Levemir tabi Lantus?

Oogun wo ni o dara julọ: Levemir tabi Lantus, nigbagbogbo ṣojulọyin awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ. Mejeeji awọn elegbogi jẹ ọna iwọn lilo ti hisulini basali ati pe a ṣe afihan nipasẹ iṣe gigun. Nitorinaa, lati le ṣe iyasọtọ ti o munadoko julọ funrararẹ, o nilo lati mọ ara rẹ pẹlu ọkọọkan wọn leyo, san ifojusi si ipilẹ ti iṣẹ ti awọn oogun, awọn contraindications ati awọn ipa odi ti o le waye lakoko itọju ailera pẹlu Lantus tabi Levemir.

PATAKI SI MO! Paapaa àtọgbẹ to ti ni ilọsiwaju ni a le wosan ni ile, laisi iṣẹ abẹ tabi awọn ile iwosan. Kan ka ohun ti Marina Vladimirovna sọ. ka iṣeduro.

Kini iyatọ laarin ẹyọ Lantus ati hisulini eniyan

Insulin Lantus (Glargin) ni a ṣejade ni lilo awọn ọna ẹrọ jiini. O gba nipasẹ atunlo ti awọn kokoro arun ara kokoro ti Escherichia coli Escherichia coli DNA (Awọn igara K12). Ninu iṣọn hisulini, Glargin rọpo asparagine pẹlu glycine ni ipo 21 ti pq A, ati awọn sẹẹli meji ti arginine ni ipo 30 ti pq B. Afikun awọn ohun alumini meji arginine si C-terminus ti B-pq yiyi aaye ipinya kuro lati pH 5.4 si 6.7.

Ohun elo insulini Lantus - tuka irọrun diẹ sii pẹlu pH kekere ekikan. Ni akoko kanna, o kere ju insulin ti eniyan lọ, ti n yọ ni pisioloji pH ti ẹran ara isalẹ ara. Rọpo asparagine A21 pẹlu glycine jẹ didoju. O jẹ lati pese analog ti Abajade ti insulini eniyan pẹlu iduroṣinṣin to dara. A ṣe agbejade hisulini glulin ni pH acid kan ti 4.0, ati nitori naa o jẹ ewọ lati dapọ pẹlu hisulini ti a ṣe ni pH didoju, ati tun lati dilute rẹ pẹlu iyo iyo omi ti a fi sinu omi.

Insulin Lantus (Glargin) ni ipa pipẹ nitori otitọ pe o ni iye pH kekere kekere pataki. Iyipada kan ni pH yori si otitọ pe iru insulini yii tu kere si ni pisioloji pH ti awọn ọpọlọ subcutaneous. Lantus (Glargin) jẹ ipinnu ti o han gbangba. Lẹhin ti iṣakoso subcutaneous ti hisulini, o ṣe agbekalẹ microrecipients ni didoju nipa iṣe adahun-ara ti pH ti aaye subcutaneous. Inulin Lantus ko yẹ ki o fo pẹlu iyọ-omi tabi omi fun abẹrẹ, nitori nitori eyi, pH rẹ yoo sunmọ deede, ati ẹrọ ti igbese gigun ti hisulini yoo bajẹ. Anfani ti Levemir ni pe o dabi ẹnipe o ti fo bi o ti ṣee, botilẹjẹpe a ko fọwọsi eyi ni aṣẹ, ka diẹ sii ni isalẹ.

Insulin Levemir (Detemir) jẹ analog miiran ti insulin ti n ṣiṣẹ ni pipẹ, oludije kan si Lantus, eyiti Novo Nordisk ṣẹda. Ti a ṣe afiwe si hisulini eniyan, a ti yọ amino acid inu iṣuu Levemir kuro ni ipo 30 ti pq B. Dipo, ajẹku ti ọra-ara, myristic acid, eyiti o ni awọn erogba erogba 14, ni a so mọ amis acid lysine ni ipo 29 ti pq B. Nitori eyi, 98-99% ti hisulini Levemir ninu ẹjẹ lẹhin abẹrẹ ti sopọ si albumin.

Levemir rọra lati aaye abẹrẹ naa ati pe o ni ipa gigun. Ipa rẹ ti idaduro jẹ waye nitori otitọ pe insululu wọ inu iṣan ẹjẹ diẹ sii laiyara, ati pe nitori pe awọn sẹẹli ti analog insulọmu wọ inu awọn sẹẹli afojusun diẹ sii laiyara. Niwọn bi o ti jẹ iru insulini yii ko ni eeku ti o gbaṣẹ, eewu ti hypoglycemia ti o nira dinku nipasẹ 69%, ati hypoglycemia alẹ - nipasẹ 46%. Eyi ni a fihan nipasẹ awọn abajade ti iwadi ọdun meji ninu awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ iru 1.

Kini insulin ti pẹ to dara julọ - Lantus tabi Levemir?

Lantus ati Levemir jẹ awọn analogues insulin ti o ṣiṣẹ pẹ, aṣeyọri tuntun ni itọju ti àtọgbẹ pẹlu hisulini. Wọn niyelori ni pe wọn ni profaili igbese igbese idurosinsin laisi awọn ibi giga - aworan ifọkansi pilasima ti awọn iru hisulini wọnyi ni irisi “igbi ofurufu”. O daakọ ifọkansi ti ẹkọ-ara deede ti basali (lẹhin) isulini.

Lantus ati Detemir jẹ idurosinsin ati awọn oriṣi asọtẹlẹ asọtẹlẹ. Wọn ṣe iṣẹ ti o fẹrẹẹgbẹ ni awọn alaisan oriṣiriṣi, ati ni awọn ọjọ oriṣiriṣi ni alaisan kanna. Bayi ni dayabetiki ko nilo lati dapọ ohunkohun ṣaaju fifun ara rẹ ni abẹrẹ ti hisulini gigun, ṣugbọn ṣaaju pe o to ọpọlọpọ awọn ariyanjiyan diẹ sii fun protafan pẹlu “isunmọ” insulin.

Lori package Lantus, a kọ ọ pe gbogbo insulin gbọdọ lo laarin ọsẹ mẹrin tabi awọn ọjọ 30 lẹhin igbati a ti tẹ package naa. Levemir ni igbesi aye selifu osise ti awọn akoko 1,5 gun, to awọn ọsẹ 6, ati laigba aṣẹ titi di ọsẹ mẹjọ. Ti o ba wa lori ounjẹ-kọọdu ara kekere fun iru 1 tabi àtọgbẹ 2, o ṣee ṣe ki o nilo iwọn lilo ojoojumọ ti insulin gigun. Nitorinaa, Levemir yoo rọrun diẹ sii.

Awọn aba tun wa (ti a ko fihan!) Pe Lantus ṣe alekun ewu ti akàn diẹ sii ju awọn iru inulin miiran lọ. Idi kan ti o le ṣeeṣe ni pe Lantus ni ifunra giga fun awọn olugba homonu idagba ti o wa lori oke ti awọn sẹẹli alakan. Alaye ti o jẹ nipa ilowosi Lantus ninu akàn ko ti fihan, awọn abajade iwadi jẹ eyiti o tako. Ṣugbọn ni eyikeyi ọran, Levemir jẹ din owo ati ni iṣe ko buru. Anfani akọkọ ni pe Lantus ko yẹ ki o fomi ni gbogbo rẹ, ati Levemir - bi o ba ṣeeṣe, botilẹjẹpe. Pẹlupẹlu, lẹhin ibẹrẹ lilo, Levemir ti wa ni fipamọ to gun ju Lantus lọ.

Ọpọlọpọ awọn alaisan pẹlu àtọgbẹ ati awọn endocrinologists gbagbọ pe ti a ba nṣakoso abere nla, lẹhinna abẹrẹ kan ti Lantus fun ọjọ kan to. Ni eyikeyi ọran, levemir ni lati fi abẹrẹ gba lẹmeji ọjọ kan, ati nitorinaa, pẹlu awọn iwọn lilo isulini ti o tobi, o rọrun lati ni itọju pẹlu Lantus. Ṣugbọn ti o ba n tẹle eto itọju 1 ti o ni atọgbẹ tabi eto itọju ti àtọgbẹ 2, awọn ọna asopọ si eyiti a fun ni isalẹ, lẹhinna iwọ kii yoo nilo awọn abere nla ti hisulini gbooro ni gbogbo. A fẹrẹ ko lo iru awọn abere nla ti o tẹsiwaju lati ṣiṣẹ fun ọjọ kan, ayafi awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ iru 2 pẹlu isanraju pupọ. Nitori nikan ọna ti awọn ẹru kekere gba ọ laaye lati ṣaṣeyọri iṣakoso to dara ti suga ẹjẹ ni iru 1 ati àtọgbẹ 2.

A ṣetọju suga ẹjẹ ti 4.6 ± 0.6 mmol / L, bi ninu eniyan ti o ni ilera, awọn wakati 24 lojumọ, pẹlu awọn isun omi diẹ ṣaaju ati lẹhin ounjẹ. Lati le ṣe aṣeyọri ibi-afẹde yii, o nilo lati ara insulini gbooro ni awọn iwọn kekere lẹẹmeji ọjọ kan. Ti a ba ni itọju alakan pẹlu awọn iwọn kekere ti hisulini gigun, lẹhinna iye akoko igbese Lantus ati Levemir yoo fẹrẹ jẹ kanna. Ni akoko kanna, awọn anfani ti Levemir, eyiti a ṣe alaye loke, yoo ṣafihan ara wọn.

Kini idi ti ko ṣe fẹ lati lo NPH-insulin (protafan)

Titi ti awọn ọdun 1990, awọn iru insulini kukuru jẹ o mọ bi omi, ati pe gbogbo awọn iyokù jẹ kurukuru, elepa. Insulini di kurukuru nitori afikun awọn paati ti o ṣe awọn patikulu pataki ti o rọ laiyara labẹ awọ ara eniyan. Titi di oni, insulin kan pere ni o ti wa awọsanma - iye akoko iṣe, eyiti a pe ni NPH-insulin, o tun jẹ protafan. NPH duro fun “Protamini alamọde ti Hagedorn,” amuaradagba ti orisun eranko.

Laisi ani, NPH-insulin le ṣe igbelaruge eto ajẹsara lati ṣe agbekalẹ awọn apo-ara si hisulini. Awọn egboogi wọnyi ko run, ṣugbọn di apakan ti hisulini fun igba diẹ ki o jẹ ki o ma ṣiṣẹ. Lẹhinna insulini alade yii lojiji di iṣẹ nigbati ko nilo rẹ. Ipa yii jẹ ailera pupọ. Fun awọn alakan alakan, iyapa gaari ti ± 2-3 mmol / L jẹ ibakcdun kekere, ati pe wọn ko ṣe akiyesi rẹ. A gbiyanju lati ṣetọju ilera ẹjẹ deede, i.e. 4.6 ± 0.6 mmol / l ṣaaju ati lẹhin ounjẹ. Lati ṣe eyi, a ṣe eto eto itọju 1 kan iru itọju aarun tabi eto itọju 2 atọgbẹ. Ni ipo wa, igbese ti ko ṣe duro ti hisulini alabọde di eyiti o ṣe akiyesi o si ba aworan naa jẹ.

Iṣoro miiran wa pẹlu idawọle protamine didoju. Angiography jẹ ayewo ti awọn ohun elo ẹjẹ ti o ifunni okan lati wa iye wọn nipa atherosclerosis. Eyi jẹ ilana iṣoogun ti o wọpọ. Ṣaaju ki o to ṣe itọsọna rẹ, a fun alaisan ni abẹrẹ ti heparin. Eyi jẹ ẹya anticoagulant ti o ṣe idiwọ platelet lati papọ mọra ati didena awọn iṣan ẹjẹ pẹlu awọn didi ẹjẹ. Lẹhin ti ilana naa ti pari, abẹrẹ miiran ti ṣe - NPH ni a nṣakoso lati “pa” heparin. Ni ipin kekere ti awọn eniyan ti a tọju pẹlu hisulini protafan, ifa inira kan buruju ni aaye yii, eyiti o le fa iku paapaa.

Ipari ni pe ti o ba ṣee ṣe lati lo diẹ miiran dipo NPH-insulin, lẹhinna o dara julọ lati ṣe eyi. Gẹgẹbi ofin, awọn alagbẹ a gbe lati NPH-insulin si awọn anaulin ti o jẹ analogues Levemir tabi Lantus. Pẹlupẹlu, wọn tun ṣafihan awọn esi to dara julọ ti iṣakoso suga ẹjẹ.

Iyatọ kan nibiti lilo NPH-insulin wa ni deede loni o wa ni AMẸRIKA (!) Awọn ọmọde kekere ti o ni àtọgbẹ 1 iru. Wọn nilo awọn isunmi insulini pupọ fun itọju. Awọn abere wọnyi kere pupọ ti o yẹ ki o fi iyọ hisulini jẹ. Ni Amẹrika, eyi ni a ṣe pẹlu lilo awọn solusan ifinmi hisulini ti a pese nipasẹ awọn olupese fun ọfẹ. Sibẹsibẹ, fun awọn analo ti hisulini ti igbese gigun, iru awọn solusan ko si. Nitorinaa, Dokita Bernstein fi agbara mu lati ṣe ilana awọn abẹrẹ ti NPH-insulin, eyiti o le fomi si ni awọn akoko 3-4 ni ọjọ kan, si awọn alaisan ọdọ rẹ.

Ni awọn orilẹ-ede ti nsọrọ-sọ Russia, awọn iyasọtọ iyasọtọ fun didọ hisulini ko wa lakoko ọjọ pẹlu ina, fun eyikeyi owo, gbogbo diẹ sii fun ọfẹ. Nitorinaa, awọn eniyan ṣe iyọda hisulini nipa rira iyọ tabi omi fun abẹrẹ ni awọn ile elegbogi. Ati pe o dabi pe ọna yii diẹ sii tabi kere si awọn iṣẹ, adajọ nipasẹ awọn atunyẹwo lori awọn apejọ alakan. Ni ọna yii, Levemir (ṣugbọn kii ṣe Lantus!) Hisulini ti n ṣiṣẹ iṣe-ifaagun ti fomi si. Ti o ba lo insulin-NPH-ọmọ fun ọmọde, lẹhinna o yoo ni lati dilute pẹlu ojutu-iyo kanna bi Levemir. O yẹ ki o jẹri ni lokan pe Levemir ṣiṣẹ dara julọ ati pe ko ṣe pataki lati gbe pako. Ka diẹ sii ninu nkan naa “Bi a ṣe le dil hisulini lati fun ni iwọn awọn iwọn kekere”

Bi o ṣe le ṣe suga ni owurọ lori ikun ti o ṣofo jẹ deede

Ṣebi o n gba iwọn lilo iyọọda ti o pọju ti awọn ì pọmọbí to munadoko fun àtọgbẹ Iru 2 ni alẹ. Bi o ti lẹ jẹ pe eyi, suga ẹjẹ rẹ ni owurọ lori ikun ti o ṣofo nigbagbogbo loke deede, ati pe o ma pọ si ni aarọ. Eyi tumọ si pe o nilo awọn abẹrẹ ti hisulini gbooro ni ọganjọ. Sibẹsibẹ, ṣaaju ki o to ṣe iru iru awọn abẹrẹ naa, o nilo lati rii daju pe alatọ ni ale ale 5 wakati ṣaaju ki o to lọ sùn. Ti o ba jẹ pe suga ẹjẹ ga soke lakoko alẹ nitori otitọ pe alaisan kan ti o ni àtọgbẹ ti jẹ ounjẹ alẹ, lẹhinna insulini ti o gbooro ni alẹ kii yoo ṣe iranlọwọ. Rii daju lati ṣe agbekalẹ aṣa ti ilera ti jijẹ ale ni kutukutu. Fi irannileti sori foonu alagbeka rẹ ni 5.30 p.m. pe o to akoko lati ni ale, ki o si ni ale ni 6 p.m.-6.30 p.m. Lẹhin ounjẹ owurọ ni ọjọ keji, iwọ yoo ni idunnu lati jẹ awọn ounjẹ amuaradagba fun ounjẹ aarọ.

Awọn oriṣiriṣi isulini ti o gbooro sii jẹ Lantus ati Levemir. Loke ninu nkan yii a ṣalaye ni alaye ni kikun bi wọn ṣe yatọ si ara wọn ati eyiti o dara julọ lati lo. Jẹ ki a wo bii abẹrẹ ti hisulini gbooro ni alẹ n ṣiṣẹ. O nilo lati mọ pe ẹdọ n ṣiṣẹ ni pataki ni yomi hisulini ni owurọ, ni kete ṣaaju ki o to ji. Eyi ni an pe owurọ iyalẹnu owurọ. O jẹ ẹniti o fa gaari ẹjẹ giga ni owurọ lori ikun ti o ṣofo. Ko si eniti o mọ daju awọn idi rẹ. Sibẹsibẹ, o le ṣe iṣakoso daradara ti o ba fẹ ṣaṣeyọri suga deede ni owurọ lori ikun ti o ṣofo. Ka siwaju sii ni alaye “The Phenomenon of Morning Dawn ati Bii o ṣe le Ṣakoso rẹ.”

Nitori lasan owurọ owurọ, abẹrẹ insulini pẹ ni alẹ ni a ṣe iṣeduro ko nigbamii ju awọn wakati 8.5 ṣaaju ki o to dide ni owurọ. Ipa ti abẹrẹ ti hisulini gigun ni alẹ jẹ alailagbara pupọ ni awọn wakati 9 lẹhin abẹrẹ naa. Ti o ba tẹle ounjẹ kekere-carbohydrate fun àtọgbẹ, lẹhinna awọn iwọn lilo ti gbogbo awọn iru hisulini, pẹlu hisulini gbooro ni alẹ, nilo kekere. Ni iru ipo yii, igbagbogbo ipa abẹrẹ irọlẹ ti Levemir tabi Lantus ma duro ṣaaju alẹ alẹ. Botilẹjẹpe awọn aṣelọpọ beere ẹtọ pe igbese ti iru awọn insulini wọnyi o pẹ to.

Ti abẹrẹ irọlẹ rẹ ti hisulini ti o gbooro tẹsiwaju lati ṣiṣẹ ni gbogbo alẹ ati paapaa ni owurọ, o tumọ si pe o gba abẹrẹ pupọ, ati ni agbedemeji suga gaari ni isalẹ deede. Ni ti o dara julọ, awọn ale yoo wa, ati ni buru, hypoglycemia ti o nira. O nilo lati ṣeto itaniji lati ji lẹhin awọn wakati 4, ni arin alẹ, ati wiwọn suga ẹjẹ rẹ pẹlu glucometer. Ti o ba wa ni isalẹ 3.5 mmol / L, lẹhinna pin iwọn irọlẹ ti hisulini gbooro si awọn ẹya meji. Prick ọkan ninu awọn ẹya wọnyi kii ṣe lẹsẹkẹsẹ, ṣugbọn lẹhin awọn wakati 4.

Ohun ti o ko nilo lati ṣe:

Dide iwọn irọlẹ ti hisulini gbooro sii ni pẹkipẹki, maṣe ṣe pẹlu rẹ. Nitori ti o ba ga pupọ, lẹhinna ni agbedemeji alẹ yoo hypoglycemia pẹlu awọn ale. Ni owurọ, gaari rọra ga soke ti o “yipo lori”. Eyi ni a pe ni iyasọtọ Somoji.
Pẹlupẹlu, maṣe gbe iwọn lilo owurọ rẹ ti Lantus, Levemir tabi Protafan. Eyi kii yoo ṣe iranlọwọ suga kekere ti o ba jẹ pe o ga lori ikun ti ṣofo.
Maṣe lo abẹrẹ 1 ti Lantus fun awọn wakati 24. O jẹ dandan lati pọnti Lantus o kere ju lẹmeji lojumọ, ati ni fifẹ ni awọn akoko 3 - ni alẹ, lẹhinna ni afikun ni 1-3 am ati owurọ tabi ni ọsan.

A tẹnumọ lẹẹkanṣoṣo: ti iwọn lilo ti hisulini gigun ti pọ ni alekun ni alẹ, lẹhinna suga ãwẹ kii yoo dinku ni owurọ owurọ, dipo kuku.

Lati pin iwọn lilo irọlẹ ti hisulini ti o gbooro si awọn ẹya meji, ọkan ninu eyiti o jẹ abẹrẹ ni arin ọganjọ, jẹ deede. Pẹlu akoko itọju yii, iwọn lilo irọlẹ lapapọ ti insulin gbooro le dinku nipasẹ 10-15%. O tun jẹ ọna ti o dara julọ lati ṣakoso lasan owurọ owurọ ati ni suga ẹjẹ deede ni owurọ lori ikun ti o ṣofo. Awọn abẹrẹ alẹ-oni yoo fa iyọkuro ti o kere ju nigbati o ba lo wọn. Ka bi o ṣe le gba awọn ibọn insulini laisi irora. Ni arin alẹ, o le gba iwọn lilo hisulini gigun ni ipo ologbegbe-aimọye ti o ba mura ohun gbogbo fun ni alẹ ati lẹhinna sun oorun lẹsẹkẹsẹ.

Bi o ṣe ṣe iṣiro iwọn lilo ti insulin gbooro ni alẹ

Ibi-afẹde wa ga julọ ni lati yan iru awọn iwọn lilo ti Lantus, Levemir, tabi Protafan ki a fi suga gaari mu ni deede 4.6 ± 0.6 mmol / L. O nira paapaa lati ṣe deede suga ni owurọ lori ikun ti o ṣofo, ṣugbọn iṣoro yii tun ti yanju ti o ba gbiyanju. Bi o ṣe le yanju rẹ ti wa ni asọye loke.

Gbogbo awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ iru 1 nilo awọn abẹrẹ ti hisulini gbooro ni alẹ ati ni owurọ, bakanna awọn abẹrẹ ti hisulini iyara ṣaaju ounjẹ. O wa ni awọn abẹrẹ 5-6 fun ọjọ kan. Ninu awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ iru 2, ipo naa rọrun. Wọn le nilo lati ara kere nigbagbogbo. Paapa ti alaisan ba tẹle ounjẹ kekere-carbohydrate ati pe ko ni ọlẹ lati ṣe idaraya pẹlu igbadun. Awọn alaisan alakan àtọgbẹ 1 paapaa ni a gba ni niyanju lati yipada si ounjẹ kekere-carbohydrate. Laisi eyi, iwọ kii yoo ni anfani lati ṣakoso suga daradara, laibikita bi o ṣe farabalẹ ṣe iṣiro iwọn lilo hisulini.

Ni akọkọ, a ṣe iwọn suga pẹlu glucometer 10-12 ni igba ọjọ kan fun awọn ọjọ 3-7 lati ni oye bi o ṣe huwa. Eyi yoo fun wa ni alaye ni igba wo ni o nilo lati gba insulini. Ti iṣẹ ti awọn sẹẹli beta ti oronro ti wa ni itọju apakan, lẹhinna boya o le ṣee ṣe lati ara rẹ ni alẹ tabi ni diẹ ninu awọn ounjẹ lọtọ. Ti alaisan kan pẹlu àtọgbẹ 2 ba nilo abẹrẹ ti hisulini gigun, lẹhinna ni akọkọ gbogbo Lantus, Levemir tabi Protafan nilo lati wa ni abẹrẹ ni alẹ.Njẹ awọn abẹrẹ insulini gigun ni a nilo ni owurọ? O da lori awọn afihan ti mita. Wa bi iyara rẹ ti ṣe suga mu lakoko ọjọ.

Ni akọkọ, a ṣe iṣiro iwọn lilo ti insulin gbooro, ati lẹhinna ni awọn ọjọ keji a ṣe atunṣe titi di igba ti abajade yoo jẹ itẹwọgba

Laarin awọn ọjọ 7, a ṣe iwọn suga pẹlu glucometer ni alẹ, ati lẹhinna ni owurọ keji lori ikun ti o ṣofo.
Awọn abajade ni a gbasilẹ ni tabili.
A ka fun ọjọ kọọkan: suga ni owuro lori iyokuro ikun ti o ṣofo gaari ni alẹ.
A sọ awọn ọjọ silẹ di eyiti adẹtẹ jẹ ounjẹ ale ni ibẹrẹ awọn wakati 4-5 ṣaaju akoko ibusun.
A wa iye ti o kere julọ ti ilosoke yii fun akoko akiyesi.
Iwe itọkasi yoo ṣawari bawo ni 1 UNIT ti insulini dinku lo suga ẹjẹ. Eyi ni a npe ni ifosiwewe ifamọ insulin.
Pin ilosoke ti o kere julọ ninu gaari fun alẹ kan nipasẹ aṣiwadi iṣiro ti iṣiro ti ifamọ si hisulini. Eyi fun wa ni iwọn lilo bibẹrẹ.
Stab ni irọlẹ iwọn lilo iṣiro ti hisulini gbooro. A ṣeto itaniji lati ji ni aarin ọganjọ ati ṣayẹwo gaari.
Ti suga ni alẹ ba wa ni isalẹ 3.5-3.8 mmol / L, iwọn lilo irọlẹ ti insulin gbọdọ dinku. Ọna naa ṣe iranlọwọ - lati gbe apakan rẹ si abẹrẹ afikun ni 1 am owurọ.
Ni awọn ọjọ atẹle, a pọ si tabi dinku iwọn lilo, gbiyanju awọn abẹrẹ oriṣiriṣi, titi gaari owurọ wa laarin agbedemeji deede ti 4.6 ± 0.6 mmol / L, nigbagbogbo laisi hypoglycemia alẹ.

Apeere data fun iṣiro iṣiro iwọn lilo ti Lantus, Levemir tabi Protafan ni alẹ

A rii pe data fun Ọjọbọ nilo lati sọ silẹ, nitori alaisan naa pari ounjẹ alẹ pẹ. Ni awọn ọjọ iyoku, ere gaari ti o kere julọ fun alẹ ni Ọjọ Jimọ. O ti to 4.0 mmol / L. A mu idagba ti o kere julọ, ati kii ṣe iwọn tabi paapaa apapọ. Ibi-afẹde naa fun iwọn lilo ti hisulini lati wa ni iwọn kuku ju ga lọ. Ni afikun ohun ti idaniloju alaisan naa lodi si hypoglycemia nocturnal. Igbesẹ t’okan ni lati wa awari idawọle ti ifamọ si hisulini lati iye tabili.

Ṣebi inu alaisan kan ti o ni àtọgbẹ 1 1, ti oronro ti dẹkun iṣelọpọ rẹ. Ni ọran yii, ẹyọ 1 ti hisulini ti o gbooro yoo dinku suga ẹjẹ nipa iwọn 2.2 mmol / L ninu eniyan ti o ṣe iwọn kg 64. Diẹ sii ni iwuwo, alailagbara iṣẹ ti hisulini. Fun apẹẹrẹ, fun eniyan ti o wọn 80 kg, 2.2 mmol / L * 64 kg / 80 kg = 1.76 mmol / L ni ao gba. A yanju iṣoro ti iṣakojọpọ ipin kan lati iṣẹ ẹkọ ile-iwe alakọbẹrẹ ile-iwe.

Fun awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ iru alakan 1, a gba iye yii taara. Ṣugbọn fun awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ iru 2 tabi àtọgbẹ 1 ni ọna ìwọnba, yoo ga pupọ. Jẹ ká sọ wípé àrùn rẹ tun ṣelọpọ insulin. Lati imukuro eegun ti hypoglycemia, a yoo kọkọ gbero “pẹlu ala kan” ti 1 apa kan ti iṣeduro insulini ti o gbooro sii jẹ iṣu-ẹjẹ ẹjẹ bi Elo bi 4,4 mmol / l ati iwuwo 64 kg. O nilo lati pinnu iye yii fun iwuwo rẹ. Ṣe ipin kan, bi ninu apẹẹrẹ loke. Fun ọmọde ti o ṣe iwọn 48 kg, 4.4 mmol / L * 64 kg / 48 kg = 5.9 mmol / L ni ao gba. Fun alaisan ti o ni ifunni daradara pẹlu àtọgbẹ 2 pẹlu iwuwo ara ti 80 kg, yoo wa ni 4.4 mmol / l * 64 kg / 80 kg = 3.52 mmol / l.

A ti rii tẹlẹ pe fun alaisan wa, alekun ti o kere julọ ninu gaari ẹjẹ fun alẹ kan jẹ 4.0 mmol / L. Iwọn ara rẹ jẹ 80 kg. Fun u, ni ibamu si iṣiro “iṣọra” ti 1 U ti pẹ hisulini, oun yoo kekere si ẹjẹ suga nipasẹ 3.52 mmol / L. Ni ọran yii, fun u, iwọn lilo ti insulini ti o gbooro sii ni alẹ yoo jẹ awọn ẹya mẹrin 4.0 / 3.52 = 1.13. Yika si sunmọ si 1/4 PIECES ki o gba 1.25 PIECES. Lati fun ni iwọn deede iwọn kekere, o nilo lati kọ ẹkọ bi o ṣe le dil hisulini. Lantus ko yẹ ki o fo. Nitorinaa, yoo ni lati ge 1 kuro tabi lẹsẹkẹsẹ sipo 1,5. Ti o ba lo Levemir dipo Lantus, lẹhinna dilute rẹ lati ṣe deede parẹ 1.25 PIECES.

Nitorinaa, wọn ṣe iwọn lilo ibẹrẹ ti hisulini gbooro ni alẹ. Ni awọn ọjọ atẹle, a ṣe atunṣe rẹ - pọ si tabi dinku titi ti suga ni owurọ lori ikun ti o ṣofo jẹ iduroṣinṣin ni 4.6 ± 0.6 mmol / l. Lati ṣaṣeyọri eyi, iwọ yoo nilo lati ya iwọn lilo Lantus, Levemir tabi Protafan fun alẹ ati apakan apakan ni igbakan ni alẹ. Ka awọn alaye ti o wa loke ni apakan “Bii O Ṣe Ṣe Ṣe Sare Yara ni owurọ“.

Gbogbo iru 1 tabi alaisan 2 ti o ni àtọgbẹ ti o wa lori ounjẹ carbohydrate kekere nilo lati kọ ẹkọ bi o ṣe le dilute hisulini lati ni deede awọn iwọn kekere. Ati pe ti o ko ba yipada si ounjẹ kekere-kekere, lẹhinna kini o n ṣe nibi?

Nitorinaa, a ṣayẹwo bi a ṣe le ṣe iṣiro iwọn lilo ibẹrẹ ti hisulini gbooro ni alẹ. Ti o ba kọ ẹkọ isiro ni ile-iwe, lẹhinna o le mu rẹ. Ṣugbọn iyẹn nikan ni ibẹrẹ. Nitori iwọn lilo bibẹrẹ le jẹ kekere tabi ga julọ. Lati ṣatunṣe iwọn lilo hisulini gigun ni alẹ, o ṣe igbasilẹ awọn ipele suga ẹjẹ rẹ ni akoko ibusun fun ọpọlọpọ awọn ọjọ, ati lẹhinna ni owurọ lori ikun ti o ṣofo. Ti ilosoke ti o pọ julọ ninu gaari fun alẹ kan ko ga ju 0.6 mmol / l - lẹhinna iwọn lilo naa jẹ deede. Ni ọran yii, o nilo lati fiyesi ọjọ nikan ni ọjọ ti o ti jẹ ale ko ni iṣaaju ju awọn wakati 5 ṣaaju lilọ ibusun. Njẹ ni kutukutu jẹ iwulo pataki fun awọn alagbẹ ti o tọju insulini.

Ti ilosoke ti o pọ julọ ninu gaari fun alẹ kan kọja 0.6 mmol / L - o tumọ si pe iwọn lilo insulini irọlẹ yẹ ki o gbiyanju lati mu. Bawo ni lati se? O jẹ dandan lati mu u pọ si nipasẹ 0.25 PIECES ni gbogbo ọjọ mẹta, ati lẹhinna ni gbogbo ọjọ lati ṣe atẹle bawo ni eyi yoo ṣe ni ipa lori alekun ale ni alẹ. Tẹsiwaju lati mu iwọn lilo pọ si titi ti suga ni owurọ ko ni to 0.6 mmol / L ti o ga ju gaari irọlẹ rẹ lọ. Tun-ka bi o ṣe le ṣakoso ifaya owurọ.

Bii a ṣe le yan iwọn ti aipe ti hisulini gbooro ni alẹ:

O nilo lati kọ ẹkọ lati jẹun ni kutukutu, awọn wakati 4-5 ṣaaju akoko ibusun.
Ti o ba ni ounjẹ alẹ pẹ, lẹhinna iru ọjọ kan ko dara fun atunṣe iwọn lilo ti hisulini gbooro ni alẹ.
Lọgan ni ọsẹ kan lori awọn ọjọ oriṣiriṣi, ṣayẹwo suga rẹ ni arin alẹ. O yẹ ki o wa ni o kere ju 3.5-3.8 mmol / L.
Mu iwọn lilo irọlẹ ti hisulini gbooro ti o ba ti fun awọn ọjọ 2-3 ni ọna kan ni owurọ ni ikun ti o ṣofo jẹ diẹ sii ju 0.6 mmol / L ti o ga ju ti o ti lana tẹlẹ ṣaaju ki o to ibusun.
Oju-iṣaaju - ronu ọjọ nikan nigbati o jẹ ounjẹ alẹ ni kutukutu!
Fun awọn alaisan ti o ni iru 1 ati àtọgbẹ 2 ti o tẹle ounjẹ kekere-carbohydrate. Iwọn iwọn lilo hisulini gigun ni aarọ ni a ṣe iṣeduro lati pọsi nipasẹ ko si siwaju sii ju awọn iwọn 0.25 lọ ni gbogbo ọjọ mẹta. Ibi-afẹde naa ni lati ṣe iṣeduro ararẹ bi o ti ṣee ṣe lati hypoglycemia nocturnal.
Pataki! Ti o ba pọ iwọn lilo irọlẹ ti hisulini gbooro - awọn ọjọ 2-3 to tẹle, rii daju lati ṣayẹwo suga rẹ ni aarin alẹ.
Kini ti suga ni alẹ lojiji yipada lati wa ni deede deede tabi awọn alaburuku ṣe wahala rẹ? Nitorinaa, o nilo lati dinku iwọn lilo ti hisulini, eyiti o ṣe ṣaaju akoko ibusun.
Ti o ba nilo lati dinku iwọn irọlẹ ti hisulini ti o gbooro, a gba ọ niyanju lati gbe apakan ninu rẹ si abẹrẹ afikun ni 1-3 am.

Awọn hypoglycemia alẹ pẹlu awọn alamọlẹ alẹ jẹ iṣẹlẹ ti ko dun ati paapaa lewu ti o ba n gbe nikan. Jẹ ki a ronu bi a ṣe le ṣe idiwọ rẹ nigbati o n bẹrẹ lati ṣe itọju àtọgbẹ rẹ pẹlu awọn abẹrẹ ti hisulini gbooro ni ọjọ kan. Ṣeto itaniji ki o ji ọ ni wakati 6 lẹhin igbati aṣalẹ kan. Nigbati o ba ji, ṣe iwọn suga ẹjẹ rẹ pẹlu glucometer kan. Ti o ba wa ni isalẹ 3.5 mmol / l, jẹ awọn carbohydrates kekere diẹ ki ko ni hypoglycemia wa. Ṣe abojuto suga rẹ ni alẹ ni awọn ọjọ ibẹrẹ ti itọju ajẹsara tairodu, bakanna ni gbogbo igba ti o gbiyanju lati mu iwọn lilo hisulini gbooro ni ọsan. Paapaa ọkan iru ọran naa tumọ si pe iwọn lilo nilo lati dinku.

Pupọ alagbẹ-carbohydrate julọ nilo iwulo-iwọn lilo hisulini gigun ni ajuju alẹ ti o kere ju awọn ẹya mẹjọ. Iyatọ si ofin yii jẹ awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ 1 tabi 2, ríru alagbẹgbẹ, nipa ikun ati inu, ati awọn ti wọn ni arun oniranlọwọ. Ti o ba fa insulini ti o gbooro ni ọsan ni iwọn lilo 7 sipo tabi ti o ga julọ, lẹhinna awọn ohun-ini rẹ yipada, ni afiwe pẹlu awọn iwọn kekere. Yoo pẹ pupọ. Hypoglycemia le paapaa waye ṣaaju ounjẹ alẹ ọjọ keji. Lati yago fun awọn iṣoro wọnyi, ka “Bii o ṣe le gba awọn iwọn lilo hisulini nla” ki o tẹle awọn iṣeduro.

Ti o ba nilo iwọn lilo irọlẹ nla kan ti Lantus, Levemir tabi Protafan, iyẹn, o ju awọn ẹya 8 lọ, lẹhinna a ṣeduro apakan ni igbamiiran ni arin alẹ. Ni irọlẹ, awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ mura gbogbo awọn ẹya ẹrọ pataki, ṣeto aago itaniji ni arin alẹ, ṣe ibọn kan ni ipe rẹ ni ipo ologbele-mimọ, ati lẹsẹkẹsẹ sun oorun lẹẹkansi. Nitori eyi, awọn abajade itọju alakan ni ilọsiwaju pupọ. O tọ si inira lati yago fun hypoglycemia ati gba suga ẹjẹ deede ni owurọ owurọ. Pẹlupẹlu, inira yoo dinku nigbati o ba ṣakoso ilana ti awọn abẹrẹ insulin ti ko ni irora.

Nitorinaa, a ṣayẹwo bi a ṣe le duro Latnus, Levemir tabi Protafan fun alẹ naa. Ni akọkọ, a pinnu boya lati ṣe eyi rara. Ti o ba ṣe pe o nilo, lẹhinna a ka ati iye iwọn lilo ti o bẹrẹ. Ati lẹhinna a ṣe atunṣe titi ti suga ni owurọ lori ikun ti o ṣofo jẹ deede 4.6 ± 0.6 mmol / l. Ni arin alẹ, ko yẹ ki o ṣubu ni isalẹ 3.5-3.8 mmol / L. Ifaagun ti o kọ lori oju opo wẹẹbu wa ni lati mu ibọn insulin ni agbedemeji ni alẹ lati ṣakoso iṣẹlẹ lasan owurọ. Apakan ti iwọn lilo irọlẹ ni a gbe si.

Bayi jẹ ki a pinnu lori iwọn owurọ ti hisulini ti o gbooro. Ṣugbọn nibi iṣoro naa wa. Lati yanju awọn ọran pẹlu awọn abẹrẹ ti hisulini gbooro ni owurọ, o nilo lati fi ebi pa laarin ọjọ lati ale si ale. A ara Lantus Levemir tabi Protafan lati tọju suga ãfin deede. Lakoko alẹ o sun ati lọrọ ni ti ara. Ati ni ọsan lati ṣe atẹle suga ninu ikun ti o ṣofo, o ni lati fi ẹmi mimọ yago fun jijẹ. Lailorire, eyi ni ọna otitọ nikan lati ṣe iṣiro iwọn lilo owurọ ti iṣeduro insulin. Ilana ti o wa ni isalẹ ni apejuwe ni apejuwe.

Ṣebi o ni fo ni suga ni ọjọ tabi o mu ki iduro ga ni imurasilẹ. Ibeere ti o ṣe pataki pupọ: ṣe suga rẹ pọ si bi abajade ti ounjẹ tabi lori ikun ti o ṣofo? Ranti pe insulin ti o gbooro ni a nilo lati ṣetọju suga ãwẹ deede, ati iyara - lati yago fun ilosoke ninu gaari ẹjẹ lẹhin ti njẹ. A tun lo hisulini ultrashort lati dinku suga si iyara bi o ba tun fo.

Quenching suga ẹjẹ lẹhin ti njẹ insulin kukuru, tabi gigun insulini gbooro ni owurọ lati tọju suga deede lori ikun ti o ṣofo ni gbogbo ọjọ yatọ patapata. Nitorinaa, o ṣe pataki pupọ lati wa bi suga rẹ ṣe huwa lakoko ọjọ, ati pe lẹhinna lẹhin pe ṣaṣeto ilana itọju hisulini fun ọjọ. Awọn dokita ti ko ni oye ati awọn alakan alakan gbiyanju lati lo insulini kukuru lakoko ọjọ ti o nilo pipẹ, ati idakeji. Awọn abajade wa ni imuṣiṣẹ.

O jẹ dandan nipasẹ igbidanwo lati wa bi ẹjẹ suga rẹ ṣe huwa nigba ọjọ. Ṣe o dide bi abajade ti ounjẹ tabi lori ikun ti o ṣofo paapaa? Laisi ani, o ni lati fi ebi pa gba alaye yii. Ṣugbọn igbiyanju kan jẹ dandan. Ti o ko ba nilo awọn abẹrẹ ti hisulini gigun ni alẹ lati gbẹsan fun iyalẹnu owurọ, lẹhinna ko ṣeeṣe pe suga ẹjẹ rẹ yoo pọ sii lakoko ọjọ lori ikun ti o ṣofo. Ṣugbọn sibẹ o nilo lati ṣayẹwo ati rii daju. Pẹlupẹlu, o yẹ ki o ṣe adaṣe ti o ba gba awọn abẹrẹ ti hisulini gbooro ni alẹ.

Bii o ṣe le yan iwọn lilo Lantus, Levemir tabi Protafan ni owurọ:

Ni ọjọ idanwo naa, maṣe jẹ ounjẹ aarọ tabi ounjẹ ọsan, ṣugbọn gbero lati ni ale 13 wakati lẹhin ti o ji. Eyi ni akoko nikan ti o gba ọ laaye lati jẹ alẹ pẹ.
Ti o ba n mu Siofor tabi Glucofage Long, lẹhinna mu iwọn lilo rẹ tẹlẹ ni owurọ.
Mu omi pupọ ni gbogbo ọjọ; o le lo tii egboigi laisi suga. Maṣe fi ebi pa gbẹ. Kọfi, koko, awọ dudu ati tii - o dara ki a ma mu.
Ti o ba n mu awọn oogun suga ti o le fa hypoglycemia, lẹhinna loni maṣe gba wọn ki o kọ wọn silẹ ni gbogbogbo. Ka iru awọn ì diabetesọmọ suga suga ti o buru ati eyi ti o dara.
Ṣe wiwọn suga ẹjẹ rẹ pẹlu mita glukosi ẹjẹ bi ni kete bi o ti ji, lẹhinna lẹẹkansi lẹhin wakati 1, lẹhin awọn wakati 5, lẹhin awọn wakati 9, lẹhin wakati 12 ati wakati 13 ṣaaju ounjẹ. Ni apapọ, iwọ yoo gba awọn iwọn 5 lakoko ọjọ.
Ti o ba jẹ lakoko awọn wakati 13 ti suga ti ojoojumọ gbigba pọ nipasẹ diẹ sii ju 0.6 mmol / l ati pe ko ṣubu, lẹhinna o nilo awọn abẹrẹ ti hisulini gbooro ni owurọ lori ikun ti o ṣofo. A ṣe iṣiro iwọn lilo Lantus, Levemir tabi Protafan fun awọn abẹrẹ wọnyi ni ọna kanna bi fun insulin gbooro ni alẹ.

Lailorire, lati le ṣatunṣe iwọn lilo owurọ ti hisulini gigun, o ni lati yara ni ọna kanna fun ọjọ ti ko pe ati pe wo bi suga ẹjẹ ṣe huwa nigba ọjọ yii. Lairotẹlẹ awọn ọjọ ti ebi npa lẹmeji ni ọsẹ kan ko dun pupọ. Nitorinaa, duro titi di ọsẹ keji ṣaaju ṣiṣe adaṣe kanna lati ṣatunṣe iwọn lilo rẹ ti insulin gigun ni owurọ. A tẹnumọ pe gbogbo ilana iṣoro yii jẹ pataki nikan fun awọn alaisan ti o tẹle ounjẹ kekere-carbohydrate ati ki o gbiyanju lati ṣetọju deede deede 4.6 ± 0.6 mmol / L. Ti awọn iyapa ti ± 2-4 mmol / l ko ṣe wahala fun ọ, lẹhinna o ko le ṣe wahala.

Pẹlu àtọgbẹ iru 2, o ṣee ṣe gaan pe o nilo abẹrẹ insulin ni iyara ṣaaju ounjẹ, ṣugbọn o ko nilo awọn abẹrẹ insulin ti o gbooro ni owurọ. Bibẹẹkọ, eyi ko le ṣe asọtẹlẹ laisi adaṣe, nitorinaa ma ṣe ọlẹ lati gbe jade.

Ṣebi o ti bẹrẹ itọju iru alakan 2 pẹlu awọn abẹrẹ insulin ni alẹ, ati pe paapaa owurọ. Lẹhin igba diẹ, iwọ yoo ni anfani lati wa iwọntunwọnsi ti o tọ ti insulin lati tọju suga ẹjẹ suga ti o jẹ deede ni awọn wakati 24 lojumọ. Bi abajade eyi, ti oronro le ni lilu ni pe paapaa laisi awọn abẹrẹ ti hisulini iyara o yoo ṣe deede mimu alekun gaari lẹhin ounjẹ. Eyi nigbagbogbo nwaye pẹlu fọọmu kekere kan ti Iru 2 àtọgbẹ. Ṣugbọn ti lẹhin ti o ba jẹun suga ẹjẹ rẹ tẹsiwaju lati jẹ diẹ sii ju 0.6 mmol / L ti o ga ju deede fun awọn eniyan ti o ni ilera, lẹhinna o tun nilo awọn abẹrẹ ti hisulini kukuru ṣaaju ounjẹ. Fun awọn alaye diẹ sii, wo “Iṣiro ti iwọn lilo hisulini yara ṣaaju ounjẹ.”

Lantus insulin ti o gbooro ati Levemir: awọn idahun si awọn ibeere

Giga ẹjẹ pupa ti dinku si 6.5% - dara, ṣugbọn iṣẹ tun wa lati ṣe :). Lantus le ni lilu lemeji ni ọjọ kan. Pẹlupẹlu, a ṣeduro pe gbogbo eniyan ṣe eyi lati ṣe imudara iṣakoso alakan. Awọn idi diẹ wa lati yan Levemir dipo Lantus, ṣugbọn wọn ko ṣe pataki. Ti o ba fun Lantus ni ọfẹ, ṣugbọn Levemir - rara, lẹhinna yanju tutu lẹẹmeji lẹmeji ọjọ kan ni hisulini ti ipinle fun ọ.

Bi fun incompatibility ti Lantus ati NovoRapid ati awọn iyatọ miiran ti hisulini lati oriṣiriṣi awọn olupese. Wọnyi ni o wa agbasọ ariwo, ko timo nipa ohunkohun. Gbadun igbesi aye lakoko ti o gba insulini ti o dara lati gbe wọle fun ọfẹ. Ti o ba ni lati yipada si ile, lẹhinna o yoo tun ranti awọn akoko wọnyi pẹlu nostalgia. Nipa "o ti nira sii fun mi lati ṣagbeye fun àtọgbẹ." Yipada si ounjẹ kekere-carbohydrate ki o tẹle gbogbo awọn igbesẹ miiran ti a ṣe ilana ni Eto Aarun Onitabọri Iru wa. Mo ṣeduro ni ilodi si Lantus o kere ju lẹmeji lojumọ, owurọ ati ni alẹ, ati kii ṣe lẹẹkan, bi gbogbo eniyan ṣe fẹran lati ṣe.

Emi yoo wa ni aye rẹ, ni ilodi si, farabalẹ ṣe owole Lantus, ati lẹẹmeji lojumọ, ati kii ṣe ni alẹ. Ni ọran yii, o le gbiyanju lati ṣe laisi awọn abẹrẹ ti Apidra. Yipada si ounjẹ kekere-carbohydrate ki o tẹle gbogbo awọn iṣe miiran bi a ti ṣalaye ninu eto itọju 2 atọgbẹ. Ṣe lapapọ ibojuwo ara-ara ti ẹjẹ lapapọ 1-2 ni ọsẹ kan.Ti o ba farabalẹ tẹle ounjẹ kan, mu awọn oogun fun àtọgbẹ 2, ati paapaa diẹ sii bẹ ṣe awọn adaṣe ti ara pẹlu idunnu, lẹhinna pẹlu iṣeeṣe 95% o le ṣe laisi awọn abẹrẹ insulin ni gbogbo. Ti o ba jẹ laisi gaari suga rẹ yoo tun wa loke deede, lẹhinna jẹ ki Lantus kọkọ. Awọn abẹrẹ ti hisulini iyara ṣaaju ki ounjẹ fun àtọgbẹ 2 ni a nilo nikan ni awọn ọran ti o nira julọ, ti alaisan ba ni ọlẹ lati tẹle ounjẹ kekere-carbohydrate ati gbogboogbo ilana naa.

Ka nkan naa “Ilana Abẹrẹ Inulin”. Ni adaṣe diẹ - ki o kọ ẹkọ bi o ṣe le ṣe awọn abẹrẹ wọnyi laisi irora laisi wahala. Eyi yoo mu idakẹjẹ pataki wa si gbogbo ẹbi rẹ.

Bẹẹni, o jẹ. Pẹlupẹlu, o yẹ ki o ra Lantus tabi Levemir paapaa fun owo rẹ, dipo lilo protafan "apapọ" ọfẹ. Idi ti - jiroro ni awọn alaye ni oke.

Neuropathy, ẹsẹ tairodu ati awọn ilolu miiran da lori bi o ṣe ṣakoso lati jẹ ki suga ẹjẹ rẹ sunmọ si deede. Iru insulini ti o lo ko ṣe pataki rara ti o ba ṣe iranlọwọ lati isanpada fun àtọgbẹ daradara. Ti o ba yipada lati protafan si Levemir tabi Lantus bi insulin ti o gbooro, lẹhinna mu iṣakoso ti àtọgbẹ di irọrun. Awọn alamọgbẹ kuro ni irora ati awọn ami miiran ti neuropathy - eyi jẹ nitori otitọ pe wọn ti ni ilọsiwaju suga ẹjẹ. Ati awọn oriṣi insulin pato ni nkankan lati ṣe pẹlu rẹ. Ti o ba ni aibalẹ nipa neuropathy, lẹhinna ka nkan naa lori alpha lipoic acid.

Nipa ṣiṣe idanwo awọn abẹrẹ ti hisulini gbooro, o le mu suga rẹ ni owurọ lori ikun ti o ṣofo. Ti o ba jẹ ounjẹ “iwontunwonsi”, ti a ti kopọju pẹlu awọn carbohydrates, lẹhinna o ni lati lo awọn abere nla ti Levemir. Ni ọran yii, gbiyanju iwọn irọlẹ ti ifowoleri ni 22.00-00.00. Lẹhinna tente oke ti iṣẹ rẹ yoo wa ni 5.00-8.00 ni owurọ, nigbati iyalẹnu ti owurọ owurọ han ti o bi o ti ṣee ṣe. Ti o ba yipada si ounjẹ kekere-carbohydrate ati awọn iwọn lilo rẹ ti Levemir jẹ kekere, o niyanju lati yipada si 3 awọn abẹrẹ 4 fun ọjọ kan lati iṣakoso akoko 2. Ni akọkọ, eyi jẹ iṣoro, ṣugbọn o yara lati lo o, ati pe suga owurọ yoo bẹrẹ lati mu inu rẹ dun.

Awọn dokita rẹ ti han gedegbe pẹlu nkankan lati ṣe. Ti o ba jẹ pe ni ọdun mẹrin ti o ko ba ni aleji si insulin, lẹhinna ko ṣeeṣe pupọ pe yoo farahan lojiji. Mo fa ifojusi si atẹle. Ounjẹ-carbohydrate kekere fun àtọgbẹ kii ṣe imudara suga suga nikan, ṣugbọn tun dinku o ṣeeṣe ti eyikeyi awọn inira. Nitori o fẹrẹ jẹ gbogbo awọn ọja ti o le fa awọn nkan-ara, a yọkuro lati inu ounjẹ, ayafi fun awọn ẹyin adie.

Rara, kii ṣe otitọ. Awọn agbasọ ọrọ wa ti Lantus mu alakan jẹ, ṣugbọn wọn ko ti jẹrisi. Lero lati yipada lati protafan si Levemir tabi Lantus - awọn analogues hisulini ti o gbooro. Awọn idi kekere wa ti o dara lati yan Levemir ju Lantus. Ṣugbọn ti o ba fun Lantus ni ọfẹ, ṣugbọn Levemir - rara, lẹhinna yanju niro-insulini agbara didara giga ọfẹ. Akiyesi A ṣeduro gun ni lilo Lantus meji si mẹta ni ọjọ, ati kii ṣe lẹẹkan.

Iwọ ko tọka ọjọ-ori rẹ, iga, iwuwo, iru àtọgbẹ ati iye akoko lasan. Ko si awọn iṣeduro ti o han gbangba fun ibeere rẹ. O le pin awọn sipo 15 ni idaji. Tabi din iwọn lilo lapapọ nipasẹ awọn sipo 1-2 ki o pin tẹlẹ ni idaji. Tabi o le pọn diẹ diẹ sii ni irọlẹ ju owurọ lati jẹ ki iyalẹnu owurọ owurọ. Gbogbo eleyi ni enikookan. Ṣe abojuto ara ẹni lapapọ ti suga ẹjẹ ati ṣe itọsọna nipasẹ awọn abajade rẹ. Ni eyikeyi ọran, yiyi lati abẹrẹ Lantus kan fun ọjọ kan si meji ni o tọ.

Ko si idahun ti o han gbangba si ibeere rẹ. Ṣe abojuto ara ẹni lapapọ ti suga ẹjẹ ati ṣe itọsọna nipasẹ awọn abajade rẹ. Eyi ni ọna kan ṣoṣo lati yan ni pipe deede yan awọn iwọn insulini ti o gbooro ati ti iyara. Mo ṣeduro ọ ni ijomitoro pẹlu awọn obi ti ọmọ ọdun 6 pẹlu ti o ni àtọgbẹ iru 1. Wọn ṣe iṣakoso lati fo si insulin patapata lẹhin ti wọn yipada si ounjẹ to tọ.

Iṣeduro pẹ, eyiti eyiti Levemir jẹ ti, ko ṣe ipinnu lati yara suga suga. Idi ti lilo rẹ yatọ patapata. Suga ninu ipo rẹ dide labẹ idari awọn ounjẹ ti o ti jẹun laipẹ. Eyi tumọ si pe iwọn lilo ti hisulini iyara ṣaaju ki ounjẹ ko yan ni deede. Ati pe, julọ seese, idi akọkọ ni jijẹ awọn ounjẹ ti ko yẹ. Ka Wa Eto Aarun àtọgbẹ 1 tabi Eto Atọgbẹ Arun 2. Lẹhinna, farabalẹ ka gbogbo awọn nkan inu iwe inulin.

Ninu nkan naa, o kọ ẹkọ ni kikun pe kini Lantus ati Levemir, hisulini ti n ṣiṣẹ ṣiṣe pẹ, ati apapọ protafan NPH-insulin. A ti ṣayẹwo idi ti o fi tọ lati lo awọn abẹrẹ ti hisulini gbooro ni alẹ ati ni owurọ, ati fun idi wo ni ko tọ. Ohun akọkọ ti o nilo lati kọ ẹkọ: hisulini ṣiṣẹda-pipẹ iṣe n ṣetọju suga suga ẹjẹ eeyan deede. Ko ṣe ipinnu lati parun fo ni suga lẹhin ti njẹ.

Maṣe gbiyanju lati lo isulini ti o gbooro sii nibiti kukuru tabi kukuru ni a nilo. Ka awọn nkan naa “Ultrashort Insulin Humalog, NovoRapid ati Apidra. Hisulini kukuru eniyan ”ati“ Awọn abẹrẹ ti insulini sare ṣaaju ounjẹ. Bii o ṣe le lọ si suga si deede ti o ba fo. ” Ṣe deede pẹlu àtọgbẹ rẹ pẹlu hisulini ti o ba fẹ yago fun awọn ilolu rẹ.

A wo bi a ṣe le ṣe iṣiro iwọn lilo deede ti hisulini gbooro ni alẹ ati ni owurọ. Awọn iṣeduro wa yatọ si ohun ti a kọ sinu awọn iwe olokiki ati ohun ti a nkọ ni “ile-iwe alakan”. Pẹlu iranlọwọ ti ṣọra abojuto ara ẹni ti suga ẹjẹ, rii daju pe awọn ọna wa ni imunadoko diẹ sii, botilẹjẹpe gbigba. Lati ṣe iṣiro ati ṣatunṣe iwọn lilo hisulini gbooro ni owurọ, o ni lati foju ounjẹ aarọ ati ọsan. Eyi ko dun pupọ, ṣugbọn, alas, ọna ti o dara julọ ko si. Ṣiṣiro ati ṣatunṣe iwọn lilo insulin gbooro ni alẹ rọrun, nitori ni alẹ, nigbati o ba sun, iwọ ko jẹun ni ọran eyikeyi.

Lantus insulin ti o gbooro, Levemir ati protafan ni a nilo lati tọju suga deede lori ikun ti o ṣofo fun ọjọ kan.
Ultrashort ati hisulini kukuru - pa gaari ti o pọ si ti o waye lẹhin ounjẹ.
Maṣe gbiyanju lati lo iwọn-giga ti insulin gbooro dipo awọn abẹrẹ insulin ni iyara ṣaaju ounjẹ!
Kini insulin dara julọ - Lantus tabi Levemir? Idahun: Levemir ni awọn anfani kekere. Ṣugbọn ti o ba gba Lantus ni ọfẹ, lẹhinna farabalẹ tẹ u lẹnu.
Ni iru àtọgbẹ 2, kọkọ insulin gbooro ni alẹ ati / tabi ni owurọ, ati lẹhinna insulin sare ṣaaju ounjẹ, ti o ba jẹ dandan.
O ni ṣiṣe lati yipada lati protafan si Lantus tabi Levemir, paapaa ti o ba ni lati ra hisulini gbooro titun fun owo rẹ.
Lẹhin iyipada si ounjẹ kekere-carbohydrate fun iru 1 tabi 2 àtọgbẹ, awọn iwọn gbogbo awọn iru insulin dinku nipasẹ awọn akoko 2-7.
Nkan naa pese awọn itọnisọna ni igbesẹ ni igbesẹ bi a ṣe le ṣe iṣiro iwọn lilo ti hisulini gbooro ni alẹ ati ni owurọ. Ṣawari wọn!
O ti wa ni niyanju lati ya afikun abẹrẹ ti Lantus, Levemir tabi Protafan ni 1-3 owurọ kan lati le ṣakoso daradara lasan ti owurọ owurọ.
Awọn alagbẹ, ti o jẹ ounjẹ ale ni wakati 4-5 ṣaaju ki o to sùn ati ni afikun ohun ti a faagun hisulini ti o gbooro ni 1 am owurọ, ni suga deede ni owurọ lori ikun ti o ṣofo.

Mo nireti pe nkan yii ti ṣe iranlọwọ fun ọ. Ti o ba ṣeeṣe, o ni imọran lati rọpo apapọ NPH-insulin (protafan) pẹlu Lantus tabi Levemir lati le mu awọn abajade ti itọju suga han. Ninu awọn asọye, o le beere awọn ibeere nipa atọju alakan pẹlu awọn isulini ti o gbooro. Isakoso aaye naa yara yara lati dahun.

Ilana ti iṣẹ

Levemir oogun elegbogi jẹ analog ti insulin eniyan. O ni ipa imularada pupọ ati pe a lo o ni opolopo lati ṣe iwosan àtọgbẹ. Ẹya ti nṣiṣe lọwọ ti Levemir ni a pin diẹ sii laiyara lori awọn ara, ati nitori eyi, ipa ipa ti oogun naa pọ si. Normalization ti gaari ninu ẹjẹ ni aṣeyọri nipasẹ gbigba ti glukosi nipasẹ awọn awọn sẹẹli ati dinku itusilẹ rẹ nipasẹ ẹdọ. Iye akoko ti itọju ailera ti Levemir jẹ awọn wakati 24 ati, nitori eyi, o le lo insulin gigun ni igba 1 tabi 2 ni ọjọ kan. Ni ọran yii, oogun naa bẹrẹ si iṣe lẹhin awọn wakati 4-6, awọn to gaju ti o waye lẹhin awọn wakati 10-18. Ninu awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ iru 2 ti a paṣẹ lati fi ara Levemir lọ ati mu awọn aṣoju hypoglycemic oral pẹlu rẹ, idinku ninu igbohunsafẹfẹ ti hypoglycemia nocturnal ti ṣe akiyesi.

Suga ti dinku lesekese! Àtọgbẹ lori akoko le ja si opo kan ti awọn arun, gẹgẹ bi awọn iṣoro iran, awọ ati awọn ipo irun, ọgbẹ, gangrene ati paapaa awọn akàn alagbẹ! Awọn eniyan kọ iriri kikoro lati ṣe deede awọn ipele suga wọn. ka lori.

Oogun naa "Lantus" n ṣiṣẹ, bi analog rẹ - o n fa eepo glukosi. Sibẹsibẹ, ipa itọju ti oogun yii jẹ aṣeyọri nitori glargine insulin ti o wa ninu akojọpọ rẹ. “Lantus” tun jẹ oogun iṣaro gigun, ti o ga julọ eyiti o waye ni awọn wakati 8-10. Lẹhin ifihan sinu ọra subcutaneous, ojutu, labẹ ipa ti acidity, awọn fọọmu microprecipitates, lati eyiti insulin ṣe itusilẹ nigbagbogbo ni awọn iwọn kekere, ṣiṣẹda ifọkansi ti aipe ti nkan ti oogun lori akoko.

Dimka Shergin kowe 03 Apr, 2017: 118

Escherichia coli (Escherichia coli, lat. Escherichia coli, abbreviation E. coli) jẹ oriṣi ti awọn kokoro arun ti o ni grẹ-odi, anaerobes facultative, eyiti o jẹ apakan ti microflora deede ti iṣan-ara eniyan.

Orisirisi nọmba pupọ ti awọn oriṣiriṣi ti Escherichia coli (Escherichia coli), pẹlu diẹ sii ju 100 pathogenic ("enterovirulent") Awọn oriṣi, ni idapo ni awọn kilasi mẹrin: enteropathogenic, enterotoxigenic, enteroinvasive ati enterohemorrhagic. Ko si awọn iyatọ ti morphological laarin pathogenic ati Escherichia ti kii ṣe pathogenic.

Oleg Savitsky kowe 03 Apr, 2017: 217

O ṣeun fun apejuwe awọn oogun ti a lo ni agbegbe agbegbe ẹhin wa. Detemir, o wa ni jade, kii ṣe hisulini rara rara. Ṣayẹwo. Ti o ba fi ọrọ sii nipa hisulini ode oni ninu awọn atẹjade rẹ, MAA ṢE ṢE NI “awọn igo”, ki o ma ṣe duro pẹlu awọn oogun lilu, maṣe sọ. Iwọnyi jẹ awọn aworan lasan ti ọdun 20 sẹhin, ati gaari tun ya. Nipa ọna, nigba ti o ba le ṣapejuwe glucometer, ni lokan pe o dara lati gun ika “lati ẹgbẹ”, kii ṣe taara sinu irọri, bi o ti mu ninu awọn aworan iṣaaju. Fun diẹ ẹ sii ju ọdun 10 ti lilo, Lantus ko pade awọn igo rẹ ti a fi sinu igo, eyi ni “orundun to kẹhin”. Fọọmu ifilọlẹ - awọn katiriji ti awọn sipo 300, tabi, gẹgẹbi ofin, Awọn ohun ikanra ṣiṣisẹ ọrọ SoloStar. Ni Orel, bawo ni a ṣe gba Lantus silẹ? Ni apapọ, Lantus ati Levemir yii, o han gedegbe, ti di arugbo, “wọn” “nibẹ” ṣe atunkọ atokọ naa pẹlu awọn oogun titun, paapaa dara julọ, iru awọn oogun. Kọ dara julọ nipa itọju alatọ igbalode ti ori foonu tabi nipa shamanism agbegbe ati idande iyanu. Jọwọ ṣe iyatọ laarin awọn iru àtọgbẹ, o kere 1 ati 2.

Elena Antonets kowe 03 Apr, 2017: 219

Awọn afikun kekere si nkan naa

Mo ti fun alaye tẹlẹ lori ọran yii https://moidiabet.ru/blog/zame…

Nitorinaa, Mo ṣe ẹda ifiweranṣẹ mi ti iwọn diẹ.

Ni ipele yii ni idagbasoke oogun, gbogbo awọn insulins HUMAN GENE-ENGINEERING ni a gba nipasẹ ẹrọ jiini ati pe a ṣepọ fun wa nipasẹ E. colli E. coli tabi iwukara cerechaiay Saccharomyces, ninu eyiti “nkan kan” ti DNA ti yipada si eniyan. MO n ṣalaye eyi fun ọ ni isunmọ. Tani o tọju, ka lori intanẹẹti, daradara, o kere ju nibi http: //pandia.ru/text/80/138/5 ...
Ọrọ naa “afọwọṣe” ni ede Russian jẹ “bakanna ni awọn ọna kan.” Nitorinaa, nipa awọn insulins, ANALOGU jẹ awọn insulins eniyan ti o ti yipada be ti molikula. Iwọnyi pẹlu:

1. Awọn insulini ULTRA-SHORT, yatọ ni ibẹrẹ iyara ati kikuru akoko iṣe. Eyi ni:

HUMALOG (lispro) - amino acids ni awọn ipo 28 ati 29 ti ẹwọn insulini B-ti wa ni paarọ ninu ohun-elo inulin eniyan.

NOVORAPID (aspart) ninu iṣọn-ara ti insulin eniyan, proton amino acid ni ipo B28 rọpo nipasẹ acid aspartic.

APIDRA (glulisin) - ninu iṣọn hisulini ti eniyan, ampara acid ampara acid ni ipo B3 ti rọpo nipasẹ lysine, ati lysine rọpo nipasẹ acid glutamic ni ipo B29, eyiti o yori si gbigba iyara ti oogun naa.

2. Awọn insulini gigun-pipẹ (awọn analogues ti ailaju ti insulin eniyan). Eyi ni:

LEVEMIR (detemir) ni a ṣelọpọ nipasẹ imọ-ẹrọ oniye-ẹda oniye-ara DNA ti lilo igara kan ti Saccharomyces cerevisiae. O jẹ afọwọṣe ipilẹ basulu ti iṣọn-ara ti hisulini ṣiṣe ṣiṣe pipẹ eniyan pẹlu profaili iṣẹ ṣiṣe alapin kan. Iṣe pipẹ ti oogun Levemir® FlexPen due jẹ nitori idapọ ti ara ẹni ti awọn ohun-ara insulini detemir ni aaye abẹrẹ ati didi awọn molikula oogun naa si albumin nipasẹ asopọ pẹlu ẹgbẹ ida ọra acid (wo awọn ilana osise).

LANTUS (glargine) jẹ analog ti insulin eniyan ti a gba nipasẹ atunlo ti awọn kokoro arun DNA ti awọn ara Escherichia coli (awọn igara K12). A ṣe agbekalẹ hisulini glulin gẹgẹbi analo ti hisulini eniyan, ti a fiwewe nipasẹ idapọlẹ kekere ninu agbegbe didoju. Ninu akojọpọ ti oogun Lantus® oogun naa jẹ eepo patapata, eyiti iṣeduro nipasẹ ifisilẹ acid ti ojutu fun abẹrẹ (pH 4). Lẹhin ifihan sinu ọra subcutaneous, ojutu ekikan ti wa ni yomi, eyiti o yori si dida microprecipitate, lati eyiti eyiti iwọn kekere ti glargine hisulini ti wa ni idasilẹ nigbagbogbo, pese asọtẹlẹ, didan (laisi awọn oke) profaili ti tẹakoko fojusi", Bii igbese gigun ti oogun naa (wo awọn ilana osise). Iwọn apapọ iṣe jẹ wakati 24, eyiti o pọ julọ jẹ awọn wakati 29.

TUJEO Solo Star (glargine kanna, nikan ni ifọkansi ti 300 IU ni 1 milimita). Emi yoo sọ fun ọ nipa rẹ lọtọ: nitori iru iṣogo giga kan, lẹhin iṣakoso subcutaneous, Tujeo ṣe agbekalẹ ibi ipamọ diẹ ẹ sii diẹ sii pẹlu aaye ti o dinku (ti a ṣe afiwe 100ME / milimita milimita), nitorinaa Tujeo di pẹlẹpẹlẹ ati fun igba pipẹ ti wa ni ifipamo lati ibi ipamọ sinu iṣan ẹjẹ ati pe o ni diẹ siialapin»Profaili Iṣẹ akawe si Lantus. Iye Tujeo - to awọn wakati 36.

3. TRESIBA FLEX TACH (degludec) - afọwọṣe ti hisulini insulin ti ara ẹni n ṣiṣẹ adaṣe (to awọn wakati 40). Lẹhin abẹrẹ subcutaneous, o ṣe apẹrẹ milhexamers tiotuka ninu ibi ipamọ subcutaneous, lati eyiti o jẹ itẹsiwaju ati fifẹ gbigba isulini degludec sinu iṣan ẹjẹ, ti o pese profaili ti o ti pẹ, alapin iduroṣinṣin ati idurosinsin ipa idapo ti oogun naa (wo awọn ilana osise).

Otitọ ti o yanilenu))): 1 kg ti hisulini le gba ni fermenter 25 onigun (bioreactor) nipa lilo coli Escherichia, tabi. ninu 35 ẹgbẹrun olori awọn ẹranko ogbin, gẹgẹ bi a ti ṣe ṣaaju idagbasoke imọ-ẹrọ jiini.

Awọn ile elegbogi "Levemir"

Lati le ṣe aṣeyọri ipa itọju giga nigba lilo awọn oogun ni ibeere, o ṣe pataki lati lo wọn ni deede, ṣe akiyesi awọn iṣeto dosing ati pe ko kọja akoko itọju ti a ṣe iṣeduro.

Levemir hisulini ni a fun ni alaisan kọọkan ni ẹyọkan, da lori bi agbara ilana-aisan naa ṣe jẹ ati awọn abuda ti ara rẹ. O ṣe pataki lati ranti pe oogun oogun-ẹni le ṣe ipo majemu nikan, nitorina ni ilana itọju ailera, o gbọdọ tẹle gbogbo awọn iṣeduro ti dokita ti o mọ. Nigbagbogbo Levemir ni a fun ni 1-2 ni igba ọjọ kan. Sibẹsibẹ, atunṣe iwọn lilo le nilo ti alaisan naa ba ni itara ni iṣẹ ṣiṣe ti ara tabi ti ni iriri awọn ayipada ninu ounjẹ deede rẹ.

“Levemir” ni a fun ni mejeeji bi monotherapy ati ni apapo pẹlu awọn aṣoju hypoglycemic. Akoko fun ifihan ti igbese insulin le jẹ eyikeyi rọrun fun alaisan.Sibẹsibẹ, ni ọjọ iwaju o ṣe pataki lati faramọ akoko ti iṣeto nipasẹ abẹrẹ akọkọ. Awọn alagbẹ ti o nilo lati yipada si Levemir lati awọn iru insulin miiran yẹ ki o ṣe ayẹwo iwọn lilo ki o ṣe abojuto pẹlẹpẹlẹ omi ara nigba gbigbe.

Oogun Lantus

Fun lilo awọn elegbogi elegbogi "Lantus" awọn iwe abẹrẹ syringe pataki. Ṣaaju itọju ailera, o ṣe pataki lati ka awọn itọnisọna wọn ki o má ṣe yapa kuro awọn iṣeduro olupese. Ti abẹrẹ syringe ko ba ni aṣẹ, o yẹ ki o wa ni sisọnu ati mu ọja tuntun. O le fa ojutu lati awọn katiriji sinu sirinji ti a ṣe ni iyasọtọ fun ifihan insulini, ki o ṣe abẹrẹ. Oogun naa ni a nṣakoso lẹẹkan ni ọjọ kan, muna ni akoko kanna. A ti yan iwọn lilo ati iye akoko ti ẹkọ ni ọkọọkan fun alaisan. O tọ lati san akiyesi pe ti o ba jẹun lẹhin ounjẹ kan ni suga ẹjẹ pọ ju awọn iwuwasi ti awọn eniyan ti o ni ilera nipasẹ diẹ sii ju 0.6 mmol / l, lẹhinna dokita le ṣe ilana insulini kukuru kukuru ṣaaju ounjẹ.

Awọn ilana idena ati awọn ipa ẹgbẹ

Lati pinnu eyiti o dara julọ: “Lantus” tabi “Levemir”, o jẹ dandan lati fi ṣe afiwe awọn ifosiwewe idiwọ lilo oogun kan pato. Nitorinaa, “Lantus” kii ṣe iṣeduro fun lilo nipasẹ awọn eniyan ti o pọ si ifamọra si awọn ẹya ara rẹ. A ko paṣẹ oogun kankan ninu awọn ọmọde ti o wa labẹ ọdun 6, bakannaa awọn obinrin ti o bi ọmọ. Oogun naa "Levemir" ni awọn idiwọn kanna fun lilo bi afiwe afiwera.

Iyatọ laarin Levemir ati Lantus jẹ iṣẹ aiṣe deede ati eyi kii ṣe iyalẹnu, nitori wọn ṣe iṣẹ itọju kanna. Iru si awọn oogun ati awọn ipa ẹgbẹ. Nigbati o ba lo awọn oogun wọnyi, alaisan naa le ba iru awọn ipa ti a ko fẹ:

dinku ninu glukosi ẹjẹ,
airi wiwo
Ede Quincke,
wiwu ni ibi abẹrẹ,
atrophy ti ọra subcutaneous,
iṣuu soda jẹ ninu ara,
iwariri
rilara ti aibalẹ
rirẹ,
pallor ti ọgangan,
aifọkanbalẹ
disoriation
inu rirun
okan palpit
orififo
sokale riru ẹjẹ
mimi wahala.

Pada si tabili awọn akoonu

Awọn oniwosan ko ni ipokan lori eyiti awọn oogun ti a gbekalẹ jẹ diẹ sii munadoko. Diẹ ninu awọn ijinlẹ ti fihan pe Levemir ṣafihan ipa ti o sọ ito suga diẹ sii ju Lantus lọ. Sibẹsibẹ, iṣakoso ti awọn iye glucose pilasima ti a pese nipasẹ Levemir ati Lantus jẹ aami kan. Ati pẹlu, laarin awọn oogun wọnyi ni ipele kanna ni ewu ti hypoglycemia. Ni iyi yii, o le rii nikan oogun ti o dara julọ fun itọju ti àtọgbẹ mellitus lẹhin idanwo ọkan ati oogun keji lori ara rẹ.

Ṣe o tun dabi ẹni pe ko ṣee ṣe lati ṣe arogbẹ àtọgbẹ?

Idajọ nipasẹ otitọ pe o n ka awọn ila wọnyi ni bayi, iṣẹgun ni ija lodi si suga suga to ga ni ko wa ni ẹgbẹ rẹ sibẹsibẹ.

Ati pe o ti ronu tẹlẹ nipa itọju ile-iwosan? O jẹ oye, nitori àtọgbẹ jẹ arun ti o lewu pupọ, eyiti, ti a ko ba tọju, le fa iku. Omi kikorò, ito iyara, iran didan. Gbogbo awọn aami aisan wọnyi jẹ faramọ si o ni akọkọ.

Ṣugbọn o ṣee ṣe lati ṣe itọju okunfa dipo ipa naa? A ṣeduro kika kika nkan lori awọn itọju atọka lọwọlọwọ. Ka nkan naa >>

Bawo ni lati yipada lati Lantus si Levemir

Mejeeji Levemir ati Lantus jẹ awọn analo ti insulin eniyan, eyiti o ni awọn iyatọ kekere laarin ara wọn, ti han ni gbigba wọn o lọra.

Ti alaisan naa ba ni iyalẹnu bi o ṣe le yipada lati Lantus si Levemir, lẹhinna o niyanju lati ṣe eyi nikan labẹ abojuto dokita kan ati ki o ṣe akiyesi igbesi aye alaisan, alekun tabi iṣẹ ṣiṣe ti ara.

Bi o ṣe le gbe igbesi aye ti o ni ilera pẹlu àtọgbẹ 2

Àtọgbẹ jẹ ọna igbesi aye. Eyikeyi iru arun jẹ aiwotan. Awọn alaisan ni lati ṣetọju ipele ti gbogbo igbesi aye wọn ...

Awọn oogun mejeeji ṣe aṣoju iran titun ti hisulini. Awọn mejeeji ni a nṣakoso si awọn alaisan pẹlu oriṣi 1 ati àtọgbẹ 2, lẹẹkan ni gbogbo awọn wakati 12-24 lati ṣetọju ipele suga suga ti o nilo.

A lo oogun yii nikan ni subcutaneously, awọn ọna miiran le ja si idagbasoke ti glycemic coma.

Lakoko itọju ailera, Lantus ni a ṣakoso ni muna ni awọn wakati kan lẹẹkan, ṣe akiyesi iwọn lilo, nitori oogun naa ni ipa gigun. O jẹ ewọ ti o muna lati dapọ Lantus pẹlu awọn oriṣiriṣi hisulini tabi awọn oogun. O yẹ ki a ṣe itọju ailera ni ibamu pẹlu awọn iṣeduro ti awọn onisegun ati labẹ abojuto igbagbogbo ti dokita kan.

Awọn ẹya

Glargin - hisulini, eyiti o jẹ apakan ti Lantus, jẹ apẹẹrẹ ti homonu eniyan ati tuka ni agbegbe didoju fun igba pipẹ.

Ainiwepọ pẹlu awọn oogun miiran le ma ṣe akiyesi sinu nigba ti o nṣetọju itọju fun awọn alaisan ti o ni ayẹwo aisan ti iru àtọgbẹ mellitus 2. Ni ọran yii, o ṣee ṣe lati darapo pẹlu diẹ ninu awọn oogun oogun.

Awọn ọran ti awọn ibeere hisulini ti o dinku

Iṣẹ isanwo ti bajẹ. Nigbagbogbo a rii ni awọn alaisan agbalagba ati pe o jẹ idi fun idinku awọn ibeere insulini.
Awọn alaisan ti o ni arun ẹdọ. Ninu ẹgbẹ ti awọn alaisan, idinku diẹ ninu gluconeogenesis ati iṣelọpọ hisulini ailera, nitori abajade eyiti iwulo homonu dinku.

Awọn ilana fun lilo

Oogun naa ni a nṣakoso subcutaneously si awọn alaisan ti o dagba ju ọdun mẹfa lọ. Iwọn kan ni a nṣakoso lẹẹkan ni ọjọ kan ninu ikun, awọn ibadi tabi awọn ejika. O gba ọ niyanju lati yi agbegbe ti ohun elo pada pẹlu ifihan kọọkan ti o tẹle. Isakoso iṣọn-alọ ọkan ti oogun naa ni idinamọ muna, niwọn igba ti ewu wa ti dagbasoke ikọlu lile ti hypoglycemia.

Nigbati o ba yipada lati itọju ailera nibiti a ti lo oogun antidiabetic miiran, atunse ti itọju concomitant, bakanna pẹlu awọn iwọn lilo insulin basali, ṣeeṣe.

Lati yago fun iṣẹlẹ ti hypoglycemia, iwọn lilo dinku nipasẹ 30% ni oṣu akọkọ ti itọju. Lakoko yii, o niyanju lati mu iwọn lilo ti insulin ṣiṣẹ ni kukuru titi ipo yoo fi di idurosinsin.

O jẹ ewọ muna lati dapọ tabi dilute Lantus pẹlu awọn oogun miiran. Eyi ni apọju pẹlu iyipada ninu iye igbese ti glargine ati dida awọn iyalẹnu sedimentary. Lakoko akoko akọkọ ti itọju ailera tuntun, o jẹ dandan lati ṣakoso ipele ti glukosi ninu ẹjẹ.

Awọn ipa ẹgbẹ

Ipa ẹgbẹ ti o ṣe pataki julọ ti itọju ailera pẹlu lilo Lantus oogun ni idagbasoke ti hypoglycemia.

Sibẹsibẹ, awọn nọmba to ṣe pataki pupọ kii ṣe awọn abajade pupọ ti gbigbe Lantus:

myalgia
iṣelọpọ iron
urticaria
atunlo
ọti oyinbo,
lipohypertrophy,
dinku iran
anafilasisi,
Ede Quincke,
wiwu ni aaye abẹrẹ.

O gbọdọ jẹri ni lokan pe ti eyikeyi awọn ipo wọnyi ba waye, o yẹ ki o kan si dokita lẹsẹkẹsẹ lati ṣatunṣe ilana itọju. Ọna pipẹ ti awọn ami aisan to lewu paapaa jẹ idaamu pẹlu ibajẹ si eto aifọkanbalẹ tabi buru si ipo alaisan titi di iku.

Ṣe o ṣee ṣe lati ku lati àtọgbẹ

Àtọgbẹ mellitus ni arun endocrine ti o wọpọ julọ. Eyi jẹ arun apani. Loni ...

Kini idi ti hisulini insitini ti n ṣiṣẹ pẹ to nilo

Lantus, Laanu, Levemir tabi Protafan jẹ iṣẹ ṣiṣe gigun lati nilo lati ṣetọju deede ãwẹ. Iwọn insulini kekere ni kaa kiri ninu ẹjẹ eniyan ni gbogbo igba. Eyi ni a pe ni ẹhin (basali) ipele ti hisulini. Awọn ti aronro n pese hisulini basali loorekoore, awọn wakati 24 lojumọ. Pẹlupẹlu, ni idahun si ounjẹ, o tun ni afikun fifun ni agbara ju awọn ipin insulin sinu ẹjẹ. Eyi ni a pe ni iwọn bolus tabi bolus.

Awọn Bolulu pọ si ifọkansi hisulini fun igba diẹ. Eyi n mu ki o ṣee ṣe lati parun suga ti o pọ si ti o waye nitori bibajẹ oúnjẹ ti a jẹ. Ninu awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ iru 1, ti oronro ko ṣe agbejade boya basali tabi insulin hisulini. Abẹrẹ insulin ti n ṣiṣẹ ni pipẹ pese ipilẹṣẹ hisulini, fifo hisulini basali. O ṣe pataki ki ara ko “ṣe lẹsẹ” awọn ọlọjẹ tirẹ ati pe ko ṣẹlẹ ketoacidosis dayabetik.

Kini idi ti awọn abẹrẹ insulin Lantus, Levemir tabi protafan:

Ṣe deede suga suga ẹjẹ ni eyikeyi akoko ti ọjọ, paapaa ni owurọ.
Lati yago fun àtọgbẹ oriṣi 2 lati yipada si iru àtọgbẹ 1.
Pẹlu àtọgbẹ oriṣi 1 - tọju apakan ti awọn sẹẹli beta laaye, daabobo awọn ito.
Dena ketoacidosis ti dayabetik jẹ idaamu ti o buru pupọ, ti o ku.

Erongba miiran ti atọju àtọgbẹ pẹlu hisulini gigun ni lati yago fun iku diẹ ninu awọn sẹẹli ti o jẹ ikẹkun. Awọn abẹrẹ ti Lantus, Levemir tabi Protafan dinku fifuye lori oronro. Nitori eyi, awọn sẹẹli beta ti o ku diẹ sii, diẹ sii ninu wọn wa laaye. Awọn abẹrẹ ti hisulini gbooro ni alẹ ati / tabi ni owurọ ṣe alekun aye ti iru àtọgbẹ 2 kii yoo lọ sinu iru aarun alakan 1. Paapaa fun awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ iru 1, ti o ba jẹ pe apakan ti awọn sẹẹli beta le wa laaye laaye, ipa ti aarun naa dara. Suga ko ni foo, ntọju iduroṣinṣin deede si deede.

O ti lo insulin ti n ṣiṣẹ ni pẹ to fun idi ti o yatọ patapata ju hisulini ṣiṣẹ iyara ṣaaju ki ounjẹ. O ti wa ni ko ti pinnu lati dampen ẹjẹ suga spats lẹhin njẹ. Pẹlupẹlu, ko yẹ ki o lo lati ṣe igbasilẹ suga ni kiakia ti o ba dide lojiji ninu rẹ. Nitori insulini ti n ṣiṣẹ ni pipẹ jẹ o lọra fun iyẹn. Lati fa awọn ounjẹ ti o jẹ, lo hisulini kukuru tabi olekenka-kukuru. Kanna n lọ fun iyara mu suga giga si deede.

Ti o ba gbiyanju lati ṣe kini awọn ọna insulin ti o gbooro wa fun pẹlu hisulini ti o gbooro, awọn abajade ti itọju alakan yoo tan lati jẹ alaini pupọ. Alaisan yoo ni awọn iṣẹ abẹ ti o tẹsiwaju ninu suga ẹjẹ, eyiti o fa rirẹ onibaje ati ibanujẹ. Laarin ọdun diẹ, awọn ilolu lile yoo han ti yoo jẹ ki eniyan kan alaabo.