80 miligiramu 80m - awọn itọnisọna fun lilo

Mgm 80 80 mg - oogun antihypertensive kan, antagonist kan pato ti awọn olugba angiotensin II (oriṣi AT1).

1 tabulẹti 80 miligiramu:

Awọn eroja ti n ṣiṣẹ: Telmisartan 80.00 miligiramu

Awọn aṣeyọri: meglumine, iṣuu soda soda, povidone-KZO, lactose monohydrate, sorbitol (E420), iṣuu magnẹsia stearate.

Awọn tabulẹti 80 miligiramu: apẹrẹ-kapusulu, awọn tabulẹti biconvex ti funfun tabi awọ awọ fẹẹrẹ.

Elegbogi

Telmisartan jẹ antagonist kan pato angiotensin II kan pato (ARA II) (oriṣi AT1), munadoko nigba ti a gba ni ẹnu. O ni ibaramu giga ga fun atomọ AT1 ti awọn olugba angiotensin II, nipasẹ eyiti a ti rii iṣẹ ti angiotensin II. Displaces angiotensin II lati isopọ pẹlu olugba, ko ni iṣe ti agonist ni ibatan si olugba yii. Tọọmu Telmisartan nikan ṣopọ iru AT1 ti awọn olugba angiotensin II. Asopọ naa jẹ tẹsiwaju. Ko ni ibalopọ fun awọn olugba miiran, pẹlu awọn olugba AT2 ati awọn olugba awọn angiotensin ti a ko kawe. Ipa ti iṣẹ ti awọn olugba wọnyi, bi ipa ti ipasẹ fifun wọn ti o ṣeeṣe pẹlu angiotensin II, ifọkansi eyiti o pọ si pẹlu lilo telmisartan, ko ti iwadi. O dinku ifọkansi ti aldosterone ninu pilasima ẹjẹ, ko ṣe idiwọ renin ninu pilasima ẹjẹ ati awọn ikanni ion awọn bulọọki. Telmisartan ko ṣe idiwọ angiotensin iyipada enzymu (ACE) (kininase II) (henensiamu ti o tun fọ bradykinin). Nitorinaa, ilosoke ninu awọn ipa ẹgbẹ ti o fa nipasẹ bradykinin ko ni ireti.

Ninu awọn alaisan, telmisartan ni iwọn lilo 80 miligiramu patapata ṣe idiwọ ipa iṣan ti angiotensin II. Ibẹrẹ ti igbese antihypertensive ti ṣe akiyesi laarin awọn wakati 3 lẹhin iṣakoso akọkọ ti telmisartan. Ipa ti oogun naa duro fun wakati 24 ati pe o wa pataki titi di wakati 48. Ipa antihypertensive ti a sọ nigbagbogbo n dagbasoke lẹhin awọn ọsẹ mẹrin 4-8 ti iṣakoso deede ti telmisartan.

Ni awọn alaisan ti o ni haipatensonu iṣan, telmisartan lowers systolic ati ẹjẹ titẹ ẹjẹ (BP) laisi ni ipa oṣuwọn okan (HR).

Ninu ọran ti ifagile aiṣedeede ti telmisartan, titẹ ẹjẹ di returnsdi returns pada si ipele atilẹba rẹ laisi idagbasoke ti aisan "yiyọ kuro".

Elegbogi

Nigbati a ba gba ẹnu rẹ, o yarayara mu lati inu ikun ati inu ara (GIT). Bioav wiwa jẹ 50%. Idinku ninu AUC (agbegbe labẹ ilana akoko-ifọkansi) pẹlu lilo akoko kanna ti telmisartan pẹlu awọn ounjẹ lati 6% (ni iwọn lilo 40 miligiramu) si 19% (ni iwọn lilo iwọn miligiramu 160). Awọn wakati 3 lẹhin mimu, iṣojukọ ninu pilasima ẹjẹ ti ni titẹ, laibikita akoko ti njẹ. Iyatọ wa ni awọn ifọkansi pilasima ninu awọn ọkunrin ati awọn obinrin. Idojukọ ti o pọ julọ (Cmax) ninu pilasima ẹjẹ ati AUC ninu awọn obinrin ni akawe pẹlu awọn ọkunrin jẹ iwọn 3 ati awọn akoko 2 ti o ga julọ, ni atele (laisi ipa pataki lori imunadoko).

Ibaraẹnisọrọ pẹlu awọn ọlọjẹ pilasima ẹjẹ - 99.5%, nipataki pẹlu albumin ati alpha-1 glycoprotein.

Iwọn apapọ ti iwọn gbangba ti o han gbangba ti pinpin ni ifọkansi iṣawọn jẹ 500 liters. O jẹ metabolized nipasẹ conjugation pẹlu glucuronic acid. Awọn metabolites jẹ aiṣe-itọju elegbogi. Igbesi-aye idaji (T1 / 2) jẹ diẹ sii ju awọn wakati 20. O ti yọ nipataki nipasẹ iṣan inu ni ọna ti ko yipada ati nipasẹ awọn kidinrin - o kere ju 2% iwọn lilo ti o gba. Ifiweranṣẹ pilasima lapapọ jẹ giga (900 milimita / min), ṣugbọn afiwe pẹlu sisan ẹjẹ ti o "hepatic" (nipa 1500 milimita / min).

Awọn idena

Awọn ilana idena ninu lilo oogun oogun Telmista:

Hypersensitivity si nkan ti nṣiṣe lọwọ tabi awọn aṣeyọri ti oogun naa.
Oyun
Asiko ti imunimu.
Awọn arun ti idena ti iṣan ara ti biliary.
Ailagbara ẹdọ-lile (kilasi-Pugh kilasi C).
Lilo concomitant pẹlu aliskiren ninu awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ mellitus tabi iwọntunwọnsi si ikuna kidirin ti o nira (oṣuwọn filtular glomerular (GFR)

Awọn ipa ẹgbẹ

Awọn ọran ti a ṣe akiyesi ti awọn ipa ẹgbẹ ko ni ibaamu pẹlu abo, ọjọ ori tabi ije ti awọn alaisan.

Awọn aarun ati aarun parasitic: sepsis, pẹlu sepsis apani, awọn aarun ito (pẹlu cystitis), awọn akoran ti atẹgun oke.
Awọn aisedeede lati inu ẹjẹ ati eto iṣan-ara: ẹjẹ, eosinophilia, thrombocytopenia.
Awọn aiṣedede lati inu eto ajesara: awọn aati anaphylactic, hypersensitivity (erythema, urticaria, angioedema), àléfọ, nyún, awọ ara (pẹlu oogun), angioedema (pẹlu abajade apaniyan), hyperhidrosis, sisu ara majele.
Awọn aiṣedede ti eto aifọkanbalẹ: aifọkanbalẹ, aibanujẹ, ibanujẹ, daku, vertigo.
Awọn ailera ara ti iran: idamu oju.
Awọn irufin ti okan: bradycardia, tachycardia.
Awọn irufin ti awọn ohun elo ẹjẹ: idinku ti o samisi ni titẹ ẹjẹ, hypotension orthostatic.
Awọn aiṣedede ti eto atẹgun, awọn ẹya ara ati ọpọlọ: kukuru ti ẹmi, Ikọaláìdúró, arun ẹdọfóró interstitial * (* ni akoko titaja lẹhin ti lilo, awọn ọran ti arun ẹdọfóró interstitial ti ṣe alaye, pẹlu asopọ igba diẹ pẹlu telmisartan. Sibẹsibẹ, ko si ibatan causal pẹlu lilo telmisartan ti fi sori ẹrọ).
Awọn rudurudu ti inu: irora inu, igbe gbuuru, mucosa ọpọlọ ti o gbẹ, dyspepsia, flatulence, Ìyọnu ikùn, ìgbagbogbo, itọwo itọwo (dysgeusia), iṣẹ ẹdọ ti bajẹ / arun ẹdọ * (* gẹgẹ bi awọn abajade ti awọn akiyesi akiyesi lẹhin-tita ni ọpọ julọ awọn ọran ti iṣẹ ẹdọ ti bajẹ / arun ẹdọ ni a ti damo ni awọn olugbe ti Japan).
Awọn aiṣedede lati inu iṣan ati ẹran ara ti o ni asopọ: arthralgia, irora ẹhin, fifa iṣan (iṣan ti awọn iṣan ọmọ malu), irora ninu awọn isalẹ isalẹ, myalgia, irora tendoni (awọn aami aisan ti o han si ifihan ti tendonitis).
Awọn rudurudu lati awọn kidinrin ati ọna ito: ti iṣẹ kidirin ti bajẹ, pẹlu ikuna kidirin ikuna.
Awọn iparun gbogbogbo ati awọn rudurudu ni aaye abẹrẹ: irora ọrun, aisan-bi aisan, ailera gbogbogbo.
Awọn ile-iwosan ati data irinse: idinku ninu haemoglobin, ilosoke ninu ifọkansi ti uric acid, creatinine ninu pilasima ẹjẹ, ilosoke ninu iṣẹ ti awọn "awọn iṣan" awọn iṣan, ẹda phosphokinase (CPK) ni pilasima ẹjẹ, hyperkalemia, hypoglycemia (ninu awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ mellitus).

Ibaraṣepọ pẹlu awọn oogun miiran

Telmisartan le ṣe alekun ipa antihypertensive ti awọn oogun antihypertensive miiran. Awọn oriṣi awọn ibaraenisọrọ ti o lami isẹgun ko ti ṣe idanimọ.

Lilo ilopọ pẹlu digoxin, warfarin, hydrochlorothiazide, glibenclamide, ibuprofen, paracetamol, simvastatin ati amlodipine ko ni ja si ibaraenisọrọ to ṣe pataki nipa itọju. Ilọsi ti o samisi ni apapọ ifọkansi digoxin ninu pilasima ẹjẹ nipasẹ iwọn 20% (ni ọrọ kan, nipasẹ 39%). Pẹlu lilo igbakọọkan ti telmisartan ati digoxin, o ni ṣiṣe lati pinnu ipinnu lojumọ ti digoxin ninu pilasima ẹjẹ.

Bii awọn oogun miiran ti n ṣiṣẹ lori eto renin-angiotensin-aldosterone (RAAS), lilo telmisartan le fa hyperkalemia (wo apakan "Awọn itọnisọna pataki"). Ewu naa le pọ si ni ọran ti lilo nigbakan pẹlu awọn oogun miiran, eyiti o tun le mu idagbasoke ti hyperkalemia (awọn iyọ iyọ-olomi-ara, awọn itọsi potasiomu, awọn oludena ACE, ARA II, awọn oogun egboogi-alatako aranmo NSAIDs, pẹlu cyclooxygenase-2 | TsOGG-2 | immunosuppressants cyclosporine tabi tacrolimus ati trimethoprim.

Idagbasoke ti hyperkalemia da lori awọn okunfa ewu concomitant. Ewu naa tun pọ si ni ọran ti nigbakanna lilo awọn akojọpọ loke. Ni pataki, eewu wa ga paapaa nigba lilo ni nigbakannaa pẹlu awọn diuretics potasiomu, bi daradara pẹlu pẹlu awọn iyọ iyọ iyọ-to ni awọn. Fun apẹẹrẹ, lilo concomitant pẹlu awọn oludena ACE tabi awọn NSAIDs ko ni eewu ti o ba gba awọn iṣọra to muna. ARA II, bii telmisartan, dinku pipadanu potasiomu lakoko itọju ailera diuretic. Lilo awọn diuretics potasiomu, fun apẹẹrẹ, spironolactone, eplerenone, triamteren tabi amiloride, awọn afikun ti o ni potasiomu tabi awọn ayọbo iyọ ti o ni iyọ le mu ki ilosoke pataki ni potasiomu omi ara. Lilo lilo nigbakan ti hypokalemia ti a ṣe akọsilẹ yẹ ki o lo pẹlu iṣọra ati pẹlu abojuto deede ti potasiomu ninu pilasima ẹjẹ. Pẹlu lilo igbakọọkan ti telmisartan ati ramipril, alekun pọsi meji-meji ni AUC0-24 ati Cmax ti ramipril ati ramipril ti ṣe akiyesi. A ko ti fi idi pataki isẹgun fun iṣẹlẹ tuntun yii. Pẹlu lilo igbakọọkan ti awọn inhibitors ACE ati awọn igbaradi litiumu, a ṣe akiyesi ilolupo iṣipopada ninu akoonu litiumu plasma, pẹlu awọn ipa majele. Ni awọn iṣẹlẹ ti o ṣọwọn, iru awọn ayipada ti ni ijabọ pẹlu ARA II ati awọn igbaradi litiumu. Pẹlu lilo igbakọọkan litiumu ati ARA II, o niyanju lati pinnu akoonu ti litiumu ninu pilasima ẹjẹ. Itoju ti NSAIDs, pẹlu acetylsalicylic acid, COX-2, ati awọn NSAIDs ti a ko le yan, le fa ikuna kidirin nla ni awọn alaisan ti o ni gbigbẹ. Awọn oogun ti n ṣiṣẹ lori RAAS le ni ipa amuṣiṣẹpọ. Ni awọn alaisan ti o ngba awọn NSAIDs ati telmisartan, bcc gbọdọ san owo fun ni ibẹrẹ ti itọju ati abojuto iṣẹ kidirin. Lilo Concomitant pẹlu aliskiren ninu awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ mellitus tabi iwọntunwọnsi si ikuna kidirin ti o nira (oṣuwọn filtular glomerular ti GFR