Itoju ti àtọgbẹ gestational lẹhin ibimọ

Fun obinrin kan, ti o bi ọmọ kii ṣe idanwo ti o rọrun, nitori ni akoko yii ara rẹ ṣiṣẹ ni ipo imudara. Nitorinaa, ni asiko yii, nigbagbogbo ọpọlọpọ awọn ipo ipo aisan han, fun apẹẹrẹ, àtọgbẹ ti awọn aboyun. Ṣugbọn kini o jẹ àtọgbẹ ajẹsara ati bawo ni o ṣe le ni ipa lori ilera obinrin ati ọmọ inu oyun.

Arun yii waye nigbati awọn ipele suga ẹjẹ ba ga nigba oyun. Nigbagbogbo arun na parẹ lẹsẹkẹsẹ lẹhin ibimọ ọmọ. Bibẹẹkọ, ọna tairodu jẹ eyiti o lewu fun awọn obinrin, nitori pe ọna rẹ ni a le ro pe o jẹ ifosiwewe ewu fun idagbasoke iru arun 2 ni ọjọ iwaju.

Gellionia amuaradagba mellitus waye ni 1-14% ti awọn obinrin. Arun naa le han ni awọn ipele oriṣiriṣi ti oyun. Nitorinaa, ni akoko oṣu mẹta, àtọgbẹ waye ni 2.1% ti awọn alaisan, ni keji - ni 5.6%, ati ni ẹkẹta - ni 3.1%

Awọn okunfa ati awọn aami aisan

Ni gbogbogbo, eyikeyi iru ti àtọgbẹ jẹ arun endocrine ninu eyiti ikuna ninu iṣelọpọ carbohydrate waye. Lodi si ipilẹ ẹhin yii, ibatan kan wa tabi aini pipe ti hisulini, eyiti o jẹ ki o jẹ ti ara.

Idi ti aipe homonu yii le yatọ. Fun apẹẹrẹ, awọn aṣebiakọ ninu awọn ilana ti iyipada ti proinsulin sinu homonu ti n ṣiṣẹ, idinku kan ninu nọmba awọn sẹẹli beta ninu apo-itọ, ailaye ti insulin nipasẹ awọn sẹẹli, ati pupọ diẹ sii.

Ipa ti hisulini lori iṣelọpọ agbara ni a pinnu nipasẹ niwaju awọn olugba glycoprotein kan ni awọn ara-ara ti o gbẹkẹle homonu. Nigbati wọn ba mu ṣiṣẹ, gbigbe glukosi ninu awọn sẹẹli n pọ si ati awọn ipele suga ẹjẹ dinku.

Ni afikun, insulin simulates iṣamulo ti gaari ati ikojọpọ rẹ bi glycogen ninu awọn ara, ni pataki ni iṣan egungun ati ni ẹdọ. O jẹ akiyesi pe itusilẹ ti glukosi lati glycogen tun ṣe labẹ ipa ti hisulini.

Homonu miiran ni ipa lori amuaradagba ati iṣelọpọ sanra. O ni ipa anabolic, ṣe idiwọ lipolysis, mu ṣiṣẹ biosynthesis ti DNA ati RNA ṣe ninu awọn sẹẹli-igbẹkẹle-sẹẹli.

Nigbati iṣọn-alọ ọkan ba dagbasoke, awọn okunfa rẹ pẹlu awọn ifosiwewe pupọ. Ti pataki pataki ninu ọran yii ni ikuna iṣẹ-ṣiṣe laarin ipa gbigbe-gaari ti hisulini ati ipa ipa hyperglycemic ti awọn homonu miiran ṣiṣẹ.

Tissue insulin resistance, ti nlọsiwaju ni pẹkipẹki, mu ki aipe hisulini paapaa ni ijẹwọ sii. Tun awọn nkan ti o ṣe ifunni ṣe alabapin si eyi:

iwuwo iwuwo ti o kọja iwuwasi nipasẹ 20% tabi diẹ sii, wa paapaa ṣaaju oyun,
suga suga, ti o jẹrisi nipasẹ awọn abajade ti itupalẹ ito,
ibimọ tẹlẹ ti ọmọ ti iwọn diẹ sii ju 4 kilo,
Orilẹ-ede abinibi (ọpọlọpọ igba ti awọn aami aisan gestational han ni Asians, Hispanics, Alawodudu ati Ilu abinibi America),
bibi ọmọ to ku ni atijọ,
aini ifarada glukosi,
niwaju arun ti ẹfọ,
polyhydramnios characterized nipasẹ ẹya ti omira omira,
jogun
Awọn ailera endocrine ti o waye lakoko oyun ti tẹlẹ.

Lakoko oyun, awọn idiwọ endocrine waye nitori awọn ayipada ti ẹkọ ara, nitori tẹlẹ ni ipele ibẹrẹ ti isunmọ, ti iṣelọpọ ti tun. Gẹgẹbi abajade, pẹlu aipe diẹ ninu glukosi ninu oyun, ara bẹrẹ lati lo awọn ẹtọ ifiṣura, gbigba agbara lati awọn aaye.

Ni awọn ipele ibẹrẹ ti oyun, iru isọdọtun iru ti ara ṣe itẹlọrun gbogbo awọn agbara aini ti ọmọ inu oyun. Ṣugbọn ni ọjọ iwaju, lati le bori resistance insulin, hypertrophy ti awọn sẹẹli beta ti o ngba waye, eyiti o tun di pupọ.

Idarasi pọ si ti homonu ni isanpada nipasẹ iparun onikiakia. Bibẹẹkọ, ni asiko oṣu keji 2 ti oyun, ọmọ-ọwọ ṣe iṣẹ endocrine, eyiti o ni ipa nigbagbogbo nipa iṣelọpọ agbara.

Awọn estrogens ti iṣelọpọ ti placenta, bii sitẹriọdu, awọn homonu sitẹriọdu ati cortisol di awọn antagonists hisulini. Gẹgẹbi abajade, tẹlẹ ni ọsẹ 20, awọn ami akọkọ ti àtọgbẹ gestational waye.

Bibẹẹkọ, ni awọn igba miiran, obirin kan ṣafihan awọn ayipada kekere nikan ni ifaragba glukosi, majemu yii ni a pe ni pre-gestational diabetes diabetes mellitus. Ni ọran yii, aipe insulin ni a ṣe akiyesi nikan pẹlu aitọ ti awọn ounjẹ carbohydrate ati niwaju awọn ifosiwewe miiran.

O ṣe akiyesi pe àtọgbẹ lakoko oyun ko ni pẹlu iku ti awọn sẹẹli beta tabi iyipada ninu molikula homonu. Nitorinaa, ọna yi ti idalọwọduro endocrine ni a gba ni iyipada, eyiti o tumọ si pe nigbati ifijiṣẹ ba waye, o san ẹsan funrararẹ.

Awọn ami ti àtọgbẹ gestational jẹ onirẹlẹ, nitorinaa awọn obinrin nigbagbogbo nṣe ika si wọn si awọn abuda iṣe ti ẹkọ ti oyun. Awọn ifihan akọkọ ti o waye lakoko yii jẹ awọn ami aṣoju ti eyikeyi iru ti idamu ninu iṣọn carbohydrate:

ongbẹ
dysuria
awọ ara
ere iwuwo ti ko dara ati nkan na.

Niwọn bi awọn ami ti àtọgbẹ gẹẹsi ko jẹ ti iwa, awọn idanwo yàrá jẹ ipilẹ fun iwadii arun na. Pẹlupẹlu, obirin nigbagbogbo ni olutirasandi olutirasandi, pẹlu eyiti o le pinnu ipele ti aini ọmọ-ọwọ ati ki o ṣe awari pathology ti ọmọ inu oyun.

Igbapada

Nigbagbogbo o ma ṣẹlẹ pe àtọgbẹ gestational kọja ni kete lẹhin ibimọ. Awọn ipele suga suga jẹ deede, gbogbo awọn aami aiṣan ti aisan kuro ninu igbesi aye.

Innovation ninu àtọgbẹ - o kan mu ni gbogbo ọjọ.

Lẹhin ọsẹ mẹfa lẹhin ifarahan ọmọ, o gbọdọ ṣe idanwo ẹjẹ lati rii awọn ipele glukosi pupọ pupọ. Aye 50% wa iru àtọgbẹ 2 ti o le dagbasoke ni akoko 10-20 ọdun lẹhin oyun. O tun le han lakoko ireti ọmọde ti o tẹle - eewu naa ga pupọ.

Aye ti ọmọ naa yoo ṣaisan pẹlu àtọgbẹ 1 1 ni o lọ silẹ. Bi o ti lẹ jẹ pe eyi, ipin kan wa ti ibẹrẹ ti àtọgbẹ ti fọọmu keji.

Ti obinrin ti o loyun pẹlu GDM ti ni apakan cesarean, awọn ilolu le wa. Nigbagbogbo a bi ọmọ ti o tobi, diẹ sii ju awọn ọmọde lasan. Bibẹẹkọ, eyi ko ṣe yọkuro aye ti o bi ọmọ ni ọna ti ara, laisi iṣẹ-abẹ.

Nigbagbogbo, a ṣe ilana ounjẹ pataki kan fun GDM, ifaramọ si eyiti o le ṣe iranlọwọ. Atokọ ti awọn ọja itẹwọgba pẹlu:

maalu (laisi ọra),
ẹfọ alawọ ewe
awọn ọja ibi ifunwara (pẹlu warankasi ile kekere-ọra),
gbogbo awọn woro irugbin ati ọkà baje,
burẹdi ndin lati iyẹfun odidi.

Atilẹkọ ounjẹ kan tun wa ti yoo nilo lati yọkuro ni pipera lati ounjẹ:

Ti o ba jẹ pe àtọgbẹ ko ni lọ

Idahun si ibeere ti igbagbogbo igbaya igbaya ti o kọja lẹhin ibimọ ba ti boya lẹsẹkẹsẹ tabi o yoo ni lati rii. Ti o ba ti pẹ pupọ ti kọja tẹlẹ, ati arun naa ko lọ paapaa paapaa lẹhin isọdiwọn ti ipele homonu, a fun ni itọju.

Lakoko oyun, awọn oogun ti o dinku glucose ko le mu. Ninu ọran ti GDM postpartum, ohun gbogbo rọrun julọ - o le mu oogun. Ni ọran ti awọn ilolu to ṣe pataki, itọju ailera insulini ni a fun ni.

O ṣeeṣe julọ julọ, arun iṣọn-ẹjẹ le lọ sinu iru 2. Nitorina, o gbọdọ esan kan si awọn alamọja. Awọn atokọ ti awọn dokita gbọdọ pẹlu onisẹ-apogun ọkan ninu ọran ti oyun tun.

Awọn iṣeduro fun awọn iya ọmọde

Ni afikun si atẹle gbogbo awọn ounjẹ pataki, awọn iṣeduro wa (ọpọlọpọ ninu wọn ko ni imọran nigbati kikọ kikọ ounjẹ jade):

A nfunni ni ẹdinwo si awọn onkawe si aaye wa!

imukuro gbogbo awọn iwa buburu,
maṣe jẹ, ko kọja iwuwasi, nọmba awọn kalori,
bẹrẹ mimu awọn ere idaraya, ṣe awọn adaṣe owurọ,
fa unrẹrẹ ati ẹfọ diẹ sii,
ounjẹ yẹ ki o wa ni awọn ipin kekere,
mu omi diẹ sii.

Idaraya kan, igbesi aye ti nṣiṣe lọwọ ati jije ita gbangba yoo ṣe alabapin si pipadanu iwuwo to pọ julọ, ti eyikeyi ba wa. Ti o ba wa ninu ewu fun àtọgbẹ, o nilo lati ṣe ayẹwo lati igba de igba lati pinnu awọn ipele glukosi ẹjẹ to ni deede.

Ara le fun “awọn ifihan agbara” ni irisi ifihan:

sisu
Pupa
fura àkóràn
ọgbẹ ti ko gbọye.

Ewu wa ti rudurudu pẹlu awọn ami deede ti awọn aleji. Biotilẹjẹpe, o niyanju lati ṣayẹwo fun niwaju arun naa.

O tenilorun ti o pe. Eyi tumọ si pe o nilo lati wẹwẹ lojoojumọ, lo akoko pupọ si awọn eyin rẹ, ki o ge awọn eekanna rẹ ni osẹ-sẹsẹ.

Oogun ti ara ẹni laisi imọ dokita ko si ni iṣeduro ọran. Ewu wa ni ikọsẹ lori alaye ti o pe, mu iwọn ti ko tọ ti oogun kan, tabi mu awọn oogun mimu ti ara ko gba laaye. Ni ọran yii, ipo pẹlu GDM yoo buru si nikan. Dokita naa le pinnu deede ayẹwo, ṣe oogun naa ki o fun awọn itọju ti o ni ibamu si itọju naa.

Ti o ko ba gbagbe ilera ti ara ẹni, tẹle awọn iṣeduro ti dokita ki o ma ṣe rú awọn ilana ijọba, agbara lati ṣaṣeyọri abajade kan ati ki o bọsipọ pọ si. Bibẹẹkọ, ipo naa yoo buru nikan ati ipalara yoo ṣeeṣe kii ṣe si ara iya nikan, ṣugbọn si ọmọ naa.

Àtọgbẹ nigbagbogbo nyorisi awọn ilolu ti apani. Njẹ gaari ẹjẹ ti o nira jẹ eewu pupọ.

Aronova S.M. fun awọn alaye nipa itọju ti àtọgbẹ. Ka ni kikun

Awọn idi fun ifarahan

Onibaje ito arun mellitus ni a fihan ni ifun hisulini (idinku ifamọ) ti awọn sẹẹli si hisulini ti a ṣe nipasẹ ẹya lodi si abẹlẹ ti iyipada homonu lakoko oyun - ipa ti didena ni a pese nipasẹ lactogen, estrogen, cortisol ati awọn nkan miiran ti o jẹ iṣelọpọ agbara pupọ lati ọsẹ kẹẹdogun lẹhin ti oyun inu oyun. Bibẹẹkọ, awọn atọgbẹ igbaya ko dagbasoke ninu gbogbo awọn obinrin - awọn okunfa ewu fun idagbasoke iṣoro naa ni:

Iwọn iwuwo. Idi pataki fun idagbasoke iru àtọgbẹ 2 le bẹrẹ dida GDM ni akoko iṣoro yii fun arabinrin naa.
Ọjọ ori ju ọgbọn ọdun lọ. Awọn obinrin ti o wa ni iyara lẹhin wa ni ewu nla ti dagbasoke àtọgbẹ.
Agbara glucose ti ko ni ọwọ ninu oyun ti tẹlẹ. Awọn eroja suga ni iṣaaju le tun leti funrararẹ siwaju sii kedere ati lainidi ni oyun ti nbo.
Asọtẹlẹ jiini. Ti awọn ibatan ti ẹgbẹ to sunmọ ni a ti ṣe ayẹwo tẹlẹ eyikeyi iru àtọgbẹ, lẹhinna awọn eewu ti nini alekun GDM.
Ẹjẹ polycystic. Gẹgẹbi iṣe iṣe iṣoogun fihan, awọn obinrin ti o ni aisan yii ni a maa n ṣe ayẹwo diẹ sii pẹlu alakan igbaya.
Itan airotẹlẹ. Njẹ o ti ni ibalokanje onibaje, ṣiṣapẹẹrẹ tabi pẹlu awọn aṣebiakọ ti ẹkọ iwulo? Awọn ibi ti iṣaaju ti nira, ọmọ naa tobi pupọ tabi kekere, Njẹ awọn iṣoro kan pato ti a ṣe ayẹwo (fun apẹẹrẹ polyhydramnios)? Gbogbo eyi ṣe alekun awọn eewu ti GDM ni ọjọ iwaju.

Awọn aami aiṣan ti awọn aami aisan ito

Awọn ami aisan ti GDM jẹ igbagbogbo ni nkan ṣe pẹlu awọn ifihan ti àtọgbẹ Iru 2. Ni ọpọlọpọ awọn ọran, alaisan ko lero awọn ifihan gbangba ti ita ti arun ni gbogbo rẹ, sisopọ awọn oriṣiriṣi awọn ailera si atunto ipilẹṣẹ ti ara ati awọn ilana ti imudọgba rẹ si awọn ọjọ-iwaju, sibẹsibẹ, nigbakan obirin ti o loyun le ṣafihan ongbẹ kikorò ati mimu mimu ti awọn fifa, pẹlu itẹsiwaju fun aini kekere, paapaa ti o ba jẹ ti eso naa ba kere. Ni afikun, àtọgbẹ gestational ti wa ni ifarahan nipasẹ ilosoke igbakọọkan ninu titẹ, awọn ifihan iṣọn kekere (lati awọn iyipada iṣesi loorekoore si titọmọ), ni awọn iṣẹlẹ to ṣẹṣẹ, obirin kan ni idamu nipasẹ irora ọkan ati numbness ti awọn opin.

Gẹgẹbi a ti le rii lati oke, awọn ami aisan ti o jọra nigbagbogbo ṣe apejuwe iṣe deede ti oyun ati awọn iwe-akọọlẹ ẹlẹgbẹ ti o ni nkan (fun apẹẹrẹ, toxicosis). Aworan “blurry” naa ko gba laaye lati ṣe idanimọ iṣoro naa ati ni ọpọlọpọ awọn ọran, a ṣe ayẹwo àtọgbẹ nikan pẹlu iranlọwọ ti awọn idanwo to yẹ.

Awọn ayẹwo

Gẹgẹbi eto ibojuwo boṣewa fun awọn alaisan ni akoko lati ọsẹ 22 si 28 (o jẹ lẹhinna pe iwulo ara obinrin fun insulini pọ si ni apapọ, ni apapọ to 75 ida ọgọrun ti iwuwasi deede), a ṣe idanwo ifarada iyọda ẹjẹ. Fun itupalẹ yii, ẹjẹ ni a fun ni akọkọ lati ika kan lori ikun ti o ṣofo ni owurọ. O yẹ ki o ṣe akiyesi pe awọn wakati mejila ṣaaju idanwo naa, o jẹ dandan lati kọ lati mu ounjẹ, eyikeyi awọn oogun ti ko gba pẹlu dokita, bii lati yago fun aapọn ti ara / ẹdun, lati yago fun ọti ati mimu.

Lẹhin mu ẹjẹ ti o ni iyebiye gẹgẹ bi ero ti o wa loke, o ṣe itẹwọgba nipa ododo ni a ti nṣakoso ni iwọn lilo glukosi ni deede 75 giramu, lẹhinna eyiti a ti mu ayẹwo ẹjẹ keji ati kẹta lẹhin wakati kan ati wakati meji.

Awọn iwuwasi ti idanwo ti o wa loke wa lori ikun ti o ṣofo ti ko ga ju 5,1 mmol / L, wakati kan lẹhin iṣakoso oral ti glukosi ko ju 10 mmol / L lọ, lẹhin awọn wakati 2 - ko si ju 8.5 mmol / L lọ. Gẹgẹbi ofin, awọn iye idanwo idanwo ni awọn obinrin ti o loyun pẹlu GDM paapaa kere ju deede, ṣugbọn wọn pọ pupọ lakoko idaraya.

Ko dabi iru kilasika 1 ati iru aarun mellitus 2 kan, a ko ṣe idanwo ẹjẹ haemoglobin ti o ba ti fura pe awọn aami aisan ito arun, nitori igbagbogbo o jẹ odi eke nitori awọn peculiarities ti dida GDM fun igba diẹ ninu awọn obinrin.

Ni afikun si onínọmbà yii, lati jẹrisi okunfa, dokita gbọdọ ṣe iyasọtọ awọn arun miiran ti o fa hyperglycemia, ati pe, ti o ba wulo, juwe awọn ọna iwadi miiran.

Itoju fun àtọgbẹ gestational

Nitori awọn ewu kan si ilera ọjọ iwaju ti ọmọ, itọju ti àtọgbẹ gestational ni a ṣe ni lilo awọn ọna ailewu julọ pẹlu ṣeto awọn oogun ti o kere ju. Lẹhin idanimọ GDM, aṣoju kan ti ibalopọ ti ododo ni ao fun ni ounjẹ pataki kan, bakanna bi ara ti o ṣe dede, ṣeeṣe fun u ni ipele yii ti idagbasoke oyun, fifuye. Ni bayi, to awọn akoko 7 ni ọjọ kan, iwọ yoo ni lati yi ipele suga ẹjẹ lọwọlọwọ pẹlu glucometer kan ki o tọju iwe alaye ti awọn abajade idanwo ki dokita, ti o ba jẹ dandan, le gba alabapade pẹlu iru awọn iṣiro ati ṣe atunṣe ọna itọju.

Ni awọn ọrọ miiran, ounjẹ ati adaṣe ko to - ni idi eyi, ogbontarigi ṣe ilana ilana itọju isulini fun akoko oyun titi di asiko ibimọ. Iwọn iwọn lilo ati ilana oogun ni pato ni a fun ni aṣẹ nipasẹ dokita rẹ! Laisi, awọn abẹrẹ insulin ko fun ni ipa ti o pọju ti o ṣeeṣe nitori aibikita ti ko dara ti awọn sẹẹli ara si homonu yii ninu ọran ti àtọgbẹ gẹẹsi.

Oogun miiran ti Ayebaye fun sokale suga ẹjẹ ni mu awọn oogun ti o jẹ gita suga. Pupọ ninu wọn ni wọn ṣe ewọ lati lo lakoko oyun nitori awọn ewu ti o ga pupọ si ilera ati igbesi aye ọmọ ti a ko bi. Metformin jẹ iyọkuro, ṣugbọn a paṣẹ fun ọ gẹgẹ bi ohun asegbeyin ti o kẹhin, ti farabalẹ ṣe iwọn gbogbo awọn abajade ti o ṣeeṣe ati ṣiṣe akiyesi awọn ipa ẹgbẹ to ṣe pataki.

Ounjẹ fun àtọgbẹ gestational

Ọna ti o munadoko julọ lati koju GDS jẹ ounjẹ ti a yan daradara - eyi jẹ aarọ ti o wulo fun diẹ ẹ sii ju ọdun mẹwa marun.Pelu ibaramu ti awọn aami aisan ati imọ-ẹrọ fun itọju ti àtọgbẹ gestational ati iru aarun suga 19 1,ell, awọn eto ijẹẹmu fun wọn yatọ yatọ. Pẹlu GDM, o ko le lo carb-kekere tabi awọn ounjẹ vegan, nitori iru eto ijẹẹmu le ni ipa lori ilera ti ọjọ iwaju ti ọmọ inu oyun. Ibiyi ti awọn ara ketone ṣe pataki paapaa lẹhin titan si awọn ọra ti ara. Kini lati ṣe? Awọn oniwosan ni ipele yii ti igbesi aye iya ni ẹtọ titi di ibimọ, daba ni yiyi si ounjẹ imunadọgba onipin. Awọn koko akọkọ rẹ:

Ounjẹ ipin, awọn ọna ipilẹ 3 (ounjẹ aarọ, ọsan, ale) ati awọn ipanu 3.
Kọ lati lo eyikeyi awọn ọja ti o ni awọn carbohydrates “o yara” ti o rọrun - iyẹfun, awọn didun lete, awọn eso ajara, ounje yara ati iru ọdunkun eyikeyi.
Iwọn gbigbelori kalori deede fun 35 kcal fun kilogram ti iwuwo ara.
Eto pinpin ti BJU jẹ ida 25-30 ti awọn ọlọjẹ, nipa 30 ida idaamu, ati to 40-45 ogorun ti awọn carbohydrates.
O jẹ dandan lati lo awọn ounjẹ pẹlu okun - lati mu tito nkan lẹsẹsẹ ati iduroṣinṣin peristalsis.
Abojuto igbagbogbo ti ipele suga ati awọn ara ketone, ni idaniloju lẹhin ounjẹ kọọkan (lẹhin iṣẹju 60).

Fun iru ounjẹ kan, iwuwo iwuwo ti aipe fun gbogbo oyun yatọ ni ibiti iwọn kilo 11-16. Ni gbogbogbo, ounjẹ fun awọn obinrin pẹlu GDM lakoko akoko lati ibẹrẹ ti oyun si ibimọ jẹ aami kanna lati ipilẹ ijẹẹmu to ni ilera ti ibalopo ẹwa ni ipo ti ko ni ilera laisi awọn iṣoro ilera, ṣugbọn nilo akiyesi diẹ sii ti awọn sakani ojoojumọ ati iṣakoso ni kikun ti gaari / ketone ara ni ẹ̀jẹ̀.

Akojọ aṣayan fun ọsẹ

Aṣayan ọsọọsẹ ti Ayebaye pẹlu ounjẹ ojoojumọ ọjọ mẹfa pese obinrin ti o loyun pẹlu gbogbo eto awọn eroja pataki, lakoko ti o ṣe iranlọwọ lati ṣetọju iṣuu ara korira deede ati dinku awọn ewu ti awọn ilolu GDM.

A yoo ni ounjẹ ipanu nla kan pẹlu warankasi lile ati awọn tomati meji, bakanna pẹlu ẹyin ti o wẹwẹ. Fun ipanu kan ṣaaju ounjẹ alẹ - ekan kekere kan pẹlu warankasi Ile kekere ati iwonba raisins. A jẹ ounjẹ ọsan pẹlu bimo Ewebe. Ni ipanu ọsan kan pẹlu gilasi nla ti wara wara. A jẹ ounjẹ pẹlu awo ti saladi Ewebe ati piha oyinbo kan. Ṣaaju ki o to lọ sùn, o le lo gilasi ti ọṣọ ọṣọ rosehip.

A yoo jẹ ounjẹ aarọ pẹlu awo ti oatmeal brewed ni wara. A ni ikanla ti awọn eso meji. A jẹ ounjẹ ọsan pẹlu bimo ti adie pẹlu ẹran. A ni ounjẹ ọsan pẹlu ọgọrun giramu ti ọra wara kekere-ọra. A yoo jẹ ounjẹ pẹlu ipẹtẹ Ewebe ati eran kekere ti eran malu ti o lọ. Ṣaaju ki o to lọ sùn, a le mu gilasi ti kefir ogorun kan laisi gaari.

A ni awo ti omelet pẹlu awọn kuki meji. Fun ounjẹ ọsan, gilasi wara-wara. A jẹ ounjẹ ọsan pẹlu bimo ẹja. Ni ọsan meji ọjọ kan. A jẹ ounjẹ pẹlu awo ti wara porridge. Ṣaaju ki o to lọ sùn, a lo idaji awo ti saladi Ewebe.

A ti jẹ ounjẹ aarọ pẹlu awọn wara-wara ṣoki pẹlu awọn raisini ati afikun ti 15 ogorun ipara adayeba ipara. Fun ipanu kan - iwonba ti awọn walnuts ti a ṣan. A jẹ ounjẹ ọsan pẹlu ekan ti bimo ti ẹwu adẹtẹ. Ni ipanu ọsan kan pẹlu awọn eso kekere kekere meji. Oúnjẹ alẹ́ oúnjẹ alẹ́, oúnjẹ adìyẹ pẹlu tòmátò (100 giramu). Ṣaaju ki o to lọ sùn, mu tii kan.

Fun ounjẹ aarọ, mura omelet pẹlu ounjẹ ipanu kan (bota, warankasi lile, akara rye). Ṣaaju ounjẹ alẹ, mu gilasi oje tomati kan. A jẹ ounjẹ ọsan pẹlu ipẹtẹ Ewebe ati 100 giramu ti eran steamed. Ni ọsan ọsan meji. Fun ale - awo kan ti spaghetti lati alikama durum pẹlu afikun ti obe tomati. Ṣaaju ki o to lọ sùn, o le mu gilasi ti tii egboigi.

A jẹ ounjẹ aarọ pẹlu warankasi Ile kekere pẹlu afikun ti awọn berries ata. A ni ifun kekere pẹlu ounjẹ ipanu kekere kan pẹlu bibẹ pẹlẹbẹ wara-kasi lile. A ni awo ti buckwheat pẹlu ipẹtẹ, saladi Ewebe ati tii alawọ kan. Ni gilasi ọsan ti alabapade. A jẹ ounjẹ pẹlu saladi Ewebe ati 100 giramu ti igbaya adie pẹlu awọn tomati. Ṣaaju ki o to lọ sùn, o le mu gilasi ti wara ọra 1 ogorun.

A yoo jẹ ounjẹ aarọ pẹlu awo ti wara porridge pẹlu awọn apricots ti o gbẹ. A ni ikanla ti awọn eso meji. Ounjẹ ọsan pẹlu saladi Ayebaye ti awọn tomati / cucumbers ati bimo ti eso kabeeji. Ni ọwọ ọsan ti o ni eso ti o gbẹ. Awọn iwe kikọ ti ounjẹ alẹ lori zucchini pẹlu afikun ti ipara ekan, bakanna pẹlu gilasi oje kan. Ṣaaju ki o to lọ sùn, o le mu ọṣọ ọṣọ rosehip kan.

A ṣeduro pe gbogbo awọn aboyun ti o ni ayẹwo pẹlu àtọgbẹ mellitus ko ni ijaaya - aarun yii, gẹgẹbi a ti fihan nipasẹ awọn iṣiro iṣoogun agbaye, ni ayẹwo lododun ni ida mẹrin ti awọn iya ti o nireti. Bẹẹni, eyi jẹ “Belii” ti o ni itaniloju pe kii ṣe ohun gbogbo wa ni aṣẹ pẹlu ara, ṣugbọn ni ọpọlọpọ awọn ọran, GDM parẹ lẹhin ibimọ. Nipa ti, lakoko ọdun kan ati idaji si ọdun meji lẹhin ifijiṣẹ, obirin yẹ ki o ṣe atẹle ipo ara, funni ni ẹjẹ nigbagbogbo fun suga ati gbiyanju lati yago fun oyun tuntun lakoko akoko itọkasi - awọn eewu ti iṣipopada arun naa ati iyipada rẹ si akọkọ 1 tabi 2 iru àtọgbẹ ti pọ si pọ si.

Je ounjẹ ni deede ati deede, lo akoko diẹ sii ni afẹfẹ titun, ṣe awọn adaṣe ti ara ti dosed ati iṣeduro nipasẹ dokita rẹ - ibimọ ti o ngbero yoo dara daradara ati pe o le paapaa mu ọmọ rẹ jẹ, ni abojuto pẹlẹpẹlẹ awọn ifihan ti o ṣeeṣe ti àtọgbẹ ni ọjọ iwaju.

Kini o jẹ àtọgbẹ gestational fun oyun?

GDM gbe awọn ewu kan wa fun ọmọ inu oyun ati iya naa. Awọn aṣoju ti ibalopọ ti o ni ẹtọ bi ilolu ti GDM le dagbasoke nephropathy dayabetik ati preeclampsia, eyiti o mu aiṣedede ọmọ inu oyun ati ipese ẹjẹ ti ko dara si ibi-ọmọ pẹlu ikuna kidirin ni asiko iya. Ni afikun, ifọkansi giga nigbagbogbo ti gaari ninu ẹjẹ mu ariyanjiyan idagbasoke ti ọmọ inu oyun, ni pataki ni oṣu mẹta to kẹhin ti oyun, eyiti o mu ki awọn eewu ti iṣaju ati ti ibi irọrun ti o nira pupọ. Laibikita awọn data itaniji wọnyi, awọn iṣiro iṣoogun igbalode fihan pe oṣuwọn iku iku ọmọ kekere kekere lati àtọgbẹ oyun - ida 1/3 nikan ti o ga ju ti awọn iya ti o ni ilera ati awọn ọmọ wọn ti a ko bi.

Mo ni dayabetisi Ipa wo ni yoo ni lara oyun?

Ninu ọran ti iṣakoso pipe ti arun naa, mimojuto ipo lọwọlọwọ ti aboyun ati ọmọ inu oyun, atunṣe ijẹẹmu ati awọn ọna itọju miiran ti o pọndandan, GDM kii yoo ni ipa pataki lori ọmọ ti a ko bi - ifijiṣẹ yoo bẹrẹ ni akoko ati yoo waye ni aye. Ti obinrin kan ba ni awọn ilolu (nephropathy, awọn aleebu lori ile-ọmọ, preeclampsia, pelvis dín, ati bẹbẹ lọ), lẹhinna awọn aṣayan pupọ ṣee ṣe - lati ibimọ akoko si apakan cesarean. Ipele glukosi giga kan le fa ọmọ inu oyun lati dagbasoke macrosomia - idagba oyun ati ibisi rẹ, eyiti o tun pọ si awọn eewu ti ibimọ akoko ati awọn ipalara lakoko ifijiṣẹ, mejeeji ni ọmọ tuntun ati iya rẹ. Ipinnu kan pato ninu ipo yii ni ṣiṣe nipasẹ ijumọsọrọ iṣoogun ti awọn onisegun pataki.

Kini ati pe a ko le ṣe jẹun pẹlu itọ suga?

Awọn ounjẹ ounjẹ igbalode ṣe iṣeduro iṣedede iwọntunwọnsi fun GDM. Ounjẹ ojoojumọ yẹ ki o ni awọn ọlọjẹ (ida 25-30), awọn (30 ida-ogorun) ati awọn kalori (40-45 ogorun), ati akoonu kalori ti awọn n ṣe awopọ ko yẹ ki o dinku - fojusi 35 kcal ni awọn ofin ti kilo kilo kan ti iwuwo ara deede rẹ.

Kekere kabu ati ni pataki awọn ounjẹ vegan lakoko oyun ni idinamọ muna! O jẹ dandan lati ṣe iyasọtọ lati ounjẹ nikan awọn ọja iyẹfun, awọn didun lete, pickles, poteto, ounje ti o yara, gbogbo sisun pupọ ati awọn ounjẹ miiran ọlọrọ ni awọn carbohydrates ti o yara-tito nkan lẹsẹsẹ, bi idaabobo awọ. Ko mẹnuba ninu atokọ yii le ati pe o yẹ ki o lo, sibẹsibẹ, ni iwọntunwọnsi ati diẹ diẹ nipa diẹ. Pin ounjẹ ojoojumọ sinu ounjẹ mẹfa - ounjẹ aarọ ti o ni inudidun, ipanu ina kan, ounjẹ ọsan ti o dara, ipanu ọsan ti o rọrun, ounjẹ ti o ṣe deede ati ipanu keji ṣaaju akoko ibusun (akọkọ 3 ati afikun 3).

Bawo ni awọn ibi ṣe nba ara si ti àtọgbẹ igbaya?

Ni awọn ọna oriṣiriṣi. Da lori ọpọlọpọ awọn ayidayida ati awọn okunfa. Pẹlu GDM ati suga ti o jẹ iwuwo deede, gẹgẹbi iṣakoso pipe ti arun ni gbogbo awọn oṣu iṣaaju, obirin kan maa n gbe ọmọ naa titi di ọjọ ẹda ti a bi. Ifijiṣẹ ti ara laisi apakan cesarean fun àtọgbẹ gestational ni a gba laaye ni isansa ti awọn ilolu ti oyun, pẹlu iwuwo ọmọ inu o kere ju kilo kilo mẹrin ati awọn iṣeeṣe ibojuwo gidi-akoko ti gbogbo awọn ami pataki ti iya / ọmọ. Ti iya naa ba ni aisan aarun alakan, o ni pelvis dín tabi boya aleebu wa lori uterus, ao ṣiṣẹ abẹ kan. Gẹgẹbi awọn iṣiro, mẹrin ninu marun awọn obinrin ti o ni GDM fun ni ọmọ tirẹ. Ni eyikeyi ọran, ipinnu naa ni ṣiṣe nipasẹ ijumọsọrọ iṣoogun.

Mo ni ayẹwo pẹlu itọ suga igbaya. Kini eyi tumọ si?

GDM jẹ o ṣẹ ti iṣelọpọ tairodu, ti a fihan ni idinku ifamọ ti awọn sẹẹli ara si hisulini. Lodi si abẹlẹ ti iru irufin, awọn ipele suga ẹjẹ ni alekun eto ati nọmba kan ti awọn ami iwa ti o dide - ongbẹ, itoke loorekoore, awọn ipa titẹ, kiko ati wiwu awọn iṣan, yiyara iṣesi yiyara, gbigba.

Awọn ifihan ti o wa loke dabi pe o jẹ iru ẹjẹ mellitus 2 2, sibẹsibẹ, wọn fẹrẹ paarẹ nigbagbogbo lẹhin ibimọ, nitori wọn ṣẹlẹ nipasẹ awọn ayipada homonu ninu ara obinrin ni awọn ọsẹ 22 si 28 (estrogen, lactogen ati cortisol ṣe irẹwẹsi ifamọ ti awọn ara si hisulini) pẹlu ọpọlọpọ awọn okunfa ewu - lati iwọn apọju ati diẹ sii ju ọgbọn ọdun ti ọjọ-ori ṣaaju iṣọn polycystic, asọtẹlẹ jiini ati itan akuniloorun alaini ti o ti kọja.

Bawo ni lati dinku suga suga ninu awọn aboyun?

Ni akọkọ, nipasẹ awọn ọna adayeba - ounjẹ to tọ, eyiti o dinku ifisi ti awọn kaboali "yara" ati iṣẹ ṣiṣe ti ara. Lilo awọn oogun ti ni idiwọ laisi ase lọwọ dọkita ti o lọ. Ninu ọran ti o kanju, obirin ti o loyun le fun ni abẹrẹ insulin tabi mu awọn oogun ti o dinku ito suga (metformin), ni iwọn pẹlẹpẹlẹ awọn ewu ti o pọju si ilera ọmọ inu oyun ati awọn anfani to ṣeeṣe ti lilo oogun. Ka diẹ sii nipa bi o ṣe le dinku suga suga nibi.

Awọn ẹgbẹ Ewu

Nigbagbogbo, àtọgbẹ gestational waye ninu awọn obinrin ti o:

apọju
wa si ori ọjọ-ori ju ogoji ọdun lọ,
ti o ni suga suga nigba oyun ti tẹlẹ,
ní alailoye ninu ara (apeere, polycystic)
bimọ fun awọn ọmọ agbalagba (tobi ju 4 kg),
ni diẹ ninu awọn iwe-iṣe oyun, fun apẹẹrẹ, polyhydramnios.

Nigbagbogbo, àtọgbẹ ndagba lodi si ipilẹ ti awọn arun onibaje. Nitorinaa, awọn dokita ṣe iṣeduro iṣeduro igboro oyun ni ilosiwaju. Ni ifamọra pataki si ilera rẹ yẹ ki o jẹ awọn ti o ni ipele suga ninu ito wọn ti o ju iwulo iyọọda lọ. Iṣẹ ipa pataki ni orilẹ-ede ti iya ṣiṣẹ. Awọn onimo ijinlẹ sayensi ti rii pe awọn aṣoju ti ije Negroid, Hispanics, Ilu Amẹrika ati awọn ara ilu Asia ni o ni àtọgbẹ gestational ni ọpọlọpọ igba diẹ sii ju ni awọn ara ilu Yuroopu.

Ewu si ọmọ

Ti iṣọn-alọ ọkan ba waye ni ibẹrẹ oyun, o nigbagbogbo yori si ibalopọ tabi hihan ibajẹ aisedeedee. Nigbagbogbo, ọkan ati ọpọlọ ti awọn crumbs jiya.

Pẹlu idagbasoke ti àtọgbẹ ni oṣu keji tabi kẹta, o di idi ti idagbasoke ọmọ inu oyun ati iṣẹlẹ ti hyperinsulinemia. Lẹhin ibimọ, ọmọ naa duro lati gba iya lati iye glukosi ti o lo si. Eyi yori si otitọ pe ipele gaari ninu ẹjẹ rẹ ṣubu si ipele ti o ṣe pataki. Awọn ọmọ bẹẹ gbọdọ wa labẹ abojuto igbagbogbo ti dokita. Ti ọmọ naa ba wa ni ifunni atọwọda, lẹhinna a lo awọn apopọ pataki lati ṣe deede iṣelọpọ insulin.

O ṣe pataki lati ranti: ti obinrin ti o loyun ba ni àtọgbẹ, o nilo lati ni iyara ni iyara. Aini itọju le ja si idagbasoke ti fetopathy dayabetiki ninu ọmọ inu oyun. Nitori otitọ pe ninu ara iya naa awọn ailera ti iṣelọpọ carbohydrate, ọmọ le ṣafihan iru awọn pathologies bii o ṣẹ si awọn ara ara (ikun nla ati awọn iṣan tinrin), wiwu, iwọn apọju (diẹ sii ju 4-5 kg), jaundice, awọn iṣoro atẹgun, hypoglycemia.

Kini iwuwo deede fun oyun?

Bawo ni a ṣe pinnu glukosi nigba oyun?

Kini wiwa acetone ninu ito lakoko oyun tọkasi?

Ifijiṣẹ

Awọn igbese akoko ti a mu lati ṣawari awọn atọgbẹ igba otutu yoo yago fun ọpọlọpọ awọn iṣoro. Sibẹsibẹ, igbagbogbo arun na nyorisi ibimọ ti tọjọ tabi apakan cesarean. Awọn itọkasi fun rẹ jẹ awọn ami aladun itoyun ti ọmọ inu oyun (iwọn ju 4 kg), awọn ifunni pelvic si iya, aisan ti o lagbara ati diẹ ninu awọn iwe aisan miiran ti ko ni ibatan si àtọgbẹ. A ṣe abojuto ibojuwo glycemia ṣaaju iṣẹ-abẹ, ṣaaju yiyọ ọmọ naa, lẹhin yiyọ ti ibi-ọmọ, ati lẹhinna ni gbogbo wakati 2. Ni ibimọ irọbi, abojuto ipele ti suga ninu obinrin ti o wa ni iṣẹ ni a gbe lọ ni gbogbo wakati 1-2. Ti iya ti o nireti wa lori itọju ti hisulini, lakoko ibimọ o ti ni abẹrẹ pẹlu oogun naa nipa lilo infusomat.

Atẹle lẹhin-ẹhin

Nigbagbogbo, lẹsẹkẹsẹ lẹhin ibimọ, obirin ti paarẹ nipasẹ itọju ailera hisulini. Ṣugbọn laarin awọn ọjọ 3, o dajudaju o nilo lati ṣe atẹle suga ẹjẹ. Ni ọpọlọpọ awọn ọrọ, lẹhin ibimọ, gbogbo awọn aami aisan ti àtọgbẹ farasin laisi itọpa kan. Sibẹsibẹ, obirin kan wa ninu ewu fun àtọgbẹ iwaju. Nitorinaa, a gba ọ niyanju lati ṣe abẹwo si endocrinologist lati lorekore ati ṣe awọn idanwo.

Pẹlu àtọgbẹ gestational, a bi ọmọ pẹlu suga ẹjẹ kekere. Ṣugbọn ọpẹ si ifunni to tọ, ipo naa le ṣe atunṣe laipẹ. Ti iya ko ba ni awọ kikun, ati wara ti ko bẹrẹ lati ṣe agbekalẹ, ọmọ naa yẹ ki o jẹ awọn ifunpọ pataki. Ni akoko igba ti o ma jade kuro ni ile-iwosan, awọn oṣiṣẹ iṣoogun yoo sọ fun iya bi o ṣe le ṣe abojuto daradara ati ṣe ilana ipele suga ẹjẹ ọmọ ti ọmọ lati le mu pada wa si deede.

Onibaje lilu arun jẹ aisan to ṣe pataki. Sibẹsibẹ, pẹlu ayẹwo ti akoko fun iya ati ọmọ, ohun gbogbo n dagbasoke ni ọna ti o wuyi. Sibẹsibẹ, ọmọ naa wa ninu ewu fun iku ọmọ-ọwọ ati pe o nilo abojuto pẹkipẹki nipasẹ onimọ-jinkan ati dokita agbegbe. Mama, sibẹsibẹ, le dojuko awọn abajade ni ọpọlọpọ ọdun lẹhin ibimọ. Lati yago fun awọn abajade ailoriire, yorisi igbesi aye ilera: ṣe abojuto ounjẹ rẹ, iwuwo iṣakoso ati adaṣe ni igbagbogbo.