Itọnisọna NovoRapid Penfill

Insulini kuro * (Insulini aspart *)

Àtọgbẹ mellitus ninu awọn agbalagba, ọdọ ati awọn ọmọde ti o ju ọmọ ọdun 2 lọ.

Alekun ifamọra ti ara ẹni si insulin aspart tabi eyikeyi awọn paati ti oogun naa.

O ko niyanju lati lo oogun NovoRapid id Penfill ® ninu awọn ọmọde labẹ ọdun 2, nitori awọn iwadi isẹgun ni awọn ọmọde ti o wa ni ọdun meji 2 ko ṣe adaṣe.

Oyun ati lactation:

NovoRapid ® Penfill ® ni a le fun ni lakoko oyun. Awọn data lati awọn idanwo ile-iwosan ti a ṣakoso laileto meji (157 + 14 awọn aboyun ti o ṣe ayẹwo) ko ṣe afihan eyikeyi awọn ikolu ti insulin le lọ si lori oyun tabi ilera ti ọmọ inu oyun / ọmọ ikoko ti a ṣe afiwe pẹlu hisulini eniyan (wo Pharmacodynamics).

Atẹle abojuto ti awọn ipele glucose ẹjẹ ati ibojuwo ti awọn aboyun ti o ni àtọgbẹ mellitus (iru 1 àtọgbẹ, àtọgbẹ 2 tabi àtọgbẹ gestational) ni a gba ni niyanju jakejado oyun ati ni asiko oyun ti o ṣeeṣe. Iwulo fun hisulini, gẹgẹ bi ofin, dinku ni oṣu mẹta akọkọ ati ni alekun dipọ ni akoko keji ati ikẹta ti oyun. Laipẹ lẹhin ibimọ, iwulo fun insulini yarayara pada si ipele ti o wa ṣaaju oyun.

Lakoko igbaya, o le lo NovoRapid ® Penfill ®, nitori abojuto insulin si iya ti n tọju itọju kii ṣe irokeke ewu si ọmọ naa. Sibẹsibẹ, o le jẹ pataki lati ṣatunṣe iwọn lilo oogun naa.

Awọn aati idawọle ti a ṣe akiyesi ni awọn alaisan ti o lo NovoRapid ® Penfill ® jẹ pataki nitori ipa iṣoogun ti hisulini.

Idahun ikolu ti o wọpọ julọ jẹ hypoglycemia.

Iṣẹlẹ ti awọn igbelaruge ẹgbẹ yatọ da lori olugbe alaisan, eto dido, ati iṣakoso glycemic (wo apakan ni isalẹ).

Ni ipele ibẹrẹ ti itọju insulini, awọn aṣiṣe aarọ, edema ati awọn aati le waye ni aaye abẹrẹ (irora, Pupa, hives, igbona, hematoma, wiwu ati nyún ni aaye abẹrẹ). Awọn aami aisan wọnyi jẹ igbagbogbo lode-aye ni iseda. Ilọsiwaju iyara ni iṣakoso glycemic le ja si ipo ti neuropathy irora nla, eyiti o jẹ iyipada igbagbogbo. Intensification ti itọju isulini pẹlu ilọsiwaju to munadoko ninu iṣakoso ti iṣelọpọ agbara le fa ibajẹ fun igba diẹ ni ipo ti àtọgbẹ alakan, lakoko ilọsiwaju ilọsiwaju igba pipẹ ninu iṣakoso glycemic dinku eewu ilọsiwaju lilọsiwaju ti retinopathy dayabetik.

A ṣe agbekalẹ atokọ ti awọn aati alailara ninu tabili.

Gbogbo awọn aati ikolu ti a ṣalaye ni isalẹ, da lori data iwadii ile-iwosan, ti wa ni akojọpọ gẹgẹ bi igbohunsafẹfẹ idagbasoke gẹgẹ bi MedDRA ati awọn eto eto ara eniyan. Iṣẹlẹ awọn aati eegun ni asọye bi atẹle: ni igbagbogbo (? 1/10), nigbagbogbo (? 1/100, Ojutu fun subcutaneous ati iṣan inu1 milimita nkan lọwọ hisulini aspart100 PIECES (miligiramu 3.5) awọn aṣeyọri: glycerol - 16 mg, phenol - 1,5 mg, metacresol - 1.72 mg, zinc kiloraidi - 19.6 μg, iṣuu soda iṣuu - 0,58 mg, iṣuu soda hydrogen fosifeti dihydrate - 1.25 miligiramu, iṣuu soda hydroxide 2M - nipa miligiramu 2.2, 2 hydrochloric acid - nipa 1,7 miligiramu, omi fun abẹrẹ - to 1 milimita Ọkan ninu katiriji kan ni milimita 3 ti ojutu, deede si 300 PIECES.
Doseji ati iṣakoso:

NovoRapid ® Penfill ® jẹ ana ana insulin ti o ṣiṣẹ ni iyara. Iwọn ti NovoRapid ® Penfill ® jẹ ipinnu nipasẹ dokita leyo, ni ibamu pẹlu awọn aini ti alaisan. Ni deede, a lo oogun naa ni apapọ pẹlu awọn alabọde-agbedemeji tabi awọn igbaradi hisulini gigun, eyiti a ṣakoso ni o kere ju akoko 1 fun ọjọ kan. Lati ṣe aṣeyọri iṣakoso glycemic ti aipe, o niyanju lati ṣe iwọn igbagbogbo ifọkansi ti glukosi ninu ẹjẹ ati ṣatunṣe iwọn lilo hisulini.

Ni deede, ibeere ojoojumọ fun ẹni kọọkan fun hisulini ninu awọn agbalagba ati awọn ọmọde jẹ lati 0,5 si 1 U / kg iwuwo ara. Pẹlu ifihan ti oogun ṣaaju ounjẹ, a nilo ipese insulin nipasẹ oogun NovoRapid ® Penfill ® nipasẹ 50-70%, iwulo to ku fun hisulini ni ipese nipasẹ hisulini ti n ṣiṣẹ ṣiṣe siwaju. Ilọsi ni iṣẹ ṣiṣe ti alaisan, iyipada ninu ijẹẹmu ihuwasi, tabi awọn aisan ajẹsara le ṣe pataki iṣatunṣe iwọn lilo.

NovoRapid ® Penfill ® ni ibẹrẹ iyara ati kikuru akoko iṣe ju ti insulini eniyan ti o lọ jade. Nitori ibẹrẹ ti yiyara, NovoRapid ® Penfill ® yẹ ki o ṣakoso, gẹgẹbi ofin, lẹsẹkẹsẹ ṣaaju ounjẹ, ti o ba jẹ dandan, ni a le ṣakoso ni kete lẹhin ounjẹ.

Nitori iye kuru ti igbese akawe pẹlu hisulini eniyan, eewu ti ndagba iṣọn-ẹjẹ ọsan ninu awọn alaisan ti o gba NovoRapid ® Penfill ® dinku.

Awọn ẹgbẹ alaisan alaisan pataki. Gẹgẹ bi pẹlu lilo awọn igbaradi insulini miiran, ni awọn alaisan agbalagba ati awọn alaisan pẹlu kidirin tabi aini aapọn, fifo glukosi ẹjẹ yẹ ki o wa ni iṣakoso ni pẹkipẹki siwaju ati iwọn lilo aspart aspart ni titunse.

Awọn ọmọde ati awọn ọdọ. Lilo NovoRapid ® Penfill ® dipo irọra insulin ti eniyan ni awọn ọmọde jẹ ayanfẹ nigbati o jẹ pataki lati bẹrẹ igbese ti oogun naa, fun apẹẹrẹ, nigba ti o nira fun ọmọde lati ṣe akiyesi aarin akoko ti o yẹ laarin abẹrẹ ati gbigbemi ounje.

Gbigbe lati awọn igbaradi insulin miiran. Nigbati gbigbe alaisan kan lati awọn igbaradi hisulini miiran si NovoRapid ® Penfill ®, atunṣe iwọn lilo ti NovoRapid ® Penfill f ati hisulini basali le nilo.

NovoRapid ® Penfill ® ti wa ni abẹrẹ sc sinu agbegbe ti odi oke kokosẹ, itan, ejika, itanran tabi agbegbe gluteal. Awọn aaye abẹrẹ laarin agbegbe ara kanna yẹ ki o yipada nigbagbogbo lati dinku eewu lipodystrophy. Gẹgẹbi pẹlu gbogbo awọn igbaradi hisulini, iṣakoso subcutaneous si ogiri inu ikun pese gbigba iyara yiyara pẹlu akawe si iṣakoso si awọn aaye miiran. Iye akoko iṣe da lori iwọn lilo, ibi iṣakoso, agbara sisan ẹjẹ, iwọn otutu ati ipele ti iṣẹ ṣiṣe ti ara. Bibẹẹkọ, ṣiṣe iyara yiyara ti a fiwe si hisulini eniyan ti o mọ ti ni itọju laibikita ipo aaye abẹrẹ naa.

NovoRapid ® ni a le lo fun awọn ọna itọju insusions insulin lilu subcutaneous (PPII) ninu awọn ifọn insulin ti a ṣe apẹrẹ fun awọn infusions insulin. O yẹ ki o ṣe FDI ni ogiri inu ikun. Ibi idapo yẹ ki o wa ni ayipada lorekore.

Nigbati o ba nlo ifunmọ idapo hisulini, NovoRapid ® ko yẹ ki o dapọ pẹlu awọn iru insulin miiran.

Awọn alaisan ti o nlo FDI yẹ ki o gba ikẹkọ ni kikun ni lilo fifa soke, ifiomipamo ti o yẹ, ati eto fifa fifa. Eto idapo (tube ati catheter) yẹ ki o paarọ ni ibarẹ pẹlu ilana olumulo ti o so mọ idapo naa.

Awọn alaisan ti o gba NovoRapid ® pẹlu FDI yẹ ki o ni hisulini afikun to wa ni ọran ti fifọ eto idapo.

Ninu / ninu ifihan. Ti o ba wulo, NovoRapid ® ni a le ṣakoso iv, ṣugbọn nipasẹ oṣiṣẹ iṣoogun ti oṣiṣẹ nikan.

Fun iṣakoso iṣan, awọn ọna idapo pẹlu NovoRapid ® 100 IU / milimita pẹlu ifọkansi ti 0.05 si 1 IU insulin aspart ni 0.9% iṣuu soda iṣuu soda, 5 tabi 10% ojutu dextrose ti o ni 40 mmol / l ni a lo potasiomu kiloraidi lilo awọn apoti idapọ polypropylene. Awọn ojutu wọnyi jẹ idurosinsin ni iwọn otutu ti yara fun awọn wakati 24. Pelu iduroṣinṣin fun igba diẹ, iye kan ti hisulini wa ni akọkọ nipasẹ ohun elo ti eto idapo. Lakoko awọn infusions insulin, o jẹ dandan lati ṣe abojuto nigbagbogbo ifọkansi ti glukosi ẹjẹ.

NovoRapid ® Penfill ® ati awọn abẹrẹ jẹ fun lilo ara ẹni nikan. Maṣe tun ṣatunṣe katiriji Penfill..

A ko le lo NovoRapid f Penfill if ti o ba ti di ojiji ati awọ laisi tabi ti tutun. Ṣe itọsọna alaisan lati tu abẹrẹ silẹ lẹhin abẹrẹ kọọkan.

NovoRapid ® ni a le lo ninu awọn ifọn hisulini (wo. “Eto ati iṣakoso”). Awọn iwẹ, oju inu ti eyiti o jẹ ti PE tabi polyolefin, ti ni idanwo ati pe a rii pe o dara fun lilo ninu awọn ifasoke.

Ni awọn ọran ti o yara (ile-iwosan, ailagbara ti ẹrọ fun iṣakoso insulini) NovoRapid ® fun iṣakoso si alaisan ni a le yọkuro kuro ninu katiriji lilo syringe insulin U100.

Doseji ati iṣakoso

P / c, ni / in. NovoRapid Penfill ni ibẹrẹ iyara ati kikuru akoko iṣe ju ti insulini eniyan ti o lọ silẹ. Nitori ibẹrẹ ti yiyara, NovoRapid Penfill yẹ ki o ṣakoso, gẹgẹbi ofin, lẹsẹkẹsẹ ṣaaju ounjẹ, ti o ba wulo, le ṣee ṣakoso ni kete lẹhin ounjẹ.

Iwọn lilo ti oogun naa ni pinnu nipasẹ dokita lọkọọkan ninu ọran kọọkan, da lori ipele ti glukosi ninu ẹjẹ. Ni deede, NovoRapid® Penfill® ni a lo ni apapọ pẹlu awọn igbaradi hisulini tabi alabọde gigun, eyiti a ṣakoso ni o kere ju akoko 1 fun ọjọ kan.

Ni gbogbogbo, apapọ ibeere ojoojumọ fun hisulini jẹ awọn iwọn 0.5-1 / kg iwuwo ara. Pẹlu ifihan ti oogun ṣaaju ounjẹ, a nilo ifunni insulin nipasẹ NovoRapid Penfill nipasẹ 50-70%, iwulo to ku fun hisulini ni a pese nipasẹ hisulini ti n ṣiṣẹ ṣiṣe.

Iwọn otutu ti hisulini ti a nṣakoso yẹ ki o wa ni iwọn otutu yara. NovoRapid Penfill ti wa ni abẹrẹ labẹ awọ ni agbegbe ti ogiri inu ikun, itan, ejika tabi bọtini. Awọn aaye abẹrẹ laarin agbegbe kanna ti ara gbọdọ wa ni yipada nigbagbogbo.

Gẹgẹbi pẹlu eyikeyi igbaradi insulin miiran, iye iṣe ti NovoRapid Penfill da lori iwọn lilo, ibi iṣakoso, agbara sisan ẹjẹ, iwọn otutu ati ipele ti iṣẹ ṣiṣe ti ara.

Isakoso subcutaneous si ogiri inu ikun n pese iyara gbigba ni afiwe si iṣakoso si awọn aaye miiran. Bibẹẹkọ, ṣiṣe iyara yiyara ti a fiwe si hisulini eniyan ti o mọ ti ni itọju laibikita ipo aaye abẹrẹ naa.

Ti o ba jẹ dandan, NovoRapid Penfill le ṣakoso iv, ṣugbọn nipasẹ oṣiṣẹ iṣoogun ti oṣiṣẹ nikan. Fun iṣakoso iṣan, awọn ọna idapo pẹlu NovoRapid Penfill 100 IU / milimita pẹlu ifọkansi ti 0.05 si 1 IU / milimita insulin ni 0.9% iṣuu soda iṣuu-5 tabi 10% ojutu dextrose ti o ni 40 mmol / l ni a lo potasiomu kiloraidi lilo awọn apoti idapọ polypropylene. Awọn ojutu wọnyi jẹ idurosinsin ni iwọn otutu yara fun awọn wakati 24. Lakoko awọn infusions insulin, o jẹ dandan lati ṣe atẹle igbagbogbo ipele ti glukosi ẹjẹ.

A tun le lo NovoRapid Penfill fun awọn itusilẹ hisulini insulin subcutaneous (PPII) ninu awọn ifọn hisulini ti a ṣe apẹrẹ fun awọn infusions insulin. O yẹ ki o ṣe FDI ni ogiri inu ikun. Ibi idapo yẹ ki o wa ni ayipada lorekore. Nigbati o ba lo fifa insulin NovoRapid Penfill fun idapo, maṣe dapọ pẹlu awọn iru isulini miiran miiran. Awọn alaisan ti o nlo FDI yẹ ki o gba ikẹkọ lati lo fifa soke, ifiomipamo ti o yẹ, ati eto fifa fifa. Eto idapo (tube ati catheter) yẹ ki o paarọ ni ibarẹ pẹlu ilana olumulo ti o so mọ idapo naa. Awọn alaisan ti o gba NovoRapid Penfill pẹlu PPI yẹ ki o ni hisulini afikun wa fun lilo ni iṣẹlẹ ti didọpa eto eto idapo.

Iṣejuju

Awọn ami aisan: idagbasoke ti hypoglycemia (lagun tutu, iṣan-ọwọ, riru, ebi, ibinu, ibinu, pallor, orififo, sisọ, aini lilọ-kiri, ọrọ ati ailagbara iran, ibanujẹ). Apolopo ẹjẹ ti o nira le ja si iṣẹ ọpọlọ ọpọlọ ati ọpọlọ.

Itọju: suga tabi ojutu glukosi inu (ti alaisan ba ni mimọ), s / c, i / m - glucagon (ni iwọn lilo 0,5-1 miligiramu) tabi i / v - glukosi. Ni afikun, iṣakoso iv ti glukosi jẹ pataki ni awọn ọran wọnyẹn nigba ti, lẹhin awọn iṣẹju 10-15 lẹhin iṣakoso ti glucagon, alaisan ko tun ni aiji. Lẹhin ti o ti ni aiji, gbigbemi carbohydrate roba ni a ṣe iṣeduro lati ṣe idiwọ wiwa ti hypoglycemia.

Awọn iṣọra fun lilo

Iwọn ti ko to tabi idiwọ ti itọju, ni pataki pẹlu mellitus àtọgbẹ-insulin (iru 1), le yorisi hyperglycemia ati ketoacidosis dayabetik.

Ko si iriri isẹgun ninu awọn ọmọde ti o wa labẹ ọdun 6. O yẹ ki a lo NovoRapid ninu awọn ọmọde dipo insulin-adaṣe ṣiṣe ni igbagbogbo nikan ni awọn ọran nibiti iṣẹ iyara kan le ni ipa ti o dara julọ - fun apẹẹrẹ, ti o ba nira fun ọmọde lati ṣe akiyesi aarin aarin pataki laarin awọn abẹrẹ ati gbigbemi ounje.

Awọn apọju, ni awọn akoran pataki, nigbagbogbo pọ si, ati ibaje si awọn kidinrin tabi ẹdọ dinku iwulo fun insulini. Gbigbe alaisan si oriṣi tuntun tabi iyasọtọ ti hisulini yẹ ki o ṣe labẹ abojuto iṣoogun ti o muna. Nigbati o ba nlo NovoRapid Penfill, nọmba ti o tobi ti awọn abẹrẹ fun ọjọ kan tabi awọn ayipada iwọn lilo ni a le nilo ni akawe si awọn ti o lo awọn igbaradi hisulini mora. Ti iwulo ba wa fun atunṣe iwọn lilo, eyi le ṣẹlẹ tẹlẹ ni abẹrẹ akọkọ tabi ni awọn ọsẹ akọkọ tabi awọn oṣu lẹhin gbigbe. Lẹhin ti isanpada fun iṣelọpọ agbara ti iṣelọpọ agbara ni awọn alaisan, awọn aami aiṣedede wọn ti awọn ohun elo iṣaaju ti hypoglycemia le yipada, eyiti o yẹ ki o sọ fun nipa. Sisọ awọn ounjẹ tabi adaṣe airotẹlẹ le ja si hypoglycemia. Lo pẹlu iṣọra pato lakoko iṣẹ ti awọn awakọ ti awọn ọkọ ati awọn eniyan ti iṣẹ-ṣiṣe ti ni nkan ṣe pẹlu ifọkansi ti akiyesi, nitori hypoglycemia le dagbasoke, ni pataki ni awọn alaisan ti o ni awọn ami aisan ti o rọ tabi ti ko si, awọn ohun iṣaju ti hypoglycemia tabi awọn iṣẹlẹ loorekoore rẹ. Ni iru awọn ọran, o yẹ ki o ronu jinna boya o jẹ imọran fun alaisan lati wakọ ọkọ ayọkẹlẹ kan. Ẹru Penfill wa fun lilo ti ara ẹni nikan. Lẹhin abẹrẹ fun o kere ju 6 s, abẹrẹ yẹ ki o wa labẹ awọ ara fun iwọn lilo kikun.

Awọn ẹya

Insulin Aspart - ẹya akọkọ ti oogun naa, ni ipa hypoglycemic to lagbara. Eyi jẹ analog ti insulin kukuru, eyiti a ṣejade ni ara eniyan. Insulin Aspart ni a ṣe nipasẹ imọ-ẹrọ oniye-ara DNA.

Oogun naa ṣe ajọṣepọ pẹlu awọn tanna ita ti cytoplasmic ti ọpọlọpọ awọn amino acids, ṣẹda ọpọlọpọ awọn opin insulin, ati awọn ilana iṣan.

Lẹhin idinku ninu ifọkansi suga ninu ara, iru awọn ayipada waye:

Irin-ajo gbigbemi ti awọn eroja wa kakiri,
awọn walẹ ti awọn àsopọ posi
glycogenesis, lipogenesis.

O ṣee ṣe lati ṣe aṣeyọri idinku ninu oṣuwọn ti iṣelọpọ glucose nipasẹ ẹdọ. Novorapid gba daradara pẹlu ẹran ara ti o sanra, ṣugbọn iye akoko iṣe rẹ kere ju ti insulin ti ara eniyan lọ.

A mu oogun naa ṣiṣẹ ni awọn iṣẹju 10-20 lẹhin abẹrẹ naa, o to wakati 3-5, a o ṣe akiyesi ifọkansi ti o pọju homonu lẹhin awọn wakati 1-3.

Lilo ọna eto Novorapid dinku iṣeeṣe ti hypoglycemia ni alẹ nipasẹ awọn akoko pupọ. Awọn igba ti idinku pataki ninu idapọ-ẹjẹ postprandial ni a mọ. Ti ṣeduro oogun naa fun iru 1 ati Iru awọn alakan 2.

Awọn itọkasi fun lilo

àtọgbẹ 1
pẹlu oriṣi 2 ti awọn ọna miiran ti itọju ailera ko ba dara,
oriṣi keji lakoko oyun.
pẹlu àtọgbẹ.
ketoacidotic coma, nilo itọju fun igba diẹ pẹlu hisulini, tabi awọn ipo miiran ti o jọra.
fọọmu sitẹriọdu alakan.

Olukọ endocrinologist pinnu nigbati alaisan le mu Novorapid.

Innovation ninu àtọgbẹ - o kan mu ni gbogbo ọjọ.

Fọọmu Tu silẹ

Penfill Novorapid wa ni awọn kọọmu milimita 3 fun fifọ awọn aaye awọn ọmi-mimu. Awọn katiriji 5 wa ni idii 1. Novorapid Flekspen jẹ peniidi disipẹrọ isọnu, eyiti o ni milimita 3 ti nkan naa, ni package ti awọn ege 5. Awọn ilana fihan pe awọn oogun wọnyi jẹ iru ni tiwqn. Ohun kikọ syringe rọrun lati lo ti o ba nilo lati tẹ iwọn lilo kekere ti oogun naa.

Awọn ilana fun lilo

Pẹlu iṣelọpọ agbara ti o dara, idagbasoke arun na da duro, awọn ami aisan ko sọ bẹ. Nitorina, o jẹ dandan lati ṣetọju iṣakoso ti iṣelọpọ, ṣe abojuto iye gaari ninu ara.

Awọn ilana Hypoglycemic dagbasoke ni kiakia ti o ba ti dayabetiki kan ba ni awọn itọsi kọnrin, ati awọn oogun ti o fa ifalẹ mimu gbigba ounjẹ ni a lo. Iwulo fun awọn oogun pọ si pẹlu awọn aiṣedeede concomitant. Ara ko nilo hisulini ti alaisan ba ni awọn iṣoro pẹlu awọn ẹya inu inu.

Lẹhin ti awọn alaisan yipada si awọn oogun miiran, awọn aami aiṣan hypoglycemia yipada tabi di ikede ti o dinku. Awọn oniwosan ṣe abojuto ipo alaisan nigbagbogbo nigba yiyi si homonu miiran. Nigbati a ba yipada oogun naa, iwọn lilo a tunṣe. Iyipada ni iye oogun lilo ti a beere nigba jijẹ awọn ounjẹ miiran, lẹhin ifopinsi tabi ilosoke ninu iṣẹ ṣiṣe ti ara.

Iwọn lilo jẹ ipinnu nipasẹ endocrinologist ni ọkọọkan fun alaisan kọọkan, ni akiyesi awọn aini rẹ. Novorapid wa ni abẹrẹ pẹlu insulin alabọde ati igba pipẹ o kere ju akoko 1 fun ọjọ kan. Glukosi ẹjẹ, idapọju iṣọn hisulini ti wa ni ofin lati wa ọna ti o dara lati ṣakoso glycemia. A nṣakoso awọn ọmọde 1,5 si 1 ẹyọkan. fun kg ti iwuwo. Iyipada ijẹẹmu rẹ tabi igbesi aye rẹ nilo atunṣe iwọn lilo.

Novorapid nṣakoso ṣaaju ounjẹ, o ṣeeṣe ki hypoglycemia alẹ dinku.

Onitẹgbẹ le ṣakoso oogun naa lori tirẹ, awọn abẹrẹ subcutaneous ni a ṣe ni ikun, itan, ni iṣan deltoid. Aaye abẹrẹ naa yipada nitori pe lipodystrophy ko ni dagbasoke.

Awọn oogun ni a lo fun PPII; awọn ifisi insulin lo fun idapo. Ni ipo yii, abẹrẹ ni a ṣe ni iwaju ikun. Ni awọn iṣẹlẹ ti o ṣọwọn, Novorapid jẹ abẹrẹ inu, awọn alamọja nikan pẹlu iriri ṣe iru awọn abẹrẹ.

Awọn ipa ẹgbẹ

Awọn igbelaruge hisulini rDNA lori ara nigbakan ma buru si ipo awọn alaisan. Ipa ẹgbẹ akọkọ jẹ idinku ninu glukosi - hypoglycemia. Iwọn igbohunsafẹfẹ iṣẹlẹ ti ipo yii ni awọn ẹgbẹ oriṣiriṣi ti awọn alaisan yatọ, pinnu nipasẹ iwọn lilo, didara iṣakoso.

A nfunni ni ẹdinwo si awọn onkawe si aaye wa!

Ni awọn ipele akọkọ ti ẹkọ ti itọju, iyipada ninu iyipada jẹ waye, irora, hyperemia, igbona, ati igara waye ni aaye abẹrẹ naa. Iru awọn ami bẹ yoo parẹ ni akoko laisi itọju.

Atunse iyara ti glycemia mu bibajẹ idibajẹ ti retinopathy.

Awọn ipa miiran ti a ko fẹ ti a ṣe akiyesi ni awọn alagbẹ o dide ni irisi ọpọlọpọ awọn iru ailera ti awọn ara ati awọn ọna ṣiṣe:

ajesara weakens
eto aifọkanbalẹ ni idamu,
iran ye
wiwu ni aaye abẹrẹ.

Hypoglycemia ṣe idagbasoke pẹlu iwọn lilo ti hisulini, o ṣẹ si ipa itọju. Fọọmu ti o nira ti ibajẹ jẹ idẹruba igbesi aye fun dayabetiki. Awọn iṣoro wa pẹlu eto ipese ẹjẹ, ọpọlọ ti ni idamu, o ṣeeṣe ki iku pọ si.

Awọn ilana pataki

Nigbati o ba rin irin-ajo si awọn aaye pẹlu awọn agbegbe akoko oriṣiriṣi, o nilo lati wa lati ọdọ dokita rẹ bi o ṣe le lo oogun naa ni deede. Ti eniyan ba da abẹrẹ duro, hyperglycemia, ketoacidosis dagbasoke. Ni iru awọn alakan 1, ipo yii waye nigbagbogbo. Awọn ami farahan di ofo, kikankikan lori akoko.

Ríru, ìgbagbogbo, oorun rọ, awọ ara ti gbẹ, hydration ti mucosa roba dinku, ito pọ si loorekoore, Mo ni ongbẹ ngbẹ nigbagbogbo ni gbogbo igba, to yanilenu. O n run acetone lati ẹnu mi. Ti o ba ti fura hyperglycemia, itọju ailera ti gbe jade lẹsẹkẹsẹ lati gba ẹmi alaisan laaye. Itọju ti o kọja paarọ awọn ami aisan, ṣugbọn hypoglycemia wa.

Ẹjẹ naa waye nigbati iwọn lilo hisulini ti kọja. Ikun naa gbarale kii ṣe nikan lori iye ti oogun, ṣugbọn tun lori igbohunsafẹfẹ ti lilo, ipo alaisan, niwaju awọn okunfa aggravating.

Awọn aami aiṣan ti hypoglycemia dagbasoke leralera, di idiju laisi ṣiṣakoso iye ti glukosi. Pẹlu fọọmu kekere ti arun naa, a gba awọn alaisan niyanju lati jẹ gaari diẹ sii tabi awọn ọja carbohydrate, mu eso eso tabi tii ti o dun fun itọju.

Awọn alaisan nigbagbogbo nilo lati gbe awọn didun lete tabi awọn ohun itọsi miiran pẹlu wọn lati ṣe deede awọn ipele suga wọn nigbati wọn ba ni ailera. Ni ipo ti o nira, awọn alaisan padanu aiji, awọn dokita tabi awọn ayanfẹ ti o mọ kini lati ṣe le ṣe iranlọwọ.

Lati ṣe imudara ipo ti awọn alagbẹ, o jẹ a lilu pẹlu glucagon intramuscularly tabi subcutaneously. Ti oogun naa ko ba mu ipo naa dara, alaisan ko tun ni aiji, lo ojutu dextrose, fun abẹrẹ inu inu.

Gbe lọ si lati hisulini miiran

Gbigbe ti awọn alaisan si iru insulin miiran tabi oogun lati ọdọ olupese miiran ni a ṣe labẹ abojuto ti awọn dokita. Nigbati o ba nṣakoso ifọkansi ti awọn oogun, ọna iṣelọpọ wọn ati awọn ẹya miiran, awọn ayipada iwọn lilo, igbohunsafẹfẹ ti awọn abẹrẹ pọ si.

Lakoko itọju ailera pẹlu awọn oogun miiran, iṣesi kan le waye ni aaye abẹrẹ, irora, ibinu, sisu, igbona, fifun, wiwu, ara. Awọn ami ko han ni kikankikan nigbati iyipada aaye abẹrẹ naa, paarẹ itọju ailera ni awọn iṣẹlẹ ti o ṣọwọn.

Olukọ endocrinologist yan awọn aṣoju analogue lati ropo Novorapid. Iwọn iwọn lilo ti hisulini ti ni iṣiro, a ti yan eto abẹrẹ.

Iye owo ti Novorapid Penfil jẹ 1799 rubles fun awọn abẹrẹ 5.

Insulini orisun Aspart Kukuru ni a wọpọ julọ fun iru awọn alakan 1.

Awọn dokita kowe Novorapid Penfil ti lilo awọn oogun miiran ko baamu tabi alaisan ko ni sooro lagbara si awọn paati wọn.

Oogun naa n ṣiṣẹ ni kiakia, ti paarẹ ti awọn ọpọlọpọ awọn eegun, ṣugbọn a gbọdọ fara ara si iru isulini miiran.

Àtọgbẹ nigbagbogbo nyorisi awọn ilolu ti apani. Njẹ gaari ẹjẹ ti o nira jẹ eewu pupọ.

Aronova S.M. fun awọn alaye nipa itọju ti àtọgbẹ. Ka ni kikun

Tiwqn ti dayabetik

Ọja itọsi ti NovoRapid (hisulini) ni a ṣe ni awọn ọna meji - iwọnyi jẹ rirọpo awọn kọọdu ti Penfill ati awọn nọnba FlexPen ti a ti ṣetan.

Ẹda ti katiriji ati pen jẹ kanna - o jẹ omi mimọ fun abẹrẹ, nibiti 1 milimita ni awọn hisulini paati ti nṣiṣe lọwọ ninu iye ti 100 PIECES. Ohun elo katiriji kan ti a rọpo, bii peni kan, ni iwọn milimita 3 ti ojutu, eyiti o jẹ awọn iwọn 300.

Ti awọn katiriji ni a ṣe gilasi hydrolytic ti kilasi Mo. O ni pipade ni ẹgbẹ kan pẹlu awọn disiki roba ti bromobutyl, ni apa keji pẹlu awọn pistoni roba pataki. Awọn katiriji marun ti o rọpo wa ninu eefin aluminiomu, ati pe o wa ninu blister kan ninu apoti paali. Ni ọna kanna ni a ṣe awọn ohun elo pringe awọn ẹsẹ FlexPen. Wọn jẹ nkan isọnu ati pe a ṣe apẹrẹ fun ọpọlọpọ awọn abere. Ninu apoti paali wa marun ninu wọn wa.

Ti fipamọ oogun naa ni aye tutu ni iwọn otutu ti 2-8 ° C. O gbọdọ wa ni gbe nitosi firisa, tabi yẹ ki o jẹ. Pẹlupẹlu, awọn katiriji rirọpo ati awọn ohun abẹrẹ syringe yẹ ki o ni aabo lati ooru ti oorun. Ti o ba ti ṣi insulin NovoRapid (katiriji), ko le wa ni fipamọ ninu firiji, ṣugbọn o yẹ ki o lo laarin ọsẹ mẹrin. Iwọn otutu ibi ipamọ ko yẹ ki o kọja 30 ° C. Igbesi aye selifu ti insulin ṣii jẹ oṣu 30.

Oogun Ẹkọ

Oogun NovoRapid (hisulini) ni ipa hypoglycemic, ati paati ti nṣiṣe lọwọ, insulin aspart, jẹ analog ti homonu kukuru ti o ṣelọpọ nipasẹ eniyan. O gba nkan yii nipasẹ lilo imọ-ẹrọ pataki ti DNA ti a ṣe atunṣe. Okun ti Saccharomyces cerevisiae ti wa ni afikun nibi, ati amino acid kan ti a pe ni "proline" ti rọpo fun igba diẹ nipasẹ ọkan aspartic.

Oogun naa wa sinu ifọwọkan pẹlu awọn olugba ti iṣan ti ita cytoplasmic ti awọn sẹẹli, nibiti o ṣe gbogbo eka ti awọn opin insulin, mu gbogbo ilana ti o waye laarin awọn sẹẹli ṣiṣẹ. Lẹhin idinku iye ti glukosi ni pilasima, ilosoke ninu gbigbe ọkọ inu inu, ilosoke ninu walẹ nkan ara ti awọn ọpọlọpọ awọn ara, ilosoke ninu glycogenogenesis ati lipogenesis waye. Oṣuwọn ti iṣelọpọ glukosi nipasẹ ẹdọ dinku.

Rọpo protin amino acid pẹlu aspartic acid nigba ti o han si hisulini aspart dinku agbara awọn ohun alumọni lati ṣẹda awọn agbo ogun. Iru homonu yii ni o gba dara julọ nipasẹ ọra subcutaneous, yoo ni ipa lori ara yiyara ju ipa ti hisulini iduroṣinṣin eniyan lọ.

Ni awọn wakati mẹrin akọkọ lẹhin ounjẹ, insulini aspart dinku awọn ipele suga pilasima yiyara ju homonu eniyan ti o lọ. Ṣugbọn ipa ti NovoRapida pẹlu iṣakoso subcutaneous kuru ju ti eniyan tiotuka.

Bawo ni NovoRapid ṣe pẹ to? Ibeere yii ṣe iṣoro ọpọlọpọ awọn eniyan ti o ni dayabetiki Nitorinaa, ipa ti oogun naa waye lẹhin iṣẹju 10-20 lẹhin abẹrẹ naa. Ifojusi ti homonu ti o ga julọ ninu ẹjẹ ni a ṣe akiyesi awọn wakati 1-3 lẹhin lilo oogun naa. Ọpa naa ni ipa lori ara fun awọn wakati 3-5.

Awọn ijinlẹ ti awọn ẹni-kọọkan pẹlu oriṣi àtọgbẹ Mo ti ṣe afihan idinku pupọ-agbo ninu ewu iṣọn-ẹjẹ ọsan nigba lilo NovoRapida, ni pataki ni akawe pẹlu iṣakoso ti isulini eniyan ti o ni agbara. Ni afikun, idinku nla wa ninu glukosi postprandial ni pilasima nigba ti a fi we pẹlu ifun insulini.

Awọn itọkasi ati contraindications

Oogun NovoRapid (hisulini) jẹ ipinnu fun awọn eniyan ti o ni àtọgbẹ iru 1, eyiti o jẹ igbẹkẹle-insulin, ati fun awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ iru 2 - ti kii-insulin-igbẹkẹle (ipele ti resistance si awọn oogun hypoglycemic ti a mu ni ẹnu, bi awọn pathologies intercurrent) .

Contraindication si lilo oogun naa jẹ hypoglycemia ati ifamọra pupọju ti ara si hisulini aspart, awọn aṣeyọri ti oogun naa.

Maṣe lo NovoRapid fun awọn ọmọde ti o wa labẹ ọdun mẹfa nitori aini awọn ikẹkọ ile-iwosan pataki.

Oogun "NovoRapid": awọn itọnisọna fun lilo

Oogun NovoRapid jẹ analog ti insulin. O bẹrẹ lati ṣe lẹsẹkẹsẹ lẹsẹkẹsẹ abẹrẹ naa. Iwọn lilo fun alaisan kọọkan jẹ ẹnikọọkan ati ti yan nipasẹ dokita. Lati ṣaṣeyọri abajade ti o dara julọ, homonu yii ni idapo pẹlu hisulini gigun tabi alabọde.

Lati le ṣakoso iṣuu glycemia, iye glukosi ninu ẹjẹ ni oṣuwọn nigbagbogbo ati iwọn lilo hisulini ni a ti yan ni fifẹ. Gẹgẹbi ofin, iwọn lilo ojoojumọ fun awọn agbalagba ati awọn ọmọde lati 0,5-1 U / kg.

Nigbati a ba fi abẹrẹ pẹlu oogun NovoRapid (awọn itọnisọna fun lilo ni apejuwe ni aṣẹ aṣẹ ti iṣakoso ti oogun), a nilo eniyan nipasẹ insulin nipasẹ 50-70%. Iyoku ti wa ni inu didun nipasẹ iṣakoso ti insulin-ṣiṣe (pẹ). Ilọsi ni iṣẹ ṣiṣe ti ara alaisan ati iyipada ninu ounjẹ, bakanna bi awọn aami aiṣedeede ti o wa tẹlẹ nigbagbogbo ṣe iyipada iyipada ni iwọn lilo ti a ṣakoso.

NovoRapid homonu, ni idakeji si eeyan ti o mọ ara rẹ, bẹrẹ lati ṣe ni iyara, ṣugbọn kii ṣe ni igbagbogbo. Isakoso o lọra ti hisulini ti fihan. Oogun abẹrẹ naa pẹlu lilo oogun lẹsẹkẹsẹ ṣaaju ounjẹ, ati ti iwulo to ba yara wa, a lo oogun naa lẹsẹkẹsẹ lẹhin ounjẹ.

Nitori otitọ pe NovoRapid ṣiṣẹ lori ara fun igba diẹ, eewu ti hypoglycemia ni alẹ ni awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ ti dinku gidigidi.

Ni awọn alaisan agbalagba, ati ni awọn eniyan ti o ni kidirin tabi aini aapọn, ibojuwo ti ifọkansi glukosi ẹjẹ yẹ ki o ṣẹlẹ diẹ sii nigbagbogbo, ati iye ti hisulini aspart ti yan ni ẹyọkan.

Awọn ọmọde "NovoRapid" rọpo hisulini isunmi eniyan, ṣugbọn ti o ba nilo oogun pẹlu igbese ni iyara. O ti lo nigbati ọmọ naa ko ṣetọju aarin ti o fẹ laarin awọn abẹrẹ ati ounjẹ. Ti o ba ti gbe alaisan naa si NovoRapid lati awọn oogun miiran ti o ni hisulini, atunṣe iwọn lilo, ati hisulini basali, ni a nilo.

Isakoso subcutaneous ti hisulini (a ti ṣe alaye aligoridimu ti abẹrẹ homonu ni alaye ni awọn ilana fun lilo) pẹlu abẹrẹ ni inu kokosẹ, itan, ọpọlọ ati awọn isan itanjẹ, ati ninu awọn buttocks. Agbegbe ibiti o ti ṣe awọn abẹrẹ yẹ ki o yipada lati ṣe idiwọ lipodystrophy.

Pẹlu ifihan homonu ni agbegbe iwaju ti peritoneum, oogun naa ngba iyara ju awọn abẹrẹ ni awọn ẹya miiran ti ara. Iye akoko ipa ipa homonu ni ipa nipasẹ iwọn lilo, aaye abẹrẹ, iwọn ti sisan ẹjẹ, iwọn otutu ara, ipele iṣẹ ṣiṣe ti alaisan.

A tumọ si "NovoRapid" ni a lo fun awọn infusions subcutaneous gigun, eyiti a gbejade nipasẹ fifa soke pataki kan. Oogun naa sinu iṣan peritoneum iwaju, ṣugbọn awọn aaye yipada ni igbakọọkan. Ti o ba ti lo fifa insulin, NovoRapid ko yẹ ki o papọ pẹlu awọn iru isulini miiran ti o wa ninu rẹ. Awọn alaisan ti o gba homonu kan nipa lilo eto idapo yẹ ki o ni ipese ti oogun ni ọran ti fifọ ẹrọ kan.

NovoRapid le ṣee lo fun iṣakoso iṣan, ṣugbọn ilana naa yẹ ki o ṣe nipasẹ oṣiṣẹ ilera ti oṣiṣẹ. Fun iru iṣakoso yii, awọn ile-iṣẹ idapo ni a lo nigbakan, nibiti o ti wa ni hisulini ninu iye ti 100 PIECES / milimita, ati pe ifọkansi rẹ jẹ 0.05-1 PIECES / milimita. Oogun naa ti fomi po ni 0.9% iṣuu soda iṣuu, 5- ati 10% ojutu dextrose, eyiti o ni potasiomu kiloraidi to 40 mmol / L. Awọn owo darukọ ti wa ni fipamọ ni iwọn otutu yara fun ko si ju ọjọ kan lọ. Pẹlu awọn infusions insulin, o nilo lati ṣetọrẹ igbagbogbo fun ẹjẹ ni glukosi ninu rẹ.

Bawo ni lati ṣe iṣiro iwọn lilo hisulini?

Lati ṣe iṣiro iwọn lilo, o nilo lati mọ pe insulin ti ni apapọ, gigun (ti o gbooro sii), alabọde, kukuru ati ultrashort. Ni igba akọkọ ti iwuwasi suga ẹjẹ. O ti ṣafihan lori ikun ti o ṣofo. O tọka si fun awọn eniyan ti o ni oriṣi 1 ati àtọgbẹ 2. Awọn eniyan lo wa ti o lo iru insulini kan pere - ti o gbooro. Diẹ ninu awọn eniyan lo NovoRapid nikan lati yago fun awọn abẹ lojiji ni glukosi. Kukuru, awọn insulini gigun le ṣee lo ni nigbakannaa ni itọju ti àtọgbẹ, ṣugbọn a nṣakoso wọn ni awọn igba oriṣiriṣi. Fun diẹ ninu awọn alaisan, lilo apapọ ti awọn oogun ṣe iranlọwọ lati ṣaṣeyọri ipa ti o fẹ.

Nigbati o ba yan hisulini gigun, diẹ ninu awọn nuances yẹ ki o ṣe akiyesi. Fun apẹẹrẹ, o jẹ dandan pe laisi gige homonu kukuru kan ati awọn ounjẹ ipilẹ, suga yẹ ki o wa ni ipele kanna jakejado ọjọ nikan nitori iṣe ti hisulini gigun.

Yiyan iwọn lilo ti hisulini gigun ni bi atẹle:

Ni owurọ, laisi ounjẹ aarọ, wiwọn ipele suga.
Ounjẹ ounjẹ ọsan, ati lẹhin wakati mẹta, a ti pinnu ipele glukosi pilasima. Awọn wiwọn siwaju ni a mu ni gbogbo wakati ṣaaju ki o to lọ sùn. Ni ọjọ akọkọ ti yiyan iwọn lilo, foju ounjẹ ọsan, ṣugbọn ni ounjẹ ale.
Ni ọjọ keji, ounjẹ owurọ ati ounjẹ ọsan gba laaye, ṣugbọn a ko gba laaye ounjẹ alẹ. Suga, bakanna ni ọjọ akọkọ, nilo lati ṣakoso ni gbogbo wakati, pẹlu ni alẹ.
Ni ọjọ kẹta, wọn tẹsiwaju lati ṣe iwọn wiwọn, jẹun deede, ṣugbọn ma ṣe ṣakoso insulini kukuru.

Awọn itọkasi owurọ jẹ apẹrẹ:

ni ọjọ 1st - 5 mmol / l,
ni ọjọ keji - 8 mmol / l,
ni ọjọ kẹta - 12 mmol / l.

Iru awọn itọkasi glukosi yẹ ki o gba laisi homonu kukuru-ṣiṣe. Fun apẹẹrẹ, ti owurọ ẹjẹ ba jẹ 7 mmol / l, ati ni irọlẹ - 4 mmol / l, lẹhinna eyi tọkasi iwulo lati dinku iwọn lilo ti homonu gigun nipasẹ awọn ipin 1 tabi 2.

Nigbagbogbo, awọn alaisan lo agbekalẹ Forsham lati pinnu iwọn lilo ojoojumọ. Ti glycemia ba wa lati 150-216 miligiramu /%, lẹhinna a gba 150 lati ipele suga ẹjẹ ti a fiwọn ati pe abajade ti pinpin ti pin nipasẹ 5. Bii abajade, iwọn-ẹyọ kan ti homonu gigun kan ni a gba. Ti glycemia ju 216 miligiramu /%, a dinku 200 kuro lati gaari ti a fiwọn, ati pe abajade ni a pin nipasẹ 10.

Lati pinnu iwọn lilo hisulini kukuru, o nilo lati wiwọn ipele suga ni gbogbo ọsẹ. Ti gbogbo awọn idiyele lojumọ jẹ deede, ayafi fun irọlẹ, lẹhinna insulin kukuru ni a nṣakoso nikan ṣaaju ounjẹ. Ti ipele suga ba fo lẹhin ounjẹ kọọkan, lẹhinna a fun awọn abẹrẹ lẹsẹkẹsẹ ṣaaju ounjẹ.

Lati pinnu akoko eyiti o yẹ ki a ṣakoso homonu naa, glukosi gbọdọ kọkọ ṣe iwọn iṣẹju 45 ṣaaju ounjẹ. Nigbamii, o yẹ ki o ṣakoso suga ni gbogbo iṣẹju marun titi ipele rẹ yoo fi de ipele ti 0.3 mmol / l, nikan lẹhin eyi o yẹ ki o jẹ. Ọna yii yoo ṣe idiwọ ibẹrẹ ti hypoglycemia. Ti o ba ti lẹhin iṣẹju 45 awọn suga ko ni dinku, o gbọdọ duro pẹlu ounjẹ titi ti glukosi yoo yo si ipele ti o fẹ.

Lati pinnu iwọn lilo hisulini ultrashort, awọn eniyan ti o ni iru 1 ati àtọgbẹ 2 ni a gba ọ niyanju lati tẹle ounjẹ fun ọsẹ kan. Jeki orin bi iye ati ohun ti wọn jẹ. Maṣe kọja iye ounjẹ ti a gba laaye. O yẹ ki o tun ṣe akiyesi iṣẹ ṣiṣe ti ara alaisan, oogun, niwaju awọn arun onibaje.

Iṣeduro Ultrashort ni a ṣakoso ni awọn iṣẹju 5-15 ṣaaju ounjẹ. Bawo ni lati ṣe iṣiro iwọn lilo ti hisulini NovoRapid ninu ọran yii? O yẹ ki o ranti pe oogun yii dinku ipele glukosi nipasẹ awọn akoko 1,5 diẹ sii ju awọn aropo kukuru rẹ. Nitorinaa, iye NovoRapid jẹ 0.4 ti iwọn lilo homonu kukuru kan. Iwọn iwulo ni a le pinnu ni gbọgán nikan nipasẹ igbidanwo.

Nigbati yiyan iwọn lilo hisulini, iwọn-arun naa yẹ ki o ṣe akiyesi, bakanna ni otitọ pe iwulo fun eyikeyi dayabetiki ninu homonu ko kọja 1 U / kg Bibẹẹkọ, iṣaju iṣipopada le waye, eyiti yoo fa nọmba awọn ilolu.

Awọn ofin ipilẹ fun ipinnu iwọn lilo fun awọn alakan:

Ni ipele ibẹrẹ ti iru àtọgbẹ 1 mellitus, iwọn lilo homonu ko yẹ ki o jẹ 0,5 U / kg lọ.
Ni àtọgbẹ 1, eyi ti a ṣe akiyesi ni alaisan fun ọdun kan tabi diẹ sii, oṣuwọn ọkan-akoko ti itọju insulini jẹ 0.6 U / kg.
Ti o ba jẹ pe àtọgbẹ 1 wa pẹlu nọmba kan ti awọn aarun to ṣe pataki ati pe o ni awọn itọkasi iduroṣinṣin ti glukosi ẹjẹ, iye homonu naa jẹ 0.7 U / kg.
Ninu mellitus àtọgbẹ ti a decompensated, iye hisulini jẹ 0.8 U / kg.
Ti o ba jẹ pe àtọgbẹ wa pẹlu ketoacidosis, lẹhinna nipa 0.9 U / kg ti homonu ni a nilo.
Lakoko oyun, obirin ti o wa ni ipo idalẹta nilo 1.0 U / kg.

Lati ṣe iṣiro iwọn lilo kan ti insulin, iwọn lilo lojumọ yẹ ki o jẹ isodipupo nipasẹ iwuwo ara ati pipin nipasẹ meji, ati atọka ikẹhin yẹ ki o yika.

Lilo oogun naa "NovoRapid Flexpen"

Ifihan homonu ni a le gbe jade nipa lilo ohun elo fifikọ kan “NovoRapid Flexpen.” O ni ifaminsi awọ ati akede. Iwọn insulini ti a nṣakoso le jẹ lati awọn sipo 1 si 60, igbesẹ kan ti syringe jẹ 1 kuro. Ninu oogun awọn abẹrẹ "NovoRapid" ni a lo TM "Novotvist" tabi "Novofine" pẹlu ipari ti 8 mm. Ti o ba lo pen-syringe, ranti: nigbagbogbo o nilo lati ni eto apoju fun abẹrẹ pẹlu rẹ - bi o ba jẹ pe syringe bajẹ tabi sọnu.

Ṣaaju ki o to ṣakoso homonu naa pẹlu penkan-syringe, o nilo lati:

Ka aami naa ki o rii daju pe NovoRapid jẹ hisulini ti o nilo gangan.
Yo fila kuro ninu ikọwe.
Yo sitika ti o wa lori abẹrẹ nkan isọnu.
Sọ abẹrẹ si mu. A nilo abẹrẹ tuntun fun abẹrẹ kọọkan lati ṣe idiwọ idagbasoke ti awọn kokoro arun. Abẹrẹ ko gbọdọ tẹ tabi bajẹ.
Lati yago fun awọn abẹrẹ airotẹlẹ lori abẹrẹ lẹhin iṣakoso insulini, fila ko wọ.

Ikọwe syringe NovoRapid le ni iye kekere ti afẹfẹ inu. Nitorinaa awọn eegun atẹgun ko ṣe ikojọpọ, ati pe a ti ṣakoso iwọn lilo daradara, awọn ofin kan ni o yẹ ki o tẹle:

Pipe 2 PIICES ti homonu nipa titan yiyan iwọn lilo.
Gbe abẹrẹ syringe pẹlu abẹrẹ si oke ki o tẹ katiriji pẹlu ika ọwọ rẹ. Nitorinaa awọn ategun afẹfẹ yoo gbe si agbegbe oke.
Di sitẹrio FlexPen ṣan silẹ pẹlu abẹrẹ, tẹ bọtini ibẹrẹ ni gbogbo ọna. Oluṣapẹrẹ yiyan ni akoko yii yoo pada si ipo "0". Iyọkan homonu kan yoo han lori abẹrẹ. Ti eyi ko ba ṣẹlẹ, ilana naa le ṣee ṣe ni igba mẹfa. Ti insulin ko ba san, lẹhinna syringe jẹ alebu.

Ṣaaju ki o to ṣeto iwọn lilo, o nilo lati rii daju pe yiyan dosing wa ni ipo “0”. Lẹhinna o nilo lati tẹ nọmba ti o nilo fun awọn sipo, iwọn didun oogun naa ni ofin nipasẹ oluṣakoso ni awọn itọnisọna mejeeji. Nigbati o ba ṣeto iwọn lilo, o nilo lati ṣọra ki o gbiyanju lati ma ṣe airotẹlẹ lu bọtini ibẹrẹ, bibẹẹkọ idasilẹ homonu kan ti yoo waye. Ko ṣee ṣe lati fi idi iwuwasi mulẹ ju eyiti o wa ni igbaradi "NovoRapid". Pẹlupẹlu, ma ṣe lo iwọnku to ku lati pinnu iwọn lilo homonu naa.

Lakoko iṣakoso ti hisulini, ilana ti o jẹ dokita ti o wa ni wiwa niyanju lati tẹle ni isalẹ. Lati ṣe abẹrẹ, tẹ bọtini ibẹrẹ. Mu u duro titi di yiyan yiyan lilo ipo “0”. Lakoko abẹrẹ naa, bọtini ibẹrẹ nikan ni o waye. Lakoko iyipo deede ti itọkasi iwọn lilo, ifijiṣẹ hisulini ko waye.

Lẹhin abẹrẹ naa, abẹrẹ labẹ awọ yẹ ki o waye fun awọn aaya mẹfa miiran, laisi idasilẹ bọtini ibẹrẹ. Nitorinaa iwọn lilo hisulini ni a ṣe afihan patapata. Lẹhin abẹrẹ naa, a fi abẹrẹ ranṣẹ si fila ti ita, ati nigbati o ba wọ inu rẹ, o jẹ aito ati a sọ sinu rẹ, mu gbogbo awọn iṣọra. Lẹhinna a ti pa syringe pẹlu fila. Ti yọ abẹrẹ kuro lẹhin abẹrẹ kọọkan ko si le ṣe ifipamọ pẹlu peni-syringe pen. Bibẹẹkọ, iṣan omi yoo jo, eyiti o le fa si ifihan ti iwọn lilo ti ko tọ. Awọn itọnisọna fun lilo yoo sọ fun ọ diẹ sii nipa bi o ṣe le fa insulin NovoRapid.

Yara idiyele

Oogun NovoRapid ni a fun ni muna ni ibamu si iwe ilana ti dokita. Iye idiyele awọn katiriji Penfill marun wa ni ayika 1800 rubles. Iye owo homonu naa Flexpen jẹ 2,000 rubles. Ohun elo kan ni awọn eeki hisulini Novorapid marun. Iye ti o da lori nẹtiwọọki pinpin le yatọ die.

Agbeyewo Alaisan

Kini awọn atunyẹwo nipa NovoRapid? Awọn eniyan sọ pe o jẹ insulin ti o dara ati inira. Awọn iṣẹ ni iyara. Dara fun itọju iru àtọgbẹ 1, ninu eyiti suga ẹjẹ nira lati dinku. Ọpọlọpọ awọn alaisan lo o ni itọju ti àtọgbẹ iru 2. Pupọ ninu awọn ti o ni atọgbẹ o ri awọn ika ẹsẹ ti Flexpen rọrun pupọ. Wọn ṣe imukuro iwulo lati ra awọn abẹrẹ lọtọ.

Gẹgẹbi ofin, awọn alaisan lo NovoRapid oogun naa lodi si ipilẹ ti iṣe ti hisulini gigun, eyiti o ṣe iranlọwọ lati ṣetọju awọn ipele suga deede ni gbogbo ọjọ. O ṣe iranlọwọ lati dinku awọn ipele glukosi ti ẹjẹ lẹhin ounjẹ, eyiti o jẹ ki igbesi aye rọrun fun ọpọlọpọ awọn alagbẹ ati gba ọ laaye lati jẹun ni awọn wakati ile-iwe. Diẹ ninu awọn eniyan ni imọran ni ipele ibẹrẹ ti arun lati lo homonu yii nikan.

Awọn eniyan wa ti o sọ pe nigbati a ba nṣakoso si awọn ọmọde ọdọ, oogun naa fa awọn ayipada lojiji ni suga ẹjẹ ni igbehin, nitori abajade eyiti awọn ọmọde lero pe wọn ko ya. Lati yago fun eyi lati ṣẹlẹ, ọpọlọpọ awọn obi nifẹ si isọ-ara gigun ọjọ NovoRapida.

Awọn alaisan diẹ sii akiyesi pe iwọn lilo ti ko tọ nigbagbogbo nigbagbogbo mu ibinu iṣẹlẹ ti hypoglycemia ati alafia si dara si. Lati yago fun iru awọn ipa bẹ, maṣe ṣe oogun ara-ẹni, ṣugbọn wa iranlọwọ lati ọdọ awọn alamọja.

Ipinya alaikọ-ara (ICD-10)

Ojutu fun subcutaneous ati iṣan inu	1 milimita
nkan lọwọ
hisulini aspart	100 PIECES (miligiramu 3.5)
awọn aṣeyọri: glycerol - 16 miligiramu, phenol - 1,5 miligiramu, metacresol - 1,72 mg, zinc kiloraidi - 19.6 μg, iṣuu soda jẹ - 0,58 mg, iṣuu soda hydrogen fosifeti dihydrate - 1.25 miligiramu, iṣuu soda hydroxide 2M - nipa 2 , 2 miligiramu, 2M hydrochloric acid - nipa 1.7 miligiramu, omi fun abẹrẹ - to 1 milimita
Ọkan ninu katiriji kan ni milimita 3 ti ojutu, deede si 300 PIECES.

Elegbogi

Insulin bi-sọ - ana ana ti insulini ṣiṣe-ṣiṣe kukuru eniyan ti iṣelọpọ nipasẹ imọ-ẹrọ biotech DNA ti lilo igara Saccharomyces cerevisiae ninu eyiti proino amino acid ni ipo B28 ti rọpo pẹlu aspartic acid.

O ṣe ajọṣepọ pẹlu olugba kan pato lori tanna ita cytoplasmic ti awọn sẹẹli ati pe o ṣe eka sii-ara-ara ti o ngba insulin ti o mu awọn ilana iṣan inu, pẹlu kolaginni ti nọmba awọn ensaemusi bọtini (pẹlu hexokinase, pyruvate kinase, glycogen synthase). A dinku ninu glukosi ẹjẹ jẹ nitori pẹlu alekun gbigbe ọkọ inu inu rẹ, igbelaruge imulẹ ẹran, safikun lipogenesis, glycogenogenesis, ati idinku oṣuwọn ti iṣelọpọ glucose nipasẹ ẹdọ.

Aropo ti amino acid proline ni ipo B28 pẹlu aspartic acid ninu asulin aspart dinku ifarahan ti awọn ohun sẹẹli lati dagba awọn hexamers, eyiti a ṣe akiyesi ni ojutu kan ti hisulini arinrin. Ni iyi yii, hisulini hisulini ti yara yarayara lati ọra subcutaneous ati bẹrẹ lati ṣiṣẹ iyara ju insulini eniyan ti o lọ. Insulini aspart dinku glukosi ẹjẹ diẹ sii ni agbara ni awọn wakati mẹrin akọkọ 4 lẹhin ounjẹ kan ju insulini eniyan ti o ni oye. Iye akoko ti insulin lọọgan lẹhin ti iṣakoso sc jẹ kuru ju ti insulin eniyan ti o lọ silẹ.

Lẹhin ti iṣakoso sc, oogun naa bẹrẹ laarin awọn iṣẹju 10-20 lẹhin ti iṣakoso. Ipa ti o pọ julọ ni a ṣe akiyesi awọn wakati 1-3 lẹhin abẹrẹ naa. Iye akoko oogun naa jẹ awọn wakati 3-5.

Awọn idanwo iwosan ti o ni ibatan pẹlu awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ iru 1 ti han ewu ti o dinku nipa iṣan ọsan nigba lilo insulin kuro ni afiwe si hisulini eniyan ti o mọ. Ewu ti hypoglycemia ọsan ko pọ si ni pataki.

Insulini aspart jẹ isọ iṣan ara eefun ti eniyan ti o da lori iṣeega rẹ.

Agbalagba Awọn idanwo iwosan ti o ni ibatan pẹlu awọn alaisan ti o ni iru 1 mellitus àtọgbẹ ṣafihan ifọkansi postprandial kekere ti glukosi ẹjẹ pẹlu hisulini aspart ti a ṣe afiwe pẹlu hisulini eeyan ti eniyan.

Agbalagba. Ti aifẹ kan, afọju meji, iwadi apakan-apa ti awọn ile-iṣẹ elegbogi ati awọn ile-iṣẹ ifọju (FC / PD) ti isulini insulin ati isọ iṣan inu eniyan ni awọn alaisan agbalagba ti o ni oriṣi àtọgbẹ 2 pẹlu iru alakan 2 mellitus (19 alaisan ti o jẹ ọdun 65-83, tumọ si ọjọ-ori ọdun 70) ni a ṣe. Awọn iyatọ ibatan ti o wa ninu awọn ohun-ini eleto laarin ifun insulini ati isunmi eniyan ti o ni inu awọn alaisan agbalagba ni iru awọn ti o wa ninu awọn oluyọọda ti o ni ilera ati ni awọn alaisan alaini ti o ni àtọgbẹ mellitus.

Awọn ọmọde ati awọn ọdọ. Lilo insulin kuro ni awọn ọmọde ṣe afihan awọn abajade irufẹ ti iṣakoso glycemic igba pipẹ nigbati a ba ṣe afiwe insulini eniyan ti o ni agbara.

Iwadii ile-iwosan nipa lilo hisulini eniyan ti o ni isun ṣaaju ounjẹ ati sẹẹli kuro ni jijẹ lẹhin ti a ti ṣe ounjẹ ni awọn ọmọde ọdọ (awọn alaisan 26 ti o jẹ ọdun meji si ọdun 6), ati pe a ṣe agbekalẹ iwọn lilo kanṣoṣo / / PD ni awọn ọmọde (6- 6- Ọmọ ọdun 12) ati awọn ọdọ (13-17 ọdun atijọ). Profaili ti elegbogi ti iṣojuuṣe ti hisulini ninu awọn ọmọde jẹ irufẹ bẹ ninu awọn alaisan agba.

Oyun Awọn iwadii ile-iwosan ti ailewu afiwera ati ipa ti hisulini aspart ati insulin eniyan ni itọju ti awọn aboyun pẹlu iru 1 mellitus àtọgbẹ (322 awọn aboyun ti ṣe ayẹwo, 157 ninu wọn gba insulin aspart, 165 - hisulini eniyan) ko ṣe afihan eyikeyi awọn ipa odi ti insulin kuro ni oyun tabi ilera ọmọ inu oyun. / ọmọ tuntun.

Awọn idanwo afikun ti ile-iwosan ti awọn obinrin 27 ti o ni itọsi ti iṣọn-alọ ngba insulin aspart ati insulini eniyan (insulin aspart gba awọn obinrin 14, insulin eniyan 13) ṣafihan afiwera ti awọn profaili ailewu pẹlu ilọsiwaju pataki ni iṣakoso glukosi postprandial pẹlu itọju gulukulu aspart.

Awọn data Aabo mimọ

Awọn ijinlẹ iṣaaju ko ṣe afihan eyikeyi eewu si awọn eniyan, da lori data lati awọn iwadi ti a gba ni gbogbogbo ti ailewu oogun, ipanilara ti lilo leralera, iwa ẹda ati oro ti ẹda.

Ninu awọn idanwo ni fitiro , pẹlu didi si awọn olugba insulini ati hisulini-bii ifosiwewe idagba-1, bakanna bi ipa lori idagba sẹẹli, ihuwasi ti hisulini aspart jẹ iru ti insulini eniyan. Awọn ijinlẹ tun fihan pe ipinya ti isọmọ ti insulin si olugba insulini jẹ deede si iyẹn fun insulin eniyan.

Elegbogi

Lẹhin sc isakoso ti hisulini aspart T _max ni pilasima, ni apapọ, awọn akoko 2 kere ju ti iṣakoso insulini eniyan ti ootọ. Pẹlu _max ni pilasima, ni apapọ (492 ± 256) pmol / l ati pe o ti waye ni iṣẹju 40 lẹhin sc ti iṣakoso ti iwọn lilo 0.15 U / kg fun awọn alaisan ti o ni iru aarun mellitus type 1 Ikanju ti hisulini pada si ipele atilẹba rẹ ni wakati 4-6 lẹhin iṣakoso oogun. Oṣuwọn gbigba jẹ kekere ni awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ iru 2, eyiti o yori si ifọkansi ti o pọju kekere - (352 ± 240) pmol / L - ati T ti o gun _max (60 iṣẹju). Iwọn iyatọ T-ẹni kọọkan _max dinku ni isalẹ nigba lilo insulini aspart ti a ṣe afiwe pẹlu isọ iṣan ara eniyan, lakoko ti iyatọ itọkasi ni C _max fun hisulini inpart diẹ sii.

Pharmacokinetics ninu awọn ọmọde (ọdun 6-12 ọdun) ati awọn ọdọ (13-17 ọdun atijọ) pẹlu iru 1 mellitus àtọgbẹ. Gbigba iyọkuro ti hisulini waye ni iyara ni awọn ẹgbẹ ori mejeeji pẹlu T _max iru si i ninu awọn agbalagba. Sibẹsibẹ, awọn iyatọ C wa _max ni awọn ẹgbẹ ọjọ-ori meji, eyiti o tẹnumọ pataki ti iwọn lilo ẹni kọọkan ti oogun naa.

Agbalagba. Awọn iyatọ ibatan ninu ile elegbogi laarin insulini asulu ati isunmi eniyan ti o ni itọsi ni awọn alaisan agbalagba (65-83 ọdun atijọ, ọjọ-ori ọdun 70) ti iru aarun mellitus 2 ni iru si awọn ti o wa ninu awọn oluranlọwọ ti o ni ilera ati ni awọn alaisan alaini ti o ni àtọgbẹ mellitus. Ni awọn alaisan agbalagba, idinku ti oṣuwọn gbigba gbigba jẹ akiyesi, eyiti o yori si ilosoke ninu T _max - 82 (iyatọ 60-120) min, lakoko ti C _max jẹ kanna bi ti o ṣe akiyesi ni awọn alaisan ọdọ ti o ni àtọgbẹ iru 2 ati pe o kere diẹ si ju ni awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ iru 1.

Aini iṣẹ ẹdọ. Iwadi ti awọn ile elegbogi jẹ iṣẹ pẹlu ifihan ti iwọn lilo ẹyọkan ti insulin bi 24 awọn alaisan ti iṣẹ ẹdọ rẹ wa ni sakani lati deede si ailagbara lile. Ninu awọn alaisan ti o ni iṣẹ ẹdọ ti ko ni ailera, oṣuwọn gbigba ti insulin aspart dinku ati iyipada diẹ sii, eyiti o yorisi ilosoke ninu T _max lati to awọn iṣẹju 50 ninu awọn eniyan ti o ni iṣẹ ẹdọ deede si to awọn iṣẹju 85 ninu awọn eniyan ti o ni iṣẹ ẹdọ ti ko ni iwọntunwọnsi ati buru lile. AUC, C _max ni pilasima ati imukuro lapapọ (Cl / F) jẹ bakanna ni awọn ẹni-kọọkan pẹlu idinku ati iṣẹ ẹdọ deede.

Ikuna ikuna. Iwadi kan ni o waiye ti awọn ile-iṣẹ oogun ti insulin aspart ni awọn alaisan 18 ti iṣẹ ṣiṣe tirẹ-ori wa lati deede si ailagbara lile. Ko si ipa ti o han gbangba ti Cl creatinine lori AUC, C ni a rii _max , T _max hisulini aspart. Awọn data wa ni opin si awọn ti o ni iwọn aidiwọn kidirin. Awọn ẹni kọọkan pẹlu ikuna kidirin to nilo iṣọn-akọọlẹ ko pẹlu ninu iwadi naa.

Oyun ati lactation

Awọn ipa ẹgbẹ

Awọn aati idawọle ti a ṣe akiyesi ni awọn alaisan ti o lo NovoRapid ® Penfill ® jẹ pataki nitori ipa iṣoogun ti hisulini.

Idahun ikolu ti o wọpọ julọ jẹ hypoglycemia.

Iṣẹlẹ ti awọn igbelaruge ẹgbẹ yatọ da lori olugbe alaisan, eto dido, ati iṣakoso glycemic (wo apakan ni isalẹ).

A ṣe agbekalẹ atokọ ti awọn aati alailara ninu tabili.

Gbogbo awọn aati ikolu ti a ṣalaye ni isalẹ, da lori data iwadii ile-iwosan, ti wa ni akojọpọ gẹgẹ bi igbohunsafẹfẹ idagbasoke gẹgẹ bi MedDRA ati awọn eto eto ara eniyan. Iwọn igbohunsafẹfẹ ti awọn aati ikolu ni a ṣalaye bi atẹle: pupọ pupọ (≥1 / 10), nigbagbogbo (≥1 / 100, ® Penfill ® le fa iparun ti hisulini kuro. NovoRapid ® Penfill ® ko yẹ ki o wa ni idapo pẹlu awọn oogun miiran. ati awọn solusan fun idapo ti a sapejuwe ninu abala "Doseji ati Isakoso".