Iru 1 àtọgbẹ mellitus: awọn okunfa, awọn aami aisan, itọju

Iru 1 suga mellitus (àtọgbẹ-igbẹgbẹ tairodu) jẹ aisan endocrine, eyiti a ṣe afihan nipasẹ iṣelọpọ aibojumu ti hisulini homonu nipasẹ awọn sẹẹli ti oronro. Nitori eyi, ifọkansi ti glukosi ninu ẹjẹ ga soke, hyperglycemia loorekoore waye. Awọn agbalagba 1 ti o ni àtọgbẹ (lẹhin 40) ṣọwọn aisan. Ni ode oni, a gba o pe iru 1 jẹ àtọgbẹ ti ọmọde. Bayi jẹ ki a wo idi ti a fi ni àtọgbẹ.

Awọn okunfa ati pathogenesis

Ọkan ninu awọn okunfa ti àtọgbẹ jẹ asọtẹlẹ aarungun. Iṣeeṣe ti ibẹrẹ ti arun kekere, ṣugbọn o tun wa. Idi gangan jẹ tun aimọ, awọn okunfa asọtẹlẹ nikan ni o wa (gbigbe autoimmune ti o ti gbe ati awọn arun ajakalẹ, o ṣẹ si ajesara sẹẹli).

Àtọgbẹ mellitus ndagba nitori aini aini awọn sẹẹli beta ti oronro. Awọn sẹẹli wọnyi jẹ iduro fun iṣelọpọ deede. Iṣẹ akọkọ ti homonu yii ni lati rii daju tito glukosi sinu awọn sẹẹli. Ti o ba ti dinku hisulini, gbogbo glukosi wa ninu ẹjẹ ati awọn sẹẹli bẹrẹ si ni ebi. Nitori aini agbara, awọn ifipamọ ọra ti pin, nitori abajade eyiti eniyan kan padanu iwuwo ni kiakia. Gbogbo awọn sẹẹli glukosi ṣe ifamọra omi si ara wọn. Pẹlu ifọkansi giga ti gaari ninu ẹjẹ, omi naa pẹlu glukosi ti yọ ni ito. Nitorina, gbigbemi bẹrẹ ni alaisan ati ikunsinu igbagbogbo ti ongbẹ yoo han.

Nitori idapọ ti awọn ọra ninu ara, ikojọpọ awọn acids acids (FA) waye. Ẹdọ ko le “tun” gbogbo FA, nitorina awọn ọja ibajẹ - awọn ara ketone - ṣajọpọ ninu ẹjẹ. Ti ko ba ṣe itọju, ijoko ati iku le waye lakoko yii.

Awọn aami aiṣan ti Aarun Iru 1

Awọn aami aisan pọ si ni iyara pupọ: ni awọn oṣu diẹ tabi paapaa awọn ọsẹ, hyperglycemia ti o tẹpẹlẹ farahan. Akọkọ aarun idanimọ pẹlu eyiti o le fura si àtọgbẹ ni:

ongbẹ pupọ (alaisan naa mu omi pupọ),
loorekoore urin
Ebi ati awọ ara
ipadanu iwuwo to lagbara.

Ninu àtọgbẹ, eniyan le padanu 10-15 kg ni oṣu kan, lakoko ti ailera kan wa, idaamu, rirẹ, ati idinku iṣẹ ṣiṣe. Ni akọkọ, arun na nigbagbogbo ni alekun ifẹkufẹ, ṣugbọn bi arun naa ti nlọsiwaju, alaisan naa kọ lati jẹ. Eyi jẹ nitori mimu ọti ara (ketoacidosis). Wa ni inu riru, eebi, irora inu, oorun kan pato lati ẹnu.

Okunfa ati itọju

Lati jẹrisi okunfa àtọgbẹ 1, o nilo lati ṣe iwadi atẹle:

Ayẹwo ẹjẹ fun gaari (lori ikun ti o ṣofo) - a ti pinnu akoonu glukosi ninu ẹjẹ inu ẹjẹ.
Glycosylated haemoglobin - suga suga fun osu meta.
Onínọmbà fun c peptide tabi proinsulin.

Ninu aisan yii, itọju akọkọ ati itọju akọkọ jẹ itọju atunṣe (abẹrẹ insulin). Ni afikun, o jẹ ounjẹ ti o muna. Iwọn ati iru hisulini ni a fun ni ẹyọkan. Lati ṣe atẹle suga ẹjẹ rẹ nigbagbogbo, o niyanju pe ki o ra mita glukosi ẹjẹ kan. Ti gbogbo awọn ipo ba pade, eniyan le gbe igbesi aye deede (nitorinaa, ọpọlọpọ awọn ihamọ yoo wa, ṣugbọn ko si ona abayo lọwọ wọn).

Kini ito 1 1, kilode ti o fi lewu?

Àtọgbẹ ori 1 (T1DM) jẹ aisan ti o ni nkan ṣe pẹlu awọn ailera ajẹsara, eyini ni, abawọn ti insulin homonu ati ifọkansi pọ si ti glukosi ninu ẹjẹ. Eyi jẹ arun autoimmune ninu eyiti ajesara ni aṣiṣe lọna ti o pa awọn sẹẹli ara silẹ, nitorinaa o nira lati tọju. Arun naa ni ipa awọn agbalagba ati awọn ọmọde. Ọmọ le di igbẹkẹle hisulini lẹhin ọlọjẹ tabi ikolu. Ti a ba ṣe afiwe awọn iṣiro fun iru 1 ati àtọgbẹ 2, àtọgbẹ 1 ni iru ọkan waye ninu ọkan ninu awọn iṣẹlẹ 10.

Àtọgbẹ Iru 1 jẹ eewu pẹlu awọn ilolu to ṣe pataki - o maa bajẹ gbogbo eto iṣan. Fun apẹẹrẹ, T1DM ṣe alekun ewu eewu ti awọn arun inu ọkan ati ẹjẹ: awọn eniyan ti o jiya lati hyperglycemia le jẹ ki o jiya awọn ikọlu ati awọn ikọlu ọkan. Ireti igbesi aye obinrin ti o ni arun alakan 1 ni kukuru ọdun 15 ju ti ẹlẹgbẹ to ni ilera lọ. Awọn ọkunrin ti o ni hyperglycemia n gbe ni apapọ to 50-60 ọdun ati ku ọdun 15-20 sẹyin ju awọn ẹgbẹ wọn lọ.

Awọn alatọ gbọdọ tẹle ounjẹ wọn ati ilana ojoojumọ wọn, mu insulin ati ṣe abojuto suga ẹjẹ wọn. Koko-ọrọ si gbogbo awọn iṣeduro ti endocrinologist, eyini ni dokita yii tọju iru 1 ati iru àtọgbẹ 2, awọn ilolu ti o lewu le yago fun ati igbesi aye deede le gbe.

Awọn okunfa ti àtọgbẹ 1 iru ni awọn ọmọde ati ọdọ

Ọpọlọpọ awọn obi ni aṣiṣe ni ero pe awọn alakan ni o ṣaisan nitori wọn jẹ ọpọlọpọ ṣoki ati suga. Ti o ba fi opin si ọmọ rẹ si awọn didun lete, o le ṣe aabo fun u lati diathesis kuku ju àtọgbẹ. Awọn ọmọde ni ogbẹ alakan ni ibẹrẹ ọjọ-ori kii ṣe nitori aito. Eyi jẹ ẹri nipasẹ awọn ipinnu ti awọn onimo ijinlẹ sayensi ti n kẹkọ iṣoro yii.

Aarun ọlọjẹ ti o nira ti a gbe ni ọjọ-ori ti 0-3 ọdun ni 84% yori si idagbasoke ti iru 1 àtọgbẹ mellitus, pẹlupẹlu, a maa n ṣe ayẹwo diẹ sii bi ẹkọ aisan nigbati ọmọ ba de ọdun 8 ọdun.
Apọju ARVI, ni gbigbe nipasẹ awọn ọmọ-ọwọ titi di oṣu 3, n fa àtọgbẹ ni 97% ti awọn ọran.
Ninu awọn ọmọde ti o ni asọtẹlẹ itan-jogun si hyperglycemia, eewu ti dagbasoke arun na pọsi da lori awọn nkan ti ijẹẹmu (ijẹẹmu): ifunni atọwọdọwọ, agbara kutukutu ti wara maalu, iwuwo ibimọ giga (iwuwo loke 4,5).

Awọn ọjọ-ori tente meji lo wa fun iṣawari àtọgbẹ ninu awọn ọmọde - ọdun 5-8 ati ọdọ (ọdọ 13-16). Ko dabi awọn agbalagba, atọgbẹ igba-ewe ti ndagba ni iyara pupọ ati iyara. Arun ṣafihan ara rẹ pẹlu fọọmu ti ketoacidosis nla (ti majele nipasẹ awọn ara ketone ti a ṣẹda ninu ẹdọ) tabi coma dayabetik.

Bi o ti jẹ jogun, iṣeeṣe ti gbigbe T1DM jẹ kekere. Ti baba ba ni arun alakan 1, eewu ti gbigbe si awọn ọmọde jẹ 10%. Ti iya ba, lẹhinna awọn eewu naa dinku si 10%, ati ni awọn ibimọ nigbamii (lẹhin ọdun 25) si 1%.

Ni awọn ibeji aami, awọn ewu ti aisan aisan yatọ. Ti ọmọ kan ba ṣaisan, lẹhinna arun keji ko waye ju 30-50% lọ.

Awọn idamu ti Iru Aarun 1

Ni afikun si àtọgbẹ ararẹ, awọn ilolu rẹ ko ni eewu ti o kere. Paapaa pẹlu iyapa kekere kan lati iwuwasi (5.5 mmol / lita lori ikun ti o ṣofo), ẹjẹ naa nipọn sii ki o di viscous. Awọn ohun elo naa padanu ipasọ wọn, ati awọn ohun idogo sinu irisi awọn didi ẹjẹ lori awọn ogiri wọn (atherosclerosis). Lumen ti inu ti awọn iṣan ara ati awọn iṣan iṣan ẹjẹ, awọn ara ko ni gba ijẹẹ to, ati imukuro awọn majele lati awọn sẹẹli ti fa fifalẹ. Fun idi eyi, awọn aye ti negirosisi, igbasẹ waye lori ara eniyan. Awọn ijagba wa, igbona, iro-ara, ati ipese ẹjẹ si awọn iṣan buru.

Alekun suga ti ẹjẹ ngba iṣẹ ti gbogbo awọn ara:

Àrùn . Idi ti awọn ara ti a so pọ ni lati ṣe àlẹmọ ẹjẹ lati awọn nkan eemi ati majele. Ni ipele suga ti o ju 10 mmol / lita lọ, awọn kidinrin dawọ duro lati ṣe iṣẹ wọn daradara ati ṣe suga suga sinu ito. Agbegbe agbegbe ti o ni idunnu di ipilẹ ti o tayọ fun idagbasoke ti microflora pathogenic. Nitorinaa, awọn arun iredodo ti eto ẹda ara - cystitis (igbona ti àpòòtọ) ati nephritis (igbona ti awọn kidinrin) nigbagbogbo darapọ hyperglycemia.
Eto kadio. Awọn pẹtẹlẹ Atherosclerotic, ti a ṣe nitori imulẹ ẹjẹ ti o pọ si, ṣe laini awọn odi ti awọn iṣan ẹjẹ ati dinku iṣelọpọ wọn. Ọpọlọ iṣan ti myocardium dawọ lati gba ounjẹ to dara. Nitorinaa aarun okan wa - negirosisi ti iṣan ọkan. Ti eniyan alaisan ko ba jiya lati àtọgbẹ, yoo ni ibanujẹ ati aibale okan ninu aya rẹ nigba ikọlu ọkan. Ni alagbẹ kan, ifamọ ti iṣan ọkan dinku, o le ku airotẹlẹ. Kanna n lọ fun awọn ohun elo ẹjẹ. Wọn di apọju, eyiti o pọ si eewu eegun ọpọlọ.
Oju . Àtọgbẹ ba awọn ọkọ kekere ati awọn agbe ka. Ti ẹjẹ iṣupọ ba di ohun elo nla ti oju, iku apaadi ti o waye, ati iyọkuro tabi glaucoma ndagba. Awọn aami aisan wọnyi jẹ aiwotan ati ja si afọju.
Eto aifọkanbalẹ. Ounje aitasera ti o ni ibatan pẹlu awọn idiwọn to ṣe pataki ni àtọgbẹ 1 ni iru eyiti o yori si iku ti awọn opin ọpọlọ. Eniyan kan dawọ lati dahun si itasi ti ita, ko ṣe akiyesi otutu ati didi awọ ara, ko lero ooru o si sun ọwọ rẹ.
I eyin ati gomu. Àtọgbẹ ti ni atẹle pẹlu awọn arun ti iho roba. Awọn gums rọ, fifọ ehin pọ, gingivitis (iredodo gomu) tabi periodontitis (igbona ti inu ti awọn ẹṣẹ) ndagba, eyiti o yori si ipadanu ehin. Ipa ti àtọgbẹ-igbẹgbẹ-ẹjẹ ti o gbẹkẹle lori awọn ehin ninu awọn ọmọde ati awọn ọdọ jẹ akiyesi paapaa - wọn ṣọwọn ri ẹrin ẹlẹrin kan: paapaa awọn ehin iwaju ti bajẹ.
Inu iṣan . Ninu àtọgbẹ, awọn sẹẹli beta ti parun, ati pẹlu wọn awọn sẹẹli PP lodidi fun iṣelọpọ oje onibaje. Awọn alaisan alakan igba nkigbe ti gastritis (igbona ti mucosa inu), igbe gbuuru (igbẹ gbuuru nitori tito nkan lẹsẹsẹ ti ounjẹ), fọọmu gallstones.
Egungun ati awọn iṣoro apapọ . Urination nigbagbogbo nigbagbogbo yori si kalisiomu ti kalisiomu, nitori abajade eyiti awọn isẹpo ati eto eegun gun jiya, ati eewu eegun dẹlẹ.
Alawọ . Alekun ẹjẹ ti o pọ si n yorisi pipadanu awọn iṣẹ aabo nipasẹ awọ ara. Awọn capilla Kekere di didọ pẹlu awọn kirisita suga, nfa nyún. Igbẹ enikan jẹ ki awọ ara wrinkled ati ki o gbẹ pupọ. Awọn alaisan ni awọn igba kan dagbasoke vitiligo - fifọ awọn sẹẹli awọ ti o pese ohun iyọlẹ. Ni idi eyi, ara di bo pẹlu awọn aaye funfun.
Eto ibimọ obinrin . Ayika adun ṣẹda ile ọjo fun idagbasoke ti microflora anfani. Ni àtọgbẹ 1, awọn idapada loorekoore ti thrush jẹ aṣoju. Ninu awọn obinrin, lubrication ti ara ko ni aabo ti o muna, eyiti o ṣe ibalopọ ibalopọ. Hyperglycemia ṣe odi ni ipa lori idagbasoke ti ọmọ inu oyun ni ọsẹ mẹfa akọkọ ti oyun. Bakannaa, àtọgbẹ nyorisi ibẹrẹ ibẹrẹ ti menopause. Ibẹrẹ akoko waye ni ọdun 42-43.

Awọn aami aiṣan ti Aarun Iru 1

Awọn ami ti ita ṣe iranlọwọ lati pinnu àtọgbẹ, nitori aarun naa ni ipa lori iṣẹ ti gbogbo ara. Ni awọn ọdọ ti o wa labẹ 18, àtọgbẹ ndagba ni iyara pupọ. Nigbagbogbo o ṣẹlẹ pe awọn oṣu 2-3 lẹhin iṣẹlẹ ti o ni wahala (SARS, gbigbe si orilẹ-ede miiran), coma dayabetik kan waye. Ni awọn agbalagba, awọn ami aisan le jẹ milder, ni alekun jijẹ.

Awọn aami aisan wọnyi jẹ okunfa fun ibakcdun:

Ṣiṣe igbagbogbo nigbagbogbo, eniyan lọ si ile-igbọnsẹ ni ọpọlọpọ igba ni alẹ.
Ipadanu iwuwo (ounjẹ ati ifẹ lati padanu iwuwo ni ọdọ jẹ apọju pẹlu idagbasoke iyara ti hyperglycemia).
Ifarahan awọn wrinkles kii ṣe nipasẹ ọjọ-ori, awọ ti o gbẹ.
Ebi pọsi pẹlu aini iwuwo.
Lethargy, aibikita, ọdọ naa yarayara rẹwẹsi, awọn ero irora han ninu rẹ.
Ikuna, orififo didasilẹ, awọn iṣoro iran.
Nigbagbogbo ongbẹ, gbẹ gbẹ.
Smellórùn kan pato ti acetone lati ẹnu, ati ni ipo pataki lati ara.
Oru alẹ.

Ti o ba ti ṣe akiyesi awọn aami aisan diẹ, alaisan yẹ ki o firanṣẹ lẹsẹkẹsẹ si endocrinologist.

Eyi lo dagba si ara, iyara yiyara.

Ayẹwo ti àtọgbẹ

Olukọ endocrinologist yoo fun ni pato awọn idanwo atẹle fun àtọgbẹ:

Idanwo glukosi . O mu ẹjẹ wa lori ikun ti o ṣofo, ounjẹ ti o kẹhin ko yẹ ki o wa ni iṣaaju ju awọn wakati 8 ṣaaju. A ka iwuwasi si bi atọka isalẹ 5.5 mmol / lita. Atọka ti o to 7 mmol / lita tọka asọtẹlẹ giga kan, 10 mmol / lita ati giga tọkasi hyperglycemia.
Idanwo ifunni glukosi . Onínọmbà yii ni a ṣe fun awọn ti o wa ninu ewu fun dagbasoke àtọgbẹ. Lori ikun ti o ṣofo, alaisan gba ojutu glukosi. Lẹhin awọn wakati 2 wọn mu ẹjẹ fun gaari. Ni deede, olufihan yẹ ki o wa ni isalẹ 140 mg / dl. Awọn ipele suga ẹjẹ ju 200 miligiramu / dl jẹrisi suga mellitus.
Glycosylated hemoglobin A1C assay . Awọn ifun suga ẹjẹ ti o kọja pẹlu iṣọn-ẹjẹ, nitorina idanwo A1C fihan bi gigun gaari suga ninu ara ṣe ga ju deede. Ti ṣe abojuto abojuto ni gbogbo oṣu mẹta, ipele ti haemoglobin glycosylated ko yẹ ki o kọja 7%.
Idanwo ẹjẹ fun awọn aporo . Àtọgbẹ Iru 1 ni a fi agbara han nipasẹ opo ti awọn eto ara si awọn sẹẹli ti awọn erekusu ti Langerhans. Wọn run awọn sẹẹli ti ara, nitorinaa wọn pe ni autoimmune. Nipa idanimọ awọn sẹẹli wọnyi, ifarahan ati iru awọn atọgbẹ jẹ ipinnu.
Ayẹyẹ ito - microalbuminuria . Ṣe afẹri amuaradagba ninu ito. O han kii ṣe pẹlu awọn iṣoro kidinrin, ṣugbọn pẹlu ibaje si awọn iṣan inu ẹjẹ. Awọn ipele amuaradagba ti albumin ti o ga julọ yori si ikọlu ọkan tabi ikọlu.
Wiwo Retinopathy . Awọn abajade glukosi giga ni titiipa ti awọn iṣan kekere ati awọn ikuna. Ona oju ti oju ko ni gba agbara, o ṣe awari diẹ sii ju akoko lọ ati pe o yori si afọju. Ohun elo oni nọmba pataki gba ọ laaye lati ya awọn aworan ti ẹhin oju ki o wo ibajẹ naa.
Ayẹwo homonu tairodu. Iṣẹ ṣiṣe tairodu ti o pọ si nyorisi hyperthyroidism - iṣelọpọ iṣuuju ti homonu. Hyperthyroidism jẹ eewu nitori awọn ọja fifọ ti awọn homonu tairodu mu ipele ti glukosi ninu ẹjẹ, àtọgbẹ wa pẹlu acidosis (acetone giga ninu ito), osteoporosis (leaching ti kalisiomu lati awọn eegun), arrhythmia (ikuna ti ilu ọkan).

Àtọgbẹ 1

Àtọgbẹ 1 kii ṣe arowo nitori awọn sẹẹli beta ko le mu pada. Ọna kan ṣoṣo lati ṣetọju ipele suga suga deede ninu eniyan ti o ni aisan jẹ nipa gbigbe hisulini, homonu kan ti iṣelọpọ nipasẹ awọn sẹẹli beta ti awọn erekusu ti Langerhans.

Gẹgẹbi iyara ifihan ati iye akoko ipa, awọn oogun pẹlu insulini ni a pin si awọn ẹka:

Ṣiṣe kukuru (Insuman Rapid, Actrapid) . Wọn bẹrẹ lati ṣe ọgbọn iṣẹju 30 lẹhin mimu, nitorina wọn nilo lati mu ni idaji wakati ṣaaju ounjẹ. Pẹlu ifihan ti oogun inu iṣan, o mu ṣiṣẹ lẹhin iṣẹju kan. Iye ipa naa jẹ awọn wakati 6-7.
Ultrashort igbese (Lizpro, Aspart). Bẹrẹ ṣiṣẹ ni iṣẹju 15 lẹhin abẹrẹ naa. Iṣẹ naa duro fun wakati mẹrin nikan, nitorinaa o lo oogun naa fun iṣakoso igbese-fifa-omi.
Akoko alabọde (Insuman Bazal, Protafan). Ipa naa waye ni wakati kan lẹhin iṣakoso ati pe o to wakati 8-12.
Ifihan gigun (Tresiba). Oogun naa ni a nṣakoso lẹẹkan ni ọjọ kan, ko ni igbese tente.

Awọn oogun ti yan fun alaisan lọkọọkan ni apapo pẹlu awọn oogun miiran ti o ṣe idiwọ awọn ipa odi ti glukosi ti o pọ si ninu ẹjẹ.

Awọn itọju titun fun àtọgbẹ 1

Bayi awọn onimo ijinlẹ sayensi n gbero awọn ọna tuntun fun atọju insulin-ti o gbẹkẹle aarun suga mellitus. Fun apẹẹrẹ, ọna kan fun gbigbe awọn sẹẹli beta tabi rirọpo gbogbo iwe-aladun jẹ ohun ti o dun. Aṣa jiini, itọju ailera sẹẹli pẹlu ti tun ni idanwo tabi ni idagbasoke. Ni ọjọ iwaju, awọn ọna wọnyi yoo rọpo awọn abẹrẹ ojoojumọ ti hisulini.

Idaraya fun àtọgbẹ

Idaraya ni iru 1 àtọgbẹ jẹ iwulo ni kukuru, botilẹjẹpe awọn ihamọ wa lori idaraya. Idaraya ṣe deede titẹ ẹjẹ, mu ilọsiwaju didara wa, iwuwasi iwuwo. Ṣugbọn ni awọn igba miiran, iṣẹ ṣiṣe ti ara n fa awọn jumps ni awọn ipele glukosi ẹjẹ.

Pẹlu àtọgbẹ oriṣi 1, iwọ ko le gbe ara rẹ gaan, nitorinaa ikẹkọ ko yẹ ki o kọja iṣẹju 40 fun ọjọ kan. Wọn gba awọn idaraya wọnyi:

nrin, gigun kẹkẹ,
odo, ọkọ ofurufu, yoga,
bọọlu tẹnisi tabili
awọn kilasi ni ibi-idaraya.

Eyikeyi ẹru ti ni contraindicated ti o ba rii awọn ketones ninu ito - awọn ọja fifọ amuaradagba, bakanna bi titẹ ẹjẹ ti o pọ si tabi awọn iṣoro pẹlu awọn iṣan ẹjẹ.

Nibo ni a ti ṣe ayẹwo iru aarun 1 ati ki o tọju ni St Petersburg, awọn idiyele

Ti o ba fura si àtọgbẹ, rii daju lati ṣe awọn idanwo, o le ṣe eyi ni ile-iwosan Diana ni St. Petersburg. Nibi o le ni imọran lati ọdọ alamọdaju endocrinologist, ṣaṣeyọri olutirasandi olutirasandi ati awọn iru idanimọ miiran. Iye owo olutirasandi jẹ 1000 rubles, idiyele ti gbigba endocrinologist jẹ 1000 rubles.

Ti o ba rii aṣiṣe, jọwọ yan nkan ọrọ ki o tẹ Konturolu + Tẹ