Itọju pajawiri fun coma dayabetiki

Ṣokasi alagbẹ jẹ ilolu nla ti àtọgbẹ, de pẹlu glycemia giga, eyiti o waye lodi si abẹlẹ ti aipe insulin tabi ibatan ti o nilo iranlọwọ lẹsẹkẹsẹ. Ipo naa ni a ro pe o ṣe pataki, le dagbasoke ni kiakia (ni awọn wakati diẹ) tabi fun igba pipẹ (titi di ọdun pupọ).

Awọn alamọdaju gbọdọ mọ! Suga jẹ deede fun gbogbo eniyan O ti to lati mu awọn agunmi meji ni gbogbo ọjọ ṣaaju ounjẹ ... Awọn alaye diẹ sii >>

Itọju pajawiri fun coma dayabetiki ni awọn ipele meji:

iṣaaju-egbogi - o wa ni lati jẹ ibatan ti alaisan tabi nirọrun awọn ti o wa nitosi,
itọju oogun - ilowosi iṣoogun ti oṣiṣẹ nipasẹ awọn aṣoju ti ẹgbẹ ambulance ati awọn oṣiṣẹ ti awọn ile-iṣẹ iṣoogun.

Ijọba ketoacidotic ni iṣe nipasẹ dida awọn ara acetone (ketone) pẹlu awọn nọmba pataki wọn ninu ẹjẹ ati ito. Aationaamu Dajudaju pẹlu iru igbẹkẹle-hisulini ti o ni “aisan to dun”.

Awọn pathogenesis ti hyperosmolar coma ni o ni nkan ṣe pẹlu gbigbemi to ṣe pataki ati ipele giga ti osmolarity ẹjẹ. O ndagba ninu awọn alaisan pẹlu oriṣi-insulin-ominira ti iru aisan.

Awọn iyatọ ninu awọn ami aisan

Awọn ifihan iṣegun ti awọn oriṣi meji ti coma dayabetik jọra:

pathological pupọjù
ẹnu gbẹ
polyuria
ọṣẹ ijiya
inu rirun ati eebi
irora ninu ikun.

Ojuami pataki ni iyasọtọ awọn ipinlẹ lati ara wọn ni niwaju oorun ti oorun olfato ninu afẹfẹ ti tu sita lakoko ketoacidosis ati isansa rẹ ninu kogba hyperosmolar. Ami pataki yii jẹ afihan ti wiwa ti awọn nọmba giga ti awọn ara ketone.

Ipele iṣoogun-iṣaaju

Iranlọwọ akọkọ fun eyikeyi iru oyun dayabetik yẹ ki o bẹrẹ pẹlu awọn iṣẹlẹ ti awọn iṣẹlẹ titi de dide ti awọn alamọja ti o peye.

O yẹ ki o gbe alaisan naa lori aaye atẹgun kan laisi awọn igbega.
Lati ṣii awọn aṣọ tabi lati yọ awọn ẹya wọnyii ti ile-iṣọ aṣọ oke ti o ṣẹda awọn idiwọ lati ṣe iranlọwọ.
Pẹlu kikuru ẹmi ati mimi ti o nira pupọ, ṣii window ki o wa ni iwọle si afẹfẹ titun.
Abojuto igbagbogbo ti awọn ami pataki ṣaaju dide ti ọkọ alaisan (iṣan ara, mimi, Idahun si awọn eekanna). Ti o ba ṣeeṣe, ṣe igbasilẹ data ni ibere lati pese fun awọn alamọja ti oṣiṣẹ.
Ti imuni ti atẹgun tabi awọn isunmọ waye, lẹsẹkẹsẹ bẹrẹ resuscitation cardiopulmonary. Lẹhin ti alaisan ti tun pada oye, maṣe fi i silẹ.
Pinnu ipo mimọ ti alaisan. Beere orukọ rẹ, ọjọ ori, ibiti o wa, ti o wa lẹgbẹẹ rẹ.
Nigba ti eniyan ba eebi, ko ṣee ṣe lati gbe soke, ori gbọdọ wa ni titan si ẹgbẹ rẹ ki eebi ma ba fẹ.
Ni ọran ikọlu ikọlu, ara ẹni alaisan ti wa ni titan si ẹgbẹ rẹ, ohun ti o fẹsẹ sii ni a fi sii laarin awọn eyin (leewọ fun lilo irin).
Ti o ba fẹ, o nilo lati gbona eniyan pẹlu awọn paadi alapapo, mu.
Ti alaisan naa ba wa lori itọju isulini ti o si ni ẹmi mimọ, ṣe iranlọwọ fun u ni abẹrẹ.

Ketoacidotic coma

Eto algorithm ti ilowosi ni ipele iṣoogun da lori idagbasoke coma ni mellitus àtọgbẹ. Itoju pajawiri lori aaye ni ori sitẹrio nasogastric kan lati fẹ inu ikun. Ti o ba jẹ dandan, intubation ati oxygenation ti ara ni a gbe jade (itọju atẹgun).

Itọju isulini

Ipilẹ ti itọju itọju to peye ni ihuwasi ti itọju isulini iṣan iṣan. Nikan homonu kukuru ti o ṣiṣẹ, ti a ṣakoso ni awọn iwọn kekere. Ni akọkọ, tẹ 20 IU ti oogun naa sinu iṣan tabi iṣan, lẹhinna ni gbogbo wakati fun 6-8 IU pẹlu awọn solusan lakoko idapo.

Ti glycemia ko dinku laarin awọn wakati 2, iwọn lilo hisulini ti ilọpo meji. Lẹhin awọn idanwo yàrá tọkasi pe ipele suga ti de 11-14 mmol / l, iye homonu naa dinku nipasẹ idaji ati pe a ko ṣakoso rẹ lori fisioloji, ṣugbọn lori ipinnu glukosi ti ifọkansi 5%. Pẹlu idinku diẹ sii ninu glycemia, iwọn lilo homonu naa dinku ni ibamu.

Nigbati awọn afihan tọ de 10 mmol / l, oogun homonu ti bẹrẹ lati ṣakoso ni ọna ibile (subcutaneously) ni gbogbo wakati mẹrin mẹrin. Iru itọju to lefa naa wa fun awọn ọjọ 5 tabi titi ti ipo alaisan yoo ni ilọsiwaju.

Pataki! Fun awọn ọmọde, iwọn lilo ni iṣiro bi atẹle: lẹẹkan 0.1 UNITS fun kilogram iwuwo, lẹhinna iye kanna ni gbogbo wakati ni iṣan tabi iṣan.

Sisun

Awọn solusan atẹle ni a lo lati mu omi iṣan pada wa ninu ara, eyiti a ṣakoso nipasẹ idapo:

iṣuu soda kiloraidi 0.9%,
glukosi ti ifọkansi 5%,
Ringer Locke.

Reopoliglyukin, Hemodez ati awọn solusan ti o jọra ni a ko lo, nitorinaa awọn itọkasi osmolarity ẹjẹ ko pọ si siwaju. Ẹmi milimita 1000 akọkọ ti a fi sinu wakati akọkọ ti itọju alaisan, keji ni awọn wakati 2, ẹkẹta laarin awọn wakati mẹrin. Titi gbigbin ara yoo ni isanpada, atẹle kọọkan 800-1000 milimita omi ti iṣan yẹ ki o ṣakoso ni awọn wakati 6-8.

Atunse ti acidosis ati iwọntunwọnsi elekitiro

Awọn iye acid acid ti o ju 7.1 ni a mu pada nipasẹ iṣakoso hisulini ati ilana mimu-ara. Ti awọn nọmba naa ba dinku, 4% iṣuu soda bicarbonate ni a ṣakoso ni iṣan. A gbe enema pẹlu ojutu kanna ati pe a wẹ ikun naa ti o ba jẹ dandan. Ni afiwe, ipade ti idapọ potasiomu ninu ifọkansi 10% ni a nilo (a ṣe iṣiro iwọn lilo ni ọkọọkan da lori iye bicarbonate kun).

Lati mu potasiomu pada ninu ẹjẹ, a ti lo kiloraidi kiloraidi. Ti da oogun naa duro nigbati ipele nkan ti de 6 mmol / L.

Siwaju sii awọn ilana

O ni awọn igbesẹ wọnyi:

Awọn iwọn insulini kekere titi awọn ipele ti o nilo yoo waye.
2,5% iṣuu soda bicarbonate ojutu intravenously lati ṣe deede acidity ti ẹjẹ.
Pẹlu awọn nọmba kekere ti titẹ ẹjẹ - Norepinephrine, Dopamine.
Ede egun - awọn diuretics ati glucocorticosteroids.
Awọn ọlọjẹ Antibacterial. Ti aifọwọyi ti ikolu jẹ oju alaihan, lẹhinna aṣoju kan ti ẹgbẹ penisillin ni a paṣẹ, ti o ba jẹ pe ikolu naa wa, a fi kun Metronidazole si aporo.
Lakoko ti alaisan ṣe akiyesi isinmi ibusun - itọju ailera heparin.
Ni gbogbo wakati mẹrin, wiwa ito ni a ṣayẹwo, ni isansa - catheterization ti àpòòtọ.

Hyperosmolar coma

Ẹgbẹ ambulance ṣe ipilẹ tube nasogastric ati ṣe ifẹ-inu ti awọn akoonu ti inu. Ti o ba jẹ dandan, intubation, itọju ailera atẹgun, atunbere ni a gbe jade.

Awọn ẹya ti ipese ti itọju ilera:

Lati mu awọn itọkasi osmolarity pada sipo, itọju idapo ti o pọ ni a ṣe, eyiti o bẹrẹ pẹlu ipinnu iṣuu soda iṣuu soda. Ni wakati akọkọ, 2 liters ti omi ti wa ni itasi, omi si 8 liters miiran ni a fi abẹrẹ sori wakati 24 to nbo.
Nigbati suga ba de iwọn 11-13 mmol / l, ojutu glukosi kan sinu iṣan isan lati yago fun hypoglycemia.
O ti wa ni insulin sinu iṣan tabi sinu iṣọn ni iye awọn sipo 10-12 (lẹẹkan). Siwaju sii lori 6-8 AGBARA ni gbogbo wakati.
Awọn afihan ti potasiomu ninu ẹjẹ ni isalẹ deede tọka iwulo fun ifihan ti kiloraidi potasiomu (10 milimita fun 1 lita ti iṣuu soda kiloraidi).
Heparin ailera titi ti alaisan yoo bẹrẹ lati rin.
Pẹlu idagbasoke ti ọpọlọ cerebral - Lasix, awọn homonu ti awọn ẹṣẹ oje adrenal.

Lati ṣe atilẹyin iṣẹ ti okan, iṣọn glycosides ti wa ni afikun si dropper (Strofantin, Korglikon). Lati mu ilọsiwaju ti ilana iṣelọpọ ati ilana ipanilara - Cocarboxylase, awọn vitamin C, ẹgbẹ B, glutamic acid.

Ti pataki nla ni ijẹẹmu ti awọn alaisan lẹhin iduroṣinṣin ipo wọn. Niwọn igba ti ẹmi a ti mu pada ni kikun, o gba lati jẹ ki awọn carbohydrates tito-nkan lẹsẹsẹ - semolina, oyin, Jam. O ṣe pataki lati mu pupọ - awọn oje (lati ọsan, awọn tomati, awọn apples), ipilẹ ipilẹ gbona. Ni atẹle, ṣafikun porridge, awọn ọja ibi ifunwara, Ewebe ati eso eso. Lakoko ọsẹ, awọn lipids ati awọn ọlọjẹ ti orisun ti ẹranko ni a ko ṣe afihan wọn sinu ounjẹ.

Kini ito aisan dayabetiki

Àtọgbẹ mellitus jẹ ẹkọ aisan inu ara ti eto endocrine, pẹlu mimupọ ajẹsara ti ko ni abawọn nitori ailagbara tabi ailagbara ti iṣelọpọ ti homonu homonu. Abajade ti iru ailera bẹẹ jẹ idagbasoke ti hyperglycemia (ilosoke ninu gaari ẹjẹ) tabi hypoglycemia (idinku kan ninu ẹjẹ suga ti alaisan).

O da lori ẹrọ idagbasoke ni iṣe iṣoogun, hyperglycemic ati hypoglycemic coma ti wa ni iyatọ.

Hyperglycemic

Iṣọn hyperglycemic jẹ ilolu pẹlu de isalẹ idinku ninu hisulini homonu ninu ẹjẹ ni nigbakannaa pẹlu ilosoke ninu awọn ipele glukosi. Iru ilolu yii le waye pẹlu eyikeyi iru àtọgbẹ, ṣugbọn pẹlu àtọgbẹ Iru 2 jẹ ṣọwọn pupọ. Ni ọpọlọpọ igba, hyperglycemic coma ni a ṣe ayẹwo ni awọn alaisan ti o gbẹkẹle insulin pẹlu arun 1.

Awọn oriṣi coma hyperglycemic wa:

ketoacidotic - waye pẹlu itọju aibojumu ti àtọgbẹ mellitus tabi nitori aisi ibamu pẹlu awọn ofin idena fun arun na. Eto fun idagbasoke awọn ilolu jẹ ilosoke pataki ninu glukosi ati awọn ara ketone ninu ẹjẹ,
hyperosmolar - iru coma yii ni o fa nipasẹ ilosoke ilosoke ninu awọn ipele glukosi ẹjẹ pẹlu hyperosmolarity ati idinku ninu acetone ẹjẹ,
lactacPs - wa pẹlu idinku ninu iye ti hisulini ni abẹlẹ pẹlu ilosoke si ipele ti lactic acid. Iru ilolu yii nigbagbogbo maa n fa iku.

Awọn aami aisan ni ọna kan tabi omiiran ti ilolu jẹ ti irufẹ kanna. Iwọnyi pẹlu idagbasoke ti ongbẹ arun, ifarahan ti ailera, dizziness, ati urination loorekoore. Alaisan naa ni iriri iṣesi iṣọn, idaamu rọpo nipasẹ ayọ. Diẹ ninu awọn alaisan ni iriri inu riru, awọn otita ibinu, ati eebi. Ni awọn ọran ti o nira, rudurudu, aibuku si awọn eniyan ti o yika ati awọn iṣẹlẹ, idinku ẹjẹ titẹ ati oṣuwọn titẹ ni a ṣe akiyesi.

Hyma-hyceglycemic coma

Obinrin hypoglycemic kan ni a maa n pe ni ipo patholog alaisan kan ti o dagbasoke bi abajade ti idinku ninu glukosi ninu ẹjẹ tabi ju silẹ ti iye rẹ. Laisi glukosi, iṣẹ deede ti awọn sẹẹli ọpọlọ ko ṣeeṣe. Nitorinaa, nigbati o ba ṣubu, aiṣedeede kan waye ninu ara, ti o mu ailagbara eeyan lagbara eniyan, lẹhinna ẹjẹ kan hypoglycemic. Isonu ti aiji waye nigbati awọn ipele glukosi lọ silẹ ni isalẹ 3 mmol / lita.

Awọn ami aisan ti hypoglycemic coma pẹlu pallor alailowaya ti awọ-ara, ọririn, awọ tutu, dizziness, sisọ, oṣuwọn ọkan ti o pọ si, mimi alaisan naa di alailera, titẹ ẹjẹ silẹ, awọn ọmọ ile-iwe dawọ fesi si ina.

Iranlowo akọkọ fun coma hyperglycemic

Ti awọn ami ti ilosoke ninu glukosi ẹjẹ ba, o yẹ ki o wa iranlọwọ iwosan lẹsẹkẹsẹ tabi pe ẹgbẹ awọn dokita ni ile. A ka iru ipo yii paapaa lewu fun awọn ọmọde, awọn obinrin ni ipo ati awọn agba. Lati yago fun awọn abajade to ṣe pataki, awọn iṣe ti awọn ibatan yẹ ki o jẹ bi atẹle:

Fun suga alaisan.
Lati fun eniyan ni omi.
Ti ko ba si mimi, a ko gbọ eeusi naa, o jẹ dandan lati ṣe ifọwọra ọkan alaiṣan. Ni ọpọlọpọ awọn ọran, eyi ṣe iranlọwọ lati fipamọ igbesi aye alaisan.
Ti ẹnikan ba daku, ṣugbọn mimi duro, o jẹ dandan lati yi i si apa osi, rii daju pe ni ọran eebi eebi oun ko gbin.
O jẹ dandan lati jẹ ki afẹfẹ titun sinu iyẹwu, ko ṣee ṣe lati gba awọn eniyan sunmọ alaisan.

Lẹhin ti ọkọ alaisan de, awọn onisegun nilo lati wa ni ifitonileti nipa akoko ibẹrẹ ti ikọlu, awọn abuda ti ihuwasi alaisan, awọn ami aisan rẹ.

Awọn iṣe fun ọra inu hypoglycemic

Lakoko igba kokan ninu àtọgbẹ, itọju pajawiri yẹ ki o wa lẹsẹkẹsẹ. Eniyan nilo lati funni ni suga tabi tii pẹlu afikun rẹ. Ni afikun si gaari, o le lo oyin, Jam ati awọn ọja miiran ti o ni glukosi.

Ti ipo naa ba buru si, ilana iranlọwọ jẹ bi atẹle:

Pe fun iranlọwọ laipẹ.
Dubulẹ alaisan ni apa osi. Aami aisan loorekoore ti coma jẹ eebi. O ṣe pataki lati rii daju pe ni ọran ti ibẹrẹ rẹ, eniyan ko ge.
Ti alaye ba wa nipa iwọn lilo glucagon kan ti alaisan nigbagbogbo n ṣakoso, o jẹ iyara lati ṣe eyi. Nigbagbogbo, awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ mellitus gbe ampoule kan pẹlu oogun yii.
Ṣaaju ki ọkọ alaisan ti de, o jẹ dandan lati ṣe abojuto ẹmi eniyan. Ti ko ba si ati pe ti ọkan naa ṣe da duro, isọdọtun atọwọda ati ifọwọra ọkan alaika yẹ ki o ṣee.

Pataki! Ti ẹni naa ba mọ, o ti mu abẹrẹ glucagon, ipo alaisan naa ti ni ilọsiwaju, o tun nilo lati pe ambulansi. Awọn dokita yẹ ki o gba iṣakoso ti alaisan.

Iranlọwọ pẹlu hyperosmolar coma

Hyperosmolar coma dagbasoke nigbati awọn carbohydrates ba jẹ lilo pupọ nitori awọn ọgbẹ ati awọn arun ti ọpọlọ inu ni àtọgbẹ mellitus. Ni ọran yii, alaisan naa ni iriri ongbẹ, ailera, rirẹ. Ni awọn ọran ti o lagbara, rudurudu, idaduro ọrọ, idagbasoke ti imulojiji ni a ṣe akiyesi.

Iranlọwọ akọkọ fun iru awọn alaisan ni bi atẹle:

Pe ọkọ alaisan.
Tan alaisan naa si apa osi rẹ.
Dena ahọn lilo.
Wiwọn titẹ. Ti o ba jẹ giga, fun alaisan ni oluranlowo hypotensive.
Ṣe agbekalẹ ojutu glukosi 40% (30-40 milimita).

Iru awọn iṣe bẹẹ yoo ṣe atilẹyin atilẹyin awọn ilana pataki ti alaisan ṣaaju ki dide ti ọkọ alaisan.

Kini lati ṣe pẹlu coma ketoacidotic

Awọn iṣe akọkọ fun iru ilolu yii yẹ ki o wa ni ifọkansi lati ṣetọju awọn iṣẹ pataki ti eniyan (mimi, iṣọn-ọpọlọ) ṣaaju ki dide ti awọn dokita. Lẹhin pipe ọkọ alaisan, o yẹ ki o pinnu boya eniyan naa ni mimọ. Ti iṣesi alaisan si itasi ti ita ko si, irokeke kan wa si igbesi aye rẹ. Ni awọn isansa ti mimi, atẹgun atọwọda yẹ ki o ṣe. Ẹnikẹni ti o ba ṣe o yẹ ki o ṣe atẹle ipo ti atẹgun atẹgun. Mucus, eebi, ẹjẹ ko yẹ ki o wa ni iho ẹnu. Ti imunilara ba waye, ṣe ifọwọra alainaani.

Ti o ba ti wa ni iru koma ti wa ni telẹ

Ofin akọkọ ti itọju pajawiri fun awọn ami ti oyun dayabetiki ni lati pe ọkọ alaisan. Nigbagbogbo awọn alaisan funrararẹ ati awọn ibatan wọn ni alaye nipa ohun ti wọn yoo ṣe ni iru awọn ipo bẹ. Ti eniyan ba mọ, o gbọdọ sọ fun awọn ibatan rẹ nipa awọn aṣayan fun iranlọwọ. Ti o ba jẹ insulin, o nilo lati ṣe iranlọwọ lati ṣafihan rẹ si alaisan.

Ni ọran ti pipadanu mimọ, o jẹ dandan lati rii daju aye ọfẹ ti atẹgun atẹgun ti alaisan. Fun eniyan yii fi si ẹgbẹ wọn, ti o ba wulo, yọ mucus ati eebi. Eyi yoo ṣe iranlọwọ yago fun idaduro ahọn ati imuni atẹgun.

Iranlọwọ ti iṣoogun si alaisan

Nigbati alaisan kan ba wọ ile-iwosan, algorithm ti awọn iṣe ti awọn oṣiṣẹ iṣoogun ni atẹle yii:

Idinku diẹ ninu suga ẹjẹ nipa ṣiṣe abojuto iwọn lilo insulin kekere.
Sọ ifihan ti iṣuu soda iṣuu kiloraidi, Acesol, Ringer ati awọn oogun miiran. Eyi ṣe iranlọwọ idiwọ gbigbẹ, idinku ninu iye ẹjẹ ninu ara.
Abojuto awọn ipele potasiomu ninu ẹjẹ. Nigbati o ba kere ju 4 mmol / l, potasiomu ni a ṣakoso ni iṣan. Ni akoko kanna, iwọn lilo hisulini pọ si.
Lati ṣe deede awọn ilana ilana ase ijẹ-ara, a ṣe itọju ailera Vitamin.

Ti ipo alaisan ti o nira ba ṣẹlẹ nipasẹ ikolu kokoro, a ti ṣe itọju oogun aporo. Ni afikun, awọn oogun ajẹsara ni a fun ni awọn idi prophylactic lati ṣe idiwọ asomọ ti ikolu, lakoko lakoko aisan arun ajesara eniyan ni ailera.

Lati yọ awọn ami aisan kuro, awọn ẹgbẹ ti o tẹle ti awọn oogun ni a lo:

oluṣakọni,
awọn oogun nootropic
awọn oogun ọlọjẹ
awọn oogun ọlọjẹ.

Itọju alaisan dandan pẹlu abojuto awọn iṣẹ ti ẹkọ iwulo ti ara. Fun eyi, titẹ ẹjẹ, ọṣẹ inu, igbin omi aringbungbun, iwọn ara ti wa ni iwọn lorekore, mimi alaisan, iṣẹ ti iṣan, ati iye ito ti a fi sii ni a ṣe abojuto. Ṣeun si eyi, o ṣee ṣe lati wa okunfa idibajẹ ti àtọgbẹ mellitus, lati yan itọju to wulo.

Awọn ẹya ti itọju fun awọn oriṣiriṣi oriṣi coma

Ofin akọkọ ti itọju ailera fun coma hypersmolar ni ifihan aṣẹ ti iṣuu soda kiloraidi (0.45%) ati glukosi (2.5%) lodi si ipilẹ ti iṣakoso igbakana ti glycemia.

Pataki! O jẹ ipinfunni lọna kọọtọ lati ṣe abojuto alaisan ni ojutu 4% ti iṣuu soda bicarbonate, niwọn igbati osmolality rẹ pọ si ipele ti osmolarity ti pilasima ẹjẹ eniyan.

HyperlactacPs dayabetiki coma nigbagbogbo dagbasoke ninu awọn eniyan ti o ni àtọgbẹ nitori hypoxia. Pẹlu idagbasoke awọn ilolu, o ṣe pataki lati fi idi iṣẹ atẹgun ti alaisan.

Hypoglycemic coma, ko dabi awọn miiran, n dagbasoke ni kiakia. Awọn okunfa ti ikọlu nigbagbogbo di iwọn lilo ti hisulini tabi ikuna lati tẹle ounjẹ ti o tọ fun arun naa. Itọju fun iru coma dayabetiki yii ni lati ṣe deede gaari suga. Lati ṣe eyi, lilo dropper tabi inira sinu 20-40 milimita ti 40 glukosi ojutu kan. Ni awọn ọran ti o lagbara, glucocorticoids, glucagon ati awọn oogun miiran ni a lo.

Ṣokasi alagbẹ jẹ majẹmu ti o lewu pupọ ti o waye labẹ ipa ti ọpọlọpọ awọn ifosiwewe inu ati ita ni awọn alaisan pẹlu alakan mellitus. Imọran idaniloju fun alaisan ṣee ṣe nikan ni ọran ti itọju pajawiri ti o lagbara fun alaisan, pẹlu itọju ti akoko si ile-iwosan. Ihuwasi aibikita si ilera ọkan nigbagbogbo nfa abajade awọn ilolu lile, iku alaisan naa.

Igbẹ alagbẹ: itọju pajawiri ati àtọgbẹ

Àtọgbẹ mellitus jẹ ọkan ninu awọn arun ti o wọpọ julọ ti o ni nkan ṣe pẹlu eto endocrine. Arun naa ni agbara nipasẹ ibatan tabi ailagbara ninu ẹjẹ ti hisulini. Ni awọn ọdun mẹwa sẹhin, awọn ikẹkọ aibikita ni a ti gbe jade, ṣugbọn eto ẹkọ-aisan ti wa ni aibikita, ni afikun, nọmba kan ti awọn ilolu rẹ le fa iku.

Laipẹ, ara alaisan naa ni lilo si awọn ṣiṣan omi kekere ni ipele ti glukosi ninu ẹjẹ laisi fesi si wọn, sibẹsibẹ, fifalẹ iyara tabi ilosoke ninu oṣuwọn oṣuwọn naa mu iṣẹlẹ ti awọn ipo nilo itọju egbogi pajawiri to lekoko.

Fidio (tẹ lati mu ṣiṣẹ).

Awọn ilolu nla ti àtọgbẹ, ni akọkọ, ni coma, eyiti o jẹ ti awọn oriṣi pupọ:

Ketoacidotic coma ni àtọgbẹ mellitus ni a ka ni abajade ti ibatan tabi aipe hisulini pipe, ati ni ọran ikuna ninu ilana iṣamulo glukosi egbin nipasẹ awọn ara. Ikọlu naa nigbagbogbo n ṣakiyesi awọn alaisan ti o jiya lati àtọgbẹ alagbẹ.

Ipo kan ti iru yii ṣe afihan ararẹ lojiji, ṣugbọn nigbagbogbo o ṣaju nipasẹ ọpọlọpọ awọn akoko aapọn, laarin eyiti o le jẹ iwọn insulini ti ko ni iṣiro, abẹrẹ aiṣedede intramuscular, aiṣedede oti lile, ilodi si oje, ati ipo pataki ti ara, fun apẹẹrẹ, oyun, awọn akoran, ati bẹbẹ lọ.

LactacPs coma jẹ ohun ti o wọpọ pupọ, ṣugbọn a ka pe ipo ti o nira julọ ti o fa nipasẹ àtọgbẹ. Iṣẹlẹ ti ipọnju kan ni a ka ni abajade ti ilana ilana biokemika ti a pe ni anaerobic glycolysis, eyiti o jẹ ọna ti npese agbara nigbati lactic acid di ọja aloku.

Iru coma kan nigbagbogbo dagbasoke nigbagbogbo nitori abajade ipo-mọnamọna, sepsis, ikuna kidirin, pipadanu ẹjẹ, oti mimu, ati bẹbẹ lọ. Ifihan afikun ti fructose, sorbitol ati awọn sugars miiran ni a tun ka ni ifosiwewe ibinu.

Hyperosmolar coma julọ nigbagbogbo dagbasoke ni awọn alaisan ti o jiya lati iwọn tabi iwọn kekere ti arun na. Apakan akọkọ ti agbegbe eewu ti kun pẹlu awọn arugbo ti awọn agbeka wọn ti ni opin.

Ohun ti o le fa tun le jẹ iṣẹlẹ ti awọn ilana ọlọjẹ bii hypothermia, awọn ijona, awọn arun ti ẹdọforo, awọn kidinrin, ti oronro, ati bẹbẹ lọ. Iru coma yii dagba fun igba pipẹ. Awọn ami akọkọ pẹlu ongbẹ, awọn ohun elo igbẹ, aijiye airi, ati bẹbẹ lọ.

Iṣọn igbọn-ẹjẹ waye waye nitori ipele glukosi pupọ ti o dinku pupọ. Nigbagbogbo okunfa jẹ iṣu-oogun ti eyikeyi oogun ti o dinku akoonu suga, bi iṣe iṣe ti ara, nfa ilolu to le lọwọ ti glukosi

Coma ṣe ararẹ lero nigbagbogbo lojiji lojiji. Alaisan, ṣaaju ki iṣẹlẹ rẹ, ro iwariri, aibalẹ, glare farahan ni oju rẹ, awọn ete ati ahọn nlọ, o lojiji fẹ lati jẹ. Ti awọn igbese ko ba gba ni akoko, lẹhinna o le awọn ijiyan, irẹwẹsi eemi, fifamọra pọ si ati pipadanu iyara ti gbogbo awọn isọdọtun han.

Ni ọpọlọpọ awọn ọrọ, o kere ju akoko kekere kọja lati ibẹrẹ ti ibẹrẹ ti awọn aami aisan akọkọ si iṣẹlẹ ti ipo idaamu. Nitorinaa, iranlọwọ akọkọ fun coma dayabetiki tun le pese, ṣugbọn o nilo lati mọ awọn ami akọkọ ti o ṣe pẹlu ibẹrẹ ni ipo ile-iwosan.

Pẹlu ayewo kikun ti dayabetiki ṣaaju ki coma, o le ṣe idanimọ iru awọn ami ipilẹ:

Awọ ara rẹ.
Polusi di alailagbara lori akoko.
Olfato lati ẹnu rẹ jọ ti olfato ti acetone tabi awọn alubosa ekan.
Awọ ara di aibikita ti igbona.
Awọn oju jẹ rirọ.
Ẹjẹ titẹ dinku.

Ti o ba ṣe apejuwe ohun ti awọn iriri alaisan ṣaaju ibẹrẹ ti coma, o tọ lati ṣe akiyesi pe eyi jẹ ẹnu gbigbẹ ti o gbẹ, kikoro, ongbẹ ti ko ṣakoso, itching awọ ati polyuria, eyiti o bajẹ di auria.

Onikẹgbẹ naa bẹrẹ lati ni iriri awọn ami ti oti mimu gbogbogbo, pẹlu ailera gbogbo eniyan pọ si, awọn efori, rirẹ pupọju, ati inu riru.

Ti o ba jẹ pe coma dayabetik kan wa, iranlọwọ pajawiri ti algorithm oriširiši awọn iṣe pupọ ni o yẹ ki o pese ni akoko ti a rii awọn ami akọkọ rẹ. Ti awọn igbese ti ko ba mu ni asiko, awọn idapọmọra ajẹsara dinku ni pataki.

Alaisan naa tun bẹrẹ eebi, eyiti ko pari pẹlu iderun.

Awọn ami to ku ti wa ni idapo nipasẹ irora inu, àìrígbẹyà tabi gbuuru le tun waye. Lẹhinna omugo ati omugo ti wa ni iyara rọpo nipasẹ coma.

Iranlowo Akọkọ fun Awọn Compara dayabetik: Algorithm of Action

Igbẹ alagbẹ jẹ ilolu ti o lewu julọ ti ẹkọ nipa ẹkọ aisan. Ipo yii le dagbasoke fere lesekese, ati pe o nilo itọju akiyesi ni kiakia. Sibẹsibẹ, laisi akoko ati deede iranlọwọ akọkọ, igbesi aye alaisan naa yoo wa ninu ewu nla. Ati pe nitori ọpọlọpọ awọn oriṣi coma dayabetik lo wa, o ṣe pataki lati ni anfani lati ṣe iyatọ laarin wọn ki o mọ bi o ṣe le ṣe ni ipo ti o lewu.

Ṣokasi alagbẹ nigbagbogbo dagbasoke nigbagbogbo nitori iṣelọpọ insulin ti ko bajẹ ninu ara. Ni ọran yii, àtọgbẹ le fa nipasẹ aipe rẹ ati pẹlu apọju. Bi awọn ikuna ti awọn ikuna ni iṣelọpọ homonu ẹdọforo, ara lo awọn acids ọra sii yarayara. Gbogbo awọn okunfa wọnyi nyorisi hihan ti awọn ọja ti ko ni epo ati yiyọkuro awọn ohun alumọni lati inu ẹjẹ.

Aini awọn ounjẹ n fa ara bibi lati aini awọn carbohydrates si sisun ti nṣiṣe lọwọ ti awọn ifipamọ ọra. Lakoko ilana yii, ni afikun si agbara, iye nla ti nipasẹ-ọja, awọn ara ketone, farahan. Ni akoko kanna, acidity ti o pọ si ti ẹjẹ ati inu oje ti ndagba. Lẹhinna, gbogbo awọn ilana ijẹ-ara ni ara ti bajẹ. Eyi nyorisi idilọwọ awọn eto aifọkanbalẹ ati kotesi cerebral.

Ayipada didasilẹ ni eto iṣẹ ti ara ṣe yori si bẹrẹma. Ẹkọ aisan ara eniyan nilo imu-pada-dekun ikanju ti insulin ati awọn ipele glukosi, ati awọn ilana iṣelọpọ agbara. Ti o ko ba ṣe eyi ni akoko kukuru kukuru, alaisan yoo bẹrẹ awọn ilana iparun ti aifọkanbalẹ ti eto aifọkanbalẹ.

Fun awọn idi ti iṣẹlẹ ati awọn ọna idagbasoke, awọn oriṣi 4 ti coma dayabetik ni a ṣe iyasọtọ:

Ketoacidotic,
Onilaasi,
Lactic acidemia
Apọju.

Awọn oriṣi awọn aami aisan wọnyi ko yatọ nikan ni awọn ami aisan, ṣugbọn o nilo ọna ti o yatọ ni fifun iranlọwọ akọkọ ati itọju.

Ipo naa jẹ ifihan nipasẹ ibẹrẹ iyipada aladanla ti awọn acids ọra, lakoko eyiti nọmba ketones nla kan farahan. O jẹ ifọkansi pọ si ti awọn ketones ti o ṣe alabapin si iṣẹlẹ ti ketoacidotic coma. Pathology le dagbasoke ninu awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ 1 pẹlu.

Pẹlupẹlu, iṣẹlẹ ti pathology le mu iru awọn okunfa ba:

Iwọn insulin ti ko ni agbara
Yipada si igbaradi insulin miiran ti ko ti ni idanwo fun ifarada olukuluku,
Ayẹwo aipẹ ti àtọgbẹ
Awọn akoran ti iṣan
Ti ko tọ abẹrẹ homonu
Iduro fun igba diẹ tabi itọju pipe ti itọju hisulini,
Lilo awọn abẹrẹ ti pari,

Iwọn insulin ti ko to le fa ketoacidotic coma

Ketoacidotic coma le mu ilosoke ninu iwulo fun hisulini ninu ara. Awọn idi fun eyi le jẹ awọn ayipada to buruju ati ìgbésẹ ni ipo ti ara tabi ti ẹdun ti alaisan. Awọn ipo bii pẹlu awọn ipalara, awọn akoko ti aapọn, awọn arun aarun, aifọkanbalẹ ti ara ati oyun.

Awọn aami aiṣan ti ẹkọ-aisan da lori lilu ti ketoacidosis ti dayabetik:

Ipele naa jẹ iwọntunwọnsi. O wa pẹlu ailagbara gbogbogbo ati rirẹ, ikẹjẹ alaini, irora ikun ti ipo ti ko daju, ongbẹ ongbẹ ati ẹnu gbigbẹ. Ni akoko kanna, alaisan naa le ṣe akiyesi urination loorekoore ati hihan olfato ti acetone lati ẹnu.
Ipele ti pinpin, tabi ipo asọtẹlẹ. Alaisan naa mọ, ṣugbọn awọn ipo ologbele-omun le nigbagbogbo ṣe akiyesi. Ko si awọn ounjẹ, awọ ara ati ahọn di gbigbẹ ki o di kiraki. Diabetic kan lara insatiable ongbẹ, iya lati inu riru ati eebi. Ahọn gba iṣọn ẹlẹsẹ ẹlẹsẹ pẹlu ti awọ ti o dọti.
Koma Breathingmi alaisan naa jin jin, pẹlu awọn ariwo ati oorun oorun ti o lagbara ti ẹfin acetone lati ẹnu. Awọn Palpitations pọ pẹlu titẹ ẹjẹ kekere. Alaisan ko dahun si awọn ibeere, idagbasoke ti ipo iṣubu jẹ ṣeeṣe. Titapa ti alaisan, ko si, ati iwọn otutu ara wa ni isale, paapaa niwaju awọn ilana ọlọjẹ.

Ni isansa ti awọn arun aarun, awọn aarun ọkan ati ọpọlọpọ awọn oti mimu ,ma le dagbasoke laiyara, ni ọpọlọpọ awọn ọjọ ati paapaa awọn ọsẹ. Iwaju ti awọn ifosiwewe odi ṣe ifunni ibẹrẹ ti coma, eyiti o le waye laarin awọn wakati diẹ.

Idi akọkọ fun idagbasoke coma ni gbigbẹ ara ti ara. Ipo naa le mu pọ si nipasẹ pipadanu ẹjẹ to ṣe pataki, eebi, igbẹ gbuuru, itusilẹ ito-hepatic insufficiency, awọn sisun, bakanna bi lilo igba pipẹ ti awọn diuretia thiazide. Ninu iru coma yii, ipele ti glukosi ninu ẹjẹ le de 30 mmol / L, ati pe ko si awọn ketones ninu ito ati ẹjẹ.

Oma ndagba lilu yii:

Awọn iṣẹlẹ ti idaamu insurmountable.
Ipele Numbness, tabi ipo ọgbẹ.
Coma ibẹrẹ.

Ni afikun si awọn ami wọnyi, awọn aami aisan atẹle ti ajẹsara jẹ akiyesi:

Pọ si gbigbẹ ti awọ,
Loorekoore aijinile aijinile
Idaduro iṣelọpọ ti ito ninu ara. Pipe yiyọ ti urination
Hypertonicity ti isan iṣan,
Nystagmus ti awọn oju mejeeji, tabi iwariri ti awọn ọmọ ile-iwe,
A idinku isalẹ ninu iwọn didun ti ẹjẹ kaa kiri jakejado ara,
Aromọ inu ẹjẹ
Aromọ-nla
Myocardial infarction
Iku akàn pancreatic
Ede egun.

Koko kekere kan ti iru yii dagbasoke lodi si ipilẹ ti iru-igbẹkẹle ti ko ni igbẹ-ara iru 2 itọka mellitus. Ni ọpọlọpọ igba, ẹkọ nipa ara ẹni dagbasoke ni awọn alaisan lori ọjọ-ori ọdun 50 pẹlu awọn ami isanraju.

Koko kan waye nitori abajade ti o ṣẹ laitate-pyruvate Iwontunws.funfun ninu ara. Analybic glycolysis, eyiti o jẹ didọkulo lọwọ ti glukosi lakoko eyiti awọn ara eniyan ko lo atẹgun, yori si itọsi.

Awọn aami aiṣan ti ẹkọ-aisan pẹlu:

Isonu ti yanilenu
Ríru
Eebi
Ailagbara ati irora iṣan, gẹgẹbi lẹhin igbiyanju ti ara ti o lagbara,
T’ọdun
Insomnia tabi alekun alekun,
Ifihan ipinle ti agunmo psychomotor,
Ifarahan ti delirium,
Wiwu iyara ti iṣọn jugular lakoko awokose, ami aisan kan ti Kussmaul,
Tachycardia
Ilagbara.

Isonu ti ikẹ jẹ ọkan ninu awọn ami ti coma lacticacPs.

Awọn lasan jẹ lalailopinpin toje. Ṣiṣe ayẹwo ipo ti wa ni ti gbe jade yàrá, nipa ipinnu ipele ti pyruvate ati lactate. Pẹlu coma aarun ajakaye, awọn atọka wọnyi kọja iwuwasi.

O waye nigbati awọn ofin fun ṣiṣe abojuto hisulini si alaisan pẹlu àtọgbẹ, ati awọn ipilẹ ti iwọn lilo rẹ, ko ṣe akiyesi. Ainipapọ pẹlu ounjẹ, iṣẹ ṣiṣe ti ara ti pọ si, awọn ipalara ti ara ati ti ọpọlọ tun le ja si coma kan. Ipo naa wa pẹlu titọ didasilẹ ninu gaari ẹjẹ si ipele ti 2.5 mmol / L tabi kere si.

Awọn aami aisan ti ẹkọ nipa aisan dale lori ipele ti koko:

Rọrun ipele. O wa pẹlu ailagbara gbogbogbo, aifọkanbalẹ, gbigbepo pọ si ati iwariri awọn opin.
Ipinle Precomatose. O ti wa ni ifihan nipasẹ iyipada ti awọn ọwọ iwariri sinu awọn idalẹkun. Ni igbakanna, alaisan naa ni itọsi itanjẹ, itara aifọkanbalẹ ti o lagbara ati imọlara aini ti ebi.
Coma majemu. Alaisan yoo bori ninu ibinu, o di ibinu ti ko ni agbara. Awọn ohun iṣan ara ti wa ni akiyesi ti o ṣe idiwọ itẹsiwaju awọn iṣan. Lẹhin iyẹn, di dayabetik npadanu iṣalaye ni aye, npadanu aiji o si ṣubu sinu coma kan.

Ni igbagbogbo ju bẹẹkọ lọ, iru awọn alaisan alakan 1 lo jiya iru awọn ikọlu naa.

Ti o ba ti coma dayabetiki ba waye, iranlọwọ akọkọ yẹ ki o ni awọn ọna wọnyi:

Ninu ọran naa nigbati alaisan ba mọye ti o nilo abẹrẹ insulini, o nilo lati ṣe iranlọwọ fun u lati gba abẹrẹ naa bi o ti ṣee ṣe.

Ṣiṣe iranlọwọ akọkọ ti o ṣe deede fun coma dayabetiki ni ọpọlọpọ awọn ọna pese abajade to wuyi fun itọju ailera atẹle.

Itọju pajawiri fun coma dayabetiki yẹ ki o gbe ni kete bi o ti ṣee. O yẹ ki o ye wa pe awọn iṣẹ itọju iṣoogun yatọ diẹ si ara wọn, da lori iru coma. Bibẹẹkọ, ti ko ba ṣeeṣe lati pinnu iru coma dayabetiki, itọju egbogi pajawiri fun alaisan kan pẹlu àtọgbẹ yẹ ki o ṣe ni ibamu si algorithm yii:

Pe ọkọ alaisan.
Mu omi alumọni pẹlu eroja ipilẹ.Ti ko ba si nkan ti o wa ni erupe ile, omi arinrin tun dara, ninu eyiti o nilo lati ṣafikun spoonful ti omi onisuga mimu tabi Regidron. Ninu ọran naa nigbati alaisan ko ba mọ, ojutu kan ti iṣuu soda kiloraidi 0.9 ti wa ni itasi nipa lilo dropper. Fun awọn alaisan ni ipo iṣaju kan, isọdiwọntunwọnwọn ti omi-alkaline iwontunwọnsi ni a gbejade nipa lilo enema pẹlu omi onisuga.
Inramuscularly ara insulin sinu alaisan. Iwọn lilo ti homonu fun agbalagba jẹ 6 sipo 6. Ninu iṣẹlẹ ti coma dayabetiki ninu awọn ọmọde, pẹlu iranlọwọ akọkọ, iye insulini ni iṣiro nipasẹ agbekalẹ 0.1ED agbekalẹ fun kilo kilo kan ti iwuwo ọmọ. Ni aini aiji, iru awọn abẹrẹ yii ni a tun ṣe ni gbogbo wakati titi di awọn ipele suga ẹjẹ ṣe deede.

Itọju pajawiri fun coma dayabetiki pẹlu ipe ọkọ alaisan kan

Ni ọjọ keji lẹhin ikọlu, awọn abẹrẹ ni a ṣe pẹlu ilosoke ti awọn ẹya 4-12 ti iwọn lilo hisulini. Ni ọran yii, a gba ọ niyanju lati ara homonu naa ni awọn abẹrẹ 2-3.

Iranlọwọ pẹlu ketoacidosis coma wa ninu awọn iṣe wọnyi:

Lilo tube ti nasogastric, a ti ni ireti ikun
Awọn ẹya 20 ti homonu kukuru-o ṣiṣẹ ni a fi sii sinu iṣan boya iṣan
Lẹhin wakati kọọkan, alaisan naa ni a fi abẹrẹ pẹlu ifun pẹlu iyọ-iyọ IU ti hisulini. Ilana naa tun ṣe titi di igba ti awọn ipele suga deede ba pada.

Ṣe iranlọwọ ninu iṣẹlẹ ti coma hypermolar dayabetiki, ni awọn wakati 24 akọkọ, pẹlu iranlọwọ ti onigun, alaisan naa ni a fi omi ṣan pẹlu 8 liters ti iyo. Ni ọran yii, iranlọwọ akọkọ jẹ bi atẹle,

Dubulẹ alaisan loju ilẹ pẹlẹpẹlẹ,
Ṣe afihan ẹrọ kan lati ṣe deede bi atẹgun,
Lati ṣe ifasẹhin ahọn nipa fifi ohun ti ko ni nkan ṣe nkan ti o lagbara laarin awọn iṣan ti alaisan,
Intravenously nṣakoso 10-20 milimita ti glukosi, ifọkansi eyiti o jẹ 40%.

Paapaa pẹlu iderun aṣeyọri ti awọn aami aisan, ọmọ naa nilo ijumọsọrọ kan

Itoju coma dayabetiki iru hypoglycemic kan pẹlu iru awọn igbese:

Gikan ninu iṣọn-ẹjẹ inu ara ninu iye 40-80 giramu,
Mu alaisan pẹlu tii ti o gbona pẹlu gaari ni 3 tsp.
Pẹlu ipele kekere ti itọsi, o to fun alaisan lati fun awọn ege 2-3 tabi gaari 1 tsp. oyin.

O ṣe pataki ki alaisan ni ọjọ iwaju gbe ohun ti o dun.

Ilana fun coma jẹ bi atẹle:

Pẹlu iranlọwọ ti awọn ogbele, ipilẹ-acid ati iwọn-iyọ iyọ omi jẹ iwuwasi,
Lati mu pada awọn ifipamọ agbara, ojutu glucose 5% ninu iye ti 400-500 milimita ni a nṣakoso ni inu si alaisan naa.

Pẹlu coma lactatacPs, ojutu glucose kan gbọdọ wa ni abojuto si alaisan

Pẹlupẹlu, lẹhin imudarasi alafia ti alaisan, a pese pẹlu itọju ailera aisan.

Iyipada lojiji ati aburu ni ifọkansi ti glukosi ninu ara si oke tabi isalẹ nigbagbogbo n yori si idagbasoke ti awọn ilolu pupọ. Buruuru ti awọn pathologies ti o wa lati inu coma dayaiti da lori iwọntunwọnsi ati asiko ti iṣaju iṣoogun ati itọju egbogi pajawiri ti a pese.

Nitori iṣẹ ti nṣiṣe lọwọ apọju awọn kidinrin ati itusilẹ ti iye ito pupọ, ara ni iriri gbigbẹ. Fun idi eyi, idinku kan ni iye kaakiri ẹjẹ ati idinku kan ninu titẹ ẹjẹ. Gẹgẹbi abajade, awọn ara aito atẹgun ati awọn eroja. Ọpọlọ ati eto aifọkanbalẹ jiya pupọ julọ lati eyi.

Iyọkuro ti ọra ati awọn ẹtọ carbohydrate n yori si itusilẹ kikankikan ti awọn ara ketone ati acid lactic. Ikanilẹnu yii ni igba diẹ ṣe ibaamu lile si awọn kidinrin.

Abojuto itọju pajawiri ati algorithm igbese

Iranlọwọ pẹlu àtọgbẹ jẹ pataki julọ ni majemu to ṣe pataki.

O jẹ dandan lati ni anfani lati ṣe idanimọ awọn aami aisan ti ẹkọ aisan ati ni akoko lati ṣe awọn iṣe to ṣe pataki ṣaaju dide ti ọkọ alaisan.

Awọn ofin pupọ wa ti awọn eniyan ti o ni àtọgbẹ gbọdọ tẹle.

Iwọnyi pẹlu:

Ṣe igbagbogbo ṣe iwọn ipele gaari ninu ẹjẹ, ṣe idiwọ ki o yipada si oke tabi isalẹ. Ni akoko eyikeyi ti ọjọ, glucometer yẹ ki o wa ni ọwọ.
O tun nilo lati ṣe atẹle awọn ipele idaabobo awọ: lakoko àtọgbẹ, sisan ẹjẹ ninu awọn ọkọ oju-omi ati awọn ayipada oṣu. Pẹlu gaari ti o ga, ilosoke ninu idaabobo jẹ ṣee ṣe, awọn ohun-elo bẹrẹ si thrombose, fọ. Eyi ṣe alabapin si ibajẹ tabi idinku ti san kaa kiri, ikọlu ọkan tabi ikọlu waye.
Ni ẹẹkan ni gbogbo oṣu marun marun, a ṣe atupale ẹjẹ pupa ti ẹjẹ glycosylated. Abajade yoo ṣafihan iwọn ti isanpada alakan fun akoko ti o fun.
Ninu mellitus àtọgbẹ, alaisan gbọdọ mọ algorithm ti awọn iṣe lati pese itọju pajawiri si ararẹ ati awọn omiiran.

Gbogbo awọn ọna wọnyi ni a ṣe lati ṣe idiwọ ilolu ti arun na.

Awọn lẹta lati awọn oluka wa

Arabinrin iya mi ti ṣaisan pẹlu àtọgbẹ fun igba pipẹ (iru 2), ṣugbọn awọn ilolu laipe ti lọ lori awọn ẹsẹ rẹ ati awọn ara inu.

Mo lairotẹlẹ wa nkan kan lori Intanẹẹti ti o fipamọ aye mi ni itumọ ọrọ gangan. O nira fun mi lati ri ijiya naa, ati oorun oorun ti o wa ninu iyẹwu naa ti gbe mi danu.

Nipasẹ itọju, ọmọ-ọdọ paapaa yipada iṣesi rẹ. O sọ pe awọn ẹsẹ rẹ ko ni ipalara ati ọgbẹ ko ni ilọsiwaju; ni ọsẹ to ṣẹṣẹ a yoo lọ si ọfiisi dokita. Tan ọna asopọ si nkan naa

Fun iru àtọgbẹ 1, iranlọwọ akọkọ tumọ si gbigbe sọkalẹ rẹ suga. Fun eyi, iwọn lilo kekere (1-2 sipo) ti homonu ni a nṣakoso.

Lẹhin igba diẹ, awọn afihan wa ni iwọn lẹẹkansi. Ti awọn abajade ko ba ti ni ilọsiwaju, iwọn lilo hisulini miiran ni a nṣakoso. Iranlọwọ yii pẹlu àtọgbẹ iranlọwọ imukuro awọn ilolu ati iṣẹlẹ ti hypoglycemia.

Ti alaisan kan pẹlu àtọgbẹ 2 ba ni alekun to pọ si ninu gaari, lẹhinna o nilo lati mu awọn oogun ifun suga suga ti a fun ni aṣẹ nipasẹ dọkita ti o lọ. Ti o ba ti lẹhin wakati kan awọn olufihan ti yipada ni diẹ, o ni iṣeduro lati mu egbogi naa lẹẹkansi. O ti wa ni niyanju lati pe ọkọ alaisan kan ti alaisan ba wa ni ipo to ṣe pataki.

Ni awọn ọrọ miiran, eebi gbooro waye, eyiti o fa gbigbẹ. Iranlọwọ akọkọ fun iru 1 ati àtọgbẹ 2 ninu ọran yii ni lati rii daju loorekoore ati mimu lọpọlọpọ. O le mu kii ṣe omi mimọ nikan, ṣugbọn tii tun.

O niyanju lati mu pada ni awọn iyọ to wulo ninu ara nipa rehydron tabi kiloraidi iṣuu soda. Awọn igbaradi ni o ra ni ile elegbogi ati mura ojutu ni ibamu si awọn itọnisọna.

Bii o ṣe le jẹ ki suga ṣe deede ni ọdun 2019

Pẹlu oriṣi 1 ati àtọgbẹ 2, awọn ọgbẹ awọ ko wosan daradara. Ti eyikeyi, itọju pajawiri pẹlu atẹle naa:

yọ ọgbọn kuro
lo bandage gauze kan (o yipada ni igba mẹta ọjọ kan).

Bandage naa ko yẹ ki o muna ju, bibẹẹkọ ẹjẹ sisan yoo bajẹ.

Ti ọgbẹ naa ba buru, isun purulent han, o gbọdọ lo awọn ikunra pataki. Wọn mu irora ati wiwu kuro, yọ omi-omi kuro.

Ṣiṣe iranlọwọ pẹlu àtọgbẹ tun ni ṣiṣakoso acetone ninu ito. O ṣe ayẹwo ni lilo awọn ila idanwo. O gbọdọ yọ kuro ninu ara, iṣojuuṣe pupọju nyorisi catocytosis dayabetik, lẹhinna apani. Lati dinku ipele acetone jẹ 2 tsp. oyin ati ki o fo mọlẹ pẹlu omi bibajẹ.

Hyperglycemia jẹ arun kan ninu eyiti suga ti nyara ni pataki (lakoko ti hypoglycemia tumọ si idinku suga). Ipo yii le waye nitori o ṣẹ si awọn ofin ti itọju tabi aiṣe akiyesi ti ounjẹ pataki kan.

Iṣe ti nṣiṣe lọwọ ninu àtọgbẹ bẹrẹ pẹlu ifarahan ti awọn ami iwa ti iwa:

rilara ti ongbẹ
loorekoore urin
ebi npa nigbagbogbo
híhún
ailagbara
inu rirun
awọn ayipada ninu wiwo wiwo.

Iranlọwọ akọkọ fun hyperglycemia wa ninu didalẹ ifọkansi suga: abẹrẹ insulin (kii ṣe diẹ sii ju awọn ẹya 2) lọ. Lẹhin awọn wakati 2, wọn ṣe iwọn keji. Ti o ba wulo, afikun 2 awọn sipo ni a nṣakoso.

Iranlọwọ pẹlu àtọgbẹ tẹsiwaju titi di igba ti iṣaro suga ba ti di iduroṣinṣin. Ti a ko ba pese itọju ti o peye, alaisan naa subu sinu coma dayabetiki.

Pẹlu ilowosi iṣẹ abẹ ti kii ṣe ti ipilẹṣẹ, idaamu tairotoxic ṣe idagbasoke, ti o yori si iku.

A nfunni ni ẹdinwo si awọn onkawe si aaye wa!

Iranlọwọ akọkọ fun àtọgbẹ bẹrẹ lẹhin ibẹrẹ ti awọn aami aisan:

gagging lagbara,
inu bibu
gbígbẹ
ailera
Pupa oju
loorekoore mimi
ilosoke ninu titẹ.

Nigbati awọn ami kan ti idaamu tairodu han, iranlọwọ akọkọ fun àtọgbẹ ni awọn ilana atẹle ti awọn iṣe:

mu awọn oogun tairan,
Lẹhin awọn wakati 2-3, awọn oogun pẹlu iodine ati glukosi ni a nṣakoso.

Lẹhin hihan ti ipa ti o fẹ, Merkazolil ati Lugol ojutu ni a lo ni igba 3 3 lojumọ.

Pẹlu aipe insulin, coma dayabetiki kan le dagbasoke. Ni ọran yii, gaari pupọ wa ninu ẹjẹ, ati hisulini diẹ. Ni ọran yii, awọn ilana ijẹ-ara ninu ara ti bajẹ, mimọ ti sọnu.

Itọju pajawiri ninu majemu yii ni awọn algorithm atẹle ti awọn iṣe:

Isakoso hisulini
a pe ọkọ alaisan
Alaisan ti wa ni gbe ni ilaja, ori rẹ ti wa ni iha ẹgbẹ,
ṣiṣan atẹgun ọfẹ jẹ idaniloju (awọn ohun ajeji ni a yọ kuro lati ẹnu - awọn panṣaga, bbl).

Iranlọwọ akọkọ fun arun naa, nigbati alaisan ko ba mọ, le ni ifọwọra ọkan alaika (nigbati ko ṣee ṣe lati lero iṣan ara, eniyan ko ni mí). Ni ọran ti kilọ ti iranlọwọ, ọpọlọ ni akọkọ kọlu nipasẹ iyara iyara ti awọn sẹẹli.

Pẹlu ikuna ti awọn ara miiran, abajade apaniyan kan waye, nitorinaa, o nilo lati pe dokita ni kete bi o ti ṣee.

Pẹlu awọn ipele suga giga, awọn ilolu atẹle wọnyi nigbagbogbo dide.

Lati dinku ṣeeṣe ti eyikeyi ilolu, wọn ṣe atẹle ipele suga ati ẹjẹ titẹ, ati mimu siga yẹ ki o tun da.

Awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ yẹ ki o tẹle awọn ọna idiwọ.

Iwọnyi pẹlu:

Ṣe wiwọn suga nigbagbogbo. Gẹgẹbi a ti sọ, mita naa gbọdọ wa nitosi nigbagbogbo.
Ṣe ayẹwo gbogbo ara ni ọdun kọọkan.
Tẹle awọn iṣeduro ti dokita rẹ.
Tẹle ounjẹ ti o yẹ. Lai awọn ounjẹ aladun lọ, jẹ awọn ẹfọ diẹ sii, awọn eso, awọn woro irugbin. Ni afikun, awọn ipin yẹ ki o jẹ kekere.
Mu omi mimu ti o mọ diẹ sii. Awọn ohun mimu carbonated dun ko ni anfani, wọn mu awọn ipele suga nikan pọ.
Iṣakoso iwuwo. Pẹlu ifarahan ti awọn poun afikun, o gbọdọ faramọ ounjẹ ati iṣẹ ṣiṣe ti ara.
Ṣe adaṣe bi o ti ṣee ṣe. Iwọ ko ni lati wọle fun ere idaraya nla. Owo kekere kan lori ipilẹ ojoojumọ jẹ to.
Yago fun awọn ipo ni eni lara. Gbiyanju lati dinku olubasọrọ pẹlu eniyan ti ko dun, lati ṣeto ara rẹ fun rere.
Oorun ati isinmi yẹ ki o kun.
Kọ awọn iwa buburu (oti, siga, lilo oogun).

Awọn ọmọde tun jẹ ifaragba si aarun naa. Awọn obi ni o jẹ iduro fun ilera ti ọmọ, nitorinaa wọn yẹ:

pese iranlowo akọkọ fun àtọgbẹ,
ni anfani lati ṣe iwọn suga ominira, awọn atọka iṣakoso,
kọ ẹkọ bi o ṣe le ṣe iṣiro iwọn lilo hisulini, eyiti o da lori ọjọ-ori ati awọn itọkasi,
gbe ọmọ si ounjẹ,
fun ọmọ si awọn apakan ere idaraya,
jiroro arun naa pẹlu iṣakoso ti ile-ẹkọ jẹle tabi ile-iwe,
lati ko bi a ṣe le ni ominira ati laisi irora fun awọn abẹrẹ.

Pẹlu àtọgbẹ lakoko oyun, awọn dokita fun awọn iṣeduro wọnyi:

wiwọn ipele suga ati titẹ ni ayika aago
tẹle ounjẹ, jẹun ni awọn ipin kekere,
ya folic acid ati potasiomu iodide,
ọpọlọpọ awọn oogun ti wa ni contraindicated lakoko oyun, nitorinaa o nilo lati jiroro pẹlu dokita rẹ wo ni a le lo fun àtọgbẹ,
kan si alamọdaju ophthalmologist nipa retinopathy.

Awọn ọna wọnyi gbọdọ wa ni atẹle jakejado igbesi aye. Ilera alaisan ni o da lori awọn igbiyanju rẹ, alaungbẹ yẹ ki o ni anfani lati pese iranlowo akọkọ ni ipele glukosi eyikeyi (giga ati kekere). Itọju pajawiri yẹ ki o pe lẹsẹkẹsẹ fun coma ti àtọgbẹ mellitus, nitori pe idaduro kekere le na igbesi aye kan.

Àtọgbẹ nigbagbogbo nyorisi awọn ilolu ti apani. Njẹ gaari ẹjẹ ti o nira jẹ eewu pupọ.

Alexander Myasnikov ni Oṣu Keji ọdun 2018 fun alaye nipa itọju ti awọn atọgbẹ. Ka ni kikun

Iranlowo Akọkọ fun Coma dayabetiki: Algorithm of Action

Ọkan ninu awọn arun igbalode ti o ni inira jẹ tairodu. Ọpọlọpọ ko paapaa mọ, nitori aini ikosile ti awọn aami aisan, pe wọn ni àtọgbẹ. Ka: Awọn ami akọkọ ti àtọgbẹ - nigbawo ni o yẹ ki Emi ki o ṣọra? Ni atẹle, aipe hisulini le ja si awọn rudurudu pupọ pupọ ati pe, ni aini ti itọju to dara, di idẹruba igbesi aye. Awọn ilolu to ṣe pataki julọ ti àtọgbẹ jẹ coma. Awọn oriṣi coma dayabetik ni a mọ, ati bi o ṣe le pese iranlọwọ akọkọ si alaisan kan ni ipo yii?

Igbẹ alagbẹ - awọn okunfa akọkọ, awọn oriṣi coma dayabetik

Laarin gbogbo awọn ilolu ti àtọgbẹ, ipo ọran bii aisan suga kan jẹ, ni ọpọlọpọ awọn ọran, rirọpo. Gẹgẹbi igbagbọ ti o gbajumọ, coma dayabetiki jẹ ipo iṣọn-alọ ọkan. Iyẹn ni, iwọn didasilẹ ti gaari suga. Ni otitọ, dayabetik coma le jẹ ti awọn oriṣiriṣi oriṣiriṣi:

Apọju
Hyperosmolar tabi hyperglycemic coma
Ketoacidotic

Ohun ti o fa coma dayabetiki le jẹ ilosoke didasilẹ ni iye ti glukosi ninu ẹjẹ, itọju aibojumu fun àtọgbẹ ati paapaa iwọn iṣọn insulin, eyiti eyiti ipele suga suga silẹ ni isalẹ deede.

Awọn oriṣi ati awọn iyatọ ninu awọn ami aisan

Fun awọn idi ti iṣẹlẹ ati awọn ọna idagbasoke, awọn oriṣi 4 ti coma dayabetik ni a ṣe iyasọtọ:

Ketoacidotic,
Onilaasi,
Lactic acidemia
Apọju.

Awọn oriṣi awọn aami aisan wọnyi ko yatọ nikan ni awọn ami aisan, ṣugbọn o nilo ọna ti o yatọ ni fifun iranlọwọ akọkọ ati itọju.

Lactic acidemia

Awọn aami aiṣan ti ẹkọ-aisan pẹlu:

Isonu ti yanilenu
Ríru
Eebi
Ailagbara ati irora iṣan, gẹgẹbi lẹhin igbiyanju ti ara ti o lagbara,
T’ọdun
Insomnia tabi alekun alekun,
Ifihan ipinle ti agunmo psychomotor,
Ifarahan ti delirium,
Wiwu iyara ti iṣọn jugular lakoko awokose, ami aisan kan ti Kussmaul,
Tachycardia
Ilagbara.

Isonu ti ikẹ jẹ ọkan ninu awọn ami ti coma lacticacPs.

Awọn lasan jẹ lalailopinpin toje. Ṣiṣe ayẹwo ipo ti wa ni ti gbe jade yàrá, nipa ipinnu ipele ti pyruvate ati lactate. Pẹlu coma aarun ajakaye, awọn atọka wọnyi kọja iwuwasi.

Awọn ipo ti iranlọwọ akọkọ

Ti o ba ti coma dayabetiki ba waye, iranlọwọ akọkọ yẹ ki o ni awọn ọna wọnyi:

Dubulẹ alaisan lori ilẹ petele fẹlẹfẹlẹ kan.
Lati ṣii awọn aṣọ ati yọ awọn ohun wọnyẹn kuro ti o le fun ara ati pe o le dabaru pẹlu iranlọwọ akọkọ.
Pese aye wiwọle si alaisan. Nigbati o ba wa ninu ile, ṣiṣi Windows.
Pe ọkọ alaisan.
Titi ti igbimọ ti ẹgbẹ iṣoogun, ṣakoso awọn ami pataki, ṣe iwọn oṣuwọn tusi ati isediwon. O jẹ dandan lati ṣe abojuto lorekore alaisan idahun si iwuri. Ti o ba ṣee ṣe, o yẹ ki o gba data ti o gba lati gba, ti o fihan akoko ti awọn wiwọn.
Nigbati awọn heartbeat tabi mimi duro, resuscitate nipa ṣiṣe awọn atẹgun atọwọda ati ifọwọra ọkan taara. Lẹhin ti alaisan naa ba de si imọ-ọrọ rẹ, ko yẹ ki o fi silẹ nikan.
Setumo wípé oye.Beere awọn ibeere nipa orukọ, orukọ idile, ọjọ-ori ati ipo lọwọlọwọ.
Ti eebi ba waye, ori alaisan naa yẹ ki o yipada si ẹgbẹ. O ko le gbe eniyan dide, nitori eyi le mu ifẹ afẹbi kaarun.
Ti alaisan naa ba bẹrẹ si inu rudurudu, o jẹ iyara lati tan-an si ẹgbẹ rẹ ki o fi nkan ti ko ni nkan ti fadaka sinu ẹnu laarin awọn iṣan.
Gbona eniyan ti o fowo pẹlu paadi idana tabi aṣọ ibora. Mu pẹlu omi.

Iranlọwọ pẹlu coma dayabetiki pẹlu awọn nọmba kan ti awọn ọna, pẹlu awọn aṣọ ti a ko le sọ ti o le fun ara ni ara

Ninu ọran naa nigbati alaisan ba mọye ti o nilo abẹrẹ insulini, o nilo lati ṣe iranlọwọ fun u lati gba abẹrẹ naa bi o ti ṣee ṣe.

Ṣiṣe iranlọwọ akọkọ ti o ṣe deede fun coma dayabetiki ni ọpọlọpọ awọn ọna pese abajade to wuyi fun itọju ailera atẹle.

Pẹlu ketoacidosis

Iranlọwọ pẹlu ketoacidosis coma wa ninu awọn iṣe wọnyi:

Lilo tube ti nasogastric, a ti ni ireti ikun
Awọn ẹya 20 ti homonu kukuru-o ṣiṣẹ ni a fi sii sinu iṣan boya iṣan
Lẹhin wakati kọọkan, alaisan naa ni a fi abẹrẹ pẹlu ifun pẹlu iyọ-iyọ IU ti hisulini. Ilana naa tun ṣe titi di igba ti awọn ipele suga deede ba pada.

Pẹlu hypersmolar

Dubulẹ alaisan loju ilẹ pẹlẹpẹlẹ,
Ṣe afihan ẹrọ kan lati ṣe deede bi atẹgun,
Lati ṣe ifasẹhin ahọn nipa fifi ohun ti ko ni nkan ṣe nkan ti o lagbara laarin awọn iṣan ti alaisan,
Intravenously nṣakoso 10-20 milimita ti glukosi, ifọkansi eyiti o jẹ 40%.

Paapaa pẹlu iderun aṣeyọri ti awọn aami aisan, ọmọ naa nilo ijumọsọrọ kan

Pẹlu hypoglycemic

Itoju coma dayabetiki iru hypoglycemic kan pẹlu iru awọn igbese:

Gikan ninu iṣọn-ẹjẹ inu ara ninu iye 40-80 giramu,
Mu alaisan pẹlu tii ti o gbona pẹlu gaari ni 3 tsp.
Pẹlu ipele kekere ti itọsi, o to fun alaisan lati fun awọn ege 2-3 tabi gaari 1 tsp. oyin.

O ṣe pataki ki alaisan ni ọjọ iwaju gbe ohun ti o dun.

Pẹlu lactic acidemia

Ilana fun coma jẹ bi atẹle:

Pẹlu iranlọwọ ti awọn ogbele, ipilẹ-acid ati iwọn-iyọ iyọ omi jẹ iwuwasi,
Lati mu pada awọn ifipamọ agbara, ojutu glucose 5% ninu iye ti 400-500 milimita ni a nṣakoso ni inu si alaisan naa.

Pẹlu coma lactatacPs, ojutu glucose kan gbọdọ wa ni abojuto si alaisan

Pẹlupẹlu, lẹhin imudarasi alafia ti alaisan, a pese pẹlu itọju ailera aisan.

Awọn gaju

Iyọkuro ti ọra ati awọn ẹtọ carbohydrate n yori si itusilẹ kikankikan ti awọn ara ketone ati acid lactic. Ikanilẹnu yii ni igba diẹ ṣe ibaamu lile si awọn kidinrin.

Awọn aami aisan ti hypoglycemic coma, iranlọwọ akọkọ fun hypoglycemic coma

Awọn ipo hypoglycemic jẹ ti iwa, fun apakan julọ julọ, fun àtọgbẹ 1, botilẹjẹpe wọn waye ninu awọn alaisan ti o mu oogun ni awọn tabulẹti. Gẹgẹbi ofin, idagbasoke ilu ni iṣaaju ilosoke didasilẹ ni iye hisulini ninu ẹjẹ. Ewu ti hypoglycemic coma wa ninu ijatil (ti ko ṣe paarọ) ti eto aifọkanbalẹ ati ọpọlọ.

Isulini hisulini.
Awọn ọgbẹ ti ara / ọpọlọ.
Gbigba gbigbemi ti awọn carbohydrates ni awọn wakati ti a paṣẹ.
Okunkun ti ara.

Ni ẹdọfóró ku akiyesi:

Gbogbogbo ailera.
Alekun aifọkanbalẹ pọ si.
Awọn ọwọ nwariri.
Wipe ti o pọ si.

Pẹlu awọn aami aisan wọnyi, o ṣe pataki kíá kíákíá lati le yago fun idagbasoke ti ipo iṣaaju, awọn ẹya ti eyiti o jẹ:

Ìwariri, yarayara n yi sinu cramps.
Ogbon ti ebi.
Idibajẹ aifọkanbalẹ
Gbigbe lile.

Nigba miiran ni ipele yii ihuwasi alaisan di ohun ainidiju - titi de ibinu, ati ilosoke ninu imulojiji paapaa ṣe idiwọ itẹsiwaju awọn iṣan ti alaisan. Gẹgẹbi abajade, alaisan npadanu iṣalaye ni aaye, ati pe pipadanu mimọ wa. Kini lati ṣe

Pẹlu awọn ami kekere alaisan yẹ ki o ni iyara fun awọn ege diẹ diẹ ninu gaari, nipa 100 g ti awọn kuki tabi awọn 2-3 awọn eso Jam (oyin). O tọ lati ranti pe pẹlu àtọgbẹ-igbẹ-igbẹgbẹ-ẹjẹ o yẹ ki o ni diẹ ninu awọn didun lete “ninu ikunkan”.
Pẹlu awọn ami ti o nira:

Tú tii ti o gbona lọ sinu ẹnu alaisan (gilasi / awọn ṣibi gaari 3-4) ti o ba le gbe.
Ṣaaju ki o to idapo tii, o ṣe pataki lati fi sii ohun elo kan laarin awọn eyin - eyi yoo ṣe iranlọwọ lati yago fun funmorawon ti awọn eegun.
Gegebi, iwọn ti ilọsiwaju, ṣe ifunni ounje alaisan ọlọrọ ninu awọn carbohydrates (awọn eso, awọn ounjẹ iyẹfun ati awọn woro irugbin).
Lati yago fun ikọlu keji, dinku iwọn lilo hisulini nipasẹ awọn iwọn 4-8 ni owurọ owurọ.
Lẹhin imukuro ifaara hypoglycemic, kan si dokita kan.

Ti ko ba dagbasoke pẹlu pipadanu aijilẹhinna o atẹle:

Ṣafihan 40-80 milimita ti glukosi inu.
Ni kiakia pe ọkọ alaisan.

Hyperosmolar tabi hyperglycemic coma - awọn ami aisan, itọju pajawiri

Iru coma yii jẹ ti iwa diẹ sii fun eniyan ju aadọta ati awọn eniyan ti àtọgbẹ wọn jẹ iwọntunwọnsi.

Gbigbemi gbigbẹ lọlaitẹ.
Isẹ abẹ
Awọn aarun inu ara.
Awọn ipalara
Inu arun.
Gbigba ti awọn ajẹsara ati awọn immunosuppressants.

Agbẹgbẹ, ailera, polyuria - fun ọpọlọpọ awọn ọjọ ti o ṣaju idagbasoke coma.
Awọn idagbasoke ti gbigbẹ.
Idiwọ ati sisọ.
Ọrọ ti ko ni wahala, awọn iyasọtọ.
Awọn idimu, ohun orin pọ si.
Areflexia.

Ti o tọ alaisan.
Ṣe ifihan pepeye ki o yọkuro ifasẹhin ahọn.
Ṣe awọn atunṣe titẹ.
Ṣe ifihan intravenously 10-20 milimita ti glukosi (ojutu 40%).
Ninu oti mimu nla - pe ọkọ alaisan lẹsẹkẹsẹ.

Itọju pajawiri fun coma ketoacidotic, awọn ami aisan ati awọn okunfa ti ketoacidotic coma ninu awọn atọgbẹ

Okunfati o mu iwulo fun hisulini ati ti idasi si idagbasoke ti ketoacidotic coma jẹ igbagbogbo:

Ayẹwo aipẹ ti àtọgbẹ.
Afiwewe itọju ti ko niwe (iwọn lilo ti oogun, rirọpo, bbl).
Aibikita fun awọn ofin ti iṣakoso ara-ẹni (agbara oti, awọn ipọnju ounjẹ ati awọn iwuwasi ti iṣẹ ṣiṣe ti ara, ati bẹbẹ lọ).
Awọn akoran ti iṣan.
Awọn ọgbẹ ti ara / ọpọlọ.
Arun iṣan ni ọna ńlá.
Awọn iṣiṣẹ.
Ibimọ ọmọ / oyun.
Wahala.

Awọn ami akọkọ di:

Nigbagbogbo urination.
Ikini, inu rirun.
Ibanujẹ, ailera gbogbogbo.

Pẹlu imukuro di mimọ:

Sisan acetone lati ẹnu.
Irora irora inu.
Eebi pataki.
Ariwo, deepmi jijin.
Lẹhinna itiranyan wa, imoye ti ko ṣiṣẹ ati ja bo sinu koma.

Ni akọkọ yẹ ki o pe ọkọ alaisan ati ṣayẹwo gbogbo awọn iṣẹ pataki ti alaisan - mimi, titẹ, palpitations, mimọ. Iṣẹ akọkọ ni lati ṣe atilẹyin fun gbigbi ẹmi ati mimi titi ọkọ alaisan yoo fi de.
Lati ṣe iṣiro boya eniyan jẹ mimọ, o le ni ọna ti o rọrun: beere lọwọ eyikeyi ibeere, kọlu diẹ lori awọn ẹrẹkẹ ati bi won ninu awọn etí etí rẹ. Ti ko ba ni ifura, eniyan naa wa ninu ewu nla. Nitorinaa, idaduro ni pipe ọkọ alaisan ko ṣeeṣe.

Awọn ofin gbogbogbo fun iranlọwọ akọkọ fun coma dayabetiki, ti ko ba ṣalaye iru rẹ

Ohun akọkọ ti awọn ibatan ti alaisan yẹ ki o ṣe pẹlu ibẹrẹ ati, ni pataki, awọn ami to ṣe pataki ti coma jẹ pe ọkọ alaisan lẹsẹkẹsẹ . Awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ ati awọn idile wọn nigbagbogbo mọ awọn ami wọnyi. Ti ko ba ṣeeṣe lati lọ si dokita, lẹhinna ni awọn ami akọkọ o yẹ ki o:

Hisulini intramuscularly inu - 6-12 sipo. (iyan).
Alekun iwọn lilo owuro keji - 4-12 sipo / ni akoko kan, awọn abẹrẹ 2-3 lakoko ọjọ.
O yẹ ki o wa ni omi karooti sẹsẹ., awọn ọra - ifesi.
Mu nọmba ti awọn eso / ẹfọ pọ si.
Gba omi ipilẹ alkalini. Ni won isansa - omi pẹlu tituka sibi ti omi onisuga mimu.
Iro pẹlu ojutu omi onisuga kan - pẹlu aiji mimọ.

Awọn ibatan ti alaisan gbọdọ farara awọn abuda ti arun naa, itọju igbalode ti àtọgbẹ, diabetology ati iranlọwọ akọkọ ti akoko - lẹhinna lẹhinna iranlọwọ pajawiri akọkọ yoo jẹ doko.

Dreval A.V., Misnikova I.V., Kovaleva Yu.A. Idena ilolu awọn ilolu macrovascular ti àtọgbẹ mellitus, GEOTAR-Media - M., 2014. - 80 p.
Vasiliev V.N., Chugunov V.S. Iṣẹ-ifun ọgbẹ adrenal ni ọpọlọpọ awọn ipinlẹ iṣẹ-ṣiṣe ti eniyan kan: monograph. , Oogun - M., 2016 .-- 272 p.
Grollman Arthur Clinical endocrinology ati ipilẹ ẹkọ iṣoogun, Isegun - M., 2015. - 512 p.
Pervushina, E.V. Diabetes ati idena rẹ. Eto Endocrine / E.V. Pervushina. - M.: Amphora, 2013 .-- 913 p.
Mikhail, Àtọgbẹ Rodionov ati hypoglycemia. Ran ara rẹ lọwọ / Rodionov Mikhail. - M.: Phoenix, 2008 .-- 214 p.

Jẹ ki n ṣafihan ara mi. Orukọ mi ni Elena. Mo ti n ṣiṣẹ bi opidan-pẹlẹpẹlẹ diẹ sii ju ọdun 10 lọ. Mo gbagbọ pe Lọwọlọwọ ọjọgbọn ni mi ni aaye mi ati pe Mo fẹ lati ṣe iranlọwọ gbogbo awọn alejo si aaye lati yanju eka ati kii ṣe bẹ awọn iṣẹ-ṣiṣe. Gbogbo awọn ohun elo fun aaye naa ni a kojọ ati ṣiṣe ni abojuto ni pẹkipẹki lati le sọ bi o ti ṣee ṣe gbogbo alaye ti o wulo. Ṣaaju ki o to lo ohun ti o ṣe apejuwe lori oju opo wẹẹbu, ijomitoro ọran kan pẹlu awọn alamọja jẹ pataki nigbagbogbo.

Awọn ami ti idagbasoke

Awọn ami ti idagbasoke ti hyperglycemic (dayabetiki) coma ni a fihan nigbagbogbo daradara, botilẹjẹpe wọn le ma dapo pelu awọn arun miiran. Awọn ẹya pataki:

orififo nla
inu rirun
sun oorun nla,
ikanra
ongbẹ.

Awọn ami ti o jọra ninu awọn eniyan ti o ni àtọgbẹ yẹ ki o gbe ifura nla le. Ni akoko, lati akoko ti awọn aami aisan akọkọ han titi coma ṣubu si aaye, akoko wa lati yago fun awọn abajade. Idapada le ṣiṣe ni lati awọn wakati pupọ si ọpọlọpọ awọn ọjọ.

Akọkọ awọn okunfa ti idagbasoke ti dayabetiki coma

Ro atokọ ti awọn idi akọkọ ti o le ja si iru ilolu yii.

Isakoso abojuto ti hisulini tabi fifipa silẹ patapata.
Mu iwọn tabi dinku ninu iwọn lilo ti o ti ṣafihan sinu ara.
O ṣẹ ti ounjẹ.
Awọn aarun ati awọn iṣẹ-abẹ ti o nira.

Awọn ami akọkọ ti aisan suga

O tọ lati sọ pe awọn ami akọkọ ko han ni lọtọ. Laarin asiko kukuru, nọmba kan ti awọn aami aiṣan ti igba dayabetiki han lẹsẹkẹsẹ.

O ṣẹ tabi pipadanu aiji. Eniyan ko le yara ṣe ayẹwo ohun ti n ṣẹlẹ ni ayika, turbid bẹrẹ.
Ìmí O di eru ati ariwo. Pẹlupẹlu, mimi ti ko pọn dandan ni iyara.
Wiwọn idinku ninu otutu ara ati ẹjẹ titẹ. Ni ọran yii, o fẹrẹ to igbagbogbo iyara kan.
Agbẹ gbigbẹ ati awọn membran mucous. Ọkan ninu awọn ami pataki julọ ni gbigbẹ ahọn ati hihan ti awọ ti a bo lori rẹ.

Awọn ami miiran ti copara dayabetiki le waye, da lori awọn abuda ti ara alaisan. Lati ẹgbẹ, gbogbo awọn aami aisan dabi ibajẹ gbogbogbo, ailera nla ati aibikita. Ni iru awọn akoko yii, eewu nla julọ ti iku ni ọran ti ilolu ti ko ba pese itọju ti o pe si alaisan.

Awọn oriṣi ti dayabetik Coma

Bíótilẹ o daju pe ọpọlọpọ eniyan ro coma dayabetiki kan lati jẹ iyasọtọ ilu ti hyperglycemia, eyi kii ṣe deede. Ni apapọ, awọn oriṣi mẹta ti co dayabetik wa.

Apọju.
Heterosmolar, tabi hyperglycemic.
Ketoacidotic.

Ẹya kọọkan ni nọmba awọn ami rẹ, awọn ami aisan ati awọn abajade. Bi o ti wu ki o ṣe, lainidii ipinnu awọn eya jẹ nira pupọ, ati laisi imọ ipilẹ ninu ọran yii, o ṣee ṣe rara rara.

Jẹ ki a gbiyanju lati ni oye awọn ẹya ti iru ọkọọkan.

Hyperosmolar, tabi hyperglycemic, coma

Iru yii ko si ni ibigbogbo ati pe a ma nwaye julọ ni awọn eniyan ti o jẹ ọdun 50-60. Awọn okunfa akọkọ jẹ awọn aarun concomitant to ṣe pataki, iṣẹ abẹ tabi iye pupọ ti awọn carbohydrates run.

Maamu hyperosmolar pẹlu àtọgbẹ ko ni awọn ẹya eyikeyi, awọn aami aisan jẹ iru si awọn oriṣi miiran. O yẹ ki o sọ pe nigbagbogbo julọ iru ipo kanna ni a ṣe akiyesi ni awọn ile-iwosan nigbati eniyan ba ni itọju. Nitorinaa, ohun pataki julọ nibi, ṣaaju iṣiṣẹ tabi ipade ti oogun ti o nira nipasẹ dokita kan, ni lati kilọ fun u nipa wiwa àtọgbẹ.

Idena Olodun Coma

Gẹgẹbi gbogbo eniyan ṣe mọ, itọju ti o dara julọ jẹ idena. Lati yago fun iru awọn ilolu, awọn ofin wọnyi yẹ ki o ṣe akiyesi:

Ounje to peye.
Isakoso deede ti iwọn lilo hisulini ti a pese nipasẹ alamọja.
O yẹ ki o sọ fun gbogbo awọn ibatan ati awọn ọrẹ nipa arun wọn ati sọrọ nipa iranlọwọ akọkọ fun awọn ilolu.
Nigbagbogbo gbe awọn oogun ti o wulo ti yoo ṣe iranlọwọ ni awọn ipo pajawiri.
Ti alaisan kan pẹlu àtọgbẹ ba lọ irin-ajo gigun, o jẹ dandan lati fi akọsilẹ sinu apo rẹ, eyiti yoo fihan nọmba awọn eniyan ti o le pe, ati ilana fun iranlọwọ akọkọ.

O nilo lati loye iwulo ti àtọgbẹ ati rii daju lati kan si alagbawo pẹlu dokita rẹ nipa awọn ewu arun na ati kini o yẹ ki o ṣee ṣe nigbati awọn ilolu waye.