Bi o ṣe le lo Metformin hydrochloride?

Metformin hydrochloride jẹ awọ ti ko ni awọ tabi kirisita funfun, eyiti o ni omi pupọ ninu omi ati o fẹrẹ to insoluble ninu ether, acetone, chloroform, ni iwuwọn molikula ti 165.63. Metformin hydrochloride jẹ oogun ọpọlọ hypoglycemic ti ara lati ẹgbẹ biguanide. Metformin hydrochloride lowers ipele ti hyperglycemia, lakoko ti o ko yori si idagbasoke ti hypoglycemia. Metformin hydrochloride ko ni ipa hypoglycemic ati pe ko ṣe iwuri yomijade hisulini ninu awọn eeyan to ni ilera, ko dabi sulfonylureas. Metformin hydrochloride mu ifamọ ti awọn olugba igigirisẹ si isulini ati mu iṣamulo iṣọn gẹẹsi nipasẹ awọn sẹẹli. Metformin hydrochloride ṣe idiwọ gluconeogenesis ati glycogenolysis, eyiti o yori si idinku ninu iṣelọpọ ẹdọ. Metformin hydrochloride ṣe idiwọ gbigba ti glukosi ninu awọn ifun. Metformin hydrochloride mu agbara ọkọ gbigbe ti gbogbo awọn ti o wa ti o wa ni gluu iṣan membrane. Metformin hydrochloride ṣe lori iṣelọpọ glycogen ati mu iṣelọpọ glycogen ṣiṣẹ. Metformin hydrochloride tun ni ipa rere lori iṣelọpọ ọra: o dinku ifọkansi idapọmọra lapapọ, triglycerides ati lipoproteins iwuwo kekere. Pẹlu lilo metformin hydrochloride, iwuwo ara alaisan alaisan ti dinku tabi jẹ idurosinsin. Awọn ijinlẹ ti iṣoogun tun ti ṣafihan iṣeeṣe ti lilo metformin hydrochloride bi prophylaxis ti àtọgbẹ mellitus ninu awọn alaisan pẹlu ami-iṣọn ti o ni awọn okunfa ewu afikun fun dagbasoke iru irisi alakan 2 mellitus ati ninu eyiti awọn ayipada igbesi aye ko gba laaye iṣakoso to peye ti awọn ipele glukosi lati waye.
Nigbati a ṣakoso hydrochloride metformin ti wa ni inu iṣan-ara nipa iṣan ati ni iyara. Ayeye bioav wiwa ti metformin hydrochloride nigba ti a mu lori ikun ti o ṣofo jẹ 50 - 60%. Idojukọ ti o pọ julọ ti metformin hydrochloride ninu omi ara jẹ to 2 μg / milimita (15 μmol) lẹhin ti awọn wakati 2 - 2,5. Nigbati o ba mu metformin hydrochloride pẹlu ounjẹ, gbigba gbigba oogun naa dinku ati ki o da duro, ifọkansi ti o pọju ti oogun naa dinku nipasẹ 40%, ati pe oṣuwọn aṣeyọri rẹ ti fa fifalẹ nipasẹ awọn iṣẹju 35. Metformin hydrochloride fẹrẹ ko sopọ si awọn ọlọjẹ plasma ati pe a pin kakiri ni awọn sẹẹli. Ifojusi idojukọ ti metformin hydrochloride ninu omi ara jẹ aṣeyọri laarin awọn ọjọ 1 si 2 ati pe ko kọja 1 μg / milimita. Iwọn pipin ti metformin hydrochloride (pẹlu lilo ẹyọkan ti 850 miligiramu ti oogun) lati 296 si 1012 liters. Metformin hydrochloride ni anfani lati kojọpọ ninu awọn keekeke ti ara, kidinrin, ati ẹdọ. Metformin hydrochloride jẹ alaini alaini-ẹdọ pupọ ni ẹdọ ati ti o yọ jade nipasẹ awọn kidinrin. Idari idasilẹ ti metformin hydrochloride ninu awọn eniyan ti o ni ilera jẹ to milimita 400 / min (350 si 550 milimita / min) (awọn akoko mẹrin ti o ga ju imukuro creatinine), eyiti o tọka si wiwa tubular ti nṣiṣe lọwọ oogun naa. Igbesi aye idaji ti metformin hydrochloride jẹ to wakati 6.5 (fun omi ara) ati awọn wakati 17.6 (fun ẹjẹ), iyatọ yii ni ipinnu nipasẹ otitọ pe metformin hydrochloride le ṣajọ ninu awọn sẹẹli pupa. Metformin hydrochloride ti wa ni abẹ nipasẹ awọn kidinrin nipataki nipasẹ tubular secretion ko yipada (90% lakoko ọjọ). Ni awọn alaisan agbalagba, idaji-aye ti metformin hydrochloride pọ si ati ifọkansi ti o pọju ti oogun ninu omi ara mu pọ. Ni ikuna kidirin, igbesi aye idaji ti metformin hydrochloride pọ si, imukuro kidirin dinku, ati eewu eewu ti oogun naa. Awọn ijinlẹ ẹranko nipa lilo metformin hydrochloride ninu awọn abere ti o jẹ igba mẹta ti o ga julọ awọn iwọn lilo ti a ṣe iṣeduro fun eniyan nigbati iṣiro lori agbegbe agbegbe ara ko ṣe afihan carcinogenic, mutagenic, awọn ohun-ini teratogenic ati awọn ipa lori irọyin.

Mellitus alakan 2, paapaa ni awọn alaisan ti o ni isanraju, pẹlu aidogba ti iṣẹ ṣiṣe ti ara ati itọju ailera, bi monotherapy tabi ni apapọ pẹlu awọn oogun hypoglycemic miiran ti oral tabi insulin, idena ti iru alakan 2 ni awọn alaisan pẹlu awọn aarun alamọ-alaisan ti o ni awọn afikun ewu ewu fun idagbasoke oriṣi 2 àtọgbẹ mellitus, ati ninu eyiti awọn ayipada ninu igbesi aye ko gba laaye iyọrisi iṣakoso glycemic deede.
Ọna lilo lilo metformin hydrochloride ati awọn abere
Ti mu Metformin hydrochloride ni apọju, iwọn lilo ati ilana ti Metformin hydrochloride ni a ṣeto nipasẹ dokita kọọkan.
Awọn agbalagba ni monotherapy ati pẹlu apapọ ti metformin hydrochloride pẹlu awọn oogun ọpọlọ hypoglycemic miiran fun iru alakan 2 mellitus: nigbagbogbo iwọn lilo akọkọ ti metformin hydrochloride jẹ 500 tabi 850 miligiramu 2 si 3 ni igba ọjọ kan tabi lẹhin ounjẹ, o niyanju lati ṣatunṣe iwọn lilo ni gbogbo 10 si 15 awọn ọjọ ti o da lori awọn abajade ti wiwọn ipele ti glukosi ninu omi ara, ilosoke o lọra ni iwọn lilo ṣe iranlọwọ lati dinku awọn ifura ti metformin hydrochloride lati eto ifun, iwọn lilo itọju ti metformin hydrochloride jẹ kedere 1,500-2,000 miligiramu fun ọjọ kan ni awọn iwọn lilo 2-3, iwọn lilo iṣeduro ojoojumọ ti metformin hydrochloride jẹ 3,000 miligiramu, pin si awọn abere 3, nigbati gbero iyipada kan lati inu oogun miiran ti hypoglycemic, dawọ mu oogun yii ati bẹrẹ lilo metformin hydrochloride ninu iwọn lilo loke.
Awọn agbalagba pẹlu apapọ ti hydrochloride metformin pẹlu hisulini: lati ṣe aṣeyọri iṣakoso to dara julọ ti awọn ipele glukosi omi ara, metformin hydrochloride ati insulin ninu awọn alaisan ti o ni iru aarun mellitus 2 le ṣee lo bi itọju apapọ, iwọn lilo iṣaaju ti metformin hydrochloride jẹ 500 tabi 850 mg 2-3 igba ọjọ, ati iwọn lilo ti hisulini ti ṣeto da lori akoonu glukosi ninu omi ara.
Ninu awọn ọmọde ti o ju ọdun 10 lọ, a le lo metformin hydrochloride bi monotherapy ati ni idapo pẹlu insulin, iwọn lilo akọkọ ti metformin hydrochloride jẹ 500 tabi 850 miligiramu lẹẹkan ni ọjọ kan lakoko tabi lẹhin ounjẹ, o jẹ dandan lati ṣatunṣe iwọn lilo ti metformin hydrochloride lẹhin ọjọ 10 - 15 Da lori awọn abajade ti wiwọn ipele ti glukosi ninu omi ara, iwọn lilo iṣeduro ojoojumọ ti metformin hydrochloride jẹ iwọn miligiramu 2000, pipin si awọn iwọn 2 si 3.
Monotherapy pẹlu metformin hydrochloride ni ọran ti iṣọn-ẹjẹ: igbagbogbo iwọn lilo ojoojumọ jẹ 1000 - 1700 miligiramu, pin si awọn iwọn meji, lakoko tabi lẹhin ounjẹ, lati le ṣe ayẹwo iwulo fun lilo siwaju ti metformin hydrochloride, o niyanju lati ṣe atẹle igbagbogbo ipele ti glukosi ninu omi ara.
A le lo Metformin hydrochloride ninu awọn alaisan pẹlu aipe kidirin aisimi (pẹlu iyọkuro creatinine 45 - 59 milimita / min) nikan ni aini awọn ipo ti o pọ si ewu lactic acidosis, iwọn lilo akọkọ ti metformin hydrochloride jẹ 500 miligiramu tabi 850 miligiramu lẹẹkan ni ọjọ kan, o pọju lojoojumọ iwọn lilo ti metformin hydrochloride jẹ 1000 miligiramu, pin si awọn abere meji. Ipo iṣẹ ti awọn kidinrin gbọdọ wa ni abojuto daradara ni gbogbo oṣu mẹta si mẹfa. Ti imukuro creatinine dinku ni isalẹ 45 milimita / min, lilo metformin hydrochloride yẹ ki o da duro lẹsẹkẹsẹ.
Awọn alaisan agbalagba nitori ibajẹ ṣeeṣe ti ipo iṣẹ ti awọn kidinrin, iwọn lilo ti metformin hydrochloride yẹ ki o fidi mulẹ labẹ abojuto deede ti awọn itọkasi iṣẹ kidirin (ipinnu ipinnu fojusi plasma creatinine o kere ju 2 si mẹrin ni ọdun kan).
O yẹ ki a mu Metformin hydrochloride lojoojumọ, laisi idiwọ. Ni ipari itọju ailera, alaisan naa yẹ ki o sọ fun olupese ilera rẹ nipa eyi.
Ṣiṣayẹwo aisan ti iru ẹjẹ mellitus type 2 gbọdọ jẹrisi ṣaaju lilo metformin hydrochloride.
Lakoko lilo ti metformin hydrochloride, o jẹ dandan lati ṣe abojuto ipo igbagbogbo ti iṣẹ ti awọn kidinrin, iyọdapọ ti ijọba, ati ãwẹ ati glukosi omi ara ninu omi ara. Ni pataki, ibojuwo ṣọra ti ifọkansi glukosi jẹ pataki nigba lilo metformin hydrochloride ni apapo pẹlu awọn oogun hypoglycemic miiran (pẹlu hisulini, repaglinide, sulfonylureas ati awọn oogun miiran).
Lactic acidosis jẹ toje, ṣugbọn to ṣe pataki (iku iku ni aini ti itọju pajawiri) ilolu ti o le dagbasoke bi abajade ti ikojọpọ ti hydrochloride metformin. Ni ipilẹ, lactic acidosis pẹlu lilo metformin hydrochloride ti dagbasoke ni awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ mellitus ati ikuna kidirin ikuna. Awọn okunfa ewu miiran ti o ni ibatan, gẹgẹ bi ketosis, deellensated diabetes mellitus, ãwẹ gigun, ikuna ẹdọ, ọti mimu, ati eyikeyi ipo ti o ni nkan ṣe pẹlu hypoxia ti o nira, gbọdọ tun ni imọran. Eyi le ṣe iranlọwọ lati dinku isẹlẹ ti lactic acidosis. O jẹ dandan lati ṣe akiyesi ewu ti lactic acidosis ninu idagbasoke ti awọn ami ti ko ni agbara, fun apẹẹrẹ, awọn iṣan iṣan, eyiti o wa pẹlu irora inu, awọn ipọn-ẹjẹ dyspeptik, asthenia nla. Losic acidosis jẹ ifihan nipasẹ irora inu, kikuru acidotic ti ẹmi, hypothermia pẹlu coma siwaju. Awọn ayewo yàrá iwadii jẹ idinku ninu pH ẹjẹ (kere ju 7,25), ipele pilasima ti lactate ti o ju 5 mmol / l lọ, aaye anion alekun ati ipin ti lactate si pyruvate. Ti o ba ni ifura acidosis ti iṣelọpọ, o jẹ dandan lati da lilo lilo metformin hydrochloride ati dokita kan lẹsẹkẹsẹ. Lakoko lilo metformin hydrochloride, o jẹ dandan lati pinnu ipele pilasima ti lactate o kere ju lẹmeji ni ọdun, ati pẹlu idagbasoke ti myalgia. Pẹlu ifọkansi pọsi ti lactate metformin, hydrochloride ti fagile.
Ninu awọn alaisan ti o lo metformin hydrochloride nigbagbogbo, o jẹ dandan lati pinnu ifọkansi Vitamin B12 lẹẹkan ni ọdun nitori idinku ti o ṣeeṣe ninu gbigba. Ti a ba rii ẹjẹ megaloblastic lakoko lilo metformin hydrochloride, iṣeeṣe idinku idinku gbigba ti Vitamin B12 (pẹlu lilo pẹ ti metformin hydrochloride) yẹ ki o ni imọran.
Nigbagbogbo, awọn aati ikolu lati eto ti ngbe ounjẹ n dagbasoke ni akoko ibẹrẹ ti lilo metformin hydrochloride ati ni ọpọlọpọ awọn igba kọja laipẹ. Fun idena wọn, o niyanju lati mu metformin hydrochloride meji tabi mẹta ni igba ọjọ kan lẹhin tabi lakoko ounjẹ. Laiyara mu alekun iwọn lilo ti hydrochloride metformin le mu imudara ikun si ti oogun naa.
Lakoko lilo ti hydrochloride metformin, o ṣee ṣe lati dagbasoke awọn aiṣedede ti eto iṣọn ẹdọforo (pẹlu jedojedo, awọn itọkasi ti bajẹ ti ipo iṣọn ti ẹdọ), eyiti o parẹ patapata lẹhin ifasilẹ oogun naa.
Niwọn igba ti metformin hydrochloride ti yọ jade nipasẹ awọn kidinrin, imukuro creatinine yẹ ki o pinnu ni o kere ju lẹẹkan lọ ni ọdun kan ninu awọn alaisan ti o ni iṣẹ ṣiṣe isanwo deede, ati pe o kere ju 2 si mẹrin ni ọdun ni awọn alaisan agbalagba ati awọn alaisan pẹlu Ṣatunṣe creatinine ni opin isalẹ ti deede. Pẹlu imukuro creatinine kere ju milimita 45 / min, lilo metformin hydrochloride jẹ contraindicated. A gbọdọ ṣe abojuto pataki ni ọran ti ibajẹ ṣeeṣe ti ipo iṣẹ ti awọn kidinrin ninu awọn alaisan agbalagba, pẹlu lilo apapọ ti awọn diuretics ti awọn oogun antihypertensive, awọn oogun egboogi-iredodo ti ko ni sitẹriẹmu.
Metformin hydrochloride yẹ ki o yọkuro awọn wakati 48 ṣaaju awọn iṣẹ iṣẹ abẹ ti a ngbero ati pe a ko le tẹsiwaju ni iṣaaju ju awọn wakati 48 lẹhin ti wọn pari, ti pese pe iṣẹ iṣẹ kidirin ni a rii pe o jẹ deede lakoko idanwo naa.
Awọn alaisan pẹlu ikuna ọkan nipa lilo Metformin hydrochloride ni ewu alekun ti idagbasoke ikuna kidirin ati hypoxia. Awọn alaisan ti o ni ikuna ọkan eegun nilo abojuto igbagbogbo ti okan ati iṣẹ kidinrin nigba lilo metformin hydrochloride. Lilo metformin hydrochloride ti wa ni contraindicated ni ikuna ọkan pẹlu ẹjẹ ti ko ni igbẹkẹle.
Ninu awọn ijinlẹ isẹgun ti o pẹ ni ọdun kan, a fihan pe metformin hydrochloride ko ni ipa idagbasoke ati puberty. Ṣugbọn ni wiwo ti isansa ti awọn ijinlẹ igba pipẹ, o ṣe iṣeduro lati ṣe abojuto pẹlẹpẹlẹ ipa atẹle ti metformin hydrochloride lori awọn aye wọnyi ni awọn ọmọde, paapaa lakoko pabili. Awọn ọmọde ti o wa ni ọjọ-ori 10 si 12 nilo iwule akiyesi julọ.
Awọn data ti a tẹjade, pẹlu data titaja-tita, ati data lati awọn idanwo ile-iwosan ti a ṣakoso ni nọmba ọmọde ti o lopin (ọdun mẹwa si ọdun 16) fihan pe awọn aati alailanfani ninu awọn ọmọde jẹ iru ni buru ati iseda si awọn ti o wa ni awọn alaisan agba.
Lakoko lilo ti hydrochloride metformin, awọn alaisan yẹ ki o tẹsiwaju lati tẹle ounjẹ pẹlu ifunra ti awọn carbohydrates jakejado ọjọ. Awọn alaisan apọju nigba lilo metformin hydrochloride ni a ṣe iṣeduro lati tẹsiwaju lati faramọ ounjẹ hypocaloric kan (ṣugbọn kii kere ju 1000 kilokilo fun ọjọ kan).
Lakoko lilo ti metroin hydrochloride, awọn idanwo adaṣe ti o ṣe deede lati ṣakoso àtọgbẹ yẹ ki o ṣe deede.
Pẹlu monotherapy, metformin hydrochloride ko fa hypoglycemia, ṣugbọn iṣọra yẹ ki o ṣe adaṣe nigbati a ba lo ni ajọṣepọ pẹlu awọn insulin tabi awọn oogun hypoglycemic miiran (fun apẹẹrẹ, repaglinide, awọn itọsi sulfonylurea, ati awọn omiiran). Itọju idapọ pẹlu metformin hydrochloride ati hisulini yẹ ki o bẹrẹ ati ṣiṣe ni ile-iwosan titi iwọn lilo deede ti oogun kọọkan ti fi idi mulẹ.
Lilo metformin hydrochloride ni a gbaniyanju fun idena ti iru aarun mellitus iru 2 ni awọn alaisan ti o ni awọn ami-aisan ati afikun awọn okunfa ewu fun idagbasoke iru ifihan 2 àtọgbẹ mellitus, gẹgẹ bi atokọ ibi-ara ti 35 tabi diẹ sii kg / m ^ 2, ọjọ ori ti ko din ju ọdun 60 lọ, niwaju ti awọn atọgbẹ suga mellitus, awọn triglycerides giga, itan idile ti àtọgbẹ ni awọn ibatan akọkọ, haipatensonu ikọlu, idaabobo awọ kekere ti iwuwo giga.
Ko si data lori ikolu ti odi ti awọn iṣeduro iṣeduro ti metformin hydrochloride lori agbara lati ṣe awọn iṣẹ ti o lewu ti o nilo ifamọra pọ si ati iyara awọn aati psychomotor. Sibẹsibẹ, iṣọra gbọdọ wa ni adaṣe nigbati o ba n ṣe awọn iṣẹ wọnyi lakoko lilo metformin hydrochloride, ni pataki nigba lilo pọ pẹlu awọn oogun hypoglycemic miiran (repaglinide, awọn itọsẹ sulfonylurea, hisulini), bi awọn aati alaiṣan, pẹlu hypoglycemia, ninu eyiti agbara buru si, ṣeeṣe ṣe awọn iṣẹ ti o lewu ti o nilo ifọkansi pọ si ati iyara ti awọn aati psychomotor (pẹlu iṣakoso Lenie awọn ọkọ ti, ẹrọ). O yẹ ki o kọ lati ṣe awọn iru awọn iṣẹ wọnyi ni idagbasoke ti awọn aati, pẹlu hypoglycemia, lodi si ipilẹ ti lilo oogun naa.

Awọn idena

Hypersensitivity (pẹlu si awọn paati iranlọwọ ti oogun naa), precoma dayabetik, coma diabetic, ketoacidosis nla, idapọ tabi acidosis onibaje, ikuna kidirin tabi iṣẹ iṣipopada ti ko nira (pẹlu iyọkuro creatinine kere ju 45 milimita / min), awọn ifihan iwosan ti a fihan awọn ifihan ti onibaje tabi awọn arun to nira ti o le ja si idagbasoke ti hypoxia àsopọ (pẹlu ikuna ọkan onibaje pẹlu iṣọn-ara ọgbẹ iduroṣinṣin, ńlá ikuna okan, ailaanu eegun eegun eegun ti iṣan, ikuna ti atẹgun), awọn ipo to buru ti o waye pẹlu eewu iṣẹ iṣẹ kidirin (pẹlu gbigbẹ (pẹlu eebi, igbe gbuuru)), awọn arun aarun nla, ijaya), ikuna ẹdọ, iṣẹ ẹdọ ti ko ni ọwọ, sanlalu awọn iṣẹ abẹ ati awọn ọgbẹ nigba itọkasi itọju hisulini, majele ti ọti oti, ọti onibaje, lactic acidosis (pẹlu itan-akọọlẹ kan), lo lakoko ọjọ meji ṣaaju ati laarin ọjọ meji lẹhin X-ray tabi awọn ijinlẹ radioisotope pẹlu ifihan ifihan iodine ti o ni iyi itansan, ifaramọ si ounjẹ kalori kekere (eyiti o kere si 1000 kilocalories fun ọjọ kan), lactation, oyun, ọjọ ori si ọdun 10, ọjọ ori si ọdun 18 (da lori lilo fọọmu iwọn lilo), awọn alaisan ti o ṣe iṣẹ iṣe ti ara lile (ewu ti o pọ si laos acidosis).

Oyun ati lactation

Unliensitus diisi ti ko darukọ nigba oyun ni nkan ṣe pẹlu ewu alekun ti iku iku ati idagbasoke awọn ibajẹ aisedeedee. Iye data ti o lopin tọkasi pe lilo metformin hydrochloride nipasẹ awọn obinrin lakoko oyun ko mu eewu ti ibajẹ ibajẹpọ ni awọn ọmọde. Awọn ẹkọ ti o peye ati ti o muna ni ibamu lori lilo metformin hydrochloride lakoko oyun ko ti ṣe adaṣe. Nigbati o ba gbero oyun, ibẹrẹ ti oyun pẹlu lilo metformin hydrochloride ni ọran ti ajẹsara ati àtọgbẹ mellitus ti iru keji, o yẹ ki o paarẹ metformin hydrochloride, ati itọju ailera insulin fun oogun mellitus ti iru keji. Lakoko oyun, iṣojukọ omi ara ni o yẹ ki a ṣetọju ni ipele ti o sunmọ si deede, eyiti o dinku eewu awọn ibajẹ ọmọ inu oyun. Metformin hydrochloride ti yọ si wara ọmu. Ko si awọn aati alailanfani ti a ṣe akiyesi ni awọn ọmọ-ọwọ pẹlu ọmọ-ọmu lakoko lilo oogun naa. Ṣugbọn nitori iye data ti o lopin, lilo metformin hydrochloride lakoko igbaya ko ni iṣeduro. Lakoko itọju pẹlu metformin hydrochloride, ifunni ọmọ-ọwọ yẹ ki o dawọ duro.

Awọn ipa ẹgbẹ ti metformin hydrochloride

Eto aifọkanbalẹ, awọn ẹmi-ara ati awọn ẹya imọ-ara: o ṣẹ itọwo.
Eto inu ọkan, eto eto iṣan ati ẹjẹ (hemostasis, iṣelọpọ ẹjẹ): megaloblastic ẹjẹ (bi abajade ti malabsorption ti Vitamin B12 ati folic acid).
Eto walẹ: inu rirẹ, igbe gbuuru, eebi, irora inu, aini ebi, oje, ibajẹ, inu ikun, itọ ara ni ẹnu, jedojedo, ipo iṣẹ ẹdọ ti ko ni agbara.
Ti iṣelọpọ ati ijẹẹmu: lactic acidosis (idaamu, ailera, bradyarrhythmia sooro, hypotension, ailera atẹgun, myalgia, ikun inu, hypothermia), hypoglycemia, idinku gbigba ti Vitamin B12 (pẹlu lilo pẹ ti metformin hydrochloride).
Awọn ohun-ara inu, awọn ara mucous ati awọn ara inu-ara: awọ aati, ara awọ, erythema, dermatitis, sisu.

Ibaraṣepọ ti metformin hydrochloride pẹlu awọn nkan miiran

Pẹlu ikuna kidirin iṣẹ ni awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ mellitus, iwadii rediosi nipa lilo awọn oogun iodine ti o ni awọn radiopaque le fa idagbasoke ti lactic acidosis. Nitorinaa, lilo metformin hydrochloride yẹ ki o da duro da lori ipo iṣẹ ti awọn kidinrin 48 awọn wakati ṣaaju tabi ni akoko ayẹwo-ray nipa lilo awọn iparo ti iodine ti o ni iodine ati pe a ko le tun bẹrẹ laarin awọn wakati 48 lẹhin iwadii, ti pese pe lakoko iwadii naa a ti mọ ipo iṣẹ ti awọn kidinrin deede. Lilo apapọ ti metformin hydrochloride ati awọn igbaradi ida-iodine ti o ni radiopaque ti ni contraindicated fun o kere ju ọjọ meji ṣaaju ati laarin ọjọ meji lẹhin ti awọn ẹkọ ipanilara tabi awọn ikẹkọ radioisotope.
Pẹlu lilo metformin hydrochloride ni mimu oti amọ lile, eewu idagbasoke dida acidosis pọ si, ni pataki pẹlu ikuna ẹdọ, aito aito, ati ounjẹ kalori-kekere. Lilo apapọ ti metformin hydrochloride ati oti ko ṣe iṣeduro. Lakoko ti o mu metformin hydrochloride, oti ati awọn oogun ti o ni ọti ẹmu yẹ ki o yago fun. Metformin hydrochloride ko ni ibamu pẹlu oti nitori eewu acidosis.
Lilo apapọ ti metformin hydrochloride ati danazole ko ṣe iṣeduro lati yago fun ipa hyperglycemic ti igbehin. Ti o ba jẹ dandan, lilo apapọ ti metformin hydrochloride ati danazole, ati lẹhin idaduro opin, iṣatunṣe iwọn lilo ti metformin hydrochloride jẹ pataki labẹ iṣakoso ti ipele glukosi omi ara. Lakoko lilo apapọ ti hydrochloride metformin ati danazole, iṣọra gbọdọ wa ni adaṣe, abojuto siwaju nigbagbogbo ti ifọkansi glukosi ni a le nilo, ni pataki ni ibẹrẹ itọju.
Chlorpromazine nigba ti a lo ni awọn iwọn nla (100 miligiramu fun ọjọ kan) mu akoonu ti glukosi pọ ninu omi ara nipa atehinwa itusilẹ hisulini. Pẹlu lilo apapọ ti metformin hydrochloride ati antipsychotics ati lẹhin idaduro ifẹhinti ti igbẹhin, atunṣe iwọn lilo ti metformin hydrochloride jẹ pataki labẹ iṣakoso ti ifọkansi glucose ẹjẹ. Lakoko lilo apapọ ti metformin hydrochloride ati antipsychotics, a gbọdọ gba itọju, ibojuwo loorekoore diẹ sii ti fojusi glukosi ni a le nilo, ni pataki ni ibẹrẹ itọju.
Agbegbe ati eto glucocorticosteroids dinku ifarada glukosi, mu glukosi omi ara, ma nfa ketosis nigbakan. Pẹlu lilo apapọ ti metformin hydrochloride ati glucocorticosteroids ati lẹhin idaduro opin, iṣatunṣe iwọn lilo ti metformin hydrochloride jẹ dandan labẹ iṣakoso ifọkansi ti glukosi ninu omi ara. Lakoko lilo apapọpọ ti hydrochloride metformin ati glucocorticosteroids, a gbọdọ gba itọju, ibojuwo loorekoore diẹ sii ti fojusi glukosi ẹjẹ le nilo, paapaa ni ibẹrẹ ti itọju.
Pẹlu lilo apapọ ti metformin hydrochloride ati diure dipita, lactic acidosis le dagbasoke nitori iṣẹ kidirin ti bajẹ. Metformin ko yẹ ki o lo pẹlu diuretics lupu ti o ba jẹ pe imukuro creatinine kere ju milimita 60 / min. Pẹlu lilo apapọ ti metformin hydrochloride ati awọn lupu dipita, abojuto nigbagbogbo loorekoore ti fifo glukosi ni a le nilo, ni pataki ni ibẹrẹ ti itọju ailera. Ti o ba wulo, iwọn lilo ti metformin hydrochloride le tunṣe lakoko lilo apapọ ati lẹhin ipari rẹ.
Iwadi ti ibaraenisepo pẹlu iwọn ẹyọkan kan ninu awọn oluranlọwọ ti o ni ilera fihan pe furosemide mu ifọkansi pilasima pọ si (nipasẹ 22%) ati agbegbe labẹ ifọkansi iṣọn-inki ti elegbogi - akoko (15%) ti metformin hydrochloride (laisi awọn ayipada pataki ni imukuro kidirin ti metformin hydrochloride), lakoko ti metformin hydrochloride dinku ifọkansi pilasima ti o pọ julọ (nipasẹ 31%), agbegbe labẹ ifọkansi iṣọn-inọju elegbogi - akoko (nipasẹ 12%) ati igbesi aye idaji (nipasẹ 32%) ti furosemide (laisi pataki ayipada ni kidirin kiliaransi ti furosemide). Ko si data lori ibaraenisepo ti furosemide ati metformin hydrochloride pẹlu lilo pẹ.
Awọn agonists ti Brenti-2-adrenergic fun iṣakoso parenteral mu ifọkansi ti glukosi ninu omi ara, awọn olugba beta-2-adrenergic iwuri. Pẹlu lilo apapọ ti metformin hydrochloride ati agonists beta-2-adrenergic, o jẹ dandan lati ṣakoso ifọkansi ti glukosi ninu omi ara, ati pe ti o ba jẹ dandan, a pinnu iṣeduro ti hisulini. Pẹlu lilo apapọ ti metformin hydrochloride ati agonists beta-2-adrenergic, abojuto nigbagbogbo loorekoore ti omi ara glukosi le nilo, ni pataki ni ibẹrẹ ti itọju ailera. Ti o ba wulo, iwọn lilo ti metformin hydrochloride le tunṣe lakoko lilo apapọ ati lẹhin ipari rẹ.
Awọn oogun Antihypertensive, ni afikun si angiotensin iyipada awọn inhibitors enzymu, le dinku awọn ipele glucose omi kekere. Ti o ba jẹ dandan, lilo apapọ ti awọn oogun antihypertensive ati metformin hydrochloride, a gbọdọ gba itọju ati iwọn lilo ti metformin hydrochloride ni titunse.
Pẹlu lilo apapọ ti hydrochloride metformin pẹlu hisulini, awọn itọsẹ sulfonylurea, salicylates, acarbose, idagbasoke iṣọn-ẹjẹ jẹ ṣeeṣe. Ti o ba jẹ dandan lati darapo lilo awọn oogun wọnyi ati metformin hydrochloride, a gbọdọ gba abojuto.
Nifedipine, nigba ti a ba lo papọ, mu gbigba pọ ati pilasima ti o pọ julọ ti metformin hydrochloride, iṣọra jẹ pataki nigbati a ba ni idapo pẹlu nifedipine ati metformin hydrochloride. Ni iwọn ẹyọkan kan ninu awọn oluranlọwọ ti ilera, nifedipine pọ si gbigba, ifọkansi pilasima ti o pọ julọ (nipasẹ 20%) ati agbegbe labẹ ifọkansi iṣu-ikawe elegbogi - akoko (9%) ti metformin hydrochloride, lakoko ti akoko lati de ibi pilasima ti o pọju ati idaji-igbesi aye ti metformin hydrochloride ko yipada.
Awọn oogun cationic (pẹlu digoxin, amiloride, morphine, procainamide, quinidine, ranitidine, quinine, trimethoprim, triamteren, vancomycin) ti wa ni ifipamo ninu awọn tubules kidirin ati, nigba ti a ba lo papọ, dije pẹlu metformin hydrochloride fun awọn ọna gbigbe gbigbe tubular ati pe o le mu ifọkansi pilasima ti o pọ julọ (60 %) metformin hydrochloride. Ti o ba jẹ dandan lati darapo lilo awọn oogun wọnyi ati metformin hydrochloride, a gbọdọ gba abojuto.
Nigbati o ba darapọ, cimetidine fa fifalẹ imukuro metformin hydrochloride, eyiti o pọ si eewu ti lactic acidosis.
Metformin hydrochloride le dinku gbigba cyanocobalamin (Vitamin B12).
Ipa ti metformin hydrochloride jẹ alailera nipasẹ awọn diuretics, awọn phenothiazines, glucocorticosteroids, glucagon, estrogens (pẹlu gẹgẹ bi apakan ti awọn ilodisi oral), awọn homonu tairodu, phenytoin, efinifirini, awọn antioxists kalisiomu, nicotinic acid, isoniazid, sympathomimetics.
Ipa ipa hypoglycemic ti metformin hydrochloride jẹ imudara nipasẹ awọn itọsẹ sulfonylurea, insulin, acarbose, awọn oogun egboogi-iredodo ti atẹgun, oxytetracycline, awọn inhibitors monoamine oxidase, angiotensin iyipada awọn inhibitors enzyme, cyclophosphamide, awọn ipilẹ beta.
Pẹlu lilo apapọ ti metformin hydrochloride ati medoxomil azilsartan, ko si ibaraenisọrọ pharmacokinetic.

Iṣejuju

Pẹlu lilo metformin hydrochloride ni iwọn lilo 85 g, ko si idagbasoke ti hypoglycemia, ṣugbọn ninu ọran yii lactic acidosis ti dagbasoke, eyiti o ti ṣafihan nipasẹ rirẹ, eebi, gbuuru, iba, irora inu, irora iṣan, mimi ti o yara, dizziness, ailagbara mimọ, idagbasoke ti coma . Awọn apọju iwọn pataki ti metformin hydrochloride tabi awọn okunfa ewu ti o ni ibatan le ja si idagbasoke ti laos acidosis.
Itọju: nigbati o ba mu iye nla ti metformin hydrochloride, ifun inu inu jẹ pataki, ti awọn ami ti lactic acidosis ba han, itọju ailera metformin hydrochloride yẹ ki o da duro lẹsẹkẹsẹ, alaisan gbọdọ wa ni ile iwosan ni kiakia ati ipinnu ifọkansi lactate, iwọn ti o munadoko julọ julọ lati yọ metformin hydrochloride ati lactate jẹ ẹdọforo hepatialysis, ati oniwun aisan itọju ailera, o jẹ dandan lati ṣakoso ifọkansi ti glukosi, creatinine, urea, lactate, elektrolytes ninu omi ara Otke ẹjẹ. Ko si apakokoro pato kan.

Awọn orukọ iṣowo fun awọn oogun pẹlu nkan elo ti nṣiṣe lọwọ metformin hydrochloride

Bagomet®
Glyformin®
Glyformin Prolong®
Glucofage®
Glucofage® Gigun
Diasphor
Diaformin® OD
Langerine®
Methadiene
Metospanin
Metfogamma® 500
Metfogamma® 850
Metfogamma® 1000
Metformin
Metformin Zentiva
Metformin Canon
Metformin gigun
Metformin MV-Teva
Metformin Novartis
Metformin Sandoz®
Metformin Richter
Metformin teva
Metformin hydrochloride
Irin Nova
NovoFormin®
Siofor® 500
Siofor® 850
Siofor® 1000
Sofamet®
Formin®
Pliva Fọọmu

Awọn oogun iṣọpọ:
Vildagliptin + Metformin hydrochloride: Galvus Irin,
Glibenclamide + Metformin hydrochloride: Bagomet Plus®, Glibomet®, Glucovans®, Gluconorm®, Metglib®, Agbara Metglib®,
Glyclazide + Metformin hydrochloride: Glimecomb®,
Glimepiride + Metformin hydrochloride: Amaryl® M,
Linagliptin + Metformin hydrochloride: Gentadueto®,
Metformin hydrochloride + Rosiglitazone: Avandamet,
Metformin hydrochloride + Saksagliptin: Combogliz Prolong®,
Metformin hydrochloride + Sibutramine + celclosese Microcrystalline: Reduxin® Irin,
Metformin hydrochloride + Sitagliptin: Janumet.

Igbaradi ati awọn ohun-ini ti nkan na

Metformin ni akọkọ ṣe apejuwe ninu iwe imọ-ẹrọ ni 1922 nipasẹ Emil Werner ati James Bell gẹgẹbi ọja ninu iṣelọpọ ti N, N-dimethylguanidine. Ni ọdun 1929, Slotta ati Cheshe ṣe awari ipa rẹ ti o ni iyọdajẹ ninu awọn ehoro, ṣe akiyesi pe o jẹ alagbara julọ ti awọn biguanides ti wọn kẹkọ. Awọn abajade wọnyi ni a gbagbe, gẹgẹ bi iṣẹ lori awọn analogues guanidine miiran, gẹgẹbi synthalin, larin awọn gbajumọ ti hisulini.

Nifẹ si metformin, sibẹsibẹ, pada ni ipari 1940.Ni ọdun 1950, a rii pe metformin, ko dabi awọn iṣiro miiran ti o jọra, ko dinku titẹ ẹjẹ ati oṣuwọn ọkan ninu awọn ẹranko. Ni ọdun kanna, dokita Philippine Eusebio Garcia lo metformin (eyiti o pe itanna) fun itọju aarun ajakalẹ. O ṣe akiyesi pe oogun naa "dinku ẹra ẹjẹ si ipele ti ẹkọ iwulo ti o kere julọ" ni itọju awọn alaisan ati pe ko ni majele. Garcia tun gbagbọ pe metformin ni o ni bacteriostatic, antiviral, antimalarial, antipyretic, ati awọn ipa analgesic. Ni awọn akọle inu ọrọ ni ọdun 1954, oniwosan elegbogi pólándì Janusz Supnevsky ko lagbara lati jẹrisi ọpọlọpọ awọn ipa wọnyi, pẹlu idinku ẹjẹ suga, ṣugbọn o ṣe akiyesi diẹ ninu awọn ipa aarun ọlọjẹ ninu eniyan.

Ni Ile-iwosan Salpetriere, ara ilu diabetologist Faranse Jean Stern ṣe iwadi awọn ohun-ini fifọ suga ti galegin (ti ya sọtọ alkaloid lati ile elegbogi), igbekale ti o ni nkan ṣe pẹlu metformin, ati ṣe abojuto lilo igba kukuru rẹ bi aṣoju antidiabetic ṣaaju ki o to dagbasoke awọn synthalines. Nigbamii, lakoko ti o n ṣiṣẹ ni awọn ile-iṣọ Aron ni Ilu Paris, o tun ṣe ayẹwo iṣẹ ifun-suga ti metformin ati ọpọlọpọ awọn biguanides ti o jọra. Stern ni ẹni akọkọ ti o gbiyanju lati lo metformin fun itọju àtọgbẹ ninu eniyan, o di orukọ “Glucophagus” (Eng. ”)Glucophage"-" Onjẹ glucose ") fun oogun yii ati gbejade awọn abajade rẹ ni ọdun 1957.

Metformin di wa lori Fọọmu Orilẹ-ede Gẹẹsi ni 1958 ati pe o ti ta ni akọkọ ni UK.

Anfani ibigbogbo ninu metformin sọji nikan lẹhin yiyọ kuro ti awọn biguanides miiran lati san kaa kiri oogun ni awọn ọdun 1970. Ti fọwọsi Metformin ni Ilu Kanada ni ọdun 1972, ati ni Amẹrika o fọwọsi nipasẹ FDA fun itọju iru àtọgbẹ 2 nikan ni ọdun 1994. Iwe-aṣẹ nipasẹ Bristol-Myers Squibb, Glucophage ni orukọ iṣowo akọkọ fun metformin lati ta ni Orilẹ Amẹrika lati Oṣu Kẹta Ọjọ 3, 1995. Awọn Jiini wa ni ọpọlọpọ awọn orilẹ-ede, ati pe a gbagbọ metformin lati jẹ oogun oogun apakokoro ti o wọpọ julọ ni agbaye.

Igbaradi ati awọn ohun-ini ti nkan elo ṣiṣatunkọ |Kini Metformin?

"Metformin" ati awọn analogues rẹ - awọn oogun hypoglycemic ti a paṣẹ ni itọju ti àtọgbẹ - ni akọkọ iru keji, ṣugbọn ninu awọn ọrọ miiran, a mu oogun naa ati iru akọkọ. Niwon ifihan rẹ ni ọdun 1957, Metformin ti wa ni iṣoogun ti iṣaaju ninu itọju ti àtọgbẹ, ni pataki pẹlu awọn ilolu bii isanraju. Insulin ṣe ifunni idogo ti sanra, ati Metformin, idinku akoonu hisulini ninu ara, ṣe iranlọwọ lati yọkuro. O jẹ nitori igbese yii pe ọpọlọpọ eniyan lo Metformin bi awọn oogun ì dietọmọbí.

Akopọ ti awọn tabulẹti "Metformin"

Ẹda ti awọn tabulẹti pẹlu metformin hydrochloride ti nṣiṣe lọwọ, eyiti a ṣe lati awọn ohun alumọni ti o gba lati Lilac Faranse ati gbongbo ewurẹ. Awọn aṣaaju-ọna ti oogun naa jẹ talc, sitashi oka, stearate magnẹsia, titanium dioxide, ati povidone K90, crospovidone ati macrogol 6000.

Awọn itọkasi fun Metformin

Ni akọkọ, “Metformin” - awọn tabulẹti ti a paṣẹ fun iru ẹjẹ mellitus 2 2 laisi ifarahan si ketoacidosis (ti iṣelọpọ carbohydrate nitori aini hisulini). Oògùn naa jẹ afihan ni pataki fun awọn alaisan sanra, ti itọju ailera ti ko ba doko. Pẹlupẹlu, pẹlu isanraju, o le ṣe ilana ni apapo pẹlu hisulini.

Pẹlu iru iwadii bii mellitus àtọgbẹ, awọn tabulẹti Metformin ni a fun ni mejeeji bi oogun ominira, ati ni apapọ pẹlu awọn oogun suga-kekere ti awọn ẹgbẹ miiran, ti a ba sọrọ nipa iru keji. Ni oriṣi akọkọ, o jẹ itọsẹ bi afikun si itọju isulini akọkọ.

Laipẹ awọn ijinlẹ ti fihan pe Metformin tun lo ni ifijišẹ ni itọju ti itọju oncology ti o ni ibatan si àtọgbẹ.

Igbese Metformin

Metformin mu ki ifamọ awọn sẹẹli pọ si hisulini. Glukosi ẹjẹ ati awọn ipele idaabobo awọ dinku. Awọn eroja ti nṣiṣe lọwọ ti oogun naa mu ilana ilana eegun ti sanra, maṣe jẹ ki awọn kaboals gba, ati nitorina ṣe idiwọ ikojọpọ awọn ọra ninu ara.

Hisulini bẹrẹ ilana ti gbigbe sanra, ni pataki ni awọn agbegbe iṣoro (paapaa lori ikun). Nitorinaa, ọpọlọpọ awọn ounjẹ da lori yiyọ awọn ounjẹ ti o mu awọn ipele suga pọ si lati ijẹun. Metformin tun dinku ebi ti o fa insulin.

Fọọmu Tu silẹ ati iwọn lilo

“Metformin” - awọn tabulẹti ti a bo ti 500, 850 ati 1000 miligiramu, eyiti o wa ni roro ti awọn ege 10 kọọkan, jẹ funfun. Itọju ailera bẹrẹ pẹlu 500-1000 miligiramu fun ọjọ kan, iyẹn ni, awọn tabulẹti 1-2. Iwọn naa, ti o da lori ipele gaari ninu ẹjẹ, le pọ si leyin lẹhin awọn ọjọ 10-15 akọkọ ti itọju ailera, ṣugbọn ko si diẹ sii ju 3000 miligiramu fun ọjọ kan yẹ ki o gba. Iwọn itọju jẹ 1000-2000 miligiramu (awọn tabulẹti 3-4). Awọn itọnisọna "Metformin" tun ko ṣeduro mimu ni iwọn lilo ti o pọju 1000 miligiramu fun ọjọ kan fun awọn agbalagba.

Awọn tabulẹti ti wa ni mu ni gbogbo akoko tabi lẹhin ounjẹ, wẹ omi pẹlu. Nigbakan ibeere naa Daju bi boya tabulẹti ("Metformin") le ṣee pin ni idaji. Ti a ba n sọrọ nipa iwọn lilo miligiramu 500, lẹhinna eyi ko ni ṣiṣe, niwọn igba ti iwọn kekere ko funni ni ipa ti o fẹ, ati pe ko niyanju lati fọ awo ilu ti o ba bo tabulẹti. Ti o ba rọrun lati gbe mì nitori iwọn rẹ, lẹhinna o le pin si meji ati ya ni awọn apakan - ṣugbọn lẹsẹkẹsẹ, apakan kan lẹhin miiran.

Niwọn igba ti Metformin le fun awọn ipa ẹgbẹ ninu iṣan ara, iwọn lilo ojoojumọ ko yẹ ki o gba ni ẹẹkan, ṣugbọn ni awọn iwọn meji tabi mẹta lakoko ọjọ, ni pataki pẹlu ounjẹ. Ti o ba ti ni akiyesi awọn iyọlẹnu ti iṣelọpọ ti iṣegun, iwọn lilo gbọdọ dinku.

Ni ọran o gbọdọ mu awọn oogun miiran ni akoko kanna nigba ti o mu Metformin (awọn tabulẹti), awọn itọnisọna fun lilo ni alaye nipa iru awọn oogun ti o le ṣe papọ pẹlu Metformin ati eyiti ko le. O tun jẹ dandan lati jiroro pẹlu dokita rẹ nipa ibaraenisepo ti awọn oriṣiriṣi awọn oogun pẹlu Metformin.

Ni ọpọlọpọ awọn ọran, awọn alaisan nifẹ si analogues ti awọn oogun - din owo tabi munadoko diẹ sii, pẹlu ti wọn ba nilo awọn oogun fun àtọgbẹ. "Metformin" ni ọpọlọpọ awọn analogues ti o ni ipilẹ iru iṣe. Ni akọkọ, iwọnyi jẹ Glucofage ati Siofor, ọkan ninu awọn omiiran yiyan julọ si Metformin, ati nọmba kan ti awọn oogun miiran ti o ni nkan ti n ṣiṣẹ kanna, nitori abajade eyiti wọn ṣe igbese bakanna si ara ati ni awọn itọkasi kanna fun lilo bi Awọn tabulẹti Metformin. Awọn atunyẹwo ti awọn analogues le ka lori Intanẹẹti, o tun le ṣe afiwe awọn itọnisọna fun lilo lati fa awọn ipinnu ati yan oogun ti o dara julọ.

Awọn afọwọṣe ti Metformin jẹ:

• Bagomet,
• Hexal
• Glycon,
• Gbẹrẹ,
• Metospanin
• "Metfogamma" (500, 850, 1000),
• Irin Nova
• NovoFormin,
• Sofamet
• "Fọọmu" ati diẹ ninu awọn miiran.
• Siofor (500, 850, 1000) - oogun ara ilu Jamani kan ti a mu ni ẹnu, ni ipa hypoglycemic, rirọpo ti o tayọ fun awọn abẹrẹ hisulini.

Bi fun Glucofage, o jẹ gbowolori diẹ sii ju Metformin lọ, ṣugbọn nigbati o ba gba, awọn alaisan jẹ ida aadọta ninu ọgọrun o le jiya lati awọn rudurudu ti eto nipa iṣan. “Glucophage” ni a tọka si fun iru keji ti atọgbẹ, o ti lo mejeeji ni ominira ati ni apapọ pẹlu awọn oogun miiran. Iyatọ "Glucophage gigun" ni akoko idaniloju afọwọsi.

Ni ipilẹṣẹ, gbogbo awọn oogun wọnyi ni ipilẹ kanna ti ifihan si ara, nitori wọn ni nkan ti nṣiṣe lọwọ kan ni ipilẹ wọn.

Awọn afikun ijẹẹmu tun wa ti o ṣe iranlọwọ lati dinku awọn ipele glukosi ẹjẹ:

• "Vijar" (tun dinku idaabobo awọ, mu ki eto ajesara ṣiṣẹ, ṣe idiwọ idagbasoke ti gbogun ati awọn akoran kokoro),
• "Spirulina" (wulo fun awọn rudurudu ti iṣelọpọ, ninu igbejako iwuwo pupọ),
• Glucberry (dinku eewu awọn ilolu ti àtọgbẹ) ati awọn omiiran.

Sibẹsibẹ, awọn afikun ijẹẹmu ko le ro pe o jẹ aropo pipe fun oogun naa, wọn le ṣee lo bi afikun si itọju akọkọ. Ni afikun, ṣaaju gbigba awọn afikun ounjẹ, o nilo lati kan si dokita kan nipa eyi.

"Metformin" ni àtọgbẹ

"Metformin" jẹ ọkan ninu awọn oogun antidiabetic ti o dara julọ loni. O munadoko pupọ ni itọju ti iru àtọgbẹ mellitus 2, o le mu ni apapọ pẹlu hisulini, ati pe a yan iwọn lilo da lori iye glukosi ninu ẹjẹ.

Ni itọju ti àtọgbẹ, o dinku glucogenesis laisi ko ni ipa ni ipele ti hisulini ninu ẹjẹ. O tun mu iyipo sisan ẹjẹ ninu ẹdọ, nitori eyiti glukosi yarayara di glycogen.

Ni itọju iru àtọgbẹ keji, a le fun ni Metformin fun igbesi aye. Ti a ba fun ni ni idapo pẹlu awọn aṣoju hypoglycemic miiran, o jẹ dandan lati ṣe atẹle ipele ti glukosi lati yago fun hypoglycemia. Pẹlu iwọn lọtọ ti oogun naa, hypoglycemia ko ni dagbasoke.

Ni afikun, o ti lo ni itọju awọn alaisan ti o ni isanraju, eyiti o ma nba tairodu ṣiṣẹpọ nigbagbogbo, bi o ṣe n tẹ ounjẹ to dinku ati mu gbigba glukosi kuro ninu ounjẹ ninu iṣan ara.

Ninu iru akọkọ, a lo oogun naa gẹgẹbi adase si insulin ati awọn oogun alakan miiran; lọtọ, o le ṣe mu nikan fun àtọgbẹ 2 iru. Ni ibẹrẹ itọju pẹlu Metformin, iṣakoso ti awọn aṣoju hypoglycemic miiran gbọdọ wa ni iduro.

Itọju pẹlu Metformin tun ni ipa ti o ni anfani ni ṣiwaju ailera ti iṣọn-ara ati ti iṣelọpọ ọra.

Aisan ailera arabinrin jẹ ipo ti ara ninu eyiti o ti jẹ awọn nọmba kan ti papọ: ti iṣelọpọ agbara carbohydrate jẹ alaisan, alaisan naa jiya lati haipatensonu iṣan, isanraju, abbl. Alarun naa wa pẹlu ewu ti o pọ si ti awọn arun inu ọkan ati ẹjẹ. Ni okan ti ipo yii jẹ iṣọn-insulin, eyiti, ni ibamu si awọn ijinlẹ imọ-jinlẹ laipe, sopọ mọ pẹkipẹki si àtọgbẹ ati ibajẹ ti iṣan.

Bi fun awọn ailera aiṣedede ti iṣọn-ọpọlọ, gẹgẹbi abajade ti awọn iwadii o rii pe ipele ti triglycerides, idaabobo awọ lapapọ ati LDL ti dinku ti o ba mu awọn tabulẹti suga ti Metformin. Awọn asọye ti awọn onimo-jinlẹ nipa oogun yii tun ni alaye nipa imunadoko rẹ ni idena ti àtọgbẹ iru 2 ni ilodi si ifarada si awọn carbohydrates.

"Metformin" fun pipadanu iwuwo

Awọn ohun-ini pataki ti oogun ati pipadanu iwuwo ti a fihan ni awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ ti yori si otitọ pe Metformin ti di olokiki laarin awọn ti o fẹ lati padanu iwuwo.

Paapaa otitọ pe oogun naa bẹrẹ awọn ilana ti o ṣe iranlọwọ lati sun sanra pupọ ati ṣe idiwọ awọn idogo ọra lati dida, o yẹ ki o lo pẹlu abojuto fun awọn eniyan ti ko ni alagbẹ, ati pe o ṣe pataki lati ṣe akiyesi awọn ipo kan.

Ni akọkọ, o ṣe pataki lati ranti pe oogun funrararẹ ko ṣe sanra, ṣugbọn ṣe iranlọwọ nikan lati lo awọn afikun rẹ ti o ba tun ṣe pẹlu iṣẹ ṣiṣe ti nṣiṣe lọwọ ati ounjẹ pataki kan. "Metformin" - awọn tabulẹti kii ṣe awọn ohun-ini iyanu, ṣugbọn ọpa afikun. Paapaa laarin awọn dokita ko si imọran ailopin nipa ẹni ti o le mu awọn tabulẹti Metformin: awọn anfani ati awọn eewu ti ara lati inu oogun yii yẹ ki o ṣe iṣiro lọkọọkan ni ọran kọọkan. Diẹ ninu awọn onisegun ṣe ilana rẹ ni aṣẹ fun alaisan lati padanu iwuwo ni kiakia, awọn miiran ro pe o jẹ ipalara pupọ si ara. Nitorinaa, nigbati o ba padanu iwuwo pẹlu iranlọwọ ti Metformin, iwadii alakọbẹrẹ ati ijumọsọrọ kan ti amọja pataki ni lati le ṣe ipinnu ti o tọ.

Nigbamii, o nilo lati ro nọmba awọn contraindications kan. Fun apẹẹrẹ, ti o ba ni iru 1 tabi àtọgbẹ 2 lai ṣe iṣelọpọ insulin, o le ṣe ilana Metformin ati yanju awọn iṣoro pẹlu pipadanu iwuwo nikan pẹlu iranlọwọ ti endocrinologist.

Ni ọran kankan o yẹ ki o mu oogun naa fun iwe, kidinrin, ikuna ẹdọforo, arun ẹdọ, aarun.

A ko le lo oogun naa nigbati ara ba lagbara - lẹhin awọn iṣẹ, awọn ipalara, awọn aarun to lagbara, o yẹ ki o yago fun lakoko awọn arun ajakalẹ-arun.

O jẹ ewọ lati mu "Metformin" ti o ba faramọ ounjẹ kalori-kekere.

Awọn ilana akọkọ ti o waye ninu ara lodi si abẹlẹ ti itọju ailera Metformin ati ṣe alabapin si pipadanu iwuwo ni:

• idapọmọra ọra iyara
• dinku gbigba carbohydrate
• imudara ẹjẹ ti o dara julọ nipasẹ iṣan ara
• dinku ebi, Abajade ni idinku ninu iwuwo ara.

Pẹlu pipadanu iwuwo ti ko ni iṣakoso pẹlu oogun yii, awọn ipa ẹgbẹ jẹ loorekoore, paapaa ti o ba ti mu iwọn lilo ti o tobi ju ti awọn igbanilaaye gba laaye. Ni afikun si awọn iṣoro nipa ikun, o le di alailera, idaamu, alafẹfẹ, laos acidisis ati awọn ọlọjẹ miiran to le dagbasoke.

Pẹlupẹlu, nigba mu Metformin, o gbọdọ tẹle ounjẹ kan. O ṣe ifunra awọn lete, pasita, poteto, awọn ẹmi. Ounje yẹ ki o jẹ deede, o yẹ ki o ko ni ebi, ṣugbọn ni akoko kanna, iye ijẹun ko yẹ ki o kọja 2500 kcal fun ọjọ kan. Lakoko yii, o nilo lati mu omi bi o ti ṣee ṣe gẹgẹ bi omi lasan.

Paapaa otitọ pe Metformin ṣe imukuro iwulo lati ṣe awọn adaṣe ti ara ti o wuwo, eyi ko tumọ si pe eyikeyi iṣẹ ṣiṣe ti ara le yago fun. Awọn adaṣe owurọ, awọn iṣẹ ita gbangba, iṣẹ ṣiṣe t’ẹgbẹ ni idapo pẹlu oogun naa yoo ṣe iranlọwọ lati yọ ki o sanra ju iyara lọpọlọpọ. Maṣe nireti pe Metformin yoo ṣe ohun gbogbo fun ọ laisi eyikeyi afikun akitiyan lori apakan rẹ!

Maṣe kopa ninu oogun naa ki o mu lori ilana “diẹ sii ti o dara julọ”: o ko gbọdọ kọja iwọn lilo ti o ba n gba Metformin (awọn tabulẹti). Awọn ilana fun lilo funni ni awọn itọnisọna ti o han gbangba lori iwọn lilo ti o pọ julọ ti ọja naa, ti ko ba ṣe akiyesi, o le ṣe ipalara si ara. Ni afikun, a le gba oogun yii ko to ju oṣu mẹta lọ, lẹhinna o nilo lati ya isinmi.

Bayi o le wa ọpọlọpọ awọn atunyẹwo ti awọn ti o mu awọn oogun ounjẹ Metformin. Awọn atunyẹwo jẹ iyatọ ti o yatọ: ẹnikan ti yọ ọraju ni kiakia ati fun igba pipẹ, ẹnikan ni idilọwọ nipasẹ awọn iwa buburu tabi awọn ipa ẹgbẹ. Ṣugbọn ni apapọ, a le pinnu pe awọn ẹniti Metformin ṣe iranlọwọ lati mu labẹ abojuto dokita kan, lẹhin awọn ayewo, lakoko ti o ṣetọju ounjẹ ti o wulo ati kii ṣe igbagbe awọn adaṣe ti ara.

Awọn idena si Metformin

Ṣaaju ki o to bẹrẹ itọju ailera Metformin, laibikita boya o ni àtọgbẹ tabi fẹ padanu iwuwo, o nilo lati mọ ara rẹ pẹlu atokọ ti o ni iyanilenu fun contraindications ki o kan si dokita kan.

Awọn ilana atẹgun pẹlu to jọmọ kidirin, aisan okan, ikuna ẹdọforo, awọn ẹdọforo ti ọpọlọ ati ọpọlọ ẹdọforo, awọn onibaje onibaje ti awọn ẹya ara ti ara. A ko le gba oogun naa ni awọn akoko lẹhin-ọgbẹ ati akoko iṣẹ lẹyin, gẹgẹ bi ati lẹhin iparẹ myocardial ni akoko isodi-pada. Gbigbawọle "Metformin" ti wa ni contraindicated ni àkóràn ati awọn ilana iredodo ati awọn imukuro ti eyikeyi awọn arun onibaje, awọn ọna ti o nira ti ẹjẹ.

Ti ni idinamọ oogun nigba oyun ati lactation. Nigbati o ba gbero oyun kan tabi iṣẹlẹ rẹ lakoko gbigbe Metformin, a gbọdọ kọ oogun naa ki o yipada si itọju isulini. Imu ọmu, ti iwulo itọju ba wa pẹlu Metformin, o yẹ ki o fagile, nitori ko si ẹri ti ipa ti oogun naa lori wara ọmu, ṣugbọn paapaa ida kekere ti oogun ti o wa sinu wara jẹ eewu fun ọmọ, nitori pe ọjọ-ori 18 jẹ ninu awọn contraindications ọdun atijọ. “Metformin” kii ṣe ilana fun awọn ọmọde ati awọn ọdọ ti o wa labẹ ọjọ-ori ọdun 18.

Pẹlupẹlu, "Metformin" ko le mu fun ọti ati ọti-lile oti. Ni gbogbogbo, o yẹ ki o kọ lati mu ọti ati awọn oogun ti o ni ọti ẹmu ti o ba mu Metformin. Otitọ ni pe apapọ ti ethanol ati metformin paapaa ni awọn iwọn kekere mu ki idagbasoke iyara ti lactocytosis, de abajade abajade iku.

O lewu lati mu "Metformin" pẹlu kalori-kekere igbagbogbo ati awọn ounjẹ “ebi npa”.

O ko le gba si awọn eniyan ti o ju ọdun 60 lọ ti wọn ba n ṣiṣẹ ni iṣẹ iwulo ti ara, lati yago fun idagbasoke idagbasoke laos acidisis.

Lakoko itọju, awọn alaisan nilo lati ṣe atẹle iṣẹ kidirin, ṣe atẹle ipele ti lactate pilasima, omi ara creatinine.

Awọn ipa ẹgbẹ ti oogun naa

"Metformin" ṣe ibinu nọmba kan ti awọn ipa ẹgbẹ. Nitorinaa, lakoko itọju ailera, o jẹ dandan lati ṣe akiyesi ipo ti ara rẹ ati ti o ba ni awọn awawi, kan si dokita kan lẹsẹkẹsẹ, ni pataki ti o ba mu oogun naa ko ni ibamu si awọn itọkasi ati iwe ilana dokita, ṣugbọn lori ara rẹ.

Ni akọkọ, oogun naa fa awọn eegun lati inu ikun. Ni ọran yii, iru awọn ifihan ti ko wuyi bii:

• inu rirun
• eebi nla
• jubẹẹlo gbuuru
• adun
• ipadanu ti yanilenu
• hihan ni ẹnu ti ohun itọwo ti ara,
• hihan ti inu ikun.

Alaisan naa le ṣaroye ti ikuna ti atẹgun, tachycardia, rashes ati peeling lori awọ-ara, nigbagbogbo pẹlu nyún.

Ipa ẹgbẹ ti o ṣọwọn ṣugbọn ti o lewu jẹ lactic acidosis. Pẹlu laas acidosis, lactic acid wọ inu ẹjẹ, awọn ami akọkọ ti arun naa ni ailera, idaamu, rirẹ pupọ, alekun pọ si, ati eebi.

Pẹlu lilo oogun gigun, awọn iyọkuro ẹdọ ṣee ṣe.

Ti o ba ṣe akiyesi o kere ju ọkan ninu awọn ifihan wọnyi, o yẹ ki o kan si dokita lẹsẹkẹsẹ, sọ fun u pe o mu awọn tabulẹti Metformin. Anfani ati ipalara si ara ninu ọran yii le jẹ aiṣedede, o le ma nilo lati mu oogun naa ati pe o nilo lati wa aṣayan miiran fun itọju tabi pipadanu iwuwo.

"Metformin" - awọn ìillsọmọbí ti o munadoko julọ fun àtọgbẹ 2 iru. "Metformin" tun ṣe iranlọwọ lati dinku iwuwo, ṣugbọn o tọ lati ranti pe oogun yii kii ṣe panacea, kii yoo rọpo ounjẹ kekere-kabu ati iṣẹ ṣiṣe ti ara. Itọju ailera "Metformin" yẹ ki o wa pẹlu mimojuto ipele ti glukosi ninu ẹjẹ ati ijusile ti awọn iwa buburu, pẹlu ounjẹ. Ti o ba fẹ padanu iwuwo pẹlu rẹ, maṣe fi fun-idaraya, jẹun ni ẹtọ ki o maṣe gbagbe pe o jẹ akọkọ ti oogun ti o lagbara, a ṣe apẹrẹ lati ja àtọgbẹ, nitorinaa o yẹ ki o mu pẹlẹpẹlẹ ati lẹhin igbimọran dokita kan.