Awọn ilolu onibaje ti mellitus àtọgbẹ: idojukọ lori pentoxifylline

Awọn ilolu onibaje ti àtọgbẹ mellitus nyorisi idinku ninu iye akoko ati didara ti igbesi aye awọn eniyan ti o ni arun yii. Ẹsan fun àtọgbẹ jẹ soro lati ṣaṣeyọri ati jijin lati igbagbogbo lati ṣe idiwọ idagbasoke ati lilọsiwaju ti awọn ilolu. Fi fun pathogenesis ti o wọpọ ti awọn ilolu ti àtọgbẹ mellitus, o ni imọran lati lo awọn oogun eleto, eyiti o pẹlu pentoxifylline ti kii ṣe yiyan, pentoxifylline ti kii ṣe yiyan, eyiti o pese ipa apapọ ti vasodilation agbeegbe, oluranlowo antiplatelet ati angioprotector. Onínọmbà ti ndin ti lilo pentoxifylline ni ọpọlọpọ awọn ilolu onibaje ti àtọgbẹ mellitus ni a gbekalẹ.

Awọn ilolu onibaje ti mellitus àtọgbẹ: idojukọ lori pentoxifylline

Awọn ilolu onibaje ti àtọgbẹ jẹ eyiti o fa nipasẹ idinku gigun ati didara ti igbesi aye eniyan pẹlu arun yii. Biinu ti àtọgbẹ jẹ soro lati ṣaṣeyọri ati pe ko gba laaye lati ṣe idiwọ idagbasoke ati ilọsiwaju wọn. Ti n ṣe akiyesi agbegbe ti pathogenesis ti awọn ilolu ti àtọgbẹ, lilo awọn ipalemo ti igbese eto si eyiti kii ṣe adena yiyan ti phosphodiesterase pentoxifylline apapọ awọn ipa ti agbeegbe agbelera, oluranlowo antiplatelet ati angioprotectora. Onínọmbà ṣiṣe ti lilo pentoxifylline ni ọpọlọpọ awọn ilolu onibaje ti àtọgbẹ ti a gbekalẹ.

Ọrọ ti iwe ijinle sayensi lori koko "Awọn ilolu onibaje ti àtọgbẹ: idojukọ kan pentoxifylline"

Awọn ofin ATI awọn atunyẹwo ATI

Awọn ilolu onibaje ti àtọgbẹ: aifọwọyi kan lori pentoxifylline

dokita ti sáyẹnsì ti iṣoogun, olukọ ọjọgbọn ti Ẹka 1st ti awọn arun inu inu ti Ile-iwosan Iṣoogun Ilu Belarus

MokhortT. Ile-ẹkọ iṣoogun ti Ipinle Belarusian, Awọn ilolu onibaje Minsk ti àtọgbẹ mellitus:

idojukọ lori pentoxifylline

Akopọ Awọn ilolu onibaje ti àtọgbẹ mellitus nyorisi idinku ninu iye akoko ati didara ti igbesi aye awọn eniyan ti o ni arun yii. Ẹsan fun àtọgbẹ jẹ soro lati ṣaṣeyọri ati jijin lati igbagbogbo lati ṣe idiwọ idagbasoke ati lilọsiwaju ti awọn ilolu. Fi fun pathogenesis ti o wọpọ ti awọn ilolu ti àtọgbẹ mellitus, o ni imọran lati lo awọn oogun eleto, eyiti o pẹlu alatako phosphodiesterase ti kii ṣe yiyan - pentoxifylline, eyiti o pese ipa apapọ ti vasodilation agbeegbe, oluranlowo antiplatelet ati angioprotector. Onínọmbà ti ndin ti lilo pentoxifylline ni ọpọlọpọ awọn ilolu onibaje ti àtọgbẹ mellitus ni a gbekalẹ.

Awọn Koko-ọrọ: mellitus àtọgbẹ, awọn ilolu onibaje, pentoxifylline, retinopathy dayabetik, nephropathy dayabetik, iṣẹ oye, aisan ẹdọ ti ko ni ọti-lile, ikuna ọkan.

Awọn iroyin iṣoogun. - 2015. - Bẹẹkọ 4. - S. 4-9.

Akopọ Awọn ilolu onibaje ti àtọgbẹ jẹ eyiti o fa nipasẹ idinku gigun ati didara ti igbesi aye eniyan pẹlu arun yii. Biinu ti àtọgbẹ jẹ soro lati ṣaṣeyọri ati pe ko gba laaye lati ṣe idiwọ idagbasoke ati ilọsiwaju wọn. Ti n ṣe akiyesi agbegbe ti pathogenesis ti awọn ilolu ti àtọgbẹ, lilo awọn ipalemo ti igbese eto si eyiti kii ṣe adani yiyan ti phosphodiesterase - pentoxifylline apapọ awọn ipa ti agbeegbe agbelera, oluranlowo antiplatelet ati angioprotectora. Onínọmbà ṣiṣe ti lilo pentoxifylline ni ọpọlọpọ awọn ilolu onibaje ti àtọgbẹ ti a gbekalẹ.

Awọn Koko: mellitus àtọgbẹ, awọn ilolu onibaje, pentoxifylline, dayabetik retinopathy dayabetik nephropathy, iṣẹ oye, aisan ti ko ni ọti-lile, ikuna ọkan.

Meditsinskie novosti. - 2015. - N4. - P. 4-9.

Onibaje, tabi pẹ, awọn ilolu ti àtọgbẹ mellitus (DM) jẹ ohun ti o fa idinku idinku ninu iye akoko ati didara igbesi aye awọn eniyan ti o ni aami aisan yi. Ni atọwọdọwọ, ikọlu ti awọn ilolu onibaje pẹlu microangiopathies (retinopathy, nephropathy), neuropathy ati macroangiopathies (atherosclerosis ti iṣọn-alọ ọkan) pẹlu idagbasoke ti iṣọn-alọ ọkan iṣọn-alọ, iṣan-inu ati awọn iṣọn agbeegbe miiran). Ni awọn ọdun aipẹ, igbohunsafẹfẹ giga kan ti iforukọsilẹ ti arun ẹdọ ti ko ni ọti-lile ninu isanraju ati àtọgbẹ iru 2 ti sọrọ, eyiti o fun wa laaye lati ṣe ajọṣepọ iwe-ẹkọ yii pẹlu awọn ilolu onibaje ti àtọgbẹ. Awọn itankalẹ ti ailagbara aito ati iyawere tun fa akiyesi, eyiti o ṣe iwulo iwulo lati ṣe agbekalẹ awọn ọna si itọju wọn.

Awọn iwadii lọpọlọpọ ti ṣe idanimọ awọn okunfa ewu ti o wọpọ fun idagbasoke awọn ilolu (hyperglycemia, hypertensionia artifrance, dyslipidemia) ati awọn ọna idanimọ si idena ati itọju ti awọn ilolu onibaje. Awọn itupalẹ Meta-ti awọn ijinlẹ ti n ṣe ayẹwo awọn ipa ti isanpada fun iṣelọpọ carbohydrate, deede ti titẹ ẹjẹ ati profaili profaili ni a ti ṣafihan

dinku awọn ewu ti idagbasoke awọn ilolu pẹ, ṣugbọn, laanu, kii ṣe idena lapapọ ati imularada. O han ni, isedale multifactorial ti awọn pathogenesis ti awọn ilolu ti o ni àtọgbẹ pinnu iwulo fun awọn igbese afikun lati ni agba awọn ifosiwewe lilọsiwaju ti angio- ati awọn neuropathies. Fun ọpọlọpọ ọdun, o ti lo bi oogun fun itọju ati idilọwọ awọn ilolu ti iṣan ti àtọgbẹ.

alaabo idapọmọra ti ko yan yiyan - pentoxifylline (PF), apapọ awọn ipa ti alatako agbeegbe, oluranlọwọ antiplatelet ati angioprotector. A ṣe agbekalẹ PF ni ọdun 1965 gẹgẹbi nkan kan lati nọmba kan ti methylxanthines pẹlu awọn ohun-ini vasodilating. Lẹhin awọn idanwo deede ati awọn idanwo ile-iwosan ni ọdun 1972, ni imọran ti Grigoleit ati Werner, a bẹrẹ lilo oogun naa ni ile-iwosan

Pẹ awọn ilolu ti àtọgbẹ

Ijinlẹ Gbogbogbo ti Awọn Iṣipo tairodu (Brownlee M.) Fonseca V.A. Iṣọn-akọn ile-iwosan itumọ itumọ iwa iwadii iwadi

t Collagen t Fibronectin

Awọn ofin Ofin. Iyọkuro Iyọkuro Iyọkuro yoo jẹ oniroyin. ọpọ Jiini

sisan ẹjẹ angiogenesis ti awọn ipa igbin ti iṣan

1Я1Н Awọn ipa ti ara ati sẹẹli ti pentoxifylline

Awọn ohun-ini akọkọ Awọn iṣẹ iṣe-iṣe ara

Ẹjẹ Ẹjẹ Ẹjẹ ti Ẹjẹ Ẹjẹ

Wiwo ẹjẹ ati sisan ẹjẹ

Agbara iparun Erythrocyte + +

Sisọ fibrinogen pilasima + +

Agbara iparun ti leukocytes + +

¿Idapo ati apapọ ti leukocytes + + +

Asiri ti superoxides nipasẹ awọn ẹkun + + +

Ibẹrẹ ti FAT + epo + ti +

Iṣelọpọ ti TNF-a monocytes + +

Response Idahun Leukocyte si TNF-a + +

Response Idahun Leukocyte si IL-2 +

Activity Iṣẹ ṣiṣe apaniyan +

Ilọpọ ẹjẹ ati fibrinolysis

Tissue plasminogen activator + +

Eegun ara ati iwe alasopo

Idahun si TNF-a fibroblasts +

AKIYESI: FAT jẹ ifosiṣẹ mu ṣiṣẹ platelet, + jẹ abajade to daju, | - pọ si, - dinku.

adaṣe lati mu awọn ilana ilọsiwaju ni microvasculature.

Ẹrọ ti igbese ti PF jẹ aṣeyọri nipasẹ ilosoke ninu akoonu ti c-AMP ati ATP ati idinku ninu gbigbemi kalisiomu ninu sẹẹli. Bi abajade ti PF:

- mu ṣiṣu ṣiṣu ti ẹyin inu ti awọn sẹẹli ẹjẹ pupa ati dinku iwọn idibajẹ,

- dinku isodipupo ti awọn sẹẹli ẹjẹ pupa,

- ni ipa ipa ti iṣan ti ko lagbara,

- dinku iṣọn ẹjẹ (fibrinolysis alekun ati ifọkansi fibrinogen dinku),

- dinku iṣakojọpọ platelet,

- ṣe imukuro ipa iparun ti awọn ẹkun ara lori endothelium.

Awọn ohun-ini ti a ṣe akojọ jẹ pataki ibaramu ni àtọgbẹ, nitori ilosoke ninu ipele ti haemoglobin glyc ni onibaje hyperglycemia ṣe ayipada idiyele oke ti awọn sẹẹli ẹjẹ pupa ati mu alekun wọn pọ si ati idinku ninu ibajẹ.

Nitori igbekale kemikali rẹ, PF ni agbara lati mu iṣelọpọ prostacyclin pọ ati dinku dida ti thromboxane A2 ninu awọn sẹẹli endothelial, ṣe idiwọ kolaginni okunfa necrotic factor-a (TNF-a) ati awọn cytokines miiran, yi iṣedede pilasima fibrinogen ati iṣẹ ṣiṣe ti plasminogen activator inhibitor, dina phosphodiesterase, eyiti o yori si ikojọpọ ti cAMP 17, 32, 35, 39 ni platelets Gbogbo awọn ipa wọnyi ṣe idiwọ ifunmọ ti awọn platelets ati awọn sẹẹli ẹjẹ pupa, eyiti o ni ipa pupọ lori awọn ohun-ini iparun Ẹjẹ Properties.

Awọn ipa akọkọ ti ẹda ti PF ni a fun ni tabili. Diẹ sii ju ogoji ọdun ti iriri pẹlu lilo PF (ninu gbogbo awọn ijinlẹ ni ọna atilẹba ti PF - Ti lo Trental) tọka si ipa rẹ ni ọpọlọpọ awọn iwe aisan, ṣugbọn, fojusi lori àtọgbẹ, a ṣe itupalẹ awọn aye ti lilo PF fun awọn ilolu onibaje pupọ.

Arun obliterative oniba ti awọn iṣan ara ti isalẹ awọn opin (HOSANK) ni fa ti idagbasoke idagbasoke ischemic ati awọn fọọmu ti o papọ ti aisan aarun alakan. Ko si iyemeji pe awọn ilana itọju ailera ipilẹ da lori mimu-pada sipo sisan ẹjẹ ni awọn iṣan ara, i.e. Awọn ilowosi angiosurgical niwaju ti stenosis pataki. Idena ati awọn ilana itọju ailera pẹlu, ni afikun si awọn iṣeduro gbogbogbo (gba isanpada fun iṣelọpọ agbara carbohydrate,

dyslipidemia, deede ti titẹ ẹjẹ), afikun. Afikun awọn iṣeduro:

- iyọkuro mimu taba, iṣẹ ṣiṣe ti ara (ni iwaju asọye ti intermittent ti iṣẹju iṣẹju 45-60 rin titi ti irora yoo han pẹlu isinmi pẹlu ọmọ-ogun ti awọn akoko 3 ni ọsẹ kan),

- antiplatelet ati awọn aṣoju antithrombotic - aspirin tabi thienopyridines (ticlopidine tabi clopidogrel) tabi awọn olutọju platelet glycoprotein IIb / IIIa inhibitors (abciximab, eptifibatide, tirofiban).

Lati imukuro awọn aami aiṣedeede ti alaye ikọlu, itọsẹ quinolinone, Cilostazol, laanu ko tii forukọsilẹ ni Republic of Belarus bi oogun akọkọ ti o fẹ. Cilostazol ṣe idiwọ iru 3 phosphodiesterase ati mu akoonu inu inu ti cAMP, iṣakojọpọ ṣe idiwọ akopọ platelet, aspirin ti o kọja, dipyridamole, ticlopidine ati PF, ṣe idiwọ iṣelọpọ ti thrombi artial ati ilosiwaju ti awọn sẹẹli iṣan isan, o ni vasodilator ati hypo-lipid. Cilosta-zol jẹ oogun kan ṣoṣo ti o ti dinku dida awọn restenoses lẹhin gbigbin ti awọn eefin irin ti a ko bo (CREST).

Funni iṣeeṣe ti lilo cilostazol, oogun ti yiyan jẹ PF, lilo eyiti, ni ibamu si awọn abajade ti meta-onínọmbà ti awọn ẹkọ 23, pẹlu ibojuwo ti awọn alaisan 2816, mu iye akoko irora ti nrin ati iye lapapọ ti nrin pẹlu asọye ọrọ aiṣedeede (ipele Fontaine 2). Ninu awọn ijinlẹ ti o wa, ijinna ririn ti ko ni irora pọ lati 33.8 si 73.9%. Ni afikun, cilostazol jẹ diẹ sii ju PF lọ lati fa awọn igbelaruge ẹgbẹ (orififo, awọn rudurudu otita, igbe gbuuru ati awọn palpitations). Fi fun imọ-jinlẹ kekere ti cilostazol ni akawe pẹlu PF, data isunmọ afiwera lori ṣiṣe ati ifarada ti awọn oogun wọnyi ati idiyele ti o ga julọ ti itọju pẹlu cilostazol, PF yẹ ki o fẹran ni ipele ibẹrẹ ti itọju ailera, ati cilostazol yẹ ki o ṣe ilana ni ọran ti ailagbara PF.

Idiyeye fun lilo PF ni HOZANK pẹlu iṣẹ idaniloju ti onibaje “otutu” onibaje, eyiti a ṣe afihan kii ṣe nipasẹ ilosoke ninu iṣẹ awọn asami rẹ, ṣugbọn nipasẹ iṣiṣẹ ọja

endothelium ti okunfa procoagulant àsopọ, adhesion leukocyte, didi ifisilẹ ti iṣuu soda eefin endothelial, imuṣiṣẹ ti ṣiṣiṣẹ ifidipo amukoko plasminogen-1. Awọn ilana wọnyi ṣe alabapin si vasoconstriction ati mu oju iṣọn ẹjẹ pọ pẹlu ewu ti o pọ si nipa thrombosis. Pẹlupẹlu, PF, bi a ti sọ loke, ni anfani lati dinku awọn ayipada ninu awọn sẹẹli ẹjẹ pupa pẹlu ilosoke ninu awọn agbara alemora wọn ni awọn ipo ti hyperglycemia onibaje 30, 45.

Ninu awọn ọkàn ti awọn dokita, aaye iwoye ti igba atijọ wa ti o postulates “syndrome syndrome”, eyiti o dagbasoke nigbati alaisan ba ni neuropathy concomitant ati pe o jẹ nitori ipa iṣan. Awọn ọna akọkọ ti igbese ti Pf ni a ṣalaye nipasẹ ipa ti kii ṣe lori lumen ti ọkọ, ṣugbọn lori fifa ẹjẹ, eyiti ko gba laaye idagbasoke “syndrome syndrome”.

Awọn ijinlẹ pupọ ti kuna lati ṣafihan anfani ti PF ni itọju ti neuropathy ti dayabetik. Sibẹsibẹ, ilọsiwaju si sisan ẹjẹ ti gige ni awọn opin aifọkanbalẹ, a ṣe akiyesi pẹlu ilọsiwaju kan ninu awọn aami aiṣan ninu awọn alaisan pẹlu oriṣi 1 ati iru 2 àtọgbẹ ati neuropathy ti ito lẹhin lilo PF 10, 27. EReggap et al. tọka pe isansa ti ipa itọju ailera ti PF ninu neuropathy ni nkan ṣe pẹlu akiyesi kukuru-kukuru, nitori o le gba ọdun mẹta si mẹrin lati mu ilọsiwaju pọ si.

Aisan ẹsẹ ti dayabetik ti ọpọlọpọ iseda ni igbagbogbo pẹlu awọn ọgbẹ trophic - iwọnyi jẹ awọn ifihan keji ni awọn arun ti iṣan ti iṣan (HoAznk ati awọn iṣọn varicose) ati neuropathy. Idagbasoke awọn ọgbẹ trophic da lori ipilẹṣẹ ti apoptosis, iyọdaju awọn ọlọjẹ, aipe ti awọn ifosiwewe idagbasoke ati cytokines, angiogenesis ti o ni ailera, bbl itọju ti ọgbẹ trophic jẹ ọpọlọpọ ati iyatọ, da lori ohun ti o fa, pẹlu awọn iṣe ti o ni ero lati imudara ipese ipese ẹjẹ (itọju ti iṣọn akọkọ ti iṣan), itọju aarun antibacterial (ti o ba tọka), itọju ailera ti agbegbe ni lilo awọn agbara agbara ti awọn oogun. Fi fun apapọ ti igbagbogbo ti iṣẹ-ọpọlọ ti iṣan ati awọn iṣọn varicose pẹlu idagbasoke ti aini aiṣan ti onibaje, lilo ti PF ṣe pataki ibajẹ eefin lori awọn ẹsẹ ti o kẹkọọ, mu agbara iwosan pọ si ni awọn alaisan pẹlu pipẹ-oni-ọpọlọ ọgbẹ iṣan ti iṣan.

ninu ọpọlọpọ ti awọn alaisan. Nitorinaa, ni afọju meji, aibikita, ifojusọna, iwadi-iṣakoso placebo ni awọn alaisan 80 pẹlu aworan ile-iwosan ti awọn ọgbẹ ti iṣan ti awọn opin, afikun ti pentoxifylline si ipilẹ boṣewa ti awọn aṣọ wiwọ ati awọn ifapọ iṣepọ pọ si igbohunsafẹfẹ ti iwosan ti awọn ọgbẹ iṣan.

Idapada alakan ninu jẹ iyipada nipasẹ sisanra ni sisanra ti awo inu ile, idagbasoke ti endothelial alailoye ati afikun, abuku ti awọn sẹẹli pupa ati gbigbe ọkọ atẹgun ti ko ni abawọn (hypoxia), apapọ platelet, idinku ninu iye awọn pericytes pẹlu idagbasoke ti aneurysms, retinal edema ati hemorrhages. Imọ-itọju retinopathy pipe, eyiti o gbero iwulo fun lasco photocoagulation ti retina, pẹlu mimu biinu fun àtọgbẹ, titẹ ẹjẹ deede (awọn oogun akọkọ-yiyan jẹ awọn angiotensin-iyipada awọn inhibitors enzyme), itọju ailera eegun-ọfun ati awọn aṣoju antiplatelet (aspirin, eyiti ko ṣe alekun eewu eegun ẹjẹ, ticlopidine tabi PF). Ti o ba jẹ pe data ti o fi ori gbarawọn lori ndin ti lilo awọn eeyan ni retinopathy (ninu iwadi HPS ninu ẹgbẹ simvastatin, iwulo fun lasco photocoagulation pọsi ni aito (nipasẹ 8%), ni ASCOT-LLA ilosoke ninu thrombosis retinal jẹ aigbagbọ (+ 3%), ati pe a lo atorvastatin ninu iwadi CARDS yori si idinku ninu ilọsiwaju ti DR ati iwulo fun lasco photocoagulation 6, 7, 34. Idena ati imudara ailera fenofibrate ni a ti fihan ninu awọn ijinlẹ FIELD ati ACCORD 14, 42.

Fun ọpọlọpọ ọdun, a ti lo PF ninu itọju ti retinopathy dayabetik. Iduroṣinṣin ti odiwọn yii da lori imudarasi sisan ẹjẹ ati idinku hypoxia retinal ni awọn oluranlọwọ ti o ni ilera, ni awọn alaisan ti o ni isan iṣọn thrombosis ati pipadanu iran lojiji, ati ni retinopathy dayabetik 8, 13, 33.

E. Ferrari ṣafihan ilọsiwaju kan ninu awọn ohun-ini rheological ti ẹjẹ ati ilosoke pataki ninu sisan ẹjẹ ninu awọn agun ti awọn retina ni awọn alaisan ti o ngba PF ti a ṣe afiwe awọn alaisan ni ẹgbẹ pilasibo, ati agbara ti PF lati ṣe idiwọ neovascularization ti awọn retirini retina ninu ida ẹjẹ, pẹlu awọn alaisan pẹlu dayabetik retinopathy. Ṣe atẹjade data lori idinku lilọsiwaju ti retinopathy ninu awọn ọmọde ti o ni àtọgbẹ iru 1. Meta-onínọmbà sibẹsibẹ

Awọn abajade ti iṣiro-meta ti ndin ti pentoxifylline ni nephropathy dayabetik: awọn ipa lori proteinuria

Ipa ti pentoxifylline lori proteinuria ni arun kidinrin: a-onínọmbà meta /

McCormick B. B., Sydor A., Akbari A., Fergusson D., Doucette S., Knoll G. // Am. J. Kidney Dis. - 2008 .-- Vol. 52 (3). - P. 454 - 463.

Ile-iṣẹ data Cochrane ti awọn ijinlẹ 97 tọkasi iwulo fun iwadii aibikita pẹlu apẹrẹ ti o peye lati jẹrisi iṣeeṣe ti retinopathy ninu àtọgbẹ.

Arun onigbagbogbo. Ọpọlọ idi fun lilo PF ni nephropathy dayabetik:

- ipa lori awọn chemokines ati awọn ohun-ara alemora,

- awọn ipa lori awọn sẹẹli kaa kiri, awọn asami ti iredodo - neutrophils, monocytes, lymphocytes,

- ipa lori awọn ifihan ti iredodo “tutu” - idiwọ ti cytokines ti a ti mu ṣiṣẹ,

- itiju ti ikojọpọ ti matrix extracellular.

Ipa ti anfani ti PF lori awọn ohun-ini hemorheological ti ẹjẹ lakoko idagbasoke ti nephropathy dayabetik ni a fihan nipasẹ idinku ninu biba proteinuria ni iru 1 ati àtọgbẹ 2, laibikita iṣakoso ti iṣelọpọ ati ipo ti iṣẹ kidinrin 10, 12, 37, 38. Ipa yii tun ṣe akiyesi ni awọn alaisan pẹlu àtọgbẹ ati haipatensonu iṣan. ti o gba PF bi monotherapy tabi ni apapo pẹlu angiotensin-iyipada awọn inhibme enzyme 23, 37. O ṣe pataki lati ṣe akiyesi pe lakoko igbelewọn meta ti ipa ti PF lori proteinuria, ipa hypoproteinuric rẹ fẹsẹmulẹ.

A fihan pe PF pese kii ṣe idinku nikan ninu ayọkuro ito, ṣugbọn tun dinku ni ipele ti TNF-a ninu pilasima ẹjẹ, ipele eyiti o wa ninu ẹgbẹ nephropathy ti pọ si ni pataki. PF ni anfani lati ṣe idiwọ iṣalaye ti ^ acetyl-p-glucosaminidase (ami ami kan ti awọn iṣọn kidirin tubular) ninu ito, ni iyanju awọn ipa anfani

Ipa ti o han gbangba kii ṣe lori awọn ifihan ti awọn egbo ti iṣọn, ṣugbọn tun lori ibajẹ ọmọ inu tubulo-interstitial ninu awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ iru 2 21-23.

O ti fi idi rẹ mulẹ pe TNF-a ati awọn cytokines pro-inflammatory miiran ṣe ipa pataki ninu idagbasoke ti diphiki nephropathy 19, 20, 26. TNF-a jẹ cytokine pro-inflammatory pupọ ti cytokine ti ni aabo nipasẹ macrophages, o kun iṣu ẹran ara, ati nini nini-ati awọn ipa paracrine, jije olulaja ti resistance insulin ati ami kan ti iredodo ti ko ni ajesara, ti ipa rẹ ninu pathogenesis ti nephropathy dayabetik jẹ idiwọ, PF ni idiwọ, eyiti o ṣe idaniloju ipa rẹ ti itọju.

Ni ile-iṣẹ kan, ti ifojusọna, airotẹlẹ, idanwo ti iṣakoso ti PREDIAN ninu akojọpọ awọn alaisan 169 ti o ni àtọgbẹ iru 2 ati dayabetik aladun (CKD st. 3-4), a fihan pe afikun ti PF si awọn oludena enzymu angiotensin-iyipada awọn ipa rere ti o waye (idinku ti proteinuria, omi ara creatinine, ifipamọ GFR, awọn ipele idinku ti cytokines pro-inflammatory TNF-a, interleukin-6 ati 10).

Nitorinaa, botilẹjẹpe PF ko si ninu awọn iṣeduro lọwọlọwọ fun itọju ti nephropathy dayabetik, awọn ijinlẹ to ṣẹṣẹ gba wa laaye lati ni imọran rẹ bi oogun ti o ni ileri fun ifisi ni itọju eka ti ilana aisan yii.

Agbara imoye. Laibikita ni otitọ idinku idinku ninu awọn alaisan pẹlu àtọgbẹ ni a ti mọ lati 1922, nigbati W.R. Miles ati H.F gbongbo royin lori ajọṣepọ ti ẹkọ nipa aisan yii pẹlu alakan, ati pe a ti fi idi otitọ yii mulẹ ni ọpọlọpọ

awọn iwadii, ninu “atokọ” atokọ ti awọn ilolu onibaje ti àtọgbẹ, a ko pẹlu imọ-aisan naa. Sibẹsibẹ, ailagbara ninu iṣọn-ẹjẹ ni ẹda oni-nọmba (paati ti iṣan, pẹlu ewu ti o pọ si ti awọn ọpọlọ ati ailagbara lẹhin-ọpọlọ, ifipamọ amyloid, ṣiṣan glycemic pẹlu imuṣiṣẹ ti glycation amuaradagba ati neuroglucopenia, ati bẹbẹ lọ) ati pe a gbasilẹ ninu awọn eniyan pẹlu àtọgbẹ to 25%. Ewu ti iyawere ni àtọgbẹ jẹ lori awọn akoko 1.6 ti o ga ju olugbe gbogbogbo lọ, ewu ti iyawere ti iṣan jẹ akoko 2.0-2.6 ti o ga julọ, eewu ti arun Alzheimer jẹ awọn akoko 1,5 ga julọ, laibikita ọjọ-ori eyiti eyiti àtọgbẹ bẹrẹ.

Lilo PF n fa ipin nla ni apapọ sisan ẹjẹ, sisan ẹjẹ agbegbe ni agbegbe ti ischemia cerebral ati pe ko yorisi si lasan ti jija intracerebral. Awọn ijinlẹ ti a ṣe ni awọn ewadun to ṣẹṣẹ ti ṣafihan awọn ohun-ini tuntun ti oogun ti o faagun awọn iṣeeṣe ti lilo iṣọn-jinlẹ rẹ ni ọpọlọpọ awọn fọọmu ti ischemia ọpọlọ onibaje, eyiti o jẹ adaṣe iṣewadii egbogi ti o jẹ igbagbogbo ni idapo pẹlu ọrọ “disceculopory encephalopathy” (DE) ni isansa ti ẹri ti idinku oye. O ti han pe ipinnu lati pade ti PF pọ si ni apapọ nipasẹ 20% agbegbe ati ipin kaakiri agbegbe ni awọn alaisan ti o ni awọn arun aarun onibaje.

Nitorinaa, ni atunyẹwo ti awọn idanwo ajẹsara ti 10 laileto lati ṣe iṣiro ipa ti PF, idinku ninu oṣuwọn ti ilọsiwaju ti aipe oye ti a rii, bakanna bi idinku nla ninu ewu idagbasoke dida ibajẹ ọpọlọ ischemic leralera.

Atunyẹwo eto ti o da lori awọn abajade ti itupalẹ ti apẹrẹ 20-afiwera, ti a fi iyasọtọ, iṣakoso-aye, awọn ijinlẹ afọju meji ni a yasọtọ lati ṣe iṣiro ipa ti oogun naa ni itọju awọn alaisan pẹlu iyawere ti iṣan. Ipa rere ti PF (1200 miligiramu / ọjọ) ni a ti fi idi mulẹ ni awọn alaisan ti o ni iyawere ti iṣan, ti a fihan nipasẹ ilọsiwaju ninu awọn iṣẹ oye. Pẹlupẹlu, idibajẹ ati pataki ti awọn iyatọ pọ si pẹlu lilo awọn iwulo okun diẹ sii fun ayẹwo ti iyawere ti iṣan.

Awọn ijinlẹ oriṣiriṣi ti jẹrisi iṣeeṣe ti lilo PF nigbati o jẹ pataki lati ni ipa aipe oye: idinku kan ninu ilọsiwaju ti oye

awọn rudurudu, iranti ilọsiwaju, akiyesi, pataki ni agbalagba 25, 29.

Awọn data lori agbara ti PF lati dinku oṣuwọn lilọsiwaju ti ailagbara imọ-ọrọ jẹ ti anfani lati oju-ọna ti lilo oogun naa fun idena Atẹle ti awọn iṣẹlẹ ti ọpọlọ acake acire nla. A ti ṣe awọn ẹkọ lori seese lati yago fun awọn ikọlu ischemic leralera.

Agbara idaniloju ti awọn PF lati ṣe idiwọ awọn sẹẹli sẹẹli mononuclear, awọn alafo ara ati awọn t-lymphocytes, ṣe idiwọ iṣakojọpọ awọn cytokines pro-inflammatation le pese awọn ipa idaabobo afikun ni idagbasoke ti ischemia cerebral ati idinku oye. Laanu, ko ṣee ṣe lati wa awọn iwadi lori iṣoro yii ti a ṣe lori awọn cohorts ti awọn alaisan pẹlu àtọgbẹ, ṣugbọn awọn ọna eto-ẹda gbogbogbo fun idagbasoke ailagbara imọ-imọran daba pe lilo PF yoo ni ipa rere lori agbara oye ti awọn alaisan wọnyi.

Arun ẹdọ ti ko ni ọti-lile (NAFLD). O ti fihan pe ninu awọn alaisan pẹlu iwọn BMI ti 10-40% ati iduroṣinṣin hisulini, eewu NAFLD pọ si. Isanraju pathological ni 95-100% ti awọn ọran ni idapo pẹlu idagbasoke ti ẹdọforo ati ni 20-47% ti steatohepatitis. Àtọgbẹ Iru 2 ni nkan ṣe pẹlu NAFLD ni 75% ti awọn ọran. Ijọpọ ti àtọgbẹ pẹlu NAFLD ni ipa odi lori ipa awọn arun wọnyi. Pẹlu NAFLD ati àtọgbẹ, igbohunsafẹfẹ ti iṣọn-alọ ọkan, cerebrovascular ati agbekalẹ iṣan ti iṣan pọ si, eyiti o yori si ilosoke ninu eewu ewu ati gba ọ laaye lati saami niwaju NAFLD bi ipa eewu fun arun inu ọkan ati ẹjẹ ni iru 2 suga, laibikita iṣakoso glycemic, profaili oogun 40, 43. Ibasepo tun pinnu NAFLD ati alekun ti o pọ si ti awọn ilolu ti iṣan eegun ti àtọgbẹ. Ni apa keji, niwaju àtọgbẹ jẹ pẹlu isọdọkan ti iredodo, ti bẹrẹ ni lilọsiwaju NAFLD sinu steatohepatitis (NaSg).

O ti fihan pe lẹhin ikojọpọ ti ọra ni hepatocytes ati awọn sẹẹli sẹsẹ bi abajade ti jijẹ gbigbemi ti awọn ọra ọfẹ ninu ẹdọ, a ti ṣẹda iṣọn ẹdọ, awọn ifa atẹgun ti wa ni ipilẹṣẹ ati akọọlẹ nla ti awọn aati ti o mu aifọkanbalẹ ṣiṣẹ, eyiti o yori si ibaje si awọn sẹẹli ẹmu ati dida ti steatohepatitis alai-ọti-lile. 43. Ibasepo NAFLD ati isanraju visceral, nfa idagbasoke IR ati omiiran

ségesège ti iṣelọpọ ti iṣelọpọ nipasẹ iṣelọpọ nọmba nla ti awọn sobusitireti biologically nipasẹ iṣan ara visceral adipose (pro-inflammatory cytokines - tumor necrosis factor-a (TNF-a), interleukin-6, bbl, adipocytokines - adipe-nectin, ghrelin, ati bẹbẹ lọ). ), eyiti o pinnu idagbasoke ti iṣọn-ara ati awọn ẹya ara ẹni kọọkan, ipinnu ipinnu idiwọ ati awọn isunmọ itọju.

Paapọ pẹlu awọn iṣeduro fun idinku iwuwo ara, iṣẹ ṣiṣe ti ara, iyọrisi ati mimu itọju normoglycemia, lilo itọju ailera-ọra-kekere, ati awọn vitamin, a ti fihan imudarasi PF. Eyi jẹ nitori ijẹrisi ti ipa awọn cytokines pro-inflammatory, pẹlu TNF-a, ninu pathogenesis ti NAFLD. Ninu awọn alaisan pẹlu NASH, iṣuju iṣan ti TNF-a mRNA kii ṣe awari kii ṣe nikan ni ẹran adipose, ṣugbọn tun ni hepatocytes, eyiti o ṣe afihan nipasẹ awọn ifọkansi pilasima ti o ga julọ ti TNF-a, eyiti o yori si idagbasoke ti nọmba awọn ailera kan ti o ni nkan ṣe pẹlu NAFLD 41, 46. Awọn otitọ ti o wa loke pinnu ipinnu ti pẹlu ninu ilana itọju ti awọn igbaradi NASH ti TNF-inhibitors. Awọn bulọki olugba gbigbasilẹ angẹliensin (losartan) le ṣee lo fun idi eyi.

Awọn iwadii ati isẹ-ẹrọ ti ṣafihan agbara ti PF lati ṣe idiwọ iṣelọpọ ti TNF-a nipasẹ titan pupọ pupọ. Laipẹ, a ṣe itupalẹ meta-onínọmbà ti awọn ẹkọ marun (147 alaisan) ti o ṣe agbeyewo iṣeeṣe ti pentoxifylline fun NAFLD, n ṣe afihan idinku ninu iṣẹ enzymu, interleukin-6, ilọsiwaju kan ninu aworan itan-aye - idinku oṣuwọn ti aṣayan iṣẹ steatohepatitis, ilọsiwaju kan ninu awọn ifihan ti iredodo iredodo, ilosiwaju ninu idibajẹ steatosis, awọn agbekalẹ ati idibajẹ fibrosis. Awọn abere ti a ṣe iṣeduro ti PF ti a lo ninu awọn ijinlẹ ti o wa loke jẹ 1200-1600 miligiramu fun ọjọ kan fun awọn oṣu 6-12.

Awọn ayipada rere ti a fihan han gba iṣeduro iṣeduro ifisi ti PF ni itọju ti NAFLD. Awọn abajade naa jẹ ipilẹ fun otitọ pe ni ọdun 2012 World Gastroenterological Organisation to wa pẹlu pentoxifylline ninu awọn oogun ti a ṣeduro fun itọju NAFLD.

Ikuna okan. Lara awọn idi akọkọ ti idagbasoke idagbasoke ikuna ọkan onibaje, àtọgbẹ gba ipo iṣaaju pẹlu onibaje

aarun ti iṣan, iṣan ẹjẹ ọkan, ati aarun ọkan iṣọn-alọ ọkan. Ewu ojulumo ti iku lati arun inu ọkan ati ẹjẹ jẹ awọn akoko 2.8-13.3 ti o ga julọ ju awọn eniyan lọ laisi akọn-ẹjẹ - eyi jẹ ilana axiom. Awọn idi ni isare ti atherosclerosis, imuṣiṣẹ ti iredodo, ati ibajẹ ọkan aarun kan pato, nigbagbogbo ti a pe ni "kaadi alakan dayabetik," eyiti o wa ni awọn ipele ibẹrẹ ti awọn ailera iṣọn-ẹjẹ le ni atẹle pẹlu buru si ti iṣọn-ara ati, ni igbagbogbo, iṣẹ ṣiṣe diastolic ti ventricle osi.

Awọn ipa akọkọ ti PF le wulo ni aiṣedede ikuna okan, ni idagbasoke eyiti a ti nireti awọn olulaja ti iredodo lati kopa, si titobi nla ti wọn le jẹ nitori ipa ti oogun naa lori iṣelọpọ ti TNF-a ati awọn cytokines miiran. Awọn ipele idinku ti awọn cytokines ati awọn ifihan ti ikuna aiya ti ni ijabọ ni awọn oriṣiriṣi awọn iwadii ati ile-iwosan. Atunyẹwo meta kan ti awọn ẹkọ mẹfa lori iṣiro afiwera ti ipa ti PF (1200 miligiramu fun ọjọ kan fun awọn oṣu 6) lori awọn ifihan ti ikuna ọkan ti o wa pẹlu data lori awọn alaisan 221 pẹlu ida ipin ipin Emi ko le rii ohun ti o nilo? Gbiyanju iṣẹ yiyan litireso.

6. Collins R, Armitage J., Parish S. et al. // Lancet. -2003. - Vol. 361 (9374). - P.2005-2016.

7. Colhoun H.M., Betteridge D.J., Durrington P.N. et al. // Lancet. - 2004 .-- Vol.364 (9435). - P.685-696.

8. De Sanctis MT, Cesarone M.R., Belcaro G. et al. // Angiology. - 2002 .-- Vol. 53, suppl 1. - P.S35-38.

9. Du J,, Ma W, Yu C.H., Li YM. // Aye. J. Gastroenterol. - 2014 .-- Vol.20 (2). - P.569-577.

10. Ferrari E, Fioravanti M, Patti AL. et al. // Pharmatherapeutica. - 1987. - Vol 5. - P.26-39.

11. Frampton J.E., Brogden R.N. // Ogbolo oogun. -1995. - Vol 7 (6). - P.480-503.

12. Guerrero-Romero F, Rodriguez-Moran M, Paniagua-Sierra J.R. et al. // Clin. Nifẹti. - 1995. — Vol. 43. - P.116-112.

13. Incandela L, Cesarone M.R., Belcaro G. et al. // Angiology. - 2002 .-- Vol. 53, suppl. 1.- P.S.31-34.

14. Keech AC, Mttchell P., Summanen P.A. et al. // Lancet. - 2007 .-- Vol.370 (9600). - P.1687-1697.

15. Lee Y., Robinson M, Wong N. et al. // J. Awọn ilolu. - 1997 .-- Vol. 11 (5). - P.274-278.

16. Lopes de Jesus C.C., Ataiiah A.N., Valente O, Trevisani V.F. // www.thecochranelibrary.com

17. Matti R, AgiawalN, Dash D, Pandey B. // Vascul. Pharmacol - 2007 .-- Vol. 47 (2-3). - P.118-124.

18. McCormick B, Sydor A, Akbari A. et al. // Àm. J. Kidirin. Dis. - 2008 .-- Vol.52 (3). - P.454-463.

19. Mora C, Garcia J, Navarro J. // N. Engl. J. Med. -2000. - Vol 342. - P.441-442.

20. Moriwaki Y, Yamamoto T., Shibutani Y. et al. // Ti iṣelọpọ. - 2003 .-- Vol.52 (5). - P.605-608.

21. Navarro J.F., Mora C, Muros M, Garcia J. // J. Am. Sola. Nifẹti. - 2005 .-- Vol.16 (7). - P.2119-2126.

22. Navarro J. F, Mora C, Rivero A. et al. // Àm. J. Kidirin. Dis. - 1999. - Vol. 33. - P. 458-463.

23. Navarro J. F, Mora C, Muros M. et al. // Àrùn Dis. - 2003 .-- Vol. 42 (2). - P.264-270.

24. Navarro-Gonzalez J.F., Muros M, Mora-Fernandez C. // J. Awọn ilolu. - 2011 .-- Vol. 25 (5). - P. 314-319.

25. Parnetti L,, Ciuffetti G, Mercuri M. et al. // Pharmatherapeutica. - 1986. - Vol 4 (10). - P.617-627.

26. Pasegawa G., Nakano K., Sawada M. et al. // Kidirin Int. - 1991 .-- Vol 40. - P.1007-1012.

27. Rendell M, Bamisedun O. // Angiology. - 1992.-Vol 43 (10). - P.843-851.

28. Rooke TW., Hrsch AT., Misra S. et al. // Alejo. Cardiovasc. Aarin - 2012 .-- Vol. 79 (4). - P.501-531.

29. Roman G. // Oloro Loni (Barc). -2000. - Vol. 36 (9). - P.641-653.

30. Sakurai M, Komine I., Goto M. // Jap. Pharmacol Oogun. - 1985. - Vol.13. - P.5-138.

31. Salhiyyah K, Senanayake E, Abdel-Hadi M. et al. Cochrane Datyst Syst. Osọ. / Pentoxifylline fun asọye ikọsilẹ. - 2012. Jan 18, 1: CD005262. doi: 10.1002 / 14651858.CD005262.pub2.

32. Schandene L, Vandenbussche P., Crusiaux A. et al. // Immunology. - 1992. - Vol. 76. - P.30-34.

33. Sebag J., Tang M., Brown S. et al. // Angiology. -1994. - Vol. 45 (6). - P.429-433.

34. Sever P.S., Poutter N.R., DahlöfB. et al. // Itọju Àtọgbẹ. - 2005 .-- Vol. 28 (5). - P.1151-1157.

35. Sha MC, Callahan C.M. // Alzheimer Dis. Assoc. Ija - 2003 .-- Vol.17 (1). - P.46-54.

36. Shaw S, Shah M, Williams S, Fildes J. // Eur. J. Okan. Kuna. - 2009 .-- Vol.11 (2). - P.113-118.

37. Solerte S.B., Adamo S, Viola C. et al. // Ric. Clin. Lab. - 1985 .-- Vol.15, suppl 1. - P.515-526.

38. Solerte S.B., FioravantiM, BozzettiA. et al. // Acta Diabetol. Latẹ. - 1986. - Vol. 23 (2). - P.171-177.

39. Stretter R.M., Remick D.G., Ward P.A. et al. // Baitako. Biophys. Res. Com. - 1988 .-- Vol 155. -P.1230-1236.

40. Tangher G, Bertolini L, Padovani R. et al. // Àtọgbẹ. - 2011 .-- Vol. 53 (4). - P.713-718.

41. Tiniakos D.G., Vos M.B., Brunt E.M. // Ann. Osọ. Pathol. - 2010 .-- Vol.5. - P.145-171.

42. Ẹgbẹ Iwadi ACCORD ati Ẹgbẹ Iwadi Oju Oju. Awọn ipa ti awọn itọju iṣoogun lori ilọsiwaju retinopathy ni iru 2 àtọgbẹ // N. Engl. J. Med. - 2010 .-- Vol.363. - P.233-244.

43. Van der Poorten D, Milner K. L., Hui J. et al. // Hepatology. - 2009 .-- Vol. 49 (6). - P. 1926-1934.

44. Viswahathan V, Kadrri M, Medimpukli S, Kumpatla S. // Int. J. Diab. Dagbasoke. Awọn orilẹ-ede. Ọdun 2010. - Vol 30 (4). - P.208-212.

Gbogbo Igbimo Ayelujara ti Ẹkọ-Russian Educational

Alaye ati awọn ohun elo ti a gbekalẹ lori oju opo wẹẹbu yii jẹ ijinle sayensi, itọkasi, alaye ati itupalẹ ninu iseda, a pinnu fun iyasọtọ ti awọn oṣiṣẹ ilera, wọn ko ni ifọkansi lati dagbasoke awọn ọja lori ọja ati pe a ko le lo bi imọran tabi awọn iṣeduro si alaisan fun lilo awọn oogun ati awọn ọna itọju laisi ijumọsọrọ pẹlu dokita rẹ.

Awọn oogun, alaye nipa eyiti o wa lori aaye yii, ni awọn contraindications, ṣaaju lilo wọn, o gbọdọ ka awọn itọnisọna naa ki o kan si alamọja kan.

Ero ti ipinfunni ko le ṣe pẹlu ọrọ ti awọn onkọwe ati awọn olukọni. Isakoso ko funni ni awọn iṣeduro eyikeyi pẹlu ọwọ si aaye ati awọn akoonu inu rẹ, pẹlu, laisi idiwọn, pẹlu ọwọ si iye ijinle sayensi, ibaramu, iwọntunwọnsi, pipe, igbẹkẹle data data ti a pese nipasẹ awọn olukọni tabi ibamu awọn akoonu pẹlu awọn ajohunše agbaye ti iṣe adajọ isẹgun ati / tabi oogun orisun lori eri. Oju opo naa ko ṣe eyikeyi ojuse fun eyikeyi awọn iṣeduro tabi awọn imọran ti o le wa, tabi fun lilo ti awọn ohun elo aaye si awọn ipo ile-iwosan kan pato. Gbogbo awọn alaye ijinle sayensi ni a pese ni ipilẹ atilẹba rẹ, laisi awọn iṣeduro ti aṣepari tabi asiko. Isakoso ṣe gbogbo ipa lati pese awọn olumulo pẹlu alaye deede ati igbẹkẹle, ṣugbọn ni akoko kanna ko ṣe yọkuro awọn iṣeeṣe ti awọn aṣiṣe.

Awọn ifilọlẹ ati kikọ silẹ

A ṣe oogun naa ni irisi awọn tabulẹti, awọn dragees ati ojutu kan ti a pinnu fun awọn infusions iṣan (awọn ifun), awọn abẹrẹ ati iṣakoso iṣan.

Laibikita irisi idasilẹ, oogun naa ni eroja akọkọ lọwọ - pentoxifylline nkan na (ni Latin - Pentoxyphyllinum).

Ni ọran yii, iwọn lilo ti paati ti nṣiṣe lọwọ le yatọ.

Awọn tabulẹti ti a bo fun Enteric ni 100 miligiramu ti pentoxifylline.

Oogun naa jẹ ti ẹgbẹ ti vasodilators (vasodilators).

Ojutu ti a lo fun abẹrẹ ni 20 miligiramu ti eroja n ṣiṣẹ fun 1 milimita A ta oogun naa ni ampoules ti 1, 2, 5 milimita.

Awọn aṣọ atẹrin (retard) jẹ awọn agunmi ti o ni awo awo fiimu. Ninu tabulẹti 1 ni 400 miligiramu ti nkan ti nṣiṣe lọwọ.

Siseto iṣe

Oogun naa jẹ ti ẹgbẹ ti vasodilators (vasodilators).

Ipa oogun elegbogi ti oogun naa ni ero lati ṣe deede gbigbe kaakiri ẹjẹ ati imudarasi awọn ohun-ini ẹjẹ.

Oogun yii ni ipa atẹle ni ara alaisan naa:

din idinku oju ẹjẹ, dinku iṣeeṣe ti awọn didi ẹjẹ,
dilates awọn ohun elo ẹjẹ (ni iwọntunwọnsi), yiyo awọn iṣoro pẹlu microcirculation ẹjẹ,
ṣe iṣeduro jijẹ atẹgun ti àsopọ, idilọwọ idagbasoke idagbasoke hypoxia (nitori imugboroosi ti awọn ẹdọforo ati awọn ohun elo ti ọkan).
mu ohun orin diaphragm pọ, awọn iṣan atẹgun,
ipa anfani lori iṣẹ ṣiṣe ti aifọkanbalẹ,
Ṣe iranlọwọ lati yọkuro awọn iṣan ati irora ninu awọn iṣan ọmọ malu ti o ni nkan ṣe pẹlu awọn rudurudu ti iṣan ni awọn ọwọ iṣan.

Oogun naa dinku iṣọn ẹjẹ, dinku iṣeeṣe ti awọn didi ẹjẹ.

Kini iranlọwọ

A lo oogun naa ni itọju ti awọn iwe-ẹkọ atẹle:

o ṣẹ ti ipese ẹjẹ ara ẹjẹ si awọn ọwọ ati ẹsẹ (aisan ailera Raynaud),
bibajẹ àsopọ ti o ṣẹlẹ nipasẹ microcirculation ẹjẹ ti bajẹ ninu awọn iṣan ara ati awọn iṣọn (awọn ọgbẹ awọ ara, apọju postphlebotic, gangrene),
airi wiwo ati gbigbọ ni nkan ṣe pẹlu ikuna ẹjẹ,
ọda-wara obinrin
Arun Buerger (thromboangiitis obliterans),
ailagbara ti a fa nipasẹ ipese ẹjẹ ti ko to si awọn ẹya ara ti ibisi,
cerebral atherosclerosis,
haipatensonu
angiopathy ninu awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ mellitus,
iṣọn-alọ ọkan
oniroyin oniroyin,
encephalopathy ti awọn oriṣiriṣi etiologies.

A lo oogun naa ni itọju ti aisan ailera Raynaud.
Oogun naa munadoko fun ischemia cerebral.
A lo Pentoxifylline fun ailagbara ti o fa nipasẹ ipese ẹjẹ ti ko to si awọn ẹya ara ti ibisi.
A lo ọpa naa lati ṣe itọju haipatensonu.
A lo Pentoxifylline ni itọju ti angiopathy ninu awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ mellitus.
Ti paṣẹ Pentoxifylline fun dystonia vegetovascular.

A tun lo ọpa naa ni itọju ti osteochondrosis bi vasodilator oluranlọwọ.

Awọn idena

Atokọ ti awọn contraindications si lilo oogun naa pẹlu:

arun porphyrin
kikankikan myocardial infarction,
idapada oniroyin,
riru ẹjẹ.

A ko lo ojutu naa fun atherosclerosis ti awọn àlọ ti ọpọlọ ati okan ati haipatensonu nla.

Lilo Pentoxifylline ni a yọkuro ninu awọn alaisan ti o ni ifunra si paati ti nṣiṣe lọwọ ti oogun, awọn aṣeyọri ti o wa ninu akopọ rẹ, tabi awọn oogun miiran lati ẹgbẹ xanthine.

Pẹlu atherosclerosis ti awọn iṣọn ọpọlọ ati ọkan, wọn ko lo oogun naa ni irisi ojutu kan.

Bi o ṣe le mu

Oogun naa, ti o wa ni irisi awọn ojiji ati awọn tabulẹti, ni ipinnu fun iṣakoso ẹnu. Lo oogun naa lẹhin ounjẹ. O ko le jẹ awọn agunmi. Wọn yẹ ki o fo isalẹ pẹlu iye kekere ti omi.

Dokita pinnu ipinnu iwọn lilo oogun naa ni alakọọkan fun alaisan kọọkan, ni akiyesi awọn abuda ti ara rẹ ati da lori data lati aworan ile-iwosan ti arun naa. Awọn ilana lilo iwọn lilo jẹ 600 miligiramu fun ọjọ kan (200 miligiramu 3 igba ọjọ kan). Lẹhin awọn ọsẹ 1-2, nigbati awọn aami aiṣan naa ba di ikede ti o kere si, iwọn lilo ojoojumọ ti dinku si 300 miligiramu (100 mg 3 ni igba ọjọ kan). Maṣe gba diẹ sii ju iye ti iṣeduro ti oogun fun ọjọ kan (1200 miligiramu).

Iye akoko itọju pẹlu pentoxifylline ninu awọn tabulẹti jẹ ọsẹ mẹrin si mẹrin.

O le yanju ojutu naa intramuscularly, intravenously ati intraarterially. Iwọn lilo ni a pinnu ni ẹyọkan, ni lakaye idibajẹ ti awọn rudurudu ti iṣan. Awọn itọnisọna fun lilo awọn ipinlẹ oogun ti o nilo lati lo ojutu bi atẹle:

Ni irisi awọn nkan ti o ju silẹ - 0.1 g ti oogun ti a ṣe idapo pẹlu 250-500 milimita ti iyo tabi ojutu glukosi 5%. O jẹ dandan lati ṣafihan oogun naa laiyara, fun awọn wakati 1,5-3.
Awọn abẹrẹ (iṣọn-inu) - ni ipele ibẹrẹ ti itọju, 0.1 g ti oogun naa ni a paṣẹ (ti fomi po ni 20-50 milimita ti iṣuu soda), lẹhinna iwọn lilo pọ si 0.2-0.3 g (ti a dapọ pẹlu 30-50 milimita ti epo). O jẹ dandan lati tẹ oogun laiyara (0,1 g laarin iṣẹju 10).
Intramuscularly, oogun naa ni a nṣakoso ni iwọn lilo ti 200-300 miligiramu 2-3 ni igba ọjọ kan.

Awọn ilana lilo iwọn lilo jẹ 600 miligiramu fun ọjọ kan (200 miligiramu 3 igba ọjọ kan).

Lilo ojutu naa le ṣe idapo pẹlu abojuto ẹnu ti fọọmu tabulẹti ti oogun naa.

Pẹlu àtọgbẹ

Awọn igbaradi Pentoxifylline ni a ṣe iṣeduro ni ifowosi fun lilo ninu itọju awọn ọgbẹ agun, gangrene, angiopathy ati pẹlu awọn iyapa ninu eto wiwo ni awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ. Sibẹsibẹ, o le mu oogun naa gẹgẹ bi dokita ti paṣẹ, ti o ṣeto iwọn lilo ni ẹyọkan ati pe o ni idaniloju lati ṣatunṣe rẹ ti alaisan ba mu awọn oogun hypoglycemic. Oogun ti ara ẹni pẹlu pentoxifylline ni ipo yii jẹ eyiti ko ṣe itẹwọgba, niwọn igba ti itọju itọju ti a yan ti ko tọ le ja si idagbasoke ti awọn aati ti a ko fẹ (pẹlu hypoglycemic coma).

Pentoxifylline ninu iṣẹ-ṣiṣe ara

Lilo Pentoxifylline le jẹ iwulo kii ṣe ni itọju ti awọn ọlọjẹ sisan, ṣugbọn tun ni awọn ere idaraya, nitori oogun naa ni anfani lati mu alekun ikẹkọ, mu ifarada pọsi, mu ki aṣeyọri abajade ti o fẹ nitori awọn ipa anfani lori ara.

Pentoxifylline ni anfani lati mu ndin ikẹkọ, mu ifarada pọsi, yarayara aṣeyọri ti abajade ti o fẹ.

A gba awọn elere idaraya ati awọn ara alaisan lọwọ lati mu atunṣe yii bi atẹle:

O jẹ dandan lati bẹrẹ pẹlu iwọn lilo kekere - 200 miligiramu 2 igba ọjọ kan. Mu awọn oogun lẹhin ounjẹ.
Ni aini ti awọn igbelaruge ẹgbẹ ati ifarada ti o dara ti oogun, o le mu iwọn lilo ojoojumọ pọ si miligiramu 1200 (400 miligiramu 3 ni ọjọ kan).
Lati ṣaṣeyọri abajade ti o dara julọ, o niyanju lati mu oogun naa ni iṣẹju 30 ṣaaju adaṣe naa ati awọn wakati diẹ lẹhin ipari rẹ.
Iye akoko lilo oogun naa jẹ ọsẹ 3-4. Lẹhin iṣẹ naa, o nilo lati ya isinmi fun awọn osu 2-3.

Inu iṣan

Oogun naa le fa iredodo ẹdọ, pẹlu iṣoro ninu iṣan-jade ti ọpọ eniyan bile, buru si arun iredodo ti gallbladder, buru si iṣesi oporoku, itunnujẹ ti o dinku, ati rilara gbigbẹ ninu iho ẹnu. Ni awọn iṣẹlẹ ti o ṣọwọn, sisan ẹjẹ ninu ifun ni a ṣe akiyesi.

Ọpa naa le fa iredodo ẹdọ, pẹlu iṣoro ninu iṣan-jade ti awọn ọpọ bile.

Aringbungbun aifọkanbalẹ eto

Awọn idimu, efori, iberu, ati oorun ti ko dara le waye.

Alaisan ti o gba oogun naa nigbagbogbo di ibinu ati ki o jiya aibikita pupọ.

Nigbati o ba nlo oogun naa, awọn apọju inira ara (itching, urticaria) ati iyasi anaphylactic ṣee ṣe.

Awọn aati miiran

Nibẹ ni o le wa ibajẹ ni majemu ti irun, eekanna, wiwu, Pupa awọ ara (“nṣẹ” ”ti ẹjẹ si oju ati àyà).

Nigbati o ba lo oogun naa, awọn apọju inira ara ati iyalẹnu anaphylactic le dagbasoke.

O ṣẹ ti wiwo wiwo ati idagbasoke ti scotomas ti oju ko ni yọ.

Awọn ilana pataki

Itọju Pentoxifylline ni a ṣe pẹlu abojuto nla ni awọn eniyan ti o jiya lati ọgbẹ pepe ti ikun ati duodenum, awọn iwe-ara ti awọn kidinrin ati ẹdọ, ikuna ọkan, ni o jẹ prone si riru ẹjẹ ti o lọ silẹ. Fun awọn ẹka wọnyi ti awọn alaisan, atunṣe iwọn lilo tootutu ati iṣakoso iṣoogun ti o muna jakejado ilana itọju jẹ pataki.

Ọti ibamu

Awọn onisegun ṣeduro ni iṣeduro pe awọn alaisan mu oogun kan ti o da lori Pentoxifylline ṣe iyasọtọ lilo oti ṣaaju opin itọju.

O ti wa ni niyanju lati ifesi agbara oti ṣaaju ki opin itọju pẹlu Pentoxifylline.

Ọti Ethyl ni anfani lati dipọ mọ awọn ohun-ara ti nkan ti oogun, yo wọn kuro tabi mu iṣẹ awọn ohun elo ti nṣiṣe lọwọ ṣiṣẹ, eyiti o le fa idinku idinku ninu oogun naa tabi fa awọn ilolu.

Ipa lori agbara lati ṣakoso awọn ẹrọ

Oogun naa ko ni taara ni agbara lati ṣakoso awọn ẹrọ eka, pẹlu awọn ọkọ, sibẹsibẹ, ti diẹ ninu awọn igbelaruge ẹgbẹ (dizziness, idamu oorun, ati bẹbẹ lọ) waye, ifọkansi akiyesi alaisan naa le bajẹ. Eyi le dinku didara awakọ ati awọn ọkọ miiran.

Kini a paṣẹ fun awọn ọmọde

I munadoko ati ailewu ti oogun naa ni igba ewe ko ni iwadi, nitorinaa, awọn aṣelọpọ ti Pentoxifylline ko ṣe iṣeduro titoto oogun yii si awọn alaisan labẹ ọdun 18.

A ko gba Pentoxifylline niyanju lati ṣe ilana oogun yii si awọn alaisan ti o wa labẹ ọdun 18 ọdun.

Sibẹsibẹ, ni iṣe, ti o ba jẹ dandan to gaju, awọn dokita le funni ni oogun yii si ọmọ ti o ju ọdun 12 lọ. Nigbagbogbo eyi jẹ nitori awọn rudurudu ti iṣan ti iṣan ati ailagbara ti lilo itọju ailera.

Iṣejuju

Pẹlu lilo gigun ti oogun giga, awọn ami wọnyi ti ajẹsara le waye:

inu riru, ìgbagbogbo ti “awọn ilẹ kọfi” (tọka si idagbasoke ti ẹjẹ inu),
iwara
ailera
cramps.

Ni awọn ọran ti o lagbara ti iṣogun oogun, gbigbẹ, ibanujẹ atẹgun, anafilasisi ti wa ni akiyesi.

Ni awọn ọran ti o nira pupọ, gbigbẹ, ibajẹ atẹgun, a ṣe akiyesi anafilasisi.

Ibaraṣepọ pẹlu awọn oogun miiran

Oogun naa le ṣe alekun ipa ti awọn oogun wọnyi:

anticoagulants
thrombolytics
rirọpo awọn oogun ẹjẹ
ogun apakokoro
hisulini-ti o ni awọn oogun ati hypoglycemic,
awọn igbaradi ti a da lori ipilẹ acid.

Lilo igbakana ti Pentoxifylline ati awọn oogun ti o ni cimetidine pọ si eewu awọn ipa ẹgbẹ. Awọn igbaradi ti o da lori ketorolac ati Mexico ko ni ibamu pẹlu Pentoxifylline, nitori nigbati wọn ba nlo pẹlu oogun kan, wọn pọ si aye ti idagbasoke ẹjẹ inu.

O le ra ọja nikan ti o ba ni iwe ilana lilo oogun ti o yẹ nipasẹ dokita rẹ.

O ko ṣe iṣeduro lati darapo lilo oogun naa pẹlu lilo awọn xanthines miiran, nitori eyi le fa iyọkuro aifọkanbalẹ pupọju.

Ninu itọju awọn pathologies ti o fa nipasẹ awọn rudurudu ti kaakiri, awọn analogues ti Pentoxifylline atẹle ni a lo:

Cavinton
Trental
Pentoxifylline-NAS,
Piracetam
Pentilin
Mẹlikidol
Fluxital
Latini
acid eroja.

Lati pinnu ewo ninu awọn oogun wọnyi ni o dara julọ ti o lo fun ailera ẹjẹ kan pato, o yẹ ki o kan si dokita rẹ.

Awọn ỌRỌ ỌRỌ TI AYTE. Ṣe Mo nilo lati dilate awọn ohun elo ẹjẹ pẹlu awọn oogun. Pentoxifylline

Awọn agbeyewo Pentoxifylline

Pupọ awọn dokita ati awọn alaisan dahun daadaa si lilo Pentoxifylline.

E. G. Polyakov, neurosurgeon, Krasnoyarsk

Oogun naa ni ipa rere ti o pe ni ọpọlọpọ awọn ailera ti aringbungbun ati agbegbe iyipo. Ọpa jẹ ti didara giga ati idiyele kekere, nitorinaa o wa fun gbogbo awọn ẹka ti awọn alaisan. Awọn ailagbara ti oogun naa pẹlu ipa ti ko lagbara ni angiopathies.

Lily, ọmọ ọdun 31, Astrakhan

Mo jiya lati jiya awọn ikọlu ti dystonia ti ohun ọgbin, eyiti o ni ipa lori alafia mi. Bayi a tọju mi pẹlu Pentoxifylline. Pẹlu ikọlu t’okan, MO bẹrẹ mu atunse yii ni iṣẹ kan (laarin ọjọ mẹwa 10). Relief waye ni awọn ọjọ akọkọ ti itọju, ati lẹhin ọjọ 10 gbogbo awọn aami aisan kuro patapata. Ifarabalẹ pataki yẹ ki o san si idiyele oogun naa: o lọ silẹ ti o ni ibẹrẹ o jẹ itaniji paapaa. Ṣugbọn didara ti Pentoxifylline ti Russia ko buru ju ti awọn analogues ajeji lọ, eyiti o jẹ idiyele 2, tabi paapaa awọn akoko 3 diẹ gbowolori.

Igor, ọdun 29, Volgograd

Lati ṣe imudara microcirculation ẹjẹ ninu awọn kidinrin, o gbọdọ mu awọn vasodilators. Ti kọ tẹlẹ Curantil, ṣugbọn ori rẹ di irora pupọ, nitorinaa Mo ni lati yipada si Trental. Awọn wọnyi ni awọn ì butọmọbí to dara, ṣugbọn gbowolori pupọ, nitorinaa Mo pinnu lati rọpo wọn pẹlu Pentoxifylline-Russian. Emi ko ṣe akiyesi eyikeyi iyatọ (ayafi fun idiyele). Wọn tun ṣe, wọn ko fa awọn aati alaiṣan, wọn ṣe iṣẹ wọn pipe.

Idapọ ati fọọmu idasilẹ

Awọn tabulẹti ti 100 ati 400 miligiramu, ti a bo pẹlu ti a bo awọ. Package jẹ awọn ege 20 ati 60.

Awọn tabulẹti 100 ati 400 miligiramu. Package jẹ awọn ege 20 ati 60.

Awọn tabulẹti idasilẹ-silẹ 400 ati 600 miligiramu pẹlu awọn ipin pipin - package ni awọn awọn aadọta 50.

Ampoule pẹlu ojutu fun abẹrẹ. Ni 1 milimita ti ojutu ni:

pentoxifylline - 20 iwon miligiramu,
iṣuu soda kiloraidi - 90 iwon miligiramu,
omi - o to milimita 1.

Wa ni ampoules ti 5 milimita. Package naa ni awọn ampoules marun.

Ṣe o lewu lati mu pentoxifylline lakoko oyun?

O ti wa ni a mo pe eyikeyi oogun ti wa ni laaye lati ya nigba

nikan ti o ba kọja iṣakoso ailewu pataki fun iya ati ọmọ inu oyun naa. Pentoxifylline ko kọja iru iṣakoso kan, nitorinaa, gbogbo awọn ilana fihan pe o jẹ contraindicated ni oyun.

Ṣe awọn itọkasi wa fun titọka pentoxifylline lakoko oyun?

Gẹgẹbi o ti mọ, ni awọn ọsẹ akọkọ ti oyun, gbogbo awọn oogun ti wa ni contraindicated. Awọn oogun ti ko kọja awọn iwadii ailewu yẹ ki o lo iyasọtọ lẹhin ogun ọsẹ ti oyun, dandan labẹ abojuto ti dokita aboyun.

Ṣugbọn awọn ipo oyun le wa ninu eyiti o jẹ dandan lati mu awọn oogun wọnyi. A lo wọn lati mu ipese eefa pọ si pẹlu ẹjẹ ati atẹgun.

Ipa wo ni oogun naa ni nigba oyun?

Pentoxifylline ni ipa lori microcirculation ninu awọn sẹẹli, fifẹ awọn iṣan ẹjẹ kekere, idinku viscosity ẹjẹ ati imudarasi ṣiṣan rẹ ninu awọn iṣan ẹjẹ. Ẹjẹ bẹrẹ si pin kakiri ni iyara, nitorinaa imudarasi ipese atẹgun si ibi-ọmọ. Awọn iyalẹnu wọnyi jẹ pataki pupọ fun idagbasoke ọmọ inu oyun.

Laiseaniani, awọn dokita ṣe iṣiro gbogbo awọn anfani ati awọn aila-nfani ti titogun oogun naa nigba oyun. Awọn ohun-ini ti o ni anfani nigbagbogbo nigbagbogbo ga ju eewu ti awọn ipa odi.

Awọn atunyẹwo ti awọn aboyun ti o mu Pentoxifylline jẹ deede.

Gẹgẹbi awọn itọnisọna, Pentoxifylline ko ni ilana lakoko oyun / lactation.

Niwọn igbati ko si iriri pẹlu lilo oogun naa laarin awọn aboyun, ati aabo ti ipa ti oogun naa lori idagbasoke oyun ti ko ti fihan, awọn tabulẹti Pentoxifylline ko ni ilana fun awọn obinrin ti o n reti ọmọ.

A ko pese data lori agbara lati ṣe iyasọtọ oogun kan pẹlu wara ọmu, nitorina, ti itọju ailera ba jẹ dandan, obirin kan yẹ ki o pinnu lori ipari ti ibi itọju lasan ki o ma ṣe afihan ọmọ si ewu ti ko yẹ.

Ibaraenisepo Oògùn

Ṣe afikun ipa ti antihypertensive ati awọn oogun antidiabetic (iwọn lilo yẹ ki o dinku). Nigbati a ba darapọ mọ awọn olutọnilẹgbẹ, awọn ganglioblocloc, awọn iṣan vasodilators, fifin titẹ ẹjẹ jẹ ṣee ṣe, pẹlu ketolorac, meloxicam - ilosoke ninu akoko prothrombin pẹlu ewu ẹjẹ, pẹlu heparin, awọn oogun fibrinolytic ati aiṣedeede anticoagulant - ipa anticoagulant alekun.

Cimetidine ṣe alekun ifọkansi ni pataki

Pentoxifylline

ninu ẹjẹ pẹlu irọra alekun ti awọn ipa ẹgbẹ.

Pentoxifylline, gẹgẹ bi ofin, mu igbelaruge ipa ti awọn oogun ti o ni titẹ ẹjẹ kekere, ati awọn oogun ti a pinnu fun itọju

Lilo apapọ ti Pentoxifylline pẹlu awọn oogun / awọn oludoti le ja si idagbasoke ti awọn ipa wọnyi:

Cimetidine: mu ki ifọkansi ti pentoxifylline pọ si ni pilasima ẹjẹ ati, bi abajade, o ṣeeṣe ti awọn aati alailanfani,
Acproproic acid, heparin, theophylline, awọn oogun fibrinolytic, antihypertensive ati awọn aṣoju hypoglycemic (hisulini, awọn aṣoju hypoglycemic), awọn oogun ti o ni ipa lori eto coagulation ẹjẹ (anticoagulants, thrombolytics), awọn oogun oogun aporo (pẹlu cephalosporins, pọ si):
Xanthines miiran: irọra aifọkanbalẹ pupọ ti ndagba.

Agbeyewo Ohun elo

Ẹjẹ nipa ẹjẹ ti ọpọlọ, ni pato iṣọn arteriosclerosis, awọn ipo lẹhin myocardial infarction, nephroangiopathy ti dayabetik ati awọn angia miiran ti o ni àtọgbẹ, agbegbe ailagbara (aisan Raynaud, endarteritis, ati bẹbẹ lọ), arun inu ọkan ti awọn oju (aiṣedede ati ikuna isan ti ẹjẹ).

Ipa igbọran ṣiṣẹ ti orisun ti iṣan.

Fi ipin si inu ati inu. Ninu, mu, bẹrẹ pẹlu 0.2 g (awọn tabulẹti 2) ni igba 3 3 ni ọjọ kan lẹhin ounjẹ, laisi iyan. Lẹhin ibẹrẹ ti ipa itọju ailera (igbagbogbo lẹhin ọsẹ 1-2), a dinku iwọn lilo si 0.1 g (tabulẹti 1) ni igba 3 lojumọ. Ọna itọju jẹ ọsẹ 2-3. ati siwaju sii.

Ti o ba jẹ pataki (idamu idaamu ti agbegbe tabi agbegbe iyipo / ischemic stroke /) ni a nṣakoso pẹlu iṣọn tabi lilu. 0.1 g (1 ampoule) ni a nṣakoso ni iṣọn ni 250-500 milimita ti ẹya iṣuu soda iṣuu soda tabi isunkan gluu 5% fun awọn iṣẹju 90-180.

Iwọn ojoojumọ ni a le pọ si siwaju si 0.2-0.3 g. Intraarterially, akọkọ 0.1 g ti oogun naa ni a ṣakoso ni 20-50 milimita ti ẹya iṣuu soda iṣuu soda jẹ, ati ni awọn ọjọ atẹle, 0.2-0.3 g kọọkan (ni 30-50 milimita ti epo). Tẹ ni iwọn 0.1 g (5 milimita ti 2% ojutu ti oogun naa) fun iṣẹju 10

Eto iwọn lilo ati ipa ọna iṣakoso: awọn tabulẹti, awọn abẹrẹ, dropper

Ti mu oogun naa jẹ orally ati parenterally, da lori bi arun naa ṣe buru.

Nigbati a ba ya ẹnu, awọn tabulẹti pẹlu iwọn lilo 100 miligiramu ni a lo. Wọn bẹrẹ mu, nipataki, pẹlu iwọn lilo 200 miligiramu - awọn tabulẹti 2 3 ni igba 3 ọjọ kan lẹhin ounjẹ. Lẹhinna, nigbati o ba ti ni aṣeyọri ipa ailera, iwọn lilo dinku, ati pe tabulẹti ti wa ni tẹsiwaju lati mu ni igba mẹta ọjọ kan. Ọna ti itọju pẹlu igbaradi tabulẹti kan fun oṣu kan.

Ni awọn arun ti o nira ati ti o nira ti awọn ara inu, pentoxifylline ni a fun ni eto ampoules. Awọn ọna meji ti iṣakoso oogun: awọn iṣan inu ati iṣan.

A ṣe ifunni oluranlọwọ sinu iṣan ni irisi onirun. Ampoule kan ni a lo fun 250 milimita ti iṣuu soda kiloraidi, tabi glukosi ojutu. A nlo iwọn lilo yii ju wakati kan ati idaji si wakati meji, laiyara.

Iwọn ojoojumọ lo le pọsi pẹlu ifarada to dara si 0.2-0.3 g (ni ibamu si awọn afihan).

Intraarterially, wọn bẹrẹ lati ṣe abojuto lati iwọn lilo 0.1 g ti oogun fun 50 milimita ti iṣuu soda iṣuu soda, lẹhinna 0.2-0.3 g kọọkan.

Ojutu naa ni a gba laiyara ju iṣẹju 10 lọ. Ni dajudaju nlo 10 infusions.

Pẹlu awọn arun ti iṣan

A lo Pentoxifylline (Trental) ni ifijišẹ ni itọju ti dyscirculatory onibaje

Arun Cerebrovascular jẹ akọkọ ti o fa iku ni awọn eniyan, ni pataki awọn agbalagba. Ni igbagbogbo pupọ ko wa awọn ailera nla ti kaakiri cerebral, ṣugbọn awọn ti iru onibaje onibaje.

Ni Russia, awọn ijamba cerebrovascular onibaje ni a sọtọ gẹgẹbi DE - discroculatory encephalopathies. Aisan yii ti han ni ilodi si ilọsiwaju ilọsiwaju ti awọn iṣẹ ọpọlọ, eyiti o fa nipasẹ ikuna ẹjẹ.

Awọn ami akọkọ ti arun yii jẹ aami-iṣan, ẹdun ati awọn ami-oye, nigbati iyeku wa ni iranti, idinku ninu iṣẹ ṣiṣe ọpọlọ, idamu oorun ati awọn rudurudu miiran.

Lati tọju arun yii, awọn onisegun ṣe ilana Pentoxifylline, tabi awọn analogues rẹ. Awọn oogun wọnyi mu ilọsiwaju microcirculation, dinku isọdọkan platelet, ati alekun sisan ẹjẹ.

Gẹgẹbi awọn onimo ijinlẹ sayensi, lilo Pentoxifylline fun ọsẹ mẹta si mẹrin ṣe imudara sisan ẹjẹ ẹjẹ nipasẹ 17%. Bibẹẹkọ, lilo oogun naa ko fa aisan ailera jiini intracerebral.

A lo Pentoxifylline ni lilo pupọ lati tọju awọn arun ti iṣan. Iwọnyi pẹlu titọ ọrọ intermittent ninu awọn alaisan pẹlu ibajẹ si awọn ohun-elo ti awọn apa isalẹ. Oogun ti o munadoko ninu itọju awọn ọgbẹ trophic ti awọn apa isalẹ.

Ni itọju awọn ọgbẹ trophic

Arun yii n fa ijiya nla si awọn alaisan -

wo laiyara, ni ifarahan lati iṣipopada.

Lilo Pentoxifylline jẹ ẹtọ ni itọju ti awọn ọgbẹ trophic. Oogun naa, imudarasi sisan ẹjẹ ni agbegbe ti o fowo, ṣe igbelaruge iyara iyara ti awọn abawọn awọ si abẹlẹ ti awọn ọna miiran.

Pẹlu awọn arun ẹdọ

Pentoxifylline dinku isẹlẹ awọn ilolu

Ni awọn ọdun aipẹ, awọn agbegbe tuntun ti ṣawari ni lilo Pentoxifylline. Lọwọlọwọ, ipa rere ti itọju pẹlu oogun yii fun arun kan gẹgẹ bi jedojukokoro ọti lile.

Awọn atunyẹwo lori lilo Pentoxifylline jẹ didara julọ. Oogun naa munadoko fun awọn egbo nipa iṣan ti ọpọlọpọ awọn ara ati awọn eto. Nigbagbogbo eniyan ti o jiya lati awọn arun ti iṣan ni a fi agbara mu lati mu awọn oogun lẹmeeji ni ọdun kan - lẹhinna lẹhinna o le ṣakoso ipo rẹ ati ipa ti arun naa.

Ọpọlọpọ awọn atunwo ni a gbekalẹ nipa lilo Pentoxifylline ninu awọn ọkunrin ti o jiya lati parun endarteritis pẹlu awọn iyalẹnu ti asọye ikọsilẹ. Pentoxifylline jẹ oogun 1 nọmba wọn, bi arun na ti ni ilọsiwaju.

Kini awọn tabulẹti ati ojutu lati? Ti paṣẹ oogun naa fun awọn rudurudu ni ipese ẹjẹ ti agbegbe, trophism àsopọ, arun Raynaud, piparẹ endarteritis, ailera post-thrombotic, frostbite, gangrene, awọn ọgbẹ ti oke isalẹ ẹsẹ, awọn iṣọn varicose, iṣan atherosclerosis, neuroinfection gbogun, ati dcecirculatory encephalopathy.

Awọn itọkasi miiran fun lilo Pentoxifylline jẹ: ailagbara myocardial, arun ọkan iṣọn-alọ ọkan, ikọ-efee ti ikọ-ara, idamu nla ninu ipese ẹjẹ si retina, choroid, otosclerosis, ailagbara ti orisun iṣan.

Ojutu Pentoxifylline, awọn ilana fun lilo

Oogun ti o wa ni ampoules n ṣakoso intramuscularly ati intraarterially ni ipo supine alaisan.

Pẹlu ẹkọ nipa ilana ti eto kidirin, iwọn lilo ti dinku si 50-70 ida ọgọrun ti iwọn lilo.

Intravenously nṣakoso laiyara, iṣiro ni ibamu si ero: 50 miligiramu fun gbogbo 10 milimita ti iṣuu soda iṣuu 0.9%, ti a fi fun iṣẹju 10, lẹhinna yipada si abulẹ kan: 100 miligiramu ti fomi po ni 250-500 milimita ti iṣuu soda kiloraidi 0.9% tabi ojutu dextrose 5 %

Intraarterially: 100 mg ti wa ni ti fomi po ni 20-50 milimita ti iṣuu soda iṣuu.

Intramuscularly ṣakoso jinna ni igba mẹta ọjọ kan, 100-200 miligiramu.

Awọn tabulẹti Pentoxifylline, awọn ilana fun lilo

Ni afikun si iṣakoso parenteral, o jẹ iyọọda lati mu oogun naa sinu lẹhin ounjẹ lẹẹmeji lojoojumọ, ni iwọn milimita 800-1200. Iwọn lilo ojoojumọ ojoojumọ ni fọọmu tabulẹti jẹ 600 miligiramu, di graduallydi gradually iye oogun naa dinku si 300 miligiramu fun ọjọ kan. Awọn fọọmu igbagbogbo ti oogun naa ni a mu lẹmeji ọjọ kan.

Pentoxifylline angioprotector jẹ itọkasi fun lilo ninu itọju eka ti awọn arun ti eto inu ọkan ati ẹjẹ.

Ti paṣẹ oogun naa fun itọju ti awọn ohun elo cerebral, pẹlu aiṣedede apọju.

Pentoxifylline, ti o wọ inu ẹjẹ, ti agbegbe ni ipa lori awọn ohun elo ti o fowo, yọkuro awọn idogo atherosclerotic, mu odi ogiri han.

Awọn itọkasi fun iwe ilana oogun:

o ṣẹ ti agbegbe agbeegbe (endarteritis, angiopathy),
atherosclerotic tabi discirculatory angiopathies,
ijamba cerebrovascular,
post-ischemic, ipo-ọpọlọ lẹhin.

Ojutu fun idapo, ojutu fun iṣan inu ati iṣakoso iṣan inu

Isakoso inu: oṣuwọn - 10 miligiramu fun iṣẹju kan, iwọn lilo akọkọ - 100 miligiramu ti oogun (ni 0.9% iṣuu soda iṣuu soda pẹlu iwọn didun ti 20-50 milimita), ni ọjọ iwaju, iwọn lilo pọ si 200-300 miligiramu (ni 0.9% iṣuu soda iṣuu soda iṣuu soda iwọn didun 30-50 milimita).

Pentoxifylline ni a ṣakoso ni iyara ti o lọra ju iṣẹju 90-180 lọ:

Ojutu fun idapo: iwọn lilo - 50-100 miligiramu, ti o ba jẹ pataki - 200 miligiramu (o pọju fun ọjọ kan - 300 miligiramu). Lakoko ifihan, alaisan yẹ ki o wa ni ipo supine kan,
Ojutu fun iṣọn-alọ ọkan ati iṣakoso iṣan-inu ọkan: iwọn lilo - 100 miligiramu ti oogun ni 0.9% iṣuu soda iṣuu soda tabi glukosi 5% (dextrose) 5% pẹlu iwọn didun ti 250-500 milimita. Pẹlu atherosclerosis ti o nira ti awọn ohun elo ọpọlọ, ifihan ti oogun sinu iṣọn carotid jẹ leewọ.

Awọn alaisan ti o ni ikuna kidirin onibaje (imukuro creatinine kere ju milimita 30 fun iṣẹju kan) nilo idinku iwọn lilo ti 30-50%.

Fun itọju ti awọn egbo ti onibaje tabi dayabetik atherosclerotic, idapo inu iṣan ni a fun ni gbogbo ọjọ miiran tabi ni gbogbo ọjọ.

Awọn tabulẹti Pentoxifylline ni a gba ni ẹnu laisi ẹnu jijẹ tabi fifọ (odidi), ti a fo pẹlu omi, ni pataki lẹhin ounjẹ.

Gẹgẹbi ofin, awọn tabulẹti ti a fi awọ bo ti Pentoxifylline ni a paṣẹ ni awọn pcs meji. 3 ni igba ọjọ kan. Iwọn apapọ ojoojumọ jẹ 600 miligiramu, iwọn to pọ julọ jẹ 1200 miligiramu. Nigbagbogbo, lẹhin awọn ọsẹ 1-2, iwọn lilo kan dinku si tabulẹti 1, lakoko ti isodipupo ti Pentoxifylline wa ko yipada.

Dokita pinnu ipinnu akoko ilana itọju ailera ni ẹyọkan, gẹgẹbi ofin, o jẹ awọn oṣu 1-3.

Ni ikuna kidirin onibaje (imukuro creatine kere ju milimita 10 fun iṣẹju kan), idinku iwọn lilo ti awọn akoko 2 jẹ dandan.

Pentoxifylline ni awọn fọọmu iwọn lilo igbagbogbo ni a fun ni aṣẹ pẹlu igbohunsafẹfẹ ti iṣakoso 2 ni igba ọjọ kan, iye akoko iṣẹ itọju jẹ lati ọsẹ 2-3 tabi diẹ sii.

Angioneuropathy (paresthesia, arun Raynaud),
Awọn apọju ẹjẹ ti ara, eyiti o fa nipasẹ awọn ilana iredodo, mellitus àtọgbẹ, atherosclerosis,
Awọn ijamba ischemic cerebrovascular (ijade nla ati iṣẹ onibaje),
Tijẹ endarteritis jẹ,
Onibaje, aiṣedede ati ikuna sisan ẹjẹ subacute ninu retina tabi choroid,
Awọn ailera apọju ti iṣan ti o ni nkan ṣe pẹlu iṣan ṣiṣan ti iṣan tabi microcircu ti iṣan (frostbite, ọgbẹ trophic, gangrene, aisan lẹhin-thrombophlebitis),
Agbara igbọran pẹlu etiology ti iṣan
Encephalopathy ti atherosclerotic ati etiology discirculatory.

Iye akoko ẹkọ ti itọju ailera ati iwọn lilo ojoojumọ ni dokita pinnu fun alaisan kọọkan kọọkan ni ọkọọkan, eyiti o da lori ayẹwo, idibajẹ awọn ami aisan ati awọn abuda ti ara.

Ti mu tabulẹti lẹsẹkẹsẹ lẹhin ounjẹ, gbe mì lẹsẹkẹsẹ, kii ṣe fifun pa ati chewing, mimu omi pupọ tabi omi miiran.

Gẹgẹbi awọn itọnisọna naa, awọn eniyan ti o ju ọdun 18 ọdun ni a fun ni iwọn miligiramu 200 ti oogun ni akoko kan ni igba mẹta ọjọ kan. Awọn tabulẹti mg miligiramu 400 ni a fun ni iwọn lilo 1 kii ṣe ju 2 igba lojumọ. Iye akoko itọju ni ibamu si awọn ilana naa jẹ ọsẹ 3, ti o ba jẹ dandan, dokita pẹ tabi mu kuru akoko ti itọju ailera.

Pentoxifylline Iye

Iye oogun naa ati awọn analogues rẹ da lori olupese, lori iwọn lilo ati fọọmu idasilẹ. Ni apapọ, idiyele ti oogun ile kan Pentoxifylline jẹ lati 33 si 72 rubles.

Iye idiyele ti awọn sakani Trental lati 157 si 319 rubles, awọn idiyele Agapurin lati 90 si 137 rubles.

Iye idiyele ti Pentoxifylline ni awọn tabulẹti 0.1 g jẹ lati 85 si 130 rubles fun package ti awọn ege 60.

Iye idiyele ti Pentoxifylline 2% ampoules ti 5 milimita jẹ 40 rubles fun awọn ege 10.

Iye isunmọ fun Pentoxifylline jẹ: awọn tabulẹti retard (400 miligiramu kọọkan, awọn kọnputa 20). - lati 273 rubles, awọn tabulẹti ti a fi sinu bu (100 miligiramu, awọn PC 60). - lati 62 rubles, ojutu abẹrẹ (20 mg / milimita Awọn ampoules 10 ti 5 milimita kọọkan) - lati 35 rubles., Pinnu fun igbaradi ojutu kan fun iṣakoso iṣọn-ẹjẹ ati iṣọn-inu iṣọn-ẹjẹ (20 miligiramu / milimita, 10 ampoules ti milimita 5) - lati 36 rubles.