Aprovel 300 awọn tabulẹti mg No .. 28

Elegbogi

Angiotensin II olugba antagonist. Fa ilosoke reninati angiotensin II ninu ẹjẹ ati idinku ninu ifọkansi aldosterone. Idojukọ potasiomuninu ẹjẹ ko yipada.
Iwọn-igbẹkẹle dinku ẹjẹ titẹ, ṣugbọn nigbati a ba lo loke 900 miligiramu / ọjọ, ilosoke ninu ipa ailagbara jẹ aifiyesi. A ṣe akiyesi idinku ẹjẹ titẹ lẹhin wakati 3-6, ipa naa wa fun wakati 24.
Antihypertensive ipa gbooro fun ọsẹ 1-2, ati pe o ga julọ ti o wa lẹhin awọn osù 1-1.5. Daradara ko da lori iwa. Oogun naa ko ni kọlu ipele ti uric acid ninu ẹjẹ. A ko ṣe akiyesi ifagile aisan.

Irbesartan ko ni ipa ni iṣẹ kidirin ni awọn alaisan pẹlu dayabetik nephropathy, iṣọn-ẹjẹ, nitorinaa, jẹ oogun yiyan ni awọn alaisan wọnyi.

Elegbogi

O gba daradara, bioav wiwa ti 60-80%. Ipinnu ti o pọ julọ ni a pinnu ninu ẹjẹ lẹhin wakati 1,5-2, iṣedede - lẹhin ọjọ 3. O sopọ mọ awọn ọlọjẹ nipasẹ 96%.

O jẹ metabolized nipasẹ eto ẹdọ cytochrome P450 CYP2C9. Ẹdọ ati awọn kidinrin ni. T1 / 2 jẹ awọn wakati 11-14. Fun awọn alaisan ti o ni iṣẹ ti ko ni agbara ti awọn ara wọnyi, ati fun awọn agbalagba, a ko ṣe atunṣe atunṣe iwọn lilo.

Awọn itọkasi fun lilo

A ti lo Aprovel fun:

Pẹlu pele ti wa ni ogun ti nigbati hyponatremia, aortic àtọwọdá stenosis, kidirin iṣọn-alọ ọkan, iṣọn-alọ ọkanwuwo ẹgbinati kidirin ikuna.

Awọn ipa ẹgbẹ

Aprovel le fa:

• iwaraju orthostatic hypotension,
• ailera
• tachycardia,
• Ikọaláìdúró, irora àyà,
• inu rirun, eebi, gbuuruinu ọkan
• ibalopọ ti ibalopo,
• ilosoke ninu CPK, hyperkalemia,
• egungun ati irora
• suru, urticaria, anioedema.

Awọn ilana fun lilo Aprovel (Ọna ati doseji)

A mu tabulẹti naa ni ẹnu laisi itọsi. Itọju bẹrẹ pẹlu miligiramu 150 lẹẹkan ni ọjọ kan, iwọn lilo yii n pese iṣakoso titẹ ẹjẹ ni wakati 24. Pẹlu ailagbara, iwọn lilo ga soke si 300 miligiramu.

Ni oriṣi àtọgbẹ II pẹlu haipatensonu 150 mg / ọjọ ni a paṣẹ ni akọkọ pẹlu ilosoke ti to 300 miligiramu, nitori iwọn lilo yii jẹ ayanfẹ julọ ni itọju nephropathy. Fun awọn eniyan ti o ju ọdun 75 lọ ati fun awọn alaisan lori hemodialysis, a fun ni oogun ni iwọn lilo akọkọ ti 75 miligiramu. Ipinnu ti diuretic kan ni alekun ipa ti oogun naa.

Oògùn Co. Aprovel jẹ apapo irbesartan + hydrochlorothiazide ninu awọn iwọn lilo ti miligiramu 150 / 12.5 miligiramu ati 300 miligiramu / 12.5 miligiramu.

Awọn itọnisọna fun lilo Aprovel ni alaye ti o jẹ ki kidirin ti bajẹ ati iṣẹ iṣan ni awọn alaisan ko nilo atunṣe iwọn lilo.

Iṣejuju

Gbigbawọle ni iwọn lilo to 900 miligiramu / ọjọ. fun osu meji ko de pẹlu awọn ami aisan iṣuju. Awọn aami aiṣeeṣe: bradycardiatabi tachycardiaidinku ẹjẹ.

Itọju naa pẹlu ifun inu inu, abojuto alaisan, ati itọju aisan.

Ibaraṣepọ

Aprovel nigbati a ba lo pẹlu awọn igbaradi potasiomu le fa ilosoke ninu potasiomu ninu ẹjẹ. Awọn itọsilẹ Thiazide mu awọn oniwe lasan ipa.

Ipalemo ti o ni awọn aliskirenko le ṣee lo paapọ pẹlu Aprovel nigbati atọgbẹ tabi kidirin ikuna, niwọn igba ti ewu nla wa ti idinku nla ninu titẹ ẹjẹ, iṣẹ isanwo iṣẹ ti ko lagbara ati iṣẹlẹ naa hyperkalemia.

Nigbati a ba lo pẹlu awọn oogun litiumuIṣakoso litiumu ẹjẹ jẹ iṣeduro.

NSAIDsirẹwẹsi ipa ailagbara, mu ipele ti potasiomu ati eewu ti iṣẹ kidirin ti bajẹ.

Irbesartan ko ni ipa lori ile elegbogi digoxin.

Ilana oogun ti Aprovel

Gẹgẹbi awọn itọnisọna, Aprovel ṣe iranlọwọ lati dinku titẹ ẹjẹ laisi ni ipa oṣuwọn oṣuwọn. Awọn wakati 3-6 lẹhin mu Aprovel, idinku ti o pọju ninu titẹ ẹjẹ ni a ṣe akiyesi. Ipa ti oogun naa duro nipa ọjọ kan. Ti o ba mu tabulẹti Aprovel ni iwọn lilo miligiramu 150, lẹhinna ipa ailera yoo jẹ kanna bi gbigbe oogun naa 75 miligiramu lẹmeeji. Gẹgẹbi awọn itọnisọna, Aprovel ni ipa ailagbara, eyiti o dagbasoke laarin ọsẹ kan si ọsẹ meji lati ibẹrẹ ti mu oogun naa. Itọju ailera ti o pọ julọ nipa lilo Aprovel ṣe aṣeyọri awọn esi to dara lẹhin awọn ọsẹ 4-6 lati ibẹrẹ oogun naa. Awọn atunyẹwo nipa Aprovel sọ pe nigbati o dẹkun mu oogun naa, ipa ailagbara tẹsiwaju fun diẹ ninu akoko diẹ sii. Aisan yiyọkuro oogun Aprovel ko si. Aprovel ti yọ si ara pẹlu bile ati ito.

Awọn fọọmu idasilẹ ati tiwqn ti Aprovel

Ile-iṣẹ elegbogi ṣe Aprovel ni irisi awọn tabulẹti ti 150 miligiramu ati 300 miligiramu. Awọn tabulẹti Aprovel ni apẹrẹ biconvex, wọn jẹ ofali, funfun. Ninu blister ni awọn tabulẹti 14. Ninu apo paali ti oogun naa, Aprovel ṣẹlẹ ninu ọkan, meji tabi mẹrin roro.

Nkan ti nṣiṣe lọwọ ti o jẹ apakan ti oogun naa jẹ irbesartan.

Awọn idena

Contraindication si lilo Aprovel jẹ hypersensitivity si eyikeyi paati ti oogun naa. Gẹgẹbi awọn ilana naa, o yẹ ki a mu Aprovel lakoko oyun ati lactation. Ti o ba jẹ pe, ti o ba jẹ dandan, a fun ni obirin ni Aprovel oogun naa lakoko igbaya, lẹhinna lakoko itọju yẹ ki o kọ ọmu. Pẹlu iṣọra, a lo Aprovel ninu awọn alaisan ti o wa labẹ ọjọ-ori 18, niwọn igba ti awọn iwadii ailewu lori iṣakoso ti oogun nipasẹ ẹgbẹ yii ti awọn alaisan ko ṣe.

Doseji ati iṣakoso

Gẹgẹbi awọn ilana naa, a mu ọrọ ẹnu ni Aprovel. O ti mu yó laibikita ounjẹ, lẹẹkan ni ọjọ kan. Iwọn akọkọ ti Aprovel jẹ 150 miligiramu - ti o ba jẹ dandan, o le pọsi rẹ si 300 miligiramu ti oogun fun ọjọ kan. Ninu awọn alaisan pẹlu aipe kidirin, iwọn lilo akọkọ yẹ ki o jẹ 75 miligiramu fun ọjọ kan. Awọn alaisan ti o ju ọdun 75 lọ tun yẹ ki o mu iwọn lilo akọkọ ti Aprovel ni iye 75 miligiramu. Fun itọju awọn alaisan ti o ni haipatensonu ati iru àtọgbẹ 2, iwọn lilo akọkọ ti Aprovel jẹ 150 miligiramu fun ọjọ kan. Lẹhinna o le pọ si i pupọ si 300 miligiramu. Awọn atunyẹwo ti Aprovel jẹrisi ipa irẹjẹ to dara ni awọn alaisan ti o ni haipatensonu pupọ.

Awọn ilana Aprovel (APROVEL) fun lilo

nkan lọwọ irbesartan, 1 tabulẹti ti 75 miligiramu ni 75 miligiramu ti irbesartan, 1 tabulẹti ti 150 miligiramu ni 150 miligiramu ti irbesartan, tabulẹti 1 ti 300 miligiramu ni 300 miligiramu ti irbesartan,
awọn aṣeyọri: lactose, sitashi oka, iṣuu soda croscarmellose, poloxamer 188, hydrogen silikoni dioxide, microcrystalline cellulose, iṣuu magnẹsia.

Doseji ati iṣakoso

Iwọn ati ibẹrẹ jẹ iwọn miligiramu 150 lẹẹkan lojoojumọ pẹlu ounjẹ tabi lori ikun ti o ṣofo. Aprovel ni iwọn lilo miligiramu 150 lẹẹkan ni ọjọ kan nigbagbogbo pese iṣakoso 24-wakati ti o dara julọ fun titẹ ẹjẹ ju iwọn lilo 75 miligiramu lọ. Sibẹsibẹ, ni ibẹrẹ ti itọju ailera, iwọn lilo ti 75 miligiramu ni a le lo, ni pataki fun awọn alaisan lori ẹdọforo, tabi fun awọn alaisan ti o dagba ju ọdun 75 lọ.

Fun awọn alaisan ti titẹ ẹjẹ rẹ ko ni deede to ni iwọn lilo iwọn miligiramu 150 lẹẹkan ni ọjọ kan, iwọn lilo ti Aprovel le pọ si 300 miligiramu lẹẹkan ni ọjọ kan tabi oogun oogun antihypertensive miiran le ṣe ilana. Ni pataki, a fihan pe afikun ti diuretic kan, bii hydrochlorothiazide, si itọju ailera pẹlu Aprovel ni ipa afikun.

Fun awọn alaisan ti o ni haipatensonu ati iru àtọgbẹ 2, itọju yẹ ki o bẹrẹ pẹlu iwọn lilo iwọn miligiramu 150 ti irbesartan lẹẹkan ni ọjọ kan, lẹhinna mu wa si 300 miligiramu lẹẹkan ni ọjọ kan, eyiti o jẹ iwọn itọju itọju ti o dara julọ fun atọju awọn alaisan ti o ni arun kidinrin.

Ipa rere ti nephroprotective ti Aprovel lori awọn kidinrin ni awọn alaisan pẹlu haipatensonu ati àtọgbẹ II ti han ni awọn ijinlẹ nibiti a ti lo irbesartan bi adunmọ si awọn oogun antihypertensive miiran, ti o ba jẹ dandan, lati ṣaṣeyọri ipele ti afẹsodi ẹjẹ.

Ikuna ikuna Rirọpo atunse ko nilo fun awọn alaisan ti o ni iṣẹ kidirin to bajẹ. Fun awọn alaisan lori ẹdọforo, iwọn lilo akọkọ kan (75 miligiramu) yẹ ki o lo.

Iyokuro ni BCC. Iwọn iṣan-omi ti iṣan / ẹjẹ kaa kiri ati / tabi iṣuu soda jẹ dinku, o jẹ dandan lati ṣe atunṣe ṣaaju lilo oogun naa “Aprovel”.

Ikun ẹdọ. Fun awọn alaisan ti o ni iwọnba kekere si iwọn alaitẹ-ẹsẹ kukuru, ṣiṣatunṣe iwọn lilo ko nilo. Ko si iriri ile-iwosan pẹlu lilo oogun naa ni awọn alaisan ti o ni aito ẹgan ẹdọ pupọ.

Alaisan agbalagba. Botilẹjẹpe itọju fun awọn alaisan ti o ju ọdun 75 lọ yẹ ki o bẹrẹ pẹlu iwọn lilo 75 miligiramu, igbagbogbo iwọntunwọnsi iwọn lilo ko nilo.

Lo ninu awọn ẹkọ ọmọde. A ko ṣe iṣeduro Irbesartan fun itọju awọn ọmọde ati awọn ọdọ nitori data ti ko to lori aabo ati imunadoko rẹ.

Awọn aati lara

Iwọn igbohunsafẹfẹ ti awọn aati ti a ṣalaye ni isalẹ ni a pinnu gẹgẹbi atẹle: wọpọ pupọ (³1 / 10), wọpọ (³1 / 100, 2% awọn alaisan diẹ sii ju awọn alaisan ti o gba pilasibo.

Lati eto aifọkanbalẹ. Wọpọ orthostatic dizziness.

Awọn rudurudu ti iṣan Wọpọ hypoension orthostatic.

Awọn apọju egungun, awọn ailera ti iṣan ara ati awọn eegun. Irora egungun egungun ti o wọpọ.

Iwadi yàrá. Hyperkalemia ṣeese julọ lati ṣẹlẹ ninu awọn alaisan alakan ti o gba irbesartan ju placebo. Ninu awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ pẹlu haipatensonu, ni microalbuminuria ati iṣẹ kidirin deede, a ṣe akiyesi hyperkalemia (³ 5.5 mEq / mol) ni 29.4% (awọn ipa ẹgbẹ ti o wọpọ pupọ) ti awọn alaisan ti ngba 300 miligiramu ti irbesartan ati ni 22% ti awọn alaisan ti ngba placebo . Ninu awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ pẹlu haipatensonu, ni ikuna kidirin onibaje ati proteinuria nla, a ṣe akiyesi hyperkalemia (³ 5.5 mEq / mol) ni 46.3% (awọn ipa ẹgbẹ ti o wọpọ pupọ) ti awọn alaisan ti ngba irbesartan ati ni 26.3% ti awọn alaisan ti o ngba pilasibo.

Iyokuro ninu haemoglobin, eyiti ko ṣe pataki nipa itọju aarun, ni a ṣe akiyesi ni 1.7% (awọn ipa ẹgbẹ ti o wọpọ) ti awọn alaisan hypertensive ati nephropathy dayabetiki ti a mu pẹlu irbesartan.

Awọn ipa ẹgbẹ ti o tẹle atẹle ni a ti royin lakoko akoko iwadii-tita ọja lẹhin. Niwọn igbati a ti gba data yii lati awọn ifiranṣẹ airotẹlẹ, ko ṣee ṣe lati pinnu iye ti iṣẹlẹ wọn.

Lati eto ajẹsara. Gẹgẹbi pẹlu awọn antagonists olugba angiotensin II miiran, awọn aati alakan, bi awọ-ara, urticaria, angioedema, ni o fee ṣọwọn.

O ṣẹ ti iṣelọpọ ati gbigba awọn eroja. Hyperkalemia

Lati eto aifọkanbalẹ. Orififo.

Imunilori igbọran ati ohun elo vestibular. Tinnitus.

Awọn rudurudu Inu. Dysgeusia (ayipada ni itọwo).

Eto eto Hepatobiliary. Ẹdọforo, iṣẹ ẹdọ ti ko ni ọwọ.

Awọn apọju egungun, awọn ailera ti iṣan ara ati awọn eegun. Arthralgia, myalgia (ninu awọn ọran kan ti o ni ibatan pẹlu ilosoke ninu awọn ipele CPK omi ara), awọn iṣan iṣan.

Iṣẹ ṣiṣe kidirin ti ko ṣiṣẹ ati eto ito. Iṣẹ iṣẹ kidirin ti ko ṣiṣẹ, pẹlu ikuna kidirin ninu awọn alaisan ti o ni eewu nla (wo “Awọn ẹya ti lilo”).

Ni apakan ti awọ ara ati awọ-ara awọ ara. Leukocytoclastic vasculitis.

Lo ninu awọn ẹkọ ọmọde. Ninu iwadi laileto lakoko igba-afọju afọju meji meji ni awọn ọmọde 318 ati awọn ọdọ ti o dagba ọdun 6 si 16, pẹlu haipatensonu, a ṣe akiyesi awọn ipa ẹgbẹ atẹle: orififo (7.9%), hypotension (2.2%), dizziness (1.9%), Ikọaláìdúró (0.9%). Lakoko akoko iwadii ṣiṣi ọsẹ 26, awọn iyapa lati iwuwasi ti iru awọn itọkasi yàrá ni a ṣe akiyesi nigbagbogbo julọ: ilosoke ninu creatinine (6.5%) ati ilosoke ninu CPK (SC) ni 2% ti awọn ọmọde ti o ngba.

Lo lakoko oyun ati lactation

Lilo awọn oogun "Aprovel" ti wa ni contraindicated ni awọn ipele mẹta ati III ti oyun. Ni awọn oṣu mẹta ati ẹkẹta ti oyun, awọn aṣoju ti o ni ipa taara eto-ara renin-angiotensin le fa ikuna kidirin ti ọmọ inu oyun tabi ọmọ ikoko, hypoplasia ti timole oyun, ati paapaa iku.

Fun idi iṣọra, ko gba ọ niyanju lati lo ninu oṣu mẹta ti oyun.

O jẹ dandan lati yipada si itọju miiran ṣaaju oyun ti ngbero. Ti o ba ti dimeyẹwo oyun, lilo irbesartan yẹ ki o duro ni kete bi o ti ṣee ṣe ati pe ipo timole oyun ati iṣẹ kidirin yẹ ki o ṣayẹwo ni lilo olutirasandi, ti itọju inattentive ba pẹ.

Lilo awọn oogun "Aprovel" ti wa ni contraindicated lakoko igbaya. O jẹ aimọ boya irbesartan ti yọ ni wara ọmu. Aprovel ti wa ni iyasọtọ wara wara nigba lactation.

A ṣe iwadi Aprovel ni nọmba awọn ọmọde ti o wa ni ọdun 6 si ọdun 16, ṣugbọn data ti o wa loni ko to lati faagun awọn itọkasi rẹ fun lilo ninu awọn ọmọde titi ti o fi gba awọn alaye afikun.

Awọn ẹya elo

Iyokuro ni BCC. Hypotension artotomatic, paapaa lẹhin mu iwọn lilo akọkọ, le waye ninu awọn alaisan pẹlu BCC kekere ati / tabi ifọkansi iṣuu sodium nitori ailera itunra, awọn ounjẹ pẹlu gbigbemi iyọ diẹ, igbẹ gbuuru, tabi eebi. A gbọdọ fi awọn itọkasi wọnyi pada si deede ṣaaju lilo oogun naa "Aprovel."

Awọ ẹjẹ Renavascular. Nigbati o ba lo awọn oogun ti o ni ipa lori renin-angiotensin-aldosterone, ewu ti o pọ si ti dagbasoke hypotension iṣan ati ikuna kidirin ninu awọn alaisan ti o ni atẹgun kuru-tapa iṣọn-alọ ọkan tabi iṣan-ara iṣọn-alọ ọkan. Botilẹjẹpe a ko ṣe akiyesi iru awọn ọran pẹlu lilo oogun Aprovel, pẹlu lilo awọn angagonensin I receptor antagonists, awọn ipa iru le ṣee reti.

Ikuna rirọ ati gbigbe ara ọmọ. Nigbati o ba n lo Aprovel lati tọju awọn alaisan pẹlu iṣẹ kidirin ti ko ṣiṣẹ, o niyanju pe ki o ṣe abojuto igbagbogbo ti potasiomu omi ara ati awọn ipele creatinine. Ko si iriri pẹlu Aprovel fun itọju awọn alaisan ti o ni gbigbeda iṣedede ẹdọ ṣẹṣẹ.

Awọn alaisan ti o ni haipatensonu iṣan, arun kidinrin, ati àtọgbẹ II. Ipa ti irbesartan lori awọn kidinrin ati eto iṣọn ọkan kii ṣe kanna ni gbogbo awọn ẹgbẹ ẹgbẹ ti a ṣe atupale ninu iwadi ti awọn alaisan ti o ni arun kidinrin pupọ. Ni pataki, o wa ni oju rere si diẹ fun awọn obinrin ati awọn koko ti ije-funfun.

Hyperkalemia Gẹgẹbi pẹlu awọn oogun miiran ti o ni ipa lori renin-angiotensin-aldosterone, hyperkalemia le dagbasoke lakoko itọju pẹlu Aprovel, ni pataki niwaju ikuna kidirin, proteinuria ti o nira nitori ti nephropathy dayabetik ati / tabi ikuna aarun ọkan. Ṣọra abojuto ti awọn ifọkansi potasiomu omi ara ni awọn alaisan ti o wa ninu ewu ni iṣeduro

Lithium. Ni akoko kanna, litiumu ati aprovel ko ni iṣeduro.

Stenosis ti aortic ati àtọwọdá mitral, idaabobo hypertrophic cardiomyopathy. Bii awọn vasodilators miiran, o jẹ dandan lati lo oogun naa pẹlu iṣọra to gaju ni awọn alaisan pẹlu aortic tabi mitral valve stenosis, idaabobo ẹjẹ ngba.

Ibẹrẹ aldosteronism. Awọn alaisan pẹlu aldosteronism akọkọ kii ṣe idahun si awọn oogun antihypertensive ti o ṣiṣẹ nipa idilọwọ awọn renin-angiotensin.Nitorinaa, a ko niyanju Aprovel fun itọju iru awọn alaisan.

Awọn ẹya Gbogbogbo. Ninu awọn alaisan ti ohun orin iṣan ati iṣẹ kidirin da lori iṣẹ ṣiṣe ti renin-angiotensin-aldosterone (fun apẹẹrẹ, ninu awọn alaisan ti o ni ikuna aarun ọkan ti ko lagbara tabi aiṣedede iṣọn-akọn, pẹlu titopa iṣọn artal), itọju pẹlu awọn oludena ACE tabi awọn alatako angiotensin-II antagonists, eyiti o ni ipa lori eto yii ni a ti ni nkan ṣe pẹlu hypotension ńlá, azotemia, oliguria, ati nigba ikuna kidirin ńlá kan. Gẹgẹbi pẹlu eyikeyi oluranlowo antihypertensive, idinku pupọ ninu titẹ ẹjẹ ni awọn alaisan ti o ni ischemic cardiopathy tabi arun inu ọkan ati ẹjẹ ti ischemic le ja si infarction myocardial tabi ọpọlọ. Gẹgẹbi awọn idiwọ awọn enzymu angiotensin-iyipada, irbesartan ati awọn antagonists angiotensin miiran o han gedegbe ni idinku ẹjẹ titẹ ninu awọn aṣoju ti ije dudu ju ni awọn aṣoju ti awọn meya miiran, o ṣee ṣe nitori awọn ipo pẹlu ipele kekere ti renin jẹ diẹ wọpọ laarin olugbe ti awọn alaisan ti ije dudu pẹlu haipatensonu .

O jẹ contraindicated lati lo oogun naa fun itọju awọn alaisan ti o ni awọn iṣoro inẹndirẹ to joje - aibikita galactose, aipe Lappase tabi glukos-galactose malabsorption.

Agbara lati ni agba oṣuwọn ifura nigba iwakọ awọn ọkọ tabi awọn ẹrọ miiran

Ipa lori agbara lati wakọ ọkọ ayọkẹlẹ kan ki o ṣe iṣẹ ti o nilo akiyesi alekun ni a ko ti kẹkọ. Awọn ohun-ini pharmacokinetic ti irbesartan tọka pe ko ṣeeṣe lati ni ipa agbara yii.

Nigbati o ba n wakọ ọkọ tabi ṣiṣẹ pẹlu ẹrọ, o yẹ ki o jẹri ni lokan pe dizziness ati rirẹ le waye lakoko itọju.

Awọn ohun-ini oogun elegbogi

Elegbogi Aprovel ni agbara, orally function, yiyan angiotensin II receagonor antagonist (oriṣi AT 1). O gbagbọ pe o ṣe idiwọ gbogbo awọn ipa pataki ti ẹkọ-ara ti angiotensin II ti ni ilaja nipasẹ olugba AT 1 kan, laibikita orisun tabi ipa ti kolaginni ti angiotensin II. Ipa antagonistic ipa lori awọn olugba angiotensin II (AT 1) n yori si ilosoke ninu ifọkansi ti renin ati angiotensin II ni pilasima ati si idinku ninu ifọkansi ti aldosterone ninu pilasima. Nigbati a ba lo ni awọn abere ti a ṣe iṣeduro, ipele potasiomu omi ara ko yipada ni pataki. Irbesartan ko dinku ACE (kininase II) - henensiamu ti o ṣe agbejade angiotensin II, metabolizes bradykinin lati dagba awọn metabolites alaiṣiṣẹ. Lati ṣafihan ipa rẹ, irbesartan ko nilo imuṣiṣẹ ti iṣelọpọ.

Agbara isẹgun ni haipatensonu. Aprovel dinku titẹ ẹjẹ pẹlu iyipada kekere ninu oṣuwọn okan. Iyokuro ninu ẹjẹ titẹ nigba ti o mu lẹẹkan ni ọjọ kan jẹ igbẹkẹle-iwọn lilo ninu iseda, pẹlu ifarahan lati de ipo plateau kan ni awọn iwọn ti o ju 300 miligiramu lọ. Awọn abere ti 150-300 miligiramu nigba ti o mu lẹẹkan ni ọjọ kan dinku titẹ ẹjẹ ti a wiwọn ni ipo supine tabi joko ni ipari iṣe (iyẹn ni, awọn wakati 24 lẹhin mu oogun naa) nipasẹ iwọn ti 8-13 / 5-8 mm RT. Aworan. (systolic / diastolic) diẹ sii ju pilasibo.

Iwọn ti o pọ julọ ninu titẹ ẹjẹ jẹ aṣeyọri awọn wakati 3-6 lẹhin mu oogun naa, ipa antihypertensive tẹsiwaju fun awọn wakati 24.

Awọn wakati 24 lẹhin mu awọn iṣeduro ti a ṣe iṣeduro, idinku ninu titẹ ẹjẹ jẹ 60-70% ni akawe pẹlu idinku ti o pọju ninu diastolic ati ẹjẹ ẹjẹ systolic. Mu oogun naa ni iwọn lilo miligiramu 150 lẹẹkan ni ọjọ kan yoo fun ipa kan (ni iwọn lilo ti o kere ju ati iwọnju awọn wakati 24), iru eyiti o ṣe aṣeyọri pẹlu pinpin iwọn lilo ojoojumọ ni iwọn meji.

Ipa antihypertensive ti oogun “Aprovel” ti han laarin awọn ọsẹ 1-2, ati pe ipa ti o pọ julọ ni aṣeyọri ni awọn ọsẹ 4-6 lati ibẹrẹ ti itọju. Ipa antihypertensive naa wa pẹlu itọju pẹ. Lẹhin imukuro itọju, titẹ ẹjẹ di blooddi returns pada si iye atilẹba rẹ. Iyọkuro aisan ni irisi haipatensonu pọ si lẹhin yiyọ oogun ti a ko ṣe akiyesi.

Aprovel pẹlu awọn diuretics thiazide ti o funni ni afikun ipa ailagbara. Fun awọn alaisan ninu ẹniti irbesartan nikan ko pese ipa ti o fẹ, lilo igbakọọkan ti iwọn kekere ti hydrochlorothiazide (12.5 miligiramu) pẹlu irbesartan lẹẹkan ni ọjọ kan fa idinku nla ni titẹ ẹjẹ nipasẹ o kere ju 7-10 / 3-6 mm Hg. Aworan. (Systolic / diastolic) ni afiwe pẹlu pilasibo.

Ndin oogun naa “Aprovel” ko da lori ọjọ-ori tabi abo. Awọn alaisan ti ije dudu ti o jiya lati haipatensonu ni idahun ti ko lagbara pupọ si monotherapy pẹlu irbesartan, ati si awọn oogun miiran ti o ni ipa ni eto renin-angiotensin. Ni ọran ti igbakọọkan lilo irbesartan pẹlu hydrochlorothiazide ni iwọn kekere kan (fun apẹẹrẹ, 12.5 miligiramu fun ọjọ kan), idahun ninu awọn alaisan ti ije dudu ni ipele esi ni awọn alaisan ti ije funfun. Ko si awọn ayipada pataki ti itọju aarun ni awọn ipele omi ara uric tabi excretion uric acid ti a ṣe akiyesi.

Ni awọn ọmọde 318 ati ọdọ ti o wa ni ọdun 6 si 16 ti wọn ni haipatensonu tabi eewu ti iṣẹlẹ rẹ (àtọgbẹ, niwaju awọn alaisan haipatensonu ninu ẹbi), wọn kẹkọọ idinku idinku ninu titẹ ẹjẹ lẹyin ti a ti fun ni awọn oṣuwọn irbesartan - 0,5 mg / kg (kekere), 1,5 mg / kg (apapọ) ati 4.5 mg / kg (giga) fun ọsẹ mẹta. Ni ipari ọsẹ kẹta, titẹ ẹjẹ systolic ti o kere julọ ni ipo ijoko (SATSP) dinku lati ipele ibẹrẹ nipasẹ iwọn ti 11.7 mm RT. Aworan. (Iwọn kekere), 9.3 mmHg. Aworan. (Iwọn apapọ), 13.2 mmHg. Aworan. (Iwọn giga). Ko si awọn iyatọ pataki ti iṣiro laarin awọn ipa ti awọn abere wọnyi. Iyipada apapọ ti a ṣatunṣe ni idinku ijoko diastolic ẹjẹ kekere (DATSP) jẹ: 3.8 mmHg. Aworan. (Iwọn kekere), 3.2 mmHg. Aworan. (Iwọn apapọ), 5.6 mmHg. Aworan. (Iwọn giga). Lẹhin ọsẹ meji, awọn alaisan ti ṣe atunto lati lo oogun ti nṣiṣe lọwọ tabi pilasibo. Ninu awọn alaisan ti o gba pilasibo, SATSP ati DATSP dagba nipasẹ 2.4 ati Hg mm 2.0. Aworan., Ati ninu awọn ti o lo irbesartan ni awọn ọpọlọpọ awọn abẹrẹ, awọn ayipada to baamu jẹ 0.1 ati -0.3 mm RT. Aworan.

Agbara isẹgun ni awọn alaisan ti o ni haipatensonu iṣan, arun kidinrin, ati iru àtọgbẹ II ti mellitus. Iwadi kan ti IDNT (irbesartan fun alamọ-alakan) fihan pe irbesartan ṣe ifilọlẹ lilọsiwaju ti ibajẹ kidinrin ni awọn alaisan pẹlu ikuna kidirin onibaje ati proteinuria ti o nira.

IDNT jẹ afọju meji, afọju iṣakoso ti o ṣe afiwe aiṣedede ati iku laarin awọn alaisan ti o ngba aprovel, amlodipine, ati pilasibo. O wa nipasẹ awọn alaisan 1715 pẹlu haipatensonu ati iru II àtọgbẹ mellitus, ninu eyiti proteinuria ≥ 900 mg / ọjọ ati ipele omi ara creatinine ninu iwọn ti 1.0-3.0 mg / dl. Awọn igbelaruge igba pipẹ (ni apapọ ọdun 2.6) ti awọn ipa ti lilo oogun naa “Aprovel” ni a ṣe iwadi - ipa lori lilọsiwaju ti arun kidinrin ati iku gbogbogbo. Awọn alaisan gba awọn iwọn ele ti 75 miligiramu si 300 miligiramu (iwọn lilo itọju) ti Aprovel, miligiramu 2.5 si 10 miligiramu ti amlodipine tabi pilasibo, da lori ifarada. Ninu ẹgbẹ kọọkan, awọn alaisan nigbagbogbo gba awọn oogun antihypertensive 2-4 (fun apẹẹrẹ, awọn diuretics, beta-blockers, alpha-blockers) lati ṣaṣeyọri ibi-asọtẹlẹ kan - titẹ ẹjẹ ni ipele ti ≤ 135/85 mm Hg. Aworan. tabi idinku ninu titẹ systolic nipasẹ 10 mm RT. Aworan., Ti ipele ipilẹṣẹ ba jẹ> 160 mm RT. Aworan. Ipele titẹ ẹjẹ ti a fojusi ni aṣeyọri fun 60% ti awọn alaisan ni ẹgbẹ placebo, ati fun 76% ati 78% ninu awọn ẹgbẹ ti o ngba irbesartan ati amlodipine, ni atele. Irbesartan dinku idinku ojulumo ti opin oju-aye akọkọ, eyiti o ni idapo pẹlu ṣiyemeji ti omi ara creatinine, arun kidirin ipele-ipari, tabi iku gbogbogbo. O fẹrẹ to 33% ti awọn alaisan de opin ipari akọkọ ti a dapọ ninu ẹgbẹ irbesartan ni afiwe pẹlu 39% ati 41% ninu awọn ẹgbẹ pilasibo ati amlodipine; idinku 20% ninu ewu ibatan ni afiwe pẹlu pilasibo (p = 0.024) ati idinku 23% ni ibatan ewu ti a ṣe afiwe pẹlu amlodipine (p = 0.006). Nigbati a ṣe atupale awọn ẹya ara ẹni kọọkan ti oju opo akọkọ, o wa ni jade pe ko si ipa lori iku gbogbogbo, ni akoko kanna, ifarahan rere lati dinku awọn ọran ti ipele ikẹhin ti arun ẹdọ ati idinku iṣiro pataki ni iye awọn ọran nipasẹ ṣiyemeji ti omi ara creatinine.

Iyẹwo ti ipa itọju naa ni a ṣe ni ọpọlọpọ awọn ẹgbẹ ẹgbẹ, pinpin nipasẹ ibalopo, iran, ọjọ-ori, iye alatọ, titẹ ẹjẹ akọkọ, ifọkansi omi ara creatinine ati oṣuwọn iyọkuro albumin. Ninu awọn ẹgbẹ ẹgbẹ ti awọn obinrin ati awọn aṣoju ti ije dudu, eyiti o ṣe iṣiro 32% ati 26% ti gbogbo olugbe iwadi, lẹsẹsẹ, ko si ilọsiwaju pataki ni ipo ti awọn kidinrin, botilẹjẹpe awọn aaye igbẹkẹle ko yọ eyi. Ti a ba sọrọ nipa ipari ipari ile-iwe kan - iṣẹlẹ ti ọkan ti ọkan ati ọgbẹ ti o pari (iku) tabi lẹhinna ko pari (nonfatal) iku, lẹhinna ko si awọn iyatọ laarin awọn ẹgbẹ mẹta ni gbogbo olugbe, botilẹjẹpe iṣẹlẹ ti ailagbara ailagbara myocardial infarction (MI) tobi ni awọn obinrin ati kere si ninu awọn ọkunrin lati ẹgbẹ irbesartan ti a ṣe afiwe pẹlu ẹgbẹ ẹgbẹ. Ti a ṣe afiwe pẹlu ẹgbẹ amlodipine, isẹlẹ ti infarction myocardial ti ko ni eegun ati ikọlu ti o ga ni awọn obinrin lati ẹgbẹ irbesartan, lakoko ti nọmba awọn ọran ile-iwosan fun ikuna ọkan ninu gbogbo olugbe jẹ kere. Ko si alaye idaniloju fun iru awọn abajade yii ni a rii ninu awọn obinrin.

Iwadi naa "Ipa ti irbesartan lori microalbuminuria ninu awọn alaisan ti o jẹ iru aarun suga mellitus II ati haipatensonu" (IRMA 2) fihan pe irbesartan miligiramu 300 ninu awọn alaisan pẹlu microalbuminuria fa fifalẹ ilọsiwaju si ifarahan ti proteinuria ti o han gbangba. IRMA 2 jẹ afọju meji, afọju-iṣakoso ti o ṣe ayẹwo iku laarin awọn alaisan 590 ti o ni iru II àtọgbẹ mellitus pẹlu microalbuminuria (30-300 mg fun ọjọ kan) ati iṣẹ kidirin deede (omi ara creatinine ≤ 1.5 mg / dL ninu awọn ọkunrin ati 300 miligiramu fun ọjọ kan ati ilosoke ninu SHEAS nipasẹ o kere 30% ti ipele ibẹrẹ). Aṣeyọri ti pinnu tẹlẹ jẹ titẹ ẹjẹ ni ipele ti ≤135 / 85 mmHg. Aworan. Lati ṣe iranlọwọ lati ṣaṣeyọri ibi-afẹde yii, a ṣe afikun awọn aṣoju antihypertensive bi o ṣe nilo (ayafi fun awọn oludena ACE, awọn antagonists olugbala angioensin II ati awọn olutẹtisi olomi dihydropyridine). Ninu gbogbo awọn ẹgbẹ itọju, awọn ipele titẹ ẹjẹ ti o waye nipasẹ awọn alaisan jọra, ṣugbọn ninu ẹgbẹ ti o ngba miligiramu 300 ti irbesartan, awọn koko ti o kere ju (5.2%) ju awọn ti ngba pilasibo (14.9%) tabi 150 miligiramu ti irbesartan fun ọjọ kan (9.7%), ti de opin ipari - proteinuria ti o fojuhan. Eyi tọkasi idinku 70% ninu ewu ibatan lẹhin iwọn lilo ti o ga ni akawe pẹlu pilasibo (p = 0.0004). Ilọsiwaju nigbakanna ni oṣuwọn iṣapẹẹrẹ glomerular (GFR) lakoko awọn oṣu mẹta akọkọ ti itọju ko ṣe akiyesi. Sisọ lilọsiwaju si ifarahan ti proteinuria ti a npe ni proteinuriki jẹ akiyesi lẹhin oṣu mẹta, ati ipa yii pẹ nipasẹ ọkọ oju-irin ti akoko ọdun 2 kan. Iyika si Normoalbuminuria (1 Idibo - awọn iwontun-wonsi

Tiwqn ti oogun naa

Oogun naa da lori irbesartan. Eyi ni nkan ti nṣiṣe lọwọ. Awọn ẹya miiran wa ninu awọn tabulẹti, pẹlu:

1. Stenesi magnẹsia,
2. Yanrin
3. Lacose Monohydrate.

Ṣaaju ki o to bẹrẹ itọju, awọn alaisan yẹ ki o fara ka ọrọ kikun ti oogun naa. O dara fun awọn eniyan wọnyẹn ti ko ni inira si awọn paati rẹ. Dọkita kan le ṣe iranlọwọ idanimọ eyi, ẹniti o ka pe o jẹ imọran lati ṣeduro lilo lilo rirẹ-ẹjẹ Aprovel.

Fọọmu Tu silẹ

Oogun naa jẹ ti ẹgbẹ ti awọn antagonists olugba ti ẹgbẹ keji ti angiotensin. Lori tita o le ṣee ri ni iwe-egbogi. Ni ọwọ kan, kikọ aworan wa lori wọn. O ṣe afihan awọn ọkan. Ni ẹgbẹ yiyipada ni awọn nọmba 2872.

Awọn oriṣi 2 wa. Wọn yatọ si ara wọn ni iwọn lilo nkan ti nṣiṣe lọwọ. 150 miligiramu ti paati yii wa ni diẹ ninu awọn tabulẹti, ati 300 miligiramu ninu awọn miiran. Ṣeun si eyi, awọn dokita ṣakoso lati yan ọna ti aipe fun itọju ailera fun alaisan, eyi ti yoo ṣe iranlọwọ fun u lati koju arun naa, ṣugbọn kii yoo fa awọn ilolu eyikeyi.

A ṣe agbejade oogun naa ni awọn iwọn lilo oriṣiriṣi.

Lakoko oyun ati lactation

“Aprovel” 300 miligiramu ati 150 miligiramu ni a leewọ fun lilo ninu itọju awọn obinrin to ni haipatensonu ti o ni ọmọ kan. Ti alaisan naa ba mu oogun yii tẹlẹ, lẹhinna o yẹ ki o dawọ mu lẹsẹkẹsẹ lẹhin oyun.

Lilo itọju ailera ti Aprovel ko le pe ni ifẹ si fun awọn obinrin ti o n fun ọmu ọmu. Kiko lati inu rẹ yoo ṣe iranlọwọ lati daabo bo awọn ọmọ wọn lati idagbasoke awọn arun ti nkan ti nṣiṣe lọwọ oogun naa le ja si.