Oyun ati àtọgbẹ: bawo ni lati ṣe bi ọmọ ti o ni ilera?

Àtọgbẹ mellitus jẹ rudurudu ijẹ-ara ninu ara eniyan ti o ni nkan ṣe pẹlu piparẹ ẹgẹ, ailagbara insulin tabi ipa apapọ ni awọn okunfa wọnyi. Ibeere ti boya àtọgbẹ ati oyun le ṣe papọ ni a sọrọ nipasẹ ọpọlọpọ awọn olokiki endocrinologists ni agbaye. Pupọ ninu wọn daju pe awọn imọran meji wọnyi ko yẹ ki o papọ, ṣugbọn awọn ihamọ le ko jẹrisi ọran ti ọmọ. Aṣayan ti o dara julọ ni a mọ fun ikẹkọ awọn ọmọbirin ti o ṣaisan lati ọdọ. Awọn ile-iwe ti o wa lọna jijin paapaa wa.

Awọn alamọdaju gbọdọ mọ! Suga jẹ deede fun gbogbo eniyan O ti to lati mu awọn agunmi meji ni gbogbo ọjọ ṣaaju ounjẹ ... Awọn alaye diẹ sii >>

Ipinya gbogboogbo

Arun naa le waye ninu awọn obinrin ṣaaju ki oyun ti ọmọ, ati pe iru aisan yii ni a pe ni pregestational. Ti “Arun suga” ba han lakoko oyun, lẹhinna iru awọn àtọgbẹ jẹ iṣẹyun (koodu ni ibamu si ICD-10 - O24.4).

Ẹya akọkọ ti ẹkọ nipa aisan ko kere loju ọran fun ọran ọmọ naa, niwọn igba ti ara ọmọ naa ni tẹnumọ gbigba glukoamu ti ko daru lati igba ti o loyun. Eyi n fa idagbasoke ti ipọnju ti iṣelọpọ ati pe o le mu hihan ifarahan ailaanu ati ibajẹ.

Aṣayan keji jẹ iṣootọ diẹ sii. Gẹgẹbi ofin, mellitus àtọgbẹ lakoko oyun waye ni idaji keji rẹ, eyiti o tumọ si pe lakoko gbigbe awọn ara ọmọ inu oyun ati awọn ọna ṣiṣe, ko si ipa odi ti awọn ipele suga to ga.

Prestigious fọọmu ti arun

Gẹgẹbi isọdi ti Dedov lati ọdun 2006, àtọgbẹ pregestational ni awọn aboyun le wa ninu awọn fọọmu ati awọn ifihan wọnyi.

Fọọmu ìwọnba ti ẹkọ aisan jẹ ọgbẹ àtọgbẹ 2, eyiti ounjẹ ṣe atunṣe ati pe ko ni pẹlu awọn ibajẹ iṣan.

Fọọmu aarin jẹ arun ti eyikeyi iru, to nilo lilo awọn oogun ti o lọ suga, laisi awọn ilolu tabi pẹlu awọn ipele ibẹrẹ wọn:

• retinopathy ni ipele proliferative (awọn idiwọ retinal trophism ti oluyẹwo wiwo),
• nephropathy ni irisi microalbuminuria (ọlọjẹ ti awọn ohun elo ti awọn kidinrin pẹlu iye kekere ti amuaradagba ninu ito),
• neuropathy (ibaje si awọn iṣan nafu ati awọn sẹẹli).

Fọọmu ti o nira pẹlu awọn sil frequent loorekoore ninu gaari ati hihan ketoacidosis.

1 tabi 2 iru arun pẹlu awọn ilolu nla:

• Ẹkọ nipa ẹkọ ẹkọ ikini
• iṣẹ ti iṣan kidirin ti bajẹ, ṣafihan nipasẹ ikuna kidirin,
• ẹsẹ dayabetik
• sclerosis ti iṣọn-alọ ọkan,
• neuropathy
• ijamba cerebrovascular
• itan-ara ti awọn àlọ ti awọn ẹsẹ.

O da lori bii awọn ọna ṣiṣe isan-ara ti ara ṣe koju iṣẹ-ṣiṣe ti gbigbe awọn ipele suga ẹjẹ silẹ, awọn ipo pupọ wa ti awọn mellitus diabetes pre-gestational. Olukọọkan wọn ni awọn ayelẹ ti ara tirẹ ti o tọka si ninu tabili (ni mmol / l).

Fọọmu afẹnuka

Àtọgbẹ mellitus, eyiti o waye lakoko akoko ti ọmọ, tun ni ipinya. O da lori ọna ti o ṣee ṣe lati tọju awọn itọkasi iye ti glukosi ninu ẹjẹ laarin awọn iwọn deede, a le ṣe iyatọ iyatọ ti o ni isanwo nipasẹ ounjẹ ati pe a ṣe atunṣe nipasẹ itọju ounjẹ ati lilo insulini.

Gẹgẹbi ipele iṣẹ ti awọn ẹrọ isanpada, ipele ti isanpada ati idibajẹ.

Ọna idagbasoke ti àtọgbẹ ni awọn aboyun

Iru “Arun ti o dun” iru 1 dagbasoke lodi si ipilẹ ti awọn ayipada iparun ninu awọn sẹẹli ti oronro, lodidi fun iṣelọpọ ti hisulini. Fọọmu yii dide bi abajade ti awọn ipa odi ti awọn okunfa iṣalaye lodi si ipilẹ ti ailẹyin-jogun.

Iru 2 ti arun naa, eyiti o jẹ pẹlu aiṣedede ti ifamọ ti awọn sẹẹli ati awọn ara ti ara si hisulini, dagbasoke nitori aito ajẹsara, igbesi aye igbanujẹ. Àtọgbẹ gẹẹsi ti awọn obinrin aboyun jẹ irufẹ si iyatọ keji ti ẹkọ-aisan ninu ẹrọ idagbasoke rẹ.

Ibi-ọmọ, eyiti o jẹ pataki fun imuse ti ibaramu nigbagbogbo laarin iya ati ọmọ lakoko akoko iloyun, gbe awọn iye homonu pataki kan jade. Ni otitọ pe awọn keekeke ti adrenal ti awọn obinrin bẹrẹ lati ṣe iṣelọpọ iyepọ ti cortisol ati iyọkuro eleyii ti hisulini lati inu ara pẹlu ito (didi ti insulinase jẹ ikanra) nyorisi si otitọ pe awọn sẹẹli ati awọn ara ti ara eniyan ko ni ifamọra si hisulini. Awọn sẹẹli ẹkun ara ko le dagbasoke iye to wulo ti nkan-ara homonu, eyiti o yori si ilosoke ninu glukosi ẹjẹ ati idagbasoke ti ọna ajẹsara ti arun na.

Awọn aami aisan ti ẹkọ nipa aisan

Ile-iwosan ti alakan ninu obinrin ti o loyun da lori awọn nkan wọnyi:

• fọọmu ti arun
• ipele ti biinu
• bawo lo ṣe kuna ikuna wa,
• idagbasoke awọn ilolu
• itan itan-akọọlẹ ti a lo.

Ni ọpọlọpọ awọn ọrọ, fọọmu iṣeyun ko ni awọn ifihan (àtọgbẹ lasan) tabi wọn kuku to. Awọn aami aiṣan-ọkan pato nigbakan ma han:

• ongbẹ nigbagbogbo
• alekun ito jade,
• to yanilenu to wa ninu gbigbemi ounje ti o to ninu ara,
• awọ ara
• rashes bi furunlera.

Awọn ilolu ti o ṣeeṣe

Oyun pẹlu àtọgbẹ ti iru iṣaju iloyun n fun nọmba nla ti awọn ilolu lati iya ati ọmọ naa, ati pe iṣeduro insulin ti o ni arun naa jẹ pẹlu iru awọn ipo ni ọpọlọpọ igba pupọ ju awọn ọna miiran ti arun lọ. Awọn abajade oniye wọnyi le dagbasoke:

• iwulo fun apakan caesarean,
• eso nla ti ko ni ibamu pẹlu awọn ajohunše idagbasoke,
• iwuwo ni ibimọ diẹ sii ju 4.5-5 kg,
• Erb paralysis - o ṣẹ si inu ti awọn ejika,
• idagbasoke ti preeclampsia ti oriṣiriṣi oriṣiriṣi,
• abawọn ati aibuku awọn aisedeede ninu ọmọ kan,
• aito asiko
• ọmọ inu oyun
• oyun n dinku,
• iku ọmọ inu oyun nigbati igbesi aye ọmọ inu oyun tabi ni oṣu akọkọ lẹhin ibimọ.

Awọn ẹgbẹ ti o ni ewu ti o ga julọ pẹlu awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ fun diẹ sii ju ọdun 10-12, ni iku iku sẹyin, ati awọn ti o ni awọn ilolu to ṣe pataki tabi diẹ sii, ati awọn alaisan ti o ni akoran ti ito.

Awọn aisedeede ti a bi kọkan

Idagbasoke ti awọn idibajẹ, awọn ibajẹ aisedeede ati awọn aitọ jẹ iwa ti awọn ọmọde ti awọn iya rẹ ni ọna iṣaju iṣọn-suga. Awọn ifihan ati awọn ami ti ẹkọ nipa didapọ ko le yatọ si awọn ti o le farahan ninu awọn ọmọde lati awọn iya laisi “aisan adun”:

• laisi ti ọkan tabi awọn kidinrin mejeeji,
• awọn abawọn àtọwọdá
• awọn nkan-ara ti ọpa-ẹhin,
• abawọn eekanna ara,
• Eto ajeji ti awọn ara,
• Ẹkọ nipa imu ti imu,
• pinpin ète ati okete,
• aiṣedede lati eto aifọkanbalẹ aifọkanbalẹ.

Iṣẹyun lẹẹkọkan

Ninu awọn obinrin ti o jiya lati ọna iṣaju pre-gestational ti àtọgbẹ, ṣeeṣe ti iṣẹyun lẹẹkọkan jẹ ọpọlọpọ igba ti o ga julọ. Eyi ko ni nkan ṣe pẹlu awọn ajeji jiini ti ọmọ inu oyun, eyiti iru ibajẹ waye ni awọn iya ti o ni ilera, ṣugbọn pẹlu aini ikun-jinlẹ ati idagbasoke awọn ibajẹ apọju ti ọmọ naa, ni ibamu pẹlu igbesi aye.

Eto igboro Arun Arun

Awọn obinrin ti o ni ayẹwo pẹlu aisan mellitus ṣaaju ki oyun ti ọmọ yẹ ki o mọ nipa bi o ṣe ṣe pataki si lati gbero oyun ni ipo yii ati ki o ṣe abojuto nigbagbogbo nipasẹ alamọja ti o peye.

Eto ero pẹlu ayewo ati gbigba ti anamnesis, eyiti o pẹlu awọn aaye wọnyi:

• wiwa ilolu ti arun na,
• isọdọtun ti irisi àtọgbẹ,
• data ti abojuto ti ara ẹni ti o gbasilẹ ninu iwe iranti ti ara ẹni,
• niwaju awon arun concomitant,
• idile itan
• wiwa ti awọn iwe-akirọtọ.

Awọn ayewo atẹle ni a tun gbe jade:

• wiwọn ẹjẹ titẹ, ijumọsọrọ pẹlu oniṣegun inu ọkan,
• ibewo nipasẹ oniwosan alamọdaju, itọju ti awọn ipele ibẹrẹ ti retinopathy,
• ayewo lati ṣawari arun ọkan iṣọn-alọ ọkan (ECG, echocardiography),
• ẹjẹ biokemika
• sipesifikesonu ti awọn itọkasi homonu tairodu,
• atunyẹwo ti ilera ọpọlọ ti alaisan.

Ni afikun, o jẹ dandan lati fi awọn iwa buburu silẹ ti wọn ba wa, atunyẹwo kikun ti awọn oogun wọnyẹn ti o mu nipasẹ obinrin lati yago fun ipa odi lori ọmọ iwaju.

Awọn idena

Awọn ipo wa ti o jẹ idi tabi contraindications ibatan si ọmọ. Awọn idi ni pẹlu:

• bibajẹ kidinrin,
• Arun okan Ischemic
• itọsi onitẹsiwaju ti olutupalẹ wiwo.

Àtọgbẹ mellitus ati oyun - apapo yii jẹ eyiti a ko fẹ (ti a ka ni ẹyọkan) ninu awọn iṣẹlẹ wọnyi:

• ọjọ ori obinrin ju ogoji ọdun lọ,
• niwaju dayabetọ ninu ọkọ tabi aya,
• àtọgbẹ mellitus ati imoye rhesus,
• atọgbẹ ati iko ti nṣiṣe lọwọ,
• ibimọ awọn ọmọde ti o ni itan itanjẹ ti ibajẹ nitori arun,
• ketoacidosis ni akoko osu mẹta ti oyun,
• arun onibaje onibaje,
• awọn ipo igbe.

Ṣiṣe ayẹwo ti àtọgbẹ lakoko akoko iloyun

Oniwosan-endocrinologist nṣe ayẹwo ara ti obinrin ti o loyun, ṣe iwọn iyipo ti ikun, giga ti apo ile-ọmọ, giga ati iwuwo obinrin naa, ati iwọn pelvis naa. Iwọn iwuwo alaisan ni itọkasi ayẹwo pataki. Da lori awọn abajade ti obinrin alaboyun fihan ni ayewo akọkọ, wọn ṣe iṣeto kan ti ere iwuwo laaye nipasẹ awọn oṣu ati awọn ọsẹ.

Awọn ayẹwo ayẹwo yàrá oriširiši ninu awọn idanwo wọnyi:

• idanwo gbogbogbo ile-iwosan (ẹjẹ, ito, biokemika),
• ẹjẹ ikunte ati idaabobo awọ,
• awọn itọkasi coagulation
• asa ito
• ito ni ibamu si Zimnitsky, ni ibamu si Nechiporenko,
• ipinnu ipele ti awọn homonu obinrin,
• ipinnu acetone ito,
• ito lojojumọ fun albuminuria.

Ọkan ninu awọn ọna kan pato ti o fun ọ laaye lati pinnu niwaju pathology ninu awọn obinrin ti o loyun ni a ka ni idanwo ifarada iyọda ti ẹnu. O ni ninu iṣapẹẹrẹ ẹjẹ ẹjẹ, mimu mimu iṣọn glucose ẹjẹ hyperosmolar kan ati iṣapẹẹrẹ ẹjẹ siwaju (lẹhin 1, wakati 2). Abajade fihan ifamọ ti awọn sẹẹli ati awọn ara ara.

Isakoso ati itọju alakan nigba oyun

Ohun pataki kan jẹ agbara ti obirin lati ṣe abojuto ibojuwo ara ẹni ti awọn ipele suga ẹjẹ pẹlu gbigbasilẹ atẹle ti data ninu iwe akọsilẹ ti ara ẹni. Lakoko akoko iloyun, awọn iṣeduro ile-iwosan tọkasi iwulo lati ṣe atẹle awọn itọkasi titi di igba 7 ni ọjọ kan. Awọn ila idanwo tun wa lati wiwọn ipele ti awọn ara ketone ninu ito. Eyi le ṣee ṣe ni ile.

Ipo Agbara

Atunse ti ounjẹ ati atunyẹwo ti akojọ aṣayan ti ara ẹni gba ọ laaye lati tọju awọn ipele suga laarin awọn ifilelẹ lọ itewogba, ṣe idiwọ idagbasoke ketoacidosis ati ere iwuwo pupọ nipasẹ obinrin. Awọn amoye ṣe iṣeduro idinku iye ti awọn carbohydrates ti o jẹ si 35% ti ounjẹ ojoojumọ. O fẹrẹ to 25% yẹ ki o jẹ gbigbemi ti awọn ounjẹ amuaradagba, 40% to ku - awọn ọra ti ko ni itẹlọrun.

Aboyun ti ijẹyun jẹ bi atẹle:

• Ounjẹ aarọ - 10% ti ojoojumọ awọn kalori,
• ọsan - to 30%,
• ounjẹ - o to 30%,
• ipanu laarin awọn ounjẹ akọkọ - to 30%.

Itọju isulini

Ti a ba sọrọ nipa ọna pre-gestational ti arun naa, idaji akọkọ ti oyun pẹlu iru 1 ati àtọgbẹ 2 ni iru kanna ni iye insulin ti a beere, ṣugbọn lẹhin ọsẹ 24th iwulo pọ si pẹlu fọọmu ominira-insulin ti aarun. Lakoko akoko ti iloyun, a fun ni aṣẹ si Actrapid, Humulin R, Novorapid, Humalog.

Iwulo ti o tobi julọ fun itọju ailera insulini jẹ ti iwa fun akoko lati ọjọ 24 si ọgbọn ọjọ 30, lẹhin ọdun 35th o dinku pupọ. Diẹ ninu awọn amoye sọrọ nipa iṣeeṣe ti lilo eto fifa fun abojuto awọn oogun. Eyi munadoko fun awọn obinrin wọnyi ti o lo bẹtiroli ṣaaju ki o to biyun ọmọ.

Iṣẹ ṣiṣe ti ara

Iru àtọgbẹ-ti ko ni igbẹkẹle-ẹjẹ tairodu jẹ itara fun idaraya. Awọn igba miiran wa nigbati iṣẹ ṣiṣe deede ti obinrin ti o loyun gba laaye rirọpo iṣakoso ti hisulini. Arun Iru 1 ko ni ifarabalẹ si aapọn, ati iṣẹ ṣiṣe apọju, ni ilodisi, o le fa awọn ikọlu hypoglycemia.

Iwulo fun ile-iwosan

Niwaju fọọmu pre-gestational ti àtọgbẹ, obinrin ti loyun ni ile-iwosan ni igba mẹta ni ile-iwosan:

1. Ni awọn ọsẹ 8-10 - lati pinnu iṣẹ awọn ọna ṣiṣe isanwo, ṣalaye niwaju awọn ilolu, ṣe ikẹkọ obinrin kan, ṣe atunṣe ijẹẹmu ati itọju.
2. Ni awọn ọsẹ 18-20 - ipinnu ti awọn pathologies lati ọmọ ati iya, idena ti awọn ilolu, atunse ti awọn ilana ase ijẹ-ara.
3. Ni awọn ọsẹ 35-36 - fun ifijiṣẹ tabi igbaradi fun ibimọ.

Igba ati ọna ti ifijiṣẹ

Akoko ti o dara julọ fun bibi ọmọ pẹlu eyikeyi iru arun naa jẹ awọn ọsẹ 37. Lati ọsẹ 36th, awọn itọkasi atẹle ni a ṣe abojuto ni gbogbo ọjọ:

• ọmọ gbigbe
• nfeti si okan
• Idanwo ẹjẹ sisan.

Obinrin le loyun funrara rẹ ni ọran ti igbejade oyun, pẹlu awọn iwọn deede ti pelvis, ti ko ba awọn ilolu ti àtọgbẹ. Akọbi ibẹrẹ jẹ pataki ninu awọn ipo wọnyi:

• aitasera ti alafia ọmọde,
• idibajẹ ti awọn ayewo yàrá ti iya,
• idagbasoke ti ikuna kidirin,
• idinku didasilẹ ni acuity wiwo.

Iru 1st arun na ni o ni iṣe ti ko si awọn contraindications lati fun ọmọ ni ọmu, ti ọmọ naa ko ba ni awọn ipalara bibi tabi awọn ilolu. Aṣayan ti a ko fẹ nikan ni ilọsiwaju ti ikuna kidirin ikuna.

Iru 2 nilo itọju ailera hisulini lẹhin-post, nitori awọn oogun ti o ni awọn ipele suga kekere le bakanna ni ipa lori ara ọmọ naa. Lẹhin ti ifopinsi ifunni adayeba, o nilo lati kan si alamọdaju endocrinologist lati ṣe ayẹwo awọn ilana ti itọju siwaju.

Oyun ninu obinrin ti o ni ito

Ti ilera obinrin kan ba jiya ati suga ẹjẹ rẹ ti n yi nigbagbogbo, awọn ilolu to le waye lakoko oyun. Eyi le pẹlu iṣọn-ẹjẹ giga ti o gaju ti o yori si ipo ti o lewu, tun le mọ bi preeclampsia. Pẹlupẹlu, oyun le pari pẹlu apakan cesarean pajawiri nitori iwọn nla ti ọmọ naa, ewu ti o pọ si ti awọn akoran ati ibajẹ ni ilera gbogbogbo nitori àtọgbẹ. Ewu paapaa wa ti ibalopọ tabi atunbi. Iṣakoso iṣakoso suga ti ẹjẹ jẹ pataki pupọ nitori awọn ẹya ara ọmọ ti wa ni dida ni awọn ọsẹ akọkọ ti oyun, paapaa ṣaaju ki obinrin naa rii nipa ipo rẹ.

Nipa ti, ibẹrẹ ti oyun mu ọpọlọpọ awọn ibeere; ni ipilẹṣẹ ti àtọgbẹ ti o wa tẹlẹ, ọpọlọpọ awọn okunfa gbọdọ wa ni akiyesi sinu eyiti o le ni ipa lori ọmọ inu oyun ati ara iya naa. Nitorinaa, o nilo lati kan si alamọbinrin lẹsẹkẹsẹ, sọ fun u pe o ni àtọgbẹ.

Contraindications akọkọ fun oyun ati ibimọ

Iru 1 ati àtọgbẹ 2 2 fi ipa ti o lagbara kan si awọn ara ti arabinrin. Eyi le ṣe idẹruba kii ṣe aboyun nikan, ṣugbọn oyun inu. Loni ko ni imọran lati loyun ati lati bi awọn eniyan ti o ni:

• Awọn aarun gbigbo-insulin, ti o ni ifarahan si ketoacidosis.
• Arun aibalẹ.
• Rogbodiyan Rogbodiyan.
• Diẹ ninu awọn oriṣiriṣi ti arun ọkan.
• Ikuna kidirin ti o nira.

Orisirisi àtọgbẹ

Orisirisi àtọgbẹ mẹta lo wa:

• Iru akọkọ ni a pe ni igbẹkẹle hisulini. Ni pataki o ndagba nikan ni awọn ọdọ.
• Iru keji ni a pe ni ti kii-hisulini-igbẹkẹle, nigbagbogbo ni awọn eniyan ti o ju 40 pẹlu iwuwo ara nla kan.
• Awọn atọgbẹ igbaya waye nigba oyun.

Awọn ami akọkọ ti àtọgbẹ lakoko oyun

Ti o ba jẹ pe àtọgbẹ han lakoko oyun, o jẹ ohun lẹsẹkẹsẹ lẹsẹkẹsẹ lati ṣe iwadii, nitori pe o lọra ati pe ko le ṣalaye. Awọn ẹya akọkọ ni:

• Rirẹ.
• Igbagbogbo igbonwo.
• Ongbẹ pọ si.
• Iwọn iwuwo pipadanu pataki.
• Titẹ giga.

Nigbagbogbo, awọn eniyan diẹ ni o ṣe akiyesi awọn aami aisan wọnyi, nitori wọn dara fun fere eyikeyi aboyun. Ni kete ti alaisan naa ba wa si alagbawo obinrin, ati pe o ṣafihan oyun, o gbọdọ paṣẹ fun ito ati idanwo ẹjẹ, awọn abajade eyiti o le ṣafihan wiwa tabi isansa ti àtọgbẹ.

Awọn ewu wo ni o le tẹ 1 ati iru àtọgbẹ 2 fa ninu awọn aboyun?

O tọ lati mọ pe tairodu igbaya, ti iru 1st tabi 2 fun obinrin ti o loyun le fa ọpọlọpọ awọn abajade ti a ko fẹ, eyun:

• Ifarahan ti gestosis (titẹ ẹjẹ giga, hihan ninu ito ti amuaradagba, hihan edema.)
• Polyhydramnios.
• Ọwọ sisanra ti ẹjẹ.
• Iku ti inu oyun.
• Awọn aṣepọ bibajẹ ninu ọmọde.
• Ijọpọ ninu ọmọ kan.
• Yi pada ninu iṣẹ kidinrin.
• Airi wiwo ninu aboyun.
• Pipọsi pataki ni iwuwo oyun.
• O ṣẹ ninu awọn ohun-elo.
• Pẹ toxicosis.

Tita ẹjẹ nigba gbimọ ati iloyun

O ṣe pataki fun obirin ti o ni àtọgbẹ lati ṣayẹwo suga ẹjẹ rẹ nigbagbogbo, paapaa ṣaaju ki o to loyun. Awọn dokita sọ pe o jẹ dandan lati ṣakoso suga ẹjẹ, pẹlu afikun o niyanju lati ṣe aṣeyọri ipele kan ti gemoclobin A1C gly ṣaaju ki o to gbero oyun kan. O nilo lati rii daju pe ipele suga ẹjẹ jẹ sunmọ deede nitori pe o wa ni akoko ti o loyun, nigbati ọmọ ba ni ipalara julọ si ipa ti awọn okunfa odi. Nitorinaa, suga ẹjẹ ṣaaju oyun yẹ ki o wa laarin 3.9 ati 5.5 mmol / L ṣaaju ounjẹ ati ni isalẹ wakati 7.8 mmol / L wakati meji lẹhin ti o jẹun. Awọn ipele Hemoglobin A1C yẹ ki o wa ni ayika 7% tabi nigbakan kekere ti o ba ṣeduro nipasẹ endocrinologist.

Lakoko oyun, ipele suga ti o dara julọ jẹ lati 3.3 si 5.0 mmol / L, nigbati obinrin kan ji, ko ti jẹun, ni isalẹ 6.0 mmol / L ṣaaju ounjẹ ọsan ati ale, tabi ni isalẹ 7.8 mmol / L nipasẹ wakati meji lẹhin ti njẹ. Awọn ayewo loorekoore ti awọn ipele suga ẹjẹ le jẹ aibanujẹ, ṣugbọn wọn ṣe pataki mejeeji fun ilera tirẹ ati fun ilera ti ọmọ ti a ko bi.

Oyun ati awọn ofin ibimọ fun alakan iru 1

Ti obinrin ti o wa ni iṣẹ ba ni àtọgbẹ, o gbọdọ ṣe abojuto nigbagbogbo nipasẹ awọn alamọja jakejado akoko naa. Eyi ko tumọ si pe obirin yẹ ki o wa ni ile-iwosan. O kan nilo lati ṣabẹwo si awọn dokita nigbagbogbo ati ṣe abojuto glucose ẹjẹ rẹ.

Àtọgbẹ Iru 1 jẹ ohun ti o wọpọ pupọ ati pe a rii ninu eniyan ni igba ewe. Lakoko oyun, arun yii jẹ iṣafihan ararẹ ati pe ibajẹ kan wa si awọn ogiri, awọn rudurudu ti iṣelọpọ ati o ṣẹ ti iṣelọpọ agbara.

Awọn ofin ipilẹ fun sisakoso oyun pẹlu àtọgbẹ:

• Awọn abẹwo ti o wa ni igbagbogbo si awọn alamọtọ ti a yan.
• Giga lati ni ibamu pẹlu gbogbo imọran ti dokita kan.
• Abojuto ojoojumọ ti suga ẹjẹ.
• Abojuto igbagbogbo ti awọn ketones ninu ito.
• Gigafara si ounjẹ ti o muna.
• Mu hisulini ninu iwọn lilo ti a nilo.
• Gbigbe ayẹwo kan, eyiti o pẹlu ile-iwosan ni ile-iwosan labẹ abojuto ti awọn dokita.

Obinrin ti o loyun wa ni ile-iwosan ni ọpọlọpọ awọn ipele:

1. Ile-iwosan akọkọ jẹ dandan fun to ọsẹ 12, ni kete ti dokita ti ṣe idanimọ oyun. Ilana yii jẹ pataki lati ṣe idanimọ awọn ilolu ti o ṣeeṣe ati awọn irokeke atẹle si ilera. Ayẹwo kikun ni a nlo. Lori ipilẹ eyiti e, ipinnu ọrọ titọju oyun tabi ipari rẹ ni o ti pinnu.
2. Ile-iwosan keji keji gba aye fun to awọn ọsẹ 25 fun atunyẹwo tun, idanimọ ti awọn ilolu ati iwe aisan ti o ṣee ṣe. Ati pe paapaa lati ṣatunṣe ounjẹ, lilo insulin. Ti ni olutirasandi ni a fun ni aṣẹ, lẹhin eyiti obirin ti o loyun gba idanwo yii ni osẹ lati ṣe atẹle ipo oyun.
3. Ile-iwosan ti kẹta ni a ṣe ni ọsẹ 32-34 ki awọn dokita le ṣeto deede ifijiṣẹ ọjọ. Ni ọran yii, obinrin naa wa ni ile-iwosan titi di ọmọ.

Ti o ba jẹ lakoko oyun eyikeyi awọn ilolu ni a rii, lẹhinna ibimọ ni a gbe jade laibase nipasẹ ọna cesarean. Ti o ba jẹ pe oyun naa ba ni idakẹjẹ, ko si awọn ọlọjẹ, lẹhinna ibimọ yoo waye nipa ti ara.

Oyun ti o peye ati iṣakoso ibimọ fun alakan iru 2

Gẹgẹbi ninu ọran iṣaaju, obinrin ti loyun yẹ ki o ṣe abojuto nigbagbogbo nipasẹ dokita, lọ si gbogbo awọn ipinnu lati pade ki o tẹle imọran dokita.

Ni afikun si gbogbo awọn adehun ti o loke, o tun jẹ pataki lati wiwọn ipele ti haemoglobin ni gbogbo ọsẹ mẹrin si mẹrin, ati mu ito fun itupalẹ lati rii wiwa ti awọn akoran ninu ara.

Onibaje ada

Awọn obinrin ti o ni aboyun le jẹ ki o fara han si awọn atọgbẹ igbaya ti o fa nipasẹ awọn ayipada homonu. Iṣoro yii waye ni to 5% ti awọn aboyun, ni awọn ọsẹ 16-20. Ni iṣaaju, aarun naa ko le han, nitori ibi-ọmọ yi ko ti ni kikun ni kikun.

Ipa yii fun igba diẹ duro nikan nigba oyun. Lẹhin ibimọ, gbogbo awọn iyapa parẹ. Ti obinrin ti o ba ni akopo arun suga igbaya nigba oyun fẹ lati tun loyun, iṣoro naa le tun waye.

Ni asiko ti a yan fun akoko iṣẹ ni o kere ju ọsẹ 38 lọ. Pẹlu gellational diabetes mellitus, laala seese lati waye nipa ti. Ọmọ naa farada iru ibimọ iru bẹ pipe.

Ọna iṣẹ cesarean ni a lo niwaju awọn ami itọkasi ọpọlọ inu. O le jẹ hypoxia, iwọn oyun nla, pelvis dín ninu obinrin ti o loyun ati awọn miiran. Ni ibere fun ibi lati lọ dara, o jẹ dandan lati kan si dokita lakoko akoko ki o tẹle gbogbo awọn iṣeduro pataki.

Ti obinrin kan ba ni arun suga ti oyun nigba oyun, lẹhinna lẹhin fifun ni ko pẹ ju lẹhin awọn ọsẹ 5-6 o jẹ dandan lati ṣe idanwo ẹjẹ fun ipele suga.

Awọn ami akọkọ ti àtọgbẹ HS yẹ ki o pẹlu:

• Igbagbogbo igbonwo.
• Itching nigbagbogbo.
• Awọ gbẹ.
• Hihan ti õwo.
• Yiyan to pọ pẹlu pipadanu iwuwo.

Imọran gbogbogbo lori ilana ti oyun pẹlu iru 1 ati àtọgbẹ 2, da lori oro naa

1. Ni akoko oṣu mẹta, o nilo lati ṣe atẹle ipele gaari nigbagbogbo. Ni ipele yii, ipele ti o fẹrẹ dinku nigbagbogbo, nitorinaa iwọn lilo hisulini yẹ ki o kere ju deede lọ.
2. Ni oṣu mẹta, a gbọdọ mu iwọn lilo pọ si ati ounjẹ ti o dọgbadọgba.
3. Ni oṣu mẹta, glycemia han, nitorinaa iwọn lilo hisulini gbọdọ dinku.

Awọn ọna idena fun iru 1 ati àtọgbẹ 2 ni awọn obinrin ti o loyun

Gẹgẹbi ofin, àtọgbẹ gestational ti duro nipasẹ ijẹun. Ni igbakanna, a gba ọ ni iyanju lati ma ṣe din kalori akoonu ti awọn ọja. Ounjẹ ojoojumọ yẹ ki o jẹ: 2500-3000 kcal. O dara julọ lati jẹ awọn ipin ati nigbagbogbo (5-6 igba ọjọ kan).

Ounjẹ yẹ ki o ni awọn eso ati ẹfọ titun, ki o má ṣe ni:

• Aruun (awọn didun lete, awọn bun, awọn nkan mimu, abbl.) I.e. awọn irọra digestible. Niwọn igbati wọn ṣe alabapin si ilosoke giga ninu gaari ẹjẹ.
• Awọn ounjẹ ti o nipọn (awọn ọra, epo, eran ti o sanra, ipara).
• Ti ṣatunṣe suga.
• Iyọ ti o ni iyọ.

Ounjẹ fun àtọgbẹ

Niwọn igba akọkọ ti idi fun idagbasoke iru 1 ati àtọgbẹ 2 ni awọn obinrin ti o loyun ni aini aini-insulin, lilo awọn hydrocarbons elege-rọọrun jẹ aigbagbe pupọ. Awọn eroja akọkọ ti ounjẹ:

• Mu opolopo.
  Awọn obinrin ti o loyun yẹ ki o mu o kere 1,5 liters ti omi mimọ fun ọjọ kan. Maṣe lo awọn igi gbigbẹ oloorun, awọn ohun mimu carbonated pẹlu ati laisi awọn awọ, kvass, awọn wara pẹlu ọpọlọpọ awọn aṣeyọri. Eyikeyi oti mimu.

• Idahun ijẹẹmu.
  Obinrin ti o loyun pẹlu iru 1 ati àtọgbẹ 2 gbọdọ jẹ ounjẹ kekere ni o kere ju igba marun 5 lojumọ. A gbọdọ jẹ ounjẹ ọlọjẹ lọtọ lati ara lilo ara. Fun apẹẹrẹ, ti o ba ni pasita pẹlu adiẹ fun ounjẹ ọsan, lẹhinna pẹlu àtọgbẹ, o yẹ ki o jẹun akọkọ pẹlu pasita pẹlu awọn ẹfọ stewed ni akoko ounjẹ ọsan, ati fun ounjẹ ọsan adie pẹlu kukumba tuntun.

• Awọn saladi ti ẹfọ le jẹ pẹlu eyikeyi ounjẹ. Awọn eso ni a niyanju lati jẹ pẹlu awọn ọja carbohydrate.
• Obe ati awọn iṣẹ ikẹkọ akọkọ.
• Awọn iwe keji.

Gẹgẹbi ẹkọ keji, adiẹ, ẹja kekere-ọra, malu tabi ọdọ aguntan ni o dara. Awọn ẹfọ le wa ninu ounjẹ ti eyikeyi iru.

• Awọn ọja ọra-wara (ipara ekan, warankasi Ile kekere).
• Ipanu (lẹẹ-ọra-kekere, ham, warankasi).
• Awọn ohun mimu gbona (tii gbona pẹlu wara).
• Rye tabi àtọgbẹ burẹdi.

Lati wiwọn ipele suga ti ẹjẹ, obinrin ti o loyun yẹ ki o ni glucometer, eyiti o le ṣe iwọn data funrararẹ ati ṣatunṣe iwọn lilo hisulini. Iwọn ẹjẹ deede jẹ lati 4 si 5,2 mmol / lita lori ikun ti o ṣofo ati pe ko ga ju 6.7 mmol / lita ni awọn wakati diẹ lẹhin ounjẹ. Ti o ba jẹ lakoko ounjẹ ounjẹ ipele suga ko ni silẹ, awọn dokita paṣẹ itọju ailera insulini.

O yẹ akiyesi! Awọn obinrin ti o ni aboyun ko yẹ ki o mu awọn oogun oogun lati dinku suga ẹjẹ wọn. Wọn le ni ipa ni ilodi si idagbasoke ọmọ inu oyun. Fun ifijiṣẹ deede ti iwọn lilo hisulini, o gbọdọ fi aboyun loyun ni ile-iwosan. Gbogbo awọn aaye ti o wa loke le yago fun ti gbogbo awọn ọna idiwọ fun àtọgbẹ ba ni imulẹ.

Awọn okunfa ti o le fa iru 1 ati àtọgbẹ 2 ni obinrin kan

• Arabinrin ti o loyun ju ọmọ ogoji ọdun lọ.
• Jo mokan aisan pẹlu àtọgbẹ.
• Arabinrin ti o loyun jẹ ije ti ko funfun.
• Igi iwuwo ṣaaju oyun.
• Siga mimu.
• Ọmọ ti a bi tẹlẹ ni iwuwo ara ti o ju awọn kilo 4.5 lọ.
• Ibí tẹlẹ ti pari ni iku ọmọ naa fun awọn idi aimọ.

Ibimọ ọmọ ni àtọgbẹ

Ninu awọn obinrin ti o loyun pẹlu oriṣi 1 ati iru àtọgbẹ 2, ibimọ naa jẹ diẹ ti o yatọ ju deede. Lati bẹrẹ, odo iwe ibimọ ti wa ni pese nipasẹ lilu aporo ito ati apo awọn homonu. Dajudaju, ṣaaju ibẹrẹ ilana naa, a fun obinrin ni oogun ajẹsara.

Ninu ilana, awọn dokita ṣe akiyesi iwọn okan ọkan ọmọ ati suga ẹjẹ ti iya naa. Ti o ba jẹ pe iṣẹ laala, a ṣe abojuto oxytocin si aboyun. Nigbati ipele gaari ba ga, insulin ni a nṣakoso.

Ti, lẹhin igbọnsẹ ba ti ṣii, ti a si ti ṣakoso oogun naa, ṣugbọn laala ti rọ, awọn dokita le lo awọn ipa mimu. Ti hypoxia wa ninu oyun ṣaaju ki o to ṣii ti ile-, ifijiṣẹ ni a ti gbe nipasẹ apakan cesarean.

Laibikita bawo ni ibimọ ṣe waye, aye ti nini ọmọ to ni ilera ga gidigidi. Ohun akọkọ ni lati ṣe abojuto ilera rẹ, ṣabẹwo si awọn dokita ki o tẹle awọn iṣeduro wọn.

Awọn iṣẹ ṣiṣe Ọmọ-ọwọ

Lẹhin ibimọ, a fun ọmọ ni awọn iwọnda ti irapada, eyiti o da lori ipo ati idagbasoke ti ọmọ, awọn ọna ti a lo lakoko ibimọ.

Ninu awọn ọmọ ikoko ti a bi si awọn obinrin ti o ni àtọgbẹ, awọn ami ti fetopathy dayabetik jẹ wọpọ. Iru awọn ọmọde bẹẹ nilo itọju pataki ati abojuto ti awọn alamọja.

Awọn ipilẹṣẹ ti awọn ọna isọdọtun fun awọn ọmọ-ọwọ jẹ bayi:

• Idena hypoglycemia.
• Ṣọra abojuto ti ipo ti ọmọ.
• Itọju ailera.

Ni awọn ọjọ ibẹrẹ ti igbesi aye, o nira pupọ fun ọmọde ti o ni fetopathy ti o ni atọgbẹ lati ṣe deede. Diẹ ninu awọn rudurudu le waye: pipadanu iwuwo nla, idagbasoke jaundice, ati awọn omiiran.

Ọmọ ifunni

Lẹhin ibi ọmọ naa, dajudaju, gbogbo iya ni o fẹ lati mu ọmu. O wa ninu wara eniyan ti o ni iye pupọ ti awọn ounjẹ ati awọn ounjẹ ti o ni irọrun ni ipa lori idagbasoke ati idagbasoke ọmọ. Nitorinaa, o ṣe pataki lati ṣetọju ifinkan bi o ti ṣeeṣe.

Ṣaaju ki o to fun ọmọ ni ọmu, iya yẹ ki o kan si alamọdaju endocrinologist. Yoo ṣe itọju iwọn lilo kan ti hisulini ati fifun awọn iṣeduro ti ijẹun ni akoko ifunni. Ni igbagbogbo pupọ ni iru ọran bẹ nigbati awọn obinrin ba lọ silẹ ni suga ẹjẹ nigba ounjẹ. Lati yago fun eyi, o gbọdọ mu ago ti wara ṣaaju ki o to bẹrẹ ifunni.

Ipari

Oyun ati ibimọ ni awọn obinrin ti o ni àtọgbẹ jẹ igbesẹ ti o nira. Nitorinaa, o ṣe pataki pupọ lati ṣabẹwo si awọn alamọja nigbagbogbo, ṣe awọn iṣeduro wọn ati ṣe abojuto ilera wọn ni ominira. Je awọn vitamin diẹ sii, simi ni afẹfẹ titun ati gbe diẹ sii. Ati pe maṣe gbagbe nipa ijẹẹdiwọnwọn.

Awọn oriṣi àtọgbẹ ni awọn aboyun

Niwọnbi o ṣẹ ti iṣelọpọ hisulini, o le gba ọpọlọpọ awọn ilolu to ṣe pataki ti yoo ṣe ipalara iya ati ọmọ inu oyun, awọn onisegun ṣọra nipa ọna oyun ni awọn alagbẹ.

Lakoko ti ọmọ ti o bi ninu obinrin kan, ọkan ninu awọn oriṣi aisan suga ni o le pinnu. Fọọmu wiwakọ ti ẹkọ nipa iṣọn-aisan ko han ni ita, ṣugbọn o le kọ ẹkọ nipa arun naa nipasẹ awọn abajade ti idanwo ẹjẹ fun glukosi.

Ipo miiran jẹ nigbati oyun oyun fọọmu ibajẹ ti àtọgbẹ ndagba ninu awọn obinrin ti o ni eegun tabi asọtẹlẹ miiran si arun na. Ni deede, ninu ẹgbẹ yii o jẹ aṣa lati fi awọn alaisan pẹlu iru awọn nkan ti o burujọ iru:

1. ajogun buburu
2. glucosuria
3. apọju.

Pẹlupẹlu, fọọmu ti o ni idẹruba ti àtọgbẹ le dagbasoke ti obinrin kan ba ti bi ọmọ tẹlẹ tẹlẹ pẹlu iwuwo nla (ju 4.5 kg).

Diẹ ninu awọn obinrin ti o wa ninu irọra n jiya lati aisan mellitus ti o han gbangba; Ti ọna arun naa ba rirọ, glukosi ninu iṣan ara ko kọja 6.66 mmol / lita, ati awọn ara ketone ni a ko rii ni ito.

Pẹlu àtọgbẹ iwọntunwọnsi, iṣojukọ suga ẹjẹ yoo de 12.21 mmol / lita, ati awọn ara ketone ninu ito wa ni awọn iwọn kekere, ṣugbọn wọn le ma wa rara. Ipo yii le paarẹ patapata ti o ba tẹle iṣeduro itọju ailera ti a ṣe iṣeduro.

Fọọmu ti o nira ti àtọgbẹ buru pupọ diẹ sii, o ni ayẹwo pẹlu glukosi lati 12.21 mmol / lita. Pẹlú eyi, ipele awọn ara ketone ninu ito alaisan n pọ si ni iyara. Pẹlu àtọgbẹ ti o han gbangba, awọn iru ilolu ti ipo:

• bibajẹ
• haipatensonu
• Ẹkọ nipa iṣe
• iṣọn-alọ ọkan inu ọkan pẹlu àtọgbẹ,
• ọgbẹ inu nla ni àtọgbẹ.

Nigbati awọn ipele suga ẹjẹ ba pọ si, o jẹ ibeere ti sọkalẹ isalẹ ilẹ kidirin ti glukosi. Lakoko oyun, homonu progesterone ni a ṣejade ni agbara, o mu nikan ni agbara awọn kidinrin fun gaari. Nitorina, ni gbogbo awọn obinrin ti o ni àtọgbẹ, a ti rii glucosuria.

Ni ibere ki o má ba pade awọn ilolu ti o lewu, o nilo lati tọju awọn ipele suga labẹ iṣakoso lojumọ, wọn ṣe eyi ọpẹ si awọn idanwo ẹjẹ gbigbawẹ. Abajade yẹ ki o tun jẹ ti o ba gba nọmba kan loke 6.66 mmol / lita. Ni afikun, idanwo ifarada glucose ni a ṣe.

Pẹlu idẹgbẹ mellitus ti o ni idẹruba, o jẹ aṣẹ lati ṣe awọn idanwo igbagbogbo fun glycemic, profaili glycosuric.

Àtọgbẹ Trazitorny ti ni asọtẹlẹ:

1. Awọn obinrin ti o ju ogoji ọdun (ọjọ ori ti dagbasoke àtọgbẹ yoo lẹẹmeji bi ti awọn aboyun ọgbọn ọdun 30).
2. Awọn iya ti o nireti pẹlu awọn ibatan lẹsẹkẹsẹ pẹlu àtọgbẹ.
3. Awọn aṣoju ti kii ṣe “ije” funfun.
4. Awọn obinrin ti o ni aboyun pẹlu atọka ara-ara ti o ga (BMI) ṣaaju oyun, ati awọn ti o ni itara ni iyara poun afikun ni ọdọ ati nigba nduro fun ọmọ naa.
5. Awọn obinrin ti n mu siga.
6. Awọn iya ti o bi ọmọ ti tẹlẹ ṣe iwọn iwuwo diẹ sii ju 4,5 kg. tabi nini itan ti nini ọmọ ti o ku fun awọn idi aimọ.

Kini ni ipa ti glukosi ti ọmọ-ọwọ.

Ọmọ naa ni iya pupọ ninu ailaasi tabi aitopọ glucose ninu iya. Ti ipele suga ba ba ga, lẹhinna glukosi pupọ julọ wọ inu oyun naa. Bi abajade, ọmọ le ni aiṣedede aarun inu ọmọ. Ṣugbọn iwọn kekere ti glukosi tun lewu - ninu ọran yii, idagbasoke intrauterine le ni idaduro. O jẹ ohun ti o buru paapaa ti ipele suga suga ba lọ silẹ tabi ga soke pupọ gaan - lẹhinna o ṣeeṣe ti ibalopọ kan pọ si nipasẹ awọn mewa ti awọn akoko.

Ni afikun, pẹlu iṣọn-alọ ara tabi àtọgbẹ deede, ipese afikun ti glukosi ninu awọn ọmọ ọmọ, yiyi pada si ọra. Iyẹn ni pe, a le bi ọmọ naa ti o tobi ju, eyiti lakoko ibimọ pọ si ewu ti ibaje si humerus. Pẹlupẹlu, ni iru awọn ọmọde, ti oronro ṣe agbejade hisulini iye nla fun lilo ti glukosi lati iya. Nitorinaa, suga ẹjẹ wọn le dinku.

Awọn ami akọkọ ti àtọgbẹ

Gẹgẹbi, iya ti o nireti yẹ ki o ṣe ọna ti o ni iṣeduro pupọ si eto oyun ati ṣe abojuto ilera rẹ daradara lakoko ti o n duro de ọmọ naa. Akiyesi iṣoogun ti a ko ṣe ayẹwo jẹ pataki ti awọn ami wọnyi ba han:

• ẹnu gbẹ
• polyuria (urination loorekoore nigbagbogbo),
• ongbẹ nigbagbogbo
• àdánù làìpẹ ati ailera ni idapo pẹlu alekun ounjẹ,
• awọ ara
• furunlera.

Ounje ati itọju oogun

Ti awọn dokita ba pari pe o le ṣetọju oyun, lẹhinna ipinnu akọkọ wọn ni lati sanpada ni kikun fun awọn atọgbẹ. Eyi tumọ si pe iya ti o nireti yoo nilo lati lọ lori ounjẹ Bẹẹkọ. awọn ọja, oyin, Jam ati suga. Ounjẹ ojoojumọ ni akoonu kalori rẹ ko yẹ ki o kọja 2500-3000 kcal. Sibẹsibẹ, ounjẹ yii yẹ ki o wa ni iwọntunwọnsi ati ni nọmba nla ti awọn vitamin ati alumọni.

Ni afikun, igbẹkẹle akoko to muna ti gbigbemi ounje ati abẹrẹ insulin yẹ ki o ṣe akiyesi. Gbogbo awọn aboyun ti o ni àtọgbẹ gbọdọ gba hisulini, nitori ni idi eyi, a ko lo awọn oogun antidiabetic roba.

Iwosan ati ipo ifijiṣẹ

Nitori otitọ pe lakoko oyun iwulo fun awọn iyipada hisulini, gba awọn iya ti o nireti ni ile-iwosan pẹlu àtọgbẹ o kere ju awọn akoko 3:

1. Lẹhin ibẹwo akọkọ si dokita.
2. Ni awọn ọsẹ 20-24 ti oyun, nigbati iwulo fun hisulini ba yipada nigbagbogbo.
3. Ni awọn ọsẹ 32-36, nigbati irokeke ti majele ti pẹ, nilo abojuto ti o ṣọra ti ipo ọmọ. Lakoko ile-iwosan ti o kẹhin, a ṣe ipinnu lori akoko ati ọna ifijiṣẹ.

Ni ita ile-iwosan, iru awọn obinrin ti o loyun yẹ ki o wa labẹ abojuto eto-afọwọkọ ti endocrinologist ati alamọdaju. Aṣayan ti akoko ifijiṣẹ ni a ka ni ọkan ninu awọn ọran ti o nira julọ, nitori aito imu-ọmọ jẹ dagba ati irokeke iku iku oyun. Ipo naa jẹ idiju nipasẹ otitọ pe ọmọ ti o ni àtọgbẹ ninu iya nigbagbogbo ni ipa ailagbara iṣẹ.

Pupọ to lagbara julọ ti awọn alamọja ro pe ifijiṣẹ ni kutukutu (akoko naa lati 35th si ọsẹ 38th ni a gba pe o dara julọ julọ). Ọna ti ifijiṣẹ ni a yan ni ọran kọọkan ni ọkọọkan, ni akiyesi ipo ti ọmọ, iya ati itan itan alatako. O fẹrẹ to 50% ti awọn ọran, awọn obinrin ti o ni àtọgbẹ ni a fun ni apakan cesarean.

Laibikita boya obinrin ti o loyun yoo bibi funrararẹ, tabi boya yoo lo iṣẹ abẹ, lakoko ifijiṣẹ, itọju isulini ko da duro. Ni afikun, awọn ọmọ tuntun lati iru awọn iya bẹẹ, botilẹjẹpe wọn ni iwuwo ara nla kan, ni awọn dokita ka bi ibakan, ti o nilo itọju pataki. Nitorinaa, ni awọn wakati akọkọ ti igbesi aye, akiyesi awọn alamọja ni ifọkansi lati ṣe idanimọ ati didako awọn ailera atẹgun, acidosis, hypoglycemia ati ibaje si eto aifọkanbalẹ aarin.

Ounje labẹ abojuto ti dokita

O ṣe pataki lati ṣe abojuto àtọgbẹ nigbagbogbo, ti dokita kan n ṣe abojuto, ni abojuto pẹkipẹki ipele ti glycemia. O jẹ dandan lati ṣe akiyesi kii ṣe oniwosan alamọgbẹ nikan, ṣugbọn alamọ-irorun alakan, nigbakannaa tun ijumọsọrọ pẹlu onimọran ijẹẹmu kan, lati le ṣatunṣe ijẹẹmu ati ṣakoso iwuwo ara. Ti o ba jẹ pe aarun pinnu àtọgbẹ pẹ ṣaaju oyun, obinrin naa ti mọ tẹlẹ nipa awọn ẹya ti ijẹẹmu: o ṣe pataki lati jẹun nigbagbogbo, ṣugbọn kii ṣe lati ṣe apọju. Pupọ eniyan le ṣe idaduro njẹun nigbati wọn ba nṣiṣe lọwọ pẹlu nkan miiran, pẹlu àtọgbẹ eyi ko jẹ itẹwẹgba, ni pataki lakoko oyun. Ounje jẹ apakan nla ti atọju awọn alakan ati o jẹ pataki lati ṣetọju ipele suga suga ti iduroṣinṣin. Biotilẹjẹpe obirin ko yẹ ki o fo awọn ounjẹ, eyi tun ko tumọ si pe o le ja firiji naa. Ti o ba jẹ iwọn apọju nitori àtọgbẹ, obirin le nilo atunṣe ni gbigbemi kalori lakoko oyun. Awọn ounjẹ gbọdọ wa ni ifipamo ati “awọn carbohydrates Orík” ”gẹgẹbi iru ounjẹ arọ kan, awọn kuki, awọn ounjẹ ati awọn eerun yẹ ki o yago fun. O yẹ ki o gbiyanju lati jẹ awọn ounjẹ pẹlu awọn carbohydrates ti o nira, gẹgẹbi oatmeal, awọn eso ati ẹfọ, bakanna pẹlu pẹlu awọn ọra ti o ni ilera, gẹgẹ bi awọn ẹfọ oyinbo ati eso.

Ni ibere ko ṣe ipalara fun ọmọde naa

O ṣe pataki lati kan si dokita rẹ nipa awọn oogun àtọgbẹ ti o yẹ ki o tẹsiwaju lati mu. Ọpọlọpọ awọn oogun ti o mu fun àtọgbẹ ko ṣe ipalara fun ọmọ inu oyun; wọn le tẹsiwaju lati mu nigba akoko iloyun. O le jẹ dandan lati yi ilana itọju oogun fun àtọgbẹ nitori iṣeduro hisulini n yipada. Ọmọ naa n dagba ni agbara, iṣelọpọ ti ara iya n yipada, nitorinaa a ti yan ilana imunijẹ ẹyọkan. O tun nilo lati sọ fun dokita rẹ nipa awọn egboigi tabi awọn afikun ounjẹ; wọn le jẹ ailewu fun ọmọ ati iya funrararẹ.

Awọn oriṣi Arun suga

Oogun ṣe iyatọ si oriṣi mẹta ti àtọgbẹ:

1. Iṣeduro igbẹkẹle hisuliniO tun npe ni àtọgbẹ 1. O ndagba, paapaa ni igba ewe,
2. Àtọgbẹ gbarale, ni atele, Iru 2 àtọgbẹ. O waye ninu eniyan ti o ju 40 pẹlu iwọn apọju,
3. Iloyun atọgbẹ nigba oyun.

Ohun ti o wọpọ julọ laarin awọn aboyun jẹ iru 1, fun idi ti o rọrun ti o ni ipa lori awọn obinrin ti ọjọ-ibimọ ibimọ. Àtọgbẹ Iru 2, botilẹjẹpe o wọpọ julọ ninu ararẹ, o jẹ eyiti o wọpọ pupọ ni awọn aboyun. Otitọ ni pe awọn obinrin ba pade iru àtọgbẹ pupọ pupọ ni kutukutu, ṣaaju akoko menopause, tabi paapaa lẹhin ti o waye. Àtọgbẹ oyun jẹ lalailopinpin ṣọwọn, ati pe o fa awọn iṣoro ti o kere pupọ ju iru aisan eyikeyi lọ.

Onibaje ada

Iru àtọgbẹ yii ndagba lakoko oyun o si kọja patapata lẹhin ibimọ. Idi rẹ ni fifuye ti o pọ si lori ẹja nitori itusilẹ awọn homonu sinu ẹjẹ, iṣe eyiti o jẹ idakeji si hisulini. Ni gbogbogbo, ti oronro tun faramo ipo yii, sibẹsibẹ, ni diẹ ninu awọn ọran, ipele suga ẹjẹ o fo ni akiyesi.

Bi o ti daju pe iṣọn tairodu jẹ eyiti o ṣọwọn pupọ, o ni imọran lati mọ awọn okunfa ewu ati awọn aami aisan lati le ṣe iyasọtọ iwadii yii ninu ara ẹni.

Awọn okunfa eewu jẹ:

• isanraju
• polycystic nipasẹ iru ẹjẹ,
• suga ninu ito ṣaaju oyun tabi ni ibẹrẹ rẹ,
• wiwa iṣọn-ọkan ninu ọkan tabi diẹ ẹ sii ibatan,
• atọgbẹ ninu awọn oyun ti tẹlẹ.

Awọn okunfa diẹ sii ti o wa ni ọran kan, eewu nla ti idagbasoke arun na.

Awọn aami aisan àtọgbẹ lakoko oyun, gẹgẹbi ofin, a ko sọ, ati ni awọn ọrọ kan o jẹ asymptomatic patapata. Bibẹẹkọ, paapaa ti a ba sọ awọn aami aisan naa to, o nira lati fura awọn atọgbẹ. Idajọ fun ara rẹ:

• ongbẹ pupọ
• ebi
• loorekoore urin
• iran didan.

Bi o ti le rii, o fẹrẹ to gbogbo awọn aami aisan wọnyi nigbagbogbo ni a ri lakoko oyun deede. Nitorinaa, o jẹ dandan lati ṣe deede ati ni akoko ti o yẹ fun idanwo ẹjẹ fun gaari. Pẹlu ilosoke ninu ipele naa, awọn onisegun ṣalaye awọn ijinlẹ afikun. Diẹ sii lori awọn atọgbẹ igbaya →

Awọn ẹya ti oyun ti oyun

Ni ibẹrẹ oyun, labẹ ipa ti estrogen homonu ninu awọn obinrin ti o loyun pẹlu àtọgbẹ, ilọsiwaju wa ni ifarada carbohydrate. Ni iyi yii, iṣelọpọ pọ si ti hisulini. Lakoko yii, iwọn lilo ti hisulini ojoojumọ, ni deede, yẹ ki o dinku.

Bibẹrẹ ni oṣu mẹrin mẹrin, nigbati a ba ṣẹda ọmọ-ẹhin ni igbẹhin, o bẹrẹ lati gbe awọn homonu atẹgun-counter, bii prolactin ati glycogen. Ipa wọn jẹ idakeji si iṣe ti hisulini, nitori abajade eyiti iwọn ohun abẹrẹ yoo tun ni lati pọsi.

Tun bẹrẹ lati 13 ọsẹ o jẹ dandan lati teramo iṣakoso lori gaari ẹjẹ, nitori asiko yii bẹrẹ oronro ti ọmọ. O bẹrẹ lati dahun si ẹjẹ iya rẹ, ati pe ti o ba ni gaari pupọ, ti oronro dahun pẹlu abẹrẹ insulin. Bi abajade, glukosi ti wa ni isalẹ ati pe a ṣe ilọsiwaju rẹ sinu ọra, iyẹn ni, ọmọ inu oyun ma n fun ni ọpọ to ni sanra.

Ni afikun, ti o ba jẹ pe nigba gbogbo oyun naa, ọmọ nigbagbogbo wa kọja ẹjẹ iya ti o “dun”, o ṣee ṣe pe ni ọjọ iwaju oun yoo tun dojukọ àtọgbẹ. Nitoribẹẹ, lakoko yii, ẹsan fun àtọgbẹ jẹ iwulo.

Jọwọ ṣe akiyesi pe ni eyikeyi akoko iwọn lilo hisulini yẹ ki o yan nipasẹ endocrinologist. Alamọja ti o ni iriri nikan le ṣe eyi yarayara ati deede. Lakoko ti awọn adanwo ominira le ja si awọn abajade ijamba.

Si ọna opin oyun kikankikan iṣelọpọ ti awọn homonu contrainsulin dinku lẹẹkansi, eyiti o fi ipa mu idinku ninu iwọn lilo hisulini. Bi fun ibimọ ọmọde, o fẹrẹ ṣe ko ṣee ṣe lati ṣe asọtẹlẹ kini ipele ti glukosi ninu ẹjẹ yoo jẹ, nitorinaa a ṣakoso iṣakoso ẹjẹ ni gbogbo wakati diẹ.

Awọn ilana ti oyun fun àtọgbẹ

O jẹ ohun adayeba pe iṣakoso ti oyun ni iru awọn alaisan yoo yatọ ni ipilẹṣẹ si iṣakoso ti oyun ni eyikeyi ipo miiran. Àtọgbẹ mellitus nigba oyun ti jẹ asọtẹlẹ ṣẹda awọn iṣoro afikun fun awọn obinrin. Gẹgẹbi a ti le rii lati ibẹrẹ nkan ti awọn nkan, awọn iṣoro ti o ni nkan ṣe pẹlu arun naa yoo bẹrẹ sii ṣe wahala obinrin kan ni ipele eto-ero.

Ni igba akọkọ ti iwọ yoo ni lati ṣabẹwo si dọkita-ara obinrin ni gbogbo ọsẹ, ati ni ọran ti eyikeyi awọn ilolu, awọn ọdọọdun yoo di lojoojumọ, tabi pe obinrin yoo wa ni ile iwosan. Sibẹsibẹ, paapaa ti ohun gbogbo ba dara, o tun ni lati dubulẹ ni ile-iwosan ni igba pupọ.

Ni igba akọkọ ti ile-iwosan ti yan ni awọn ipele ibẹrẹ, to ọsẹ mejila 12. Lakoko yii, ayewo obinrin ni kikun. Idanimọ ti awọn okunfa ewu ati contraindications fun oyun. Da lori awọn abajade ti iwadii, o pinnu boya lati tọju oyun naa tabi fopin si.

Igba keji ti obinrin nilo lati lọ si ile-iwosan ni awọn ọsẹ 21-25. Ni akoko yii, iwadii keji jẹ dandan, lakoko eyiti o ti ṣe idanimọ awọn ilolu ati awọn itọsi, ati pe itọju ni itọju. Ni akoko kanna, wọn fi obirin ranṣẹ fun ọlọjẹ olutirasandi, ati lẹhin eyi o ṣe iwadi yii ni osẹ-sẹsẹ. Eyi jẹ pataki lati ṣe abojuto ipo oyun.

Ile-iwosan kẹta ni fun ọsẹ 34-35. Pẹlupẹlu, ni ile-iwosan, obinrin naa wa ṣiwaju ṣaaju ibimọ. Ati lẹẹkansi, ọran naa kii yoo ṣe laisi ayewo. Idi rẹ ni lati ṣe ayẹwo ipo ti ọmọ naa ati pinnu nigbati ati bii bi yoo ṣe ṣẹlẹ.

Niwọn igba ti àtọgbẹ ninu ara rẹ ko ni dabaru pẹlu ibi-aye, aṣayan yi nigbagbogbo wa ni ifẹkufẹ julọ. Sibẹsibẹ, nigbakugba alagbẹgbẹ n yorisi awọn ilolu, nitori eyiti eyiti ko ṣee ṣe lati duro fun oyun kikun. Ni idi eyi, ibẹrẹ ti n ṣiṣẹ ni iwuri.

Awọn ipo pupọ wa ti o fi ipa awọn onisegun lati dojukọ akọkọ lori aṣayan ti apakan cesarean, awọn ipo wọnyi pẹlu:

• eso nla
• igbejade ibadi
• awọn ilolu ti o ni atọgbẹ ninu iya tabi ọmọ inu oyun, pẹlu ophthalmic.

Ibimọ ọmọ ni àtọgbẹ

Lakoko ibimọ tun ni awọn abuda tirẹ. Ni akọkọ, o gbọdọ kọkọ mura odo odo. Ti eyi ba le ṣee ṣe, lẹhinna ibimọ nigbagbogbo bẹrẹ pẹlu lilu ti iṣan omi ọmọ. Ni afikun, awọn homonu to wulo le ṣafikun lati jẹki laala. Apakan ọranyan ninu ọran yii jẹ akuniloorun.

O jẹ dandan lati ṣe atẹle ipele gaari ninu ẹjẹ ati ọkan si ọkan ti oyun inu ọmọ inu oyun ni lilo CTG. Pẹlu attenuation ti laala ti aboyun, a ti ṣakoso oxytocin ni inu, ati pẹlu fo didan ni gaari - hisulini.

Nipa ọna, ni awọn igba miiran, a le ṣakoso glukosi ni afiwe pẹlu hisulini. Ko si ohunkankan ati eewu ni eyi, nitorinaa ko ye lati tako iru gbigbe bẹẹ nipasẹ awọn dokita.

Ti o ba jẹ pe, lẹhin ti iṣakoso ti oxytocin ati ṣiṣi ti oyun, laala tun le kuna tabi hypoxia oyun ti o ṣẹlẹ, awọn ọmọ inu oyun le bẹrẹ si ipa. Ti hypoxia bẹrẹ paapaa ṣaaju ki o to ni ṣiṣi, lẹhinna, o ṣeese julọ, ifijiṣẹ yoo waye nipasẹ apakan cesarean.

Bibẹẹkọ, laibikita boya ifijiṣẹ naa yoo waye ni ti ara, tabi nipa abala iṣẹ caesarean, aye ti ọmọde ti o ni ilera ṣafihan pupọ gaan. Ohun akọkọ ni lati ṣe akiyesi ara rẹ ki o fesi ni akoko si gbogbo awọn ayipada ti ko dara, bakanna bi o ṣe akiyesi akiyesi ilana dokita naa.