Idanwo ifunni glukosi nigba oyun

Ayẹwo ifamọ glukosi ni a fun fun awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ mellitus, awọn eniyan sanra ti o jiya lati awọn arun tairodu.

Ni ọpọlọpọ awọn iya ti o nireti, lodi si ipilẹ ti awọn ayipada homonu, awọn ailera iṣọn-ẹjẹ carbohydrate waye.

Awọn ti o wa ninu ewu ni a fun ni idanwo ifarada ti glukosi lati ṣe idiwọ idagbasoke ti àtọgbẹ, ati ibeere boya o jẹ dandan lati ṣe ni akoko oyun jẹ ojuṣe ti akẹkọ.

Arabinrin naa ṣe ipinnu lati ṣe idanwo, da lori iye ti o ṣe aniyan nipa ilera ti ọmọ ti a ko bi.

Idanwo ifarada glukosi nigba oyun: dandan ni tabi rara?

Idanwo fun ifarada glukosi gbọdọ wa ni itọju ni awọn ile-iwosan awọn obinrin nikan, ati ni awọn miiran - fun awọn idi ilera.

Ṣaaju ki o to pinnu boya o nilo rẹ lakoko oyun, o tọ lati kan si alamọdaju endocrinologist fun imọran, ati ṣiṣe titọ ẹni ti o tọka si fun.

GTT jẹ apakan pataki ti ṣiṣe ayẹwo ilera ti iya ti o nireti. Lilo rẹ, o le pinnu ifasi deede ti glukosi nipasẹ ara ati ṣe idanimọ awọn iyapa ti o ṣee ṣe ni ilana iṣelọpọ.

O wa ninu awọn aboyun ti awọn dokita ṣe iwadii àtọgbẹ gestational, eyiti o jẹ irokeke ewu si ilera ti ọmọ inu oyun. Lati ṣe idanimọ arun kan ti ko ni awọn ami iṣẹ-iwosan ti iwa ni awọn ipo ibẹrẹ ṣee ṣe nikan nipasẹ awọn ọna yàrá. Ṣe idanwo laarin ọsẹ 24 si 28 ti oyun.

Ni ipele kutukutu, idanwo kan ni a fun ni ti o ba:

• obinrin apọju
• Lẹhin itupalẹ ito, suga ni a ri ninu rẹ,
• akọkọ oyun ti ni oṣuwọn nipasẹ itọ suga akoko,
• a bi ọmọ nla ni iṣaju,
• Olutirasandi fihan pe ọmọ inu oyun tobi ni iwọn,
• ni agbegbe ibatan ẹbi ti aboyun nibẹ ni awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ,
• atunyẹwo akọkọ fihan iṣaju ti awọn ipele glukos ẹjẹ deede.

GTT lori iṣawari awọn ami aisan ti o wa loke ni a paṣẹ ni ọsẹ 16, tun ṣe ni ọsẹ 24-28, ni ibamu si awọn itọkasi - ni oṣu kẹta. Lẹhin awọn ọsẹ 32, gbigba glukosi jẹ eewu fun ọmọ inu oyun.

A n wo arun suga ti ẹjẹ ti o ba jẹ pe suga ẹjẹ lẹhin idanwo ti o kọja 10 mmol / L ni wakati kan lẹhin ti o mu ojutu ati 8.5 mmol / L ni wakati meji lẹhinna.

Fọọmu yii ti dagbasoke nitori ọmọ inu oyun ti o ndagba ati dagbasoke o nilo iṣelọpọ ti hisulini diẹ sii.

Awọn ti oronro ko gbe awọn homonu ti o to fun ipo yii, ifarada gluu ninu obinrin ti o loyun wa ni ipele kanna.

Ni akoko kanna, ipele ti glukosi omi ara pọ si, suga gestational ndagba.

Ti a ba ṣe akiyesi akoonu suga ni ipele ti 7.0 mmol / l ni gbigbemi pilasima akọkọ, a ko ti fiwewe ifarada glucose ẹjẹ. Alaisan ni ayẹwo pẹlu alatọ. Lẹhin ti o bibi, a tun ṣe iṣeduro lati ṣe ayẹwo lati rii boya ailera naa ni nkan ṣe pẹlu oyun.

Bere fun ti Ijoba ti Ilera ti Russian Federation

Gẹgẹbi aṣẹ ti Oṣu kọkanla Ọjọ 1, 2012 N 572н, igbekale ifarada glukosi ko si ninu atokọ ti aye ti o jẹ dandan fun gbogbo awọn aboyun. O paṣẹ fun awọn idi iṣoogun, bii polyhydramnios, àtọgbẹ, awọn iṣoro pẹlu idagbasoke ọmọ inu oyun.

Ṣe Mo le kọ idanwo ifarada glukosi nigba oyun?

Obirin ni ẹtọ lati kọ GTT. Ṣaaju ṣiṣe ipinnu, o yẹ ki o ronu nipa awọn abajade ti o ṣeeṣe ki o wa imọran ti awọn alamọja oniruru.

O yẹ ki o ranti pe kiko ti idanwo naa le mu awọn ilolujọ ọjọ iwaju ti o jẹ irokeke ewu si ilera ọmọ naa.

Nigbawo ni wọn ṣe eefin?

Àtọgbẹ bẹru ti atunse yii, bii ina!

O kan nilo lati lo ...

Niwọn igbati obinrin yoo ni lati mu ojutu ti o dun pupọ ṣaaju fifunni ẹjẹ, ati pe eyi le mu ọgbẹ pọ si, idanwo naa ko ni ilana fun awọn ami aiṣan ti majele ti akoko.

Awọn idena fun itupalẹ pẹlu:

• awọn arun ti ẹdọ, ti oronro nigba akoko ikọlu,
• awọn ilana iredodo onibaje ninu ngba ounjẹ,
• ọgbẹ inu
• arun inu ọkan
• contraindication lẹhin abẹ lori ikun,
• iwulo fun isinmi lori imọran dokita kan,
• arun
• asiko meta to gbeyin oyun.

Iwọ ko le ṣe iwadii kan ti awọn kika ti mita glukosi lori ikun ti o ṣofo kọja iye ti 6.7 mmol / L. Afikun gbigbemi ti awọn ohun mimu le mu ki iṣẹlẹ ti hyperglycemic coma wa.

Kini awọn idanwo miiran gbọdọ jẹ ki o loyun fun aboyun

Lakoko oyun naa, obirin kan wa labẹ ayẹwo ti ọpọlọpọ awọn dokita.

Awọn idanwo wọnyi ni a ṣe iṣeduro ni pato fun awọn aboyun:

1. akoko meta. Nigbati o ba forukọ silẹ fun aboyun, a ṣeto ilana ti o tẹle eto-akọọlẹ: itupalẹ gbogbogbo ti ito ati ẹjẹ. Rii daju lati pinnu ẹgbẹ ẹjẹ ati ipin Rh rẹ (pẹlu itupalẹ odi, o tun ṣe aṣẹ fun ọkọ naa). Iwadi biokemika jẹ pataki lati wa amuaradagba lapapọ, niwaju urea, creatinine, pinnu ipele suga, bilirubin, idaabobo. Obinrin kan ni a fun ni coagulogram lati le pinnu iṣọpọ ẹjẹ ati iye akoko ilana naa. Ẹbun ẹjẹ ọranyan fun warara, ikolu HIV ati jedojedo. Lati yọkuro awọn akoran ti ibalopọ, a mu swab lati inu obo fun elu, gonococci, chlamydia, ureaplasmosis, ati pe o ṣe ayẹwo iwadii cytological. Iṣeduro pilasima ti pinnu lati ṣe ifesi awọn ibajẹ ti o nira, gẹgẹ bi ailera, Down syndrome, Edwards syndrome. Ayẹwo ẹjẹ fun rubella, toxoplasmosis,
2. asiko meta. Ṣaaju ki o to ibẹwo si dokita akọọlẹ kọọkan, arabinrin kan gbekalẹ itupalẹ gbogbogbo ti ẹjẹ, ito, ati iwe coagulogram ti o ba tọka. Ti ṣe biokemika ṣaaju isinmi ọmọ bibi, cytology nigbati awọn iṣoro ti wa ni wiwa nigbati o kọja onínọmbà akọkọ. Smear lati inu obo, apo-ara lori microflora ni a tun fun ni ilana. Tun ṣiṣe ayẹwo fun HIV, jedojedo, syphilis. Pese ẹjẹ fun awọn aporo,
3. asiko meta. Itupalẹ gbogbogbo ti ito, ẹjẹ, smear fun gonococci ni awọn ọsẹ 30, idanwo HIV, jedojedo tun ni a fun ni ilana. Gẹgẹbi awọn itọkasi - rubella.

Nipa idanwo glucose ẹjẹ pẹlu ẹru lakoko oyun ninu fidio:

Ayẹwo ifarada ti glukosi ni a fun ni fun awọn obinrin ti o loyun pẹlu àtọgbẹ ti fura. Ninu ewu ni awọn alaisan apọju pẹlu awọn ailera endocrine, nini awọn ibatan pẹlu awọn aisan iru. O ko le ṣe itupalẹ pẹlu toxicosis ti o nira, lẹhin abẹ lori ikun, pẹlu itojuuṣe ti pancreatitis ati cholecystitis.

Idanwo ifarada glukosi nigba oyun ko pẹlu ninu atokọ ti awọn iwadii ti a beere; o ti wa ni itọju gẹgẹbi awọn itọkasi. Obinrin kan ti o tọju ararẹ ati ọmọ rẹ yoo tẹle gbogbo awọn ilana ti dokita ati pe yoo kọja awọn idanwo ti o wulo.

Ti o ba jẹ pe iwọn lilo ti awọn ipele suga ẹjẹ deede ni a rii, awọn ailera iṣọn ti a rii ni akoko yoo ṣe iranlọwọ lati yago fun awọn iṣoro ilera lakoko oyun, ati tun ṣe idiwọ iṣẹlẹ wọn ninu ọmọ ti a ko bi.

Igbaradi

• Ti ṣe idanwo naa ni ilodi si ipilẹ ti deede, ailopin, ijẹẹmu pẹlu ifarahan o kere ju 150 g ti awọn carbohydrates ninu ounjẹ (iwọnyi ko pẹlu suga nikan, ṣugbọn ọpọlọpọ awọn ounjẹ ọgbin) fun ọjọ kan.
• Idanwo naa yẹ ki o ṣaju nipasẹwẹ lakoko irọlẹ, alẹ ati owurọ - awọn wakati 8-14 (ṣugbọn o le mu omi).
• Ounjẹ ti o kẹhin ko yẹ ki o ni diẹ sii ju 50 giramu ti awọn carbohydrates (a ranti pe iwọnyi ko pẹlu awọn didun lete nikan (awọn eso ati awọn didun lete), ṣugbọn awọn ẹfọ paapaa).
• Fun idaji ọjọ kan ṣaaju idanwo naa, o ko le mu oti - bi lakoko lilọ si gbogbo oyun naa.
• Pẹlupẹlu, ṣaaju idanwo naa, o ko le mu siga ni o kere ju awọn wakati 15 ṣaaju idanwo naa, ati nitorinaa, ni apapọ, jakejado oyun naa.
• Ti gbejade ni owurọ.
• O ko le ṣe idanwo lori ipilẹ ti eyikeyi aarun ọgbẹ ọgbẹ.
• O ko le ṣe idanwo lakoko gbigbe awọn oogun ti o mu ifun pọ si ti glukosi ninu ẹjẹ - wọn ti paarẹ ni ọjọ mẹta ṣaaju ọjọ ti idanwo naa.
• Iwọ ko le ṣe idanwo fun diẹ ẹ sii ju awọn ọsẹ 32 (ni ọjọ miiran, ikogun glukosi di eewu fun ọmọ inu oyun), ati laarin ọsẹ 28 si 32, a ṣe idanwo naa nikan ni ibeere ti dokita kan.
• O dara julọ lati ṣe idanwo laarin ọsẹ 24 si 26.
• Ṣiṣe ikojọpọ suga le ṣee ṣe ni iṣaaju, ṣugbọn ti o ba jẹ pe ati pe nikan ti iya ti o nireti wa ninu ewu: ni iyọrisi BMI pupọ (diẹ sii ju awọn ẹya 30) tabi arabinrin rẹ tabi awọn ẹbi rẹ lẹsẹkẹsẹ ni awọn ami àtọgbẹ.

Fun itọkasi, BMI, tabi atokọ ibi-ara, ni iṣiro pupọ ni kukuru: lilo awọn iṣe iṣiro mathimatiki - lati pinnu BMI rẹ o nilo lati mu giga rẹ ni awọn mita (ti o ba jẹ 190 cm gigun, iyẹn jẹ 1.9 mita - ya 1.9) ati iwuwo ni awọn kilo (fun apẹẹrẹ, jẹ ki o jẹ 80 kg),

Lẹhinna o nilo lati isodipupo idagba nipasẹ funrararẹ (ninu apẹẹrẹ yii, 1.9 isodipupo nipasẹ 1.9), eyini ni, o jẹ ki o jẹ ki o pin ipin rẹ nipasẹ nọmba ti o jẹ abajade (ninu apẹẹrẹ yii, o gba 80 / (1.9 * 1.9) = 22.16).

• Ni eyikeyi ọran, a ko ṣe onínọmbà naa fun akoko ti o kere ju ọsẹ 16-18, nitori àtọgbẹ ti awọn aboyun ko ni dagbasoke ṣaaju ki o to to oṣu keji.
• Paapaa ti o ba ti gbe idanwo na fun akoko kan ti o to 24-28 ọsẹ, ni awọn ọsẹ 24-28 o tun ṣe laisi abawọn, paapaa ti o ba ṣee ṣe tẹlẹ.
• Ti o ba jẹ dandan, a le ṣe idanwo naa fun akoko kẹta, ṣugbọn dokita yoo rii daju pe eyi ṣẹlẹ, ni ọran kankan, rara ju ọsẹ 32 lọ.

Gbigbe jade

1. Obinrin ti o loyun ti o ṣetan lati ṣe idanwo kan ni iṣapẹẹrẹ ẹjẹ owurọ lati isan ara ti o ṣofo (eyi pinnu ipinnu ifunkan glukosi ninu ẹjẹ, eyiti ara funra rẹ le ṣe atilẹyin lakoko igbawẹ kukuru). Ti abajade ba ti ni ilọsiwaju tẹlẹ, idanwo naa ko tẹsiwaju, ṣugbọn ayẹwo naa jẹ ti awọn aboyun ti o ni àtọgbẹ.
2. Lẹhinna dokita nfunni iya iya ti o nireti, eyiti o ni 75-100 g ti glukosi. Ojutu ti mu yó ninu gulp kan ko si ju iṣẹju marun-marun lọ. Ti obinrin kan fun idi kan tabi omiiran ko le mu omi didùn, a nṣe abojuto rẹ bi abala ailewu ailewu kan sinu iṣọn.
3. O ti yọ ẹjẹ kuro ninu iṣọn lẹhin wakati kan ati lẹẹkansi lẹhin awọn wakati meji.
4. Ti iyapa lati iwuwasi jẹ aito, ṣugbọn sibẹ o wa, iṣapẹẹrẹ ẹjẹ lati iṣan kan le ṣee tunṣe lẹhin wakati mẹta, ṣugbọn eyi jẹ toje.

Ọpọlọpọ eniyan pe ilana yii laisi irora, ati diẹ ninu paapaa ilana “didùn”.

Awọn abajade idanwo ifarada glukosi:

Lati gba abajade ifosiwewe kan, o jẹ pataki lati ṣe iwadii awọn olufihan kan:

• kini ipele glukosi gbilẹ ninu ẹjẹ ti ngbe ẹjẹ,
• Elo ni glukosi wa lẹhin GTT lẹhin iṣẹju 60,
• Iyọ glukosi lẹhin awọn iṣẹju 120.

A le ṣe afiwe awọn itọkasi ti o yẹ ninu awọn atokọ ti “Awọn igbagbogbo ti ifarada iyọdajẹ nigba oyun” ati “Gellational diabetes mellitus”, eyiti a fun ni isalẹ:

Awọn igbagbogbo ti idanwo ifarada glukosi:

• Ingwẹwẹ - kere si 5.1 mmol / L.
• Wakati kan lẹhin GTT, o kere ju 10,0 mmol / L.
• Wakati meji lẹhin GTT, o kere si 8.5 mmol / L.
• Awọn wakati mẹta lẹhin GTT, o kere ju 7.8 mmol / L.

Gilosita:

• Lori ikun ti o ṣofo - diẹ sii ju 5,1 mmol / l, ṣugbọn o kere ju 7.0 mmol / l.
• Wakati kan lẹhin GTT, diẹ sii ju 10.0 mmol / L.
• Awọn wakati meji lẹhin GTT, diẹ sii ju 8.5 mmol / L, ṣugbọn o kere ju 11,1 mmol / L.
• Awọn wakati mẹta lẹhin GTT, diẹ sii ju 7.8 mmol / L.

Obinrin alaboyun le ni iyatọ ti o yatọ, ti o buru ju ti awọn itọkasi irisi lọ ga ju eyi lọ fun awọn obinrin ti o loyun pẹlu atọgbẹ.

Abajade rere eke, iyẹn ni, fifihan glukosi ti o pọ si, botilẹjẹpe ni otitọ ohun gbogbo ni deede, o tun le ṣe akiyesi pẹlu ajakale arun aipẹ tabi ti aipẹ tabi iru arun miiran.

Ati pe iru abajade yii kii ṣe aigbagbọ, lẹhin awọn iṣẹ abẹ ti ero ti o yatọ bi abajade ti ikolu ti ipo aapọn si ara obinrin ti o loyun, bi mimu awọn oogun.

Iru awọn oogun bẹ pẹlu glucocorticoids, homonu tairodu, thiazides ati beta-blockers - o le mọ ararẹ pẹlu ẹgbẹ ti oogun naa ni awọn itọnisọna rẹ - o dara julọ lati kan si alagbawo gbogbogbo tabi alamọbinrin ni ile-iwosan arannilọwọ.

Abajade odi eke, iyẹn ni pe, iwọnyi jẹ data ti o nfihan glukosi deede, botilẹjẹpe ni otitọ obirin ti o loyun ni àtọgbẹ.

Eyi le ṣe akiyesi bi abajade ti ebi pupọju tabi iṣẹ ṣiṣe ti ara, ni kete ṣaaju idanwo naa ati ọjọ ṣaaju, ati bii abajade gbigba awọn oogun ti o le dinku ipele ti glukosi ninu ẹjẹ (iru awọn oogun bẹ pẹlu hisulini ati awọn oogun olomi-kekere).

Ni ibere lati salaye okunfa haemoglobin glycated yẹ ki o tun ṣe idanwo - idanwo pipe diẹ sii, deede ati aigbagbọ, eyiti o gbọdọ kọja si ẹnikẹni ti o fura si ti ifarada iyọdajẹ.

Tun ṣe fun isọdọkan: laibikita awọn ibẹru ti ko ni ironu ati aibikita ati awọn aibikita ti awọn obinrin ti o loyun ati awọn onigbagbọ wọn pe idanwo fifuye suga le ṣe ipalara fun wọn tabi ọmọ inu wọn, idanwo naa jẹ ailewu patapata ni isansa ti contraindications, eyiti o gbọdọ wa ni gbọrọ pẹlu alamọja.

Ni igbakanna, idanwo yii wulo, pataki, ati paapaa nilo fun iya ojo iwaju alainaani, nitori ijusile ti onínọmbà yii gbe ewu kan: ibajẹ ti iṣelọpọ ti kii ṣe deede yoo ni ipa odi ni ipa mejeeji ti oyun ati igbesi-aye ọla ti iya ati ọmọ.

Ni afikun, paapaa ti iya ba ni àtọgbẹ, ipin kekere ti glukosi kii yoo ṣe ipalara fun ọmọ inu rẹ. Ko si awọn idi lati ṣe aibalẹ.

Nitorinaa, ninu nkan yii a ṣayẹwo ohun ti o farapamọ labẹ ọrọ ti o dabi ẹni pe o nira ati ẹru ti GTT, bawo ni iya ti o nireti yẹ ki o mura fun u, boya o yẹ ki o lọ nipasẹ rẹ, kini o yẹ ki o reti lati ọdọ rẹ, ati bi o ṣe yẹ ki o tumọ awọn abajade.

Ni bayi, mọ kini idanwo ifarada ti glucose jẹ lakoko oyun, bi o ṣe le mu ati awọn omiiran miiran ti ilana yii, iwọ kii yoo ni awọn ibẹru ati ikorira eyikeyi. Emi yoo fẹ lati fẹ ọ akoko ti o wuyi fun oyun, ṣe aibalẹ ki o gba diẹ ẹ sii pẹlu awọn ẹdun rere.