora jẹ sisun ti ko ṣee ṣe ninu iseda, nigbagbogbo lati ẹhin ati si ọtun ti ikun. Lori palpation ti odi iwaju ti peritoneum ati ẹkun efigastric, bakanna pẹlu hypochondrium ọtun, ami irora naa tutu. Aisan ti Grey-Turner jẹ iwa ti o ga julọ fun arun yii, nigbati a ba ri hiri ti awọn aaye didan ni ẹgbẹ ti ogiri inu ikun. Ti o ba rii awọn aaye buluu ni ayika ile-ibẹwẹ, lẹhinna aarun ara yii ni a npe ni Grunwold, ati nigbati awọn ọgbẹ han lori awọn koko ati labẹ awọn egungun ni ẹhin, aarun ayẹwo Davis.

Nigbagbogbo alaisan naa wọ ile-iwosan tẹlẹ pẹlu awọn ami ti toxemia, eyiti o ni pẹlu yellowness ti awọ ara, kukuru ti ẹmi, idiwọ awọn aati, tachycardia. Ipo yii nilo ayewo pipe lati ṣe ayẹwo to peye. Ti iṣanjade ti yomijade ba ni idamu, iṣẹ abẹ ni a ṣe. Nigbagbogbo lẹhin iṣe naa, alaisan naa ni itan idinku ti nọmba awọn ensaemusi. Ṣiṣeto isọdọtun paapaa ni a ṣe, idi ti eyiti o yọkuro awọn cytoxins ti o kọja.

Pẹlu itọju aiṣedeede, awọn ilolu le waye ni irisi mimu ọti-ara, dida awọn cysts, ni awọn ọrọ miiran, ẹjẹ inu ẹjẹ inu ṣi. Ti egbo kan ti o bajẹ ba waye, alaisan naa ni idagbasoke gbigba-lilu pupọ, awọn itutu, ati ibà.

Arun naa le ṣe alabapade nipasẹ ailorukọ kidirin, nigbakugba ikuna kidirin ikuna. Negirosisi ijakadi le fa o ṣẹ si eto aifọkanbalẹ. Ni ipo yii, alaisan naa di alailagbara, o ti pọ si iyasọtọ, ihuwasi ti ko yẹ. Ninu iṣe iṣoogun, awọn ọran wa nigbati, pẹlu fọọmu ilọsiwaju ti arun naa, alaisan naa ṣubu sinu coma.

Nigbakan ninu iṣan omi ti o wa ninu iho inu, awọn aarun ti awọn patikulu ẹjẹ ni a rii. Ni ọran yii, a fun alaisan ni akọn-ajẹsara nipa lilo laparoscopy.

Itọju Pancreatonecrosis

Pẹlu aisan yii, a gba alaisan niyanju lati yago fun patapata lati jẹ awọn ọjọ akọkọ. Pẹlu iranlọwọ ti awọn oogun, ṣiṣiri ti oje onibaje dinku, ati ikun funrararẹ ti di mimọ nipasẹ ọna iwadi. Awọn ọjọ wọnyi, alaisan naa ni aibalẹ nipa irora nla, nitorinaa o ko le ṣe laisi antispasmodics ati painkillers. Lati yago fun ikolu, awọn oogun ajẹsara ni a fun ni. Ni ibere lati yago fun awọn isanraju, alaisan ni a fun ni oogun antibacterial ati itọju ailera ajẹsara. Pẹlu ailagbara ti itọju oogun, alaisan naa ni a farahan ilowosi iṣẹ abẹ, eyiti o ni ifọkansi lati yọkuro awọn iwe-ara ti ko ni ase panilara ati dida ẹda kan lati awọn ara to ni ilera.

Isẹ abẹ fun negirosisi ẹdọforo Pẹlu itọju ti akoko, a le da arun na duro ni ipele kutukutu. Biotilẹjẹpe, gẹgẹbi ofin, abajade to daju ti arun naa kere ju 50% ti gbogbo awọn ọran. Awọn ti o ni orire to lati yọkuro awọn abajade ti arun naa ni lati faramọ awọn ofin kan ni ounjẹ wọn jakejado igbesi aye. Ohun gbogbo ti ọra, sisun, mu, iyọ, ayọ, dun ni taboo muna. Pẹlupẹlu a ti fi ofin de ọti-ara, chocolate, wara, ounjẹ ti a fi sinu akolo, awọn eso ati ẹfọ titun, burẹdi titun, omi onisuga, tii ati kọfi ti o lagbara. O le jẹ ẹran ti o tẹ ọfun, steamed tabi awọn ẹfọ sise ninu omi, awọn ounjẹ ti o da lori awọn broths ina, awọn ọkà lori omi, awọn ọja ọra-wara, akara ti o gbẹ. Gbogbo oúnjẹ yẹ ki o wa ni iwọn otutu ti o gbona, ti ko ni ọra, gruel-bi aitasera.

Pẹlu aisan yii, o ṣe pataki lati ranti pe oogun-oogun ara-ẹni le ṣe alaisan kan idiyele kan, nitorinaa, pẹlu awọn ifihan akọkọ ti negirosisi, o yẹ ki o kan si dokita lẹsẹkẹsẹ.

Akàn ẹla onibaje alakan (negirosisi ti pẹlẹbẹ)

Pẹlu ilana ilana necrotic ti o tobi pupọ, iku alaisan naa tun waye nitori aiṣedede ti iṣelọpọ siwaju ti awọn homonu kan ati awọn enzymu ounjẹ. Awọ pancreatic, eyiti o lọ bibajẹ nitori idi kan tabi omiiran, siwaju ko ni agbara lati ṣe atunto. Awọn ilolu ti o wọpọ jẹ aipe henensiamu, suga mellitus 2 ati iwọn 3, onibaje onibaje onibaje.

Awọn oriṣi ti negirosisi pẹkipẹki wa nibẹ?

Ẹya negirosisi pancreatic le ṣe ipinlẹ nipasẹ iru ilana, ipo rẹ, iru iṣe ati iye akoko. Tẹ aye:

• nla edematous abortive iru ti akun kikan,
• idaabobo awọ ti ẹdọforo ati awọn ọra ti ara rẹ,
• idojukọ ati awọn oriṣi wọpọ,
• inira tabi onitẹsiwaju,
• hemostatic, iṣẹ ṣiṣe ati awọn ori iparun iparun ti negirosisi iṣan.

Ninu awọn iwadii, o ṣe pataki lati pinnu ni deede ilana ti ilana, iwọn ti ibaje si ọpọlọ inu ati iye akoko awọn ayipada odi. Da lori eyi, a ṣe ipinnu lori iṣẹ-abẹ tabi ọna itọju Konsafetifu.

Prognosis ti o wuyi julọ julọ fun igbesi aye ati ilera jẹ nemrosis edematous pancreatic necrosis. Ninu ẹwu yii, gbogbo awọn ayipada oju ọna ti jẹ bibajẹ nipasẹ edema ti parenchyma ati ilosoke ninu ipele titẹ lori awọn panreatocytes. Eyi wa pẹlu hyperemia, microcirculation ti ko ni ọwọ, ede oyun ara.

Lodi si lẹhin ti ẹda yii, oriṣi ilọsiwaju ti negirosisi ẹran ara le dagbasoke. Eyi waye ni isansa ti itọju akoko itọju Konsafetifu ti okunfa ti o fa arun na. Edema nyorisi si otitọ pe awọn ensaemusi ti ẹgbẹ ifunni sẹsẹ lati kuro ni ipo ti oronro. Ilana ti walẹ ti inu ti awọn ara wọn ti bẹrẹ. Itọju Konsafetifu tun ṣee ṣe ni ipele yii.

Awọn ipo ti o tẹle ni atẹle pẹlu idagbasoke awọn ilolu ti o jọmọ pẹlu ilaluja ti exudate purulent sinu aaye retroperitoneal. Awọn akoonu ti ko ni wọ inu iho inu. Irora peritonitis ndagba. Ni ipele yii, iṣẹ abẹ pajawiri ni itọkasi. Laisi iṣẹ-abẹ, pẹlu negirosisi iṣan ti ilọsiwaju, alaisan naa ku laarin awọn wakati diẹ lati sepsis purulent.

Ọpọlọpọ pupọ ninu iṣe iṣoogun ni awọn fọọmu ti o ṣopọ ti negirosisi.

Awọn okunfa ti negirosisi iṣan

Awọn idi akọkọ fun idagbasoke ti negirosisi panini jẹ eyiti o ni ibatan pẹlu awọn rudurudu ninu tito nkan lẹsẹsẹ. Pẹlu iwọn giga ti iṣeeṣe, negirosisi ẹdọforo le fa awọn idi wọnyi:

1. lilo awọn ọti-lile ti o lagbara ni titobi nla,
2. loorekoore agbara ti o jẹ ounjẹ nigbagbogbo titi ti o fi ri ikunsinu ikunsinu ti inu,
3. o ṣẹ ti iṣan ti iṣan ọfẹ ti enzymatic exudate lati inu iho ifunra pẹlu cholangitis, iṣiro cholecystitis, biliary dyskinesia.

Ni afikun, negirosisi ẹdọforo le waye nitori abajade lilo aiṣedeede ti awọn oogun kan, itankale coagulation intravascular, awọn aarun alakanla, awọn ipo aapọn pẹlu idaamu ọpọlọ nla.

Ni eyikeyi ọran, negirosisi ma dagbasoke ni ibatan si microparticle ti ẹya ara yii. Ẹyọ kan ṣoṣo ni a pe ni acinus. Pẹlu ijatil rẹ, iṣẹ deede ti oronro ti ni idibajẹ ati eyi yori si idagbasoke ti ilana ilọsiwaju siwaju.

Ilana ọlọjẹ pataki julọ fun idagbasoke arun na. H da lori awọn nkan meji:

• pọ si ẹru lori ẹṣẹ,
• aisi awọn iṣan ti awọn ọfẹ ti awọn ensaemusi ṣe agbejade iwuwo julọ.

Bi abajade eyi, awọn enzymu ounjẹ ti o jẹ ẹya bi eleyi ti phospholipase ati trypsin, elektstazin ati oluranlowo chymotrypsin tẹ ẹran ara ti o ni itọ. Gbogbo wọn ni ilana idagbasoke wọn ko ṣiṣẹ. Iṣe-ṣiṣẹ wọn ni a ṣe labẹ ipa ti trypsinogen ati kallikrein ninu awọn dule bile. Awọn peptides walẹ ti wa ni dida nibẹ, eyiti o le sọ de eyikeyi àsopọ sinu awọn ohun-ara, pẹlu awọn ti oronro funrararẹ.

Ti o ba jẹ pe iṣan iṣan ti awọn ensaemusi ti bajẹ, wọn mu ṣiṣẹ ni ipo ti pancreatocytes ati ilana ti jibiti inu (negirosisi) bẹrẹ. Bi abajade eyi, awọn sẹẹli serotonin ati awọn sẹẹli masiti wa ni eefun lati awọn sẹẹli ti o ku ninu awọn nọmba nla, eyiti o pọ si edema ati spasm ti awọn iṣan ẹjẹ. Ti ṣe ifilọlẹ ẹwọn kan, eyiti o le da duro nikan nipasẹ idapo iṣan ti awọn oogun pataki.

Awọn aami aisan ti negirosisi ijakadi ati aworan ile-iwosan ti arun na

Ni ọpọlọpọ awọn ọran, negirosisi ẹdọforo dagbasoke ni iyara. Alaisan naa bẹrẹ si ni idamu lojiji ni akọkọ nipasẹ rilara ti ibanujẹ ninu ikun ati inu riru, eyiti lẹhinna yipada si eebi lẹẹkansi. Irora nla wa ninu hypochondrium osi. Nigbagbogbo irora naa bii-bii - nigbati gbogbo apa oke ti ara ni o kan ni isalẹ awọn egungun. Pẹlu titẹsi iwaju ti negirosisi iṣan, awọn aami aisan le jọ awọn ami ami ti ikọlu ọkan. Aisan ti iwa - irora le tàn si ejika osi ati labẹ abẹfẹlẹ ejika.

Lati ṣe aṣeyọri irẹwẹsi aarun irora, alaisan naa ṣaṣeyọri nikan ni ipo ijoko pẹlu awọn ese fifọ ni awọn kneeskun ti o fa ẹsẹ mọ ni ikun. Gbogbo eleyi le ni atẹle pẹlu:

• ilosoke ninu iwọn otutu ara si awọn nọmba oni-nọmba ala-ilẹ,
• eebi leralera, lẹhin eyi ti aisan ko ni rilara iderun,
• reddening ti awọ ara tabi pallor wọn ni ipele ti idagbasoke ti iṣan Collapse,
• ilosoke ninu ipele ti amylase ti o fọ pẹlẹbẹ lakoko ẹjẹ biokemika ati awọn idanwo ito,
• ifarahan ti awọn agbegbe awọ ti ifamọra irora pọ si (hyperesthesia).

Lodi si lẹhin ti negirosisi ijakadi, ṣiṣọn inu inu, ascites, le dagbasoke. Ni awọn ọran ti o lagbara, a ṣe akiyesi ilolu omi inu eegun, eyi ti o ṣe idiwọ ṣiṣe pataki ti eto inu ọkan ati ẹjẹ. Pẹlu idagbasoke ti awọn aami aiṣan ti negirosisi, a ṣẹda idapọmọra idapọmọra ni iho apanirun.

Pẹlu ibajẹ si awọn ara ti awọn sẹẹli islet, awọn ipele suga ẹjẹ mu pọ si, eyiti o le ja si idagbasoke ti hyperglycemic coma. Ijuwe ami kan ti negirosisi iṣan jẹ ifarahan ti awọn aaye buluu dudu lori awọn ita ita ti ogiri inu koko. A pe aami yii ni Grey-Turner. Pẹlu ailera Grunwold's syndrome, cyanotic ati awọn itọsi ẹlẹsẹ ni a le rii ni ayika ibi-ọmọ, ati ti awọn ikan ọgbẹ ba wa lori buttock ati labẹ awọn egungun ni ẹhin, lẹhinna Davis syndrome ti dasilẹ.

A ṣe idari aisan niwaju niwaju eebi tun ti bile lodi si abẹlẹ ti irora nla ti zopes zopes. Eyi le ṣe alabapade nipasẹ bloating ati flatulence. Ni akoko kanna, palpation ti ogiri inu ikun ni agbegbe efinigirin ati hypochondrium ọtun ko funni ni iru irora irora, eyiti alaisan naa kùn. Irora jẹ pupọ julọ buru, aibikita. Awọn alaisan ni iriri imọlara sisun lati ẹhin ati die si apa ọtun ti ikun.

Ti iwa ti Pancreatic

Awọn ti oronro jẹ ẹṣẹ ti o tobi julọ ninu ara eniyan. O ṣe awọn iṣẹ pataki meji ni ẹẹkan - o ṣe awọn ensaemusi ounjẹ ti o jẹ pataki fun tito nkan lẹsẹsẹ ti awọn ọlọjẹ, awọn ọra ati awọn carbohydrates, ati awọn aṣiri homonu ti o ṣe igbelaruge ifun glucose ati ṣe ilana suga ẹjẹ.

Awọn oje pancreatic ni a ṣe agbejade inu ẹjẹ ati pe a tú wọn pọ pẹlu ọna isalẹ meji sinu duodenum, ni ibi ti wọn ti kopa ninu ilana ṣiṣe ounjẹ ounjẹ. Awọn enzymu wọnyi ṣiṣẹ pupọ ati ni anfani lati fọ eyikeyi awọn ọra ati awọn ọlọjẹ ti ọgbin ati orisun ti ẹranko, bakanna bi awọn carbohydrates ti o rọrun ati eka.

Iru awọn ohun-ini ti oronro jẹ alaye nipasẹ nọmba nla ti awọn ensaemusi ti fipamọ nipasẹ awọn sẹẹli rẹ. Nitorinaa, awọn dokita ṣalaye ti oronro si awọn ara ti o ṣe pataki, laisi eyiti iṣe deede ti ara ko ṣeeṣe.

Atopọ ati awọn ohun-ini ti oje ipọnju:

1. Amylase - jẹ pataki fun hydrolysis ti awọn carbohydrates, ni sitashi pato ati glycogenado glukosi,
2. Lipase - fọ gbogbo oriṣi ti awọn ọra, polyunsaturated ati awọn ọra ti o kun fun ọra, gẹgẹbi awọn vitamin ọra-ọra A, D, E, K,
3. Pancreatic elastase nikan ni henensiamu ti o le fọ iṣọn elastin ati awọn okun okiki pọ ni ẹran ara asopọ,
4. Iyọkuro - pẹlu nọmba awọn enzymu (exonuclease, endonuclease, ribonuclease, deoxyribonuclease, ihamọ, ati bẹbẹ lọ) ti a beere fun awọn acids hydrolysanucleic, pẹlu DNA ati RNA,
5. Carboxypeptidase, trypsin ati chymotrypsin - fọ gbogbo awọn ọlọjẹ si awọn amino acids ọfẹ.

Ipinya ti akoko ti awọn ensaemusi ajẹsara takantakan si inu ti oronro. Awọn eto parasympathetic, aanu ati awọn eto aifọkanbalẹ aifọkanbalẹ ni irisi awọn eegun obo, awọn ọmu ọtun ti o tobi, celiac naerve plexus ati intramural ganglia ni o ni ẹbi fun.

Wọn jẹ apakan ti aifọkanbalẹ eto aifọkanbalẹ, iyẹn, ṣiṣẹ laisi iṣakoso mimọ lati awọn ẹya ti o ga julọ ti ọpọlọ.

Eyi tumọ si pe lakoko jijẹ ounjẹ, aṣiri aifọwọyi ti awọn ensaemusi panini waye, laisi igbiyanju ọpọlọ lori apakan eniyan.

Awọn ayẹwo

Ṣiṣe ayẹwo ti negirosisi ẹdọforo yẹ ki o ṣee ṣe ni kete bi o ti ṣee, nitori pẹlu aisan yii ni iṣẹju kọọkan jẹ idiyele. Ni afikun si oniroyin, oniwosan ati alatilẹyin tun kopa ninu ayewo alaisan, ẹniti o ṣe ayẹwo bi o ṣe buru si ipo alaisan ati mu gbogbo awọn iṣe to ṣe pataki lati gba ẹmi rẹ là.

Pataki julọ ti gbogbo awọn ọna iwadii fun aisan yii ni lati pinnu ipele ti awọn ensaemusi ti o fọ ni ẹjẹ ati ito, ni pataki, idanwo amylase. Ti o ba ni ifọkansi giga ti enzymu yii ninu ẹjẹ eniyan, eyi tọka taara si idagbasoke ti negirosisi.

Ọna iwadii pataki miiran jẹ idanwo ẹjẹ fun kika sẹẹli ẹjẹ funfun ati oṣuwọn iṣọn erythrocyte. Ti awọn afihan wọnyi ba ga pupọ, lẹhinna eyi tọkasi ilana ilana ilana iredodo pupọ ninu ara alaisan.

Ni afikun, ti o ba jẹ pe aarun fura ọpọlọ ti jẹ fura, alaisan naa ni a firanṣẹ lẹsẹkẹsẹ fun ọlọjẹ olutirasandi (olutirasandi), eyiti o fun ọ laaye lati ṣe ayẹwo iwọn ti iredodo iṣan, ati ki o wo ijabọ didi ati aiṣedeede eto ẹya ara ti negirosisi àsopọ.

Lilo iṣiro tomography ti a ṣe iṣiro (CT) ati aworan fifẹ magnetic (MRI), o le gba aworan ti o yeye ti ẹṣẹ ti aarun ju pẹlu olutirasandi. Nitorinaa, awọn ọna aisan wọnyi lo nigbagbogbo lati pinnu ipo gangan ti negirosisi àsopọ, pẹlu ifojusi kekere, ati lati rii itankale arun na si awọn ara ati awọn ara ti o wa nitosi.

Angiography jẹ ilana iṣewadii ti o fun ọ laaye lati rii idiwọ ti ipese ẹjẹ ni awọn agbegbe ti oronro ti o ni ipa nipasẹ negirosisi, ati tun lati pinnu iyọda kuro ninu awọn iṣan ẹjẹ to ṣe pataki julọ, ni pataki iṣọn-alọ ọkan ati ọpọlọ inu.

Ohun akọkọ lati ṣe pẹlu negirosisi iṣan ni lati pese ti oronro pẹlu isinmi pipe. Fun eyi, alaisan ti ni idinamọ muna lati ṣe eyikeyi iṣẹ ṣiṣe ti ara, run eyikeyi ounjẹ ati mimu. Ounje ti alaisan ni a gbe jade nikan ninu iṣan.

Pẹlu aisan yii, alaisan nigbagbogbo ni ṣiṣe fifọ ikun pẹlu omi tutu lati le sọ patapata kuro ninu idoti ounje. Eyi ngba ọ laaye lati da eto walẹ ati dinku iṣelọpọ ti awọn enzymes ti panini.

Ọkan ninu awọn ipo pataki julọ fun itọju ti ibajẹ panuni jẹ yiyọkuro irora nla. Fun idi yii, awọn oriṣi awọn oogun irora ni a lo, gẹgẹbi analgin, baralgin ati amidopyrine, eyiti a nṣakoso si alaisan nipasẹ abẹrẹ iṣan.

Paapaa, fun idi ti anaesthesia, awọn ifa silẹ lati inu idapọ-gulu-novocaine ninu iye 1-2 liters ni a lo. fun ọjọ kan. Pẹlu awọn irora ti ko le gba a mọ, a fun alaisan ni ihamọra novocaine, eyiti o yọkuro awọn abuku irora pupọ ati gba ọ laaye lati ni ipa analgesic lẹsẹkẹsẹ.

Lati ṣe ifunni irora ti o fa nipasẹ spasm ti eto ara ti o kan, antispasmodics, fun apẹẹrẹ, papaverine, nopa, platifillin, ni a ṣakoso si eniyan. Ni afikun, alaisan ni a fun ni oogun ti awọn diuretics, gẹgẹ bi lasix ati furosemide, eyiti o ṣe alabapin si isinmi pipe ti kapusulu iṣan.

Ti pataki pupọ fun itọju ti aisan to ṣe pataki julọ yii ni lilo awọn ajẹsara, eyiti o ja ilana iredodo daradara ati run awọn kokoro arun pyogenic ti o jẹ ki ibajẹ ara jẹ. Pẹlupẹlu, alaisan ti o ni negirosisi ijakadi ni a gba ọ niyanju lati mu awọn oogun antihistamines ti o yọ irọrun ifun ọpọlọ.

Itoju ti negirosisi ti pẹlẹbẹ nigbagbogbo pẹlu iṣẹ-abẹ, eyiti a ṣe ni ọjọ karun, lẹhin ile-iwosan ti alaisan. Lakoko yii, awọn dokita ṣakoso lati dẹkun ilana iredodo, ṣe idiwọ itankale arun na si awọn sẹẹli ti o ni ilera ati dinku eewu awọn ilolu lẹhin.

Lakoko iṣiṣẹ lori oronro, a yọ alaisan naa ku ti o ku, awọn ẹya ara ti a gbẹ, ti a mu ipese ẹjẹ silẹ, ati tun mu iṣan iṣan deede ti awọn enzymu ti o jẹ jade. Ni awọn ọran ti o lagbara ti arun naa, alaisan le nilo ọpọlọpọ awọn ilowosi iṣẹ-abẹ.

Pẹlupẹlu, lakoko itọju ti negirosisi iṣan, ọpọlọpọ awọn ilana iṣoogun ni a gbe jade ti o yẹ ki o ru awọn ẹya inu ati daabobo alaisan lati ikuna eto-ara ọpọ. Itọju gbogbogbo ti itọju ni ile-iwosan le gba awọn oṣu pupọ.

Imọye kan ninu fidio ninu nkan yii yoo sọ nipa negirosisi iṣan.

Itan igbesia iwe itan ara

Awọn ti oronro ṣe agbejade 1,5 liters ti oje ohun mimu fun ọjọ kan. Ni afikun si tirẹ, nla, eka, ati sọtọ lati awọn ara keekeeke ti ara ti o gbejade iye pupọ ti pamosi pẹlu mammary, lacrimal, salivary nla.

Anatomi ti ẹṣẹ jẹ nitori iṣẹ ilọpo meji ti o ṣe: endocrine ati ti ounjẹ. Eyi ṣee ṣe nitori ọna kika itan-ara ti parenchyma ti ara. O ni:

• lati awọn lobules (acini), niya nipasẹ septa àsopọpọ, ninu eyiti awọn ohun elo, awọn okun nafu, awọn ọna kekere kekere ti o nran,
• awọn erekusu ti Langerhans ti o wa laarin acini. Wọn wa ni agbegbe jakejado ara ti ọpọlọ pẹlu awọn iwuwo oriṣiriṣi, ṣugbọn iye ti o pọ julọ ṣubu lori iru nkan ara.

Acinus pẹlu awọn iyọkuro igba kekere ti o ni ibatan jẹ ipilẹ ti apakan exocrine ti oronro. O ni:

• pancreatocytes lati awọn sẹẹli 8−12 ti apẹrẹ conical, ti o wa pẹlu awọn inaro wọn si aarin,
• awọn sẹẹli ti apọju meji: nigbati wọn ba ṣopọ, wọn ti ṣẹda eto ayra.

• ducts ti acini,
• interacinar
• inunilaini,
• interlobar
• wọpọ wirsung iredodo.

Eto ti awọn ogiri awọn ducts da lori iwọn ti awọn iho funrararẹ. Ni Wirsung, ti n kọja ni gbogbo ipari ti ẹṣẹ, awọn sẹẹli ti o jẹ goblet wa ni ogiri ti o pa awọn paati ohun elo panuni kuro ki o mu apakan ninu ilana endocrine agbegbe.

Awọn erekusu ti Langerhans jẹ aṣoju kere pupọ, ṣugbọn ko si apakan pataki lati ṣe pataki.

Itan kukuru ti islet: oriširiši awọn oriṣi akọkọ marun marun ti awọn sẹẹli homonu.Iru sẹẹli kọọkan jẹ iwọn ti o yatọ lati agbegbe agbegbe ti islet ati gbejade homonu kan pato:

• Alfa (25%) - glucagon,
• beta (60%) - hisulini,
• Delta (10%) - somatostatin,
• PP (5%) - polypeptide iṣan ti vasoactive (VIP) ati polypeptide ipanilara (PP),
• awọn sẹẹli epsilon (kere ju 1%) - ghrelin.

Awọn sẹẹli Beta wa ni aarin, iyoku yika wọn yika ẹba.

Ni afikun si awọn eya akọkọ wọnyi, awọn sẹẹli acadiumlet pẹlu endo- ati awọn iṣẹ exocrine wa lori ẹba.

Ipese ẹjẹ

Awọn ti oronro ko ni awọn ohun elo ara. Ilana ti ipese ẹjẹ wa lati aorta (apakan inu rẹ). Awọn ẹka celiac kuro ni lati inu rẹ, ti o pin si awọn ohun-elo ti o pese ipese ẹjẹ ara iṣan si ti oronro. Wọn fẹlẹfẹlẹ kan ni gbogbo nẹtiwọki ti awọn iṣan ọta kekere ati awọn arterioles. Lapapọ lowo ninu ẹjẹ ara:

• oke ati isalẹ awọn ohun elo elero.
• isalẹ ti iṣan panẹsoduodenal pẹlu iwaju ati awọn ẹka atẹle,
• isalẹ akọn iṣan kekere,
• dorsal pancreatic
• iṣọn imẹ ti iru.

Ọkọọkan ninu awọn ẹka wọnyi sinu awọn koko-ẹjẹ ti alaja kekere to awọn iṣọn arterioles ti o kere ju ati awọn kalori ti o kopa ninu ipese ẹjẹ si lobule kọọkan ti oronro.

Sisan omi wiwọ Lymphatic ni a mu nipasẹ awọn iṣan omi-ọfun ti o nṣiṣẹ lẹba awọn iṣan ara: omi-ara nṣan sinu awọn iṣan ti o wa nitosi ati awọn ipalọlọ ti o ni pẹlẹbẹ, lẹhinna sinu celiac ati splenic.

Sisun jade

Lati awọn lobules ati awọn erekusu, ẹjẹ venous ti ara ẹni ni erogba oloro ti nwọle nipasẹ nẹtiwọki ti o ni iyasọtọ ti awọn iṣan ati awọn iṣọn ti n wọ inu eto ti isalẹ eefin vena ati iṣọn ọna abawọle. Lakoko, ẹjẹ kọja:

• nipasẹ mesenteric (oke ati isalẹ),
• iṣọn iṣọn
• osi inu
• gantry.

Ẹjẹ Venous lẹhin ti o kọja ninu ẹdọ nipasẹ aiṣedede vena cava ti o wọ inu ọkan ti o tọ, ti o pari Circle nla ti san kaakiri.

Awọn rudurudu ti iṣan nipa pancreatic

O ṣoro lati pinnu ayẹwo ti awọn rudurudu ti iṣan ati inu ti awọn ti oronro. Ẹkọ iruwe kii ṣe ominira, ṣugbọn dagbasoke bi abajade ti awọn arun ti o nira ti eto inu ọkan ati ẹjẹ. Ni iru awọn ọran, awọn ami aisan ti aisan inu ọpọlọ wa si iwaju.

A ṣe ayẹwo naa ni akiyesi awọn aisan ti o wa tẹlẹ ti o waye pẹlu idinku ẹjẹ san. Wọn fa awọn ayipada ninu parenchyma pẹlu iku mimu ti awọn sẹẹli iṣan deede ati rirọpo wọn pẹlu ẹran ara ti o so pọ - awọn idagba fibrosis, gbogbo awọn iṣẹ eto-ara ti bajẹ. Ẹran jẹ ẹya ara ti o ni ikanra si awọn ita ita ati awọn agbara inu. Eyikeyi iyipada ninu ipese ẹjẹ tabi ounjẹ jẹ ki o ṣafihan aisan nla.

Awọn okunfa ati awọn ami ti awọn rudurudu

Awọn ayipada ninu awọn ara ti oronro ni nkan ṣe pẹlu awọn ailera ẹjẹ ti o waye:

• pẹlu atherosclerosis,
• pẹlu ikuna ọkan
• pẹlu haipatensonu iṣan nitori atherosclerosis.

Ohun ti o le fa le jẹ mellitus àtọgbẹ di graduallydi and ati igba pipẹ, tabi àrùn panreative ti o lojiji dide laisi idi ti ko han. Nkan ifokansi jẹ infarction alailoye.

Ẹsẹ atẹgun nipa iṣan ti iṣan jẹ eewu. Thrombosis ṣe iṣiro riru ẹjẹ ti o wa tẹlẹ, thrombophlebitis, infarction myocardial. Idamu ti agbegbe n ṣẹlẹ pẹlu atherosclerosis, nigbati awọn odi ti awọn iṣan ẹjẹ ti awọn alaja oriṣiriṣi yipada.

Pẹlu ikuna ọkan ti o wa lọwọ, o ṣẹ si iṣan ṣiṣan iṣan ẹjẹ ti o waye, eyiti o yori si ede ikun, ilosoke nla ni iwọn rẹ, ati idapọmọra. Ilana iredodo waye ninu parenchyma, eyiti a jẹrisi nipasẹ ilosoke alailẹgbẹ ninu ẹjẹ ati awọn ounjẹ ito.

Ohun ti o lewu julo ti o rufin ni o ṣẹ ninu san ẹjẹ jẹ oti. O fa idinku dínku ti awọn ohun elo kekere, nitori eyiti eyiti awọn sẹẹli ti ara ara wọn gbawọ lati gba awọn eroja pataki ati atẹgun. Eyi yori si iku wọn o le fa negirosisi lapapọ.

Itọju Ẹkọ

Ko si itọju kan pato fun sisan ẹjẹ ti ko ni agbara ati awọn ayipada ti o dagbasoke ni oronro. Arun ti o lo sile ṣe itọju. Pẹlu ẹkọ ọlọla-jinna-jinna, nigbati iredodo tabi awọn ayipada necrotic bẹrẹ ni parenyma ti oronro, timo nipasẹ awọn iṣẹ ṣiṣe ati awọn imọ-ẹrọ yàrá, itọju eka kan ti pancreatitis ni a fun ni. O ni:

• Ounjẹ dandan - nọmba tabili 5,
• Itọju rirọpo itọju
• ti o ba jẹ dandan - antispasmodics, painkillers ati awọn oogun ti o ṣe idiwọ iṣelọpọ hydrochloric acid.

Ti itọju ko ba gbe jade, bakanna ni ọran ti awọn rudurudu ti iṣan lilu, awọn atọgbẹ ndagba lori akoko. Eyi jẹ nitori iku ti awọn erekusu ti Langerhans ati idinku ti kolaginni akọkọ homonu - hisulini.

Awọn abajade ti ibaje si inu ti oronro

Parenyma ti oronro ti ni ipese pẹlu nẹtiwọki ti o pọ ti awọn olugba isan. Awọn ti oronro, bii gbogbo awọn ara, ni iṣakoso nipasẹ eto aifọkanbalẹ parasympathetic - awọn ẹka ti ọmu ti ara ọtun (n. Vagus dexter). Wọn ṣe ilana iṣẹ exocrine - iṣelọpọ ati yomijade ti awọn ensaemusi. Awọn iwuri aifọkanbalẹ ti n bọ lati awọn opin ifun ọpọlọ rẹ mu iṣelọpọ ti awọn ensaemusi.

O ti sopọ pẹlu ẹka ti aanu nipasẹ awọn okun kekere ti o wa lati awọn iwe itẹwọgba:

• ọlọjẹ
• ẹgbin
• celiac
• oke mesenteric.

Apakan aanu ti eto aifọkanbalẹ n yori si ipa idakeji: ibinu ti ọgbọn celiac n fa ifasẹhin kuro ninu omi aṣiri. Ṣugbọn ifihan pẹ si awọn sẹẹli yio jẹ eyiti o pọ pẹlu ifamọ pọsi ti awọn ensaemusi.

Awọn ohun elo ẹjẹ ti o nfun ẹjẹ si ti oronro ni nkan ṣe pẹlu awọn okun aanu, wọn ṣe ilana ohun orin ti awọn odi odi.

Awọn Lobules, ti o ni awọ-ara glandular ti o ṣe iyọjade aṣiri ipalẹmọ pẹlu awọn ensaemusi, ti wa niya nipasẹ awọn ipin, ninu eyiti a gbe awọn ara puffed ti Fater-Pacini.

Awọn erekusu ti Langerhans, ti awọn sẹẹli wọn ṣiṣẹpọ awọn homonu pataki 11, ti wa ni inu lọtọ si acini nipasẹ awọn sẹẹli ganglion ti eto aifọkanbalẹ autonomic.

Bibajẹ si awọn iṣan ni eyikeyi ipele yori si idagbasoke ti iṣọn-ẹjẹ ati awọn apọju neurovegetative ninu ti oronro. Eyi n fa awọn ayipada gidi kii ṣe ni ẹṣẹ funrararẹ nikan, ṣugbọn tun ni anatomically ati iṣẹ awọn ara miiran ti o ni nkan ṣe pẹlu rẹ. Itọju ni iru awọn ọran jẹ idiju ati pẹ fun igba pipẹ.