Lozarel ṣe iranlọwọ fun iwuwasi ẹjẹ

Lozarel oogun naa lo ni kadiology, endocrinology ati nephrology. Awọn ilana fun lilo ni awọn iṣeduro fun lilo ọja to dara, da lori awọn ẹya ara ẹrọ iwosan.

Ipilẹ ti oogun naa jẹ potasiomu losartan ni iye 50 iwon miligiramu. Awọn ohun elo afikun pẹlu ohun alumọni silikoni, stearate magnẹsia, lactose, sitashi. Ẹda naa tun ni cellulose microcrystalline.

Fọọmu Tu silẹ

O le ra oogun naa ni awọn tabulẹti, eyiti o wa ninu apo inu blister ti awọn tabulẹti 10. Ninu package kan o wa awọn roro 3.

Tabulẹti naa ni awọ funfun (ni igbagbogbo pẹlu tint alawọ ewe) ati apẹrẹ yika. Ni ẹgbẹ kan ewu. Iboju tabulẹti jẹ awọ ti a bo.

Igbese Itọju ailera

Angiotensin 2 jẹ enzymu kan pe, nipa gbigbe si awọn olugba ni ọkan, awọn kidinrin ati awọn aarun ara ọlẹ, yori si idinku ti lumen ti awọn iṣan ẹjẹ wọn. O tun kan awọn itusilẹ ti aldosterone. Gbogbo awọn ipa wọnyi n fa ilosoke ninu titẹ ẹjẹ.

Losartan ṣe idiwọ iṣẹ ti angiotensin 2, laibikita ẹrọ ti iṣeto rẹ. Nitori eyi, awọn ayipada wọnyi waye ninu ara:

• dinku lapapọ agbelera iṣan ti iṣan,
• awọn ipele aldosterone ẹjẹ dinku
• ẹjẹ titẹ dinku
• ipele titẹ ninu iṣan sanra dinku.

Iwọn ẹjẹ dinku nitori abajade diuretic kekere ti oogun naa. Pẹlu gbigba deede, eewu eegun rudurudu iṣan ọkan dinku, ifarada adaṣe ni awọn eniyan pẹlu isunmọ myocardial ti o wa lọwọlọwọ dara si.

Ipa ti o pọ julọ waye ni awọn ọjọ 21 lẹhin ibẹrẹ ti iṣakoso. Ipa antihypertensive naa ni a rii laarin ọjọ kan.

Lozarel ni a paṣẹ fun arun inu ọkan, ẹjẹ nipa ilana ati ti iṣelọpọ glucose ara. A tọka oogun naa fun ilosoke ninu titẹ ẹjẹ nitori arun aiṣedede, tabi haipatensonu ti etiology aimọ.

A tọka oogun naa fun ikuna ọkan (ikuna ọkan), eyiti ko ṣe imukuro nipasẹ angiotensin-iyipada awọn inhibitors enzymu. Pẹlu apapo ẹjẹ titẹ giga, ọjọ-ori ti ilọsiwaju, haipatensonu osi ati awọn okunfa miiran, a lo lati dinku iku ati o ṣeeṣe ti awọn ijamba iṣan (ikọlu ọkan, ọpọlọ).

Ti lo oogun naa fun awọn ilolu ti iru àtọgbẹ mellitus 2 - nephropathy, niwon o dinku iṣeeṣe ti lilọsiwaju arun.

Awọn ilana fun lilo

Losartan mu 1 akoko fun ọjọ kan. A lo iwọn lilo 50 iwon miligiramu lati tọju haipatensonu. Ti o ba ti ni awọn ẹgbẹ miiran ti awọn oogun antihypertensive, bẹrẹ pẹlu idaji tabulẹti. Ti o ba jẹ dandan, pọ si iwọn lilo si miligiramu 100, eyiti o le mu lẹẹkan tabi pin si awọn iwọn meji.

Ni ikuna ọkan onibaje, iwọn lilo ti o kere ju 12.5 miligiramu ni a fun ni ilana. Gbogbo ọjọ 7 o jẹ ilọpo meji, laiyara n pọ si 50 miligiramu. Ni ọran yii, wọn fojusi aifọwọyi ti oogun naa. Pẹlu iwọn lilo idaji (25 miligiramu), ti alaisan naa ba ni kidinrin tabi ikuna ẹdọ, o wa lori ẹdọforo iṣan.

Lati ṣe atunṣe proteinuria ninu àtọgbẹ, a fun ni oogun ni iwọn lilo 50 mg / ọjọ. Iwọn ojoojumọ ti o pọju fun itọsi yii jẹ 100 miligiramu.

Gbigbawọle ko da lori ounjẹ ati pe o yẹ ki o wa lojoojumọ ni akoko kanna.

Awọn idena

Losartan potasiomu ko ni ilana fun iru awọn ẹgbẹ ti awọn alaisan:

• pẹlu gbigba mimu ti glukosi tabi galactose,
• ajẹsarara
• galactosemia
• labẹ ọjọ-ori 18
• loyun
• lactating
• awọn eniyan ti ko ni fi ara mọ awọn nkan ti oogun naa.

Abojuto ipo nilo ipinnu lati pade atunṣe fun kidirin tabi ikuna ẹdọ, stenosis kidirin (2-apa tabi isọdọkan pẹlu kidirin kan), ati idinku ninu iwọn didun ti kaakiri ẹjẹ ti eyikeyi etiology. Pẹlu iṣọra, Lozarel ti lo fun ainaani elekitiro.

Awọn itọkasi fun lilo

Lozarel oogun naa ti ni aṣẹ ti o ba wa:

1. Ko awọn ami ti haipatensonu.
2. Iyokuro ninu ewu ti iṣọn-ẹjẹ ọkan ẹjẹ ti o ni ibatan ninu awọn eniyan ti o jiya lati haipatensonu iṣan tabi haipatensonu osi, eyiti o ṣe afihan nipasẹ idinku ninu igbohunsafẹfẹ idapo ti iku ẹjẹ, ọpọlọ ati infarction myocardial.
3. Pese idaabobo kidinrin ni awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ iru 2.
4. Iwulo lati dinku proteinuria.
5. Ikuna ọkan ti o jẹ onibaje pẹlu ikuna itọju nipasẹ awọn oludena ACE.

Awọn ipa ẹgbẹ

Gba ti oogun naa le wa pẹlu awọn ifura ti ko dara, eyiti o jẹ alailera ati ko nilo ifopinsi ti iṣakoso rẹ. Wọn gbekalẹ ninu tabili.

Awọn aati idawọle ti ko jẹ ti eyikeyi ninu awọn ẹgbẹ pẹlu gout.

Apọju awọn aami aisan

Ikunkun jẹ iru awọn ifihan bẹ: eekanna iyara, idinku lulẹ ninu riru ẹjẹ, idinku ọkan to buruju nigbati o ba n mu akọju pọ.

Awọn ajẹsara ati awọn aṣoju aisan jẹ lilo lati ṣe atunṣe ipo naa. Ilana hemodialysis ko ni ipa, nitori a ko yọ losartan kuro ninu awọn media ti ibi ni ọna yii.

Ibaraẹnisọrọ ti Oògùn

Lilo apapọ pẹlu diuretics lati inu ẹgbẹ-gbigbẹ olomi, ati awọn igbaradi ti o ni potasiomu tabi iyọ rẹ, pọ si eewu ti hyperkalemia. Itora Lozarel ni a fun ni pẹlu iyọ iyọ litiumu, nitori pe ifọkansi litiumu ninu ẹjẹ le pọ si.

Lilo oogun naa pẹlu fluconazole tabi rifampicin le dinku ifọkansi ti metabolite ti nṣiṣe lọwọ ninu pilasima. Iwọn idinku ninu oogun naa waye nigbati ifọwọsowọpọ pẹlu awọn oogun egboogi-iredodo ti ko ni sitẹriọdu ninu iwọn lilo ti o kọja 3 g.

Losartan ko ni ajọṣepọ pẹlu awọn iru awọn oogun oogun:

• ogunfarin
• hydrochlorothiazide,
• digoxin
• phenobarbital,
• cimetidine
• erythromycin
• ketoconazole.

Oogun naa jẹ awọn igbelaruge awọn ipa ti ckers-blockers, awọn diuretics ati awọn oogun miiran ti o dinku titẹ ẹjẹ.

Awọn ilana pataki

Losartan ko ni ipa fojusi, nitorinaa lẹhin mu o o le wakọ ọkọ ayọkẹlẹ kan ki o ṣiṣẹ pẹlu awọn ẹrọ. Ni awọn iṣẹlẹ nibiti iwọn lilo ti oogun naa ti padanu, tabulẹti ti o tẹle ni mu yó lẹsẹkẹsẹ nigbati anfani ba de. Ti o ba to akoko lati mu iwọn lilo atẹle, wọn mu ni iwọn lilo kanna - tabulẹti 1 (mu awọn tabulẹti 2 kii ṣe iṣeduro).

Pẹlu lilo oogun gigun, a ṣe abojuto ipele Plasma Kọọpu. Ti o ba lo oogun naa lodi si ipilẹ ti awọn abere ti o tobi ti awọn diuretics, ewu wa ni ipalọlọ. Lozarel ṣe alekun ipele ti creatinine ati urea ni ọran ti iṣọn-ara kidirin iṣọn-alọ ọkan ti iwe-ara ẹyọkan kan, ati ni stenosis ipakoko awọn ọkọ oju-omi wọnyi.

Awọn afọwọṣe: Presartan, Lozap, Cozaar, Blocktran, Lorista, Cardomin-Sanovel.

Awọn analogues ti ko ni idiyele: Vazotens, Losartan.

Da lori awọn atunyẹwo lọpọlọpọ, Lozarel farada daradara pẹlu lilo igba pipẹ, nṣakoso titẹ nigba ọjọ. O jẹ olokiki laarin awọn alaisan, ati pe o jẹ igbagbogbo nipasẹ awọn alamọja - awọn oniwosan, awọn onisẹ-ọkan, awọn dokita ẹbi. Diẹ ninu awọn atunyẹwo ni awọn itọkasi ti awọn aati ikolu.

Ibi ipamọ ati igbesi aye selifu

O le lo oogun naa laarin ọdun meji 2 lati ọjọjade. O ti wa ni fipamọ ninu yara kan ti otutu rẹ ko kọja 25 °.

O gba oogun naa lati ṣe mu lẹhin ayẹwo, ile-iwosan, ayewo irinse, idanimọ ti iwe-ẹkọ ọgbẹ concomitant. Lilo ara ẹni ti Lozarel le fa awọn ilolu.

Awọn ipa ẹgbẹ

Nigbati o ba n tọju pẹlu Losarel, awọn ipa ẹgbẹ ko ṣọwọn ṣafihan, ati pe ko si ye lati da itọju ailera duro.

Ninu awọn eniyan ti o ni awọn iṣoro ninu eto inu ọkan ati ẹjẹ, awọn ailera wọnyi o han nigbakan:

Pẹlu aiṣedede ti iṣan-inu, inu rirun, irora inu, àìrígbẹyà, toothache, jedojedo, gastritis, ati ailagbara itọwo nigbagbogbo han. Awọn aami aiṣan wọnyi ko waye nigbagbogbo ni awọn ọdọ.

Bi fun arun ara, ẹjẹ idaabobo awọ ti awọ ara, awọ gbigbẹ, ati lagun pupọ le ṣọwọn waye.

Ni apakan ti aleji, ara, awọ-ara lori awọ-ara, ati awọn hives han.

Lati ẹgbẹ ti eto iṣan nigba igbagbogbo awọn irora wa ninu ẹhin, awọn ese, àyà, arthritis, awọn ọgbun.

Pẹlu aiṣedede eto atẹgun, Ikọaláìdúró, iyọkuro imu, imu, ikọlu waye.

Ninu eto ile ito - iṣẹ kidirin ti ko ṣiṣẹ, ikolu ito.

Doseji ati iṣakoso

O jẹ dandan lati mu awọn tabulẹti inu lẹẹkan ọjọ kan, laibikita ounjẹ.

Pẹlu haipatensonu iṣan ni ibẹrẹ bii tito itọju itọju jẹ igbagbogbo 50 iwon miligiramu lẹẹkan lojoojumọ. Ti o ba jẹ dandan, o le mu wa si 100 miligiramu.

Si awọn alaisan pẹlu ikuna okan ikuna mu iwọn lilo akọkọ ti 12.5 miligiramu, ati lẹhinna double osẹ-meji, mu wa si miligiramu 50 fun ọjọ kan.

Pẹlu àtọgbẹ type 2, eyiti o jẹ pẹlu proteinuria, iwọn lilo akọkọ ti a ṣe iṣeduro yẹ ki o jẹ miligiramu 50 lẹẹkan ni ọjọ kan.

Nigbati o ba n ṣe itọju ailera, da lori titẹ ẹjẹ ti alaisan, o gba laaye lati mu iwọn lilo ojoojumọ ti oogun naa si 100 miligiramu.

Fun din ewu eegun arun inu ọkan dagbasoke awọn ilolu ni awọn eniyan ti o ni haipatensonu iṣan, bii ẹjẹ haipatensonu osi, iwọn lilo akọkọ ti 50 miligiramu lẹẹkan ni ọjọ kan. Ni ọran yii, iwọn lilo le pọ si pọ si 100 miligiramu fun ọjọ kan.

Awọn ofin ati ipo ti ipamọ

Tọju ni iwọn otutu ti ko kọja 25 ° C. Jẹ ki oogun naa wa ni ibi ti ọmọde ko le de.

Ọjọ ipari Oogun jẹ ọdun meji.

Maṣe lo oogun naa lẹhin ọjọ ipari.

Iye owo ti oogun Lazorel yatọ da lori olupese ati nẹtiwọọki ti awọn ile elegbogi, ni Russia lori apapọ o-owo lati 200 rubles.

Ni Yukirenia oogun naa ko ni ibigbogbo ati awọn idiyele nipa 200 UAH.

Ti o ba jẹ dandan, o le rọpo "Lozarel" pẹlu ọkan ninu awọn oogun wọnyi:

• Brozaar
• Bọtitila
• Vero-Losartan
• Vazotens
• Cardomin-Sanovel
• Zisakar
• Cozaar
• Karzartan
• Lozap,
• Lakea
• Losartan A,
• Losartan Canon
• "Potasiomu Losartan",
• Losartan Richter,
• Losartan MacLeods,
• Losartan Teva
• "Lozartan-TAD",
• Olofofo
• Lorista
• Presartan
• Arabinrin
• "Renicard."

Lilo awọn analogues fun itọju ni a nilo ni pataki ni awọn ọran eyiti alaisan naa ni ifaramọ ẹni kọọkan si awọn paati ti oogun naa. Sibẹsibẹ, dokita nikan le ṣe ilana eyikeyi oogun.

Awọn atunyẹwo ti oogun naa ni o le rii lori Intanẹẹti, fun apẹẹrẹ, Anastasia kọwe pe: “Àtọgbẹ mi n fa ijiya pupọ. Laipẹ, Mo dojuko pẹlu awọn ifihan tuntun ti arun yii. Mo tun ṣe ayẹwo pẹlu nephropathy. Dokita paṣẹ nọmba nla ti awọn oogun oriṣiriṣi, pẹlu Lozarel. O jẹ ẹniti o ṣe iranlọwọ lati ni iyara ati imudarasi iṣẹ deede ti awọn kidinrin. Ẹsẹ e wiwu ti parẹ. ”

Awọn atunyẹwo miiran ni a le rii ni ipari nkan yii.

Lozarel oogun naa mọ bi oogun ti o munadoko ninu itọju haipatensonu ati ikuna ọkan ninu ọkan. O ni jara ti analogues pẹlu awọn paati akọkọ ti o jọra, ko ṣe iṣeduro fun awọn iṣoro ti ẹdọ ati awọn kidinrin, ati lakoko oyun ati labẹ ọdun 18. Lati yago fun iṣẹlẹ ti awọn igbelaruge ẹgbẹ, o niyanju lati mu oogun naa ni pipe bi a ti paṣẹ nipasẹ dokita.

Fọọmu doseji

Awọn tabulẹti ti a bo-fiimu 12.5 mg, 25 mg, 50 mg, 75 mg, 100 miligiramu

Tabulẹti ti a bo-fiimu kan ni

nkan ti n ṣiṣẹ - potasiomu losartan 12.5 miligiramu tabi 25 miligiramu tabi 50 miligiramu tabi 75 miligiramu tabi 100 miligiramu

awọn aṣeyọri: cellulose microcrystalline, povidone, iṣuu soda sitẹdi glycolate (oriṣi A), silikoni dioxide colloidal anhydrous, iṣuu magnẹsia sitẹriọdu,

Tiwqn ti iṣelọpọ fiimu: opadray funfun (OY-L-28900), lactose monohydrate, hypromellose, titanium dioxide (E 171), macrogol, indigo carmine (E 132) varnish aluminiomu (fun iwọn lilo 12.5 mg).

Awọn tabulẹti ti a bo-fiimu, ofali, buluu, ti a fiwe si pẹlu “1” ni ẹgbẹ kan (fun iwọn lilo ti 12.5 miligiramu).

Awọn tabulẹti ti a bo ni fiimu jẹ ofali, funfun ni awọ, pẹlu ogbontarigi ni ẹgbẹ kọọkan ati apẹrẹ “2” ni ẹgbẹ kan (fun iwọn lilo 25 miligiramu).

Awọn tabulẹti ti a bo fiimu jẹ ofali, funfun ni awọ, pẹlu ogbontarigi ni ẹgbẹ kọọkan ati kikọ “3” ni ẹgbẹ kan (fun iwọn lilo iwọn miligiramu 50).

Awọn ì Pọmọbí, ti a bo fiimu, ti o funfun, funfun, pẹlu awọn eewu meji ni ẹgbẹ kọọkan ki o kọ “4” ni ẹgbẹ kan (fun iwọn lilo 75 miligiramu).

Awọn ì Pọmọbí, ti a bo fiimu, oblong, funfun, pẹlu awọn eewu mẹta ni ẹgbẹ kọọkan ki o kọ “5” ni ẹgbẹ kan (fun iwọn lilo 100 miligiramu).

Iṣe oogun oogun

Lẹhin iṣakoso oral, losartan ti wa ni inu daradara o si gba iṣelọpọ eto ijẹmọ pẹlu dida ti metabolite ti nṣiṣe lọwọ ti carbonxylic acid, gẹgẹbi awọn metabolites miiran ti ko ṣiṣẹ. Eto bioav wiwa ti losartan ni ọna tabulẹti jẹ to 33%. Iwọn awọn ifọkansi ti o pọju ti losartan ati metabolite ti nṣiṣe lọwọ rẹ ti de lẹhin wakati 1 ati lẹhin wakati 3-4, lẹsẹsẹ.

Losartan ati iṣelọpọ agbara rẹ jẹ ≥ 99% owun si awọn ọlọjẹ pilasima, nipataki si albumin. Iwọn pipin pinpin losartan jẹ 34 liters.

O fẹrẹ to 14% ti iwọn lilo ti losartan, nigbati a ṣakoso rẹ ni inu iṣan tabi nigba ti a gba ni ẹnu, o yipada sinu iṣelọpọ agbara rẹ. Lẹhin ti iṣakoso iṣan tabi jijẹ ti 14C-ti a fiwe si losartan potasiomu, rediosi ti ṣiṣan ẹjẹ pilasima ẹjẹ jẹ aṣoju o kun nipasẹ losartan ati metabolite ti nṣiṣe lọwọ. A ṣe akiyesi iyipada losartan ti o kere si si ti iṣelọpọ agbara rẹ ni iwọn to 1% ti awọn alaisan ninu awọn iwadii. Ni afikun si metabolite ti nṣiṣe lọwọ, awọn metabolites alaiṣiṣẹ tun tun dagbasoke.

Iyọkuro pilasima ti losartan ati metabolite ti n ṣiṣẹ lọwọ jẹ to 600 milimita / iṣẹju iṣẹju ati 50 milimita / iṣẹju kan, ni atele. Ifọwọsi kidirin ti losartan ati iṣelọpọ agbara rẹ jẹ to 74 milimita / iṣẹju iṣẹju ati 26 milimita / iṣẹju kan, ni atele. Nigbati o ba n wọle losartan, nipa 4% iwọn lilo ti wa ni apọju ti ko paarọ ninu ito ati nipa 6% iwọn lilo ti wa ni abẹ ninu ito bi iṣelọpọ ti nṣiṣe lọwọ. Elegbogi oogun ti losartan ati metabolite ti nṣiṣe lọwọ jẹ laini nigbati ingestion ti potasiomu losartan ni awọn iwọn to 200 miligiramu.

Lẹhin ingestion, awọn ifọkansi ti losartan ati metabolite ti nṣiṣe lọwọ rẹ ni pilasima ẹjẹ dinku laibikita, idaji-aye ikẹhin jẹ to wakati 2 ati wakati 6-9, ni atele.

Losartan ati iṣelọpọ agbara rẹ ko ṣe ikojọpọ ni pilasima ẹjẹ nigbati iwọn lilo 100 miligiramu ti lo lẹẹkan ni ọjọ kan.

Losartan ati iṣelọpọ agbara ti n ṣiṣẹ ni a sọ di mimọ ninu bile ati ito. Lẹhin iṣakoso ẹnu, o to 35% ati 43% ni o yọkuro ninu ito, ati 58% ati 50% pẹlu feces, ni atele.

Pharmacokinetics ni awọn ẹgbẹ alaisan alaisan kọọkan

Ni awọn alaisan agbalagba ti o ni haipatensonu iṣan, awọn ifọkansi ti losartan ati metabolite ti nṣiṣe lọwọ rẹ ni pilasima ẹjẹ ko yatọ si awọn ti a ri ni awọn alaisan ọdọ pẹlu haipatensonu iṣan.

Ni awọn alaisan ti o ni haipatensonu inu ẹjẹ, ipele ti losartan ninu pilasima ẹjẹ jẹ igba meji ti o ga ju ni awọn alaisan ti o ni haipatensita akọ tabi ara, lakoko ti awọn ipele ti iṣelọpọ agbara ni pilasima ẹjẹ ko yatọ laarin awọn ọkunrin ati awọn obinrin.

Ni awọn alaisan ti o ni inira si ọpọlọ imun-kekere ti ẹdọ, awọn ipele ti losartan ati metabolite ti nṣiṣe lọwọ rẹ ni pilasima ẹjẹ lẹhin iṣakoso ẹnu o jẹ awọn akoko 5 ati 1.7, ni atele, ni ti o ga ju ni awọn alaisan ọkunrin ọkunrin.

Ninu awọn alaisan pẹlu iyọda creatinine loke 10 milimita 10 / min, awọn ifọkansi pilasima ti losartan ko yipada. Ti a ṣe afiwe pẹlu awọn alaisan pẹlu iṣẹ kidirin deede, ni awọn alaisan lori hemodialysis, AUC (agbegbe labẹ aaye akoko-fojusi) fun losartan jẹ to awọn akoko 2 ti o ga julọ.

Ninu awọn alaisan pẹlu ikuna kidirin tabi ni awọn alaisan lori hemodialysis, awọn ifọkansi pilasima ti metabolite ti nṣiṣe lọwọ jẹ kanna.

Losartan ati awọn metabolite ti nṣiṣe lọwọ rẹ ko jẹ kaakiri nipa iṣan ara.

Losartan jẹ antagonist angiotensin II sintetiki (iru AT1) fun lilo roba. Angiotensin II - vasoconstrictor alagbara - jẹ homonu kan ti nṣiṣe lọwọ ti eto renin-angiotensin ati ọkan ninu awọn okunfa pataki julọ ni pathophysiology ti haipatensonu iṣan. Angiotensin II sopọ si awọn olugba AT1, eyiti o rii ni ọpọlọpọ awọn iṣan (fun apẹẹrẹ, ninu awọn iṣan rirọ ti awọn iṣan ara, awọn oje adrenal, awọn kidinrin ati ọkan), ipinnu nọmba awọn ipa pataki ti ẹda, pẹlu vasoconstriction ati idasilẹ aldosterone.

Angiotensin II tun ru igbelaruge awọn sẹẹli iṣan dan.

Losartan yan awọn bulọọki awọn olugba AT1. Losartan ati awọn ti iṣelọpọ agbara iṣelọpọ agbara rẹ - carboxylic acid (E-3174) - ṣe idiwọ gbogbo awọn ipa pataki ti ẹkọ iwulo ẹya-ara ti angiotensin II, laibikita orisun tabi ipa ti kolaginni.

Losartan ko ni ipa antagonistic ati pe ko ṣe idiwọ awọn olugba homonu miiran tabi awọn ikanni dẹlẹnu ti o ni ipa ninu ilana ti eto inu ọkan ati ẹjẹ. Pẹlupẹlu, losartan ko ṣe idiwọ ACE (kininase II), henensiamu ti o ṣe igbelaruge didenukoko ti bradykinin. Bi abajade, ko si ilosoke ninu iṣẹlẹ ti awọn igbelaruge ẹgbẹ ti o tan nipasẹ bradykinin.

Lakoko lilo imukuro Lozarel ti imukuro ipa-ọna odi ti angiotensin II si fifi omi renin nyorisi ilosoke ninu iṣẹ renin pilasima (ARP). Iru ilosoke ninu iṣẹ n yori si ilosoke ninu ipele ti angiotensin II ni pilasima ẹjẹ. Bi o ti jẹ pe ilosoke yii, iṣẹ ṣiṣe antihypertensive ati idinku ninu ifọkansi ti aldosterone ninu ipasẹ ẹjẹ jẹ itusilẹ, eyiti o tọka si idena to munadoko ti awọn olugba angiotensin II. Lẹhin ifasilẹ ti losartan, iṣẹ-ṣiṣe renin pilasima ati awọn ipele angiotensin II fun awọn ọjọ 3 to pada si ipilẹ.

Mejeeji losartan ati metabolite akọkọ rẹ ni ibaramu ti o ga julọ fun awọn olugba AT1 ju fun AT2 lọ. Ti iṣelọpọ ti nṣiṣe lọwọ jẹ 10 si 40 ni igba diẹ lọwọ ju losartan (nigbati a yipada si ibi-).

Iwọn ẹyọkan ti losartan ninu awọn alaisan pẹlu iwọn rirẹ-ara to apọju ara ẹjẹ n ṣe afihan idinku eekadẹri pataki ninu iṣọn-ẹjẹ ati ẹjẹ titẹ. Ipa ti o pọju ti losartan ṣe idagbasoke awọn wakati 5-6 lẹhin iṣakoso, ipa itọju ailera tẹsiwaju fun wakati 24, nitorinaa o to lati mu lẹẹkan lẹẹkan lojoojumọ.

Pharmacodynamics ati pharmacokinetics

Losartan jẹ angagonensin II olugba kan pato (iru AT1) antagonist.

• dipọ si awọn olugba AT1, eyiti o wa ni awọn iṣan isan rirọ ti awọn iṣan ara, ọkan, awọn kidinrin, ati ninu awọn keekeke ti adrenal,
• ni ipa vasoconstrictive, awọn idasilẹ aldosterone,
• fe ni awọn bulọọki angiotensin II,
• ko ṣe alabapin si ipa-pa ti kinase II - henensiamu ti o run bradykinin.

“Lozarel,” bi a ti jẹ ọjuwe nipasẹ apejuwe ti oogun, bẹrẹ lati ṣe lẹsẹkẹsẹ. Lẹhin wakati kan, ifọkansi ti lazortan de ọdọ ifọkansi ti o pọju rẹ, ipa naa wa fun wakati 24. Ni iduro, titẹ dinku 6 wakati lẹhin mu egbogi naa. Ipa antihypertensive ti aipe dara julọ ni a ṣe akiyesi lẹhin awọn ọsẹ 3-6. Losartan sopọ mọ ida ida albumin nipasẹ 99%, ti yọ si nipasẹ awọn kidinrin ati nipasẹ awọn iṣan inu.

Iṣejuju

Awọn aami aisan: Ko si awọn ọran ti iṣaro oogun iṣaro ti a sọ. Awọn ami ti o ṣeeṣe pupọ ti iṣọn-alọ yoo jẹ hypotension arterial, tachycardia, bradycardia le waye nitori ipalọlọ parasympathetic (vagal).

Itọju: Nigbati hypotension Symptomatic waye, itọju atilẹyin yẹ ki o funni. Itoju da lori gigun akoko ti o kọja lẹhin mu Lozarel, bakanna lori iseda ati idibajẹ awọn ami aisan naa. Ti pataki julọ o yẹ ki o fi fun iduroṣinṣin ti eto inu ọkan ati ẹjẹ. Idi ti erogba ṣiṣẹ. Abojuto awọn iṣẹ pataki. Hemodialysis ko munadoko, nitori bẹẹkọ losartan tabi awọn iṣelọpọ agbara ti n ṣiṣẹ ni a yọ sita lakoko iṣọn-wara ara.

Elegbogi

Lẹhin iṣakoso oral, losartan gba daradara lati inu ikun. Ni aaye akọkọ nipasẹ ẹdọ, o ṣe iṣelọpọ nipa iṣọn-ẹjẹ pẹlu ikopa ti isoenzyme CYP2C9 ati dida ti metabolite ti nṣiṣe lọwọ. Eto bioav wiwa ti losartan jẹ to 33%. Itoju ti o pọ julọ (C_max) ti Lozarel nkan ti nṣiṣe lọwọ ninu omi ara ni a gba lẹhin wakati 1, ati metabolite ti nṣiṣe lọwọ lẹhin wakati 3-4. Gbigba gbigbemi ounjẹ nigbakan ko ni ipa lori bioav wiwa ti losartan. Ni iwọn lilo to 200 miligiramu, losartan ṣetọju awọn elegbogi oogun laini.

Sisun si awọn ọlọjẹ pilasima ẹjẹ (nipataki pẹlu albumin) - diẹ sii ju 99%.

V_o (iwọn didun pinpin) jẹ 34 liters.

Fere ko ni de inu idena ẹjẹ-ọpọlọ.

O to 14% ti ikunra ti losartan ti yipada si iṣelọpọ ti nṣiṣe lọwọ.

Iyọkuro pilasima ti losartan jẹ 600 milimita / min, imukuro kidirin jẹ 74 milimita / min, iṣelọpọ agbara rẹ jẹ 50 milimita / min ati 26 milimita / min, lẹsẹsẹ.

O fẹrẹ to 4% ti yọ jade nipasẹ awọn kidinrin ko yipada, to 6% ti iwọn lilo gba ni irisi ti iṣelọpọ agbara. Iyoku o ti yọ nipasẹ awọn iṣan inu.

Igbesi-aye igbẹhin ti nkan ti nṣiṣe lọwọ igbagbogbo jẹ nipa awọn wakati 2, metabolite ti nṣiṣe lọwọ - to awọn wakati 9.

Lodi si abẹlẹ ti lilo Lozarel ni iwọn lilo ojoojumọ ti 100 miligiramu, isunmọ kekere ti losartan ati iṣelọpọ agbara ni pilasima ẹjẹ ni a ṣe akiyesi.

Pẹlu ìwọnba si iwọn to buru ti cirrhosis ẹdọ, ifọkansi ti losartan pọ si awọn akoko 5, ati metabolite ti nṣiṣe lọwọ - awọn akoko 1.7, ni afiwe pẹlu awọn alaisan laisi itọsi.

Ifojusi ti losartan ni pilasima ẹjẹ ninu awọn alaisan pẹlu imukuro creatinine (CC) loke 10 milimita / min jẹ iru si eyiti o wa ninu awọn alaisan pẹlu iṣẹ ṣiṣe kidirin deede. Pẹlu CC kere ju milimita 10 / min, iye iye ifọkansi ti oogun (AUC) ninu pilasima ẹjẹ ga soke nipa awọn akoko 2.

Pẹlu hemodialysis, losartan ati metabolite ti n ṣiṣẹ lọwọ ko ni yọ kuro ninu ara.

Ninu awọn ọkunrin ti o ni haipatensonu iṣan ni ọjọ ogbó, ipele ti ifọkansi oogun ni pilasima ẹjẹ ko ni iyatọ yatọ si awọn iwọn afiwera ni awọn ọdọ.

Pẹlu haipatensonu ti iṣan ni awọn obinrin, iṣọn pilasima ti losartan jẹ igba meji ti o ga julọ ju awọn ọkunrin lọ. Awọn akoonu ti metabolite ti nṣiṣe lọwọ jẹ iru. Iyatọ ti oogun itọkasi ti kii ṣe pataki ko ni laini itọju.

Bi o ṣe le mu ati pe kini titẹ, iwọn lilo

"Lozarel", awọn ilana fun lilo eyiti o ṣe apejuwe ilana iwọn lilo ti aipe fun awọn aarun pupọ, ni a lo laibikita fun ounjẹ. Awọn tabulẹti mu yó ni akoko kanna lẹẹkan ni ọjọ kan ni iwọn lilo ti dokita niyanju.

Pẹlu haipatensonu (titẹ ẹjẹ nigbagbogbo dide loke 140/90 mm Hg), a gba oogun naa ni 50 iwon miligiramu fun ọjọ kan. Gẹgẹbi awọn itọkasi, iwọn lilo pọ si iwọn miligiramu 100 to pọju. Pẹlu idinku BCC, itọju ti haipatensonu bẹrẹ pẹlu 25 miligiramu. Ni iru titẹ ẹjẹ ti o tọka oogun naa, ninu ọran kọọkan dokita pinnu.

A ṣe itọju ikuna ọkan ni ibamu si ero kan. Itọju ailera bẹrẹ pẹlu 12.5 miligiramu ti oogun fun ọjọ kan. Ni ọsẹ kọọkan, iwọn lilo jẹ ilọpo meji: 25, 50, 100 miligiramu. Ti o ba jẹ dandan, o le gba 150 miligiramu ti "Lozarel" fun ọjọ kan.

Pẹlu nephropathy ti o tẹle iru àtọgbẹ II, awọn alaisan mu 50 mg ti oogun fun ọjọ kan. O ṣee ṣe lati mu iwọn lilo pọ si iwọn miligiramu 100 julọ. Eto kanna ni o yẹ fun awọn alaisan ti o ni haipatensonu osi.

Pataki! Fun awọn alaisan agbalagba (ju ọdun 75 lọ), awọn alaisan ti o ni ọpọlọpọ awọn arun ti ẹdọ tabi awọn kidinrin, eto itọju ailera jẹ atunṣe nipasẹ dokita ni itọsọna ti idinku iwọn lilo ojoojumọ.

Ibaraṣepọ

Apapo ti "Lozarel" pẹlu NSAIDs le ja si ikuna kidinrin. Ndin ti awọn oogun antihypertensive dinku dinku gidigidi.

Ijọpọ pẹlu awọn oogun ti o ni litiumu n fa ilosoke ninu idalẹnu plasma.

Awọn itọsi ti ara potasiomu ni ikanra pẹlu tandem pẹlu “Lozarel” le ṣe okunfa iṣẹlẹ ti hyperkalemia.

Oogun yii ṣe igbelaruge ipa lori ara ti awọn oogun antihypertensive. Nigbati o ba n ṣe ilana “Lozarel” papọ pẹlu awọn oludena ATP, o jẹ dandan lati ṣe abojuto ipo awọn kidinrin nigbagbogbo, nitori pe o ṣeeṣe ti awọn aati ikolu posi pọsi.

"Lozarel" le paarọ rẹ pẹlu oogun miiran pẹlu ipa ti o jọra. Awọn apẹẹrẹ:

Awọn oogun yatọ ni idiyele ati olupese. Ṣugbọn o ko yẹ ki o yi “Lozarel” ti dokita rẹ paṣẹ fun atunṣe miiran. Aṣayan afọwọkọ yẹ ki o yan nipasẹ ogbontarigi kan ti o ṣe ayẹwo ipo ilera alaisan ati iwọn lilo ti awọn oogun ni ọran kọọkan.

Lozarel, awọn ilana fun lilo: ọna ati iwọn lilo

Awọn tabulẹti Lozarel ni a gba ni ẹnu, laibikita ounjẹ.

• haipatensonu iṣan: ibẹrẹ ati iwọn lilo itọju - 50 iwon miligiramu lẹẹkan ni ọjọ kan. Ni isansa ti ipa iwosan ti o to ni diẹ ninu awọn alaisan, ilosoke iwọn lilo to 100 miligiramu ni a gba laaye, ninu ọran yii, awọn tabulẹti ni a mu 1 tabi 2 ni igba ọjọ kan. Pẹlu itọju ailera concomitant pẹlu awọn iwọn giga ti awọn diuretics, lilo Lozarel yẹ ki o bẹrẹ pẹlu 25 mg (tabulẹti 1/2) lẹẹkan ni ọjọ kan,
• ikuna ọkan onibaje: iwọn lilo akọkọ jẹ 12.5 miligiramu (tabulẹti 1/4) 1 akoko fun ọjọ kan, gbogbo ọjọ 7 iwọn lilo naa pọ si ni igba meji 2, ni kẹrẹ a mu pọ si 50 miligiramu fun ọjọ kan, ti a fun ni ifarada ti oogun,
• iru 2 àtọgbẹ mellitus pẹlu proteinuria (lati dinku eewu ti idagbasoke hypercreatininemia ati proteinuria): iwọn lilo akọkọ jẹ 50 miligiramu lẹẹkan ni ọjọ kan. O da lori awọn ayedero ti titẹ ẹjẹ lakoko itọju, iwọn lilo le pọ si 100 miligiramu ni awọn iwọn idawọn meji tabi meji,
• haipatensonu atẹgun inu awọn alaisan ti o ni haipatensonu ti osi ventricular (idinku eewu ti awọn ilolu arun inu ọkan ati iku ara): iwọn lilo akọkọ jẹ 50 miligiramu lẹẹkan ni ọjọ kan, ti o ba jẹ dandan, o le pọ si 100 miligiramu.

Fun awọn alaisan ti o ni iṣẹ kidirin ti ko ṣiṣẹ (CC kere ju milimita 20 / min), itan-akọọlẹ ti arun ẹdọ, gbigbẹ, lori ọdun 75 ti ọjọ ori tabi lakoko ṣiṣe ayẹwo, iwọn lilo ojoojumọ ti Lozarel yẹ ki o wa ni ilana ni iye 25 mg (tabulẹti 1/2).

Pẹlu iṣẹ isanwo ti bajẹ

Išọra yẹ ki o ṣe adaṣe ni itọju ti awọn alaisan pẹlu ikuna kidirin, awọn itọsi mejila ti awọn àlọ akọn-iṣan, stenosis ti iṣan akọn kan.

Ijẹwọsun ti a ṣeduro fun iṣẹ kidirin ti ko ṣiṣẹ (CC kere ju 20 milimita / min): iwọn lilo akọkọ - 25 miligiramu (tabulẹti 1/2) lẹẹkan ni ọjọ kan.

Awọn atunyẹwo lori Lozarel

Awọn atunyẹwo nipa awọn alaisan Lozarel ati awọn alamọja jẹ rere. Awọn dokita ṣe akiyesi pe oogun naa, ni afikun si iṣẹ antihypertensive, ni ipa diuretic afikun. Gbigbawọle Lozarel mu irọrun naa duro ati idilọwọ ibẹrẹ ati idagbasoke ti hypertrophy myocardial. Ni ikuna ọkan onibaje, agbara lati koju idiwọ ṣiṣe ti ara pọ si.

Ninu awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ mellitus ati nephropathy, mu Lozarel ṣe idaniloju yiyọkuro edema.