Awọn asami ti akàn ẹdọfóró - transcript ti awọn idanwo ni Oncoforum

Antigen akàn CA19-9 jẹ ami ami iṣaju lati kilasi ti awọn antigens ti o ni nkan ṣe pẹlu tanna ti awọn sẹẹli tumo (CA125, CA15-3, MCA, PSA) ti a gba ati ti a ṣe afihan bi abajade ti lilo imọ-ẹrọ arabara.

CA19-9 jẹ mucin-sialo-glycolipid pẹlu iwuwọn molikula kan ti o to 1.000 kDa.

Iye itọkasi ti ifọkansi samisi ninu omi ara ti agbalagba, eniyan ti o ni ilera jẹ 40 Awọn ipin / milimita. Ni ọjọ kẹẹdogun ti akoko iṣẹ lẹyin, ida idinku ninu ifọkansi ami ami ni a gbasilẹ ni 50% ti awọn ọran. Fun 100% ti awọn alaisan ti o wa lakoko kii ṣe olekenka-giga (64-690 U / milimita) awọn ifọkansi CA19-9, a gbasilẹ abajade ti o ku ni igbamiiran ju awọn oṣu 17, dipo 4 - lodi si ipilẹ ti awọn olufihan (75-24 000 U / milimita), ni gbangba ju awọn iye ti a ṣalaye lọ.

Aini adayanri idiwọn ti idanwo CA19-9 jẹ nitori wiwa ti o yatọ pupọ ti awọn arun ati awọn ipo ajẹsara, eyiti o wa pẹlu ilosoke ninu ifọkansi ti antigen yii:

• awọn eegun buburu ti iṣu-ara ti ko ni arojinlẹ - hepatogenous ati carlaoma cholangiogenic, akàn ti awọn iwuwo ti bibẹ, ikun, ẹdọforo, ti ile-ọmu, igbaya, iṣan-inu nla, awọn ẹyin (paapaa akàn iru mucinous),
• awọn arun ti ẹdọ ati iṣan biliary,
• pancreatitis (ńlá ati onibaje),
• awọn arun iredodo ti iṣan ara.

Awọn itọkasi fun iwadi ti ipele ti CA19-9 ni akọkọ didepẹlu awọn eegun buburu ti awọn ipo wọnyi:

• ikun
• ẹdọforo
• ẹdọ
• ti oron inu,
• iṣan nla,
• endometrium,
• awọn ẹyin (paapaa alakan iru arun tacin).

Ilọsi ni CA19-9, ni afiwe pẹlu ipele itọkasi, di gidi pẹlu akàn panuni nigbati eegun naa ba de opin kan ti> 3 cm. Nitorina nitorinaa, idanwo yii ko pade awọn ibeere ti o kan awọn ọna ti o ni awọn anfani to dara fun lilo bi awọn ti o jẹ ẹya iboju.

Idojukọ Antigen> 1,000 U / milimita, gẹgẹbi ofin, tọka si ilọsiwaju siwaju ti neoplasm - titi de iwọn kan 5. Awọn akiyesi iṣegun ti fihan pe nikan 5% ti awọn alaisan ti o baamu mu ṣiṣẹ.

Ipele CA-19 ṣe afihan ibamu kan pẹlu isedale ti ilana itọju ile-iwosan ti arun na, nitorina, a ṣe ayẹwo idanwo ti o baamu, gẹgẹbi ofin, ni ilana ti akiyesi iwoye ti alaisan.

Idagbasoke ifasẹyin biokemika ti arun naa ati / tabi niwaju awọn metastases ti iṣọn akọkọ jẹ eyiti o fẹrẹ fẹsẹmulẹ mu pẹlu ilosoke ninu ipele ti antigen ninu ibeere.

Nọmba awọn ajẹsara miiran ti ni idanimọ ni iṣọn eegun ti panirun: CA50, CA242, CA494, DU-PAN-2, SPAN-1.

Pẹlupẹlu, iyasọtọ ti igbehin dara julọ, ati pe afihan ifamọra jẹ alaini si ihuwasi yẹn fun CA19-9. Ninu 50% ti awọn alaisan, idanwo kan fun CA-125, eyiti o jẹ ninu ilana jẹ diẹ sii pato fun akàn ori oyun, le jẹ rere.

Laisi, ilosoke ninu ipele ti awọn asami wọnyi ni a gbasilẹ nikan ni ipele ailopin ti arun naa.

Ikojọpọ data wa ni ojurere ti pataki laisanwo ti iṣiro ipin ti testosterone omi ara ati awọn ifọkansi dehydrotestosterone ninu akàn ẹdọforo.

Awọn iye ti olùsọdipúpọ ti o jọra

95% gbogbo awọn eegun buburu ti inu jẹ adenocarcinomas. Ti o ni idi nigbati awọn ile-iwosan
Ti wọn ba sọrọ nipa “akàn ikùn,” wọn tumọ si adenocarcinoma, ati gbogbo awọn ipilẹ kekere ti morphological miiran ni a fihan ni lọtọ. Eyi jẹ nitori iṣẹ iwosan, metastasis.

Fun itọju ti alakan inu, awọn ọna akọkọ 3 ni a lo: iṣẹ-abẹ, itosi ati chemotherapeutic - mejeeji lọtọ ati ni irisi ọpọlọpọ awọn akojọpọ. Ọna itọju naa ti yan da lori itankalẹ ilana ati ipo alaisan. Ọna iṣẹ abẹ naa jẹ "iwuwọn goolu" ti ipilẹṣẹ.

Awọn asami ami iṣan

Aami ami-akàn ti aarun panini CA 19-9 ninu awọn agbalagba ni ifipamọ nipasẹ awọn sẹẹli ti awọn ẹya ara ati ẹya ara ti ngbe ounjẹ. Ipele rẹ le pọ si pẹlu akàn ti oronro, rectum, awọn iṣan nla ati ikun ati ikun. Iwọn diẹ ti o pọ si ipele ti ami iṣọn eefin CA 19-9 ni a ṣe akiyesi ni kikankikan ati onibaje onibaje, jedojedo, cirrhosis, cholecystitis, arun gallstone.

On Onisegun oncologist yoo fẹ nigbagbogbo lati rii abajade ti itupalẹ lori ipele ti iṣapẹẹrẹ iṣọn CA 125. O jẹ iṣelọpọ ni inu ọmọ inu oyun nipasẹ inu oyun ti ọna inu ara ati awọn ọna atẹgun. Ni awọn agbalagba, o ti ṣiṣẹ nikan nipasẹ eto atẹgun. Idojukọ rẹ ti wa ni alekun nigbagbogbo ni awọn eegun buburu ti oronro. A le tumọ ami-iṣọn tumọ yii nipa ṣiṣe ayẹwo awọn alaisan ti o fura si akàn ti ẹdọ, inu, ati rectum. Idojukọ ti ami-ami ti awọn sẹẹli tumo CA 125 le pọ si ipele kekere lakoko oyun, jedojedo, cirrhosis, pancreatitis.

Iwadi ti ifọkansi ti ami iṣuu tumọ CA 72-4 ni a ṣe pẹlu akàn ti a fura si. Aami iṣuu tumọ yii ni a ṣẹda nipasẹ awọn sẹẹli ti a npe ni eegun. Idojukọ ti iṣmi-ara tumo CA 72-4 le pọ si ni ọran ti pancreatitis, diẹ ninu awọn eegun eegun oje ati lakoko oyun.

Ami miiran, ipele eyiti o pọ si pẹlu akàn ti oronro, ni aami ami iṣọn AFP tabi alpha-fetoprotein. O jẹ iṣelọpọ nipasẹ apo kekere ti ọmọ inu oyun, ati ni awọn agbalagba ati awọn ọmọde nipasẹ ẹdọ. Ipele ti o pọ si ti aami oncological ACE le ṣafihan niwaju akàn ti oronro, oluṣafihan tabi ẹdọ. Ni akàn panuni, ipele ọpọlọpọ awọn asami ni ipinnu nigbakan.

Ami aami ti yiyan akọkọ fun idanwo akàn ti aarun jẹ aami-iṣọn tumorisi Tu M2-PK, tabi iru iṣu tumọ pyruvate kinase M2.Ti samisi iṣuu tumọ yii ṣe afihan iyipada ninu awọn ilana ase ijẹ-ara ninu awọn sẹẹli tumo. Tumor M2-RK jẹ amuaradagba akàn ti o kan pato ti o ga julọ, eyiti a ka pe “ami ti o wun” fun ṣiṣe ayẹwo ilana aiṣedede ni awọn ẹya ara, pẹlu awọn ti oronro.

Ami ami-ara kan pato fun ti oronro jẹ ami ami-ami CA 50 (ami isamisi Tumor). Eyi jẹ esidipocoprotein, eyiti o wa lori oke ti epithelium ati awọn ṣiṣan oni-aye. O jẹ ami iṣala tumọ ti alakan alakan. Aami ami-iṣuu tumọ yii ni imọ-jinlẹ ti o ga julọ si ti oronro ju pẹlu CA 19-9.

Awọn itọkasi fun itupalẹ iṣọn ara akàn ajakalẹ

Fojusi awọn asami ami-aladun ti pinnu ni iru awọn ọran:

niwaju awọn cysts, pseudotumor pancreatitis ati awọn ami ọfun miiran ti o jẹ alailagbara,

ti o ba fura si akàn ti o pajawiri,

fun ibojuwo pipe ti yiyọ kuro ninu eto tumo nigba iṣẹ-abẹ,

lati ṣe abojuto ipa ti itọju aarun alakan,

lati le ṣe asọtẹlẹ ipa ti akàn,

lati ṣe idanimọ ipele to peye ti awọn metastases tabi ifasẹyin kansa kansa.

Fasiwe abajade abajade ti onínọmbà fun awọn ami akàn alakan ati ikun ti awọn itọkasi

Ti ṣalaye awọn abajade ti iwadi ti awọn asami panuni o nilo awọn ọgbọn kan. Itumọ itumọ ti onínọmbà yẹ ki o ṣee ṣe nipasẹ dokita ti yàrá inu eyiti o waiye iwadi naa. Awọn abajade ti awọn ẹkọ ti awọn asami tumo le ma jẹ kanna ni awọn ile-iṣere oriṣiriṣi. O da lori ọna ti awọn idanwo ẹjẹ fun awọn asami alakan.

Laili ti o ṣe iwadii naa yẹ ki o tọka awọn itọkasi kikọlu ti a gba ni apo-iwadii aisan yii. Awọn oṣuwọn apapọ ti awọn asami alakan akàn ti iṣan jẹ afihan ninu tabili.

Awọn iye itọkasi aami aiṣan ti akàn ẹru

Kini awọn ami aranmi

Ninu ara eniyan eyikeyi wa nọmba kan ti awọn sẹẹli tumo. Wọn gbe awọn ọlọjẹ kan pato ti o wọ inu ẹjẹ lọ. Pẹlu idagbasoke ti tumo, nọmba ti iru awọn sẹẹli bẹẹ pọ si ni ọpọlọpọ igba, eyiti o yori si ilosoke pataki ninu akoonu awọn asami tumo ninu ẹjẹ.

Awọn oriṣiriṣi awọn asami ami iṣe ti ọpọlọpọ awọn ara ti Glycoprotein CA 19-9 jẹ amuaradagba kan pato fun akàn ti o ngba. Ami yii ni iṣelọpọ nipasẹ awọn sẹẹli ti apọju ti iṣan ara. Pẹlu idagbasoke ti ẹkọ oncological, iye rẹ ninu ara pọ si ni pataki. Nitorinaa, ilosoke ninu ipele CA19-9 ni a le gbaro si ami ami ilana iṣọn ti oronro.

Die e sii ju 45% ti awọn alaisan ti o ni arun-ọpọlọ ti ẹya yii kọja iye deede ti olufihan. O da lori aifọkanbalẹ, ọkan tun le ṣe idajọ ibigbogbo ti awọn sẹẹli tumo:

• nigba ti CA 19-9 pọ si diẹ sii ju 1000 sipo fun milimita, lẹhinna a pade awọn metastasis si awọn iho-ọfun,
• ipele ti o wa loke 10,000 U / milimita n tọka itankajade hematogenous, eyiti o jẹ aṣoju fun ipele kẹrin ti arun naa.

Pẹlupẹlu, ni ibamu si olufihan yii, a le ro pe o ṣeeṣe ti itọju to munadoko ti neoplasm:

• ni ipele kan ti o ju ẹgbẹrun Units / milimita, ida marun ninu marun ti awọn alaisan ni o ṣiṣẹ,
• laarin awọn alaisan ti o ni itọkasi ti to ẹgbẹrun Units / milimita, diẹ sii ju idaji le ṣiṣẹ ni ifijišẹ lori.

Pataki! Bii otitọ pe ilosoke ninu ipele awọn asami jẹ iwa ti awọn iru kan ti ẹkọ oncological, awọn itọkasi yàrá wọnyi ko ni pato pato. Nitorinaa, iwadii naa gbọdọ jẹ akopọ nigbagbogbo ati pẹlu pẹlu awọn ọna iwadii aworan.

Awọn itọkasi fun ayewo fun awọn asami tumo

Onínọmbà ti ipele ti awọn aami iṣọn eegun ti iṣan jẹ iṣeduro ninu awọn ọran wọnyi:

• wiwa ti awọn ọna kika cystic,
• eegun iṣu
• niwaju awọn ami iwa ti akọọlẹ akàn,
• fọọmu pseudotumor ti pancreatitis.

Ni akoko kanna, onínọmbà nigbagbogbo ni a fun ni aṣẹ bi iboju, eyini ni, ṣe idanimọ awọn alaisan ti o fura si akàn ti ẹṣẹ ti o wa ninu awọn eniyan nla.

Ayẹwo ẹjẹ fun awọn asami ami-ara ni a ṣe lati isan ara kan

Lẹhin itọju eka ti o tumọ, iye CA 19-9 ni a ti pinnu fun awọn alaisan. Eyi jẹ pataki ni lati pinnu ṣiṣe ti itọju ailera ati ṣe asọtẹlẹ idagbasoke siwaju sii ti arun naa. Pẹlupẹlu, iru awọn alaisan yii ni igbagbogbo lati ṣe idanimọ ifasẹyin tabi metastasis ti tumo.

Awọn oriṣiriṣi awọn asami iṣọn LCD

Awọn oriṣi awọn asami oncological wa ti o le fihan pe iṣuu eepo kan ati ẹya ara ti ọna tito nkan lẹsẹsẹ. Lẹhin ti o ṣe iwadii ọpọlọpọ awọn ijinlẹ, o le ṣe iṣiro iru ara ti o le fa arun na.

Awọn eegun ẹgan

Ti ipele eyikeyi ninu awọn asami ti a ṣe akojọ loke ti pọ si iwuwasi ti a sọ tẹlẹ, eyi le tọka si niwaju awọn arun wọnyi:

• ounjẹ ngba
• èèmọ ti nipasẹ ọna tabi gall àpòòtọ,
• Awọn ilana iredodo ti ẹdọ, ti oronro, cirrhosis,
• arun gallstone.

Ifakalẹ ifakalẹ

Lati pinnu ipele ti awọn asami, o jẹ dandan lati mu ẹjẹ venous. Ṣaaju eyi, alaisan yẹ ki o faragba awọn ilana igbaradi fun ọjọ mẹta. O niyanju pe ki awọn ẹkọ-ẹrọ pupọ wa - o ṣeun si eyi, o le mu igbẹkẹle ti abajade naa pọ si.

O yẹ ki a lo ẹjẹ Venous lati pinnu awọn asami tumo

A mu ẹjẹ ayẹwo ni owurọ, alaisan ko yẹ ki o jẹ ki o mu fun awọn wakati 8 ṣaaju ilana naa. Fun awọn wakati 72, iwọ ko le mu ọti tabi mu awọn oogun ti o ni ọti oti ethyl. O yẹ ki o tun kọ ọra, sisun ati awọn ounjẹ ti o mu. Ni ọjọ idanwo naa, o ko le mu siga ati mu awọn oogun, idaraya ti ni contraindicated.

Awọn alaisan ti o gba itọju alakan yẹ ki o ṣe idanwo ni igba pupọ ni ọdun kan. Ni akoko kanna, awọn ifọrọwanilẹnuwo deede pẹlu dokita ti o wa ni wiwa, eyiti, ti o ba jẹ dandan, yoo ṣe afikun awọn ayewo afikun.

Oncomarkers ni apapo pẹlu awọn ọna iwadii miiran gba laaye paapaa awọn ipo ibẹrẹ lati rii wiwa idagbasoke idagbasoke tumo ninu alaisan kan. Sibẹsibẹ, jijẹ ipele ti awọn ọlọjẹ wọnyi ko ṣe iṣeduro ayẹwo aisan kan. Ayewo ti o ni kikun jẹ ki o fi idi arun na mulẹ.

Nigbati idanwo fun awọn asami tumo

Aami ami akàn ti aarun panini ni a fun ni aṣẹ lati ṣakoso ipa ti arun naa. Ọna akọkọ ti itọju ti awọn iṣẹlẹ iya-kekere ti ẹṣẹ ni a pe ni ọna iṣẹ-abẹ. Nitorinaa, nitori abajade akoko ti a pin, ọna yii dara lati rii ifasẹhin ti arun akàn ti o ni akoran. Ni afikun, a ti lo antigen lati ṣe ayẹwo wiwa ti awọn metastases ṣaaju iṣẹ-abẹ, lati ṣe iwadii iwadi iyasọtọ ti akàn ati awọn arun ti ijanilaya.

Pẹlu idagbasoke ti akàn ti oronro, awọn idanwo fun awọn asami tumo yẹ ki o gba ni awọn ọran wọnyi:

• awọn ẹdun ti irora nla ni apakan oke ti peritoneum, lilọsiwaju ti jaundice, iwuwo iwuwo pupọ,
• akiyesi eto-akàn ati iṣawari awọn iṣọn ikẹkun sẹẹli,
• awọn ami-iṣuu tumo ti pinnu fun awọn agbekalẹ idiwọ ti o tumọ ti ikun ati awọn ifun.

Tun ṣayẹwo fun awọn asami tumo:

• ti o ba ti fura awọn ọna kika cystic,
• tọpinpin ndin ti itọju egboogi-akàn,
• pẹlu ayewo ti ibojuwo ti pipe ti imukuro ẹkọ.

Awọn oriṣi awọn ami ami tumo ti ọpọlọ inu

Iwadi ti oncology akàn ti iṣan ni a rii nipasẹ olufihan kan ti ọpọlọpọ awọn ami asami, ACE ati awọn antigens miiran, eyiti o pin si:

Ati awọn ami iṣmi-ara tumo pẹlu:

• awọn asami kan pato - tọka si iwaju ti alakan ọtọtọ
• awọn asami ti kii ṣe pato - ilosoke ninu alafọwọsi wọn waye pẹlu gbogbo awọn iru akàn.

Awọn oriṣi awọn ami aami tumo lori oronro:

1. Tu M2-PK jẹ ami ami-ami iṣuu tumọ akọkọ ni iṣawari eto-didara ti ko dara ninu ẹṣẹ ti oronro. Onínọmbà ṣe afihan aiṣedede ti awọn iyasọtọ ti ase ijẹ-ara ti a ṣe akiyesi ni awọn sẹẹli ti iṣeto ti ko dara. Ami yii ni a ka pe amuaradagba akàn pato ti o ni ibamu pupọ. M2-PK jẹ afihan ti yiyan ti a lo lati ṣe itupalẹ awọn agbekalẹ ti ilana irira, eyiti a ṣe agbegbe ni awọn ẹya ara ti o yatọ, pẹlu awọn ti oronro.
2. CA 125 - jẹ aami alakan ti ẹya arabinrin ti o jẹ ẹya ara ti atẹgun. Onitumọ rẹ jẹ giga nigbagbogbo nigbati iṣẹ aarun kan wa ninu ẹṣẹ ti oronro. Pẹlu ilosoke diẹ ninu ifọkansi, eyi tọkasi Ibiyi ti jedojedo, cirrhosis, pancreatitis, akoko ti iloyun.
3. CA 242 - si inu ẹjẹ si ara lati awọn iṣan ara eegun. Nitori wiwa rẹ, awọn iyalẹnu didara ti ko dara ninu ikun pẹlu awọn ifun ni a ṣawari, ati pẹlu akàn ẹdọforo. Alasọdi mu pọ pẹlu pancreatitis, cysts ati awọn agbekalẹ ninu mucosa iṣan. Ṣe afihan olufihan pẹlú pẹlu 19-9.
4. CA 19-9 - kọja lati awọn sẹẹli ti iṣan-ara. Alekun rẹ jẹ iṣe iṣe ti awọn aarun alakan ti ẹdọ, ti oronro, àpò awọ, iṣan, iṣan, awọn egungun. Iwọn diẹ ni itọkasi waye pẹlu awọn arun ti ẹṣẹ, cirrhosis, nigbati awọn okuta wa ninu gallbladder.
5. CA 72-4 - ni iṣelọpọ nipasẹ awọn sẹẹli ti apọju ati mu ki o ṣee ṣe lati sọrọ nipa niwaju ilana ibajẹ ti dida gland. Alekun diẹ ninu olùsọdipúpọ ni a ṣe afihan nipasẹ awọn ọran kanna bi olufihan 125. Ifojusi ti awọn itọkasi akàn le pọ si nigbati iṣọn-wara ba wa, awọn idasi iṣapẹẹrẹ kan, lakoko gbigbe ọmọ.
6. AFP - ni iṣelọpọ ninu awọn sẹẹli ti ẹdọ. Idagba rẹ tọka akàn ti oronro, awọn sẹẹli ati awọn iṣan ti oluṣafihan. Ṣe atupale iye naa pẹlu awọn asami miiran.
7. CA 50 ni iye-oju pato ti iṣelọpọ nipasẹ awọn ara mucosal. Olùsọdipúpọ jẹ ipalara pupọ si awọn ara eto ara ni sawari alakan.
8. PSA - ami ti itọ pirositeti, aporo ti o ni imọlara, tọkasi niwaju akàn ẹṣẹ to somọ apo-itọ.
9. CEA jẹ aranmọ-oyun ti akàn, ti a ṣe lakoko akoko iloyun nipasẹ awọn sẹẹli oyun. Atọka naa ni a ṣe akiyesi pẹlu ilosoke ninu antigen ati awọn arun to ṣeeṣe ti iṣan nipa ikun, oncology ti awọn ara arabinrin. Iyapa ti ko ṣe pataki tọka si ailagbara kidirin, wiwa ti iko, awọn arun apapọ, iṣọn-wara wa, jedojedo, ati awọn arun ẹdọ.

O ṣe pataki lati ni oye pe awọn iye ti sibomiiran ti o yatọ le dagba nitori idagbasoke awọn oriṣiriṣi awọn arun. Nitorinaa, fun iṣawari to tọ ti arun naa, awọn oriṣi awọn apọju lo ti lo.

1. Ni oncology ti ẹṣẹ - CA 242, CA 19-9.
2. Awọn aarun buburu kan ni inu - CA 242, CEA.
3. Awọn iṣan omi ti ko ni ikanra ninu awọn idanwo naa - AFP.
4. Awọn paati ẹdọ - CA 19-9, CEA, AFP.

Ilana Itupalẹ

Pinpin aami ami tumo fun akàn arun jẹ nipa ikojọpọ ẹjẹ lati iṣan kan. Ti gbe idanwo nipasẹ awọn idanwo yàrá lẹhin ọjọ 3 ti igbaradi.

O niyanju lati ṣe awọn idanwo ni ile-ẹkọ iṣoogun kan, eyi yoo jẹ ki o ṣee ṣe lati ṣe idanimọ abajade to tọ.

Igbaradi

Lati mu igbẹkẹle ninu iwadi na pọ si, awọn ofin pupọ gbọdọ wa ni akiyesi:

1. O mu ẹjẹ ni owurọ, lakoko ti o yẹ ki ikun wa ṣofo.
2. Njẹ jẹ itẹwọgba awọn wakati 8-12 ṣaaju gbigba ẹjẹ.
3. Ọjọ kan ṣaaju iwadi naa, yọ sisun, mu, oje-ara lati inu ounjẹ, ati ni pẹlẹpẹlẹ pẹlu awọn turari.
4. Fun awọn ọjọ 3 o jẹ ewọ lati mu oti.
5. Ni ọjọ iwadii, siga ati mimu awọn oogun ko jẹ itẹwọgba.
6. Ṣaaju ọjọ ti iwadii, o niyanju lati sinmi, kii ṣe lati mapọju ara ni ti ara.
7. Yago fun awọn wahala ni ọjọ ṣaaju ki o to.

Ni itọju ti alakan ti o wa ni pẹlẹbẹ kan, a nilo idanwo ẹjẹ ni igba 2-3 ni ọdun kan. Lati le ṣe idanimọ awọn abajade ti o peye ti o jẹ ami iṣọn eefin ni apora akọn, o gbọdọ kọkọ kan si dokita kan.

Deede ati pathology ninu awọn abajade

Ifojusi iṣamisi ami ni itọkasi nipasẹ wiwa ti ẹda oncological, eyiti o fihan eyiti olufihan ti o bori.

Ninu ọran iwuwasi, itupalẹ fun awọn asami tumo ti didara ko dara yoo jẹ odo ni eniyan ti o ni ilera tabi sunmo si iye yii. Ni aṣoju oni-nọmba, iwuwasi naa jẹ awọn iwọn 0-34 / milimita.

Idojukọ tọkasi awọn atẹle:

• eniyan ni ilera pipe
• ipa rere ti itọju ailera lodi si akàn,
• niwaju tumo si ni ipele ti Ibiyi.

Ni ipo yii, iwọn alekun antigen dinku ni awọn ijinlẹ ẹni kọọkan ko tọka wiwa ti ilana iyipada. O tun ṣẹlẹ pe CA 19-9 jẹ ami kan ti akàn ti ẹdọ, iṣan ati inu ara.

Nigbati ifọkansi pọ si, eyi tọkasi niwaju oncology. Iwọn ti o ga julọ, idojukọ nla naa. Gẹgẹbi olufihan ti iru alajọpọ, oncology sọrọ nipa aye ti awọn metastases ti o wa ni latọna jijin.

Idojukọ iṣọn-ara tumọ ti o ju 35-40 sipo / milimita ni a ṣe akiyesi ni awọn aisan wọnyi:

• nipa bibajẹ alakan,
• Ibiyi ni tumo lori gall àpòòtọ, awọn ẹyin,
• onibaje onibaje ninu awọn iṣan ti ẹdọ, cirrhosis,
• wiwa ti awọn okuta ni bile.

Pẹlu awọn asami giga, a ko ṣe akiyesi akàn nigbagbogbo. Nitorinaa, pẹlu ayẹwo ẹjẹ ẹjẹ biokemika, awọn ọna ayẹwo diẹ sii ni a lo.

1. Olutirasandi
2. Onínọmbà X-ray.
3. CT
4. MRI
5. Ọna Iwadi pẹlu iṣawari electrochemiluminescent.

Awọn itọju yatọ. Ohun gbogbo yoo dale lori ipele wo ni a ti rii arun naa. Nigbati o ba pinnu arun naa ni ipele ti dida ati ihuwasi ti iwadi ni kikun, abajade yoo jẹ rere, lẹhinna dokita paṣẹ itọju ailera.

Olufaragba nilo lati tẹle awọn iṣeduro lati le ṣe aṣeyọri igbese lati awọn ọna itọju.

Isẹ abẹ ni a fẹ nigba ti CA 19-9 kere si awọn iwọn 950 / milimita. Ti iye naa ba ju awọn iwọn 1000 / milimita 1000 lọ, eyi jẹ afihan ti o lewu ti o tọka si awọn ida lile ni awọn ẹya ara miiran, lẹhinna itọju abẹ ko le yago fun. Awọn ile igbimọ iboju n ṣiṣẹ ni gbogbo ọjọ lati ni iṣẹ abẹ fun akàn VMP.

Nigbawo ni MO nilo lati ni ami akàn alakan?

Ṣiṣayẹwo fun awọn aami aarun alakan ni a ti fun ni awọn ami wọnyi:

• awọn ẹdun alaisan ti irora inu, awọn aami aiṣan dyspepti, idinku iwuwo ti ko ni iṣakoso, jaundice (pẹlu iṣuu kan ni agbegbe ti ori panuni) ati awọn ami miiran ti o han pẹlu awọn ayipada buburu ni ẹṣẹ,
• awọn okunfa ewu wa fun akàn ti ẹṣẹ (heredity, taba, ọti mimu, mellitus àtọgbẹ, isanraju, onibaje onibaje, eegun eegun kikan ati awọn omiiran),
• erin ti tumọ-bi dida ni ori, ara tabi iru iru ti ẹṣẹ lakoko olutirasandi fun idi miiran,
• Mimojuto ipa ti isẹ tabi itọju miiran,
• fura si awọn alagbẹ aarun alakan tabi isanpada iṣegun lẹhin itọju,
• iṣoro ni yiyan awọn ilana iṣoogun.

Ngbaradi fun itupalẹ awọn asami tumo pẹlu titẹle awọn ofin diẹ ti o rọrun:

Lẹhin išišẹ ati awọn ọna itọju miiran (Ìtọjú, kemorapi), a ṣe akiyesi alaisan naa nipasẹ oncologist. -Tò atẹle naa tun pẹlu awọn idanwo ẹjẹ ti o tun ṣe fun awọn asami tumo. Onínọmbà akọkọ ni a ṣe ni awọn ọsẹ 1-2 lẹhin iṣẹ-abẹ tabi opin ipa-ọna itọju ailera itọju. Lẹhinna, fun ọdun 2, a ṣe iwadi naa ni akoko 1 ni gbogbo oṣu mẹta, lẹhin eyi - akoko 1 ni gbogbo oṣu mẹfa fun ọdun 6.

Iye idiyele ti iwadii ni oriṣiriṣi ayẹwo ati awọn ile-iṣẹ itọju le yatọ. Nigbagbogbo idiyele ti onínọmbà fun ami-ami kan ni a tọka, o le yatọ lati 800 si 1,500 rubles, da lori ile-iwosan ati iru ami ami tumo.

Irora eegun kan ti oronro (koodu rẹ ni ibamu si ICD-10 ni C25) jẹ arun ti o lewu pupọ, ti a rii nigbagbogbo ni awọn ipele ti o pẹ, nigbati itọju fẹẹrẹ pari. Ti pataki nla fun jijẹ igbesi aye alaisan ni wiwa akọkọ ti itọsi ati ibẹrẹ ti itọju. Ọna ti kii ṣe afasiri - itupalẹ ti awọn asami tumo - ti wa ni dandan pẹlu eto iwadii fun ẹla onikaluku.

Awọn oriṣi ọpọlọpọ awọn iru awọn aarun alakan (awọn aami alakọbẹrẹ ati Atẹle), ilosoke ninu ẹjẹ eyiti o tọka si niwaju iṣọn buburu kan, iwọn rẹ, ati ifarahan awọn metastases. Ipinnu ti ifọkansi awọn asami akàn ni a tun gbe jade lati yan awọn ilana itọju ailera ati ṣe abojuto ipa ti itọju ailera.

Fun iṣawakiri ibẹrẹ ti oncopathology, o jẹ dandan lati waye fun ipinnu lati pade pẹlu oncologist si ile-iṣẹ iwadii ti o ni iyasọtọ ati lati ṣe ayẹwo kan. Ọkan ninu iru awọn ile-iwosan igbalode ti o ni ọpọlọpọ awọn atunyẹwo rere lati ọdọ awọn alaisan ni Ile-iṣẹ Kashirka Oncology (Ile-iṣẹ Arun akàn ni Blokhin ni Moscow ni ibudo ọkọ oju-iwe metro Kashirskaya).

1. 
   Dubrovskaya, S.V. Bii o ṣe le daabobo ọmọde lati ọdọ àtọgbẹ / S.V. Dubrovskaya. - M.: AST, VKT, 2009. - 128 p.
2. 
   Tsyb, A.F. Radioiodine ailera ti thyrotoxicosis / A.F. Tsyb, A.V. Dreval, P.I. Garbuzov. - M.: GEOTAR-Media, 2009. - 160 p.
3. 
   Ṣiṣayẹwo yàrá-arun ti bakitiki kokoro arun. Awọn iṣeduro ti ogbon. - M.: N-L, 2011 .-- 859 p.
4. Isanraju Morbid, Ile-iṣẹ Iroyin Iroyin - M., 2014. - 608 c.
5. Odinak M. M., Baranov V. L., Litvinenko I. V., Naumov K. M. Bibajẹ eto aifọkanbalẹ ni mellitus àtọgbẹ, Nordmedizdat - M., 2012. - 216 p.

Jẹ ki n ṣafihan ara mi. Orukọ mi ni Elena. Mo ti n ṣiṣẹ bi opidan-pẹlẹpẹlẹ diẹ sii ju ọdun 10 lọ. Mo gbagbọ pe Lọwọlọwọ ọjọgbọn ni mi ni aaye mi ati pe Mo fẹ lati ṣe iranlọwọ gbogbo awọn alejo si aaye lati yanju eka ati kii ṣe bẹ awọn iṣẹ-ṣiṣe. Gbogbo awọn ohun elo fun aaye naa ni a kojọ ati ṣiṣe ni abojuto ni pẹkipẹki lati le sọ bi o ti ṣee ṣe gbogbo alaye ti o wulo. Ṣaaju ki o to lo ohun ti o ṣe apejuwe lori oju opo wẹẹbu, ijomitoro ọran kan pẹlu awọn alamọja jẹ pataki nigbagbogbo.

Awọn asami ẹdọforo

Ro wo awọn asami ami irisi tọkasi ilana ilana-arun ninu ẹfọ.

• CA 125. O jẹ ẹda ti o ni pato ti o ṣepọ nipasẹ eto atẹgun. A ṣe akiyesi ilosoke rẹ ninu awọn eegun buburu ti oronro, igbaya, ti ile-ọmọ, lakoko oyun ati pẹlu endometriosis. Ninu ọran ti iwọn diẹ ti iwuwasi, CA 125 le tọka si pancreatitis ati cirrhosis.
• CA 19-9. O jẹ iṣelọpọ nipasẹ ọpọlọ. Idagba ti iṣmi-iṣuu tumọ yii waye nitori akàn ti oronro, inu, awọn ifun ati apo-apo, ati ni iwaju awọn metastases. Awọn iyapa kekere lati iwuwasi han pẹlu pancreatitis, arun gallstone ati cirrhosis.
• CA-242. O jẹ iṣelọpọ nipasẹ awọn sẹẹli atẹgun ti oronro, ti o ni, o jẹ ami iṣee tumọ rẹ pato, bii CA 19-9. Pẹlu iranlọwọ rẹ, ayẹwo ti awọn eekan buburu ti o wa ninu iho-inu ni a gbe jade. Awọn iyapa kekere lati iwuwasi jẹ abajade ti pancreatitis, cysts ati awọn eegun iṣọn ti ọpọlọ inu.
• CA 72-4. Aami ami-ara miiran pato ti oronro. O jẹ sise nipasẹ epithelium ti oganisimu ati tọka kaakiri ati awọn ilana irira. Ti awọn iye rẹ ti kọja diẹ, a le sọrọ nipa awọn aisan kanna ti o tọka nipasẹ oncomarker CA 125 - pancreatitis ati cirrhosis. Pẹlupẹlu, ilosoke kekere ni CA 72-4 jẹ iwa ti oyun.
• AFP. Ti iṣelọpọ nipasẹ awọn sẹẹli ẹdọ. Awọn ipele giga ti AFP ninu ẹjẹ jẹ iwa ti akàn ti oronro, ẹdọ ati iṣan ara nla.
• Tu M2-RK. Oncomarker ti awọn ilana iṣelọpọ. O ṣe akiyesi ni awọn rudurudu ti iṣelọpọ ti o niiṣe pẹlu awọn ipo akàn.
• CA 50. O jẹ iṣiro nipasẹ awọn sẹẹli ti apọju ti awọn membran mucous ti o ni ọpọlọpọ awọn ẹya ara. Aami iṣmi-ara yii jẹ aimọkan jinna fun eyikeyi awọn aarun buburu.
• CEA (akàn-oyun antigen). Ni deede o ṣe agbekalẹ awọn sẹẹli ti ọmọ inu oyun nigba oyun. Awọn itọkasi CEA ga ni akàn ti awọn ẹya ara ti o bi ọmọ, atẹgun ati awọn ọna ṣiṣe ounjẹ. Iyapa diẹ lati iwuwasi tọkasi awọn iṣoro pẹlu awọn ti oronro, awọn isẹpo, kere si nigbagbogbo pẹlu itun, ẹdọforo ati aarun ẹdọ.

Awọn itọkasi fun itusilẹ

Ṣiṣayẹwo awọn asami tumọ ni a fun ni dokita nipasẹ awọn ọran wọnyi:

• arosinu ti idagbasoke ti ilana ti alakan kan ninu ti oronro tabi awọn ẹya ara inu miiran,
• akunilara
• àkóràn ati iredodo pathologies ninu ikun ati inu,
• ifura ti dida cirrhosis ti ẹdọ,
• arun gallstone
• jedojedo
• cystic fibrosis.

Deede ti awọn ami akọmọ

Ṣakiyesi tabili ti awọn iye itọkasi ti awọn asami alakan.

Ni awọn ile-iṣẹ iwadii oriṣiriṣi, awọn abajade le yatọ si iyatọ si ara wọn, nitorinaa a ṣe iṣeduro awọn idanwo lẹẹkansi lati mu ni aaye kanna.

Iwadi ti awọn asami tumo

Ti awọn asami tumo ba iwuwasi lọ, eyi kii ṣe gbogbo igba tọkasi lati jẹ aarun alakan. Nitorinaa, idanwo ẹjẹ kan ṣe pataki lati ṣe ni ibojuwo okeerẹ pẹlu awọn ọna iwadii miiran:

• Olutirasandi
• fọtoyiya
• iṣiro isọdọmọ,
• MRI

Lati ṣe iwari aisan ati itumọ itumọ ni deede ṣee ṣe pẹlu iranlọwọ ti ọna to peye. Ti awọn abajade idanwo ba jẹ rere ati ṣafihan kedere iṣegun ọgbẹ ti oronro, dokita yoo ṣe ilana itọju to wulo. Fun apẹẹrẹ, iṣiṣẹ kan ni a fihan pe CA 19-9 ko ga ju 950 U / milimita lọ. Ti aami iṣuu tumọ sii ju iye yii lọ, a n sọrọ nipa ilana oncological nṣiṣẹ pẹlu awọn metastases ninu awọn ara ti o jinna, nitorinaa iṣẹ abẹ le ma fihan.

Gbẹkẹle ti onínọmbà, boya o jẹ dandan lati fi silẹ lẹẹkansi fun ijẹrisi

Pupọ awọn dokita tẹnumọ pe awọn asami tumo ati awọn idanwo yàrá miiran ni a ṣe ni ile-ẹkọ iwadii kan. Awọn iṣedede deede ati itumọ ni awọn ile iwosan oriṣiriṣi le yatọ, ati paapaa awọn aibalẹ diẹ ṣe itumo aworan ti arun naa.

Ti o ba jẹ pe awọn ajohunše ti awọn ajẹsara ara ti kọja fun igba akọkọ, o niyanju lati tun mu onínọmbà naa lẹhin awọn ọsẹ 3-4. O ṣe pataki lati ṣe iyasọtọ eyikeyi awọn okunfa ti o le ti ni ipa lori wọn, fun apẹẹrẹ, igbaradi aibojumu fun idanwo yàrá ti n bọ tabi mu awọn oogun.

Awọn ipo pataki kan awọn ipele ami ẹjẹ

Ọpọlọpọ awọn okunfa ti o ni agba si deede ti awọn asami tumo. Idagba ti awọn apakokoro buburu le ni ipa lori nkan oṣu obinrin, mimu ọti ni ọsan ti itupalẹ, mimu siga, fifun ẹjẹ si ikun ni kikun. Lati gba alaye to gbẹkẹle, gbogbo awọn ifosiwewe wọnyi gbọdọ yọkuro.

O ti di mimọ daradara pe awọn iye ti awọn asami alakan panṣaga yi awọn idi wọnyi:

• CA 125: awọn iwe-ilana ti eto ibimọ obinrin (nipasẹ ọna polycystic, endometriosis, fibroids), oyun, peritonitis, ascites ati pericarditis.
• CA 19-9: arun gallstone, onibaje onibaje onibaje.
• CA 72-4: awọn iṣoro ẹdọfóró.

Ibo ni MO le ṣe awọn idanwo naa?

Iwadi ti awọn asami alakan (CA 125, CA 19-9, CA 72-4) ni a ṣe ni ọpọlọpọ awọn ile-iwosan ni awọn ilu ilu Russia. Iye idiyele ati akoko ti ayẹwo wa le yatọ nipasẹ agbegbe. A daba pe ki o wa ninu nkan wa nibi ti a ti ṣe iwadi naa ati kini idiyele apapọ ti awọn itupalẹ wọnyi jẹ.

Nibo ni lati lọ ni Ilu Moscow?

• Ile-iwosan "MedCenterService", St. 1st Tverskaya-Yamskaya, 29. Iye owo naa jẹ 2420 rubles.
• Ile-iṣẹ iṣoogun "SM-Clinic", Volgogradsky Prospekt, 42. Iye owo 2570 rubles.
• Ile-iṣẹ iṣoogun ati Iwadii, Ile-iwosan ti Ile-iwosan Central, Ile-ẹkọ Rọ ti Awọn Onimọ-jinlẹ, Litovsky Boulevard, 1A. Iye owo 2440.

Ibo ni awọn aṣayẹwo akàn ṣe ayẹwo ni St. Petersburg?

• Ile-iṣẹ iṣoogun "Awọn ile-iwosan Union", St. Marat, 69/71. Iye 1990 bibẹ.
• Ile-iṣẹ iṣoogun "Ile-iwosan University", ul. Tauride, 1. Iye 2880 rub.
• Ile-iwosan "Andros", St. Lenin, 34. Iye owo ti 2360 rubles.

Ni awọn agbegbe ti Russia wa nẹtiwọọki ti awọn ile-iwosan ọpọlọ ayẹwo “Invitro”. Titi di oni, aaye ti ile-iṣẹ iṣoogun ṣe akiyesi pe iwadi ti awọn asami ikọlu iṣan pato (CA 125, CA 19-9, CA 72-4) ni a gbe jade nikan ni awọn ọfiisi ti agbegbe Ural. Iye idiyele ti ayẹwo jẹ 1800 rubles. ati 150 rubles. fun ayewo ẹjẹ iṣapẹẹrẹ.

Bawo ni lati duro de abajade?

Awọn abajade ti onínọmbà lori awọn asami tumo yoo ni lati duro fun awọn ọjọ 5 - eyi ni igba aarin ti ọpọlọpọ awọn ile-iwosan ati awọn ile-iṣẹ iṣoogun nilo lati ṣe iwadi ohun elo ti a kẹkọọ.

O fẹrẹ to 90% ti awọn alaisan ku lati ọdọ alakankan ni ọdun akọkọ ti iwadii. Idi akọkọ ni ẹkọ laipẹ ti ẹkọ nipa ẹwẹ ati ibẹwo si dokita nigbamii. Wiwa akoko ti ilana oncological lilo awọn asami tumo ninu ẹjẹ mu ki o ṣee ṣe lati yan awọn ilana itọju ti aipe ki o mu ilọsiwaju siwaju fun iwalaaye.

O ṣeun fun mu akoko lati pari iwadi naa. Ero ti gbogbo eniyan ṣe pataki si wa.