Gbigbe ẹsẹ fun àtọgbẹ: yiyọ ẹsẹ tabi atampako

Ilodi to ṣe pataki bii gangrene ndagba ninu awọn eniyan ti o ni ayẹwo pẹlu àtọgbẹ mellitus ati pe o ni ibatan taara si aisan ẹsẹ dayabetik. Ewu ti awọn ilolu pọ si ti eniyan ba ni akopọ alakan nipa pipẹ, awọn iye glukosi ti o ju 12 mmol lọ, ati pe suga suga nigbagbogbo.

Aisan ẹsẹ ti dayabetik n ṣojuuṣe lati ba awọn opin isalẹ jẹ ni awọn alagbẹ, iru arun kan le waye ti o ba jẹ pe gaari ti o ga julọ ni ipa lori awọn ẹhin ara nafu ati awọn iṣan ẹjẹ kekere, eyiti o ja si awọn rudurudu ti iṣan.

Gẹgẹbi awọn iṣiro, irufẹ irufẹ bẹ ni a rii ni ida ọgọrin ninu ọgọrun ti awọn alaisan ti o ti jiya lati iru 1 tabi àtọgbẹ 2 fun diẹ sii ju ọdun 20 lọ. Ti dokita ba ṣe iwadii onijagidijagan nitori ọna pipẹ ti ilolu, a fun ni gige ẹsẹ ẹsẹ fun àtọgbẹ.

Awọn iṣoro wo ni àtọgbẹ fa

Pẹlu àtọgbẹ, bi o ti mọ, awọn iṣoro dide ni ọpọlọpọ awọn ara ati awọn ọna ṣiṣe ti ara. Eyi jẹ nitori otitọ pe bi abajade ti ifọkansi giga ti glukosi ninu ẹjẹ, ilana ase ijẹ-ara ti bajẹ.

Eyi, ni ẹẹkan, ni ipa lori iṣẹ ti eto aifọkanbalẹ ati eto ipese ẹjẹ, eyiti o fa fifalẹ ati ki o di aito lati rii daju ipo deede ti awọn iṣan.

Ni pupọ julọ pẹlu mellitus àtọgbẹ, awọn ese ti awọn alaisan ni o kan, ṣugbọn awọn ọwọ tun ṣubu. Kini idi ti awọn ẹsẹ ṣe ni diẹ sii? Eyi ṣẹlẹ fun awọn idi pupọ:

• Awọn ese wa fẹrẹ igbagbogbo ni išipopada, nitorinaa wọn nilo sisan ẹjẹ to dara.
• Ọpọlọpọ eniyan fun akiyesi ti ko to si itọju ọwọ ẹsẹ.
• Nitori iṣọn kaakiri, awọn ohun elo ẹjẹ di tinrin (polyneuropathy), ati pe eyi n fa idagbasoke ti ẹsẹ ti dayabetik ati awọn ọgbẹ trophic. Awọn mejeeji nira pupọ lati tọju.

Nitorinaa, atọgbẹ jẹ eewu fun ọpọlọpọ awọn iṣoro ilera. Awọn ifigagbaga ti àtọgbẹ yẹ ki o tọju, nitori wọn fa awọn abajade ti o pọ sii paapaa ti o nira lati ṣe iwadii.

Fun apẹẹrẹ, retinopathy ti dayabetik le yorisi ifọju pipe (ni isansa ti itọju to peye), awọn ọgbẹ trophic mu idagbasoke ti ẹsẹ kan dayabetik ati gbigbekuro siwaju ẹsẹ. Nigbawo ni o jẹ ami iyọkuro ati bawo ni o ṣe n ṣiṣẹ?

Gbigbe ọwọ tabi ti apakan rẹ

Gbigbe ẹsẹ ẹsẹ ni àtọgbẹ mellitus tabi apakan ti o jẹ ọna ti o munadoko nikan ti itọju fun idagbasoke ti ẹsẹ àtọgbẹ. Yíyọ apakan ti ẹsẹ tabi ika nilo itọju diẹ sii ti ọgbẹ ninu yara imura. Ṣeun si itọju pataki, eewu gbogbo iru awọn ilolu ti dinku.

Ti o ba jẹ pe ninu ilana iwosan ọgbẹ ko si awọn idiwọ, fun apẹẹrẹ, ikolu ọgbẹ ati awọn iṣoro iru, alaisan naa yoo yarayara bọsipọ ati paapaa le ṣiṣẹ.

O ṣee ṣe lati pada si ọna deede ti igbesi aye ọpẹ si awọn panṣaga ti o tan kaakiri, eyiti kii ṣe aimọkan ninu mellitus àtọgbẹ.

Nitoribẹẹ, ti o ba ti ge ẹsẹ ni giga, kii yoo ni anfani lati ṣe awọn iṣẹ rẹ ni kikun (eyiti ko ṣẹlẹ nigbati a ti ya ika) ati pe awọn idi pupọ lo wa fun eyi:

• Awọn abawọn ti o kojọpọ ju kùkùté naa ni a ṣẹda.
• O ṣeeṣe ti awọn ọgbẹ trophic tuntun ni awọn agbegbe ti o ni idoti pọ si.
• Gbogbo iru awọn ọgbẹ ati awọn ọgbẹ lori egbeokunkun nigbagbogbo ko ṣe iwosan fun igba pipẹ, eyiti o tọka iparun awọn iṣan ẹjẹ sisan ẹjẹ.

Lodi si abẹlẹ ti igbehin, iṣoro miiran le dide: ti ipese ẹjẹ ti o ṣe deede si ọwọ ti a ti ge ihamọ ara ko ni pada, arosọ ti o ga ni ẹsẹ isalẹ tabi ipele itan le nilo.

Awọn oriṣi-ipin

Awọn ẹka mẹta ti aropo ọwọ ni àtọgbẹ:

1. Guillotine (pajawiri).
2. Lakoko
3. Atẹle

Guillotine gige ni a gbe jade ni wiwo awọn itọkasi pataki nigbati ko ṣee ṣe lati fa, ati pe ko ṣeeṣe lati pinnu ni pato awọn aala ti ẹran ara ti o ku. Ni iru ipo yii, a ge agbegbe ẹsẹ diẹ diẹ si awọn ọgbẹ ti o han si oju.

Dokita ṣe ipinnu lori idinku akọkọ nigbati ko ṣee ṣe lati mu gbogbo awọn iṣẹ sisan ẹjẹ pada si ni ẹsẹ ti o farapa. Afikun asiko, ilana mimu pada waye.

Gbigbe kuro ni agbedemeji tun jẹ odiwọn pataki fun àtọgbẹ ati pe o ti paṣẹ lẹhin atunkọ ati imupadabọ gbogbo awọn ohun-elo.

O ṣee ṣe nipataki nitori ilana imupada ti kuna ti eto iṣan ti iṣan isalẹ. Kini awọn ọna idiwọ?

Idena lẹhin gige

Laiseaniani, lẹhin ipasẹ, alaisan nilo iwulo ti o muna ati itẹsiwaju pẹlu awọn ọna idena. Awọn ilana wọnyi ni yoo ṣe iranlọwọ lati mu awọn iṣẹ ara pada sipo yarayara bi o ti ṣee.

Pataki! Pẹlu àtọgbẹ, iwọ ko le rin laibọsẹ! Awọn ibọsẹ gbọdọ ṣee ṣe ni iyasọtọ ti awọn okun abinibi, awọn apọju ni a leewọ! Awọn ibọsẹ ati awọn bata yẹ ki o jẹ ọfẹ ki awọn gbigbe ko ni ihamọ.

Pẹlu àtọgbẹ, a gba alaisan niyanju ifọwọra ina ti awọn ẹsẹ ati ẹsẹ, ṣugbọn ilana yii ni diẹ ninu awọn contraindications.

• Awọn iṣọn Varicose.
• Awọn dojuijako.
• Awọn oka.
• Ẹsẹ dayabetik.
• Thrombophlebitis.

Nigba miiran alaisan yẹ ki o mu ọran “apọnju” naa. Ẹsẹ yẹ ki o wa ni igbega ni igun 20-40 °, ni isinmi lori irọri, ibora tabi awọn apa imudani kan. Idaraya yii ṣe deede siseto sisọnu iṣan ẹjẹ ẹjẹ, eyiti ko si atẹgun, ati mu imudarasi ounjẹ ti awọn tissues isalẹ.

Maṣe gbagbe iwọn odiwọn yi fun àtọgbẹ, nitori pe ko gba akoko pupọ ju iṣẹju marun 5 lọ ni ọjọ kan. Rin ni iyara ti o lọra jẹ idaamu ẹsẹ ti o dara julọ fun àtọgbẹ. Ohun pataki kan - awọn bata ko yẹ ki o wa ni wiwọ.

San ifojusi! Ti o ba jẹ lakoko ririn gigun alaisan naa ni iriri aibanujẹ, irora ninu awọn isẹpo, numbness, ẹru, o niyanju lati dinku tabi yọkuro rẹ patapata titi awọn idi ti awọn itakun wọnyi ko fi di alaye.

Ati pe ni otitọ, ohun pataki julọ ninu àtọgbẹ ni iṣakoso lori ipele ti glukosi ninu ẹjẹ. Idojukọ suga ti o pe ni a le ṣetọju pẹlu ounjẹ kekere-kọọdu, ọpọlọpọ awọn oogun, itọju isulini, ati awọn iwọn mita glukosi deede.

Nikan pẹlu gbogbo awọn iṣeduro, alaisan le ṣe imularada ni kiakia lẹhin ti ẹya ọwọ-ọwọ.

Kilode ti gangrene dagbasoke ni àtọgbẹ

Pẹlu ipele ti o pọ si ti glukosi ninu ẹjẹ, awọn ohun elo ẹjẹ di tinrin si akoko ati bẹrẹ si jẹjẹ pẹlẹpẹlẹ, yori si angiopathy dayabetik. Mejeeji kekere ati ọkọ nla ni o kan. Awọn opin ọpọlọ n gba iru awọn ayipada ti o jọra, gẹgẹbi abajade eyiti eyiti o ni alaungbẹ pẹlu aisan neuropathy ti dayabetik.

1. Bii abajade ti awọn lile, ifamọ ti awọ ara dinku, ni eyi, eniyan ko ni igbagbogbo lero pe awọn ayipada akọkọ ti bẹrẹ lori awọn apa ati tẹsiwaju lati gbe, ko mọ awọn ilolu.
2. Aarun aladun le ma ṣe akiyesi ifarahan ti awọn gige kekere lori awọn ese, lakoko ti agbegbe ti o bajẹ ninu awọn ẹsẹ ati awọn ika ẹsẹ ko ṣe iwosan fun igba pipẹ. Bi abajade, awọn ọgbẹ trophic bẹrẹ lati dagba, ati nigbati wọn ba ni akoran, eewu ti dida gangrene ti awọn apa isalẹ.
3. Ọpọlọpọ awọn ipalara kekere, awọn ọga, eekanna ingrown, awọn ipalara ọgbẹ, ibajẹ eekan lakoko fifa tun le ni ipa hihan ti gangrene.

Awọn aami aisan ti gangrene

Ischemia pataki, eyiti o ni aini aini kaakiri ẹjẹ, le di abirun awọn ilolu. Onibaje ni awọn ami ni irisi irora loorekoore ni awọn ẹsẹ ati awọn ika ẹsẹ, eyiti o pọ sii lakoko ririn, otutu ti awọn ẹsẹ, ati idinku ifamọ ti awọn isalẹ isalẹ.

Lẹhin akoko diẹ, awọn eefin ti awọ le ṣee ṣe akiyesi lori awọn ese, awọ ara ti gbẹ, yi awọn awọ pada, di bo pẹlu awọn ifun omi, necrotic purulent ati awọn iṣọn adaijina. Laisi itọju to dara, ewu ti o tobi julọ ni pe eniyan le dagbasoke gangrene.

Àtọgbẹ mellitus le ni ifunpọ pẹlu gbigbẹ tabi gangrene tutu.

• Gree gangrene nigbagbogbo ndagba ni iyara ti o lọra, ni awọn oṣu pupọ tabi paapaa ọdun. Ni akọkọ, alakan bẹrẹ lati rilara otutu, irora ati aibale okan sisun ninu awọn ẹsẹ. Pẹlupẹlu, awọ ti o fowo bẹrẹ lati padanu ifamọra.
• Iru gangrene yii ni a le rii, gẹgẹbi ofin, ni agbegbe awọn ika ti awọn apa isalẹ. Ọgbẹ jẹ ọgbẹ necrotic kekere ninu eyiti awọ ara ni alawo-puru, buluu tabi hue pupa.
• Ni ọran yii, awọ ara gbẹ pupọ ati gbẹ. Lẹhin akoko diẹ, ẹdọ-ẹdọ necrotic di okú ati mummified, lẹhin eyiti a ti tan ẹran ee necrotic bẹrẹ.
• Gbẹ gangrene ko ṣe ewu ti o pọ si si igbesi aye, ṣugbọn lakoko ti asọtẹlẹ naa jẹ itiniloju ati pe ewu ti o pọ si ti awọn ilolu, idinku awọn ipin jẹ igbagbogbo ni a ṣe pẹlu àtọgbẹ.

Pẹlu gangrene tutu, agbegbe ti o fọwọ kan ni bluish tabi tint alawọ ewe. Iṣe ijatiluu pẹlu oorun olfato didasilẹ, irisi awọn eefun ni agbegbe ti ẹran ara ti o ku, idanwo ẹjẹ kan tọkasi hihan ti leukocytosis neutrophilic. Ni afikun, dokita ṣe awari iye ti o jẹ itọkasi ESR.

Idagbasoke ti gangrene tutu ko waye ni iyara, ṣugbọn rọrun ni iyara iyara. Ni aarun aladun, awọ-ara, awọ-ara isalẹ ara, ẹran-ara iṣan, ati awọn tendoni ni o kan.

A ti ṣe akiyesi ilosoke didasilẹ ni iwọn otutu, majemu naa di buru pupọ ati idẹruba igbesi aye si alaisan.

Itọju Gangrene

Ọna akọkọ ti atọju gangrene ninu àtọgbẹ jẹ iṣẹ-abẹ, iyẹn ni, idinku ẹsẹ loke loke orokun, atampako tabi ẹsẹ. Ti dokita ba ṣe iwadii gangrene ti o tutu, iru ara ti o fara kan ara ni a gbe jade lẹsẹkẹsẹ lẹhin ti o ba ti ṣẹ ipalara naa ki awọn abajade ko ba ipo ipo alaisan naa. Tabi ki, o le pa.

Isẹ abẹ jẹ ninu jijade àsopọ okú ti o wa loke agbegbe negirosisi. Nitorinaa, ti eniyan ba ni àtọgbẹ mellitus, ipin gbogbo ẹsẹ ni yoo ṣe pẹlu gangrene ti o kere ju ika ika ọwọ isalẹ. Ti ẹsẹ ba kan, yiyọ ni a ṣe ga julọ, iyẹn ni pe, idaji ẹsẹ isalẹ ẹsẹ ni a ti ge.

Ni afikun si otitọ pe idinku ẹsẹ ni a ṣe pẹlu gangrene ni ọjọ ogbó, ara naa tun pada lẹhin mimu ati ikolu.

Fun idi eyi, a lo awọn egboogi-igbakọọkan igbohunsafẹfẹ, a fun ẹjẹ ni, ati itọju ailera itọju.

Awọn gaju

Nitoribẹẹ, idinku ti ọwọ isalẹ ẹsẹ ni a ka pe ilana ti o nira ti o nira, nitorinaa lẹhin ti o jẹ dandan lati lo awọn oogun oriṣiriṣi lati ṣetọju ara. Iwọ yoo nilo lati da dídùn irora lilo awọn analgesics tabi anesitetiki. Ọgbẹ naa yoo parẹ patapata lẹhin gbogbo awọn ọgbẹ ti larada. Awọn onisegun nigbagbogbo ṣalaye awọn oogun ti ko ni homonu ti o tako ilana iredodo. Wọn ṣe iranlọwọ lati yọ irora ni iyara lẹhin iṣẹ abẹ.

Itọju-ada, ati ifọwọra, le ni iwulo ti awọn ami aibanujẹ ko ba parẹ fun igba pipẹ. Yoo jẹ pataki lati ṣe abojuto lati yago fun atrophy iṣan, nitori iṣoro yii nigbagbogbo han lẹhin amputation. Ni ọran yii, o jẹ dandan lati mu prophylaxis ṣe ni akoko lati le ṣe idiwọ atrophy. Ti ilana yii ba bẹrẹ, lẹhinna o yoo fẹrẹ to lati da duro, bakanna bi o ti yọ gbogbo awọn ayipada odi kuro.

Iyọkan ti o ṣeeṣe jẹ hematoma kan. O wa labẹ awọ ara, lakoko ti oṣiṣẹ abẹ nikan le ṣe idiwọ irisi rẹ. O gbọdọ da ẹjẹ duro daradara lakoko iṣẹ-abẹ. Lati wẹ awọn ọgbẹ naa, o nilo lati fi awọn Falopiani pataki sinu, eyiti o yọkuro lẹhin ọjọ 3-4.

Lati ṣe idiwọ isan iṣan, a lo ohun elo gypsum si orokun. Ni afikun, eniyan ni iṣeduro lati ṣe awọn adaṣe pataki ti o ṣe idiwọ iṣẹlẹ ti iṣoro kan.

O le yọkuro ibanujẹ ibanujẹ pẹlu iranlọwọ ti awọn apakokoro. Wọn ṣe iṣesi ilọsiwaju ati tun ṣe idiwọ iṣẹlẹ ti awọn ero idamu. Nigbagbogbo, awọn isokọ di igbona pupọ, ati pe iṣoro yii le ṣee yanju pẹlu iranlọwọ ti ẹrọ bandage.

Nitoribẹẹ, idinku ẹsẹ le jẹ paapaa ti o ga julọ ju orokun ni àtọgbẹ, ti o ba bẹrẹ arun naa. Nigbati a ko le yago fun iṣẹ-abẹ, o dajudaju yoo ni lati tọju pe o ṣe atunṣe isodi deede. O da lori boya awọn ilolu yoo wa lẹhin iṣẹ-abẹ, ati bakanna bi o ṣe yarayara yoo ni anfani lati bọsipọ.

Isodi titun

Lakoko igba imularada, iwọ yoo ni lati ja ilana iredodo, bakannaa ṣe idiwọ hihan ti awọn ailera. Ni afikun, o yoo jẹ pataki lati ṣakoso awọn ṣiṣan ati ọgbẹ ni gbogbo ọjọ ki awọn aarun ati imunibini ko han. Awọn ilana ilana iwulo fisiksi pupọ, bi daradara bi awọn adaṣe itọju, ni a gba ọ niyanju.

Lakoko isọdọtun, alakan yẹ ki o ṣe awọn iṣe wọnyi:

1. Stick si onje. Ounjẹ-kabu kekere jẹ itọkasi, lakoko ti akojọ aṣayan yẹ ki o ni awọn eroja to to.
2. Nikan lori ikun rẹ fun ọsẹ mẹta.
3. Ẹsẹ ti o bajẹ yẹ ki o ga ju ara lọ nigbati eniyan ba dubulẹ.
4. Ijumọsọrọ ifọwọra ti awọn iṣan, gẹgẹbi awọn adaṣe pataki lati ṣe idiwọ iṣẹlẹ ti atrophy iṣan.
5. Awọn ọgbẹ gbọdọ wa ni itọju daradara lati yago fun ikolu ati wiwu.

Eniyan gbọdọ ni oye pe ni akọkọ iru irora kekere kan le farahan, eyiti o jẹ iwa ti gige. Ni ọran yii, kii yoo rọrun lati gbe, nitori pe o jẹ ajeji lati Akobaratan ni ọwọ isalẹ ẹsẹ. Ni akọkọ, o yẹ ki o ṣe iwọntunwọnsi nitosi ibusun rẹ, ni idaduro ẹhin. Nigbagbogbo awọn panṣaga jẹ dandan, nitori o ṣe pataki lati ṣetọju agbara iṣan. Ti ika nikan ba ti ge, lẹhinna o jẹ pe igbagbogbo ko nilo ilana yii.

Ti gbogbo awọn iṣeduro ba tẹle, o ṣee ṣe lati bọsipọ ni kiakia. Ti o ni idi ti o ṣe pataki lati fara pẹlẹpẹlẹ gba akoko imularada ki o ṣe atẹle gbogbo awọn ayipada. Ti eyikeyi awọn ami itaniji ba han, iwọ yoo ni lati kan si dokita fun imọran.

Ireti igbesi aye lẹhin igbiṣẹku

Nigbagbogbo awọn eniyan nifẹ si iye wo ni apapọ ti wọn le yọ ninu ewu lẹhin ipin. Ti ilana naa ba pari ni akoko asiko, lẹhinna ko si eewu si igbesi aye eniyan. O jẹ akiyesi pe pẹlu gige ẹsẹ kan to gaju - loke agbegbe fematun - awọn eniyan ko le gbe fun igba pipẹ. Gẹgẹbi ofin, awọn alaisan ku laarin ọdun kan. Ti eniyan ba lo adaṣe, yoo ni anfani lati gbe laaye ni igba mẹta.

Nigbati a ba ge ẹsẹ isalẹ, lẹhinna o to 1.5% awọn eniyan ku laisi isọdọtun to dara. Awọn miiran nilo atunlo nitori iṣoro naa ko parẹ. Ti eniyan ba duro lori isunmọ, lẹhinna o ni anfani lati ye. Nigbati o ti tẹ ika kan, ki o si ṣe iru ifasẹ ninu ẹsẹ kan, o le gbe igbesi aye gigun.

Gbigbe jẹ ilana ti o ni irora ati ti o lewu ti o le ko ṣe pin tẹlẹ pẹlu.Ti dokita ba tẹnumọ lori iṣẹ-abẹ, lẹhinna o dajudaju yoo ni lati lọ nipasẹ ilana naa. Gere ti eyi ni a ṣe, dara julọ, nitori yoo wa ni aye lati mu ilọsiwaju ilera wa ni pataki ati ṣe idiwọ idagbasoke awọn ilolu.

Awọn okunfa ti idinku

O ṣẹ awọn ilana ti ase ijẹ-ara nyorisi si awọn ayipada ọlọjẹ ninu eto iṣan. Ikojọpọ ti awọn nkan ti o ni afẹfẹ ninu ẹjẹ ara, awọn ayipada autoimmune ṣe alabapin si iparun awọn sẹẹli nipasẹ ajesara tiwọn. Fun idi eyi nọmba ti awọn ohun elo deede jẹ dinku, fifun ni ọna lati ṣafihan ti ko dara, ati lẹhinna ischemia ti o han gbangba.

Awọn arosọ ẹsẹ fun àtọgbẹ ko le yago fun:

1. Ẹjẹ ẹjẹ ni awọn ese ti nlọsiwaju,
2. Aipe atẹgun jẹ ki awọ ara ni ifaragba si awọn akoran,
3. Agbara lati tun ọna ibatan ba dinku,
4. Pẹlu aworan ile-iwosan, eyikeyi ibajẹ ẹrọ darukọ ẹda ti awọn isanku, phlegmon ati awọn ọgbẹ miiran ti purulent ti o nira lati tọju,
5. Lapapọ ibajẹ si ẹran ara eefin ṣe ifarahan ifarahan ti osteomyelitis - iparun purulent ti àsopọ egungun.

Pẹlu àtọgbẹ, awọn eegun ti wa ni iparun laiyara, sisan ẹjẹ ti bajẹ, ati ifamọ ti awọn ẹsẹ dinku. Gẹgẹbi abajade, alatọgbẹ ko ni rilara irora pẹlu awọn egbo ara. Nipasẹ awọn koko ati awọn dojuijako, ikolu wọ si. Awọn ọgbẹ ti o ni arun “adun” larada fun igba pipẹ. Ni aini ti itọju ti o peye, awọn ọgbẹ waye, ati lẹhinna gangrene.

O da lori awọn iyatọ ara ẹni kọọkan ninu idagbasoke arun naa, awọn itọkasi fun iṣẹ naa ni pato. Ifarabalẹ ni pato ni lati san si akoko isodi-pada.

Iyọ ika ni àtọgbẹ

Irisi ẹsẹ jẹ ipinnu pataki. O gba nigbati awọn sẹẹli ko ba le mu pada, ati pe irokeke kan wa si igbesi aye alaisan naa, nitori ẹsẹ ti dayabetik kan, ni ipilẹṣẹ, ayẹwo aisan apaniyan.

Ni ipele to ti ni ilọsiwaju, idinku ti ika jẹ diẹ sii ju lare, ko ni pataki ni ipa iṣẹ ti awọn ese. Ti o ko ba da idaduro ika ọwọ, eyi kii ṣe opin iṣoro naa.

Awọn iṣiṣẹ alakọbẹrẹ, Atẹle ati guillotine ika ni o wa:

1. Idapọ alakọbẹrẹ ni a ṣe pẹlu fọọmu ilọsiwaju ti arun naa, nigbati awọn ọna miiran ko tun ṣiṣẹ.
2. Iṣẹ abẹ keji ni a tọka lẹhin isọdọtun ti sisan ẹjẹ tabi pẹlu itọju aibikita alainibajẹ, nigbati akoko ba tun wa lati wa apakan apakan ti ẹran ara naa ti ku.
3. A lo iṣọpọ Guillotine ni awọn ipo ti o nira julọ pẹlu irokeke han gbangba si igbesi aye alaisan. Gbogbo awọn agbegbe ti o fowo ati apakan ti awọn sẹẹli to ni ilera ni a yọ kuro.

Wet gangrene nilo iṣẹ abẹ pajawiri, nitori oṣuwọn ibaje ti ẹran jẹ o pọju. Pẹlu gangrene ti o gbẹ, negirosisi jẹ itọkasi nipasẹ awọn fireemu ti o han ni agbegbe ti sisan ẹjẹ. Lo iṣẹ ṣiṣe ti a ṣeto. Ni awọn ọran ti ilọsiwaju, pẹlu gangrene ti o gbẹ, ika le tun ṣe adaṣe ara ẹni.

Awọn ẹya ti aropo yo ninu àtọgbẹ

Ni ipele igbaradi, a ṣe ilana ayẹwo (olutirasandi, X-ray, ẹjẹ ati awọn ito, awọn iwadii iṣan) lati pinnu iye iṣoro naa.

Ni ọsan ọjọ ti iṣan, alaisan naa ṣatunṣe iwọn lilo awọn oogun ti o tẹẹrẹ ẹjẹ, dokita funni ni imọran lori mura awọn ipo fun imularada kikun lẹhin iṣẹ-abẹ. Lati yago fun awọn ipa ẹgbẹ lati anesitetiki, o jẹ ewọ lati mu ounjẹ ati omi ni ọsan ọjọ ti iṣẹ-abẹ.

Lakoko iṣẹ naa, awọ ti di mimọ pẹlu awọn apakokoro ti o daabobo lodi si ikolu. Fun idi eyi, a tun nṣakoso awọn ajẹsara. Lẹhin apọju (a ti fi adaṣe agbegbe si ika ọwọ, ni awọn ọran miiran, iwe akuniloorun gbogbogbo) a ṣe lila iyika.

Sọ egungun naa, yọ ẹran ara ti o bajẹ, di ọgbẹ pẹlu awọ deede ati aṣọ tutu. Lati yọ iṣu omi kuro fi idominugere. Iye akoko iṣẹ naa da lori complexity: lati awọn iṣẹju 15 si awọn wakati pupọ.

Ni ọsẹ akọkọ ti akoko imularada

Pẹlu gangrene, agbegbe ti o jẹ koko-ọrọ ipin nipasẹ ipinnu awọn ayipada. Lẹhin iṣẹ-abẹ, awọn ipa ti awọn dokita ti wa ni ifọkansi lati dinku igbona, didamu awọn ilolu. Ọgbẹ kii ṣe bandwidiki lojoojumọ, ṣugbọn gbogbo awọn ọjọ iwaju lẹhin ni a tun tọju.

Akoko akoko lẹhin jẹ lewu nitori awọn aye ti ikolu arun jẹ giga pupọ. Nitorinaa, ni afikun si fifọ deede ti awọn oju ojo, alaisan naa fihan ounjẹ ati ifọwọra pataki kan. Lati mu ẹjẹ sisan pada, fun ẹsẹ ku iyokuro.

Ọsẹ meji t’okan

Ni ọsẹ to nbọ, alaisan ko tun jiya iru irora nla ni ọwọ ọwọ. Oju naa ni arowoto laiyara, o gba akoko lati ṣe deede awọn iṣẹ, botilẹjẹpe.

Awọn alamọ ọkunrin gbọdọ ṣe akiyesi diẹ ninu awọn nuances:

• Ti o ba ti ge ẹsẹ ni agbegbe loke orokun, lẹhinna akoko igbapada ni ipele yii jẹ ki o ṣee ṣe lati ifesi awọn adehun ti o ni ihamọ ronu ni apapọ ibadi.
• Pẹlu abẹ abẹ, orokun laisi idagbasoke pataki yoo jiya ni pataki.
• Ẹkọ imularada pẹlu: lẹsẹsẹ awọn gbigbe, ipo irọ - lori ibusun ti o nira pupọ ati ni apakan inu ara.
• Ni igbagbogbo fun ọjọ kan o nilo lati ṣe awọn adaṣe fun gbogbo ara.
• Gbogbo awọn ọna wọnyi yoo ṣe iranlọwọ fun okun awọn iṣan ati mura ara fun isọdọtun awọn iṣẹ moto.

Pẹlu iru awọn iṣe, o ṣe pataki lati tẹle gbogbo awọn iṣọra aabo, ni pataki, lati bẹrẹ ikẹkọ awọn ohun elo vestibular lẹgbẹẹ ti ibusun. Dagbasoke awọn ọwọ ati ẹhin, o nilo lati mu duro lori ibusun. Agbara iṣan ṣe ipa pataki ninu ngbaradi kùkùté fun awọn panṣaga ati mimu-pada sipo iṣẹ ọwọ.

Awọn iṣoro lẹhin iṣẹ abẹ

Lẹhin yiyọ apakan ti ẹsẹ tabi ika, awọn ilolu pupọ wa - lati awọn alami ti ko ni iwosan fun igba pipẹ si iredodo ati wiwu. Lati yago fun awọn abajade ti ko fẹ, o jẹ dandan lati wọ awọn igbohunsafefe funmorawon ti o mu iduroṣinṣin kaakiri ẹjẹ ati sisan-ọlẹ-omi. O yẹ ki wọn di, wọn mu ọgbẹ ni apa isalẹ kùkùté, ẹdọfu naa ṣe irẹwẹsi si apakan oke.

Ifọwọra deede nigbagbogbo ti kùkùté ati awọn iṣan aladugbo - fifun ni fifun, fifun pa, titẹ - jẹ iwulo, bi o ṣe fun ọ laaye lati mu pada sẹsẹ atrophied.

O ṣe pataki lati mọ pe:

1. Gbogbo awọn alaisan jiya awọn irora Phantom. Ni ọran yii, onimọ-jinlẹ ati atunnkanka yoo ṣe iranlọwọ lati ba ilaja pẹlu pipadanu naa.
2. Ti lo itọju ailera mejeeji ni ilera (ni akoko agba) ati physiotherapeutic.
3. A ṣe akiyesi iṣesi agbara pẹlu iṣẹ ṣiṣe ti ara to dara ati gbogbo awọn oriṣi ifọwọra, pẹlu iranlọwọ ti ara ẹni. Lẹhin iwosan, o le ṣe awọn iwẹ gbona.

Pẹlu abojuto kùkùté, iṣipopada ti negirosisi àsopọ pẹlu ikolu ti ọgbẹ jẹ ṣeeṣe. Lẹẹkansi, isẹ ti o lagbara diẹ sii yoo nilo.

Awọn asọtẹlẹ - kini awọn alakan le reti

Ti o ba fi ẹsẹ sẹhin ni agbegbe ibadi, idaji awọn alakan ni o ye laye laarin ọdun kan lẹhin iru iṣiṣẹ naa. Awọn iṣiro irufẹ ni a ṣe akiyesi ni agba, nigbati àtọgbẹ ba pẹlu awọn ilolu miiran. Lara awọn alaisan wọnyẹn ti o ṣakoso lati kọ ẹkọ awọn panṣaga, iwalaaye jẹ awọn akoko 3 ti o ga julọ.

Pẹlu gige ẹsẹ isalẹ, ti ko ba si isọdọtun deede, 20% awọn olufaragba naa ku. Ogorun 20 miiran ti o ye ye nilo atunlo ẹsẹ naa - ni bayi ni ipele hip. Lara awọn alaisan wọnyẹn ti o lọ fun itọsi, iku ni ọdun ko ju 7% (ni iwaju awọn aarun concomitant).

Pẹlu awọn ilowosi iṣẹ abẹ kekere (ifarahan ẹsẹ, yiyọ ika), ireti igbesi aye wa ni ipele ti ẹya ọjọ ori rẹ.

Lati le mu pada ati ṣetọju agbara iṣiṣẹ ti ọwọ ti o kan nigba akoko aṣamubadọgba, o jẹ dandan lati ni ibamu pẹlu gbogbo awọn iwe ilana dokita.

Awọn imuposi ika exarticulation igbalode fun àtọgbẹ - ni fidio yii

Idena Gangrene

Ti dayabetiki ba ni ilọsiwaju, lakoko ti igba ti àtọgbẹ ba ju ọdun 20 lọ, ohun gbogbo gbọdọ ṣe lati ṣe idiwọ idagbasoke awọn ilolu ni irisi gangrene.

Lati ipari yii, o nilo lati ṣe atẹle suga ẹjẹ nigbagbogbo pẹlu glucometer kan. Ni ẹẹkan ni gbogbo oṣu mẹta, alaisan gba idanwo ẹjẹ fun haemoglobin glycated.

O tun ṣe pataki lati tẹle ounjẹ pataki kan, mu oogun alakan tabi hisulini. Nigbati awọn ipalara kekere ba han lori awọ ara, o yẹ ki wọn tọju lẹsẹkẹsẹ.

Idena akọkọ ti awọn ilolu jẹ itọju amọdaju ti ipo ti awọn ẹsẹ, fifun ara wọn, ati fifọ. Ifọwọra. O jẹ dandan lati wọ awọn bata to ni itura ti ko ṣe idiwọ awọn isalẹ isalẹ. Awọn alamọgbẹ yẹ ki o jẹ ofin lati ṣe awọn iwadii ojoojumọ ti awọn ẹsẹ ati awọn ẹsẹ lati le rii idibajẹ eyikeyi ti ara. Awọn insoles pataki ti orthopedic fun àtọgbẹ jẹ pipe.

Awọn dokita tun ṣeduro n ṣe awọn ere idaraya idena ti awọn opin isalẹ.

• Alaisan joko lori ẹni, o fa awọn ibọsẹ si ara rẹ, lẹhinna gba a lọwọ rẹ.
• Ẹsẹ ti rọ ati dinku sẹhin.
• Ẹsẹ kọọkan ṣe iyipo iyipo.
• Onikẹẹrẹ na awọn ika ẹsẹ bi o ti ṣee ṣe ki o ko wọn kuro.

A ṣe adaṣe kọọkan o kere ju igba mẹwa, lẹhin eyi ni a ṣe iṣeduro ifọwọra ẹsẹ ina. Lati ṣe eyi, a gbe ẹsẹ ọtun ni orokun ẹsẹ osi, ọwọ rọra rọra lati ẹsẹ de itan. Lẹhinna awọn ẹsẹ yipada ati pe ilana naa tun tun ṣe pẹlu ẹsẹ osi.

Lati ṣe wahala wahala, eniyan gbe sori ilẹ, gbe awọn ẹsẹ rẹ soke ki o gbọn wọn die-die. Eyi yoo mu sisan ẹjẹ si awọn ẹsẹ. Massage ṣe ni gbogbo ọjọ lẹmeji ọjọ kan. Fidio ti o wa ninu nkan yii yoo sọ ti o ba le ṣe itọju gangrene laisi iyọkuro.

Kini awọn ohun ti o nilo ṣaaju fun arosọ?

Iparun awọn iṣẹ ṣiṣe deede ti awọn iṣan ẹjẹ ni a ṣẹda nitori awọn ikuna diẹ ninu ilana iṣelọpọ. Ni afikun, dida ipin pataki ti awọn paati ti o tobi pupọ (kaakiri ninu ẹjẹ) ati dida eto autoimmunization (ipo kan ninu eyiti ajesara eniyan ma n run awọn sẹẹli ti ara eniyan) awọn ipa. Ni asopọ yii, ipin ti awọn ọkọ oju-omi ti n ṣiṣẹ nigbagbogbo yoo dinku. Bi awọn kan abajade, ni akọkọ ko ju oyè, ati ki o - ńlá ischemia ti wa ni akoso. O gbọdọ wa ni igbe kakiri ni lokan pe ida ẹsẹ ẹsẹ ni suga mellitus jẹ dandan, pẹlu nitori:

Ni awọn ọrọ miiran, ti o da lori awọn abuda ti ara ẹni kọọkan, awọn itọkasi fun igbiṣẹ le jẹ oriṣiriṣi. O gba ni niyanju pe ki o fiyesi iru iru isọdọtun yẹ ki o wa lẹhin iṣẹ kan lori awọn ẹsẹ rẹ.

Ni ọsẹ akọkọ lẹhin igbọkuro

Gbigbe ọwọ kan nigba idagbasoke ti gangrene pẹlu ifa iru ipin kan ti ẹsẹ ti o ti ni ipa nipasẹ eyikeyi ilana ilana ibatan. Lẹhin iru yiyọ kuro ti a ti gbe jade, ni awọn ọjọ akọkọ akọkọ gbogbo awọn igbiyanju ti awọn alamọja yoo ni itọsọna ni pipe ni mimu awọn ilana iredodo, ati bii imukuro atẹle ti arun na. Okuta ẹsẹ ẹsẹ ni gbogbo ọjọ yẹ ki o tẹriba kii ṣe si awọn aṣọ imura nikan, ṣugbọn tun si itọju ti awọn aso.

Gbigbe atampako boya boya ilowosi iṣẹ abẹ ti ko wulo julọ ti ko nilo isunmọ. Bibẹẹkọ, paapaa ni ipo yii, diabetia kan le pade awọn imọlara irora kekere ati iriri diẹ ninu idaniloju ti ilana ririn ni awọn ọjọ akọkọ. Lẹhin gige ti igbẹkẹle ni mellitus àtọgbẹ, o yẹ ki o wa ni igbesoke kan, nitori nitori ibalokanje si awọn ọkọ ati awọn okun nafu, a ṣẹda ewiwu kan.

Nigbati on soro nipa ipin ẹsẹ ni àtọgbẹ mellitus, o yẹ ki o wa ni ọkan ninu eyi pe o lewu pupọ ni akoko lẹhin iṣẹ naa nitori iṣeeṣe ti idagbasoke aarun ajakalẹ-arun.

Fifun eyi, ni afikun si itọju pipe julọ ti awọn oju ojo, ounjẹ to muna ati ifọwọra ọwọ ojoojumọ lo jẹ iṣeduro pupọ fun awọn alagbẹ.

O wa ni oke kùkùté fun fifa iṣan omi wiwọn ati iṣẹ ipese ẹjẹ ti ilọsiwaju.

Keji ati ọsẹ kẹta

Ọsẹ keji jẹ iru apakan ti ilana imularada, lakoko eyiti alaisan ko tun ri irora pataki ninu ẹsẹ. Ni igbakanna, oju omi bẹrẹ si larada, ati lati mu ilera alapọju pada, o yoo gba akoko diẹ - mejeeji fun ẹsẹ ati o kan fun ẹsẹ. O ti wa ni strongly niyanju pe:

Fifun eyi, Emi yoo fẹ lati fa ifojusi si otitọ pe ti a ba ti ge ọwọ naa, lẹhinna o jẹ pataki lati bẹrẹ ikẹkọ fun dọgbadọgba nitosi ibusun naa. Ni ọran yii, iwọ yoo nilo lati mu duro si ẹhin, ni pataki nigbati o ba n ṣe awọn adaṣe fun awọn apa oke ati ẹhin. Fun prosthetics siwaju ati iṣẹ ẹsẹ to dara julọ, yoo ṣe pataki pupọ lati ni agbara iṣan ati ifarada pataki. Lootọ, gẹgẹ bi o ti mọ, idinku ipin jẹ iparun algorithm ti eniyan, nitorinaa o jẹ dandan lati ni ipo si awọn ipo igbe titun.

Awọn iṣoro lẹhin-isẹ

Diẹ ninu awọn alaisan ni iriri awọn ilolu kan lẹhin ti wọn ti fọ awọn ẹsẹ wọn. Wọn le ṣe afihan, fun apẹẹrẹ, ni iwosan gigun ti awọn oju ojo, dida awọn agbegbe ti o ni ayọ ati wiwu ti kùkùté. Lati yọkuro iru awọn ilolu, o gba iṣeduro pupọ lati lo awọn aṣọ asọpọ pataki. Otitọ ni pe wọn jẹ ki o ṣee ṣe lati mu iduroṣinṣin ilana ipese ẹjẹ ati sisan-ọna iṣan-omi ni agbegbe awọn ọkọ oju omi ti o bajẹ lẹhin yiyọ kuro.

O gbọdọ wa ni igbe kakiri ni lokan pe awọn iṣọra funmorawon ni a lo ni wiwọ taara taara si agbegbe ti apa isalẹ ti kùkùté, ni ọna ṣiṣe ni irẹwẹsi ọna si apa oke.

Dandan jẹ ifọwọra ati ifọwọra-ara ti eegun, gẹgẹbi awọ ti o wa ni ayika, titẹ kekere ati fifun ni fifun.

Eyi yoo jẹ ki o ṣee ṣe lati ṣe deede iwuwo trophism ti ideri àsopọ ti o kan ni iyara pupọ. O yẹ ki o tun ranti pe:

• o fẹrẹ jẹ pe gbogbo alaisan ni o ni irora oniroyin lẹhin igbaya,
• itọju ninu ọran yii yẹ ki o jẹ oogun, ni pataki eyi kan si akoko agba, bi daradara bi physiotherapeutic,
• Awọn abajade to dara ni a ṣe afihan nipasẹ gbigbe loorekoore ati, bi a ti sọ tẹlẹ, fifun ni ifọwọra, paapaa ti o ba jẹ igbi ẹsẹ ti o wa loke orokun.

Gbigbe ọwọ ti ọwọ isalẹ ọwọ

Gbigbe atampako ninu àtọgbẹ waye nigbati irokeke ewu ba wa si igbesi aye dayabetiki ati pe ko si aye lati ṣe itọju àsopọ ti o ni ikolu pẹlu awọn ọna miiran. Iwaju ẹsẹ ti dayabetik nigbagbogbo di gbongbo ti o fa iku alaisan, ati pe ipinkuro jẹ ki o ṣee ṣe lati da idagbasoke idagbasoke arun na duro ati fipamọ igbesi aye alaisan.

Iru iṣiṣẹ yii jẹ ipalara ti ko dara julọ, nitori isansa ti ika ko ni anfani lati ṣe ipa to lagbara lori iṣẹ ẹsẹ ni kikun. Ṣugbọn, ti a ko ba ṣe iru iṣiṣẹ lori akoko, negirosisi ẹran ati oti mimu ẹran ara le tan si awọn ẹya ara ti o wa nitosi, ati agbegbe ti o kan yoo pọ si gidigidi. Bibajẹ ika Gangrenous ninu àtọgbẹ jẹ iṣoro ti o wọpọ, ṣugbọn ko ni anfani lati fi opin si ara rẹ ni ika ika kan.

Ninu ilana iyọkuro, awọn onisegun gbiyanju lati ṣetọju apa ilera ti ika. Ni pataki, eniyan nilo atampako, ati ika keji. Pẹlu yiyọ kuro ni pipe wọn, awọn iyọlẹnu ninu sisẹ gbogbo ẹsẹ waye.

Gbigbe awọn ika le jẹ ti awọn oriṣi mẹta:

1. Lakoko - ni a ṣe ni ipele ilọsiwaju ti idagbasoke arun na,
2. Atẹle ni a gbejade lẹhin idasile ti san kaakiri tabi nitori aini ailagbara ninu itọju awọn oogun.
3. Guillotine.Wọn lo si ibi ti alaisan ba wa ni ipo to ṣe pataki pupọ. Ni ọran yii, gbogbo awọn ẹya ara ti o ni fowo pẹlu didi awọn tissues to ni ilera wa labẹ yiyọ.

Niwaju gangrene ti nsọkun, a ṣe iṣẹ abẹ kiakia, pẹlu gbẹ - ngbero.

Lẹhin gige-ika ti ika isalẹ kekere ni àtọgbẹ, asọtẹlẹ ni ọjo gbogbo. Ni ọran yii, majemu akọkọ ni iyara ti isẹ ati tẹle ipa ọna atunṣe to tọ. Bibẹẹkọ, alaisan naa le wa ninu ewu lati tun-ṣafihan ikolu naa.

Gangrene ati awọn oriṣi rẹ

“Ẹsẹ àtọgbẹ” mu ariran alakan. Iṣẹlẹ yii, leteto, le ja si idinku awọn ese.

Iku ti awọn asọ inu ara ni àtọgbẹ mellitus le jẹ gbigbẹ tabi rirọ. Gangrene gbígbẹ waye laiyara, di graduallydi gradually, bi iyasilẹ ti awọn iṣan ẹjẹ n dinku. Nigbami ilana naa le gba ọpọlọpọ ọdun. Lakoko yii, ara le ṣe idagbasoke iṣẹ aabo kan. Gree gangrene nigbagbogbo yoo ni ipa lori awọn ika ẹsẹ. Ṣugbọn ẹran ara ti o ku ko ni ipa nipasẹ ikolu naa. Ati awọn ika ko padanu ifamọra wọn. Ni lati le foju inu wo nkan tuntun yii, fojuinu ara ti ara eniyan ti dagbasoke. Ni ifarahan, awọn ika ẹsẹ gba irisi mummified, ko si si olfato lati inu ẹran ara ti o ku. Ipo gbogbogbo ti alaisan duro ṣinṣin, nitori majele ti wa ni o gba sinu ẹjẹ ni iye kekere.

Iru gangrene yii kii ṣe eewu nla si igbesi aye. O le gige awọn ọwọ ni ibere lati yago fun ikolu ati gangrene lati dagbasoke lati gbigbẹ si fọọmu gbigbẹ.

Fọọmu tutu ti gangrene jẹ ipilẹṣẹ idakeji ti ọna gbigbẹ. Awọn microbes ninu ọgbẹ ṣe isodipupo pupọ ni kiakia, nitori abajade eyiti iru awọn asọ jẹ gba awo-bulu awọ ati mu iwọn pọ si ni iwọn pupọ. Awọn isan ti isalẹ awọn opin bẹrẹ lati farahan hihan alayidayida. Pẹlupẹlu, ijatiluku awọn ese waye pupọ yarayara, ntan ti o ga ati ti o ga julọ, emitting oorun ti ko dara. Nitori ọgbẹ mimu nla, ipo alaisan le ni a pe ni àìdá.

Bi o ṣe le ṣe idiwọ gige

Awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ yẹ ki o farabalẹ ṣe akiyesi ipo awọn ese wọn. Ṣe o ni ofin lati ṣayẹwo awọn apa isalẹ ni gbogbo irọlẹ fun abrasions, roro, awọn iṣan, okita, ọgbẹ ati awọn ọgbẹ. Wọ awọn bata ẹsẹ orthopedic. Eyi yoo dinku fifuye lori awọn ese ati o ṣeeṣe ti awọn corns ati ọgbẹ.

Ti awọn ayipada eyikeyi ba wa ni isalẹ awọn ẹya isalẹ, wa dokita kan. Ṣugbọn maṣe jẹ ki ẹnikẹni (ati paapaa dokita) gige awọn corns lori ẹsẹ wọn. Eyi le ja si dida awọn ọgbẹ ti o bẹrẹ si rot ati idagbasoke sinu gangrene.

Nigbati iru gbẹ ti gangrene ba waye, iṣẹ abẹ lori awọn ohun elo ti awọn ẹsẹ jẹ eyiti ko ṣee ṣe. Maṣe bẹru eyi. Ilana yii yoo ni ipa ti o ni anfani lori iṣọn-ara ti iṣan, ẹjẹ naa yoo tan kaakiri ni ọna kikun, ti n ṣe itọju iṣọn ti o ni fowo. Eyi yoo ṣe idiwọ awọn ọwọ.

Ọgbẹ tutu ni aṣe itọju ati pe o ge iyọkuro. Ni ọran yii, ẹsẹ ti ge pupọ ti o ga julọ ju awọn isan ti o ni ipa lọ. Kọ ti idinku le ja si awọn abajade ailoriire.

Awọn alatọ yẹ ki o ṣe abojuto ilera wọn ni pẹkipẹki, fara mọ ounjẹ pataki kan, tẹle awọn iṣeduro dokita, daabobo ara wọn. Ni ọran yii, wọn yoo yago fun aiṣedede ti "ẹsẹ tairodu" ati idinku awọn ẹsẹ.

Nigba wo ni o wa ni ateka ika ọwọ?

Ọna yii jẹ ti ipilẹṣẹ, wọn lo si ibi nikan nigbati o jẹ dandan lati gba ẹmi alaisan laaye. Ni asopọ pẹlu pipade kikun ti awọn iṣan ara ẹjẹ, ṣiṣan sisan ẹjẹ ati awọn ara to ni ilera ni awọn ọwọ eniyan ni a pese pẹlu rẹ, eyiti o le gba wọn laaye lati ku.

Awọn nkan ti o ni majele, awọn aarun ati awọn ọja ti ase ijẹ-ara ti kojọpọ ninu ara, majele ẹjẹ, iṣọn-alọ waye, nitori abajade eyiti alaisan naa le ku.

Gbigbe ọwọ ti awọn ika ni anfani lati ṣe idiwọ iku alaisan naa, niwọn bi o ti ṣe yọ eekanna ara kuro. Awọn itọkasi fun gige kuro, o le jẹ awọn atẹle:

• alailorianu neoplasms,
• ikolu arun anaerobic,
• Fifun pa ẹsẹ tabi eegun ti ọgbẹ
• Idaduro pipẹ ti ilana sẹsẹ.

O jẹ dandan lati ṣe abojuto ilera rẹ ati lati rii arun na ni akoko, nitorinaa ti eniyan ti o ba ni iduro igba pipẹ kan lara, ibanujẹ ati irora apapọ nilo lati yara lọ si ile-iwosan.

Awọn ilolu ti o ṣeeṣe ati awọn abajade

Ti o ba jẹ pe iṣẹ abẹ lati yọ atampako ti a ṣe ni ọna ti akoko ati ni deede, lẹhinna asọtẹlẹ ni ọpọlọpọ awọn ipo yoo jẹ ọjo. Ti eniyan ba ṣiyemeji pẹlu lilọ si ile-iwosan, lẹhinna pẹlu gangrene ti o gbẹ, didọ ara ẹni ti ika ṣee ṣe. Nigbati ririn, awọn ara aladugbo wa ni akoran, ati yiyọkuro ẹsẹ ati paapaa gbogbo ẹsẹ le jẹ pataki.

Ka diẹ sii nipa gangrene ti awọn apa isalẹ - ka nibi.

Lẹhin iṣẹ abẹ, o jẹ dandan lati faramọ gbogbo awọn iṣeduro ti alamọja ti o wa ni ibi, ṣe itọju ọgbẹ naa, rii daju pe ko ni ayẹyẹ ati pe ko nilo gige-keji.

Nigbawo ni o le ṣe laisi idinku?

Ṣe o ṣee ṣe lati ṣe laisi iṣẹ-abẹ, dokita ti o lọ si ti alaisan le pinnu. Dokita naa ṣe ipinnu nipa isẹ tabi itosi itọju itọju ti o da lori awọn abajade ti awọn itupalẹ alaisan ati awọn ijabọ iṣoogun lori ipo ilera alaisan lati awọn alamọja miiran. Nigbagbogbo, awọn aarun alakan ni a tọju ni apapọ nipasẹ awọn endocrinologists, ophthalmologists, awọn oniṣẹ abẹ ati nephrologists.

Lati fihan boya alaisan kan nilo iṣẹ-abẹ, ipo ti awọn ọwọ rẹ, idanwo ẹjẹ biokemika ati urinalysis le.

Bawo ni isẹ naa?

Ni iṣẹ-abẹ, apakan yii tabi apakan ti ara eniyan ni a ti ge, ni akiyesi otitọ pe o le ṣee lo isọdọmọ siwaju sii. Paapaa lakoko iṣẹ-abẹ, oniṣẹ abẹ naa gbiyanju lati ni ibamu pẹlu atẹle naa awọn ipilẹṣẹ:

1. Itoju ti o pọju ti awọn ara ilera.
2. Itoju awọn ẹya ara ati ti awọn iṣẹ ẹya ti apakan ẹya ara.
3. Ibiyi ni awọn sitiriamu to tọ.
4. Dena irora oniroyin.

Iṣẹ abẹ naa funrararẹ ni aye mẹta ipele:

1. Bibẹẹkọ, a fọ ​​disiki rirọ.
2. Lẹhinna a ti ge eegun, iṣapẹẹrẹstesteum wa ni ilọsiwaju.
3. Ni ipele ik, awọn iṣan ẹjẹ jẹ ligated, awọn ẹhin ara nafu ti wa ni ilọsiwaju, kùkùté ti ṣẹda.

Awọn Prosthetics ati itọju to tọ lẹhin awọn ilana iṣẹ abẹ ṣe iranlọwọ fun awọn eniyan ti o ti ni yiyọkuro ika tabi apakan ti ẹsẹ pẹlu aisan “suga” lati pada si igbesi aye ojoojumọ.

Gbigbe ẹsẹ

Ninu awọn ọrọ miiran, negirosisi tan kaakiri gbogbo ẹsẹ, ati kii ṣe awọn ika ẹsẹ, lẹhinna o ti yọ. Pẹlu ẹsẹ alagbẹ, itọju nikan ni lati ge.

Eniyan nilo iwulo iṣẹ abẹ yii pẹlu idagbasoke ti gangrene, eyiti o le gbẹ tabi tutu. Ni oriṣiriṣi akọkọ, alaisan naa ni awọn ami wọnyi:

• ko si irun-ori,
• Ẹsẹ naa tutu
• awọ ara ẹsun ti fẹẹrẹ,
• ènìyàn bẹ̀rẹ̀ sí dín kù
• ọgbẹ farahan loju ẹsẹ.

Pẹlu awọn ami ti o wa loke, o le ṣe aiṣedeede ti awọn ohun-elo ati fi ẹsẹ pamọ kuro ninu iyọkuro, ṣugbọn ti didọ awọn awọ ba waye, lẹhinna eyi ko le ṣee ṣe.

Ni oriṣiriṣi keji gangrene, awọn ami wọnyi ni akiyesi:

• awọ ara ẹsẹ naa gbona,
• awọ rẹ jẹ arinrin
• awọn ọgbẹ ti ni ihamọ kedere han loju ẹsẹ,
• alaisan naa ni iriri awọn irora ijidide itanjẹ paapaa ni isinmi,
• ipadanu ti ifamọ waye.

Ni ọran yii, iyọkuro ẹsẹ ni a gbe jade ti o ba jẹ pe a ṣẹda itọsi kaakiri gbogbo awọn isan rẹ waye.

Idawọsẹ ẹsẹ ni àtọgbẹ

Ilana yii jẹ pataki fun arun endocrine yii lati le gba eniyan laaye kuro ninu iku. Nikan iru ọna ọna ti o munadoko jẹ doko ti alaisan naa ba ni ẹsẹ ti dayabetik.

Ti ṣiṣẹ abẹ ni a gbejade nitori lakoko ti awọn ara ati awọn eegun jẹ itọsi si negirosisi ati eyi ṣe iranlọwọ lati fi alaisan pamọ kuro ninu iṣan, eyiti o le fa iku.

Awọn itọkasi Awọn ọran wọnyi tun ṣee ṣe lati yọ apakan ẹsẹ kuro:

1. Bibajẹ
2. O ṣẹ ti be ati ṣiṣe ti awọn iṣan ara ẹjẹ.
3. Ayipada Necrotic yi.

Gbogbo awọn ti o wa loke tọka pe awọn ami akọkọ fun iṣẹ abẹ jẹ negirosisi àsopọ ati aiṣan lati eto iṣan, eyiti o le fa iku alaisan.

Eniyan gbọdọ ni oye pe iṣẹ-abẹ yii nira pupọ ati imularada lati ọdọ rẹ yoo jẹ ilana pipẹ ati pataki.

Amọtẹlẹ amputation

Ọpọlọpọ eniyan ko mọ bi wọn ṣe le gbe lẹhin iru ilowosi iṣẹ-abẹ iruju kan ti o si ṣubu sinu ibanujẹ ti o jinlẹ. Ṣugbọn igbesi aye lẹhin ti o tẹsiwaju, ati iṣẹ akọkọ ti awọn ibatan ti alaisan ni lati pese alaisan pẹlu atilẹyin imọ-ọrọ ati iwa.

Ni gbogbogbo, lẹhin awọn ilana iṣẹ abẹ, awọn alaisan le gbe pẹlu aisan “suga” fun ọpọlọpọ ọdun, ṣugbọn ni akoko kanna, gige apakan ti ara gbọdọ ṣee ṣe ni agbara, ati pe alaisan gbọdọ tẹle gbogbo awọn iṣeduro ti dokita.

Ti eniyan ko ba ni ibamu pẹlu awọn iwe ilana ti dokita, asọtẹlẹ yoo jẹ itiniloju, nitori o ṣee ṣe lati ṣe aṣeyọri ọwọ ati ẹsẹ keji, eyiti yoo tun ni lati ge.

Bawo ni isodi-rere ṣe nlọ?

Ilana imularada lẹhin awọn ilana iṣẹ abẹ ti iru yii ṣe pataki pupọ. O gbọdọ tẹle gbogbo awọn ilana ti dokita, mu awọn oogun pataki ati ṣe awọn aṣọ imura.

Ni akọkọ, lẹhin awọn ilana, alaisan naa wa ni ile-iwosan ati awọn nọọsi tọju rẹ, lẹhinna lẹhin ṣiṣejade awọn iṣẹ wọnyi ni a gbe si awọn ejika ti ẹbi rẹ lẹsẹkẹsẹ.

Awọn eniyan ti o pese alaisan pẹlu abojuto yẹ ki o rii daju pe oju-ọgbẹ ti gbẹ ati mimọ, fifibẹ ko yẹ ki o gba laaye. Ọgbẹ yẹ ki o ṣe itọju lojoojumọ. Nigbati o ba n ṣiṣẹ nigbati ko ṣee ṣe lati fi ọwọ kan isomi. Lẹhin ọgbẹ naa ti larada, o tọ lati da bandwiding ki o wa ni ita. O ṣe pataki pupọ lati rii daju pe ko si dọti ti o wa lori rẹ, ati pe ko si awọ pupa lori rẹ.

Ẹnikan le bẹrẹ si ṣe itọsọna igbesi aye lojumọ ni igbagbogbo, o nilo lati gbe laiyara pupọ ati laiyara. Ẹnikan ti o ti la adapo le yorisi igbesi aye deede, iyẹn, o le gbe yika ile-iyẹwu, ounjẹ, wẹ, wẹ, abbl.

Yọọ atampako kan tabi apakan miiran ti o jẹ ifasẹ abẹ pataki kan, ọna ti o munadoko nikan ni igbejako àtọgbẹ ni awọn ipele pẹ ti idagbasoke rẹ. Ọna yii nikan yoo ṣe idiwọ ilana ti negirosisi ti awọn ara aladugbo ati majele ẹjẹ ati fi alaisan pamọ kuro lọwọ iku.

Awọn ifilelẹ ti awọn okunfa ti àtọgbẹ ẹsẹ ailera

Ni àtọgbẹ, iṣelọpọ ti ko ni homonu - hisulini, iṣẹ ti eyiti o jẹ lati ṣe iranlọwọ glucose (suga) de awọn sẹẹli ara lati inu ẹjẹ, nitorinaa nigbati o ba jẹ alaini, glukosi ga soke ninu ẹjẹ, ni bajẹ idiwọ sisan ẹjẹ ninu awọn ohun-elo, ni ipa awọn okun nafu. Ischemia (aini iṣọn-ẹjẹ kaakiri) nyorisi iwosan ti ọgbẹ, ati ibajẹ eegun n yorisi idinku ninu ifamọra.

Awọn rudurudu wọnyi ṣe alabapin si idagbasoke awọn ọgbẹ trophic, eyiti o dagbasoke sinu gangrene. Eyikeyi awọn dojuijako, awọn abrasions yipada si awọn ọgbẹ ṣiṣi, ati awọn ọgbẹ ṣiṣii ti o farapamọ labẹ awọn ipe ati awọn fẹlẹfẹlẹ keratinized.

Idi fun akoko ikẹhin ti itọju ati gige awọn opin ni pe alaisan fun igba pipẹ ko ṣe akiyesi awọn ayipada ti o waye, ni igbagbogbo julọ ko ṣe akiyesi awọn ẹsẹ rẹ. Nitori ipese ẹjẹ ti ko dara si awọn ẹsẹ larin idinku ifamọra, irora lati awọn gige ati scuffs ko ni rilara nipasẹ alaisan ati paapaa ọgbẹ kan le ma ṣe akiyesi ni igba pipẹ.

Nigbagbogbo, ẹsẹ naa ni ipa ni awọn ibiti gbogbo ẹru jẹ pataki nigba ririn; awọn dojuijako dagba labẹ awọ ara, si eyiti ikolu naa ti n wọle, ṣiṣẹda awọn ipo ọjo fun ifarahan ọgbẹ ọgbẹ. Awọn ọgbẹ iru bẹ le ni ipa lori awọn ẹsẹ titi di eegun, awọn isan. Nitorinaa, nikẹhin, iwulo Daju fun ida.

Ni agbaye, 70% gbogbo awọn iyọkuro ni nkan ṣe pẹlu àtọgbẹ, ati pẹlu itọju ti akoko ati itọju igbagbogbo, o fẹrẹ ṣe ida 85%. Loni, nigbati awọn ọfiisi ti Igbẹ ọgbẹ ti nṣiṣẹ, iye awọn iyọkuro ti dinku, nọmba awọn iku ti dinku, ati itọju alamọde jẹ 65%. Sibẹsibẹ, nọmba gangan ti awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ mellitus jẹ awọn akoko 3-4 ga ju data iṣiro, nitori ọpọlọpọ ko ni fura pe wọn ni aisan.

Nitorinaa, awọn okunfa ti idagbasoke idagbasoke ti àtọgbẹ ẹsẹ ailera ni:

• dinku ifamọra ọwọ ati eegun (neuropathy dayabetik)
• ségesège kaakiri ninu awọn àlọ ati awọn agun kekere (microbet dayabetiki ati macroangiopathy)
• idibajẹ ẹsẹ (nitori neuropathy motor)
• awọ gbẹ

Ibajẹ eeyan dinku - Neuropathy Alakan nipa dayabetik

Ohun akọkọ ti ibajẹ aifọkanbalẹ ni ipa igbagbogbo ti awọn ipele glukosi giga lori awọn sẹẹli nafu. Iru iruwe aisan yii ninu ara rẹ ko fa negirosisi ẹran. Ulcers waye fun awọn miiran, awọn aiṣe-taara:

Ulcers ti ṣẹda lẹhin mikrossadin, awọn gige ati awọn abrasions, ṣe iwosan pupọ ni aiṣedede, gbigba ọna onibaje kan. Wọ korọrun ati awọn bata to ni aabo buru ibajẹ si awọ ara. Awọn ọgbẹ Trophic, ti ndagba ati jinjin, kọja si iṣan ati ọpọlọ egungun. Gẹgẹbi awọn ijinlẹ, idagbasoke ti awọn ọgbẹ neuropathic ni 13% ti awọn ọran yori si sisanra ti iṣan ti stratum corneum ti efinifasiti (hyperkeratosis), ni 33% - lilo awọn bata aibojumu, ni 16% - itọju ti ẹsẹ pẹlu awọn nkan didasilẹ.

Ẹjẹ sisan ẹjẹ - dayato macroangiopathy

Ibajẹ ti sisan ẹjẹ ninu awọn àlọ ti awọn ẹsẹ ni nkan ṣe pẹlu awọn ibi-aye atherosclerotic (wo bii o ṣe le dinku idaabobo laisi awọn oogun). Atherosclerosis, eyiti o fa ibaje si awọn ohun-elo nla, pẹlu àtọgbẹ jẹ nira ati pe o ni awọn ẹya pupọ.

• awọn ẹya isalẹ ẹsẹ ti ẹsẹ (awọn iṣan isalẹ ẹsẹ)
• ibaje si awọn àlọ ti awọn ẹsẹ mejeeji ati ni ọpọlọpọ awọn agbegbe ni ẹẹkan
• bẹrẹ ni ọjọ-ori sẹyin ju awọn alaisan laisi alakan

Atherosclerosis ninu alaisan kan pẹlu aisan mellitus le fa iku ẹran-ara ati dida awọn ọgbẹ trophic lori ara wọn, laisi ipọnju ẹrọ ati awọn ọgbẹ. Iwọn atẹgun ti ko niye sii wọ awọ ara ati awọn ẹya miiran ti ẹsẹ (nitori aiṣedide ti o lagbara ti sisan ẹjẹ), nitori naa, awọ naa ku. Ti alaisan ko ba tẹle awọn iṣọra aabo ati afikun ohun ti o ṣe awọ ara, lẹhinna agbegbe bibajẹ naa gbooro.

Awọn ami isẹgun aṣoju jẹ irora ninu ẹsẹ tabi ọgbẹ inu, gbigbẹ ati tẹẹrẹ awọ, eyiti o ni ifaragba pupọ si microtrauma, ni pataki ni awọn ika ọwọ. Gẹgẹbi awọn ijinlẹ, awọn ọna okunfa ti awọn ọgbẹ neuroischemic wa ni 39% ti awọn ọran ọgbẹ ti awọn ẹsẹ, ni 14% itọju ti awọn ẹsẹ pẹlu awọn nkan didasilẹ, ni 14% - yọ aibikita fun eekanna iṣọn nipasẹ oniṣẹ abẹ.

Abajade ti o buruju julọ ti SDS jẹ iyọkuro ẹsẹ (kekere - laarin ẹsẹ ati giga - ni ipele ti ẹsẹ isalẹ ati itan), ati bii iku alaisan lati awọn ilolu ti ilana purulent-necrotic (fun apẹẹrẹ, lati sepsis). Nitorinaa, gbogbo eniyan ti o ni àtọgbẹ yẹ ki o mọ awọn ami akọkọ ti ẹsẹ alakan.

Awọn ami ti ibaje ẹsẹ ibaje

• Ami akọkọ ti awọn ilolu jẹ idinku ninu ifamọra:
  • titaniji akọkọ
  • lẹhinna otutu
  • lẹhinna irora
  • ati tactile
• Pẹlupẹlu, hihan wiwu ẹsẹ yẹ ki o jẹ gbigbọn (awọn okunfa)
• Iwọn isalẹ tabi pọsi otutu otutu, i.e. tutu pupọ tabi ẹsẹ gbigbona, jẹ ami ti ẹjẹ ẹjẹ tabi ikolu
• Alekun ẹsẹ nigba ririn
• Irora Shin - ni isinmi, ni alẹ, tabi nigba nrin ni awọn ijinna kan
• Tingling, awọn chills, sisun ninu awọn ẹsẹ ati awọn imọlara ailorukọ miiran
• Yi pada ni awọ awọ ti awọn ese - bia, pupa tabi awọn ohun orin ara ti o ni awọ ara ara
• Iyokuro irun ori ẹsẹ
• Yi pada ni apẹrẹ ati awọ ti eekanna, awọn eegun labẹ awọn eekanna - awọn ami ti olu ikolu tabi eekanna kan ti o le fa negirosisi
• Iwosan gigun ti awọn ipele, awọn ọgbẹ, awọn corns - dipo awọn ọsẹ 1-2 ni awọn oṣu 1-2, lẹhin iwosan awọn ọgbẹ nibẹ ni awọn wiwa dudu
• Awọn alabọde lori awọn ẹsẹ - kii ṣe iwosan fun igba pipẹ, ti yika nipasẹ tinrin, awọ ti o gbẹ, nigbagbogbo jin

Ni osẹ-sẹsẹ, o yẹ ki o ṣe ayewo awọn ẹsẹ, joko lori ijoko kan ni digi ti a ṣeto lati isalẹ - awọn ika ati apa oke ẹsẹ le ni ayewo ni rọọrun, ṣe akiyesi aaye interdigital, rilara ati ṣayẹwo awọn igigirisẹ ati ẹri pẹlu digi kan. Ti eyikeyi awọn ayipada, awọn dojuijako, gige, awọn iwe-aisan ọgbẹ kii ri, o yẹ ki o kan si podiatrist (onimọran ẹsẹ).

Awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ yẹ ki o lọ si alamọja o kere ju lẹẹkan ni ọdun kan ki o ṣayẹwo ipo ti awọn apa isalẹ wọn. Ti a ba rii awọn ayipada, podiatrist n funni ni oogun fun itọju awọn ẹsẹ, oṣoogun nipa imọ-jinlẹ ṣe awọn iṣiṣẹ lori awọn ohun elo ti awọn ẹsẹ, ti a ba nilo insoles pataki, lẹhinna a nilo angiosurgeon, ati awọn bata pataki - orthopedist.

Da lori itankalẹ ti idi kan tabi omiiran, a pin arun naa si awọn ẹfin neuropathic ati awọn fọọmu neuroischemic.

Awọn ẹgbẹ Ewu fun idagbasoke SDS

• Awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ fun diẹ sii ju ọdun 10
• Awọn alaisan ti o ni isanpada ti ko ni igbẹkẹle tabi iyọkuro ti iṣelọpọ carbohydrate (sokesile nigbagbogbo ni awọn ipele glukosi)
• Awọn eniyan mu siga
• Awọn eniyan ti o ni ọti-lile
• Awọn alaisan ọpọlọ
• Aki okan
• Itan-thrombosis
• Awọn alaisan Alaisan nira

Aisan ayẹwo ti àtọgbẹ ẹsẹ ailera

Ni awọn ami akọkọ ti aiṣedede, alaisan kan ti o ni àtọgbẹ yẹ ki o kan si alamọja kan ati ṣapejuwe ni apejuwe awọn aami aisan ti o ni nkan ṣe pẹlu ẹsẹ alaidan. Ni deede, ti ilu naa ba ni ọffisi Ẹsẹ atọgbẹ pẹlu podiatrist ti o ni ẹtọ. Ni aini ti iru bẹ, o le kan si alagbawogun kan, oniwosan abẹ tabi endocrinologist. Ayẹwo yoo ṣe lati ṣe ayẹwo.

Itọju àtọgbẹ ẹsẹ mimu

Gbogbo awọn ilolu ti àtọgbẹ jẹ eewu ti o lagbara ati nilo itọju ailera. Itọju ẹsẹ ti dayabetik yẹ ki o jẹ okeerẹ.

Itoju awọn ọgbẹ trophic pẹlu sisan ẹjẹ to dara ni ọwọ ẹsẹ:

• Itọju ọgbẹ ni itọju
• Ko si gbigba
• Itọju Antibacterial lati dinku ikolu
• Biinu alakan
• Kọ ti awọn iwa buburu
• Itoju ti awọn arun concomitant ti o dabaru pẹlu iwosan ọgbẹ.

Itoju awọn ọgbẹ trophic ni ọran ti iṣan sisan ẹjẹ (fọọmu neuroischemic ti ẹsẹ dayabetik):

• Gbogbo awọn ohun ti o wa loke
• Isọdọtun sisan ẹjẹ

Itoju awọn egbo ọgbẹ jinlẹ pẹlu negirosisi àsopọ:

• Itọju abẹ
• Ni awọn isansa ti ipa - idinku

Itoju ọgbẹ igbin

Dokita lẹhin iwadii ati iwadii yọkuro àsopọ ti sọnu ṣiṣeeṣe. Bi abajade, itankale arun ma duro. Lẹhin ṣiṣe itọju ẹrọ, o jẹ dandan lati fi omi ṣan gbogbo dada ti ọgbẹ naa. Ni ọran kankan ko gba ọ laaye lati tọju pẹlu "alawọ ewe", iodine ati awọn solusan ọti-lile miiran, eyiti o ba awọ ara jẹ paapaa diẹ sii. Fun fifọ, lo iyo tabi apakokoro pẹlẹbẹ. Ti o ba jẹ lakoko itọju ọgbẹ kan, dokita pinnu awọn ami ti titẹ ti o pọjù, lẹhinna o le ṣe ilana fifa silẹ ti iṣan ti aisan.

Ko si gbigba

Bọtini si itọju aṣeyọri ti awọn ọgbẹ ni iyọkuro pipe ti fifuye lori dada ọgbẹ. Ipo pataki yii nigbagbogbo ko ni pade, nitori ifamọra irora ti ẹsẹ ti dinku, ati pe alaisan ni anfani lati gbekele ẹsẹ kan ọgbẹ. Gẹgẹbi abajade, gbogbo itọju ko wulo.

• pẹlu ọgbẹ ẹsẹ, o jẹ dandan lati dinku akoko ti o lo ni ipo iduroṣinṣin
• pẹlu awọn ọgbẹ lori ẹhin ẹsẹ, awọn bata ita yẹ ki o wọ kere nigbagbogbo. Ti yọọda lati wọ awọn aṣọ wiwu.
• pẹlu awọn ọgbẹ lori aaye atilẹyin ẹsẹ ti ẹsẹ kan, a lo awọn ẹrọ ti ko n gbe (ma n ṣojuuṣọ fifi sọkalẹ sori didan ati ẹsẹ). Awọn idena si wọ iru ẹrọ bẹẹ jẹ ikolu ti awọn ara ti o jinlẹ ati ischemia iṣan ti o nira. A ko gbọdọ gbagbe pe awọn bata ẹsẹ orthopedic ti o yẹ fun prophylaxis ko wulo fun gbigba ẹsẹ lọ.

Ikolu aropin

Iwosan ti awọn ọgbẹ trophic ati awọn abawọn miiran ṣee ṣe nikan lẹhin ikolu naa ti rọ. Wẹ ọgbẹ pẹlu awọn apakokoro ko to, itọju igba pipẹgun eto ẹya ara a nilo lati larada. Pẹlu fọọmu neuropathic ti SDS, a lo awọn aṣoju antimicrobial ni idaji awọn alaisan, ati pẹlu fọọmu ischemic, iru awọn ipalemo jẹ pataki fun gbogbo eniyan.

Biinu Glukosi

Ilọsi ilosoke ninu glukosi ẹjẹ n fa ifarahan ti awọn ọgbẹ trophic tuntun ati idiju imularada ti awọn ti o wa tẹlẹ ni asopọ pẹlu ibajẹ aifọkanbalẹ. Lilo awọn oogun ti o sọ gaari-ẹjẹ ti o tọ, awọn bẹtiroli hisulini, tabi awọn iwọn lilo insulin le ṣakoso iṣọn-ẹjẹ, dinku eewu ẹsẹ ti àtọgbẹ si kere.

Kọ ti awọn iwa buburu

Siga mimu pọ si eewu atherosclerosis ti awọn iṣan ẹsẹ isalẹ, dinku awọn aye ti itọju ọwọ. Ilokulo ọti-lile nfa neuropathy ọti-lile, eyiti o pọ pẹlu ibajẹ aifọkanbalẹ ti o jẹ atọgbẹ nyorisi awọn ọgbẹ trophic. Ni afikun, ọti mimu mimu imukuro isanwo idurosinsin ti iṣelọpọ carbohydrate, bi abajade, ipele ti glukosi ninu awọn alaisan mimu nigbagbogbo pọ si.

Itoju ti awọn arun concomitant

Ọpọlọpọ awọn aarun ati awọn ipo, didùn ninu ara wọn, pẹlu àtọgbẹ di eewu. Wọn fa fifalẹ imularada awọn ọgbẹ trophic, mu alekun eewu gangrene ati gige ẹsẹ ẹsẹ. Awọn ẹlẹgbẹ alagbẹgbẹ ti a ko fẹ julọ pẹlu:

• ẹjẹ
• ailagbara ati aito
• onibaje kidirin ikuna
• arun ẹdọ
• neoplasms alailoye
• homonu ati itọju ailera cytostatic
• irẹwẹsi ipinle

Ni awọn ipo ti o wa loke, itọju ti aisan dayabetik ẹsẹ yẹ ki o wa ni pipe.

Isọdọtun iṣan-ẹjẹ sisan ni isalẹ awọn opin

Pẹlu fọọmu neuroischemic ti aisan aladun ẹsẹ, sisan ẹjẹ ti ni idamu pupọ pe imularada ti awọn ọgbẹ paapaa ti o kere julọ di soro. Abajade ti ilana yii pẹ tabi ya ni amputation. Nitorinaa, ọna kan ṣoṣo lati ṣetọju ẹsẹ kan ni lati mu pada pada isan iṣan. Imupadabọ iṣoogun ti sisan ẹjẹ ninu awọn ẹsẹ jẹ eyiti ko wulo nigbagbogbo, nitorinaa, pẹlu aito imu-ọwọ, awọn ọna iṣẹ abẹ ni a lo nigbagbogbo: iṣẹ-abẹ nipasẹ iṣan ati iṣan-inu iṣan.

Isẹ abẹ ti awọn ilana necrotic purulent

• ṣiṣe itọju ati fifọ awọn ọgbẹ ti o jinlẹ. Pẹlu ọgbẹ ti o jinlẹ, a gbe fifa omi si isalẹ rẹ, eyiti o jẹ ṣiṣan ti iṣan jade. O mu imularada wa.
• yiyọ ti awọn eegun ti ko ṣee ṣe (fun osteomyelitis, fun apẹẹrẹ)
• Iṣẹ abẹ ṣiṣu fun awọn abawọn ọgbẹ sanlalu. Rirọpo ti awọn ibajẹ ti o bajẹ pẹlu awọ ara eniyan ni lilo pupọ.
• awọn arosọ (da lori ipele ibajẹ, wọn le jẹ kekere ati giga)

Gbigba ẹsẹ kan jẹ odiwọn iwọn ti a lo ni ọran ti ipo gbogbogbo to ṣe pataki ti alaisan kan tabi awọn ikuna ni awọn ọna itọju miiran. Lẹhin ipinkuro, itọju isodi-pada ati isanpada fun mellitus àtọgbẹ jẹ pataki fun iwosan to dara julọ ti kùkùté.

Awọn ofin ipilẹ fun itọju ẹsẹ

Idena fun idagbasoke ti àtọ̀gbẹ ẹsẹ Saa rọrun pupọ ju lati ṣe itọju rẹ. Àtọgbẹ jẹ arun onibaje, nitorinaa itọju ẹsẹ ni ki o jẹ ihuwasi lojoojumọ. Awọn ofin ti o rọrun pupọ wa, ibamu pẹlu eyiti o dinku isẹlẹ ti ọgbẹ agunmi.

Iṣoro akọkọ fun alaisan alakan ni yiyan awọn bata. Nitori idinku diẹ ninu ifamọ ẹmi, awọn alaisan wọ bata ti ko ni aabo, awọn korọrun fun awọn ọdun, nfa ibajẹ awọ ara titi aye. Awọn iṣedede ti o ṣe alaye nipasẹ eyiti ẹniti dayabetiki yẹ ki o mu awọn bata.

Awọn ofin diẹ pataki diẹ sii fun itọju ẹsẹ tairodu:

• Awọn gige eyikeyi, awọn abrasions, awọn sisun ati ibajẹ ti o kere julọ si awọ ti awọn ẹsẹ - eyi jẹ ayeye kan si alamọja kan.
• Ayẹwo ojoojumọ ti awọn ẹsẹ, pẹlu awọn agbegbe lile-lati de ọdọ, yoo gba laaye wiwa ti akoko ti ọgbẹ tuntun.
• Sisọ deede ati gbigbe awọn ẹsẹ jẹ ilana ojoojumọ kan.
• Ni ọran ti o ṣẹ ifamọ ninu awọn ese, o nilo lati farabalẹ bojuto iwọn otutu ti omi nigbati odo. Yago fun mu awọn iwẹ gbona, lilo awọn paadi alapapo lati yago fun awọn sisun.
• Subcooling tun jẹ ibajẹ si ipo awọ ara ti awọn ese. Ni awọn igba otutu, a ko gba laaye hypothermia laaye.
• Lojoojumọ yẹ ki o bẹrẹ pẹlu ayewo bata. Ewa, iwe, ati awọn nkan ajeji miiran le fa awọn egbo to lagbara ti a ba fi han fun igba pipẹ. Ṣaaju ki o to wọ awọn bata, o yẹ ki o rii daju pe ko si awọn iyanrin ti iyanrin, awọn eso kekere, ati be be lo.
• Awọn ibọsẹ ati awọn ifipamọ yẹ ki o yipada lẹmeji ọjọ kan. O dara lati ra awọn ibọsẹ ti a ṣe lati awọn ohun elo adayeba, laisi rirọ, o ko le lo awọn ibọsẹ lẹhin darn.
• Nitori ifamọra ẹsẹ ti o dinku, awọn eniyan ti o ni àtọgbẹ ko ni iṣeduro lati rin laibọ ni eti okun, ninu igbo, tabi paapaa ni ile, nitori o le ma ṣe akiyesi awọn ọgbẹ lori ẹsẹ.
• Itoju awọn ọgbẹ ninu àtọgbẹ ni awọn abuda tirẹ.
  • Awọn ọgbẹ lori ẹsẹ ko le ṣe pẹlu awọn solusan oti (Iodine, Zelenka), bakanna pẹlu potasiomu potasiomu, awọn aṣoju ibinu ati awọn ikunra pẹlu ipa didan ati ki o ma gba laaye atẹgun (ikunra Vishnevsky).
  • O le ṣe itọju awọn eegun ti wọn ba mọ pẹlu ojutu Furacilinum, peroxide hydrogen - ti ọgbẹ naa ba puru tabi ti doti. Awọn atunṣe to bojumu fun àtọgbẹ jẹ Miramistin ati Chlorhexidine.
• Awọn oka ti o han ninu mellitus àtọgbẹ jẹ eyiti ko ṣeeṣe, a ko le yọkuro pẹlu scissors ti o ni itegun, idinku ninu ifamọ ni suga mellitus le ṣe alabapin si gige awọ ati ọgbẹ. Itọju eekanna yẹ ki o ṣee ṣe ni ila gbooro, laisi awọn igun yika. Ojutu si iṣoro ti eekanna ingrown le jẹ dokita nikan ni o gbẹkẹle.
• O jẹ itẹwẹgba lati lo itọsi rirọ, wọn ko gba laaye air laaye lati kọja, ati ni isansa ti awọn kokoro arun anaerobic atẹgun le pọ si lori agbegbe ti o fowo, eyiti o lero nla ni agbegbe atẹgun ti ko ni atẹgun ati ṣe alabapin si idagbasoke ti anaerobic gangrene.
• Agbẹ gbigbẹ ti awọ naa ti yọ kuro pẹlu iranlọwọ ti awọn ọra-wara tabi ikunra. Eyi ni ipara ọmọ ati ipara ti o ni epo buckthorn epo. Awọn alafo interdigital ko le ṣe pẹlu ipara.

Hyperkeratosis (keratinization ti awọ ara) ni awọn aaye ti titẹ giga ti ẹrọ giga jẹ ifosiwewe ewu eewu si ọgbẹ. Nitorinaa, idena idagbasoke wọn pẹlu itọju ti awọn agbegbe iṣoro ti ẹsẹ, yiyọkuro hyperkeratosis, lilo awọn ipara ipara ati ọra-wara fun awọn ẹsẹ. Awọn agbegbe keratinized ni a yọ kuro ni sisẹ pẹlu scaler tabi scalpel laisi ipalara awọn ipele awọ ara nikan nipasẹ dokita kan.

• Awọn ipara ti a le lo fun àtọgbẹ ni urea ni ọpọlọpọ awọn ifọkansi - Balzamed (230-250 rubles), Alpresan (1400-1500 rubles). Wọn ṣe iyara imularada awọ, ṣe idiwọ peel, imukuro awọ gbẹ, dinku irora ati da hihan awọn dojuijako ninu igigirisẹ ati awọn ọgbẹ inu mellitus àtọgbẹ. Yato si urea, balsamide tun ni awọn vitamin ati ororo Ewebe.
• Awọn ẹri wa ni pe lati ṣe idiwọ ilana ti ogbo, awọn ifọpa, awọn arun ti awọn iṣan ara, okan, ati ẹsẹ dayabetik, o le lo acid α-lipoic (thioctic) acid ati awọn vitamin B (Turboslim, Solgar Alpha-lipoic acid, bbl) .

Paapaa ni ọdun 10-15 sẹhin, ọgbẹ eyikeyi lori ẹsẹ ti alaisan kan pẹlu ti o ni àtọgbẹ pẹ tabi ya yo yo si apa kan. Idinku ninu iṣẹ-ṣiṣe bi abajade ti iṣẹ-ọgbẹ iṣan fa nọmba awọn ilolu, ireti igbesi aye dinku dinku ni pataki. Lọwọlọwọ, awọn dokita n ṣe gbogbo agbara wọn lati fi ẹsẹ pamọ ati pada alaisan pada si ọna igbesi aye wọn tẹlẹ. Pẹlu ikopa ti nṣiṣe lọwọ ninu itọju ti alaisan funrararẹ, ilolu ti iṣeeṣe yii ni asọtẹlẹ ti o wuyi pupọ.