Galvus oogun naa: awọn itọnisọna fun lilo, awọn atunwo, awọn analogues

Kii ṣe aṣiri pe àtọgbẹ jẹ idẹgbẹ ti awujọ igbalode. Arun yii kan awọn ọkunrin ati obirin, ọdọ ati arugbo, awọn ọdọ ati paapaa awọn ọmọde. Ni ọpọlọpọ awọn ọran, awọn onisegun ṣalaye awọn tabulẹti Galvus, awọn ilana fun lilo eyiti yoo ṣe ijiroro ninu nkan yii.

Kini oogun yii? Ni awọn ọran wo ni eto ipade re? Bawo ni o yẹ ki Emi mu? Ṣe awọn contraindications eyikeyi wa fun lilo rẹ? Gbogbo eyi ni a le kọ ẹkọ nipasẹ gbigbewe ni pẹkipẹki awọn iṣeduro ti awọn amọja ati awọn alaisan, ati awọn esi wọn lori “Galvus”. Awọn ilana fun lilo, analogues ti oogun ati alaye miiran nipa rẹ ni a le rii ninu nkan yii.

Ni akọkọ, tiwqn

Bẹẹni, eyi jẹ ọkan ninu awọn aaye pataki julọ ti o ṣe akiyesi nigbati rira oogun kan. Gẹgẹbi awọn itọnisọna fun oogun "Galvus", nkan ti nṣiṣe lọwọ jẹ vildagliptin. Tabulẹti kọọkan ni aadọta milligrams ti paati yii.

Awọn eroja miiran pẹlu microcrystalline cellulose (o fẹrẹẹfun milligrams 96), lactose anhydrous (bii milligrams 48), iṣuu soda iṣuu sitẹriodu carethymethyl (awọn milligrams mẹrin), ati iṣuu magnẹsia magnẹsia (miligiramu 2.5).

Bawo ni olupese

Gẹgẹbi a ti sọ loke, ọpa ti gbekalẹ ni irisi awọn tabulẹti. Iwọn lilo ti oogun naa jẹ kanna nigbagbogbo - aadọta milligrams ti nkan ti nṣiṣe lọwọ. Eyi ti ṣalaye ninu awọn itọnisọna fun lilo pẹlu Galvus. Awọn atunyẹwo ti awọn alaisan afonifoji sise lati inu otitọ pe o rọrun pupọ. Ko si ye lati wo apoti pẹlu oogun naa, fun ibẹru lati gba iwọn lilo kere tabi ju pataki lọ. Nìkan ra ọja kan ki o mu o bi iṣeduro nipasẹ dokita rẹ.

Ni awọn ọran wo ni “Galvus 50” le ṣe iṣeduro? Awọn ilana fun lilo oogun yii pese idahun ti o ni ikuna si ibeere yii.

Ikanju ogun naa

Gẹgẹbi awọn ilana naa, awọn tabulẹti Galvus ni a fun ni alaisan fun awọn alaisan ti o ni arun alakan 2. Oogun yii ṣe iranlọwọ lati ṣe itun inu ifun. Ṣeun si vildagliptin, ṣiṣe gbogbo eto-ara ṣe ilọsiwaju.

Gẹgẹbi awọn amoye ati awọn alaisan funrara wọn, “Galvus” jẹ iṣe ọna nikan fun itọju ti iru alakan keji, paapaa ti itọju ailera ba jẹ ounjẹ to ṣe pataki ati ẹkọ ti ara ẹni ti a ṣe iṣeduro.

Ni ọran yii, ipa ti oogun naa yoo pẹ ati pipẹ.

Ni awọn ọrọ miiran, abajade ti mu awọn tabulẹti le ma han. Kini o nilo lati ṣee ṣe ni iru awọn ipo bẹ? Ni iru awọn ayidayida, ni ibamu si awọn itọnisọna fun lilo ati atunyẹwo ti awọn alakan, “Galvus” ni a paṣẹ ni idapo pẹlu awọn oogun miiran ti o da lori hisulini tabi awọn nkan miiran ti o ṣe ifun inu ifun.

Ṣaaju ki o to tẹsiwaju si ijiroro siwaju ti atọka si oogun naa, jẹ ki a wo arun diẹ, eyiti o jẹ afihan akọkọ fun lilo awọn tabulẹti.

Iru 2 àtọgbẹ mellitus. Kini eyi?

Eyi ni iru wọpọ julọ ti àtọgbẹ mellitus, ti a fiwe si nipasẹ ajesara ti awọn sẹẹli ati awọn ara ara si hisulini ti a tọju nipasẹ ti oronro. Kini eyi tumọ si ni iṣe?

A ṣe agbejade hisulini ni awọn iwọn to to nipasẹ ara, ṣugbọn awọn sẹẹli ti ara fun idi kan ko ṣe ni asopọ pẹlu rẹ. Isanraju, riru ẹjẹ to gaju, idalẹnu kan, igbesi aye aiṣiṣẹ, airekọja ati ounjẹ ti ko dara (ilokulo ti awọn didun lete, akara oyinbo, omi onisuga ati awọn ọja ti o jọra si ipilẹ ti agbara kekere ti awọn woro-eso, awọn eso ati ẹfọ ni a ka pe o jẹ awọn ifosiwewe idaru ni idagbasoke arun na).

Bawo ni arun endocrine ti o nira ṣe farahan ni ara? O ṣe pataki pupọ lati mọ ni aṣẹ lati pinnu arun na ni akoko ati bẹrẹ itọju ni akoko pẹlu “Galvus” tabi eyikeyi oogun miiran ti a fun ni nipasẹ endocrinologist.

Ni akọkọ, iṣọn tairodu ti iru keji ṣe afihan ara rẹ ni ongbẹ igbagbogbo ati ẹnu gbigbẹ, iṣuju pupọ ati loorekoore, ailera ninu awọn iṣan, awọ ara, iwosan ti ko dara ti awọn ipele ati awọn ọgbẹ.

Ṣe iwadii aisan kan pẹlu iranlọwọ ti awọn idanwo ẹjẹ fun suga, ifarada glukosi, abbl.

Ninu awọn ọran kan pato le ṣe iṣeduro iṣọra nipasẹ awọn alamọja?

Nigbawo ni o ti ṣe oogun oogun

Gẹgẹbi awọn itọnisọna naa, oogun “Galvus” ni a fun ni nipasẹ awọn dokita lakoko itọju iṣoogun ti àtọgbẹ mellitus 2 ni iru awọn ipo itọju:

Lakoko. Iyẹn ni, oogun naa nikan ni a lo ni apapọ pẹlu ounjẹ to dara ati iṣẹ ṣiṣe t’ẹgbẹ.
Monotherapy. Gbigba vildagliptin nigbati a ṣe contraindin metformin, paapaa ti ounjẹ ati idaraya ko ba ni ipa rere lori ara alaisan
Meji-paati (tabi apapọ) itọju ailera. “Galvus” ni a fun ni apapo pẹlu awọn ọna amọja pataki (diẹ sii laitọtọ, ọkan ninu wọn): metformin, hisulini, awọn itọsẹ sulfonylurea ati bii bẹ.
Triple ailera. Nigbati a ti fun ni vildagliptin ni apapo pẹlu mu metformin ati hisulini tabi metformin ati sulfonylureas.

Bawo ni oogun naa ṣe ṣiṣẹ nigbati o wọ inu ara eniyan? Jẹ ká wa jade.

Awọn ẹya Pharmacokinetic ti oogun naa

Vildagliptin, ti n wọle, o ma n wọle ni iyara. Pẹlu bioav wiwa ti 85%, o gba sinu ẹjẹ ni wakati meji lẹhin mimu. Eyi jẹ ẹri nipasẹ itọnisọna “Galvus”. Awọn atunyẹwo ti awọn endocrinologists ati awọn alamọja miiran tọka pe iru ẹya ti paati ti nṣiṣe lọwọ oogun naa ṣe alabapin si ipa iyara rẹ si ara eniyan ati imularada iyara.

Vildagliptin ṣe ajọṣepọ pẹlu awọn ọlọjẹ pilasima ati awọn sẹẹli ẹjẹ pupa, lẹhin eyi ti o yọ si nipasẹ awọn kidinrin (bii 85%) ati awọn iṣan inu (15%).

Ṣe awọn oogun eyikeyi wa si oogun naa? Dajudaju, eyi yoo jiroro siwaju.

Nigbati o ko ba le fun oogun kan

Gẹgẹbi awọn iṣeduro ti awọn dokita ati awọn atunyẹwo alaisan, Galvus ko yẹ ki o gba ti eniyan ba ni ayẹwo pẹlu iru 1 àtọgbẹ mellitus, ti itan kan ba wa ti ikuna ọpọlọ ikẹrin ti o lagbara, ati awọn aisan bii lactic acidosis, acidosis metabolic, aigbagbọ lactose, infarction myocardial, awọn ipo ipo ti ọna atẹgun, awọn nkan ti ara korira, awọn arun ẹdọ to ṣe pataki. Paapaa contraindication pipe jẹ oyun, lactation ati ọjọ ori ti awọn alaisan titi di ọdun mejidilogun.

Pẹlupẹlu, nigbati o ba pinnu boya lati mu vildagliptin tabi rara, maṣe gbagbe nipa ifarada ti ẹni kọọkan ti awọn paati ti awọn tabulẹti, iyẹn ni, ihuwasi aleji si mejeeji nkan ti nṣiṣe lọwọ funrararẹ ati awọn apa iranlọwọ ti oogun naa.

Ni pẹkipẹki, iyẹn ni, labẹ abojuto ti o sunmọ ati abojuto ti alamọja kan, a fun ni atunse kan fun awọn alaisan ti o jiya lati ijakalẹ, ikuna ọkan tabi orisirisi awọn arun onibaje ti ẹdọ ati awọn kidinrin.

Bawo ni o ṣe ṣe pataki lati mu oogun naa lati le ni imọ ipa rẹ?

Fọọmu Tu silẹ ati tiwqn

Fọọmu doseji - awọn tabulẹti: lati ofeefee ina si funfun, yika, pẹlu awọn egbegbe ti a ge, pẹlu didan danu ati aami NVR ni ẹgbẹ kan, FB - ni apa keji (awọn kọnputa 7. Tabi awọn padi 14. Ninu apo iṣuṣutu, ninu apoti paali 2 , 4, 8 tabi 12 roro ati awọn ilana fun lilo Galvus).

Tabulẹti 1 ni:

nkan ti nṣiṣe lọwọ: vildagliptin - 50 iwon miligiramu,
awọn ẹya iranlọwọ: iṣuu soda iṣuu sitẹriẹti iṣọn, iṣọn lactose, microlurystalline cellulose, iṣuu magnẹsia.

Awọn iṣeduro gbogbogbo nipa lilo awọn owo

Awọn tabulẹti ti wa ni mu laibikita fun ounjẹ. Oogun naa ni a wẹ pẹlu omi kekere.

Gbigba itọju oogun, o yẹ ki o ṣe abojuto awọn ipele suga ẹjẹ nigbagbogbo ni lilo awọn ila idanwo glycemic.

Iwọn ojoojumọ ti o ga julọ jẹ ọgọrun milligrams ti vildagliptin.

Elegbogi

Vildagliptin - nkan elo ti nṣiṣe lọwọ ti Galvus, jẹ aṣoju ti kilasi ti awọn iwuri ti ohun elo imunisin ti oronro. Ohun elo naa ni yiyan ṣe idiwọ enzyme DPP-4 (dipeptidyl peptidase-4). Pipe (> 90%) ati isediwon iyara n yori si ilosoke ninu basali ati yomijade ipara ti ounjẹ ti GLP-1 (Iru 1 glucagon-like peptide) ati HIP (polypeptide glucose-ti o gbẹkẹle glucose) sinu san-lilọ kiri inu eto lati inu iṣan ni gbogbo ọjọ.

Pẹlu ilosoke ninu ifọkansi ti GLP-1 ati HIP, ilosoke ninu ifamọ ti awọn sẹẹli cells-ẹyin sẹẹli si glukosi, eyiti o mu iṣọn-igbẹkẹle igbẹkẹle glucose jẹ.

Ninu ọran ti lilo 50-100 miligiramu vildagliptin fun ọjọ kan ni awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ iru 2 (mellitus diabetes), ilọsiwaju wa ni iṣẹ ti awọn sẹẹli reat-ẹyin. Ndin ti itọju ailera jẹ ipinnu nipasẹ iwọn ti ibajẹ akọkọ wọn. Ninu awọn ẹni-kọọkan ti o ni ifọkansi glukosi deede ti ara (laisi àtọgbẹ), vildagliptin ko mu idasi insulin duro ati ki o dinku ifọkansi glukosi. Pẹlu ilosoke ninu ifọkansi ti GLP-1 endogenous, ifamọ ti awọn sẹẹli β-si awọn glukosi pọ si, eyiti o fa ilọsiwaju si ilana ilana igbẹkẹle-glukosi ti aṣiri glucagon. Iyokuro ninu ifọkansi pọ si ti glucagon lakoko awọn ounjẹ, ni ọwọ, yori si idinku ninu resistance insulin.

Pẹlu ilosoke ninu ipin ti hisulini / glucagon lodi si ipilẹ ti hyperglycemia, eyiti o jẹ nitori ilosoke ninu ifọkansi ti HIP ati GLP-1, idinku ninu iṣelọpọ glucose nipasẹ ẹdọ lakoko / lẹhin ounjẹ ti ṣe akiyesi. Bi abajade, idinku kan wa ni pipọma pilasima ti glukosi ninu ẹjẹ.

Gbigba vildagliptin ṣe iranlọwọ lati dinku ifọkansi ti awọn ikunte ni pilasima ẹjẹ lẹhin ounjẹ, lakoko ti ipa yii ko ni nkan ṣe pẹlu ipa rẹ lori GLP-1 tabi HIP ati ilọsiwaju ti iṣẹ ti awọn sẹẹli iṣan iṣan.

O ti fidi mulẹ pe ilosoke ninu ifọkansi ti GLP-1 le fa idinkuẹrẹ ninu ṣiṣan ti inu, sibẹsibẹ, lakoko itọju pẹlu vildagliptin, a ko ṣe akiyesi ipa iru kan.

Gẹgẹbi awọn abajade ti awọn ijinlẹ, nigba lilo vildagliptin bi monotherapy tabi ni apapo pẹlu metformin, awọn itọsẹ sulfonylurea, thiazolidinedione tabi hisulini ninu awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ oriṣi 2, idinku idinku gigun ni pataki ni ifọkansi ti HbA1c (iṣọn-ẹjẹ ti glycated) ati glukosi ẹjẹ ẹjẹ ãwẹ ni a ṣe akiyesi.

Nigbati o ba n ṣe itọju idapo pẹlu metformin bi itọju ibẹrẹ ni awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ 2 fun ọsẹ 24, a ṣe akiyesi idinku-igbẹkẹle iwọn-ọkan ninu ifọkansi ti HbA1c ni akawe pẹlu monotherapy pẹlu awọn oogun wọnyi. Ninu awọn ẹgbẹ itọju mejeeji, isẹlẹ ti hypoglycemia kere pupọ.

Nigbati o ba lo iwọn miligiramu 50 ti vildagliptin 1 akoko fun ọjọ kan fun awọn oṣu 6 ni awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ oriṣi 2 pẹlu aipe kidirin to lagbara tabi aiṣedede kidirin pupọ (pẹlu oṣuwọn sisọ awọn iṣọn ≥ 30 ati 2 tabi 2, ni atele), a ti ṣe akiyesi idinku iṣegun kekere kan ninu ifọkansi HbA1c ni afiwe pẹlu pilasibo.

Iṣẹlẹ ti hypoglycemia ninu ẹgbẹ vildagliptin jẹ afiwera si iyẹn ninu ẹgbẹ placebo.

Elegbogi

Vildagliptin nigba ti a gba lọrọ ẹnu lori ikun ti o ṣofo ni gbigba iyara, C_max (ifọkansi ti o pọju ti nkan kan) ninu pilasima ẹjẹ ti de ni awọn wakati 1.75. Ni ọran ti ingestion nigbakan pẹlu ounjẹ, oṣuwọn gbigba ti vildagliptin dinku ni die: idinku ninu C_max nipasẹ 19%, lakoko ti akoko lati ṣaṣeyọri o pọ si nipasẹ awọn wakati 2.5. Bibẹẹkọ, jijẹ lori ìyí ti gbigba ati AUC (agbegbe ti o wa labẹ iṣẹ-ọna “ifọkansi - akoko”) ko ni ipa.

Vildagliptin n gba iyara, ati pe bioav wiwa rẹ pipe jẹ 85%. Awọn iye C_max ati AUC ni iwọn iwọn lilo itọju ailera pọ si ni iwọn ni iwọn lilo.

A ṣe afihan nkan naa nipasẹ iwọn kekere ti didi si awọn ọlọjẹ plasma (ni ipele 9.3%). Vildagliptin wa ni boṣeyẹ pin laarin awọn sẹẹli ẹjẹ pupa ati pilasima ẹjẹ. Pinpin nkan naa waye, aigbekele, extravascularly, V_s (Iwọn pinpin kaakiri ni afiwọn) lẹhin iṣakoso iṣọn-ẹjẹ jẹ 71 liters.

Ọna akọkọ lati yọ vildagliptin jẹ biotransformation, eyiti o han si 69% ti iwọn lilo. Iṣeduro akọkọ jẹ LAY151 (57% ti iwọn lilo). Ko ṣe iṣafihan iṣẹ ṣiṣe elegbogi ati jẹ ọja ti hydrolysis ti paati cyano. O fẹrẹ to 4% ti iwọn lilo faramọ amodaili.

Lakoko awọn ijinlẹ deede, ipa rere ti DPP-4 lori hydrolysis ti vildagliptin ti dasilẹ. Ninu iṣelọpọ ti nkan kan, cytochrome P isoenzymes₄₅₀ maṣe kopa. Vildagliptin sobusitireti isoenzyme P₄₅₀ (CYP) kii ṣe, cytochrome P isoenzymes₄₅₀ ko ṣe idiwọ ki o ma ṣe fa agbara.

Lẹhin mu vildagliptin inu, nipa 85% iwọn lilo ti yọ jade nipasẹ awọn kidinrin, nipasẹ awọn ifun - nipa 15%. Iyatọ ti isanwo ti nkan ti ko yipada jẹ 23%. Alabọde T_1/2 (igbesi aye idaji) nigbati a ṣakoso abojuto ni wakati 2, imukuro kidirin ati imukuro pilasima ti vildagliptin jẹ 13 ati 41 l / h, lẹsẹsẹ. T_1/2 lẹhin iṣakoso oral, laibikita iwọn lilo, jẹ to wakati 3.

Awọn ẹya Pharmacokinetic ninu awọn alaisan pẹlu iṣẹ ẹdọ ti ko ni ọwọ:

ìwọnba ati iwọnbawọnwọn (awọn 6 -9 awọn aaye lori iwọn Yara-Pugh): lẹhin lilo ẹyọkan ti vildagliptin, bioav wiwa rẹ dinku nipasẹ 20% ati 8%, ni atele
ìyí líle (awọn aaye 10-12 lori iwọn-Yara Pugh): bioav wiwa ti vildagliptin pọ nipasẹ 22%.

Awọn ayipada (ilosoke tabi isalẹ) ninu bioav wiwa ti o pọju ti nkan ti o pọ ju 30% ni a gba pe o jẹ itọju aarun. Ko si ibaamu laarin bioav wiwa ti vildagliptin ati buru ti iṣẹ ẹdọ ti ko ni ọwọ.

Awọn ẹya elegbogi Pharmacokinetic ninu awọn alaisan pẹlu iṣẹ kidirin ti ko nira ti ìwọnba, iwọntunwọnsi tabi alefa lile (ni afiwe pẹlu awọn oluyọọda ti ilera)

AUC ti vildagliptin: mu 1.4, 1.7 ati awọn akoko 2, leralera,
AUC ti metabolite LAY151: pọsi nipasẹ 1.6, 3.2 ati awọn akoko 7.3, ni atele
AUC ti metabolite BQS867: mu 1.4, 2.7 ati awọn akoko 7.3, leralera.

Alaye to lopin ni ipele ebute ti CKD (arun kidinrin onibaje) tọkasi pe awọn itọkasi inu ẹgbẹ yii jọra si awọn ti o wa ninu awọn alaisan ti o ni àìlera kidirin to lagbara. Idojukọ ti metabolite LAY151 ni ipele ipari ti CKD n pọ si nipasẹ awọn akoko 2-3 akawe pẹlu ifọkansi ninu awọn alaisan pẹlu aipe kidirin to lagbara.

Pẹlu iṣọn-ẹdọforo, iyọkuro vildagliptin jẹ opin (awọn wakati 4 lẹhin iwọn lilo kan jẹ 3% pẹlu iye to ju wakati 3-4 lọ).

Ni awọn alaisan agbalagba (ju ọdun 65-70), ilosoke ti o pọju ninu bioav wiwa ti vildagliptin nipasẹ 32%, C_max - 18% ko ni ipa idiwọ DPP-4 ati pe ko ṣe pataki nipa itọju aarun.

Awọn ẹya elegbogi Pharmacokinetic ni awọn alaisan ti o kere ju ọdun 18 ọdun ko ti fi idi mulẹ.

Awọn itọkasi fun lilo

Lilo ti Galvus jẹ itọkasi fun itọju iru 2 mellitus àtọgbẹ lakoko ti itọju ounjẹ ati adaṣe ni atẹle:

itọju ailera akọkọ ni awọn alaisan ti ko ni ipa to ti itọju ailera ati adaṣe - ni idapo pẹlu metformin,
monotherapy, ti a fihan si awọn alaisan pẹlu contraindication si mu metformin tabi pẹlu ailagbara rẹ - ni isansa ti ipa iṣegun lati itọju ailera ati adaṣe,
itọju ailera apapo meji-paati pẹlu metformin, thiazolidinedione, itọsi sulfonylurea tabi hisulini - ni isansa ti ipa isẹgun ti itọju ounjẹ, adaṣe ati monotherapy pẹlu ọkan ninu awọn oogun wọnyi,
Itọju apapọ meteta ni idapo pẹlu awọn itọsẹ metformin ati awọn itọsẹ sulfonylurea - ni isansa ti iṣakoso glycemic deede lẹhin itọju iṣaju pẹlu awọn itọsẹ metformin ati awọn itọsẹ sulfonylurea lori ipilẹ ti itọju ounjẹ ati adaṣe,
Itọju adapo apapọ ni apapo pẹlu metformin ati hisulini - ni isansa ti iṣakoso glycemic deede lẹhin itọju iṣaju pẹlu hisulini ati metformin lodi si ipilẹ ti itọju ounjẹ ati adaṣe.

Awọn idena

àtọgbẹ 1
ori si 18 ọdun
iṣọn-ẹjẹ gẹdi-galactose malati, ajẹsara ti galactose, aipe lactase,
onibaje ọkan ikuna ikasi kilasi iṣẹ ibamu ni ibamu si iṣẹda ti iṣẹ-ṣiṣe NYHA (Ẹgbẹ Kokoro Cardiology New York),
metabolic acidosis (ketoacidosis ti dayabetik) ni onibaje tabi fọọmu alaimọ (pẹlu ni apapo pẹlu tabi laisi coma),
lactic acidosis (pẹlu itan-akọọlẹ),
iṣẹ iṣọn ti ko nira, pẹlu iṣẹ pọ si ti ẹdọ ensaemis alanine aminotransferase (ALT) ati aspartate aminotransferase (AST) 3 tabi awọn akoko diẹ sii ti o ga ju opin oke ti deede,
akoko oyun ati igbaya ọyan,
arosọ si awọn paati ti Galvus.

Pẹlu iṣọra, o gba ọ niyanju lati lo awọn tabulẹti Galvus fun ọgbẹ nla ti o jẹ ninu anamnesis, ipele ipari ti arun kidinrin onibaje (ninu awọn alaisan ti o gba lilu iṣọn-ara tabi ti ara lilu iṣọn-alọ ọkan), kilasi ikuna ọkan ikuna onibaje gẹgẹ bi isọri iṣẹ ṣiṣe NYHA.

Galvus, awọn ilana fun lilo: ọna ati iwọn lilo

Awọn tabulẹti Galvus ni a gba ni ẹnu, laibikita gbigbemi ounje.

Oṣuwọn naa yẹ ki o yan ni mu sinu iṣiro ipa-kọọkan ati ifarada ti oogun naa.

monotherapy tabi apapo pẹlu thiazolidinedione, metformin tabi hisulini: 50 iwon miligiramu 1-2 ni ọjọ kan, ṣugbọn kii ṣe diẹ sii ju 100 miligiramu,
itọju ilọpo meji pẹlu awọn igbaradi sulfonylurea: 50 iwon miligiramu lẹẹkan ni ọjọ kan, ni owurọ. Ninu awọn alaisan ti ẹya yii, ipa itọju ti mu Galvus ni iwọn lilo ojoojumọ ti 100 miligiramu jẹ aami si eyiti iwọn lilo 50 miligiramu fun ọjọ kan,
Itoju apapọpọ meteta pẹlu iṣakoso igbakana ti sulfonylurea ati awọn itọsẹ metformin: 100 miligiramu fun ọjọ kan.

Ti iwọn lilo ojoojumọ jẹ 50 miligiramu, a mu lẹẹkan, ni owurọ, ti 100 mg - 50 miligiramu ni owurọ ati irọlẹ. Ti o ba lairotẹlẹ fo iwọn lilo atẹle, o yẹ ki o mu ni kete bi o ti ṣee lakoko ọjọ. O ko le gba laaye Galvus ni iwọn lilo ti o kọja ti ẹni kọọkan lojoojumọ.

Ni isansa ti iṣakoso glycemic to to lakoko monotherapy ni iwọn lilo ojoojumọ ti o pọju 100 miligiramu, itọju yẹ ki o ni afikun nipasẹ ipinnu lati pade ti sulfonylurea, metformin, thiazolidinedione tabi awọn itọsi hisulini.

Pẹlu irẹwẹsi si aisedeede kidirin ailagbara, imukuro creatinine (CC) loke 50 milimita / min ko yi iwọn lilo Galvus pada.

Pẹlu iwọntunwọnsi (CC 30-50 milimita / min) ati idaamu (CC kere ju 30 milimita 30 / min) idibajẹ kidirin, pẹlu ipele ipari ti arun kidirin onibaje (awọn alaisan hemodialysis tabi itọju hemodialysis), iwọn lilo ojoojumọ ti Galvus ni a mu lẹẹkan, ati pe ko ṣe yẹ ki o kọja 50 miligiramu.

Ni awọn alaisan agbalagba (ju ọdun 65 lọ), atunse ti ilana iwọn lilo ti Galvus ko nilo.

Awọn ipa ẹgbẹ

Idagbasoke ti awọn ipa ti ko fẹ nigba monotherapy tabi ni apapo pẹlu awọn aṣoju miiran ni ọpọlọpọ awọn ọran jẹ onibaje, igba diẹ ati pe ko nilo imukuro Galvus.

Hihan angioedema ni a ṣe akiyesi pupọ julọ nigbati a ba ni idapo pẹlu angiotensin-iyipada awọn inhibitors enzymu. Nigbagbogbo o jẹ ti buruju iwọntunwọnsi, kọja ni ominira ni abẹlẹ ti itọju ailera ti nlọ lọwọ.

Ni aiṣedede, lilo Galvus n fa jedojedo ati awọn ipọnju miiran ti iṣẹ ẹdọ ti iṣẹ asymptomatic. Ni ọpọlọpọ awọn ọran, awọn ipo wọnyi ko nilo itọju iṣoogun, ati lẹhin ifagile Galvus, iṣẹ ẹdọ ti pada.

Ilọsi ni iṣẹ ti awọn ensaemusi hepatic ni iwọn lilo vildagliptin 50 mg 1-2 ni igba ọjọ kan ni ọpọlọpọ awọn ọran jẹ asymptomatic, ko ni ilọsiwaju ati pe ko fa cholestasis tabi jaundice.

Pẹlu monotherapy ni iwọn lilo 50 iwon miligiramu 1-2 ni ọjọ kan, awọn iṣẹlẹ alailowaya wọnyi le dagbasoke:

lati eto aifọkanbalẹ: nigbagbogbo - dizziness, infrequently - orififo,
parasitic ati awọn ọlọjẹ ọlọjẹ: o ṣọwọn pupọ - nasopharyngitis, awọn atẹgun atẹgun oke,
lati awọn ohun-elo: ni igbagbogbo - eegun edema,
lati inu ara: ni igbagbogbo - àìrígbẹyà.

Pẹlu apapo Galvus ni iwọn lilo 50 iwon miligiramu 1-2 ni igba ọjọ kan pẹlu metformin, hihan iru awọn ipa ẹgbẹ jẹ ṣeeṣe:

lati eto aifọkanbalẹ: nigbagbogbo - orififo, iwariri, dizziness,
lati inu ara: ni igba - rirẹ.

Itọju idapọ pẹlu metformin ko ni ipa ni iwuwo ara alaisan.

Nigbati o ba n lo Galvus ni iwọn lilo ojoojumọ ti 50 miligiramu ni apapọ pẹlu awọn itọsẹ sulfonylurea, awọn aarun atẹle ni a le ṣe akiyesi ni alaisan kan:

parasitic ati àkóràn pathologies: ṣọwọn pupọ - nasopharyngitis,
lati inu-ara inu: leralera - àìrígbẹyà,
lati eto aifọkanbalẹ: nigbagbogbo - orififo, jorin, dizziness, asthenia.

Iwuwo alaisan ko pọ si nigbati a ba ni idapo pẹlu glimepiride.

Lilo ti Galvus ni iwọn lilo 50 iwon miligiramu 1-2 ni ọjọ kan ni apapọ pẹlu awọn itọsẹ thiazolidinedione le fa awọn ipa ti a ko fẹ:

lati awọn ohun-elo: nigbagbogbo - agbegbe edema,
lati ẹgbẹ ti iṣelọpọ ati ounjẹ: nigbagbogbo - ilosoke ninu iwuwo ara.

Mu Galvus ni iwọn lilo 50 iwon miligiramu 2 ni ọjọ kan ni apapọ pẹlu hisulini le fa:

lati eto aifọkanbalẹ: nigbagbogbo - orififo, pẹlu igbohunsafẹfẹ aimọ - asthenia,
lati inu ara: ni ọpọlọpọ igba - reflux gastroesophageal, inu riru, ni igba pupọ - flatulence, diabetes,
lati ẹgbẹ ti iṣelọpọ ati ounjẹ: nigbagbogbo - hypoglycemia,
awọn rudurudu gbogbogbo: nigbagbogbo - chills.

Iwuwo alaisan ni apapo yii ko pọ si.

Lilo Galvus 50 mg 2 igba ọjọ kan ni apapọ pẹlu awọn igbaradi metformin ati awọn igbaradi sulfonylurea le ja si idagbasoke ti awọn ipa ẹgbẹ atẹle:

lati ẹgbẹ ti iṣelọpọ ati ounjẹ: nigbagbogbo - hypoglycemia,
lati eto aifọkanbalẹ: nigbagbogbo - tremor, dizziness, asthenia,
Awọn aati aladun: nigbagbogbo - hyperhidrosis.

Itọju apapọ awọn Triple ko ni ipa ni iwuwo ara alaisan.

Ni afikun, awọn iṣẹlẹ ikolu ti o tẹle ni a gbasilẹ ni awọn ijinlẹ iforukọsilẹ-lẹhin: urticaria, iṣẹ ṣiṣe ti o pọ si ti awọn enzymes ẹdọ, ẹdọ-wara, pancreatitis, awọn egbo awọ ti bullous tabi etiology exfoliative, myalgia, arthralgia.

Iṣejuju

Nigbati o ba lo to miligiramu 200 ti vildagliptin fun ọjọ kan, a gba aaye itọju ailera daradara.

Ninu ọran ti lilo Galvus ni iwọn lilo 400 miligiramu fun ọjọ kan, awọn ami atẹle ni a le ṣe akiyesi: irora ọrun, iba kekere, ẹdọfóró / trensient paresthesia, edema, ati alekun akoko kan ninu iṣẹ ikunte (igba meji ga ju iwọn deede lọ).

Lakoko itọju ailera ni iwọn lilo ojoojumọ ti 600 miligiramu, hihan edema ti awọn opin ni apapọ pẹlu paresthesia ati ilosoke ninu iṣẹ ti CPK (creatine phosphokinase), myoglobin ati amuaradagba ipalọlọ, ati iṣẹ AST ṣee ṣe.

Gbogbo awọn iyipada ni awọn ayede yàrá ati awọn aami aiṣan ju jẹ iparọ ati parẹ lẹhin fifẹ itọju ailera.

Yiyalo ti vildagliptin lati inu ara nipa lilo iṣẹ-ṣiṣe jẹ ko ṣeeṣe. Nipa ẹdọforo, awọn LAY151 ti iṣelọpọ le yọkuro kuro ninu ara.

Awọn ilana pataki

Alaisan yẹ ki o wa ni ifitonileti nipa iwulo lati ri dokita ni ọran ti agunmi ti awọn ipa ẹgbẹ ti a ṣe akojọ tabi hihan ti awọn ipa miiran ti a ko fẹ ni abẹlẹ ti lilo awọn tabulẹti.

Oogun naa ko fa irọyin irọyin.

Ni awọn alaisan ti o gbẹkẹle-insulin, Galvus yẹ ki o lo ni apapọ pẹlu hisulini.

Ni kilasi ikuna okan ti onibaje Emi ni iyasọtọ iṣẹ ṣiṣe NYHA le mu laisi awọn ihamọ ni iṣẹ ṣiṣe ti ara deede.

Ni ikuna ọkan onibaje ti kilasi II, ihamọ ihamọ ti iṣẹ ṣiṣe ti ara ni a nilo, nitori fifuye ti iṣaaju n fa ifun alaisan, ailera, kikuru eekun, rirẹ. Ni isinmi, awọn aami aisan wọnyi ko si.

Ti awọn aami aiṣan ti panunilara han ba han, vildagliptin yẹ ki o dawọ duro.

Ṣaaju ki o to bẹrẹ lilo ati lẹhinna deede ni gbogbo oṣu mẹta ni ọdun akọkọ ti itọju ailera, o niyanju lati ṣe awọn ẹkọ biokemika ti awọn itọkasi iṣẹ ẹdọ, nitori iṣe ti Galvus ni awọn iṣẹlẹ ti o ṣọwọn le fa ilosoke ninu iṣẹ ti aminotransferases. Ti o ba jẹ lakoko ikẹkọ keji, awọn itọkasi iṣẹ ti alanine aminotransferase (ALT) ati aspartate aminotransferase (AST) kọja opin oke ti iwuwasi nipasẹ awọn akoko 3 tabi diẹ sii, oogun naa yẹ ki o dawọ duro.

Pẹlu idagbasoke ti awọn ami ti iṣẹ ẹdọ ti bajẹ (pẹlu jaundice) lakoko ti o mu Galvus, didi egbogi lẹsẹkẹsẹ ni a nilo, ko ṣee ṣe lati bẹrẹ si mu lẹhin igbasilẹ ti awọn itọkasi iṣẹ ẹdọ.

Lati dinku eegun ti hypoglycemia nigbati a ba ni idapo pẹlu awọn igbaradi sulfonylurea, o niyanju lati lo wọn ni iwọn lilo to munadoko ti o kere ju.

Ibaraenisepo Oògùn

Pẹlu lilo igbakọọkan ti Galvus pẹlu glibenclamide, metformin, pioglitazone, amlodipine, ramipril, digoxin, valsartan, simvastatin, warfarin, ko si awọn ibaramu ibaramu pataki nipa itọju a ti fi idi mulẹ.

Ipa ipa hypoglycemic ti vildagliptin le dinku nigbati a ba ni idapo pẹlu thiazides, glucocorticosteroids, sympathomimetics, ati awọn igbaradi homonu tairodu.

O ṣeeṣe ti aisedeede anioedema ti o pọ si pẹlu itọju ailera concomitant pẹlu angiotensin ti n yipada awọn idiwọ enzymu. O yẹ ki o ṣe akiyesi pe vildagliptin yẹ ki o tẹsiwaju pẹlu hihan ti angioedema, niwọn igba ti o kọja laiyara, ni ominira o ko nilo itusilẹ ti itọju ailera.

Ibaraṣepọ ti Galvus pẹlu awọn oogun ti o jẹ awọn amunirin, awọn oludari tabi awọn inhibitors ti cytochrome P jẹ eyiti ko ṣeeṣe₄₅₀ (CYP).

Galvus ko ni ipa ni oṣuwọn ti iṣelọpọ ti awọn oogun ti o jẹ awọn paarọ awọn enzymu CYP1A2, CYP3A4, CYP3A5, CYP2C8, CYP2C9, CYP2D6, CYP2C19, CYP2E1.

Awọn afọwọkọ ti Galvus jẹ: Vildagliptin, Galvus Met.

Bi o ṣe le mu ati melo ni

Ni akọkọ, o yẹ ki o sọ pe iṣeto ti iṣakoso ati iwọn lilo ti oogun ni a paṣẹ nipasẹ dokita ti o wa ni wiwa, ni akiyesi ile-iwosan ti arun, awọn aarun consolitant ati alafia ti alaisan. Bibẹẹkọ, awọn itọnisọna fun lilo fun “Galvus” ni awọn iṣeduro gbogbogbo lori bi o ṣe le mu oogun naa labẹ awọn ipo kan.

Lakoko ibẹrẹ tabi monotherapy, oogun naa "Galvus", ni ibamu si atọka ti olupese, o gba ọ lati mu aadọta milligrams fun ọjọ kan (tabi tabulẹti kan). Ti a ba n sọrọ nipa apapọ ti vildagliptin pẹlu metformin, lẹhinna a mu oogun naa ni tabulẹti kan lẹmeji ọjọ kan.

Nigbati o ba nlo vildagliptin pẹlu awọn oogun ti a mu lati inu sulfonylureas, a ti paṣẹ fun Galvus aadọta awọn miligiramu lẹẹkan ni ọjọ kan, ni owurọ.

Pẹlu itọju ailera meteta, a gba oogun naa lati mu awọn tabulẹti meji lẹmeji ọjọ kan (ni owurọ ati ni alẹ).

Ti alaisan naa ba lairotẹlẹ padanu mu oogun naa, lẹhinna o gbọdọ gba ni kete bi o ti ṣee, ni fifẹyin gbigbemi diẹ ti oogun naa. Eyi jẹ pataki ni ibere ki o maṣe kọja iwọn lilo ojoojumọ ti o pọ julọ ti vildagliptin ninu ọgọrun milligrams.

Ti alaisan naa ba jiya lati awọn aarun alabọde ati onibaje, nigbanaa “Galvus” gbọdọ lo ni ẹẹkan ni ọjọ kan, ti a fun ni lilo ojoojumọ ti aadọta milligrams.

Awọn alaisan ti ọjọ-ori ti ilọsiwaju, gẹgẹbi awọn eniyan ti o jiya lati iṣẹ isanwo kekere ti ko ṣiṣẹ, iru atunṣe oogun naa ko nilo. Eyi ni a fihan nipasẹ awọn atunyẹwo lọpọlọpọ ti awọn alaisan ti o ni itẹlọrun, ti o ju aadọrin lọ. “Galvus”, bii oogun miiran, ti di oogun ti o munadoko fun wọn.

Njẹ awọn igbelaruge ẹgbẹ le waye lakoko itọju pẹlu vildagliptin? Bẹẹni, ati pe o le ka nipa rẹ ni isalẹ.

Awọn ami ailoriire

Nigbagbogbo, awọn ipa ti a ko fẹ jẹ igba kukuru o le ni fọọmu onírẹlẹ. Ni idi eyi, ko ṣe pataki lati fagile lilo “Galvus”. Bibẹẹkọ, o tun tọ lati sọ fun dokita ti o wa ni wiwa nipa awọn ifihan ti ko dun.

Kini MO le wo nigba lilo vildagliptin?

Ni akọkọ, wo eto aifọkanbalẹ rẹ. Ṣe o ni awọn efori paroxysmal? Njẹ apọju, iwariri ninu awọn opin, ati aifọkanbalẹ nigbagbogbo ṣe akiyesi? Ti awọn aami aisan ba buru si, lẹhinna iṣatunṣe iyara ti itọju jẹ pataki.

Njẹ “Galvus” pẹlu ifun awọ ati ara? Njẹ a ti fura chi tabi iba? Ati kini ifun naa sọ? Njẹ àìrígbẹyà ti di igbagbogbo? Njẹ rirẹ, eebi, tabi gbuuru ti han? Ti o ba rii bẹ, lẹhinna endocrinologist yoo Daju ipo naa.

O tun tọ lati san ifojusi si iwuwo rẹ. Njẹ ilosoke ti o munadoko ninu iwuwo ara lodi si ipilẹ ti ounjẹ ati awọn ere idaraya adaṣe? Nigbagbogbo, lilo oogun naa ni apapọ pẹlu thiazolidinedione ṣe alabapin si iwuwo iwuwo ti ko ni idiyele ninu alaisan. Ni ọran yii, iwulo wa lati ṣe ayẹwo itọju ti a paṣẹ.

Báwo ni aṣeju iṣiṣẹ pọ

O ti fihan ni isẹgun pe vildagliptin ni akiyesi deede nipasẹ ara paapaa nigba ti a jẹ miliọnu milligrams fun ọjọ kan. Sibẹsibẹ, iṣipopada nkan ti nkan akọkọ le fa awọn aati ati awọn ipa ti ko ni asọtẹlẹ. Ni akọkọ, eyi tọka si ilosoke ilọpo meji ni iwọn lilo ti a mẹnuba. Ni ọran yii, irora iṣan iṣan, iba, ati wiwu le ṣẹlẹ. Ti iwọn lilo ojoojumọ lo pọ si awọn miligiramu ẹgbẹta mẹfa, lẹhinna ipo kan ti o jọra yoo fa edema ati paresthesia ti awọn oke ati isalẹ ati awọn idibajẹ nla miiran ninu iṣẹ ti gbogbo eto-ara.

Itọju ti o wa ni ipo yii le jẹ iṣọn-ẹjẹ ọkan ni ile-iwosan kan.

Vildagliptin ati awọn aṣoju elegbogi miiran

Gẹgẹbi a ti sọ loke, lilo “Galvus” pẹlu awọn oogun ti o da lori metformin, hisulini, sulfonylurea ati awọn omiiran ṣe adaṣe. Pẹlupẹlu, oogun naa le ṣe papọ larọwọto pẹlu lilo digoxin, ramipril, valsartan, simvastatin ati bẹbẹ lọ.

Ipa ti vildagliptin dinku nipasẹ awọn aṣoju ti awọn ohun ti n ṣiṣẹ lọwọ jẹ awọn homonu tairodu, sympathomimetics, glucocorticosteroids ati bii bẹ.

Awọn igbaradi rirọpo Galvus

Gẹgẹbi a ti sọ loke, oogun naa le ma dara fun alaisan. Kini o yẹ ki a ṣe ninu ọran yii? Njẹ dokita ti o wa lọ yoo fun awọn oogun rirọpo bi? Nitorinaa, kini tumọ si a le ro awọn analog ti “Galvus”? Awọn ilana fun lilo awọn oogun wọnyi ni a yoo sọ ni isalẹ.

Ti a ba sọrọ nipa iwoye ti igbese, lẹhinna aropo ti o dara fun vildagliptin jẹ ojutu fun abẹrẹ “Baeta”. Ohun elo ti nṣiṣe lọwọ ti oogun jẹ exenatide (250 microgram ninu milliliter kan). Awọn itọkasi fun lilo jẹ mellitus àtọgbẹ ti iru keji.“Baeta” ni a paṣẹ ni irisi awọn abẹrẹ isalẹ-ọmu ninu awọn itan, ejika, ikun. Makiro marun marun ti eroja nṣiṣe lọwọ ni a lo lẹmeji ọjọ kan fun iṣẹju ọgọta iṣẹju ṣaaju owurọ ati ounjẹ alẹ. O ti lo bi monotherapy ati apapo (itọju) itọju ailera pẹlu metformin, thiazolidinedione ati awọn omiiran. Iye owo oogun naa ni awọn iwọn ọgọta le kọja ẹgbẹrun marun rubles.

“Januvia” jẹ analog miiran ti “Galvus”, ti a ṣe ni irisi awọn tabulẹti, ẹya akọkọ ti eyiti sitagliptin fosifeti hydrate. A nlo ohun naa lati tọju iru àtọgbẹ mellitus 2 pẹlu monotherapy ati itọju ailera. Iwọn iṣeduro ti oogun naa jẹ ọgọrun milligrams ti paati akọkọ lẹẹkan ni ọjọ kan. Awọn tabulẹti wa o si wa ni ọpọlọpọ awọn iwọn lilo ti nkan ti nṣiṣe lọwọ. Iye apapọ akopọ ti awọn tabulẹti 28 jẹ 1,500 rubles.

“Onglisa” jẹ oogun oogun tabulẹti miiran ti o jẹ analog ti oogun ti a nifẹ si. Ẹda ti “Onglisa” pẹlu saxagliptin, eyiti o jẹ eroja ti nṣiṣe lọwọ. Nigbagbogbo, oogun naa ni a ṣakoso nipasẹ ẹnu ni awọn miligiramu marun (tabulẹti kan) lẹẹkan ni ọjọ kan. O le mu oogun naa laibikita fun ounjẹ. Iye idiyele ti awọn tabulẹti iṣakojọ ni awọn ege ọgbọn de 1,900 rubles tabi diẹ sii.

Sibẹsibẹ, ọpọlọpọ igba endocrinologists rọpo Galvus pẹlu analo taara rẹ - awọn tabulẹti Galvus Met, awọn ohun akọkọ ti eyiti o jẹ vildagliptin (ni iye aadọta milligrams) ati metformin (ni iye 500, 850 tabi 1,000 milligrams). Ṣeun si ibaraṣepọ yii, oogun naa ṣe ilana ilana iṣelọpọ ati dinku idaabobo awọ. Ti fiwe si nipasẹ endocrinologist, bẹrẹ pẹlu iwọn lilo ti o kere julọ (aadọta milligrams ti vildagliptin ati awọn milligrams marun marun ti metformin). O gbagbọ pe oogun yii ni ipa milder si ara ti alaisan kan ti o jiya lati itọgbẹ ju oogun ti o nifẹ si wa. Iye idiyele ti awọn tabulẹti Galvus Met jẹ nipa 1,500 rubles.

Bi o ti le rii, oriṣiriṣi oriṣiriṣi ti awọn analogues “Galvus” ti o yatọ si ara wọn ni tiwqn, fọọmu ti ariyanjiyan ati imulo idiyele. Ewo ni o tọ fun ọ - dokita pinnu, n ṣe akiyesi aworan gbogbogbo ti arun naa, ati awọn abuda ti ara ẹni kọọkan ti alaisan.

Awọn ọrọ diẹ ni ipari

Bi o ti le rii, oogun “Galvus” jẹ ọkan ninu awọn ọna ti ko gbowolori ti o le ṣe iranlọwọ fun alaisan kan ti o jiya lati àtọgbẹ 2. Awọn tabulẹti, ti a tu silẹ lori ipilẹ ti vildagliptin, ṣe ito inu, ti o ni ipa rere lori gbogbo ara alaisan naa. O le lo oogun naa gẹgẹbi itọju ominira, bakanna ni apapọ pẹlu awọn oogun miiran.

Paapaa abajade abajade to daju, “Galvus” ni atokọ nla ti awọn contraindications ati awọn ipa ẹgbẹ, nitorinaa o ko le fi ọ funrararẹ. Eto iṣeto ti iṣakoso ati iwọn lilo ni a fun ni nipasẹ dọkita ti o wa ni wiwa.

Ọpọlọpọ awọn alaisan ni inu wọn dun pe wọn n mu oogun yii, nitori pe o jẹ irinṣẹ to munadoko lati dinku suga ẹjẹ ati mu imudarasi ilera gbogbogbo alaisan. Ati ni akoko kanna, wọn ṣe idanimọ pe vildagliptin ni lilo dara julọ ni apapo pẹlu metformin lati mu imudara ati imunadoko nkan ti nṣiṣe lọwọ ṣiṣẹ.