Imọ-iṣe Insulin ti Subcutaneous

I. Igbaradi fun ilana:

1. Ṣafihan ararẹ si alaisan, ṣalaye ẹkọ ati idi ti ilana naa. Rii daju pe alaisan ti sọ fun ase si ilana naa.

2. Pese / ṣe iranlọwọ fun alaisan lati mu ipo to ni irọrun (da lori aaye abẹrẹ: joko, dubulẹ).

4. Ṣe itọju ọwọ rẹ ni ọna ti o mọ pẹlu itọju ẹla apakokoro (SanPiN 2.1.3.230 -10, p. 12).

5. Fi ohun elo idalẹnu iranlọwọ akọkọ kuro ni didọnu.

6. Mura sirinji kan. Ṣayẹwo ọjọ ipari ati rirọ ti apoti.

7. Gba iwọn lilo ti hisulini ti nilo lati vial.

Ṣeto hisulini lati igo kan:

- Ka orukọ egbogi naa lori igo, ṣayẹwo ọjọ ipari ti hisulini, akohan rẹ (hisulini ti o rọrun yẹ ki o jẹ sihin, ati pẹ - kurukuru)

- Mu hisulini duro nipa yiyi igo laiyara laarin awọn ọwọ ọwọ (ma ṣe gbọn igo naa, bi gbigbọn n yori si dida awọn eefa afẹfẹ)

- Mu ese ifikọti roba sori awo ti hisulini pẹlu aṣọ wiwọ ti o tutu pẹlu ẹla apakokoro.

- Ṣe ipinnu idiyele pipin ti syringe ki o ṣe afiwe pẹlu ifọkansi ti hisulini ninu vial.

- Fa air sinu syringe ni iye ti o baamu iwọn lilo ti hisulini.

- Ṣe afihan afẹfẹ sinu vial ti hisulini

- Tan vial pẹlu syringe ki o gba iwọn lilo hisulini ti dokita paṣẹ nipasẹ dokita ati afikun to awọn sipo mẹwa 10 (awọn iwọn lilo insulini diẹ sii irọrun iwọn iwọn deede).

- Lati yọ awọn iṣuu afẹfẹ, tẹ lori syringe ni agbegbe nibiti awọn ategun afẹfẹ ti wa. Nigbati awọn ategun air gbe syringe, tẹ lori pisitini ki o mu wa si ipele iwọn lilo ti a fun ni aṣẹ (iyokuro 10 PIECES). Ti o ba jẹ pe awọn ategun air wa, ṣiwaju pisitini titi ti wọn fi parẹ ninu vial (ma ṣe tẹ insulin sinu afẹfẹ yara, nitori eyi ni eewu si ilera)

- Nigbati a ba gba iwọn ti o peye, yọ abẹrẹ ati syringe kuro ninu vial ki o fi fila si aabo lori rẹ.

- Gbe syringe sinu atẹ ẹlẹdẹ ti a bo pẹlu aṣọ ti ko ni iyasọtọ (tabi apoti lati inu lilo syringe kan) (PR 38/177).

6. Pese alaisan lati fi aaye abẹrẹ naa han:

- agbegbe ti odi inu

- iwaju itan ita

- dada ti ita loke ti ejika

7. tọju itọju awọn ibọwọ isọnu nkan pẹlu apọju aporo ti o ni ọti (SanPiN 2.1.3.2630-10, p. 12).

II. Ipaniyan Ilana:

9. Ṣe itọju abẹrẹ abẹrẹ pẹlu o kere ju awọn wiwọn alailowaya 2 ti o ni iyọda pẹlu apakokoro. Gba awọ laaye lati gbẹ. Sọ awọn wiw ọya ti a lo ninu atẹ atẹ ti ko ni ṣoki.

10. Mu fila kuro ni syringe, mu syringe pẹlu ọwọ ọtun rẹ, dani cannula abẹrẹ pẹlu ika itọka rẹ, mu abẹrẹ naa pẹlu gige.

11. Gba awọ ara ni aaye abẹrẹ pẹlu awọn ika ọwọ akọkọ ati keji ti ọwọ osi ni agbo mẹta pẹlu ipilẹ isalẹ.

12. Fi abẹrẹ sinu ipilẹ ti awọ ara ni igun kan ti 45 ° si dada awọ ara (Nigbati o ba n wọ inu ogiri inu eegun, igun ifihan yoo dale lori sisanra ti agbo: ti o ba jẹ kere ju 2.5 cm, igun ifihan jẹ 45 °, ti o ba jẹ diẹ sii, lẹhinna igun ti ifihan 90 °)

13. In insulin. Ka si 10 laisi yiyọ abẹrẹ kuro (eyi yoo yago fun jijo hisulini).

14. Tẹ aṣọ-wiwu kan ti o gbẹ ti a mu lati awọn ipese si aaye abẹrẹ ki o yọ abẹrẹ naa kuro.

15. Mu aṣọ wiwu ti o ni iyọlẹ fun iṣẹju marun 5-8, maṣe fi aaye ara abẹrẹ wa (nitori eyi le ja si gbigba insulini ti o yara).

III. Ipari ilana naa:

16. Disin gbogbo awọn ohun elo ti a lo (MU 3.1.2313-08). Lati ṣe eyi, lati inu eiyan naa "Fun aiṣedede ti awọn ọgbẹ", nipasẹ abẹrẹ, fa disinfectant sinu syringe, yọ abẹrẹ naa ni lilo abẹrẹ abẹrẹ, gbe syringe sinu apoti ti o yẹ. Gbe aṣọ-wiwọ gauze ninu apo “Fun awọn aṣọ-ọgbọ ti a ti lo”. (MU 3.1.2313-08). Disin awọn atẹ.

17. Mu awọn ibọwọ kuro, gbe wọn sinu apo mabomire ti awọ ti o yẹ fun isọnu atẹle (isọnu ti kilasi “B tabi C”) (Awọn imọ-ẹrọ fun ṣiṣe awọn iṣẹ iṣoogun ti o rọrun, Ẹgbẹ Russia ti Awọn Arabinrin Iṣoogun. St. Petersburg. 2010, gbolohun 10.3).

18. Lati ṣakoso awọn ọwọ ni ọna mimọ, imugbẹ (SanPiN 2.1.3.230-10, p. 12).

19. Ṣe igbasilẹ ti o yẹ ti awọn abajade ninu iwe akiyesi ti itan itọju egbogi ntọjú, Akosile ti awọn ilana m / s.

20. Ranti alaisan ti iwulo fun ounjẹ ni iṣẹju 30 lẹhin abẹrẹ naa.

Akiyesi:

- Nigbati o nṣakoso insulin ni ile, ko ṣe iṣeduro lati tọju awọ ara ni aaye abẹrẹ pẹlu oti.

- Lati ṣe idiwọ idagbasoke ti lipodystrophy, o niyanju pe abẹrẹ atẹle kọọkan jẹ 2 cm kekere ju ti iṣaaju lọ, ni awọn ọjọ paapaa, a ṣe abojuto insulin ni idaji ọtun ti ara, ati ni awọn ọjọ odidi, ni apa osi.

- Awọn vials pẹlu hisulini ti wa ni fipamọ lori pẹpẹ isalẹ ti firiji ni iwọn otutu ti 2-10 * (awọn wakati 2 ṣaaju lilo, yọ igo kuro lati firiji lati de iwọn otutu yara)

- Igo naa fun lilo lemọlemọ le wa ni fipamọ ni iwọn otutu yara fun ọjọ 28 (ni aaye dudu)

- hisulini kukuru-ṣiṣẹ ni a nṣakoso fun awọn iṣẹju 30 ṣaaju ounjẹ.

Imọ-ẹrọ fun ṣiṣe awọn iṣẹ iṣoogun ti o rọrun

3. Ọna ti iṣakoso subcutaneous ti hisulini

Ohun elo ẹrọ: Ojutu insulin, isọnu hisulini isọnu pẹlu abẹrẹ, awọn boolu ti a fi omi ṣan, oti 70%, awọn apoti pẹlu awọn solusan alapa, awọn ibọwọ isọnu iparọ.

Igbaradi fun ifọwọyi:

Ẹ kí alaisan naa, ṣafihan ararẹ.

Ṣe alaye akiyesi oogun ti alaisan ati gba igbanilaaye ti o fun alaye fun abẹrẹ naa.

Fọ ọwọ ni ọna ti o mọ, wọ awọn ibọwọ ti ko ni abawọn.

Ran alaisan lọwọ lati mu ipo ti o fẹ (joko tabi dubulẹ).

Ṣe itọju aaye abẹrẹ pẹlu awọn swabs owu meji ti a fi sinu ọti 70%. Bọọlu akọkọ jẹ ilẹ ti o tobi, keji ni aaye abẹrẹ lẹsẹkẹsẹ.

Duro fun ọti lati mu omi nu.

Mu awọ ara pẹlu ọwọ osi ni aaye abẹrẹ ni jinjin.

Pẹlu ọwọ ọtún rẹ, fi abẹrẹ sii si ijinle 15 mm (2/3 ti abẹrẹ) ni igun kan ti 45 ° ni ipilẹ ti awọ ara, pẹlu ika itọka rẹ mu abẹrẹ abẹrẹ naa.

Akiyesi: pẹlu ifihan ti insulini, kan syringe - pen - abẹrẹ ti wa ni ifibọ papọ pẹlu awọ ara.

Gbe ọwọ osi rẹ si ẹrọ ẹlẹsẹ ki o si fa insulini lọra. Ma ṣe gbe syringe lati ọwọ si ọwọ. Duro iṣẹju marun miiran 5-7.

Yọ abẹrẹ kuro. Tẹ ibiti abẹrẹ naa pẹlu bọọlu ti gbẹ, fifọ owu. Maṣe ifọwọra.

Beere alaisan naa nipa ilera rẹ.

Si koko awọn nkan isọnu ati lilo ẹrọ ti iṣoogun si itọju ni ibamu pẹlu awọn ilana ile-iṣẹ fun disinfection ati mimọ mimọ-sterilization ati sterilization.

Disin ati sisọnu egbin egbogi ni ibarẹ pẹlu San. PiN 2.1.7.728-99 "Awọn ofin fun ikojọpọ, ibi ipamọ ati sisọnu egbin lati ile-iṣẹ iṣoogun kan"

Mu awọn ibọwọ kuro, gbe sinu eiyan-eiyan kan pẹlu disinfectant. Fo ọwọ ni ọna ti o mọ.

Kilọ (ati pe ti o ba nilo ayẹwo) pe alaisan gba ounjẹ laarin iṣẹju 20 lẹhin abẹrẹ (lati yago fun ipo hypoglycemic).

Yiyan Aaye Abẹrẹ Inulin

Fun awọn abẹrẹ insulin ni a lo:

• oju iwaju ti ikun (gbigba sare julọ, o dara fun awọn abẹrẹ insulin kukuru ati alaimowo Awọn iṣẹ ṣaaju ounjẹ, awọn iparapọ ti a ṣetan ti insulin)
• iwaju-iwaju itan, ejika lode, awọn abuku (gbigba o lọra, o dara fun abẹrẹ) pẹ hisulini)

Agbegbe ti awọn abẹrẹ insulini gigun-akoko ko yẹ ki o yipada - ti o ba nigbagbogbo duro ni itan, lẹhinna oṣuwọn gbigba yoo yipada lakoko abẹrẹ sinu ejika, eyiti o le fa si ṣiṣan ninu suga ẹjẹ!

Ranti pe o fẹrẹ ṣe ko ṣee ṣe lati ara ararẹ sinu dada ti ejika funrararẹ (si ara rẹ) pẹlu ilana abẹrẹ ti o tọ, nitorinaa lilo agbegbe yii ṣee ṣe nikan pẹlu iranlọwọ ti eniyan miiran!

Iwọn to dara julọ ti gbigba insulin jẹ aṣeyọri nipasẹ gigun ara rẹ sinu ọra subcutaneous. Iṣọn-inu iṣan ati iṣan ti iṣan ti iṣọn-ẹjẹ nyorisi ayipada kan ninu oṣuwọn gbigba ati iyipada ninu ipa hypoglycemic.

Kini idi ti a nilo insulini?

Ninu ara eniyan, ti oronro jẹ lodidi fun iṣelọpọ ti hisulini. Fun idi kan, ara yii bẹrẹ lati ṣiṣẹ ni aṣiṣe, eyiti o nyorisi kii ṣe si yomijade idinku ti homonu yii, ṣugbọn tun o ṣẹ si ilana ti ounjẹ ati ilana ase ijẹ-ara.

Niwọn igba ti insulini pese idaṣẹ ati gbigbe ti glukosi sinu awọn sẹẹli (fun wọn o jẹ orisun nikan ti agbara), nigbati o ba jẹ alaini, ara ko ni agbara lati fa suga lati inu ounjẹ ti o jẹ ati bẹrẹ lati kojọ ninu ẹjẹ. Ni kete ti suga ẹjẹ ba de opin rẹ, ti oronro gba ami ifihan ti ara nilo insulini. O bẹrẹ awọn igbiyanju nṣiṣe lọwọ lati dagbasoke, ṣugbọn niwọn igba ti iṣẹ rẹ ko baamu, eyi, dajudaju, ko ṣiṣẹ fun ara rẹ.

Gẹgẹbi abajade, ara naa ni apọju si wahala lile ati paapaa ti bajẹ, lakoko ti iye iṣelọpọ ti insulini tirẹ ti dinku ni iyara. Ti alaisan naa ba padanu akoko ti o ṣee ṣe lati fa fifalẹ gbogbo awọn ilana wọnyi, o di soro lati ṣe atunṣe ipo naa. Lati le rii daju ipele deede ti glukosi ninu ẹjẹ, o nilo lati lo afọwọṣe homonu nigbagbogbo, eyiti o fi sii inu awọ si ara. Ni ọran yii, awọn alakan alabi ni o nilo lati ṣe abẹrẹ ni gbogbo ọjọ ati jakejado igbesi aye rẹ.

O yẹ ki o tun sọ pe àtọgbẹ jẹ ti awọn oriṣi meji. Ni àtọgbẹ 2, iṣelọpọ ti hisulini ninu ara tẹsiwaju ni iye deede, ṣugbọn ni akoko kanna, awọn sẹẹli bẹrẹ lati padanu ifamọ si rẹ ati dẹkun lati fa agbara. Ni ọran yii, a ko nilo insulin. O ti lo lalailopinpin ṣọwọn ati ki o nikan pẹlu didasilẹ didara ni gaari ẹjẹ.

Ati àtọgbẹ 1 ti wa ni iṣe nipasẹ o ṣẹ ti oronro ati idinku ninu iye ti hisulini ninu ẹjẹ. Nitorinaa, ti eniyan ba rii aisan yii, o fun ni awọn abẹrẹ lẹsẹkẹsẹ, a tun kọ ọ ni ilana ti iṣakoso wọn.

Awọn ofin abẹrẹ gbogbogbo

Ọna ti iṣakoso awọn abẹrẹ insulin jẹ rọrun, ṣugbọn nilo imoye ipilẹ lati ọdọ alaisan ati ohun elo wọn ni iṣe. Ojuami pataki akọkọ ni ibamu pẹlu ailesabiyamo. Ti a ba rú awọn ofin wọnyi, ewu nla wa ti ikolu ati idagbasoke awọn ilolu to ṣe pataki.

Nitorinaa, ilana abẹrẹ nilo ibamu pẹlu awọn ajohunsi mimọ wọnyi:

• Ṣaaju ki o to to syringe tabi peni, wẹ ọwọ rẹ daradara pẹlu ọṣẹ ọlọjẹ,
• agbegbe abẹrẹ tun gbọdọ ṣe itọju, ṣugbọn fun idi eyi awọn solusan ti o ni ọti-lile ko le lo (ethyl oti run insulin o si ṣe idiwọ gbigba sinu ẹjẹ), o dara lati lo awọn wipesẹ apakokoro,
• lẹhin abẹrẹ, a ti sọ syringe ti a lo ati abẹrẹ rẹ (a ko le ṣe lo wọn).

Ti iru ipo ba wa pe abẹrẹ gbọdọ ṣe ni opopona, ati pe ko si nkankan yatọ si ipinnu ti oti mu ni ọwọ, wọn le ṣe itọju agbegbe ti iṣakoso insulini. Ṣugbọn o le fun abẹrẹ nikan lẹhin oti ti yo patapata ati agbegbe ti itọju ti gbẹ.

Gẹgẹbi ofin, awọn abẹrẹ ni a ṣe idaji wakati ṣaaju ounjẹ. A yan iwọn lilo ti hisulini leyo, da lori ipo gbogbogbo ti alaisan. Nigbagbogbo, awọn oriṣi insulin meji ni a fun ni si awọn alakan ni ẹẹkan - kukuru ati pẹlu igbese gigun. Algorithm fun ifihan wọn jẹ iyatọ ti o yatọ, eyiti o tun ṣe pataki lati ronu nigbati o ba n ṣe itọju isulini.

Awọn agbegbe abẹrẹ

Abẹrẹ insulin gbọdọ wa ni abojuto ni awọn aaye pataki nibiti wọn yoo ṣiṣẹ daradara julọ. O yẹ ki o ṣe akiyesi pe awọn abẹrẹ wọnyi ko le ṣe abojuto intramuscularly tabi intradermally, subcutaneously nikan ni àsopọ adipose. Ti o ba jẹ oogun naa sinu isan ara, iṣe ti homonu le jẹ aibikita, lakoko ti ilana funrararẹ yoo fa awọn imọlara irora si alaisan. Nitorinaa, ti o ba jẹ dayabetiki ati pe o ti fun awọn abẹrẹ insulini, ranti pe o ko le fi wọn si ibikibi!

Awọn onisegun ṣeduro abẹrẹ ni awọn agbegbe wọnyi:

• ikun
• ejika
• itan (nikan ni apa oke rẹ,
• awọn abọ (ni agbo ti ita).

Ti abẹrẹ naa ba ṣee ṣe ni ominira, lẹhinna awọn aye ti o rọrun julọ fun eyi ni awọn ibadi ati ikun. Ṣugbọn fun wọn awọn ofin wa. Ti o ba jẹ abojuto insulin ti n ṣiṣẹ ni pẹ, lẹhinna o yẹ ki o ṣe abojuto ni agbegbe itan. Ati pe ti a ba lo hisulini kukuru-adaṣe, lẹhinna o jẹ iyan lati ṣakoso rẹ sinu ikun tabi ejika.

Iru awọn ẹya ti iṣakoso oogun naa ni o fa nipasẹ otitọ pe ni awọn abọ ati awọn itan gbigba gbigba nkan ti nṣiṣe lọwọ jẹ lọra pupọ, eyiti o nilo fun hisulini igbese gigun. Ṣugbọn ni ejika ati ikun, ipele gbigba jẹ pọ si, nitorinaa awọn aaye wọnyi jẹ apẹrẹ fun titọ awọn abẹrẹ insulin kukuru.

Ni akoko kanna, o gbọdọ sọ pe awọn agbegbe fun eto awọn abẹrẹ gbọdọ yipada nigbagbogbo. Ko ṣee ṣe lati da duro ni igba pupọ ni ọna kan ni aye kanna, nitori eyi yoo ja si ifarahan awọn ọgbẹ ati awọn aleebu. Awọn aṣayan pupọ wa fun rirọpo agbegbe abẹrẹ:

• Ni akoko kọọkan ti a fi abẹrẹ wa nitosi aaye abẹrẹ ti tẹlẹ, 2-3 cm nikan kuro ni rẹ.
• Agbegbe ipinfunni (fun apẹẹrẹ, ikun) ti pin si awọn ẹya mẹrin. Fun ọsẹ kan, a gbe abẹrẹ sinu ọkan ninu wọn, ati lẹhinna ninu miiran.
• Aaye abẹrẹ yẹ ki o pin ni idaji ati ni fifi awọn abẹrẹ sinu wọn, akọkọ ni ọkan, ati lẹhinna ni ekeji.

Alaye pataki miiran. Ti o ba jẹ pe a yan agbegbe buttock fun ifihan ti hisulini gigun, lẹhinna ko le rọpo rẹ, nitori eyi yoo ja si idinku ipele ti gbigba ti awọn oludoti ṣiṣe ati idinku si aarun oogun naa ti a ṣakoso.

Lilo awọn oogun pataki

Awọn abẹrẹ fun iṣakoso insulini ni o ni eepo pataki kan lori eyiti iwọn ti pipin wa, pẹlu eyiti o le ṣe iwọn iwọn lilo to tọ. Gẹgẹbi ofin, fun awọn agbalagba o jẹ 1 kuro, ati fun awọn ọmọde ni akoko 2 kere si, iyẹn, awọn iwọn 0,5.

Ọna ti o nṣakoso insulin nipa lilo awọn ọgbẹ pataki jẹ bi atẹle:

1. o yẹ ki o tọju awọn ọwọ apakokoro tabi fo pẹlu ọṣẹ ipakokoro,
2. atẹgun yẹ ki o fa sinu syringe si ami ti nọmba ti ngbero,
3. abẹrẹ abẹrẹ nilo lati fi sii sinu igo pẹlu oogun naa ki o tẹ jade ninu afẹfẹ, lẹhinna mu oogun naa, ati iye rẹ yẹ ki o jẹ diẹ diẹ sii ju pataki lọ,
4. lati tu afẹfẹ ti o lọpọlọpọ kuro ninu syringe, o nilo lati ta abẹrẹ, ki o si tu ifun titobi kọja sinu igo,
5. aaye abẹrẹ yẹ ki o tọju pẹlu ipinnu apakokoro,
6. o jẹ dandan lati fẹlẹfẹlẹ awọ kan si awọ ara ki o tẹ ara insulin sinu rẹ ni igun ti iwọn 45 tabi 90,
7. lẹhin abojuto insulini, o yẹ ki o duro fun awọn iṣẹju aaya 15-20, tu agbo naa silẹ ati lẹhinna lẹhinna fa abẹrẹ naa jade (bibẹẹkọ oogun naa ko ni ni akoko lati wọ inu ẹjẹ ati yọ jade).

Awọn lilo ti a syringe pen

Nigbati o ba nlo peni-syringe, ilana lilo abẹrẹ wọnyi:

• Ni akọkọ o nilo lati dapọ hisulini nipa yiyi peni ni awọn ọpẹ,
• lẹhinna o nilo lati jẹ ki afẹfẹ jade kuro ninu syringe lati ṣayẹwo ipele patility ti abẹrẹ (ti a ba dina abẹrẹ naa, o ko le lo syringe),
• lẹhinna o nilo lati ṣeto iwọn lilo oogun lilo rolati pataki kan, eyiti o wa ni opin ti mu,
• lẹhinna o jẹ dandan lati tọju aaye abẹrẹ naa, ṣe agbo kan ki o ṣakoso ni oogun naa gẹgẹ bi ero ti o wa loke.

Nigbagbogbo, awọn ohun elo eegun ni a lo lati ṣe abojuto insulini si awọn ọmọde. Wọn wa ni irọrun julọ lati lo ati ma ṣe fa irora nigbati o fun wọn ara.

Nitorinaa, ti o ba jẹ alakan ati pe o ti fun awọn abẹrẹ insulin, ṣaaju ki o to fi wọn funrararẹ, o nilo lati ni awọn ẹkọ diẹ lati ọdọ dokita rẹ. Oun yoo fihan bi a ṣe le awọn abẹrẹ, ninu eyiti awọn ibiti o dara julọ lati ṣe eyi, bbl Nikan iṣakoso to tọ ti hisulini ati ibamu pẹlu awọn iwọn lilo rẹ yoo yago fun awọn ilolu ati mu ipo gbogbogbo alaisan dara!