Glyformin fun àtọgbẹ

Orukọ ilu agbaye ti oogun naa jẹ Metformin. Awọn tabulẹti Glyformin ni agbara asọye lati dinku glukosi ẹjẹ.

A ṣe iṣeduro oogun yii fun itọju ti mellitus-aarun ti o gbẹkẹle-insulin-igbẹgbẹ (iru alakan II) ninu iṣẹlẹ pe itọju ailera ounjẹ ko ni ipa akiyesi. Gẹgẹbi oogun aranlọwọ, a tun nlo Glyformin fun àtọgbẹ 1 iru (igbẹkẹle-insulini).

Ipa ti Gliformin wa lori ara eniyan ni a fihan ni awọn ọna meji: ni ọwọ kan, o ṣe idiwọ dida glukosi ninu ẹdọ, ni apa keji, o ṣe idiwọ gbigba nkan naa ninu iṣan inu. Ni igbakanna, ilana ti lilo glukosi ninu awọn iṣan ti wa ni kikankikan, ati ifamọ ti awọn ara si awọn ipa ti hisulini pọ si.

Lo ni igba ewe

Lilo oogun naa fun itọju ṣee ṣe nikan ni awọn alaisan ti o dagba ju ọdun 10 ni irisi monotherapy ati ni idapo pẹlu hisulini. Ohun elo ti n ṣiṣẹ ko ni ipa lori idagbasoke ati idagbasoke ti alaisan kekere. Nitori aini data lakoko ọjọ-ewe, abojuto ti o muna ti iwọn lilo oogun naa jẹ dandan. Paapa awọn ọmọde 10-12 ọdun ọdun.

Iwọn akọkọ (ọjọ 3 akọkọ) ko kọja 500/850 mg / ọjọ. Laarin ọsẹ meji, dokita ṣe atunṣe ipinnu lati pade, da lori awọn abajade ti iwadi ti ifọkansi ti gaari ninu ẹjẹ. Iwọn lilo to pọ julọ ko si siwaju sii ju 2000 miligiramu.

Lati dinku ikolu ti odi ti metformin lori tito nkan lẹsẹsẹ, iwuwasi ojoojumọ lo pin si awọn abere 2-3 lakoko tabi lẹhin ounjẹ.

Oyun ati lactation

Pẹlu isanwo apa kan ti àtọgbẹ 2, oyun naa tẹsiwaju pẹlu awọn aami aisan: awọn ibajẹ apọju, pẹlu iku airotẹlẹ, ṣee ṣe. Gẹgẹbi awọn ijabọ kan, lilo metformin ko mu inu bi idagbasoke ti awọn aisedeede inu ọmọ inu oyun.

Sibẹsibẹ, ni ipele ti ero oyun, o ni imọran lati yipada si hisulini. Lati ṣe idiwọ awọn iyapa ninu idagbasoke ọmọ, o ṣe pataki fun awọn aboyun lati ṣakoso iṣakoso glycemia nipasẹ 100%.

Aboyun bi daradara bi awọn obinrin ti n ṣe ọyan ni asiko ti o jẹ ifunni adayeba, lilo Gliformin ni a leewọ. Awọn ijinlẹ nipa wiwa ti metformin ninu wara ọmu ko ṣe adaṣe.

Nigbati o ba gbero oyun kan, mu Glyformin rọpo nipasẹ itọju isulini.

Awọn akojọpọ Contraindicated

Awọn asami itansan X-ray, eyiti o ni iodine, ni o lagbara lati mu iruju lactic acidis silẹ ninu dayabetik pẹlu awọn aami ailorukọ. Ninu awọn ayewo ti o lo iru awọn oogun, a gbe alaisan naa si hisulini fun ọjọ meji. Ti ipo awọn kidinrin ba ni itẹlọrun, ni ọjọ meji lẹhin iwadii, o le pada si ilana itọju tẹlẹ.

Ibaraẹnisọrọ ti Oògùn

Oogun Gliformin Prolong, ile-iṣẹ elegbogi Russia ti Akrikhin, ṣe agbejade ni irisi awọn tabulẹti ti a bo pẹlu fiimu ti o ni itusilẹ itusilẹ.

Kọọkan tabulẹti ofeefee biconvex ni 750 miligiramu ti paati ti nṣiṣe lọwọ ti metformin hydrochloride ati awọn aṣeyọri: silikoni dioxide, hypromellose, microcrystalline cellulose, iṣuu magnẹsia magnẹsia.

Awọn tabulẹti ti a ko pa ti 30 tabi awọn PC 60. sinu ọran ikọwe ṣiṣu pẹlu fila dabaru ati aabo iṣakoso ti ṣiṣi akọkọ. Ti fi ike ṣiṣu sinu apoti paali. Igbesi aye selifu ti oogun ni gbẹ, aaye dudu ni iwọn otutu yara jẹ ọdun meji 2. Fun Gliformin Prolong 1000, idiyele lori Intanẹẹti jẹ lati 477 rubles.

Ti o ba nilo lati rọpo oogun, dokita le lo awọn analogues pẹlu nkan elo mimọ kanna:

Fọọmu
Metformin
Ayanmọle,
Metformin Zentiva
Gliformin.

Ti alatọ kan ba ti mu awọn oogun ti o da lori Metformin ti o ni ipa itusilẹ deede, lẹhinna nigba rirọpo wọn pẹlu Gliformin Prolong, ọkan yẹ ki o fojusi lori iwọn lilo ojoojumọ ti tẹlẹ. Ti alaisan naa ba gba metformin deede ni iwọn lilo ti o ju 2000 miligiramu lọ, iyipada si si glyformin gigun jẹ impractical.

Ti alaisan naa ba lo awọn aṣoju hypoglycemic miiran, lẹhinna nigba rirọpo oogun naa pẹlu Gliformin Prolong wọn ṣe itọsọna nipasẹ iwọn lilo deede.

Metformin ni iru 2 suga o tun lo ni apapo pẹlu hisulini. Iwọn bibẹrẹ ti Glyformin Prolong pẹlu iru itọju to nira jẹ 750 mg / ọjọ. (gbigba gbigba kan ṣoṣo pẹlu ale). Iwọn lilo ti hisulini ni a yan ni mu sinu awọn iwe kika ti glucometer.

Iwọn iyọọda ti o pọju ti iyatọ gigun jẹ 2250 miligiramu (awọn kọnputa 3). Ti o ba jẹ pe àtọgbẹ ko to fun iṣakoso pipe ti arun naa, o ti gbe lọ si iru oogun naa pẹlu itusilẹ apejọ. Fun aṣayan yii, iwọn lilo ti o pọ julọ jẹ 3000 mg / ọjọ.

Ti awọn akoko ipari ba padanu, o nilo lati mu oogun ni aye akọkọ. Ko ṣee ṣe lati ṣe ilọpo meji iwuwasi ninu ọran yii: oogun naa nilo akoko ki ara le gba rẹ daradara.

Gliformin ko yẹ ki o ṣe ilana fun ketoacidosis, awọn arun ẹdọ onibaje, coma dayabetiki, ọkan, ikuna ẹdọfóró, lakoko oyun, igbaya, infarction myocardial, ifamọ to pọ si awọn paati ti oogun naa.

Ni iṣọra gba itọju laiyara fun awọn arun ti etiology ọlọjẹ, ṣaaju ṣiṣe itọju iṣẹ abẹ to ṣe pataki.

Ṣe alekun ipa ailagbara ti lilo nikan ti metformin pẹlu awọn itọsẹ:

sulfurulureas,
hisulini
acarbose,
ti kii-sitẹriọdu egboogi-iredodo
awọn inhibitors ti aminoxidase FAD-ti o gbẹkẹle ati angiotensin iyipada henensiamu,
cyclophosphamide
Oṣu Kẹta.

Lakoko itọju, awọn abajade ti ko ṣeeṣe yẹ ki o gba sinu ero nigba apapọ awọn oogun pẹlu awọn oogun miiran:

Awọn tabulẹti Gliformin Prolong ko yẹ ki o mu nipasẹ awọn alaisan pẹlu X-ray ti o ni awọn nkan ti o ni iodine.
O jẹ ewọ lati darapo itọju ailera pẹlu ọti-lile tabi awọn oogun ti o ni ọti.
Glyformin Prolong jẹ aifẹ lati darapo pẹlu GCS, tetracosactide, on-2-adrenergic agonists, cloprozamine ati awọn oogun miiran pẹlu ipa aiṣedeede alailagbara. Ti o ba jẹ dandan, iru awọn akojọpọ nilo atunṣe iwọn lilo.
Lilo ilopọ pẹlu diuretics mu ibinu lactic acidosis.
Apapo ti metformin pẹlu salicylates, insulin, sulfonylurea ṣe igbelaruge hypoglycemia.

Ti o ba jẹ lakoko itọju pẹlu Gliformin Prolong alaisan ti ni oogun eyikeyi awọn oogun, o jẹ dandan lati salaye awọn ẹya ti ibamu wọn.

A ṣe iṣeduro Gliformin lati lo boya pẹlu ounjẹ, tabi lẹhin mu, awọn tabulẹti mimu pẹlu omi pupọ ti itele.

Ni awọn ọsẹ meji akọkọ ti itọju (ipele ibẹrẹ ti itọju ailera), iwọn lilo ojoojumọ lo ti ko yẹ ki o pọ si 1 g. Iwọn naa ni alekun pọ si, ṣugbọn a ṣe akiyesi hihamọ naa - iwọn lilo itọju ti oogun ko yẹ ki o to 2 g fun ọjọ kan, pin si meji tabi mẹta awọn ọsan fun ọjọ kan.

Ti alaisan ba ju ọdun 60 lọ, lẹhinna iwọn lilo ti o pọju ti oogun naa ko ju 1 g fun ọjọ kan.

Bi o ṣe le lo daradara

Glyformin Prolong jẹ ipinnu fun lilo inu. Ti mu egbogi naa lẹẹkan - ni irọlẹ, pẹlu ounjẹ alẹ, laisi iyan. Iwọn lilo ti oogun naa ni a pinnu nipasẹ dokita, ṣiṣe akiyesi awọn abajade ti awọn idanwo, ipele ti àtọgbẹ, awọn itọsi ọgbẹ, ipo gbogbogbo ati ifa ti olukuluku si oogun naa.

Gẹgẹbi itọju ailera, ti o ba jẹ pe dayabetọ kan ko gba awọn oogun ti o da lori metformin tẹlẹ, o niyanju pe ki a ṣe iwọn lilo akọkọ laarin 750 miligiramu / ọjọ. apapọ iṣoogun pẹlu ounjẹ.

Ni ọsẹ meji o ṣee ṣe tẹlẹ lati ṣe iṣiro ndin ti iwọn lilo ati, ti o ba wulo, ṣe awọn atunṣe. Titẹẹrọ titutu ti iwọn lilo iranlọwọ fun ara lati mu ara ṣiṣẹ ni mimu laisi irora ati dinku nọmba awọn ipa ẹgbẹ.

Iwọn deede ti oogun naa jẹ 1500 miligiramu (awọn tabulẹti 2), eyiti a mu lẹẹkan. Ti o ko ba le ṣe aṣeyọri ipa ti o fẹ, o le mu nọmba awọn tabulẹti pọ si 3 (eyi ni iwọn lilo ti o pọ julọ). Wọn tun mu ni akoko kanna.

A nlo Gliformin muna gẹgẹ bi ilana ti dokita ni awọn iwọn lilo ti o so pẹkipẹki ipo alaisan ati ipele glukosi rẹ pato.

Pataki! O ṣẹ ti iwọn lilo oogun le fa awọn ipa ẹgbẹ ti o pọ si ati dinku ipa itọju ti oogun naa.

Gliformin bẹrẹ pẹlu awọn iwọn kekere, lẹhin igba diẹ iye ti oogun naa pọ si, di graduallydi gradually n bọ iwọn lilo itọju.

Awọn tabulẹti yẹ ki o mu gbogbo, laisi fifun pa ati chewing, pẹlu ounjẹ tabi lẹsẹkẹsẹ lẹhin jijẹ. Oogun naa yẹ ki o fo pẹlu gilasi ti omi. Lati dinku ipa buburu ti oogun naa lori eto walẹ, iwọn-ojoojumọ lo pin nipasẹ awọn akoko 2-3 (da lori fọọmu ti oogun naa).

Awọn aami aisan ti àtọgbẹ - fidio

Awọn itọkasi fun lilo oogun naa ni iru 2 mellitus àtọgbẹ, nigbati ounjẹ ti o muna ati awọn oogun ẹgbẹ sulfonylurea ko ni ipa ti o fẹ. Glyformin tun jẹ oogun fun àtọgbẹ 1 iru bii adun si awọn abẹrẹ insulin.

Lakoko akoko itọju, iṣẹ ṣiṣe ti awọn kidinrin gbọdọ ni abojuto, o kere ju gbogbo oṣu mẹfa 6 o ni iṣeduro lati ṣe itupalẹ lati pinnu lactate ninu pilasima ẹjẹ.

Awọn tabulẹti le mu yó lakoko awọn ounjẹ tabi lẹhin ounjẹ, iwọn lilo deede yẹ ki o wa ni ilana ni ọkọọkan nipasẹ dokita ti o wa ni wiwa, ṣe akiyesi awọn abajade ti idanwo suga ẹjẹ kan:

ni ibẹrẹ ti itọju ailera, iwọn lilo ko pọ ju 1 giramu fun ọjọ kan,
lẹhin ọjọ 15, iye ti awọn owo n pọ si.

Iwọn itọju itọju boṣewa ko yẹ ki o kọja giramu 2 fun ọjọ kan, o gbọdọ pin boṣeyẹ lori awọn abere pupọ. Awọn alagbẹ ti ọjọ-ori ilọsiwaju fun ọjọ kan ni a ṣe iṣeduro lati mu iwọn 1 gram ti oogun naa.

O ko ṣe iṣeduro lati lo oogun naa ni awọn alaisan ti o dagba ju ọdun 60 lọ ti o ṣe iṣẹ ti ara ti o wuwo, eyiti o ni nkan ṣe pẹlu alekun ewu ti dida lactic acidosis ninu wọn. Ni awọn alaisan agbalagba, iwọn lilo iṣeduro ojoojumọ ko yẹ ki o kọja 1 g.

Dọkita ti o wa ni wiwa pinnu ipinnu iwọn lilo ti oogun ti o da lori awọn ijinlẹ ti awọn ipele glukosi ẹjẹ.

Iwọn lilo ibẹrẹ ni ibẹrẹ ti itọju ailera jẹ 500-1000 mg / ọjọ. Lẹhin ọsẹ 2, o le pọ si da lori ipele ti glycemia. Iwọn lilo deede jẹ 1.5-2 g / ọjọ, o pọju jẹ 3000 miligiramu. Lati dinku ipa buburu ti oogun naa lori tito nkan lẹsẹsẹ, a pin iwọn lilo si awọn iwọn lilo 2-3.

Awọn ìillsọmọbí Glyformin mu awọn ilana fun lilo pẹlu gbigbemi ounje - ni ale ni irọlẹ. Awọn eewọ ti wa ni ewọ lati jáni, fifun pa - wọn gbọdọ gbe gbogbo rẹ. Iwọn lilo ati iye akoko iṣẹ itọju ailera ni a pinnu ni lọtọ fun alaisan kọọkan ni ibamu pẹlu awọn itọkasi ti glukosi ninu ẹjẹ.

Iwọn lilo ibẹrẹ ti a ṣe iṣeduro fun iwọn lilo kan jẹ 500 miligiramu, nọmba awọn abere ni a pinnu ni ọkọọkan (o gba ọ laaye lati mu to awọn akoko 3 ọjọ kan tabi mu Gliformin 1000 miligiramu ni iwọn lilo kan). Ti yọọda lati mu iwọn lilo pọ si 850 mg x 1-2 p./d. Ti dokita ba ro pe o wulo, lẹhinna awọn oogun naa di alekun si awọn ipele ti o pọju - 2-3 g fun ọjọ kan.

Monotherapy fun awọn ọmọde

Oogun naa jẹ eyiti a ko fẹ fun awọn ọmọde labẹ ọdun 18. Ni ọran ti ipinnu lati pade, iwọn lilo le jẹ fun awọn ọmọde ti o ju ọdun 10 ọdun 500-850 miligiramu fun ọjọ kan fun iwọn lilo kan.

O tun ṣee ṣe ipinnu lati pade 500 miligiramu x 2 p. / ì

Ti o ba jẹ dandan, ilosoke mimu ni iwọn lilo jẹ ṣee ṣe. Awọn ọjọ 10-15 lẹhin ibẹrẹ ti iṣakoso, atunṣe iye iye awọn oogun ni a gbọdọ ṣe ni ibamu pẹlu kika kika ipele glukosi ẹjẹ.

Pẹlu itọju ailera, papọ pẹlu hisulini, iwọn lilo akọkọ ti Gliformin jẹ 500-850 miligiramu pẹlu igbohunsafẹfẹ ti iṣakoso ti 2-3 r / s. Iye insulini ni a ṣakoso nipasẹ awọn kika glukosi.

Lakoko oyun ati igbaya

O ti wa ni a mọ pe decompensated àtọgbẹ mellitus nigba akoko iloyun jẹ irokeke ewu si idagbasoke ti aisedeedee awọn ajeji ati awọn akọọlẹ inu oyun, iku ni asiko ainiti.

A ṣe oogun naa lati ṣakoso iru àtọgbẹ 2, ni pataki fun awọn alaisan agba apọju, ti iyipada igbesi aye ko ba pese idapada glycemic 100%.

Oogun naa ni a lo mejeeji ni monotherapy ati ni itọju iṣoro pẹlu awọn tabulẹti alamọ miiran tabi hisulini ni eyikeyi ipele ti arun naa.

Awọn idena si lilo Gliformin le jẹ:

awọn rudurudu ti o wa ninu ẹdọ ati awọn kidinrin,
wiwa ẹjẹ ẹlẹgbẹ kan, lactic acidosis tabi ketoacidosis (pẹlu itan-akọọlẹ kan)
ọkan tabi ikuna ti atẹgun,
kikankikan myocardial infarction,

A contraindication si lilo Gliformin jẹ aiṣedede nla ti iyipo cerebral

Itọju oogun ko le ṣe jade ti o ba ti ṣe ayẹwo alaisan naa pẹlu awọn aisan wọnyi:

aisun ọkan, ijamba ọpọlọ, ikuna ti atẹgun ati aarun ayọkẹlẹ ti myocardial,
mamma precoma ati agba,
lactic acidosis
dayabetik ketoacidosis,
awọn ilana ọlọjẹ to lagbara, gbigbẹ ati hypoxia.

Alaisan ko yẹ ki o ṣe itọju pẹlu oogun ti o ba ni ifaramọ pọ si nkan ti nṣiṣe lọwọ. Lilo oogun naa lakoko awọn iṣẹ abẹ pẹlu ipinnu lati pade itọju ailera insulini ko ni iṣeduro.

- oriṣi 2 suga mellitus pẹlu ailagbara ti itọju ailera (paapaa ni awọn alaisan ti o ni isanraju) bi monotherapy tabi ni apapo pẹlu awọn oogun hypoglycemic miiran.

Oogun naa ni awọn contraindications atẹle wọnyi:

Ketoacidosis jẹ majemu ti o lewu ti o dagbasoke pẹlu isansa pipe tabi ibatan ti isunmọ,
Igbẹ alagbẹ - pipadanu aiji ati aito aini,
Lactic acidosis jẹ ikojọpọ akopọ ti lactic acid,
Ẹtọ ati awọn aarun ti awọn kidinrin, ẹdọ,
Okan, ikun ikuna,
Aruniloju iṣan ọpọlọ,
Ibusun ati oyun
Awọn aarun, awọn ipalara ti o pọ,
Awọn iṣẹ-ṣiṣe to ṣe pataki ti a ṣeto ni kete.

Pẹlu ṣiṣe kekere, itọju ailera ti jẹ oogun si awọn alaisan ti o jiya lati ọgbẹ àtọgbẹ 2. Gliformin ti fihan ararẹ ninu igbejako isanraju. O ṣee ṣe lati lo oogun naa bi monotherapy, bakanna ni apapọ pẹlu awọn oogun miiran ti o dinku awọn ipele suga pilasima.

dayabetik coma, precoma,
dayabetik ketoacidosis,
awọn arun ti o nfa hypoxia àsopọ (idaamu alairo eebi nla, ikuna ẹdọ),
ti bajẹ kidirin ati iṣẹ ẹdọ wiwu,
Awọn iṣẹ abẹ ninu eyiti itọju hisulini ti ni contraindicated,
awọn ọgbẹ nla
ọti amupara nitori ewu ọmu mimu nla,
oyun ati lactation
faramọ si ijẹ kalori kekere (kere ju 1000 kcal / ọjọ),
alekun sii si awọn paati ti oogun naa.

Awọn wakati 48 ṣaaju awọn ijinlẹ redio nipa lilo awọn aṣoju itansan (iv), a ti da oogun naa duro. O bẹrẹ ni ọjọ meji lẹhin ilana naa ni ibamu si awọn abajade ti awọn ipele suga ẹjẹ.

Ti ni ewọ oogun lati paṣẹ fun awọn alaisan pẹlu:

Ipele giga ti ifamọ si awọn eroja ipin ti awọn oogun
Awọn ilolu ti àtọgbẹ (ketoacidosis, precoma, coma)
Ẹdọ ati / tabi ikuna kidirin
Awọn ipo ọra ti o le mu iṣẹ iṣẹ kidirin bajẹ, awọn arun ọlọjẹ aladun
Imukuro awọn arun eyiti o wa ninu ewu ti hypoxia àsopọ (pẹlu ailagbara myocardial infarction, ikuna okan, ati bẹbẹ lọ)
Iwaju awọn iṣẹ ṣiṣe ati awọn ọgbẹ ninu eyiti o jẹ ilana itọju insulin
Aini iṣẹ ẹdọ
Alcoholism, majele ti oti majele
Oyun
Lactic acidosis bayi ni akoko iṣakoso tabi itan-akọọlẹ
Lilo awọn aṣoju itansan pẹlu iodine fun iṣakoso iṣan
Labẹ ọjọ-ori ọdun 18 (nitori imọye to peye ti awọn ipa ti awọn oogun lori awọn eniyan ti ẹya yii).

Lilo Gliformin ti wa ni contraindicated ni niwaju awọn itọsi atẹle ni alaisan kan:

Awọn ipo hypoglycemic, n. dayabetiki coma
ketoacidosis ti o ni ibatan pẹlu hypoglycemia,
ifamọ si awọn paati ti oogun,
oyun ati igbaya.

Niwaju awọn arun somatia ati awọn ọlọjẹ ni ipele agba, akiyesi pupọ nilo lati san si yiyan ti iwọn lilo to wulo.

Awọn ipa ẹgbẹ

Metformin jẹ ọkan ninu awọn oogun ti o ni aabo ti ni idanwo nipasẹ akoko ati awọn ijinlẹ lọpọlọpọ. Ẹrọ ti ipa rẹ ko ni iṣelọpọ iṣelọpọ ti ara rẹ, nitorinaa, hypoglycemia lakoko monotherapy ko ni fa glyformin gigun.

Iṣẹlẹ ikolu ti o wọpọ julọ jẹ awọn rudurudu ti iṣan, eyiti o dale lori awọn abuda t’okan ti ara ati kọja lẹhin aṣamubadọgba laisi ilowosi iṣoogun. A ṣe atunyẹwo igbohunsafẹfẹ ti awọn ipa ẹgbẹ ni ibamu pẹlu iwọn WHO: