C peptides fun àtọgbẹ > Awọn itupalẹ

Pẹlu ilosoke ninu glukosi ẹjẹ, ti oronro mu awọn ohun sẹẹli proinsulin ṣiṣẹ, eyiti o ṣe alabapin si idinkujẹ wọn sinu hisulini ati iyoku amino acid, eyiti o jẹ C-peptide.

Nitorinaa, pq ti awọn peptides han nigbati a ṣe agbero hisulini ninu ara. Ati pe akoonu ti o ga julọ ti C-peptides ninu ẹjẹ, hisulini diẹ lọwọ ninu ara.

Peptide naa gba orukọ “C” nitori pq rẹ jẹ dida ni irisi lẹta yii. Ni akọkọ, iṣọn insulini dabi igigirisẹ.

Ni awọn àtọgbẹ mellitus tabi awọn aarun ẹdọ, a ṣe onínọmbà fun C-peptides, nitori nigbati awọn fọọmu ti oronro, hisulini kọja nipasẹ ẹdọ, ati nibẹ ni o yanju apakan, si sunmọ sinu ẹjẹ ni iye ti ko tọ. Nitorinaa, ko ṣee ṣe lati pinnu iye gangan ti hisulini ti iṣelọpọ.

Ti a tun nfunni fun kika: “Bawo ni a ṣe atọwọ si àtọgbẹ?”

Ninu ilana iṣelọpọ insulini, ti oronro ṣe ipilẹ ipilẹ rẹ - preproinsulin. O ni awọn amino acids 110 ti a sopọ sinu Peptide A, pepide L kan, pepide B ati pe kan C peptide.

Apakan kekere ti L-peptide ti wa niya lati preproinsulin ati pe a ṣe agbero proinsulin, eyiti o mu ṣiṣẹ nipasẹ awọn ensaemusi. Lẹhin ilana yii, C-peptide naa ge, ati awọn ẹwọn A ati B ti sopọ mọ papọ nipasẹ afara dis diside.

O jẹ awọn ẹwọn wọnyi pẹlu awọn afara wọn ti o jẹ insulin homonu.

Mejeeji insulin ati C-peptide ni a tu silẹ sinu ẹjẹ ni awọn iwọn dogba, eyiti o tumọ si pe nipasẹ ipele ti igbehin ẹnikan tun le ṣe idajọ ipele ti hisulini ninu ẹjẹ. Ni afikun, C-peptide ṣe afihan oṣuwọn ti iṣelọpọ insulin.

Ipele hisulini ati C-peptide ninu ẹjẹ yatọ nigbagbogbo. Otitọ yii ni alaye nipasẹ otitọ pe insulin “ngbe” ninu ẹjẹ fun iṣẹju 4 nikan, ati C-peptide fun awọn iṣẹju 20. Ti o ni idi ti fojusi ti C-peptide jẹ awọn akoko 5 ga ju ipele ti hisulini.

Peptide ti a so pọ (C-peptide) jẹ apakan ti pq ti peptide ti proinsulin, lori isọdi ti eyiti o ṣẹda insulin. Insulin ati C-peptide jẹ awọn ọja igbẹhin ti iyipada ti proinsulin ni awọn sẹẹli β-ẹyin ti awọn erekusu pania (ti oronro) bi abajade ti ifihan si endoleptidase. Ni ọran yii, hisulini ati C-peptide ni a tu silẹ si inu ẹjẹ ni iwọn iwọn iwọn.

Igbesi-aye idaji ni pilasima ti C-peptide gun ju ti insulin lọ: ni C-peptide - iṣẹju 20, ni insulin - iṣẹju mẹrin. O jẹ nitori eyi pe C-peptide wa ninu ẹjẹ ni awọn akoko 5 bii insulin, nitorinaa ipin ti C-peptide / hisulini jẹ 5: 1.

Eyi ni imọran ipari pe C-peptide jẹ ami ami iduroṣinṣin ti o ṣe afiwe si hisulini. Lati eto gbigbe, o ti yọ hisulini nipasẹ ẹdọ, ati C-peptide nipasẹ awọn kidinrin.

Wiwa ifọkansi ti C-peptide ninu ẹjẹ jẹ ki o ṣee ṣe lati ṣe apejuwe iṣẹ iṣekujẹku ti awọn sẹẹli β-lẹhin (lẹhin iwuri pẹlu glucagon tabi tolbutamide), ni pataki ni awọn alaisan ti a mu pẹlu hisulini heterogene.

Ninu oogun ti o wulo, iṣawari ti C-peptide ni a lo lati pinnu ifosiwewe causative ti hypoglycemia. Fun apẹẹrẹ, ninu awọn alaisan ti o ni insulinoma, ilosoke pataki ni ifọkansi ti C-peptide ninu ẹjẹ ni a rii.

Lati jẹrisi iwadii aisan, idanwo ti ifasilẹ ti jiini ti C-peptide ni a ṣe. Ni owurọ, a mu ẹjẹ lati ọdọ alaisan lati rii C-peptide, lẹhin eyiti o fun insulin ninu iṣan fun wakati kan ni oṣuwọn 0.1 U / kg ati pe a mu ẹjẹ naa lẹẹkansi fun itupalẹ.

Ti ipele C-peptide lẹhin idapo idapo hisulini silẹ ni o kere ju 50%, ọkan le pinnu ni pato wiwa iṣọn-insulin insulin ninu alaisan. Onínọmbà ti C-peptide ngbanilaaye lati ṣe iṣiro yomijade ti hisulini lodi si ipilẹ ti lilo isulini ti iṣaju, niwaju autoantibodies si hisulini.

C-peptide, ni idakeji si hisulini, ko ṣe ọna asopọ-ọna kan pẹlu awọn ọlọjẹ hisulini (AT), eyiti o jẹ ki o ṣee ṣe lati pinnu ipele ti hisulini endogenous ninu awọn alaisan pẹlu àtọgbẹ nipasẹ ipele rẹ. Mọ pe awọn oogun insulini ko ni C-peptide, nipasẹ ipele rẹ ninu omi ara o ṣee ṣe lati ṣe iṣiro iṣẹ ti awọn β-sẹẹli ti o wa ninu awọn alaisan pẹlu àtọgbẹ ti o wa lori itọju insulini.

Idanwo ẹjẹ fun C-peptides ni àtọgbẹ

Awọn iyatọ oriṣiriṣi ti awọn iṣeduro C-peptide ṣe ipa pataki ninu iwadii ti awọn arun to ṣe pataki ati to ṣe pataki. Awọn ọna ṣiṣe fun ihuwasi wọn ati igbaradi ti o tọ tun jẹ pataki fun gbigba awọn abajade ti o tọ ati ipinnu, pẹlu iranlọwọ eyiti iru itọju le pe ni a le fun ni ilana.

C-peptide: kini o?

Lati pinnu ipele ti glukosi ninu ẹjẹ alaisan, a ti lo ẹjẹ venous. Odi waye ṣaaju ati lẹhin, i.e. lẹhin awọn wakati 2, nigbati eniyan gba iwuwo glukosi. Sibẹsibẹ, o tun ṣe pataki lati ṣe iyatọ laarin igbẹkẹle-insulin ati àtọgbẹ ti o gbẹkẹle-insulin, ati fun awọn idi wọnyi awọn iwadi ni a ṣe lori C-peptides.

C-peptide funrararẹ ko ṣiṣẹ biologically pupọ, iwuwasi rẹ ti lọ si lẹ, ṣugbọn itọkasi rẹ ni oṣuwọn iṣelọpọ insulin. Lootọ, pẹlu ọpọlọpọ awọn fo ninu glukosi, ilana ti fifọ proinsulin sinu hisulini ati pe C-peptide kanna waye. Ilana ti kolaginni ti nkan yii waye ninu awọn sẹẹli aladun.

Awọn itọkasi fun ipinnu lati pade idanwo ẹjẹ fun C-peptide

C-peptide, ni idakeji si hisulini, ko ṣe ọna asopọ-ọna kan pẹlu awọn ọlọjẹ hisulini (AT), eyiti o jẹ ki o ṣee ṣe lati pinnu ipele ti hisulini endogenous ninu awọn alaisan pẹlu àtọgbẹ nipasẹ ipele rẹ. Mọ pe awọn oogun insulini ko ni C-peptide, iṣẹ ti β-ẹyin sẹẹli ninu awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ mellitus le ṣe ayẹwo nipasẹ ipele rẹ ninu omi ara. ni itọju pẹlu hisulini.

C-peptide tumọ si “sisopọ peptide”, ti a tumọ lati Gẹẹsi. Eyi jẹ itọkasi ifọju ti hisulini tirẹ. O fihan ipele ti awọn sẹẹli beta pancreatic.

Awọn sẹẹli Beta ṣe agbejade hisulini ninu aporo, nibi ti o ti wa ni fipamọ bi proinsulin ni irisi awọn ohun sẹẹli. Ninu awọn sẹẹli wọnyi, bi ipinku amino acid, ipin kan wa ti o pe ni C-peptide.

Pẹlu ilosoke ninu glukosi, awọn sẹẹli proinsulin ko ṣiṣẹ sinu peptide ati hisulini. Iru apapopọ yii ni ẹjẹ nigbagbogbo ṣe ibamu pẹlu ara wọn. Nitorinaa, iwuwasi naa jẹ 5: 1.

O jẹ igbekale ti C-peptide ti o fun wa laaye lati ni oye pe yomijade (iṣelọpọ) ti hisulini dinku, ati lati pinnu ipinnu iṣafihan insulinoma, iyẹn ni, eepo kan.

Ipele alekun ti nkan kan ni a ṣe akiyesi pẹlu:

àtọgbẹ-insulin-ti o gbẹkẹle suga mellitus,
kidirin ikuna
lilo awọn oogun homonu,
hisulini
haipatensonu sẹẹli beta.

Ipele ti o dinku ti c-peptide jẹ ti iwa fun:

hisulini gbarale hisulini ninu awọn ipo hypoglycemic,
awọn ipo inira.

Kini iwulo nilo fun?

Iru onínọmbà yii ni a paṣẹ ni awọn ọran:

fura si àtọgbẹ ti awọn oriṣi,
fura si aarun ajakalẹ
ipinnu wiwa / isansa ti awọn oriṣiriṣi awọn egbo ẹdọ,
fura polycystic nipasẹ awọn obinrin,
itupalẹ ti wiwa / isansa ti awọn ẹya to wa ni itọju ti oronro lẹhin awọn iṣẹ,
igbekale ipo ti ara ni awọn ọdọ ti o ni awọn iṣoro pẹlu iwuwasi iwuwo.

Awọn ijinlẹ yàrá pataki lori C-peptide ni awọn ipilẹ pataki:

ni akọkọ, iru onínọmbà gba ọ laaye lati ṣe agbeyẹwo ipele ti hisulini ninu ẹjẹ, paapaa nigba ti awọn aporo autoimmune wa ninu ara, eyiti o ṣẹlẹ pẹlu oriṣi àtọgbẹ,
keji, idaji-igbesi aye nkan yii jẹ eyiti o gun ju ti insulin lọ, eyiti o jẹ idi pe iru awọn afihan yoo jẹ itẹramọṣẹ diẹ sii,
ni ẹkẹta, onínọmbà yii ṣe iranlọwọ lati pinnu idasi hisulini paapaa niwaju homonu sintetiki.

Onínọmbà yii ni a ṣe lẹhin adehun pẹlu endocrinologist ti o ba jẹ ifura ti wiwa ti awọn arun ti iṣelọpọ. Gẹgẹbi ofin, iṣapẹẹrẹ ẹjẹ ni a ṣe lori ikun ti o ṣofo. O dara julọ ti eniyan ko ba jẹ ounjẹ eyikeyi fun awọn wakati 6-8 ṣaaju itupalẹ. Ọpọlọpọ awọn amoye ṣe iṣeduro rẹ ni owurọ, lẹhin ti eniyan ba ji.

Lẹhin lilu kan iṣọn, iye ẹjẹ ti a beere ni a gba ni ekan pataki kan. Ninu ọran ti hematomas lẹhin apakan ti imọ-ẹrọ ti onínọmbà, awọn iṣeduro igbona ni a fun ni aṣẹ.

Ẹjẹ ti kọja nipasẹ centrifuge ki omi ara ya, ati lẹhinna o tutu. Lẹhin eyi, ilana iwadii bẹrẹ pẹlu lilo awọn atunlo pataki.

Awọn ẹya Onínọmbà

Onínọmbà C-peptide jẹ ipinnu ipinnu iwọn kika ti amuaradagba apakan ti proinsulin ninu omi ara nipa lilo ọna immunochemiluminescent.

Ohun elo idanwo: omi ara (idanwo lori ikun ti o ṣofo ni owurọ (laarin awọn wakati 10-12)). Ṣaaju ki o to bẹrẹ idanwo naa, alaisan naa, ti o ba ṣeeṣe, ni a niyanju lati mu 200-300 milimita ti omi. O ṣayẹwo ni igba meji 2 fun oṣu kan. Awọn iye deede: ninu awọn ọkunrin ati awọn obinrin: lati 5.74 si 60.3 nmol / l (ni omi ara). Awọn idiyele Itọkasi:

omi ara tabi pilasima: 1.1-4.4 ng / milimita (apapọ 1.96 ng / milimita), 0.37-1.47 nmol / L (apapọ 0.65 nmol / L),
ni ito lẹhin awọn wakati 24: 17.2-181 mg / 24 h (aropin, 54.8 mcg / wakati 24), 5.74-60.3 nmol / 24 h (apapọ 18.3 nmol / 24 h) .

Insulin ati C-peptide jẹ ọmọ ẹgbẹ ti idile nla ti awọn ọlọjẹ ilana. C-peptide ṣe pataki ni dida ọna igbekale insulin 2: nitorinaa, o jẹ afihan ti iṣelọpọ insulin ni awọn sẹẹli panc-ẹyin.

O jẹ amuaradagba ti o somọmọ ninu iṣọn proinsulin, lati eyiti o ti di mimọ nigbati a yi iyipada proinsulin si hisulini. Ni pataki sopọ si awọn awo ti awọn oriṣiriṣi awọn sẹẹli, ṣe ifunni jiini pupọ ati pe yoo ni ipa lori ami-ifaaki ti awọn ifosiwewe idagbasoke.

Ni dida iṣọn-insulin, ipa pataki ni a mu nipasẹ awọn nkan jiini ati awọn nkan ayika, ni pataki, iwọn apọju ati isanraju. Ara nwa lati bori aiṣedede iṣọn yii nipa jijẹ iṣelọpọ insulin nipasẹ awọn sẹẹli β-sẹẹli ara (hyperinsulinemia isanwo - C-peptide pọ si).

O ṣe pataki lati MO! Awọn iṣoro pẹlu ẹṣẹ tairodu? O nilo nikan ni gbogbo owurọ ...

Ijẹ-ara-ara ti hyperinsulinemia lakoko bori ipa ti aibalẹ ara si insulin ati ṣetọju awọn ipele suga ẹjẹ deede. Nigbati awọn sẹẹli cells-ẹyin ko le ṣe agbekalẹ iye pipọ ti hisulini igba pipẹ, wọn yoo gba iparun ni ilosiwaju.

Ipele hisulini ninu pilasima ẹjẹ bẹrẹ si kọ, eyiti o yori si ipele ti glukosi ti o pọ si ninu ẹjẹ (hyperglycemia) ati ifihan iṣegede (ifihan) ti iru 2 suga mellitus.

A ṣe ayẹwo C-peptide ni ọpọlọpọ awọn ọran. Awọn akọkọ akọkọ jẹ aṣoju, ni pataki, nipasẹ atẹle:

aarun tuntun ti a ṣe ayẹwo 1 diabetes mellitus,
ti o ba jẹ ifura kan ti idinku ninu iṣelọpọ hisulini nipasẹ awọn sẹẹli ti o jẹ ohun elo ni awọn alagbẹ 2, fun tani ipinnu kan lori itọju pẹlu insulini,
ninu awọn eniyan ti o fura si arun mellitus mellitus LADA (alamọ-alamọ autoimmune ni agba),
lati mọ ohun ti o fa ti hyperglycemia,
lati mọ ọran tabi loorekoore hypoglycemia.

Awọn iye ti o dinku le ṣafihan iru aarun mellitus 1 tabi 2, àtọgbẹ LADA, tabi iyọkuro ti iṣelọpọ insulin nipasẹ lilo isulini iṣan iṣọn. A le ṣe akiyesi awọn ipele kekere ninu ọran ti ebi, hypoglycemia ti kii-ẹkọ iwulo ẹya, arun Addison, hypoinsulinism ati lẹhin ipọn-arun ti ara.

Awọn ipele giga ti C-peptide le waye ni awọn ipele potasiomu kekere ninu ẹjẹ lakoko oyun ati ni ọran isanraju.

Jiini hisulini wa lori apa kukuru ti chromosome 11th. Ninu awọn sẹẹli-sẹẹli ti awọn erekusu ifunra ti pẹlẹbẹ ti Langerhans, ẹbun pupọ yii jẹ matiresi fun iṣelọpọ amuaradagba insulin.

Igbesẹ akọkọ ninu biosynthesis hisulini ni dida ti preproinsulin, eyiti, labẹ ipa ti itọsi kan pato, yipada sinu proinsulin. O ni awọn petele peptide A (awọn iṣẹku ti 21 amino acids) ati B (awọn iṣẹku amino acid 30) ti hisulini ọjọ iwaju.

Awọn ẹwọn mejeeji ni asopọ nipasẹ afara kan ti a pe ni C-peptide ti o jẹ awọn iṣẹku amino acid 35. Proinsulin ti wa ni pipin nipasẹ awọn aabo sinu C-peptide ati hisulini.

Ni ipo mimu, C-peptide npadanu amino acids mẹrin ati pe o ni ifipamo sinu san bi pq kan ti o ni 31 amino acids.

Ṣiṣeto ti C-peptide ni a ṣe awari ni ọdun 1967, ati titi di ọdun egberun tuntun, a kà pe o jẹ ami pataki ti aṣiri hisulini. Ni lọwọlọwọ, iṣẹ-ṣiṣe endogenous rẹ ni a mọ nigbati o sopọ si awọn awo ti awọn sẹẹli pupọ, ṣe ifunni jiini pupọ ati pe o ni ipa lori iṣelọpọ awọn ifosiwewe idagbasoke.

Ni afikun, ni ọpọlọpọ awọn sẹẹli, o mu iṣẹ ṣiṣe ATPase Na / K-ti o gbẹkẹle (enzymu ti awo inu sẹẹli) ati, nipasẹ ẹrọ ti ko ṣe alaye, ṣatunṣe awọn ailagbara ninu iṣelọpọ sẹẹli (ti iṣelọpọ) ti a fa nipasẹ hyperglycemia.

Awọn ipa ti C-peptide ni a le ṣe akopọ ninu awọn oju-iwe atẹle yii:

ni awọn ipa taara taara ati aiṣe taara ti o ni ipa ni iwọn ati oṣuwọn idagbasoke ti iṣan ati awọn ayipada nafu ara ninu awọn asọ,
awọn ipele ti o ga julọ ṣe idiwọ alaibajẹ endothelial, dinku jijo ti albumin nipasẹ ogiri ti iṣan ati pe o ni ipa itọsi,
o tọka si pe C-peptide, ni apa kan, jẹ ami ami ti hyperinsulinemia ti o ni ipalara, ati ni apa keji jẹ ipin aabo kan ti awọn iṣan ẹjẹ ati awọn eegun lati awọn ipa odi ti hyperinsulinemia ati hyperglycemia.

Awọn ọna onínọmbà: ṣe ayẹwo iboju nipasẹ ọna RIA (tabi ELISA), awọn aṣayan akọkọ 3 wa fun ipinnu:

Lori ikun ti o ṣofo ati lẹhin iwuri ti glucagon: a ṣe ayẹwo idiyele basali ati iṣẹju 6 lẹhin ti o pọ si ti glucagon (1 miligiramu inu). Iye ti ẹkọ iwulo ẹya-ara ti C-peptide tobi ju 600 pmol / L, ati lẹhin iwuri o pọsi o kere ju awọn akoko 2. Ninu mellitus àtọgbẹ, C-peptide dinku ni isalẹ isalẹ opin isalẹ ati pe ko dahun si iwuri.
Ingwẹwẹ ati lẹhin ounjẹ aarọ kan: a ṣe iwadi naa lori ikun ti o ṣofo ati awọn iṣẹju 60 lẹhin ounjẹ aarọ deede, eyiti o jẹ atẹle: 100 g ti akara, 125 g ti wara ọra-kekere, ẹyin 1, o le mu tii gbona.
Ninu ilana ti PTTG: iṣapẹrẹ ni a ṣe lori ikun ti o ṣofo, ati lẹhinna lẹhin fifuye glukosi kan (75 g), igbagbogbo lẹhin awọn iṣẹju 60 ati 120, laarin idanwo naa, o le paapaa jẹ 30, 45, 90 ati awọn iṣẹju 180.

Awọn ifosiwewe wọnyi le ni agba itumọ ti awọn afihan:

hyperglycemia pataki,
kidirin ikuna pẹlu iyọkuro creatinine dinku,
haemolysis (haemoglobin

Awọn ẹya

Nigbagbogbo o ṣẹlẹ pe lori ikun ti o ṣofo ipele ti C-peptide jẹ deede tabi ṣe afihan idiwọn isalẹ iwuwasi. Eyi mu ki o nira lati ṣe iwadii aisan ikẹhin. Lati salaye idanwo iwuri.

Fun lilo rẹ, a lo awọn abẹrẹ glucagon, tabi ṣaaju idanwo kan, eniyan yẹ ki o ni ijanilaya ina. O yẹ ki o ranti pe glucagon jẹ contraindicated fun awọn eniyan ti o jiya lati riru ẹjẹ ti o ga.

Ti o ba ṣe iwadi naa lori ikun ti o ṣofo, lẹhinna a gba ọ laaye lati mu omi kekere diẹ.

Lilo awọn oogun eyikeyi ko jẹ itẹwẹgba, nitori wọn le taara tabi ni aiṣedeede ni ipa awọn abajade iwadi naa.

Ti ko ba ṣeeṣe lati kọ lati lo eyi tabi oogun yẹn fun awọn idi to ni idi, lẹhinna eyi yẹ ki o farahan ni ọna pataki ti o tẹle pẹlu.

Gẹgẹbi ofin, akoko ti o kere julọ fun igbaradi ti onínọmbà jẹ to wakati 3.Ohun elo ti a pese ni o yẹ fun iwadii fun awọn oṣu mẹta, ti a pese pe ibi ipamọ naa fẹrẹ to -20 ° C.

Onínọmbà ati itumọ awọn abajade

Deede jẹ akoonu ti C-peptide ninu ara ni iye ti 0.78 si 1.89 ng / milimita. Eto SI ṣiṣẹ pẹlu awọn olufihan 0.26-0.63 mmol / L.

Ni ipele giga C-peptides ni a tọka si nigbagbogbo:

Àtọgbẹ Iru II
hisulini
Arun Hisenko-Cushing,
ikuna ọmọ
niwaju cirrhosis tabi jedojedo ti awọn ọpọlọpọ awọn fọọmu,
nipasẹ agba polycystic,
isanraju (oriṣi pato).

Nigbagbogbo ati lilo ti estrogens tabi awọn oogun homonu miiran le tun fa ilosoke ninu ipele ti C-peptide.

Ipele kekere Akiyesi ni irú ti:

àtọgbẹ (Iru I),
atako atọwọda,
awọn iṣẹ ijumọsọrọ awọn iṣan.

O yẹ ki o tun ṣe akiyesi pe ni ipele ti o dinku, awọn ewu ti dagbasoke awọn ilolu pupọ pọ si ni ilosiwaju, laarin eyiti:

awọn iṣoro iran pataki
orisirisi awọn egbo ti awọ-ara,
awọn iṣoro to ṣe pataki ni iṣẹ ti iṣan ara ati, gẹgẹbi ofin, awọn kidinrin, ẹdọ,
ibaje si awọn ohun-elo ati awọn eegun ti awọn ẹsẹ, eyiti o le ja si awọn ilana gangrenous ati ipin.

Fun awọn abajade ohun to jẹrisi wiwa / isansa ti insulinoma, ati awọn iyatọ rẹ lati inu hypoglycemia eke, awọn itọka C-peptide ti ni ibatan pẹlu ibatan wọn si awọn itọka ipele insulini. Iwọn ipin kan tabi kere si tọkasi pe a ṣe iṣọn hisulini ti inu ju. Ti awọn afihan ba kọja iṣọkan, lẹhinna eyi jẹ ipin ti titẹ ati ifihan si hisulini ti ita.

O yẹ ki o ranti pe insulin ati awọn iye C-peptide le yipada ti eniyan ba ni ayẹwo pẹlu iwe kidinrin rẹ tabi awọn arun ẹdọ.

Awọn iṣeduro gbogbogbo fun ngbaradi fun itupalẹ

Awọn ẹya ti igbaradi fun ifijiṣẹ onínọmbà yii, ati iṣeeṣe ti imuse rẹ ni ọran kọọkan, nikan ni o pinnu nipasẹ dokita ti o lọ. Awọn iṣeduro gbogbogbo wa fun imuse rẹ:

Ṣaaju ki o to gbe alaisan yẹ ki o yago fun jijẹ eyikeyi ounjẹ fun awọn wakati 8,
o dara julọ lati mu omi ti kii ṣe kabon nikan, laisi gaari tabi awọn ailera miiran,
oti tabi awọn oogun ti o ni ninu rẹ jẹ eewọ muna
gbiyanju lati ma lo awọn oogun miiran ju awọn to ṣe pataki lọ (nigbati o ba mu eyi, sọ fun onimọ pataki),
yago fun ipa ti ara eyikeyi, gbiyanju lati yago fun awọn nkan ti o ni ọgbẹ,
gbiyanju lati yago fun mimu taba o kere ju wakati 3 3 ṣaaju itupalẹ ti a ṣeto.

Awọn abajade ti iwadii igbalode

Imọ-jinlẹ ode oni ko duro duro, ati awọn abajade ti awọn iwadii to ṣẹṣẹ daba pe C-peptides kii ṣe ọja nikan nipasẹ iṣelọpọ insulin. Iyẹn ni pe, nkan yii ko wulo fun biolojilo ati ṣe ipa kan, ni pataki ni awọn eniyan ti o jiya lati oriṣi àtọgbẹ.

Diẹ ninu awọn onimo ijinlẹ sayensi n sọrọ nipa otitọ pe iṣakoso kanṣoṣo ti hisulini ati peptide ni iru II suga suga dinku awọn ewu ti awọn ilolu ti o ṣeeṣe, pẹlu:

kidirin awọn iṣẹkujẹ
ibaje si awọn iṣan ati / tabi awọn ohun elo ti awọn iṣan.

Iwọn kekere ti peptide ni ẹjẹ alaisan le dinku awọn ewu ti igbẹkẹle lori awọn iwọn lilo insulin nigbagbogbo.

Tani o mọ, boya ni ọjọ iwaju ti iṣapẹẹrẹ awọn oogun peptide pataki yoo wa ti o ṣe iranlọwọ lati ja ati ṣẹgun àtọgbẹ.

Titi di oni, gbogbo awọn eewu ti o ṣeeṣe ati awọn ipa ẹgbẹ ti iru itọju ailera yii ko ni a gba sinu akọọlẹ, ṣugbọn awọn oriṣiriṣi awọn ẹkọ-ẹrọ ti tẹsiwaju ni aṣeyọri.

Ọna ti o dara julọ jade ni ounjẹ kekere-kọọdu, ninu eyiti oṣuwọn agbara ko kọja awọn iwọn burẹdi 2.5. Iru ijẹun igbagbogbo a ṣe iranlọwọ lati dinku igbẹkẹle lori lilo deede ti awọn oogun ti o lọ suga, bi insulin.

Ni afikun, ọkan ko yẹ ki o gbagbe nipa awọn igbese ti o mọ gbogbogbo, eyiti o pẹlu awọn rin deede ni afẹfẹ titun, ijusile ailopin ti gbogbo awọn iwa buburu, yago fun aapọn, awọn ọdọọdun deede si sanatoriums olumo ni itọju ati idena ti awọn arun endocrine.

C-peptides ninu àtọgbẹ

Pẹlu eyikeyi iru ti àtọgbẹ mellitus, ibojuwo ipo rẹ jẹ pataki pupọ fun alaisan.

Eyi ni pataki ibojuwo ti awọn ipele glukosi. Ilana yii le ṣee ṣe pẹlu iranlọwọ ti awọn ẹrọ iwadii ti ara ẹni kọọkan - awọn glucose.

Ṣugbọn ko si pataki to ṣe pataki ni igbekale ti C-peptide - itọkasi ti iṣelọpọ hisulini ninu ara ati iṣelọpọ agbara.

Iru onínọmbà yii ni a ṣe nikan ni yàrá-ilana: ilana naa yẹ ki o gbe ni igbagbogbo fun awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ ti awọn oriṣi mejeeji.

Kini C-peptide kan

Ijinlẹ iṣoogun n fun ni itumọ wọnyi:

C-peptide jẹ ẹya iduroṣinṣin ti nkan ti o ṣepọ ninu ara eniyan - proinsulin.

C-peptide ati hisulini wa ni pipin lakoko dida igbehin: nitorinaa, ipele ti C-peptide lọna aifọwọyi ṣe afihan ipele ti hisulini.

Bawo ni iṣọpọ C-peptide ninu ara? Proinsulin, eyiti a ṣejade ninu ohun ti oronro (ni pipe diẹ sii, ni awọn sẹẹli β-ẹyin ti awọn erekusu panini), jẹ pq polypeptide nla ti o ni awọn iṣẹku amino acid 84. Ni fọọmu yii, a yọ ohun naa kuro ninu iṣẹ homonu.

Iyipada ti proinsulin aláìṣiṣẹmọ si hisulini waye bi abajade ti gbigbe ti proinsulin lati awọn ribosomes ti o wa ninu awọn sẹẹli si awọn granulu pataki nipa ọna ti jijẹ apakan ti kili. Ni igbakanna, awọn iṣẹku amino acid 33, ti a mọ bi peptide ti o sopọ tabi C-peptide, ni a yọ kuro lati opin opin kan naa.

Ninu ẹjẹ, nitorinaa, o wa ni ibamu o sọ laarin iye C-peptide ati hisulini.

Pada si awọn akoonu

Kini idi ti Mo nilo idanwo C-peptide?

Fun oye ti koko, o nilo lati ni oye idi ti a fi ṣe awọn idanwo yàrá lori C-peptide, ati kii ṣe lori insulin naa gangan.

Awọn igbaradi hisulini ti oogun ko ni C-peptide, nitorinaa, ipinnu ti iṣiro yii ni omi ara gba wa laaye lati ṣe akojopo iṣẹ ti awọn sẹẹli beta ti o fọ ni awọn alaisan ti o nlo itọju.

Ipele ti basali C-peptide, ati ni pataki ifọkansi nkan yii lẹhin ikojọpọ glukosi, jẹ ki o ṣee ṣe lati pinnu niwaju ifamọra (tabi resistance) ti alaisan si hisulini.

Nitorinaa, awọn ipele idariji tabi arosọ ti wa ni idasilẹ ati pe awọn atunṣe itọju ailera ni atunṣe.

Pẹlu ailagbara ti àtọgbẹ mellitus (paapaa iru I), akoonu ti C-peptide ninu ẹjẹ ti lọ silẹ: eyi jẹ ẹri taara ti aipe ti hisulini (ti inu) insulin. Iwadi ti ifọkansi peptide ti o so pọ gba iṣiro ti aṣiri insulin ni ọpọlọpọ awọn ipo ile-iwosan.

Awọn ipin ti hisulini ati C-peptide le yatọ ti alaisan naa ba ni ẹdọ concomitant ati awọn arun kidinrin.

Insulini jẹ metabolized ni akọkọ ninu parenchyma ẹdọ, ati C-peptide ti wa ni ta nipasẹ awọn kidinrin. Nitorinaa, awọn afihan ti iye C-peptide ati hisulini le jẹ pataki fun itumọ itumọ ti data ni awọn arun ti ẹdọ ati awọn kidinrin.

Pada si awọn akoonu

Bawo ni igbekale ti C-peptide

Ayẹwo ẹjẹ fun C-peptide ni a maa n ṣe nigbagbogbo lori ikun ti o ṣofo, ayafi ti itọnisọna pataki ba wa lati ọdọ onisẹ-arosọ (o yẹ ki o gba alamọja yii ti o ba fura pe arun ti iṣelọpọ). Akoko ti ãwẹ ṣaaju fifun ẹjẹ jẹ awọn wakati 6-8: akoko ti o dara julọ fun fifun ẹjẹ ni owurọ lẹhin jiji.

A iṣapẹẹrẹ ẹjẹ funrararẹ ko yatọ si ohun iṣaaju: iṣọn ti wa ni fifa, a gba ẹjẹ ni ọbẹ sofo (nigbami o nlo apo jeli kan). Ti o ba jẹ pe hematomas fọọsi lẹhin venipuncture, dokita fun ọfun eefun igbona. Ẹjẹ ti a mu ni a gba nipasẹ ọgọọgọrun, yiya sọtọ omi ara, ati aotoju, ati lẹhinna ayewo ninu yàrá naa labẹ ẹrọ maikiiki nipa lilo awọn ohun elo reagents.

Aṣayan pipe fun ayẹwo jẹ lati ṣe awọn idanwo 2:

onínọmbà ãwẹ
ji.

Nigbati o ba gbero inu ikun ti o ṣofo, o gba ọ laaye lati mu omi, ṣugbọn o yẹ ki o yago fun mimu awọn oogun eyikeyi ti o le ni ipa ni deede ti abajade onínọmbà naa. Ti awọn oogun ko ba le fagile fun awọn idi iṣoogun, o daju yii gbọdọ tọka lori fọọmu itọkasi.

Akoko kika imurasilẹ onínọmbà jẹ wakati 3. Archive whey ti o fipamọ ni -20 ° C le ṣee lo fun osu 3.

Pada si awọn akoonu

Kini awọn afihan ti onínọmbà fun C-peptides

Awọn iyipada ninu ipele ti C-peptide ni omi ara ṣe deede si iyi ti iye ti hisulini ninu ẹjẹ. Awọn akoonu peptide ti ãwẹ jẹ lati 0.78 si 1.89 ng / milimita (ninu eto SI, 0.26-0.63 mmol / l).

Fun ayẹwo ti insulinoma ati iyatọ rẹ lati aiṣedede eke (otitọ) hypoglycemia, ipin ti ipele C-peptide si ipele ti hisulini ni a ti pinnu.

Ti ipin naa ba jẹ dọgba si ọkan tabi kere si iye yii, eyi tọkasi idagbasoke ti insulini ti inu. Ti awọn afihan ba tobi ju 1 lọ, eyi jẹ ẹri ti ifihan ti insulin ita.

Pada si awọn akoonu

Awọn iṣẹ C peptide

Awọn onkawe si le ni ibeere kan ti o mogbonwa: kilode ti a nilo C-peptides ninu ara?

Titi di akoko aipẹ, o gbagbọ pe apakan yii ti pq amino acid jẹ aiṣiṣẹ biologically ati pe o jẹ ọja nipasẹ ọja ti dida hisulini.

Ṣugbọn awọn ijinlẹ aipẹ nipasẹ awọn endocrinologists ati diabetologists ti yori si ipari pe nkan naa ko wulo rara o si ṣe ipa ninu ara, pataki fun awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ.

O ṣee ṣe pe ni ọjọ iwaju to sunmọ awọn alagbẹ a yoo fun ni awọn igbaradi C-peptide papọ pẹlu hisulini, ṣugbọn nitorinaa awọn ewu to ṣeeṣe ati awọn ipa ẹgbẹ ti iru itọju ailera bẹ ko ti pinnu ni ile-iwosan. Iwadii ti o gbooro lori koko yii ko tun wa.

Pada si awọn akoonu

C-peptide: ipinnu, itumọ ti itupalẹ (iwuwasi)

C-peptide tumọ si “sisopọ peptide”, ti a tumọ lati Gẹẹsi. Eyi jẹ itọkasi ifọju ti hisulini tirẹ. O fihan ipele ti awọn sẹẹli beta pancreatic.

O jẹ igbekale ti C-peptide ti o fun wa laaye lati ni oye pe yomijade (iṣelọpọ) ti hisulini dinku, ati lati pinnu ipinnu iṣafihan insulinoma, iyẹn ni, eepo kan.

Ipele alekun ti nkan kan ni a ṣe akiyesi pẹlu:

àtọgbẹ-insulin-ti o gbẹkẹle suga mellitus,
kidirin ikuna
lilo awọn oogun homonu,
hisulini
haipatensonu sẹẹli beta.

Ipele ti o dinku ti c-peptide jẹ ti iwa fun:

hisulini gbarale hisulini ninu awọn ipo hypoglycemic,
awọn ipo inira.

Ilana ti C-peptide ati itumọ

Ilana ti C-peptide jẹ kanna ni awọn obinrin ati awọn ọkunrin. Ilana naa ko da lori ọjọ-ori awọn alaisan ati pe 0.9 - 7.1ng / milimita. Awọn alabọde fun awọn ọmọde ninu ọran kọọkan ni nipasẹ dokita.

Gẹgẹbi ofin, awọn iyi ti C-peptide ninu ẹjẹ ṣe deede si awọn iyipo ti ifọkansi ti ifọkansi. Ilana ti ãwẹ C-peptide jẹ 0.78 -1.89 ng / milimita (SI: 0.26-0.63 mmol / L).

Fun awọn ọmọde, awọn ofin fun ayẹwo ẹjẹ ko yipada. Sibẹsibẹ, nkan yii ninu ọmọde lakoko itupalẹ lori ikun ti o ṣofo le jẹ kekere diẹ si isalẹ idiwọn isalẹ iwuwasi, nitori pe C-peptide fi awọn sẹẹli beta silẹ ninu ẹjẹ nikan lẹhin jijẹ.

Lati ṣe iyatọ laarin hisulini ati hypoglycemia gangan, o jẹ dandan lati pinnu ipin ti akoonu insulin si akoonu C-peptide.

Ti ipin naa ba jẹ 1 tabi kere si, lẹhinna eyi tọkasi ifamọ to pọ si ti hisulini ailopin. Ti ipin 1 ba kọja, o le ṣe jiyan pe a n ṣakoso insulin ni ita.

C-peptide le pọ si pẹlu:

hypertrophy ti awọn sẹẹli ti awọn islets ti Langerhans. Awọn agbegbe ti Langerhans ni a pe ni awọn agbegbe ti oronro ninu eyiti o jẹ iṣelọpọ insulin,
isanraju
hisulini
àtọgbẹ 2
akàn alagbẹdẹ
o gbooro sii aarin ami Qt,
lilo ti sulfonylureas.

C-peptide dinku nigbati:

oti alagbara ẹjẹ,
àtọgbẹ 1.

Ohun ti o wa ninu omi ara le dinku fun awọn idi meji:

Àtọgbẹ mellitus
Lilo thiazolidinediones, fun apẹẹrẹ troglitazone tabi rosiglitazone.

Nitori itọju ailera insulin, idinku ninu ipele ti C-peptide le ṣe akiyesi. Eyi tọkasi ifunra ti ilera ti oronro si hihan ti insulin “atanpako” ninu ara.

Sibẹsibẹ, ni igbagbogbo o ṣẹlẹ pe ipele ninu ẹjẹ ti peptide lori ikun ti o ṣofo jẹ deede tabi o fẹrẹ to deede. Eyi tumọ si pe iwuwasi ko le sọ iru àtọgbẹ eniyan kan ni.

Da lori eyi, o niyanju lati ṣe idanwo iwuri pataki kan ki iwuwasi fun eniyan ti o fun ni di mimọ. Iwadi yii le ṣee ṣe nipa lilo:

Abẹrẹ Glucagon (eegun antagonist) kan, o ni contraindicated fun awọn eniyan ti o ni haipatensonu tabi pheochromocytoma,
Idanwo gbigba glukosi.

O dara julọ lati kọja awọn itọkasi meji: onínọmbà lori ikun ti o ṣofo, ati idanwo iwuri. Bayi awọn ile-iṣẹ ọtọtọ lo awọn ipo oriṣiriṣi ti awọn asọye ti awọn nkan, ati pe iwuwasi yatọ.

Ni gbigba abajade ti onínọmbà naa, alaisan le fi afiwera ṣe afiwera pẹlu awọn iye itọkasi.

Peptide ati àtọgbẹ

Oogun ode oni gbagbọ pe ṣiṣakoso ipele ti C-peptide dara julọ ṣe afihan iye ti hisulini ju wiwọn insulin funrararẹ.

Anfani keji ni a le pe ni otitọ pe pẹlu iranlọwọ ti iwadi o rọrun lati ṣe iyatọ laarin hisulini endogenous (ti inu) ati insulini jade. Ko dabi insulin, C-peptide ko ni dahun si awọn ọlọjẹ si hisulini, ati pe awọn apakokoro wọnyi ko run.

Niwọn igba ti awọn oogun insulini ko ni nkan yii, ifọkansi rẹ ninu ẹjẹ alaisan mu ki o ṣee ṣe lati ṣe iṣiro iṣẹ ti awọn sẹẹli beta. ÌR :NTÍ: Awọn sẹẹli beta ti o ngba pẹlẹpẹlẹ ṣe agbejade hisulini endogenous.

Ninu eniyan ti o ni àtọgbẹ, ipele ipilẹ ti C-peptide, ati ni pataki awọn ifọkansi rẹ lẹhin ikojọpọ glukosi, jẹ ki o ṣee ṣe lati ni oye boya o wa resistance ati ifamọ si hisulini.

Ni afikun, awọn ipele idariji ti pinnu, eyiti o fun ọ laaye lati ṣe deede awọn igbese itọju. Ti o ba jẹ ki àtọgbẹ burujai, lẹhinna ipele nkan na ko pọsi, ṣugbọn lo sile. Eyi tumọ si pe hisulini ti iṣan le ko to.

Ti n ṣe akiyesi gbogbo awọn okunfa wọnyi, a le sọ pe onínọmbà gba wa laaye lati ṣe iṣiro yomijade ti hisulini ni awọn ọran pupọ.

Ipinnu ipele ti C-peptide tun pese awọn aye fun itumọ awọn sokesile ni ifọkansi hisulini lakoko idaduro rẹ ninu ẹdọ.

Ninu awọn eniyan ti o ni àtọgbẹ ti o ni awọn apo-ara si hisulini, ipele-aarọ ti o ga julọ ti C-peptide le ṣee ṣe akiyesi nigbakugba nitori awọn apo-ara ti o ṣe ila-ajọṣepọ pẹlu proinsulin. Awọn alaisan ti o ni insulinoma ni ipele ti pọ si ti C-peptide.

O ṣe pataki lati mọ pe akiyesi pataki nilo lati san si iyipada iyipada ti ipin kan ninu awọn eniyan lẹhin sisẹ lori insulinomas. C-peptide ti o ga n tọka boya iṣipopada eepo tabi awọn metastases.

Iwadi nilo fun:

Awọn ọna ayẹwo ti iyatọ awọn ọna ti àtọgbẹ,
Yiyan awọn oriṣi ti itọju ailera iṣoogun,
Yiyan iru oogun ati iwọn lilo,
Ipinnu aipe sẹẹli beta
Ṣiṣayẹwo ipo hypoglycemic ipinle,
Ayẹwo iṣelọpọ hisulini,
Ipinnu isọsi insulin,
Ohun kan ti iṣakoso ipinlẹ lẹhin imukuro ti oronro.

Oogun ode oni

Ni akoko pipẹ, oogun igbalode ti ṣalaye pe nkan naa funrararẹ ko gbe awọn iṣẹ kankan ati pe iwuwasi rẹ nikan ni pataki. Nitoribẹẹ, o ti pin lati sẹẹli proinsulin ati ṣii ọna si ọna siwaju ti hisulini, ṣugbọn o ṣee ṣe gbogbo rẹ ni.

Kini itumọ pupọ ti C-peptide? Lẹhin ọpọlọpọ ọdun ti iwadii ati awọn ọgọọgọrun ti awọn iwe imọ-jinlẹ, o di mimọ pe ti a ba ṣakoso insulin si awọn alaisan pẹlu àtọgbẹ pẹlu C-peptide, lẹhinna idinku pataki ni ewu iru awọn ilolu eewu iru awọn àtọgbẹ bii:

nephropathy
neuropathy
dayabetik angiopathy.

Nipa eyi ni lọwọlọwọ, awọn onimọ-jinlẹ sọ pẹlu igboya kikun. Bibẹẹkọ, ko ti ni anfani lati pinnu igbẹkẹle awọn ọna aabo ti nkan yii funrararẹ.

Jọwọ ṣakiyesi: laipẹ, awọn alaye nipasẹ awọn isiro paramedical pe wọn ṣe arowoto aisan mellitus nitori ifihan ti abẹrẹ iṣẹ iyanu kan ti di loorekoore. Iru “itọju” yii jẹ gbowolori pupọ.

Ni ọran kankan o yẹ ki o gba si iru itọju dubious yii. Oṣuwọn ti nkan naa, itumọ ati imọran itọju siwaju yẹ ki o wa labẹ abojuto ni kikun ti dokita ti o pe.

Nitoribẹẹ, iyatọ nla wa laarin iwadii isẹgun ati iṣe. Nitorinaa, pẹlu iyi si C-peptide, ariyanjiyan tun wa ni awọn agbegbe iṣoogun. Alaye ko to lori awọn ipa ẹgbẹ ati awọn eewu ti C-peptide.

Iwuwasi ti C-peptide ninu ara

Ṣiṣayẹwo awọn àtọgbẹ mellitus nilo ọpọlọpọ awọn ijinlẹ. Alaisan alaisan ni a fun ni ẹjẹ ati idanwo ito fun suga, idanwo aapọn pẹlu glukosi.

Ninu mellitus àtọgbẹ, ipinnu C-peptide ninu ẹjẹ jẹ aṣẹ.

Abajade ti onínọmbà yii yoo fihan boya hyperglycemia jẹ abajade ti idi tabi aipe hisulini ibatan. Ohun ti o bẹru idinku tabi ilosoke ninu C-peptide, a yoo ṣe itupalẹ ni isalẹ.

Itupalẹ kan wa ti o le ṣe akojo iṣẹ iṣẹ ti awọn erekusu ti Langerhans ninu aporo ati ṣafihan iye ti yomijade homonu hypoglycemic ninu ara. Atọka yii ni a pe ni peptide pọ tabi C-peptide (C-peptide).

Awọn ti oronro jẹ iru ile itaja ti homonu amuaradagba. O ti wa ni fipamọ nibẹ ni irisi proinsulin. Nigbati eniyan ba jinde gaari, proinsulin fọ lulẹ sinu peptide ati hisulini.

Ninu eniyan ti o ni ilera, ipin wọn yẹ ki o jẹ 5: 1 nigbagbogbo. Ipinnu ti C-peptide ṣafihan idinku tabi ilosoke ninu iṣelọpọ hisulini. Ninu ọran akọkọ, dokita le ṣe iwadii aisan suga, ati ni ọran keji, hisulini.

Labẹ awọn ipo ati awọn aisan ni a ṣe ilana onínọmbà?

Awọn arun ninu eyiti a ṣe ilana ilana onínọmbà:

oriṣi 1 ati àtọgbẹ 2
oniruru arun
nipasẹ agba polycystic,
èèmọ
iṣẹ abẹ
Aisan ailera Cushing
ṣe abojuto itọju homonu fun àtọgbẹ 2.

Insulini ṣe pataki si eniyan. Eyi ni homonu akọkọ ti o ni ipa ninu iṣelọpọ agbara ati iyọda iṣelọpọ agbara. Itupalẹ ti o pinnu ipele ti hisulini ninu ẹjẹ kii ṣe deede.

Awọn idi ni bi wọnyi:

Ni akọkọ, insulin ni a ṣẹda ninu ifun. Nigbati eniyan ba ji suga, homonu naa wọ inu ẹdọ ni akọkọ. Nibẹ, diẹ ninu rẹ yanju, lakoko ti apakan miiran ṣe iṣẹ rẹ ati dinku suga. Nitorinaa, nigbati o ba npinnu ipele ti hisulini, ipele yii yoo ma jẹ ki o kere ju iṣọn-aporo.
Niwọn igba ti itusilẹ akọkọ ti hisulini ba waye lẹhin jijẹ awọn carbohydrates, ipele rẹ ga soke lẹhin jijẹ.
A ko gba data ti ko tọna ti alaisan ba ni àtọgbẹ mellitus ati pe a tọju pẹlu hisulini atunṣe.

Ni ẹẹkan, C-peptide ko ṣagbegbe nibikibi ati ki o wọ inu iṣan ẹjẹ lẹsẹkẹsẹ, nitorinaa iwadi yii yoo ṣafihan awọn nọmba gidi ati iye gangan homonu ti o ni aabo nipasẹ ti oronro. Ni afikun, adapọ naa ko ni nkan ṣe pẹlu awọn ọja ti o ni glukosi, iyẹn ni, ipele rẹ ko ni alekun lẹhin jijẹ.

Bawo ni a ṣe gbe igbekale naa?

Ojẹ alẹ 8 awọn wakati ṣaaju gbigba ẹjẹ yẹ ki o jẹ ina, ko ni awọn ounjẹ ti o sanra.

Algorithm iwadi:

Alaisan naa wa lori ikun ti o ṣofo si yara gbigba ẹjẹ.
Nọọsi gba ẹjẹ ṣiṣan lati ọdọ rẹ.
Ẹjẹ ni a gbe sinu tube pataki kan. Nigba miiran o ni jeli pataki kan ki ẹjẹ ko le dipọ.
Lẹhinna a gbe tube naa sinu centrifuge. Eyi jẹ pataki lati le ṣe iyọmọ pilasima.
Lẹhinna a gbe ẹjẹ sinu firisa ati tutu si -20 iwọn.
Lẹhin eyi, iwọn awọn peptide si hisulini ninu ẹjẹ ni a ti pinnu.

Ti o ba fura alaisan naa ti o ni àtọgbẹ, o fun ni idanwo aapọn. O ni ifihan ti iṣọn glucagon inu tabi jijẹ glukosi. Lẹhinna wiwọn ẹjẹ suga kan.

Etẹwẹ nọ yinuwado kọdetọn lọ ji?

Iwadi na fihan ti oronro, nitorina ofin akọkọ ni lati ṣetọju ounjẹ.

Awọn iṣeduro akọkọ fun awọn alaisan ṣetọrẹ ẹjẹ si C-peptide:

8 wakati sare ṣaaju ẹjẹ ẹbun,
o le mu omi ti ko ni kaboneti,
o ko le gba ọti ni ọjọ diẹ ṣaaju iwadi naa,
din inira ti ara ati ẹdun,
maṣe mu siga wakati 3 ṣaaju iwadi naa.

Ilana fun awọn ọkunrin ati obinrin jẹ kanna ati awọn sakani lati 0.9 si 7, 1 μg / L. Awọn abajade jẹ ominira ti ọjọ-ori ati akọ tabi abo. O yẹ ki o ranti pe ni awọn yàrá oriṣiriṣi awọn abajade ti iwuwasi le yatọ, nitorinaa, awọn iye itọkasi yẹ ki o ṣe akiyesi. Awọn iye wọnyi jẹ apapọ fun yàrá yii ati pe a ti fi idi mulẹ lẹhin iwadii ti eniyan ti o ni ilera.

Idanileko fidio lori awọn idi ti àtọgbẹ:

Nigbawo ni ipele isalẹ deede?

Ti ipele peptide ba lọ silẹ, ati gaari, ni ilodi si, jẹ giga, eyi jẹ ami ti àtọgbẹ. Ti alaisan naa ba jẹ ọdọ ati ki o ko ni isanraju, o ṣeeṣe ki o ṣe ayẹwo ni aisan lulẹ 1.

Awọn alaisan agbalagba ti o ni ifarakan si isanraju yoo ni iru àtọgbẹ 2 ati iṣẹ ti o ni ibajẹ. Ni ọran yii, alaisan gbọdọ fi awọn abẹrẹ insulin han.

Ni afikun, alaisan nilo afikun ayewo.

ayewo fundus
npinnu ipo ti awọn ọkọ oju-ara ati awọn iṣan ti isalẹ awọn opin,
ipinnu ẹdọ ati awọn iṣẹ kidinrin.

Awọn ara wọnyi jẹ "awọn ibi-afẹde" ati jiya ni akọkọ pẹlu ipele giga ti glukosi ninu ẹjẹ. Ti lẹhin iwadii alaisan naa ni awọn iṣoro pẹlu awọn ara wọnyi, lẹhinna o nilo isọdọtun iyara ti ipele glukosi deede ati itọju afikun ti awọn ara ti o farapa.

Idinku Peptide tun waye:

lẹhin yiyọ iṣẹ abẹ ti apakan kan ti oronro,
hypoglycemia atọwọda, iyẹn ni, idinku ninu suga ẹjẹ ti o jẹ ki awọn abẹrẹ hisulini wa.

Ninu awọn ọran wo ni ipele ti o wa loke iwuwasi?

Awọn abajade ti onínọmbà kan kii yoo to, nitorinaa o yan alaisan naa ni o kere ju onínọmbà diẹ sii lati pinnu ipele suga ninu ẹjẹ.

Ti C-peptide ga ati pe ko si suga, lẹhinna a rii alaisan naa pẹlu resistance insulin tabi aarun alakan.

Ni ọran yii, alaisan ko nilo abẹrẹ insulin sibẹsibẹ, ṣugbọn o nilo ni iyara lati yi igbesi aye rẹ pada. Kọ awọn iwa buburu, bẹrẹ ere idaraya ki o jẹun ni ẹtọ.

Awọn ipele giga ti C-peptide ati glukosi tọkasi niwaju iru àtọgbẹ 2. O da lori bi o ti buru ti arun naa, awọn tabulẹti tabi awọn abẹrẹ insulini le ni ilana si eniyan naa. Ti paṣẹ homonu naa nikan ni igbese pẹ, 1 - 2 ni igba ọjọ kan. Ti o ba ṣe akiyesi gbogbo awọn ibeere, alaisan le yago fun awọn abẹrẹ ati duro nikan lori awọn tabulẹti.

Ni afikun, ilosoke ninu C-peptide ṣee ṣe pẹlu:

insulinoma - eero ikun ti o pin iye pupọ ti hisulini,
resistance insulin - ipo kan ninu eyiti awọn ara eniyan padanu ifamọ si insulin,
nipasẹ oniye polycystic - arun obinrin ti o wa pẹlu awọn ailera homonu,
onibaje kidirin ikuna - o ṣee a faramọ ilolu ti àtọgbẹ.

Ipinnu ti C-peptide ninu ẹjẹ jẹ onínọmbà pataki ninu iwadii aisan ti mellitus àtọgbẹ ati diẹ ninu awọn ọlọjẹ miiran. Ṣiṣe ayẹwo ti akoko ati itọju arun naa ti bẹrẹ yoo ṣe iranlọwọ lati ṣetọju ilera ati igbesi aye gigun.

Niyanju Awọn nkan miiran ti o ni ibatan

Deede akoonu

Ilana ti awọn peptides awọn sakani lati 0.26 si 0.63 mol / L, botilẹjẹpe awọn iwọn miiran ti wiwọn ni a lo ninu itupalẹ. Ifojusi nkan naa ni awọn nanograms fun millilita ti ẹjẹ ni iṣiro, ninu ọran yii iwuwasi jẹ 0.9-7.1 ng / milimita. Iru aafo nla ni iwọnwọn ti itọka iwuwasi jẹ nitori otitọ pe eniyan ni awọn olufihan oriṣiriṣi:

iwuwo ara
ọjọ ori
onibaje arun
oniruru akoran (ARVI, Aarun),,
awọn ipele homonu.

Ipele kekere

Kekere ni ifiwera pẹlu ipele deede ti C-peptide ni a ṣe akiyesi nigbati:

Àtọgbẹ 1
Oríkpo ogun ara,
Iṣẹ abẹ yiyọ ti iṣan.

Awọn iṣẹ C peptide

Awọn onkawe si le ni ibeere kan ti o mogbonwa: kilode ti a nilo C-peptides ninu ara?

Titi di akoko aipẹ, o gbagbọ pe apakan yii ti pq amino acid jẹ aiṣiṣẹ biologically ati pe o jẹ ọja nipasẹ ọja ti dida hisulini.

Ṣugbọn awọn ijinlẹ aipẹ nipasẹ awọn endocrinologists ati diabetologists ti yori si ipari pe nkan naa ko wulo rara o si ṣe ipa ninu ara, pataki fun awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ.

Pada si awọn akoonu

C-peptide: ipinnu, itumọ ti itupalẹ (iwuwasi)

C-peptide tumọ si “sisopọ peptide”, ti a tumọ lati Gẹẹsi. Eyi jẹ itọkasi ifọju ti hisulini tirẹ. O fihan ipele ti awọn sẹẹli beta pancreatic.

O jẹ igbekale ti C-peptide ti o fun wa laaye lati ni oye pe yomijade (iṣelọpọ) ti hisulini dinku, ati lati pinnu ipinnu iṣafihan insulinoma, iyẹn ni, eepo kan.

Ipele alekun ti nkan kan ni a ṣe akiyesi pẹlu:

àtọgbẹ-insulin-ti o gbẹkẹle suga mellitus,
kidirin ikuna
lilo awọn oogun homonu,
hisulini
haipatensonu sẹẹli beta.

Ipele ti o dinku ti c-peptide jẹ ti iwa fun:

hisulini gbarale hisulini ninu awọn ipo hypoglycemic,
awọn ipo inira.

Awọn ẹya Onínọmbà

Onínọmbà C-peptide jẹ ipinnu ipinnu iwọn kika ti amuaradagba apakan ti proinsulin ninu omi ara nipa lilo ọna immunochemiluminescent.

Lakọkọ, iṣaju iṣaaju ti insulin, proinsulin, ti wa ni iṣelọpọ ni awọn sẹẹli beta ti oronro, o mu ṣiṣẹ nikan nigbati ipele suga ẹjẹ ba dide nipa fifọ paati amuaradagba - C-peptide lati rẹ.

Awọn iṣọn insulin ati C-peptide wọ inu ẹjẹ ati yiyi lọ sibẹ.

Lati ṣe aiṣedeede pinnu iye ti hisulini pẹlu awọn ajẹsara inu, eyiti o ṣe afihan awọn afihan, ti o jẹ ki wọn kere si. O tun ti lo fun awọn lile ẹdọ ti ẹdọ.
Lati pinnu iru awọn àtọgbẹ mellitus ati awọn ẹya ti awọn sẹẹli ẹdọforo fun yiyan eto itọju kan.
Lati ṣe idanimọ awọn metastases tumo ti oronro lẹhin yiyọ iṣẹ-abẹ rẹ.

Ti paṣẹ idanwo ẹjẹ fun awọn aarun wọnyi:

Àtọgbẹ 1, ninu eyiti o ti lọ silẹ ipele amuaradagba.
Mellitus àtọgbẹ Iru 2, ninu eyiti awọn afihan ṣe ga ju deede.
Mellitus àtọgbẹ-insulin, ti iṣelọpọ, nitori iṣelọpọ ti awọn ọlọjẹ si awọn olugba insulini, lakoko ti C-peptide ti lọ silẹ.
Ipinle ti imukuro lẹhin arun ti akàn ẹdọforo.
Infertility ati awọn oniwe-fa - nipasẹ ọna polycystic.
Onibaje ito arun mellitus (ewu to pọju fun ọmọ ti ṣalaye).
Orisirisi awọn ailera ni idibajẹ ti oronro.
Somatotropinoma, nibiti C-peptide ti ga.
Aisan Cushing.

Ni afikun, ipinnu ti nkan kan ninu ẹjẹ eniyan yoo ṣe afihan idi ti hypoglycemic ipinle ni àtọgbẹ. Atọka yii pọ si pẹlu insulinoma, lilo awọn oogun iṣegun-idapọmọra.

O wa ni ilana ikawe ti eniyan ba pe awawi:

fun ongbẹ nigbagbogbo
alekun ito jade,
ere iwuwo.

Ti o ba ti ni ayẹwo tẹlẹ ti àtọgbẹ, lẹhinna nkan naa pinnu lati ṣe akojopo didara itọju. Itọju aibojumu yori si fọọmu onibaje, pupọ julọ, ninu ọran yii, awọn eniyan kerora ti iran ti ko dara ati idinku ifamọ ti awọn ẹsẹ.

Ni afikun, awọn ami aiṣedede awọn kidinrin ati haipatensonu iṣan le ni akiyesi.

Fun itupalẹ, a mu ẹjẹ ti o jẹ ṣiṣan sinu apoti ike kan. Laarin awọn wakati mẹjọ ṣaaju itupalẹ, alaisan ko le jẹ, ṣugbọn o le mu omi.

O ni ṣiṣe lati ma mu siga ati ki o ma ṣe wahala ti ara ti ara ati ti ẹdun ọkan ni wakati mẹta ṣaaju ilana naa. Atunse ti itọju insulini nipasẹ onisẹ-jinlẹ nigbakan ni a nilo. Abajade ti onínọmbà naa le jẹ mimọ lẹhin awọn wakati 3.

Ilana ti C-peptide ati itumọ

Gẹgẹbi ofin, awọn iyi ti C-peptide ninu ẹjẹ ṣe deede si awọn iyipo ti ifọkansi ti ifọkansi. Ilana ti ãwẹ C-peptide jẹ 0.78 -1.89 ng / milimita (SI: 0.26-0.63 mmol / L).

Lati ṣe iyatọ laarin hisulini ati hypoglycemia gangan, o jẹ dandan lati pinnu ipin ti akoonu insulin si akoonu C-peptide.

Ti ipin naa ba jẹ 1 tabi kere si, lẹhinna eyi tọkasi ifamọ to pọ si ti hisulini ailopin. Ti ipin 1 ba kọja, o le ṣe jiyan pe a n ṣakoso insulin ni ita.

C-peptide le pọ si pẹlu:

hypertrophy ti awọn sẹẹli ti awọn islets ti Langerhans. Awọn agbegbe ti Langerhans ni a pe ni awọn agbegbe ti oronro ninu eyiti o jẹ iṣelọpọ insulin,
isanraju
hisulini
àtọgbẹ 2
akàn alagbẹdẹ
o gbooro sii aarin ami Qt,
lilo ti sulfonylureas.

C-peptide dinku nigbati:

oti alagbara ẹjẹ,
àtọgbẹ 1.

Ohun ti o wa ninu omi ara le dinku fun awọn idi meji:

Àtọgbẹ mellitus
Lilo thiazolidinediones, fun apẹẹrẹ troglitazone tabi rosiglitazone.

Nitori itọju ailera insulin, idinku ninu ipele ti C-peptide le ṣe akiyesi. Eyi tọkasi ifunra ti ilera ti oronro si hihan ti insulin “atanpako” ninu ara.

Sibẹsibẹ, ni igbagbogbo o ṣẹlẹ pe ipele ninu ẹjẹ ti peptide lori ikun ti o ṣofo jẹ deede tabi o fẹrẹ to deede. Eyi tumọ si pe iwuwasi ko le sọ iru àtọgbẹ eniyan kan ni.

Da lori eyi, o niyanju lati ṣe idanwo iwuri pataki kan ki iwuwasi fun eniyan ti o fun ni di mimọ. Iwadi yii le ṣee ṣe nipa lilo:

Abẹrẹ Glucagon (eegun antagonist) kan, o ni contraindicated fun awọn eniyan ti o ni haipatensonu tabi pheochromocytoma,
Idanwo gbigba glukosi.

Ni gbigba abajade ti onínọmbà naa, alaisan le fi afiwera ṣe afiwera pẹlu awọn iye itọkasi.

Peptide ati àtọgbẹ

Oogun ode oni gbagbọ pe ṣiṣakoso ipele ti C-peptide dara julọ ṣe afihan iye ti hisulini ju wiwọn insulin funrararẹ.

Ti n ṣe akiyesi gbogbo awọn okunfa wọnyi, a le sọ pe onínọmbà gba wa laaye lati ṣe iṣiro yomijade ti hisulini ni awọn ọran pupọ.

Ipinnu ipele ti C-peptide tun pese awọn aye fun itumọ awọn sokesile ni ifọkansi hisulini lakoko idaduro rẹ ninu ẹdọ.

Iwadi nilo fun:

Awọn ọna ayẹwo ti iyatọ awọn ọna ti àtọgbẹ,
Yiyan awọn oriṣi ti itọju ailera iṣoogun,
Yiyan iru oogun ati iwọn lilo,
Ipinnu aipe sẹẹli beta
Ṣiṣayẹwo ipo hypoglycemic ipinle,
Ayẹwo iṣelọpọ hisulini,
Ipinnu isọsi insulin,
Ohun kan ti iṣakoso ipinlẹ lẹhin imukuro ti oronro.

Oogun ode oni

nephropathy
neuropathy
dayabetik angiopathy.

Nipa eyi ni lọwọlọwọ, awọn onimọ-jinlẹ sọ pẹlu igboya kikun. Bibẹẹkọ, ko ti ni anfani lati pinnu igbẹkẹle awọn ọna aabo ti nkan yii funrararẹ.

Ni ọran kankan o yẹ ki o gba si iru itọju dubious yii. Oṣuwọn ti nkan naa, itumọ ati imọran itọju siwaju yẹ ki o wa labẹ abojuto ni kikun ti dokita ti o pe.

Nitoribẹẹ, iyatọ nla wa laarin iwadii isẹgun ati iṣe. Nitorinaa, pẹlu iyi si C-peptide, ariyanjiyan tun wa ni awọn agbegbe iṣoogun. Alaye ko to lori awọn ipa ẹgbẹ ati awọn eewu ti C-peptide.

Iwuwasi ti C-peptide ninu ara

Ṣiṣayẹwo awọn àtọgbẹ mellitus nilo ọpọlọpọ awọn ijinlẹ. Alaisan alaisan ni a fun ni ẹjẹ ati idanwo ito fun suga, idanwo aapọn pẹlu glukosi.

Ninu mellitus àtọgbẹ, ipinnu C-peptide ninu ẹjẹ jẹ aṣẹ.

Abajade ti onínọmbà yii yoo fihan boya hyperglycemia jẹ abajade ti idi tabi aipe hisulini ibatan. Ohun ti o bẹru idinku tabi ilosoke ninu C-peptide, a yoo ṣe itupalẹ ni isalẹ.

Itupalẹ kan wa ti o le ṣe akojo iṣẹ iṣẹ ti awọn erekusu ti Langerhans ninu aporo ati ṣafihan iye ti yomijade homonu hypoglycemic ninu ara. Atọka yii ni a pe ni peptide pọ tabi C-peptide (C-peptide).

Awọn ti oronro jẹ iru ile itaja ti homonu amuaradagba. O ti wa ni fipamọ nibẹ ni irisi proinsulin. Nigbati eniyan ba jinde gaari, proinsulin fọ lulẹ sinu peptide ati hisulini.

Labẹ awọn ipo ati awọn aisan ni a ṣe ilana onínọmbà?

Awọn arun ninu eyiti a ṣe ilana ilana onínọmbà:

oriṣi 1 ati àtọgbẹ 2
oniruru arun
nipasẹ agba polycystic,
èèmọ
iṣẹ abẹ
Aisan ailera Cushing
ṣe abojuto itọju homonu fun àtọgbẹ 2.

Insulini ṣe pataki si eniyan. Eyi ni homonu akọkọ ti o ni ipa ninu iṣelọpọ agbara ati iyọda iṣelọpọ agbara. Itupalẹ ti o pinnu ipele ti hisulini ninu ẹjẹ kii ṣe deede.

Awọn idi ni bi wọnyi:

Ni akọkọ, insulin ni a ṣẹda ninu ifun. Nigbati eniyan ba ji suga, homonu naa wọ inu ẹdọ ni akọkọ. Nibẹ, diẹ ninu rẹ yanju, lakoko ti apakan miiran ṣe iṣẹ rẹ ati dinku suga. Nitorinaa, nigbati o ba npinnu ipele ti hisulini, ipele yii yoo ma jẹ ki o kere ju iṣọn-aporo.
Niwọn igba ti itusilẹ akọkọ ti hisulini ba waye lẹhin jijẹ awọn carbohydrates, ipele rẹ ga soke lẹhin jijẹ.
A ko gba data ti ko tọna ti alaisan ba ni àtọgbẹ mellitus ati pe a tọju pẹlu hisulini atunṣe.

Bawo ni a ṣe gbe igbekale naa?

Ojẹ alẹ 8 awọn wakati ṣaaju gbigba ẹjẹ yẹ ki o jẹ ina, ko ni awọn ounjẹ ti o sanra.

Algorithm iwadi:

Alaisan naa wa lori ikun ti o ṣofo si yara gbigba ẹjẹ.
Nọọsi gba ẹjẹ ṣiṣan lati ọdọ rẹ.
Ẹjẹ ni a gbe sinu tube pataki kan. Nigba miiran o ni jeli pataki kan ki ẹjẹ ko le dipọ.
Lẹhinna a gbe tube naa sinu centrifuge. Eyi jẹ pataki lati le ṣe iyọmọ pilasima.
Lẹhinna a gbe ẹjẹ sinu firisa ati tutu si -20 iwọn.
Lẹhin eyi, iwọn awọn peptide si hisulini ninu ẹjẹ ni a ti pinnu.

Ti o ba fura alaisan naa ti o ni àtọgbẹ, o fun ni idanwo aapọn. O ni ifihan ti iṣọn glucagon inu tabi jijẹ glukosi. Lẹhinna wiwọn ẹjẹ suga kan.

Etẹwẹ nọ yinuwado kọdetọn lọ ji?

Iwadi na fihan ti oronro, nitorina ofin akọkọ ni lati ṣetọju ounjẹ.

Awọn iṣeduro akọkọ fun awọn alaisan ṣetọrẹ ẹjẹ si C-peptide:

8 wakati sare ṣaaju ẹjẹ ẹbun,
o le mu omi ti ko ni kaboneti,
o ko le gba ọti ni ọjọ diẹ ṣaaju iwadi naa,
din inira ti ara ati ẹdun,
maṣe mu siga wakati 3 ṣaaju iwadi naa.

Idanileko fidio lori awọn idi ti àtọgbẹ:

Nigbawo ni ipele isalẹ deede?

Awọn alaisan agbalagba ti o ni ifarakan si isanraju yoo ni iru àtọgbẹ 2 ati iṣẹ ti o ni ibajẹ. Ni ọran yii, alaisan gbọdọ fi awọn abẹrẹ insulin han.

Ni afikun, alaisan nilo afikun ayewo.

ayewo fundus
npinnu ipo ti awọn ọkọ oju-ara ati awọn iṣan ti isalẹ awọn opin,
ipinnu ẹdọ ati awọn iṣẹ kidinrin.

Idinku Peptide tun waye:

lẹhin yiyọ iṣẹ abẹ ti apakan kan ti oronro,
hypoglycemia atọwọda, iyẹn ni, idinku ninu suga ẹjẹ ti o jẹ ki awọn abẹrẹ hisulini wa.

Ninu awọn ọran wo ni ipele ti o wa loke iwuwasi?

Awọn abajade ti onínọmbà kan kii yoo to, nitorinaa o yan alaisan naa ni o kere ju onínọmbà diẹ sii lati pinnu ipele suga ninu ẹjẹ.

Ti C-peptide ga ati pe ko si suga, lẹhinna a rii alaisan naa pẹlu resistance insulin tabi aarun alakan.

Ni ọran yii, alaisan ko nilo abẹrẹ insulin sibẹsibẹ, ṣugbọn o nilo ni iyara lati yi igbesi aye rẹ pada. Kọ awọn iwa buburu, bẹrẹ ere idaraya ki o jẹun ni ẹtọ.

Ni afikun, ilosoke ninu C-peptide ṣee ṣe pẹlu:

insulinoma - eero ikun ti o pin iye pupọ ti hisulini,
resistance insulin - ipo kan ninu eyiti awọn ara eniyan padanu ifamọ si insulin,
nipasẹ oniye polycystic - arun obinrin ti o wa pẹlu awọn ailera homonu,
onibaje kidirin ikuna - o ṣee a faramọ ilolu ti àtọgbẹ.

Niyanju Awọn nkan miiran ti o ni ibatan

C-peptides ninu àtọgbẹ mellitus: iru 1, oriṣi 2, ipele suga (kini lati ṣe ti o ba ga) itupalẹ, iwuwasi, itọju

C-peptides jẹ awọn nkan ti o ṣe nipasẹ awọn sẹẹli beta ti oronro ati tọka iye insulini ninu ara. Onínọmbà fun C-peptides ni a fun ni alaisan fun àtọgbẹ mellitus fun ayẹwo pipe diẹ sii ti fọọmu (iru 1 tabi oriṣi 2) ti arun naa ati awọn ilolu ti o tẹle ti àtọgbẹ mellitus.

Kini Awọn C-peptides

Pẹlu ilosoke ninu glukosi ẹjẹ, ti oronro mu awọn ohun sẹẹli proinsulin ṣiṣẹ, eyiti o ṣe alabapin si idinkujẹ wọn sinu hisulini ati iyoku amino acid, eyiti o jẹ C-peptide.

Nitorinaa, pq ti awọn peptides han nigbati a ṣe agbero hisulini ninu ara. Ati pe akoonu ti o ga julọ ti C-peptides ninu ẹjẹ, hisulini diẹ lọwọ ninu ara.

Peptide naa gba orukọ “C” nitori pq rẹ jẹ dida ni irisi lẹta yii. Ni akọkọ, iṣọn insulini dabi igigirisẹ.

Ni awọn àtọgbẹ mellitus tabi awọn aarun ẹdọ, a ṣe onínọmbà fun C-peptides, nitori nigbati awọn fọọmu ti oronro, hisulini kọja nipasẹ ẹdọ, ati nibẹ ni o yanju apakan, si sunmọ sinu ẹjẹ ni iye ti ko tọ. Nitorinaa, ko ṣee ṣe lati pinnu iye gangan ti hisulini ti iṣelọpọ.

Bawo ni onínọmbà naa

Awọn peculiarities ti igbekale C-peptide fun alaisan yatọ si iyatọ ti ẹjẹ ẹjẹ biokemika.

A mu ẹjẹ lati iṣan ara lati ṣe idanwo fun awọn peptides, ati pe nitori ounjẹ taara ni iṣelọpọ insulin, a fun ẹjẹ ni ikun ti o ṣofo. Ounjẹ yẹ ki o jẹ awọn wakati 6-8 ṣaaju itupalẹ.

Ti kọsilẹ ṣaaju iwadi:

mu oti
lati mu siga
mu awọn oogun homonu (ti wọn ko ba ṣe pataki fun ilera),
je chocolate tabi awọn iru awọn miiran lete.

Nigbakọọkan onínọmbà lori ikun ti o ṣofo ko fun data deede, nitorinaa dokita paṣẹ awọn igbese itaniloju fun awọn abajade iwadi pipe deede. Iru awọn igbesẹ pẹlu:

ounjẹ aarọ deede ti o ni awọn carbohydrates ina (akara funfun, yipo, paii), eyiti o mu iṣelọpọ insulin ati, ni ibamu, C-peptides,
abẹrẹ glucagon jẹ ẹya antagonist hisulini (ilana naa jẹ contraindicated fun awọn eniyan ti o ni haipatensonu), o mu ipele ti glukosi ninu ẹjẹ lọ.

Alaisan naa gba awọn abajade ni ko bẹrẹ ju wakati 3 lẹhin ti o mu ẹjẹ. Akoko yii le pọ si, nitori igbekale C-peptide ko ṣe ni gbogbo awọn ile-iwosan iṣoogun ati pe o le nilo lati gbe lọ si ile-iṣẹ iwadii diẹ sii ti o munadoko. Akoko iduro boṣewa jẹ awọn ọjọ 1-3 lati ọjọ ti onínọmbà.

Ni ọjọ ti onínọmbà, o yẹ ki o yago fun lilo gbogbo iru awọn oogun. Ti aigba kọ ba jẹ irokeke ewu si igbesi aye tabi ilera, o jẹ dandan lati kan si dokita ti o paṣẹ awọn oogun wọnyi.

Deede akoonu

iwuwo ara
ọjọ ori
onibaje arun
oniruru akoran (ARVI, Aarun),,
awọn ipele homonu.

Ipele giga

Ipele naa pọ si ti atọka naa ba pọ ju 0.63 mol / l (diẹ sii ju 7.1 ng / milimita). Ipele ti pọ si ti awọn peptides ni a ṣe akiyesi pẹlu:

oriṣi 1 ati àtọgbẹ 2
alailoye adrenal,
o ṣẹ eto endocrine,
apọju (isanraju),
aila-homonu (ni awọn obinrin ni asopọ pẹlu lilo awọn contraceptives),
iṣẹ ti awọn homonu (atọwọdọwọ ninu akọ ti akọ nigba aboyun),
hisulini
arun inu ọkan
cirrhosis ti ẹdọ.

Ipele kekere

Ipele ti C-peptides dinku ti o ba jẹ pe olufihan kere ju 0.26 mol / l (o kere ju 0.9 ng / milimita).

Nkan ti peptide kekere tọkasi awọn ilolu ti iru 1 àtọgbẹ mellitus bii:

dayabetik retinopathy (ibaje si awọn ohun elo ti oju oju),
Iṣẹ ti ko ṣiṣẹ ti awọn iṣan ọmu ati awọn iṣan ẹjẹ ti awọn ese (ewu ti gangrene ti ndagbasoke ati idinku ti awọn apa isalẹ),
Ẹkọ nipa ẹda ti awọn kidinrin ati ẹdọ (nephropathy, jedojedo),
dayabetik dermopathy (awọn iranran pupa tabi awọn papules pẹlu iwọn ila opin ti 3-7 cm lori awọn ẹsẹ).

Ipa ti awọn peptides ni àtọgbẹ

Awọn ijinlẹ nipasẹ awọn endocrinologists ti C-peptides tọka si awọn anfani ti pq amino acid, eyiti o mu ipo awọn alamọgbẹ duro. Pẹlu iṣakoso afiwera ti C-peptides ati hisulini si awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ mellitus, a ṣe akiyesi awọn ayipada rere, gẹgẹbi:

idinku ninu igbohunsafẹfẹ ti awọn arun nephrosis (bibajẹ kidinrin pẹlu awọn ayipada pathological ni awọn tubules to jọmọ),,
idinku ewu ti neuropathy (ibajẹ aifọkanbalẹ iredodo),,
alafia gbogbogbo,
dinku ni ipo igbohunsafẹfẹ ti awọn ku.

Nitorinaa, awọn peptides ṣe awọn iṣẹ taara taara si ilana ti insulini ninu ara, iṣedeede wọn yoo ṣe iranlọwọ lati mu ipo alaisan ba.

Iwulo fun ibojuwo fun C-peptides jẹ pataki fun:

Awọn asọye ti irisi àtọgbẹ.
Yiyan ti o tọ ti awọn oogun ati ọna ti itọju ailera.
Wiwa awọn ailagbara sẹẹli.
Mimojuto ipo alaisan lẹhin yiyọ ti oronro.

Iwadii ti o lagbara ti C-peptides le fun alaye diẹ sii ju awọn ijinlẹ miiran ti ara lori akoonu ti hisulini.

C peptide: onínọmbà, iwuwasi, iyipada

Cpt C (C), ti o ba tumọ orukọ naa lati Gẹẹsi, tumọ si peptide ti o sopọ. O fihan ipele ti yomijade ati pe o jẹ itọkasi iṣẹ ti awọn sẹẹli pẹlẹbẹ. Awọn sẹẹli ti o wa loke jẹ pataki lati ṣẹda hisulini.

Peptide Nkan ati Àtọgbẹ

Awọn amoye iṣoogun ti igbalode gbagbọ pe igbekale ti peptide dahun awọn ibeere nipa akoonu ti insulin ni deede diẹ sii ju onínọmbà fun hisulini. Eyi ni a le pe ni ọkan ninu awọn anfani akọkọ ti itupalẹ yii.

Anfani keji ni pe iru onínọmbà jẹ ki o rọrun lati ṣe idanimọ awọn iyatọ laarin hisulini iṣan ati endogenous. Eyi ni alaye nipasẹ otitọ pe C - peptide ko ni itọsi si awọn ọlọjẹ hisulini ati pe ko le run wọn.

Niwọn igba ti awọn oogun ko ni nkan peptide ninu akopọ wọn, onínọmbà naa yoo pese alaye lori sisẹ awọn sẹẹli beta ninu ara eniyan. Maṣe gbagbe pe o jẹ awọn sẹẹli beta ti o ni iṣeduro fun iṣelọpọ ti hisulini ailopin.

Ti eniyan ba ni arun alakan, idanwo C - peptide yoo pese alaye lori ifamọra ati resistance ti ara si hisulini.

Pẹlupẹlu, ti o da lori itupalẹ, o ṣee ṣe lati pinnu awọn ipele ti idariji, alaye yii yoo gba ọ laaye lati ṣe agbekalẹ ilana itọju to munadoko. Pẹlu imukuro ti mellitus àtọgbẹ, ipele ti ifọkansi ti peptide ninu awọn iṣan ẹjẹ yoo wa ni isalẹ deede. Nitorinaa, o le pari pe hisulini gigun ninu ara ko ti to.

Ti o ba ṣe akiyesi gbogbo awọn nkan ti o wa loke, o le ṣe ayẹwo ipele ti yomijade hisulini ni awọn ipo oriṣiriṣi. Ti alaisan naa ba ni awọn apo-ara si hisulini, ni awọn ọran ipele ipele C - peptide le pọ si. Eyi ni alaye nipasẹ ibaraenisepo ti awọn sẹẹli pẹlu proinsulin.

O ṣe pataki pupọ lati san ifojusi si ifọkansi ti C - peptide ninu awọn iṣan ẹjẹ lẹhin iṣẹ ti insulinoma. Ni ọran yii, akoonu ti o pọ si ti ohun-elo peptide n tọka ifasẹhin ti eemọ ti ẹda aiṣedede kan tabi ilana ti metastasis. Maṣe gbagbe pe ipele ti C - peptide le yatọ si iwuwasi ni ọran ti awọn rudurudu ninu ti oronro tabi awọn kidinrin.

Kini idi ti awọn ijinlẹ lori C - peptide jẹ pataki?

Onínọmbà yoo pinnu iru àtọgbẹ.

Onínọmbà yoo ṣe iranlọwọ lati pinnu ilana itọju.

Pinnu lori iwọn lilo ati iru oogun.

Onínọmbà yoo pese alaye lori akoonu ti awọn sẹẹli beta ni oronro,

Alaye nipa iwọn ti kolaginni ti hisulini farahan.

O le ṣakoso Cptptide C lẹhin yiyọkuro ti oronro.

Kini idi ti C peptide nilo?

Ni akoko to gun kuku, awọn amoye iṣoogun jiyan pe ara ko lo nkan peptide ni eyikeyi ọna ati pe awọn dokita nilo peptide nikan lati ṣe iwadii awọn ilolu ti àtọgbẹ mellitus.

Laipẹ, sibẹsibẹ, awọn amoye iṣoogun ti rii pe gbigbe ara peptide pẹlu hisulini dinku idinku eewu awọn ilolu alakan, iyẹn, neuropathy, angiopathy ati nephropathy.

Jomitoro lọwọ tun n tẹsiwaju nipa ọrọ yii. Eyi ni alaye nipasẹ otitọ pe ẹri ti ipa ti nkan ti peptide lori awọn okunfa ti awọn ilolu ko ti mulẹ. Lọwọlọwọ, eyi tun jẹ iṣẹlẹ lasan.

Ti o ba ti ni ayẹwo pẹlu àtọgbẹ, o ko yẹ ki o gba si iwosan lẹsẹkẹsẹ pẹlu abẹrẹ kan, eyiti awọn eniyan ti ko fun awọn alamọja iṣoogun ti oyẹ. Gbogbo ilana itọju ni o yẹ ki o ṣe abojuto nipasẹ dokita ti o wa ni wiwa.

O le tun rii awọn nkan ti o wulo lori akọle yii:

Kini ni C peptide?

Iye C-peptide apakan ti a tu silẹ sinu ẹjẹ pẹlu hisulini ni a le iwọnwọn nipa lilo awọn ọna iwadii pataki. Ti a ṣe afiwe si ipinnu taara ti insulin, iwadi yii ni o ni anfani ti iduroṣinṣin biokemika ti o tobi pupọ. Ifojusi ti C-peptide ṣe ibamu taara pẹlu ipele ti hisulini.

Ni afikun si iye ayẹwo rẹ, C-peptide tun ni awọn ipa tirẹ ni iṣelọpọ sẹẹli ni ibamu pẹlu awọn abajade to ṣẹṣẹ. O dipọ si awọn olugba ti o ni nkan ṣe pẹlu amuaradagba G-amuaradagba lori sẹẹli ti ọpọlọpọ awọn sẹẹli (awọn iṣan iṣan tabi awọn sẹẹli endothelial) ati nitorinaa mu awọn ipa ọna ifihan agbara inu inu ṣiṣẹ. Ninu awọn iwadii ile-iwosan pẹlu awọn ẹranko ti o jiya lati iru 1 àtọgbẹ, iṣakoso ti C-peptide ilọsiwaju iṣẹ kidirin ati awọn ami ti neuropathy ti dayabetik.

Idanwo ẹjẹ C-peptide: kilode ti o nilo?

A lo C-peptide lati wa awọn aarun suga mellitus ati awọn iṣọn-ara ti iṣelọpọ iṣọn. C-peptides ṣe iranlọwọ lati pinnu idi ti hypoglycemia.

Ọpọlọpọ eniyan beere: kini itupalẹ yii fihan? C-peptide ati hisulini jẹ awọn ẹwọn peptide ti a ṣẹda nipasẹ iṣẹ-ṣiṣe ati pipin ti proinsulin (aladaidi iṣọn insulin). Nigbati ara ba nilo hisulini, a tu si inu ẹjẹ lati dẹrọ gbigbe gbigbe glukosi (bii ohun elo aise fun agbara) si awọn sẹẹli ara, lakoko ti a ti tu awọn iye iwọn C-peptide silẹ.

A le lo idanwo ẹjẹ ẹjẹ C-peptide lati ṣe akosile itusilẹ ti hisulini endogenous (hisulini ti awọn sẹẹli B ṣe agbekalẹ ninu ara). Ni deede, a gba ayẹwo ẹjẹ lati iṣan ara ti ọpọlọ. Ti o ba nilo ibojuwo-wakati 24, ito yẹ ki o gba laarin wakati 24.

Peptides ati itọju alakan

GLP-1 jẹ homonu kan ti a ṣejade ni awọn sẹẹli pataki ti mucosa iṣan. Ti tu homonu lẹhin jijẹ - paapaa lẹhin mu glukosi. O ṣiṣẹ lori awọn sẹẹli islet ti ti oronro ati pe o ni ipa ilopo:

Alekun ifamọ hisulini lati awọn sẹẹli Bunilara,
O dinku oṣuwọn ti iṣelọpọ glucagon, eyiti a ṣejade ni awọn sẹẹli ti o jẹ ohun iṣan ati pe o jẹ ẹya antagonist insulin.

A ṣe afihan pe polypeptide insulinotropic ti o gbẹkẹle glucose-ẹjẹ (HIP) ko ni ipa safikun lori itusilẹ ti hisulini pẹlu gaari ẹjẹ ti o ni agbara. GLP-1 ko munadoko ninu awọn alagbẹ ju awọn eniyan ti o ni ilera lọ. Sibẹsibẹ, GLP-1 funrararẹ wa ni idurosinsin pupọ nigbati a lo bi oogun nitori ibajẹ ti pepeidid dipeptidyl 4 nipasẹ awọn ensaemusi ati, nitorinaa, kuru ju ni ipa.

Exenatide tun ti han lati dinku iwuwo ara. Ni afikun, a rii pe itọju igba pipẹ pẹlu awọn apẹrẹ mimetics ati IDDP-4 le ṣe aabo awọn sẹẹli beta lati bibajẹ. Ipa ti awọn kilasi mejeeji ti awọn oogun tun da lori ipele ti glukosi ninu ẹjẹ. Nigbati o ba lo oogun naa, hypoglycemia jẹ ṣọwọn pupọ.

Bi abajade ti oogun naa, hisulini diẹ sii ni a tu silẹ, ati pe o le wa ni ṣiṣiṣẹ. Ti peptide ti ara ni a mọ fun iṣẹju 1 si 2 pẹlu enzyme dipeptidyl peptidase-4. Nitorinaa, GLP-1 le ṣiṣẹ fun akoko kukuru pupọ. Lati pẹ ni igbese ti GLP-1, awọn oogun ti ni idagbasoke ti o ṣe idiwọ enzyme ibajẹ ti DPP-4. Awọn oogun wọnyi pẹlu sitagliptin ati vildagliptin, tun npe ni Dhib-4 inhibitors.

Awọn oogun le ṣee lo nikan ti alaisan naa ba san iye ti o pọ si ninu hisulini ailopin. Ipa naa da lori ounjẹ. Fun idi eyi, awọn oludena ma ṣe fa hypoglycemia nigbagbogbo. Ewu ti hypoglycemia jẹ lọpọlọpọ akawe si awọn aṣoju antidiabetic miiran.

Awọn oogun ninu ẹgbẹ yii ni a farada daradara ati pe o ni awọn ipa ẹgbẹ diẹ. Wọn yorisi gbigbemi ti o lọra ati ikun ninu gbigbadun. Nitorinaa, wọn ko ja si ere iwuwo. Ewu ti hypoglycemia jẹ ibatan kekere. Diẹ ninu awọn alaisan ni imu imu, ọfun, ori ati irora ara, ati gbuuru. Awọn ẹkọ ifarada igba pipẹ ko ti gbejade.

Awọn oogun peptide akọkọ ti o lo fun àtọgbẹ:

Liraglutide: Ni Oṣu Keje ọdun 2009, a fọwọsi oogun naa fun itọju ti isanraju ati àtọgbẹ. Iye igbese naa to wakati 24,
Exenatide: iṣelọpọ ti polypeptide ni a ti gbejade ni ibamu si awoṣe ti exendin-4 ti o wa ninu itọ ti ẹja mimu ti Arizona. Ni Oṣu Kẹrin ọdun 2005, Amẹrika fọwọsi ipinnu lati lo oogun naa ni apapo pẹlu metformin tabi glitazones. A lo oogun naa ni irisi awọn abẹrẹ ọsẹ.
Albiglutide: ti wa lori ọja ni Ilu Russia lati Oṣu Kẹwa ọdun 2014. O ti fọwọsi fun monotherapy àtọgbẹ,
Dulaglutide: ti a ta lori ọjà oogun ti Ilu Rọsia lati Kínní 2015. Awọn iwọn lilo jẹ tun abẹrẹ ọsẹ kan,
Taspoglutide: afọwọṣe ti GLP-1 ni idagbasoke ni opin ọdun 2009. Ni Oṣu Kẹsan ọdun 2010, Roche kede pe gbogbo awọn ijinlẹ pẹlu oogun naa ni idilọwọ. Eyi jẹ apakan kan nitori ifura ti o ni inira ati aati alailagbara nigbagbogbo ninu ọpọlọ inu, ni inu rirun ati eebi.

Iye owo awọn oogun yatọ jakejado: lati 5,000 si 32,000 Russian rubles.

Imọran! Awọn oogun lati fa suga ẹjẹ silẹ yẹ ki o mu ni ibamu ni ibamu si iwe ilana dokita. Ti awọn aami aiṣan ti hypoglycemia (suga kekere) han lorekore, a gba ọ niyanju lati sọ fun dokita rẹ. A ko niyanju ọmọ naa lati fun awọn oogun ti o wa loke, nitori awọn ikẹkọ ile-iwosan ninu awọn ọmọde ko ti ṣe adaṣe.

Awọn peptides ṣe ipa pataki ninu ilana ilana glycemia. Ninu iṣe isẹgun, wọn lo wọn bii oogun ati biomarkers ti awọn aarun pupọ. O gba ọ niyanju pe ki o mu awọn oogun nikan labẹ abojuto dokita kan, ati ti ko ba han gbangba bi awọn ami aisan ti o lewu ba waye, o yẹ ki o kan si alamọja ọjọgbọn kan lati yago fun awọn ilolu ti o ṣeeṣe.