Glibenclamide: awọn itọnisọna fun lilo oluranlowo hypoglycemic kan

Glibenclamide jẹ oogun iṣọn hypoglycemic ti o ni ibatan si awọn itọsẹ eefinita. Ilana ti igbese ti glibenclamide pẹlu iwuri ti yomijade hisulini β ẹyin ninu ti oronronipa jijẹ itusilẹ ti hisulini. Ni igbagbogbo, ipa ti han ni ipele keji ti iṣelọpọ hisulini. Eyi mu ki ifamọ ti awọn sẹẹli agbegbe pọ si iṣẹ ti hisulini, ati asopọ rẹ pẹlu awọn sẹẹli fojusi. Ni afikun, glibenclamide ṣe afihan nipasẹ ipa iṣuu-eegun ati idinku ninu awọn ohun-ini thrombogenic ẹ̀jẹ̀.

Ni inu ara, yiyara ati gbigba kikun nkan naa lati tito nkan lẹsẹsẹ jẹ akiyesi. Ibaraẹnisọrọ pẹlu awọn ọlọjẹ plasma ni ibamu si fere 95%. Ti iṣelọpọ agbara ti gbe oogun naa ni ẹdọ, Abajade ni Ibiyi ti aisise metabolites. Iyatọ waye lakoko ti o wa ninu akopọ ti ito ati apakan - bile, ni irisi awọn metabolites.

Awọn idena

A ko ṣe iṣeduro oogun naa fun lilo pẹlu:

• irekọjasi Glibenclamide tabi sulfonamides ati turezide diuretics,
• aarun alagbẹ tabi coma,
• ketoacidosis,
• sanlalu run
• awọn ipalara ati awọn iṣẹ abẹ,
• iṣan idiwọ ati paresis ti Ìyọnu,
• awọn oriṣiriṣi oriṣi ti malabsorption ti ounjẹ,
• idagbasoke ajẹsara-obinrin,
• lactation, oyun,
• atọgbẹOriṣi 1 ati bẹbẹ lọ.

Awọn ipa ẹgbẹ

Ninu itọju pẹlu Glibenclamide, idagbasoke ti awọn aami aiṣan ti o ni ipa lori iṣẹ ti endocrine, walẹ, aifọkanbalẹ, agbeegbe ati awọn ọna eto idaamu jẹ ṣee ṣe. Nitorinaa, o le ṣẹlẹ: hypoglycemiaorisirisi iwọn ti buru inu rirun, gbuuruiṣẹ ẹdọ ti bajẹ, idaabobo, orififoailera ati rirẹ iwara.

Ifafihan ti inira ati awọn aati ara ni irisi: awọ-ara, itching, photoensitization ati awọn ami aisan miiran tun ṣee ṣe.

Awọn ilana fun lilo Glibenclamide (Ọna ati doseji)

Awọn ilana fun lilo Ijabọ Glibenclamide pe iwọn lilo oogun naa ti ṣeto ni ọkọọkan ati pe o da lori ọjọ-ori, to buru ti aarun ati ipele idapo. Awọn tabulẹti ni a gba ni ẹnu, lori ikun ti o ṣofo tabi awọn wakati 2 lẹhin ti o jẹun.

A ṣeto iwọn lilo ojoojumọ lojoojumọ ni iwọn miligiramu 2.5-15, pẹlu igbohunsafẹfẹ ti iṣakoso 1-3 ni igba ọjọ kan.

Awọn aarọ ojoojumọ ti o wa loke 15 miligiramu ni a lo igbagbogbo, laisi ilosoke pataki ninu ipa hypoglycemic. Awọn alaisan agbalagba ni a fun ni iwọn lilo ojoojumọ ti 1 miligiramu ni ibẹrẹ itọju. Gbogbo awọn gbigbe lati oogun kan si omiiran, ifọwọyi iwọn lilo ati bẹbẹ lọ, a gbọdọ ṣe labẹ abojuto ti alamọja kan.

Iṣejuju

Ti o ba jẹ iwọn lilo iṣan, idagbasoke ti hypoglycemia jẹ ṣeeṣe, eyiti o le ṣe atẹle pẹlu imọlara ebi, ailera, ibakcdun, orififo, iwara, lagun, liluiṣan ariwo ede inu ileọrọ ariwo ati iran ariran ati bẹbẹ lọ.

Itọju pẹlu gbigbemi iyara ni gaari, oje eso, tii gbona ti o dun, omi ṣuga oka, oyin - ni awọn ọran kekere.

Awọn ọran ti o nira nilo ojutu kanglukosi Idapọmọra 50% lemọlemọfún sinu ojutu iṣan kan Dextrose 5-10%, ifihan Glucagon intramuscularly Diazoxide inu. Ni afikun, o jẹ dandan lati ṣakoso ipele ti glycemia, pinnu pH, creatinine, urea nitrogen, electrolytes.

Ibaraṣepọ

Apapo pẹlu awọn oogun antifungal eto, awọn atọkun, awọn tetracyclines, chloramphenicol, H2-blockers, beta-blockers, awọn oludena ACE ati MAO,clofibrate, bezafibrate, probenecid, Paracetamol, ethionamide, awọn sitẹriọdu anabolic, pentoxifylline, allopurinol, cyclophosphamide, Reserpine, sulfonamide ati Insulin anfani lati hypoglycemia.

Lilo majẹmu pẹlu barbiturates, phenothiazines, diazoxide, awọn glucocorticoid ati awọn homonu tairodu, awọn estrogens, awọn gestagens, glucagons, awọn oogun adrenomimetic, iyọ iyọ litiumu ti a yọ lati inu nicotinic acid ati saluretics le ṣe irẹwẹsi ipa hypoglycemic.

Awọn ọna ti o le acidify ito, fun apẹẹrẹ: kalisiomu kiloraidi, kiloraidi amonianla abere acid ascorbic le mu ipa ti oogun naa jẹ. Awọn akojọpọ pẹlu Rifampicin onikiakia inactivation ati ki o din ndin.

Awọn ilana pataki

O ti wa ni niyanju lati fara tọju awọn alaisan ti o jiya lati ẹdọ ti ko ni ọwọ ati awọn kidinrin, pẹlu awọn ipo febrile, iṣẹ-ara pathologies ti awọn ẹṣẹ adrenal tabi ẹṣẹ tairodu, ati ọti onibaje onibaje.

Fun igbagbogbo ilana itọju ailera kikun, abojuto ṣọra ti ipele ti glukosi ninu ẹjẹ ati iyọkuro glukosi jẹ pataki.

Ti hypoglycemia ba dagbasoke ni awọn alaisan ni mimọ, lẹhinna suga tabi glukosi ni a nṣakoso ni ẹnu. Ni awọn ọran ti sisọnu aiji, a ṣakoso glukosi ninu iṣan, ati glucagon - intramuscularly, subcutaneously tabi intravenously.

Nigbati a ba mu aiji pada, alaisan ni a fun ni ounjẹ lẹsẹkẹsẹ ọlọrọ ninu awọn carbohydrates lati yago fun hypoglycemia leralera.

Tiwqn ati awọn fọọmu idasilẹ

Ninu taabu 1. awọn oogun antidiabetic ni 1.75 mg, 3.5 miligiramu tabi 5 miligiramu ti eroja ti nṣiṣe lọwọ, eyiti o jẹ glibenclamide.

Paapaa ninu oogun ti o wa:

• Povidone
• Lacose Monohydrate
• Ọdunkun sitashi
• Iṣuu magnẹsia
• Ponceau 4R.

Awọn tabulẹti jẹ iyipo, bia alawọ ni awọ, o le wa asesejade kan. Oogun naa wa ninu igo gilasi ti o ni awọn tabulẹti 120, iwe afikun olumulo ni a ti so.

Awọn ohun-ini Iwosan

O tọ lati ṣe akiyesi pe orukọ iṣowo ti oogun naa ṣe deede pẹlu orukọ paati ti nṣiṣe lọwọ. Oogun naa ni ipa hypoglycemic mejeeji ni awọn ẹni-kọọkan ti o jiya lati iru aarun suga mii 2, ati ni awọn eniyan ti o ni ilera pipe. Ọna iṣe ti da lori imudara hisulini pọ si nipasẹ awọn sẹẹli β-ẹyin ti oje ti a fọwọsi nipasẹ iṣe-iṣe rẹ. Iru ipa bẹẹ da lori, ni akọkọ, lori ipele ti glukosi ni alabọde ti o wa ni ayika cells-ẹyin.

Lẹhin mu egbogi naa, nkan ti nṣiṣe lọwọ yarayara o fẹrẹ gba patapata. Pẹlu ounjẹ, ko si idinku pataki ninu oṣuwọn gbigba ti glibenclamide. Atọka ti ibaraẹnisọrọ pẹlu awọn ọlọjẹ plasma jẹ 98%. Idojukọ ti o ga julọ ti nkan kan ninu omi ara ni a ṣe akiyesi lẹhin awọn wakati 2.5. Iyokuro ninu ifọkansi ti glibenclamide ti gbasilẹ lẹhin awọn wakati 8-10 ati da lori iwọn lilo ti oogun ti alaisan gba. Imukuro idaji-igbesi aye wa ni apapọ 7 wakati.

Awọn iyipada iyipada ti iṣelọpọ ti glibenclamide waye ninu awọn sẹẹli ẹdọ, a ti ṣe agbekalẹ metabolites, eyiti o fẹrẹ ko ni apakan ninu iyọda-suga ti nkan ti nṣiṣe lọwọ. Ayẹyẹ ti awọn ọja ti ase ijẹ-ara ni a ṣe pẹlu ito, bi daradara bi pẹlu bile ni awọn iwọn to dogba, a ti ṣe akiyesi ayẹyẹ ikẹhin ti awọn metabolites lẹhin awọn wakati 45-72.

Ninu awọn eniyan ti o ni iṣẹ ẹdọ ti ko ni ọwọ, o ṣe idaduro ayọkuro glibenclamide ti o gbasilẹ. Ni awọn alaisan ti o jiya lati ikuna kidirin, excretion ti awọn metabolites aiṣe-taara taara ninu ito mu ki isanpada pọ.

Awọn ilana fun lilo awọn tabulẹti

Iye owo: lati 56 si 131 rubles.

Iwọn lilo ti awọn oogun ni a pinnu ni ọkọọkan mu sinu ọjọ-ori alaisan, glycemia, bakanna bi idiba-ọna ti arun naa. O ti wa ni niyanju lati mu awọn ìillsọmọbí lori ohun ṣofo ikun tabi lẹhin 2 wakati lẹhin ti njẹ.

Ni deede, iwọn lilo ojoojumọ lo yatọ laarin iwọn miligiramu 2.5 - 15 miligiramu. Awọn igbohunsafẹfẹ ti lilo awọn oogun jẹ 1-3 p. jakejado ọjọ.

Gbigba iwọn lilo ojoojumọ ti miligiramu 15 ati loke ni a paṣẹ ni pupọ pupọ, eyi ko ṣe alekun ipa ailagbara pupọ ti oogun naa. A gba awọn eniyan agbalagba niyanju lati bẹrẹ itọju pẹlu 1 miligiramu fun ọjọ kan.

Iyipo lati inu oogun apakokoro ọkan si omiiran tabi iyipada ninu awọn iwọn lilo wọn yẹ ki o waye labẹ abojuto dokita kan.

Awọn iṣọra aabo

O yẹ ki itọju ailera wa ni lilo labẹ abojuto deede ti suga ẹjẹ ati ito.

Lakoko itọju, o yẹ ki o kọ lati mu awọn ohun mimu, nitori idagbasoke ti hypoglycemia, ati awọn ifihan gbangba-disulfiram, ko ni ifa.

Nigbati awọn ami ti hypoglycemia ba han, yoo jẹ pataki lati san isanwo fun aini glukos nipasẹ iṣakoso ẹnu ti dextrose. Ninu ọran ti ipo ti ko mọ, dextrose ni a ṣakoso ni iṣan. Lati yago fun ifasẹyin, o tọ lati mu ounjẹ pọ sii pẹlu awọn carbohydrates.

Fọọmu Tu silẹ ati tiwqn

Fọọmu iwọn lilo - awọn tabulẹti: cylindrical, pẹlu ila pipin, funfun tabi funfun pẹlu awọ didan tabi iboji ofeefee ti awọ (awọn kọnputa 10. Ni awọn roro, ninu apoti paali ti awọn akopọ 1, 2, 3 tabi 5, awọn 20, 30 tabi 50 kọọkan ninu awọn agolo ti a ṣe ti polima tabi gilasi dudu, ninu apopọ paali 1 le).

Ohun elo ti n ṣiṣẹ jẹ glibenclamide, ni tabulẹti 1 - 5 miligiramu.

Awọn paati iranlọwọ: lactose monohydrate (suga wara), iṣuu magnẹsia, povidone (iṣoogun iwuwo molikula kekere polyvinylpyrrolidone), sitashi ọdunkun.

Elegbogi

Nigbati a ba gba ẹnu, glibenclamide ti wa ni inu lati inu nipa ikun nipa ikun jẹ nipa 48–84%. Ifojusi ti o pọ julọ ti nkan naa ni aṣeyọri 1-2 awọn wakati lẹhin iṣakoso. Iwọn pipin pinpin jẹ 9-10 liters. Glibenclamide dipọ si awọn ọlọjẹ pilasima nipasẹ 95-99%. Ipa bioav wiwa rẹ jẹ 100%, nitorinaa o le mu oogun naa lẹsẹkẹsẹ ṣaaju ounjẹ.

Glibenclamide wọ inu ibi laisi ibi-idena ati pe o fẹrẹ jẹ metabolized patapata ninu ẹdọ, ti o da awọn metabolites meji ti ko ṣiṣẹ, ọkan ninu eyiti o ti yọ ninu bile, ati ekeji ninu ito. Imukuro idaji-igbesi aye yatọ lati wakati 3 si 10 si 16.

Awọn ilana fun lilo Glibenclamide: ọna ati doseji

Awọn tabulẹti naa ni a gba lọrọ ẹnu 20-30 iṣẹju ṣaaju tabi awọn wakati 2 lẹhin ounjẹ.

Dokita ṣaṣeyọri iwọn lilo ni ọkọọkan, da lori bi o ti jẹ àtọgbẹ, ọjọ-ori alaisan ati ipele glycemia.

Iwọn apapọ ojoojumọ ni lati 2,5 si miligiramu 15, pẹlu igbohunsafẹfẹ ti iṣakoso ti awọn akoko 1-3. Ni awọn iṣẹlẹ ti o ṣọwọn, a lo oogun naa ni iwọn lilo ti o pọju 15 miligiramu fun ọjọ kan, eyi ko ni pataki ni ipa lori ilosoke ninu ipa hypoglycemic.

Iwọn akọkọ ti awọn alaisan agbalagba jẹ 1 miligiramu fun ọjọ kan.

Iwọn akọkọ ti oogun naa nigbati o ba yipada lati biguanides jẹ 2.5 miligiramu fun ọjọ kan.

Lati isanpada fun awọn lile ti iṣuu carbohydrate lẹhin ifagile ti biguanides, iwọn lilo glibenclamide, ti o ba jẹ dandan, le pọ si nipasẹ 2.5 miligiramu ni gbogbo ọjọ 5-6. Iyipo si itọju ni idapo pẹlu glibenclamide ati biguanides yẹ ki o gbero ni isansa ti iru isanwo laarin awọn ọsẹ 4-6.

Awọn ipa ẹgbẹ

Lilo oogun naa le fa awọn ipa ẹgbẹ wọnyi:

• Lati inu eto endocrine: hypoglycemia titi de coma (ilana to tọ, fifiwe si eto ilana itọju ati ounjẹ dinku iṣeeṣe ti idagbasoke rẹ),
• Lati eto aifọkanbalẹ: ṣọwọn - orififo, dizziness, rirẹ, paresis, ailera, awọn iyọrisi ifamọ,
• Lati inu ounjẹ eto-ara: ikunsinu ti ibanujẹ ni agbegbe ẹẹgbẹ, ríru, igbe gbuuru, ṣọwọn - cholestasis, awọn ẹdọ inu iṣẹ,
• Lati eto haemopoietic: ṣọwọn - hematopoiesis, idagbasoke pancytopenia,
• Awọn aati aleji: nyún, awọ ara,
• Awọn aati Dermatological: ṣọwọn - fọtoensitivity.

Awọn dokita ṣe atunyẹwo nipa glibenclamide

Ninu ọpọlọpọ awọn oogun ti a paṣẹ fun itọju ti àtọgbẹ mellitus, gẹgẹbi ofin, ti iru 2-1, awọn alaisan ṣe akiyesi ailagbara ti Glibenclamide. Mo ni lati sopọ awọn oogun miiran.

Imọye ti o munadoko nipa oogun naa. Ẹnikan ni oogun yii, ẹnikan ko ṣe. Lọkọọkan, o nilo lati yanju ọrọ yii pẹlu dokita rẹ.

Awọn atunyẹwo alaisan ti Glibenclamide

Laipẹ julọ, baba mi ṣàìsàn pẹlu àtọgbẹ type 2. O wa ni ile iwosan nitori idibajẹ giga. Iṣeduro ẹjẹ suga 14. Onimọn-jinlẹ onilu ti panilara lilo metformin ati glibenclamide (Emi ko ranti awọn orukọ iṣowo ti awọn oogun). Baba mi ti lo awọn oogun fun oṣu kan tẹlẹ ni igba mẹta ni ọjọ kan. Nibikan ni ọsẹ kan lẹhin ibẹrẹ lilo oogun naa, Mo bẹrẹ si kerora ti ríru, ṣugbọn, ni ibamu si i, eyi ko ṣe afiwera ni afiwe si otitọ oogun naa tọju ipele glukosi ni 6-7 (a lo glucometer nigbagbogbo), nitorinaa baba mi rilara itelorun.

Aarun alagbẹ mi jẹ ọdun marun 5. Ni akọkọ wọn ṣe itọju pẹlu metformin, ṣugbọn ko ṣiṣẹ daradara - ko si awọn ipa ẹgbẹ, ṣugbọn ko si awọn aṣeyọri pato ni gaari suga boya. Ati pe eyi ni otitọ pe Mo gbe iwọn lilo naa lẹmeeji. Lẹhin ọdun meji sẹhin Mo ti paṣẹ glibenclamide, ni afikun si metformin, ati pe lẹhinna lẹhinna awọn nkan ti tan dara julọ. Awọn ipa ẹgbẹ ko si, ṣugbọn wọn lero deede ati pe suga ko ni din ju 7.

Kii ṣe ni igba pipẹ sẹhin, Mo jiya lati aisan yii, ni bii ọdun 3-4, awari lairotẹlẹ lori iwadii iṣoogun, Emi ko paapaa ronu pe Mo le ni alatọ. Ni bayi Mo jẹ alejo deede si ilu Essentuki ati awọn ilana iṣoogun. Ṣugbọn Mo tun mu Glibenclamide, nipasẹ ọna, a fun ni oogun yii fun mi nibi ni ilu yii, wọn sọ pe o munadoko diẹ sii ati pe yoo ran mi lọwọ. Mo lo lati lo awọn oogun miiran ti o dinku suga ẹjẹ. Ni akọkọ, Mo ni awọn ipa ẹgbẹ ni irisi ọgbọn ati gbuuru, ṣugbọn lẹhin lilo igba pipẹ, wọn bẹrẹ si parẹ, nkqwe, afẹsodi si oogun naa n tẹsiwaju. Ṣugbọn o ṣe pataki julọ, ipele suga ni idinku pupọ nigbati o mu oogun naa, eyiti a gbasilẹ nipasẹ glucometer kan ati ilera to dara jakejado ọjọ.

Mo ti ṣaarẹ pẹlu atọgbẹ fun ju ọdun 15 lọ. Mo gbiyanju awọn oogun ti o lọ suga-kekere, ṣugbọn Glibenclamide tun dara julọ fun mi. Awọn ipa ẹgbẹ ni irisi inu riru ati aito awọn ounjẹ wa ni awọn ọsẹ akọkọ, lẹhinna ohun gbogbo ṣiṣẹ. O dinku suga daradara pẹlu jijẹ ati gba ọ laaye lati jẹ ki o ṣe deede. Irorun nikan - o ni lati fi wiwọn suga nigbagbogbo. Ṣugbọn fun mi o ti di ilana ti o mọ.

Apejuwe kukuru

Oogun glibenclamide suga ti o wa ninu iyọdawọn ninu ọna ti kemikali rẹ jẹ ti iran keji 2 ti awọn itọsẹ sulfonylurea. Pẹlu gbogbo ile elegbogi “idinku” ti oogun yii (ati ni iṣe adaṣe o ti lo lati 1969), igbẹkẹle ati oye rẹ le pa. Ati pe kii ṣe kikopa ibikan ninu awọn ẹhin, ṣugbọn jije ọkan ninu awọn itọju ti o gbajumo julọ fun àtọgbẹ 2. Ninu ile-iwosan ati awọn idanwo ile-iwosan, glibenclamide tun jẹ ami-iṣe fun iṣiro iṣiro ipa ti awọn ohun elo elegbogi tuntun ti n ṣiṣẹ ati awọn isunmọ ni itọju ailera antidiabet, lakoko ti o n ṣe afihan awọn ohun-ini anfani titun. Ẹrọ ti iṣẹ ṣiṣe hypoglycemic ti glibenclamide, bii awọn oogun miiran ti ẹgbẹ yii, ni a ti ṣe iwadi ni ọna ti alaye julọ itumọ ọrọ gangan sinu awọn ohun-ara: oogun naa ni awọn bulọọki awọn ikanni potasiomu ti awọn β-sẹẹli, eyiti o ṣe alabapin si titẹsi laifọwọyi si titẹsi ti awọn ions kalisiomu sinu sẹẹli, eyiti o mu ki iparun ti awọn granules pẹlu hisulini ati idasilẹ ti igbehin sinu ẹjẹ ati omi ara inu ara. Laarin gbogbo awọn itọsi sulfonylurea, glibenclamide ni a fun ni ayẹyẹ ti o pọ julọ fun awọn olugba ti o baamu lori awọn sẹẹli β-ati ipa ipa hypoglycemic ti o lagbara julọ laarin gbogbo awọn itọsi sulfonylurea. Itusilẹ hisulini jẹ diẹ sii, iwọn lilo ti o gba ti oogun naa pọ si.Gbogbo awọn oogun ti kilasi yii tun ni awọn ipa ti a pe ni awọn afikun-ti o jẹ panuni, n ṣe awọn eepo agbegbe pẹlẹpẹlẹ diẹ sii si insulin ati imudara mimu glukosi nipasẹ adiredi ati awọn isan iṣan.

Ipa yii ṣe alabapin si gbigba afikun ti glukosi nipasẹ awọn tisu (ka: fifalẹ glycemia).

Nitorinaa, glibenclamide, ni ibamu si nọmba awọn ibeere, ṣi wa ifigagbaga. Ni akọkọ, o jẹ imudọgba ṣiṣe nipasẹ ṣiṣe iṣe igba pipẹ ti ohun elo. Oogun naa ṣe idiwọ awọn ipa idaduro ti àtọgbẹ, pẹlu infarction myocardial ati awọn ilolu ti microvascular. Glibenclamide ti ni idapo ni aṣeyọri pẹlu awọn oogun miiran, fun apẹẹrẹ, metformin, ati ti o ba jẹ pe isanwo-aisan ko ni aṣeyọri, awọn abajade to dara le ṣee gba lati meteta apapo metformin + glibenclamide + glitazone. A nlo Glibenclamide ni ifijišẹ ni awọn alaisan agbalagba pẹlu “oorun didun” ti awọn arun apọju. Ati kini o ṣe pataki (ati fun ọpọlọpọ awọn ti o wa ni ilu wa - ti o ṣe pataki julọ), oogun naa wa lati oju-iwoye ọrọ-aje. O din owo ju ọpọlọpọ awọn “alabaṣiṣẹpọ” tuntun ti ode oni lọ ninu igbejako àtọgbẹ.

Nigbati o ba n mu glibenclamide, o jẹ dandan lati ṣe abojuto ipele ti glukosi nitori ewu ti o pọju ti awọn aati hypoglycemic. Ti hypoglycemia ti “bo” alaisan ti o mu oogun naa, lẹhinna o jẹ dandan lati rii daju lẹsẹkẹsẹ pe glucose wọ inu ara rẹ (ẹnu tabi abẹrẹ, da lori ipo mimọ rẹ). Ni omiiran, tọju awọn ounjẹ ọlọrọ ni awọn carbohydrates sare ni ọwọ ni gbogbo igba.

Oogun Ẹkọ

Aṣoju hypoglycemic oluranlowo, itọsẹ sulfonylurea ti iran keji. Atemi yomijade ti hisulini nipasẹ awọn ẹyin-ẹyin ti ti oronro, mu ki itusilẹ hisulini sii. Awọn iṣẹ nipataki lakoko ipele keji ti yomijade hisulini. Mu ifamọ ti awọn sẹẹli agbegbe pọ si hisulini ati alefa ti abuda rẹ si awọn sẹẹli ti o fojusi. O ni ipa ipa hypolipPs, dinku awọn ohun-ini thrombogenic ti ẹjẹ.

Awọn ibaraenisepo agbelebu oogun

Awọn oogun antimycotic ti igbese ṣiṣe, ethionamide, fluoroquinolones, MAO ati awọn inhibitors H2-blockers, awọn NSAIDs, awọn oogun tetracycline, paracetamol, hisulini, awọn oogun sitẹriọdu anabolic, cyclophosphamide, awọn ohun elo ọlọjẹ adrenergic, clofibrate, reserpilamin, group-group, allopurinol, paracetamol, gẹgẹ bi chloramphenicol le mu alekun iṣọn-ẹjẹ pọ si.

Awọn COC, barbiturates, glucagon, saluretics, awọn igbaradi ti o da lori awọn iyọ litiumu, diazoxide, awọn itọsi acid nicotinic, phenothiazines, ati awọn oogun adrenomimetic dinku ipa hypoglycemic ti glibenclamide.

Awọn ọna ti acidify ito pọ si ndin ti oogun.

Rifampicin ṣe igbelaruge inactivation ti nkan ti nṣiṣe lọwọ ati dinku ipa itọju ailera.

Doseji ati iṣakoso

Ti yan iwọn lilo leyo. Ninu, iṣẹju 20-30 ṣaaju jijẹ, mimu ọpọlọpọ awọn fifa. Iwọn akọkọ ni 2.5 miligiramu / ọjọ. Ti o ba jẹ dandan, iwọn lilo a pọ si pọ nipasẹ 2.5 miligiramu fun ọsẹ kan lati ṣaṣeyọri isanwo fun iṣelọpọ agbara. Iwọn itọju ojoojumọ ni 5 miligiramu 5, iwọn to pọ julọ jẹ 15 miligiramu. Fun awọn alaisan agbalagba, iwọn lilo akọkọ jẹ 1 miligiramu / ọjọ. Awọn igbohunsafẹfẹ ti iṣakoso jẹ awọn akoko 1-3 ọjọ kan.

Awọn iṣẹ-ṣiṣe ti awọn ẹgbẹ nosological

Awọn idiyele ninu awọn ile elegbogi ni Ilu Moscow

Fi ọrọ rẹ silẹ

Atọka ibeere ibeere lọwọlọwọ, ‰

Iforukọsilẹ Pataki ati Awọn oogun Pataki

Awọn iwe-ẹri iforukọsilẹ Glibenclamide

• LP-003742

• LP-000933

• FS-000940

• LS-002499

• P N014959 / 01-2003

• LSR-008753/09

• LS-000992

• LS-002056

• LS-001139

• P N002907 / 01

• P N001630 / 01-2002

• P N013959 / 01-2002

• P N012149 / 01-2000

• P N012093 / 01-2000

• P N011705 / 01-2000

• P N011400 / 01-1999

• S-8-242 N011172

• 010027

• 95/370/3

• 82/374/1

Oju opo wẹẹbu osise ti ile-iṣẹ RLS ®. Ẹkọ akọkọ ti awọn oogun ati awọn ẹru ti akojọpọ oriṣiriṣi ile elegbogi ti Intanẹẹti Russia. Iwe ilana oogun oogun Rlsnet.ru n pese awọn olumulo ni iraye si awọn itọnisọna, awọn idiyele ati awọn apejuwe ti awọn oogun, awọn afikun ijẹẹmu, awọn ẹrọ iṣoogun, awọn ẹrọ iṣoogun ati awọn ọja miiran. Itọsọna itọju elegbogi pẹlu alaye lori akopọ ati fọọmu ti idasilẹ, iṣẹ iṣoogun, awọn itọkasi fun lilo, contraindications, awọn ipa ẹgbẹ, awọn ibaraenisepo oogun, ọna lilo awọn oogun, awọn ile-iṣẹ iṣoogun. Itọsọna oogun naa ni awọn idiyele fun awọn oogun ati awọn ọja elegbogi ni Ilu Moscow ati awọn ilu Ilu Russia miiran.

O jẹ ewọ lati atagba, daakọ, pinpin alaye laisi igbanilaaye ti RLS-Patent LLC.
Nigbati o ba mẹnuba awọn ohun elo alaye ti a tẹjade lori awọn oju opo wẹẹbu ti aaye www.rlsnet.ru, ọna asopọ si orisun alaye ni a nilo.

Ọpọlọpọ awọn ohun ti o nifẹ si diẹ sii

Gbogbo awọn ẹtọ wa ni ipamọ.

Lilo iṣowo ti awọn ohun elo ko gba laaye.

Alaye naa jẹ ipinnu fun awọn alamọdaju iṣoogun.

Ibaraẹnisọrọ ti Oògùn

Lilo igbakanna ti awọn ohun elo sulfonamides ṣiṣe-ṣiṣe gigun, awọn bulọọki beta, allopurinol, awọn aṣoju anabolic, cimetidine, cyclophosphamide, clofibrate, isobarin, awọn inhibitors monoamine (MAOs), salicylates, tetracyclines, ati chloramphenicol le mu igbelaruge hypoglycemic ti oogun naa.

Glibenclamide le dinku ati eewu ti dagbasoke hyperglycemia ninu awọn alaisan nigbakannaa mu chlorpromazine, barbiturates, diazoxide, phenothiazines, phenytoin, acetazolamide, glucocorticoids, glucagon, awọn oogun ọmọnikeji, indomethacin, iwọn lilo nicotinates, iyọda ati iyọ , homonu tairodu, awọn iwọn lilo giga ti awọn laxatives.

Awọn analogues ti Glibenclamide jẹ: Glibeks, Glibamid, Gilemal, Glidanil, Betanaz, Antibet, Manin, Maninil, Maniglide.

Awọn itọkasi fun ipinnu lati pade

Iru keji ti dayabetiki jẹ aisan ti nlọsiwaju ti o nilo itọju ti nlọ lọwọ. Paapaa ni awọn ipo ti iṣakoso glycemic ti o dara, iṣẹ ti awọn sẹẹli beta ma buru si awọn alaisan ati awọn iwọn iṣelọpọ insulin ninu wọn dinku. Pẹlu suga nigbagbogbo, awọn ilana iparun sẹẹli wa ni isare. Awọn ayipada akọkọ ninu tito hisulini le ṣee rii ni akoko ayẹwo. Ni diẹ ninu awọn alaisan, wọn ko ni ipa ni ipele suga pupọ, ati lati san owo fun àtọgbẹ, ounjẹ to dara, metformin ati eto ẹkọ ti ara ni o to.

Awọn alamọgbẹ, ninu eyiti awọn sẹẹli beta ti o ni ilera ko ni anfani lati ṣiṣẹ fun ara wọn ati fun awọn arakunrin ti o ku, ni lati ṣaṣakoso awọn iwe-oye. Wọn mu iṣelọpọ ti isulini, nfa awọn sẹẹli ṣiṣẹ diẹ sii ni agbara.

Nigbati a ṣe ilana glibenclamide:

1. A ka oogun naa jẹ ọkan ninu awọn ile-iṣẹ aṣiri agbara ti o lagbara julọ, nitorinaa o ṣafihan fun awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ pẹlu idapọpọ idinku pupọ ti isulumọ ara wọn, bi a ti fihan nipasẹ glycemia giga pupọ ni akoko ayẹwo. Pẹlu deellensus àtọgbẹ ti decompensated, ilọsiwaju ko waye lẹsẹkẹsẹ, glukosi dinku ni ju ọsẹ meji lọ. Awọn alagbẹ pẹlu hyperglycemia kekere ko ṣe ilana oogun lẹsẹkẹsẹ lẹhin ayẹwo ti àtọgbẹ.
2. A fihan Glibenclamide fun kikankikan ti itọju ni afikun si awọn aṣoju miiran. O ti fihan ni pipẹ pe ọpọlọpọ awọn oogun gbigbe-suga ti o ni ipa lori awọn okunfa ti hyperglycemia lati awọn ẹgbẹ oriṣiriṣi yatọ si pupọ ju ọkan lọ. Lati mu iṣakoso iṣelọpọ, glibenclamide le ni idapo pẹlu hisulini ati eyikeyi awọn tabulẹti iyọkuro-suga, ayafi fun PSM ati amọ.

Nigbati o ba n ṣe ilana oogun naa, o yẹ ki o jẹri ni lokan pe o fa awọn sẹẹli beta lati ṣiṣẹ pẹlu okun nla. Gẹgẹbi iwadii, iru bibajẹ nyorisi idinku idinku ninu akoko igbesi aye wọn. Niwọn igba ti glibenclamide jẹ ti o lagbara julọ ninu ẹgbẹ rẹ, ipa ti a ko fẹ ni a ṣalaye fun diẹ sii ju fun PSM igbalode diẹ sii. Ti alatọ kan ba ṣetọju lati ṣetọju iṣelọpọ insulin niwọn igba ti o ba ṣeeṣe, itọju pẹlu glibenclamide yẹ ki o sun siwaju titi awọn oogun ti ko lagbara yoo dẹkun lati ṣakoso àtọgbẹ.

Bawo ni glibenclamide ṣe

Ọna iṣe ti glibenclamide ni oye daradara ati ṣe apejuwe rẹ ni awọn alaye ni awọn itọnisọna fun oogun naa. Ẹrọ naa di awọn ikanni KATF ti o wa lori membrane beta-sẹẹli, eyiti o yori si didọ potasiomu sinu awọn sẹẹli, irẹwẹsi gbigbejade ti awo ilu ati ilaluja awọn ions kalisiomu. Ilọsi ni ifọkansi kalisiomu ninu sẹẹli n ru ilana ti itusilẹ hisulini kuro ninu rẹ sinu iṣan intercellular, ati lẹhinna sinu ẹjẹ. Glukosi ti dinku nitori agbara ti hisulini lati gbe e lati awọn ohun-ara ẹjẹ si awọn ara. Glibenclamide diẹ sii ni agbara ju ti awọn asopọ PSM miiran si awọn olugba beta-sẹẹli, nitorinaa o ni ipa ti o ni iyọdajẹ suga ti o dara julọ.

Agbara ti oogun naa pọ pẹlu iwọn lilo pọ si. Ipa ti glibenclamide ko ni igbẹkẹle lori glycemia, oogun naa n ṣiṣẹ pẹlu iṣuuru pupọ ati pẹlu ọkan ti ko niye, nitorina nigbati o ba mu, o nilo lati ṣọra bi o ti ṣee ṣe ati wiwọn suga nigbati eyikeyi awọn aami aisan ti o jọra si hypoglycemic waye.

Ni afikun si hypoglycemic akọkọ, ipa agbeegbe afikun jẹ iwa ti gbogbo PSM. Gẹgẹbi awọn itọnisọna naa, glibenclamide fẹẹrẹ dinku idinku isulini ti awọn sẹẹli iṣan ati ọra, eyiti o ṣe alabapin si idinku afikun ninu glukosi.

Awọn ipa inu ọkan ati ẹjẹ ti oogun naa ni a ṣe iwadi lọtọ. O wa ni pe glibenclamide ni anfani lati dènà awọn ikanni KATF kii ṣe lori awọn sẹẹli beta nikan, ṣugbọn lori awọn sẹẹli ọkan - cardiomyocytes. Ni imọ-ọrọ, iru iṣe bẹ le buru si awọn ipa ti ikọlu ọkan ninu awọn alagbẹ. Ni awọn idanwo idanwo ile-iwosan, a ko ti fi idi ipa ẹgbẹ yii mulẹ. Pẹlupẹlu, ipa-ipa antiarrhythmic ti a sọ ni a rii ni glibenclamide, eyiti o din iku ku ni akoko ọgangan ti ischemia. Gẹgẹbi awọn dokita, ọpọlọpọ ninu wọn bẹru lati ṣe ilana oogun Glibenclamide fun eyikeyi arun ọkan ti a ṣe ayẹwo, laibikita data iwadi.

Awọn igbaradi Glibenclamide

Pupọ ninu awọn alagbẹgbẹ jẹ faramọ pẹlu glibenclamide nipasẹ Maninil oogun, eyiti a ṣejade ni Germany nipasẹ Berlin-Chemie. Oogun yii jẹ atilẹba, pẹlu ikopa rẹ nọmba nọmba ti awọn iwadii ti ṣe agbekalẹ ti o kẹkọọ ipa ati ailewu ti glibenclamide. Maninil ni awọn aṣayan iwọn lilo 3. Ninu awọn tabulẹti ti 1.75 ati miligiramu 3.5, nkan ti nṣiṣe lọwọ wa ni fọọmu micronized pataki kan, eyiti o fun laaye lati dinku glycemia pẹlu iwọn kekere ti oogun naa. 5 miligiramu maninyl ni kilasika glibenclamide.

Awọn afọwọṣe ni Ilu Rọsia ni:

• Statiglyn lati Pharmasintez-Tyumen ati Glibenclamide lati ile-iṣẹ Ozone (ti forukọsilẹ ni atoll jẹ ti Atoll LLC). Awọn oogun wọnyi ni awọn iwọn lilo kanna, ṣugbọn awọn iṣelọpọ ko ṣalaye wiwa microlized glibenclamide ni eyikeyi awọn aṣayan.
• Awọn tabulẹti Glibenclamide ti ṣelọpọ nipasẹ Moskhimpharmpreparaty, Pharmstandard-Leksredstva, Biosynthesis, Awọn ile elegbogi Valenta ni iwọn lilo kan ti 5 miligiramu. Wọn le pin lati gba iwọn lilo idaji 2,5 mg.

O tọ lati ṣe akiyesi pe wọn jẹ analogues ti ile ni lasan, nitori awọn ile-iṣẹ ra glibenclamide odi, ni India julọ. Iyatọ kan ni Statiglin, ti a forukọsilẹ ni 2017. Glibenclamide fun ni iṣelọpọ ni Russia ni ile-iṣẹ BratskKhimSintez.

Gbogbo awọn analogues Maninil ni idanwo fun bioequivalence ati pe o ni irufẹ kanna. Awọn atunyẹwo alaisan ṣe afihan pe awọn oogun wọnyi munadoko bakanna, ṣugbọn awọn alamọgbẹ tun nifẹ lati ra oogun atilẹba, nitori olokiki nla rẹ ati kuku idiyele kekere.

Adajọ nipasẹ awọn atunyẹwo, idapọ ti glibenclamide ati metformin tun jẹ olokiki pupọ. Awọn oludoti mejeeji jẹ apakan ti awọn oogun meji-paati Glucovans, Glimecomb, Gluconorm. Metglib, Glibomet ati awọn miiran.

Si ẹniti gbigba ti wa ni contraindicated

Itọsọna naa ṣafihan wiwọle nipa gbigbe awọn tabulẹti Glibenclamide ninu awọn ọran wọnyi:

• ti oogun tabi awọn analogues rẹ tẹlẹ ni aleji,
• nigbati dayabetiki ko ni awọn sẹẹli beta (iru 1 àtọgbẹ, iruwe aladun),
• ni ipo iṣọn-alọ ọkan ti àtọgbẹ mellitus pẹlu ketoacidosis tabi ni ewu giga ti iparun nitori awọn ipalara nla ati awọn arun,
• pẹlu aini kidirin ati ẹdọ wiwu,
• ninu ọran ti ifunka lactose, eyiti o wa ninu oogun bi nkan ti ijẹranlọwọ,
• nigba oyun, lactation,
• ninu awọn ọmọde alakan.

Pẹlu iṣọra to gaju, o jẹ dandan lati ṣe itọju fun awọn rudurudu ti homonu, ọti mimu, awọn arun tito nkan lẹsẹsẹ, ni ọjọ ogbó, ni iwọn otutu ti o ga.

Awọn analogs ati awọn aropo Glibenclamide

Awọn analogues ti o sunmọ ti glibenclamide jẹ awọn itọsi miiran ti sulfonylureas. Ni lọwọlọwọ, glyclazide, glimepiride jẹ lilo pupọ, glycidone nigbagbogbo.

Awọn aropo tabulẹti glibenclamide ti o ni ifarada julọ:

Gliptins, eyiti o tun mu iṣelọpọ hisulini pọ si, jẹ awọn analogues ti glibenclamide ti o gbowolori. Glyptins jẹ apakan ti Januvii, Ongliza, Xelevia, Galvus, Trazhenty, awọn idiyele itọju wọn o kere ju 1,500 rubles. ni oṣu kan. Awọn oogun wọnyi ni iṣe ko fa hypoglycemia, maṣe ṣe alabapin si iparun ti awọn sẹẹli beta, ṣugbọn maṣe dinku suga ni yarayara bi glibenclamide. Gẹgẹbi awọn atunyẹwo, awọn glyptins fun awọn esi to dara julọ pẹlu ni ibẹrẹ ko ni glycemia giga pupọ.

Iye re ni ile elegbogi

Maninil ti o ni awọn glibenclamide micronized ti iwọn jẹ 130-160 rubles. fun idii pẹlu awọn tabulẹti 120. Maninil 5 miligiramu yoo jẹ din owo, idiyele ti idii kan jẹ to 120 rubles. Iye owo ti awọn analogues ti ile jẹ paapaa kekere: lati 26 rubles. fun awọn tabulẹti 50 tabi 92 rubles. fun awọn tabulẹti 120. Nitorinaa, paapaa ni iwọn lilo ti o pọ julọ, idiyele ti itọju ko kọja 100 rubles. ni oṣu kan.

A le gba Glibenclamide oogun naa laisi ọfẹ ni eyikeyi agbegbe ti Russia, ti alaisan naa ba ni mellitus àtọgbẹ, ati pe o forukọsilẹ pẹlu alamọdaju endocrinologist.

Awọn atunyẹwo lori Glibenclamide

Nigbagbogbo, awọn atunyẹwo ti Glibenclamide jẹ ijiroro ti awọn eto itọju ti a lo ninu awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ mellitus. Pupọ awọn alaisan jabo lati mu oogun yii bi monotherapy, sibẹsibẹ, diẹ ninu awọn eniyan ni a fun ni oogun bi apakan ti itọju apapọ, iyẹn ni, ni apapọ pẹlu awọn oogun hypoglycemic afikun. Nigbakan awọn alaisan ni awọn ibeere nitori ilokulo tabi aito Glibenclamide.

Awọn amoye gbagbọ pe idi ti oogun yii yẹ ki o jẹ ẹni kọọkan, ati awọn ilana itọju yẹ ki o yan ninu ọran kọọkan ti arun naa.Nitorinaa, gbigbe Glibenclamide ni ibamu si awọn iṣeduro isansa jẹ ohun ti o nira pupọ ati pe o le ṣe ipalara si ilera. Ọpọlọpọ awọn okunfa gbọdọ wa ni akiyesi sinu, fun apẹẹrẹ, suga ẹjẹ alaisan ni ọpọlọpọ awọn ipo. Ni ọran yii nikan, o le ro pe mu oogun naa yoo mu ilọsiwaju daradara ni alaisan.