Hypoglycemia ninu awọn ọmọ tuntun: awọn okunfa, awọn aami aisan, itọju, awọn ami

Ko si itumọ ti hypoglycemia ti o da lori awọn ijinlẹ eto.

Awọn okunfa eewu pẹlu ipo ti iṣaju, iwuwo kekere / iwọn fun ọjọ-ọna gestational, ati asphyxia perinatal. A ṣe ayẹwo okunfa okunfa ati pe o jẹrisi nipasẹ idanwo glukosi. Ti asọtẹlẹ wa da lori aisan ti o wa labẹ. Itọju jẹ ounjẹ enteral tabi glukosi iṣan.

Gẹgẹbi iwadi ti awọn neonatologists ni England ni ipari 80s, opin isalẹ ti glukosi pilasima deede, eyiti o pinnu ipinsi si ipo iṣọn-ẹjẹ, ti o wa lati 18 si 42 mg / dL!

Awọn iwulo “deede” ti a tẹwọgba ni iṣaaju ti glukos ẹjẹ (GC) ninu awọn ọmọ-ọwọ ko ni aṣoju gangan ifarahan ti ifarada iyọdajẹ, ṣugbọn jẹ abajade ti ibẹrẹ ibẹrẹ ti ifunni ọmọ tuntun ninu awọn 60s. Bi fun awọn ọmọ-ọwọ ati awọn ọmọ-ọwọ kekere nipasẹ ọjọ ogbun, eegun ti hypoglycemia jẹ ti o ga julọ ju ti awọn ọmọ-ọwọ ni ilera ni kikun nitori awọn ifipamọ kekere ti glycogen ati ikuna awọn enzymu glycogenolysis. Ni ibẹrẹ ibẹrẹ ti ifunni, ipele HA nigba ọsẹ 1st ti igbesi aye wa laarin 70 mg / dl.

Itumọ iṣiro iṣiro alailẹgbẹ ti hypoglycemia ti o da lori awọn wiwọn tẹlọrun ti HA ni awọn ọmọ tuntun ti o ni ilera kikun ti tun pada si ẹhin lẹhin ni ojurere ti itumọ itumọ iṣẹ diẹ sii. Ibeere naa ko ti gbekalẹ tẹlẹ “kini hypoglycemia”, ṣugbọn “ipele wo ni Ha jẹ iwulo fun iṣẹ deede ti awọn ara ọmọ ati paapaa ọpọlọ”?

Awọn ijinlẹ meji ti ṣe ni ominira lati ṣe iṣiro ipa ti awọn ipele kekere ti HA lori iṣẹ ọpọlọ ti a ṣe adaṣe awọn ipinnu kanna:

Lucas (1988) ṣe atunyẹwo iṣọn-ọpọlọ ninu awọn ọmọ alabọde jinna (n = 661) ati fihan pe ninu akojọpọ awọn ọmọde ti awọn ipele glukosi rẹ dinku ni isalẹ 2.6 mmol / L fun o kere ju ọjọ 3, ṣugbọn awọn aami aisan naa ko si, ni ọjọ-ori ti oṣu 18, aipe aipe neurological ti ṣe akiyesi awọn akoko 3.5 diẹ sii ju igba lọ ni ẹgbẹ iṣakoso. Awọn abajade wọnyi ni a ti jẹrisi ni atẹle nipasẹ data ti iwadii Duvanel (1999) nigbati o ṣe iṣiro iṣẹ iṣan ni awọn ọmọde ti a bi ni ọjọ-ori ọdun marun 5, ati pe a ṣe akiyesi pe awọn iṣẹlẹ leralera ti hypoglycemia ni ipa ipanilara pupọ julọ lori idagbasoke psychomotor ti ọmọ.
Koh (1988) ninu iwadi rẹ nipa lilo awọn ọna neurophysiological ṣe ayẹwo ibasepọ laarin ipele HA ati wiwa ti awọn agbara akositiki aisan ninu ọmọ tuntun. Pẹlupẹlu, ninu awọn ọmọde ti ipele GK ko dinku ni isalẹ 2.6 mmol / l, a ko rii awọn agbara pathological ni eyikeyi, ko dabi ẹgbẹ ti awọn ọmọde ti o ni awọn iye glukosi kekere (n = 5).

Da lori awọn abajade ti awọn ẹkọ wọnyi, awọn ipinnu wọnyi le fa

Ni akọkọ, mimu glycemia> 2.6 mmol / L ṣe idiwọ idagbasoke ti ibajẹ ati ibajẹ aifọkanbalẹ nigbagbogbo.
Ni ẹẹkeji, awọn akoko leralera ati gigun ti hypoglycemia farahan lati ni pataki pupọ fun ọmọ tuntun ju igba kukuru lọ tabi ẹyọkan. Awọn isansa ti awọn aami aisan isẹgun ni akoko ọmọ tuntun jẹ ipo ti o wọpọ, ati pe ko ṣe afihan ọna irẹwẹsi ti hypoglycemia. Nitorinaa, hypoglycemia aisan alailowaya yẹ ki o gba bi eka sii ati nilo itọju siwaju ati iṣakoso.

Itumọ

Ọmọ-ọwọ ni kikun ati ti tọjọ (pẹlu SGA): 4300 g.

Asphyxia, aapọn perinatal.

Nilo alekun / Hyperinsulinism:

Itọju oogun oogun iya (thiazides, sulfonamides, β-mimetics, tocolytics, diazoxide, awọn oogun antidiabetic, propranolol, valproate).
Ọmọ lati ọdọ iya ti o ni àtọgbẹ (to 30%).
Polyglobulia.
Wiedemann-Beckwith Saa (1: 15000).
Hyperinsulinism ti ajẹsara (ọrọ iṣaaju: nezidioblastosis), insulinoma (lalailopinpin ṣọwọn).
Leucine-kókó hyperinsulinism.

Ijẹ gbigbemi ti dinku

Awọn abawọn ti awọn ensaemusi gluconeogenesis:

fructose-1,6-bisphosphatase
phosphoenolpyruvate awọn ibatan ibatanxy
pyruvate carboxylase

Awọn abawọn ti awọn ensaemusi glycogenolysis (glycogenoses pẹlu ifọkansi si hypoglycemia):

glukosi-6-phosphatase (oriṣi I)
henensiamu ti eka mẹsan (enzymu debranching) (Iru III)
ẹdọ fomuhosisi (iru VI)
awọn ibatan kinni (fun IX)
glycogen synthetase (oriṣi 0).

Awọn abawọn ninu iṣelọpọ ti amino acid: fun apẹẹrẹ arun maple omi ṣuga oyinbo, arun onibajẹ.

Apakan ti arun ajakalẹ-arun: fun apẹẹrẹ: acionia propionic, acethia methylmalonic.

Galactosemia, ikanra fructose.

Awọn abawọn ninu ifoyina ti awọn acids ọra.

Ailo gbigbemi ninu lati ounjẹ.

Awọn rudurudu ti homonu: aipe homonu idagba, aipe ACTH, aipe glucagon, hypothyroidism, aipe cortisol, ti ya sọtọ ati awọn ipọnju apapọ.

Awọn idi miiran: aṣiṣe ni mimu itọju idapo, fifọ ni ihuwasi ti idapo itọju lodi si ipilẹ ti ẹbun giga ti glukosi, ikolu ti iṣan ti iṣan, paṣipaarọ iṣọn-ẹjẹ, itọsi peritoneal, itọju ailera indomethacin, idapo ti inu nipasẹ catheter giga ninu iṣọn iṣọn.

Awọn ami aisan ati awọn ami ti hypoglycemia ninu awọn ọmọ tuntun

Ni ọpọlọpọ awọn iṣẹlẹ, awọn aami aisan ko waye. Awọn aami aiṣan ti Neuroglycopenic pẹlu idimu, coma, awọn ere onihoho, apnea, bradycardia, tabi ikuna ti atẹgun ati hypothermia.

Išọra: awọn aami aiṣegun le wa ni isanraju ninu hyperglycemia ti o nira, nitorina, ni awọn ọran ti o niyemeji, pinnu GC nigbagbogbo!

Aibikita, ara mimu ti ko lagbara (awọn aami aiṣan ti ailagbara ninu awọn ọmọde agbalagba).
Ṣàníyàn, lagun.
Awọn spasms ti awọn kuru.
Tachycardia, awọn iyipada ninu titẹ ẹjẹ.
Tachypnea, apnea ati awọn ikọlu cyanosis.
Ariwo lilu lojiji.

Aisan ayẹwo ti hypoglycemia ninu awọn ọmọ-ọwọ

Awọn sọwedowo glucose ni alẹ.

Gbogbo awọn ami ko jẹ asan ati pe o tun waye ninu awọn ọmọ tuntun pẹlu asphyxia, sepsis, agabagebe, tabi ailera yiyọ opioid. Nitorinaa, awọn ọmọ-ọwọ ti o wa ninu ewu pẹlu tabi laisi awọn aami aiṣan wọnyi nilo idanwo glukosi lẹgbẹẹ. Awọn ipele kekere ti o jẹ alailẹgbẹ jẹ eyiti a fọwọsi nipasẹ ayẹwo ti ayẹwo ẹjẹ ṣiṣan.

Išọra: hypoglycemia = lilo ninu ayẹwo!

Bawo?: Awọn ila idanwo ti o lo pupọ ni adaṣe fun iṣakoso glycemia ni awọn iyapa ni ibiti wiwọn kekere lati awọn afihan ti o gba nipasẹ ọna hexokinase ti a lo ninu yàrá, i.e., gbogbo awọn iye glukosi kekere lati inu awọn abajade ti awọn wiwọn lilo awọn ila idanwo yẹ ki o jẹ lẹsẹkẹsẹ ṣayẹwo nipasẹ ọna yàrá. Ofin ti iṣe: HA 4300 g ni ibimọ, awọn ọmọ lati iya ti o ni àtọgbẹ, awọn ọmọ-ọwọ ti o ni ibẹrẹ.
Nigbawo? Iboju GC ti o yara, 1/2, 1, 3, ati awọn wakati 6 lẹhin ifijiṣẹ, lẹhinna ni ibamu si awọn itọkasi.

Iwadii alakọbẹrẹ: akọkọ, yọ awọn aisan ti ko ni ijẹ-ara, gẹgẹ bi sepsis, awọn aṣebiakọ.

Loorekoore / ailera-sooro hypoglycemia:

ipinnu lodi si ipilẹ ti hypoglycemia ti metabolite bọtini kan ti P-hydroxybutyrate, awọn acids ọra-ọfẹ, awọn lactate ati awọn gaasi ẹjẹ.
ilana iyatọ iyatọ ti o lona aisan.
Iwadii ti a fojusi - ti a ṣe itọsọna nipasẹ awọn ẹgbẹ ẹgbẹ mẹrin.

Itoju hypoglycemia ninu awọn ọmọ tuntun

Dextrose intravenously (fun idena ati itọju).
Ounje ounje ti ara
Nigba miiran glucagon inu iṣan.

Awọn ọmọ ikoko ti o ni ewu ti o ga julọ ni a gba ni itọju aitasera. Awọn ọmọ lati ọdọ awọn obinrin ti o ni àtọgbẹ ti o lo insulin nigbagbogbo ni a fun ni 10% ojutu glukosi olomi lati igba ibimọ. Awọn ọmọ tuntun miiran ti o wa ninu ewu ti ko ni aisan yẹ ki o bẹrẹ awọn ifunni ni kutukutu pẹlu awọn apopọ lati pese awọn kaboali.

Ti ipele glukosi ba lọ silẹ si 120 milimita / kg / ọjọ fun awọn ifunni 6-8).

Ti ko ba ṣeeṣe, idapo glucose 10% 4-5 milimita / kg / wakati.

Lẹsẹkẹsẹ gusulu bolus 3 milimita / kg 10% glukosi, tun ṣe ti o ba wulo.
Lẹhin bolus kan, idapo itọju itọju ti glukosi ti 5 milimita / kg / h ti ojutu glukosi 10% kan.
Maṣe gbagbe nipa afikun ifunnọn ẹnu ti glukosi. Ṣafikun maltodextrin si adalu wara (o ṣe safikun yomijade ti hisulini si iwọn ti o kere ju glukulu lọ).
Ni isansa ti ipa: ilosoke di gradudiẹ ni ifunni glucose iv nipasẹ 2 miligiramu / kg / min si iwọn 12 mg / kg / min.
Ti a ko ba ṣe aṣeyọri lẹhin igbati a ti mu awọn igbesẹ ti o loke: iṣakoso ti gluon rut: iwọn lilo fun awọn ọmọ tuntun ti o ni ilera kikun (eutrophic) 0.1 mg / kg iv, s / c tabi iv. Maṣe lo pẹlu HH tabi SGA!

Išọra: Iṣakoso iṣakoso, nitori pe ipa naa jẹ igba diẹ!

Išọra: bolus nla glukosi, idasi to lagbara ti iṣelọpọ hisulini drop silẹ siwaju si glycemia!

Ti ipa naa ko ba si ni aṣeyọri:

Octreotide (analog ti somatostatin) 2-20 mcg / kg / ọjọ s / c fun awọn abẹrẹ 3-4, o tun ṣee ṣe iv ni akoko iṣaaju pẹlu hyperinsulinism ti apọju.
Gẹgẹbi asegbeyin ti o kẹhin: diazoxide, chlorothiazide.

Išọra: awọn iyipada nla ninu GC.

Nifedipine.
Fun ọpọlọpọ awọn ọjọ, hydrocortisone. Iṣe: iwuri ti gluconeogenesis. Ti dinku eegun glukosi ti o dinku. Ni iṣaaju, awọn ipele cortisol ati hisulini ni a wiwọn fun hypoglycemia.

Lakotan: ifunni oral bi o ti ṣeeṣe, ninu / ni bi o ṣe pataki.

Idena hypoglycemia ninu awọn ọmọ-ọwọ

Ni awọn obinrin ti o loyun pẹlu àtọgbẹ, mimu ipele ti o ṣeeṣe ti o ga julọ ti glycemia, paapaa ni oyun ti pẹ

Ni kutukutu ati ifunni deede lati wakati kẹfa ti igbesi aye, nipataki HH ati SGA.

San ifojusi si ifunni deede deede, pẹlu lẹhin fifa sita (o kere ju gbogbo wakati 4). Ni NN ti o n murasilẹ fun itusilẹ, ni 18% ti awọn ọran awọn iṣẹlẹ wa ti hypoglycemia pẹ pẹlu idaduro ni ifunni.

Awọn akọle iwé iṣoogun

Hypoglycemia jẹ ipele glucose omi ara kan ti o kere ju 40 miligiramu / dl (o kere ju 2.2 mmol / l) ni kikun-akoko tabi kere si 30 mg / dl (kere ju 1.7 mmol / l) ninu awọn ọmọ ti tọjọ. Awọn okunfa eewu pẹlu ipo-ipalọlọ ati isunmọ iṣan. Awọn okunfa ti o wọpọ julọ jẹ awọn ile-itaja glycogen ati hyperinsulinemia. Awọn aami aiṣan ti hypoglycemia pẹlu tachycardia, cyanosis, cramps ati apnea.

Iwadii ti hypoglycemia ni imọran daba ati jẹrisi nipasẹ ipinnu ti ipele glukosi. Ilọsiwaju naa da lori ohun ti o fa, itọju jẹ ounjẹ ti o ni agbara tabi glukosi iṣan.

, , , , , ,

Kini o fa hypoglycemia ninu ọmọ tuntun?

Hypoglycemia ninu awọn ọmọ ikoko le jẹ akoko itogun tabi titilai. Awọn okunfa ti hypoglycemia trensient ko ni iyọkuro tabi aito ti iṣẹ enzymu, eyiti o yori si awọn ile itaja glycogen ti ko to. Awọn okunfa ti hypoglycemia jubẹẹlo jẹ hyperinsulinism, o ṣẹ si awọn homonu contrarainlar ati awọn arun ti ase ijẹ-ara gẹgẹbi glycogenosis, gluconeogenesis ti o ni ailera, eegun ọra ti awọn acids ọra.

Awọn ile itaja glycogen ti ko to ni ibimọ ni a maa n rii ni awọn ọmọ ti tọjọ pẹlu iwuwo ibimọ pupọ, awọn ọmọ-ọwọ ti o jẹ kekere nipasẹ iloyun nitori ailagbara, ati awọn ọmọ-ọwọ ti o ti ni eefun iṣọn-ẹjẹ. Anaerobic glycolysis depletes awọn ile itaja glycogen ni iru awọn ọmọde, ati hypoglycemia le dagbasoke ni eyikeyi akoko ni awọn ọjọ akọkọ, ni pataki ti a ba ṣetọju aarin igba pipẹ laarin awọn ifunni tabi gbigbemi ti awọn eroja ti lọ silẹ. Nitorinaa, mimu iṣọn iṣan guguru jẹ pataki ni idilọwọ hypoglycemia.

Hyperinsulinism onisuga jẹ wọpọ julọ ninu awọn ọmọde lati awọn iya ti o ni àtọgbẹ. O tun waye nigbagbogbo pẹlu aapọn ti ẹkọ-ara ninu awọn ọmọde kekere nipasẹ iloyun. Awọn okunfa ti o wọpọ pẹlu hyperinsulinism (ti a gbejade nipasẹ oguna otomatiki ati iní idapọ otitosal), erythroblastosis ọmọ inu oyun, Beckwith-Wiedemann syndrome (ninu eyiti hyperplasia sẹẹli jẹ papọ pẹlu awọn ami ti macroglossia ati herilical hernia). Hyperinsulinemia jẹ ijuwe nipasẹ titu iyara ninu glukosi omi ni akọkọ 1-2 wakati lẹhin ibimọ, nigbati ipese ibakan glukosi nigbagbogbo nipasẹ ibi-ọmọ.

Hypoglycemia tun le dagbasoke ti o ba jẹ pe iṣakoso iṣan ti iṣaro gusulu laipẹ duro.

Awọn aami aisan ti hypoglycemia ninu awọn ọmọ tuntun

Ọpọlọpọ awọn ọmọde ko ni awọn ami aisan ti hypoglycemia. Ilọ hypoglycemia ti pẹ tabi ti o fa iba n fa awọn koriko mejeeji ati awọn aami aiṣedeede ti orisun aringbungbun. Awọn ami ẹfọ pẹlu gbigbemi, tachycardia, ailera, ati awọn itutu tabi awọn riru. Awọn ami amunisin aringbungbun ti hypoglycemia pẹlu didamu, coma, awọn iṣẹlẹ ti cyanosis, apnea, bradycardia tabi ipọnju atẹgun, hypothermia. Lethargy, to yanilenu, hypotension, ati tachypnea le ti ṣe akiyesi. Gbogbo awọn ifihan jẹ aiṣedeede ati pe a tun ṣe akiyesi ni awọn ọmọ tuntun ti o ni iriri asphyxia, pẹlu sepsis tabi agabagebe, tabi pẹlu aisan yiyọ opioid. Nitorinaa, awọn alaisan ti o ni ewu pẹlu tabi laisi awọn aami aisan wọnyi nilo abojuto lẹsẹkẹsẹ ti glukosi ẹjẹ ẹjẹ. Ipele kekere ti o jẹ ajeji ni a fọwọsi nipasẹ ipinnu ti glukosi ninu ẹjẹ isan.

Itoju hypoglycemia ninu awọn ọmọ tuntun

Pupọ awọn ọmọde ti o ni ewu ti o ga julọ ni a gba ni itọju aarun ayọkẹlẹ. Fun apẹẹrẹ, awọn ọmọde lati ọdọ awọn obinrin ti o ni àtọgbẹ-ẹjẹ tairodu mellitus nigbagbogbo gba idapo iṣan ninu ojutu glukosi 10% lẹsẹkẹsẹ lẹhin ibimọ tabi a fun wọn ni glukosi ni ẹnu, bakanna si awọn alaisan ti o ti tọjọ jinlẹ, tabi awọn ọmọde ti o ni ailera iṣan atẹgun. Awọn ọmọde ti o ni ewu yẹ ki o gba ni kutukutu, ifunni loorekoore fun adalu lati pese wọn pẹlu awọn carbohydrates.

Ninu eyikeyi ọmọ tuntun ti ipele glukosi dinku dinku tabi deede si 50 miligiramu / dl, itọju ti o yẹ yẹ ki o bẹrẹ pẹlu ifunmọ enteral tabi iṣakoso iṣan ti ojutu glukosi pẹlu ifọkansi ti to 12.5%, ni oṣuwọn 2 milimita / kg fun diẹ sii ju awọn iṣẹju 10, ti o ga awọn ifọkansi le ṣee ṣakoso, ti o ba jẹ dandan, nipasẹ catheter kan. Lẹhinna idapo yẹ ki o tẹsiwaju ni oṣuwọn ti o ṣe idaniloju ifijiṣẹ ti 4-8 mg / (kg min) ti glukosi, i.e., ojutu glukosi 10% kan ni iwọn bi 2.5-5 milimita / (kg h). O yẹ ki a ṣe abojuto glukosi ara lati ṣakoso oṣuwọn idapo. Pẹlu ilọsiwaju ni ipo ti ọmọ ikoko, ifunni enteral le rọpo idapo iṣan, lakoko ti iṣojukọ ti glukosi tẹsiwaju lati ṣakoso. Idapo iṣan glukosi yẹ ki o dinku nigbagbogbo, nitori yiyọ kuro lojiji le fa hypoglycemia.

Ti o ba nira lati bẹrẹ idapo inu iṣan ninu ọmọ tuntun pẹlu hypoglycemia, glucagon ni iwọn lilo 100-300 μg / kg intramuscularly (o pọju 1 miligiramu) nigbagbogbo yarayara awọn ipele glucose, ipa yii jẹ awọn wakati 2-3, pẹlu ayafi ti awọn ọmọ tuntun pẹlu idinkujẹ ti awọn ile itaja glycogen. Hypoglycemia, fifọ si idapo glucose ni oṣuwọn giga, le ṣe itọju pẹlu hydrocortisone ni iwọn lilo 2.5 mg / kg intramuscularly 2 ni igba ọjọ kan. Ti hypoglycemia ba jẹ atunṣe si itọju, awọn okunfa miiran (fun apẹẹrẹ, sepsis) yẹ ki o yọkuro ati pe, o ṣee ṣe, o yẹ ki a fiwewe iwadii endocrinological lati le rii hyperinsulinism ailagbara ati gluconeogenesis ti o ni ailera tabi glycogenolysis.

Apo-ẹjẹ akoko to nfa: awọn okunfa ninu awọn ọmọ-ọwọ

Atẹgun ati glukosi jẹ awọn orisun akọkọ ti igbesi aye fun ara.Lẹhin hyperbilirubinemia, hypoglycemia neonatal ni a ka ni ipin keji ti o nilo iduro gigun ti ọmọ ni ile-iwosan lẹhin ibimọ. Ọmọ ti o ni iru iwadii bẹẹ nilo ayewo kikun, nitori ọpọlọpọ awọn aisan le wa pẹlu hypoglycemia.

Ati pe suga ẹjẹ ti o kere pupọ ti ọmọ tuntun ati ọmọ ti ọdun akọkọ ti igbesi aye ni a ka pe ipo ti o lewu pupọ fun ilera. O ni ipa pupọ lori ounjẹ ti ọpọlọ ati gbogbo awọn ara.

Iṣeduro akoko (akoko akoko) hypoglycemia tuntun

Nigbati ọmọ ba bi, o ni iriri wahala pupọ. Lakoko lakoko laala ati lakoko ọna ti ọmọ nipasẹ odo odo ti iya, glucose ni itusilẹ lati inu glycogen ninu ẹdọ, ati iwuwasi ti suga ẹjẹ ninu awọn ọmọde ni idamu.

Eyi jẹ pataki lati yago fun ibajẹ si àsopọ ọpọlọ ti ọmọ naa. Ti ọmọde ba ni awọn ifiṣura glukosi kekere, hypoglycemia trensient ti ndagba ninu ara rẹ.

Ipo yii ko ṣiṣe ni pipẹ, nitori ọpẹ si awọn ẹrọ ti ilana-ṣiṣe ti awọn ipele glukosi ẹjẹ, iṣojukọ rẹ yarayara pada si deede.

Nigbagbogbo ipo yii le dagbasoke nitori ihuwasi aifiyesi ti oṣiṣẹ iṣoogun (hypothermia), eyi jẹ otitọ paapaa fun awọn ọmọ ti tọjọ tabi awọn ọmọde ti o ni iwuwo pupọ. Pẹlu hypothermia, hypoglycemia le waye ninu ọmọ to lagbara.

Iloyun

Awọn ọmọde ti o ni ilera ni kikun ni awọn ile itaja nla ti glycogen ninu ẹdọ. O rọrun fun ọmọ laaye lati farada awọn aapọn ti o ni ibatan pẹlu ibimọ. Ṣugbọn ti idagbasoke intrauterine ti ọmọ inu oyun tẹsiwaju pẹlu eyikeyi awọn ohun ajeji, hypoglycemia ninu iru ọmọ naa pẹ to gun o nilo atunse ni afikun pẹlu lilo awọn oogun (iṣakoso glukosi).

Hypoglycemia ti pẹ ni idagbasoke ni ibẹrẹ ti tọjọ, awọn ọmọ-iwuwo kekere ati ninu awọn ọmọ-ọwọ igba pipẹ.

Gẹgẹbi ofin, ẹgbẹ yii ti awọn ọmọ tuntun ni awọn ifiṣura kekere ti amuaradagba, àsopọ adipose ati glycogen hepatic.

Ni afikun, nitori aini awọn enzymu ni iru awọn ọmọde, ẹrọ ti glycogenolysis (glycogen fifọ) ni aifiyesi ni idinku. Awọn akojopo yẹn ti o gba lati ọdọ iya jẹ iyara run.

Pataki! Ifarabalẹ ni a san si awọn ọmọde wọnyẹn ti o bi fun awọn obinrin ti o ni àtọgbẹ. Nigbagbogbo awọn ọmọde wọnyi tobi pupọ, ati ifọkansi ti glukosi ninu ẹjẹ wọn dinku ni iyara. Eyi jẹ nitori hyperinsulinemia.

Awọn ọmọ tuntun ti a bi ni iwaju ifarakanra Rhesus ni iriri awọn iṣoro kanna. O wa ni pe pẹlu awọn oriṣi ti o ni idiju ti rogbodiyan serological, hyperplasia ti awọn sẹẹli ti o ni ifun le dagbasoke, eyiti o ṣe agbejade hisulini homonu. Bi abajade, awọn ara fa glucose pupọ yarayara.

Perinatal

Ipo ti ọmọ ikoko ṣe agbeyewo lori iwọn Apgar. Eyi ni bi a ṣe pinnu iwọn hypoxia ọmọde. Ni akọkọ, awọn ọmọde jiya pẹlu hypoglycemia, eyiti ibimọ rẹ yara yara si ati pipadanu ẹjẹ nla nla.

Ilẹ hypoglycemic tun dagbasoke ninu awọn ọmọde ti o ni aisan okan arrhythmias. O tun ṣe alabapin si lilo ti iya lakoko oyun ti awọn oogun kan.

Awọn okunfa miiran ti hypoglycemia trensient

Apoti inu ẹjẹ nigbakugba ni ọpọlọpọ igba fa nipasẹ awọn akoran. Eyikeyi iru rẹ (pathogen ko ṣe pataki) nyorisi hypoglycemia. Eyi jẹ nitori otitọ pe agbara nla ni lilo lori ija ni akoran. Ati pe, bi o ṣe mọ, glukosi jẹ orisun agbara. Buruju ti awọn aami aiṣan oni-nọmba da lori buru ti arun ti o wa labẹ.

Ẹgbẹ nla miiran pẹlu ti awọn ọmọ-ọwọ ti o ni abawọn aisedeede ati sisan ẹjẹ. Ni iru ipo kan, hypoglycemia mu ki san ẹjẹ ti ko dara ni ẹdọ ati hypoxia. Iwulo fun awọn abẹrẹ insulin padanu ni eyikeyi awọn ọran wọnyi, pese ipese imukuro akoko ti awọn rudurudu Secondary:

ikuna kaakiri
ẹjẹ
hypoxia.

Ayirawọ alailagbara

Lakoko ọpọlọpọ awọn arun ninu ara nibẹ ni o ṣẹ si awọn ilana ase ijẹ-ara. Awọn ipo wa ninu eyiti awọn abawọn iyipada ti ko le dide ti o ṣe idiwọ idagbasoke deede ọmọ ati ti o fi ẹmi rẹ wewu.

Iru awọn ọmọde bẹẹ, lẹhin ayewo ti o jinlẹ, farabalẹ yan ounjẹ ti o yẹ ati itọju. Awọn ọmọde ti o jiya lati galactosemia apọju, awọn ifihan rẹ ni a lero lati awọn ọjọ akọkọ ti igbesi aye.

Ni igba diẹ lẹhinna, awọn ọmọde dagbasoke fructosemia. Eyi jẹ nitori otitọ pe a rii fructose ni ọpọlọpọ awọn ẹfọ, oyin, awọn oje, ati pe awọn ọja wọnyi ni a ṣe afihan si ounjẹ ọmọ naa pupọ nigbamii. Niwaju awọn arun mejeeji nilo ounjẹ ti o muna fun igbesi-aye.

Idagbasoke hypoglycemia le ma nfa diẹ ninu awọn rudurudu ti homonu. Ni ipo akọkọ ni iyi yii ni insufficiency ti ẹṣẹ pituitary ati awọn ẹṣẹ oje adrenal. Ni ipo ti o jọra, ọmọ naa wa nigbagbogbo labẹ abojuto ti onidalẹ-jinlẹ.

Awọn aami aisan ti awọn aami aisan wọnyi le waye mejeeji ninu ọmọ-ọwọ ati ni ọjọ-iwaju kan. Pẹlu idagba ti awọn sẹẹli ẹdọforo, iye ti hisulini pọ si ati, ni ibamu, ifọkansi ti glukosi ninu ẹjẹ n dinku.

Ṣe atunṣe ipo yii nipasẹ awọn ọna ibile ko ṣeeṣe. Ipa naa le ṣee waye nikan nipasẹ iṣẹ abẹ.

Hypoglycemia ati awọn ami aisan rẹ

Breathingmi iyara.
Rilara ti aibalẹ.
Exitive excitability.
Ẹru awọn iṣan.
Indefatigable rilara ti ebi.
Arun inu ọjẹ-ara.
O ṣẹ mimi titi ti o fi duro patapata.
Lethargy.
Agbara isan.
Ibanujẹ.

Fun ọmọ naa, awọn idiwọ ati awọn iṣoro mimi jẹ o lewu julọ.

Nigbagbogbo, hypoglycemia ni a gbasilẹ ni ọjọ akọkọ ti igbesi aye ọmọ.

Okunfa ti arun na

Ninu awọn ọmọde ti ọdun akọkọ ti igbesi aye ati awọn ọmọ tuntun, awọn idanwo wọnyi ni a mu lati ṣe iwadii aisan to le tabi ti hypoglycemia gigun:

ẹjẹ fojusi
atọka ti awọn ọra-ọfẹ ọfẹ,
ipinnu awọn ipele hisulini,
ipinnu ipele homonu idagbasoke (cortisol),
nọmba ti awọn ara ketone.

Ti ọmọ naa ba wa ninu ewu, a ṣe iwadi ni awọn wakati 2 akọkọ ti igbesi aye rẹ. Da lori awọn atọka wọnyi, iseda ati ìyí ti hypoglycemia neonatal ti pinnu, eyiti o mu ki o ṣee ṣe lati toju itọju to peye fun ọmọ naa.

Tani o wa ninu ewu

Hypoglycemia le waye ninu eyikeyi ọmọ, ṣugbọn ẹgbẹ ẹgbẹ eewu kan wa ti o pẹlu awọn ọmọde:

gestational immature
ti tọjọ
pẹlu awọn ami ti hypoxia,
bibi si awọn iya ti o ni atọgbẹ.

Ni iru awọn ọmọ tuntun, awọn ipele suga ẹjẹ ni a pinnu lẹsẹkẹsẹ lẹhin ibimọ (laarin wakati 1 ti igbesi aye).

O ṣe pataki pupọ lati ṣe idanimọ hypoglycemia ninu ọmọ tuntun, nitori pe itọju ati idena akoko yoo daabo bo ọmọ naa lati idagbasoke awọn ilolu to ṣe pataki ti ipo yii.

Central si akiyesi ti awọn ipilẹ ti idagbasoke idagbasoke. O jẹ dandan lati bẹrẹ igbaya fifun ni kete bi o ti ṣee, ṣe idiwọ idagbasoke ti hypoxia, ati ṣe aabo hypothermia.

Ni akọkọ, pẹlu hypoglycemia neonatal, awọn ọmọ ile-iwosan pa ni ojutu glukosi 5% iṣan ninu. Ti ọmọ naa ba ti ju ọjọ kan lọ, a ti lo ojutu glukosi 10%. Lẹhin eyi, awọn idanwo iṣakoso ti ẹjẹ ti a mu lati igigirisẹ ọmọ tuntun lẹsẹkẹsẹ si rinhoho idanwo ni a ṣe.

Ni afikun, a fun ọmọ ni mimu ni irisi ojutu glukos tabi ti a fi kun si wara wara. Ti awọn ilana wọnyi ko ba mu ipa ti o fẹ, itọju homonu pẹlu glucocorticoids o ti lo. O jẹ dọgbadọgba pataki lati ṣe idanimọ okunfa ti hypoglycemia, eyi mu ki o ṣee ṣe lati wa awọn ọna to munadoko fun imukuro rẹ.

Hypoglycemia ninu awọn ọmọ-ọwọ

Awọn iyapa wa ninu akoonu glukosi ninu awọn ọmọde ninu ẹjẹ ni ibimọ. Ẹgbẹ ewu ti o tobi julọ laarin awọn ọmọ-ọwọ jẹ ọmọ-ọwọ tosaaju. Awọn ọsẹ diẹ ti oyun, diẹ sii ko ti ṣetan fun igbesi aye ominira. Ipele suga kekere lẹhinna tọkasi kii ṣe wiwa niwaju hypoglycemia nikan, ṣugbọn awọn ilolu to ṣe pataki diẹ sii. Ti ipele glukosi ninu ọmọ tuntun ba wa ni isalẹ 2.2 mmol / l, eyi jẹ ami itaniji fun awọn dokita ati awọn obi.

A lo awọn acids ọra ọfẹ bi idana ninu ẹdọ, ọkan, ati iṣan ara, tabi wọn di ẹdọ ni awọn iwuwo lipoproteins kekere pupọ. Diẹ ninu awọn ijabọ ti han idinku ifarada si awọn emulsion iṣan ti iṣan ninu awọn ọmọde fun ọjọ ori oyun ati ọmọ tuntun labẹ ọsẹ 32 ti iloyun. Eyi ni igbagbogbo nipasẹ aṣeyọri awọn ohun mimu laarin awọn wakati 24. A “window” laisi awọn eegun ni a ko nilo, lakoko eyiti a ko ṣakoso awọn eroja wọnyi lati sọ awọn eegun ẹjẹ di mimọ.

Mejeeji ni iye kanna ti ẹyin yolk fosirlipid emulsifier ati glycerol. Sibẹsibẹ, ọkọọkan wọn ni awọn phospholipids diẹ sii ju ti o ṣe pataki lati emulsify triglycerides, iyọkuro naa yipada si awọn patikulu buburu sinu triglycerides pẹlu awọn bilaspspholipid ati pe a mọ bi awọn liposomes. Fun eyikeyi iwọn lilo ti triglycerides, o jẹ dandan lati tẹ iwọn emulsion lẹẹmeji ni 10% akawe si 20%, nitorinaa, fun iye ti o wa titi ti triglycerides, emulsion o kere 10% posi ati pe o ṣee to awọn akoko mẹrin diẹ liposomes diẹ sii ju emulsion ni 20%.

Awọn ọmọ tuntun ti a ko mọ tabi hypoglycemia ti a ko mọ nigbagbogbo ko ye fun ibimọ. Eyi jẹ ọkan ninu awọn okunfa ti o wọpọ julọ ti iku ọmọ. Pẹlu ayẹwo ti o peye, ọmọ naa gbọdọ wa ni itọju lẹsẹkẹsẹ. Ṣugbọn paapaa ti a ba pese iranlọwọ fun ọmọ naa ni akoko ati ti o ye, awọn abajade le jẹ kikorò. Apakan ti awọn ọmọ-ọwọ wọnyi ni iṣọn ọgbẹ-ara. Pẹlú pẹlu aisan yii, nigbakan o wa pẹlu ifaseyin ọpọlọ ati idagbasoke-ilu, eyiti a le gbero pupọ nigbamii. Eyi jẹ iwadii ti o nira, mejeeji fun ọmọ naa ati fun gbogbo ẹbi rẹ. Yoo gba itọju pipẹ, ni lilo awọn imọ-ẹrọ igbalode julọ.

Emulsion 10% kan ni a ti han lati ni nkan ṣe pẹlu triglycerides pilasima ti o ga julọ ati ikojọpọ idaabobo awọ ati awọn irawọ owurọ ninu ẹjẹ ti awọn ọmọ-ọwọ ti tọjọ, o ṣee ṣe nitori abajade akoonu ti o ga julọ. Awọn liposomes exspspholipid ti o wa ninu idapọmọra 10% kan ni a gbagbọ lati dije pẹlu awọn patikulu ọlọrọ-triglyceride lati dipọ si awọn aaye ikunte, Abajade ni hydrolysis ti o lọra ti awọn triglycerides. Laipẹ, 10% ti awọn eegun eefun ti o wa pẹlu idaji awọn emulsifier phospholipid ti a ti lo tẹlẹ.

Ninu iwadi ni awọn ọmọ ti tọjọ, wọn farada daradara, laisi ilosoke pathological ni ifọkansi ti triglycerides tabi idaabobo awọ ninu omi ara. Awọn ijabọ ti awọn igbelaruge ẹgbẹ aiṣan ti awọn eegun emulsions iṣan, eyiti o pẹlu rirọpo ti bilirubin aiṣe-taara lati awọn aaye adehun ni albimins, eyiti o mu ki o pọ si idagbasoke ti ẹgbin, iṣan-ara ti eto ajẹsara, ikolu pẹlu coagulase-odi staphylococci ati mycosis, thrombocytopenia ati ikojọpọ awọn lipids ni macrophages eyiti ati paṣipaarọ gaasi paṣipaarọ.

Bi wọn ṣe n dagba, suga ẹjẹ ninu awọn ọmọ-ọwọ gbọdọ wa ni ibamu pẹlu ofin ti a gba fun gbogbo awọn agbalagba. Ni ọran ti iyapa lati awọn aala ti a pinnu lati 3.1 si 5, 5 mmol l, o jẹ iyara lati ṣe iwadii aisan ati iwadii ọmọ lati le ṣe idanimọ awọn okunfa idibajẹ ti awọn idanwo. Laipẹ ẹjẹ ti ni idanwo fun akoonu suga ti ọmọ ikoko ati pe, ti o ba wulo, itọju to lekoko ati ifihan idapo inu ẹjẹ ti o nwa iṣan, bẹrẹ ireti diẹ sii pe ọmọ yoo wa ni fipamọ.

Pẹlu ifihan ti awọn eegun, awọn ọmọ tuntun pẹlu hyperbilirubinemia ni a fun ni abojuto ti iṣọra ti awọn triglycerides pilasima. Awọn aarun inu eegun le ni ipa rere. Alakoso iṣakoso ti eegun eegun eegun kan ni ipa ti o ni anfani ninu iṣan endothelium ti iṣan iṣọn, eyiti o yori si akoko to gun julọ ti agbara iyọkufẹ. Nitorinaa, iṣu-ọra eegun le mu ki ipa ti fọtotherapy jẹ afikun afikun si rẹ. Ikunkuro ti iṣẹ ajesara ati eewu eewu ti sepsis nigbagbogbo ni nkan ṣe pẹlu lilo awọn emulsions iṣan eefun.

Hypoglycemia ti ọmọ tuntun

Lẹhin ibimọ ọmọde, awọn aini agbara rẹ ni ibẹrẹ nipasẹ glucose oyun, eyiti a ṣe itọju paapaa ni iṣọn agbo, ati glukosi ti a ṣẹda gẹgẹbi abajade ti glycogenolysis. Sibẹsibẹ, awọn ile itaja glycogen ti dinku ni kiakia, ati ni gbogbo awọn ọmọ tuntun, idinku kan ninu ifun glukosi ẹjẹ ni a ṣe akiyesi ni wakati akọkọ tabi keji ti igbesi aye.

Akoonu rẹ ti o kere julọ ṣubu lori awọn iṣẹju 30-90 akọkọ. Ni awọn ọmọde ti o ni ilera ni kikun ti o ngba ijẹẹ-ara eniyan ni awọn wakati mẹrin akọkọ ti igbesi aye, ilosoke mimu mimu ninu glukosi ẹjẹ bẹrẹ lati wakati keji 2 o de ni wakati kẹrin ti aropin ti o to 2.2 mmol / L, ati ni opin ọjọ akọkọ - ju 2, 5 mmol / l.

O yẹ ki o ṣe akiyesi pe awọn ọmọ ikoko ti o bi, pẹlu awọn ọmọ ti tọjọ, ni anfani lati gbejade ni iṣelọpọ ati lilo iṣọn-ẹjẹ, ati iṣeto rẹ le tẹsiwaju ni itara.

Sibẹsibẹ, ni apapọ, ilana ti glukosi ẹjẹ ni ọsẹ akọkọ ti igbesi aye ko ni iduroṣinṣin, eyiti o han ni awọn iyatọ rẹ lati inu hypoglycemia si hyperglycemia trensient.

Hypoglycemia ti awọn ọmọ tuntun le ni ipa lori ọpọlọ (lati ifojusi lati tan kaakiri awọn ayipada), nitorinaa, awọn iṣedede fun ipinnu rẹ jẹ pataki iṣeeṣe gidi.

Lọwọlọwọ, ọpọlọpọ awọn neonatologists jẹ ti ero pe ami akiyesi hypoglycemia ti awọn ọmọ tuntun ni a gbọdọ gba bi idinku si glukosi ẹjẹ ni isalẹ 2 mmol / l ni awọn wakati 2-3 akọkọ ti igbesi aye ati pe o kere ju 2.22 mmol / l nigbamii. Atọka yii lo deede ni si awọn ọmọ-ọwọ kikun ati ti tọjọ.

Gẹgẹbi aami pathogenetic ti hypoglycemia, awọn ọmọ-ọwọ ti pin si akoko itora ati jubẹẹlo. Awọn ti iṣaaju jẹ igbagbogbo kukuru, igbagbogbo ni opin si awọn ọjọ akọkọ ti igbesi aye, ati lẹhin atunse ko nilo itọju idena igba pipẹ, awọn okunfa wọn ko ni ipa awọn ilana ilana ti iṣelọpọ agbara ti iṣelọpọ agbara.

Hypoglycemia nigbagbogbo ti awọn ọmọ-ọmọ tuntun da lori awọn ohun ajeji aisedeede pẹlu ibajẹ Organic ti carbohydrate tabi awọn iru miiran ti iṣelọpọ ati nilo itọju itọju igba pipẹ pẹlu glukosi. Irisi hypoglycemia yii jẹ ọkan ninu awọn ami ti aisan miiran ti o ni agbara, ati pe ko yẹ ki o ṣe idanimọ pẹlu hypoglycemia ti awọn ọmọ-ọwọ laibikita ọjọ ti igbesi aye ti o rii.

Awọn iditi o fa ifun hypoglycemia ti awọn ọmọ-ọwọ ni a pin si ipo ni pipin si awọn ẹgbẹ mẹta.

Akọkọ pẹlu awọn ifosiwewe ti o ni ipa ni o ṣẹ ti iṣelọpọ agbara ti iyọ ara ti obinrin ti o loyun: suga suga insulinal ti o gbẹkẹle-tabi mu obinrin ti o loyun ni kete ṣaaju ki o to bi iye glukosi pupọ.

Ẹgbẹ keji tan imọlẹ awọn iṣoro oyun ti ọmọ wẹwẹ: aiṣedede aitoro inu ti oyun, ikọlu lakoko ibimọ, itutu agbaiye, ikolu ati isọdiwọn to munadoko si igbesi aye extrauterine.

Ẹgbẹ kẹta pẹlu awọn okunfa iatrogenic: didasilẹ idapọ ti idapo gigun ti o ni iye nla ti ojutu glukosi, iṣakoso iṣan inu indomethacin lori ṣiṣọn ductus arteriosus, ati lilo lilo insulin igbese gigun ni itọju ti itọju aarun alapọpọ apọju.

Hypotrophy intrauterine jẹ idi ti o wọpọ julọ ti hypoglycemia transient. Jiini rẹ jẹ nitori idinku iyara ti glycogen. Iru awọn alaisan bẹẹ ni a fihan ni idapo idapo gigun.

Laarin hypoglycemia taransient ti awọn ọmọ-ọwọ ati ailagbara ailagbara ti o ni ibatan si awọn aiṣedeede aisedeede, awọn fọọmu agbedemeji wa ninu eyiti a ṣe akiyesi hypoglycemia gigun ati pẹlu, ọkan (awọn itẹ-ọwọ ti ko ni ibatan si awọn airotẹlẹ aisedeede) ati pe ko fa nipasẹ hyperinsulinism trensient, ati lori miiran - nbeere glucose to ẹjẹ nigba lilo idapo idapo ti ifọkansi glukosi pupọ gaan, ju 12-15 %. Lati ṣe deede iṣelọpọ carbohydrate ni iru awọn ọmọde, a nilo ikẹkọ-ọjọ 10 Solu Cortef.

Awọn aami aisan ti hypoglycemia ninu awọn ọmọ tuntun

Ninu awọn ọmọ ikoko, awọn ọna hypoglycemia meji ni a ṣe iyasọtọ: aisan ati asymptomatic. Eyi ti o han ni atẹle nikan nipasẹ idinku ninu glukosi ẹjẹ.

Awọn ifihan ti ile-iwosan ti hypoglycemia aisan aisan yẹ ki o ni akiyesi bi ikọlu, eyiti ọpọlọpọ awọn aami aisan ninu ati ti awọn ara wọn laisi iṣan inu, iṣakoso ẹnu ti glukosi tabi asopọ akoko ti ifunni ko lọ.

Awọn ami aisan ti a ṣe akiyesi pẹlu hypoglycemia kii ṣe pato, wọn le pin si somatic (kukuru ti ẹmi, tachycardia) ati neurological. Ni igbehin ni awọn ẹgbẹ orisirisi.

Ni igba akọkọ pẹlu awọn ami ti aifọkanbalẹ eto aifọkanbalẹ (irritable, twitching, tremors, cramps, nystagmus), keji - awọn ami ti ibanujẹ (hypotension muscle, aini ti idaraya, ifaworanhan gbogbogbo, awọn ikọlu apnea tabi awọn iṣẹlẹ ti cyanosis, isonu ti aiji).

Ifihan ti o ga julọ ti ikọlu hypoglycemia ninu ẹgbẹ akọkọ ti awọn aami aiṣan jẹ eegun, ni ẹẹkeji - coma.

Sympoomatic hypoglycemia ti awọn ọmọ-ọwọ le dagbasoke ni pẹkipẹki ati parẹ, laisi awọn ifihan ti o han gbangba, tabi tẹsiwaju bi ikọlu pẹlu iyara, ibẹrẹ lojiji. Awọn ifihan iṣoogun ti hypoglycemia dale lori oṣuwọn idinku ninu glukosi ati iyatọ ninu ipele rẹ, diẹ sii ni awọn ayipada wọnyi, aworan naa fẹẹrẹ siwaju.

Ni iyi yii, idagbasoke ti iṣọn-ọpọlọ idapọmọra ninu ọmọ tuntun ti o lodi si abẹlẹ ti insulini gigun ni itọju ti àtọgbẹ apọju jẹ apẹẹrẹ pupọ: idagbasoke lojiji, hypotension gbogbogbo, adynamia, pipadanu mimọ, coma.

Kika naa n lọ lori awọn iṣẹju-aaya, ati idahun yarayara kanna si ojutu glukos iṣan iṣan.

Nitoribẹẹ, awọn ifihan ti ile-iwosan ti hypoglycemia ti awọn ọmọ tuntun lodi si ipilẹ ti iṣakoso insulini jẹ imọlẹ pupọ, ṣugbọn a ṣe akiyesi aworan kanna ni ẹya ti o ni irọrun paapaa laisi lilo rẹ.

Ni deede, hypoglycemia aisan aiṣan ti ọmọ tuntun pẹlu aworan ile-iwosan ti o dagbasoke ni irisi ikọlu kan lakoko itọju pẹlu ipinnu glucose 10% ni kiakia ma duro ati ko tun bẹrẹ mọ, ati pe ninu awọn alaisan nikan tabi ọpọ ifasẹyin ọpọ ṣeeṣe.

Fọọmu asymptomatic, ni ibamu si awọn onkọwe ajeji, waye ninu diẹ sii ju idaji awọn ọran ti hypoglycemia trensient ti ọmọ tuntun.

Opo nla ti awọn fọọmu asymptomatic ti iṣọn-ẹjẹ ailorukọ ninu awọn ọmọ-ọwọ ati iṣaju atẹle ti o wuyi ninu awọn ọmọde wọnyi nkqwe afihan isansa ti ibamu ti o han laarin akoonu suga ẹjẹ ti omi ara ti a mu lati igigirisẹ ati ifọkansi rẹ ninu awọn iṣọn ọpọlọ ati CSF.

Ni igbẹhin pinnu itẹlera otitọ ti ọpọlọ pẹlu glukosi. Ibere ti o pọ si fun glukosi ninu ọpọlọ ti awọn ọmọ-ọwọ ati iwujẹ rẹ ti o dara ninu rẹ tun ṣe atunda ifunmọ suga laarin ọpọlọ ati ẹba naa.

Ṣiṣe ayẹwo ti hypoglycemia aisan ti awọn ọmọ tuntun pẹlu awọn ifihan pẹlẹpẹlẹ rẹ le ṣafihan awọn iṣoro kan, niwọn igba ti awọn ami aihun-ara rẹ kii ṣe pato ati pe o le waye ni deede pẹlu awọn ọlọjẹ miiran, pẹlu awọn concomitant. Awọn ipo meji jẹ pataki fun alaye rẹ: akoonu ti glukosi jẹ kekere ju 2.2-2.5 mmol / l ati pipadanu awọn aami aisan, eyiti a gba ni “hypoglycemic,” lẹhin iṣakoso iṣọn-ẹjẹ ti glukosi.

Asọtẹlẹ

Sympoomatic hypoglycemia ti awọn ọmọ-ọwọ le ja si ọpọlọpọ awọn ọpọlọ ọpọlọ. Ni ọran yii, iseda ti ikọlu (didamu, aisan aibanujẹ), iye akoko ati igbohunsafẹfẹ rẹ jẹ pataki. Ijọpọ ti awọn okunfa wọnyi jẹ ki asọtẹlẹ jẹ diẹ sii nira.

Awọn ọmọde ti o wa ninu ewu fun idagbasoke iṣọn-ẹjẹ leralera ninu awọn ọmọ-ọwọ yẹ ki o fun ni idapo glucose idapọmọra prophylactic lati awọn wakati akọkọ ti igbesi aye, laibikita boya wọn ti ni idanwo suga ẹjẹ tabi rara.

Ẹgbẹ eewu ni:

ọmọ tuntun pẹlu aito
ọmọ lati ọwọ awọn iya ti o ni àtọgbẹ 1 pẹlu,
awọn ọmọde nla nipasẹ ọjọ iloyun tabi nini iwuwo ibimọ lori 4 kg,
Awọn ọmọde ti o ni ipo wọn kii yoo ni anfani lati gba ijẹẹmu arabara.

Pẹlu ipinnu afọju ti idapo, ifọkansi ti glukosi ninu rẹ le ma kọja 4-5 mg / (kg-min), eyiti o fun ojutu glukosi 2.5% jẹ 2.5-3 milimita / kg / h. Awọn ilana siwaju sii da lori glukosi.

Pẹlu hypoglycemia asymptomatic, awọn ọmọ ti ko tọ tẹlẹ yẹ ki o gba itọju idapo pẹlu ojutu glukosi 10% ti 4-6 milimita / kg / h.

Ni hypoglycemia aisan, ojutu glucose 10% ni a ṣakoso ni 2 milimita / kg fun iṣẹju 1, lẹhinna ni oṣuwọn ti 6 miligiramu / kg / min.

Itoju asymptomatic ati paapaa pataki hypoglycemia ti awọn ọmọ tuntun yẹ ki o ṣe labẹ iṣakoso ti akoonu suga ni o kere ju 3 ni ọjọ kan. Lẹhin ti o de ipele ti suga ninu ibiti o ti jẹ 3.5-4 mmol / L, oṣuwọn idapo ni a dinku dinku, ati nigbati a ba fi iduroṣinṣin ni awọn iye wọnyi, iṣakoso ti duro patapata.

Aini ipa ti itọju ailera n ṣe iyemeji lori wiwa deede hypoglycemia deede ti awọn ọmọ-ọwọ. Iru awọn ọmọde bẹẹ nilo afikun iwadii lati le ṣe aiṣedede awọn ibajẹ apọju pẹlu hypoglycemia Secondary.

Awọn okunfa, awọn abajade ati itọju ti hypo- ati hyperglycemia ninu awọn ọmọ tuntun

Hypoglycemia ninu awọn ọmọ-ọwọ jẹ ipo ti o ṣọwọn, ti a ko ba sọrọ nipa ẹka akoko akoko ti ilana aisan yii.

Pupọ julọ awọn obinrin aboyun ko fojuinu pe gbigbe si isalẹ tabi gbigbe igbega glukosi si awọn ipele to ṣe pataki ti o jẹ eewu nla si idagbasoke ti ọmọ.

Sibẹsibẹ, awọn iṣoro le yago fun ti o ba mọ kini awọn aami aiṣan hypoglycemia ṣe, mejeeji ni agbalagba ati ni eniyan ti a bi tuntun. O ṣe pataki lati mọ iru awọn igbesẹ ti o lo lati ṣe deede ipo naa.

Ipa ti oyun lori glukosi

Mama eyikeyi lakoko oyun yoo dajudaju ro nipa ilera ọmọ. Sibẹsibẹ, kii ṣe akiyesi nigbagbogbo si igbẹkẹle oyun inu ipo ara rẹ.

Nitori iwuwo iwuwo pupọ, obirin le nira ati kọ lati jẹ tabi tẹle ounjẹ kan laisi alamọja pataki kan. Ni ọran yii, iwọntunwọnsi carbohydrate le yipada pupọ.

Atilẹba homonu obinrin lakoko oyun n ṣe awọn ayipada nla, fun apẹẹrẹ, ti oronro bẹrẹ lati gbejade hisulini diẹ sii labẹ ipa ti estrogen ati prolactin, lakoko ti awọn eniyan ti o jinna si awọn aisan bii àtọgbẹ ko ṣakoso nigbagbogbo lati ni oye pe ipele ti glukosi ṣubu laibikita.

Ni awọn ọran ti o lagbara, ti o ba ni ewu ti dagbasoke ipo bii hypoglycemia ninu awọn aboyun, gbogbo awọn ara inu yoo jiya, iṣeeṣe giga ti irokeke ewu si ipo ti ara ati ti opolo kii ṣe ọmọ inu oyun nikan, ṣugbọn iya naa.

Tabi ni idakeji, Mama, nitori ifẹ igbagbogbo lati jẹ nkan ti o jẹ ohun dani, n ni iwuwo ati o rufin iwọntunwọnsi homonu nipasẹ ara rẹ, nitorinaa nfa idagbasoke ti àtọgbẹ. Ati pe, bi ninu ọran akọkọ, kii ṣe nigbagbogbo ṣee ṣe lati ṣe akiyesi ilosoke ninu gaari - hyperglycemia lakoko oyun tun jẹ eewu.

Ṣugbọn ọmọ naa dagbasoke ati gba gbogbo awọn ohun elo pataki lati iya, apọju tabi aini glukosi le ni ipa lori ilera rẹ. Niwọn igba ti ko le ṣakoso awọn homonu atẹgun lori tirẹ sibẹsibẹ.

Hyperglycemia ninu awọn obinrin ti o loyun le ja si hyperglycemia ti awọn ọmọ tuntun ati idagbasoke ti àtọgbẹ ninu awọn ikoko lati ibimọ.

Ti o ni idi ti o ṣe pataki pupọ lati ṣakoso ounjẹ ti iya ti o nireti, ṣe atẹle ipele suga, ni pataki ti o ba ti ni ayẹwo tẹlẹ ti mellitus àtọgbẹ tabi o ṣeeṣe ti o ṣẹ si awọn ilana iṣọn miiran.

O tun nilo lati feti si ipo ti ara rẹ, ṣe akiyesi rirẹ pupọju, ongbẹ nigbagbogbo, o nilo lati kan si dokita kan ti n ṣe oyun kan.

O kan bi - tẹlẹ iṣoro

Awọn iṣoro pẹlu awọn ipele suga ẹjẹ ninu awọn ọmọ tuntun ti o ni ilera ko wọpọ. Nigbagbogbo hyperglycemia ti awọn ọmọ-ọwọ tabi awọn ifiyesi hypoglycemia ni deede awọn ọmọ ti tọjọ pẹlu iwuwo ara kekere.

O jẹ dandan lati ṣe akiyesi otitọ pe hypoglycemia onilọra ti awọn ọmọ ikoko (eyiti o jẹ akoko kan) - ipo deede ni awọn wakati akọkọ ti igbesi aye ọmọ.

Niwọn bi ara ko ti ni idagbasoke glukosi tirẹ, ni awọn iṣẹju akọkọ ti igbesi aye o nlo ifiṣura ti akojo ninu ẹdọ. Nigbati ipese rẹ ba pari ati ifunni ni idaduro, aito suga ni idagbasoke. Nigbagbogbo ni awọn wakati diẹ tabi awọn ọjọ ohun gbogbo pada si deede.

Ti a rii lẹsẹkẹsẹ nigbati glucose ko to

Ọmọ tuntun ti a ko dagba tẹlẹ ni o ṣeeṣe ju awọn miiran lọ lati dagbasoke hypoglycemia, lakoko ti awọn nọmba pupọ wa ti ami ipo yii.

Awọn aami aisan nipasẹ eyiti hypoglycemia le fura si jẹ itọkasi atẹle:

ailera kigbe ni ibi
alailagbara mimu mimu,
tutọ
cyanosisi
cramps
apnea
dinku pupọ ti awọn iṣan oju,
agbeka oju ti afẹju,
lethargy gbogboogbo.

Awọn aami aiṣan hypoglycemic tun pẹlu mimu sweating pọ pẹlu awọ ti o gbẹ, titẹ ẹjẹ ti o ga, idamu inu ọkan.

Niwọn bi kii ṣe gbogbo awọn aami aiṣan ti hypoglycemia le waye, iṣapẹẹrẹ ẹjẹ deede jẹ pataki fun ayẹwo, niwọn bi awọn ami bẹ tun le sọrọ ti awọn ọlọjẹ aisan miiran.

Kini awọn okunfa ti ẹkọ ẹkọ ẹkọ aisan?

Awọn okunfa eewu fun awọn arun ni a gba sinu igbagbogbo ni iṣakoso ti oyun eyikeyi ati ni ibimọ.

Ti awọn ami ti hypoglycemia ba wa, awọn amoye, ni akọkọ, pinnu awọn okunfa ti idagbasoke ti ẹkọ-arun ti o lewu, nitorinaa ti o da lori alaye ti o gba, yan itọju to tọ.

Hypoglycemia nigbagbogbo dagbasoke fun awọn idi wọnyi:

Iwaju àtọgbẹ ninu obirin ti o ṣiṣẹ, ati bii lilo awọn oogun homonu nipasẹ rẹ. Aitẹlera ẹjẹ t'ẹgbẹ wa, bẹrẹ lati wakati 6-12 ti igbesi aye ọmọ naa.
Preterm tabi ọpọ oyun pẹlu ọpọlọpọ awọn ọmọde ti o wa labẹ 1500 g May le waye laarin awọn wakati 12-48. Lewu julo ni ibimọ ọmọ ni ọsẹ 32nd ti oyun.
Awọn iṣoro ibimọ (aarun ayọkẹlẹ, awọn ọgbẹ ọpọlọ, ida-ẹjẹ). Hypoglycemia le dagbasoke ni eyikeyi akoko.
Awọn iṣoro pẹlu ipilẹ ti homonu (aisede-ọgbẹ adrenal, hyperinsulinism, èèmọ, amuaradagba ti ko ni abawọn ati iṣelọpọ amuaradagba). Nigbagbogbo awọn ipele suga suga silẹ ni ọsẹ kan lẹhin ibimọ.

Ninu awọn ọmọde ti o wa ninu ewu, wọn mu ẹjẹ fun itupalẹ ni gbogbo wakati 3 fun awọn ọjọ 2 akọkọ ti igbesi aye, lẹhinna nọmba awọn ikojọpọ ẹjẹ dinku, ṣugbọn awọn ipele suga ni a ṣe abojuto fun o kere ju awọn ọjọ 7.

Deede

Nigbagbogbo, a ko beere awọn ifọwọyi ailera itọju eyikeyi, ṣugbọn ni awọn ipo to ṣe pataki, nigbati aini glukosi le ja si awọn rudurudu ti eto aifọkanbalẹ, isinmi si itọju pajawiri.

Ti ipo naa ko ba pada si deede lẹhin awọn ọjọ diẹ, a ko n sọrọ nipa akoko aiṣedeede, ṣugbọn nipa hypoglycemia onibaje, eyiti o le jẹ ajogun tabi aisedeede ninu iseda, jẹ abajade ti ibimọ ti o nira pẹlu ibalokanjẹ.

Ti hypoglycemia ti awọn ọmọ-ọwọ jẹ akoko ati pe ko ni awọn ami ti o han ti o dabaru pẹlu igbesi aye, ni ibamu si awọn nkan ti AAP (Ile-ẹkọ giga Amẹrika ti Hosipitu Omode), itọju ti a lo n funni abajade kanna bi aini ailera.

Gẹgẹbi awọn igbese itọju itọju ti WHO ti iṣeto, o jẹ dandan pe ọmọ ikoko gba deede iye ounjẹ ti a nilo, laibikita itọju ti o ni glukosi.

Pẹlupẹlu, ti ọmọ naa yoo firanṣẹ nigbagbogbo tabi ko ni awọn irọra muyan, o ti lo ifunni nipasẹ okun kan.

Ni idi eyi, ọmọ tuntun le ṣe ifunni mejeeji wara ọyan ati apopọ.

Nigbati awọn ipele suga ba wa labẹ iwulo to ṣe pataki, iṣan-inu tabi iṣakoso iṣan ti awọn oogun lati mu gaari pọ si ni a lo.

Ni ọran yii, iye glucose ti o kere julọ ti o ṣee ṣe ni ibẹrẹ lo ni iṣọn ni oṣuwọn idapo ti o kere ju, ti o ba jẹ ni akoko kanna ko si ipa, iyara pọ si.

Fun ọmọ kọọkan, awọn oogun kọọkan ati iwọn lilo wọn yan. Ti iṣakoso iṣan ti glukosi ko funni ni abajade ti o fẹ, itọju corticosteroid wa ni ṣiṣe.

Pẹlupẹlu, ti a ko ba fi idi Normoglycemia ṣe fun igba pipẹ, a ko gba ọmọ naa silẹ lati ẹka ọmọ-ọwọ, a ti gba awọn idanwo siwaju ati pe a yan itọju ailera ti o yẹ.

Normoglycemia ti mulẹ ti ipele glucose ko ba yipada fun awọn wakati 72 laisi lilo awọn oogun.

Ifarabalẹ! Ewu!

Apoti inu ẹjẹ nigbakugba ni ọmọ ikoko ko ni awọn abajade ti o lewu fun ara eniyan o si kọja ni kiakia.

Lẹhinna, bi hypoglycemia ti o tẹra lakoko oyun ati lẹsẹkẹsẹ lẹhin ibimọ, o le ni ipa lori ipa ti ara, ti opolo ati ti ọpọlọ.

Nigbagbogbo maarun ẹjẹ kekere ti ẹjẹ le ja si abajade yii:

ọpọlọ underdevelopment
awọn iṣọn ọpọlọ
idagbasoke ti ijagba
idagbasoke ti Pakinsini ká arun.

Pẹlupẹlu, ohun ti o lewu julọ ti o le dinku gaari ni iku.

Oyun jẹ akoko iyanu ti igbesi aye ati aye lati fun ọmọ ni gbogbo awọn eroja to wulo ti o wulo, lakoko ti o daabobo rẹ kuro ninu ewu.

Kanna kan si idena ti hypoglycemia tabi itọju ipo pataki ti iya ati ọmọ inu oyun nigba oyun ati ni awọn ọmọ-ọwọ.

Beere onkọwe ibeere kan ninu awọn asọye

Hypoglycemia ti ọmọ tuntun

Hypoglycemia ti ọmọ ikoko jẹ lasan eewu pupọ. O jẹ ẹniti o ka ọkan ninu awọn okunfa ti o wọpọ julọ ti idagbasoke ti awọn ipọnju ti o nira ti eto aifọkanbalẹ, ati paapaa iku ọmọ-ọwọ. Ni akoko, o Daju lati ṣọwọn - awọn igbasilẹ oogun silẹ awọn ọran 1-3 fun ẹgbẹrun ọmọ tuntun.

O yẹ ki o mọ pe a le ṣe idiwọ iṣoro naa tabi ti idanimọ ni akoko ni ibẹrẹ - lẹhinna ilana ti itọju hypoglycemia yoo yarayara ati ṣaṣeyọri diẹ sii.

Kini itọn ẹjẹ ara ọmọ?

On soro ti hypoglycemia ninu awọn ọmọ tuntun, a nsọrọ nipa awọn ipele to ni glukosi ninu omi ara ati pilasima. Ninu ede awọn nọmba, ipo yii ni apejuwe nipasẹ awọn itọkasi atẹle: 2.2 mmol / L ati 2.5 mmol / L, ni atele.

Hypoglycemia jẹ igba diẹ ati titilai. A ṣe ayẹwo hypoglycemia ni akoko iwosan ni ile-iwosan, bi o ṣe ndagba ni awọn wakati 6-10 akọkọ lẹhin ibimọ ọmọ. Ni ọran yii, asọtẹlẹ naa jẹ ọjo bi o ti ṣee - iṣoro naa n gbẹ ni kiakia. Laisi nlọ kakiri kan ni irisi ti awọn rudurudu ti iṣan.

Nigbagbogbo, arun yii kan awọn ọmọ ti ko tọjọ, laarin awọn okunfa ewu miiran o tọ lati ṣe afihan awọn iṣoro wọnyi.

Ti iṣelọpọ agbara carbohydrate ninu iya,
Awọn obinrin suga mellitus
Awọn iṣoro miiran ti bi ọmọ inu oyun,
Ifijiṣẹ iṣoro
Hyperinsulinism
O ṣẹ ti awọn ẹṣẹ ogangan ni ọmọ-ọwọ,
Pathologies gba nipasẹ ọmọ nipasẹ iní.

Ṣiṣayẹwo aisan ti hypoglycemia ni a ṣe nipasẹ dokita kan ti o da lori idanwo yàrá kan. Awọn idanwo akọkọ ti ọmọ tuntun ti o wa ninu ewu pẹlu iṣapẹẹrẹ ẹjẹ fun idanwo yii. A mu wọn ni wakati akọkọ lẹhin ibimọ, ati lẹhinna ni ọjọ meji diẹ sii ni gbogbo wakati 3.Lati yọ gbogbo awọn iyemeji kuro, alaisan kekere yoo wa labẹ akiyesi fun ọjọ meji miiran, lakoko eyiti o mu onínọmbà naa ni gbogbo wakati 6.

Awọn aami aisan ati itọju ti hypoglycemia ninu awọn ọmọ tuntun

Ayẹwo alakoko ti hypoglycemia ninu awọn ọmọ tuntun le ṣee ṣe laisi awọn idanwo. Awọn ami aisan ti arun naa ni awọn ifihan wọnyi.

Ninu ọmọde kan, awọn toonu ti awọn iṣan oju dinku dinku, fifin oculocephalic ti ọmọ tuntun parẹ, awọn oju gbe ni Circle kan ni oju opopona lilefoofo kan.
Ọmọ naa ni imọlara alailera, nitorina o kọ paapaa ounjẹ. Imu buruju, njẹ, o gbooro. Ọmọ naa yoo bajẹ, aifọkanbalẹ, itara tabi, Lọna miiran, yiya pupọju. Nibẹ ni ariwo giga-igbohunsafẹfẹ giga ti ko mọ ati awọn ariwo iṣan.
Iwọn ara ti ọmọ naa di riru, ọmọ naa di alawo ati lagun laisi idi. Apọju ẹjẹ ati iwuwasi si hypothermia tun jẹ akiyesi.

Ti itọju ko ba bẹrẹ tabi ko fun ni ipa ti o fẹ, awọn aami aisan naa buru si. Ọmọ naa le ṣubu si omugo, ibanujẹ ti aiji waye, awọn ami ti tachycardia han, cyanosis, apnea, bbl dagbasoke.

Itọju fun hypoglycemia ninu awọn ọmọ ikoko ni awọn infusions iṣan ti iṣan. Ọran kọọkan nilo ọna ti ẹni kọọkan ati ete abẹrẹ ni nipasẹ alamọja ti o ni ibatan sunmọ alaisan kekere.

Ti ilana naa ba lọ daradara, imularada ko gba akoko pupọ - lẹhin awọn ọjọ 2-3, idapo idaabobo ni igboya dinku. Ti ara ọmọ naa ko ni aifẹ si iru itọju ailera, a lo hydrocartisone.

Awọn ifunni loorekoore pẹlu adalu ti o mu ki ipele ti iyọkufẹ carbohydrate tun jẹ adaṣe.

Itoju ti awọn ọmọ-ọwọ ni agbegbe eewu ti o ga ni a ti gbe ni dena.

Hypoglycemia ninu awọn ọmọde ati awọn ọmọ tuntun nfa ati awọn aami aiṣan ti aarun tabi ikọlu

Hypoglycemia ninu awọn ọmọde Ṣe ipo ti o ni ifihan nipasẹ gaari ẹjẹ kekere, tabi ipele glukosi ẹjẹ ti o lọpọlọpọ. Hypoglycemia ninu awọn ọmọ tuntun le jẹ ọkan ninu awọn oriṣi ti awọn adaṣe ajẹsara ti ara si iyipada ti o ni wahala ninu awọn ipo ayika.

Hypoglycemia ninu ẹkọ nipa iṣoogun, ti a tun mọ ni mọnamọna hisulini, jẹ iṣe ti ara ti o fa nipasẹ awọn ipele kekere ti glukosi ninu ẹjẹ (o kere ju 4 mmol / l). Arun hypoglycemia waye ninu awọn ọmọde ti o ni àtọgbẹ iru 1, ṣugbọn le ni awọn ọran diẹ ninu awọn ọmọde ati awọn ọdọ ti o ni àtọgbẹ iru 2.

Nigbagbogbo a ṣe ayẹwo ni awọn alaisan mu awọn igbaradi sulfonylurea. Ounje aibikita, iwọn lilo ti ko ni inulin, awọn apọju aiṣan tabi iṣẹ ti ọpọlọ ati iṣẹ ṣiṣe ti ara laisi isanpada fun awọn idiyele agbara le funni ni idagiri si ikọlu hypoglycemia. Ti ko ba duro, o le ja si ipadanu mimọ.

Ni awọn iṣẹlẹ ti o ṣọwọn pupọ, agba kan le dagbasoke.

Ọmọ ti o ni hypoglycemia le ṣe idagbasoke ibinu ni kiakia, gbigba, iwariri, awọn ẹdun pe ebi n pa pupọ. Ni awọn ọran pupọ, jijẹ awọn carbohydrates ṣiṣe iyara (bii oje tabi suwiti) ṣe atunṣe ipo naa.

Glukosi ni irisi awọn tabulẹti tabi ojutu le tun ṣee lo. Ọmọ ti o daku nitori ikọlu ti hypoglycemia yoo yarayara pada si deede lẹhin abẹrẹ iṣan inu ẹjẹ.

Eyi yoo ṣe iranlọwọ yarayara pada awọn ipele suga ẹjẹ si deede.

Ṣe ifunni hypoglycemia ninu awọn ọmọde

Iru aiṣedede ti aarun yii, ti a mọ bi hypoglycemia ifesi ninu awọn ọmọde, le waye ninu eniyan laisi alakan. Pẹlu hypoglycemia ifaseyin, glukosi ẹjẹ lọ silẹ si 3.5 mmol / L ni wakati mẹrin lẹhin ounjẹ ti o kẹhin, nfa awọn ami kanna ti gaari ẹjẹ ti o le waye ninu awọn eniyan ti o ni àtọgbẹ.

Gbigbe hypoglycemia jẹ tun wọpọ. Eyi jẹ ipo ninu eyiti ipele ipele suga ẹjẹ jẹ 3.5-4.0 mmol / L ni owurọ lẹhin jiji tabi laarin ounjẹ. Diẹ ninu awọn oogun ati awọn ifọwọyi iṣoogun le fa ailera hypoglycemia ninu awọn ọmọde laisi itọ suga.

Lara awọn ọmọde ti o ni àtọgbẹ, hypoglycemia jẹ diẹ sii wọpọ julọ ni awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ iru 1 (eyiti a tun mọ ni àtọgbẹ ti o gbẹkẹle insulin tabi àtọgbẹ ọdọ) ju awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ oriṣi 2 (eyiti o jẹ iṣaaju bi alatọ agbalagba).

Hypoglycemia ati awọn okunfa

Awọn okunfa ti hypoglycemia ti wa ni pamọ ninu awọn ilana ti ilana ti carbohydrate ati iṣelọpọ agbara ninu ara eniyan. Pẹlu idasilẹ ti insulin ti npọ si ẹjẹ ti ọmọ, ikọlu aiṣan hypoglycemia le jẹ okunfa, laibikita asọtẹlẹ rẹ si idagbasoke ti àtọgbẹ.

Hypoglycemia ninu awọn ọmọde ati awọn ọdọ pẹlu ti o ni àtọgbẹ le fa ti o ba jẹ insulin pupọ ju.

Ainilara ti ara ati ti opolo laisi gbigbemi ounjẹ ti o tọ, diẹ ninu awọn oogun, n fo awọn ounjẹ, ati mimu ọti le ṣe alabapin si ikọlu.

Hypoglycemia ninu àtọgbẹ mellitus jẹ iṣẹlẹ ti o wọpọ pẹlu eyiti alaisan gbọdọ ni anfani lati koju lori tirẹ ni ọna ti akoko.

Hypoglycemia ti a le ṣiṣẹ le ṣee fa nipasẹ rudurudu ensaemusi lẹhin iṣan nipa iṣan.

Hypoglycemia ninu awọn ọmọde laisi àtọgbẹ le fa nipasẹ awọn iṣọn ti iṣelọpọ insulin, diẹ ninu awọn idamu homonu, awọn oogun (pẹlu awọn oogun sulfa ati awọn apọju aspirin), ati awọn aarun somatic ti o nira. Awọn ikọlu idaamu ti ko ni itara jẹ wọpọ julọ ni awọn ọmọde ti o wa ni ọdun 10.

Hypoglycemia ati awọn ami aisan rẹ

Awọn obi yẹ ki o ranti pe kii ṣe gbogbo awọn aami aiṣan ti hypoglycemia le ṣe idanimọ laisi idanwo ẹjẹ labidi alaye. O yẹ ki o ṣọra fun eyikeyi awọn ayipada ninu ihuwasi ati awọn ihuwasi njẹ ti ọmọ rẹ. Paapa ti o ba fura pe o ni ifarada iyọdaamu. Awọn aami aiṣan ti hypoglycemia le pẹlu:

Ailagbara iparun,
aifọkanbalẹ ati ailagbara
iwaraju ati orunkun,
lagun pọ si
rudurudu ti ọrọ, ailagbara lati sọ awọn ọrọ kọọkan ati awọn leta,
rilara ti rẹ eniyan ati ni itara,
ebi
rilara ti aibalẹ.

Hypoglycemia ninu àtọgbẹ: nigbawo lati ri dokita

Hypoglycemia ninu àtọgbẹ ni a fa nipasẹ iṣuu insulin ati aipe glukosi ninu ẹjẹ ọmọ. Awọn ọmọde ti o ni iriri awọn ipo igbagbogbo ti hypoglycemia yẹ ki o han si olupese ilera wọn ni kete bi o ti ṣee. O le jẹ dandan lati ṣatunṣe hisulini, iwọn lilo, tabi awọn ayipada miiran si eto itọju lọwọlọwọ.

Ti ọmọde tabi ọdọ kan ti o ba ni àtọgbẹ ba bẹrẹ si han gaari ẹjẹ kekere laisi awọn ami ami ẹgbẹ, eyi le lọ laimo patapata. Sibẹsibẹ, dokita yẹ ki o ṣe akiyesi gbogbo awọn ayipada ni ipo ti ọmọ aisan. Aini itọju itọju ti akoko fun aisan hypoglycemia le ja si ipadanu mimọ.

Awọn okunfa ti hypoglycemia

Hypoglycemia ninu awọn ọmọ-ọwọ le waye nigbagbogbo igbagbogbo ati lẹẹkọọkan.

Awọn okunfa ti hypoglycemia, eyiti o ṣafihan ararẹ lorekore, pẹlu:

ko ni aropo mimọ
Iṣẹ iṣe henensiamu, ti o le ja si aipe ti ikojọpọ glycogen.

Hypoglycemia ayeraye le waye fun awọn idi wọnyi:

hyperinsulinism ninu ọmọde,
o ṣẹ ninu iṣelọpọ homonu,
ẹdọforo ségesège.

Hypoglycemia ninu awọn ọmọ-ọwọ le waye nitori idiwọ pipọn ti idapo iṣan ti awọn solusan glucose olomi. O tun le jẹ abajade ti ipo aibojumu ti catheter tabi omi inu agbo.

Hypoglycemia ninu awọn ọmọ-ọwọ le jẹ ami kan ti aisan kan tabi ẹkọ-aisan:

iṣuu
ipania,
polyglobulia,
ẹdọ jikun,
arun inu ọkan
lilo inu iṣan.

Hyperinsulinism nigbagbogbo waye fun awọn idi wọnyi:

iya ti o nireti ni itọju oogun
Obinrin naa ni a bi lati ọdọ obinrin ti o ni àtọgbẹ,
a ri polyglobulia ninu ọmọde,
aarun aisedeedee.

Ni afikun, awọn ailera homonu ninu ara ti awọn ọmọ-ọwọ le fa hypoglycemia.

Awọn ami aisan ti arun na ni awọn ọmọde

Laanu, ipo aarun-aisan yii ko ni awọn ami aisan. Ọkan ninu awọn ami naa le jẹ didamu, apnea, bi daradara bi bradycardia.

Ti ọmọ naa ba ni ipele ti o nira ti hypoglycemia, oun kii yoo ni awọn ami aisan eyikeyi, nitorinaa o ṣe pataki lati wiwọn ipele ti glukosi, ati tun ṣe akiyesi pataki si iru awọn ami bẹ:

ọmọ naa jẹ alailagbara pupọ lati mu ọmu tabi igo kan,
ọmọ ko ni isinmi ati o yo ariwo pupọ,
iṣuẹgbẹ cerebral
ọmọ naa fo ni titẹ ẹjẹ ati tachycardia wa,
ọmọ le bẹrẹ lojiji ikigbe ni agbara.

Awọn agbeyewo ati awọn asọye

Mo ni àtọgbẹ iru 2 - ti ko ni igbẹkẹle-insulin. Ọrẹ kan gba ọ ni isunmọ suga ẹjẹ pẹlu DiabeNot. Mo paṣẹ nipasẹ Intanẹẹti. Bibẹrẹ gbigba naa. Mo tẹle ounjẹ ti ko muna, ni gbogbo owurọ Mo bẹrẹ lati rin 2-3 ibuso lori ẹsẹ. Ni ọsẹ meji ti o kọja, Mo ṣe akiyesi idinku kekere ninu gaari lori mita ni owurọ ṣaaju ounjẹ owurọ lati 9.3 si 7.1, ati lana paapaa si 6.1! Mo tẹsiwaju ọna idiwọ naa. Emi yoo yọkuro kuro nipa awọn aṣeyọri.

Awọn ifalọkan triglyceride Serial yẹ ki o ṣe agbeyewo lakoko idagbasoke emulsion eegun, ati lẹhinna ni osẹ-sẹsẹ. Awọn ọmọ ajẹsara Parenteral yẹ ki o ṣakoso lati oju-ọna ti iṣelọpọ nitori idamu ti o waye ni iwọntunwọnsi awọn fifa omi ati elekitiroti, glukosi homeostasis, iṣẹ ẹdọ ati iwontunwonsi-ipilẹ acid. Aisan ifinkan le jiroro ni ẹnikeji ni ọjọ keji ti iṣakoso intralipid, pẹlu adaṣe ti microhematocyte ninu ọpọn iwẹ ẹjẹ ti o ṣe akiyesi eleri omi ara lẹhin centrifuging ayẹwo naa.

Fun ṣiṣe deede ati ni ilera, awọn sẹẹli ara gbọdọ gba ipese kan ti gaari ati glukosi. Ti awọn agbalagba ba gba iwọn to wulo lati ounjẹ, lẹhinna awọn ọmọ-ọwọ tuntun lati wara-ọmu, nitorinaa o nilo lati farabalẹ ṣe abojuto ounjẹ ọmọ, ni pataki nigbati iya ba ni atọgbẹ pẹlu atọgbẹ. Ni ọran yii, ara yoo ṣe agbejade hisulini ti o pọ ju, eyiti o ṣe iranlọwọ fun gaari kekere.

Ti eleri nla ba ni irisi miliki, iwọn lilo miiran ti inu iṣan ko le ṣe abojuto ni ọjọ yii, ti o ba ni awọ ofeefee awọ, iwọn lilo ti a ṣe iṣeduro fun oni yii le wọ. O jẹ ohun ti o jẹ amọdaju pe iṣe naa jẹ awọn ipele to bojumu ti awọn acids ọra, awọn triglycerides ati idaabobo ninu ẹjẹ.

Maṣe fi ọmọ tuntun silẹ ni kiakia. Maṣe bẹrẹ iṣakoso ẹnu pẹ laipẹ. Lo okun nasogastric ni gbogbo awọn ọmọ-ọwọ kere si ọsẹ 32 ti ọjọ-ori akoko iloyun. Maṣe jẹ ki iye naa pọ si pupọ. Ọmọ ti oṣuwọn atẹgun rẹ ju 60 fun iṣẹju kan tabi ti o wa ni hypothermia ko le fun ni ẹnu.

Awọn okunfa ti suga kekere ninu ọmọ tuntun:

Igba ibi.
Ilomu oyun ninu.
Mama ni arun suga.
Ibimọ, pẹlu apọju ọmọ naa.
Tita eje.
Hypothermia tabi ikolu ninu ara ọmọ naa.
Aini ti ijẹun, ebi, awọn agbedemeji nla laarin igbaya ọmu.
Awọn akoonu ti o pọ si ti awọn ara ketone.

Ẹkọ aisan ti aisan yii ni awọn ọmọ tuntun ko si, ṣugbọn nigbami o ṣe afihan ara rẹ pẹlu awọn ami wọnyi:

Ma fun ounjẹ ẹnu ni ọmọ tuntun ti a bi pẹlu itan-akọọlẹ hydramnios ti o jẹ iya tabi ti o ni ọmu ti o pọ titi ti tube yoo fi han si ikun ati paapaa ayẹwo ti redio. Ṣe igbasilẹ igbasilẹ rẹ ti awọn fifa ati awọn kalori.

Ninu awọn ọmọ ti o wa ninu ewu ti necrotizing enterocolitis, ṣe idanwo idinku suga suga o kere ju lẹẹkan lojoojumọ, ni pataki ti alaisan naa ti bẹrẹ ẹnu. Gbiyanju lati tọju ọmọ tuntun ni ibi isan tabi ita ita lakoko ifunni, nitori eyi ṣe iyara ikun ni ikun ati dinku eewu ti regurgitation ati ifẹ afẹju.

Yiyọ sisan ẹjẹ.
Awọn iwe ẹdọforo ti jiini aarin (ti a rii lakoko awọn iwadii iṣoogun).
Lilọ kiri iwariri ti awọn ọwọ tabi awọn ika ọwọ.
Aihuuru ti otutu, iwariri.
Gbigbe logan to gaju.
Pipari awọ ara ati awọn membran mucous ni bulu.
Idaduro awọn agbeka eyiti o ṣe apejuwe mimi fun igba pipẹ - lati 10 si 30 -aaya.
Idinku oṣuwọn ọkan lọ si isalẹ ju awọn lu ọgọrun 100 fun iṣẹju kan.
Wahala ti atẹgun. Fihan ni awọn ikuna laarin aapọn ati eegun kan.
Iwọn otutu ara kekere, nitori eyiti ara ọmọ tuntun ko le ṣe atilẹyin awọn ilana iṣelọpọ ilera.

Iru awọn ifihan bẹ kii ṣe ẹni kọọkan ni iseda ati pe a rii ni apapo pẹlu awọn omiiran, nitorinaa ti o ba ṣe akiyesi eyikeyi ami aisan, o nilo lati wa iranlọwọ lati dokita kan. Pẹlupẹlu, ọkan ninu awọn ami ti suga ẹjẹ kekere ninu ọmọ-ọwọ ni a ka lati jẹ eemi loju iyara. Lati ṣakoso iṣakoso glycemia ni ile, o niyanju lati lo awọn glinteta pataki ti o ṣe iwọn suga ẹjẹ ati pese abajade ni iṣẹju kan.

Nigbagbogbo kan si nọọsi ṣaaju ṣiṣe iwọn didun pọ si tabi yi ọna ifijiṣẹ pada. Kọ́ iya rẹ lati fun ọmọ rẹ tabi jẹun. Maṣe beere lọwọ rẹ lailai lati ṣe nkan ti o jọra ti ko lagbara lati ṣe. A lo iwuwo ibi lati ṣe iṣiro owo oya ṣaaju ki o to pada iwuwo ibimọ.

O yẹ ki a yago fun awọn eegun eegun ti o yẹ ki o dara 10% nitori ifarada ti ko dara. O jẹ dandan lati ṣe iṣiro ipele ti triglycerides ninu omi ara ṣaaju ibẹrẹ ti idapo eegun akọkọ, nitori pe igbehin ni a nṣakoso, ati lẹhinna ni gbogbo ọsẹ. Ipilẹ ipilẹ ti hydration ati eto parenteral ti a dabaa.

Ninu awọn ọmọde ti a bi lati awọn iya ti o ni àtọgbẹ, awọn ami akọkọ ati awọn aami aiṣan ti aisan han ni awọn wakati akọkọ, ati ninu awọn ti a bi lati awọn iya ti o ni ilera laarin ọjọ mẹta.

Ko ṣee ṣe nigbagbogbo lati ṣe iwadii suga ẹjẹ kekere ninu ọmọde ni ọna ti akoko, nitori awọn aami aiṣan ti hypoglycemia ni diẹ ninu awọn ibaamu pẹlu apọju ti atẹgun, nigbati ikuna ẹdọfu nitori akoonu kekere ti idapọmọra alveolar adalu jẹ pẹlu kukuru ti ẹmi, awọ ara ati mimi lakoko mimi. Awọn aami aisan kanna tun waye pẹlu ẹjẹ ẹjẹ inu ẹjẹ.

Awọn okunfa, Iṣẹlẹ, ati Awọn Okunfa Ewu

Ni igbẹkẹle jẹrisi didara rẹ. Lẹhin imudarasi nkan naa, yọ awoṣe yii kuro. Ilọ asọtẹlẹ dara fun awọn ọmọ tuntun ti ko ni awọn ami aisan tabi ti o ni ilọsiwaju hypoglycemia pẹlu itọju. Sibẹsibẹ, hypoglycemia le pada si ipin kekere ti awọn ọmọ lẹhin itọju. Ipo naa ṣee ṣe lati pada nigbati a ba yọ awọn ikoko kuro ninu ara ṣaaju ki wọn to ni kikun lati mu ounjẹ ẹnu. Awọn okunfa ti hypoglycemia jubẹẹlo.

Ninu awọn ọmọde wọnyi, anaerobic glycolysis n gba ikojọpọ glycogen ati hypoglycemia le waye ni eyikeyi akoko lakoko awọn ọjọ akọkọ, pataki ti aarin ti awọn ifunni awọn ifunni ba pẹ tabi ti gbigbemi ounjẹ ba lọ silẹ. Nitorinaa, gbigbemi deede ti glukosi jẹ pataki lati ṣe idiwọ hypoglycemia. Hyperinsulinism onitẹsiwaju ni ipa, ninu ọpọlọpọ awọn ọran, awọn ọmọde ti awọn iya ti o ni atọgbẹ ati pe o jẹ ipin ti o ni ibamu si iwọn iṣakoso ti àtọgbẹ.O tun wọpọ ninu awọn ọmọ tuntun ti o ni inira pẹlu aapọn ti ẹkọ ati airotẹlẹ fun ọjọ-afẹyun.

Kini fraught nigbati ọmọ tuntun ba ni suga kekere

Nigbati ọmọ tuntun ba ni suga kekere, kini eewu naa? Kí ni àwọn àbájáde rẹ̀? Kini o ṣe ewu arun na? Awọn abajade ti iṣọn suga ninu ara ti ọmọ tuntun le jẹ awọn arun oriṣiriṣi, pẹlu iku, fun apẹẹrẹ, ibaje si awọn iṣan ẹjẹ ti awọn ese ati ọwọ, apakan tabi pipadanu iran, arun inu ọkan ati ẹjẹ nitori iku awọn sẹẹli ti ọpọlọ ti o kun fun glukosi. Niwọn igba ti suga kekere ninu ọmọ tuntun jẹ soro lati ṣe iwadii, idagbasoke atẹle ti arun naa le ja si iru awọn ilolu:

Awọn okunfa ti ko wọpọ ni hyperinsulinism aisedeede, erythroblastosis ọmọ inu oyun, ati Beckwith-Wiedemann syndrome. Ni deede, hyperinsulinemia fa idinku iyara ninu glukosi omi ara ni akọkọ 1-2 wakati lẹhin ibimọ, nigbati ifijiṣẹ glukosi lemọlemọ ti ni idiwọ nipasẹ ibi-ọmọ.

Lakotan, hypoglycemia le ni nkan ṣe pẹlu ipo ibi-mu catheical catheter tabi sepsis. Ọpọlọpọ awọn ọmọ tuntun wa bi asymptomatic. Awọn aami aiṣan adrenergic ni gbigba, tachycardia, lethargy, tabi ailera ati riru. O le jẹ aibikita, ounjẹ ti ko dara, hypotension, ati tachypnea. Abojuto glukosi ninu ibusun alaisan. . Gbogbo awọn ami ko jẹ asan, ati pe o tun han ninu awọn ọmọ tuntun pẹlu asphyxia, sepsis tabi agabagebe, tabi pẹlu yiyọkuro awọn opiates. Nitorinaa, ni awọn ọmọ tuntun pẹlu ewu ti o pọ si pẹlu tabi laisi awọn aami aisan wọnyi, abojuto lẹsẹkẹsẹ ti ipele glucose omi ni ibusun alaisan alaisan lati inu ayẹwo ẹjẹ ti o jẹ ibeere.

Ifarahan ti awọn didi ẹjẹ ni awọn ohun elo ẹjẹ.
Idagbasoke thrombophilia ati awọn iṣọn varicose.
O ṣẹ si san ẹjẹ, eyiti o le ja si ti iṣelọpọ ti ko dara ati alaini ara ti ko to fun pẹlu awọn homonu ati awọn vitamin pataki.
Ikuna ti awọn ara inu nitori ailagbara ipese ẹjẹ.
Tissue ilodi si
Ipa lori oye, ilana ironu ati iranti. Nigbakan abajade ti iru awọn iyapa le jẹ iṣọn-alọ ọkan. Idalẹkun ti iṣẹ oye dopin pẹlu isanpada akoko ti gaari ẹjẹ.
Bibajẹ si eto iṣan, eyiti o tẹle le fa si ibajẹ.

Ṣugbọn Ikilọ ti akoko ati awọn ọna idiwọ yoo ṣe iranlọwọ lati yọkuro awọn abajade ti hypoglycemia paapaa ni awọn ipele ibẹrẹ ti idagbasoke rẹ, nitori nigbati ọmọ tuntun ba ni suga ẹjẹ to lọ, itọju gbọdọ bẹrẹ ni akoko.

Nigbagbogbo awọn ifọkansi kekere jẹrisi ayẹwo aye yi. Itọju Prophylactic ti awọn neonates ti o ni eewu pupọ julọ ni a fihan. Awọn ọmọ-ọwọ miiran ti o ni ewu ti ko gba aisan yẹ ki o jẹ ni kutukutu ati nigbagbogbo pẹlu agbekalẹ ọmọde lati pese awọn kaboali.

O yẹ ki a ṣe abojuto awọn ipele glucose ara lati pinnu awọn iwọn oṣuwọn idapo. Ti hypoglycemia ba sooro si itọju, gbero awọn okunfa miiran ati, o ṣee ṣe, ṣe iṣiro endocrine, lati ṣe iwadii hyperinsulinism ti o tẹsiwaju ati gluconeogenesis ti o ni ailera tabi glycogenolysis.

Idena ati itọju

Idena arun na jẹ kọkọrọ si iṣẹ ṣiṣe ti ilera ati isansa awọn arun. Lati yago fun hypoglycemia, o gbọdọ faramọ awọn ofin wọnyi:

Iyasọtọ ọmu. Ni awọn ọran ti ọmọ ba ti tọjọ, a gba ọ laaye lati ṣe ifunni ni afikun pẹlu awọn woro-ọkà, ṣugbọn lẹhin igbanilaaye ti dokita.
Aini afikun ounje omo. Ko ṣee ṣe fun ọmọ tuntun lati jẹ ohunkohun miiran ju wara iya.
Iwọntunwọsi ti gbona ti awọn iledìí, iledìí, aṣọ ọgbọ ni apo ibusun. Mimu otutu otutu ara ti ilera ni pataki ṣaaju idena gaari kekere.
Oyan ọyan yẹ ki o bẹrẹ laarin wakati kan lẹhin ibimọ.
O dara lati gbero ounjẹ ọmọ lori eto kan ki o má ba jẹ ijẹju ti o pọ tabi to, nitori abajade eyiti arun na le dagbasoke. Ti ọmọ naa ko ba han awọn ami ti ebi (ọmọ ti o ni ilera beere lati jẹ o kere ju awọn akoko 4-5 lojumọ), lẹhinna eyi jẹ ami fun ibewo si dokita.
Paapa ti ọjọ ori ọmọ tuntun ko kere ju ọsẹ 32, ati iwuwo naa kere ju 1,5 kg., Ifunni ni a tun gba niyanju nikan nipasẹ fifun ọmọ, pẹlu yato si awọn iṣeduro dokita.
Ti ipele glukosi ba kere ju 2.6 mol, lẹhinna idapo iṣan inu ti gluko yẹ ki o bẹrẹ lẹsẹkẹsẹ.

Laibikita boya ọmọ tuntun n ṣaisan tabi rara, ni awọn wakati akọkọ ti igbesi aye rẹ o yẹ ki o gba glukosi iṣan sinu ara.

Awọn ọmọ aja ti a bi ni ọmọ bi pẹlu eto aito ti ko ni itara, eyiti o gbọdọ kọ lori akoko, bẹrẹ pẹlu wara iya wọn. Nitori awọn ẹya ara ati ti eto ti ko dagba, awọn puppy jẹ prone si ọpọlọpọ awọn ibinu, pẹlu awọn akoran ati ayika, eto ijẹẹmu ati awọn okunfa ti ase ijẹ-ara. Ni afikun, awọn ọmọ ọdọ ko tun ni ilana ti o muna otutu otutu, ati iwọn otutu ara le fluctuate pupọ ni esi si awọn iwọn otutu ati ọriniinitutu. Iṣakoso glukosi tun le jẹ alaini, ati awọn ipele glukosi ẹjẹ le ṣubu ni isalẹ deede deede ni ọran ti awọn rudurudu ijẹun, ti o yori si ipo iṣọn-ẹjẹ.

Ẹgbẹ ewu pẹlu awọn ọmọde ninu tani:

Iwọn lẹsẹsẹ ti bajẹ.
Iwọn ara ti kọja kilo mẹrin.
Iya ni iru àtọgbẹ 1.
Ko si aye eyikeyi ti ijẹun nipa ti ara.

Awọn idi ati Lakotan

Loni, idagbasoke ti hypoglycemia jẹ sanlalu ninu awọn agbalagba ati awọn ọmọde, pẹlu awọn ọmọ tuntun. Eyi jẹ nitori ọpọlọpọ awọn okunfa ti o waye ni ọdunrun 21st. Abajọ ti a pe arun yii ni aarun ni akoko wa. Ni ipa eto aifọkanbalẹ, aarun naa lo laisiyonu lọ si awọn iṣẹ ti psychomotor ti ara ati di orisun idagbasoke ti awọn aarun concomitant, eyiti o wa pẹlu imulojiji ati iṣẹ inu ọkan ti ko ṣiṣẹ.

Nitorinaa, hypoglycemia laisi awọn ami ti o han gbangba le mu ki thrombosis tabi ikọlu ọkan jade, lakoko ti ami aisan tabi awọn agbegbe ile kii yoo han. Nitorinaa, ni awọn ami akọkọ ti gaari kekere, o nilo lati kan si ile-iwosan ati ṣe awọn idanwo ẹjẹ ti o yẹ ti yoo ṣe iranlọwọ idiwọ ọmọ lati ni aisan ati fifipamọ ẹmi rẹ nigbamii. Gba pe awọn idi lati ṣe aibalẹ jẹ pataki.

Bi o ṣe le ṣakoso hypoglycemia

Lati le ṣakoso glycemia, awọn ila idanwo pataki wa. Wọn le fun esi ni deede. Ti idanwo naa fihan awọn oṣuwọn kekere pupọ, o yẹ ki o kan si ile-iwosan lẹsẹkẹsẹ fun awọn iwadii aisan. O ṣe pataki lati mọ pe itọju yẹ ki o bẹrẹ lẹsẹkẹsẹ, laisi iduro fun awọn idanwo yàrá. Idanwo naa ko le 100% yọ arun naa.

A gbọdọ ranti pe ẹgbẹ eewu pẹlu awọn ọmọ tuntun ti o ni iwuwo kere ju 2800 ati diẹ sii ju giramu 4300, awọn ọmọ ti tọjọ ati awọn ti a bi nipasẹ obinrin ti o ni àtọgbẹ.

Ọpọlọpọ nifẹ si ibeere naa: nigbawo ni a ṣe awọn idanwo fun awọn itọkasi glycemia? Wọn bẹrẹ lati ṣakoso glycemia idaji wakati kan lẹhin ibimọ, lẹhinna wakati kan, mẹta, wakati mẹfa nigbamii, nigbagbogbo lori ikun ti o ṣofo. Ti ẹri ba wa, iṣakoso tẹsiwaju siwaju. Nigbati a ba ṣe ayẹwo akọkọ, awọn ibalopọ aisedeede ati sepsis ni a yọkuro.

Hypoglycemia ninu awọn ọmọ ikoko: itọju

Itọju hypoglycemia waye ni awọn ọna oriṣiriṣi: dextrose ni a nṣakoso pẹlu iṣọn, a ṣe ipinnu lati ṣaṣakoso ounjẹ enteral, awọn ọran kan wa nigbati glucagon ti ṣakoso intramuscularly.

Fun awọn ọmọ ti a bi si iya ti o ni àtọgbẹ ti o mu insulini, ni ọpọlọpọ awọn ọran, awọn solusan glukos olomi ni a ṣakoso lẹhin ibimọ. Awọn onisegun ṣe imọran awọn ọmọde miiran ti o wa ni ewu lati bẹrẹ awọn ifunpọ awọn ounjẹ ni kete bi o ti ṣee ati ni ọpọlọpọ igba ki awọn kaboals diẹ sii wọ inu ara.

Nigbati a ba rii pe ipele glukosi ninu ẹjẹ ọmọ ikoko ti dinku, o jẹ dandan lati bẹrẹ itọju ọmọ naa. Lati ṣe eyi, yan ijẹẹmọ enteral ati ojutu olomi ti glukosi, eyiti o pa sinu isan kan.

Lẹhin eyi, o jẹ dandan lati ṣe abojuto ipele ti glukosi nigbagbogbo ati mu awọn igbese to wulo ni iyara pupọ.

Ti ipo ọmọ ba jẹ deede, o le yipada si itọju ijẹẹmu, ṣugbọn o ko le da ibojuwo duro.

O ṣe pataki pupọ lati ni oye pe eyikeyi iru hypoglycemia, paapaa ti o ba kọja laisi awọn ami aisan kan, o gbọdọ ṣe itọju. Iṣakoso nipasẹ aago tẹsiwaju nigbagbogbo titi ti ọmọ ba wa lori atunse. Paapa ti awọn itọkasi ko ba ṣe pataki sibẹsibẹ, itọju tun jẹ dandan.

Hypoglycemia le jẹ ti awọn oriṣi meji: iwọntunwọnsi ati àìdá. Ti ọmọ tuntun ba ni arun akọkọ, lẹhinna o fun ni 15% maltodextrin ati wara iya. Nigbati eyi ko ṣee ṣe, fa glucose.

Ni irisi ti o nira, a ṣe bolus, lẹhinna idapo glukosi, o tun fi kun si apopọ. Ti eyi ko ba ṣe iranlọwọ, a ṣakoso glucagon. Ni ọran yii, o jẹ dandan lati ṣe abojuto awọn itọkasi muna, nitori o le lero dara nikan fun igba diẹ.

O ṣẹlẹ pe gbogbo awọn ti o wa loke ko funni ni abajade eyikeyi, lẹhinna wọn lo si awọn igbese to gaju ati fifun diazoxide tabi chlorothiazide.

Awọn ọna idena fun awọn ọmọ-ọwọ tuntun

O ṣe pataki pupọ fun awọn iya ti o nireti ti o ni itan akọngbẹ ni awọn oṣu to kẹhin ti oyun lati rii daju pe awọn ipele glukosi wọn jẹ deede.

A gbọdọ gbiyanju lati bẹrẹ sii bọ ọmọ ni kete bi o ti ṣee ati rii daju pe awọn ounjẹ jẹ loorekoore. Nigbati ọmọ tuntun ba de ile, o yẹ ki o tẹsiwaju ifunni ni deede.

Aarin laarin awọn ifunni ko yẹ ki o kọja wakati mẹrin. Nigbagbogbo awọn ipo wa ti a gba ọmọ tuntun silẹ ni ilera, ati nibẹ, nitori awọn isinmi gigun laarin awọn ifunni, o dagbasoke ailagbara pẹ.

Hypoglycemia ninu awọn ọmọ-ọwọ jẹ arun ti o nira ti o nilo abojuto to sunmọ ati itọju lẹsẹkẹsẹ. O nilo lati ṣe abojuto ọmọ rẹ daradara lati yago fun awọn iṣoro to ṣe pataki.

A fẹ ki iwọ ati ọmọ rẹ wa ni ilera to dara!