Àtọgbẹ mellitus ati itọju rẹ

Mellitus Iru 2 ti a ka ni ọlọrọ, irisi rirọ ti arun, ninu eyiti iṣakoso lemọlemọmọ ti insulin ko nilo. Lati ṣetọju ipele suga suga ti a beere, awọn ọna wọnyi ti to:

• Iwontunwonsi onje
• Iṣẹ ṣiṣe ti o ni ironu,
• Mu awọn oogun ti o ṣe iranlọwọ lati dinku gaari.

Awọn oogun Antidiabetic jẹ awọn oogun ti o ni insulin homonu tabi awọn oogun sulfa. Pẹlupẹlu, endocrinologists lo awọn oogun antidiabetic ti o jẹ ti ẹgbẹ biguanide.

Iru awọn oogun yoo ni lilo ni a pinnu nipasẹ fọọmu ati idibajẹ arun naa.

Ti o ba ti wa ni hisulini ati awọn oogun-insulini sinu ara, awọn oogun apakokoro ni a mu ni ẹnu. Ni deede, iwọnyi jẹ awọn tabulẹti ati awọn kapusulu oriṣiriṣi ti o ṣe iranlọwọ fun glukosi ẹjẹ kekere.

Bawo ni hisulini ṣiṣẹ

Homonu yii ati awọn oogun pẹlu akoonu rẹ ni ọna iyara ati igbẹkẹle julọ lati pada awọn ipele suga ẹjẹ si deede. Pẹlupẹlu, on:

1. O dinku awọn ipele glucose kii ṣe ninu ẹjẹ nikan, ṣugbọn tun ni ito.
2. Ṣe alekun fojusi glycogen ninu iṣan ara.
3. Stimulates ora ati ijẹ-ara ti amuaradagba.

Ṣugbọn oogun yii ni idiwọ pataki kan: o ṣe nikan pẹlu iṣakoso parenteral. Iyẹn ni, nipasẹ abẹrẹ, ati oogun yẹ ki o wa sinu ipele ọra subcutaneous, ati kii ṣe sinu iṣan, awọ ara tabi iṣọn.

Ti alaisan nikan ko ba ni anfani lati ṣakoso oogun naa ni ibamu si gbogbo awọn ofin, oun yoo nilo lati wa iranlọwọ lati nọọsi ni akoko kọọkan.

Awọn oogun Sulfa

Awọn oogun ajẹsara wọnyi nfa iṣẹ ti awọn sẹẹli beta ti iṣelọpọ ti oronro. Laisi wọn, iṣelọpọ insulini jẹ soro. Anfani ti sulfonamides ni pe wọn munadoko dogba laibikita irisi idasilẹ. Wọn le mu ninu awọn tabulẹti.

Ni deede, iru awọn oogun sulfa bẹ wa ninu atokọ ti awọn alaisan ti o wa ni ogoji 40 nigbati ijẹun ko mu awọn abajade ti o ti ṣe yẹ lọ. Ṣugbọn oogun naa yoo munadoko nikan ti:

• Ṣaaju si eyi, a ko ṣe abojuto hisulini ni awọn abere nla,
• Buruuru àtọgbẹ jẹ iwọntunwọnsi.

Awọn iru Sul Sullamlam ni contraindicated ni iru awọn ọran:

1. Igbẹ alagbẹ.
2. Itan-iṣẹ ti precomatosis.
3. Osan-ara tabi ikuna ẹdọ ni ipele agba.
4. Ifojusi ga pupọ ti glukosi ninu ẹjẹ.
5. Egungun inu ọkan,
6. Onibaje ito.

Awọn igbelaruge ẹgbẹ le pẹlu atẹle naa: idinku ninu atọka ti leukocytes ati awọn platelets ninu ẹjẹ alaisan kan pẹlu àtọgbẹ, awọ-ara lori awọ ara, awọn iyọdajẹ eto eto ni irisi ọgbọn, ikun ọkan, ati eebi.

O fẹrẹ to 5% ti awọn alaisan jẹ ifaragba si awọn oogun antidiabetic sulfanilamide, ati si iwọn kan tabi omiiran jiya awọn ipa ẹgbẹ.

Awọn itọsẹ imudaniloju sulfonylurea ti o ni ibinu julọ pẹlu chlorpropamide ati bukarban. Maninil, asọtẹlẹ, gluconorm ni a farada ni irọrun diẹ sii. Ni awọn alaisan agbalagba, lilo awọn oogun wọnyi le dagbasoke alarun hypoglycemic syndrome. Nigbati o wa ni coma dayabetik, oogun naa ni oogun lipocaine.

Eyikeyi awọn oogun ti o ni hisulini tabi idasi si iṣelọpọ rẹ ni a gbọdọ lo muna ni ibamu si awọn ilana naa. Maṣe rufin doseji, akoko ti iṣakoso ati awọn ipo. O yẹ ki o ranti nigbagbogbo pe lẹhin iṣakoso ti hisulini, ounjẹ jẹ pataki.

Bibẹẹkọ, o le mu ikọlu hypoglycemia ku. Awọn ami iwa ti iwa julọ ti tituka didasilẹ ninu gaari ẹjẹ:

• Ọwọ ati ẹsẹ
• Ailagbara ati iwa aarun, tabi idakeji, iyọdaṣe kikuru,
• Ebi pa lojiji
• Iriju
• Awọn iṣọn ọkan
• Ayẹyẹ Intense.

Ti ipele suga ko ba gbe dide ni iyara, alaisan yoo yara, o le padanu aiji o si subu sinu coma.

Awọn oogun miiran

A maa nlo Biguanides nigbagbogbo ni itọju iru aarun 2 mellitus àtọgbẹ. Awọn oriṣi meji ti oogun yii lo wa:

• Igbese kukuru - nibi pẹlu glibudit,
• Iṣe gigun ni buardin retard, dioformin retard.

Akoko ṣiṣe ti o gbooro sii ti awọn biguanides waye nitori ọpẹ si ti iṣepọ multilayer ti awọn tabulẹti. Lọgan ni tito nkan lẹsẹsẹ, wọn fa fifalẹ, ọkan lẹhin ekeji. Nitorinaa, paati ti nṣiṣe lọwọ oogun naa bẹrẹ si ni adsorbed nikan ninu iṣan-inu kekere.

Ṣugbọn awọn owo pẹlu iru ikojọpọ naa yoo munadoko nikan ti ara alaisan ba funni ni itunjade tabi hisulini endogenous.

Biguanides ni itọju iru 2 àtọgbẹ mellitus ṣe alekun fifọ ati gbigba glukosi nipasẹ iṣan ara. Ati pe eyi ni ipa rere lori ipo alaisan. Pẹlu lilo awọn oogun wọnyi nigbagbogbo, a ṣe akiyesi atẹle naa:

1. Ilọjade glukosi lọra.
2. Gbigba glukosi kekere ninu ifun kekere.
3. Ikun ti iṣelọpọ agbara.
4. Idinku ninu iṣelọpọ awọn sẹẹli ti o sanra.

Ni afikun, awọn biguanides ni anfani lati dinku ifẹkufẹ ati dinku ebi. Ti o ni idi ti wọn fi fun ni nigbagbogbo fun awọn alaisan ti o ni isanraju. Awọn oludoti wọnyi ni contraindicated ni iru awọn ọran:

• Àtọgbẹ 1
• Pupọ iwuwo
• Oyun ati lactation,
• Awọn aarun akoran
• Pathology ti awọn kidinrin ati ẹdọ
• Eyikeyi awọn iṣẹ abẹ.

Ni endocrinology, o ṣọwọn pupọ ni adaṣe apapo awọn oogun ti ẹgbẹ oogun yii pẹlu sulfonamides fun itọju iru àtọgbẹ 2. Nigbagbogbo a lo wọn ni awọn ọran nibiti pipadanu iwuwo ati iṣakoso rẹ jẹ pataki.

Awọn ipilẹṣẹ ti sulfonylureas ati awọn igbaradi ti ẹgbẹ biguanide jẹ awọn oogun ti o wọpọ julọ ti a lo lati mu iduroṣinṣin ati mu ipo alaisan jẹ iru alakan 2.

Awọn oogun miiran wa ti o tun ṣe iranlọwọ lati ṣakoso suga ẹjẹ ati ṣe deede rẹ ti o ba jẹ dandan.

Iwọnyi pẹlu:

1. Thiazolidinediones - awọn oogun ti ẹgbẹ elegbogi yii ṣe alabapin si gbigba ti awọn oogun-insulini ninu awọn ara adiro subcutaneous.
2. Awọn idiwọ Alpha-glucosidase - ṣe idiwọ iṣẹ ti awọn ensaemusi ti o ṣe agbejade iṣelọpọ sitashi, nitorinaa o ni ipa ipele ti glukosi ninu ẹjẹ. Oogun ti a mọ pupọ ati olokiki pupọ ninu ẹgbẹ yii ni Glucobay. Ṣugbọn nigbati o ba mu, awọn ipa ẹgbẹ bi flatulence, colic, ati inu inu (igbẹ gbuuru) ni a ṣe akiyesi.
3. Meglitinides - awọn oogun wọnyi tun dinku awọn ipele suga, ṣugbọn wọn ṣe nkan diẹ ni ọna oriṣiriṣi. Wọn mu iṣẹ ti oronro ṣiṣẹ, hisulini homonu bẹrẹ lati ṣe iṣelọpọ diẹ sii ni itara, lẹsẹsẹ, ifọkansi ti glukosi ninu ẹjẹ n dinku. Ninu ile elegbogi, wọn gbekalẹ bi Novonorm ati Starlex.
4. Awọn oogun ti o papọ jẹ awọn oogun ti ẹgbẹ ti o ṣajọpọ awọn paati pupọ ti o ṣiṣẹ nigbakan ni awọn itọsọna oriṣiriṣi: lati mu iṣelọpọ ti insulin pọ si, mu ifarada awọn sẹẹli pọ si rẹ, ati dinku iṣelọpọ sitashi. Iwọnyi pẹlu Glucovans, awọn ẹya akọkọ ti nṣiṣe lọwọ eyiti o jẹ glyburide ati metformin.

Awọn oogun antidiabetic ti igbese prophylactic tun ti ni idagbasoke ti o le ṣe idiwọ dida iru àtọgbẹ mellitus 2. Eniyan naa ti wọn ko tii wo arun yii sibẹsibẹ, ṣugbọn ni asọtẹlẹ si i, ko le ṣe laisi wọn. Eyi ni Metformin, Prekoz. Mu awọn oogun gbọdọ wa ni idapo pẹlu igbesi aye ti o yẹ ati ounjẹ.

Awọn tabulẹti Chlorpropamide ni a nṣakoso ni awọn iwọn lilo oriṣiriṣi meji - 0.25 ati 0.1 mg. Oogun yii munadoko diẹ sii ju butamide, iye akoko rẹ de awọn wakati 36 lẹhin mimu iwọn lilo kan. Ṣugbọn ni akoko kanna, oogun naa jẹ majele ti o ga pupọ ati pe o ni nọmba awọn ipa ẹgbẹ, eyiti a ṣe akiyesi nigbagbogbo diẹ sii ju pẹlu itọju butamide.

O ti wa ni itọju ni itọju ti irẹlẹ si awọn ọna iwọn dede ti àtọgbẹ mellitus iru 2. Awọn oogun ti awọn iran oriṣiriṣi wa - eyi n pinnu ipa wọn, awọn iṣeeṣe ẹgbẹ ati iwọn lilo.

Nitorinaa, awọn egboogi ti ẹgbẹ iran sulfanilamide akọkọ ni a ṣe fiṣapẹrẹ nigbagbogbo ni idamẹwa ti giramu kan. Awọn oogun iran-keji ti ẹgbẹ kan ti o jọmọ tẹlẹ majele, ṣugbọn diẹ sii n ṣiṣẹ, nitori iwọn lilo wọn ni a ṣe ni awọn ida ti milligram.

Oogun akọkọ ti keji jẹ gibenclamide. Ẹrọ ti iṣẹ rẹ lori ara alaisan ni a ti kẹkọọ ni apakan nikan. Awọn nkan ti nṣiṣe lọwọ ti oogun naa ni ipa ti o ni itara si awọn sẹẹli beta ti oronro, wọn mu wọn yarayara ati, gẹgẹbi ofin, a faramo daradara, laisi awọn ipa ẹgbẹ.

Awọn abajade lẹhin mu gibenclamide:

• Sokale suga ẹjẹ
• Sokale idaabobo buburu,
• Irun inu ẹjẹ ati idena ti awọn didi ẹjẹ.

Oogun yii ṣe iranlọwọ daradara pẹlu iru tii-igbẹkẹle ti ko ni igbẹkẹle-2 2 mellitus àtọgbẹ. Ti paṣẹ oogun naa lẹẹkan tabi lẹmeji ọjọ kan lẹhin ounjẹ.

Glyclazide (tabi àtọgbẹ, predian) jẹ oogun ti o gbajumo pupọ ti o ni ipa hypoglycemic ati ipa angioprotective. Nigbati o ba gba, ipele gluksi ninu ẹjẹ mu idurosinsin ati duro deede fun igba pipẹ, lakoko ti ewu ti dida microthrombi dinku. Angiopathy jẹ iṣẹlẹ ti o wọpọ pupọ ninu àtọgbẹ.

Glyclazide ṣe idaduro iṣakojọ ti awọn platelet ati awọn sẹẹli ẹjẹ pupa, ṣetilẹ ilana ilana adayeba ti parietal fibrinolysis. Ṣeun si awọn ohun-ini wọnyi ti oogun naa, o le yago fun ipa ẹgbẹ ti o lewu julọ julọ ni àtọgbẹ mellitus - idagbasoke ti retinopathy. Gliclazide ni a fun ni alaisan si awọn alaisan ti o ni iyi si microangiopathies.

Glycvidone (glurenorm) jẹ oogun pẹlu ohun-ini ọtọtọ kan. Kii ṣe iṣeeṣe nikan dinku suga ẹjẹ, ṣugbọn tun fẹrẹ paarẹ patapata lati inu ara nipasẹ ẹdọ. Nitori eyi, a lo ninu itọju awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ oriṣi 2 pẹlu ikuna kidirin.

Awọn ifigagbaga le waye ti o ba darapọ oogun yii pẹlu awọn oogun iran-akọkọ. Nitorina, eyikeyi awọn akojọpọ ti yan pẹlu pele.

Glucobai (acarbose) - ṣe idiwọ gbigba ti glukosi ninu awọn iṣan ati nitorina ṣe iranlọwọ lati dinku suga ẹjẹ. Wa ni awọn tabulẹti pẹlu iwọn lilo ti 0.05 ati 0.1 mg. Oogun naa ni ipa inhibitory lori alpha-glucosidase oporoku, ṣe idiwọ pẹlu gbigba ti awọn carbohydrates ati nitorinaa ṣe idiwọ awọn sẹẹli lati fa glukosi lati awọn polysaccharides.

Lilo igba pipẹ ti oogun ko yi iwuwo alaisan pada, eyiti o niyelori pupọ fun awọn alakan o sanra. Iwọn lilo oogun naa npọ si ni di graduallydi:: ni ọsẹ akọkọ o ko diẹ sii ju 50 miligiramu, ti pin si awọn iwọn mẹta,

Lẹhinna o pọ si 100 miligiramu fun ọjọ kan, ati nikẹhin, ti o ba jẹ dandan, si 200 miligiramu. Ṣugbọn ni akoko kanna, iwọn lilo ojoojumọ o pọju ko yẹ ki o kọja 300 miligiramu.

Butamide jẹ oogun iran akọkọ lati ẹgbẹ sulfonamide, ipa akọkọ rẹ ni gbigbẹ ti awọn sẹẹli beta, ati, nitorinaa, iṣelọpọ ti insulini nipasẹ awọn ti oronro. O bẹrẹ lati ṣe ni idaji wakati kan lẹhin iṣakoso, iwọn lilo kan to fun wakati 12, nitorinaa o to lati mu 1-2 ni igba ọjọ kan. O ngba igbagbogbo gba daradara, laisi awọn ipa ẹgbẹ.

Atunyẹwo ti awọn oogun ifun-suga fun itọju ti T2DM

Fantik »Oṣu kejila 16, 2013 4:56 emi

Atunyẹwo yii ṣafihan apejuwe ni ṣoki, awọn ọna ṣiṣe, ati diẹ ninu awọn ẹya ti awọn oogun iṣegun gaari ti a lo lati ṣe itọju iru àtọgbẹ 2. Atunyẹwo naa ni idi kanṣo ti lati fi mọ oluka naa pẹlu ibiti o wa ti awọn oogun ti o le ṣee lo ni itọju ti T2DM bi awọn oogun ti o dinku-suga. O ko yẹ ki a lo lati ṣe ilana tabi yipada itọju ailera, tabi lati pinnu lori wiwa tabi isansa ti contraindications.

1. Kilasi: biguanides
   INN: metformin
   Trade awọn orukọ (apeere): Bagomet, Vero Metformin Glikomet, glucones, Gliminfor, Gliformin, Glucophage, Glucophage, Glucophage Long, Metformin, Diaformin, Lanzherin, methadone, Metospanin, Metfogamma, Metformin, NovaMet, NovoFormin, Orabet, Siofor, Sofamet , Fọọmu, Fẹẹrẹ Pliva
   Ẹrọ imọ-ẹrọ: jijẹ ifamọ ti awọn isan-igbẹ-ara-ara si hisulini nipa mimuṣiṣẹsipọ CAMP kinase, atehinwa iṣelọpọ ẹdọ, jijẹ iṣamulo iṣọn nipasẹ iṣan ara
   Ndin ti idinku GH pẹlu monotherapy: 1-2%
   Awọn anfani: ko ṣe alabapin si ere iwuwo, ṣe iranlọwọ lati ṣakoso idaabobo ẹjẹ, ko fa hypoglycemia lakoko monotherapy, a ṣe iṣeduro bi itọju ti o bẹrẹ nigbati ko ṣee ṣe lati ṣakoso ijẹjẹ SC ati iṣẹ ṣiṣe ti ara, idiyele kekere, iriri gigun ti lilo ati ailewu igba pipẹ-kẹẹkọ, dinku ewu ti infarction myocardial
   Awọn alailanfani ati awọn ipa ẹgbẹ: awọn rudurudu nipa iṣan (lati dinku mu pẹlu ounjẹ), lactic acidosis, B12-defensive anaemia
   Awọn ẹya: titration nilo
   Awọn ihamọ tabi hihamọ lori lilo ti: arun inu kidinrin, arun ẹdọ ni ipele nla, ailagbara inu ọkan, agbara oti ni iye pataki, acidosis, hypoxia ti eyikeyi orisun, aisan to nira, lo ni nigbakannaa pẹlu lilo awọn oogun radiopaque, hypovitaminosis B, oyun ati lactation .
   Itọju adapo: ti a lo ni itọju apapọ ni awọn orisii pẹlu gbogbo awọn kilasi ti awọn oogun ati ni awọn meteta ni awọn akojọpọ ti a ṣeduro, o jẹ ipilẹ ni gbogbo awọn iyatọ ti itọju apapọ.
   
2. Kilasi: awọn igbaradi sulfonylurea
   INN: glipizide, glibenclamide, glyclazide, glycidone, glimepiride
   Awọn orukọ ọjà Awọn ounjẹ ounjẹ, Maninil, Meglimid, Minidiab, Movogleken, Euglucon
   Imọ-ẹrọ: iwuri ti yomijade hisulini nipasẹ awọn sẹẹli beta ti o jẹ nitori ibaraenisepo pẹlu awọn olugba igbaradi sulfonylurea lori oke ti sẹẹli beta ati pipade awọn ikanni K + ti o gbẹkẹle ATP.
   Ndin ti idinku GH pẹlu monotherapy: 1-2%
   Awọn anfani: ipa iyara, idinku eewu awọn ilolu ti iṣan, iriri gigun ti lilo ati iwadi aabo igba pipẹ, idiyele kekere
   Awọn aila-nfani ati awọn ipa ẹgbẹ: awọn ewu ti hypoglycemia, iṣeeṣe ti ere iwuwo nipasẹ alaisan, ko si data ti ko ni idaniloju lori aabo kadio, paapaa ni apapo pẹlu metformin
   Awọn ẹya: ọkan tabi meji awọn akoko lakoko ọjọ, titration titi de idaji iwọn lilo ti a gba laaye laaye ni a nilo, ni a lo ni itọju apapọ
   Awọn ihamọ tabi hihamọ lori lilo ti: arun kidinrin (ayafi glipizide), ikuna ẹdọ, ilolu nla ti àtọgbẹ, oyun ati lactation
   Iṣeduro apapọ: MF + SM, MF + SM + (TZD tabi DPP tabi SODI tabi hisulini basali)
   
3. Kilasi: meglitinides (glinids)
   INN: nateglinide, repaglinide
   Awọn orukọ iṣowo (awọn apẹẹrẹ): Starlix, Novonorm, Diclinid
   Ilana ẹrọ: bi-ara ti yomijade hisulini nipasẹ awọn sẹẹli-ara ti oronro
   Ndin ti idinku GH pẹlu monotherapy: 0.5-1.5%
   Awọn anfani: igbese ni iyara ati kukuru, ni a le lo lati isanpada fun ounjẹ kan pato tabi ni awọn alaisan pẹlu ounjẹ ti ko ni iduroṣinṣin
   Awọn alailanfani ati awọn ipa ẹgbẹ: ere iwuwo, hypoglycemia
   Awọn ẹya: lo ṣaaju ounjẹ, ko si alaye nipa ṣiṣe igba pipẹ ati ailewu, lilo ọpọlọpọ nọmba ti awọn ounjẹ, idiyele giga.
   Awọn ihamọ tabi hihamọ lori lilo ti: arun onibaje onibaje, ikuna ẹdọ, ilolu nla ti àtọgbẹ, oyun ati lactation
   Itọju apapọ: ni apapo pẹlu awọn oogun miiran (nigbagbogbo pẹlu thiazolidinediones)
   
4. Kilasi: thiazolidinediones (glitazones)
   INN: rosiglitazone, pioglitazone
   Awọn orukọ iṣowo (awọn apẹẹrẹ): Avandia, Aktos, Amalviya, Astrozon, DiabNorm, Diaglitazone, Pioglar, Pioglit, Piouno, Roglit
   Ẹrọ imọ-ẹrọ: ifamọ pọ si ti awọn ara-ara ti o ni igbẹkẹle nitori ṣiṣe si ti PPAR-gamma, lilo ti glukosi nipasẹ iṣọn iṣan, ati idinku iṣelọpọ glucose nipasẹ ẹdọ.
   Ndin ti idinku GH pẹlu monotherapy: 0.5-1.4%
   Awọn anfani: eewu eewu ti awọn ilolu iṣọn-alọ ọkan (pioglitazone), eewu kekere ti hypoglycemia, awọn ifa ti o ni ilọsiwaju, ṣiṣẹ daradara ni awọn alaisan pẹlu iwuwo pupọ
   Awọn aila-nfani ati awọn ipa ẹgbẹ: ere iwuwo, idaduro omi ati idagbasoke edema, idagbasoke idagbasoke iṣọn ọkan onibaje, ewu pọ si ti awọn iṣẹlẹ inu ọkan ati ẹjẹ (rosiglitazone), ewu pọ si ti dida egungun ikọsẹ ninu awọn obinrin
   Awọn ẹya: idagbasoke ti o lọra ti iyọkuro-suga, idiyele giga
   Awọn ihamọ tabi hihamọ lori lilo ti: arun ẹdọ, edema ti eyikeyi jiini, iṣọn ọkan iṣọn pẹlu iyọ, apapo pẹlu insulin, oyun ati lactation, pioglitazone ko gba laaye ni diẹ ninu awọn orilẹ-ede nitori ifura pọsi ti idagbasoke akàn alakan, ni diẹ ninu awọn orilẹ-ede ti ko gba laaye rosiglitazone nitori ewu ti o pọ si ti myocardial infarction (ni Oṣu Kẹsan ọdun 2014, FDA yọ awọn ihamọ ti iṣeto tẹlẹ lori oogun Avandia, rosiglitazone maleate, ni asopọ pẹlu data ti awọn iwadii ile-iwosan lori isansa ti ipa lori ewu awọn ilolu ọkan).
   Itọju apapọ: MF + TZD, MF + TZD + (SM tabi DPP tabi SODI tabi hisulini)
   
5. Kilasi: alpha glucosidase inhibitors
   INN: acarbose, miglitol
   Awọn orukọ iṣowo (awọn apẹẹrẹ): Glucobay, Gliset
   Ẹrọ imọ-ẹrọ: fa fifalẹ gbigba kabolisholi inu iṣan nitori idiwọ alpha-glucosidase.
   Ndin ti idinku GH pẹlu monotherapy: 0.5-0.8%
   Awọn anfani: idinku ninu ipele ti glycemia postprandial, iṣe ti agbegbe, eewu kekere ti hypoglycemia lakoko monotherapy, ni awọn alaisan pẹlu NTG ati NGN dinku eewu awọn arun aisan ọkan
   Awọn alailanfani ati awọn ipa ẹgbẹ: flatulence, gbuuru
   Awọn ẹya: ipa kekere ti monotherapy, igbohunsafẹfẹ ti iṣakoso - awọn akoko 3 lojoojumọ, iye owo to gaju, idakẹjẹ hypoglycemia ṣee ṣe nikan pẹlu glukosi
   Awọn ihamọ tabi hihamọ lori lilo: awọn arun ati awọn iṣẹ abẹ lori iṣan ara, arun kidinrin onibaje, ikuna ẹdọ, oyun ati lactation, ko le ṣe ilana papọ pẹlu amylin mimetics.
   Itọju apapọ: lo ni pataki bi isọdi-ara ni itọju ailera
   
6. Kilasi: Dhib-4 inhibitors (glyptins)
   INN: sitagliptin, saxagliptin, vildagliptin, linagliptin, alogliptin
   Awọn orukọ iṣowo (awọn apẹẹrẹ): Januvia, Onglisa, Galvus, Trazhenta, Nezina, Vipidiya
   Ẹrọ imọ-ẹrọ: mu iye ọjọ-ibi ti awọn agonists GLP-1 abinibi ati polypeptide glucose-ti o gbẹkẹle glucose nitori dipeptidyl peptidase-4, eyiti o yori si gbigbogun-igbẹkẹle-igbẹ-ara ti awọn sẹẹli beta ti iṣan nipasẹ iyọdajẹ aṣeyọri, iyọkuro glukosi ti yomijade glucagon ati idinku ninu glukosi iṣọn, iwọn kekere.
   Ndin ti idinku GH pẹlu monotherapy: 0.5-0.8%
   Awọn anfani: eewu kekere ti hypoglycemia pẹlu monotherapy, ko si ipa lori iwuwo ara, ifarada to dara
   Awọn alailanfani ati awọn ipa ẹgbẹ: urticaria. Ni Oṣu Kẹjọ ọdun 2015, a tẹjade iwadi ni ibamu si eyiti lilo awọn inhibitors DPP-4 le ni asopọ pẹlu ewu pọ si ti ikuna okan. Sibẹsibẹ, ni Oṣu Karun ọdun 2015, iwadi TECOS kan (14 ẹgbẹrun awọn alaisan, ọdun 6 ti atẹle) fihan pe itọju gigun pẹlu iru àtọgbẹ 2 pẹlu sitagliptin ko ṣe alekun eewu awọn ilolu arun inu ọkan ati ẹjẹ. Ni Oṣu Kẹjọ ọdun 2015, FDA kilo nipa ewu nla ti irora apapọ nigba itọju gliptin. Ni Kínní 2018, ẹgbẹ kan ti awọn onimọ-jinlẹ Ilu Kanada ṣe atẹjade awọn abajade ti iwadi ni ibamu si eyiti lilo awọn inhibitors DPP-4 le ni nkan ṣe pẹlu ewu alekun ti idagbasoke laarin awọn ọdun 2-4 lati ibẹrẹ ti itọju ailera fun awọn arun ifun iredodo (iṣọn ọgbẹ ati arun Crohn).
   Awọn ẹya: idiyele giga, ko si alaye lori ṣiṣe igba pipẹ ati ailewu
   Awọn ihamọ tabi hihamọ lori lilo ti: arun onibaje onibaje, iṣẹ-ṣiṣe ti o pọ si ti ALT ati AST, oyun ati lactation
   Itoju apapọ: MF + DPP, MF + DPP + (SM tabi TZD tabi hisulini)
   
7. Kilasi: GLP-1 olugba atakojọ olugba
   INN: exenatide, liraglutide, albiglutide, dulaglutide, lixisenatide
   Awọn orukọ iṣowo (awọn apẹẹrẹ): Bayeta, Baidureon, Viktoza, Saksenda, Tanzeum, Trulicity, Adliksin, Liksumiya
   Ilana ẹrọ: ibaraenisepo pẹlu awọn olugba fun GLP-1, eyiti o yori si ifun-igbẹkẹle glucose ti awọn sẹẹli sẹẹli, ihamọ ti igbẹkẹle glucagon yomi ati idinku iṣelọpọ glucose nipasẹ ẹdọ, idinku aiṣedeede ti gbigbe inu, idinku gbigbemi ounje, ati idinku iwuwo ara.
   Ndin ti idinku GH pẹlu monotherapy: 0.5-1.0%
   Awọn anfani: eewu kekere ti hypoglycemia, pipadanu iwuwo, idinku iwọntunwọnsi ninu titẹ ẹjẹ, iwoye itunra darasi, ipa idaabobo ti o ṣeeṣe lodi si awọn sẹẹli beta
   Awọn alailanfani ati awọn ipa ẹgbẹ: inu rirun, eebi, gbuuru, dyspepsia
   Awọn ẹya: awọn fọọmu abẹrẹ, idiyele giga, ko si alaye lori ṣiṣe gigun ati ailewu
   Awọn ihamọ tabi hihamọ lori lilo: arun onibaje onibaje, nipa ikun, cholelithiasis, ọti afọmọ, oyun ati lactation, itan ti akàn tairodu, ọpọ endocrine neoplasia
   Itọju apapọ: MF + GLP, MF + GLP + (SM tabi TZD tabi hisulini)
   
8. Kilasi: Awọn inhibitors SGLT-2 (glyphlozines)
   INN: dapagliflozin, canagliflosin, empagliflosin, ipragliflosin, tofogliflosin, ertugliflosin, sotagliflosin (SGLT1 / SGLT2 inhibitor)
   Awọn orukọ iṣowo (awọn apẹẹrẹ): Forksiga (Farksiga ni AMẸRIKA), Invokana, Jardians, Suglat, Aplevey, Deberza, Steglatro, Zinkvista
   Ilana ẹrọ: idiwọ ti iṣuu glukosi cotransporter ninu awọn tubules isunmọ ti awọn kidinrin, eyiti o yori si didena atunkọ ti glukosi lati ito akọkọ pada sinu ẹjẹ
   Ndin ti idinku GH pẹlu monotherapy: 0.6-1.0%
   Awọn anfani: igbese-igbẹkẹle glucose
   Awọn alailanfani ati awọn ipa ẹgbẹ: iṣẹlẹ ti o pọ si ti awọn iṣan ito, candidiasis ti abẹnu, ni ibamu si FDA, lilo awọn inhibitors SGLT-2 le ni nkan ṣe pẹlu iṣẹlẹ ti ketoacidosis nilo ile-iwosan.
   Awọn ẹya: ipa diuretic, iṣẹ ti oogun naa dinku bi SC normalizes. Ko forukọsilẹ ni Russia.
   Awọn ihamọ tabi hihamọ lori lilo: àtọgbẹ 1 iru, ketonuria loorekoore, CKD 4 ati 5, aworan.
   Itọju apapọ: ni apapo pẹlu awọn oogun miiran
   
9. Kilasi: Amylin Mimetics
   INN: pramlintide
   Awọn orukọ Titaja (Awọn apẹẹrẹ): Simlin
   Ilana ẹrọ: awọn iṣe bii amylin endogenous, eyiti o yori si idinku ninu oṣuwọn gbigba gbigba ounjẹ ninu ifun, idinku ninu iṣelọpọ glukosi nipasẹ ẹdọ nitori idiwọ iṣe ti glucagon, ati idinku ninu ifẹkufẹ.
   Ndin ti idinku GH pẹlu monotherapy: 0.5-1.0%
   Anfani
   Awọn alailanfani ati awọn ipa ẹgbẹ: ríru, ìgbagbogbo, orififo, hypoglycemia
   Awọn ẹya: awọn fọọmu abẹrẹ, idiyele giga. Ko forukọsilẹ ni Russia.
   Awọn ihamọ tabi hihamọ lori lilo: ko le ṣe ilana papọ pẹlu awọn oludena alpha-glucosidase
   Itọju apapọ, ko munadoko to fun monotherapy, o ti lo nipataki gẹgẹbi oogun itọju apapọ, pẹlu pẹlu hisulini
   
10. Kilasi: awọn tẹle ara ti awọn bile acids
    INN: awọn ololufẹ kẹkẹ
    Awọn orukọ iṣowo (awọn apẹẹrẹ): Velhol
    Ilana ẹrọ: dinku ifisilẹ ti glukosi nipasẹ ẹdọ, dinku idaabobo awọ, aigbekele ni ipa lori idinku ninu gbigba glukosi ninu ifun, aigbekele yoo ni ipa lori iṣelọpọ ti bile, eyiti o ṣe alainaani ni ipa ti iṣelọpọ ti awọn kẹmika.
    Idarasi idinku GH pẹlu monotherapy: 0,5%
    Awọn anfani: ni ilọsiwaju profaili profaili ọra (ayafi fun triglycerides), ewu kekere ti hypoglycemia, ko ni ipa lori ere iwuwo, ni ifarada daradara nipasẹ awọn alaisan
    Awọn aila-nfani ati awọn ipa ẹgbẹ: alekun triglycerides ti ẹjẹ, àìrígbẹyà, flatulence, dyspepsia, ni agbara lati ṣe idasi nọmba kan ti awọn oogun (digoxin, warfarin, awọn turezide diuretics ati beta-blockers)
    Awọn ẹya: idiyele giga. Ko forukọsilẹ ni Russia.
    Awọn ihamọ tabi hihamọ lori lilo: inu ati ọgbẹ eedu, awọn okuta gall
    Itọju adapo: nitori agbara kekere ni monotherapy, o ti lo ni itọju apapọ pẹlu awọn oogun miiran (nipataki pẹlu metformin tabi sulfonylurea)
    
11. Kilasi: dopamine-2 agonists
    INN: bromocriptine
    Awọn orukọ iṣowo (awọn apẹẹrẹ): Ergoset, Cycloset
    Ẹrọ imọ-ẹrọ: ẹrọ iṣọn-ọrọ jẹ ipa lori iṣẹ-iṣan neuroendocrine iṣẹ-ara ti hypothalamus lati dinku ipa ti hypothalamus lori awọn ilana ti npo awọn ipele glukosi ẹjẹ.
    Ndin ti dinku GH pẹlu monotherapy: 0.4-0.7%
    Awọn anfani: dinku glukosi ẹjẹ, awọn triglycerides, awọn acids ọra, dinku awọn ewu ti awọn iṣẹlẹ inu ọkan, dinku iṣọn-insulin, ewu kekere ti hypoglycemia, ṣe iranlọwọ lati dinku iwuwo
    Awọn alailanfani ati awọn ipa ẹgbẹ: inu riru, ailera, àìrígbẹyà, dizziness, rhinitis, hypotension
    Awọn ẹya: ni Russia ni awọn fọọmu ifilọlẹ iyara ti a lo ninu itọju ti T2DM ko forukọsilẹ.
    Awọn idiwọ tabi idinamọ lilo: Iru 1 àtọgbẹ, syncope, psychosis, oyun ati lactation
    Itọju adapo: nitori si iwọntunwọnsi dede ni monotherapy, o ti lo gẹgẹbi apakan ti itọju apapọ
    
12. Kilasi: PPAR-α / γ agonists (glitazar)
    INN: saroglitazar
    Awọn orukọ Titaja (Awọn apẹẹrẹ): Lipaglin
    Ẹrọ imọ-ẹrọ: alekun ifamọ ti awọn isan-igbẹ-ara nitori mu ṣiṣẹ ti PPAR-gamma, lilo glukosi pọ nipasẹ iṣọn iṣan, iṣelọpọ glucose ti o dinku nipasẹ ẹdọ, ilana ti iṣelọpọ eefun nitori imuṣiṣẹ ti PPAR-alpha.
    Idarasi idinku GH pẹlu monotherapy: 0.3%
    Awọn anfani: ipa ti o ṣe akiyesi lori dyslipidemia dayabetiki ati hypertriglyceridemia, idinku ninu triglycerides, idaabobo awọ LDL ("buburu"), ilosoke ninu idaabobo HDL ("o dara"), ko fa hypoglycemia.
    Awọn alailanfani ati awọn ipa ẹgbẹ: inu inu
    Awọn ẹya: iru meji ti oogun naa fa ipa synergistic (ipa synergistic) lori awọn ipele ọra ati awọn ipele glukosi ẹjẹ. Ni Russia, kilasi yii ti awọn oogun ko forukọsilẹ lọwọlọwọ.
    Awọn idiwọ tabi idinamọ lilo: awọn eegun igba pipẹ a ko ti mọ tẹlẹ.
    Itọju idapọ: ṣee ṣe pẹlu awọn kilasi miiran ti awọn oogun, ko ṣe iṣeduro lati darapo pẹlu awọn glitazones ati awọn fibrates.
    
13. Ite: hisulini
    INN: hisulini
    Awọn orukọ iṣowo (awọn apẹẹrẹ): Actrapid NM, Apidra, Biosulin 30/70, Biosulin N, Biosulin P, Vozulin-30/70, Vozulin-N, Vozulin-R, Gensulin M30, Gensulin N, Gensulin R, Insuman, Insuman Bazal GT , Insuman Comb 25 GT, Insuran NPH, Insuran R, Lantus, Levemir, NovoMiks 30, NovoMiks 50, NovoMiks 70, NovoRapid, Protafan HM, GT dekun, Deede, Rinsulin NPH, Rinsulin R, Rosinsulin M illa 30/70, Rosinsu , Rosinsulin S, Humalog, Humalog Mix 25, Humalog Mix 50, Humodar B 100 Rivers, Humodar K25 100 Rivers, Humodar R 100 Rivers, Humulin, Humulin M3, Humulin NPH
    Ẹrọ imọ-ẹrọ: ipa ipa ti ẹkọ taara lori awọn ilana biokemika ti ara lati ṣakoso awọn ilana iṣelọpọ
    Ipa ti idinku GH pẹlu monotherapy: 1.5-3.5% tabi diẹ sii
    Awọn anfani: ṣiṣe to gaju, dinku eegun eero-ati awọn ilolu ọpọlọ
    Awọn alailanfani ati awọn ipa ẹgbẹ: hypoglycemia, ere iwuwo
    Awọn ẹya: idiyele to gaju, diẹ ninu awọn ipo nbeere iṣakoso glycemic loorekoore.
    Awọn ihamọ tabi hihamọ lori lilo: rara
    Itọju apapọ: ti a lo ni itọju apapọ (ayafi fun awọn akojọpọ pẹlu awọn oogun ti o nfa awọn sẹẹli beta)

1. Awọn ohun elo ti awọn ikowe nipasẹ Lisa Kroon, prof. Clinical Pharmacology ati Heidemar Windham MacMaster, Ọjọgbọn Ọjọgbọn ti Iṣoogun Ẹkọ, Ile-ẹkọ giga ti California, San Francisco
2. Endocrinology. Itọju oogun laisi awọn aṣiṣe. Afowoyi fun awọn dokita / ed. I.I.Dedova, G.A. Melnichenko. - M.: E-noto, 2013 .-- 640 p.
3. Agbara ati aabo ti awọn inhibitors SGLT2 ni itọju iru aisan mellitus 2. Abdul-Ghani MA, Norton L, DeFronzo RA. Curr Diab Rep. 2012 Jun, 12 (3): 230-8 - Gẹẹsi PDF ide., 224 Kb
4. Ọmọ-ọwọ bi Ile-itọju Itọju fun Aarun Iru 2. B. Dokken. Ikan ninu Àtọgbẹ Kínní 2012, vol.25, no.1, 29-36 - PDF ide., 316 Kb
5. Pramlintide ninu iṣakoso ti hisulini-lilo awọn alaisan pẹlu oriṣi 2 ati àtọgbẹ 1. Pullman J, Darsow T, Frias JP. Vasc Ewu Ewu Manag. Ọdun 2006.2 (3): 203-12. - PDF, Gẹẹsi, 133 Kb
6. Bromocriptine ni iru 2 àtọgbẹ mellitus. C. Shivaprasad ati Sanjay Kalra. Indian J Endocrinol Metab. 2011 Keje, 15 (Suppl1): S17 - S24.
7. Colesevelam HCl mu Iṣakoso Glycemic ṣiṣẹ ati dinku idaabobo awọ LDL ninu awọn alaisan Pẹlu Iru Alakoso Itọju Aitogan lori Arun-ori lori Sulfonylurea-based therapy. Fonseca VA, Rosenstock J, Wang AC, Truitt KE, Jones MR. Itọju Ẹtọ. 2008 Oṣu Kẹjọ, 31 (8): 1479-84 - PDF, Gẹẹsi, 198 Kb
8. Lipaglyn ọja monograph, Zydus - PDF, Gẹẹsi, 2.2 Mb

Awọn ẹya ti awọn oogun antidiabetic

Awọn eniyan ti o gbẹkẹle insulin (iru 1), ti wọn ko ni homonu ifunra ti o to ninu ara wọn, gbọdọ ara ara wọn lojoojumọ. Ni oriṣi 2, nigbati awọn sẹẹli ba dagba ifarada glucose, awọn tabulẹti pataki yẹ ki o mu eyiti o dinku iye gaari ninu ẹjẹ.

Ayebaye ti awọn aṣoju antidiabetic

Fun iru 1 àtọgbẹ mellitus (abẹrẹ insulin):

• igbese kukuru
• igbese kukuru
• alabọde iye ti igbese
• sise anesitetiki
• apapọ oogun.

A ti sọrọ tẹlẹ nipa ilana ti ṣiṣe abojuto insulini nibi.

• biguanides (metformins),
• thiazolidinediones (glitazones),
• hib-glucosidase awọn inhibitors,
• glinids (meglitinides),
• apapo awọn oogun
• awọn igbaradi sulfonylurea ti akọkọ, keji ati kẹta.

Awọn aṣoju antidiabetic fun awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ 1 pẹlu

Awọn igbaradi ti ẹgbẹ Ẹkọ oogun "Awọn insulins" ni a pin si ipilẹṣẹ, iye akoko ti itọju, ifọkansi. Awọn oogun wọnyi ko le ṣe arogbẹ àtọgbẹ, ṣugbọn wọn ṣe atilẹyin iwalaaye deede ti eniyan ati rii daju sisẹ deede ti awọn eto eto ara eniyan, nitori insulini homonu lọwọ ninu gbogbo awọn ilana iṣelọpọ.

Ninu oogun, hisulini ti a gba lati inu awọn ẹranko ni a lo. Lo si hisulini bovini, ṣugbọn bi abajade, ilosoke ninu igbohunsafẹfẹ ti awọn aati inira ni a ṣe akiyesi, niwọn igba ti homonu ti awọn ẹranko wọnyi ṣe iyatọ ni eto molikula lati mẹta amino acids eniyan. Bayi o ti kun wo eniyan jade hisulini ẹran ẹlẹdẹ, eyiti o jẹ iyatọ amino acid eniyan kan ti amino acid kan nikan, nitorinaa o faramo pupọ dara julọ nipasẹ awọn alaisan. Paapaa lọwọlọwọ lilo imọ-ẹrọ Ninu imọ-ẹrọ jiini, awọn igbaradi isulini eniyan wa.

Nipa ifọkansi, awọn oogun ti a lo fun àtọgbẹ 1 jẹ 40, 80, 100, 200, 500 IU / milimita.

Awọn idena si lilo awọn abẹrẹ insulin:

• arun arun ẹdọ nla
• awọn ọgbẹ ngba,
• awọn abawọn ọkan
• ńlá iṣọn-alọ ọkan.

Awọn ipa ẹgbẹ. Pẹlu iwọn pataki ti iwọn lilo oogun naa ni idapọ pẹlu mimu ounje to niye, eniyan le subu sinu ọra inu ẹjẹ.Ipa ẹgbẹ kan le jẹ ilosoke ninu ifẹkufẹ ati, bi abajade, ilosoke ninu iwuwo ara (nitorinaa, o ṣe pataki julọ lati tẹle ounjẹ ti a paṣẹ). Ni ibẹrẹ ti imuse iru itọju ailera yii, awọn iṣoro iran ati edema le waye, eyiti o jẹ ni awọn ọsẹ diẹ ti lọ kuro funrararẹ.

Fun Awọn ilana abẹrẹ o jẹ dandan lati tẹ nọmba ti iṣeduro ti oogun naa (ti a dari nipasẹ awọn kika ti glucometer ati iṣeto itọju ti dokita ti paṣẹ), yọ aaye abẹrẹ naa kuro pẹlu mu ese oti, gba awọ ara ni agbo kan (fun apẹẹrẹ, lori ikun, ẹgbẹ tabi ẹsẹ), rii daju pe ko si awọn ategun afẹfẹ ninu syringe ati tẹ nkan sinu ipele ọra subcutaneous, dani abẹrẹ abẹrẹ tabi ni igun kan ti iwọn 45. Ṣọra ki o ma ṣe fi abẹrẹ sinu iṣan (iyọkuro jẹ awọn abẹrẹ pataki inu iṣan). Lẹhin titẹ si ara, hisulini sopọ si awọn olugba ti awọn awo sẹẹli ati idaniloju “gbigbe” ti glukosi si sẹẹli, ati pe o tun ṣe alabapin si ilana ti lilo rẹ, ṣe ipa ọna ọpọlọpọ awọn ifura inu.

Kukuru ati awọn igbaradi insulin

Idinku ninu suga ẹjẹ bẹrẹ si han lẹhin iṣẹju 20-50. Ipa naa duro fun wakati 4-8.

Awọn oogun wọnyi pẹlu:

• Humalogue
• Apidra
• HM Oṣere
• Gensulin r
• Biogulin
• Monodar

Iṣe ti awọn oogun wọnyi da lori apẹẹrẹ ti deede, ni awọn ofin ti ẹkọ iwulo ẹya-ara, iṣelọpọ homonu, eyiti o waye bi idahun si iwuri rẹ.

Ipilẹ awọn aṣoju hypoglycemic

Awọn oogun ifun-suga jẹ eyiti ko ṣe pataki fun awọn iye glukosi ni imurasilẹ, ni a maa n fun ni deede fun awọn ti o ni atọgbẹ pẹlu wiwa ti o pẹ ti iru aisan 2, tabi ni aini ti o munadoko fun igba pipẹ lati ilana itọju ti a paṣẹ fun tẹlẹ.

Ikọwe ti munadoko ti o munadoko julọ ati awọn ẹya iran-iran iran-keji tuntun lati dinku ipele pẹlu: sulfonylureas, biguanides, awọn inhibitors thiazolidinedionide, ati awọn atunṣe itọju homeopathic miiran.

Awọn atokọ ti awọn oogun ọpọlọ hypoglycemic pẹlu awọn dosinni ti awọn oogun. Awọn ì Pọmọbí lati dinku gaari ni a ko fun ni igbagbogbo lẹsẹkẹsẹ. Ni ipele ibẹrẹ ti arun naa, isọdi deede ti awọn itọkasi glukosi nigbagbogbo ṣee ṣe ti o ba jẹ pe dayabetiki n tẹnba itọju ailera ti a fun ni ilana ati lojoojumọ ṣe eto ti awọn adaṣe ti ara.

Fun iru 1 àtọgbẹ mellitus (abẹrẹ insulin):

• igbese kukuru
• igbese kukuru
• alabọde iye ti igbese
• sise anesitetiki
• apapọ oogun.

Awọn ipilẹ ti itọju oogun

Ẹgbẹ Arun Onitẹbi Amẹrika ati Ẹgbẹ Ilu Yuroopu fun Iwadi ti Atọka tẹnumọ pe iṣọn glycosylated ti a ka ni ipo ami idanimọ akọkọ fun iṣayẹwo ipo alaisan.

Pẹlu nọmba ti o wa loke 6.9%, awọn ipinnu kadio yẹ ki o ṣe ni awọn ofin ti itọju ailera. Sibẹsibẹ, ti a ko ba sọrọ nipa gbogbo awọn alaisan, ṣugbọn nipa awọn ọran ti ile-iwosan kan pato, o yẹ ki o ni idaniloju pe awọn itọkasi ko kọja 6%.

Awọn oniwadi ati awọn onimo ijinlẹ sayensi ti fihan pe atunyẹwo igbesi-aye ti dayabetiki, yiyipada ounjẹ rẹ ati iṣẹ ṣiṣe rẹ laaye lati ṣaṣeyọri ṣiṣe ti o pọju paapaa niwọn igba ti eniyan le dinku iwuwo rẹ. Idaduro igba pipẹ nbeere ifisi ti itọju oogun.

Lẹsẹkẹsẹ lẹhin ifẹsẹmulẹ okunfa ti “arun aladun” iru 2 (bi a ti pe àtọgbẹ ni awọn eniyan ti o wọpọ), endocrinologists ṣe ilana Metformin. Awọn ẹya ti lilo oogun naa ni a ṣe akiyesi bi atẹle:

• oogun ko ṣe alabapin si ere iwuwo,
• ni o ni awọn ipa igbelaruge ẹgbẹ,
• ko mu awọn ikọlu ti idinku lominu ni suga ẹjẹ ninu suga,
• yan ni awọn isansa ti contraindications,
• faramo daradara nipasẹ awọn alaisan
• ntokasi si awọn oogun ti iye owo kekere.

Pataki! Itọju ailera siwaju pẹlu awọn tabulẹti gbigbe-suga jẹ atunṣe tẹlẹ lakoko itọju pẹlu Metformin.

Awọn atẹle ni awọn ẹgbẹ akọkọ ti awọn oogun gbigbe-suga, awọn aṣoju to munadoko wọn, ni pataki idi ati iṣakoso.

Kini lati yan - hisulini tabi awọn oogun

Erongba akọkọ ti atọju iru aisan kan ni lati ṣetọju awọn ipele suga ninu ṣiṣan ẹjẹ ni ipele ti eniyan ti o ni ilera. Ni eleyi, ipa ti o ṣẹgun ni ṣiṣe nipasẹ ounjẹ ti o lọ silẹ ninu awọn carbohydrates, eyiti a ṣe afikun nipasẹ lilo ti iṣọn-ẹjẹ.

Lekan si, o yẹ ki o sọ nipa iṣẹ ṣiṣe ti ara ti o ṣe pataki - o nilo lati rin ni o kere ju awọn ibuso 3 ni igbagbogbo, jogging ṣe ilera rẹ ga si. Awọn iru bẹ le ṣe deede ipele gaari, nigbami a lo awọn abẹrẹ insulin fun eyi, ṣugbọn eyi ni a ṣe bi itọsọna nipasẹ dokita.

Lekan si, o tọ lati sọ pe o yẹ ki o ko ni ọlẹ ninu awọn abẹrẹ insulin - ko si ohunkan to dara ti yoo ma wa ninu rẹ, itọsi naa yoo laiyara ṣugbọn dajudaju ilọsiwaju.

Nipa awọn irinṣẹ iran tuntun

Awọn igbaradi ti ẹgbẹ Ẹkọ oogun "Awọn insulins" ni a pin si ipilẹṣẹ, iye akoko ti itọju, ifọkansi. Awọn oogun wọnyi ko le ṣe arogbẹ àtọgbẹ, ṣugbọn wọn ṣe atilẹyin iwalaaye deede ti eniyan ati rii daju sisẹ deede ti awọn eto eto ara eniyan, nitori insulini homonu lọwọ ninu gbogbo awọn ilana iṣelọpọ.

Ninu oogun, hisulini ti a gba lati inu awọn ẹranko ni a lo. A ti lo hisulini Bovine ṣaaju ki o to, ṣugbọn bi abajade, ilosoke ninu iye awọn ifura aleji ni a ṣe akiyesi, nitori homonu ti awọn ẹranko wọnyi ṣe iyatọ ni eto molikula lati amino acids mẹta ni eto eniyan.

Ni bayi o jẹ ifunni nipasẹ hisulini ẹran ẹlẹdẹ, eyiti o ni iyatọ amino acid kan pẹlu eniyan, nitorinaa o farada pupọ julọ nipasẹ awọn alaisan. Paapaa lọwọlọwọ lilo awọn imọ-ẹrọ jiini, lọwọlọwọ awọn igbaradi insulin.

Nipa ifọkansi, awọn oogun ti a lo fun àtọgbẹ 1 jẹ 40, 80, 100, 200, 500 IU / milimita.

Awọn idena si lilo awọn abẹrẹ insulin:

• arun arun ẹdọ nla
• awọn ọgbẹ ngba,
• awọn abawọn ọkan
• ńlá iṣọn-alọ ọkan.

Awọn ipa ẹgbẹ. Pẹlu iwọn pataki ti iwọn lilo oogun naa ni idapọ pẹlu mimu ounje to niye, eniyan le subu sinu ọra inu ẹjẹ.

Ipa ẹgbẹ kan le jẹ ilosoke ninu ifẹkufẹ ati, bi abajade, ilosoke ninu iwuwo ara (nitorinaa, o ṣe pataki julọ lati tẹle ounjẹ ti a paṣẹ). Ni ibẹrẹ ti imuse iru itọju ailera yii, awọn iṣoro iran ati edema le waye, eyiti o jẹ ni awọn ọsẹ diẹ ti lọ kuro funrararẹ.

Ṣọra ki o ma ṣe fi abẹrẹ sinu iṣan (iyọkuro jẹ awọn abẹrẹ pataki inu iṣan). Lẹhin titẹ si ara, hisulini sopọ si awọn olugba ti awọn awo sẹẹli ati idaniloju “gbigbe” ti glukosi si sẹẹli, ati pe o tun ṣe alabapin si ilana ti lilo rẹ, ṣe ipa ọna ọpọlọpọ awọn ifura inu.

Awọn oogun ti gigun alabọde ati igbese gigun

Wọn bẹrẹ lati ṣe ni awọn wakati 2-7, ipa naa duro lati wakati 12 si 30.

Awọn oogun ti iru yii:

• Biosulin N
• Monodar B
• Monotard MS
• Lantus
• Levemir Penfill

Wọn ni oyun tiotuka, ipa wọn pẹ to gun nitori akoonu ti awọn nkan gigun (pataki protamine tabi sinkii). Iṣẹ naa da lori simulating ipilẹ iṣelọpọ ti hisulini.

Awọn oogun idapọ

Wọn bẹrẹ lati ṣe ni awọn wakati 2-8, iye akoko ti ipa naa jẹ awọn wakati 18-20.

Iwọnyi jẹ awọn idadoro meji ni ipele, eyiti o pẹlu insulini kukuru ati alabọde:

• Biogulin 70/30
• Humodar K25
• Gansulin 30P
• Mikstard 30 nm

Biguanides (metformins)

Wọn mu ifamọ ti awọn sẹẹli pọ si hisulini, ṣe idiwọ iwuwo, titẹ ẹjẹ kekere ati idilọwọ awọn didi ẹjẹ.

Anfani ti ẹgbẹ yii ti awọn oogun antidiabetic ni pe awọn oogun wọnyi dara fun awọn eniyan ti o ni isanraju. Pẹlupẹlu, pẹlu gbigbemi wọn, o ṣeeṣe ki hypoglycemia dinku ni idinku pupọ.

Awọn idena: kidirin ati ailagbara ẹdọ, ito ọti, oyun ati ọyan ọmu, lilo awọn aṣoju itansan.

Awọn ipa ẹgbẹ: bloating, ríru, itọwo irin ni ẹnu.

Thiazolidinediones (glitazones)

Din iduroṣinṣin hisulini, mu ifarada ti awọn sẹẹli ara pọ si homonu ẹdọforo.

Awọn oogun ti iru yii:

• Rosiglitazone (Avandia)
• Pioglitazone (Aktos)

Awọn idena: arun ẹdọ, apapọ pẹlu hisulini, oyun, edema.

O ṣe pataki lati ṣe akiyesi atẹle "awọn agbegbe iṣoro" ti oogun yii: Ibẹrẹ igbese, iwuwo iwuwo ati idaduro omi, ti nfa edema.

Sulfonylurea

Alekun ifamọ ti awọn sẹẹli ti o gbẹkẹle insulin homonu, safikun iṣelọpọ ti β-insulin.

Awọn igbaradi ti iran akọkọ (iran) akọkọ han ni ọdun 1956 (Carbutamide, Chlorpropamide). Wọn munadoko, ti a lo lati ṣe itọju iru aarun suga 2 iru, ṣugbọn ni ọpọlọpọ awọn ipa ẹgbẹ.

Bayi awọn oogun ti iran keji ati kẹta ni a lo:

Awọn idena: awọn aarun nla ti o le fa, oyun, kidirin ati insufficiency hepatic.

Awọn igbelaruge ẹgbẹ ni ere iwuwo, aggra ti awọn iṣoro pẹlu iṣelọpọ iṣọn ara wọn, ati awọn eewu pọsi ti lilo ninu awọn agbalagba.

Iṣẹ naa ni ipinnu ni nigbakannaa ni imudara iṣelọpọ ti hisulini homonu ati jijẹ alailagbara ti awọn tissu si rẹ.

Ọkan ninu awọn akojọpọ ti o munadoko julọ jẹ Glibomed: Metformin Glibenclamide.

Ti a ba fiyesi si awọn irinṣẹ tuntun ti a le gba lati tọju iru àtọgbẹ 2, lẹhinna wọn jẹ iru awọn alamọ ifaadi glukosi glukosi 2. O le mu awọn oogun-kekere ti iṣegun suga bi Jardins (oogun to dara), Forsig tabi Invokana (eyi jẹ iru oogun ti o ni metmorphine, oogun tuntun).

Atokọ ti iru awọn owo bẹ le tẹsiwaju, ṣugbọn o yẹ ki o ṣe akiyesi lẹsẹkẹsẹ pe laibikita iwọn giga ti imunadoko, iru awọn owo bẹẹ jẹ idapọ pẹlu awọn ipa ẹgbẹ to ṣe pataki, ati pe iye wọn ga pupọ. Nitorina, o jẹ akọkọ pataki lati fi oye ararẹ pẹlu awọn ilana fun lilo ati laisi kuna lati kan si dokita kan.

Ipinle precomatous kan, bii coma dayabetik kan, jẹ contraindication pataki si iwe awọn oogun ti awọn oogun sulfonylurea. Awọn oogun hypoglycemic ti inu lati inu jara yii ko tun lo lakoko oyun ati lactation, laibikita iru abajade ti o ti ṣaṣeyọri tẹlẹ.

Irokeke nla si ara eniyan ti o jiya lati àtọgbẹ 2 ni eyikeyi ilowosi iṣẹ-abẹ. Lati teramo awọn agbara aabo ti alaisan, awọn itọsẹ sulfonylurea tun jẹ paarẹ fun igba diẹ.

Ofin yii ni atẹle fun awọn arun aarun. Akọkọ tcnu wa lori itọju ti arun ni ipele pataki.

Ni kete ti ilera alaisan pada si deede, a le fun ni awọn oogun-ọda suga titun titun. Ti ko ba si contraindications si lilo awọn itọsẹ sulfonylurea, o le bẹrẹ mu awọn oogun lati inu jara yii.

Ni ọpọlọpọ ọrọ, itọju fun àtọgbẹ 2 iru bẹrẹ pẹlu monotherapy. Awọn oogun afikun ni a le fun ni aṣẹ nikan nigbati itọju ko fun ni abajade ti o fẹ.

Iṣoro naa ni pe oogun kan kii ṣe nigbagbogbo awọn iṣoro pupọ ti o jọmọ àtọgbẹ. Rọpo ọpọlọpọ awọn oogun ti awọn oriṣiriṣi awọn kilasi pẹlu hypoglycemic ti a papọ.

Iru itọju ailera yoo jẹ ailewu. Lẹhin gbogbo ẹ, eewu awọn ipa igbelaruge ẹgbẹ ti dinku gidigidi.

Ti o munadoko julọ, ni ibamu si awọn dokita, jẹ awọn akojọpọ ti thiazolidinediones ati metformin, bakanna bi sulfonylureas ati metformin.

Awọn oogun iṣakojọpọ ti a ṣe apẹrẹ lati tọju iru àtọgbẹ 2 le da itẹsiwaju hyperinsulinemia silẹ. Ṣeun si eyi, awọn alaisan lero dara julọ, ati tun ni aye lati padanu iwuwo diẹ. Ni ọpọlọpọ awọn ọran, iwulo lati yipada si itọju hisulini patapata.

Ọkan ninu awọn oogun hypoglycemic ti o gbajumo julọ ni Glibomet. Ti mu oogun jade ni irisi awọn tabulẹti.

Wọn paṣẹ fun wọn nigbati itọju ailera iṣaaju ko ṣe afihan abajade to dara. Maṣe lo oogun yii lati tọju iru 1 àtọgbẹ.

Awọn tabulẹti tun jẹ contraindicated ninu awọn eniyan pẹlu iṣẹ ẹdọ ti bajẹ ati ikuna kidirin. Awọn ọmọde, ati awọn obinrin lakoko oyun ati lactation, ko fun ni oogun naa.

Awọn tabulẹti Glibomet ni ọpọlọpọ awọn ipa ẹgbẹ. Wọn le fa gbuuru, inu riru, ati dizziness. Idahun inira kan maa ndagba ni igba pupọ ni irisi awọ ara ati awọ-ara. O ti wa ni niyanju lati lo awọn oogun muna bi a ti paṣẹ nipasẹ dokita.

Glinids (meglitinides)

Ṣe iṣakoso ipele ipele suga ẹjẹ daradara ni ominira ati nigba ti a ṣe idapo pẹlu hisulini. Ailewu, munadoko ati irọrun.

Ẹgbẹ yii ti awọn oogun antidiabetic pẹlu:

Gbigbawọle ka leewọ pẹlu àtọgbẹ 1 iru, pẹlu lilo papọ pẹlu PSM, lakoko oyun, ẹdọ ati ikuna ọmọ.

Hib-glucosidase inhibitors

Ilana ti iṣe da lori titagiri ti igbese ti awọn ensaemusi ti o ni ipa ninu ilana pipin awọn carbohydrates. Mu oogun yii, bi awọn igbaradi ti ẹgbẹ amọ, o jẹ dandan ni akoko kanna bi jijẹ.

Awọn oogun antidiabetic iran titun

Glucovans. Agbara rẹ ati iṣọkan rẹ ni pe igbaradi yii ni fọọmu micronized ti glibenclamide (2.5 miligiramu), eyiti o ni idapo ninu tabulẹti kan pẹlu metformin (500 miligiramu).

Manilin ati Amaril, eyiti a sọrọ lori loke, tun kan si awọn oogun ti iran titun kan.

Diabeton (Awọn aṣaaju-ọna Gliclazide). Stimulates yomijade ti homonu ti oronro, awọn imudarasi ifarada ti awọn sẹẹli ara.

Awọn idena: oriṣi 1 àtọgbẹ mellitus, ẹdọ ti o nira ati awọn aarun kidinrin, labẹ ọdun 18 ọdun, oyun. Lilo ilopọ pẹlu miconazole!

Awọn ipa ẹgbẹ: hypoglycemia, ebi, ibinu ati aapọn iṣọnju, ibanujẹ, àìrígbẹyà.

Ka diẹ sii nipa awọn oogun tairodu titun nibi.

Owo Fero

A nlo awọn owo bi afikun, itọju ailera, ṣugbọn ni ọna ti ko le jẹ itọju akọkọ. Ti o ba pinnu lati lo wọn, o yẹ ki o sọ fun dokita rẹ nipa eyi.

Owo 1 iru isan aisan:

1. 0,5 kg ti lẹmọọn, 150 g titun ti parsley, 150 g ata ilẹ. Gbogbo eyi ni a ti kọja nipasẹ olupo eran kan (a ko yọ peeli kuro ninu lẹmọọn - a kan yọ awọn eegun), dapọ, gbe lọ si idẹ gilasi ati ta ku fun ọsẹ meji ni ibi dudu, itura.
2. Oloorun ati oyin (lati lenu). Ninu gilasi kan ti omi farabale, gbe ọbẹ igi gbigbẹ fun idaji wakati kan, fi oyin kun ki o mu fun awọn wakati meji miiran. Mu jade ni wand. Ipara naa jẹ gbona ni owurọ ati irọlẹ.

O le wa awọn atunṣe eniyan diẹ sii fun àtọgbẹ 1 ni ibi.

Fun àtọgbẹ 2:

1. 1 kg ti gbongbo seleri ati 1 kg ti lemons. Fi omi ṣan awọn eroja, Peeli ti seleri, fi lẹmọọn sinu awọ ara, yọ awọn oka kuro nikan. Gbogbo eyi ni a ṣe minced ni lilo grinder eran ati gbe sinu pan kan. Maṣe gbagbe lati dapọ! Cook ni wẹ omi fun wakati 2. Lẹhin adalu ti oorun didun ati ti ounjẹ, itura, gbigbe si idẹ gilasi ki o fipamọ sinu firiji labẹ ideri. Gba awọn iṣẹju 30 ṣaaju ounjẹ.
2. 1 ago gbẹ linden inflorescences fun 5 liters ti omi. Tú linden pẹlu omi ati ki o Cook lori kekere ooru (lati simmer die) fun iṣẹju 10. Itura, igara ati fipamọ ninu firiji.Lati mu ni eyikeyi akoko, o ni imọran lati rọpo tii ati kọfi pẹlu idapo yii. Lẹhin mimu omitooro ti a pese silẹ, ya isinmi ọjọ 20 lẹhinna o tun le mura mimu mimu ti ilera yii.

Ninu fidio naa, endocrinologist sọrọ nipa awọn oogun titun fun àtọgbẹ, ati alamọja ni oogun miiran pin awọn ilana fun awọn oogun antidiabetic ti o ṣẹda nipasẹ iseda:

Àtọgbẹ mellitus ti akọkọ ati keji ko le ṣe arowoto patapata, ṣugbọn Lọwọlọwọ awọn oogun nla wa ti yoo ṣe iranlọwọ lati ṣetọju ilera ati alafia eniyan. Awọn ọna omiiran ni irisi awọn owo yẹ ki o lo nikan bi afikun si itọju akọkọ ati ni ijiroro pẹlu dokita.