Itọju hisulini (awọn igbaradi hisulini)

O fẹrẹ to gbogbo awọn alaisan ti o ni igbẹkẹle hisulini ati ọpọlọpọ awọn alaisan ti o ni alaisan mellitus ti o gbẹkẹle-insulin ti wa ni itọju pẹlu isulini. Ti o ba wulo, hisulini le wa ni titẹ sinu / sinu ati / m, ṣugbọn fun igba pipẹ, itọju igbesi aye gigun ni lilo abẹrẹ sc julọ. Awọn abẹrẹ SC ti hisulini ko ṣe akosile patapata gbigbejade ilana iṣọn-ara ti homonu yii. Ni akọkọ, hisulini ni a gba laiyara lati inu ara isalẹ ara, eyiti ko ṣe ẹda ilosoke iyara ti iṣọn-ara ni ifọkansi homonu lakoko mimu ounjẹ, atẹle nipa idinku ninu ifọkansi. Ni ẹẹkeji, lati ẹran ara inu ara, hisulini ko tẹ eto ọna ti ẹdọ lọ, ṣugbọn sinu san kaakiri eto. Nitorinaa, hisulini ko ni ipa ni taara iṣelọpọ ẹdọ-ẹdọ. Sibẹsibẹ, pẹlu akiyesi akiyesi ti awọn iwe egbogi, itọju le ni aṣeyọri pupọ.

Awọn igbaradi hisulini ni awọn ipa ọna ti o yatọ (adaṣe kukuru, adaṣe ati ṣiṣe deede) ati awọn ipilẹ oriṣiriṣi (eniyan, bovine, ẹran ẹlẹdẹ, bovine adalu / ẹran ẹlẹdẹ). Awọn insulins eniyan, eyiti a gba nipasẹ awọn ọna ẹrọ jiini, wa bayi ati lilo pupọ. Hisulini aarun ajesara yato si amino acid ọkan eniyan (alanine dipo threonine ni ipo 30 ti pq B, i.e. ni ibudo C-terminus rẹ). Bovine ṣe iyatọ si porcine ati eniyan nipasẹ awọn amino acids meji diẹ sii (alanine ati valine dipo threonine ati isoleucine ni awọn ipo 8 ati 10 ti pq A). Titi di aarin-1970s Awọn igbaradi insulin wa pẹlu proinsulin, awọn peptides glucagon-bii, polypeptide ipọnju, somatostatin ati VIP. Lẹhinna, awọn insulins ẹran ẹlẹdẹ ti a ti sọ di mimọ gaan lori ọja ti ko ni aini awọn aarun wọnyi. Ni ipari ọdun 1970. gbogbo awọn akitiyan lojutu lori gbigba isulini eniyan ti atunlo.

Ninu ewadun to kẹhin ti ọrúndún 20, insulini eniyan ti di oogun ti o fẹ ni itọju ti àtọgbẹ.

Nitori awọn iyatọ ninu ọna tẹle amino acid, eniyan, porcine ati insulini bovine kii ṣe aami ni awọn ohun-ini iṣe-iṣe-ara wọn. Ijẹ-ara eniyan ti a gba nipasẹ imọ-ẹrọ jiini dara ni omi ninu omi ju ẹran ẹlẹdẹ, bi o ti ni afikun ẹgbẹ hydroxyl (gẹgẹ bi apakan ti threonine). O fẹrẹ to gbogbo awọn igbaradi insulini eniyan ni pH didoju ati nitorinaa iduroṣinṣin diẹ sii: wọn le wa ni itọju ni iwọn otutu yara fun ọpọlọpọ awọn ọjọ.