Maninil (Glibenclamide)

Àtọgbẹ mellitus jẹ ọkan ninu awọn aisan to ṣe pataki julọ ti eniyan igbalode. Laisi awọn oogun pataki, awọn eniyan ti o ni iṣoro yii ko le ye. Ati ni otitọ, imularada fun àtọgbẹ yẹ ki o yan ni deede. Ni igbagbogbo, awọn onisegun ṣe ilana oogun to munadoko "Maninil" si awọn alaisan. Awọn ilana fun lilo, idiyele, awọn atunwo, awọn afiwera ti oogun yii - a yoo sọrọ nipa gbogbo eyi nigbamii ni ọrọ naa.

A pese oogun yii ni irisi awọn tabulẹti. Awọn eroja akọkọ ti nṣiṣe lọwọ rẹ jẹ g libenclamide. Tabulẹti kan ti nkan yii le ni 3.5 tabi 5 miligiramu. Pẹlupẹlu, akojọpọ oogun naa pẹlu lactose, sitẹdi ọdunkun, ohun alumọni silikoni ati diẹ ninu awọn paati miiran. Ile-iṣẹ Berlin Chemi n ṣe adehun idasilẹ ti oogun yii.

Oogun "Maninil" jẹ gbowolori gbowolori. Iye owo rẹ to to 150-170 p. fun awọn tabulẹti 120.

Ni awọn ọran wo ni a paṣẹ fun contraindications

Lọgan ninu ara alaisan, oogun naa “Maninil” (awọn analogues rẹ le ṣiṣẹ yatọ si) mu ifamọ ti awọn olugba hisulini. O ni nkan ti nṣiṣe lọwọ ti oogun yii ati awọn ipa anfani miiran lori ara alaisan. Maninil, laarin awọn ohun miiran, ni anfani lati ṣe iṣelọpọ iṣelọpọ ti ara.

Awọn itọkasi fun lilo oogun yii jẹ àtọgbẹ 2 iru. Atunṣe yii le fun ni nipasẹ alamọdaju endocrinologist. Awọn idena si lilo rẹ ni:

àtọgbẹ 1

dayabetik coma ati precoma,

oyun ati lactation,

to jọmọ kidirin tabi ẹdọ ikuna,

dinku ẹjẹ sẹẹli ka.

Bi o ṣe le lo

Fun awọn tabulẹti 5 miligiramu jẹ deede kanna bi fun oogun "Manin 3.5", awọn ilana fun lilo. Iye idiyele (awọn analogues ti oogun naa le ni awọn idiyele oriṣiriṣi) fun oogun yii, bi a ti sọ tẹlẹ, o ga julọ. Ni afikun, awọn dokita ṣaṣakoso rẹ si awọn alaisan fun ọfẹ, ko dabi awọn aropo olowo poku, o ṣọwọn pupọ. Ti o ni idi ti ọpọlọpọ awọn alaisan nifẹ ninu boya oogun yii ni awọn analogues ti o din owo. Iru awọn oogun wa o si wa ni awọn ile elegbogi. Ṣugbọn ṣaaju ki o to tẹsiwaju si ijuwe wọn, a yoo rii iru awọn itọnisọna fun lilo ọja Manilin funrararẹ sibẹsibẹ o ni.

Dokita yan iwọn lilo oogun yii fun alaisan ni ẹyọkan. Iye oogun ti o mu fun ọjọ kan da lori ipele ti glukosi ninu ito. Wọn bẹrẹ lati mu oogun yii nigbagbogbo pẹlu iwọn lilo ti o kere ju. Siwaju si, igbehin naa pọ si. Nigbagbogbo, ni ipele akọkọ, a fun alaisan ni idaji tabulẹti kan fun ọjọ kan (da lori awọn abajade ti awọn itupalẹ, 3,5 tabi 5 miligiramu). Nigbamii, iwọn lilo pọ si nipasẹ ko si siwaju sii ju tabulẹti kan lọ fun ọsẹ tabi awọn ọjọ pupọ.

Awọn atunyẹwo nipa "Maninil"

Eyi ni itọnisọna fun lilo ti a pese fun oogun “Maninil”. Analogues ti oogun yii jẹ ọpọlọpọ lọpọlọpọ. Ṣugbọn “Maninil” ọpọlọpọ awọn alaisan ro boya ọpa ti o dara julọ ninu ẹgbẹ wọn. Ero ti awọn alaisan pẹlu àtọgbẹ mellitus nipa oogun yii ti dagbasoke daradara. O ṣe iranlọwọ, ni ibamu si ọpọlọpọ awọn onibara, o kan itanran. Sibẹsibẹ, laanu, oogun yii ko dara fun gbogbo awọn alaisan. O kan ko ni lọ si diẹ ninu awọn alaisan.

Ni eyikeyi ọran, laisi iyatọ, awọn alaisan ṣeduro mimu oogun yii ni iyasọtọ ni iwọn lilo ti dokita gba iṣeduro. Bibẹẹkọ, oogun naa le fa oti.

Kini awọn analogues ti oogun "Manin"

Ọpọlọpọ awọn aropo fun oogun yii ni ọja ode oni. Diẹ ninu wọn ti mina awọn atunyẹwo alabara to dara, lakoko ti awọn miiran ko

Ni ọpọlọpọ awọn ọrọ, awọn eniyan ti o ni àtọgbẹ nlo awọn afọwọṣe pẹlu awọn orukọ atẹle dipo “Maninil”:

Nigbakan awọn alaisan nifẹ ninu boya analog kan wa ti Manil 3.5 mg (awọn tabulẹti) lori ọja. Awọn iṣe adaṣe ko si fun awọn oogun yii ni ọja elegbogi igbalode. Pupọ analogues ni a ṣe lori ipilẹ awọn nkan miiran ti nṣiṣe lọwọ. Ati nitorinaa, iwọn awọn tiwqn ni awọn tabulẹti aropo oriṣiriṣi. Atọka igbekale ti Maninil nikan ni Glibenclamide. Aropo nikan ni o le ra ni iwọn lilo ti 3.5 miligiramu.

Oogun "Glibenclamide"

Awọn itọkasi ati contraindications fun oogun yii jẹ deede kanna bi fun “Maninil” funrararẹ. Lẹhin gbogbo ẹ, ni otitọ, oogun yii jẹ jeneriki olowo poku rẹ. Oogun yii tọ si ni awọn ile elegbogi nipa 80-90 p. Botilẹjẹpe nkan ti nṣiṣe lọwọ jẹ kanna fun awọn mejeeji awọn oogun wọnyi, rirọpo Maninil pẹlu Glibenclamide ni a gba laaye nikan lori iṣeduro ti dokita kan. Àtọgbẹ mellitus jẹ aisan to ṣe pataki. Yi oogun ti wa ni produced ni Ukraine.

Ero ti awọn alaisan lori Glibenclamide

Bii Maninil, awọn atunwo (analogues ti oogun yii pẹlu awọn nkan miiran ti nṣiṣe lọwọ si awọn alaisan nigbagbogbo buru si), oogun yii lati ọdọ awọn alabara ti mina dara. Ni afikun si ndin, awọn iṣe ti awọn anfani ti oogun yii, ọpọlọpọ awọn alaisan ṣe idiyele idiyele kekere ati irọrun ti pipin awọn tabulẹti. Ọpọlọpọ awọn alaisan ro pe iṣelọpọ Glibenclamide ti iṣelọpọ ni Kiev lati jẹ ti didara to ga julọ. Awọn tabulẹti Kharkov lakoko pipin, laanu, le isisile.

Oogun "Diabeton"

Oogun yii wa ni irisi awọn tabulẹti ofali funfun. Awọn eroja akọkọ ti nṣiṣe lọwọ rẹ jẹ glycoside. Gẹgẹ bi Maninil, Diabeton jẹ ti ẹgbẹ ti awọn ohun mimu-suga kekere ti iran to kẹhin. Anfani akọkọ ti oogun yii ni, ni afikun si ndin, isansa ti afẹsodi. Ko dabi Maninil, Diabeton gba ọ laaye lati mu pada tente oke ati ṣe idiwọ idagbasoke ti hyperinsulinemia. Awọn anfani ti ọpa yii, ni afiwe pẹlu ọpọlọpọ awọn oogun miiran ti ẹgbẹ yii, pẹlu otitọ pe o ni anfani lati dinku idaabobo ẹjẹ.

Awọn atunyewo lori "Diabeton"

Iye gaari ninu ẹjẹ, ni ibamu si ọpọlọpọ awọn alaisan, oogun yii tun dinku pupọ. Awọn igbelaruge ẹgbẹ, ni ibamu si awọn onibara, “Diabeton” funni ni ohun pupọ. Ọpọlọpọ ti awọn alaisan ṣe iyasọtọ awọn aila-nfani ti oogun yii nipataki si idiyele giga rẹ. O ni lati san diẹ sii fun rẹ ju fun Maninil lọ. Awọn analogs (idiyele ti awọn oogun ti a lo fun àtọgbẹ le yatọ lọpọlọpọ jakejado) ti oogun yii jẹ igbagbogbo din owo. Diabeton jẹ ailẹgbẹ ninu eyi. Package kan ti awọn tabulẹti 60 ti ọja yii ni awọn ile elegbogi ti aṣẹ ti 300 r. Oogun yii dara, bii awọn oogun ti o lọ silẹ lọpọlọpọ, laanu, kii ṣe fun gbogbo awọn alaisan.

Oogun naa "Metformin"

Oogun yii tun wa ni awọn tabulẹti ati awọn ile elegbogi ati awọn ile iwosan. Ẹya akọkọ ti nṣiṣe lọwọ rẹ jẹ metformin hydrochloride. Ipa elegbogi ti oluranlowo yii jẹ afihan ni akọkọ ni otitọ pe o dinku oṣuwọn ti gbigba gaari lati inu ifun. Ko ṣe ipa eyikeyi ipa lori ilana iṣelọpọ hisulini, gẹgẹ bi Glibenclamide ati Maninil. Ọkan ninu awọn anfani ti ko ni idaniloju ti oogun yii ni pe kii ṣe mu hihan ti awọn ami ti hypoglycemia ninu ara.

Awọn atunyẹwo nipa Metformin

Awọn alaisan yìn oogun yii nipataki fun iṣẹ inira rẹ. Metformin ti ṣe agbeyewo awọn atunyẹwo to dara ati fun otitọ pe pẹlu lilo rẹ o ṣee ṣe kii ṣe lati ṣe itọju àtọgbẹ gangan. Ṣe igbelaruge lilo oogun yii ati pipadanu iwuwo ti awọn alaisan. Bii Diabeton, oogun yii, laarin awọn ohun miiran, lowers idaabobo awọ ninu ẹjẹ ti awọn alaisan. Afikun ọja yii ni a tun ka ni kii ṣe idiyele giga paapaa: awọn tabulẹti 60 ti iye owo Metformin nipa 90 r.

Diẹ ninu awọn aila-nfani ti oogun yii, awọn alabara ṣalaye nikan si otitọ pe ni awọn oṣu akọkọ ti mu, o le mu gbuuru gbuuru. Iru ipa ẹgbẹ yii nigbakan fun nipasẹ Maninil funrararẹ. Awọn afọwọṣe rẹ nigbagbogbo tun yatọ ni ohun-ini kanna. Ṣugbọn ipa ẹgbẹ ni irisi gbuuru ninu ọpọlọpọ awọn oogun wọnyi jẹ igbagbogbo ko tun sọ bẹ.

Oogun naa "Glimepiride" ("Amaril")

Oogun yii ni a ṣe lori ipilẹ nkan ti a pe ni glimepiride. O ni ipa ti o nira lori ara alaisan - o mu ọpọlọ inu, o ṣe idiwọ iṣelọpọ suga ninu ẹdọ, ati mu ifamọ awọn sẹẹli pọ si iṣẹ homonu. Oogun yii dinku eewu eegun ti alamọ-alamọ-alakan ti ngbẹ. Ni igbagbogbo, Amaril ni a fun ni nipasẹ awọn dokita ni akoko kanna bi Metformin. Lori tita loni oogun kan tun wa, eyiti o jẹ eka ti awọn nkan ti nṣiṣe lọwọ ti awọn mejeeji ti awọn owo wọnyi. A pe e ni Amaril M.

Agbeyewo Oògùn

Ero nipa oogun yii ni awọn eniyan ti o ni àtọgbẹ jẹ o rọrun pupọ. Ipa ti lilo rẹ nigbagbogbo jẹ akiyesi. O gbagbọ pe lilo oogun yii dara julọ ti Metformin nikan ko ba ṣe iranlọwọ. Awọn titobi ti awọn tabulẹti Amarin tobi. Ni afikun, wọn ni eewu. Nitorinaa, pinpin wọn ti o ba jẹ dandan jẹ rọrun pupọ.

Oogun "Glucophage"

Oogun yii jẹ bakannaa pẹlu Metformin. Nkan ti nṣiṣe lọwọ jẹ deede kanna fun u. Kanna n lọ fun awọn itọkasi ati awọn contraindication. Bii Metformin, atunse yii ni ipa ti o rọra dipo ni ara alaisan. O tun din iwuwo daradara.

Dipo ipinnu ipari kan

Nitorinaa, a wa ohun ti “Maninil” jẹ (awọn itọnisọna fun lilo, idiyele, awọn analogues ni a mọ si ọ bayi). Atunṣe yii, bi o ti rii, jẹ doko. Pupọ ti awọn ẹlẹgbẹ rẹ tun yẹ fun awọn atunyẹwo ti o tayọ lati awọn alaisan. Sibẹsibẹ, o jẹ dandan lati lo oogun yii ki o rọpo rẹ pẹlu awọn oogun miiran pẹlu ipa itọju ailera kanna, dajudaju, nikan lori iṣeduro ti dokita kan.

Iṣe oogun elegbogi

Oogun hypoglycemic ti oogun lati inu akojọpọ awọn itọsẹ sulfonylurea ti iran keji.

O mu ifamọ insulin ṣiṣẹ nipa dipọ pẹlu awọn olugba kan pato awọn iṣan ti o wa ni pẹkipẹki, dinku iloro fun híhù glukosi panc-sẹẹli, mu ifamọ insulin ati abuda pọ si awọn sẹẹli, mu ifilọ hisulini pọ si, igbelaruge ipa ti hisulini lori iyọda ara ti iṣan ati ẹdọ, nitorinaa idinku ifọkansi ti glukosi ninu ẹjẹ. Awọn iṣẹ ni ipele keji ti yomijade hisulini. O ṣe idiwọ lipolysis ninu àsopọ adipose. O ni ipa iṣu-ọra, dinku awọn ohun-ini thrombogenic ti ẹjẹ.

Maninil® 1.5 ati Maninil® 3.5 ni fọọmu micronized jẹ imọ-ẹrọ giga kan, pataki ni ọna ilẹ ti glibenclamide, eyiti ngbanilaaye oogun lati gba iṣan ngun nkan yiyara. Ni asopọ pẹlu aṣeyọri iṣaaju ti Cmax ti glibenclamide ni pilasima, ipa hypoglycemic fẹrẹ to ibisi akoko ni mimu ifunpọ glukosi ninu ẹjẹ lẹhin ti o jẹun, eyiti o mu ki ipa ti oogun ti o ni imọran ati ti ẹkọ jiini. Iye akoko ifun hypoglycemic jẹ wakati 20-24.

Ipa hypoglycemic ti oogun Maninil® 5 ṣe idagbasoke lẹhin awọn wakati 2 ati pe o to wakati 12.

Elegbogi

Lẹhin ingestion ti Maninil 1.75 ati Maninil 3.5, yiyara ati pe o sunmọ gbigba kikun lati inu ikun jẹ akiyesi. Tu silẹ kikun ti nkan ti n ṣiṣẹ lọwọ microionized waye laarin awọn iṣẹju 5.

Lẹhin ingestion ti Maninil 5, gbigba lati inu ikun jẹ 48-84%. Tmax - Awọn wakati 1-2. Ayebaye bioav wiwa - 49-59%.

Sisọ amuaradagba pilasima jẹ diẹ sii ju 98% fun Maninil 1.75 ati Maninil 3.5, 95% fun Maninil 5.

Ti iṣelọpọ ati ifaara

O ti fẹrẹ jẹ metabolized patapata ninu ẹdọ pẹlu dida awọn metabolites alaiṣiṣẹ meji, ọkan ninu eyiti o ti yọ nipasẹ awọn kidinrin, ati ekeji pẹlu bile.

T1 / 2 fun Maninil 1.75 ati Maninil 3.5 jẹ awọn wakati 1,5-3.5, fun Maninil 5 - 3-16 wakati.

Eto itọju iwọn lilo

Dokita ṣeto iwọn lilo oogun naa ni ipilẹ ti o da lori ifọkansi ti glukosi ninu ẹjẹ lori ikun ti o ṣofo ati awọn wakati 2 lẹhin ounjẹ.

Iwọn akọkọ ti oogun Maninil 1.75 jẹ tabulẹti 1 / 2-1 1 akoko fun ọjọ kan. Pẹlu ailagbara ti ko to labẹ abojuto dokita kan, iwọn lilo oogun naa ni alekun pọ si titi iwọn lilo ojoojumọ ti o nilo lati fi idi ijẹ alumọni duro. Iwọn apapọ ojoojumọ jẹ awọn tabulẹti 2 (3,5 miligiramu). Iwọn ojoojumọ ti o pọ julọ jẹ awọn tabulẹti 3 (ni awọn ọran ti ailẹgbẹ, awọn tabulẹti 4).

Ti o ba jẹ dandan lati mu awọn abere to gaju, wọn yipada si gbigbe Maninil oogun 3.5.

Iwọn akọkọ ti Maninil® 3.5 jẹ awọn tabulẹti 1 / 2-1 1 akoko fun ọjọ kan. Pẹlu ailagbara ti ko to labẹ abojuto dokita kan, iwọn lilo oogun naa ni alekun pọ si titi iwọn lilo ojoojumọ ti o nilo lati fi idi ijẹ alumọni duro. Iwọn apapọ ojoojumọ jẹ awọn tabulẹti 3 (miligiramu 10.5). Iwọn ojoojumọ ti o pọju jẹ awọn tabulẹti mẹrin (14 miligiramu).

O yẹ ki o mu oogun naa ṣaaju ounjẹ, laisi chewing ati mimu iye kekere ti omi bibajẹ. Awọn aarọ ojoojumọ ti o to awọn tabulẹti 2 yẹ ki o jẹ igbagbogbo mu lẹẹkan ni ọjọ kan - ni owurọ, ṣaaju ounjẹ aarọ. A pin awọn abere to ga julọ si awọn abere owurọ ati irọlẹ. Ti o ba fo iwọn lilo oogun naa, tabulẹti atẹle yẹ ki o mu ni akoko deede, lakoko ti ko gba ọ laaye lati mu iwọn lilo ti o ga julọ.

Iwọn akọkọ ti Maninil® 5 jẹ 2.5 mg 1 akoko fun ọjọ kan. Pẹlu ailagbara ti ko to, labẹ abojuto dokita kan, iwọn lilo oogun naa ni alekun pọ si nipasẹ 2.5 miligiramu fun ọjọ kan pẹlu agbedemeji awọn ọjọ 3-5 titi ti iwọn ojoojumọ ti o jẹ pataki lati fi idi iṣelọpọ carbohydrate le. Iwọn ojoojumọ ni 2.5 mg mg.

Awọn aarun ti o ju 15 miligiramu fun ọjọ kan ko mu alebu ti ipa hypoglycemic ti oogun naa.

Ninu awọn alaisan agbalagba, eewu wa ti dagbasoke hypoglycemia, nitorina, fun wọn, iwọn lilo akọkọ yẹ ki o jẹ 1 miligiramu fun ọjọ kan, ati pe o yẹ ki a yan iwọn lilo itọju labẹ abojuto dokita.

Awọn igbohunsafẹfẹ ti mu oogun Maninil® 5 jẹ awọn akoko 1-3 ọjọ kan. O yẹ ki o mu oogun naa ni iṣẹju 20-30 ṣaaju ounjẹ.

Nigbati o ba yipada lati awọn aṣoju hypoglycemic miiran pẹlu irufẹ iṣe kan, Maninil® 5 ni a fun ni ibamu si ero ti o wa loke, ati pe o ti pa oogun tẹlẹ. Nigbati o ba yipada lati biguanides, iwọn lilo ojoojumọ ni akọkọ 2.5 miligiramu, ti o ba wulo, iwọn lilo ojoojumọ ni alekun ni gbogbo ọjọ 5-6 nipasẹ 2.5 miligiramu titi ti yoo fi gba biinu. Ni isanpada ti idapada laarin awọn ọsẹ 4-6, o jẹ dandan lati pinnu lori itọju apapọ pẹlu hisulini.

Ipa ẹgbẹ

Ipalara ti o wọpọ julọ ninu itọju pẹlu Maninil® jẹ hypoglycemia. Ipo yii le mu iru isunmọ gigun kan ati ki o ṣe alabapin si idagbasoke ti awọn ipo ti o nira (titi de coma tabi ipari ọra). Pẹlu ilana ti o lọra, polyneuropathy ti dayabetik tabi pẹlu itọju concomitant pẹlu awọn aṣoju ọmọnikeji, awọn iṣaju aṣoju ti hypoglycemia le jẹ rirọ tabi ko ni lapapọ.

Awọn idi fun idagbasoke ti hypoglycemia le jẹ: iṣuju oogun naa, itọkasi ti ko tọ, ounjẹ alaibamu, awọn alaisan agbalagba, eebi, igbe gbuuru, ipa nla ti ara, awọn arun ti o dinku iwulo fun insulin (ẹdọ ti ko ni agbara ati iṣẹ kidinrin, hypofunction ti kolaginni adrenal, pituitary tabi tairodu gland) , ilokulo oti, bi awọn ibaraṣepọ pẹlu awọn oogun miiran.

Awọn aami aiṣan ti hypoglycemia pẹlu ebi ti o nira pupọ, gbigba airotẹlẹ lojiji, palpitations, pallor ti awọ, paresthesia li ẹnu, iwariri, aifọkanbalẹ gbogboogbo, orififo, idaamu ninu ipo, idamu oorun, awọn ikunsinu ti iberu, ailagbara iṣakojọ ti awọn agbeka, awọn aarun ailera nipa igba diẹ (fun apẹẹrẹ, ailera iran ati ọrọ, awọn ifihan ti paresis tabi paralysis tabi awọn iyipada ti awọn ifamọ). Pẹlu lilọsiwaju ti hypoglycemia, awọn alaisan le padanu iṣakoso ara-ẹni ati mimọ. Nigbagbogbo iru alaisan kan ni o tutu, awọ tutu ati asọtẹlẹ si awọn iṣan.

Awọn ipa ẹgbẹ atẹle yii tun ṣeeṣe.

Lati inu ounjẹ eto-ara: ṣọwọn - inu rirun, belching, ìgbagbogbo, itọwo irin ninu ẹnu, rilara ti iṣan ati kikun ninu ikun, irora inu ati igbe gbuuru, ni awọn ọran - ilosoke igba diẹ ni iṣẹ ti awọn enzymu ẹdọ (GSH, GPT, ALP), oogun jedojedo ati jaundice.

Awọn apọju ti ara korira: sisu, pruritus, urticaria, Pupa ti awọ ara, Quincke edema, awọn fifa ẹjẹ fifọ ni awọ-ara, rirọ gbigbọn lori awọn roboto nla ti awọ-ara, alekun fọtoensitivity. Ni ṣọwọn pupọ, awọn aati ara le ṣe iranṣẹ bi ibẹrẹ ti idagbasoke ti awọn ipo ti o nira, pẹlu pẹlu kikuru ẹmi ati idinku ninu titẹ ẹjẹ titi ibẹrẹ ti mọnamọna, eyiti o ṣe idẹruba igbesi aye alaisan. Diẹ ninu awọn ọran ti awọn aati inira ti apọju pẹlu iṣan ara, irora apapọ, iba, hihan amuaradagba ninu ito ati jaundice ni a ṣalaye.

Lati eto eto-ẹjẹ hematopoietic: ṣọwọn - thrombocytopenia, erythropenia, leukocytopenia, agranulocytosis, ninu awọn ọran ti ya sọtọ - ẹjẹ ẹjẹ tabi pancytopenia.

Omiiran: ni awọn iṣẹlẹ ti o sọtọ, ipa diuretic ti ko lagbara, irisi igba diẹ ti amuaradagba ninu ito, iran ti ko dara ati ibugbe, bakanna bi iṣeju ti aibikita oti lẹhin mimu, ti a fihan nipasẹ awọn ilolu ti iṣan ati awọn ara ti ara (eebi, ifamọ ti ooru ni oju ati oke ara) , tachycardia, dizziness, orififo).

Awọn idena si lilo oogun naa MANINIL®

• àtọgbẹ 1
• dayabetik ketoacidosis, ti jẹje akọ ijẹun-inu ati coma,
• majemu lẹhin ifaṣan ikọlu,
• alailoye ẹdọ,
• ailagbara kidirin pupọ (CC kere ju milimita 30 / min),
• diẹ ninu awọn ipo ọra (fun apẹẹrẹ, idibajẹ ti iṣelọpọ carbohydrate ni awọn arun aarun, ijona, awọn ọgbẹ tabi lẹhin abẹ nla nigbati itọju ailera insulin),
• leukopenia
• iṣan idena, paresis ti inu,
• awọn ipo papọ pẹlu malabsorption ti ounjẹ ati idagbasoke ti hypoglycemia,
• oyun
• lactation (igbaya mimu),
• hypersensitivity ti a mọ si glibenclamide ati / tabi awọn itọsẹ sulfonylurea miiran, sulfonamides, diuretics (awọn diuretics) ti o ni ẹgbẹ sulfonamide ninu sẹẹli, ati si probenecid, nitori ifasita-irekọja le waye.

Pẹlu iṣọra, oogun naa yẹ ki o wa ni ilana fun aisan febrile, awọn arun tairodu (pẹlu iṣẹ ti ko ṣiṣẹ), hypofunction ti iwaju pituitary tabi cortex adrenal, alcoholism, ni awọn alaisan agbalagba nitori ti o ṣeeṣe ti hypoglycemia.

Awọn ilana pataki

O jẹ dandan lati ṣe atẹle ifọkansi ti glukosi ninu ẹjẹ lori ikun ti o ṣofo ati lẹhin jijẹ.

O yẹ ki a kilọ fun awọn alaisan nipa ewu pọ si ti hypoglycemia ni awọn ọran ti gbigbemi ethanol nigbakan (pẹlu idagbasoke ti disulfiram-like syndrome: irora inu, inu rirun, eebi, efori) ati lakoko ebi.

Dokita yẹ ki o farabalẹ pinnu ipade ti oogun Maninil® si awọn alaisan pẹlu ẹdọ ti ko ni abawọn ati iṣẹ kidinrin, ati fun hypothyroidism, ọfun iwaju tabi ọfin adrenal.

Atunṣe iwọn lilo ti oogun Maninil® jẹ pataki fun iṣuju ti ara ati ti ẹdun, iyipada ninu ounjẹ.

Lakoko itọju, ko ṣe iṣeduro lati duro si oorun fun igba pipẹ.

Ipa lori agbara lati wakọ awọn ọkọ ati awọn ẹrọ iṣakoso

Ninu asiko naa titi ti iṣeto ti aipe to dara julọ tabi nigbati o ba yi oogun naa pada, ati pẹlu iṣakoso alaibamu ti oogun Maninil®, agbara lati wakọ ọkọ ayọkẹlẹ kan tabi lati ṣakoso ọpọlọpọ awọn ọna ẹrọ, ati bii ṣiṣe awọn iṣẹ ṣiṣe miiran ti o lewu ti o nilo akiyesi alekun ati iyara ti ọpọlọ ati awọn ifura ọkọ, ṣeeṣe .

Iṣejuju

Awọn ami aisan: iwọn idapọju ti oogun Maninil®, bi lilo pipẹ oogun ni iwọn lilo to gaju, le fa ibajẹ pupọ, ti hypoglycemia gigun, eyiti o ni awọn iṣẹlẹ toje ṣe idẹruba igbesi aye alaisan.

Itọju: awọn ipo rirọpo ti hypoglycemia, eyini ni iṣaju iṣaju akọkọ rẹ, alaisan le ṣe imukuro ararẹ nipasẹ jijẹ nkan kekere ti suga, Jam, oyin, mimu gilasi tii ti o dun tabi ojutu glukosi. Nitorinaa, alaisan naa yẹ ki o nigbagbogbo ni pẹlu rẹ awọn ege diẹ ti suga ti a ti tunṣe tabi suwiti (suwiti). Awọn ọja confectionery ti a ṣe ni pataki fun awọn alaisan pẹlu àtọgbẹ ko ṣe iranlọwọ ni iru awọn ipo. Ti alaisan ko ba le yọkuro awọn aami aiṣan hypoglycemia lẹsẹkẹsẹ, lẹhinna o gbọdọ pe dokita lẹsẹkẹsẹ. Ni ọran ti imọ ailagbara, ojutu 40% dextrose ti wa ni abẹrẹ sinu / in, i / m 1-2 mg glucagon. Lẹhin ti o ti ni ẹmi mimọ, a gbọdọ fun alaisan ni ounjẹ ti o ni ọlọrọ ni awọn carbohydrates ti o rọrun kaakiri (lati le yago fun idagbasoke-ara ti hypoglycemia).

Ibaraẹnisọrọ ti Oògùn

Ilọsi ti ipa hypoglycemic ti igbaradi Maninil® yẹ ki o nireti ni awọn ọran wọnyẹn nigba itọju pẹlu awọn inhibitors ACE, awọn aṣoju anabolic, awọn oogun egboogi hypoglycemic miiran (fun apẹẹrẹ, acarbose, biguanides) ati hisulini, azapropasone, beta-blockers, quinine, quinolone, awọn itọsi chloram ati awọn analogs rẹ, awọn itọsi coumarin, aigbọran, aran, fenfluramine, pheniramidol, fluoxetine, awọn oludena MAO, miconazole, PASK, pentoxifylline (ni awọn iwọn giga ah parenterally), perhexiline, awọn itọsi pyrazolone, phenylbutazones, phosphamides (fun apẹẹrẹ cyclophosphamide, ifosfamide, trophosphamide), probenecid, salicylates, sulfinpyrazone, sulfanilamides, tetracyclines, tritokvalin, pẹlu oti abuse.

Awọn aṣoju acidifying acid (ammonium kiloraidi, kalisiomu kiloraidi) mu igbelaruge ipa ti oogun Maninil® nipa idinku iwọn ti ipinya rẹ ati jijẹ atunlo reabsorption.

Pẹlú pẹlu ilosoke ninu ipa hypoglycemic, awọn bulọọki beta, clonidine, guanethidine ati reserpine, bakanna pẹlu awọn oogun pẹlu ọna aringbungbun iṣe, le ṣe irẹwẹsi ifamọra awọn iṣedede ti hypoglycemia.

Ipa hypoglycemic ti Maninil® le dinku pẹlu lilo igbakanna ti barbiturates, isoniazid, cyclosporine, diazoxide, GCS, glucagon, nicotinates (ni awọn iwọn giga), phenytoin, phenothiazines, rifampicin, saluretics, acetazolamide, homonu ibalopo (e.g.) ẹṣẹ tairodu, awọn oluranlọwọ ọmọnikeji, indomethacin ati iyọ litiumu.

Ilokulo onibaje ti ọti ati awọn laxatives le mu o ṣẹ ti iṣelọpọ tairodu ṣiṣẹ.

Awọn antagonists olugba H2 le ṣe irẹwẹsi, ni ọwọ kan, ati mu imudara hypoglycemic ti Maninil® pọ si ekeji.

Ni awọn iṣẹlẹ ti o ṣọwọn, pentamidine le fa idinku ti o lagbara tabi ilosoke ninu ifọkansi glukosi ẹjẹ.

Pẹlu lilo igbakọọkan pẹlu Maninil® oogun naa, ipa ti awọn itọsẹ coumarin le pọ si tabi dinku.

Awọn oogun ti o da idiwọ ọra inu egungun pọ si eewu ti myelosuppression lakoko lilo rẹ pẹlu Maninil®.

Alaisan yẹ ki o fun nipasẹ dokita ti ibaraenisọrọ ti o ṣeeṣe.

Fọọmu Tu silẹ ati tiwqn

A ṣe oogun naa ni irisi awọn tabulẹti ti o ni 1.75 mg, 3.5 mg tabi 5 miligiramu ti glibenclamide.

Awọn ohun elo ifunni ti Maninyl 1.75 ati 3.5 jẹ lactose monohydrate, sitẹdi ọdunkun, hemetellose, silikoni colloidal dioxide, iṣuu magnẹsia, iṣọn eedu Ponso 4R, Maninil 5 - lactose monohydrate, sitashi oka, stenes magnesium, gelatin, talc Ponce dye 4R.

Awọn itọkasi fun lilo

Gẹgẹbi alaye ti o sọ ninu awọn itọnisọna fun Maninil, oogun yii ni a pinnu fun itọju ti iru aarun mellitus 2, mejeeji bi monotherapy ati gẹgẹ bi apakan ti itọju apapo ni apapo pẹlu awọn aṣoju hypoglycemic miiran, pẹlu awọn iyasọtọ awọn amọ ati awọn itọsẹ sulfonylurea.

Doseji ati iṣakoso

Iwọn ti Maninil jẹ ipinnu nipasẹ dokita ti o wa deede si ti o da lori bi o ti buru ti arun na, ọjọ ori alaisan naa, ifọkansi ti glukosi ninu ẹjẹ lori ikun ti o ṣofo ati awọn wakati meji lẹhin ounjẹ.

Iwọn akọkọ ti oogun naa jẹ:

• Maninil 1.75 - 1-2 awọn tabulẹti lẹẹkan ni ọjọ kan,
• Maninil 3,5 ati 5 - 1 / 2-1 taabu. lẹẹkan lojoojumọ.

Pẹlu aito ti o munadoko, iwọn lilo a pọ si di pupọ titi ti iṣelọpọ agbara carbohydrate. Alekun iwọn lilo ti wa ni ṣiṣe laiyara, ni awọn aaye arin lati awọn ọjọ pupọ si ọsẹ kan.

Oṣuwọn ojoojumọ ti o pọju:

• Maninil 1.75 - awọn tabulẹti 6,
• Maninil 3,5 ati awọn tabulẹti 5 - 3.

Awọn alaisan ti ko ni ailera, awọn eniyan ti ọjọ-ori ti o dagba, awọn alaisan ti o ni ijẹun ti o dinku, ẹdọ lile tabi iṣẹ kidinrin, ati pe ibẹrẹ ati iwọn lilo itọju yẹ ki o dinku, nitori eewu ti hypoglycemia wa.

Awọn tabulẹti yẹ ki o mu ṣaaju ounjẹ. Ti iwọn lilo ojoojumọ jẹ awọn tabulẹti 1-2, wọn nigbagbogbo mu lẹẹkan lojumọ - ni owurọ, ṣaaju ounjẹ aarọ. A gbọdọ pin awọn abere to ga julọ si awọn abere meji - owurọ ati irọlẹ.

Ti alaisan naa fun idi kan padanu iwọn lilo atẹle, o nilo lati mu egbogi naa ni akoko deede. Mu iwọn lilo lẹẹmeji jẹ idinamọ!

Awọn ipa ẹgbẹ

Gẹgẹbi awọn atunyẹwo alaisan, Maninil le ni awọn igbelaruge ẹgbẹ, gẹgẹbi:

• Agbara ara ẹni, ebi, ebi orun, tachycardia, ailera, aini iṣakojọpọ ti awọn agbeka, orififo, ọrin ara, awọn iwariri, ori ti ibẹru, aifọkanbalẹ gbogboogbo, awọn rudurudu ti iṣan ara, ere iwuwo (lati ẹgbẹ ti iṣelọpọ),
• Ríru, belching, rilara ti inu ninu ikun, irora inu, ìgbagbogbo, itọwo irin ninu ẹnu, igbe gbuuru (lati inu eto ti ngbe ounjẹ),
• Ẹdọ-wara, iṣan intrahepatic, alekun kan fun igba diẹ ninu iṣẹ ti awọn enzymu ẹdọ (lati inu iṣọn ara ẹdọ ati ẹdọ),
• Ẹmi, petechiae, urticaria, fọtoensitization, vasculitis inira, purpura, ibanilẹru anaphylactic, awọn ifura ti a pese jade, ti o wa pẹlu iba, awọ-ara, proteinuria, arthralgia ati jaundice (lati eto ajẹsara),
• Thrombocytopenia, pancytopenia, agranulocytosis, leukopenia, ẹjẹ hemolytic, erythropenia (lati inu eto eto ẹjẹ).

Ni afikun, Maninil le fa diuresis pọ si, awọn idamu wiwo, awọn rudurudu ibugbe, hyponatremia, proteinran transient, allergen agbelebu si probenecis, sulfonamides, awọn itọsi sulfonylurea ati awọn igbaradi diuretic ti o ni ẹgbẹ sulfonamide ninu sẹẹli.