Hyperglycemia (awọn okunfa, awọn ami, ọkọ alaisan, awọn abajade)

Ọjọ ti ikede ti nkan naa: 08/23/2018

Ọjọ imudojuiwọn Abala: 06/06/2019

Hyperglycemia jẹ aarun ti a ṣe akiyesi nipasẹ ilosoke ninu awọn ipele glukosi ti ẹjẹ ju 6.1 mmol / L.

• Postcranial - ninu eniyan ti o ni ilera, lẹhin ounjẹ, ipele glukosi ga soke si 10 mmol / l, ṣugbọn lẹhin awọn wakati meji o lọ silẹ si deede. Awọn ipele suga ti o ga julọ tabi mimu awọn ipele ti o ga julọ lẹhin awọn wakati meji tọkasi ifarada gbigbo inu.
• Atẹle - waye lẹhin jijẹ awọn ounjẹ ọlọrọ ninu awọn carbohydrates.
• Toshchakova (ounjẹ ti o kẹhin ko ni iṣaaju ju awọn wakati 8 sẹhin) - nigbagbogbo tọka si ajakalẹ-arun. O jẹ ami ami fun ayẹwo ti àtọgbẹ.
• Wahala - idaamu adapa ti ohun-ara labẹ wahala, iyatọ ti iwuwasi.
• Ti a ko ṣojumọ - o ṣẹ ti iṣelọpọ agbara carbohydrate laisi ayẹwo iwadii.

Ipinle idakeji, hypoglycemia, ndagba nigbati awọn ipele suga ba lọ silẹ ni isalẹ 3.2 mmol / L. O ti ṣafihan nipasẹ o ṣẹ mimọ, titi de koko.

Hypoglycemia jẹ idẹruba igbesi aye diẹ sii, nitori pe o han ni iyara ati pe o le ja si iku ni igba diẹ. Nigbagbogbo o waye ni alẹ pẹlu asayan aibojumu ti awọn oogun ti o lọ si gaari tabi siki awọn ounjẹ lẹhin abojuto insulini.

Awọn okunfa

Awọn ipele glukosi jẹ ilana nipasẹ hisulini ati awọn homonu counterinsulin: STH, glucagon, adrenaline, cortisol ati awọn omiiran.

Ati pe ti insulin ba ṣe igbega iṣọn glukosi sinu sẹẹli, lẹhinna iyokù, ni ilodisi, mu ifọkansi pọ si nipasẹ gbogbo awọn ọna ti o wa.

Ninu pathogenesis (siseto idagbasoke) ti awọn ailera ti iṣọn-ara carbohydrate, awọn aaye akọkọ meji ni iyasọtọ:

1. Eyikeyi awọn ayipada ti o ni ibatan si hisulini. Nibi, ati kolaginni ti ko pe homonu, ati abawọn kan ninu sẹẹli naa funrararẹ, ati ipa atako ti awọn homonu miiran.
2. Awọn ailera ninu olugba tabi eto gbigbe ti awọn sẹẹli ti o fojusi.

Awọn okunfa ti awọn iyọdi-ara ti iyọ-ara ti pin si alagbẹ ati awọn miiran.

Olotọ

Insulini jẹ homonu kan nikan pẹlu ipa hypoglycemic kan.

O ti wa ni sise ninu awọn sẹẹli reat-ẹyin. Gbigbe glukosi ti ko ni abawọn jẹ igbagbogbo n ṣafihan nipasẹ mellitus àtọgbẹ.

A sọ iru àtọgbẹ 1 nigbati aipe hisulini pipe ba waye. Insulini jẹ boya a ko ṣiṣẹ ni gbogbo tabi ṣe iṣelọpọ ni awọn iwọn pupọ. Eyi ni igbagbogbo ni nkan ṣe pẹlu ifisilẹ autoimmune lodi si awọn sẹẹli-sẹẹli.

Nigbakugba ko si idi ti o le ṣe idanimọ, lẹhinna wọn sọrọ nipa àtọgbẹ idiopathic. Ni ọpọlọpọ igba, àtọgbẹ iru 1 ni a ṣe ayẹwo ni igba ewe (paapaa ti a rii ni awọn ọmọ tuntun) ati ọdọ, ṣugbọn o le ṣafihan (iṣafihan akọkọ) ninu agba.

Iru 2 ndagba ni irú

• hisulini resistance. Iyẹn ni pe, homonu naa ti ṣiṣẹ ni iye kanna, ṣugbọn awọn sẹẹli ti o fojusi di alaigbọn si iṣe rẹ,
• Atẹle hisulini aipe. Bi abajade ọpọlọpọ awọn arun, awọn sẹẹli ti o ni iṣan ko ni anfani lati ṣe awọn iṣẹ wọn, nitorinaa aipe insulin. O tun le ṣe idapo pẹlu resistance hisulini.

Hyperglycemia le jẹ iṣafihan ti ọpọlọpọ awọn ipo miiran.

• Awọn abawọn Jiini ti awọn β-ẹyin, hisulini funrararẹ, awọn olugba ati eto gbigbe ti sẹẹli ti o fojusi.
• Awọn aarun pancreatic: pancreatitis, èèmọ, awọn iṣẹ abẹ lori panẹli, ati awọn omiiran.
• Hyperproduction ti awọn homonu antagonist: STH, cortisol, glucagon, thyroxine ati awọn omiiran.
• Awọn aarun ayọkẹlẹ aiṣan: Rubelini ẹjẹ fun agbegbe, cytomegalovirus.
• Gbigbawọle ti awọn oogun ati kemikali: awọn homonu, diẹ ninu awọn antihypertensives, α-interferon ati awọn omiiran.
• Awọn rudurudu ti autoimmune: awọn apo-ara si hisulini, awọn olugba insulini, ailera eniyan ti o muna, awọn miiran.
• Awọn jiini jiini ti o le ṣe pẹlu hyperglycemia: porphyria, syndrome isalẹ, mystton dystrophy, gige ti Huntington ati awọn omiiran.

Awọn ami ihuwasi ihuwasi

Hyperglycemia ni igba ewe ati ni ibẹrẹ igba ọmọde nigbagbogbo n ṣafihan ara rẹ pẹlu awọn ifihan ti ketoacidosis. Arun naa le bẹrẹ di .di.. Nigba miiran o tẹsiwaju ni agbara, pẹlu aworan ile-iwosan ti o han gbangba ati idagbasoke ti coma ketoacidotic.

Awọn ẹdun akọkọ ni:

• Ogbeni.
• Igbadun ti alekun.
• Ipadanu iwuwo.
• Loorekoore ati urination urination.
• Ailagbara, ifaworanhan, idaamu, rirẹ pọ si.
• Agbẹ gbigbẹ ati awọn membran mucous.
• Iwosan gigun ti eyikeyi ọgbẹ, awọn abrasions, awọn gige.
• Muu ṣiṣẹ ti microflora olu-ara: candidiasis ti awọn ẹya-ara, iṣọn ẹnu.
• Agbara wiwo: hihan ti awọn aaye, “fo” niwaju awọn oju.
• Awọn olfato ti acetone ni air ti re.

Hyperglycemia ni ọjọ ogbó fun igba pipẹ le ma farahan ni gbogbo rẹ ki o di wiwa lakoko iwadii fun awọn idi miiran.

Bi ipele gaari ninu ẹjẹ ti ga soke, aworan apẹrẹ naa di ṣiṣeyọri siwaju sii:

• Iwosan ọgbẹ ko dara, paapaa lori awọn apa isalẹ.
• Awọn ọgbọn awọ ara.
• Isonu iran ilosiwaju.
• Ara iwuwo nigbagbogbo pọ si.
• Ẹnu gbẹ.
• Ogbeni.
• Lethargy, ailera, idaamu.
• Idalọwọduro ti okan.
• Dizziness, mọnamọna ti ko yọọ, iranti ti o dinku ati akiyesi.

Awọn okunfa eewu fun hyperglycemia jẹ ajogun, iwọn apọju, ati igbesi aye idagẹrẹ.

Ti o ba fura pe gaari ti o ga, gaari ti wa ni ayewo biokemika ti ẹjẹ, a itupalẹ ito fun glucosuria, niwaju awọn ara ketone. Awọn itupalẹ ni a fun ni muna lori ikun ti o ṣofo lati ṣe iyasọtọ alimentary glycemia. Ṣiṣayẹwo aisan ti àtọgbẹ mellitus ni a ka ni ofin pẹlu glycemia loke 6,1 mmol / L.

Hyperglycemia nla le fa idagbasoke awọn ipo pajawiri. Ni igbakanna, mejeeji ga ati kekere awọn iye suga jẹ ewu.

Hyperglycemic coma ndagba di .di..

• Agbẹ gbigbẹ ati awọn membran mucous, nyún ṣee ṣe.
• Irora inu ikun, nigbagbogbo ṣe apẹrẹ bi awọn ami ti peritonitis.
• Awọn igbakọọkan alaimuṣinṣin loorekoore, eebi.
• Sare (nitori gbigbemi) pipadanu iwuwo.
• Agbara aisunkun titi de koko.
• O ṣee ṣe olfato ti acetone ni afẹfẹ ti re.
• Breathingmi igbagbogbo.

Iranlọwọ akọkọ ati iranlọwọ akọkọ

Ifura eyikeyi ti hyperglycemia yẹ ki o jẹ idi fun wiwa iranlọwọ iṣoogun. Ni ọran ti sisọnu mimọ, o jẹ iyara lati pe ọkọ alaisan kan.

Awọn iṣẹ ṣaaju dide ti itọju iṣoogun pajawiri:

1. Dubulẹ alaisan, pese ṣiṣan ti afẹfẹ titun.
2. Ti alaisan naa ba mọye ti o tọka si iṣakoso ti o padanu, ṣe iranlọwọ fun u ni abẹrẹ insulin.
3. Ti o ba daku - dubulẹ ni ẹhin rẹ, tẹ ori rẹ sẹhin ki o fa Titari kekere siwaju si iwaju. Ni ipo yii, ahọn ti o ni ihuwasi kii yoo ṣe idiwọ awọn iho atẹgun. Ko si iwulo lati ṣii ẹnu rẹ ki o fi ahọn rẹ ṣe pẹlu awọn ọna ti a ṣe atunse.
4. Ti olufaragba ko ba mọ, ṣayẹwo awọn sokoto. Nigbagbogbo, awọn alamọdaju gbe awọn didun lete pẹlu wọn lati yara mu glukosi pọ ni ọran ti hypoglycemia tabi kaadi ti o ni ayẹwo.
5. Nigba miiran ko ṣee ṣe lẹsẹkẹsẹ lati pinnu ipele alekun tabi ifun suga suga ni akoko lọwọlọwọ ninu alaisan. Ati pe ko ṣe afihan kini lati ṣe ni iru ipo bẹẹ. Nitorinaa, ti awọn ayidayida ba jẹ aimọ, nigba ti o ba n ran alagbẹ kan lọwọ, wọn kọkọ fun nkan ni suga tabi suwiti lori ẹrẹkẹ. Otitọ ni pe suwiti ti o jẹun yoo gbe suga diẹ, ati pe ti suga ẹjẹ ba jẹ 40 mmol / L, lẹhinna igbega si 45 mmol / L kii yoo ni ipa. Ṣugbọn ni ipele ibẹrẹ ti 2 mmol / l, afikun 5 mmol / l le da ikọlu naa duro ki o fi awọn eniyan pamọ.

Algorithm pajawiri ko dale lori iru apọju.

Ti pese iranlowo akọkọ nipasẹ awọn eleto:

1. Ipele glukosi jẹ ipinnu nipasẹ glukoonu to ṣee gbe ati wiwa awọn ara ketone ninu ito.
2. Nigbati o ba jẹrisi ketoacidosis, o ti lo hisulini ti o ṣiṣẹ ni kukuru. Idaji idapo naa ni aarun inu, idaji subcutaneously. Ọna yii ṣe alabapin si idinku iyara ninu glukosi ati pe ko gba laaye suga lati dide lẹhin opin iṣẹ iṣe ti hisulini ti a ṣafihan sinu iṣan ẹjẹ.
3. Ni ni afiwe, iyo, colloidal ati awọn ojutu omi mimu. Ti pese iranlowo siwaju si ni apa iyasọtọ kan.
4. Awọn ipele suga giga ati isansa ti awọn ara ketone tọkasi idagbasoke ti ipo hyperosmolar kan. Ni ọran yii, ipinnu isotonic iṣuu soda kiloraidi ni a ṣakoso ni iṣan.
5. Ni aini ti agbara lati ṣe wiwọn suga ẹjẹ ni awọn ọran pajawiri, lo abẹrẹ idanwo ti 40% glukosi inu. Imudara ipo naa tọka hypoglycemia, ti ko ba ni ipa, a tọju alaisan naa bi pẹlu hyperglycemia.

Itọju siwaju ni a gbe jade ni ẹka naa. O ṣe pataki pupọ lati ṣe iyatọ iru coma yii lati inu ọpọlọ cerebral. Awọn ami aisan ti awọn ipo meji wọnyi le jẹ bakanna, ṣugbọn pathophysiology ati, nitorinaa, itọju, yatọ patapata.

Gẹgẹbi ofin, alaisan ti o ni hyperglycemia ti ṣe akiyesi fun igbesi aye nipasẹ onimọ-ọrọ endocrinologist.

Ipo akọkọ fun itọju jẹ iyipada igbesi aye ninu eyiti o jẹ ounjẹ onipin, ṣiṣe iṣe ti ara dandan, ijusilẹ awọn iwa buburu ati imuse ti o lagbara ti awọn iṣeduro dokita.

Oogun Oogun

Itọju naa da lori lilo awọn oogun ọpọlọ hypoglycemic ati itọju ailera rirọpo homonu.

Awọn aṣoju apọju hypoglycemic ni a lo fun iṣeduro isulini ninu awọn ara. O jẹ igbagbogbo ni itọju bi monotherapy, ṣugbọn apapọ pẹlu ara wọn ati paapaa pẹlu insulin ṣee ṣe.

Ni ọja elegbogi, awọn oriṣi ọpọlọpọ ti hisulini, eyiti o pin nipasẹ iye akoko igbese: ultrashort, kukuru, alabọde, gigun ati igbese to ni agbara.

Nigbagbogbo, a nlo ipilẹ-bolus isakoso eto. Iyẹn ni, ni owurọ ati ni awọn wakati irọlẹ, a lo oogun ti o ṣiṣẹ pẹ, eyiti o jẹ ipilẹṣẹ fun gbogbo akoko igbese naa. Ati pe ṣaaju ounjẹ kọọkan ati ikẹkọ to lagbara, a ti ṣakoso insulin ti n ṣiṣẹ ni kukuru kukuru.

Pẹlu hyperglycemia ti ko ni dayabetiki, arun ti o ni amuye ni a tun ṣe itọju ni afiwe. Iwulo fun itọju aami aisan nigbakanna awọn ilolu nigbagbogbo fi agbara mu awọn alaisan lati mu nọmba nla ti awọn oogun.

Ounjẹ

Rara, paapaa awọn oogun igbalode julọ kii yoo munadoko laisi yiyipada awọn iwa ounje. Ninu ounjẹ ijẹẹmu, imọran kan wa - atọka atọka.

GI ṣe afihan oṣuwọn ti gbigba carbohydrate. Atọka isalẹ, glucose to gun ti tu silẹ lati ọja naa, losokepupo ẹjẹ suga ga soke. O jẹ awọn ọja pẹlu atokọ kekere glycemic ti o jẹ iṣaju lori akojọ aṣayan kii ṣe awọn eniyan nikan pẹlu hyperglycemia, ṣugbọn tun ni ilera patapata.

Awọn ounjẹ ti o ga ni awọn carbohydrates ti o ni iyara ti ni idinamọ muna: awọn akara, akara, chocolate, omi onikan ti o dun, elegede, àjàrà, ounjẹ ti o yara, poteto, pasita ati awọn ounjẹ miiran ni ẹya yii.

Fun yiyan ti o tọ ati atunse ti itọju isulini, a ti lo eto kika akara kan (XE). Ọja kọọkan ni ibamu si iye kan ti XE. Ọkan XE ni aijọju ibaamu si awọn giramu 10 ti awọn carbohydrates tabi 20-25 giramu ti akara. Iwọn iwọn lilo hisulini jẹ iṣiro da lori akoonu ti XE ninu ounjẹ jakejado ọjọ.

Awọn abajade to ṣeeṣe

Onibaje onibaje ni odi ni ipa lori ara. Eyi ni iṣafihan ni akọkọ nipasẹ neuropathy ati angiopathy.

Niwọn igbati awọn ohun elo ati eegun wa nibẹ ni ara, awọn abajade ti glycemia jẹ oniruru ati pe o le ni ipa lori eyikeyi ara:

• Nefropathy Iṣẹgun ti glomeruli - awọn ẹya ti awọn kidinrin ninu eyiti o ṣe iyọda ẹjẹ ati dida awọn ito akọkọ. Gun glycemia isanpada ti ko dara fun igba diẹ nyorisi idagbasoke ti ikuna kidirin, ni ipele ebute si iwulo fun gbigbeda kidinrin tabi ẹdọforo ẹdọ.
• Akiyesi Bibajẹ awọn oju inu ile yori si isonu ilọsiwaju ti iran.
• Peripheral angiopathy jẹ ohun ti o fa idagbasoke ti ẹsẹ tairodu. Ti ṣafihan nipasẹ awọn ọgbẹ trophic, ati, ni awọn ọran lile, gangrene.
• Pirapheral neuropathy. Ti ṣafihan nipasẹ irora, paresthesia ni ọpọlọpọ awọn ẹya ara. Boya irufin ti awọn agbeka ifun, àpòòtọ, dinku agbara ati libido.
• Awọn egbo awọ ara ti o ni igbagbogbo, ipalọlọ isan ninu awọn obinrin, ipo alailagbara.
• Ibajẹ ibajẹ si awọn iṣan ti ọpọlọ ati ọkan jẹ igbagbogbo ni idapo pẹlu atherosclerosis, eyiti o ṣe imudara iṣipaya ti IHD ati encephalopathy disirculatory.

Hyperglycemia nilo alaisan lati ni ibawi pupọ ati tẹle tẹle gbogbo awọn iṣeduro ti dokita. Iṣakoso glukosi ko dara nfa ogun ti awọn ilolu ati ailera laibikita fun akọ ati abo.

Nitorinaa, a ṣe agbeyewo idanwo fun suga ẹjẹ fun iṣawari ibẹrẹ ti arun naa ati idena awọn ilolu. Itoju hyperglycemia ni ile pẹlu awọn ọna omiiran ko gba.

Awọn okunfa ti Hyperglycemia

Ohun akọkọ ti hyperglycemia, eyiti o yori si ilosoke ninu ifọkansi ti glukosi ninu omi ara, jẹ idinku ninu iṣelọpọ insulin nipasẹ ara. Ni awọn ọrọ kan, ipele insulini alaisan naa wa laarin sakani deede, ṣugbọn ni akoko kanna, ibaraenisepo rẹ pẹlu awọn sẹẹli ti ara eniyan ko ni aṣiṣe, eyiti o tun yori si ilosoke ninu ipele glukosi.

Idagbasoke ti hyperglycemia tun le ṣe alabapin si ounjẹ pẹlu iye ti o pọ si ti awọn carbohydrates, mimu apọju.

Wahala tun le jẹ ohun fa ti hyperglycemia. Nitorinaa, o pọndandan lati ṣe akoso imolara rẹ, imọ-ara, awọn aapọn ti ara, yago fun mejeeji igbesi aye aṣeju kọja ati iṣẹ aṣeju ti o lagbara.

Awọn okunfa ti hyperglycemia le jẹ ọpọlọpọ awọn arun ati onibaje aarun.

Ninu awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ mellitus, ikọlu ti hyperglycemia waye ti o ba foju mu awọn oogun ti o dinku ipele suga, tabi abẹrẹ insulin.

Ipilẹ ati awọn ami ti hyperglycemia

Ọpọlọpọ awọn iwọn ti buru ti hyperglycemia:

• ina - ipele glukosi 6.7-8.2 mmol / l,
• apapọ jẹ 8.3-11 mmol,
• eru - lori 11,1 mmol / l.

Pẹlu ifọkansi glukosi ti o ju 16.5 mmol / L lọ, ipo iṣaaju kan waye, ati pẹlu ipele glukosi ti o ju 55 mmol / L lọ, coma hyperosmolar kan dagbasoke, eyiti o jẹ majemu ti o nira pataki, eyiti o jẹ ninu awọn iṣẹlẹ idaji awọn abajade iku.

Ni awọn eniyan ti o ni àtọgbẹ, awọn oriṣi meji ti hyperglycemia wa:

• hyperglycemia ãwẹ (nigbati ifọkansi suga ẹjẹ pọ si 7.2 mmol / l ati ti o ga ni isansa ti ounjẹ fun diẹ ẹ sii ju awọn wakati 8 itẹlera),
• postprandial hyperglycemia (ilosoke ninu ipele suga lẹhin ounjẹ si 10 mmol / l tabi diẹ sii).

Ninu iṣẹlẹ ti, ninu awọn ẹni-kọọkan ti ko jiya lati àtọgbẹ, ifọkansi glucose lẹhin ounjẹ ti o wuwo pọ si 10 mmol / l, lẹhinna eyi jẹ ẹri ti ewu giga ti iru àtọgbẹ 2.

Awọn aami aiṣan ti hyperglycemia jẹ awọn ami wọnyi:

• polydipsia - ongbẹ pupọjù,
• ipadanu iwuwo
• loorekoore ito tabi polyuria,
• rirẹ
• Gun ọgbẹ gun
• iran didan
• ẹnu gbẹ
• nyún ati awọ ara
• ko dara itọju awọn aarun, fun apẹẹrẹ, otitis externa, candidiasis obo,
• arrhythmia,
• Usmi Kussmaul
• kọma.

Awọn ami aisan ti hyperglycemia tun le jẹ: aibikita ati awọn ẹsẹ tutu, igbẹ gbuuru ati àìrígbẹyà, awọn iṣoro miiran ninu ikun-inu ara.

Awọn ami mẹta akọkọ ni iṣafihan Ayebaye hyperglycemic triad.

Awọn aami aiṣan ti hyperglycemia nla jẹ: mimọ ailagbara, ketoacidosis, gbigbẹ nitori ibajẹ osmotic ati glucosuria.

Wiwa akoko ti hyperglycemia ṣe iranlọwọ lati ṣe idiwọ idagbasoke ti awọn ilolu to ṣe pataki.

Hyperglycemia le ja si ketonuria (hihan ti awọn ara acetone ninu ito) ati ketoacidosis (o ṣẹ ti iṣelọpọ agbara carbohydrate, eyiti o yori si coma dayabetik).

Ninu awọn eniyan ti o ni àtọgbẹ, iyipada lati iwọn kekere si hyperglycemia ti o nira le pẹ pupọ ni ọpọlọpọ ọdun (ti o ba jẹ pe ara funrararẹ lagbara lati gbejade hisulini).

Itọju hyperglycemia

Ti eniyan ba ni aisan pẹlu àtọgbẹ, lẹhinna o gbọdọ ṣe awọn wiwọn igbagbogbo ti suga ẹjẹ. A ṣe awọn wiwọn lori ikun ti o ṣofo ati lẹhin ounjẹ, ọpọlọpọ igba ni ọjọ kan lati ṣakoso awọn agbara. Ti, ni ibamu si awọn abajade ti awọn wiwọn pupọ ni itẹlera, a ṣe akiyesi itọkasi glukosi giga, lẹhinna o nilo lati rii dokita kan.

Pẹlu hyperglycemia, ounjẹ jẹ pataki pupọ. Alaisan gbọdọ ṣe abojuto iye ti awọn carbohydrates ati awọn kalori ti o jẹ nigbagbogbo.

Idaraya to dara ati mimu lile ni gbogbo iṣẹju 30 le ṣe iranlọwọ itọju hyperglycemia kekere.

Insulin nigbagbogbo lo ninu itọju ti hyperglycemia. Ti hyperglycemia ba fa nipasẹ aisan ti ko ni dayabetiki, lẹhinna a fun ni aisan endocrine ti o baamu.

Ti eniyan ba ti sọ awọn aami aiṣan ti hyperglycemia, lẹhinna o nilo iranlọwọ pajawiri.

Iranlọwọ akọkọ fun hyperglycemia ni lati wiwọn suga ẹjẹ.

Pẹlu olufihan ti o ju 14 mmol / l lọ, awọn alaisan ti o ni iru 1 mellitus àtọgbẹ nilo abẹrẹ insulin ati mimu mimu. Lẹhin iyẹn, awọn wiwọn suga yẹ ki o ṣe ni gbogbo wakati meji ati awọn abẹrẹ insulin yẹ ki o ṣe titi ti ipele glukosi yoo pada si deede.

Iranlọwọ pẹlu hyperglycemia ninu awọn alaisan ti, botilẹjẹpe iṣakoso ti hisulini, ipele suga ko ni dinku, ni ninu ile-iwosan wọn ti yara, nitori wọn le ni awọn iṣoro mimi nitori acidosis.

Ni eto ile-iwosan, iranlọwọ pẹlu hyperglycemia õwo si isalẹ si ilana itọju detoxification pupọ, idapo ti hisulini, awọn carbohydrates, awọn vitamin, ati awọn ọlọjẹ lati le ṣe iwọntunwọnsi idapọ-acid ti ara ati dinku awọn ipa ipalara ti osmotic diuresis ati ketoacidosis.

Ni ọran ti awọn ilolu hyperglycemic (ipo iṣaaju) ti awọn alaisan ti o gbẹkẹle-hisulini, o jẹ dandan lati yọmi ekikan pọ si. Lati ṣe eyi, o nilo lati mu omi pupọ ti nkan ti o wa ni erupe ile, jẹ ẹfọ ati awọn eso. Ojutu ti omi onisuga mimu (awọn wara meji 2 fun gilasi ti omi) tun ṣe iranlọwọ lati dinku ekikan.

Pẹlu idagbasoke ti acidosis, alaisan le padanu mimọ. Lati mu u wa si igbesi aye, lo enema pẹlu ojutu omi onisuga. Ninu majemu ti precoma, awọ ara alaisan naa ni inira ati ki o gbẹ, nitorina o jẹ pataki lati moisturize rẹ nipa fifun pa rẹ pẹlu aṣọ inura ọririn, san ifojusi pataki si awọn ọrun-ọwọ, ọrun, iwaju, agbegbe popliteal.

Lati yago fun coma dayabetiki, awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ yẹ ki o ṣe abojuto ipo wọn nigbagbogbo, tẹle ounjẹ, rin ni afẹfẹ titun, ṣe awọn adaṣe ti ara.

Nigbati dokita ba fun awọn oogun ti o ṣe iranlọwọ lati dinku gaari ẹjẹ, o jẹ dandan lati mu wọn lori iṣeto kan, nitori pe abẹrẹ kan ni gbigbemi wọn le fa hyperglycemia.

Nitorinaa, hyperglycemia jẹ ipo ti ara, eyiti o le ni nkan ṣe pẹlu wiwa ti awọn arun endocrine, ni akọkọ mellitus àtọgbẹ, ati awọn nkan miiran. Idibajẹ hyperglycemia jẹ ipinnu nipasẹ ipele suga ẹjẹ ti alaisan. Pẹlu hyperglycemia ti o nira ati pe ko pese itọju ti akoko si alaisan, asọtẹlẹ fun u jẹ kuku aito.

Awọn ọlọjẹ miiran

Aisan kan ti o jọra le waye nitori abajade awọn ohun ajeji miiran ti eto endocrine ti o fa nipasẹ aiṣan ti ẹṣẹ tairodu, ẹṣẹ adrenal, ẹṣẹ pituitary (acromegaly, thyrotoxicosis, glucagonoma). Nitori aapọn, ibalokan ati aarun ọpọlọ. Ni akoko kukuru kan, hyperglycemia le fa awọn ọgbẹ, iṣẹ abẹ.

Mu oogun

Idi naa le tun jẹ lilo awọn oogun kan ti a lo ni pato fun arun inu ọkan ati ẹjẹ, autoimmune, awọn arun aarun ara. Hyperglycemia le waye lakoko ti o mu corticosteroids, octreotide, beta-blockers, efinifirini (adrenaline), awọn itọsi tazide, natsin pentamidine, awọn oludena aabo, L-asparaginase ati diẹ ninu awọn aṣoju antipsychotic. Lilo awọn psychostimulants bii amphetamine nyorisi hyperglycemia, ṣugbọn lilo igba pipẹ wọn nyorisi idagbasoke ti hypoglycemia (ipele glukosi ti o dinku). Diẹ ninu awọn oogun titun ti psychotropic, bii Zirpex (olanzapine) ati Simbalia (duloxetine) le tun ja si hyperglycemia pataki.

Irora nla

Awọn eniyan ti o ni awọn aarun aifọkanbalẹ bii ikọlu tabi infarction myocardial le ni iriri hyperglycemia paapaa ni isansa ti àtọgbẹ, botilẹjẹpe a tun le ṣe ayẹwo diabetes. Awọn ijinlẹ ninu eniyan ati awọn ẹranko fihan pe ilosoke ninu glukosi ẹjẹ fun idi eyi jẹ ami buburu, bi o ṣe ni nkan ṣe pẹlu ewu giga ti iku.

Hyperglycemia jẹ ipo ti o nira ti o nilo itọju. Lati le ṣe idiwọ awọn abajade to ṣe pataki, o ṣe pataki lati mọ irufin ti iṣelọpọ carbon ni ipele kutukutu.

Awọn ami akọkọ ti hyperglycemia:

1. Ongbẹ kikorò ati ẹnu gbẹ. Alaisan naa mu omi pupọ, lakoko ti ko le pa oungbẹ rẹ. Ni deede, gbigbemi omi ojoojumọ jẹ nipa 5-6 liters, ati ni awọn ọran ti o lagbara, to 9-10 liters.
2. Polyuria (urin iyara). Nitori mimu omi pupọ, alaisan nigbagbogbo ni itara lati urin.
3. Sisan acetone lati ẹnu. Eyi jẹ ami iwa ti iwa ti hypoglycemia julọ. Sibẹsibẹ, ifosiwewe yii le tunmọ si awọn arun miiran.
4. Agbara gbogbogbo, rirẹ paapaa lẹhin ipalọlọ ti ara diẹ, idaamu, lagun pupọ.
5. Ilọrun ninu ifẹkufẹ, ati ni ọran ti ipo ọran, ni ilodisi, idinku, lẹhinna paapaa iparọ si ounjẹ.
6. Ipadanu iwuwo.
7. Ríru, ìgbagbogbo, igbe gbuuru.
8. Aworan wiwo (ti bajẹ).
9. Awọ gbẹ, itching.
10. Cardhyac arrhythmia.
11. Ninu awọn ọkunrin, ibajẹ erectile.
12. Tingling ninu awọn ese.
13. Titẹsiwaju ti gige ati awọn ọgbẹ miiran.

Awọn abajade ati Awọn iṣiro

Nigbagbogbo, hyperglycemia ti o nira jẹ iriri nipasẹ awọn alaisan ti o jiya lati iru atọgbẹ. Pẹlu àtọgbẹ oriṣi 2, ilosoke kikankikan ninu gaari ẹjẹ tun ṣee ṣe, ṣugbọn eyi ko wọpọ ati ohun pataki, gẹgẹ bi ofin, jẹ ikọlu tabi ailagbara ipalọlọ.

Itọju ti hyperglycemia nilo itọju ti arun funrararẹ ti o fa. Hyperglycemia nla ninu ọpọlọpọ awọn ọran le ṣe itọju nipasẹ iṣakoso taara ti isulini. Ni awọn fọọmu ti o nira onibaje, a ti lo itọju ailera ọpọlọ hypoglycemic, ninu eyiti lorekore o nilo lati mu “awọn ì diabetesọmọbí suga”.

Pẹlu hyperglycemia, a ṣe akiyesi alaisan naa nipasẹ endocrinologist. Pẹlupẹlu, gbogbo awọn oṣu mẹfa 6 o jẹ dandan lati ṣe ayẹwo nipasẹ oṣoogun-ọkan, nephrologist, ophthalmologist and neuropathologist.

Pẹlu suga ti o pọ si, fun awọn ibẹrẹ, itọju ailera ti kii ṣe oogun ni a ṣe iṣeduro, eyiti o jẹ ninu akiyesi akiyesi ounjẹ pataki kan. Nitorinaa, o jẹ dandan lati jẹ ounjẹ kekere ti carbohydrate (iyẹfun ati awọn ọja didùn) bi o ti ṣee ṣe. Loni, ọpọlọpọ awọn ile itaja nla ni awọn apakan ti o ta awọn ounjẹ pataki fun awọn eniyan ti o ni àtọgbẹ.

Ounjẹ pẹlu ifarahan si awọn ifihan ti hyperglycemia tọka si lilo ọranyan ti eso kabeeji, awọn tomati, ẹfọ, Ewa alawọ ewe, awọn ẹja, soy. Ile kekere warankasi kekere-ọra, oatmeal, semolina tabi agbon agbado, eran, ẹja ni a tun niyanju. Lati tun ṣetọju ipese Vitamin, o le jẹ awọn eso ekan ati awọn eso osan.

Ti ounjẹ naa ko ba mu abajade to tọ ati suga ẹjẹ ko ba ṣe deede, lẹhinna dokita paṣẹ awọn oogun ti o ṣe iranlọwọ fun oronro lati ṣe ẹda insulin homonu ti o yẹ fun fifọ gaari si iwọn to.

Lilo insulin, o nilo lati ṣe atẹle suga ẹjẹ rẹ nigbagbogbo. Ni awọn fọọmu onírẹlẹ ti àtọgbẹ, a fun ni oogun naa labẹ awọ ara ni owurọ iṣẹju 30 ṣaaju ounjẹ (iwọn lilo jẹ awọn ẹya 10-20). Ti arun naa ba ni idiju diẹ sii, lẹhinna iwọn lilo ti a ṣe iṣeduro ni owurọ jẹ 20-30 PIECES, ati ni irọlẹ, ṣaaju gbigba ipin ti o kẹhin, - 10-15 PIECES. Pẹlu fọọmu eka kan ti àtọgbẹ, iwọn lilo pọsi ni pataki: lakoko ọjọ, alaisan gbọdọ ara awọn abẹrẹ mẹta ti awọn iwọn 20-30 sinu ikun rẹ.

Àtọgbẹ mellitus, eyiti o ma nsaba ṣiṣẹ julọ bi idi ti glycemia, jẹ arun “korọrun”, nitori eniyan di igbẹkẹle si hisulini atọwọda. Pẹlupẹlu, alaisan naa dojuko pẹlu ọpọlọpọ awọn apọju ti o ni ibatan ti o le ni ipa lori ọpọlọpọ awọn ara. Lati ṣe idiwọ idagbasoke ti àtọgbẹ, o jẹ dandan lati darí igbesi aye ti nṣiṣe lọwọ ati ṣe abojuto ounjẹ rẹ. Ti ibatan kan taara ba jiya lati aisan yii, lẹhinna ewu nla wa ti gbigbe, nitorinaa, o ṣe iṣeduro fun iṣawakiri iṣọnju ti iṣọn-ẹjẹ tairodu lẹẹkan ni gbogbo oṣu mẹta lati ṣe ayẹwo fun glukosi ẹjẹ. Ṣugbọn gbogbo awọn botilẹjẹpe paapaa ko ni itọju alakan loni, ṣugbọn iṣakoso glycemic gba ọ laaye lati ṣe igbesi aye ni kikun.

Akọkọ iranlowo

Ni akọkọ o nilo lati ṣe wiwọn suga ẹjẹ pẹlu ẹrọ pataki kan - glucometer kan, eyiti gbogbo alakan le ni. Lilo rẹ jẹ irorun: ṣe ifa awọ ara ni abawọn ika rẹ, lo sil a ti ẹjẹ ti o tu silẹ si rinhoho kan. Nigbamii, nọmba kan ti han loju iboju, ti o fihan ipele ti glukosi. Ti ko ba si glucometer, lẹhinna ti o ba ṣeeṣe o yẹ ki o kan si dokita kan - ọpọlọpọ awọn oniwosan ati awọn onimọ-jinlẹ ni o wa taara ni ọfiisi.

Ipele apapọ ti glukosi ninu ẹjẹ jẹ 3.5-5.5 m / mol fun lita ẹjẹ. O yẹ ki o tun jẹri ni lokan pe ninu awọn ọmọde labẹ awọn oṣu 1.5 ti igbesi aye, olufihan yii le jẹ 2.8-4.4 m / mol fun lita kan, ati ninu awọn obinrin ati awọn ọkunrin lẹhin ọdun 60 ọdun - 4.6 - 6.4 m / mol fun lita

1. Pe ọkọ alaisan kan ti o ba jẹ pe suga ẹjẹ ga ju 14 mmol / l (250 mg / dl) hypoglycemia ti fa ibajẹ nla ni alafia.
2. Lati ṣe irẹwẹsi awọn aṣọ ti o ni kikọlu pẹlu ẹmi, ati lati pese fentilesonu atọwọda ti o ba jẹ dandan.
3. Ṣayẹwo fun awọn ami ori tabi ọgbẹ ti o le waye ti ẹnikan ba ṣubu nigbati o ba kuna. Ti awọn ipalara eyikeyi ba wa, pese itọju to dara.
4. Itọju pataki ni a nilo nigba eebi, a gbọdọ fi olujiya naa si ẹgbẹ kan, ati oju ti ntoka lati yago fun ifọkansi awọn akoonu inu inu atẹgun.
5. Mimojuto awọn ami pataki (atẹgun, kaakiri ẹjẹ) ni gbogbo iṣẹju diẹ titi ti ọkọ alaisan yoo fi de.
6. Nigbati itọju iṣoogun ba de, eniyan ti o jiya lati hyperglycemia yoo nigbagbogbo ṣayẹwo suga ẹjẹ wọn ki o fun ara ni insulin.

Lilo awọn oogun

Ti alaisan naa ba ni àtọgbẹ ti o gbẹkẹle-insulin, ifihan ti insulin ṣiṣe iyara labẹ awọ ara yoo ṣe iranlọwọ lati dinku ifọkansi gaari ninu ẹjẹ. O ṣe pataki ni akoko kanna lati ma ṣe aṣiṣe pẹlu iwọn lilo ki alaisan ko ni iriri hypoglycemia, eyiti ko le ni awọn abajade to ṣe pataki.

Awọn ọna itọju ailera fun “suga” coma ni a pinnu lati yọ aini aini hisulini lọ, ati ni mimu-pada sipo iṣelọpọ omi-iyọ. Alaisan yẹ ki o yọkuro kuro ninu coma ni kete bi o ti ṣee (ko to ju awọn wakati 6 lọ) lati yago fun awọn ayipada ti ko ṣe yipada ninu kotesi cerebral, ati ninu awọn ẹya ara miiran to ṣe pataki.

Ni ipo ti o nira, iwọn lilo akọkọ ti a ṣe iṣeduro jẹ 100-200 IU ti hisulini, pẹlu idaji iwọn lilo ti a nṣakoso labẹ awọ ati idaji keji ni iṣan. Gbogbo awọn wakati 2-3 (koko ọrọ si iyọ suga) ni a gbekalẹ si awọn iwọn 30. Gẹgẹbi abajade, iwọn lilo ojoojumọ yẹ ki o to awọn iwọn 300-600.

Ti o ba ti awọn wakati diẹ lẹhin abẹrẹ akọkọ “ijaya”, iṣojukọ glukosi dinku nipasẹ ko to ju 25%, lẹhinna idaji iwọn akọkọ (50-100 sipo) ni a ṣakoso.

Awọn ọna afikun

Ọpọlọpọ awọn amoye ṣe iṣeduro itọju omi onisuga ni awọn ipele giga ti glukosi ẹjẹ, ṣaaju ki oogun ti o da lori bicarbonate paapaa nṣakoso iṣan inu. O le mura ojutu kan fun mimu mimu - ṣan wara meji ninu gilasi kan ti omi gbona. Ni awọn ọran ti o nira, lavage inu ni a ṣe, bakanna bi enema ṣiṣe itọju kan (tablespoon ti soda ti omi onisuga fun omi). Eyi ṣe iranlọwọ lati dọgbadọgba iwọntunwọnsi acid-base.

Lati yomi acid ninu ara, a gbọdọ pe alaisan lati jẹ eso ati ẹfọ titun. O yẹ ki o tun fun mimu omi pupọ, rii daju lati ni omi nkan ti o wa ni erupe ile pẹlu afikun ti awọn iyọ alada, bi kaboneti, iṣuu soda, potasiomu (Borjomi, Narzan, Essentuki).

Awọn iyapa kekere lati iwuwasi le jẹ deede nipasẹ ṣiṣe awọn adaṣe ti ara. Ti awọ naa ba gbẹ, lilo pẹlu aṣọ inura ọririn ni a ṣe iṣeduro.

Ti awọn igbese ti o mu ko ba jẹ awọn abajade, alaisan naa ni ibanujẹ, o padanu ẹmi, lẹhinna o jẹ dandan lati pe itọju pajawiri.